פונקציות של הקיבה. גרסה אלקטרונית של הרצאות על פיזיולוגיה נורמלית ניתן לחלק את כל מגוון הגירויים לקבוצות נפרדות. סיווג הגירויים תלוי במה שנלקח כבסיס. דלקת קיבה דימומית: טיפול

תזונה היא תהליך הכרחי כדי להבטיח את התפקודים החיוניים של גוף האדם. הקיבה ממלאת את אחד התפקידים העיקריים בתהליך זה. תפקידי הקיבה כוללים הצטברות מסת מזון, עיבוד חלקי שלו ותנועה נוספת לתוך המעיים, שם מתרחשת ספיגה חומרים מזינים. כל התהליכים הללו מתרחשים במערכת העיכול.

זהו איבר חלול שרירי הממוקם בין הוושט והתריסריון.

הוא מורכב מהחלקים הקונבנציונליים הבאים:

1. חלק קרדיאלי (כניסה). ההקרנה שלו ממוקמת בגובה הצלע ה-7 משמאל.
2. הקשת או התחתית, שהקרנה ממוקמת בצד שמאל ברמה של הצלע החמישית, ליתר דיוק, הסחוס שלה.
3. גוף הקיבה.
4. שומר סף או אזור פילורי. ביציאה מהקיבה נמצא הסוגר הפילורי, המפריד בין הקיבה לתריסריון. ההקרנה של הפילורוס ממוקמת מלפנים מול הצלע ה-8 מימין קו אמצעומאחור בין חוליות החזה ה-12 והחוליות המותניות ה-1.

צורתו של איבר זה מזכירה וו. זה בולט במיוחד בצילומי רנטגן. לקיבה יש עיקול קטן יותר, הפונה לכבד, וגדול יותר, מול הטחול.

הקיר של האיבר מורכב מארבע שכבות, שאחת מהן היא חיצונית, היא מייצגת serosa. שלושת השכבות האחרות הן פנימיות:

1. שְׁרִירִי.
2. תת רירית.
3. חֲלַקְלַק.

בשל השכבה השרירית הקשה והשכבה התת-רירית המונחת עליה, יש לקרום הרירי קפלים רבים. באזור הגוף וקרקעית הקיבה, לקפלים אלה יש כיוון אלכסוני, אורכי ורוחב, ובאזור העקמומיות הפחותה - רק לאורך. בשל מבנה זה, פני השטח של רירית הקיבה גדלים באופן משמעותי. זה הופך את בולוס המזון לקל יותר לעיכול.

פונקציות

איזה תפקיד ממלאת הקיבה? יש הרבה מהם. בואו נרשום את העיקריים שבהם.

• מָנוֹעַ.
• מזכירה.
• יְנִיקָה.
• הפרשות.
• מָגֵן.
• אנדוקרינית.

כל אחת מהפונקציות הללו ממלאת תפקיד משלה בתהליך העיכול. תפקיד חשוב. לאחר מכן, נשקול את הפונקציות של הבטן ביתר פירוט. ידוע שתהליך העיכול מתחיל ב חלל הפה, משם האוכל נכנס לקיבה דרך הוושט.

תפקוד מוטורי

אירועים נוספים מתרחשים בקיבה התפקוד המוטורי של הקיבה מורכב מהצטברות של מסת מזון, עיבודו המכני ותנועה נוספת לתוך המעי.

במהלך הארוחות ובדקות הראשונות לאחר מכן, הקיבה רגועה, מה שמקדם את הצטברות המזון בה ומבטיח שחרור הפרשות. לאחר מכן, תנועות התכווצות מתחילות, אשר מסופקות על ידי שכבת שריר. במקרה זה, מסת המזון מעורבבת עם מיץ קיבה.

שרירי האיבר מאופיינים בסוגי התנועות הבאים:

• פריסטלטי (גלי).
• סיסטולי - מתרחשים באזור הפילורי.
• טוניק - עוזר להקטין את גודל חלל הקיבה (החלק התחתון והגוף שלו).

לאחר האכילה, הגלים הפריסטלטיים חלשים בהתחלה. בסוף השעה הראשונה שלאחר הארוחה הם מתעצמים, מה שעוזר להעביר את בולוס המזון לכיוון היציאה מהקיבה. הלחץ באזור הפילורי של הקיבה עולה. הסוגר הפילורי נפתח וחלק ממסת המזון נכנס לתריסריון. נוֹתָר רוֹבהמסה הזו חוזרת לאזור הפילורי. פונקציית הפינוי של הקיבה אינה ניתנת להפרדה מהתפקוד המוטורי. הם מספקים טחינה והומוגניות של מסת המזון ובכך תורמים ספיגה טובה יותר חומרים מזיניםבמעיים.

פונקציית הפרשה. בלוטות קיבה

תפקידה ההפרשה של הקיבה הוא לעבד כימית את בולוס המזון באמצעות ההפרשה המופקת. מבוגר מייצר ליטר אחד עד ליטר וחצי של מיץ קיבה ליום. הוא מכיל חומצה הידרוכלורית ומספר ליפאזות וכימוסין.

בלוטות ממוקמות על פני השטח כולו של הרירית. הן בלוטות אקסוקריניות המייצרות מיץ קיבה. תפקודי הקיבה קשורים ישירות להפרשה זו. בלוטות מחולקות למספר סוגים:

• שֶׁל הַלֵב. הם ממוקמים באזור הקרדיה ליד הכניסה לאיבר זה. בלוטות אלו מייצרות הפרשה דמוית ריר. הוא מבצע תפקיד מגן ומשמש להגנה על הקיבה מפני עיכול עצמי.
• בלוטות ראשיות או קרניות. הם ממוקמים באזור קרקעית הקרקע וגוף הקיבה. הם מייצרים מיץ קיבה המכיל פפסין. בשל המיץ המופק, מסת המזון מתעכלת.
• בלוטות ביניים. ממוקם באזור הביניים הצר של הקיבה בין הגוף לפילורוס. בלוטות אלו מייצרות הפרשה רירית צמיגה, אשר יש תגובה אלקליתומגן על הקיבה מההשפעות האגרסיביות של מיץ קיבה. הוא מכיל גם חומצה הידרוכלורית.
• בלוטות פילוריות. ממוקם באזור השער. ההפרשה שהם מייצרים ממלאת גם תפקיד מגן מפני הסביבה החומצית של מיץ הקיבה.

תפקוד ההפרשה של הקיבה מסופק על ידי שלושה סוגים של תאים: לבבי, פונדי או ראשי ופילורי.

פונקציית יניקה

לפעילות זו של האיבר יש תפקיד משני, שכן הספיגה העיקרית של חומרים מזינים מעובדים מתרחשת במעיים, כאשר מסת המזון מובאת למצב בו הגוף יכול להשתמש בקלות בכל החומרים הדרושים לחיים, המגיעים עם מזון מ החוץ.

פונקציית הפרשה

זה טמון בעובדה שכמה חומרים נכנסים לחלל הקיבה מהלימפה והדם דרך הקיר שלה, כלומר:

• חומצות אמינו.
• סנאים.
• חומצת שתן.
• אוריאה.
• אלקטרוליטים.

אם ריכוז החומרים הללו בדם עולה, אזי כניסתם לקיבה עולה.

תפקוד ההפרשה של הקיבה חשוב במיוחד במהלך הצום. חלבון בדם אינו יכול לשמש את תאי הגוף. הם מסוגלים רק להיטמע מוצר סופי- חומצות אמינו. בהגעה מהדם לקיבה, החלבון נחשף שם בפעולת אנזימים עיבוד נוסףומתפרק לחומצות אמינו, אשר מנוצלות לאחר מכן על ידי רקמות הגוף והאיברים החיוניים שלו.

פונקציית הגנה

פונקציה זו מסופקת על ידי ההפרשה המיוצר על ידי האיבר. מיקרואורגניזמים פתוגניים שפלשו מתים מפעולת מיץ הקיבה עליהם, או יותר נכון, מ חומצה הידרוכלורית, שזה חלק ממנו.

בנוסף, הקיבה מעוצבת כך שאם נכנס לתוכה מזון לא איכותי, היא מסוגלת להבטיח את החזרתו ולמנוע כניסת חומרים מסוכנים למעיים. לפיכך, תהליך זה ימנע הרעלה.

תפקוד אנדוקריני

פונקציה זו מתבצעת על ידי תאים אנדוקריניים של הקיבה, הממוקמים בה שכבה רירית. תאים אלו מייצרים יותר מ-10 הורמונים המסוגלים לווסת את תפקוד הקיבה ומערכת העיכול עצמה, כמו גם את הגוף כולו. הורמונים אלה כוללים:

• גסטרין מיוצר על ידי תאי G של הקיבה עצמה. הוא מסדיר את החומציות של מיץ הקיבה, אחראי לסינתזה של חומצה הידרוכלורית, ומשפיע גם על התפקוד המוטורי.
• גסטרון - מעכב ייצור חומצה הידרוכלורית.
• סומטוסטטין - מעכב את הסינתזה של אינסולין וגלוקגון.
• בומבסין - הורמון זה מסונתז הן על ידי הקיבה עצמה והן על ידי החלק הפרוקסימלי מעי דק. בהשפעתו, שחרור הגסטרין מופעל. זה משפיע גם על התכווצויות כיס המרה ועל התפקוד האנזימטי של הלבלב.
• Bulbogastron - מעכב את תפקוד הפרשה ומוטורי של הקיבה עצמה.
• דווקרינין - ממריץ את הפרשת התריסריון.
• פפטיד מעי ואזואקטיבי (VIP). הורמון זה מסונתז בכל חלקי מערכת העיכול. זה מעכב את הסינתזה של פפסין וחומצה הידרוכלורית ומרגיע שרירים חלקיםכיס המרה.

