אנצפלופתיה, לא מוגדר - סימפטומים (סימנים), טיפול, תרופות. אנצפלופתיה ממקור מעורב

אנצפלופתיה היא מחלה לא דלקתית נגע מפוזרמוח, המתבטא במוות של תאי עצב בהשפעת גורמים שונים: הפסקת זרימת הדם, חוסר חמצן, מחלות.

המחלה מאובחנת לפי מיקום וחומרת הנגע, מיקומו בלבן או חומר אפור, דרגת הפרעה בזרימת הדם.

במקרים בהם לא ניתן לקבוע את הסיבה, הם מדברים על אנצפלופתיה לא מוגדרת (אידיופתית).

השכיחה ביותר היא אנצפלופתיה כלי דם.

אנצפלופתיה יכולה להיות מולדת או נרכשת. הראשון מתחלק לטרום לידתי (כאשר גורם מזיק פועל על העובר לפני שהוא נולד) ולפני הלידה (הגורם למחלת התינוק נעוץ ב בשבועות האחרוניםלפני או אחרי הלידה) ועלול להיגרם על ידי:

• התפתחות מוחית חריגה;
• מחלות מטבוליות הנגרמות על ידי גנטיקה;
• השפעות מזיקות במהלך ההריון;
• טראומת לידה של הגולגולת.

סוג של אנצפלופתיה מולדת הוא מיטוכונדריה - תוצאה של פתולוגיה של האברונים התאיים של המיטוכונדריה.

נרכש מתרחש כאשר פציעות שונותומתחלק למספר סוגים.

לוּחַ. סיווג של אנצפלופתיה נרכשת

סוג המחלה	לִגרוֹם
פוסט טראומטי	דיסטרופי, ציטרי, שינויים אטרופיים רקמת עצבעקב פגיעה מוחית טראומטית
רַעִיל	בליעה שיטתית של רעלים: אלכוהול, מתכות כבדות, ממיסים, מוצרי פסולת חיידקים, hypovitaminosis
רַדִיאָלִי	קרינה מייננת עבור מחלת קרינה
מטבולי	הפרעות מטבוליות במחלות של איברים פנימיים - כבד, לבלב, כליות
שֶׁל כְּלֵי הַדָם	אספקת דם לקויה למוח עקב יתר לחץ דם, טרשת עורקים, הפרעות יציאת ורידים, מחלות כלי דם במוח וכו'.
היפוגליקמיה	ירידה חזקה ברמות הגלוקוז בדם, המרכיב התזונתי העיקרי של המוח, מה שמוביל להרס של חלבונים ושומנים תאיים

זה רחוק מלהיות רשימה מלאהאנצפלופתיות.

כך, כתוצאה מחשיפה טראומטית ברחם, זיהום או סיבות אחרות, ילדים גדולים יותר מאובחנים עם אנצפלופתיה שיורית. מקרה מיוחד אנצפלופתיה כלי דםמשמש ורידי (דיסקולטורי), שבו דם ורידי עומד במוח עקב הפרה של יציאתו.

אנצפלופתיה מטבולית מחולקת למספר מחלות נפרדות:

• אנצפלופתיה בילירובין מתפתחת על רקע צהבת ומרעילה את הגוף בפיגמנט הכבד בילירובין;
• אנצפלופתיה של Wernicke היא תוצאה של מחסור בוויטמין B;
• לוקואנצפלופתיה מתקדמת מוקדית קטנה מופיעה לאחר זיהום עקב חסינות מוחלשת;
• טרשת עורקים נגרמת על ידי רעב חמצן של כלי דם עקב שקיעת רובדי כולסטרול עליהם.

מדענים נוטים לשקול את הסיבה לכל אנצפלופתיה להיות היפוקסיה מוחית ( רעב חמצן). זה מתרחש עקב הידרדרות בזרימת הדם לאיבר, מילוי ורידים מוגזם, בצקות, שטפי דם ופעולת חומרים רעילים חיצוניים ופנימיים.

אנצפלופתיה היפוקסית (אנוקסית) מתרחשת כאשר יש אספקה ​​נמוכה של חומרים מזינים לנוירונים (למשל, עקב לחץ נמוך) ומסווגת כמחלה נפרדת.

אנצפלופתיה מטבולית - מקרה מיוחדרעיל: בעזרתו, רעלים אינם מסולקים ונכנסים לדם.

תסמינים

הביטויים הקליניים של המחלה מגוונים ותלויים בסוג, בחומרה, בטיפול בו נעשה שימוש ובגיל.

בשלבים המוקדמים יש הפרעות שינה, ישנוניות בשעות היום, עייפות, דמעות, היעדר חושים, עייפות, חוסר עניין ויוזמה, אובדן זיכרון (בדרך כלל באירועים אחרונים), יכולות מנטליות, מילוליות.

כאב אפשרי, רעש או צלצולים בראש, שינויים במצב הרוח, ירידה בראייה ובשמיעה, עצבנות ואובדן קואורדינציה.

תסמינים אלו מתקדמים, ובמקרים מתקדמים מופיעים תסמונות נוירולוגיות: פרקינסוניזם (רעד של הגפיים בשילוב עם תנועות איטיות) ושיתוק falsebulbar (פגיעה בדיבור, לעיסה ובליעה).

הפרה אפשרית תפקודים נפשיים(דיכאון, משאלת מוות, פוביות).טראומה גורמת בדרך כלל לדחיסת המוח לחץ גולגולתי.

דמנציה סנילי נגרמת על ידי לוקואנצפלופתיה ממקור כלי דם - מחלה שבה האינטראקציה בין הנוירונים מופרעת עקב הרס הקרומים שלהם עקב תזונה לקויהמוֹחַ

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים. זה מתרחש בכל עת של השנה סוגים מסוימים של אנצפלופתיה (רעילים, זיהומיות) נצפים במהלך העונה הקרה.

אנצפלופתיה זיהומית מתרחשת בהשפעת פתוגנים שונים (אדמת, טטנוס, HIV, מחלת פרה מטורפת). במקרה האחרון, המחלה היא חמורה ביותר ונקראת אנצפלופתיה ספוגית.

אבחון

כדי לקבוע את צורת המחלה, הרופא מנתח בקפידה את ההיסטוריה הרפואית: האם למטופל היו זעזוע מוח, שיכרון, פתולוגיות כלשהן (טרשת עורקים, יתר לחץ דם, כבד, כליות, לבלב, מחלות ריאה), הפרעות גנטיות או מטבוליות נרכשות, בין אם הוא נחשף לקרינה.

אבחון כולל את ההליכים הבאים:

• ניתוח שתן ביוכימי;
• בדיקת דם ביוכימית;
• ניתוח ביוכימי של נוזל מוחי;
• טומוגרפיה מגנטית גרעינית;
• אקווגרפיה ביילודים וילדים.

אנצפלופתיה אצל נשים בהריון אינה פתולוגיה.המצב קשור לשינויים הורמונליים.

יַחַס

המאבק במחלה מכוון לחסל את הסימפטומים והגורמים שנתנו תנופה להתפתחות אנצפלופתיה. שיטות רפואיות ושמרניות משמשות לטיפול.

