בקע בטן בבעלי חיים. בקע טבורי בעגל: תסמינים וטיפול מה לעשות אם לעגלים יש בקע טבורי

לאחרונה עלתה השכיחות של עגלים שנולדו עם בקע טבורי. בגיל צעיר מאבחנים בקע טבורי על ידי מישוש, ובהמשך על ידי נוכחות של שק בקע בעור. עגלים עם בקע טבורי גדלים ומשמינים גרוע יותר. הם עלולים לחוות סיבוכים שונים, כולל מוות. בדרך כלל גוזלים בעלי חיים כאלה בחוות.

ב-8 חוות של אזור לנינגרד מצאנו שב-4-7% מהעגלים הפתולוגיה השכיחה ביותר היא בקע טבורי. לטבעת הטבור קוטר של 1.5 עד 5 ס"מ מחקרי מעבדה של הפעילות ההורמונלית והמבנה המורפולוגי של בלוטת התריס בעגלים נושאי בקע, ציינו ירידה בפעילות התפקודית שלה ובחוסר התפתחות.

קיבוע והרדמה. החיה מקובעת במצב גב. להרדמה מקומית משתמשים בתמיסה של נובוקאין (trimecaine) של 0.5%, המוזרקת לאורך קו החתך המיועד, או משתמשים ב- electroanalgesia.

טכניקת הפעלה. התחום הכירורגי מוכן לפי הכללים המקובלים בניתוח. עבור שק בקע קטן, נעשה חתך בצורת ציר הגובל בבליטת הבקע. אם האחרון גדול, מבוצעים שני חתכים קשתיים בכיוון האורך. מכינים ומסירים את העור המכסה את שק הבקע. שק הבקע מופרד מהרקמה התת עורית, מהאפונורוזות של שרירי הבטן האלכסוניים ב-2 ס"מ לכל הכיוונים. ליד הצוואר פותחים את שק הבקע ומיישרים את התוכן. כלי הטבור הממוקמים בחלל שק הבקע מופרדים מרקמת החיבור הרופפת המקיפה אותם, קשורים בקשירה ומוצלבים. לאחר מכן, שק הבקע נקטע.

בעגלים הצפק דק מאוד, רקמת השומן הפרה-צפקית מפותחת בצורה גרועה ולכן קשה להפריד את הצפק מקצה פתח הבקע. במקרים אלו מבצעים צלקת הצפק בעזרת אזמל לאורך המשטח הפנימי של אחד מקצוות הפגם. ואז פתח הבקע נסגר עם תפר בצורת לולאה. לשם כך, המשטח המצולק הפנימי נתפר במחט כירורגית מבחוץ פנימה במרחק של 2 ס"מ מהקצה. המחט נסוגה ממש מקצה הפצע. צעדו 1-1.5 ס"מ הצידה מהזרקה זו, תפרו את אותו קצה מבפנים החוצה. את התפר משלימים על ידי תפירת צד הפגם שממנו התחיל התפר, מבפנים אל חוץ במרחק של 1-1.5 ס"מ מההזרקה הראשונה ו-2 ס"מ מהקצה. בדרך כלל מורחים 2-3 תפרים. לאחר מכן נסגר פתח הבקע על ידי מתיחת הקשירות. מבלי לשחרר את המתח של הקשירות, הם קשורים אחד אחד. לאחר מכן, עם תפר מסוקס, הקצה החיצוני של פתח הבקע נתפר לאפונורוזיס של השרירים האלכסוניים של הבטן של אותו קצה של הפגם, שנמצא במעמקים. העור נתפר באמצעות תפר קטוע הלוכד את הרקמה התת עורית. ביום החמישי לאחר הניתוח מסירים את התפרים. בדרך כלל הפצע מרפא מכוונה ראשונית.

אם הקוטר קטן, פתח הבקע נסגר עם תפר ארנק, המועבר דרך דופן הבטן מבלי להשפיע על הצפק.

