האם יש תרופה לסרטן הדם? האם יש תרופה לסרטן הדם איך לרפא סרטן דם?

החומרים מתפרסמים למטרות מידע בלבד ואינם מרשם לטיפול! אנו ממליצים להתייעץ עם המטולוג במוסד הרפואי שלך!

שיעור התמותה מסרטן הדם גבוה. לא בכדי יש מדור נפרד באונקולוגיה - אונקוהמטולוגיה. נגעים ממאירים של רקמה המטופואטית הם חמורים מאוד ודורשים טיפול מורכב, ארוך טווח וספציפי. אבל, כידוע, אבחון מוקדם הוא המפתח להצלחה במאבק במחלה.

סרטן הדם הוא לא בדיוק השם הנכון. אם נחשב במובן הרחב, אז עם מחלה זו בפתולוגי ( גידול סרטניהתהליך כולל לא רק את הדם עצמו כרקמת החיבור של הגוף, אלא גם את מח העצם, שבו מיוצרים ומתפתחים תאי דם, כמו גם איברים". מעבד"ו" מִחזוּר» בילה אלמנטים שנוצרו (כבד, טחול, בלוטות לימפה).

הערה. שמו של סרטן הדם תלוי בסוג הציטולוגי שלו, המתגלה בביופסיה של מח עצם. אבל השם הכללי (אפשר לומר, מקיף) לניאופלזמות ממאירות של המערכת ההמטופואטית הוא המובלסטוזיס.

התפתחות סרטן הדם יכולה להיות גם מהירה (מהירה) - תוך 2-3 חודשים, וגם הדרגתית (איטית) - כ-7-12 חודשים. אדם עלול אפילו לא לחשוד שהוא חולה קשה, שכן התסמינים של סרטן הדם בשלבים המוקדמים אינם ספציפיים ולעתים קרובות מיוחסים להצטננות או לעבודת יתר.

פתוגנזה של המובלסטוזות

הסיבות לפתולוגיה ממאירה של הנבט ההמטופואטי (כמו, אכן, כל גידול ממאיר) נותרות בגדר תעלומה. מסיבות לא ידועות, התא המבשר של ההמטופואזה מתחיל להתחלק לאורך נתיב פשוט ולסנתז תאים דומים. נוצר קונגלומרט גידול במח העצם. שוב ושוב, תאים סרטניים מסתנתזים מעבר לצלחת העצם ומתפשטים לכל האיברים ובלוטות הלימפה.

תאי גידול מתפתחים ומתחילים לגדול באופן אקספוננציאלי עקב:

• הפרעות במערכת תיקון (שיקום) ה-DNA של התא ובהתאם, סינתזה של חומצות גרעין וחלבונים. מכאן השינויים המטבוליים הדרמטיים והחלוקה הבלתי מבוקרת;
• תגובה חלשה של מערכת החיסון להופעת תאים לא טיפוסיים - הרס בטרם עת או אי הרס כלל;
• היעדר אפופטוזיס טבעי (מוות מתוכנת) של התא הסרטני, ומכאן ההתרבות וההתפשטות הבלתי מבוקרת של הגידול מעבר לגבולות המוקד העיקרי.

חָשׁוּב! שינויים (מוטציות) ב-DNA של התא מקודמים בדרך כלל על ידי חומרים ו/או גורמים שונים הנקראים מסרטנים. הם יכולים להיות קרינה מייננת (קרינה) או חומרים רעילים (לדוגמה, בנזן ופנולים).

סיווג וסוגי המובלסטוזים

ישנם סוגים רבים של סרטן דם, במיוחד מנקודת המבט של סיווג ציטולוגי.

חָשׁוּב! ב-90% מהמקרים, המובלסטוזיס מתייחס ללוקמיה - ניוון גידול של חיידק הדם הלבן. 10% הנותרים הם אריתרוציטים (כמו גם טסיות דם) והמובלסטוז פרפרוטינמי.

החלוקה העיקרית, המתאימה מנקודת מבט של תמונת הדם והביטויים הקליניים, היא לוקמיה חריפה וכרונית.

מיאלומה נפוצה (המובלסטוזיס paraproteinemic) - מריחת דם

תמונה קלינית

התסמינים הראשונים של סרטן הדם הם בדרך כלל מעורפלים ולא ספציפיים, המשותפים לפתולוגיות רבות.אלה כוללים חולשה חמורה, עייפות, נמנום, סחרחורת וחום תקופתי בלתי מוסבר. כמו כן, הסימנים הראשונים לסרטן הדם עשויים להופיע כחיוורון (אפילו שיישון) של העור והריריות, ירידה מהירה ומשמעותית במשקל הגוף, כמו גם אדישות (אדישות) או להיפך, עצבנות בכל דבר.

הערה. זה קורה שהתסמין הראשון של לוקמיה הוא דימום ספונטני, ולא ביטויים כלליים של שיכרון גידול. זה נכון במיוחד לילדים.

השלב האחרון של סרטן הדם מאופיין בהגדלה משמעותית של הכבד והטחול עקב תפקוד יתר שלהם, כמו גם שברים פתולוגיים בעצמות. הסיבה לכך היא הצמיחה החודרת של תאי הגידול וחוסר היכולת לנצל אותם באופן מלא. מערכת הלימפה בהכרח מגיבה - בלוטות הלימפה האזוריות מתרחבות באופן משמעותי.

לרוע המזל, סימנים ברורים מתחילים להופיע כאשר הגידול מתקדם במהירות. זה נכון במיוחד עבור לוקמיה חריפה.