בצורה החריפה, הרופאים מפחיתים את הלחץ הגולגולתי, מבטלים עוויתות ומשתמשים בתמיכה תהליכי חייםשיטות: אוורור מלאכותיריאות, המודיאליזה, מתן חומרים מזינים דרך IV, עקיפת הקיבה.

אז למטופל רושמים תרופות שהוא לוקח במשך 1-3 חודשים:

• תרופות ליפוטרופיות - מנרמלות את חילוף החומרים של שומנים וכולסטרול (Lipostabil, תוספי תזונה עם קרניטין, מתיונין, כולין, לציטין);
• אנגיופרוטקטורים - נרשמים למחלות לב, מנרמל את דפנות כלי הדם, משפרים את התנועה והזרימה דם ורידי(Detralex, Troxerutin, Indovazin, Cavinton);
• תרופות נגד קרישי דם (אספירין, גינקו בילובה, קרדיומגניל);
• מגנים עצביים - מזינים רקמות עצביות (Piracetam, ויטמינים מקבוצת B);
• תרופות הרגעה ותרופות הרגעה - מפחיתות את קצב הלב המהיר דחפים עצבייםבנוירונים מושפעים (Sibazon);
• חומצות אמינו, ויטמינים;
• ממריצים לביצועים.

לשיקום מהיר, המטופל רושם הליכים פיזיותרפיים, התעמלות, דיקור, עיסוי, הליכה, מצב ספציפייום ומנוחה.

אנצפלופתיה אפילפטית, המופיעה בילדים צעירים עם דפוס EEG האופייני לאפילפסיה, עומדת בנפרד. זה רק מצביע על נטייה לאפילפסיה, שאינה שוללת את התפתחותה בעתיד. הסיבה היא הפרה של היווצרות המוח.

פרוגנוזה וסיבוכים

כל אנצפלופתיה מאופיינת בכאבי ראש, בחילות, הקאות וסחרחורת.

במקרה של נזק חמור או נפיחות של המוח, הפרה חמורה של מיקרו-סירקולציה, אנצפלופתיה מתפתחת בצורה חריפה, מופיע כאב ראש חמור, במיוחד בחלק האחורי של הראש, סחרחורת, אי שקט, חרדה, ראייה מטושטשת, נדנוד וחוסר תחושה אפשרי של המוח. קצוות האצבעות, האף, השפתיים, הלשון. לאחר מכן, החרדה מחליפה עייפות וערפול התודעה.

בצורה חריפה של אנצפלופתיה של הכבד, הלבלב והכליות, יש לעתים קרובות הפרעה בהכרה התקפים.

עבור אנצפלופתיה הנגרמת על ידי דלקת ריאות (כולל החמרה צורה כרונית), התקף לב, תרומבואמבוליזם עורק ריאתי, נצפים תנועות עיניים שאינן נשלטות על ידי ההכרה, ירידה בכוח השרירים והפרעות נפשיות.

בין הסיבוכים האופייניים לכל האנצפלופתיה הם:

• עוויתות;
• שיתוק;
• למי.

אם אתה פועל לפי המלצות הרופא, הפרוגנוזה חיובית.

מקרים מתקדמים של המחלה מאיימים:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• שיתוק, הפרעות תנועה;
• אובדן תפקודי מוח, אינטליגנציה, זיכרון;
• חוסר יציבות רגשית, שינויים במצב הרוח, דיכאון;
• נָכוּת.

אנצפלופתיה רעילה היא החמורה ביותר ויש לה את ההשלכות הקשות ביותר.

בשל העובדה שסוג מחלה אחד מכיל מקרים מיוחדים רבים המסווגים כסוג נפרד, התסמינים של אנצפלופתיות שונות דומים ולעיתים בלתי אפשרי לקבוע את הגורם למחלה. האויב הערמומי טומן בחובו סיבוכים מסכני חיים ודורש מעקב מתמיד של מומחה ושיקום ארוך.

סרטון על הנושא

הירשם לערוץ הטלגרם שלנו @zdorovievnorme

אנצפלופתיה בילדים היא קבוצה של מחלות מערכת העצביםאופי לא דלקתי. למעשה, כל אנצפלופתיה היא הפרעה מפוזרתהמוח, כתוצאה מכך אספקת הדם שלו מופרעת, מספר תאי העצב יורד ונצפה הרס שלהם. ייתכן שיש להפרעות אלו סימנים שוניםותסמינים, אז כדאי לשקול יותר מכל להקות מפורסמותמחלות נושאות שם נפוץ"אנצפלופתיה".

הסיבות למחלה יכולות להיות מולדות ונרכשות: פציעה קלה יכולה להוביל להפרעות חמורות במערכת העצבים של הגוף של הילד. אבל לרוב אנחנו מדברים עלבדיוק בערך מחלות מולדותמערכת העצבים.

סב לידתי

האבחנה של אנצפלופתיה סב-לידתית נעשית בדרך כלל אם יש צורה לא מוגדרת של המחלה. מונח זה אומר רק שנזק מוחי התרחש במהלך התקופה הסב-לידתית, כלומר מ-28 שבועות בערך של ההריון ועד שמונת הימים הראשונים לחייו של התינוק.

המחלה יכולה להופיע בילדים מסיבות שונות:

• לידת ילד בגיל צעיר מדי או, להיפך, בגיל מבוגר;
• טיפול ארוך טווח באי פוריות, הפלות והפלות;
• מחלת האם במהלך ההריון (יתר לחץ דם, מחלת לב, סוכרת, לא מוגדר או צורה ידועהשפעת, ניתוח, מחלת כליות);
• איום של הפלה;
• הרגלים רעים;
• נטילת תרופות;
• רַעֶלֶת;
• חשיפה לקרינה;
• לעבוד עבור ייצור מסוכןועוד הרבה יותר.

הפרעות בתפקוד יכולות להתרחש גם בימים הראשונים לחייו של התינוק: עקב זיהומים מוגלתיים, או ניתוח גדול. בכל המקרים הללו, רעב חמצן אפשרי, כלומר אנצפלופתיה היפוקסית.

שְׂרִידִי

"שארית" מתורגמת מלטינית כ"שארית". אם בוצעה אבחנה כזו, היה או קיים ליקוי נוירולוגי קודם. לעתים קרובות זה פשוט השפעות שיוריותהועבר בעבר תהליכים פתולוגייםבמערכת העצבים המרכזית ובחלקים שונים של המוח. זה יכול להיות נרכש, מולד או תורשתי, אבל אנחנו מדברים על מוות של תאי מערכת העצבים המרכזית ונוירונים.

הסיווג של מחלה זו הוא די נרחב.

תסמינים

התסמינים תלויים באיזה חלק במוח נפגע וכמה, מה היה הגורם המזיק וכמה זמן השפעתו נמשכה. כל התסמינים לא יכולים להיות נוכחים בבת אחת, אבל בהחלט יהיה שילוב של כמה מהם או אפילו אחד, אבל אחד בולט.

המחלה מחולקת ל-4 תקופות:

1. חריף (חודש ראשון לחיים);
2. התאוששות (כ-4 חודשים);
3. תקופת החלמה מאוחרת (שנה או שנתיים);
4. סֵפֶר שֵׁמוֹת.

