Furuncle: גורמים להופעה, מדוע זה מסוכן וכיצד לטפל בו. Furunculosis: סיבות ומשטר טיפול שחין מופיעים לעתים קרובות ובמקומות שונים

Furuncle ו carbuncle הם ביטויים של staphyloderma עמוק. המחלות מאופיינות בדלקת מוגלתית-נמקית הממוקמת בזקיק השערה וברקמות שמסביב. הדלקת תמיד מוגבלת עקב התפתחות רקמת גרנולציה. הופעה של מספר רתיחה בו זמנית או הופעה ברצף של רתיחה אחת אחרי השנייה נקראת furunculosis.

כאשר מספר זקיקי שיער מעורבים בתהליך הדלקתי והדלקת מתפשטת לרקמת השומן התת עורית, מתפתחת קרבונקל. המסוכן ביותר הוא לוקליזציה של אלמנטים דלקתיים על הראש, הפנים, האף והשפה העליונה. טיפול שחין וקרבונקל צריך להיות אינדיבידואלי לחלוטין. עבור צורות קלות של שחין, טיפול סימפטומטי מספיק. עבור צורות מתונות של שחין ו-carbuncles, טיפול כירורגי משמש.

אוֹרֶז. 1. Furuncle ו-carbuncle הם ביטוי של staphyloderma עמוק.

פרונקל

פרונקל (בימים עברו נקרא "רתיחה") הוא סיבוך של פוליקוליטיס סטפילוקוקלי (דלקת מוגלתית של זקיק השערה). בתהליך הדלקתי מעורבים לא רק שק הפילוסבסי, אלא גם הרקמות שמסביב. דלקת חריפה מוגלתית-נמקית מסתיימת בדחייה של מסות מותכות (מוגלתיות) עם היווצרות רקמת צלקת.

אוֹרֶז. 2. עם רתיחה (תמונה משמאל), לא רק שק הפילוסבסי, אלא גם הרקמה שמסביב מעורבת בתהליך הדלקתי. עם carbuncle, התהליך הדלקתי כולל מספר זקיקי שיער (תמונה מימין).

סיבות להתפתחות רתיחה

הגורם להתפתחות רתיחה הוא סטפילוקוקוס לבן ואוראוס.

אוֹרֶז. 3. בתמונה, סטפילוקוקים לבנים (משמאל) וזהובים (מימין).

תורמים להתפתחות המחלה:

• נזק לעור (שריטות ושפשופים);
• הפרשה מוגברת של זיעה ובלוטות חלב;
• השימוש בקומפרסים חמים ובפולטיסים במהלך התקופה הראשונית של ההדבקה;
• היפותרמיה פתאומית או התחממות יתר של הגוף;
• צריכת כמויות גדולות של פחמימות וסוכרת יוצרים תנאים נוחים להתפתחות זיהום (פחמימות מהוות כר גידול טוב לחיידקים פיוגניים);
• תת-תזונה (כמויות לא מספקות של חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים), מחלות מדכאות חיסוניות (איידס, סרטן וכו'), פתולוגיה סומטית חמורה ושימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים ובתרופות מדכאות חיסוניות מובילים לירידה בחסינות;

אוֹרֶז. 4. בתמונה משמאל דלקת בחלק העליון של הזקיק (ostiofolliculitis), מימין דלקת של כל הזקיק (folliculitis). מחלות קודמות לרוב להתפתחות שחין.

תמונה קלינית של רתיחה

שחין מתפתחים באותם אזורים בעור שבהם צומח שיער - על הפנים, הצוואר (משטח הגב), האמות, הירכיים, הגב התחתון והישבן.

רתיחה על הפנים, האף, הראש והשפה העליונה היא המקום המסוכן ביותר. טרומבופלביטיס של ורידי הפנים, התפתחות של דלקת קרום המוח מוגלתית וספטיסמיה הם סיבוכים רציניים של המחלה.

מצבו הכללי של החולה נשאר משביע רצון עם שחין בודד. פורונקולוזיס ורתיחה מרובות מלווים לרוב בחום, חולשה וכאבי ראש. במקרים חמורים מתפתחות לימפנגיטיס ולימפאדניטיס (הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות).

אוֹרֶז. 5. בתמונה נראה רתיחה על העפעפיים.

אוֹרֶז. 6. בתמונה נראה רתיחה על הצוואר והרגל.

תסמינים וסימנים של רתיחה

• מתחיל להתפתח עם ostiofolliculitis. פוסטות קטנות בגודל ראש סיכה נוצרות בפיות זקיקי שיער.
• לאחר מכן, התהליך הדלקתי מתפשט ל-2/3 מהזקיק (מתפתחת פוליקוליטיס).
• עם דלקת זקיקים עמוקה, דלקת משפיעה על הזקיק כולו.
• עם שחין, הדלקת מתפשטת מעבר לזקיק. במקרה זה מופיעה אדמומיות סביב הזקיק המודלק, אשר עם הזמן מקבל צבע כחול-סגול, נפיחות וכאב, לרוב בעלי אופי פועם. ההסתננות יכולה להגיע לגודל של אגוז מלך או יותר. הרתיחה יכולה להיות בודדת. לפעמים מתפתחים כמה רתיחה בו זמנית.
• עם הזמן מופיעה במרכז ליבה נמקית עם פוסטולה למעלה. סביב הליבה הנמקית יש התכה מוגלתית של רקמה.
  כאשר הפוסטלה נפתחת, משתחררת מוגלה עבה בצבע אפור-ירוק ונראה ליבה נמקית.
• לאחר הניקוי, הפצע נראה כמו כיב עם קצוות בצורת מכתש. החלל שנוצר מתמלא במהירות בגרגירים.
• הפגם נרפא עם צלקת.

משך המחלה הוא 1-2 שבועות או יותר.

אוֹרֶז. 7. בתמונה נראה רתיחה על הישבן והאצבע.

אוֹרֶז. 8. בתמונה יש רתיחה על האוזן (משמאל) ורתיחה על האף (מימין).

סיבוכים של רתיחה

• מסוכן במיוחד הוא לוקליזציה של השחין על הפנים, השפתיים והאף עקב הסיכון לפתח thrombophlebitis מוגלתי של ורידי הפנים, דלקת של קרומי המוח (דלקת קרום המוח מוגלתית), אלח דם וספטיסמיה.
• דלקת של כלי הלימפה (לימפנגיטיס) ובלוטות הלימפה.

טראומה וסחיטת שחין הם טריגרים להתפתחות רתיחה ממאירה

אוֹרֶז. 9. בתמונה רתיחה בפנים היא המקום המסוכן ביותר.

אוֹרֶז. 10. בתמונה נראה רתיחה על האף.

אוֹרֶז. 11. בתמונה נראה רתיחה על השפה.

חַטֶטֶת

בשנים האחרונות חלה עלייה במחלות עור בעלות אופי ויראלי וחיידקי. פורונקולוזיס חוזרת כרונית היא אחת מהן.

מה זה פורונקולוזיס

פורונקולוזיס היא מחלה זיהומית המאופיינת בהופעת מספר שחין בו זמנית או בהופעת שחין אחד אחרי השני. Furunculosis יכול להיות מוגבל או נרחב.

• עם furunculosis חריפה, מספר שחין מופיעים ומתפתחים בו זמנית.
• עם furunculosis כרוני, שחין מופיעים בזה אחר זה. בבדיקה ניתן לראות הסתננות דלקתיות בשלבי התפתחות שונים. המחלה נמשכת שבועות, חודשים ושנים. סובלנות לטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות מצוינת Furunculosis מסבכת את מהלך מחלות עור רבות.

אוֹרֶז. 12. בתמונה ניתן לראות מספר שחין על הצוואר והגב.

גורמים לפורונקולוזיס

הגורם העיקרי לפורונקולוזיס הוא Staphylococcus aureus. זה גורם למחלה אצל 60 - 97% מהחולים. במקרים אחרים, הגורם למחלה הוא סטפילוקוק אפידרמיס, סטרפטוקוק קבוצה A ו-B וסוגים נוספים של חיידקים.

לאחרונה נזרעו מנגעים יותר ויותר סטפילוקוקים עמידים למספר אנטיביוטיקה, כ-90% מהם עמידים בפניצילין ואמפיצילין, כ-19% לאריתרומיצין.

הנוכחות של Staphylococcus aureus על העור וחסינות מוחלשת הם הגורמים העיקריים להתפתחות פורונקולוזיס.

