טיפול בדלקת גרון כרונית. דלקת גרון כרונית אצל מבוגרים. סיבוכים של דלקת גרון כרונית אצל מבוגרים

מה שנמשך יותר מ-3 שבועות. מחלה זו נקראת לעתים קרובות פתולוגיה תעסוקתית של אנשים שצריכים לדבר לעתים קרובות, אלה כוללים מורים, מדריכי טיולים ומספר מקצועות אחרים.

לא תמיד ניתן לזהות במדויק את הגורמים לדלקת גרון. רופאים מזהים מספר גורמים עיקריים המעוררים התרחשות של תהליך דלקתי בגרון:

1. הַדבָּקָה. הקרום הרירי יכול להיות מושפע הן בעיקר לאחר מגע עם גורם זיהומי ישירות על הממברנה הרירית של הגרון, והן באופן משני כתוצאה מהתפשטות פתוגנים ממוקדי זיהום כרוני (סינוסיטיס, ברונכיטיס). ברגע שהוא נמצא בגרון, הגורם הזיהומי משחרר חומרים רעילים, אשר פוגעים בשלמות מחסומי ההגנה והורסים את תאי הקרום הרירי. בתגובה, הגוף משגר תגובה דלקתית ומושך תאי הגנה חיסונית כדי לחסל את הפתוגן.
2. סיבות פיזיות. היפותרמיה כללית או מקומית, אכילת מזון קר או חם מדי, נשימה דרך הפה, סיכונים תעסוקתיים, מתח קול מתמיד - כל זה מוביל לפגיעה במבנה התאי של הקרום הרירי ולהתפתחות דלקת, אשר מבלי לחסל את הגורם, הופך לכרוני.
3. גורמים אוטואימוניים. במקרים נדירים, תהליך דלקתי בגרון יכול להיות ביטוי לאלרגיה, כאשר התאים מותקפים על ידי תאי הגנה חיסונית. בעיקרון, הסוג האוטואימוני של המחלה נצפה על רקע פתולוגיות אוטואימוניות מערכתיות (עמילואידוזיס, זאבת אדמנתית מערכתית).
4. סיבות אחרות. דלקת גרון יכולה להתרחש עקב כניסת תוכן הקיבה לגרון. מצב זה מתפתח עקב חולשה של הסוגרים של הוושט, המונעים מתוכן קיבה להיכנס ללוע ולגרון.

לילד יש

ילדים יכולים לקבל דלקת גרון כרונית אם החדר מלוכלך מדי ורק אוויר חם יבש נכנס פנימה בעת הנשימה. כמו כן, דלקת אצל ילד מתחילה עקב עומס מתמיד על הקול, כאשר הוא צורח לעתים קרובות ולאורך זמן.

במקרים אחרים, המחלה מופיעה בשל הגורמים הבאים:

1. קַר.
2. שַׁפַעַת.
3. בְּרוֹנכִיטִיס.
4. דלקת ריאות.
5. אַלֶרגִיָה.
6. נזק כימי לממברנה הרירית.
7. היפותרמיה.

אצל מבוגר

המחלה מתפתחת אצל מבוגרים במקרים הבאים:

1. דלקת גרון חריפה תכופה. נקודה זו כוללת גם מחלות אחרות הממוקמות בלוע האף (לדוגמה, נזלת, דלקת שקדים, סינוסיטיס).
2. נוכחות של GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושט).
3. מתח ממושך של מיתרי הקול והגרון.
4. עישון, שימוש לרעה באלכוהול. הם גורמים נטייה להופעת דלקת גרון, ויכולים גם להחמיר את מהלך הצורה החריפה של המחלה, מה שמוביל למעבר שלה לכרוני.

צורות של דלקת גרון כרונית

מומחים מבחינים במספר צורות (קטארל, אטרופי, אלרגי, היפרטרופי, דיפטריה). כולם מסוכנים, הם יכולים להישאר עם החולה לנצח, וחלקם יכולים להשתנות מצורה אחת לאחרת. קוד ICD-10 לסוגים שונים של פתולוגיה מתחיל ב-J37. ברישום, דלקת בגרון נקראת דלקת גרון כרונית או דלקת קנה הנשימה.

קטרראל

צורה זו היא תוצאה של דלקות חריפות בעלות אופי זיהומיות שהמטופל סבל שוב ושוב. קבוצת הסיכון כוללת בעיקר אנשים שלעיתים קרובות נאלצים למתוח את מיתרי הקול שלהם.

מְכוּלֶה

דלקת גרון אטרופית קשורה לדילול הרירית. הסיבות העיקריות להתפתחות מחלה מסוג זה הן צריכה תכופה של אלכוהול ומאכלים חריפים, ועישון. דלקת גרון אטרופית מאובחנת לעיתים רחוקות בילדים ובני נוער היא אופיינית לאנשים בגיל בוגר.

היפרטרופית

זהו סוג של פתולוגיה המאופיינת בעיבוי חמור של רירית הגרון, המלווה בתהליך דלקתי. עם סוג זה של מחלה, אפשר לראות את המראה של גידולים על פני השטח של הגרון שיש להם צורה של צמתים. הם מובילים לצרידות בקול. סוג זה של דלקת גרון כרונית נחשב למסוכן ביותר, שכן מדובר במצב טרום סרטני.

אילו תסמינים נצפים?

לתמונה הקלינית של מחלה זו אין תסמינים בולטים. האיום העיקרי במצב כזה נוצר מהעובדה שאדם חולה, מבלי לחוות אי נוחות, לא יפנה לעזרה רפואית בזמן. זה טומן בחובו התקדמות מהירה של הפתולוגיה והיווצרות תהליכים בלתי הפיכים בגרון.

למחלה זו מספר תסמינים קלים:

1. לְהִשְׁתַעֵל.
2. גרון יבש.
3. הידרדרות במצב הבריאותי.
4. ליחה.
5. הקרום הרירי הופך לכחול-אדמדם.
6. אזורים היפרמיים מופיעים על מיתרי הקול.
7. מופיעים אזורים עם דימום קל.
8. כאב גרון.
9. צרידות בקול עקב עומס על הרצועות.

שיטות אבחון

אנשים שגילו את הסימפטומים הראשונים של דלקת גרון צריכים בהחלט לפנות לרופא אף אוזן גרון. גישה זו תאפשר לעצור מיד את התקדמות המחלה ולנקוט באמצעים נאותים כדי לחסל אותה. הרופא ירשום מספר הליכי אבחון המשמשים לקביעת סוג הפתולוגיה:

1. סקר ראשוני של המטופל, במהלכו יוכל הרופא להבין איזו צורה של המחלה מתפתחת. בעת איסוף אנמנזה, ניתן לקבוע את הגורמים שהם הגורם השורשי לדלקת הגרון.
2. לרינגוסקופיה מאפשרת למומחה לבחון את פני השטח של הקרום הרירי ולזהות את סוג הדלקת לפי המרקם שלה.
3. בִּיוֹפְּסִיָה. הליך זה משמש במצבים שבהם נמצאו גידולים נודולריים על הקרום הרירי, ומיתרי הקול נראים עבים מדי.