• IN תקופה חריפהמחלה אפשרית תרדמת היפוקסיתבעומקים משתנים (אפשרי עם בצקת מוחית), הפרעות מוטוריות, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עייפות תינוקות), עוויתות, ריגוש נוירו-רפלקס מוגברת.
• בְּמַהֲלָך תקופת החלמהמתרחשים תסמינים כגון מחלות כלי דם במוח, עוויתות, הפרעות וגטטיביות-קרביות, הפרעות תנועה, עיכוב התפתחותי ורירגיטציה.
• אם לילד יש אנצפלופתיה פוסט-היפוקסית, רפלקסים יניקה עשויים להיעדר, הפרעות קצב ותסיסה מתמדת, בשילוב עם חולשה, עשויות להיראות.

ראוי לציין שבמקרים של אנצפלופתיה סב-לידתית מינורית, לרוב מתבצעת האבחנה של "צורה לא מוגדרת", ומשמעות הדבר עשויה להיות שהנזק המוחי אינו חמור מדי. במקרה זה, זה מספיק פשוט לא להחמיץ ביקורים אצל הנוירולוג והנוירופתולוג ולפקח פיתוח נוסףמצבו של הילד, והטיפול נקבע לפי הצורך.

לילדים עם אנצפלופתיה שיורית יש לרוב תסמינים הנעים בין הבלתי מזיקים ביותר (מיגרנות, עייפות, התעלפות, VSD, פארזיס, מחסור ברפלקס-פירמידלי, הפרעות שינה, ריגושיות מוגברת) ועד לאפילפסיה, מיאלופתיה, שיתוק מוחין ונוירופתיה.

• חוסר תפקוד מוטורי;
• בחילות והקאות;
• שינויים תכופים של רגשות;
• זיכרון חלש באופן לא אופייני לילד.

יַחַס

אם מתקבלת אבחנה של "אנצפלופתיה פוסט-היפוקסית", אזי נרשמים מגוון נוגדי היפוקס: Cytoflavin, Reamberin, Mildronate, Neoton, Mexicor וכו'. הטיפול כולל גם עיסוי וטיפול בפעילות גופנית (לילדים מעל גיל חודש), פיזיותרפיה, תזונה נכונהוטיפול בויטמינים, תיקון אורטופדי ועבודה עם קלינאית תקשורת וכן עם פסיכולוג (לילדים גדולים יותר).

האבחנה של "שארית אנצפלופתיה" נעשית לאחר בדיקת הילד ותקשורת עם האם. יתר על כן, הם עשויים להיות שימושיים שיטות נוספותבחינות. ניתן לברר את האבחנה באמצעות צילומי רנטגן, ריאווסוגרפיה ואלקטרואנצפלוגרפיה.

הטיפול נקבע גם על ידי נוירולוג. אבחון של "שארית אנצפלופתיה" ב סיווג בינלאומיאין מחלות ברוויזיה העשירית, אבל אף אחד לא ביטל את הטיפול, מכיוון שמחלה זו עשויה להיות תחילת ההיווצרות פתולוגיות חמורותנפש ומערכת העצבים בבגרות.

המחלה מטופלת תרופתית בתרופות נוגדות פרכוסים ומשתנים המשפרות את אספקת הדם למוח. בנוסף, נקבעים עיסוי ורפלקסולוגיה לילדים, טיפול בפעילות גופנית, רפואת צמחים ותיקון על ידי פסיכולוג.

תַחֲזִית

לרוב, המחלה מסתיימת בהחלמה, אך יש גם השלכות עצובות. לפיכך, יתכנו עיכובים בהתפתחות המנטלית, הדיבור, הגופנית או המוטורית.

אפשר גם חוסר תפקוד מינימליהמוח, המאופיין בכמה סימנים וכמו גם מצבים דמויי נוירוזה. עם זאת, עם הגיל, זה גם עשוי לעבור או פשוט להחליק.

אם הטיפול נקבע באופן שגוי או שהמחלה אינה מזוהה בזמן, ייתכן נזק חמור למוח ולמערכת העצבים המרכזית:

• תסמונת אפילפטית (יכולה להיות גם תוצאה של אנצפלופתיה אפילפטית בילדים);
• הידרוצפלוס (כולל פרוגרסיבי);

• מעניין לקרוא:

תוֹצָאָה אנצפלופתיה סב לידתיייתכן שיש צורה שארית גם בילדים גדולים יותר, אבל אם אתה מתחיל להילחם במחלה בילדות, ייתכן שלא יהיו סיבוכים.

מידע על המחלה והטיפול

אנצפלופתיה, לא מוגדרת - מחלה בדרגה VI (מחלות של מערכת העצבים), הכלולה בבלוק G90-G99 הפרעות אחרות של מערכת העצבים, בעלת קוד מחלה: G93.4.

אנצפלופתיה טראומטית היא קומפלקס של נוירולוגי ו הפרעות נפשיות, הנובעים מאוחר או לטווח ארוךפגיעה מוחית טראומטית. נגרם כתוצאה משינויים ניווניים, דיסטרופיים, אטרופיים וציקטריים ברקמת המוח עקב פציעה. תזמון הופעה, אופי וחומרה הפרעות נוירופסיכיאטריותעם זאת, הם תלויים בחומרת ובמיקום הפציעה, בגילו של הנפגע, ביעילות הטיפול ובגורמים נוספים. הפרעות נוירולוגיות מתבטאות על ידי וגטטיבי ו-וזופתיה, תסמונת יתר לחץ דם כרונית, הפרעות בדינמיקה של נוזל המוח, ארכנואידיטיס טראומטית ו-arachnoencephalitis, התקפים אפילפטיים והפרעות נוירולוגיות מוקדיות. הפרעות נוירולוגיות מלוות בהפרעות נפשיות האופייניות לתסמונת הפסיכו-אורגנית.

אסתניה טראומטית מתבטאת בחולשה, עייפות מוגברת, ירידה בביצועים, בשילוב עם עצבנות, חולשה (בכי עם התרגשות קלה), רגישות רגשית, היפראסתזיה (תגובה כואבת לגירויים קלים יחסית - אור, צלילים וכו'). מטופלים מאופיינים בהתפרצויות אלימות קצרות של גירוי מסיבות קלות, ואחריהן דמעות וחזרה בתשובה. וגטטיבי ו הפרעות וסטיבולריות(כאב ראש, סחרחורת), הפרעות שינה להוסיף תמונה קלינית. השפעות שליליות חיצוניות - חום, נסיעות בתחבורה, מחלות סומטיותוטראומה נפשית - להחמיר את מצבם של החולים.

אדישות טראומטית היא רמה קיצונית של אסתניה עם פסיביות, עייפות, איטיות בתנועות, רגישות נמוכה ל רשמים חיצוניים. המוטיבציה לפעילות פוחתת בחדות. מטופלים שוכבים הרבה. תחומי העניין מוגבלים לצרכים הבסיסיים של החיים.

מצבים דמויי פסיכופת ( שינויים פתולוגייםהטבע) מתעוררים בהדרגה, על רקע הפחתה הדרגתית של סימפטומים חריפים ו מחזורים מאוחריםפציעות. לעתים קרובות יש רק התעצמות של תכונות האופי הפסיכופתיות שהיו קיימות לפני הפציעה. האופייניים ביותר הם אקספלסיביות (נפיצות), נטייה להתדיינויות ושינויים במצב הרוח ללא מוטיבציה. נפיצות" מתבטאת בהתקפי גירוי עם צלילים היסטריים או בכעס, תוקפנות ופעולות מסוכנות אחרות. הִתְנַהֲגוּת פְּסוּלָהמחמיר על ידי נטייה לשתות, אלכוהוליזם כרוני.