כדי להימנע מפתיחת חלל הבטן, נעשה שימוש במספר שיטות ניתוחיות אחרות. לדוגמה, נעשה חתך ליניארי. שק הבקע מנותח ותכולתו מוחדרת לחלל הבטן, מסובבת 2-3 פעמים לאורך ציר האורך, תפורה ב-catgut ומוחדרת לטבעת הבקע. הקצוות של האחרון מובאים יחד עם תפרים מסוקסים המיושמים כמו תפר למברט. שיטות אלו הן פשוטות יחסית, אך לעיתים קרובות הן גורמות להישנות.

אם במהלך הניתוח מתגלה הידבקות חזקה ובלתי ניתנת לפתרון של הצפק עם לולאת מעיים, המשך כדלקמן. הצפק נאסף לקפל רוחבי ונעשה חתך בסמוך למקום היצמדותו למעי. דרך חתך זה משתמשים במספריים מעוקלות כדי לחתוך את כל אזור הצפק שהתמזג עם לולאת המעי ולהשאיר אותו על דופן המעי. לולאת המעי, יחד עם דש הצפק הנותר, מוחדרת לחלל הבטן, ולאחר מכן סוגרים את פתח הבקע ופצע העור בתפרים.

במקרים של בקע חנוק, לעיתים עקב בצקת דלקתית קשה לדחוף את החלק הצניח של המעי אל חלל הבטן. על מנת למנוע קרע של המעי הצניח בזמן הקטנתו לחלל הבטן, מומלץ להגדיל מעט את הפצע של דופן הבטן באחת מפינותיו בעזרת אזמל כפתורים.

אל תחשוב שאין צורך לטפל בבקע טבורי בשוקיים. למעשה, מדובר במחלה קשה. אם האמצעים הדרושים לא יינקטו בזמן, החיה תסבול, תאבד תיאבון ויתחיל לפגר אחרי בני גילו בפיתוח. עם זאת, לא בכל בקע ניתן לטפל באופן שמרני. במקרים מסוימים, רק ניתוח יעזור. כאשר מבחינים בסימני מחלה בעגל, הבעלים צריך לדעת מה לעשות.

מה גורם לבקע

בקע בעגלים נחשב למחלה לא מדבקת. משמעות הדבר היא שחיה חולה אינה מסוכנת לבני השבט והאנשים שלה. זה לא מפחית את הסכנה של המחלה, שיכולה להיות מולדת או נרכשת.

התסמין העיקרי הוא נפיחות בבטן במקום הטבור. בעת מישוש אזור זה, התינוק אינו חווה כאב, אך נשמעים דרכו קולות מעיים. הבליטה עצמה רכה, ועם לחץ זהיר יותר, החור שמתחתיה נקבע. הוא בצורת אליפסה או מעט מצומצם, כמו חריץ. היווצרות זו נקראת טבעת בקע. חלק מהפריטונאום בולט ממנו, ובמקרים חמורים במיוחד, איברים פנימיים.

הגורם לפגם כזה בעגל שזה עתה נולד הוא חבל טבור מעובד בצורה גרועה, ולכן ארוך שאינו מרפא. והגורמים לבקע נרכש יכולים להיות פציעות שונות - נפילה של בעל חיים, מכה מקרן, פרסה או כל חפץ קשה.

סימנים של בקע בעגל

הבעלים של העגל עלול שלא להבחין בנוכחות של בקע טבורי בחיית המחמד. אבל כדי להתחיל את הטיפול בזמן, עליך לשים לב לסימנים המעידים על נוכחות המחלה:

  • העגל לא אוכל טוב;
  • לתינוק יש יציאות לא סדירות וקשות;
  • התנהגות חסרת מנוחה של החיה מוחלפת במצב מדוכא;
  • טמפרטורת גוף יותר מ-40 מעלות;
  • קרדיופלמוס.

אם אתה מבחין באחד או יותר מהתסמינים לעיל, בדוק את חיית המחמד שלך, תוך תשומת לב מיוחדת לבטן. שרירים רועדים עשויים להצביע על נוכחות של חום אצל בעל חיים. קח את הטמפרטורה שלך. הנורמה לעגל בריא היא 38-40 מעלות.

אם כל הסימנים אושרו ובדיקה חיצונית מגלה בקע בעגל, אז מה על הבעלים לעשות? הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות מיד לוטרינר שיבצע אבחנה מדויקת.

