כדי לשחזר את המיקרופלורה באזור האינטימי של הפתיל. נרות נרתיקיות לשיקום מיקרופלורה בנרתיק אצל נשים לאחר קיכלי

כל אישה שנייה סובלת מדיסביוזיס, הפרעה של המיקרופלורה הנרתיקית. לעתים קרובות המחלה היא אסימפטומטית ובסופו של דבר מפתחת סיבוכים רציניים. באילו סימנים ניתן להשתמש כדי לזהות את המחלה וכיצד לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית באמצעות תרופות.

גורמים לדיסביוזיס

אצל אישה בריאה, הפלורה הנרתיקית מיוצגת על ידי 99% לקטובצילים וביפידובקטריה ורק 1% על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים.

אחוז זה נחשב נורמלי, אינו גורם נזק ואינו מעורר התפתחות של מחלה כלשהי.

אבל המיקרופלורה הנרתיקית הפגיעה והרגישה מאוימת על ידי מספר רב של גורמים חיצוניים ופנימיים שליליים. בהשפעתם, מושבות של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים (פטריות, גרדנרלה, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, פרוטאה, E. coli, כלמידיה) "עוקרות" לקטובצילים וביפידובקטריה. מתרחשת תקלה ומתפתחת דיסביוזה עם דלקת של הנרתיק - דלקת בנרתיק. בתקופה מסוימת של החיים, כל אישה מתמודדת עם מחלה זו במוקדם או במאוחר.

מתי זה קורה ואיך זה בא לידי ביטוי? הכל תלוי עד כמה חזק הפתוגן הפתוגני ועד כמה חזקה ההגנה החיסונית של האישה בתקופה זו. התפתחות של דיסביוזה יכולה להיות מעוררת על ידי:

1. שינויים הורמונליים במהלך ההריון. אישה בריאה עלולה לחוות או להגביר הפרשות. הם מלווים בגירוד וצריבה, כאב במהלך קיום יחסי מין. תרופות אנטיבקטריאליות ומתקנות אימונו לשיקום המיקרופלורה בנרתיק אינן נרשמות במהלך תקופה זו. יש לציין טיפול מקומי בלבד ובמידת הצורך ניתן לבצעו יותר מפעם אחת.
2. מחלות זיהומיות כלליות ואיברי המין. תמיד מלווה בדיסביוזיס. מיקרואורגניזמים פתוגניים של זיהומים המועברים במגע מיני, יחד עם מיקרופלורה אופורטוניסטית, גורמים לדלקת חמורה, אשר ניתן להקל על ידי תרופות אנטיבקטריאליות מיוחדות.
3. יש צורך לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית לאחר טיפול באנטיביוטיקה, מכיוון שבנוסף למיקרואורגניזמים פתוגניים, חיידקי הלקטו והביפידוב הנרתיק מתים. טיפול במחלות זיהומיות נפוצות באנטיביוטיקה מוביל לאותה תוצאה.
4. מחלות מערכת העיכול עם חוסר איזון מיקרופלורה. מבחינה אנטומית, קירות פי הטבעת והנרתיק ממוקמים בקרבת מקום. הקרבה מאפשרת למיקרואורגניזמים פתוגניים (Escherichia coli, enterococcus) לעבור בקלות מחסום זה.

דיסביוזיס יכולה להתפתח גם מתזונה לא מאוזנת עם כמות גדולה של מזונות פחמימות. כמו כן, אחת הסיבות השכיחות לדיסביוזיס היא הפרה של כללים בסיסיים של היגיינה אינטימית.

תמונה קלינית

דיסביוזה נרתיקית מתרחשת בשלוש צורות: איטיות, חריפות, כרוניות.

המחלה אינה מתבטאת בתסמינים ספציפיים במשך זמן רב, ואותן נשים שגופן לא יכול היה להתמודד בעצמו פונות לרופא. ראשית, אישה חווה הפרשות נוזל לבן או אפרפר. לאחר מכן הם רוכשים צבע צהוב עז עם עקביות עבה. בתקופה החריפה, אישה עלולה להתלונן על אי נוחות, כאב בינוני עם גירוד וצריבה. אם הטיפול אינו מתבצע, המחלה הופכת לכרונית, והחמרה מתחלפת עם הפוגה. מוות של lactobacilli וצמיחה מופרזת של פלורה אופורטוניסטית מובילים לתוצאות חמורות - זיהום עולה של הרחם והתוספות, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן.