הפרעות רגשיות מייצגות לרוב דיכאון רדוד, כעוס-עצבני (דיספוריה) המתרחש במצב קונפליקט, עם עבודה יתר, מחלות ביניים, וגם ללא סיבה נראית לעין. כמו כן מציינים מצבים הפוכים של מצב רוח שאנן והתרוממות רוח (אופוריה) עם קלות שיפוט, חוסר ביקורתיות, פרודוקטיביות נמוכה, חוסר עיכוב כוננים ושיכרות. משך המצב של מצב רוח שונה נע בין מספר שעות למספר חודשים, אך, ככלל, מחושב בימים. מצבי האופוריה נמשכים זמן רב יותר.

מצבים פרוקסימליים (אפילפטיים) (אפילפסיה טראומטית) מופיעים הן זמן קצר לאחר הפציעה והן מספר חודשים ואף שנים לאחר מכן. לצד התקפי העוויתות הג'קסוניים הגדולים, המופלים והטיפוסיים, יש מגוון של פרוקסיזמים לא עוויתיים - התקפי petit mal. מצבים אפילפטיים כוללים גם מצבי בלבול ( מצבי דמדומים), שבמהלכם המטופלים יכולים לבצע פעולות עקביות, מתאימות כלפי חוץ, שלא נשמרים מהן זיכרונות (אוטומטיזם חוץ). המבנה של מצב הדמדומים עשוי לכלול דלוזיות, הזיות ופחד. חוויות אלו קובעות את התנהגות המטופלים ויכולות להוביל לפעולות מסוכנות. יתכנו מצבי דמדומים היסטריים המתעוררים בתגובה למצב טראומטי של קונפליקט.

דמנציה טראומטית מתרחשת כתוצאה ארוכת טווח של פגיעה מוחית טראומטית חמורה. נזקים נוספים חשובים להתפתחותו - אלכוהוליזם, הפרעות כלי דם, זיהומים והרעלות. ירידה ברמת השיפוט והפרעות בזיכרון משולבות במקרים מסוימים עם אדישות, עייפות וירידה במוטיבציה באחרים, עם מצב רוח אופורי חסר דאגות, חוסר ביקורת וחוסר עכבות.

נדיר יחסית השלכות ארוכות טווחטראומה בצורה של פסיכוזות רגשיות והזויות-הזויות (פסיכוזות טראומטיות).

לְשַׁחְרֵר אנצפלופתיה טראומטיתיש צורך באורח חיים עדין. התייבשות וטיפול משקם, nootropics (piracetam, pyriditol, pantogam, aminalon) נקבעים מעת לעת. להגברת ההתרגשות ניתנים תרופות הרגעה ונוירולפטיות [כלוזפיד (אלניום), סיבזון (סדוקסן), נוזפאם (טזפאם), פנאזפאם, סונפקס, טיזרצין], ועבור עייפות ואדישות, חומרים ממריצים (סנטדרין, סינדנוקרב, טינקטורה של עשב לימון, eleuthercin) . חולים עם הפרעות התקפיות מטופלים באותו אופן כמו חולים עם אפילפסיה.

מספר כיתה:

מחלקה VI

שם הכיתה:

מחלות מערכת העצבים

מספר בלוק:

G90-G99

קוד מחלה:

G93.4

הירשם ואנו נודיע לך על שינויים במייל

צהריים טובים. תגיד לי בבקשה, בתי בת חודשיים, הלכנו לפגישה ראשונה אצל נוירולוג כמתוכנן, ולאחר בדיקה של 5 דקות היא כתבה אבחנה: אנצפלופתיה סב-לידתית, s-מוטורהפרות, G93.4. התחלתי לקרוא באינטרנט והזדעזעתי. איך אפשר לעשות אבחנות כאלה לילד בגיל חודשיים בלי יותר בדיקות רציניות? אני ממש מחכה לתשובתך - האם זה אפשרי? ההמלצות כוללות עיסוי, טיפול בפעילות גופנית, פיטבול, אמבטיות עם צמחי מרפא מרגיעים ואלקטרופורזה. תודה מראש.

תשובה לתלונה

אֶלֶקטרוֹנִי:

תֵאוּר:

לִשְׁלוֹחַ

הנהלת האתר אינה מבצעת פעילות בשטח שירותים רפואיים. ההתייעצויות וההמלצות הן למטרות מידע בלבד ואינן מהוות טיפול רפואי מלא. כֹּל טיפול רפואימבוצע רק במומחים מוסדות רפואיים. אם יש לך תסמינים כלשהם, התייעץ עם רופא.

המושג "אנצפלופתיה סביב הלידה" מוכר להורים רבים, מאז היום אפשרויות שונותזה מופיע בכמעט מחצית מהילדים רשומות רפואיותעם אבחנות נוירולוגיות. פתולוגיה זו מובנת כקבוצה של הפרעות ברקמת העצבים בהשפעת היפוקסיה, פציעות, זיהומים המשפיעים על מוח העובר במהלך ההריון או בזמן הלידה. ההשלכות של השפעה כזו נעות בין מינימליות הפרעות בתפקוד המוחלביטויים חמורים בצורה של שיתוק מוחין, הידרוצפלוס ותסמונת אפילפטית.

נתוני מחקר

אנשים רבים אינם יודעים כיצד להגיב לאבחנה של תסמונת אנצפלופתיה סב-לידתית, במיוחד כאשר הילד נראה בריא ומתפתח בהתאם לגילו. לא מפתיע, כי פתולוגיה זו אינה כלולה בסיווגים בינלאומיים.

לדברי חוקרים מדעיים רבים, מקרים אמיתייםאנצפלופתיה ממקור היפוקסי ואיסכמי מופיעה רק ב-4% מהתינוקות, אך במרפאות ניתנת אבחנה דומה לפחות למחצית מהתינוקות.

מערכת העצבים בשנה הראשונה לחייו של האדם היא מאוד לא יציבה. היא משתפרת ומתבגרת במהירות, וכתוצאה מכך הן התגובות לעולם החיצון והן התנהגות הילד משתנות, כך שקשה מאוד לבצע שיטתיות של השינויים המתרחשים לנורמות כלשהן, אולם מומחים ניסו לעשות זאת.

יש הרבה גורמים שמשפיעים על ההתפתחות. לכן, לעתים קרובות קורה שאצל ילדים בריאים לחלוטין אחד הפרמטרים חורג מהטווח הנורמלי. מכאן מגיע מידע על תדירות האבחונים של הפרעות סביב הלידה. גם במקרים בהם ילד בוכה זמן רב או שסנטרו רועד לפתע, או שהוא מגהק מספר פעמים, ההורים ממהרים למומחה, והוא אינו מהסס לקבוע חוסר תפקוד מוחי ולאבחן "אנצפלופתיה סב-לידתית".