עזרה בידיים ובאזמל

באופן קונבנציונלי, סוגי הבקעים מחולקים לאלו שפשוט מצטמצמים ביד וכאלה שמוסרים בניתוח. הטיפול בראשון הוא פשוט יותר, אך הוא ישים רק אם הבקע אינו גדול מדי.

ראשית, מבצעים עיסוי, ואז החלק הצנח של הצפק פשוט מוחדר בחזרה לטבעת הטבור ואטום עם טיח דבק. ראשית, אתר הבקע משוחרר משיער ומחטא באלכוהול. לאחר מכן לובשים תחבושת מיוחדת, ונוצרת סביבה רגועה עבור החיה. החלק הצניח של הצפק מקובע בסופו של דבר במצב זה והמחלה נעלמת.

יש לבצע את הניתוח רק בבית חולים, שבו הציוד הדרוש זמין ומובטחת סטריליות.

בדרך כלל משתמשים בהרדמה מקומית על ידי הזרקת נובוקאין או חומר דומה לעגל. הרופא מחשב את המינון לפי משקל החיה.

מהות הניתוח היא כריתת שק הבקע וצמצום תכולתו לתוך הצפק. לצורך כך יבצע המנתח חתך אחד או שניים בהתאם לגודל שק הבקע. תפרים מיושמים באמצעות קשירה (חוטים עשויים משי, ניילון, פשתן) ומוסרים ביום החמישי לאחר הניתוח.

מהווה סכנת חיים חמורה

בקע חנוק הוא מצב כירורגי חריף כאשר המעי נדחס בטבעת הבקע. כתוצאה מכך, יציאת הצואה מהגוף קשה או נעצרת לחלוטין. במקרה זה, העגל חווה כאבים עזים והופך להיות מאוד חסר מנוחה.

מסוכנים במיוחד הם בקע חנוק, המוביל לנמק מעיים. במקרה זה, יש לספק סיוע בדחיפות, אחרת קיים סיכון למוות של בעל החיים. אסור בתכלית האיסור לנסות להפחית באופן עצמאי בקע חנוק בעגל.בגלל התפתחות דלקת ונפיחות רקמות, זה הופך להיות קשה לעשות אפילו במהלך הניתוח.

רק רופא יכול לטפל בבקע חנוק בניתוח. לפעמים יש מקרים שבהם לעגלים יש הידבקויות של הצפק והמעיים במהלך הניתוח. ורק מנתח מנוסה יכול לקבל את ההחלטה הנכונה לגבי המשך הניתוח.

אומרים מדענים אמריקאים

מומחים מודרניים ממשיכים לחקור את הסיבות לבקע טבורי בעגלים. רופאים אמריקאים הגיעו למסקנה כי התרחשותם קשורה ישירות לזיהומים שעלולים לחדור לגוף דרך חבל טבור שאינו מתרפא. כדי לעזור לחבל הטבור להחלים מהר יותר, כדאי להשתמש בחומר מייבש, כמו יוד. אז הסיכון לבקע מופחת באופן משמעותי. כמו כן, ניתן להשתמש בקליפסי פלסטיק שימנעו כניסת חיידקים לגוף דרך הטבור.

הסיבה השנייה להופעת המחלה נקראת גנטיקה. מספר רב של עגלי הולשטיין עם בקע טבורי מולד זוהו במדינת ניו יורק. אביהם היה אותו אב. במקרה זה, רק בחירה איכותית של חיות גידול תסייע במניעת לידת עגלים חולים.

מומחים אמריקאים אומרים שאם הקוטר של הבקע הוא פחות משלוש אצבעות, אז לא צריך לעשות איתו כלום. עד גיל שנה הוא פשוט ייעלם מעצמו.

אם המאמר היה שימושי עבורך, בבקשה תאהב אותו.

ספר לנו בהערות על התצפיות שלך על עגלים הסובלים מבקע.

בקע טבורי הוא בליטה (צניחה) של תכולת חלל הבטן (מעיים וכו') דרך חור סגור שלא לגמרי או בטרם עת בשרירי הבטן. לעיתים הבליטה מלווה בקרע של הצפק, כלומר הקרום המגביל את חלל הבטן. בליטה זו נקראת צניחה. זה מטופל באותו אופן כמו בקע.