סרטן הדם הוא רב-צדדי וערמומי. התסמינים אצל גברים כמעט זהים לאלה אצל נשים. אבל מדענים שמו לב שברוב המקרים אצל גברים, לוקמיה מתחילה להתבטא בלימפדנופתיה כללית - הגדלה של מספר קבוצות של בלוטות לימפה עם אפשרות למישוש שלהן.

חָשׁוּב! בדרך כלל ניתן לזהות רק את בלוטות הלימפה בבית השחי, המפשעתי והתת-לנדיבולרי באמצעות מגע. אין למשש את כל שאר קבוצות הצמתים!

דיכוי מוחלט של hematopoiesis מאפיין סרטן דם. תסמינים אצל נשים, במיוחד תסמונת אנמית עקב עיכוב צמיחת אריתרוציטים, נסבלים ביתר קלות. זה נובע מרמות הורמונליות ו"הרגל" של איבוד דם חודשי.

אבחון מעבדה

מכיוון שניתן לקבוע סרטן (כלומר המובלסטוזיס) באמצעות בדיקת דם, הדבר הראשון הוא לקחת דם מאצבע ולהסתכל במיקרוסקופ.

התכונה המגדירה היא נוכחותם של צורות פיצוץ רבות (יותר מ-10% ממספר התאים הכולל).

חָשׁוּב! בלוקמיה חריפה יתבטא "כשל לוקמי" - היעדר צורות ביניים מובחנות בדם.

אבל בדיקת דם לסרטן, למרות שהיא אינפורמטיבית, אינה מכריעה. פסק הדין הסופי, המציין את הסוג הספציפי של המובלסטוזיס, נעשה באמצעות ביופסיית שאיפה - נטילת ניקור מח עצם מעצם האגן. לפעמים מתבצעת ביופסיה של טרפנציה (חומר נלקח מעצם החזה).

אילו פרמטרים דם יסבלו עם המובלסטוזיס תלוי במידת העיכוב של חלק מסוים של הנבט ההמטופואטי.

לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML), לוקמיה מיאלואידית חריפה או מיאלוציטית, היא סרטן הנגרם על ידי פגם ב-DNA בתאי מח עצם לא בשלים. עם רבייה בלתי מבוקרת והצטברות של תאי פיצוץ, הפונקציה המקורית שלהם אובדת. במקביל יורדת רמת הלויקוציטים המטופואטיים, טסיות הדם ותאי הדם האדומים.

סרטן הדם הוא סרטן של מערכת הדם, מוח העצם (שיוצר ללא הרף תאי דם) ומערכת הלימפה (חלק חשוב ממערכת החיסון האנושית).

הרפואה מכירה יותר מ-130 סוגים שונים של סרטן דם. הצורות העיקריות והשכיחות ביותר של סרטן הדם הן לוקמיה, לימפומה ו. מיאלומה נפוצה הוא סרטן דם נדיר יחסית.

כל סוגי הסרטן הללו נוצרים במח העצם או ברקמות הלימפה של הגוף. הם משפיעים על ייצור תאי הדם ומספקים חסינות מפני מחלות אחרות.

שלושת סוגי סרטן הדם הללו כוללים צמיחה בלתי מבוקרת של תאים חריגים בדם ובמח העצם. הדם נושא חמצן וחומרי הזנה לכל איברי הגוף, מסייע בריפוי פצעים ונלחם בווירוסים, חיידקים וחומרים זרים אחרים בגוף.

ישנם גם שלושה סוגים של תאי דם בגוף, המיוצרים על ידי תאי גזע במח העצם:

• תאי דם אדומיםלשאת חמצן לגוף.
• תאי דם לבניםלהילחם בזיהום.
• טסיות דםליצור קרישים כדי להאט או לעצור דימום.

סרטן הדם והלימפה מקשים על כל אחד מתאי הדם הללו לבצע את עבודתם.

סרטן הדם שונה מסוגים אחרים של סרטן, המתפתחים בדרך כלל כגידול. בסרטן הדם אין גידול- במקום זאת, תאים סרטניים מסתובבים בגוף דרך מחזור הדם.

מכיוון שסרטן הדם מסתובב בכל הגוף, הטיפול הוא קשה ביותר ועלול לדרוש אשפוזים ממושכים.

עובדות מעניינות:

• ישנם יותר מ-130 סוגים שונים של סרטן דם, וכל אחד יכול לחלות בו, ללא קשר לגיל, מין או מוצא אתני.
• בבריטניה לבדה, כל 14 דקות מישהו מאובחן עם צורה שעלולה לסכן חיים של סרטן דם.
• צורה שכיחה של סרטן בילדים, אם כי 94% מהאנשים שאובחנו כחולי לוקמיה הם מבוגרים.

מה גורם לסרטן הדם (גורם)?

מדענים אינם מבינים את הגורמים המדויקים לסרטן הדם. נראה שהוא מתפתח משילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. אך אין ראיות לכך שהמחלה תורשתית או מתרחשת כתוצאה מפעילות כלשהי. הגורמים השכיחים ביותר שיכולים לעורר את התרחשות מחלה זו כוללים את הדברים הבאים:

• טיפול קודם בכימותרפיה או הקרנות לסוג אחר של סרטן עלול להגביר את הסיכון ללוקמיה ולימפומה.
• זיהום ב-HIV עלול להגביר את הסיכון לחלק מהלימפומות. מספר זיהומים אחרים קשורים גם ללימפומות, כולל.
• כמו ברוב סוגי הקרצינומה, הסיכון לפתח סרטן דם עולה עם הגיל.
• כמה תסמונות תורשתיות, כגון , עלולות להגביר את הסיכון ללוקמיה ולימפומה

אלו רק גורמי סיכון כלליים ולא בהכרח אומר שתקבל סרטן דם.