מונה ל גיל מוקדםטיפול לרוב לא רק לא הולם, אלא גם מזיק לילד במקרים בהם האבחנה אינה מאושרת על ידי הרוב אמצעי אבחון, מה שקורה לעתים קרובות במרפאות מודרניות.

מטבע הדברים, זה לא נכון להכחיש לחלוטין את נוכחותו של נזק מוחי סביב הלידה, אך יש להתייחס לאבחנה כזו בזהירות רבה על מנת למנוע טיפול מיותר.

הגורמים העיקריים לנזק מוחי איסכמי

אנצפלופתיה סב-לידתית ממקור היפוקסי או איסכמי יכולה להיגרם על ידי גורמים שליליים מסוימים המשפיעים על העובר במהלך ההריון, כמו גם מנסיבות מסוימות של לידה מסובכת ו תקופה מוקדמתאחריהם. תנאים מוקדמים כאלה כוללים בדרך כלל:

1. מחלות כרוניות של אישה בהריון שעלולות להשפיע על זרימת הדם וחילוף החומרים בשליה, למשל אי ספיקת לב עקב מומי לב, אנמיה, פתולוגיה ריאתית, תת פעילות בלוטת התריס וכו'.
2. פתולוגיות זיהומיות חריפות או החמרה של תהליכים דלקתיים כרוניים במהלך ההיריון.
3. טעויות תזונתיות, שימוש לרעה באלכוהול ועישון.
4. האישה ההרה צעירה מדי או בוגרת.
5. פתולוגיות תורשתיות והפרעות מטבוליות.
6. גסטוזיס, איום של הפלה, כמו גם הפרעות כרוניות של העובר.
7. פתולוגיות של לידה, למשל, חולשת לידה, שימוש במלקחיים, לידה מהירה או חילוץ ואקום של העובר.
8. שיכרון, קרינה, השפעות של תרופות מסוימות במהלך ההריון.
9. מצב פגים של התינוק.

לפיכך, כל השפעה בלתי רצויה על גופה של אישה בהריון, כולל מתח תכוף, עלולה לשבש את הבשלת מוח העובר, לגרום לאי ספיקת שליה עוברית ואנצפלופתיה סביב הלידה. קוד ICD-10 מצפין מחלה זו כ-G 93.4 (אנצפלופתיה לא מוגדרת). לעתים קרובות רופאים אינם מצליחים לראות קשר ברור בין מחלה לבין גורם שלילי מסוים.

ציון אפגר

ככלל, סולם אפגר מסייע להעריך את עומק הנזק המוחי, אשר לוקח בחשבון את הפעילות, הרפלקסים של תינוקות, צבע עורם ופעילות איברים כמו לב, ריאות וכו'. בהתבסס על נתונים כאלה , נוכל להסיק מסקנה לגבי חומרת הסימפטומים של היפוקסיה, וככל שהמדד גבוה יותר בסולם זה, הילד בריא יותר, וערך של 3 נקודות או פחות מצביע על קיצוניות סיכון גבוהנגעים סביב הלידה של רקמת עצבים, שהם תוצאה של היפוקסיה עמוקה. במקרים כאלה, הילד זקוק לסיוע חירום.

היפוקסיה

הגורם העיקרי לאנצפלופתיה סב לידתי - במקביל, ביצועים גבוהיםבסולם הנ"ל אינם מבטיחים בריאות מוחלטת, שכן תסמיני המחלה עשויים להופיע לאחר זמן מה. סיוע בזמן של רופאים והיכולת הגבוהה של מוחו של הילד להסתגל תורמים לתוצאה חיובית של הפרעות כאלה ולהיעדר כל מיני הפרעות נוירולוגיות בילדים.

תסמינים

אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית סביב הלידה יכולה להתרחש, ככלל, במספר שלבים, הנבדלים במקוריותם. תסמינים קליניים, חומרת מהלכו ותוצאות שונות:

1. אקוטי - בחודש הראשון לחיים.
2. שלב ההחלמה הוא עד שנה בלידה מלאה ועד שנתיים בפג.
3. שינויים שיוריים.

לרוב ישנם שילובים של מספר תסמונות הפרעה פעילות המוח, שיכול להתבטא ב בדרגות שונות, ולכל אחד מהם נקבעו משטר טיפול מיוחד ופרוגנוזה להחלמה.

בתקופה החריפה של אנצפלופתיה סב-לידתית ממקור איסכמי-היפוקסי, ניתן להבחין בתסמונות דיכאון מוחי, שבהן תרדמת, רפלקס מוגבר התרגשות עצבנית, התקפים, תסמינים יתר לחץ דם תוך גולגולתיעקב הידרוצפלוס חמור.

במהלך שלב ההחלמה של המחלה, תסמונות אלו נמשכות, אם כי חומרתן פוחתת בהשפעת הטיפול. שונים קרניים ו הפרעות אוטונומיות, פיגור בהתפתחות הפסיכומוטורית וכו'.

במהלך תקופת השינויים השיוריים, נצפים התפתחות דיבור מאוחרת, היפראקטיביות, נוירסטניה, הפרעות בתפקוד אוטונומי, ובמקרים חמורים. תסמונת עווית, הידרוצפלוס אינו נפתר מעצמו. מְאוֹד ביטוי מסוכןבתקופה זו מתמשך שיתוק מוחין.

תמונה קלינית

התמונה הקלינית של אנצפלופתיה סב-לידתית (ICD-10: G93.4) ​​ותסמונת עוררות נוירו-רפלקס מתבטאת בסימנים הבאים:

1. הפעלת תנועות ספונטניות, כמו גם רפלקסים מולדים.
2. אי שקט, בכי, שינה רדודה וקצרה.
3. ערות ממושכת ובעיות הירדמות.
4. תנודות בטונוס השרירים, רעד בסנטר, רגליו או זרועותיו של הילד.

אצל פגים תסמונת דומהההסתברות הגבוהה ביותר להתקפים המתרחשים בהשפעת מסוימים גורמים מעצבנים, למשל, כאשר הטמפרטורה עולה. עם מהלך מסובך יותר של המחלה, הילד עלול לפתח אפילפסיה לאורך זמן.

פרכוסים

התכווצויות הן עוד אחת סימן ספציפיאנצפלופתיה. הם יכולים להתרחש ללא קשר לגיל ויכולים להיות די מגוונים - מהתקפות של הטיית ראש עם טון מוגברגפיים וצמרמורת לתופעות מוכללות עם אובדן הכרה.

תסמונות יתר לחץ דם-הידרוצפליות מתרחשות עקב מדי כמות גדולהנוזל מוחי, הגורר עלייה בלחץ התוך גולגולתי. התופעה הזועלול להתבטא בנפיחות ובפעימה של הפונטנל, צמיחת ראשו של התינוק, שלעתים אינה מתאימה נורמת גיל. ילדים עם הידרוצפלוס רגועים מאוד, ישנים גרוע ולעתים קרובות מגיהקים.

עם זאת, אתה צריך לדעת את זה ראש גדולעשוי להיות המבנה של ילד מסוים, ולעתים קרובות נצפים יריקה וחוסר שקט עם קוליק במעיים. הפונטנל אינו מרפא במשך זמן רב בזמן רככת, לכן אין לבצע אבחנות בעצמכם.

