תכשירי אנזימים. הכל על אנזימים. אנזימי עיכול - תרופות שישמחו את הבטן

לאנזימי עיכול תפקיד חשוב בתפקוד מערכת העיכול האנושית, ולכן חשוב מאוד לוודא שהגוף יכול לייצר באופן מלא את כל התרכובות הדרושות. אם לאדם יש בעיות עם ייצור של חומרים כאלה, אז זה יכול לסבך באופן משמעותי את העבודה של מערכת העיכול במהלך העיכול ופירוק של יסודות קורט או מינרלים. כדי לא להגביר את העומס על מערכת העיכול, אדם צריך לעקוב אחר אופן פעולת התפקוד האנזימטי והאם הוא מסוגל להתמודד באופן עצמאי עם עיכול המזון ללא תרופות נוספות.

אנזימי עיכול הם סוג מיוחד של תרכובת המשתתפת באופן פעיל בפירוק של חומרים בסיסיים הנכנסים למערכת העיכול - שומנים, חלבונים ופחמימות. תרכובות כאלה נקראות גם אנזימים. אנזימים טבעיים החלו להיות בשימוש פעיל על ידי ספורטאים, שכן הם תרמו לספיגה מהירה של חומרים מזינים שונים וביעילות רבה יותר. בין סוגי התרופות השונים, אנזימים תופסים עמדה מובילה בין אותן תרופות המשפרות את תפקוד מערכת העיכול.

סוגים ואינדיקציות לשימוש

לאנזימי עיכול מגוון רחב של השפעות ממוקדות, לכן, תרופות נקבעות על סמך הצורך של המטופל להשתמש בסוג מסוים של אנזים. אז הרופא יכול לרשום תכשירים צמחיים, תרופות שהופקו מהלבלב של חזירים, או מבלוטות הבקר. ברפואה, אנזימים לשיפור העיכול מחולקים לרוב לפי הרכבם ומקורם. לכן, הם מחולקים על תנאי למספר קבוצות: תמציות של רירית הקיבה, תכשירים עם אנזימי לבלב, תרופות המכילות לבלב, רכיבי מרה והמיצלולוזה, וכן תכשירים ממקור צמחי, בשילוב ועם דו-סוכרים.

לכל סוג תרופה יש אינדיקציות לשימוש משלו. בדרך כלל, מרשם רופא מבוסס על ההפרעות שהובילו לחוסר איזון בגוף של קבוצה מסוימת של אנזימים. אינדיקציות שעלולות להוביל להפרעות בייצור תקין של אנזימים כוללות אכילת יתר תכופה. עם תזונה לקויה ושימוש לרעה במזונות שומניים, מלוחים ומעושנים שקשה לעיכול לגוף, מתרחשות לעיתים קרובות תקלות במערכת העיכול. כי הצורך בייצור כמויות שונות של תרכובות לשיפור העיכול והספיגה של המזונות משתנה כל הזמן. גם לצריכת כמויות גדולות של ממתקים ומשקאות אלכוהוליים יש השפעה שלילית.

אם אדם כל הזמן לועס מזון מוצק בצורה גרועה ואוכל מאוחר לפני השינה, לאחר זמן מה ניתן לזהות חוסר בתרכובות עיכול בגוף. תפקוד הפרשה לא מספק, מוחלש ביכולת העיכול של מערכת העיכול, הפרעות עיכול ומחלות של מערכת העיכול מצריכים בדרך כלל מרשם של אנזימים מסוימים כדי להחזיר את תפקוד הגוף.

האינדיקציות צריכות לכלול גם אי ספיקת בלוטות זמנית, חוסר ייצור של חומצה הידרוכלורית ואנזימים אחרים בקיבה (אליכיה), דלקת בקיבה עם ייצור מופחת של חומצה הידרוכלורית ודיספפסיה. בין האינדיקציות ניתן למצוא מחסור בלקטאז בדרגות חומרה שונות (אנלקטזיה או היפו-לקטזיה), וכן צורך בשיקום הפעילות הליפוליטית של מיץ התריסריון, המיוצר על ידי התריסריון. השימוש בתרופות המכילות אנזימים לשיפור העיכול נקבע רק לאחר שהרופא קבע את הסיבה שהובילה לכשל בייצורן על ידי הגוף.

סרטון "תהליך של בידוד אנזים"

סרטון אינדיקציה שיענה על שאלות רבות בנושא אנזימים.

סקירת תרופות

כיום קיימות תרופות רבות בעלות תכונות אנזימטיות שיכולות לשפר או להפחית את ייצור התרכובות במערכת העיכול. תרופות מיוצרות בדרך כלל בצורה של כמוסות וטבליות. בין התרופות המיוצרות על בסיס רכיבים צמחיים ניתן למצוא את Oraza, Pepfiz, Unienzyme ו- Wobenzym.

בואו נסתכל מקרוב על כמה מהם. Wobenzym. תכשיר משולב המכיל אנזימים פעילים ביותר המבוססים על מוצא מן החי והצומח. הוא מכיל גם תמציות של פפאיה ואננס רגיל. Wobenzym תופסת מקום מיוחד בקרב תרופות אנזימטיות, שכן היא מסוגלת להיות בעלת השפעה אנטי דלקתית, להקל על נפיחות ולהקל על תסמיני כאב בבטן. המינון נקבע בנפרד.

דגיסטל. תרופה זו מכילה פנקריאטין, תמצית מרה והמיצלאז. בדרך כלל מרשם לשימוש שלוש פעמים ביום, 1-2 טבליות לאחר הארוחות.

קריאון. תרופה נפוצה מאוד ונרשמת לרוב לייצור לא מספיק של מיץ קיבה. קריאון מכיל כמות גדולה של pancreatin בגרגירים העמידים לחומצה הידרוכלורית. התרופה מסוגלת להתמוסס בצורה אינטנסיבית בקיבה, להתפזר באופן שווה במיץ הקיבה ולאורך כל ה-chyme. הגרגירים יכולים לעבור לתוך הסוגר הפילורי ולתריסריון ללא בעיות. אנזימי העיכול מוגנים מהסביבה החומצית, והם מאופיינים גם בשחרור מהיר בעת הכניסה למעיים.

ליקריז. תרופה המיוצרת על בסיס תמצית מהלבלב של החזיר. במקרה זה, הברזל מיובש, מסיר שומנים ונמעך ביסודיות. מרשם להפרעות דיספפטיות מ-1 עד 3 כמוסות ליום.

Mezim-Forte ניתנת בדרך כלל לתיקון הפרעות זמניות קלות בלבלב. גלולות אלו מכוסות בציפוי המגן על כל הרכב המינון מפני ההשפעות של סביבת הקיבה הקוסטית והחומצית. אתה צריך לשתות 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

מרנזים. תרופה משולבת לשיפור העיכול הכוללת פנקריאטין, ברומלטין ומרה בקר. התרופה כוללת רכיבים צמחיים (תמצית מפירות פאגון ואננס). למרצנזים יש אפקט פרוטאוליטי, המשחרר את התרכובות שלו בקיבה. התרופה נקבעת ללא קשר לנפח החומצה הידרוכלורית המיוצרת.