• נוכחות של מוקדים של זיהום כרוני בחולים עם furunculosis נרשמת ב 75 - 90% מהמקרים. הפתולוגיה הנפוצה ביותר של איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, סינוסיטיס ודלקת הלוע) ומערכת העיכול (דלקת קיבה כרונית ודלקת כיס המרה). Dysbacteriosis תורם להתפתחות של furunculosis.
• ב-40% מהמקרים, חולים עם פורונקולוזיס סובלים ממחלות של בלוטת התריס, בלוטות המין וסוכרת.
• צריכה של כמויות גדולות של פחמימות וסוכרת תורמות להתפתחות פורונקולוזיס. כמות מוגברת של סוכר בדם מהווה כר גידול טוב לסטפילוקוקוס.
• ב-39% מהמקרים, גופו של המטופל רגיש לסוגים שונים של אלרגנים.
• התפתחות פורונקולוזיס נגרמת על ידי הפרה של חילוף החומרים של פחמימות, שומן וחלבונים ופיתוח של היפו-ואוויטמינוזיס. Furunculosis מתרחשת לעתים קרובות בחולים מוחלשים, תשושים הסובלים מפתולוגיה סומטית חמורה. אנמיה, מחלות כרוניות של מערכת העיכול, מצבי כשל חיסוני (זיהום ב-HIV ואונקולוגיה) הם העיקריים שבהם.
• מתח פיזי ונפשי מתמיד תורם להתפתחות פורונקולוזיס.

אוֹרֶז. 13. בתמונה יש פורונקולוזיס. רתיחה רבים בשלבי התפתחות שונים.

הפרעות במצב החיסוני בפורונקולוזיס

מערכת החיסון האנושית נועדה להגן על הגוף בעת מגע עם גורמים זיהומיים. הסוכנים הסיבתיים של furunculosis גורמים ל"מפל" שלם של תגובות הגנה, רובן מופרעות במהלך המחלה.

• עד 70% מהחולים עם פורונקולוזיס כרונית סובלים מפגוציטוזיס (לכידה, ספיגה והרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים).
• רמה נמוכה של ברזל בסרום הדם גורמת לירידה בתהליכי ההרג (הרס) של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• בדמם של 43% מהחולים עם פורונקולוזיס כרונית, נרשמת ירידה ברמת לימפוציטים מסוג T ו-B.
• בדמם של 60% מהחולים עם פורונקולוזיס כרונית, יש ירידה ברמת האימונוגלובולינים (IgG ו-IgM).

חומרת פונוקולוזיס

חומרה קלה furunculosis מאופיין בנוכחות של שחין בודד. התגובה הדלקתית היא בינונית. הישנות מתרחשות 1-2 פעמים בשנה. אין סימנים של שכרות. בלוטות לימפה היקפיות מתרחבות במהלך החמרות. אינדיקטורים למצב חיסוני בקטגוריה זו של חולים ב-70% מהמקרים נשארים בגבולות הנורמליים.

חומרה בינונית Furunculosis מאופיין בנוכחות של שחין גדול בודד או שחין מרובים. התגובה הדלקתית ממשיכה במהירות. הישנות מתרחשות עד 3 פעמים בשנה. במהלך החמרות, דלקת של כלי הלימפה ובלוטות הלימפה הוא ציין. לעתים קרובות המחלה מתרחשת עם סימפטומים של שיכרון. יש לציין הפרות של חסינות סלולרית והומורלית.

חומרה חמורההמחלה מאופיינת בנוכחות של שחין מרובות עם מהלך חוזר מתמשך. המחלה מלווה בשיכרון חמור. החולים חווים חולשה, חולשה, כאבי ראש, חום והזעה. הפרות של החסינות הסלולרית וההומורלית הן משמעותיות.

אוֹרֶז. 14. בתמונה יש פורונקולוזיס.

סיבוכים של פורונקולוזיס

חדירת חיידקים לדם גורמת לבקטרמיה, שהיא סיבוך רציני של פורונקולוזיס. חיידקים מתיישבים באיברים הפנימיים, וגורמים לאנדוקרדיטיס, אוסטאומיאליטיס, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת בכליות וכו'. הלם ספטי מסתיים לעתים קרובות במותו של החולה. עם furunculosis, כלי לימפה ובלוטות לימפה מושפעים לעתים קרובות.

אבחנה מבדלת של furunculosis

כדי לרשום טיפול הולם לפורונקולוזיס, יש להשתמש בשיטת האבחנה המבדלת עם מחלות כמו פסאודופורונקולוזיס, הידראדניטיס,

אוֹרֶז. 15. התמונה מציגה מורסות מרובות בילדים (פסאודופורונקולוזיס של אצבע). המחלה מופיעה בעיקר בילדים מתחת לגיל שנה. המחלה גורמת לפסטולות ומורסות מרובות הקשורות לבלוטות הזיעה האקריניות של הילד. כאשר מורסה נפתחת, משתחררת מוגלה נוזלית. אין ליבה נמקית.

אוֹרֶז. 16. בתמונה, הידראדניטיס היא דלקת של בלוטות הזיעה האפוקריניות. בתי השחי, הערווה והפרינאום הם מקומות נפוצים של המחלה. כאשר מורסות נפתחות, משתחררת מוגלה סמיכה וקרמימית. אין ליבה נמקית.

קרבונקל

כאשר מספר זקיקי שיער מעורבים בתהליך הדלקתי והדלקת מתפשטת לרקמת השומן התת עורית, מתפתחת קרבונקל. השם carbuncle בא מהלטינית carbo - פחם. ברוס', המחלה נקראה אוגנוויק או אוגלוויק.

הלוקליזציה של התהליך ושלבי ההתפתחות של הקרבונקל דומים לאלו של רתיחה. סטפילוקוקים זהובים ולבנים הם האשמים העיקריים של המחלה. כשלים בתפקוד מערכת החיסון תורמים להתפתחות קרבונקל, המתרחשת בחולים עם פתולוגיה סומטית חמורה, סוכרת, השמנת יתר, היפווויטמינוזיס והיפותרמיה.

אוֹרֶז. 17. עם רתיחה (תמונה משמאל), נוצרת פוסטולה אחת על פני התחדיר, עם קרבונקל - כמה (תמונה מימין).

אוֹרֶז. 18. בתמונה נראים קרבונקלים על הסנטר והצוואר באזור הצווארון.

סימנים ותסמינים של קרבונקל

המחלה מתרחשת עם תסמינים חמורים של שיכרון: צמרמורות, טמפרטורת גוף מוגברת, חולשה, אובדן תיאבון וכאבי ראש ואובדן הכרה.

תסמינים מקומיים:

• בתחילה, העור מעל פני השטח הפגוע הופך לאדום-סגול. יש כאבים עזים.
• לאחר מספר ימים מופיעות מספר פצעונים על פני העור.
• העור הדליל מתפרץ בכמה מקומות ודומה ל"מסננת". מוגלה עבה נוזלת מהחורים.
• כאשר הקרבונקל נפתח, נחשף משטח כיבי עם הפרשה מוגלתית ומספר מוטות נמקיים.
• לאחר דחיית המוטות, נחשף פצע עמוק (אולקוס) עם תחתית אפורה ומלוכלכת. קצוות הפצע מתערערים. ריפוי כיב איטי. במקומו נוצרת צלקת נסוגה עמוקה בצורת כוכב.

מיקרוסקופ מריחות מאשרת את האבחנה. תרבות מוגלה מאפשרת לך לזהות את הפתוגן ולקבוע את עמידותו לאנטיביוטיקה. המחלה נמשכת בין 2 ל-4 שבועות או יותר.

אוֹרֶז. 19. בתמונה נראה קרבונקל. נראות פוסטולות שטחיות ומורסות רב-חדריות, שעל פניהן ישנם חורים רבים הדומים ל"מסננת" שדרכה משתחררת מוגלה.

אבחנה מבדלת של קרבונקל

בתחילת המחלה, תמונת הקרבונקל דומה לזו של הפלגמון. לפעמים הקרום הנמק של הקרבונקל גורם לו להיראות כמו קרבונקל אנתרקס.

אוֹרֶז. 20. בתמונה משמאל יש פלגמון. המחלה מתפתחת כתוצאה מהתפשטות הזיהום מאזורים הפגועים לשכבות העמוקות של העור, הסיבים ורקמות החיבור. עם קרבונקל (תמונה מימין), התהליך הדלקתי מוגבל. פצעונים יופיעו על פני העור, וכאשר המורסה תיפתח, ייחשפו מוטות נמקיים.

אוֹרֶז. 21. לכיב אנתרקס יש קצוות מוגבהים ותחתית כהה (תמונה משמאל). לאחר פתיחת הקרבונקל נחשף משטח כיבי עם הפרשות מוגלתיות ומספר מוטות נמקיים. קצוות הכיב מתערערים וצורת מכתש (תמונה מימין).

אבחון מעבדה של שחין וקרבונקל

אוֹרֶז. 22. מיקרוסקופיה (כתם גראם) מגלה קוקי גראם חיוביים (לעיתים קרובות סטפילוקוק). הם מסודרים באשכולות הדומים ל"צרורות ענבים" (תמונה משמאל). מושבות של פתוגנים נראות בתמונה מימין. תרבויות של מוגלה יכולות לזהות לא רק סטפילוקוקוס, אלא גם לקבוע את רגישותן לאנטיביוטיקה.

טיפול בשחין, furunculosis ו-carbuncle

טיפול שחין וקרבונקל צריך להיות אינדיבידואלי לחלוטין. עבור צורות קלות של שחין, טיפול סימפטומטי מספיק. עבור צורות מתונות של שחין ו-carbuncles, טיפול כירורגי משמש. אנטיביוטיקה וחומרי טיפול פתוגנטיים מאיצים את ההחלמה. הטיפול בפורונקולוזיס כולל שימוש בחומרים ספציפיים ולא ספציפיים המגבירים את הגנת הגוף, טיפול במחלות נלוות, תברואה של מוקדי זיהום כרוני ותזונה תזונתית.