תִרדֶמֶת

תרדמת - מאוד סימפטום חמורפתולוגיה מוחית, המאפיינת נזק היפוקסי עמוק לנוירונים. ילדים במצב זה חווים איטיות או חוסר תנועה, רפלקס נשימתי מדוכא, ברדיקרדיה, ירידה ברפלקסי יניקה ובליעה והתקפים. התנאי הזהדורש טיפול חירום, וגם תזונה פרנטרליתוהתבוננות מדוקדקת. תרדמת נמשכת לפעמים עד שבועיים.

הפרעות בתפקוד אוטונומי והפרעות של עצבוב קרביים בתסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית והפרעות דומות מתחילות בערך בחודשיים. הם מאופיינים בתסמינים כמו רגורגיטציה, עלייה לא מספקת במשקל, פתולוגיות קצב הלבונשימה, פגיעה בוויסות התרמי ובעיכול. עם תסמונת זו, לעיתים קרובות מתרחשות דלקת מעיים וקוליטיס עם הפרעות בצואה.

הפרעות תנועה

הפרעות מוטוריות בפתולוגיה זו ניכרות כבר בשבועות הראשונים לאחר הלידה. טונוס השרירים יכול להיות גבוה או להיפך, מופחת, והתנועות מאטות או מתגברות. התסמונת הזועשוי להיות מלווה בפיגור בהתפתחות הפסיכומוטורית, עיכובים בדיבור וירידה באינטליגנציה. הבעות פנים חלשות, תגובות איטיות לגירויים שמיעתיים וחזותיים ושליטה מאוחרת בפעולות הישיבה, ההליכה והזחילה אופייניים גם הם.

אחד הביטויים החמורים ביותר של הפתולוגיה הפרעות מוטוריותהוא שיתוק מוחין, כאשר התחום המוטורי, הדיבור נפגעים, יש פיגור שכלי ופזילה.

כיצד מתגלה אנצפלופתיה פוסט-היפוקסית סב-לידתית?

אבחון פתולוגיה

האבחנה של הפרעות סב-לידתיות בפעילות המוח נעשית על סמך תסמינים, נתוני אנמנזה על מהלך ההריון והלידה, כאשר הייתה אפשרית גסטוזה, זיהומים שונים, פציעות לידהוכו' המידע הזההכלולים בכרטיס ובתמצית מבית היולדות.

בדיקה נוספת מקלה מאוד על חיפושי האבחון ומסייעת להבהיר את מידת הפגיעה במערכת העצבים וכן לעקוב אחר הדינמיקה של המחלה והשפעת הטיפול.

אֶל שיטות אינסטרומנטליותאבחון של אנצפלופתיה סביב הלידה ביילודים במקרה זה כולל:

1. נוירוסאונוגרפיה, שהיא בטוחה מאוד ומאפשרת לך להעריך את המורפולוגי וה תכונות פונקציונליותהמוח, כמו גם מערכת המשקאות. בעזרת העזרה שיטה זוניתן לזהות את נוכחות הנזק ואת היקפו.
2. סונוגרפיה דופלר, אשר מעריכה את זרימת הדם בכלי המוח.
3. אלקטרואנצפלוגרפיה – שיטת מחקר פעילות חשמליתנוירונים על ידי רישום פוטנציאלים תאיים. המחקר מראה את הבשלות של מערכת העצבים, עיכובים אפשרייםבהתפתחות, אסימטריה של ההמיספרות המוחיות, מוכנות לעוויתות.
4. ניטור וידאו, בעזרתו ניתן לנתח את התנועות הספונטניות של הילד על מנת להעריך את הערכת הפעילות האפילפטית
5. Electroneuromyography מאפשר לך לאבחן פתולוגיות נוירו-שריריות, מולדות או נרכשות.
6. CT ו-MRI הם מחקרים המבהירים את תכונות המבנה האנטומי של המוח, אך יש להם חיסרון משמעותי מאחר שהם מבוצעים בהרדמה.
7. טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון, המציגה תמונה של תהליכים מטבוליים, כמו גם מהירות זרימת הדם ב אזורים מסוימיםמוֹחַ

השיטות הנפוצות ביותר לאבחון אנצפלופתיה סב-לידתית ממקור היפוקסי הן נוירו-סונוגרפיה ו-EEG, הניתנות לשחזור בקלות, בטוחות ויכולות לספק כמות גדולה מאוד של מידע.

במקרה של נזק מוחי היפוקסי, נדרשת התייעצות עם רופא עיניים. בדיקת פונדוס מסייעת באבחון פתולוגיות גנטיות, ניתוח רמות לחץ תוך גולגולתי ומצב עצבי הראייה.

טיפול בפתולוגיה

טיפול באנצפלופתיה סב-לידתית (קוד ICD - G93.4) ​​במצב בינוני ו קורס חמורהשלב האקוטי מתבצע בבית חולים. בצורות קלות של המחלה, ברוב המקרים, מומחים מגבילים את עצמם לאמצעים הבאים:

1. תיקון המשטר, שהוקם בנפרד ובהתאם לאופי ההפרעות המוטוריות ומידת ההתרגשות העצבית והרפלקסית של הילד.
2. סיוע פדגוגי.
3. עיסוי ותרגילים טיפוליים.
4. שיטות פיזיותרפיות.

כְּמוֹ טיפול תרופתיאנצפלופתיה סב-לידתית (ICD-10: G93.4) ​​תרופות הרגעה שונות נרשמות עם מרכיבים צמחייםומשתנים.

הפרעות יתר לחץ דם-הידרוצפליות דורשות טיפול שמרני:

1. חלק הראש של העריסה מורם 30 מעלות.
2. שיטות טיפול פיטותרפיות במקרים קלים של המחלה כוללות דוב, זנב סוס וצמחים אחרים.
3. אם אין השפעה מצמחי מרפא במקרים חמורים ומתונים, משתמשים בתרופות - "Diacarb", המפחיתה את ייצור נוזל המוח והשדרה ומגבירה את יציאתו מהגולגולת, כמו גם "מניטול".
4. אם אין השפעה מטיפול תרופתי, ייתכן שיידרש תיקון כירורגי (ניתוח מעקפים).

הפרעות מוטוריות באנצפלופתיה היפוקסית סב-לידתית מטופלות בדרך כלל באופן שמרני:

1. לְעַסוֹת.
2. פיזיותרפיה - אלקטרופורזה, אמפלפולס.

תמיכה תרופתית

תלוי בשורר ביטויים קלינייםרשום תמיכה תרופתית:

1. "Dibazol", "Galantamine" - תרופות להגברת דחפים עצביים-שריריים במקרה של היפוטוניות ופרזיס.
2. "Mydocalm", "Bclofen" - במקרים של היפרטוניות, כמו גם עבור עוויתות.

תרופות אלו נלקחות דרך הפה, ניתנות בהזרקה או באמצעות אלקטרופורזה. טיפול נוגד פרכוסים בילדים עם אפילפסיה דורש תשומת לב וזהירות. המינון והסוג של נוגד פרכוסים, כמו גם המשטר, נקבעים על פי חומרת ומהלך הפתולוגיה, כמו גם גיל הילד. במקרה זה, משתמשים ב-"Depakine", "Phenobarbital", "Diazepam" וכו'.