לרוב האנשים עם גורמי סיכון ידועים אין מיאלומה. ולאנשים רבים עם סרטן דם אין אף אחד מגורמי הסיכון הללו.

התייעץ עם הרופא שלך אם יש לך בעיות בריאותיות כלשהן.

מהם הסיכונים לפתח סרטן דם?

הסיכון לפתח סרטן דם בדרך כלל עולה עם הגיל, ולכן הוא שכיח יותר בקרב מבוגרים מאשר בילדים. גברים רגישים יותר מנשים. לימפומות מהוות בערך 54% מקרים חדשים, לוקמיה - בערך 30% , ומיאלומה - בערך 14% . צורות פחות נפוצות של סרטן דם מהוות כ-2% מהמקרים. כל סוגי סרטן הדם מהווים כמעט 10 אחוז מכלל מקרי המוות מסרטן.

עוּבדָה!ההערכה היא ש-12,681 מקרים חדשים של לוקמיה, לימפומה ומיאלומה יאובחנו השנה באוסטרליה בלבד, בנשים ובגברים כאחד.

תסמינים וסימנים

רוב הסימפטומים של סרטן הדם והלימפה כרוכים בבעיות במחזור הדם, העצמות והמערכת החיסונית מכיוון שסרטן משפיע על אופן פעולתם בגוף. סימנים מוקדמים נפוצים כוללים:

• זיהומים תכופים;
• דימום חמור וחבורות בגוף (עקב בעיות בקרישת דם);
• תחושת עייפות/חלשה;
• גירוד על העור;
• כאבי עצמות (צלעות/גב);
• ירידה בלתי מוסברת במשקל;
• שיעול/קשיי נשימה/כאבים בחזה;
• הטלת שתן תכופה, .

בנוסף, לכל מחלה יש תסמינים ייחודיים משלה:

• לוקמיה.התסמינים עשויים לכלול כאבי ראש, חום, הזעות לילה קשות, ירידה בלתי צפויה במשקל, כאבי עצמות או בית השחי. לפעמים הבטן מתגברת ועלולה לכאוב. עם לוקמיה חריפה, אדם עלול להקיא, לקבל התקפים או לאבד שליטה בשרירים.
• לימפומה.התסמינים עשויים לכלול חום והזעות לילה. התסמינים יהיו תלויים גם במקום בו ממוקמת הלימפומה. לדוגמה, אם זה בחזה, התסמינים עשויים לכלול שיעול, כאבים בחזה ובעיות נשימה.
• מיאלומה נפוצה.התסמינים עשויים לכלול חוסר תחושה או עקצוץ, חולשה וכאבי עצמות.

למידע נוסף על הסוגים העיקריים של סרטן הדם

ללא טיפול מתאים, כל אחד מסוגי סרטן הדם הללו מביא בסופו של דבר למחסור בתאי דם תקינים, גורם לזיהום ודימום מוגזם. יותר מדי תאי דם לבנים לא תקינים עלולים לפגוע בתפקוד מח העצם ולהתפשט לאיברים חיוניים אחרים (גרורות). תגובות הטיפול ושיעורי ההישרדות משתנים מאוד עבור כל אחד מסוגי הסרטן הללו.

לוקמיה חריפה

לוקמיה חריפהמתחיל בתאי דם לבנים אחד או יותר שאיבדו או פגעו ברצף ה-DNA. תאים אלה נשארים לא בשלים במה שנקרא בצורת פרץ, אך שומרים על יכולת ההתרבות. מכיוון שהם לא מתבגרים ומתים כמו תאים רגילים, הם מצטברים ומתחילים לפגוע בתפקודם של איברים חיוניים כמו הריאות, הכליות והעור.

בסופו של דבר, הם מדכאים את הייצור של תאים בריאים. לוקמיה חריפה מכה בפתאומיות והתאים הלא תקינים מתרבים במהירות רבה, הדורשים טיפול מיידי ואגרסיבי.

ישנם מספר סוגים של לוקמיה חריפה, כולל מיוגניתו לימפוציטיאוֹ לימפובלסטיותתי קבוצות שונות בתוך סוגים אלה. הפרוגנוזה להתאוששות שונה עבור כל אחד מהם.

מיאלומה

סוג זה של סרטן דם מתחיל בתאי פלזמה, סוג של תאי דם לבנים. מיאלומה מתחילה כאשר תא פלזמה הופך לא תקין. התא הלא תקין מתחלק כדי ליצור עותקים של עצמו. תאים חדשים מתחלקים שוב ושוב, ויוצרים עוד ועוד תאים חריגים.

תאי הפלזמה הלא תקינים הם תאי מיאלומה. תאי מיאלומה מייצרים נוגדנים הנקראים חלבוני M. תאי מיאלומה מצטברים במח העצם. הם יכולים לדחוק את תאי הדם הרגילים. תאי מיאלומה מצטברים גם בחלק הקשה של העצם. מחלה זו נקראת " מיאלומה נפוצהכי זה משפיע על הרבה עצמות. (אם תאי מיאלומה מצטברים רק בעצם אחת, המסה הבודדת נקראת פלזמציטומה).