גילינו שלקיבה תפקיד חשוב בתהליך העיכול והבטחת התפקודים החיוניים של הגוף. כמו כן צוינו מבנהו ותפקודיו.

הפרעות תפקודיות

מחלות מערכת העיכול קשורות בדרך כלל להפרה של כל אחד מהמבנים שלה. תפקוד לקוי של הקיבה נצפה לעתים קרובות למדי. אנו יכולים לדבר על פתולוגיות כאלה רק אם בדיקת המטופל אינה חושפת נגעים אורגניים של איבר זה.

מזכירה או תפקוד מוטוריבעיות קיבה יכולות להתרחש עם כאב ודיספפסיה. אבל עם טיפול מתאים, שינויים אלה הם לרוב הפיכים.

תפקוד הפרשה של מערכת העיכול.

חלל הפה.רוֹקללא אכילה, זה עושה מעט לחות את הממברנות הריריות כאשר אוכלים ביום, עד 2 ליטר. pH – 5.7 – 7.36.

אנזימים - α - עמילאז← עמילן לדקסטרינים, מלטאז ← דה-פולימריזציה של מלטוזה ל-2 מולקולות גלוקוז.

בְּלוּטוֹת הַרוֹק.

פרוטיד- מתאי סרוא (רוק חלבון).

תת-לשונית ותת-לשונית- מתאי סרוא וריריים.

שורש הלשון– תאים ריריים, הפרשה צמיגה.

ויסות ריור.

1) מורכב – רפלקס: →רפלקס בלתי מותנה (מזון בפה מגרה

↓ מכנו וכימורצפטורים → מרכז רוק

מותנה 9 (להסתכל, להריח, לדבר) medulla oblongata).

עצבים פאראסימפתטיים (המורכבים מהפנים והלוע הגלוסי) מגבירים את ההפרשה. סימפטי (מקטעי החזה II-IV) מפחיתים הפרשה (מעט רוק סמיך).

2) מנגנון הומורלי:בהשפעת ACh המשתחררת מהעצבים הפאראסימפטיים, קליקריין מופעל, הוא מפעיל ברדיקינין → הרחבת כלי דם Q → היווצרות רוק עולה.

אטרופיןמפחית ריור, חוסם M-ChR, מסיר השפעה פאראסימפתטית.

אופי הסתגלות של ריור:

א) למוצרים יבשים;

ב) למוצרים רטובים;

ג) מזון עמילני;

ד) עיכוב הפרשה.

עיכול בבטן.

תפקידי הקיבה:

1) הפקדה;

2) הפרשה;

3) מנוע;

4) ספיגה של חומרים מסוימים;

5) הפרשה - שחרור מטבוליטים (אוריאה, חומצת שתן, קריאטין, קריאטינין).

6) אנדוקרינית - יצירת חומרים מווסתים.

7) מגן - השפעה חיידקית ובקטריוסטטית של מיץ קיבה והקאות, שחרור של חומרים לא תקינים.

הרכב ותכונות של מיץ קיבה. תאים: עיקרי - מייצרים אנזימים; parietal - HCl, נוסף - mucin.

בקיבה ריקה יש בקיבה 50 מ"ל של תכולת קיבה המורכבת מתערובת של רוק, מיץ קיבה ולעיתים chyme של המעי ה-12.

1.5 - 2.0 ליטר משתחררים ליום. מיץ קיבה.

משקל סגולי 1002 - 1007, pH - 0.8 - 1.5, HCl מכיל 0.3 - 0.5%, H 2 O - 99.0 - 99.5%, 1.0 - 0.5% חומרים אורגניים ואי-אורגניים צפופים (כלורידים, סולפטים, פוספטים, K, ביקרבונטים , Mg). HCl של מיץ קיבה יכול להיות במצב חופשי וקשור לחלבונים, חומרים אורגניים: אנזימים, ריריות. כמויות קטנות מכילות: אוריאה, חומצת שתן וכו'.

תַפְקִידHCl:

1) מסדיר את הפרשת הקיבה והלבלב;

2) מגרה היווצרות הורמונים במערכת העיכול (גסטרין, סיקטין);

3) פפסינוגן לתוך פפסין;

4) pH אופטימלי לפעולת פפסין;

5) גורם לדנטורציה ונפיחות של חלבונים;

6) ממריץ את הייצור של enterokinase ב-12p. מְעִי;

7) מקפיא חלב;

8) השפעה קוטל חיידקים.

הפרשת HCl היא תהליך תלוי c AMP, כמו גם ריר וביקרבונטים, היוצרים מחסום רירי-ביקרבונט המגן על הקיר מפני HCl.

עיכול בבטן.

1) עיכול הפחמימות נמשך עד שהן מתערבבות עם מיץ קיבה.

2) ליפידים מתפרקים רק כאשר הם מתחלבים ואצל ילדים, כי ה-pH שלהם גבוה יותר מאשר במבוגרים, והליפאזות פעילות בסביבה בסיסית (pH 5.9 - 7.9 עבור ליפאז).

3) פירוק החלבונים מתחיל בקיבה. אנזימים עושים את זה: - פפסין Aפעיל ב-pH 1.5 - 2.0, מפרק אלבומינים, גלובולינים, חלבוני שריר. נוצר מפפסינוגן בהשפעת HCl, 1% מוסר בשתן - אורופפסין;

- גסטרופסין (פפסין C)– 3.5 – 3.8 מפרק רקמת חיבור;

- רנין (פפסיןד, כימוסין)- קיפול של חלב.

אופי הסתגלות של הפרשה.תלוי בכמות ובהרכב המזון:

כמות המיץ יורדת: בשר → לחם → חלב

החומציות יורדת: חלבונים → פחמימות → שומנים.

שלבים של הפרשת קיבה.

1) רפלקס מורכב:

רפלקס מותנה - לפני האכילה כאשר איברי החישה מגורים (ראייה, ריח);

רפלקס – מזון בפה, גירוי של קולטני חלל הפה → מופעל, n.V→ הפרשה עולה. יוצא הרבה מיץ. זהו מיץ טעים.

2) שלב הקיבה.

אוכל בבטן.יֵשׁ: ויסות עצבים→ מזון פועל על מכנורצפטורים → n.V→ הפרשה מוגברת; הומורלי– אלו חומרים מיצויים מבשר, ירקות → בלוטות → הפרשה, בומבזין, היסטמין.

פעולת גסטרין → מגבירה את היווצרות HCl. הוא נוצר מפרוגסטרין בהשפעת מוצרי ACh ומוצרי הידרוליזה של חלבון.

3) שלב המעיים.

ויסות עצבי– כניסה למעיים של מזון לא מעובד מספיק → מכנורצפטורים → n.V→ הפרשה מוגברת בקיבה.

ויסות הומורלי–אנטרוגסטרין→ מגביר הפרשה בקיבה. חומרים מיצויים שנוצרו במהלך העיכול ב-12p. המעיים מפעילים הפרשה בקיבה.

עיכוב הפרשה בקיבה:

א) באופן רפלקסיבי:

מהכימורצפטורים והמכנורצפטורים של 12 התריסריון - הרפלקס האנטרוגסטרי, רגשות מעכבים הפרשה.

ב) דרך הומוראלית -מעכבים הפרשה: מוצרי הידרוליזה של שומן, פוליפפטידים, AK, cholecystokinin, secretin.

העיכול מתרחש בהשפעת אנזימים ממיץ לבלב, מיץ מעיים ורכיבי מרה. כל אבות המזון מתעכלים כאן.

מיץ לבלב- מחוץ לעיכול יש מעט. כאשר אוכלים מזון, ההפרשה מתחילה תוך 3 דקות ונמשכת 6-12 שעות. הכמות וההרכב תלויים במזון.

אנזימים:- enterokinase תריסריון 12 → טריפסינוגן → טריפסין. טריפסין → כימוטריפסינוגן → כימוטריפסין. אנזימים אחרים של מיץ הלבלב: קרבוקסיפוליפפטידאז, אמינופפטידאז, ליפאז, עמילאז, מלטאז, סוכראז, לקטאז, אינוורטאז.

ויסות ההפרשה.

1) רפלקס מורכב:

א) רפלקס מותנה - הערך קטן;

ב) רֶפלֶקס– מהקולטנים של חלל הפה, פעולת הלעיסה, הבליעה, מהמכנורצפטורים של הקיבה. זה מתבצע דרך ה-PSNS - מפעיל הפרשה, סימפטי - מעכב.

2) מסלול הומורלי– ההפרשה מותאמת לצרכי העיכול.

הפעלת הפרשהשִׂיחָה:

- secretin- נוצר בשעה 12. מעי בהשפעת HCl מגביר את הפרשת H 2 O וביקרבונטים, והפרשת מרה עולה.

Cholecystokinin - ב 12p. מעי תחת השפעת פפטידים, AK, חומצות מרה מגביר את מספר האנזימים, משפר את התכווצות כיס המרה.

- הורמונים אחרים במערכת העיכול:גסטרין, אינסולין, חומר P, מלחי מרה.

בְּלִימָה- גלוקגון, קלציטונין, גורם מעכב קיבה, פוליפפטיד לבלב.

אופי הסתגלותי של הפרשת הלבלב.

לוקח 20 יום להסתגל למזון חדש.

הרכב מיץ הלבלב תלוי בהרכב מיץ הקיבה: ירידה בפפסין בקיבה מביאה לעלייה באנזימים פרוטאוליטיים בלבלב.

תפקיד המרה בעיכול.