ככל שהעובר מתפתח ברחם, התזונה מסופקת דרך חבל הטבור. נוצר חור בשרירי הבטן שדרכו חודר חבל הטבור לגוף. זה נקרא טבעת טבור.

בדרך כלל, לאחר הלידה, טבעת הטבור נרפאת במהירות. אבל זה לא תמיד קורה. לרוב, בקע טבורי מופיע לפני גיל חמישה חודשים.

בקע טבורי משפיע על: כלבים, חתולים, חיות משק, מכרסמים מאולפים (עכברים, חולדות, שפני ניסיונות, אוגרים).

השלכות מגע מאוחר עם הווטרינר

אם לבעל החיים שלך יש בליטה באזור הבטן, פנה לווטרינר שלך. בשלבים המוקדמים מתרחש ניתוח לטיפול בבקע ללא סיבוכים

במקרים נדירים, בקע טבורי מתרחש בבעלי חיים מבוגרים. גורים מהגזעים הבאים נוטים ביותר לבקע:

  • קולי;
  • פקינז;
  • מַצבִּיעַ;
  • Basenji;
  • בול טרייר;
  • איירדייל;
  • קוקר ספניאל.

שִׂיא בקע חנוק (בלתי ניתן לצמצום).כאשר איברים צניחים אינם ניתנים להחזרה לחלל הבטן ללא ניתוח. ו בקע לא חנוק (ניתן להפחתה)., כאשר ניתן להחזיר איברים צניחים לחלל הבטן ללא ניתוח.

הסימנים העיקריים של בקע טבורי בבעלי חיים

נרתיק עור נראה לעין במרכז הבטן ניתן לחוש בו תוכן רופף או אלסטי. בבסיס הכיס מורגש חור בשרירים.

עם בקע חנוק, החיה מסרבת לאכול, זזה מעט ומתנהגת בחוסר מנוחה.

גורמים ומהלך של בקע טבורי בבעלי חיים

ברוב המקרים, מספיקה סיבה אחת להתרחשות בקע טבורי. עם זאת, לפעמים מתרחש שילוב של גורמים שונים.

בקע טבורי נגרם על ידי:

  • פציעות;
  • התפתחות שרירים לא תקינה;
  • לחץ מוגבר בחלל הבטן;
  • העברה בירושה מהורים לצאצאים;
  • סיוע גס ולא נכון לילודים בלידה.

סיוע גס ולא נכון לילודים בלידה מוביל להפרעות בהתפתחות שרירי הבטן. טבעת הטבור נרפאת לאט מאוד.

פציעות מובילות להרס של שרירי הבטן, ריפוי איטי או סגירה לא מלאה של טבעת הטבור. בנוסף, הלחץ בחלל הבטן עולה.

חריגות בהתפתחות השרירים מובילות לגדילה לא תקינה. טבעת הטבור פשוט לא מסוגלת להחלים.

לחץ בטן מוגבר מתרחש במגוון תנאים. אחד מהם הוא גרגרנות, השני הוא טראומה. לחץ מוגבר דוחף איברים מדופן הבטן לנקודה החלשה ביותר. מסתבר שזו טבעת טבורית.

תורשה מהורים לצאצאים משלבת בדרך כלל התפתחות שרירים לא תקינה עם לחץ מוגבר בחלל הבטן.

לחץ הבטן עולה עם הגיל. ביילודים היא חלשה, אך בסוף החודש הראשון לחיים היא גדלה פי ארבעה. מיד לאחר הופעת הבקע הוא כמעט בלתי נראה. רק עם הזמן האיברים הצניחים צונחים ומושכים את העור לאחור. במקרים מסוימים, הלחץ על הצפק שצנח יחד עם האיברים קורע אותו.

טבעת הטבור גדלה בהדרגה ודוחסת את האיברים הצניחים. לאחר מספר שבועות, הדחיסה גורמת לכאבים עזים; החיה מסרבת לאוכל ומים. האיברים הדחוסים מתים, ותוצרי ריקבון נספגים בדם. הלם כאב מתפתח.

ללא עזרה רפואית, החיה מתה.


טיפול כירורגי בבקע בכלב

טיפול בבקע טבורי בבעלי חיים

מבצע מתבצע. הבקע נפתח ובודקים את האיברים הצניחים. במקרים מסוימים, יש צורך להרחיב את טבעת הטבור.