לוקמיה כרונית

לוקמיה כרוניתכולל תאי דם בוגרים יותר. הם מתרבים ומצטברים לאט יותר, כך שהמחלה מתקדמת לאט יותר, אך עדיין יכולה להיות קטלנית. מומחים אינם בטוחים מדוע תהליך זה מתחיל.

כמו לוקמיה חריפה, ישנם גם סוגים שונים של לוקמיה כרונית. ברוב המקרים, לוקמיה כרונית אינה דורשת טיפול אגרסיבי כמו לוקמיה חריפה עקב התקדמות איטית יותר של המחלה.

לימפומה

לימפומההוא סרטן של חלק ממערכת החיסון הנקרא מערכת הלימפה. ישנם סוגים רבים של לימפומה. סוג אחד נקרא . לשאר קוראים לימפומה שאינה הודג'קין. לימפומות שאינן הודג'קין מתחילות כאשר סוג של תאי דם לבנים הנקרא תא T או תא B הופך לא תקין.

התא מתחלק שוב ושוב, ויוצר עוד ועוד תאים לא תקינים. תאים חריגים אלה יכולים להתפשט כמעט לכל חלק אחר בגוף. ברוב המקרים, הרופאים אינם יכולים לקבוע מדוע אדם לוקה בלימפומה שאינה הודג'קין.

אבחונים ובדיקות

רופאים עשויים לבצע את הבדיקות הבאות לגילוי סרטן הדם:

• בדיקת דם מלאה.נלקחת דגימת דם ותיבדק כדי לקבוע את מספר תאי הדם הלבנים, תאי הדם האדומים וטסיות הדם בדם.
• מריחת דם.הרופא בוחן את דגימת הדם תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם התאים נראים תקינים או לא תקינים.
• שאיבת מח עצם וביופסיה.אם בדיקות דם מצביעות על כך עלולה להיות בעיה, הרופא שלך עשוי להזמין שאיבת מח עצם. הרופא יבקש ממך לשכב ולהחדיר מחט לעצם כדי להשיג מעט מח עצם נוזלי. האדם מקבל הרדמה מקומית אך עדיין עלול להרגיש כאב. עבור ביופסיה של מח עצם, הרופא ייקח עוד מעט רקמת מח עצם. זה נעשה בדרך כלל מיד לאחר השאיבה.
• ביופסיה של בלוטות הלימפה.הרופא שלך עשוי להסיר חלק מבלוטת הלימפה או את כולה כדי לבדוק אותה עבור תאים סרטניים.

טיפול בסרטן הדם

לאחר ביצוע האבחנה, הצוות הרפואי במרכז הסרטן יכול לתאר את אפשרויות הטיפול, התוצאות הצפויות של כל אפשרות ותופעות לוואי אפשריות. מכיוון שטיפולי סרטן פוגעים לעיתים קרובות בתאים וברקמות בריאים, תופעות לוואי שכיחות.

הטיפול המתאים לכל אדם תלוי בעיקר בסוג סרטן הדם, הגיל והבריאות הכללית. ישנן אפשרויות טיפול רבות לאנשים עם סרטן דם, וניתן להשתמש בכל אחת בשילוב.

אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:

• טיפול תחזוקה;
• כימותרפיה;
• טיפול ממוקד;
• טיפול בקרינה;
• השתלת תאי גזע.

כימותרפיההוא בדרך כלל אבן היסוד של הטיפול. טיפול בקרינהמשמש למחלה מקומית או להפחתת נפח הגידול שדוחס מבנה גוף חיוני. השתלת מח עצםו תאי גזעמתבצע יותר ויותר ברחבי הארץ.

ניתן להשתמש בטיפול בתאי גזע לאחר כימותרפיה עבור לוקמיה ולימפומות מסוימות. בהתאם למחלה הספציפית, לאדם עם המחלה ולזמינות של תורם, ההשתלה יכולה להיות מתאי גזע של החולה עצמו או מתורם מתאים. סוג זה של טיפול יכול להיות מסוכן. כאשר נלקחים תאי גזע מתורם, המערכת החיסונית של החולה עלולה להגיב אליהם ולגרום לתופעות לוואי מסוכנות ולסיכון למוות.

כמו כן, מתגלים מדי שנה טיפולים חדשים, כמו טיפולים ממוקדים שמחפשים ומשמידים תאים סרטניים, טיפולים אימונותרפיים וטיפולים ביולוגיים, ורבים מהם כבר נמצאים בשימוש שוטף בשילוב עם טיפולים אחרים.

שיעורי ההישרדות הכוללים של אנשים עם סרטן דם השתפרו במהלך 30 השנים האחרונות. עם זאת, לוקמיה גורמת ליותר מקרי מוות מכל סרטן אחר בקרב ילדים וצעירים מתחת לגיל 20.

הצוות הרפואי עשוי לכלול את המומחים הבאים:

• המטולוג: המטולוג הוא רופא המתמחה בטיפול בהפרעות דם.
• אָחוֹת: הם עוזרים, אפוטרופוסים. הם יכולים לשאול שאלות על סרטן הדם והטיפול בו, ולקבל תמיכה כאשר הם מאובחנים לראשונה, במהלך הטיפול ואף מעבר לכך.

אל תפחד לשאול את צוות הבריאות שלך שאלות לגבי הטיפול שלך ואפשרויות טיפול אחרות הזמינות.

מכיוון שהסיבה המדויקת לא התגלתה, אין המלצות ספציפיות למניעת סרטן הדם, אך יש כמה הנחיות כלליות שיש לפעול לפיהן.

יש להגביל את החשיפה לקרינה מוגזמת ולכימיקלים מסוכנים. הסיכון לסרטן דם עלול לעלות בחולים המקבלים הקרנות או כימותרפיה עבור סוגים אחרים של סרטן.