תסמינים שאין להתעלם מהם וצריכים להוות סיבה לפנות לרופא נשים:

• כמות ההפרשות הפכה ליותר מהרגיל;
• ההפרשה רכשה צבע צהוב עז;
• דפנות הנרתיק הפכו "יבשות", יש תחושה של אי נוחות מתמדת במהלך קיום יחסי מין;
• חששות מיובש, גירוד וצריבה של איברי המין החיצוניים;
• להפרשה יש ריח לא נעים וספציפי.

כדי לבצע אבחנה, הרופא לאחר הבדיקה ירשום pH-metry, מיקרוסקופיה ותרבית מריחת חיידקים ובדיקת אמין.

תוכנית טיפולית

בגינקולוגיה מודרנית, התוכנית לנרמול המיקרופלורה הנרתיקית עוברת שלושה שלבים:

1. חיסול פלורה חיידקית פתוגנית (טיפול אנטיבקטריאלי).
2. שיקום פלורה בנרתיק.
3. תמיכה במיקרופלורה בריאה.

תרופות אנטיבקטריאליות, אם המחלה התפתחה על רקע זיהומים, נקבעות Sumamed, Trichopolum, Amoxiclav, Doxycycline, Metronidazole, Tibertal, Ornidazole.

הטיפול כולל טמפונים, אמבטיות, טבליות נרתיקיות, נרות לשיקום המיקרופלורה בנרתיק. מטרת ההליכים המקומיים היא לדכא מיקרופלורה פתוגנית, לנרמל חסינות מקומית ולאפשר שחזור של מספרים נורמליים של ביפידובקטריה ולקטובצילים.

לשימוש בטיפול:

• Dalacin (בצורת שמנת ונרות נרתיקית) היא תרופה אנטיבקטריאלית עם המרכיב הפעיל העיקרי קלינדמיצין פוספט.
• נרות נרתיק Flagyl עם המרכיב הפעיל העיקרי metronidazole.
• נרות נרתיקיות Hexicon (על בסיס כלורהקסידין).

בשלב השני, כדי לשחזר את הצמחייה, מתקנים את החסינות המקומית של קירות הנרתיק. טבליות Immunal ו-Cycloferon נקבעות.

כדי להגדיל את כמות המיקרופלורה המועילה של הנרתיק, תרופות נקבעות עם זנים של lactobacilli acidophilus חיים: Normoflorin L, B, D (תרכיז נוזלי), Acepol (כמוסות); נרות Acylact, Lactonorm Kipferon, Bifidumbacterin.

אחת התרופות הפופולריות והיעילות לטיפול בוואגינוזיס היא לקטובקטרין בטבליות ואבקה להכנת תמיסה.

טיפול תוך נרתיק נמשך 10 ימים, החל מהיום ה-10 למחזור. אם מתחילה זרימת הווסת, התרופות אינן ניתנות.

נורמליזציה של המיקרופלורה הנרתיקית תתרחש מהר יותר אם תכלול בטיפול דיאטה עם כמות מספקת של מוצרי חלב מותססים טריים "חיים".

פַּטֶרֶת הַעוֹר

אם, עם דיסביוזה נרתיקית, הצמחייה בצורת פטריית הקנדידה שולטת, זהו קיכלי, סוג המחלה השכיח ביותר.

הסימפטומים של קנדידאזיס ברורים: הפרשות עוקצניות חזקות, צריבה עם גירוד, כאב בעת מתן שתן, אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

קיכלי יכול להתפתח מסיבות רבות: חוסר איזון הורמונלי, היפותרמיה, תזונה לא מאוזנת, טיפול ספציפי (מדכאי חיסון, תרופות כימותרפיות). אבל לרוב זה הופך להיות תוצאה של טיפול באנטיביוטיקה.

יש מספיק כלים וטכניקות בגינקולוגיה, אבל שחזור מיקרופלורה לאחר קיכלי היא משימה קשה למדי משתי סיבות. ראשית: קנדידה נרתיקית חוזרת לעיתים קרובות. שנית: נשים שמטפלות בעצמן, בורות ובחירה לא נכונה של תרופות רק מחמירות את המצב.