אוֹרֶז. 23. בתמונה נראה רתיחה (משמאל) וקרבונקל (מימין).

טיפול מקומי של שחין

טיפול בשחין במהלך ההתבגרות

• בתחילת הטיפול, השיער באזור הדלקת נחתך במספריים.
• בתקופה שלפני הפתיחה הספונטנית של הרתיחה, העור סביבם מטופל פעמיים ביום בתמיסה של 70% אלכוהול אתילי.
• כדי להבשיל את הרתיחה, משתמשים בחומרי keratoplasty. לתרופות בקבוצה זו יש את התכונה של ייבוש רקמות. על ידי לקיחת מים, הם מסייעים להאט את תהליכי התסיסה והריקבון בתחדיר דלקתי עמוק. יש לציין שימוש במשחת Ichthyol 20% או Ichthyol טהור. "עוגת איכטיול" מוחלת על פני השטח הפגועים פעמיים ביום (המשחה המונחת מכוסה בשכבה דקה של צמר גפן). ההליך מתבצע עד לפתיחת הרתיחה.
• במהלך תקופת הבשלת הרתיחה, יש לציין פיזיותרפיה (טיפול UHF, חום יבש).
• טיפול אנטיביוטי משמש במקרה של שחין הממוקם על הפנים (אף, שפתיים, משולש נאסולביאלי), דלקת של כלי הלימפה, בלוטות הלימפה והידרדרות הבריאות הכללית.
• לכאבים עזים משתמשים בחסימות נובוקאין.

אוֹרֶז. 24. רתיחה יכולה להיפתח בכל עת.

טיפול שחין וקרבונקל באמצעות טכניקות כירורגיות

מטרת ניתוח שחין וקרבונקל היא לפתוח את המורסה ולהבטיח יציאה טובה של אקסודאט מוגלתי-דלקתי. לאחר הפתיחה, המורסות נשטפות בתמיסות חיטוי ומנקזות. ניקוז מבטיח ניקוז ללא הפרעה של מוגלה. עבור פגמים משמעותיים, תפרים מוחלים.
אנזימים נמצאים בשימוש נרחב בטיפול שחין ופחמימות. הם מפרקים קשרי פפטיד במולקולות חלבון ואת תוצרי הפירוק שלהן, ובכך מאיצים את הניקוי של פצעים מוגלתיים.

בטיפול שחין וקרבונקל משתמשים רק בטיפול כירורגי.

אוֹרֶז. 25. בתמונה נראה קרבונקל. הפתח של המורסה נעשה בצורה של חתך בצורת צלב.

אוֹרֶז. 26. פתיחה כירורגית של קרבונקל על הסנטר.

• במידת הצורך, ניתן לפתוח את הפוסטולה במחט סטרילית.
• משמש לחיטוי רקמות מסביב 2% אלכוהול סליצילי, פורצילין, 3% אלכוהול תמיסת יודאוֹ תמיסה של מי חמצן 3%.העור מסביב לרתיחה משופשף בכיוון מהפריפריה למרכז הכיב שנוצר.
• לטיפול בפסטולה שנפתחה, מומלץ להשתמש בתמיסות אלכוהול 2% של צבעי אנילין: פוקורצין, ירוק מבריק, סגול ג'נטיאן, כחול מתילן),תמיסה של 2 - 5% אלכוהול של יוד, תמיסה חיטוי "סנגוויריטרין"או חומר אנטי מיקרוביאלי "אאוקלימין".
• מקדם את ההפרדה של תוכן מוגלתי מהפצע. איכטיולהו תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית. Ichthyol מוחל על האזור סביב הכיב שנוצר לאחר הפתיחה. והכיב עצמו מכוסה במפית גזה ספוגה תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית.
• אם קשה לדחות מוט מוגלתי-נמק, מתקבלת השפעה טובה משימוש: תמיסת טריפסין 1%., כימופסיןאוֹ כימוטריפסיןעם נובוקאין או תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית.
• לאחר דחייה של המוט המוגלתי-נמק, השימוש במשחות עם אנטיביוטיקה מצוין: פוצידין. Fucicort, Bacroban, Heliomycin, Lincomycin, Tetracycline, Iruksol, Synthomycin תחליב.השפעה טובה מושגת על ידי שימוש במשחות כגון לינקומיציןאוֹ לבומיציטיןיחד עם 30% או 70% תמיסת dimexide.
• שימוש יעיל בטורונדה עם משחות אנטי מיקרוביאליות לבומיקול,לבוסיןאוֹ רצח רצח.
• לאחר פתיחת המורסה, יש לציין שימוש בקרינה אולטרה סגולה.
• מאיץ את התחדשות הרקמות משחת אירוקסול, תמיסת קוריוזין, משחת איכטיולו לבומיקול.

אוֹרֶז. 27. כאשר מטפלים שחין וקרבונקל, הניקוז מבטיח ניקוז ללא הפרעה של מוגלה.

אוֹרֶז. 28. לכאבים עזים משתמשים בחסימות נובוקאין לטיפול בשחין.

טיפול בשחין וקרבונקל באנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה עבור שחין וקרבונקל מאיצה את ההתאוששות. בסיס הטיפול במחלה הוא טיפול כירורגי.

טיפול אנטיביוטי משמש במקרה של שחין הממוקם על הפנים (אף, שפתיים, משולש נזוליאלי), דלקת של כלי הלימפה, בלוטות הלימפה והידרדרות הבריאות הכללית. הסיכון לפתח בקטרמיה הוא אינדיקציה מוחלטת לאנטיביוטיקה. זה חל בעיקר על חולים עם חסינות מופחתת.

• אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין ( קלוקסצילין).
• אנטיביוטיקה B-lactam ( Dicloxacillin, Amoxicillin-clavulanate).
• מקרולידים ( Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, Vilprafen, Klacid).
• טטרציקלינים ( Unidox-solutab, דוקסיציקלין הידרוכלוריד, ויברמיצין).
• צפלוספורינים ( זינאט, צפלוספורין).
• אנטיביוטיקה אחרת (לינקומיצין, Azithromycin, Clindamycin, Rifampin).

כאשר מטפלים בזנים של Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין, מומלץ להשתמש Minomycin, Trimethoprim/sulfamethoxazole, ציפרלקסאוֹ ונקומיצין.

אוֹרֶז. 29. התמונה מציגה את שלבי ניקוי הכיב של קרבונקל שנפתח.

תכונות של טיפול שחין

תכונות של טיפול שחין ו-carbuncles ממוקם על הפנים

אם ממוקמים שחין על הפנים (אזור האף, השפתיים או משולש הנזולביאלי), עם דלקת של כלי הלימפה ובלוטות הלימפה, או הידרדרות הבריאות הכללית, החולים מאושפזים. הם נקבעים מנוחה למיטה, הגבלה של ניידות הפנים מומלצת, ואנטיביוטיקה נקבעת. עם סידור זה של מורסות, קיים סיכון גבוה לסיבוכים בצורה של דלקת קרום המוח ואלח דם. מתן הפרין ימנע היווצרות קרישי דם בורידי הפנים.

אוֹרֶז. 30. התמונה מראה רתיחה. בצד שמאל סימון שדה הניתוח. מימין חתך בצורת צלב.

תכונות של טיפול של שחין מרובים

חולים עם שחין מרובים זקוקים לאנטיביוטיקה ואימונותרפיה, טיפול במחלות נלוות ותברואה של מוקדי זיהום כרוני.

• התזונה של המטופלים צריכה להיות מלאה וקבועה. מומלצת הגבלת פחמימות ומלח. יש להימנע לחלוטין מאלכוהול.
• לטיפול ספציפי, תרופות אנטי-סטפילוקוקליות משמשות, המיוצגות על ידי אימונוגלובולין אנטי-סטפילוקוקלי, פלזמה אנטי-סטפילוקוקלית, טוקסואיד סטפילוקוק ובקטריופאג' סטפילוקוקלי.
• בנוסף לשיטות ספציפיות לטיפול בזיהומים סטפילוקוקליים, אוטוהמותרפיה, החדרת תחליפי דם חלבונים, פירוגנל, פרודיגיוסן, מתילאורציל וספלנין מסומנים. ויטמינים ואימונומודולטורים נקבעים. כדי להמריץ את מערכת החיסון אצל ילדים ומבוגרים, השימוש בתכשירים צמחיים - אכינצאה ( חיסוני), ג'ינסנג ( תמיסת ג'ינסנג,תרופות בצורה של טבליות וכמוסות) ו Schisandra chinensis.
• בטיפול בריבוי רתיחה, מינונים תת-אריתמיים של קרניים אולטרה סגולות, אלקטרופורזה עם תרופות, שימוש בלייזר הליום-ניאון וזרמי UHF מסומנים.