מחקרים מראים כי בנזן (נמצא בבנזין נטול עופרת), אסבסט וחומרי הדברה עשויים להגביר את הסיכון לסוגים מסוימים של סרטן דם. אם יש לך מגע פיזי קרוב עם בנזן או כימיקלים מסוכנים אחרים, נקוט באמצעי זהירות על ידי לבישת ביגוד מגן וכפפות.

לסכם

מכיוון שהגורמים האמיתיים לסרטן הדם עדיין לא ידועים, מדענים מנסים לקבוע מתי ומדוע הגוף מתחיל לייצר תאים לא תקינים וכיצד תאים אלו מתחילים להיכנס למערכת הדם של הגוף. לאחר מענה על שאלות אלו, המידע משמש לשיפור אפשרויות המניעה והטיפול.

הודות לטיפולים חדשים וטובים יותר, שיעורי ההישרדות של סרטן הדם כבר השתפרו משמעותית במהלך העשורים האחרונים. בנוסף, רופאים, אחיות וחוקרים ממשיכים לחפש את הגורמים ללוקמיה, לימפומה ומיאלומה כדי לפתח טיפולים יעילים עוד יותר ולהתאים אותם להפחתת תופעות הלוואי הרעילות.

עובדים סוציאליים, פסיכולוגים, פסיכיאטרים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות פועלים אף הם לסייע לאנשים ובני משפחותיהם להתמודד עם הסרטן והטיפול בו ולשמור על איכות חיים טובה.

מעניין

סרטן הדם מובן בדרך כלל כקבוצה שלמה של מחלות חריפות וכרוניות הנגרמות על ידי מוטציה וחלוקה בלתי מבוקרת של תאים המטופואטיים, תאי מח עצם ותאי מערכת הלימפה.

המחלה פוגעת בקבוצות גיל שונות. עם זאת, לרוב זה מתרחש בילדות המוקדמת או בגיל מבוגר. הסטטיסטיקה מראה כי אצל ילדים, סרטן הדם מאובחן לרוב בגיל 2-4 שנים, ובאנשים מבוגרים יותר - בגיל מעל 60 שנים.

סיווג סוגי סרטן הדם

בהתאם לסוג התאים שמהם מתפתח הגידול, מסווגים סוגי המחלה הבאים:

• לוקמיה (או לוקמיה; גידול מתפתח מתאי דם);
• לימפומה (גידול מתפתח במערכת הלימפה);
• מיאלומה (מתפתחת בפלסמה בדם).

בהתאם לאופי הקורס, יש להבחין בין שתי צורות של סרטן דם:

• חַד;
• כְּרוֹנִי.

הצורה החריפה מאופיינת בהתקדמות מהירה, מדלדלת מאוד את הגוף ולעיתים קרובות מובילה למוות תוך מספר חודשים או אפילו שבועות מהיווצרות תאים ממאירים.

המחלה בצורתה הכרונית מתפתחת באיטיות רבה וייתכן שאינה מלווה בסימנים כלשהם לסרטן הדם, אפילו במשך מספר שנים.

בהתאם לסוג הלויקוציטים שנפגעו, המחלה מתחלקת גם לשני סוגים: לימפוציטים (או לימפובלסטיים) ומיאלואידים. סרטן דם לימפוציטי מתרחש כאשר לימפוציטים מושפעים, וסרטן מיאלואיד מתרחש כאשר גרנולוציטים מושפעים.

גורמים להתפתחות סרטן הדם

הסיבה המדויקת למחלה אינה ידועה. עם זאת, ברוב המקרים, סרטן הדם הוא תוצאה של:

• חשיפה רדיואקטיבית ארוכת טווח;
• מגע רשלני עם כימיקלים מסוימים;
• נטילת תרופות מסוימות (בוטדיון, כלורמפניקול, תרופות נגד גידולים וכו');
• עובר טיפול כימותרפי כאשר אובחן כחולה בסרטן אחר;
• נטייה גנטית;
• עישון לטווח ארוך;
• זיהומים וירוסים;
• גיל האם (לילדים שנולדו לנשים מעל גיל 40 יש סיכון גבוה יותר לסרטן).

כמו כן, התפתחות המחלה עשויה להיות תלויה באתניות ובאזור המגורים הגיאוגרפי של האדם.

תסמינים של סרטן דם

התמונה הקלינית של המחלה תלויה במידה רבה בצורה ובשלב של סרטן הדם. בדרך כלל, התסמינים הראשונים של סרטן הדם מתרחשים מכיוון שהמוח אינו מייצר מספיק תאים נורמליים.