כיצד לשחזר את המיקרופלורה לאחר קיכלי בצורה נכונה:

1. לנרמל את תפקוד מערכת החיסון.
2. הסר ביטויים מקומיים.
3. כדי למנוע הישנות, השתמש בטיפול מערכתי.

פטריית קנדידה היא אחד הנציגים הרבים של המיקרופלורה האנושית הרגילה. לכן, משימת הטיפול אינה להרוג, אלא להגביל ולשלוט בהתרבותו.

טיפול בקנדידה

מהלך הטיפול המשקם כולל תרופות מקומיות (פתילות), תרופות סיסטמיות (טבליות, כמוסות). לאחר קנדידה חמורה, יש לציין תרופות להזרקה.

כיצד לשחזר פלורה לאחר קיכלי:

• טיפול אנטי פטרייתי עם תרופות המבוססות על clotrimazole (Canesten), iconazole (Ginotragen), miconazole (Klion-D).
• טיפול אנטי-מיקרוביאלי עם תרופות המכילות נטמיצין, ניסטטין, לבורין.

לאחר טיפול בקיכלי, נרות, טבליות נרתיקיות, משחות ותמיסות מקומיות מסומנים לשחזור המיקרופלורה.

יש להשתמש בתרופה המקומית באופן קבוע, 1-2 פעמים ביום ולפחות שבועיים.

לכל אחת מהתרופות המקומיות יש מאפיינים משלה:

• Livarol יעיל לקנדידה ראשונית. מבטל במהירות את הסימפטומים, עם מינימום התוויות ותופעות לוואי.
• Ketoconazole מיועד לכל סוגי הזיהומים הפטרייתיים. גורם למספר תגובות שליליות.
• ניסטטין מיועד לקנדידה כרונית. עם מינימום תופעות לוואי, אינו מדכא מיקרופלורה בריאה.
• ג'ינסול משמש כתרופה מונעת ונגד הישנות.
• לבטאדין יש מגוון רחב של פעולה: קנדידה, זיהומים בנרתיק. משמש לטיפול מיילדותי לפני ואחרי ניתוח. התרופה מאושרת לטיפול בזמן הווסת.
• Pimafucin היא אחת התרופות הבודדות המאושרות במהלך ההריון ואינה גורמת לסיבוכים או לתגובות שליליות.

על מנת שטיפול בתרופות ייתן תוצאה טובה ושיקום המיקרופלורה של הריריות, יש צורך להעלים או להפחית את השפעתם של מספר גורמים: לוותר על הרגלים רעים, להשתמש בחוכמה בתרופות אנטיבקטריאליות והורמונליות. למרשם רפואי, לאכול באופן רציונלי, ולהקפיד על היגיינה.

רק אם כל התנאים מתקיימים, טיפול בדיסביוזיס ייתן תוצאה חיובית וימנע הישנות.

המיקרופלורה הנרתיקית היא אוסף של מיקרואורגניזמים שונים המאכלסים אותה. בדרך כלל, הפלורה מיוצגת ב-99% על ידי ביפידובקטריה ולקטובצילים, ורק 1% מקובל עבור מיקרואורגניזמים פתוגניים. מערכת החיסון של אישה בריאה מווסתת בצורה מושלמת את האיזון בין חיידקים טובים ורעים. עם זיהומים שונים וגורמי סיכון אחרים, המיקרופלורה הטבעית של הנרתיק מופרעת. תופעה זו נקראת גם דיסביוזיס.

גורמים להפרעה במיקרופלורה תקינה

חוסר איזון בין מיקרואורגניזמים בריאים ופתוגניים יכול להיגרם מסיבות רבות. בין הנפוצים ביותר הם:

• זיהומים הגורמים לתהליכים דלקתיים באיברי המין;
• מחלות המועברות במגע מיני (, ureaplasmosis,);
• שינויים בחיים (שינוי מקום מגורים או אקלים, נסיעות ארוכות);
• מחלות מעיים;
• שימוש בלתי מבוקר באנטיביוטיקה;
• היפותרמיה של הגוף;
• מצבים שונים המעוררים שיבושים במערכת ההורמונלית (גיל ההתבגרות, הריון, לאחר לידה, אי סדירות במחזור,);
• שימוש לא נכון בטמפונים סניטריים במהלך הווסת;
• מצבי לחץ ממושכים;
• ירידה בהגנות הגוף.