תכונות של טיפול תרופתי

רוב החולים מאמינים שהטיפול בתסמינים חוזרים הוא פשוט, כמו עם אנגינה. דעה זו שגויה; הטיפול בפתולוגיה זו מורכב יותר, ולכן כדורים ותרופות סטנדרטיות לא יעזרו במקרה כזה.

בשל העובדה שאי אפשר לרפא מחלה זו לחלוטין, אמצעים טיפוליים מכוונים לגרום למטופל להרגיש טוב יותר על ידי הקלה על הסימפטומים.

הטיפול שנקבע על ידי הרופא המטפל מתבצע בהתאם למספר המלצות המגבירות את יעילות התרופות. אדם שעובר טיפול צריך להתאים את התזונה שלו.

יְלָדִים

ניתן לטפל בדלקת באמצעות אנטיהיסטמינים. חלק מהרופאים רושמים אנטיביוטיקה ותרופות חזקות אחרות, אך אפשרות טיפול זו יכולה להשפיע לרעה על בריאותו של הילד.

1. Zyrtec הוא אנטיהיסטמין. הוא נצרך על ידי המסת כמה טיפות במים. החיסרון היחיד של התרופה הוא שלא ניתן לתת אותה לילדים מתחת לגיל 6 חודשים. Zyrtec מסלק במהירות דלקות ויעיל בטיפול בזיהומים ויראליים.
2. "אלטייקה" הוא סירופ שיעול יעיל המקדם כיח ודילול ריר. הסירופ מצפה את הקרום הרירי המודלק של הגרון. המרכיבים הצמחיים של התרופה עוזרים להסיר נפיחות וגירוי בקרומים הריריים של הגרון.
3. אקמול היא תרופה הנלחמת בטמפרטורת גוף גבוהה. המוצר מסייע בביטול תחושות כואבות, כולל התקפי חנק.
4. איבופרופן היא תרופה משככת כאבים ואנטי דלקתית המפחיתה את טמפרטורת הגוף, מקלה על כאבים, נפיחות ודלקות. בהשוואה לפרצטמול, תרופה זו פועלת קצת יותר מהר.

מבוגרים

טיפול בדלקת גרון כרונית בחולים מבוגרים תלוי בסוגו. הקורס הכללי של טיפול תרופתי כולל את התרופות הבאות:

1. אנטיביוטיקה משמשת לטיפול מערכתי. עבור הצורה הכרונית, לרוב נקבעים Moexipril או Amoxiclav.
2. הטיפול החיצוני מתבצע באמצעות תרסיסי Bioparox ו-Ingalipt.
3. השקיה של הקרום הרירי המתייבש במהירות כרוכה בשאיפות תכופות. דלקת גרון כרונית נלחמת ביעילות על ידי תמיסה של אבקת אינטרפרון ו-Eufillin, אך לא מומלץ לרשום את התרופה בעצמך, שכן התרופות חייבות להתאים למאפיינים של הנגע הרירי.
4. אתה יכול לחסל שיעול בעזרת mucolytics. הנפוץ שבהם הוא Ambroxol. משתמשים גם בתרופות כייחות צמחיות (פרוספאן, גרביון).

תרופות עממיות

המחלה יכולה להיות מטופלת לא רק עם תרופות, אלא גם עם תרופות עממיות בבית. מרתחי הצמחים הנפוצים ביותר למתן דרך הפה הם:

1. מערבבים סנט ג'ון wort, פלנטיין, פרחי טיליה בכמויות שוות. לחלוט כף מהתערובת בכוס מים רותחים ולקחת 100 מ"ל ליום למשך 3 שבועות.
2. שלבו את פרחי קמומיל ואורגנו בחלקים שווים. ההכנה והשימוש בחליטה אינם שונים מהמתכון הראשון.
3. לחלוט כף פרחי מרווה ופרחי סמבוק בכוס מים ולהשאיר לשעתיים. אתה צריך לגרגר עם התערובת המתקבלת 3 פעמים ביום, תוך שימוש בכל מינון הנוזל.
4. שאיפת קיטור עם שמנים אתריים. מחממים 2-5 ליטר מים (בהתאם לגיל ומשקל המטופל) לרתיחה, לאחר הוספת כמה טיפות מכל שמן אתרי. אז אתה צריך לשאוף את האדים במשך 10-20 דקות. מתכון זה עוזר נגד שיעול.

סיבוכים אפשריים

אם הטיפול מתבצע בצורה שגויה או לא, המחלה מובילה לתוצאות הבאות:

1. גידולים שפירים (פיברומות, אנגיומות).
2. ניאופלזמות דמויות גידול (פוליפים, ציסטות).
3. תצורות ממאירות.
4. היצרות של הגרון, כלומר, ירידה בלומן והידרדרות במעבר האוויר, מה שמוביל להתקפי חנק.
5. נוקשות של קפלי הגרון.

מְנִיעָה

השיטה העיקרית למניעת כל צורות דלקת הגרון היא התקשות, חיזוק המערכת החיסונית ושמירה על אורח חיים נכון:

1. הפסקת עישון, שתיית אלכוהול והרגלים רעים אחרים.
2. עמידה בכללי היגיינה אישית ושימוש בהגנה על דרכי הנשימה במקרה של חשיפה ממושכת לסביבה מזוהמת.
3. ניקיון שוטף של המקום.
4. מומלץ להימנע משיחות ארוכות בסביבה הקרה, החמה המהבילה או אגרסיבית אחרת.

אנשים שעבודתם כרוכה בלחץ על מיתרי הקול צריכים לעקוב בקפידה במיוחד אחר מצב הגרון.

דלקת גרון כרונית היא דלקת זיהומית איטית של הגרון עם מהלך ארוך והתקפים תקופתיים. המחלה מתפתחת לעיתים רחוקות בבידוד ולעתים קרובות יותר מאובחנת על רקע דלקת כרונית של דרכי הנשימה העליונות - חלל האף, הסינוסים הפרה-אנזאליים, הגרון וכו'. לעיתים נצפה נזק לגרון במקרה של התפשטות של זיהום עולה עקב דלקת ריאות, ברונכיטיס או שחפת.

צרידות ואי נוחות בגרון הם סימנים אופייניים לדלקת ברירית הגרון. נזק לאיברי אף אוזן גרון עלול להיגרם מחימום יתר, היפותרמיה, נזק מכני לריריות ומשאיפת אוויר מזוהם או מאובק. עקב התפתחות פעילה של גורמים פתוגניים בדרכי הנשימה, מתרחשת תגובה אלרגית ובהתאם, נפיחות חמורה של הרקמה. לאחר מכן, זה יכול להוביל לקשיי נשימה ולהיצרות גרון, אשר לעיתים קרובות גורם להתקפי חנק.

תיאור כללי

מהי דלקת גרון כרונית? דלקת גרון היא דלקת של הריריות של הגרון, שב-97% מהמקרים קודמות לה מחלות זיהומיות - שפעת, ARVI, קדחת ארגמן, דלקת שקדים, דלקת ריאות, דלקת ריאות וכו'. אם הדלקת במהלך המחלה החריפה אינה נעצרת בזמן, דלקת הגרון תהפוך בסופו של דבר לכרונית.