• אחד הסימנים הראשונים לסרטן הדם הוא הופעת כאב חד או כואב בעצמות. כאב מתרחש עקב עלייה בנפח מח העצם והוא כמעט תמיד מקומי בעצמות הארוכות של הגפיים.
• סימפטום נוסף של סרטן הדם הוא הופעת כתמים אדומים (או סגולים) על העור. הכתמים הם ביטויים של שטפי דם נקודתיים הנגרמים כתוצאה מירידה במספר הטסיות, אשר ידועות כבעלות תפקיד מרכזי בעצירת הדימום.
• כְּאֵב רֹאשׁ. הכאב הנגרם מסרטן הדם הוא בדרך כלל עז מאוד ולעיתים יכול להיות מלווה בהזעה מוגברת (במיוחד בלילה) ובעור חיוור. זה נובע מהידרדרות באספקת הדם למוח. לפעמים כאבי ראש יכולים להיות מלווים בהידרדרות ובאובדן חלקי של הראייה.
• הגדלה ללא כאב של בלוטות הלימפה, הנגרמת מירידה במספר תאי הדם הלבנים והידרדרות ביכולת להתנגד לזיהומים מסוגים שונים. ירידה בחסינות יכולה להיות מלווה בעליות פתאומיות בטמפרטורה, מצבי חום והתרחשות של סוגים שונים של מחלות זיהומיות.
• ירידה במספר תאי הדם האדומים בדם, האחראים על הרוויה של רקמות ואיברים בחמצן, מעוררת חולשה ועייפות מוגברת ומביאה להתפתחות אנמיה. ירידה במספר תאי הדם האדומים מובילה גם לקוצר נשימה וקשיי נשימה.
• עקב פגיעה במערכת הדם על ידי תאים ממאירים, מספר הטסיות בדם, האחראיות לקרישתו, פוחת. זה מוביל לדימום בלתי צפוי (לדוגמה, מהאף או מהחניכיים), כמו גם לחבלות פתאומיות (אפילו ממכה קלה).
• סימן נוסף לסרטן הדם הוא ירידה חדה במשקל הגוף הנגרמת מהידרדרות בתיאבון. במקרה זה עלולות להופיע עצירות תכופה או שלשולים, בחילות והקאות. בשלבים המאוחרים יותר של סרטן הדם, עלולה להתפתח cachexia.
• כאשר המוח ניזוק על ידי תאים סרטניים, מתרחשים עצבנות והיעדר מוח. וכשהם גדלים לתוך מח העצם, מתרחשים כאבים עזים במפרקים ובעצמות.
• פריחה עלולה להופיע גם על הגוף, הנראית כמו כתמים כהים קטנים.

אבחון המחלה

אבחון לוקמיה מצריך בדיקת דם ומח עצם מקיפה.

המחלה נמצאת במקום הראשון מבין שאר המחלות האונקולוגיות מבחינת תדירות ההופעה בילדים ומהווה את אחד מגורמי המוות העיקריים (המקום הראשון שייך לפציעות). הקושי באבחנה נעוץ בעובדה שבשלבים המוקדמים לא ניתן לאתר סרטן דם בילדים. זה נובע מהיעדר תסמינים ספציפיים של לוקמיה. ניתן לטעות במחלה כדלקת פרקים, שיגרון, ARVI וכו'.

נדרשת התייעצות מיידית עם רופא אם מופיעים התסמינים הבאים:

• תסמונת אנמית (עור חיוור, עייפות וכו');
• תסמונת שיכרון (חום, גירוד, כאבים בגפיים וכו');
• תסמונת דימומית (דימום, פריחה, חבורות);
• תסמונת ריבוי (עלייה בגודל הבטן, בלוטות לימפה מוגדלות).

טיפול בסרטן הדם

הטיפול העיקרי בסרטן דם חריף הוא כימותרפיה. הקורס הראשון של הכימותרפיה מוביל בדרך כלל להיעלמות זמנית של תסמיני המחלה ומלווה בהישנה. במקרה של הישנות, נדרש המשך טיפול שמטרתו הרס תאי לוקמיה והשבת תפקוד תקין של מח העצם. תחזית הטיפול נוחה ביותר לילדים בגילאי 3-7 שנים. באופן כללי, בכ-50% מהמקרים בילדים, סרטן הדם אינו חוזר על עצמו גם לאחר 5 שנים.

משך הטיפול תלוי בשלב של סרטן הדם, גיל המטופל והמאפיינים האישיים של גופו של המטופל.

לטיפול בסרטן דם כרוני, נעשה שימוש בטיפול מורכב לשליטה בשגשוג של תאים סרטניים. זה עשוי לכלול:

• כימותרפיה;
• טיפול בקרינה (עוזר להקטין את גודל בלוטות הלימפה והטחול, שנקבע לעתים קרובות לפני השתלת תאי גזע);
• השתלת תאי גזע (תאי גזע תורמים תורמים ליצירת תאי דם בריאים ושיקום מערכת החיסון);
• טיפול ביולוגי (שמטרתו להגביר את עמידות הגוף לזיהומים).

האם סרטן הדם ניתן לריפוי או לא? זו אחת השאלות הראשונות שמעניינות את מי שעומד בפני אבחנה דומה. סרטן הדם, המכונה "לוקמיה" (או "לוקמיה"), מקודד ICD-10 בסיווג הבינלאומי של מחלות.בפרקטיקה הרפואית, יש מושג רחב עוד יותר של מחלות דם - "המבלסטוזיס". המבלסטוזיס היא קבוצה של סוגי סרטן של רקמת הדם. כאשר תאים סרטניים מתעוררים במח העצם האדום, המבלסטוזיס נקראת לוקמיה. אם הסרטן לא מקורו במח העצם האדום, אז הם מדברים על hematosarcoma.

תיאור המחלה

סטטיסטיקה קלינית אמריקאית מראה שמתוך 100 אלף אנשים, 25 אנשים מפתחים לוקמיה: 13-15 מהם גברים ו-7-10 נשים. לוקמיה פוגעת בעיקר בילדים מתחת לגיל 4 או קשישים בגילאי 60-69. לוקמיה היא מחלה מסוכנת של מערכת הדם האנושית, המתבטאת בהופעת תאי דם לא תקינים (לויקוציטים) המשבשים את התפקוד התקין של לויקוציטים בריאים אחרים. תאי דם לבנים לא תקינים אינם יכולים להבשיל לחלוטין, מה שגורם לתפקודם להיפגע. סרטן הדם הוא ממאיר מכיוון שהוא גורם להרס של מערכת הדם ולהיווצרות גרורות במערכות אחרות בגוף, מה שמסכן חיים. עם זאת, לוקמיה ניתנת לטיפול. העיקר שיהיה זמן לאבחן את זה בשלב מוקדם.