החלפת תרופות אפשרית בפיקוח נוירולוג, תוך התחשבות באנצפלוגרמה.

נטילת תרופות נוגדות פרכוסים במהלך מקור היפוקסי או איסכמי של אנצפלופתיה סב-לידתית מלווה לעיתים ב תופעות לוואיומשפיע על התפתחות הילד. השימוש בהם צריך להיות במעקב על ידי בדיקות דם ובדיקות תפקודי כבד.

נסיבה חשובה נוספת היא שעיסוי ופיזיותרפיה אסורים לילדים עם תסמונת אפילפסיה. שחייה, התחממות יתר ועבודת יתר יכולים גם לעורר התקף אפילפסיה, אז צריך להוציא אותם.

כאשר ההתפתחות מתעכבת, שכמעט מתלווה לנזק מוחי, משתמשים באמצעים לשיפור הפעילות המוחית וזרימת הדם בה, המגבירים תהליכים מטבולייםולקדם יצירת קשרים בין נוירונים.

השלכות של אנצפלופתיה סב לידתי

• החלמה מלאה. אם המחלה מתגלה בזמן ומטופלת טיפול מורכב, אז אפשרות זו אפשרית.
• עיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית. משתנה בחומרה. הילד לא יהיה מוגבל מאוד ביכולותיו.
• היפראקטיביות וחוסר קשב.
• הידרוצפלוס.
• גילויים תגובות נוירוטיות. זה נחשב יותר סיבוך חמורדורש השגחה רפואית מתמדת של הילד.
• אֶפִּילֶפּסִיָה.
• חוסר תפקוד אוטונומי-קרביים.
• שיתוק מוחין.

כל צורה של אנצפלופתיה דורשת טיפול קשה וגישה אחראית של רופאים ומטופלים למצבם. אנצפלופתיה, לא מוגדרת, היא סוג מיוחד של אבחנה שנעשית כאשר אין מספיק מידע כדי לאשר ב-100% את הצורה המדויקת של הפתולוגיה.

ICD-10 מגדיר אנצפלופתיה לא מוגדרת כ-G93. מילה נרדפת: אנצפלופתיה נרכשת לא מוגדרת.

לאבחנה יש מאפיינים ספציפיים:

• לשים כאשר לא ניתן להבהיר במחקר נוסף;
• רופאי ילדים מוצאים לעתים קרובות תסמינים של אנצפלופתיה לא מוגדרת בילודים;
• ב-80% מהמקרים האבחנה אינה מאושרת לאחר 2-3 שנים;
• גברים חולים בתדירות גבוהה יותר מנשים ב-21%;
• הדיוק של האבחנה גבוה יותר אם הוא נעשה בגיל 5 או 65 שנים (זיהוי שיא המחלה).

הצורה הלא מוגדרת של המחלה דורשת בדיקות נוספות ואינה מאושרת בכל המקרים. לרוב, אנצפלופתיה אמיתית נמצאת אצל אנשים בגיל העמידה וקשישים.

סיווג טפסים

בעת ביצוע האבחנה, נלקחים בחשבון סימני המחלה. בשלב הראשון, אנצפלופתיה לא מוגדרת מאושרת בתדירות נמוכה יותר, שכן פתולוגיות אינן מזוהות במהלך בדיקות, בעוד ששינויים מוחיים כבר קיימים.

דרגת החומרה השנייה מאפשרת אבחנה מהירה יותר, שכן החולים מציגים סימנים קלים עד בינוניים של המחלה. בשלב השלישי ניכרות הפרעות עצביות קשות והאבחנה מאושרת גם ללא בדיקות נוספות.

הספציפיות של אנצפלופתיה לא מוגדרת היא כזו שבהתאם לסוג המחלה (שיכרון, זיהומיות), גם סוג השלבים משתנה. בְּ קורס אקוטיפתולוגיה זיהומית, התואר הראשון עובר כמעט מיד לשני או השלישי.

גורמים למחלה

כל אנצפלופתיה - לא מוגדרת או אושרה - יכולה להיות מולדת או נרכשת. פתולוגיה מולדת קשורה למספר גורמים. הראשון הוא טרום לידתי, הוא מאופיין בפציעות עובריות ואחרות גורמים שלילייםמשפיע על העובר. השני הוא סביב הלידה, הנגרמת על ידי לידה, כמו גם תופעות לוואי לאחר הלידה.

לרוב, צורות אלה של אנצפלופתיה מתפתחות כתוצאה מ:

• פציעות בגולגולת שהתקבלו במהלך מעבר העובר בתעלת הלידה;
• מחלות מטבוליות העוברות בתורשה מהורים;
• חריגות בהתפתחות מערכת העצבים והמוח;
• אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, מחלות זיהומיותאמהות במהלך ההריון.

יש סיווג מדויק יותר של אנצפלופתיות, שסוגיהן עלולים להתרחש בצורה לא מוגדרת. צורה זו, המכונה מטבולית, מחולקת למספר תת-סוגים. הם עשויים להיות קשורים להפרעות אחרות, למשל, כלי דם: פלאקים של כולסטרוללהצר את הלומן ולגרום להפרעות מטבוליות.

חוקרים רפואיים מאמינים בכך הסיבה העיקריתכל אנצפלופתיה היא היפוקסיה מוחית.

אבחון המחלה הוא רב שלבי, תהליך מורכב, גוזל זמן. אתה לא יכול להסתמך על התוצאות של ניתוח אחד, שכן כל סוג של אנצפלופתיה עשוי להסתיר הפרעות אחרות. ופתולוגיה לעולם לא יכולה להתעורר כמחלה עצמאית.

מנגנון פיתוח

להבנה מדויקת יותר של מהי אנצפלופתיה לא מוגדרת, עליך לשקול את מנגנון ההתפתחות:

• מִתרַחֵשׁ. זה נגרם על ידי עוויתות כלי דם והפרעות אחרות בתפקוד האיברים ומערכת הדם.
• הפרעה מטבולית. תאים אינם מקבלים מספיק חומרים מזינים, ניוון וניוון מתחילים.
• ריבוי נגעים. בחומר הלבן של המוח נוצרים נגעים עם דה-מיאלינציה, רקמה גוססת.
• לְהִתְעוֹרֵר. בהתחלה הם הופכים קטנים ומבודדים, ואז הם גדלים.
• נפיחות וגודש. היווצרותם של סימנים אלה מובילה למוות של אזורים גדולים במוח.

בהדרגה, אדם מאבד תפקודים קוגניטיביים, ומערכת העצבים סובלת. לא ניתן לטפל באנצפלופתיה מתקדמת. אזורים מתים במוח אינם משוחזרים.

המוח מגיב מהר מאוד לכל שינוי, שכן איבר זה מכיל אספקה ​​מינימלית של חמצן. ברגע שזה כבר לא מספיק, מיד מתפתחים תהליכים פתולוגיים.