יש לציין כי דלקת גרון כרונית היא מחלת מקצוע המופיעה לרוב בקרב מורים, מרצים, זמרים, שחקני תיאטרון, מגישי טלוויזיה ורדיו. אחד הכללים הבסיסיים שיש להקפיד עליהם בעת הטיפול במחלה הוא מנוחה קולית מלאה. ידוע שגם כאשר מדברים בלחש, מיתרי הקול חווים לחץ ניכר. זה יכול להשפיע לרעה על הדינמיקה של ההתאוששות ובדרך כלל להוביל לכרוניות של התהליך הדלקתי.

טיפול לא הולם או חוסר פעולה מוביל להתפשטות הזיהום דרך דרכי הנשימה. בחולים עם דלקת גרון אינדולנטית, ניתן לאחר מכן לאבחן laryngotracheitis, אשר משפיעה על הריריות של לא רק הגרון, אלא גם קנה הנשימה. הסכנה הגדולה ביותר לבני אדם היא מה שנקרא היצרות laryngotracheitis. עם המחלה, יש היצרות חזקה של לומן של דרכי הנשימה, אשר מוביל בסופו של דבר להתקפי חנק וחנק.

דלקת גרון מתקדמת עלולה לגרום לקיצוץ שווא, שבו הנשימה נעצרת לחלוטין.

גורמים לדלקת גרון כרונית

מדוע מופיעה דלקת גרון כרונית? דלקת איטית של הגרון מתפתחת על רקע של דלקת גרון חריפה שחוזרת על עצמה לעיתים קרובות. טיפול לא מספיק או לא מספק יכול גם לגרום לדלקת כרונית באיברי אף אוזן גרון.

הסיבה העיקרית להתפתחות הפתולוגיה היא הפעלה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים. ירידה בהגנה החיסונית, הצטננות תכופה, היפותרמיה, שתיית משקאות קרים עלולים לעורר התפשטות של גורמים פתוגניים - פטריות, וירוסים, פרוטוזואה, חיידקים וכו'. דלקת כרונית של הגרון מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל גברים, החשופים יותר לסכנות ביתיות ומקצועיות מאשר נשים.

במנגנון התפתחות המחלה, לזיהומים יורדים (אדנואידיטיס, פריודונטיטיס, rhinosinusitis) ועולים (ברונכיאקטזיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות) תפקיד חשוב מאוד. דלקת איטית של איברי אף אוזן גרון מתרחשת לרוב על רקע זיהומים בדרכי הנשימה - קדחת ארגמן, חצבת, דלקת שקדים, שפעת, דלקת הלוע וכו'. נזק לרירית הגרון, המיוצגת על ידי אפיתל ריסי ורקמות לימפואידיות, גוררת ירידה בחסינות המקומית. כתוצאה מכך, הגוף לא מצליח להתמודד עם ההסתערות של וירוסים וחיידקים אופורטוניסטיים, וכתוצאה מכך דלקת.

גורמים מעוררים

גורמים מעוררים אקסוגניים ואנדוגניים ממלאים תפקיד חשוב בנגעים זיהומיים של הגרון. לפני תחילת הטיפול במחלה, יש צורך לחסל את הגורם המיידי להתרחשותה. דלקת גרון כרונית יכולה להתגרות על ידי:

הוכח קלינית שאנשים עם נטייה תורשתית וצמצום פתולוגי של דרכי הנשימה בגרון רגישים יותר לדלקת גרון.

בנוסף, הצטננות ומחלות זיהומיות שכיחות יותר בקרב אנשים הנוטים לגירוי ודיכאון. הסיבות הפסיכוסומטיות להתפתחות של דלקת גרון כרונית לא נחקרו במלואן, אבל דבר אחד ברור - המחלה "אוהבת" את מי שמשתיק את תלונותיהם.

תמונה קלינית

כיצד ניתן לאבחן את המחלה? ראוי לציין כי הסימפטומים של דלקת גרון כרונית תלויים בצורת המחלה ובמאפיינים של התהליכים הפתולוגיים בגרון. ככלל, חולים מתלוננים על הידרדרות באיכות הקול, ירידה בגוון והופעת צרידות. ביטויים נפוצים של דלקת בדרגה נמוכה של הגרון כוללים:

• עייפות קול מהירה;
• יובש וגולמיות בגרון;
• "שריטה" בגרון בעת ​​דיבור;
• תחושה של גוש באזור תפוח אדם;
• ירידה בעוצמת הקול;
• נשימה מאומצת;
• שיעול בבוקר;
• צְרִידוּת.

נפיחות של הממברנות הריריות עלולה להוביל להתפתחות של כשל נשימתי וציאנוזה, כלומר. צבע כחלחל של שפתיים ועור. למרות העובדה שתסמיני המחלה קלים יחסית, דלקת מתמדת של הרקמות הרכות עלולה להוביל לסיבוכים בעתיד. לכן, אם מתגלים ביטויים פתולוגיים, עדיין רצוי לעבור בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון או מטפל.

ברפואת אף אוזן גרון נהוג להבחין במספר צורות של דלקת גרון איטית. בהתאם לאופי התגובות הדלקתיות, הביטויים הקליניים של המחלה עשויים להיות שונים במקצת. על פי הסיווג המקובל, דלקת גרון כרונית יכולה להיות:

1. catarrhal - דלקת שטחית של רירית הגרון עם החמרות תכופות למדי; התסמינים אינם שונים בהרבה מהביטויים של דלקת גרון חריפה - חום (עד 37.5 מעלות צלזיוס), כאב גרון מתון, בלוטות לימפה תת-לנדיבולריות מוגדלות, שיעול יבש;
2. אטרופי - דילול של דפנות הגרון עם היווצרות שלאחר מכן של קרומים יבשים על פני הרירית; שכיח יותר בקרב אנשים מבוגרים וגברים העובדים בתעשיות מסוכנות;
3. היפרטרופית - דחיסה מפוזרת (נפוצה) או מוגבלת של רירית הגרון באזור מיתרי הקול; היצרות לומן של דרכי הנשימה מקשה על הנשימה, וכתוצאה מכך רעב חמצן וכתוצאה מכך סחרחורת, עייפות, חוסר תיאבון וכו'.

דלקת גרון היפרטרופית (היפרפלסטית) היא פתולוגיה טרום סרטנית שעלולה להתפתח לגידול ממאיר.

כדי לזהות סוג מסוים של מחלה, עליך להכיר את התכונות והביטויים האופייניים של כל צורה של דלקת גרון כרונית. עם זאת, יש לציין כי גם אם המחלה מאובחנת נכון, הטיפול יכול להיקבע רק על ידי מומחה. טיפול לא הולם הוא הסיבה המרכזית להידרדרות רווחתו של המטופל ולהתפתחות סיבוכים. חלק מהם יש לחסל באמצעות ניתוח.