לוקמיה אינה מחלה מקומית, אלא קבוצה של סוגי סרטן, שכן היא פוגעת במספר רקמות המטופואטיות בבת אחת. האם ניתן לרפא לוקמיה? ניתן לענות על שאלה זו על ידי קביעה כמה תאים מתפקדים בריאים נשארים בדמו של אדם.

לויקוציטים (מהתא "לאוקו" - לבן ו"ציטו" - תא) הם תאי דם שמתבגרים בהדרגה במח העצם.

בדרך כלל, רק כשהם מתבגרים לחלוטין הם עוברים לדם כדי לבצע את תפקידיהם. לויקוציטים שונים בתפקודיהם ובמבנה החיצוני שלהם. המאפיינים המשותפים שלהם הם: לא צבעוני, גרעיני, מסוגל לנוע.

לויקוציטים: סוגים ותפקודים

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של לויקוציטים בפלסמת הדם:

• לימפוציטים, אשר בדם בדרך כלל צריכים להיות בין 20 ל-45% מהמספר הכולל של כל הלויקוציטים. הם מנגנון של חסינות אנושית, המשתתפים ביישום התגובה החיסונית ויצירת "זיכרון חיסוני". לימפוציטים הורסים את התאים הלא בריאים של הגוף עצמו, אלה שניזוקו מרעלים או נהרסו על ידי גידול. תאים אלו מחולקים לתת-קבוצה של לימפוציטים מסוג B. הם 10-15% מהמספר הכולל, הממוקמים בבלוטות הלימפה, מספקים "זיכרון חיסוני" - לאחר המגע הראשון הם זוכרים את הגורם הפתוגני ובמגע חוזר איתו הם מבטיחים מיד את חיסולו. לימפוציטים T: הם מהווים 80% מהמספר הכולל של כל הלימפוציטים.

  בבלוטה האנדוקרינית - התימוס - לימפוציטים הופכים ללימפוציטים T, מתחלקים ל:

  • קוטלי T (הורסים ומפרקים את התאים של הגורם הפתוגני);
  • עוזרי T (תומכים בפונקציות של רוצחי T על ידי סינתזה של חומרים מיוחדים);
  • מדכאי T (מפחיתים את עוצמת התגובה החיסונית כדי למנוע הרס של התאים הבריאים של הגוף עצמו);
  • לימפוציטים NK (קטל טבעי).

  יש בערך 5-10% מהם, הם הורסים תאים בריאים של הגוף אם מופיעים עליהם סמני זיהום. בעיקרון, תאים אלה הורסים תאים סרטניים ואלה שנדבקו בנגיף.

• נויטרופילים הם הלויקוציטים הרבים ביותר: מ-40 עד 75% מהכלל. אלו הם לויקוציטים גרנולוציטים, שכן הציטופלזמה שלהם מכילה נוכחות של גרגירים (גרגירים), שחללם מכיל ליזוזים, הידרולאז, מיאלופרוקסידאז, חלבונים קטיוניים וכו' החומרים של גרגירי נויטרופילים מעורבים ביצירת חסינות תאית. נויטרופילים מסוגלים לספוג גורמים פתוגניים (חיידקים, וירוסים וכו') ולעכל אותם לחומרים גרגירים. תהליך זה נקרא פגוציטוזיס. נויטרופיל המעכל גורם פתוגני מת.
• מונוציטים. לא יותר מ-8% מהם הם הלויקוציטים הגדולים ביותר. תפקידם הוא פגוציטוזיס. הם סופגים חומרים פיזיקליים גדולים (לדוגמה, רסיס) ותאים זרים (המיקרואורגניזם כולו או מרכיביו). לוקליזציה של מונוציטים: פלזמת דם, בלוטות לימפה, רקמות (כאן הם נקראים היסטוציטים ומשפרים מנגנוני התחדשות רקמות).
• אאוזינופילים. מספרם אינו עולה על 5%. הם גרנולוציטים, רגישים במיוחד לאאוזין (צבע), וזו הסיבה שהם קיבלו את שמם. החומרים המצויים בגרגיריהם מסוגלים לפרק חיידקים, רעלנים, כימיקלים וכו'. אאוזינופילים "מסיימים את העבודה" מאחורי לימפוציטים ונויטרופילים. תפקיד חשוב נוסף הוא התרחשות של תגובה אלרגית כהגנה, על ידי גירוי ייצור היסטמין. בנוסף, אאוזינופילים מונעים את היצמדות טסיות הדם, מה שמונע פקקת. נעים דרך דופן כלי הדם לתוך הרקמה, אאוזינופילים מבטלים את המוקד הפגוע (היווצרות מוגלה).
• בזופילים. לויקוציטים אלה, עם אוכלוסיה של לא יותר מ-1% בפלסמת הדם, עוברים ממח העצם האדום לפלסמת הדם למשך מספר שעות, ולאחר מכן לרקמות למשך 12 ימים, כאשר:
  • להשתתף בהתרחשות של תגובה אלרגית (הגרגירים שלהם מכילים היסטמין);
  • לדלל את הדם (באמצעות הפרין גרגירי, הפועל כאנטגוניסט היסטמין);
  • להרחיב נימים (בעזרת סרוטונין) וכו'.