תסמינים של פתולוגיה

אנצפלופתיה מתרחשת באיטיות, ולפחות 3-6 חודשים צריכים לעבור מתחילת המחלה כדי להשיג את התסמינים הראשונים. אוּלָם טיפוסים חריפים מאופיינים זרימה מואצת . עַל שלב מוקדםללא קשר לסוג המחלה, ישנם סימנים מסוימים:

• קשיים ביישום פעילות נפשית, שבעבר לא גרם לבעיות;
• בעיות בפעילויות שלב אחר שלב;
• אובדן זיכרון;
• הפרעות שינה קשות המובילות לישנוניות בשעות היום ו נדודי שינה ליליים, לחולה יש סיוטים;
• עייפות קשה גם כשעושים דברים מוכרים שבעבר היו מהנים;
• רעש חיצוני באוזניים, סחרחורת, כאבי ראש שמטרידים את המטופל ללא הרף;
• לאחר לחץ, המטופל מרגיש אובדן מדהים של כוח וריקנות;
• הדמות נעשית חמת מזג, מצב הרוח משתנה לעתים קרובות, עצבנות ודמעות מופיעים;
• המטופל סובל מלקות ראייה ושמיעה.

עַל שלבים ראשונייםמחלה, החולה נשאר במצב בריאותי תקין, ושינויים מתחילים בעיקר כאשר תנאי מזג האוויר משתנים. התסמינים מושפעים ממתח, חרדה ועומס נפשי.

הפרעות בתפקוד של מערכת העצבים מתפתחות באיטיות, המתחילות בחוסר קואורדינציה ובהתקפים קלים. המצב הנפשי הולך ומתדרדר: אדישות מתפתחת, טווח תחומי העניין מצטמצם, הזיכרון, הדיבור ותשומת הלב סובלים. דמנציה היא השלב האחרון של האנצפלופתיה.

כל סוג של אנצפלופתיה, שאולי בתחילה לא היה מוגדר, מפתח תסמינים משלו.

צורה של כלי דם

מתפתח אצל אנשים מבוגרים עקב בעיות בכלי דם, פחות שכיח במבוגרים בגילאי 30-50. כלי הצוואר, הראש והחצי העליון של הגוף סובלים. בשלב 2 זה מתבטא בצורה מודגשת תסמינים נוירולוגיים: דשדוש, חוסר יציבות, רעידות, בעיות במתן שתן, חוסר התמצאות.

מופיע ב בגילאים שוניםעקב פציעה, מלווה בבחילות קשות וכאבי ראש, כמו גם עייפות קשה. תרופותהם מספקים הקלה זמנית בלבד. התקפות של נפילה, עוויתות, אסתניה, כמו גם בעיות בפעילות מנטלית אפשריים.

צורה של יתר לחץ דם

מופיע בזמן משבר יתר לחץ דם או מחשיפה מתמדת לחץ גבוה. מאופיין בדיבור לא ברור, חולשת שרירים ואיטיות ניכרת בתנועה. מטופלים עלולים לחוות כאבי ראש והידרדרות בתפקודי הבליעה.

צורה ורידית

התסמינים השולטים הם אלו המשפיעים על זיכרון ואינטליגנציה, כמו גם תהליכי חשיבה. בעונה החמה, צמרמורות עשויות להתרחש עם אנצפלופתיה ורידית. החולה מוטרד משיעול וכבדות בראש. עלולות להופיע נפיחות וחיוורון בפנים.

צורה רעילה

אנצפלופתיה לא מוגדרת מהסוג הרעיל מאופיינת בעוויתות, תחושת קהות, בעיות נשימה ומחזור הדם. בחילות, חולשה ושינויי לחץ, בשילוב עם קושי לשלוט במתן שתן או יציאות, עלולים להיות כרוניים.

הרעלה חמורה כמעט בכל המקרים מלווה באובדן הכרה, הזיות והזיות. בְּ צורה מוזנחתהמחלה גורמת לרוב למוות.

צורת אלכוהול

נכלל בקבוצת האנצפלופתיה של שיכרון, מלווה בהזיות טרמנס (הזיות והזיות). אם המחלה כרונית, אז לאחר מספר חודשים של צריכת אלכוהול מתמדת, מופיעים רעידות, חולשה, חרדה, דיכאון והתפוררות האישיות.

לוקואנצפלופתיה

צורה של המחלה שבה מופיעים בחילות, כאבים עזים בראש, ואדם סובל מהזיות, פוביות ופחדים אובססיביים. כל תפקודי המוח מעוכבים.

מתרחש עם התקפות של תודעה מבולבלת. האדם נעשה איטי ומתקשה בתהליכים כמו דיבור וביצוע פעולות יומיומיות. עם הזמן מתפתחות נמנום והזיות, והמטופל נופל לתרדמת.

אנצפלופתיה חריפה

מתרחש לעתים רחוקות בצורה לא מוגדרת. מופיע נזק מוחי חמור ונרחב, שמשמעותו מותו המהיר לאחר שבץ או בצקת. תסמינים צורה חריפהלהצטלב עם מחלות אחרות ולמנוע אבחנה אבחנה מדויקתללא מחקר נוסף.

האבחנה של אנצפלופתיה לא מוגדרת נעשית לרוב אצל תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים. עם זאת, ניתן לאשר זאת רק לאחר בדיקות.

אצל ילד, המחלה מתרחשת ב-3 מעלות:

קַל מִשְׁקָל. מופיעים בכי, התרגשות וחרדה מתמדת. השינה מתדרדרת, רמות הלחץ עולות, התיאבון יורד, והתקפי ההקאות הופכים תכופים יותר. טונוס שריריםמשתנה באופן משמעותי, לפעמים מתפתחת פזילה.

מְמוּצָע. תפקוד מערכת העצבים מחמיר: לחץ הדם עולה, עוויתות והידרוצפלוס מופיעים. עורו של הילד הופך לשיש, העיניים נעשות מעט עצומות, כמו בתסמונת "השמש השוקעת". הילד כמעט תמיד מצמיד את ידיו ורגליו לגופו. בכי מתמיד ונדודי שינה מתפתחים.

כָּבֵד. יש דיכוי מוחלט של תפקודי המוח, ההכרה נפגעת. התינוק נופל לתרדמת. ברוב המקרים, מוות מתרחש.

אנצפלופתיה בילדות מובילה לעיתים קרובות לסיבוכים. אצל מבוגרים הם מתפתחים גם ב-80% מהמקרים.

תַחֲזִית

אם אדם שרד אנצפלופתיה, והטיפול ניתן בזמן, הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי. להלן ההשלכות השכיחות ביותר של המחלה: שיתוק ופרזיס, עוויתות, פזילה, הפרעות מטבוליות, עודף משקל, —אפילפסיה —.

IN צורות חמורותכמעט תמיד מתפתחות בעיות בתנועות, מתרחשות אפילפסיה והפרעות נפשיות. המטופל ניתן.

ההשלכות הגרועות ביותרהוא רעיל, הוא כמעט אף פעם לא לא מוגדר. הטיפול במחלה מסובך על ידי העובדה שהתסמינים של כל צורותיה כמעט זהים, ואפילו מודרניים. שיטות אבחוןלא מאפשרים לנו לקבוע במדויק את הגורם לפתולוגיה.

אנצפלופתיה לא מוגדרת– זו לא מחלה, אלא אבחנה שקודמת למחקר מפורט של החולה כדי לקבל פסק דין מדויק יותר. על מנת להבחין במחלה בזמן ולמנוע את התפתחותה, יש לעבור בדיקה רפואית מלאה בסימן הראשון ולקבל חוות דעת ממספר רופאים.