מרה מיוצרת בכבד. תִרכּוֹבֶת: חומצות מרה, והמלחים שלהם הם המשתתפים העיקריים בעיכול השומנים. בנוסף, הוא מכיל בילירובין, סבונים, כולסטרול וביקרבונטים.

סילוק מרה: חומצות מרה חודרות לנימים המרה על ידי הובלה פעילה, ולאחר מכן סינון מים מהנימים. מהנימי מרה ועד לדרכי מרה בקליברים שונים → צינור הכבד. ממנו או לתוך שלפוחית ​​השתן, דרך הצינור הסיסטיקי, או לתוך השכיח דרכי מרה, זורם לתוך 12p. מעי דרך הסוגר של אודי.

מרה מעורבת.

1) בעיכול שומנים - מתחלב;

2) מפעיל ליפאז;

3) ממיס מוצרי הידרוליזה של שומן;

מרה מבצעת פונקציות רגולטוריות:

א) מפעיל את תנועתיות המעיים;

ב) הפרשה מעי דק;

ג) מגרה הפרשת מרה;

ד) קוטל חיידקים;

ה) משבית פפסין;

ה) מנטרל HCl.

ויסות הפרשה ושחרור מרה.

1) מנגנון רפלקס מורכב:

א) רפלקס מותנה- לפני הארוחות (לאחר 2 - 3 דקות);

ב) רפלקס- מקולטנים של חלל הפה, הלוע, הקיבה, 12p. קְרָבַיִם;

n.V – מפעיל, מעכב סימפטי.

2) מנגנון הומורלי. ההתרגשות נגרמת על ידי: מָזוֹן: שמן, חלמונים - דרך סיקטין וכולציסטוקינין, גורמים לעלייה בהיווצרות והפרשת מרה.

בְּלִימָה- גלוקגון, קלציטונין, פוליפפטיד לבלב - אנטגוניסט של כולציסטוקינין.

הפרשה בתריסריון.

IN החלק העליוןבלוטות ברונר – מיץ pH 7 – 9.3 – הפעילות האנזימטית חלשה. התפקיד בעיכול קטן.

מכיל מוצין. מבצע פעולות הגנה, החלפת יונים, אנזימטיות.

הפרשה במעי הדק.

pH עד 8.6. מכיל ריר, תאי אפיתל, יותר מ-20 אנזימים המפרקים תוצרי הידרוליזה ב-12p. מעי למונומרים.

מכיל הורמונים:

כולציסטוקינין;

Enterogastrin;

אנטרוגסטרון;

אנטרוקינאז.

תַקָנָה.

למנגנונים מקומיים ברמת MSU יש חשיבות מרכזית.

גורמים מרגיזים -מכאני, כימי - תוצרי עיכול של חלבונים, שומנים, פחמימות, רכיבי מזון.

עיכול במעי הגס.

1) מזכירה - לא משמעותי.

2) מנוע.

3) יניקה.

200 - 500 גרם ליום נכנסים למעי הגס דרך השסתום האיליוציקלי. chyme.

העיכול מתבצע על ידי אנזימים של המעי הדק. תאית ופוליפפטידים מתעכלים בעיקר על ידי אנזימי מיקרופלורה.

מיקרופלורה.

90% - חיידק ביפידום. 10% - חומצת חלב, סטרפטוקוקים, Escherichia coli, אנאירובים נושאי נבגים.

תפקיד המיקרופלורה.

1) מתסיס פחמימותלמוצרים חומציים (חומצה לקטית, חומצה אצטית, אלכוהול, CO 2, H 2 O. עד 40% מהתאית מוזנת על ידי אנזימים חיידקיים.

2) מבטיח ריקבון של חלבונים.התוצרים הסופיים - אינדול, סקטול, פנול - רעילים ומנוטרלים בכבד.

3) שומנים הנכנסים למעי הגס מופרשים בצואה.

בדרך כלל, התסיסה שולטת, pH - 5.7. זה מונע התפתחות של מיקרופלורה רקבנית ומעכב התפתחות של מיקרופלורה פתוגנית. חיידקים מייצרים ויטמין K וויטמיני B.

היווצרות צואה.

הוא נוצר על ידי ספיגת H 2 O עקב תנועות דמויות מטוטלת ואנטי-פריסטלטיות, והצואה נדחסת.

הצואה מכילה גושים של ריר הנדבקים זה לזה שאריות לא מעוכלות, אפיתל מפורק, תוצרי פירוק של מיקרופלורה, פיגמנטים מרה (צבע), כולסטרול, חיידקים עד 10-30% מהמסה.

הַפרָשָׁה(lat. secretio department) - תהליך היווצרות בתא של מוצר ספציפי (סוד) של מטרה תפקודית מסוימת ושחרורו לאחר מכן מהתא.

ס', כאשר החתך מופרש, ההפרשה משתחררת על פני העור, הקרום הרירי או אל חלל הבלוטה. tract נקראת חיצונית (exocretion, exocrine), כאשר ההפרשה משתחררת לסביבה הפנימית של הגוף, S. נקראת פנימית (incretion, endocrine).

בשל ש', מספר חיוניים פונקציות חשובות: היווצרות והפרשה של חלב, רוק, קיבה, לבלב ו מיץ מעיים, מרה, זיעה, שתן, דמעות; היווצרות ושחרור הורמונים על ידי הבלוטות האנדוקריניות והמערכת האנדוקרינית המפוזרת של מערכת העיכול. צינור; הפרשת עצבים וכו'.

תחילת לימודיו של ש' כפיזיול. תהליך קשור בשמו של R. Heidenhain (1868), שתיאר מספר שינויים עוקבים בתאי הבלוטות וניסח את הרעיונות הראשוניים לגבי מחזור ההפרשה בקיבה, כלומר לגבי צימוד הציטול. תמונות של בלוטות הקיבה עם תכולת פפסינוגן בקרום הרירי שלה. זיהוי הקשר בין שינויים מיקרוסקופיים במבנה בְּלוּטוֹת הַרוֹקוס' שלהם עם גירוי של פאראסימפתטי ו עצבים סימפטייםעצבוב בלוטות אלה אפשר לר' היידנהיין, ג'יי לנגלי ולחוקרים אחרים להסיק שישנם מרכיבים מפרשים וטרופיים בפעילות של תאי בלוטות, וכן לגבי התאים הנפרדים. ויסות עצביםרכיבים אלה.

השימוש באור (ראה שיטות מחקר מיקרוסקופיות) ומיקרוסקופיה אלקטרונית (ראה), אוטורדיוגרפיה (ראה), אולטרה צנטריפוגה (ראה), שיטות אלקטרופיזיולוגיות, היסטוריות וציטוכימיות (ראה אלקטרופיזיולוגיה, היסטוכימיה, ציטוכימיה), שיטות אימונול. זיהוי של תוצרי הפרשה ראשוניים ואחרים והמבשרים שלהם, השגת הפרשות והפיזיקליות-כימיות שלהם. וביוכימיה. אנליזה, פיזיול. שיטות לחקר מנגנוני הוויסות של S. ואחרים הרחיבו את ההבנה של המנגנונים של S.

מנגנוני הפרשה

תא מפריש יכול להפריש כימיקלים שונים. מוצרי טבע: חלבונים, מוקופרוטאינים, מוקופוליסכרידים, שומנים, תמיסות מלחים, בסיסים וחומצות. תא הפרשה אחד יכול לסנתז ולהפריש תוצר הפרשה אחד או כמה בעל אופי כימי זהה או שונה.

לחומר המופרש על ידי התא המופרש עשוי להיות קשר שונה לתהליכים תוך תאיים. לפי הירש (G. Hirsch, 1955), ניתן להבחין בין הפרשה עצמה (תוצר של אנבוליזם תוך תאי), הפרשה (תוצר של קטבוליזם של תא נתון) ו-recret (מוצר שנקלט בתא ולאחר מכן מופרש ללא שינוי על ידו). במקרה זה, תפקידו העיקרי של תא ההפרשה הוא סינתזה ושחרור של הפרשות. לא רק חומרים אנאורגניים, אלא גם אורגניים, לרבות מולקולריים גבוהים (למשל, אנזימים), ניתן לתקן. בשל תכונה זו, תאי הפרשה יכולים להעביר או לשחרר מוצרים מטבוליים מזרם הדם של תאים ורקמות אחרות, להפריש חומרים אלו, ובכך להשתתף. בהבטחת הומאוסטזיס של האורגניזם כולו. תאי הפרשה יכולים להפריש (להפריש מחדש) אנזימים או מבשרים זימוגניים שלהם מהדם, ולהבטיח את זרימת הדם ההמטוגלנדולרית שלהם בגוף.

באופן כללי, יש גבול חד בין ביטויים שוניםלא ניתן לקבוע את הפעילות התפקודית של תאי הפרשה. לפיכך, להפרשה חיצונית (ראה) ולהפרשה פנימית (ראה) יש הרבה מן המשותף. לדוגמה, אנזימים המסונתזים על ידי בלוטות העיכול לא רק מופרשים, אלא גם מופרשים, והורמונים במערכת העיכול בכמות מסוימת יכולים לעבור לחלל מערכת העיכול. מערכת כחלק מהפרשות בלוטות העיכול. חלק מהבלוטות (למשל, לבלב) מכילות תאים אקסוקריניים, תאים אנדוקריניים ותאים המבצעים הפרשה דו-כיוונית (אקסו-אנדוקרינית) של המוצר המסונתז.