פנזינורם פורטה. התרופה גם משפרת את העיכול. ההרכב כולל תמצית מרה, חומצות אמינו ופנקריאטין. פפטין ממריץ את ייצור חומצת הידרוכלורית בקיבה. קח 1-2 כמוסות 3 פעמים ביום.

פנקריאטין. תרופה אנזימטית המופקת מהלבלב של בקר. אתה יכול לקחת לא יותר מ 10 גרם של המוצר ליום.

חֲגִיגִי. מוצר זה כולל תרכובות משולבות לשיפור העיכול ושיפור תנועתיות המעיים. בממוצע, אתה יכול לקחת 2 טבליות 3 פעמים ביום.

בטיפול מורכב, לצד תרופות שמטרתן שיפור העיכול, ניתן לרשום גם תרופות לשיפור תנועתיות המעיים, הורדת רמת החומציות בקיבה, ביטול תהליכים דלקתיים וטיפול בפתולוגיות עכשוויות. עבור עצירות, יש צורך לבחור בקפידה תרופה כדי לא להחמיר את הסימפטומים. כדי להחזיר עיכול תקין, אפשר גם להוסיף אנזים מסוים למזון במינונים קטנים - פפאין, ברומלין, בטאין הידרוכלוריד, מרה בקר, פרוטאז, ליפאז או עמילאז ועוד כמה מרכיבים.

ילדים ומבוגרים עשויים להזדקק לתרופות לשיפור העיכול כדי להאיץ את עיכול המזון ולעורר את בלוטות ההפרשה של מערכת העיכול.

אילו תרופות משפרות את העיכול?

ישנה קבוצה מסוימת של חומרים - אנזימים או אנזימים - המסייעים להאיץ את ייצורם של מוצרי בלוטות העיכול הנחוצים לתהליך עיכול המזון. אנזימים מופרשים בדרך כלל בכמות מספקת על ידי הקיבה, הלבלב, הכבד וכיס המרה. אך לעיתים מתרחשת תקלה במעיים או בקיבה עקב מחסור בחומרים אלו. לכן הם מייצרים תכשירי אנזימים המבוססים על אנזימים מהחי (תרופות צמחיות נדירות מאוד).

אנזימים מיועדים ל:

• להגביר את הספיגה של ויטמינים, מינרלים ואלמנטים אחרים.
• להקל על הכובד לאחר אכילת יתר.
• להפעיל ולהאיץ תהליכים מטבוליים וחילוף חומרים בגוף.
• היה קל יותר לעכל מזון מבלי לגרום לתסמיני לוואי (אי נוחות, כבדות, נפיחות).
• לפרק מזונות מורכבים מהר יותר כך שהגוף יספוג אותם בצורה פעילה יותר.

כדאי להיזהר עם אנזימים תהליך שיקום תפקוד מערכת העיכול אצל מבוגרים וילדים צריך להיות במעקב רופא, אחרת התרופה יכולה רק להזיק יותר מאשר להועיל.

אי אפשר לדעת מראש איך לשפר את העיכול אם לא אובחנה הסיבה להידרדרות שלו, וזה לא יתאפשר ללא עזרה רפואית. יתר על כן, אף אחד לא יודע אילו אנזימים הם הטובים ביותר, ואי אפשר לנסות הכל באקראי.

אחד הגורמים העיקריים לעצירות ושלשולים הוא שימוש בתרופות שונות. כדי לשפר את תפקוד המעיים לאחר נטילת תרופות, אתה צריך לעשות את זה כל יום. לשתות תרופה פשוטה ...

למה לקחת אנזימים?

תהליכים אנזימטיים נשמרים ברמה מספקת רק אצל אנשים בריאים שדואגים היטב לתזונה ולאורח חייהם. אבל רק למעטים יש כושר עיכול טוב של מזון עבור כל השאר, מערכת העיכול אינה פועלת באופן הרמוני לחלוטין. לילד יש תהליכי עיכול מהירים טובים יותר מאשר למבוגר, ולכן אנזימים נרשמים לילדים לעתים נדירות ביותר.

אבל גם בגיל שנה, בעיות בריאות עלולות להופיע ואז אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה של תרופות לשיפור תפקוד המעיים, הקיבה ואיברים אחרים.

יש צורך בתרופות המסייעות לנרמל את תהליך העיכול:

• אם עיכול המזון הואט ויש צורך להחזיר את כמות האנזימים.
• אם מזון נכנס במהירות לקיבה מבלי ללעוס, וחתיכות גדולות קשות לגוף לעיכול.
• לעצירות הנגרמת מאכילת כמויות גדולות של מזון, כאשר אין אספקה ​​תקינה של אנזימים לפירוק.
• לשיפור חילוף החומרים.
• כדי להקל על תסמינים של הפרעות עיכול.
• לשיקום מערכת העיכול לאחר מחלה במערכת העיכול.
• כך שוויטמינים, מינרלים ומיקרו-אלמנטים מועילים נספגים בצורה נכונה ומלאה בגוף האדם.
• להאיץ את תהליך אספקת האנזימים ולהגיב במהירות ולהפחית את רמותיהם בהיעדר מזון, כדי שאנזימי עיכול לא יאכלו את דפנות הקיבה והמעיים.
• אם אדם מרגיש לא טוב לאחר אכילת מזון.

קבוצות אנזימים

תכשירי אנזים המאיצים את העיכול ומביאים את מערכת העיכול למצב מאוזן משלושה סוגים, בהתאם להרכב הפעיל.

קבוצת אנזימים	עקרון הפעולה	שמות סמים
פנקריאטין הוא החומר הפעיל העיקרי	זהו אנזים לבלב הממריץ את ייצור מיץ העיכול, המעודד עיכול מהיר וספיגה של ויטמינים ומינרלים.	Pancreatin, Creon, Mezim
פנקריאטין, המיצלולוז, חומצות מרה וחומרים אחרים כלולים בתכשיר	יש להם השפעה מהירה בתור שוברים של פחמימות מורכבות, מעורבים בנורמליזציה של המעי הדק ועוזרים לבסס את הייצור של אנזימי הלבלב	פסטל, אנזיסטל
תרופות המסייעות לנרמל את הפעילות האקסוקרינית של הלבלב	לקדם ספיגה טובה יותר של חומרים מזינים בשל השפעתם הפעילה על הלבלב	סומילאזה, אורזה

רשימת תרופות לשיקום העיכול

קשה לבחור קבוצה של אנזימים מתאימים מבלי לאבחן את הגורמים למחלה. הרופא צריך לייעץ מה עדיף לקחת לאחר ביצוע אבחנה.