הכללת מזונות המכילים כמויות גדולות של פחמימות בתזונה עלולה לגרום גם להפרעה במיקרופלורה התקינה. קבוצת הסיכון כוללת נשים מעל גיל 50 וכאלה הסובלות מעודף משקל. לעתים קרובות, פתולוגיה יכולה להיגרם משילוב של סיבות.

תסמינים של הפרעה בביוצנוזיס

תהליך פתולוגי מזוהה כאשר מספר staphylococci, chlamydia, gardnerella או streptococci מתחיל "לעקור" פלורה מועילה. במקרה זה, האישה עלולה להרגיש כרגיל, ושינויים שליליים יתגלו לאחר ביקור אצל רופא הנשים ולקיחת כתם לניתוח. אבל ברוב המקרים, ההפרות מורגשות דרך קשת שלמה של שינויים שליליים שונים ברווחה.

תסמינים של הפרעה במיקרופלורה:

• עלייה חדה בכמות ההפרשות;
• שינוי באופי ההפרשה: רכישת צבע צהוב עז וריח לא נעים ספציפי:
• תחושה באזור איברי המין;
• אדמומיות ונפיחות של השפתיים;
• תחושת אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

במקרים חמורים, תהליכים דלקתיים באיברי המין יכולים להוביל לאי-סדירות במחזור החודשי, וכתוצאה מכך, לחוסר יכולת להרות ילד. סיבוכים אחרים במערכת הרבייה אפשריים גם כן. עלייה משמעותית במיקרואורגניזמים פתוגניים גורמת לדלקת של השופכה ושלפוחית ​​השתן, מעוררת adnexitis והתפשטות זיהום לתוספות.

הטיפול נועד להחזיר את המיקרופלורה התקינה, לשמור על איזון אופטימלי של מיקרואורגניזמים מועילים ופתוגניים והעלמת סימנים לא נעימים של הפרעה זו. הבה נבחן ביתר פירוט באילו מקרים נדרש סיוע תרופתי.

הֵרָיוֹן

מיד לאחר ההתעברות, הגוף חווה מהפכה הורמונלית של ממש, ומשנה את עבודתו. גל הורמונלי זה גורם לעיתים קרובות לייצור מוגבר של חומצת חלב, אשר בתורה מגבירה את רמות השמרים.

עלייה בהפרשות ושינוי בצבעה ובריחה היא תופעה שכיחה לאם לעתיד. עם זאת, אין זה אומר שאין צורך לטפל בבעיה. הפרה של הפלורה עלולה להוביל להפלה, זיהום של העובר, קרע מוקדם של מי השפיר ופתולוגיות אחרות. בנוסף, הפלורה התקינה של האם היא המפתח להיווצרות נכונה של המעיים של הילד שטרם נולד.

שחזור המיקרופלורה בנרתיק במהלך ההריון הוא תנאי הכרחי לאמהות הדואגות לבריאותן ולהתפתחות תקינה של התינוק שטרם נולד.

מחלות המועברות במגע המיני

זיהומים מיניים הם אחד הגורמים השכיחים ביותר להפרעה במיקרופלורה הטבעית של הנרתיק. חדירת זיהומים והדלקת שהם גורמים משפיעים לרעה על מאזן המיקרואורגניזמים. המצב מחמיר בשל העובדה שבטיפול במחלות כאלה משתמשים באנטיביוטיקה, המשפיעה לרעה גם על מאזן החיידקים המועילים והמזיקים.

נטילת אנטיביוטיקה

שימוש ממושך או בלתי מבוקר באנטיביוטיקה משבש את הביוקנוזה של הנרתיק והמעיים. זה מסוכן במיוחד כאשר אישה רושם לעצמה תרופות, מבלי להתייעץ תחילה עם רופא. החומרים הפעילים של תרופות אלו אינם מסוגלים "להבחין" בין חיידקים מועילים למיקרואורגניזמים מזיקים. כתוצאה ממוות של פלורה מועילה, מתרחש חוסר איזון משמעותי. שחזור מיקרופלורה נרתיקית תקינה לאחר נטילת אנטיביוטיקה הוא שלב חובה בטיפול אנטיבקטריאלי.