תופעות אלו מוסברות בתורת ההפרשה של מקור תהליכי הפרשה, שהוצעה על ידי א.מ. גולב (1961). לפי תיאוריה זו, שני סוגי S. - חיצוני ופנימי - מקורם כפונקציות תאים מיוחדות מתפקוד של הפרשה לא ספציפית האופיינית לכל התאים (כלומר, שחרור תוצרים מטבוליים). לפיכך, לפי A.M. Ugolev, S. מורפוסטטי מיוחד (ללא שינויים מורפולוגיים משמעותיים בתא) לא מקורו ב-S. מורפוקינטי או מורפונקרוטי, כאשר מורפול מחוספס מופיע בתא. השינויים שלהם או מותם, אבל מהפרשה מורפוסטטית. Morphonecrotic S. הוא ענף עצמאי של התפתחות הבלוטות.

תהליך השינויים התקופתיים בתא ההפרשה הקשור להיווצרות, הצטברות, שחרור הפרשות ושיקום התא להפרשה נוספת נקרא מחזור הפרשה. מבחינים בו כמה שלבים, שהגבול ביניהם מטושטש בדרך כלל; תיתכן חפיפת שלבים. בהתאם ליחסי הזמן של השלבים, אנרגיית השמש יכולה להיות רציפה או לסירוגין. עם S. מתמשך, ההפרשה משתחררת תוך כדי סינתזה. במקביל, התא סופג את החומרים הראשוניים לסינתזה, סינתזה תוך תאית והפרשה לאחר מכן (לדוגמה, הפרשת תאים של אפיתל פני השטח של הוושט והקיבה, בלוטות אנדוקריניות, כבד).

עם הפרשה לסירוגין, המחזור מתארך בזמן, שלבי המחזור בתא עוקבים אחריהם רצף מסויםבזה אחר זה והצטברות של חלק חדש מההפרשה מתחילה רק לאחר הוצאת החלק הקודם מהתא. באותה בלוטה יש תאים שונים כרגעעשוי להיות בשלבים שונים של מחזור ההפרשה.

כל שלב מאופיין ב מצב ספציפיהתא בכללותו והאברונים התוך-תאיים שלו.

המחזור מתחיל במים, חומרים לא אורגניים וחומרים בעלי משקל מולקולרי נמוך שנכנסים לתא מהדם (לכל הבלוטות יש אספקת דם אינטנסיבית). תרכובות אורגניות(חומצות אמינו, חומצות שומן, פחמימות וכו'). פינוציטוזיס (ראה), הובלה פעילה של יונים (ראה) ודיפוזיה (ראה) הם בעלי חשיבות מובילה בזרימת החומרים לתא ההפרשה. הובלה טרנסממברנית של חומרים מתבצעת בהשתתפות ATPases ופוספטאז אלקליין. החומרים הנכנסים לתא משמשים אותו כחומרי מוצא לא רק לסינתזה של התוצר המופרש, אלא גם לאנרגיה תוך-תאית ולמטרות פלסטיות.

השלב הבא של המחזור הוא סינתזה של תוצר ההפרשה הראשוני. לשלב זה יש הבדלים משמעותיים בהתאם לסוג ההפרשה המסונתזת על ידי התא. תהליך סינתזה של הפרשות חלבון נחקר במלואו בתאים האצינריים של הלבלב ((ראה). מחומצות האמינו הנכנסות לתא, החלבון מסונתז על הריבוזומים של הרטיקולום הגרגירי האנדופלזמי תוך 3-5 דקות, ולאחר מכן עובר למערכת גולגי (ראה קומפלקס גולגי), שם הוא מצטבר ב-vacuoles מתעבות בהם, ההפרשה מבשילה תוך 20-30 דקות, ו-vacuoles עצמם הופכים לגרגירים של גולגי היווצרות של גרגירי הפרשה הוצגה לראשונה על ידי D. N. Nasonov (1923 לעבור לחלק העליון של התא, קליפת הגרגיר מתמזגת עם plasmalemma, דרך החור בחיתוך התוכן של הגרגיר עובר לתוך חלל האקינוס או). נימי הפרשה מתחילת הסינתזה ועד היציאה (השחול) של המוצר מהתא עוברות 40-90 דקות.

ההנחה היא שיש מאפיינים ציטולוגיים של היווצרות אנזימי לבלב שונים לגרגירים. במיוחד הצביעו קרמר ופורט (M. F. Kramer, S. Poort, 1968) על האפשרות של שחול של אנזימים עוקף את שלב ההתעבות של ההפרשה לגרגירים, שבמהלכו נמשכת הסינתזה של ההפרשה, והשחול מתבצע על ידי דיפוזיה של הפרשה לא מגוררת. כאשר האקסטרוזיה נחסמת, הצטברות ההפרשה הגרנולרית משוחזרת (שלב מחדש). בשלב המנוחה שלאחר מכן, גרגירים ממלאים את החלק העליון והאמצעי של התא. הסינתזה המתמשכת, אך חסרת עוצמתה, של ההפרשה מפצה על האקסטרוזיה הלא משמעותית שלה בצורה של חומר גרגירי ולא גרגירי. מונחת האפשרות של זרימה תוך תאית של גרגירים והכללתם מאברון אחד לאחר.

מסלולי היווצרות ההפרשה בתא עשויים להשתנות בהתאם לאופי ההפרשה המופרשת, הספציפיות של התא המופרש ותנאי תפקודו.

לפיכך, הסינתזה של התוצר הראשוני מתרחשת ברטיקולום האנדופלסמי הגרגירי (ראה) בהשתתפות ריבוזומים (ראה), החומר עובר לקומפלקס גולגי, שם הוא מתעבה ו"ארוז" לגרגירים המצטברים בחלק האפיקלי. של התא. המיטוכונדריה (ראה) במקרה זה ממלאות, ככל הנראה, תפקיד עקיף, ומספקת לתהליך ההפרשה אנרגיה. כך נוצרות בעיקר הפרשות חלבון.

בגרסה השנייה, המשוערת, של היווצרות הפרשה, S. מתרחשת בתוך או על פני המיטוכונדריה. לאחר מכן, התוצר המופרש עובר למתחם גולגי, שם הוא יוצר גרגירים. ייתכן שתסביך גולגי לא ישתתף בתהליך היווצרות ההפרשה. בדרך זו ניתן לסנתז הפרשות שומנים, למשל הורמונים סטרואידים של יותרת הכליה.

בגרסה השלישית, היווצרות התוצר ההפרשה הראשוני מתרחשת בצינוריות של הרשת האנדופלזמית האגרנורית, ואז ההפרשה עוברת לקומפלקס Golgi, שם היא מתעבה. חלק מהפרשות שאינן חלבוניות מסונתזות באמצעות סוג זה.

הסינתזה של הפרשות פוליסכרידים, רירית וגליקופרוטאינים לא נחקרה מספיק, אך הוכח כי קומפלקס גולגי ממלא בה תפקיד מוביל, וגם בסינתזה. סודות שוניםאברונים תוך תאיים שונים משתתפים בדרגות שונות.

בהתאם לסוג ההפרשה: הפרשה מתא S. לרוב מחולקת למספר סוגים עיקריים (הולוקרין, אפוקריני ומרוקרין). עם הולוקרין S., התא כולו, כתוצאה מההתפרקות המיוחדת שלו, הופך להפרשה (למשל, S. של בלוטות החלב).

Apocrine S., בתורו, מתחלק לשני סוגים עיקריים - Macroapocrine ו-microapocrine S. עם Macroapocrine S. נוצרות זרמים על פני התא, שכאשר ההפרשה מתבגרת, מופרדים מהתא, כתוצאה מכך. שגובהו יורד. בלוטות רבות (זיעה, חלב וכו') מפרישות סוג זה. עם S. microapocrine, הקצוות נצפים מתחת מיקרוסקופ אלקטרוני, אזורים קטנים של ציטופלזמה (ראה) או קודקודים מורחבים של מיקרוווילי המכילים הפרשה מוכנה מופרדים מהתא.

גם הפרשת המרוקרינית מתחלקת לשני סוגים - עם שחרור הפרשה דרך חורים שנוצרו במגע עם ואקואול או גרגיר בקרום ועם שחרור הפרשה מהתא בדיפוזיה דרך הממברנה, בעוד שהקצוות כנראה לא משנים את מִבְנֶה. Merocrine S. מאפיין את בלוטות העיכול והאנדוקריניות.

אין גבול קפדני בין סוגי ההפרשה שתוארו לעיל. לדוגמה, הפרשת טיפת שומן על ידי תאי הפרשת בלוטת החלב (ראה) מתרחשת עם חלק מהממברנה האפיקלית של התא. סוג זה של S. נקרא למוקרין (E. A. Shubnikova, 1967). באותו תא יכול להתרחש שינוי בסוגי שחול ההפרשה. לא הוכח באופן סופי קיומו של קשר בין סינתזה ושחול של הפרשות לבין אופיה. חלק מהחוקרים מאמינים שיש קשר כזה, אחרים מכחישים זאת, מאמינים שהתהליכים עצמם הם אוטונומיים. התקבלו מספר נתונים על תלות קצב האקסטרוזיה בקצב סינתזת ההפרשה, וכן הוכח כי להצטברות גרגירי הפרשה בתא יש השפעה מעכבת על תהליך סינתזת ההפרשה. שחרור מתמיד של כמות קטנה של הפרשה תורם לסינתזה המתונה שלו. גירוי ההפרשה גם מגביר את הסינתזה של התוצר המופרש. התגלה כי למיקרוטובולים ולמיקרופילמנטים תפקיד חשוב בהובלה התוך תאית של הפרשות. הרס של מבנים אלה, למשל, על ידי חשיפה לקולכיצין או ציטוצ'לסין, משנה משמעותית את מנגנוני היווצרות ההפרשה והשחול. ישנם גורמים רגולטוריים הפועלים בעיקר על שחול הפרשה או על הסינתזה שלה, כמו גם על שני השלבים הללו ועל כניסת מוצרים ראשוניים לתא.