בואו נסתכל על הרשימה העיקרית של תרופות המעודדות עיכול טוב, מקלות על מצבו של אדם לאחר האכילה.

הלבלב הוא התרופה הטובה ביותר לייצור לא מספיק של אנזימים על ידי הלבלב. התרופה זמינה בטבליות. המוצר משפר את תהליך העיכול, מקדם מעבר מהיר של מזון דרך מערכת העיכול. שימוש נכון במוצר יעזור לך להיפטר מהכבדות בבטן לאחר האכילה.

Pancreatin מומלץ לאנשים עם:

• פעילות אנזימטית נמוכה של הלבלב.
• בעיות במנגנון הלעיסה שבגללן המזון חודר לקיבה בחתיכות גדולות ולוקח לו זמן רב להתעכל.
• כאבים וכבדות בבטן בעת ​​אכילת יתר.
• מחלות כרוניות של מערכת העיכול, במיוחד בזמן החרפת המחלה.

התרופה מתאימה לילדים, מבוגרים וקשישים.

על מנת שנורמליזציה של תהליך העיכול תתרחש בהדרגה ללא לחץ לגוף, עליך ליטול את הטבליות לפי ההוראות:

1. מבוגרים יכולים לשתות טבליה אחת של Pancreatin במהלך הארוחות.
2. לילדים מתחת לגיל 3 שנים יש לתת 1/3 טבליה עם הארוחות.
3. לילדים גדולים יותר ניתן לתת חצי או טבליה שלמה, בהתאם למצב ולמרשם הרופא.

המוצר עוזר במהירות, האצת עיכול והקלה מתרחשת 10-30 דקות לאחר נטילת Pancreatin. לקבלת האפקט הטוב ביותר, יש צורך לקחת את התרופה בקורס שנקבע על ידי רופא כדי לעזור לגוף לשחזר את הקצב הרגיל שלו.

התרופה זמינה בכמוסות, כך שההשפעה משתרעת עד למעיים. קריאון מאיץ את תהליך העיכול בכל מערכת העיכול, ואינו פועל רק בקיבה, בניגוד לפנקראטין. אם אדם עומד בפני משתה עם דומיננטיות של מזון שומני וכבד, אז רצוי לשתות קריאון מראש כדי לעזור לגוף לעבד במהירות ולספוג כמות גדולה של מזון. גידולים בקיבה ובמעיים המשפיעים על תפקודם, סיסטיק פיברוזיס, דלקת לבלב - כל אלה הם אינדיקציות לשימוש ב-Creon.

כמוסות יש ליטול לפני הארוחות ויש לבלוע.

לא כדאי לפתוח את הקפסולה, ללעוס או להמיס את תכולתה, שכן פעילות התרופה תפחת וההשפעה לא תגיע למעיים. מספיק לשתות כמוסה אחת בכל פעם.

לקריאון יש תופעת לוואי במקרים נדירים - שלשולים, אך לא ניתן ליטול את התרופה נגד עצירות, היות וזו אינה מטרתה העיקרית וכך לא ניתן להתאים את העיכול, אלא רק להוציא את האיזון.

Mezim מכיל ארבעה רכיבים פעילים עיקריים:

• פרוטאז.
• עמילאז.
• ליפאז.

עבור דלקת קיבה, דלקת לבלב כרונית ופשוט בעיות זמניות עם הלבלב, התרופה שימושית לספיגה של חומרים מזינים ועיכול מהיר טוב של מזון. כדאי גם לשתות Mezim אם יש לך בעיות עם קיפאון מזון.

אם תפקוד הלבלב או הקיבה מופרע, יש ליטול בדרך כלל טבלית Mezim אחת עם הארוחות.

עדיף אם הטיפול והמינון ייקבעו על ידי רופא, שכן התרופה חזקה מאוד ושימוש לא מבוקר יכול רק להזיק לגוף. זה יכול להילקח במשך זמן רב אם יש מחלות כרוניות, אבל הרופא חייב אז כל הזמן לפקח על מצבו של המטופל.

חֲגִיגִי

טבליות Festal משפרות את העיכול האנושי בשל הרכב המרכיבים שלהן:

• פנקריאטין מנרמל את ייצור האנזימים.
• אבקת מרה שור עוזרת לשפר את פעילות העמילאז.
• ההמיצלולוזה מסייעת בפירוק סיבים.

רכיבים אלו טובים לספיגה מהירה ומלאה של ויטמינים ומינרלים. גלולות העיכול הללו מעולות עבור אנשים עם תסמונת המעי הרגיז.

פסטל היא תרופה טובה, אבל יש לה מספר התוויות נגד.

אין להשתמש בטבליות על ידי אנשים עם:

• הפטיטיס מכל אטיולוגיה.
• דלקת לבלב חריפה.
• חסימת מעיים.
• סוכרת (רק לפי הוראות רופא עם ניטור רמות הגלוקוז בדם).

יש לו כמעט אותו הרכב רכיבים כמו Festal, כך ששיפור העיכול והספיגה של חומרים מזינים עם התרופה יהיה הרבה יותר יעיל.

אם תהליך העיכול מאט, אדם יתחיל לחוות כאבי בטן, גזים, נפיחות, בחילות ואובדן תיאבון.

תסמינים לא נעימים אלו הם שאנזיסטל עוזר להיפטר מהם. האינדיקציות והתוויות נגד לתרופה זהות לאלו של Festal.

התרופה תסייע בפתרון בעיות קיבה הקשורות ספציפית לצריכת שומנים מהצומח והחי בכמויות גדולות. אלפא-עמילאז וסוליזים - המרכיבים הפעילים של התרופה - מסייעים בפירוק מהיר של שומנים שנכנסו לקיבה ומקלים על המשך תהליך העיכול.

Somilase נקבע לאנשים עם:

• דַלֶקֶת הַקֵבָה.
• דלקת לבלב כרונית.
• בעיות בכבד ובכיס המרה.
• בעיות עיכול לאחר ניתוח במערכת העיכול.

שיטות השימוש והמינון יהיו תלויים לחלוטין בסיבת המרשם, ולכן יש לרשום את התרופה על ידי רופא.

תרופה זו שונה למדי מהתרופות שתוארו לעיל, והמרשם העצמי שלה עשוי שלא לעזור במקרים מסוימים. לכן, אם אדם אינו בטוח באבחנה שלו, אין זה הגיוני לרכוש סומילאזה.

קח את התרופה ½-1 כפית לאחר או במהלך הארוחות. המינון יהיה אינדיבידואלי, אך לרוב התרופה נקבעת ליטול שלוש פעמים ביום. ישנם סירופ Oraza וכמוסות את טופס השחרור עבור כל אדם חייב להירשם על ידי רופא. התרופה בסירופ מתאימה יותר לילדים, שכן קל להם יותר לקחת אותה, אך מבוגרים יכולים לקחת טבליות או כמוסות.