תכונות של טיפול של furunculosis

• הטיפול בפורונקולוזיס כולל שימוש בשיטות ספציפיות ולא ספציפיות להגברת חסינות, טיפול במחלות נלוות, תברואה של מוקדי זיהום כרוני ותזונה תזונתית.
• אנטיביוטיקה עבור furunculosis משמשים עד שכל מוקדי הדלקת נרפאים לחלוטין. במידת הצורך, טיפול אנטיבקטריאלי תחזוקה נקבע למשך מספר חודשים.
• מומלץ להתקלח ולהשתמש בסבון וג'ל אנטיספטי: תמיסת קצף פובידון-יודאוֹ בנזואיל פרוקסיד.
• השפעה טובה בטיפול בזיהומי סטפילוקוק מתקבלת על ידי מריחת משחות עם האנטיביוטיקה mupirocin על האזורים הפגועים של העור: בקטרובן, בונדרם, סופרוצין.
• טכניקות פיזיותרפיה כוללות מינונים תת-אריתמיים של קרניים אולטרה סגולות, אלקטרופורזה עם תרופות ושימוש בלייזר הליום-ניאון. כדי להאיץ את הבשלת המורסות ופתיחתן הספונטנית, מצוין השימוש בזרמי UHF.

תכונות של טיפול קרבונקל

• הטיפול ב-carbuncle מתבצע בבית חולים.
• אם הקרבונקל ממוקם על הפנים, נקבעות מנוחה במיטה והגבלת ניידות הפנים (אכילת מזון מוצק, דיבור וכו'), ורושמים אנטיביוטיקה.
• במידת הצורך, טיפול ניקוי רעלים מתבצע: מתן פוליגלוצין או המודז, עירוי דם.
• אם השימוש בשיטות טיפול שמרניות אינו יעיל (עלייה בתופעות של שיכרון ונמק של רקמות), ה-carbuncle נפתח בניתוח תוך 2 - 3 ימים, ולאחר מכן ניקוז של החלל המוגלתי. ההלבשה מתבצעת פעמיים ביום.

אוֹרֶז. 31. בתמונה נראה קרבונקל. תהליך ניקוי פצע.

מניעת התפשטות הזיהום

• חל איסור מוחלט לשטוף עור פגום.
• יש לקצר את הציפורניים, ולפני הליכי הטיפול יש לטפל בהן בתמיסת אלכוהול 2% של יוד.
• לפני הטיפול יש לגזור את השיער הממוקם בנגע, אך לא לגלח אותו.
• עור בריא סביב הנגעים מטופל בתמיסת אלכוהול 1 - 2% של חומצה סליצילית או תמיסה מימית של אשלגן פרמנגנט.
• אסור לסחוט פוסטולות.
• השימוש בקומפרסים אסור.

מניעת הישנות של שחין וקרבונקל

1. חיסול נשיאה של Staphylococcus aureus. זיהוי וטיפול במוקדי זיהום כרוני.
2. שימוש בסבון וג'לים עם חומרי חיטוי בעת שטיפת ידיים ומקלחת.
3. השימוש במשחה עם mupirocin (להכניס אותו לאף) יעזור לחסל סטפילוקוקוס מהקרום הרירי של מעברי האף.
4. טיפול הולם בסוכרת כגורם נטייה להתפתחות המחלה.

מאמרים בסעיף "פיודרמה"הכי פופולרי

בעיית עור כמו שחין בגוף נחשבת די שכיחה. הגורמים ואמצעי המניעה למניעת המחלה ראויים לבחינה מפורטת.

איפה קורות שחין?

הביטוי העיקרי של furunculosis, מחלה זיהומית, הוא רתיחה, שהיא היווצרות דלקתית ומלאת מוגלה באפידרמיס. גודל הרתיחה יכול להשתנות מאפונה לביצה. הסביבה האידיאלית להופעת שחין נחשבת לאזורים שעירים ואזורים בעור שבהם מתרחש חיכוך באופן קבוע.

רופאי עור מכנים את אזור הסיכון לפריחה בצוואר, בתי השחי, החזה, הישבן וחללי המפשעות.

גורם זיהומי

התפתחות של furunculosis יכולה להיות מעוררת על ידי הגורם הסיבתי העיקרי של מחלה זו, שהוא Staphylococcus aureus או לבן. לעתים קרובות, עקב פיתוח פעיל staphyloderma, שחין על הגוף עלול להתרחש כסיבוכים. יש להציג בפני כולם את הסיבות, הטיפול, תמונות התסמינים הנגרמים על ידי המחלה על מנת לנקוט באמצעים מתאימים למניעת חדירת זיהום לגוף או לבצע את הפעולות הטיפוליות הנדרשות בזמן.

כיצד מתבטא פורונקולוזיס?

שחין מוגלתי יכול להיווצר על הגוף, להתפשט בהפצה, או להופיע מקומית ולהתפתח בכל אזור בעור. מהלך המחלה, שבו רותחים על הגוף (הגורמים, הטיפול והסימנים המתבטאים של המחלה תלויים במידה רבה זה בזה, ולכן יש לגשת ביסודיות לנושאי טיפול) גורמים לא רק לאי נוחות ואי נוחות חיצונית, אלא גם להידרדרות נוספת במצב הכללי של הגוף, עשוי להיות צורה כרונית ואקוטית.

פורונקולוזיס כרונית, המתבטאת בהתפרצויות תקופתיות, יכולה לחזור על עצמה במשך זמן רב למדי, וזאת בשל ההתנגדות הנמוכה של מערכת החיסון למיקרואורגניזמים פתוגניים. הצורה החריפה של הזיהום מתבטאת כמעט מיד לאחר ההדבקה ובנוסף להופעת שחין מלווה בתסמינים נוספים.

ניתן לחלק את הסיבות העיקריות לזיהום הנכנס לגוף, שממנו נוצרות שחין בגוף (גורמים, טיפול, תרופות שזכו באמונם של המטופלים והוכיחו את יעילותן, כל אחד צריך לזכור, שכן פורונקולוזיס נפוצה) לשתי קבוצות.

חשיפה חיצונית לפתוגנים

הראשון כולל זיהומים חיצוניים. ככלל, עקב נזק מכני קל לשכבה העליונה של האפידרמיס, חיידקים פתוגניים יכולים לחדור לעומק העור.

עם מגע מתמיד של העור עם הבגדים, חדירה חוזרת ונשנית של סטפילוקוקים אפשרית, וספרופיטים טבעיים לבני אדם הופכים בקלות לפתוגניים. כמו כן, הסיבה לזיהום היא לרוב מחלות עור הגורמות לגירוד. גירוד הציפורניים בדרך כלל גורם לזיהום.

אי עמידה בכללי היגיינה פשוטים ברמה הראויה עלולה להוביל להתפתחות של פורונקולוזיס מקומית. חיכוך של בגדים או כימיקלים (מזוט, בנזין וכו') על עור מלוכלך גורם לרתיחה בודדת בגוף. הסיבות (הטיפול בבית ברוב המקרים מתבצע בצורה שגויה) לעלייה בשחין על הגוף נעוצות לפעמים בניסיונות אנאלפביתיים להיפטר מהבעיה בכוחות עצמם (מריחת קומפרסים חמים, תחבושות).

לפיכך, מצבו של החולה עם furunculosis רק יחמיר.

כשלים והפרעות בתהליכים בגוף כגורמים העיקריים למחלה

הקבוצה השנייה, המסבירה את חדירתם של מיקרואורגניזמים פתוגניים לגוף האדם, כוללת גורמים פנימיים. שחין על הגוף (גורמים, טיפול, שיטות של טיפול מסורתי וטיפול תרופתי מושווים לעתים קרובות כדי ליצור את תוכנית ההחלמה היעילה ביותר) מופיעים עקב:

• hypovitaminosis;
• הפרעות בתהליכים מטבוליים;
• מחלות דם;
• בעיות עיכול ומחלות של מערכת העיכול;
• שימוש לרעה באלכוהול;
• היפותרמיה תכופה או התחממות יתר;
• שיבושים בתפקוד המערכת האנדוקרינית בגוף.

אנשים בכל הגילאים נמצאים בסיכון להידבק בזיהום. ככלל, ילדים רגישים למחלה הרבה פחות ממבוגרים. בנוסף, גברים חולים לעתים קרובות יותר מנשים.

שלבים של פורונקולוזיס

כדי לזהות את התפתחות המחלה בשלב מוקדם, אתה צריך לדעת כי שחין על הגוף (ניתן לתאר את הגורמים והטיפול בכל שלב של התקדמות הזיהום בגוף) עוברים שלושה שלבים:

1. הצטברות של אלמנטים בתא עם תערובות של דם ונוזל לימפה (מה שנקרא התפתחות של הסתננות).
2. תהליך התפילה.
3. ריפוי ושיקום.

השלב הראשון מאופיין בתחושות כואבות ובהופעה של חדירת אדום בוהק ליד זקיק השערה. החולה מרגיש עקצוץ, כאב קל, שמתגבר במהלך הימים הקרובים יחד עם עלייה בגודל הרתיחה. נפיחות של הרקמות הסובבות מתרחשת והדלקת גוברת. לאחר מספר ימים, מתחיל שלב הנשימה, שבמהלכו נוצר "תקע" מוגלתי, עם פוסטולה על פני השטח. הרתיחה בשלב זה מתחילה לקבל צורה של גידול בצורת חרוט עם עור חלק.