אם האיברים הדחוסים יכולים להתאושש, הם מוחזרים לחלל הבטן. אחרת, קטיעה מבוצעת. לדוגמה, ניתן להסיר חלק מהמעי, הרקמה הסובבת (אומנטום) וכו'.

לאחר הניתוח, החיה זקוקה לטיפול: בהתחלה, הניידות מוגבלת, הפצע מטופל בתמיסה של יוד או ירוק מבריק. התפרים מוסרים ביום העשירי עד הארבעה עשר.

הבקעים יכולים להיות בטניים וטבוריים, מולדים ונרכשים. הם נמצאים לעתים קרובות בבקר ובחזירים.

בקע מולד מתרחש בילודים ונחשב לחריגות תורשתיות בהתפתחות של פתחי הטבור ואחרים. הגורמים לבקעים נרכשים הם פציעות שונות המובילות לקרע של דפנות הבטן (נפילות על קרקע לא אחידה וקשה, חפצים קהים, מכות בקרניים ופרסות, צלקות לאחר פציעות וניתוחים).

סימנים קליניים. על פי התמונה הקלינית, הבקעים יכולים להיות ניתנים להפחתה, בלתי ניתנת להפחתה ולחנק. עבור בקע לא חנוק, הפרוגנוזה חיובית עבור בקע חנוק, הפרוגנוזה זהירה מאוד, שכן עלולה להתפתח דלקת הצפק מוגלתית. בצקת דלקתית מפושטת נצפתה באתר הבקע המתפתח. לאחר היעלמותם מופיעה נפיחות מוגבלת ונטולת כאב, אשר פוחתת עם הלחץ. לפעמים אפשר לצמצם אותו לחלל הבטן ולמשש את טבעת הבקע (בקע מופחת). גודל הבקע עשוי להשתנות; באזור הבטן, הבקעים גדולים, באזור הפוסה הרעבה - קטן יותר.

בקע בלתי ניתן לצמצוםמלווה באיחוי חלקי או משמעותי של הממברנה הסרוסית של האיבר שנעקר עם שק הבקע. התוכן של שק הבקע אינו מופחת לתוך חלל הבטן.

בקע חנוקמאופיין בדחיסה של לולאות מעיים צניחות על ידי טבעת בקע צרה, מה שמוביל לפגיעה בזרימת הדם, הפסקת תנועת התוכן, היווצרות גזים בלולאת המעי החנוקה, מתיחה שלה ושל שק הבקע. זה מוביל לתפקוד לקוי של הלב ולשיכרון עם סימני קוליק. הבקעים מתוקנים במהירות.

בקע בטנימאופיין בעקירה של איבר מחוץ לחלל שלו דרך פתח טבעי או מלאכותי יחד עם הצפק. זה קורה לעתים קרובות בסוסים, בקר וחזירים, לעתים רחוקות מאוד אצל בעלי חיים אחרים עם קרע תת עורי של שרירי הבטן עם צניחת האומנטום ולולאות מעיים מתחת לעור יחד עם פריטוניום פריטוני לא נפרץ. אצל בקר, שק הבקע עשוי להכיל אבומסום, כבד ורחם.

בבקע, מבחינים בפתח בקע (טבעת או חור מלאכותי שנוצרו כאשר שרירי הבטן נקרעים); שק הרניאלי (בליטה של ​​הצפק הפריאטלי); התוכן של שק הבקע (לולאות מעיים, אומנטום, רחם, אבומסום ואיברים פנימיים אחרים).

הגורמים לבקע בטני הם פציעות שונות המובילות למתיחה, קריעה או קריעה של שרירי דופן הבטן. נוצר פגם בדופן הבטן שלתוכו בולט הצפק הקדמי. אם לולאות מעיים, רחם, אומנטום, צלקת ואיברים פנימיים אחרים נכנסים לשק הבקע, אז הפתולוגיה הזו נקראת צניחה; צניחת האיברים הפנימיים הרשומים כלפי חוץ נקראת אירועי אירוע.