למוצר תופעת לוואי אחת - שלשול.

לעתים קרובות בנות מנסות להשתמש בתכשיר אנזים לירידה במשקל - כדי לעכל מזון מהר יותר וכדי שהכל ייצא מהמעיים בצורה פעילה יותר. זה שגוי ביסודו, שכן טיפול כזה יכול להרוס לחלוטין את מערכת העיכול, לשבש את האיזון של ייצור האנזים, אשר ישפיע לאחר מכן על בריאות האדם. יש להשתמש בתרופה רק אם באמת יש בעיה בייצור אנזימים.

מחירים

כשאנשים מגיעים לבית המרקחת, הם לא יודעים מה לעשות או באיזו תרופה לבחור. כיום הם מייצרים תרופות זולות ויעילות, אך עדיין כדאי לבחור תרופה על סמך בעיית העיכול. אי אפשר לקבוע בצורה מהימנה את תכשירי האנזים הרפואיים הטובים ביותר רק לפי מחיר, כי תרופות זולות לפעמים יעילות יותר מאלו היקרות, ולפעמים המחיר לא משנה בכלל, והכל תלוי במאפיינים האישיים של הגוף.

הטבלה מציגה מחירים עבור מספר ערים גדולות ברוסיה, מהן כדאי לבסס את הערכת התרופה על מנת לבחור מוצר סביר ומועיל (המחירים משתנים מאוד בהתאם לכמות התרופה באריזה ולמינון שלה) .

שם התרופה	המחירים ברובלים בכמה ערים ברוסיה
	מוסקבה	סנט פטרבורג	וולגוגרד
	27-36	20-48	20-71
	251-1400	285-1500	306-1450
	78-305	74-291	88-315
חֲגִיגִי	115-675	148-675	181-659
	58-386	66-379	72-377

וִידֵאוֹ

הרם את היד לאלו שחוו נפיחות תוך 5-10 דקות לאחר אכילת מזון! בחייך, אני ראשון :)

במאמר כבר כתבתי על הגורמים לנפיחות במעיים. עם זאת, היום נדבר ספציפית על נפיחות עקב מחסור באנזימי עיכול. האם יש טעם להשתמש בתכשירי אנזימים לקוליטיס כיבית ומחלת קרוהן? מהם הסיכונים בשימוש בתוספי תזונה כאלה על בסיס קבוע?

עיכול ואנזימי עיכול

ראשית, בואו נבין מהם "אנזימי עיכול" ומדוע אנו זקוקים להם. עם זאת, לפני שנענה על שאלות אלו, אתה ואני חייבים להבין את עצם מהות העיכול.

אִכּוּל- זהו תהליך שמטרתו לפרק את המזון הנכנס אלינו לרכיבים כימיים פשוטים יותר, כדי שבעתיד יוכלו האחרונים להיכנס לדם בהצלחה. מכאן נובע שתפקידי העיכול הם לְפַצֵלו יְנִיקָה- שני עמודים שבזכותם חודרים המרכיבים התזונתיים העיקריים (חלבונים, שומנים, פחמימות, מיקרו- ומקרו-אלמנטים וכן ויטמינים) לדם.

אנזימי עיכול (אנזימים)- אלו תרכובות מיוחדות המעורבות בעיכול. הודות להם, חלבונים, שומנים ופחמימות מתפרקים לרכיבים ניתנים לעיכול.

אנזימים, בהתאם למה שהם מתפרקים, מחולקים למספר קבוצות:

1. פרוטאזות. מעכל חלבונים
2. ליפאזות. מעכל שומנים.
3. פחמימות. לעכל פחמימות.
4. נוקלאזות. מעכל חומצות גרעין.

לכל חלק של מערכת העיכול יש אנזימי עיכול משלו. לפה, לקיבה, למעי הדק ולמעי הגס יש קבוצה משלהם של אנזימים. האיבר העיקרי המייצר את היסודות הללו הוא לַבלָב. לכן, במקרה של הסרתו, רושמים למנותחים שימוש כמעט לכל החיים בתכשיר אנזים כזה או אחר (Pancreatin, Mezim וכו'). כך שהמזון שהם אוכלים יכול להתעכל במלואו ולהיטמע כראוי.

אגב, במעי הגס מקור אנזימי העיכול הוא המיקרופלורה שלו. עכשיו אתה מבין למה זה תורם לתסמינים מוגברים של IBD?

האמורות לעיל (חומצות אמינו מסועפות) כבר מפורקות חלבון. לכן, מערכת העיכול לא צריכה לעכל אותם; לאחר נטילת מנה של "אמינים", הם ייכנסו לדם שלך תוך 7-15 דקות.

כיצד לקבוע חוסר באנזימי עיכול?

למעשה, זה די פשוט: אתה רק צריך לעבור את המבחנים המתאימים. כמו כן, ישנם מספר תסמינים, שהגורם להם ברוב המקרים הוא חוסר באנזימי עיכול:

• "נפיחות" ממושכת בבטן מיד לאחר האכילה.
• גיהוק אלימות לאחר אכילה.
• "שריפה" ונפיחות.
• אי נוחות בבטן.
• ריר בצואה.

האם כבר ניחשתם שחלק מהסימפטומים של מחסור באנזימים חופפים לתסמינים הישירים של מחלות מעי דלקתיות (UC ו-CD)? גזים, שלשולים, ריר - ככלל, כל זה קיים במהלך החמרה של IBD, כמו גם במהלך. ונפיחות באזור הקיבה יכולה להיגרם גם מנוכחות דלקת במקרה של מחלת קרוהן. עם זאת, מניסיוני אני יכול לומר שטבלית Mezim עוזרת לי להיפטר מ"נפיחות" בבטן לאחר אכילת, למשל, כמות גדולה של מלון. אבל על הסמים קצת מאוחר יותר.

מספר רב של אנשים שמתאמנים בחדר כושר כדי להעלות מסת שריר סובלים ממחסור באנזימים. אגב, המאמר "" מיועד במיוחד עבורך אם אתה מעוניין בנושא זה. לכן, על מנת לצבור "מסה" ספורטאי זקוק לכמות מוגברת של קלוריות, חלבונים, שומנים ופחמימות בהשוואה לאדם רגיל. כדי לעשות זאת, הוא חייב לאכול טוב מאוד ובשפע. התוצאה היא חוסר באנזימים.

אם אתה מבחין באחד מהתסמינים לעיל, ראשית מְנוּסֶהאוֹ מַעבָּדָה(לתרום דם עבור IgE, פרטים נוספים בערך " ") דרכים לגלות לאיזה סוג מזון תגובה כזו עלולה להתרחש, וגם לעבור דרך FGDS(fibrogastroduodenoscopy) כדי לא לכלול פתולוגיה. תכשירי אנזימים אינם צעצועים, ומאוד לא מומלץ לרשום אותם לעצמכם לאורך זמן.