שלב ההתבגרות

התחושות הלא נעימות של היווצרות זר על העור מלוות בעלייה של טמפרטורת הגוף לרמה תת-קדחתנית במקרים חמורים יותר, אפילו תסמינים של שיכרון מופיעים בצורה של כאבי ראש וחולשה של הגוף.

שחין על הגוף (גורמים, טיפול, ביקורות מטופלים יש ללמוד לאמצעי זהירות נוספים מפני זיהום) לאחר פתיחת הפוסטולות נכנסים לשלב האחרון של הריפוי. ה"פקק" המוגלתי הנמק המשוחרר מרוקן את החלל, ולאחר מכן נעלמים כל הסימפטומים, ומתרחשת צלקות של השקע בו נמצאה ההסתננות. כל המחזור של furunculosis נמשך כ-10 ימים.

פורונקולוזיס בילד: לתשומת לב ההורים

בגיל ההתבגרות, שחין על הגוף (הגורמים, הטיפול בילדים ומהלך המחלה צריכים להיות מוכרים למבוגרים) מופיעים לעתים קרובות למדי. ביטויים בודדים של פורונקולוזיס יכולים להתרחש בכל חלק של הגוף של הילד שבו שיער צומח. זה יכול להיות החלק האחורי של הראש, האמות, הישבן והגפיים. המקום המסוכן ביותר להתרחשות שחין, לא רק בילדים, אלא גם אצל מבוגרים, הוא האזור שמעל השפה העליונה, האוזניים.

האיום טמון בסבירות לפקקת של דרכי הוורידים והלימפה והתרחשות נוספת של אלח דם. המחלה מלווה לרוב בלימפדניטיס או לימפנגיטיס. לעתים קרובות לא ניתן לראות סיבוך כזה של furunculosis כמו נוכחות של גרורות בכליות ובכבד.

תכונות של מהלך המחלה בילדים

חשוב ביותר להסביר לילד מה אסור בהחלט. מבוגרים (למשל, גברים בזמן גילוח) עלולים לפצוע בטעות שחין בגוף, שהסיבות, הטיפול והתסמינים שלהן מלווים באי נוחות מסוימת. בילדים, המחלה חולפת מהר יותר מאשר אצל מבוגרים, אך עוצמת הפורונקולוזיס בילדות מרשימה. לעתים קרובות, ילד עם רתיחה נשלח לטיפול בבית חולים למחלות זיהומיות.

שלב ההזנחה של שחין מתאים ביותר לטיפול. כדי להתגבר על מחלה, תחילה עליך לדעת הכל עליה: אילו תסמינים קשורים למחלה, איך נראים שחין בגוף, גורמים, טיפול בתרופות עממיות ותרופות, האם יש צורך בתרופות חיצוניות או אנטיביוטיקה. מסתבר שבשילוב אמצעים טיפוליים יכולים להילחם בפורונקולוזיס. יחד עם זאת, הדבר החשוב ביותר הוא לא לעשות תרופות עצמיות בשום פנים ואופן לבקר רופא עם סימני מחלה ראשונים.

השפעות חיצוניות של תרופות

מקומי פירושו יישום חיצוני קבוע של תרופות אנטי מיקרוביאליות. בהתאם לחומרת המחלה, משחות מוחלות לא רק על האזור המודלק, אלא גם על פני העור הסמוך מספר פעמים ביום במשך שבוע.

רופאים רושמים משחת איכטיול, לאחר היישום שלה יש צורך לכסות את האזור הפגוע. לפעמים נקבע קורס של הקרנת אינפרא אדום של הסתננות תת עוריות.

בין התרופות הנפוצות הנמכרות בכל בית מרקחת ונלחמות ביעילות בפורונקולוזיס הן הבאות:

• משחה וישנבסקי;
• "ביופין";
• תרופות המכילות dimexide.

תרופה המזרזת ביעילות את תהליך הריפוי ומבטלת שחין על הגוף והגורמים לה ראויה לתשומת לב מיוחדת. טיפול במשחת Levomekol חייב להתבצע באופן קבוע, לפחות שלוש פעמים ביום. מריחת התרופה על אזורים חולים בעור נחוצה כדי להאיץ את הבשלת השחין.

לאחר פתיחת הרתיחה יש למרוח משחת איכטיול ולמרוח תחבושת סטרילית ספוגה במי חמצן למרכז המוקד הדלקתי. בשלב זה של המחלה, הרופאים אינם ממליצים להפריע למהלך של הקרנת אינפרא אדום ואלקטרופורזה. במקרה של ברור, מתקבלת החלטה על התערבות כירורגית.

אנטיביוטיקה בטיפול במחלות

שחין המופיע בגוף (הגורמים, הטיפול באנטיביוטיקה ותהליך הריפוי מעניינים רבים) לא ניתן להתגבר ללא טיפול תרופתי כללי. זיהום סטפילוקוקלי שהתמקם בגוף יכול להזכיר את עצמו בכל פעם, ומתבטא מדי פעם כשחין כואבים, ולכן יש צורך לנקוט בכל האמצעים האפשריים כדי לחסל אותו. ככלל, הבחירה של מומחים בעניין זה נופלת על אנטיביוטיקה של פניצילין. בנוסף להם, תרופות sulfonamide נקבעות.

אימונומודולטורים וויטמינים יהיו משניים במכלול המרשמים הטיפוליים. רק מומחה יכול לכתוב המלצות לשימוש בכל תרופה, תוך התחשבות בגיל החולה, משקלו ונוכחותן של מחלות נלוות שעבורן נטילת תרופות ספציפיות עשויה להיות בלתי מקובלת. כמו כן, חשוב להקפיד על תזונה בריאה מאוזנת, להימנע מאלכוהול ומעודף פחמימות.

איך להיפטר מפורונקולוזיס בשיטות מסורתיות?

רתיחה על הגוף (גורמים, טיפול בתרופות עממיות - נקודות בסיסיות שעליך להיות מודע להן בנוכחות furunculosis) ניתן להביס באמצעות תרופות שנבדקו על ידי אנשים במשך שנים רבות. מספר עצות שימושיות יהיו שימושיות במיוחד עבור אנשים הסובלים ממחלה כרונית.

1. המתכון העממי הראשון נקרא "לחם שטוח". אתה צריך להכין לחם שטוח פשוט מכמה מרכיבים: חלמון ביצה, כף דבש, חמאה (מרוככת), קמח. מסת הבדיקה צריכה להיות בעובי בינוני. את העוגה המגולגלת לפנקייק עבה יש למרוח על המקום הכואב ולקשור בתחבושת. לובשים לאורך כל היום, בלי להסיר, אבל לפעמים משנים את הבצק עצמו שאת חלקו הלא בשימוש יש לאחסן במקרר. לאחר אבצס, כדאי להשתמש בעוגה עוד כמה ימים.
2. ירקות מגוררים גולמיים עוזרים גם לרתיחה. משחה של תפוחי אדמה או גזר גולמיים, לפי אותה תבנית כמו במתכון הקודם, חייבת להיות מונחות על הפצע ומאובטחת עם גזה. יש לשנות את מסת הירקות 3-4 פעמים.
3. בצל הוא תרופת פלא לפורונקולוזיס, לדברי סבא וסבתא. לטענתם, במשך זמן רב אנשים השתמשו בבצל אפוי כתרופה לטיפול בפורונקולוזיס. ירק חתוך לשניים הונח על המקום המקדים של הרתיחה והוחזק עד שהרתיחה זרמה החוצה.

מְנִיעָה

מניעת מחלות כרוכה בשמירה על כללי היגיינה פשוטים. כללים סניטריים במקומות עבודה מיוחדים הם המפתח למניעת הידבקות. מקלחת מדי יום והחלפת תחתונים ובגדים עליונים יסייעו במניעת התרחשות של פורונקולוזיס.

בנוסף, כדאי לדאוג להתנגדות הכללית של הגוף. ניתן להגביר את רמת החוזק החיסוני רק על ידי בחירה באורח חיים בריא, ויתור על הרגלים רעים ותזונה נכונה. אלה הם אמצעי המניעה הטובים ביותר במאבק נגד שחין.

לעתים קרובות אנשים תוהים מה גורם לרתיחה? לפני שתבינו את הסיבות להתרחשותם, תחילה עליכם לברר מהו רתיחה ומהו מנגנון התפתחותו.

התפתחות התהליך הדלקתי

רתיחה היא דלקת בעלת אופי זיהומיות בזקיק השערה בעובי העור, המלווה בתהליך מוגלתי. המקומות שבהם הוא ממוקם הם אזורים בעור שבהם יש שיער, כלומר כל חלקי הגוף מלבד כפות הרגליים וכפות הידיים. ההתרחשות השכיחה ביותר של שחין נצפתה:

סביבה לחה תורמת להופעת שחין, ולכן הסיבות להתרבותם נעוצות לרוב בהזעת יתר.