כל סוגי הלויקוציטים נוצרים במח העצם האדום, ורק כשהם בשלים הם מסוגלים לבצע את תפקידיהם. ההרכב הכמותי של סוגים שונים של לויקוציטים נקרא נוסחת לויקוציטים של דם.

סיווג של לוקמיה

לוקמיה מתחלקת ל:

לוקמיה לימפוציטית. עם סוג זה של לוקמיה, לימפוציטים של מח עצם אדום מתפתחים בצורה לא תקינה, ואז הנבט הסרטני עובר לפלסמת הדם, בלוטות הלימפה, הכבד והתימוס. הגורמים לסוג זה של לוקמיה לא ידועים באופן מהימן:

• תורשתי (תרגול קליני מראה שלוקמיה לימפוציטית היא משפחתית; להורים עם לוקמיה לימפוציטית עשויים להיות ילדים עם פתולוגיה זו);
• פתולוגיות מולדות המתבטאות בתסמונת דאון, תסמונת Wiskott-Aldrich, אגרנולוציטוזיס וכו', מגדילות באופן משמעותי את הסיכון ללימפולוקוציטוזיס;
• חדירת וירוסים, קיימות עדויות להתרחשות של לוקמיה לימפוציטית (T-לימפוציטים) עקב וירוסים בחומצות גרעין (DNA ו-RNA);
• וירוס אפשטיין-בר (גורם לסרטן לימפוציטים B);
• מינונים גבוהים של טיפול קרינתי וכימותרפיה, הסטטיסטיקה מראה כי 10 חולי סרטן מתוך 100 המקבלים קרינה מייננת (או כימותרפיה) מפתחים לוקמיה לימפוציטית;
• הרעלה באמצעות חומרי הדברה, בנזן וכימיקלים אחרים עלולה להגביר את הסיכון ללוקמיה לימפוציטית;
• כמה מחקרים הראו כי עישון משפיע על התפתחות סוג זה של לוקמיה;
• השילוב הבו-זמני של כמה מהגורמים הללו תורם להתרחשות של מוטציות בלימפוציטים, שבגללן הם לא יכולים להבשיל עד הסוף או מפסיקים לתפקד כמו קודם, מה שמגדיל בחדות את מספרם באמצעות חלוקה בלתי מבוקרת.

לוקמיה מיאלואידית, או לויקוציטוזיס מיאלואידית. סוג זה של סרטן דם מתרחש עקב אי תקינות בתאי הגזע של מח העצם האדום, אשר יוצרים תאי דם לבנים גרנולוציטיים (אאוזינופילים, בזופילים, מונוציטים ונויטרופילים). גרנולוציטים לא בשלים של מח עצם הנוצרים בכמות מופרזת עוברים לדם, שבהם כבר גדל מספר הגרנולוציטים המתפקדים כרגיל (הבריאים). זרם הדם אינו מכיל נפח גדול כל כך של תאים, והם (גם בריאים וגם סרטניים) עוברים לתוך בלוטות הלימפה, רקמת הכבד, הטחול, התימוס והעור. לאחר זמן מה, לא יישארו תאים בריאים כלל.

הגורמים ללוקמיה מיאלואידית זהים ללוקמיה לימפוציטית.

למספרם נוכל להוסיף גם גורמים כמו מינו וגילו של אדם: גברים חולים לעתים קרובות יותר, לאחר גיל 50; פתולוגיה של תאי גזע במוח האדומים.

על פי סוג ההתקדמות, לוקמיה הן:

1. חָרִיף. בלוקמיה לימפוציטית חריפה ולוקמיה מיאלואידית, לא בשלים (לא מובחנים ללימפוציטים מסוג B, לימפוציטים T ולימפוציטים NK) לימפוציטים, או גרנולוציטים (אאוזינופילים, בזופילים וכו'), הממוקמים במח העצם האדום, הופכים לתאים סרטניים. צורה זו של לוקמיה לימפוציטית מתרחשת בעיקר בילדות.
2. כְּרוֹנִי. לוקמיה לימפוציטית כרונית משפיעה על לימפוציטים או גרנולוציטים של הדם כבר מובחנים, הממוקמים בפלסמת הדם או ברקמות. סוג זה מופיע בעיקר אצל מבוגרים: אצל גברים בגילאי 50 עד 60 הוא נפוץ ב-50% יותר מאשר אצל נשים.

מהן התחזיות

האם לוקמיה ניתנת לריפוי? כל סוג של לוקמיה מאופיין בהתרחשות של מספר פתולוגיות, המתבטאות בדרגה מוגברת של דימום, ירידה בחסינות וסיבוכים זיהומיים. כיצד לרפא סרטן הדם מחליט הרופא, אשר לוקח בחשבון את מידתו, סוגו וסוג הקורס. סרטן הדם מטופל באמצעות כימותרפיה והקרנות, הורמונים וחומרים משקמים (ויטמינים, אימונוסטימולנטים). לילדים קל יותר להחלים מלוקמיה, שכן השתלת מח עצם, כימותרפיה והחלמה מתנהלים טוב יותר בגוף צעיר. קרובי משפחה קרובים (הורים, אחים/אחיות) יכולים להיות תורמים.

הטיפול בסרטן הדם נמשך לאורך כל חיי החולה על מנת למנוע הישנות. זה כולל שמירה על אורח חיים נכון, נטילת ויטמינים וחומרים חיסונים מעת לעת, ניטור ספירת דם וכו'.

בקשר עם