לעצמי למדתי שנפיחות בבטן מתרחשת אחרי שאני אוכל פסטה ועוגיות מיצרן מסוים (כנראה שמוסיפים משהו בלי לציין את המרכיבים), פלפלים טריים, בצל ירוק טרי, מוצרים עם ו, נראה שזהו. כמו כן, נפיחות התרחשה מוקדם יותר עקב שטיפת מזון במים (למה זה לא צריך להיעשות - במאמר "") או עקב לעיסה רשלנית, שאני לא יכול להיפטר ממנה, כי... "אף פעם אין מספיק זמן."

איזה תכשיר אנזים עלי לבחור?

נכון להיום, יש מגוון גדול של תכשירים עם אנזימי עיכול, אותם ניתן לחלק למספר קטגוריות בהתאם להרכבם.

כפי שאומרים גסטרואנטרולוגים, לחולים עם UC ובמיוחד CD יש לעתים קרובות מחסור בלקטאז, אנזים הכרחי לעיכול תקין של מוצרי חלב המכילים לקטוז. כמובן, זה לא מפתיע, כי מחלת קרוהן פוגעת לעיתים קרובות במעי הדק. וכפי שאנו רואים מהטבלה לעיל, במעי הדק מופרש הלקטאז. עקב דלקת, המעי הדק מאבד את היכולת לסנתז את אנזים העיכול הזה, מה שמוביל להפרעות במערכת העיכול בעת אכילת מזון מתאים. בנוסף ל-IBD, מחסור בלקטאז יכול להיגרם מזיהומים שונים במעיים, כאמור, דלקת לבלב, הסרת חלק מהמעי הדק וכן פגים של הילד.

היתרונות והנזקים של תכשירי אנזימים

כלל הפיזיולוגיה אומר לנו שכל דבר בגוף מוסדר על ידי מנגנון משוב.עלייה מלאכותית בריכוז של כל חומר אנדוגני תוביל לירידה בסינתזה שלו בגוף עצמו. אבל האם זה חל על אנזימי עיכול?

לאחר שלמדתי מספר מקורות, הגעתי למסקנה כי אנזימים ממקור מן החי (עמילאז, ליפאז, טריפסין, פפסין, לקטאז וכו'), אותם אנו משיגים מבחוץ באמצעות תכשירי אנזימים מתאימים, מפחיתים את הפרשתם באדם. גוּף. כן, ניסויים שנערכו בשנת 1998 על אנשים במשך 4 שבועות הראו כי לאחר הפסקת התרופות, תפקוד הלבלב חזר בהדרגה לקדמותו. עם זאת, מה לגבי הטווח הארוך יותר?

באופן כללי, שינויים פיזיים ופיזיקליים במזון מורכבים מריסוק, ערבוב, התנפחות, פירוק חלקי והיווצרות תרחיפים ואמולסיות; שינויים כימיים קשורים למספר שלבים רצופים של פירוק של חומרים מזינים חיוניים.

תהליך הרס (דה-פולימריזציה ) פולימרים טבעיים מבוצעים בגוף על ידי הידרוליזה אנזימטית בעזרת אנזימי עיכול (הידרוליטים) הנקראים הידרולאזים.

רק מאקרו-נוטריינטים (חלבונים, שומנים, פחמימות) עוברים דה-פולימר. שלוש קבוצות של הידרולאזות מעורבות בדה-פולימריזציה: פרוטאזות(אנזימים שמפרקים חלבונים) ליפאסים(אנזימים שמפרקים שומנים) עמילאז(אנזימים שמפרקים פחמימות).

אנזימים נוצרים בתאי הפרשה מיוחדים של בלוטות העיכול וחודרים למערכת העיכול יחד עם רוק ומיצי עיכול - קיבה, לבלב ומעי, שנפח הפרשתם בבני אדם הוא כ-7 ליטר ליום.

תהליך היווצרות והפרשה של חומרים פעילים מיוחדים (סודות) על ידי בלוטות מיוחדות בגוף נקרא הפרשה.

לצד אנזימים, המהווים זרזים לתהליכים ביוכימיים של פירוק חומרים מזינים, הרכב מיצי העיכול כולל מים, מלחים שונים וליחה, המעודדים תנועה טובה יותר של המזון.

אחד הדפוסים הביולוגיים המרכזיים הקובעים את תהליכי הטמעת המזון הוא כלל התאמה : מערכי האנזימים בגוף תואמים למבנים הכימיים של המזון; הפרה של התכתבות זו היא הגורם למחלות רבות. טבלה 1 ממחישה רעיונות כלליים לגבי התכתבות זו.

טבלה 1.

אנזימי עיכול אנושיים והספציפיות שלהם

אנזימים	ערך pH אופטימלי	התאמת סוגי מזון
		מתכתב	לא תואם
עיכול חלבונים (פרוטאזות) גסטריצין טריפסין כימוטריפסין אמינופפטידאזות Carboxypeptidases דיפפפטאזות		רוב החלבונים הם כדוריים באופיים פפטידים (משריד חומצת אמינו N-טרמינלית) פפטידים (משריד חומצת אמינו מסוף C) דיפפטידים	קרטינים, אלסטינים, קולגנים מתעכלים בצורה גרועה בגלל המוזרויות של המבנה השלישוני
עיכול פחמימות (עמילאזות) - α-עמילאז (פטאלין) דיסכרידים		עמילן, גליקוגן, α-פוליסכרידים אחרים סוכרוז, מלטוז, לקטוז	תאית והמיצלולוזה עקב נוכחות של קשר β-גליקוזידי
עיכול שומנים (ליפאז)		אצילגליצרולים

למעשה, עיכול יעיל מצריך קבוצה של אנזימים מורכבים המיוצרים על ידי בלוטות העיכול בהתאם להרכב המזון הנצרך. לחלקים העיקריים של תעלת העיכול (וושט, קיבה ומעי) יש שלוש פגזים :

- רירית פנימית, עם בלוטות הממוקמות בו המפרישות ריר, ובחלק מהאיברים, מיצי עיכול;

- שרירי בינוני, שהתכווצותו מבטיחה את מעבר בולוס המזון דרך תעלת העיכול;

- סרוס חיצוני, הפועל כשכבת כיסוי. השלבים העוקבים של העיכול והספיגה של מאקרו-נוטריינטים במערכת העיכול מוצגים באיור. 2.

אוֹרֶז. 2. שלבים עוקבים של עיכול וספיגה

IN חלל הפה התהליכים העיקריים של עיבוד מזון הם טחינה, הרטבה ברוק ונפיחות. כתוצאה מתהליכים אלו נוצר בולוס מזון מהמזון. משך עיבוד המזון בחלל הפה הוא 15-25 שניות. בנוסף לתהליכים הפיזיקליים והפיזיקליים המצוינים, תהליכים כימיים הקשורים לדה-פולימריזציה מתחילים בחלל הפה בהשפעת הרוק.