שחין או שחין מתרחשים עקב כניסת מיקרואורגניזמים פתוגניים דרך תעלות השיער לתוך זקיקי השיער. הערוצים נסתמים, ולחיידקים יש הזדמנות להתרבות באופן פעיל. התהליך הדלקתי מתחיל בזקיקי השיער. מערכת החיסון מתחילה להגיב על ידי שחרור גופים לבנים ספציפיים המסוגלים להרוס את הזיהום. כך מופיעה מוגלה. הוא מצטבר מתחת לעור ומסייע בסילוק חיידקים.

סיבות עיקריות

אז למה מופיעים שחין? הסיבה העיקרית היא כניסת חיידקים פתוגניים לזקיק השערה. בין מיקרואורגניזמים פתוגניים אלה הם:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• סטפילוקוקוס ספרופיטי;
• סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A.

אבל עדיין, לרוב הסיבה לרתיחה על הגוף נעוצה דווקא בזיהום עם Staphylococcus aureus. זה יכול להיות נוכח בגוף האדם ולא להתבטא בשום צורה. אבל בנסיבות מסוימות, המיקרואורגניזם הזה מופעל, מתחיל להתרבות ולגרום לדלקת. להלן הגורמים העיקריים לרתיחה:

גורמים מעוררים

ישנם גורמים פנימיים כאלה התורמים להיחלשות של המערכת החיסונית:

ישנם גם גורמי סיכון נוספים התורמים להתפתחות שחין. לְדוּגמָה:

פרונקל עשוי להופיע עקב חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לזקיק השערה עקב ירידה בחסינות. ריבוים, כאמור לעיל, מוקל על ידי הזעת יתר והיגיינה אישית לקויה. זה יכול להיות גם תנאי מזג אוויר גרועים, המובילים להיפותרמיה או התחממות יתר של הגוף, תנאי חיים או עבודה שליליים (חדרים לחים או מחניקים).

איך לזהות רתיחה ולמנוע סיבוכים?

בהתאם לסיבת ההתפתחות, שחין עשויות להיות לוקליזציות שונות. כמו כן, הביטויים שלהם עשויים להיות שונים בשל מידת השכיחות והתוקפנות של התהליך הפתולוגי.

תסמינים

קביעת הפתולוגיה היא די פשוטה, שכן לרתיחה יש תסמינים ספציפיים. ביניהם:

ללא קשר לסיבת הרתיחה, הוא עובר מספר שלבים בהתפתחותו:

1. הִסתַנְנוּת. בשלב זה יש אדמומיות במקום הנגע (סביב השיער) והופעת נפיחות משמעותית. אדם מרגיש גירוד, עקצוץ ועוויתות באזור זה.
2. שלב הספירה.
3. מספר ימים לאחר ההדבקה נוצרת מוגלה ברתיחה ובמרכזה נוצר מוט. בשלב זה, הטמפרטורה עלולה לעלות, ונמק רקמות סביב הפצע עלול להתרחש. ואז הרתיחה פורצת והמוגלה יוצאת.שלב הריפוי.

לאחר ההמונים המוגלתיים וניקוז הליבה, מתרחש ריפוי הדרגתי של הפצע. במקומה מופיעה צלקת. לאחר מכן, מצבו של המטופל משתפר.

דרושה עזרה

טיפול ברתיחה נקבע רק לאחר ביסוס הגורם למחלה והוא מורכב משימוש באמצעים לריפוי מהיר שלה. זה מורכב מכמה שלבים:

הטיפול חייב להתבצע בתנאים סטריליים כדי למנוע זיהום של הפצע. אין לשרוט, לגעת בו או ללחוץ עליו, מכיוון שהדבר עלול לגרום לרתיחה להופיע מחדש.

השלכות אפשריות

במקרים מסוימים, הרתיחה הנפוצה ביותר יכולה להוביל לכמה השלכות לא נעימות. ביניהם יש תופעות מסוכנות כאלה:

ללא טיפול מתאים בתרופות, סיבוכים כאלה עלולים להוביל להרעלת דם. זה מאוד מסוכן ויכול להיות קטלני. לכן, כל כך חשוב להגיב בהקדם להופעת מורסה ולא לבצע תרופות עצמיות. רק מומחה יוכל לקבוע את הגורם לפתולוגיה במהלך היווצרות רתיחה ולמנוע הישנות של המחלה.

Furunculosis היא מחלה דרמטולוגית המלווה בהיווצרות כיבים על העור.

Furunculosis יכול לגרום לדלקות עור מרובות. הוא נוטה להישנות תכופות ויכול להימשך מספר שנים. המחלה היא לא רק לא נעימה - היא מסוכנת מאוד, ולכן הסיבות שלה, המאפיינים העיקריים של הביטוי ושיטות הטיפול צריכים להיות ידועים לכולם.

סיבות להתפתחות פורונקולוזיס

הגורם הסיבתי של furunculosis והסיבה היחידה להתפתחותה היא נוכחותם של זנים של Staphylococcus aureus על עור האדם. אצל אנשים בריאים קיימים גם מיקרואורגניזמים אלו, אך הם מהווים רק חלק מהמיקרופלורה האופורטוניסטית. משמעות הדבר היא כי בהשפעת גורמים מסוימים, סטפילוקוקוס מסוגלים להשיק התקפה מסיבית, ולגרום להתפתחות של מחלות שונות. אחד מהם הוא פורונקולוזיס.

על מנת להוליד את המחלה, יש צורך ליצור תנאים נוחים עבור staphylococcus. לרוב מדובר בנזק מכני לעור: שפשופים, שריטות, סדקים, חתכים וכו'. אך איננו יכולים לשלול את ההשפעה של גורמים אחרים התורמים להתפתחות פורונקולוזיס:

• הַרעָלָה;
• שפשופים על פני האפידרמיס;
• היפותרמיה;
• פתולוגיות כרוניות;
• הזנחת כללי היגיינה;
• הַשׁמָנָה;
• שיכרון חמור של הגוף;
• מחסור בויטמינים ומינרלים;
• שימוש בקבוצות מסוימות של תרופות.

סיבות תכופות להתפתחות פורונקולוזיס הן מתח חמור, הפרעות פסיכו-רגשיות, חסינות חלשה, חוסר יכולת להתנגד להתקפה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

שלבי התפתחות וצורות ביטוי

התפתחות פורונקולוזיס מתרחשת בשלושה שלבים:

1. השלב הראשון מאופיין ביצירת מסתנן. העור סביב מקור הדלקת הופך לאדום, מתעבה ומתנפח. כשנוגעים, זה כואב. זקיק שיער נראה במרכז הגידול.
2. 3-4 ימים לאחר היווצרות ההסתננות מתחיל שלב הנמק. מסביב לשיער מתחיל להיווצר פיר, שבתוכו יש מוגלה ורקמה מתה. מורסה עגולה בצבע לבן או צהבהב מופיעה על פני העור. על גביו יש קרום דק הנוטה לפתיחה ספונטנית. כתוצאה מכך, מתרחשת רתיחה. במקביל, חלה ירידה בכאב ובלחץ בחלק הגוף המושפע מהרתיחה. היפרמיה נעלמת בהדרגה, הנפיחות פוחתת באופן משמעותי. במקרה זה, הם מדברים על "פריצת דרך לרתיחה".
3. שלב הריפוי. בשלב זה, התחדשות רקמות מתרחשת באזור האזור הפגוע בגוף. אם הרתיחה הייתה בגודל מרשים, בהחלט ייתכן שלאחר פתיחתה האדם יישאר עם צלקות או צלקות.

בממוצע, המחלה עוברת את כל 3 השלבים תוך 10 ימים.

לרוב, שחין יכול להיות ממוקם באזור:

• פנים (אף, לחיים, מצח, אזור מאחורי האוזן);
• צוואר (גב וצדי);
• אמות הידיים;
• מרפקים;
• מָתנַיִם;
• עֲגָבַיִם;
• לעתים רחוקות יותר - ברכיים ושוקיים.

הפנים הם המקום הנפוץ ביותר עבור כיבים. שחין מקומיים מעל השפה העליונה, באזור האף ותעלת האוזן הם די כואבים.

תמונה קלינית

באזור בו התרחש הזיהום, מופיעה מורסה קטנה המקיפה את זקיק השערה. לאחר מספר ימים, התהליך הפתולוגי בולע לחלוטין את כל הזקיק. במראה, לרתיחה יש צורה בצורת חרוט, שבתוכה יש תוכן מוגלתי. הניאופלזמה מגיעה לקוטר של 3-4 ס"מ, אך אם אינה מטופלת היא עלולה לגדול.

סביב המורסה מופיע אזור דלקתי (בצקתי והיפרמי) של העור. כשנוגעים בו, מתעוררת תחושת כאב, שמקורה, כפי שמורגש, נמצא בתוך הקפסולה הפוסטולרית. הרתיחה פורצת 7-10 ימים לאחר היווצרותו, מלווה בדליפת מוגלה ושחרור המוט. העור על פני השטח הפגוע מצטלקות בהדרגה.