כפי שהראה E. Sh Gerlovin (1974), בתאי הפרשה בתהליך העובר, כמו גם במהלך התחדשותם, נצפה שינוי רציף של שלושה שלבים עיקריים של פעילותם (באמצעות דוגמה של תאים אצינריים של הלבלב. ): השלב הראשון - סינתזת RNA מתרחשת בנוקלאולי של גרעיני התא , הקצוות נכנסים לציטופלזמה כחלק מריבוזומים חופשיים; 2) השלב השני - על הריבוזומים של הציטופלזמה מתבצעת סינתזה של חלבונים ואנזימים מבניים, אשר משתתפים לאחר מכן ביצירת ממברנות ליפופרוטאין של הרשת האנדופלזמית, המיטוכונדריה וקומפלקס Golgi; 3) השלב השלישי - על הריבוזומים של הרשת האנדופלזמית הגרנורית בחלקים הבסיסיים של התאים, מסונתז חלבון הפרשה, המועבר לצינוריות של הרשת האנדופלזמית, ולאחר מכן לקומפלקס גולגי, שם הוא נוצר ב. צורת גרגירי הפרשה; גרגירים מצטברים בחלק העליון של התאים, וכאשר מעוררים את S., התוכן שלהם משתחרר החוצה.

הספציפיות של הסינתזה וההפרשה של הפרשות בהרכב שונה היו הבסיס למסקנה שקיימים 4 סוגים של תאים מפרשים עם מסועים תוך תאיים ספציפיים: מסינתזת חלבון, הפרשת רירית, שומנים ומינרלים.

לתאי הפרשה יש מספר תכונות של פעילות ביו-חשמלית: מהירות נמוכהתנודות פוטנציאל ממברנה, קיטוב שונה של הממברנות הבסיסיות והאפיקליות. עירור של סוגים מסוימים של תאי הפרשה מאופיינת בדה-פולריזציה (לדוגמה, עבור תאים אקסוקריניים של הלבלב והצינורות של בלוטות הרוק), בעוד עבור עירור של אחרים, היפרפולריזציה אופיינית (לדוגמה, עבור תאים אצינריים של הרוק. בְּלוּטוֹת הַרוֹק).

ישנם הבדלים מסוימים בהובלת יונים דרך הממברנות הבסיסיות והאפיקליות של תאי הפרשה כאלה: תחילה הקיטוב של הבסיס, אחר כך משתנה הממברנה האפיקלית, אך במקביל הפלזמה הבסיסית מקוטבת יותר. שינויים נפרדים בקיטוב הממברנה במהלך S. נקראים פוטנציאל הפרשה. התרחשותם היא תנאי להכללת תהליך ההפרשה. הקיטוב האופטימלי של הממברנה הנדרש להופעת פוטנציאל הפרשה הוא כ. 50 mv. מאמינים שההבדל בקיטוב של הממברנות הבסיסיות והאפיקליות (2-3 mV) יוצר שדה חשמלי חזק למדי (20-30 V/cm). עוצמתו מוכפלת בערך כאשר תא ההפרשה נרגש. זה, לפי V.I Gutkin (1974), מקדם את תנועת גרגירי הפרשה אל הקוטב הקודקוד של התא, את זרימת התוכן של הגרגיר, את המגע של הגרגירים עם הממברנה האפיקלית ויציאה של גרגירים ובלתי. תוצר הפרשה מקרומולקולרי מגורען מהתא דרכו.

הפוטנציאל של תא ההפרשה חשוב גם עבור אלקטרוליטים S., בשל החתך מווסתים הלחץ האוסמוטי של הציטופלזמה וזרימת המים, הממלאים תפקיד חשוב בתהליך ההפרשה.

ויסות ההפרשה

בלוטות C. נמצאות בשליטה של ​​מנגנונים עצביים, הומוראליים ומקומיים. ההשפעה של השפעות אלו תלויה בסוג העצבים (סימפטית, פאראסימפטטית), סוג הבלוטה ותא ההפרשה, מנגנון הפעולה של הגורם הפעיל מבחינה פיזיולוגית על תהליכים תוך תאיים וכו'. ד.

לפי I.P Pavlov, ש' נמצאת בשליטה של ​​שלושה סוגי השפעות ג. נ. עִם. לבלוטות: 1) השפעות תפקודיות, שניתן לחלק לטריגר (העברה של הבלוטה ממצב של מנוחה יחסית למצב של פעילות הפרשה) ולתיקון (השפעות מעוררות ומעכבות על בלוטות הפרשה); 2) השפעות כלי דם (שינויים ברמת אספקת הדם לבלוטה); 3) השפעות טרופיות - על חילוף החומרים התוך תאי (הגברת או החלשת הסינתזה של מוצר מפריש). השפעות שגשוג החלו גם להיות מסווגות כהשפעות טרופיות. נ. עִם. והורמונים.

בוויסות ההפרשות של בלוטות שונות, גורמים עצביים והומורליים מתואמים באופן שונה. לדוגמה, ה-S. של בלוטות הרוק בקשר עם צריכת מזון מווסת כמעט אך ורק על ידי מנגנוני עצבים (רפלקסים); פעילות בלוטות הקיבה - עצבנית והומורלית; S. pancreas - בעיקר בעזרת הורמוני התריסריון secretin (ראה) ו cholecystokinin-pan-creozymin.

סיבי עצב אפרנטיים יכולים ליצור סינפסות אמיתיות על תאי בלוטות. יחד עם זאת, הוכח זאת קצות עצביםהמתווך מופרש לאינטרסטיטיום, דרכו הוא מתפזר ישירות לתאי הפרשה.

חומרים פעילים פיזיולוגית (מתווכים, הורמונים, מטבוליטים) מעוררים ומעכבים את S., הפועלים על שלבים שוניםמחזור הפרשה דרך קולטני הממברנה של התא (ראה קולטנים, קולטני התא) או חודר לתוך הציטופלזמה שלו. יעילות המתווכים מושפעת מכמותם ויחסם עם האנזים המיידר את המתווך, מספר קולטני הממברנה המגיבים עם המתווך וגורמים נוספים.

העיכוב של ס' עשוי להיות תוצאה של עיכוב שחרור של חומרים מעוררים. לדוגמה, סיקטין מעכב חומצה הידרוכלורית של S. על ידי בלוטות הקיבה על ידי עיכוב שחרור גסטרין (ראה), ממריץ של S זה.

על פעילות תאי הפרשה חומרים שוניםממוצא אנדוגני משפיעים בצורה שונה. בפרט, אצטילכולין (ראה), באינטראקציה עם קולטנים כולינרגיים תאיים, משפר את S. pepsinogen על ידי בלוטות הקיבה, מגרה את שחולתו מהתאים העיקריים; סינתזה של פפסינוגן מעוררת גם על ידי גסטרין. היסטמין (ראה) מקיים אינטראקציה עם קולטני H2 של תאי הקודקוד של בלוטות הקיבה, ובאמצעות מערכת ה-adenylate cyclase-cAMP, משפר את הסינתזה והשחול של חומצה הידרוכלורית מהתא. גירוי תאי פריאטלי על ידי אצטילכולין מתווכת על ידי השפעתו על הקולטנים הכולינרגיים שלהם, כניסה מוגברת של יוני סידן לתא והפעלה של מערכת הגואנילט ציקלאז - cGMP. חשיבות רבה עבור S. היא היכולת של אצטילכולין להפעיל Na, K-ATPase בקיבה ולשפר את ההובלה התוך תאית של יוני סידן. מנגנוני הפעולה הללו של אצטילכולין מבטיחים גם שחרור של גסטרין מתאי G, המהווה ממריץ של S. pepsinogen וחומצה הידרוכלורית על ידי בלוטות הקיבה. אצטילכולין וכולציסטו-קינין-פנקרוזימין דרך מערכת אדנילט ציקלאז - cAMP והפעלת זרימת יוני הסידן לתאים אצינריים תאי הלבלבלשפר את הסינתזה של אנזימים והשחול שלהם. Secretin בתאים centroacinous ותאי צינור הלבלב מפעיל גם חילוף חומרים תוך תאי, העברה טרנסממברנית של אלקטרוליטים ושחול ביקרבונט דרך מערכת אדנילט ציקלאז - cAMP.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה: Azhipa Ya I. עצבי הבלוטות הפרשה פנימיתומתווכים בהסדרת תפקודים אנדוקריניים, M., 1981, bibliogr.; Berkhin E. B. הפרשת חומרים אורגניים בכליה, L., 1979, bibliogr.; Brodsky V. Ya trophism Cell, M., 1966; G e r l o - in and N E. Sh and Utekhin V. I. Secretory cells, M., 1979, bibliogr.; Eletsky Yu K. ו-Yaglov V. V. אבולוציה של הארגון המבני של החלק האנדוקריני של הלבלב של חולייתנים, M., 1978; Ivashkin V. T. ארגון מטבולי של תפקודי קיבה, JI., 1981; Korotko G. F. הפרשת אנזימים על ידי בלוטות הקיבה, טשקנט, 1971; Pavlov I.P. יצירות שלמות, כרך 2, ספר. 2, עמ'. 7, מ'-ד', 1951; Panasyuk E. N., Sklyarov Y. P. ו-Karpenko JI. N. תהליכים אולטרה-סטרוקטורליים ומיקרוכימיים בבלוטות הקיבה, קייב, 1979; Permyakov N.K., Podolsky A.E. and Titova G.P. Polikar A. Elements of cell physiology, trans. מצרפתית, עמ'. 237, L., 1976; U go le in A.M. Enterin (מעיים הורמונלי) מערכת, p. 236, L., 1978; פיזיולוגיה של וגטטיבי מערכת העצבים, עורך O. G. Baklavadzhyan, p. 280, L., 1981; פיזיולוגיה של העיכול, עורך. א. ו. סולוביובה, עמ'. 77, ל', 1974; Sh at b-n and to about in and E. A. Cytology and cytophysiology of the secretory process, M., 1967, bibliogr.; Case R. M. Synthesis, הובלה תוך-תאית ופריקה של חלבונים הניתנים לייצוא בתא האצינרי של הלבלב ובתאים אחרים, ביול. Rev., V. 53, עמ'. 211, 1978; H ok in L. E. היבטים דינמיים של פוספוליפידים במהלך הפרשת חלבון, Int. לְהַאִיץ. Cytol., v. 23, עמ'. 187, 1968, ביבליוגרפיה; Palade G. היבטים תוך תאיים של תהליך סינתזת החלבון, Science, v. 189, עמ'. 347, 1975; Rothman S. S. מעבר של חלבונים דרך ממברנות ישנות הנחות ונקודות מבט חדשות, אמר. J. Physiol., v. 238, עמ'. G 391, 1980.