דלקת גרון קטרלית

דלקת גרון כרונית Catarrhal היא הצורה הפחות מסוכנת של המחלה, שאינה גורמת לשינויים פתולוגיים ברקמות הגרון. בדיקה אנדוסקופית של הגרון מגלה התרחבות מסוימת של כלי הדם, התרופפות של הקרום הרירי ושינוי בצבעה. פני השטח של הגרון הופכים לאדום אפרפר עם כתמים קטנים לאורך פני הרירית.

עקב דלקת, תאי הגביע בגרון, המפרישים ריר, מתחילים לתפקד באופן אינטנסיבי. הפרשת יתר של ריר גורמת לגירוי ושיעול עם ייצור ליחה מועט. עם הזמן, נפיחות ברקמות מובילה לשינויים בגמישות מיתרי הקול, כך שקולות המטופלים "צנחים" ומופיעה צרידות. במקרה של החמרה של הדלקת, השיעול מתעצם והופך קבוע. כדי לחסל תהליכים פתולוגיים בגרון ולהאיץ את ההתאוששות, משתמשים בסוגי התרופות הבאים:

• סוכנים אנטיבקטריאליים מסדרת פניצילין ומקרולידים להשמדת חיידקים פתוגניים;
• תרופות מוקוליטיות (מכייח) להסרת ריר עודף מדרכי הנשימה;
• לכסניות אנטיספטיות לספיגה, המעכבות את פעילותם של גורמים זיהומיים באיברי אף אוזן גרון;
• תמיסות שטיפה אנטי דלקתיות ומחטאות המשחזרות את שלמות הרקמות בגרון;
• אימונוסטימולנטים המגבירים חסינות כללית וספציפית.

במרפאה חוץ, רופא אף אוזן גרון מבצע אלקטרופורזה וטיפול UHF, המאיץ את תהליך הריפוי של הריריות. ככלל, ההקלה מתרחשת תוך 3-4 ימים לאחר השימוש בטיפול מורכב.

דלקת גרון היפרטרופית

עם דלקת גרון היפרטרופית, הסימפטומים של דלקת בולטים ביותר. זוהי הצורה המסוכנת ביותר של מחלת נשימה, שבה נצפית היפרפלזיה (עלייה בגודל) של הממברנות הריריות. התעבות דפנות הגרון מובילה להיצרות חזקה של לומן בדרכי הנשימה, כך שחולים עלולים לחוות מחסור בחמצן. בהתאם לדרגת היפרפלזיה של רקמות, נבדלים דלקת גרון מפוזרת (התפשטות) ומוגבלת. בתורו, הצורה המוגבלת של המחלה מחולקת ל:

• מונוכונדריטיס - תהליכים דלקתיים מתרחשים בעיקר במיתרי הקול רק בצד אחד של הגרון;
• בצקת של Reinke - גידול פוליפואידי של הקרום הרירי, שבו יש היצרות חזקה של לומן של דרכי הנשימה;
• היפרפלזיה של מיתרי הקול השקריים - דחיסה חמורה של הרקמות הרכות ישירות מעל מיתרי הקול;
• "גושים שרים" הם ניאופלזמות עגולות וצפופות על מיתרי הקול, שנמצאים לרוב אצל אנשים בעלי מקצועות "קוליים";
• אזורים של pachydermia - החלפת תאי אפיתל ריסים בתאי אפיתל אינטומנטריים, כלומר. אפיתל שטוח.

כדי למנוע התפתחות של גידולים ממאירים, כאשר מטפלים בצורה ההיפרטרופית של דלקת גרון, נעשה שימוש בתרופות נוגדות גודש עוצמתיות ובתרופות אנטי דלקתיות - קורטיקוסטרואידים ואנטי-היסטמינים. הליכים פיזיותרפיים כוללים לרוב טיפול בלייזר, הרס קריו והקרנות.

דלקת גרון אטרופית

דלקת גרון אטרופית מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל אנשים העובדים בתעשיות מסוכנות. שאיפת כימיקלים נדיפים מובילה להפרעות בתפקוד הריריות של הגרון, וכתוצאה מכך דפנותיו הופכות לדקות מאוד. על פניו נוצרות הצטברויות ריריות צמיגות, המתייבשות עם הזמן ויוצרות קרום. התפתחות של דלקת גרון אטרופית מסומנת על ידי:

• כאב גרון;
• שיעול תקופתי;
• פה יבש;
• עקצוץ בגרון בעת ​​בליעה;
• תחושה של חפץ זר בגרון.

עם הזמן, קרומים צפופים מתחילים להיפרד מדפנות הגרון, וכתוצאה מכך נוצרים כיבים שעלולים לדמם. לכן, כאשר משתעלים ליחה, עלול להימצא דם בריר. כדי לחסל תהליכים דלקתיים, נעשה שימוש באינהלציות, שבהן תכשירים לריפוי פצעים עם טריפסין משמשים כתמיסות. האנזים הפרוטאומטרי מאיץ את חילוף החומרים התאי, שבזכותו הקרום הרירי של הגרון משוחזר מהר יותר.

כדי למנוע החמרה של דלקת גרון כרונית, יש צורך לטפל בהצטננות, נזלת ופתולוגיות שיניים (דלקת חניכיים, פריודונטיטיס). בנוסף, כדאי לחזק את המערכת החיסונית על ידי נטילת קומפלקסים של ויטמינים-מינרלים ומזונות עם הרבה חומרים מזינים. במקרה של דלקת בגרון, מומלץ להקפיד על מנוחה קולית במשך 3-4 ימים. במהלך הטיפול במחלה, אתה צריך להפסיק לשתות אלכוהול ועישון, אשר משפיע לרעה על מצב מיתרי הקול.

התמדה של התהליך הדלקתי ברירית הגרון במשך יותר מ-20 יום מובילה לכרוניות של המחלה. זה מקל על ידי גילוי מאוחר של דלקת גרון וטיפול לא נכון בה. אבחון מוקדם של המחלה חשוב במיוחד לאנשים בעלי מקצועות דיבור בקול (מורה, שחקן או סולן). טיפול בדלקת גרון כרונית צריך להתבצע תוך התחשבות בצורת המחלה, מחלות נלוות ונוכחות של תגובות אלרגיות אצל המטופל. שימו לב שדלקת כרונית עלולה להוביל לניוון רקמות ממאירות ולהתפתחות סרטן.

גורם ל

המעבר מצורה חריפה של המחלה לצורה כרונית עשוי לנבוע מהגורמים הבאים:

• הצטננות תכופה עקב חסינות מוחלשת;
• נוכחות של מוקדי זיהום ארוכי טווח בחלל הפה (עששת, דלקת חניכיים) או אורופרינקס (דלקת שקדים);
• מחלות מערכת העיכול, שאחד מהתסמינים שלהן הוא צרבת. זה מופיע עקב כניסת תוכן הקיבה לוושט ופגיעה בקרום הרירי על ידי חומצה הידרוכלורית. מחלות כאלה כוללות מחלת ריפלוקס קיבה ושט ובקע;
• זיהום אוויר עם חלקיקי אבק או כימיקלים שבשאיפה מגרים את הקרום הרירי של הגרון;
• נטייה לאלרגיות, מגע תכוף עם אלרגנים;
• עומסים כבדים על המנגנון ליצירת קול;
• סיכונים תעסוקתיים (עבודה בתעשיות הכרייה, הצבע והלכה, טחינת קמח). קבוצת סיבות זו כוללת גם מקצועות הקשורים במתח מתמיד על מיתרי הקול (סולנים, דוברים);
• לעשן;
• רמה נמוכה של הגנה חיסונית עקב פתולוגיה סומטית חמורה (סוכרת, שחפת, HIV).