הפרעה במיקרופלורה כתוצאה מקיכלי

קיכלי () מתפתח עקב מוות של לקטובצילים ודומיננטיות של פטריות פתוגניות קנדידה בפלורה. הפרות של מאזן חומצה-בסיס מטופלות באנטיביוטיקה, אבל הן, כפי שכבר הוזכר, גם הורגות את הפלורה המועילה.

לאחר סיום הטיפול, לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם מספר החיידקים המועילים טרם חזר לקדמותו. בנוסף, לקכלי יש נטייה לחזור. לפיכך, שיקום המיקרופלורה בנרתיק לאחר טיפול בקיכלי כרוך בהתיישבות של חיידקים מועילים.

אבחון

אבחון ההפרעה כולל בדיקה גינקולוגית כללית, נטילת כתם מדופן הנרתיק ותעלת צוואר הרחם לצורך ניתוח וניתוח PCR לקביעת הגורם הגורם לזיהום. ערב נטילת כתם לניתוח, לא מומלץ לקיים יחסי מין, לשטוף, לשחות בבריכה או בבריכה או להשתמש בנרות נרתיקיות. המחקר לא רק קובע את הגורם הסיבתי של הזיהום, אלא גם מציין את מספר המיקרואורגניזמים הפתוגניים.

הכנות לשיקום מיקרופלורה בנרתיק

כאשר מתמודדות עם ביטויים שליליים של המחלה, בנות רבות עשויות לנקוט עמדות קיצוניות. יש הסבורים שהמחלה תעבור במוקדם או במאוחר ואינם פונים לעזרה רפואית. אחרים מתחילים לקחת תרופות שונות או להשתמש בתרופות עממיות בעצת קרובי משפחה וחברים. שניהם עושים את הדבר הלא נכון.

תהליך החזרת המיקרופלורה הרגילה הוא ארוך למדי ומתקדם באופן שונה עבור כל מטופל. רק פנייה לרופא נשים תעזור לפתור את הבעיה ביעילות ובזמן קצר. טיפול עצמי או התעלמות ממצב פתולוגי מסוכן באותה מידה.

בעת בחירת תרופות, הרופאים מונחים על ידי נתוני הבדיקה, מצבה הכללי של האישה, מידע על מחלות קודמות וחומרת התסמינים. השילוב של נתונים אלה מאפשר לנו לבחור את התרופות האופטימליות ביותר.

מוצרים להחזרת איזון הפלורה זמינים בצורות הבאות:

• נרות נרתיקיות - נלחמים בפלורה פתוגנית, מווסתים ותומכים בחסינות;
• כמוסות וטבליות נרתיקיות - למנוע את התפשטות זיהומים פתוגניים, להפחית את הסביבה החומצית של הנרתיק;
• כמוסות וטבליות לשימוש פנימי - להאט את הצמיחה וההתפתחות של מיקרואורגניזמים מזיקים, ליצור סביבה נוחה לפיתוח לקטובצילים;
• ג'ל - מקל על דלקת, מבטל גירוד ותחושת צריבה;
• פרוביוטיקה - מספקת את הכמות הדרושה של לקטובצילים.

על מנת שהטיפול יהיה יעיל ככל האפשר, מומלץ לשלב נרות וטבליות. בנוכחות תהליכים דלקתיים, ניתן לרשום סוכנים אנטיבקטריאליים. בטיפול מורכב משתמשים באנטיביוטיקה מקומית, לרוב בצורה של טבליות, כמוסות או משחות. תרופות כאלה כוללות Clindamycin, Terzhinan, Trichopolum.

נרות (נרות)

נרות נרתיקיות הן בין התרופות הנפוצות ביותר שנקבעות לשיקום המיקרופלורה. היתרון העיקרי שלהם הוא ההשפעה המקומית הישירה שלהם על מיקרואורגניזמים פתוגניים. נרות קלות לשימוש, ללא תופעות לוואי וניתן להמליץ ​​עליהן לנשים בהריון, כמו גם בתקופת ההחלמה לאחר טיפול בקיכלי. נרות יעילות בשיקום פלורת הנרתיק במהלך גיל המעבר. החומרים הפעילים הכלולים מבטלים יובש ומונעים התפתחות של גירוי וגרד.