ג.פ. קורוטקו.

תפקידן ההפרשה של בלוטות העיכול הוא לשחרר הפרשות לתוך לומן מערכת העיכול שלוקחות חלק בעיבוד המזון. לצורך היווצרותם, התאים חייבים לקבל כמויות מסוימות של דם, עם הזרם של כולם חומרים נחוצים. סודות מערכת העיכול - מיצי עיכול. כל מיץ מורכב מ-90-95% מים וחומר יבש. השאריות היבשות כוללות חומרים אורגניים ואי-אורגניים. בין האנאורגניים, הנפח הגדול ביותר תפוס על ידי אניונים וקטיונים, וחומצה הידרוכלורית. אורגני מוצג:

1) אנזימים (המרכיב העיקרי הוא אנזימים פרוטאוליטיים המפרקים חלבונים לחומצות אמינו, פוליפפטידים וחומצות אמינו בודדות, אנזימים גלוקוליטיים ממירים פחמימות לד-וסוכרים, אנזימים ליפוליטים ממירים שומנים לגליצרול וחומצות שומן);

2) ליזין. המרכיב העיקרי של הריר, המקנה צמיגות ומקדם יצירת בולוס מזון (בוליאוס), יוצר אינטראקציה עם ביקרבונטים של מיץ קיבה בקיבה ובמעיים ויוצר קומפלקס רירי, המצפה את הממברנה הרירית ומגן עליה מפני עיכול עצמי. ;

3) חומרים בעלי השפעה חיידקית (לדוגמה, muropeptidase);

4) חומרים שיש להוציא מהגוף (למשל חומרים המכילים חנקן - אוריאה, חומצת שתן, קריאטינין וכו');

5) רכיבים ספציפיים (אלה הם חומצות מרה ופיגמנטים, גורם קאסל פנימי וכו').

הרכב וכמות מיצי העיכול מושפעים מהתזונה.

ויסות תפקוד ההפרשה מתבצע בשלוש דרכים - עצבני, הומורלי, מקומי.

מנגנוני רפלקס מייצגים הפרדה של מיצי עיכול על פי עקרון הרפלקסים המותנים והבלתי מותנים.

מנגנונים הומוראליים כוללים שלוש קבוצות של חומרים:

1) הורמונים של מערכת העיכול;

2) הורמונים של הבלוטות האנדוקריניות;

3) חומרים פעילים ביולוגית.

הורמונים של מערכת העיכול הם פפטידים פשוטים המיוצרים על ידי תאים של מערכת APUD. רובם פועלים בדרך האנדוקרינית, אך חלקם מפעילים את פעולתם בצורה פראנדוקרינית. נכנסים לחללים הבין-תאיים, הם פועלים על תאים סמוכים. לדוגמה, ההורמון גסטרין מיוצר בחלק הפילורי של הקיבה, התריסריון ושליש העליון של המעי הדק. זה ממריץ הפרשת מיץ קיבה, במיוחד חומצה הידרוכלורית ואנזימי לבלב. הבמבזין נוצר באותו מקום ומהווה מפעיל לסינתזת גסטרין. סיקטין ממריץ הפרשת מיץ לבלב, מים וחומרים אנאורגניים, מדכא הפרשת חומצה הידרוכלורית, ומשפיע מעט על בלוטות אחרות. Cholecystokinin-pancreosinin גורם להפרשת המרה ולכניסתה לתריסריון. להורמונים יש השפעה מעכבת:

1) חנות מכולת;

2) פוליפפטיד מעכב גסטרו;

3) פוליפפטיד לבלב;

4) פוליפפטיד מעי וזואאקטיבי;

5) אנטרולוקגון;

6) סומטוסטטין.

בין החומרים הפעילים ביולוגית, לסרוטונין, היסטמין, קינינים וכו' יש השפעה משפרת בקיבה ובולטים ביותר בתריסריון ובחלק העליון של המעי הדק.

הרגולציה המקומית מתבצעת:

1) דרך מערכת העצבים המטוסימפתטית;

2) דרך ההשפעה הישירה של דייסה על תאי הפרשה.

קפה, חומרים חריפים, אלכוהול, גם הם בעלי השפעה מעוררת. מזון נוזליוכו' מנגנונים מקומייםבולט ביותר בחלקים התחתונים של המעי הדק ובמעי הגס.

הקיבה מקבלת מזון כתוש הרטב ברוק בצורה של בולוס מזון, שבו רק פחמימות עברו עיכול חלקי. הוא השלב הבא של עיבוד מכני וכימי של מזון, לפני פירוקו הסופי במעי.

רָאשִׁי תפקודי עיכולבֶּטֶןהם:

• מנוע - מבטיח שקיעת מזון בקיבה, עיבודו המכני ופינוי תוכן הקיבה למעיים;
• secretory - מבטיח סינתזה והפרשה של רכיבים, לאחר מכן טיפול כימימָזוֹן.

פונקציות לא עיכול של הקיבההם: מגן, הפרשה, אנדוקרינית והומיאוסטטית.

תפקוד מוטורי של הקיבה

במהלך הארוחה, מתרחשת הרפיית רפלקס של שרירי קרקעית הקיבה, מה שמקדם את שקיעת המזון. הרפיה מוחלטת של שרירי דפנות הקיבה אינה מתרחשת, והיא מקבלת נפח הנקבע על פי כמות המזון הנלקחת. הלחץ בחלל הקיבה אינו עולה משמעותית. בהתאם להרכב המזון יכול להישאר בקיבה בין 3 ל-10 שעות המזון הנכנס מרוכז בעיקר בקיבה הפרוקסימלית. קירותיו סוגרים בחוזקה מזון מוצק ואינם מאפשרים לו לשקוע נמוך יותר.

5-30 דקות לאחר תחילת צריכת המזון, נצפים התכווצויות של הקיבה בסביבה הקרובה של הוושט, שם נמצא קוצב הלב של תנועתיות הקיבה. הקוצב השני ממוקם בחלק הפילורי של הקיבה. בקיבה מלאה מתרחשים שלושה סוגים עיקריים של תנועתיות קיבה: גלים פריסטלטיים, התכווצויות סיסטוליות של האזור הפילורי והתכווצויות מקומיות של קרקעית הקרקע וגוף הקיבה. במהלך התכווצויות אלו, רכיבי מזון ממשיכים להימעך ולערבב עם מיץ קיבה, ויוצרים חמין.

צ'יים- תערובת של רכיבי מזון, מוצרי הידרוליזה, הפרשות עיכול, ריר, אנטרוציטים דחויים ומיקרואורגניזמים.

אוֹרֶז. חלקים של הקיבה

כשעה לאחר האכילה מתגברים גלים פריסטלטיים המתפשטים בכיוון הזנב, והמזון נדחק לכיוון יציאת הקיבה. במהלך התכווצות סיסטולית של האנטרום, הלחץ בו גדל באופן משמעותי, וחלק מהצים עובר לתריסריון דרך פתח הסוגר הפילורי. התוכן שנותר מוחזר לפילורוס הפרוקסימלי. התהליך חוזר על עצמו. גלים טוניים בעלי משרעת ומשך גדולים מעבירים את תכולת המזון מקרקעית הקרקע אל האנטרום. כתוצאה מכך, מתרחשת הומוגניזציה מלאה למדי של תוכן הקיבה.

התכווצויות הקיבה מוסדרות על ידי מנגנוני נוירו-רפלקס, המופעלים על ידי גירוי של קולטנים בחלל הפה, הוושט, הקיבה והמעיים. סֶגֶר קשתות רפלקסיכול להתבצע במערכת העצבים המרכזית, הגרעינים של ה-ANS, מערכת העצבים התוך-מורלית. עלייה בטון של החלק הפאראסימפתטי של ה-ANS מלווה בתנועתיות מוגברת של הקיבה, והחלק הסימפטי מלווה בעיכוב שלה.

ויסות הומורליתנועתיות הקיבה מתבצעת על ידי הורמונים במערכת העיכול. התנועתיות מוגברת על ידי גסטרין, מוטילין, סרוטונין, אינסולין, ומעוכבת על ידי סיקטין, כולציסטוקינין (CCK), גלוקגון, פפטיד כלי דם וסואטיבי (VIP), פפטיד מעכב קיבה (GIP). מנגנון השפעתם על התפקוד המוטורי של הקיבה יכול להיות ישיר - השפעה ישירה על קולטני מיוציטים ועקיף - באמצעות שינוי בפעילות הנוירונים התוך-מווריים.