תסמינים ושיטות אבחון

ניתן לחשוד בדלקת גרון כרונית בהתבסס על:

• צְרִידוּת;
• שינויים בגווני הקול;
• יובש, כאב ותחושה של גוש זר באורולוע;
• לְהִשְׁתַעֵל. זה יכול להיות שיעול נדיר או בצורה של התקף.

במהלך תקופת ההפוגה, התסמינים הקליניים המפורטים הרבה פחות בולטים בהשוואה להחמרה. ככל שהתסמינים מתגברים, עלולים להופיע חום נמוך, חולשה וירידה בתיאבון.

כדי לרפא דלקת כרונית של הגרון, אתה צריך לראות רופא לאבחון. זה כולל:

דלקת כרונית יכולה להופיע בכמה צורות:

• catarrhal הוא מאופיין בנפיחות של קפלי הקול, היפרמיה ועיבוי קל של הרירית. במהלך הפונציה, הפער אינו מסוגל להיסגר לחלוטין;
• היפרטרופית. צורה זו יכולה להופיע בצורה מוגבלת או מפוזרת. הקרום הרירי נפוח, וניתן להבחין ב"גבשושיות הזמר" על קפלי הקול. מבחינה קלינית, הצורה מתבטאת כאפוניה;
• מְכוּלֶה. הוא מאופיין ביובש חמור, דילול של הקרום הרירי, פני השטח שלו מכוסים ריר צמיג וקרום יבש. החולה מוטרד משיעול חזק, שעלול להשתעל קרום עם פסי דם. הופעת הדם מעידה על פגיעה בכלי הדם על ידי התהליך האטרופי.

טקטיקות טיפול

כיצד לטפל בדלקת גרון כרונית? נדגיש כי לא ניתן יהיה להיפטר לחלוטין מהפתולוגיה, אך בהחלט ניתן להאט את התקדמותה. כדי להפחית את חומרת הסימנים הקליניים ולשפר את איכות החיים, מומלץ להקפיד על הכללים הבאים:

• הפסקת עישון, בקרה קפדנית על כמות האלכוהול הנצרכת ותדירות צריכתו;
• מנוחת קול;
• תזונה עדינה (הארוחות צריכות להיות בטמפרטורה נוחה, לא לגרות את הקרום הרירי של האורולוע ולהיות מועילה; לכן, תבלינים, חמוצים ומשקאות מוגזים אסורים);
• שפע של משקאות חמים (חלב בתוספת סודה, מים מינרליים עדיין, תה עם דבש);
• מניעת היפותרמיה ומגע עם טיוטות;
• אוורור סדיר של החדר וניקוי רטוב;
• שימוש בציוד מגן בעבודה מסוכנת או שינוי מקום עבודה.

חלק בלתי נפרד מהטיפול הוא טיפול בפתולוגיה סומטית, כמו גם שיקום של מוקדי חיידקים. בהתאם לצורה הדלקתית, לטקטיקות הטיפול עשויות להיות מספר הבדלים.

טיפול בדלקת גרון בצורות שונות

אפקט טיפולי טוב הוא ציין עם טופס catarrhal. תרופות שניתן לרשום כוללות:

השקיה של רירית הגרון עם תרופות מתבצעת במוסד רפואי. בנוסף, נהלים פיזיותרפיים נקבעים, למשל, אלקטרופורזה, UHF ו-DDT.

כאשר תהליכים אטרופיים שולטים, הטיפול בדלקת גרון כרונית כרוך בשימוש בתרופות שנקבעו לצורת קטרל. התכונה היחידה היא שאיפה עם אנזימים פרוטאוליטיים, למשל טריפסין.

באשר לצורה ההיפרטרופית, טקטיקות הטיפול נקבעות על סמך תוצאות אבחון ותסמינים קליניים. בנוסף לטקטיקות שמרניות, הרופא עשוי להמליץ ​​על התערבות כירורגית. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית באמצעות מכשירים מיוחדים ומיקרוסקופ. זה מאפשר להסיר אזורים היפרטרופיים של הרירית.

הסרת גושים מזמרים מפני השטח של קפלי הקול יכולה להתבצע בשיטת הקובלציה, הכרוכה בהשפעה של קרן פלזמה קרה על התצורות הנודולריות.

עמידה בכללי השיקום בתקופה שלאחר הניתוח משחקת תפקיד חשוב בטיפול. על המטופל לעקוב בקפדנות אחר ההמלצות הרפואיות:

• אסור לאכול ב-3 השעות הראשונות לאחר הניתוח;
• אתה לא צריך להשתעל כדי לא להגדיל את הפצע שלאחר הניתוח;
• יש להגביל את הפעילות הגופנית למשך שבוע;
• דיאטה עדינה ומנוחה קולית נדרשות בשבוע הראשון שלאחר הניתוח;
• העישון אסור.

אתה יכול להילחם בדלקת כרונית של הגרון באמצעות שיטות מסורתיות, עם זאת, מבלי לשכוח את הטיפול התרופתי. הודות לסגולות הריפוי של צמחי מרפא, אנטי דלקתי קל והשפעה אנטי-מיקרוביאלית, תהליכי התחדשות מעוררים והריפוי מואץ.

כדי לגרגר, אתה יכול להשתמש בחליטות ומרתחים של קמומיל, מרווה, קליפת עץ אלון או קלנדולה. להלן מספר מתכונים שניתן להשתמש בהם לדלקת גרון כרונית:

• יש לשפוך 10 גרם קמומיל, קמומיל וקלנדולה עם 470 מ"ל מים רותחים ולהשאיר 10 דקות. ברגע שטמפרטורת האדים יורדת, אתה יכול להתחיל שאיפה או גרגור;
• תמיסת סודה-מי מלח לשטיפת אורופרינקס. כדי להכין אותו, אתה צריך להמיס 5 גרם של מרכיבים ב 240 מ"ל של מים חמים, להוסיף 2 טיפות יוד;
• דבש ניתן פשוט למצוץ או לקחת בשילוב עם מיץ לימון;
• יש לקצוץ 5 שיני שום, לשפוך 230 מ"ל חלב, להרתיח מספר דקות ולסנן. קח 15 מ"ל שלוש פעמים ביום;
• עבור שאיפה, אתה יכול להשתמש בשמנים אתריים (אשוח, קמומיל, אקליפטוס). מספיק להוסיף 5 טיפות שמן ל-460 מ"ל מים חמים.