רוק אנושי, שהוא מיץ עיכול עם pH קרוב לנייטרלי, מכיל אנזימים הגורמים לפירוק פחמימות (ראה טבלה 2).

עקב השהות הקצרה מדי של המזון בפה, פירוק מוחלט של עמילן לגלוקוז לא נוצר כאן תערובת המורכבת בעיקר מאוליגוסכרידים.

בולוס מזון משורש הלשון דרך הלוע והוושט נכנס לקיבה, שהיא איבר חלול בנפח תקין של כ-2 ליטר עם משטח פנימי מקופל המייצר ריר ומיץ לבלב.

בקיבה, העיכול נמשך 3.5-10.0 שעות הרטבה נוספת ונפיחות של בולוס המזון, חדירת מיץ קיבה לתוכו, קרישה של חלבונים וקפיחת חלב. יחד עם תהליכים פיזיקוכימיים, מתחילים תהליכים כימיים שבהם משתתפים אנזימים של מיץ קיבה.

מיץ קיבה טהור, שהפרשתו תלויה בכמות ובהרכב המזון ומתאים ל-1.5-2.5 ליטר ליום, הוא נוזל שקוף חסר צבע המכיל חומצה הידרוכלורית בריכוז של 0.4-0.5% (pH 1-3).

הפונקציות של חומצה הידרוכלורית קשורות לתהליכי דנטורציה והרס של חלבונים, יצירת pH אופטימלי לפפסינוגנים, דיכוי צמיחת חיידקים פתוגניים, ויסות תנועתיות, גירוי הפרשת אנטרוקינאז.

תהליכי דנטורציה של חלבון מקלים לאחר מכן על פעולתם של פרוטאזות.

שלוש קבוצות של אנזימים פועלות בקיבה : א) אנזימי רוק - עמילאזים, הפועלים במשך 30-40 השניות הראשונות - עד להופעת סביבה חומצית; ב) אנזימים של מיץ קיבה - פרוטאזות (פפסין, גסטריצין, ג'לטינאז), המפרקים חלבונים לפוליפפטידים וג'לטין; ג) ליפאסים המפרקים שומנים.

כ-10% מהקשרים הפפטידים בחלבונים מתפרקים בקיבה, וכתוצאה מכך נוצרים מוצרים מסיסים במים. משך הזמן והפעילות של ליפאז קצרים, מכיוון שהם פועלים בדרך כלל רק על שומנים מתחלבים בסביבה מעט בסיסית. תוצרי הדה-פולימריזציה הם גליצרידים חלקיים.

מהקיבה, מסת המזון, בעלת עקביות נוזלית או נוזלית למחצה, נכנסת למעי הדק (אורך כולל 5-6 מ'), שחלקו העליון נקרא התריסריון (בו תהליכי ההידרוליזה האנזימטית הם בעיקר אִינטֶנסִיבִי).

IN תְרֵיסַריוֹן המזון נחשף לשלושה סוגים של מיצי עיכול, שהם מיץ לבלב (לבלב או מיץ לבלב), מיץ המיוצר על ידי תאי כבד (מרה) ומיץ המיוצר על ידי הקרום הרירי של המעי עצמו (מיץ המעי). הרכב מיץ הלבלב כולל קומפלקס של אנזימים וביקרבונטים, היוצרים סביבה בסיסית (pH 7.8 - 8.2).

כאשר מיץ הלבלב חודר לתריסריון, הוא מנטרל חומצה הידרוכלורית ומגביר את ה-pH. בבני אדם, ה-pH של התריסריון נע בין 4.0 ל-8.5. פועלים כאן אנזימים של מיץ הלבלב, הכוללים פרוטאזות המפרקות חלבונים ופוליפפטידים (טריפסין, כימוטריפסין, קרבוקסיפפטידאזות, אמינופפטידאזות), ליפאזות המפרקות שומנים מתחלבים עם חומצות מרה, עמילאזות המשלימות את הפירוק המלא של עמילן למלטוז, וכן ריבונוקלאז. ו-deoxyribonuclease, אשר מבקעים RNA ו-DNA.

הפרשת מיץ הלבלב מתחילה 2-3 דקות לאחר האכילה ונמשכת 6-14 שעות, כלומר במהלך כל תקופת שהות המזון בתריסריון.

הוכח שהרכב האנזים של מיץ הלבלב משתנה בהתאם לאופי התזונה, למשל במזון שומני, פעילות הליפאז עולה ולהיפך.

מִלְבַד מיץ לבלב, נכנס לתריסריון מכיס המרה מָרָה, אשר מיוצר על ידי תאים כָּבֵד. יש לו ערך pH מעט בסיסי והוא נכנס לתריסריון 5-10 דקות לאחר האכילה. הפרשת המרה היומית אצל מבוגר היא 500-700 מ"ל. מרה מספקת אמולסיפיקציה של שומנים, פירוק תוצרי ההידרוליזה שלהם, הפעלת אנזימי הלבלב והמעי, ויסות תנועתיות והפרשת המעי הדק, ויסות הפרשת הלבלב, ויסות היווצרות מרה, נטרול הסביבה החומצית ואי-אקטיבציה של טריפסין. בנוסף, הוא משתתף בספיגת חומצות השומן, ויוצרת איתן קומפלקסים מסיסים במים, הנספגים בתאי רירית המעי, שם הקומפלקסים מתפרקים והחומצות חודרות ללימפה.

הסוג השלישי של מיץ העיכול בתריסריון הוא המיץ המיוצר על ידי הקרום הרירי שלו ונקרא מיץ מעיים.

האנזים המרכזי במיץ מעיים הוא אנטרוקינאז, המפעיל את כל האנזימים הפרוטאוליטיים הכלולים במיץ הלבלב בצורה לא פעילה. בנוסף לאטרוקינאז, מיץ המעי מכיל אנזימים המפרקים דו-סוכרים לחד-סוכרים.

כָּך, בחלל התריסריון, תחת פעולת אנזימים המופרשים מהלבלב, מתרחש פירוק הידרוליטי של רוב המולקולות הגדולות - חלבונים (ותוצרים של הידרוליזה לא מלאה שלהם), פחמימות ושומנים. מהתריסריון המזון עובר לקצה המעי הדק.