סימנים קליניים. באתר הבקע המתפתח נצפית בצקת דלקתית מפוזרת. לאחר היעלמותם הנפיחות מוגבלת וכאשר מופעל עליה לחץ היא פוחתת בגודלה לעיתים ניתן להחדיר אותה לחלל הבטן ולמשש את טבעת הבקע. גודל הבקע עשוי להשתנות. באזור הקירות התחתונים והצדדיים של הבטן, הבקעים גדולים בגודלם, בהשוואה לבקעים קטנים באזור הפוסה הרעבה והחלל הבין-צלעי.

טיפול - רק ניתוח נותן השפעה חיובית, והשימוש בשיטות טיפול שמרניות (תחבושות ותחבושות, שפשוף משחות מגרים לאזור הבקע, זריקות שונות) אינו יעיל.

בקע טבורימאופיין על ידי בליטה של ​​הצפק ויציאה של האיברים הפנימיים של חלל הבטן (אומנטום, מעיים) דרך טבעת הטבור המורחבת. מחלה זו נצפית אצל חזרזירים וגורים, לעתים נדירות בעגלים ובסייחים. בקע טבורי יכולים להיות מולדים (טבעת רחבה מדי) ונרכשים (פציעות טראומטיות), ניתנים להפחתה (צניחת המעיים או האומנטום מופחתים בקלות לתוך הטבעת המפשעתית) ואינה ניתנת להפחתה (אי אפשר להפחית בחופשיות את צניחת הקרביים עקב הידבקויות של שק הבקע עם תוכן הבקע. ניתן לחנוק את הבקעים הללו).

סימנים קליניים. עם התפתחות בקע טבורי מופיעה נפיחות דמוית שק, מוגבלת, לא כואבת, רכה, חצי כדורית באזור הטבור.

בבקע טבורי גדול נצפית דלקת בשק הבקע כתוצאה מפציעות, וכאשר חיידקים פולשים נוצרות מורסות, מתפתח נמק ברקמות ומופיעים כיבים בעור. עבור בקע טבורי שניתן להפחית, הפרוגנוזה חיובית לבקעים חנוקים עם נמק מעיים, הפרוגנוזה זהירה מאוד.

יַחַס. ריפוי עצמי עלול להתרחש אצל בעלי חיים צעירים. בבעלי חיים בוגרים, בטיפול בבקע טבורי, משתמשים בשיטות ניתוחיות (תיקון בקע, או gerneקטומיה), הנותנות השפעה חיובית טובה, ושמרניות שונות (תחבושות ותחבושות, שפשוף משחות מגרים לאזור הבקע, תת עורי ותוך-שרירי. הזרקות סביב היקף טבעת הבקע), אך הן אינן יעילות.

ישנן דרכים רבות לנתח בקע (לפי הרינג-סדמגרוצקי, ספוז'ניקוב, אוליקוב, גוטמן, טרסביץ' וכו').

לצורך מניעה יש להקפיד על כללי האכלה, אחזקת וניצול בעלי חיים ולצמצם את הפציעות למינימום.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.

לאחרונה עלתה השכיחות של עגלים שנולדו עם בקע טבורי. בגיל צעיר מאבחנים בקע טבורי על ידי מישוש, ובהמשך על ידי נוכחות של שק בקע בעור. עגלים עם בקע טבורי גדלים ומשמינים גרוע יותר. הם עלולים לחוות סיבוכים שונים, כולל מוות. בדרך כלל גוזלים בעלי חיים כאלה בחוות.

ב-8 חוות של אזור לנינגרד מצאנו שב-4-7% מהעגלים הפתולוגיה השכיחה ביותר היא בקע טבורי. לטבעת הטבור קוטר של 1.5 עד 5 ס"מ מחקרי מעבדה של הפעילות ההורמונלית והמבנה המורפולוגי של בלוטת התריס בעגלים נושאי בקע, ציינו ירידה בפעילות התפקודית שלה ובחוסר התפתחות.

קיבוע והרדמה. החיה מקובעת במצב גב. להרדמה מקומית משתמשים בתמיסה של נובוקאין (trimecaine) של 0.5%, המוזרקת לאורך קו החתך המיועד, או משתמשים ב- electroanalgesia.