אתה לא צריך לסמוך רק על העזרה של תרופות עממיות, כי דלקת כרונית די קשה לרפא.

גישת טיפול לא נכונה עלולה להוביל לאובדן מוחלט של הקול, paresis של רצועות, כמו גם היווצרות שרירנים, ציסטות או כיבי מגע.

דלקת גרון כרוניתהיא דלקת של הקרום הרירי של הגרון, הנמשכת תקופה ארוכה של זמן עם החמרות תקופתיות. המחלה מתרחשת לעתים קרובות בשילוב עם דלקת לוע כרונית. דלקת גרון כרונית פוגעת בכ-10% מהאוכלוסייה. מבוגרים חולים לעתים קרובות יותר מילדים.

המחלה מופיעה בעיקר אצל מעשנים, אנשים העוסקים בעבודה מסוכנת, מורים, זמרים ואמנים. בילדים, התפתחות המחלה מתרחשת על רקע דלקת שקדים כרונית, אדנואידיטיס ודלקת אף.

גורמים לדלקת גרון כרונית

הסיבה העיקרית נחשבת להפעלה ועלייה במספר החיידקים האופורטוניסטיים. זיהומים תכופים והחרפתם מפחיתים את החסינות המקומית ומובילים לפגיעה ברירית הלוע.

היא פוגעת בעיקר בילדים ומבוגרים הרגישים לנגעים בלוע ובדרכי הנשימה העליונות, כמו גם באנשים עם גרון צר.

סיבות המונעות התפתחות של דלקת גרון כרונית:

• תנאים סביבתיים גרועים;
• תנאי עבודה לא הולמים;
• הרגלים רעים (עישון, אלכוהול);
• סטיה במחיצת האף;
• נוכחות של פוליפים באף;
• שאיפת אוויר יבש;
• ירידה בחסינות;
• מחלות לב וכלי דם;
• פתולוגיות של מערכת העיכול ואיברי הבטן;
• חשיפה לאלרגנים;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• תזונה לא מאוזנת עם מחסור בוויטמין;
• מחלות זיהומיות כרוניות;
• נוכחות של חיידקים אופורטוניסטיים בחלל הפה;
• ביטויים תכופים של דלקת גרון חריפה;
• מתח חמור רגיל של הרצועות;
• תנודות טמפרטורה חדות;
• צריכת משקאות אלכוהוליים.

סוגים, תסמינים ומאפיינים של דלקת גרון כרונית

בדרך כלל זה מחולק לסוגים הבאים:

• מְכוּלֶה;
• catarrhal (בנאלי);
• היפרפלסטי (היפרטרופי).

דלקת גרון כרונית אטרופית

עם סוג זה של מחלה, המתפתחת לאורך זמן, רקמות הגרון ורקמות של חללי האף מאבדות את תפקידן וגם אינן מסוגלות להרטיב את האוויר במהלך השאיפה ולשמור על וירוסים.

תסמינים:

• המשטח הרירי של הגרון הופך דק יותר, ולכן יש שיעול, גרון יבש ובריאות לקויה;
• הפרשות עבות קשות לכיוח ומצטברות בלוע האף, שם הן יוצרות קרום צהבהב כשהן מתייבשות;
• שחיקות מופיעות באתר הפרדת הקרום;
• ממברנות ריריות הופכות לכחול אדמדם;
• אזורים היפרמיים מופיעים על מיתרי הקול;
• אזורים עם דימום קל עשויים להופיע.

דלקת גרון קטרלית כרוניתמופיע עם תסמינים קלים:

• כְּאֵב;
• שיעול קל;
• יובש בגרון ואדמומיות;
• צרידות קול עקב עומס על הרצועות.

עם החמרה של המחלה, מופיעים סימנים של דלקת גרון חריפה, המלווים ב:

• שיעול מוגבר;
• אפוניה (אובדן צלילות הקול);
• הופעת ריר במהלך שיעול.

דלקת גרון כרונית היפרטרופיתמתחלק לשתי צורות:

• מְקוֹמִי;
• מְפוּזָר.

במקרה הראשון, הפתולוגיה מכסה שטח קטן של הקרום הרירי, במקרה השני היא מתפשטת כמעט לכל הגרון.

תסמינים:

• תחושת גירוי וחפץ זר מופיע בגרון;
• כאב מורגש במהלך שיחה;
• הקול הופך צרוד;
• החמרה של שיעול יבש חד.
• הריריות של הגרון הופכות לאפור-אדומות;
• מיתרי הקול מתעבים;
• גושים מופיעים על רירית הגרון.

צורה זו של המחלה היא המסוכנת ביותר, שכן התקדמות ארוכת טווח עלולה להוביל לסרטן הגרון.

אִבחוּן

אם מופיעים סימני המחלה, יש לפנות לרופא אף אוזן גרון.

האבחון הוא כדלקמן:

• בדיקה ראשונית;
• הבהרת המאפיינים של התפתחות המחלה;
• זיהוי גורמים התורמים להתפתחות הפתולוגיה;
• laringoscopy;
• ביופסיה של גושים, פקעות ואזורי עיבוי של רירית הגרון;
• טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית.

אם יש חשד לממאירות, המטופל מופנה לבדיקה לאונקולוג.

שיטות לטיפול בפתולוגיה

בעת בחירת שיטה לטיפול בדלקת גרון כרונית, כדאי לקחת בחשבון את סוג המחלה.

בְּ דלקת גרון קטרליתהטיפול קשור לטיפול במחלות בדרכי הנשימה, שפעת, חצבת, דיפטריה. נדרש להקפיד על משטר השתייה, להוציא מזונות שומניים, מזונות חמים וקרים מהתזונה ולהפסיק לעשן.

לטיפול מקומי משתמשים בשאיפות לחות ובשאיפות טיפוליות פעמיים או יותר ביום. גרגור מתבצע עם סודה, מלח ים ותמיסות צמחים.

עבור דלקת גרון כרונית בילדים מתחת לגיל 3 שנים, השימוש בתרופות אנטי דלקתיות בצורת תרסיסים אינו מומלץ בגלל הלחץ החזק של הסילון, שעלול לעורר עווית גרון.

כְּרוֹנִי דלקת גרון היפרפלסטיתהוא מטופל בדומה למחלת קטרל.

הטיפול מבוסס על:

• שימוש בחומרי צריבה מקומיים;
• מניעת התפשטות רקמות;
• להילחם בפתוגנים מדבקים.

פעולות במהלך הטיפול דלקת גרון כרונית אטרופיתמכוונים לריכוך ולחות עדינה של רקמות.

במהלך תקופת החמרה של המחלה, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות. נהלים פיזיותרפיים (אלקטרופורזה, טיפול בלייזר) משמשים לעתים קרובות.

במהלך תקופת ההפוגה נדרש טיפול בנגעים קיימים בלוע האף ובחלל הפה. יש לעורר את המערכת החיסונית באמצעות תרופות וויטמינים המדגימים את מערכת החיסון.