אם מיקום הרתיחה הוא הפנים או הצוואר, התסמינים לעיל מלווים בטמפרטורת גוף מוגברת וסימנים של שיכרון הגוף. עלולים להופיע כאבי שרירים ותחושת צמרמורת. במקרים חמורים של פורונקולוזיס, הבעות הפנים נפגעות, והמטופל סובל מכאבי ראש עזים.

פורונקולוזיס על הפנים - תמונה

איך נראית פורונקולוזיס על הפנים בשלבים הראשונים והמאוחרים של ההתפתחות ניתן לראות בתמונות למטה:

אבחון

פורונקולוזיס אינו קשה במיוחד לאבחון. מלכתחילה, מתבצעת לקיחת היסטוריה יסודית ובדיקה חזותית של אזורי העור המושפעים מכיבים. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא עושה מסקנה ראשונית לגבי אופי המחלה.

אם מתעוררים ספקות לגבי נכונות האבחנה, ניתן לרשום למטופל הליך נוסף - תרבית חיידקים כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של הפתולוגיה. במהלך ההליך נאספת כמות קטנה מתכולת הפסטולות לבדיקות מעבדה נוספות.

נדרשות בדיקת דם ובדיקות אימונולוגיות. אם אמצעים אלה אינם מספקים תמונה מלאה של המחלה, מתבצעת בדיקה אינסטרומנטלית מפורטת של החולה. אבל רופאים ממעטים לפנות לשיטות אבחון כאלה.

סיבוכים

הסיבוך העיקרי של furunculosis הוא התרחשות של פגמים קוסמטיים הנגרמים על ידי צלקות. היווצרות מורסות מסוכנת במיוחד אצל אנשים עם תשישות כללית של הגוף. בחולים כאלה, המחלה מסובכת לעתים קרובות על ידי היווצרות של אבצס (אבצס) או פלגמון (המסה מוגלתית) של העור ושל הרקמה התת עורית.

היווצרות שחין באזור השפה העליונה מהווה סכנה גדולה. מכאן, הזיהום יכול להתפשט למוח דרך מחזור הדם הלימפה והוורידי. זה יכול גם להוביל להתפתחות של אלח דם.

זיהום של הוורידים גורם להתרחשות. מכלי הדם, סטפילוקוקוס חודר לסינוסים של הדורה מאטר, מה שמוביל למחלה קשה - דלקת קרום המוח הבסיסית. זה מאופיין על ידי היווצרות של בצקת על הפנים. במישוש, המטופל עשוי להתלונן על כאבם.

הטמפרטורה של המטופל עלולה לעלות ל-40 מעלות צלזיוס ומעלה, ונוקשות שרירים עלולה להתרחש. המטופל מתלונן על כאבי ראש וראייה מטושטשת, ועלול לחוות בלבול.

אם נוצרו כיבים בצוואר או בכתף, עלולה להתפתח לימפדניטיס - דלקת מוגלתית של בלוטות הלימפה הצוואריות. כאשר Staphylococcus aureus חודר לדם, כיבים יכולים להופיע באיברים פנימיים - כבד, כליות וכו'.

סיבוכים של פורונקולוזיס יכולים להתרחש על רקע:

• ניסיונות לסחוט או לנקב את הרתיחה;
• פציעות שהתקבלו בזמן גילוח;
• טיפול לא נכון באמצעות תרופות מקומיות בלבד (משחות, ג'לים, קומפרסים).

כיבים הממוקמים על האף או באזור המשולש הנאסולביאלי מובילים לסיבוכים שונים של פורונקולוזיס.

איך מטפלים בפורונקולוזיס?

כדי לעבור בדיקה עם המשך פיתוח של משטר טיפול, עליך לפנות לרופא עור. אם יש צורך לפתוח את המורסה, המטופל מקבל הפניה למנתח.

במהלך הטיפול, יש צורך להגביל נהלי היגיינה ומניפולציות שעלולות לפגוע בקרום של אבצס לא בשל. אתה יכול לעשות אמבטיות חמות (אך לא חמות, מכיוון שהן יכולות להאיץ את התהליך הפתולוגי), או לשפשף קלות את האזורים הפגועים של העור עם סוכנים אנטיבקטריאליים. במקרה זה, יש צורך לטפל בזהירות באפידרמיס סביב המורסה כדי למנוע את התפשטות הזיהום.

אסור בתכלית האיסור:

• סחיטת המורסה;
• השימוש בקומפרסים ובתחליבים מחממים רטובים;
• עיסוי העור באזור הנגע המוגלתי.

אמצעים כאלה יובילו להחמרה של המצב ולפגיעה ברקמות אחרות.

דִיאֵטָה

עם furunculosis, אתה צריך דיאטה מועשרת בחלבונים, כולל אלה שמקורם מהחי. לסיבים צמחיים יש גם חשיבות רבה. עדיף להוציא ממתקים ושומנים מהתפריט.

עבור חולים תשושים, פותח תפריט שונה, הכולל בהכרח:

• דייסה בתוספת חמאה;
• מרק עוף;
• עוגות דגים מאודות;
• פירות וירקות אפויים, בשר;
• מוצרי חלב מותססים.

אתה צריך לאכול כמה שיותר פירות יער, ירקות ופירות. במקביל, כדאי להפחית את כמות המזונות האלרגניים, המלח והתבלינים הנצרכים.

טיפול מקומי

אם יש רק רתיחה אחת, אז ללא סיכון של הישנות זה יכול להיות מטופל רק עם תרופות מקומיות. הטיפול מתבצע בבית, בהתאם למספר כללים פשוטים.

1. גזוז את השיער סביב הרתיחה, מנסה לא לגעת בו, אבל בשום פנים ואופן לא לגלח את המורסה!
2. טפלו על פני השטח של הגידול החדש עם אשלגן פרמנגנט, ולאחר מכן עם איכטיול. התרופה האחרונה משמשת כקומפרס, אשר עטוף למעלה עם תחבושת או גזה. Ichthyol משמש בוקר וערב. לפני מריחת המשחה מחדש, יש להסיר את שאריות המוצר הקודם באמצעות צמר גפן טבול במים חמימים. לאחר מכן, החדיר מטופל בתמיסת אלכוהול של חומצה סליצילית או בורית.
3. אם מורסה רק התחילה להיווצר, אז כדי למנוע התפתחות נוספת שלה, אתה יכול להשתמש ביוד או בתמיסה של ירוק מבריק.
4. כדי למנוע היווצרות נוספת של ליבה מוגלתית, ניתן לטפל ברתיחה בחומצה סליצילית.
5. לאחר פתיחת המורסה, טפל במיקומה בתמיסה היפרטונית של furatsilin. זה גם שימושי לשטוף את חלל הפצע שנוצר עם התרופה האנטיספטית Chlorhexidine. מניפולציות מתבצעות 2 פעמים ביום.
6. לאחר ניקוי מלא של הכיב מהמוגלה, יש להשתמש במריחות או בחבישות עם משחת וישנבסקי, לבומקול, סינטומיצין, אריתרומיצין וכדומה. הקצוות של המפית התרופתית מחוברים בקפידה לעור בריא באמצעות סרט דבק.

כאשר יש שחין על הפנים, המטופל צריך להישאר במיטה ולנסות לדבר כמה שפחות כדי לא לאמץ את השרירים. לעיתים יתכן שיהיה צורך לאשפז את החולה בבית חולים.

אנטיביוטיקה עבור פורונקולוזיס

הטיפול בריבוי שחין מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה. התרופות נבחרות על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות בנתונים המתקבלים מהאנטיביוגרמה על הרגישות של סטפילוקוקוס לתרופות ספציפיות. לעתים קרובות הם פונים לשימוש בתרופות מערכתיות (טבליות), לעתים רחוקות יותר - זריקות (תוך שרירי או תוך ורידי).

בעיקרון, נעשה שימוש בתרופות רחבות טווח:

1. או קשור לסדרת הפניצילין.
2. Cephalexin או Ceftriaxone - מ-cephalosporins.
3. Sumamed או - מקבוצת המקרולידים.
4. לינקומיצין - מלינקוסאמידים וכו'.

מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל 10 ימים, אך ניתן לקצר או להאריך (לעיתים נדירות) אך ורק על ידי הרופא המטפל.

אימונותרפיה ושימוש בוויטמינים

ההשפעה המקסימלית של טיפול אנטיביוטי יכולה להיות מושגת רק עם אימונותרפיה מקבילה ושימוש בוויטמינים. כדי להמריץ את המערכת החיסונית, מומלץ להשתמש ב:

• קומפלקסים מולטי ויטמין המכילים מינרלים (אבץ, סלניום);
• תכשירים המבוססים על ויטמינים C ו-A;
• קומפלקסים ויטמינים המבוססים על ויטמיני B (במיוחד במקרה של דלדול הגוף ומתח פיזי או רגשי מתמיד);
• אוטוהמותרפיה (עירוי דם);
• חיסון סטפילוקוק.