נרות מכילות לקטובצילים וביפידובקטריה בפרופורציות שונות, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​בחירת התרופה. רק הרופא המטפל רושם את התרופה. תרופות יעילות כוללות Bifidumbacterin, Lactobacterin, Kipferon, Acylact, Lactocid, Gynoflor, Estriol. הנרות מבוססים על שומנים ממקור צמחי ובעלי חיים, גליצרין וג'לטין. החומרים הפעילים הם lactobacilli, bifidobacteria, חומצה לקטית, ניסטטין.

לאחר הכנסת הנר לנרתיק, הוא מתחיל להמיס בהשפעת טמפרטורת הגוף הפנימית. החומרים הפעילים המשוחררים חודרים לרקמות דרך כלי הדם ויש להם השפעה הרסנית על מיקרואורגניזמים פתוגניים.

מהלך הטיפול תלוי בתרופה ובמאפייני המחלה. בדרך כלל זה נע בין 5 ל-10 ימים. ניתנות 1-2 נרות ביום, בדרך כלל בלילה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לעבור קורס שני של טיפול עם הפסקה של . במהלך הטיפול, יש להימנע מיחסי מין.

לנרות הנרתיק יש מינימום התוויות נגד, אבל לפני השימוש בהם אתה צריך ללמוד את ההוראות. תרופות מסוימות אינן מומלצות לנוכחות גידולים ממאירים, דימום רחם, אנדומטריוזיס וכן לנערות מתחת לגיל הבגרות.

למרות שצורות טבליות של תרופות נרשמות בתדירות נמוכה יותר מאשר נרות, הן ישימות גם בטיפול מורכב. תרופות נפוץ כוללות:

1. Vaginorm S הוא מוצר בעל אפקט אנטיספטי המבוסס על חומצה אסקורבית. חומרים פעילים מדכאים את צמיחת החיידקים ומנרמלים את מצב הנרתיק. אינדיקציות לשימוש: דיסביוזיס,... טבליה נרתיקית אחת ניתנת ליום למשך שבוע. אם מתעוררים קשיים במהלך הטיפול, מומלץ להרטיב את הטבליה במים.
2. Ecofemin - מכיל לקטובצילים בהרכבו, המבטיחים איזון תקין של מיקרואורגניזמים. התרופה מאושרת לשימוש על ידי נשים הרות ומניקות. מהלך הטיפול הוא 6 ימים, ניתן להמשיך בטיפול עד שבועיים עד שלושה. המינון המקובל הוא כמוסה אחת פעמיים ביום.
3. Laktozhinal - כמוסות נרתיק המכילות לקטובצילים. נטילתם עוזרת להגביר את החסינות, ליצור סביבה חומצית כדי להפעיל את המיקרואורגניזמים המועילים של עצמך ולמנוע צמיחה של פטריות קנדידה. המוצר משמש למניעת קיכלי, במהלך גיל המעבר והריון. לא מומלץ לבנות מתחת לגיל 18.

תכשירים לשימוש בעל פה

כמוסות Vagilak ו- Vagisan משמשות למתן דרך הפה.

לקפסולות Vagilac יש את היכולת "לאכלס" את הנרתיק במיקרופלורה מועילה ולקדם את ההשתלה המוצלחת והרבייה האינטנסיבית שלהן. חומרים פעילים מחסלים מיקרואורגניזמים פתוגניים ומונעים את התפתחות התהליך הדלקתי.

הקפסולה נלקחת במהלך הארוחות עם כמות מספקת של מים. מינון - 1 טבליה ליום, משך הטיפול - 2-4 שבועות. במידת הצורך, הטיפול מורחב, אך בסך הכל הוא לא יעלה על 6 שבועות. התרופה מאושרת לשימוש במהלך ההריון יתר על כן, רופאים רבים ממליצים על השימוש בה כטיפול מונע נגד דיסביוזה, גם אם לנשים אין בעיות בריאותיות.