עם הצורה ההיפרטרופית והאטרופית של דלקת גרון כרונית של הגרון, במקרים מסוימים נדרש טיפול כירורגי, המורכב מהסרת רקמה מגודלת ושיקום מיתרי הקול. לאחר חשיפה כירורגית, נדרשים פיקוח מומחה ואמצעי שיקום.

תרופות אנטיבקטריאליות שנקבעו להחמרה:

כדי לנרמל את המיקרופלורה בדלקת גרון כרונית, מומלץ להשתמש בתרופות הבאות:

להחמרה של דלקת גרון כרונית, מומלץ להשתמש בחומרי החיטוי המקומיים הבאים:

טיפול בדלקת גרון כרונית עם נבולייזר. למטרות אלה השתמש ב:

• לזולבן;
• מים מינרלים;
• תמיסת מלח

תכונות של טיפול בדלקת גרון אטרופית.

במקרה זה, שאיפות עם התרופות הבאות מסומנות:

אפקט טיפול חיובי נצפתה בעת שימוש:

• טיפול בלייזר;
• טיפול בוויטמין;
• אלקטרופורזה.

דלקת גרון היפרטרופית

כדי לטפל בו, כל התרופות לעיל משמשות, כמו גם סוכנים המונעים התפשטות רקמות:

• תרופות הורמונליות;
• אבץ גופרתי;
• קולרגול;
• שמן אשחר ים.

אם טיפול שמרני אינו מוביל לתוצאה הרצויה, טיפול נוסף בדלקת גרון היפרטרופית מתבצע בניתוח, לרוב באמצעות לייזר.

רק רופא אף אוזן גרון יכול לרשום טיפול נכון ויעיל. טיפול עצמי יכול להחמיר את המצב.

סיבוכים של המחלה

אם המחלה אינה מטופלת כראוי או שאין פעולה טיפולית, עלולים להיווצר סיבוכים:

• אובדן קול;
• paresis רצועה;
• ביטוי של קוצר נשימה;
• התרחשות של חנק;
• היווצרות שרירנים ופוליפים;
• התפתחות של ציסטה מזויפת;
• היווצרות כיבי מגע;
• התפתחות סרטן הגרון.

מניעה של דלקת גרון כרונית

אמצעי המניעה העיקריים שמטרתם למנוע התפתחות של צורות כרוניות של המחלה כוללים:

• טיפול בזמן ונכון במחלות זיהומיות;
• הימנעות מלחץ קולי;
• אנשים שעבודתם כרוכה בלחץ על הקול דורשים ניטור קבוע על ידי פוניאטר;
• הפסקת עישון ומשקאות אלכוהוליים;
• חיזוק המערכת החיסונית (התקשות, פעילות גופנית וכו').

אבחון בזמן של דלקת גרון חריפה וכרונית, כמו גם הטיפול הנכון שלה, ימנעו סיבוכים רציניים. חשוב לא לפספס את הסימנים הראשונים של המחלה.

– זוהי דלקת של הקרום הרירי של הגרון, הנמשכת יותר מ-3 שבועות, מלווה בנפיחות רקמות והפרשת יתר של הבלוטות הריריות. זה מתבטא בצרידות ושינויים בגווני הקול, עייפות יתר, פרסטזיה, תחושת גוף זר בגרון, שיעול לא פרודוקטיבי או יבש. האבחנה מבוססת על מידע אנמנסטי, תוצאות בדיקה חיצונית, גרון עקיף, טכניקות מעבדה ובמידת הצורך טומוגרפיה ממוחשבת. הטיפול כולל אנטיביוטיקה, טיפול באינהלציה, תרופות סימפטומטיות ופתוגנטיות.

ICD-10

J37.0דלקת גרון כרונית

מידע כללי

דלקת גרון קטרלית כרונית היא מחלה נפוצה של אף אוזן גרון. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו מהווה עד 35% מכלל הנגעים הדלקתיים של הגרון. גברים מושפעים לעתים קרובות יותר היחס בין גברים חולים לנשים הוא בערך 1.5-2:1. מומחים מציינים כי בשנים האחרונות ישנה נטייה לירידה במקדם זה. סביר להניח שזה נובע מגידול במספר הנשים המעשנות. פתולוגיה מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל אנשים מעל גיל 60. עלייה במספר החמרות המחלה אופיינית לתקופת הסתיו-חורף.

גורם ל

הצורה הקטרלית של דלקת של הממברנות הריריות של הגרון קשורה להפעלה של מיקרופלורה אופורטוניסטית קיימת ולחדירה של מיקרופלורה פתוגנית, לרוב סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס. זה קורה על רקע השפעתם של גורמים תורמים אקסוגניים ואנדוגניים שונים המפחיתים את ההגנות המקומיות והכלליות של הגוף. אלו כוללים:

• עומסי קול משמעותיים.הם אחד הגורמים המובילים לדלקת גרון כרונית. קבוצת הסיכון כוללת אנשים שפעילותם המקצועית כרוכה בשימוש ממושך או מופרז בקול: מורים, שולחים, זמרים, עובדים בתעשיות רועשות, בנאים.
• הרגלים רעים.דלקת של הקרום הרירי של הגרון יכולה להתגרות על ידי שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים, סמים ומוצרי טבק.
• גירוי של רירית הגרון.גירוי של הממברנות הריריות יכול להיגרם ממגע עם כימיקלים ביתיים ותעשייתיים, שאיפה מתמדת של עשן, אבק, אוויר קר או חם יתר על המידה. קבוצה זו כוללת גם טיפול בקרינה לאזור הצוואר.
• פתולוגיות של דרכי הנשימה העליונות.זיהום מיקרוביאלי של רקמות הגרון מקל על ידי מוקדים קיימים של זיהום כרוני: דלקת שקדים, סינוסיטיס, נזלת, דלקת הלוע, שיניים עששות. כמו כן, הקבוצה כוללת פגיעה בנשימה באף עקב סטיה במחיצת האף, ריבוי צמחיות אדנואידיות וכו'.
• ריפלוקס גרון-לוע.הגורם המעורר הוא גם ריפלוקס פיזיולוגי וגם GERD נלווה . ריפלוקס של תוכן קיבה חומצי לתוך דרכי הנשימה מלווה בגירוי ובתגובות דלקתיות של הריריות.
• פציעות טראומטיות.דלקת גרון נגרמת מפגיעות צוואר סגורות ופתוחות, חדירת גופים זרים לתוך לומן הגרון, התערבויות כירורגיות קודמות באזור זה, ברונכוסקופיה תכופה ואיטובציה ממושכת של קנה הנשימה.
• תרופות.תרופות מסוימות עלולות לפצוע את הקרום הרירי או לעורר את היובש שלה, מה שתורם להתפתחות שינויים דלקתיים. אלה כוללים משתנים, תרופות להורדת לחץ דם ואנטי פסיכוטיים, חוסמי H1-Histamine, וגלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה.

פתוגנזה

תכונה פתוגנטית אופיינית של הצורה הקטרלית של דלקת גרון כרונית היא הפרה של זרימת הדם המקומית בשילוב עם מטפלזיה ושינויים דלקתיים קלאסיים באפיתל האפיתל. האפיתל הגלילי האופייני לאזור אנטומי זה מוחלף בסוג של אפיתל שטוח, ולאחר מכן מתרופף ונדחה בהדרגה. במקביל מתרחשת חדירת תאים עגולים ברקמות התת אפיתל.