הרס המרכיבים העיקריים של המזון הושלם במעי הדק. בנוסף לעיכול חלל, במעי הדק מתרחשת עיכול קרום, המערב את אותן קבוצות של אנזימים הממוקמות על פני השטח הפנימיים של המעי הדק. אנזימי הלבלב בעיכול פריאטלי כוללים עמילאזים, טריפסין וכימוטריפסין. לסוג זה של עיכול תפקיד מיוחד בפירוק דו-סוכרים לחד-סוכרים ופפטידים לחומצות אמינו. מתרחש במעי הדק שלב סופי של העיכול- ספיגה של חומרים מזינים (תוצרים של פירוק מאקרו-נוטריינטים, מיקרו-נוטריינטים ומים).

על פני השטח הפנימיים של המעי ישנם קפלים רבים עם מספר רב של היטלים דמויי אצבע - villi, שכל אחד מהם מכוסה בתאי אפיתל הנושאים מספר רב של מיקרו-ווילים. מבנה זה, המגדיל את שטח הפנים של המעי הדק ל-180 מ"ר, מבטיח ספיגה יעילה של התרכובות הנמוכות מולקולריות המתקבלות. דרך פני השטח של הווילי, תוצרי העיכול מועברים לתאי אפיתל, ומהם לנימים של מערכת הדם ואל כלי הלימפה הממוקמים בדפנות המעי.

ניתן ליצור רעיון של מבנה הווילי הממוקם על פני השטח הפנימיים של המעי הדק באמצעות הדיאגרמה המוצגת באיור. 3.

אוֹרֶז. 3. סכימה של מבנה ה-villi של רירית המעי הדק

וילוס, 2 שכבות של תאים דרכם מתרחשת ספיגה, 3-תחילת כלי לימפה בווילוס, 4-כלי דם בווילוס, 5 בלוטות מעיים, 6-כלי לימפה בדופן המעי הדק, 7- כלי דם בדופן המעי הדק, שכבת שרירים בת 8 חלקים בדופן המעי

ההערכה היא כי עד 2-3 ליטר נוזלים המכילים חומרים מזינים מומסים יכולים להיספג במעי הדק תוך שעה.

כמו תהליכי עיכול, גם תהליכי הובלה במעי הדק מחולקים בצורה לא אחידה. ספיגת מינרלים, חד סוכרים וויטמינים מסיסים חלקית בשומן מתרחשת בחלק העליון של המעי הדק. בחלק האמצעי נספגים ויטמינים מסיסים במים ובשומן, מונומרים של חלבון ושומן, בחלק התחתון נספגים ויטמין B 12 ומלחי מרה.

במעי הגס, שאורכו 1.5-4.0 מ', העיכול כמעט נעדר. כאן נספגים מים (עד 95%), מלחים, גלוקוז, כמה ויטמינים וחומצות אמינו המיוצרות על ידי מיקרופלורה של המעי (הספיגה היא רק 0.4-0.5 ליטר ליום). המעי הגס הוא בית גידול ורבייה אינטנסיבית של מיקרואורגניזמים שונים הצורכים שאריות מזון בלתי ניתנים לעיכול, וכתוצאה מכך נוצרים חומצות אורגניות (לקטי, פרופיוני, בוטירי וכו'), גזים (פחמן דו חמצני, מתאן, מימן גופרתי), וכן כמה חומרים רעילים (פנול, אינדול וכו'), מנוטרלים בכבד.

מיקרופלורה במעיים היא איבר חשוב לעיכול משני של מזון ויצירת צואה, אשר בהתאם לתיאוריית התזונה המתאימה, מספקת במידה רבה אפשרות לשונות רחבה בתזונה ועמידות לסוגי מזון חדשים.

תפקידי המפתח של המיקרופלורה של המעי הם:

סינתזה של ויטמיני B, חומצות פוליות ופנטותניות, ויטמינים H ו-K;

מטבוליזם של חומצות מרה עם היווצרות, בניגוד למיקרופלורה פתוגנית, של מטבוליטים לא רעילים;

ניצול של כמה מוצרי עיכול רעילים לגוף כמצע מזין;

גירוי התגובתיות החיסונית של הגוף.

לעיכול תקין של מזון, יש צורך בזרזים ביולוגיים - אנזימים. אלו הן מולקולות חלבון מורכבות, שבנוכחותן כל התגובות הכימיות מתרחשות מהר יותר פי עשרות ומאות! בלעדיהם, תהליך העיכול ייקח שנים.

לכל אנזים יש מפרט משלו: עמילאז מפרק פחמימות למונומרים, ליפאז מפרק שומנים ופרוטאז מפרק חלבונים. ישנם סוגים נפרדים של אנזימים לחומצות גרעין (נוקלאזות) ולכמה חומרים אחרים. אבל כולם מצייתים לכללים מסוימים:

• לכל אנזים מרכז פעיל המתאים רק לסוג אחד של מוצר מתעכל;
• כל אנזים פעיל ב-pH ספציפי;
• כל אנזים מופרש בצורה לא פעילה, אחרת הוא יעכל את הרקמות שלו;
• כל האנזימים, לאחר שסיימו את תפקידם, נספגים בחזרה לדם או נהרסים לחומצות אמינו, ובכך מתרחשת מחזור הדם שלהם.

תהליך העיכול האנזימטי של המזון מתחיל בחלל הפה, כאן עמילאז מפרק עמילן. מיץ הקיבה מכיל פפסין, אנזים המפרק חלבון לשברים קטנים יותר - פפטידים.

צינור הלבלב (PG) יוצא אל התריסריון, והוא זה שמסנתז את עיקר אנזימי העיכול הדרושים - עמילאז, פרוטאז וליפאז. יתר על כן, ליפאז הוא בעיקר ממקור לבלב, בעוד עמילאז ופרוטאזות מופרשים בכמות מספקת על ידי תאי המעי הדק. לכן, במחלות של הלבלב, עיכול השומנים הוא הראשון לסבול אדם נאלץ ללכת על דיאטה רזה, שכן אכילת מזון שומני גורם לבחילות, כאבים אפיגסטריים ושלשולים (צואה מוקצפת שומנית).

הספקטרום של אנזימי הלבלב משתנה מאוד ומתאים את עצמו לתזונה האנושית הרגילה. לצמחונים אין כמעט פרוטאזות במיץ הלבלב, בעוד שלאנשים שאינם צורכים שומן יש ליפאז. זו הסיבה שהפרעות עיכול יכולות להתרחש כאשר לא מקפידים על דיאטה.

אנזימי הלבלב פעילים בסביבה הבסיסית של התריסריון, שם יש הרבה מרה וביקרבונטים. המרה גם מתחלבת שומנים, מסייעת לעיכול שלהם.

אי ספיקת לבלב אקסוקרינית מתרחשת עם דלקת לבלב, דיאטה קפדנית ארוכת טווח, גידולים ותשישות כללית, רעב חלבון. לעתים קרובות דלקת כבד וגסטריטיס מלוות בהפרשה לקויה של אנזימים. קודם כל, מצב זה מתבטא בחוסר בליפאז, ורק לאחר מכן בכל שאר המרכיבים של מיץ הלבלב. הקאות, בחילות, חולשה, ירידה במשקל, סימנים של מחסור בוויטמין, אובדן תיאבון, צואה לא יציבה הם סימנים למחסור באנזים הלבלב וכתוצאה מכך לפגיעה בעיכול של רכיבי תזונה חיוניים.