טכניקת הפעלה. התחום הכירורגי מוכן לפי הכללים המקובלים בניתוח. עבור שק בקע קטן, נעשה חתך בצורת ציר הגובל בבליטת הבקע. אם האחרון גדול, מבוצעים שני חתכים קשתיים בכיוון האורך. מכינים ומסירים את העור המכסה את שק הבקע. שק הבקע מופרד מהרקמה התת עורית, מהאפונורוזות של שרירי הבטן האלכסוניים ב-2 ס"מ לכל הכיוונים. ליד הצוואר פותחים את שק הבקע ומיישרים את התוכן. כלי הטבור הממוקמים בחלל שק הבקע מופרדים מרקמת החיבור הרופפת המקיפה אותם, קשורים בקשירה ומוצלבים. לאחר מכן, שק הבקע נקטע.

בעגלים הצפק דק מאוד, רקמת השומן הפרה-צפקית מפותחת בצורה גרועה ולכן קשה להפריד את הצפק מקצה פתח הבקע. במקרים אלו מבצעים צלקת הצפק בעזרת אזמל לאורך המשטח הפנימי של אחד מקצוות הפגם. ואז פתח הבקע נסגר עם תפר בצורת לולאה. לשם כך, המשטח המצולק הפנימי נתפר במחט כירורגית מבחוץ פנימה במרחק של 2 ס"מ מהקצה. המחט נסוגה ממש מקצה הפצע. צעדו 1-1.5 ס"מ הצידה מהזרקה זו, תפרו את אותו קצה מבפנים החוצה. את התפר משלימים על ידי תפירת צד הפגם שממנו התחיל התפר, מבפנים אל חוץ במרחק של 1-1.5 ס"מ מההזרקה הראשונה ו-2 ס"מ מהקצה. בדרך כלל מורחים 2-3 תפרים. לאחר מכן נסגר פתח הבקע על ידי מתיחת הקשירות. מבלי לשחרר את המתח של הקשירות, הם קשורים אחד אחד. לאחר מכן, עם תפר מסוקס, הקצה החיצוני של פתח הבקע נתפר לאפונורוזיס של השרירים האלכסוניים של הבטן של אותו קצה של הפגם, שנמצא במעמקים. העור נתפר באמצעות תפר קטוע הלוכד את הרקמה התת עורית. ביום החמישי לאחר הניתוח מסירים את התפרים. בדרך כלל הפצע מרפא מכוונה ראשונית.

אם הקוטר קטן, פתח הבקע נסגר עם תפר ארנק, המועבר דרך דופן הבטן מבלי להשפיע על הצפק.

כדי להימנע מפתיחת חלל הבטן, נעשה שימוש במספר שיטות ניתוחיות אחרות. לדוגמה, נעשה חתך ליניארי. שק הבקע מנותח ותכולתו מוחדרת לחלל הבטן, מסובבת 2-3 פעמים לאורך ציר האורך, תפורה ב-catgut ומוחדרת לטבעת הבקע. הקצוות של האחרון מובאים יחד עם תפרים מסוקסים המיושמים כמו תפר למברט. שיטות אלו הן פשוטות יחסית, אך לעיתים קרובות הן גורמות להישנות.

אם במהלך הניתוח מתגלה הידבקות חזקה ובלתי ניתנת לפתרון של הצפק עם לולאת מעיים, המשך כדלקמן. הצפק נאסף לקפל רוחבי ונעשה חתך בסמוך למקום היצמדותו למעי. דרך חתך זה משתמשים במספריים מעוקלות כדי לחתוך את כל אזור הצפק שהתמזג עם לולאת המעי ולהשאיר אותו על דופן המעי. לולאת המעי, יחד עם דש הצפק הנותר, מוחדרת לחלל הבטן, ולאחר מכן סוגרים את פתח הבקע ופצע העור בתפרים.

במקרים של בקע חנוק, לעיתים עקב בצקת דלקתית קשה לדחוף את החלק הצניח של המעי אל חלל הבטן. על מנת למנוע קרע של המעי הצניח בזמן הקטנתו לחלל הבטן, מומלץ להגדיל מעט את הפצע של דופן הבטן באחת מפינותיו בעזרת אזמל כפתורים.



אהבתם את הכתבה? שתף את זה
חלק עליון