Vagisan הוא prescribed עבור מחלות זיהומיות קודמות, חסינות מוחלשת, ובמהלך תקופת נטילת תרופות הורמונליות. קח 1-2 כמוסות ביום עם הארוחות. ניתן לרשום כמוסות Vagisan במהלך טיפול אנטיביוטי, אך במקרה זה המרווח בין נטילת טבליות שונות צריך להיות לפחות שעתיים.

ג'לים בטיפול

כדי לשפר את מצב המיקרופלורה בטיפול מורכב, תרופות בצורת ג'ל נקבעות. מוצרים ידועים כוללים Salvagin Gel ו-Floragin Gel.

לג'ל Salvagin המבוסס על חומצה לקטית יש תכונות חיטוי ואנטיבקטריאלי. השימוש בו תורם ל:

• דיכוי של פלורה פתוגנית;
• גירוי של עמידות טבעית לזיהומים;
• שיקום של ריריות נרתיקיות פגומות;
• ביטול גירוד, דלקת, צריבה;
• שיפור חסינות.

תוכן הצינור מנוהל בשכיבה עדיף לעשות זאת לפני השינה. הקדמה זו תורמת לנוכחות ארוכת הטווח של הג'ל בנרתיק. הצינור מיועד לשימוש אחד. משך הטיפול הוא 5-7 ימים. ירידה בהפרשות, גירוד וצריבה נצפתה לאחר שימוש אחד או שניים בלבד.

בדרך כלל למחרת לאחר הכנסת הג'ל, אישה מבחינה בהופעת הפרשה "קרדית". זוהי תופעה נורמלית, ולכן הנרתיק מתנקה מפלורה פתוגנית.

הריון אינו התווית נגד לשימוש בג'ל. עם זאת, ניתן לעשות זאת רק לאחר התייעצות עם רופא.

לתרופה Floragin ג'ל יש השפעה דומה. הוא מבוסס על חיידקים המנרמלים את הצמחייה והכלורהקסדין, שיש לה השפעה אנטי פטרייתית. טופס שחרור: בקבוקים עם מוליך קל לניהול. הג'ל מעניק לחות היטב, מבטל הפרשות וריח לא נעים. המינון המומלץ הוא בקבוק אחד ליום. הזמן הטוב ביותר למתן הוא בערב, לפני השינה.

תרופות עממיות בטיפול

בנוסף לטיפול התרופתי, נשים רבות נעזרות ברפואה מסורתית ידועה. אלה כוללים טמפונים ואמבטיות מרפא, שקל להכין בבית. טמפונים מטופלים בתמיסות מיוחדות ומוכנסים לנרתיק למשך מספר שעות או למשך הלילה. להלן דוגמאות למתכונים היעילים ביותר:

1. ממיסים שתי כפות פרופוליס באמבט מים, ואז מוסיפים 250 גרם חמאה ומביאים את התוכן למסה הומוגנית. את הטמפון המוכן מרטיבים בתערובת המקוררת ומחדירים לנרתיק למשך 3-4 שעות. במהלך תקופה זו, האישה לא צריכה לבצע עבודה פיזית. בדרך כלל, יהיה צורך ב-4-5 הליכים כדי לחסל את הבעיה במקרים חמורים, הטיפול נמשך שבוע או יותר.
2. לאחר השטיפה מוחדר לנרתיק טמפון שטופל בשמן אשחר ים. את הטמפון משאירים למשך הלילה, מסירים אותו בבוקר ואיברי המין נשטפים במים חמימים.
3. כפית דבש, שתי כפות מיץ אלוורה ושמן קיק מערבבים ומורחים על טמפון. יש להשאירו בנרתיק למשך 8-10 שעות, רצוי למשך הלילה.

לפני השימוש ברפואה מסורתית, עליך לתאם את השימוש בהם עם הרופא שלך. הם יכולים לשמש כאמצעי נוסף ואינם אמורים להחליף תרופות שנקבעו על ידי רופא.