פינוי תכולת הקיבה נקבע על ידי גורמים רבים. מָזוֹן, עשיר בפחמימות, פונה מהר יותר מ עשיר בחלבונים. מזונות שומניים מפונים בקצב האיטי ביותר. נוזלים עוברים למעיים זמן קצר לאחר הכניסה לקיבה. הגדלת נפח המזון הנלקח מאטה את הפינוי.

פינוי תכולת הקיבה מושפע מחומציותה וממידת ההידרוליזה של חומרי הזנה. עם הידרוליזה לא מספקת, הפינוי מאט, ועם החמצה של ה-chyme הוא מואץ. התנועה של chyme מהקיבה לתריסריון מווסתת גם היא על ידי רפלקסים מקומיים. גירוי של המכנורצפטורים של הקיבה גורם לרפלקס המאיץ את הפינוי, וגירוי המכנורצפטורים של התריסריון גורם לרפלקס שמאט את הפינוי.

שחרור בלתי רצוני של תוכן מערכת העיכול דרך הפה נקרא הֲקָאָה.לעתים קרובות קודמים לו אִי נוֹחוּתבְּחִילָה. הקאות הן בדרך כלל תגובה הגנתיתשמטרתו לשחרר את הגוף מרעילים ו חומרים רעילים, אבל יכול להתרחש גם כאשר מחלות שונות. מרכז ההקאה ממוקם בחלק התחתון של החדר IV בהיווצרות רשתית של המדולה אולונגאטה. עירור של המרכז יכול להתרחש עם גירוי של אזורים רפלקסוגניים רבים, במיוחד עם גירוי של הקולטנים של שורש הלשון, הלוע, הקיבה, המעיים, כלי הדם הכליליים, מנגנון וסטיבולרי, כמו גם קולטני טעם, ריח, חזותיים ואחרים. הקאות מערבות שרירים חלקים ומפוספסים, שהתכווצות והרפיה מתואמים על ידי מרכז ההקאה. האותות המתאמים שלו מגיעים למרכזים המוטוריים של המדוללה אולונגאטה ו חוּט הַשִׁדרָה, משם עוקבים דחפים efferent לאורך סיבי הוואגוס והעצבים הסימפתטיים אל שרירי המעיים, הקיבה, הוושט, וכן דרך סיבי העצבים הסומטיים - לסרעפת, לשרירי הגו והגפיים. הקאות מתחילות בהתכווצויות של המעי הדק, ואז שרירי הקיבה, הסרעפת, דופן הבטן, סוגר הלב נרגע. שרירי השלד מספקים תנועות עזר. בדרך כלל מואטת הנשימה, הכניסה לדרכי הנשימה סגורה על ידי האפיגלוטיס והקיא לא חודר לדרכי הנשימה.

תפקוד הפרשה של הקיבה

עיכול המזון בקיבה מתבצע על ידי אנזימים של מיץ קיבה, המיוצר על ידי בלוטות הקיבה הממוקמות ברירית שלה. ישנם שלושה סוגים של בלוטות קיבה: פונדיק (תקין), לב ופילורי.

בלוטות קרןממוקם באזור התחתון, הגוף ועקמומיות פחותה. הם מורכבים משלושה סוגי תאים:

• העיקריים שבהם (פפסין), מפרישים פפסינוגנים;
• רירית (פריאטלית), מפרישה חומצה הידרוכלורית וגורם טירה פנימי;
• נוסף (רירי), מפריש ריר.

באותם מקטעים ישנם תאים אנדוקריניים, בפרט תאים דמויי אנטרוכרומאפין המפרישים היסטמין, ותאי דלתא המפרישים סומטוסטגין, הלוקחים חלק בוויסות תפקודם של תאים פריאטליים.

בלוטות לבממוקמים באזור הלב (בין הוושט לפונדוס) ומפרישים הפרשה רירית צמיגית (ליחה), המגנה על פני הקיבה מפני נזקים ומקלה על המעבר של בולוס המזון מהוושט לקיבה.

בלוטות פילוריותנמצאים באזור הפילורי ומייצרים הפרשה רירית מחוץ לארוחות. בעת אכילת מזון, הפרשת בלוטות אלו מעוכבת. ישנם גם תאי G המייצרים את ההורמון גסטרין, שהוא מווסת חזק של פעילות ההפרשה של בלוטות הקרן. לכן, הסרת האנטרום של הקיבה במהלך כיב פפטיעלול להוביל לעיכוב של תפקוד יצירת החומצה שלו.

הרכב ותכונות של מיץ קיבה

הפרשת הקיבה מחולקת לבסיסית ומגורה. על קיבה ריקה, הקיבה מכילה עד 50 מ"ל של מיץ מעט חומצי (pH 6.0 ומעלה). בעת אכילת מזון נוצר מיץ בעל חומציות גבוהה (pH 1.0-1.8). 2.0-2.5 ליטר מיץ מיוצרים ביום.

— נוזל שקוף, המורכב ממים וחומרים צפופים (0.5-1.0%). השאריות הצפופות מיוצגות על ידי רכיבים אנאורגניים ואורגניים. בין האניונים שולטים הכלורידים, עם פחות פוספטים, סולפטים וביקרבונטים. מבין הקטיונים, יש יותר Na+ ו-K+, פחות Mg 2+ ו- Ca 2+ הלחץ האוסמוטי של המיץ גדול מזה של פלזמת הדם. בְּסִיסִי רכיב אנאורגנימיץ - חומצה הידרוכלורית (HCI). ככל שקצב הפרשת HCI גדול יותר על ידי תאים פריאטלים, כך חומציות מיץ הקיבה גבוהה יותר (איור 1).

חומצה הידרוכלורית מבצעת מספר פונקציות חשובות. הוא גורם לדנטורציה ונפיחות של חלבונים ובכך מקדם את ההידרוליזה שלהם, מפעיל פפסינוגנים ויוצר סביבה חומצית אופטימלית לפעולתם, בעל השפעה חיידקית, משתתף בוויסות הסינתזה של הורמוני מערכת העיכול (גסטרין, סיקטין) ו תפקוד מוטוריקיבה (פינוי של chyme לתוך התריסריון).

המרכיבים האורגניים של המיץ מיוצגים על ידי חומרים המכילים חנקן בעלי אופי לא חלבוני (אוריאה, קריאטין, חומצת שתן), ריריות וחלבונים, בפרט אנזימים.

אנזימי מיץ קיבה

העיקרית בקיבה היא הידרוליזה ראשונית של חלבונים תחת פעולת פרוטאזות.

פרוטאזות- קבוצת אנזימים (אנדופפטידאזים: פפסין, טריפסין, כימוטריפסין וכו'; אקסופפטידאזים: אמינופפטידאז, קרבוקסיפפטידאז, טרי-ודיפפטידאז וכו') המפרקים חלבונים לחומצות אמינו.

הם מסונתזים על ידי התאים העיקריים של בלוטות הקיבה בצורה של מבשרים לא פעילים - פפסינוגנים. פפסינוגנים המשתחררים בלומן הקיבה הופכים לפפסינים בהשפעת חומצה הידרוכלורית. תהליך זה ממשיך לאחר מכן באופן אוטוקטליטי. לפפסינים יש פעילות פרוטאוליטית רק בסביבה חומצית. בהתאם לערך ה-pH האופטימלי לפעולתם, יש צורות שונותהאנזימים האלה:

• פפסין A - pH אופטימלי 1.5-2.0;
• פפסין C (גסטריצין) - pH אופטימלי 3.2-3.5;
• פפסין B (פאראפפסין) - pH אופטימלי 5.6.

אוֹרֶז. 1. תלות בריכוז פרוטוני מימן ויונים אחרים ב מיץ קיבהעל קצב היווצרותו

יש הבדלים ב-pH לביטוי של פעילות פפסין חָשׁוּב, שכן הם מבטיחים יישום של תהליכים הידרוליטים בחומציות שונה של מיץ קיבה, המתרחש ב בולוס מזוןעקב חדירת מיץ לא אחידה לעומק הגוש. המצע העיקרי של פפסין הוא החלבון קולגן, שהוא המרכיב העיקרי של רקמת השריר ומוצרים אחרים ממקור בעלי חיים. חלבון זה מתעכל בצורה גרועה על ידי אנזימי מעיים ועיכולו בקיבה הוא קריטי לפירוק חלבון יעיל מוצרי בשר. עם חומציות נמוכה של מיץ קיבה, חוסר פעילותפפסין או תכולה נמוכה שלו, ההידרוליזה של מוצרי בשר פחות יעילה. הכמות העיקרית של חלבוני המזון בהשפעת הפפסינים מתפרקת לפוליפפטידים ואוליגופפטידים, ורק 10-20% מהחלבונים מתעכלים כמעט לחלוטין, והופכים לאלבומוזים, פפטון ופוליפפטידים קטנים.

מיץ קיבה מכיל גם אנזימים לא פרוטאוליטיים:

• ליפאז הוא אנזים המפרק שומנים;
• ליזוזים הוא הידרולאז שהורס את דפנות תא החיידקים;
• urease הוא אנזים שמפרק אוריאה לאמוניה ופחמן דו חמצני.

שֶׁלָהֶם ערך פונקציונליאצל מבוגר אדם בריאלא הרבה. יחד עם זאת, ליפאז מיץ קיבה ממלא תפקיד חשוב בפירוק שומני חלב במהלך הנקהיְלָדִים.