כדי לשפר את תפקוד מערכת החיסון, חשוב לארגן נכון את התזונה, לתת לגוף מנוחה נכונה ולהימנע מפתולוגיות במערכת העיכול. במידת הצורך, הרופא שלך יכול לרשום תרופות המנרמלות ותומכות במיקרופלורה של המעיים. זה חשוב במיוחד כאשר נוטלים אנטיביוטיקה.

תרופות עממיות

עבור רתיחה אחת, הטיפול יכול להתבצע גם באמצעות תרופות עממיות. רבים מהם יכולים לשמש במקביל לתרופות שנקבעו על ידי רופא. להלן מתכוני הרפואה האלטרנטיבית היעילים ביותר למלחמה בפורונקולוזיס.

1. מערבבים שעוות דבורים בשיעור של 100 גרם עם גופרית אשוחית, חלקים נמוכים יותר של בצל ושמן צמחי. תחילה יש להרתיח את המרכיב האחרון, ורק לאחר מכן להוסיף שעווה וגופרית. לאחר חצי שעה, מכניסים את הבצל לתערובת הרותחת, ולאחר מכן מרתיחים אותו לעוד שעה, תוך כדי רפרוף קבוע של הקצף שנוצר על פני התערובת בעזרת כף. את התרופה המקוררת יוצקים לצנצנות, וכשהיא מתעבה, מורחים אותה על האזורים הפגועים בעור מספר פעמים ביום.
2. חותכים עלה אלוורה ומורחים את העיסה לרתיחה. אתה יכול להשתמש במשחה העשויה מצמח זה.
3. נגבו עם סבון כביסה וערבבו עם כמות קטנה של מים. יש להשרות גזה או תחבושת סטרילית בתערובת ולמרוח על אזורים כואבים. יש לשנות אפליקציות 4 פעמים ביום.
4. מערבבים את החלמון עם 15 מ"ל דבש וכמות קטנה של קמח. מוסיפים מעט מים ומכינים עוגה, אותה מורחים על הרתיחה.
5. יש לשמן את האזורים הפגועים עם מרתחים של זנב סוס או קליפת עץ אלון.

סיוע כירורגי

אם הרתיחה גדלה ופוגעת ברקמה בריאה, היא נפתחת בניתוח. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית. במהלך המניפולציה, המורסה נפתחת, תכולתה מוסרת יחד עם הפיר וזקיק השיער.

לאחר ההליך, תחבושת סטרילית מונחת על האזור המטופל. יש להחליף אותו מדי יום, לשמן את אזור העור המושפע מההתערבות בתמיסות חיטוי או במשחות.

תקופת ריפוי הפצע נמשכת בין 1 ל 4 שבועות. הכל תלוי בגודל המורסה.

לעיתים בעת פתיחת מורסה יש צורך בהחדרת צינורית ניקוז שבעזרתה תתנקז המוגלה. הליך זה מסייע במניעת הדבקה חוזרת.

לאחרונה, טיפול בפורונקולוזיס בוצע באמצעות לייזר. טיפול זה אינו כואב ויעיל ביותר, ולאחריו כמעט ולא נותרו צלקות במקום הטיפול.

מְנִיעָה

אתה יכול למנוע התפתחות של furunculosis על ידי ביצוע הכללים הפשוטים הבאים:

• שמור על גופך נקי והשתמש רק במגבות בודדות ובמוצרי היגיינה;
• לטפל באזורי עור פגומים עם חומרי חיטוי;
• הימנע מסחיטת פצעונים ותצורות אחרות על העור;
• לפקח בקפידה על התזונה שלך, לצרוך קמח, ממתקים ומזונות מטוגנים למינימום;
• לספק פעילות גופנית נאותה כדי לעורר את ההגנה של הגוף.

מערכת חיסונית חזקה יכולה להתמודד עם תהליכים זיהומיים ולמנוע את התקדמותם. אבל אם מופיעים שחין, עליך לפנות מיד לרופא לאבחון.

(ביקר 2,175 פעמים, 1 ביקורים היום)

בוקר בהיר אחד אתה מתעורר, הולך למקלחת ופתאום מגלה פצעון גדול ומכוער על הגוף... רתיחה. מאיפה זה יכול להגיע ואיך להיפטר ממנו רתיחה היא ביטוי מדבק של מחלת עור. אוסף של מספר שחין נקרא קרבונקל. היווצרות רתיחה מתרחשת באופן הבא: חיידקים חודרים דרך תעלות שיער דקות אל זקיק השערה, והוא הופך מודלק. כאשר התעלה חסומה, חיידקים מוצאים תנאים אידיאליים להתרבות. מערכת החיסון, בתגובה להופעת חיידקים זרים, שולחת תאי דם לבנים לאזור הפגוע במטרה להשמיד חיידקים עוינים לגוף. זה יוצר מוגלה שמצטברת מתחת לעור. ככל שהמאבק נמשך זמן רב יותר ועמידות המערכת החיסונית לחיידקים מוצלחת יותר, כך נוצרת יותר מוגלה והסבירות לרתיחה מוגדלת גבוהה יותר.

היווצרות שחין יכולה להיגרם על ידי הגורמים הבאים:
- מערכת חיסון חלשה

זיהום עור וחיכוך קבועים, למשל, מבגדים, כמו גם גירוי בעור עם כימיקלים, שפשופים, סדקים מיקרו, שריטות והפרות אחרות של שלמות העור

פעילות מוגברת של בלוטות החלב והזיעה

הפרעה מטבולית

מחסור בוויטמין

היפותרמיה חמורה או התחממות יתר של הגוף

עייפות גופנית ממושכת

חוסר מנוחה תקינה והפרעות בתפקוד מערכת העצבים.

גודל הרתיחה גדל תוך מספר ימים לקוטר של 7-10 ס"מ. לאחר 5-7 ימים, כיבים חדשים מופיעים על פני העור, ומוגלה מתחילה להשתחרר. המורסה יכולה לגדול וליצור כיב. פצעון קטן בדרך כלל מחלים תוך שבוע ללא כל טיפול, אך ברוב המקרים נותרות צלקות במקום. שחין גדולות וכאלה הממוקמות על הפנים דורשות טיפול בפיקוח רפואי. אחרת, הזיהום יכול להשפיע על המוח ולהוביל להתפתחות של דלקת קרום המוח מוגלתית.

אם תוך מספר ימים הרתיחה לא מבשילה ולא נוצרת בה ליבה, הקפידו להתייעץ עם רופא, שכן יש לפתוח אותה ולהוציא את המוגלה. כמו כן, מומלץ להתייעץ עם רופא אם השחין ממוקם במקום לא נוח במיוחד (למשל על הישבן) או אם נוצרו מספר שחין בבת אחת. בנוסף להליך להסרת מוגלה, הרופא ירשום אנטיביוטיקה כדי לעזור לחסל את הזיהום מהר יותר. במקרים לא חמורים במיוחד, לטיפול בשחין, הרופאים יכולים להשתמש במשחות מיוחדות עם אנטיביוטיקה בשילוב עם תרופות סולפונאמיד (סולפאדימיזין, סולפאדימיטקסין) בטבליות.

לעיתים, בשלב מוקדם, מזריקים לרתיחה אנטיביוטיקה עם נובוקאין או מבוצע הליך מיוחד - אלקטרופורזה, אך מנתחים רבים מעדיפים זריקות תוך שריריות. בטמפרטורות גבוהות נקבעת מנוחה קפדנית במיטה.

מְנִיעָה

כדי למנוע היווצרות שחין:

ודא שיש לך מספיק ויטמין C בתזונה שלך

במקרה של הישנות תכופות של היווצרות שחין, יש להוציא בשר חזיר מהתזונה ולבצע קורס של ניקוי מעיים

מזגו את הגוף, עשו אמבטיות שמש ואוויר, לבשו בגדים המאפשרים לעור לנשום

הקפידו על כללי ההיגיינה האישית.

אם נוצרה רק רתיחה אחת והיא לא באזור הראש, אפשר לטפל בה בבית.

יש צורך בהיגיינה קפדנית של העור סביב מקור הדלקת: ניגוב עם 70% אלכוהול רפואי או 2% אלכוהול סליצילי. השיער סביב המורסה נחתך בזהירות.

משחות עם חומרי חיטוי משמשים רק כאשר מקור הדלקת נפתח והתרוקן מוגלה. אם במקום הרתיחה, לאחר יציאת המוגלה, מופיעה רקמה מתה, עליך לטפל בה בתמיסה של נתרן כלורי.

חום יבש (כרית חימום, מנורת אינפרא אדום, מנורת אולטרה סגול), כמו גם UHF מסומנים - להליכים אלה יש אפקט משכך כאבים.

אין להשתמש בקומפרסים, מכיוון שהם תורמים ליצירת מוקדים דלקתיים מרובים.

אם הרתיחה נוצרה במקום בו הוא בא כל הזמן במגע עם בגדים, יש להדביק עליו מדבקה שתגן על העור באזור הדלקת מפני חיכוך. אסור בתכלית האיסור לסחוט את תוכן הרתיחה ולעסות באזור הדלקת. מאחר והמוגלה משתחררת כאשר השחין מבשילות ונפתחות, היא מדביקה את העור, ובכך גורמת להופעת שחין חדשות.