השילוב של בצקת וריבוי תאים מוביל לפגיעה בתנועתיות של ריסי האפיתל של הקיר האחורי של הגרון. כתוצאה מכך, אחד מתפקידיו העיקריים של האיבר סובל - ניקוז ריר מעץ הסימפונות, הגורם להצטברותו על קפלי הקול. זה עשוי להיות מלווה בעווית גרון, נזק למשטח האפיתל כגון היפרקרטוזיס, דיסקראטוזיס, אקנתוזיס ואטיפיה של תאים.

תסמינים

התמונה הקלינית מאופיינת במהלך ארוך עם החמרות והפוגות קבועות. התסמין הראשון הוא לעתים קרובות עייפות קול מוגברת ושינוי קל בגוון. לאחר מכן יש תלונות על צרידות בדרגות חומרה שונות, "התגבשות" של הקול ופרסטזיה, הנמשכות לאורך כל היום. הם מלווים בשיעול תקופתי או יבש, לעתים רחוקות יותר - שיעול לא פרודוקטיבי, תחושת יובש ונוכחות של חפץ זר בגרון.

פרקים של עווית גרון המלווים בקוצר נשימה חמור מתפתחים לעתים רחוקות יחסית. תסמונות כאב ושיכרון קלות או חסרות. במגע עם אוויר קר וחומרים מגרים אחרים, הביטויים הקליניים של המחלה עולים בחדות.

סיבוכים

בהיעדר טיפול מלא בזמן, דלקת גרון כרונית הופכת לצורה אטרופית או היפרפלסטית. זה מוביל להתקדמות של תסמינים קליניים קיימים, אובדן קבוע של תפקוד קולי או היצרות גרון עם כשל נשימתי. פחות שכיח, היווצרות אבצס והיווצרות אבצס מתרחשות. נוכחות של מוקד של דלקת כרונית ופגיעה בתפקוד הניקוז תורמים להתפתחות נגעים בחלקים התחתונים של העץ הטראכאוברונכיאלי והריאות - דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות. מטאפלזיה של כיסוי האפיתל, במיוחד כשהיא הופכת לצורה היפרפלסטית, היא מצב טרום סרטני הגורם להיווצרות גידולים ממאירים.

אבחון

האבחון נעשה על סמך ניתוח מקיף של תלונות המטופל, תוצאות בדיקות גופניות ומעבדה. בעת איסוף אנמנזה, רופא אף אוזן גרון מגלה גורמים אטיולוגיים אפשריים, לרבות תנאי עבודתו ומקצועו של המטופל, מחלות נלוות, ניתוחים ופציעות קודמות, שתיית אלכוהול ועישון. תוכנית אבחון נוספת כוללת:

• בדיקה גופנית של אזור הצוואר.מישוש מגלה קבוצות צוואר הרחם הקדמיות והאחוריות מוגדלות בינוניות של בלוטות לימפה. במהלך שיחה ובעת שיעול נקבע עומס מוגבר על השרירים של המשטחים הקדמיים והצדדיים של הצוואר.
• גרון עקיף. כאשר בודקים את חלל הגרון, נראים עיבוי כללי ועיגול של הקצה החופשי של קפלי הקול, היפרמיה בולטת והתרחבות של כלי דם על פני השטח שלהם ועל הקיר האחורי של הלוע. הקרום הרירי של האחרון עשוי להיות יבש או לח יתר על המידה, ובאזורים מסוימים יש הצטברות של ריר.
• בדיקות מעבדה כלליות.בבדיקת דם קלינית קיימים שינויים דלקתיים לא ספציפיים: לויקוציטוזיס, שינוי בנוסחת הלויקוציטים לכיוון לויקוציטים ניוטרופיליים צעירים, עלייה ב-ESR.
• מחקר מיקרוביולוגי.זה נקבע כדי לזהות microflora פתוגנית עם קביעה נוספת של רגישות שלה לקבוצות העיקריות של תרופות אנטיבקטריאליות. החומר למחקר מוצץ ליחה בעת שיעול או כתם הנלקח מרירית הגרון.
• טומוגרפיה ממוחשבת.סריקת CT של הצוואר מסומנת אם אי אפשר להבדיל באופן מלא בין דלקת גרון לבין דלקת גרון מזכרת או ניאופלזמות ממאירות של מבנים אנטומיים אזוריים. במקרה של דלקת כרונית של הגרון, הטומוגרפיה מראה עיבוי מפוזר של הרקמות הרכות בפתולוגיות אחרות, התהליך הוא לעתים קרובות חד צדדי ומוגבל.

טיפול בדלקת גרון קטרלית כרונית

נעשה שימוש בגישה טיפולית משולבת, כולל סוכנים תרופתיים מקומיים וסיסטמיים והליכים פיזיותרפיים. הטיפול מתחיל בביטול הגורם האטיולוגי, קביעת מנוחה קולית ודיאטה של ​​מזונות לא מרגיזים. יתר על כן, בהתאם למצב הקליני, נעשה שימוש בדברים הבאים:

• טיפול מערכתי.תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח משחקות תפקיד מוביל. קבוצות לבחירה: פניצילינים ומקרולידים. לאחר מכן, הטיפול האנטיביוטי מותאם בהתאם לתוצאות הבדיקות המיקרוביולוגיות. במידת הצורך, נרשמים תרופות מוקוליטיות, נוגדי חומצה ו/או מעכבי משאבת פרוטונים, NSAIDs ותרופות עוטפות.
• טיפול מקומי.זה מורכב משימוש במשאפי דחיסה עם סימפטומימטיקה וגלוקוקורטיקואידים מקומיים. זה מאפשר לך להפסיק שיעול ונפיחות מקומית של הממברנות הריריות. בנוסף, נעשה שימוש בתמיסות שמן, שיש להן גם אפקט עוטף, חומרי חיטוי מקומיים ואנטיביוטיקה.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.מצוין רק במהלך הפוגה. על בסיס אמבולטורי, פונואלקטרופורזה מבוצעת על פי Kryukov-Podmazov עם augumentin ופרדניזולון. טיפול בסנטוריום-נופש באקלים חוף יבש נחשב יעיל.

פרוגנוזה ומניעה

הפרוגנוזה לבריאות ולחיים עם טיפול מקיף שנבחר כראוי היא חיובית. טיפול הולם מאפשר להגיע למצב של הפוגה קלינית מלאה. סיבוכים נדירים מאוד. לא פותחה מניעה ספציפית למחלה זו. אמצעי מניעה לא ספציפיים כוללים הימנעות ממתח ווקאלי מוגזם וטראומה לגרון, הפסקת עישון, שתיית אלכוהול וסמים, שימוש בציוד מגן אישי בעבודה בתעשיות מסוכנות, שימוש רציונלי בתרופות וטיפול בזמן במחלות נלוות.