תכשירי אנזימים

כבר יותר מ-100 שנה, תעשיית התרופות מייצרת אנזימי לבלב בצורה של פנקריאטין, אבקה מהלבלב של חזירים. הפעילות של כל התרופות סטנדרטית באופן ספציפי ביחס לפנקראטין עבור ליפאז, ונעה בין 15 ל-45 יחידות.

סיווג תכשירי אנזימים

1. תמציות של רירית הקיבה המכילות פפסין (אבומין, אסידינפפסין, פפסין, אסידין). משמש לדלקת קיבה אטרופית עם חומציות מופחתת, התווית נגד אי ספיקת לבלב אקסוקרינית.
2. לבלב, המכיל את האנזימים עמילאז, ליפאז וטריפסין (פנקריאטין, פנקיטרט, מזים-פורטה, קריאון)
3. אנזימי הלבלב בתוספת מרה (עיכול, פסטאל), תאית ורכיבים אחרים (panzinorm-forte, enzistal). Hemicellulose בהרכב של festal עוזר לנרמל צואה ומיקרופלורה, מרה מגרה הפרשת מרה, תנועתיות והפרשה, ונלחם בעצירות. קבוצה זו של תרופות משמשת לפתולוגיות משולבות של הכבד והלבלב, עצירות, חוסר פעילות גופנית וטעויות קצרות טווח בתזונה. לא ניתן להשתמש בהם במשך זמן רב ועבור סוג ספסטי של דיסקינזיה מרה ו-IBS.

אין להשתמש בתכשירים המכילים מרה עבור:

• דלקת הלבלב
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד
• כיבים בכל מקום
• דלקת של מערכת העיכול
• שִׁלשׁוּל

4. אנזימים צמחיים – פפאין וכו'. (פפיס, אורזה)

קבוצת האנזימים הצמחיים כוללת:

• Nigedase - מכיל רק ליפאז צמחי, בשימוש יחד עם פנקריאטין;
• orase - קומפלקס של אנזימים ממקור פטרייתי (ליפאז, עמילאז, מלטאז, פרוטאז מהפטרייה אספרגילוס);
• pepphys - דיאסטז פטרייתי (עמילאז), פפאין וסימטיקון;
• solizym - ליפאז מפטריית פניצילין;
• סומילאז - סוליסים ועמילאז פטריות;
• unenzyme - עמילאז פטרייתי, פפאין, סימטיקון, פחם פעיל, ניקוטינמיד;
• Wobenzym - pancreatin, papain, bromelain, trypsin, chymotrypsin, rutoside;
• מרקנזיים - לבלב, ברומלין, מרה;
• פלוגנזים - ברומלין, טריפסין, רוטוסיד.

הם נרשמים עבור אלרגיות לחלבונים מן החי. עם זאת, לא ניתן להשתמש באנזימי צמחים לאסטמה של הסימפונות ואלרגיות לפטריות ואנטיביוטיקה לפניצילין. אנזימים צמחיים אינם נמצאים בשימוש נרחב בגלל פי 75 פחות יעיל מבעלי חיים.

5. אנזימים לבלב וצמחים (ובנזים, פלוגנזים)

התרופה המשולבת Panzinorm בולטת בנפרד. הוא מכיל אנזימי לבלב, פפסין וחומצות אמינו וניתן להשתמש בו בחולים עם חומציות נמוכה, פגיעה בתפקוד הלבלב והפרשת מרה.

כיצד לבחור תכשיר אנזים

• בהתאם לחומציות מיץ הקיבה: אם החומציות מופחתת, יש לציין panzinorm forte, במקרים אחרים ניתן להשתמש בתרופות אחרות;
• במקרה של הפרשת מרה לא מספקת, נעשה שימוש בקומפלקסים של אנזימים ומרה;
• תכשירים המכילים סימתיקון או דימתיקון מתאימים היטב לחולים עם גזים ו-IBS (פפיזה, יוניאנזים);
• בילדים, עם דלקת לבלב קלה, אכילת יתר אפיזודית, דלקת קיבה כרונית ו- enterocolitis, דיספפסיה תפקודית, תפקוד לקוי של כיס המרה, ניתן להשתמש באנזימי צמחים.

יש לזכור שב-7-10 הימים הראשונים של דלקת לבלב חריפה (ו-3-5 ימים של החמרה של דלקת לבלב כרונית), כמו גם אלרגיות לחלבון מן החי, יש להימנע מרשמים ונטילת אנזימים!

אם אנזימים יעילים...

...הצואה מנורמלת, שומנים, עמילן וסיבי שריר לא מעוכלים (creatorrhoea) נעלמים ממנה, משקל הגוף מנורמל.

המינון נבחר בנפרד במהלך שבוע אתה יכול להתחיל עם 1000 IU של ליפאז לכל ק"ג משקל גוף ליום, כלומר, 60,000-70,000 IU, בחלוקה ל-3-4 ארוחות. במקרה של הפרעות חמורות, המינון גדל ל-4000-5000 יחידות התרופה מופסקת לאחר היעלמות התסמינים וההפרעות בתוכנית.

אם אנזימים לא יעילים...

...לכן יש לכך מספר סיבות:

• מינון לא מספיק, אחסון לא תקין עם אובדן פעילות האנזים, ניהול לא נכון;
• נטרול אנזימים בתוכן החומצי של הקיבה או התריסריון;
• דיסביוזה.

מתי שלשולים וסטאטוריה מאטים להיעלם?

עם IBS ופתולוגיית מעיים אורגנית, ספיגת השומנים במהלך עיכול תקין עלולה להיפגע, בעוד שומן נשאר בצואה. במקרה זה, יש צורך להגדיל את מינון התרופה.

עם חומציות גבוהה של תכולת הקיבה והמעי, המרה אינה מתחלבת שומנים היטב, והאנזימים אינם פעילים, מה שגורם גם לסטיטורריאה. נוגדי חומצה ומעכבי משאבת פרוטונים עוזרים כאן.

ולבסוף, אם האנזים לא עוזב את הקיבה במקביל לאוכל, זה יכול גם לגרום לבעיות שניתן לפתור על ידי צריכה נכונה (על קיבה ריקה או במהלך ארוחות, בשום מקרה לאחר מכן, כי זה שולל את השפעתם ) והשימוש בצורות מוקפסות במיקרו. קריאון ותכשירים דומים מכילים חלקיקים בקוטר של פחות מ-2 מ"מ, מה שמאפשר עיכול פריאטלי ושחרור בו-זמני של האנזים מהקיבה - יחד עם מנות מזון).