ליפאזות -קבוצה של אנזימים המפרקים שומנים למונוגליצרידים ו חומצות שומן(אסטראזים מיידרים אסטרים שונים, למשל, ליפאז מפרק שומנים ליצירת גליצרול וחומצות שומן; פוספטאז אלקלייןמבצע הידרוליזה של אסטרים של זרחן).

מרכיב חשוב במיץ הם ריריים, המיוצגים על ידי גליקופרוטאין ופרוטאוגליקנים. שכבת הריר שהם יוצרים מגנה על הציפוי הפנימי של הקיבה מפני עיכול עצמי ונזק מכני. הריריות כוללים גם גסטרומוקופרוטאין הנקרא גורם טירה פנימי. הוא נקשר בקיבה עם ויטמין B 12 המסופק עם המזון, מגן עליו מפני פירוק ומבטיח ספיגה. ויטמין B 12 הוא גורם חיצוניהכרחי לאריתרופואזיס.

ויסות הפרשת מיץ קיבה

ויסות הפרשת מיץ הקיבה מתבצע על ידי מנגנוני רפלקס מותנה ורפלקס בלתי מותנה. כאשר בפעולה גירויים מותניםעל הקולטנים של איברי החישה, האותות התחושתיים המתקבלים נשלחים לייצוגים הקורטיקליים. כאשר גירויים לא מותנים (מזון) פועלים על הקולטנים של חלל הפה, הלוע והקיבה, דחפים אפרנטיים מגיעים דרך עצבים גולגולתיים(V, VII, IX, X זוגות) ב medulla oblongata, ואז לתלמוס, ההיפותלמוס והקורטקס. נוירונים בקליפת המוח מגיבים על ידי יצירת דחפים עצביים מתפרצים, הנכנסים להיפותלמוס לאורך מסלולים יורדים ומפעילים את הנוירונים של הגרעינים השולטים בטון של מערכת העצבים הפאראסימפטטית והסימפתטית. נוירונים מופעלים של הגרעינים השולטים בטון מערכת פאראסימפטטית, שולחים זרם של אותות לנוירונים של החלק הבולברי של מרכז המזון, ולאחר מכן לאורך עצבי הוואגוס לקיבה. אצטילכולין המשתחרר מסיבים פוסט-גנגליוניים ממריץ את תפקוד ההפרשה של התאים הראשיים, הפריאטליים והעזרי של בלוטות הקרן.

עם היווצרות מוגזמת של חומצה הידרוכלורית בקיבה, הסבירות לפתח דלקת קיבה חומצית יתר וכיבי קיבה עולה. כאשר הטיפול התרופתי אינו מצליח, נעשה שימוש בשיטת טיפול כירורגית להפחתת ייצור חומצת הידרוכלורית - דיסקציה (ואגוטומיה) של הסיבים עצב הוואגוס, מעיר את הקיבה. ואגוטומיה של כמה סיבים נצפתה באחרים פעולות כירורגיותעל הבטן. כתוצאה מכך, אחד המנגנונים הפיזיולוגיים של גירוי היווצרות חומצה הידרוכלורית על ידי הנוירוטרנסמיטר של מערכת העצבים הפאראסימפתטית, אצטילכולין, מסולק או נחלש.

מהנוירונים של הגרעינים השולטים בטון של המערכת הסימפתטית, זרימת האותות תועבר לנוירונים הפרה-גנגליוניים שלה הממוקמים במקטעי החזה T VI, T X של חוט השדרה, ולאחר מכן לאורך העצבים הספלכניים אל הקיבה. לנוראפינפרין המשתחרר מסיבים סימפטיים פוסט-גנגליונים יש השפעה מעכבת בעיקרה על תפקוד ההפרשה של הקיבה.

מנגנונים הומוראליים, המוגשים באמצעות פעולת גסטרין, היסטמין, סיקטין, כולציסטוקינין, VIP ומולקולות איתות אחרות, חשובים גם הם בוויסות הפרשת מיץ הקיבה. בפרט, ההורמון גסטרין, המשתחרר על ידי תאי G של האנטרום, חודר לזרם הדם ובאמצעות גירוי של קולטנים ספציפיים של תאים פריאטליים, מגביר את היווצרות HCI. היסטמין מיוצר על ידי תאי הקרום הרירי של קרקעית העין, ממריץ את קולטני H 2 של התאים הפריאטליים בצורה פאראקרינית וגורם להפרשת מיץ חומציות גבוהה, אך דל באנזימים ובמוצין.

עיכוב הפרשת HCI נגרם על ידי סיקטין, כולציסטוקינין, פפטיד וזואאקטיבי במעי, גלוקגון, סומטוסטטין, סרוטונין, הורמון משחרר תירוטרופין, הורמון אנטי-דיורטי(ADG), אוקסיטוצין, המיוצר על ידי תאים אנדוקריניים של הקרום הרירי של מערכת העיכול. שחרור ההורמונים הללו נשלט על ידי הרכבו ותכונותיו של ה-chyme.

התאים העיקריים הממריצים את הפרשת הפפסינוגנים הם אצטילכולין, גסטרין, היסטמין, סיקטין, כולציסטוקינין; ממריצים של הפרשת ריר על ידי מוקוציטים - אצטילכולין, במידה פחותה גסטרין והיסטמין, כמו גם סרוטונין, סומטוסטטין, אדרנלין, דופמין, פרוסטגלנדין E 2.

שלבים של הפרשת קיבה

ישנם שלושה שלבים של הפרשת מיץ קיבה:

• רפלקס מורכב (מוח), הנגרם על ידי גירוי של קולטנים מרוחקים (ראייה, ריח), כמו גם קולטנים של חלל הפה והלוע. המותנה ו רפלקסים בלתי מותניםמהווים את המנגנונים המפעילים להפרשת מיץ (מנגנונים אלה מתוארים לעיל);
• קיבה, הנגרמת מהשפעת המזון על רירית הקיבה באמצעות מכנו- וכימורצפטורים. אלו יכולות להיות השפעות מעוררות ומעכבות, בעזרתן מתאימים הרכב מיץ הקיבה ונפחו לאופי המזון הנלקח ולתכונותיו. במנגנוני ויסות ההפרשה בשלב זה, תפקיד חשוב שייך להשפעות פאראסימפתטיות ישירות, כמו גם לגסטרין ולסומטוסטטין;
• מעיים, הנגרמת על ידי השפעת chyme על רירית המעי באמצעות מגרה ועיכוב רפלקס ומנגנוני הומור. הכניסה לתריסריון של chyme מעובד לא מספיק של תגובה חומצית חלשה מגרה את הפרשת מיץ הקיבה. גם מוצרי הידרוליזה הנספגים במעי מעוררים את הפרשתו. כאשר chyme חומצי מספיק חודר למעי, הפרשת מיץ מעוכבת. עיכוב הפרשה נגרם על ידי תוצרי הידרוליזה של שומנים, עמילן, פוליפפטידים וחומצות אמינו המצויים במעיים.

שלב הקיבה והמעיים משולבים לעתים לשלב הנוירו-הומורלי.

פונקציות לא עיכול של הקיבה

הפונקציות העיקריות הלא עיכוליות של הקיבההם:

• מגן - השתתפות בהגנה הלא ספציפית של הגוף מפני זיהום. היא מורכבת מהשפעת החיידקים של חומצה הידרוכלורית וליזוזים על מגוון רחב של מיקרואורגניזמים הנכנסים לקיבה עם מזון, רוק ומים, כמו גם בייצור ריריים, המיוצגים על ידי גליקופרוטאינים ופרוטאוגליקנים. שכבת הריר שהם יוצרים מגנה על הציפוי הפנימי של הקיבה מפני עיכול עצמי ונזק מכני.
• הפרשה - הפרשה מ סביבה פנימיתגוּף מתכות כבדות, מספר תרופות ותרופות נרקוטיות. בהתחשב בפונקציה זו, השיטה לספק טיפול רפואיבמקרה של הרעלה, כאשר שטיפת קיבה מתבצעת באמצעות צינור;
• אנדוקרינית - יצירת הורמונים (גסטרין, סיקטין, גרלין), הממלאים תפקיד חשוב בוויסות העיכול, היווצרות מצבי רעב ושובע ושמירה על משקל הגוף;
• הומיאוסטטי - השתתפות במנגנוני שמירה על pH והמטופואזה.

המיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי, שהוא אחד מגורמי הסיכון להתפתחות כיבים פפטי, מתרבה בקיבה של אנשים מסוימים. מיקרואורגניזם זה מייצר את האנזים urease, שבהשפעתו מתפצל אוריאה לפחמן דו חמצני ואמוניה, המנטרל חלק מחומצת ההידרוכלורית, המלווה בירידה בחומציות מיץ הקיבה ובירידה בפעילות הפפסין. קביעת תכולת urease במיץ קיבה משמשת לזיהוי נוכחות של הליקובקטר פילורי;

לסינתזה של חומצה הידרוכלורית על ידי תאי הקודקוד של הקיבה, משתמשים בפרוטוני מימן, שנוצרים על ידי פיצול חומצה פחמנית המגיעה מפלסמת הדם ל-H+ ו-HCO3-, המסייעים בהפחתת רמת הפחמן הדו חמצני בדם. .

כבר הוזכר כי בקיבה נוצר גסטרומוקופרוטאין (גורם קאסל פנימי) הנקשר לוויטמין B12 המסופק במזון, מגן עליו מפירוק ומבטיח ספיגה. היעדר גורם פנימי (למשל לאחר הוצאת הקיבה) מלווה בחוסר יכולת לספוג ויטמין זה ומוביל להתפתחות אנמיה מחוסר B 12.