עקרונות של שיקום מיקרופלורה בנרתיק

להחלמה מלאה, השימוש בתרופות בלבד אינו מספיק. בטיפול, מומלץ להקפיד על הכללים הבאים:

1. הקפידו על תזונה מיוחדת.
2. הקפידו על היגיינה מינית (פרטים נוספים במאמר).
3. זהה מייד ופנה לעזרה רפואית אם מתרחשות מחלות זיהומיות.
4. השתמש בפרביוטיקה ופרוביוטיקה לאחר המנה העיקרית.
5. קח אנטיביוטיקה או תרופות הורמונליות רק לאחר התייעצות עם רופא.
6. השתמש בקונדומים להגנה.
7. שמור על היגיינת איברי המין.
8. לבשו תחתונים מבדים טבעיים, במיוחד בעונה החמה.
9. הימנע משימוש בטמפונים סניטריים אם יש לך תגובות אלרגיות.

אם המיקרופלורה הנרתיקית מופרעת עקב מחלות זיהומיות או המועברות במגע מיני, שני בני הזוג צריכים להיות מטופלים, אחרת הישנות של המחלה בלתי נמנעות.

דיסביוזה נרתיקית מתבטאת בהפרעה במיקרופלורה הרגילה של הנרתיק. מחלה זו מתרחשת ברוב נציגי המין ההוגן. ברוב המקרים, מחלה זו מתבטאת במידה מינורית, אך עלולה לגרום להתפתחות של מספר מחלות דלקתיות חמורות באזור איברי המין הנשי בעלות אופי זיהומיות.

ראוי להזכיר מיד שניתן להשתמש במספר מונחים כדי להתייחס לדיסביוזה נרתיקית. דיסביוזה נרתיקית או דיסביוזה נרתיקית נחשבת למדויק ביותר מבין המונחים הקיימים, שכן בתרגום מילולי זה אומר הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית. אבל למרות כל זה, מונח זה משמש לעתים רחוקות ביותר. ככלל, מחלה זו נקראת וגינוזיס חיידקית, כלומר גם הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית. בינתיים, רופאים רבים מגדירים וגינוזיס חיידקי כ-gardnerelosis, שהוא מקרה מיוחד של דיסביוזה נרתיקית. כתוצאה מכך, כאשר משתמשים במונח זה לא תמיד ניתן להיות בטוחים שהכוונה היא לדיסביוזה נרתיקית.

בנוסף, לעתים קרובות כל סוג של ביטוי של הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית נחשב "קנדידה" (קיכלי), שהוא מופרך לחלוטין. קנדידה, או קיכלי, היא ביטוי של סוג אחד של הפרעת מיקרופלורה, המתבטאת בעלייה במספר הפטריות מהסוג קנדידה, מה שקורה לעתים רחוקות ביותר. ככלל, נשים ורופאים רבים קוראים לכל הפרשה מהנרתיק קיכלי, לעתים קרובות מבלי להבין את אופי התרחשותה.

גורמים להפרעות במיקרופלורה בנרתיק.
גורמים שונים יכולים לעורר התפתחות של דיסביוזה נרתיקית. בואו נמנה את הנפוצים שבהם:

• הדומיננטיות של פטריות מהסוג קנדידה בנרתיק, ודיסביוזה ייקרא קיכלי.
• זו יכולה להיות היפותרמיה חד-פעמית חמורה או תכופה של הגוף הנשי, אשר מפחיתה את החסינות הכללית והמקומית, אשר, באופן טבעי, אינה יכולה אלא להשפיע על המיקרופלורה הנרתיקית.
• שינויים הורמונליים כלשהם או הפרעות בגוף, בפרט: גיל ההתבגרות, חיי מין לא סדירים, הריון ולידה, אי סדירות במחזור החודשי, הפלה, קדם גיל המעבר, גיל המעבר וכו'.
• שינוי אזור האקלים.
• לחץ מתמיד.
• יחסי מין מופקרים עם בני זוג שונים, הזנחה של אמצעי מניעה.
• כל מחלות של איברי האגן בעלות אופי זיהומי-דלקתי.
• זיהומים מיניים (ureaplasmosis, trichomoniasis, chlamydia).
• טיפול ארוך טווח או תכוף באנטיביוטיקה.
• מחלות מעיים, בעיות קבועות בצואה, דיסביוזיס במעיים.
• שימוש לא נכון בטמפונים בזמן הווסת. לא כולם יודעים שבזמן דימום וסת, בעת שימוש בטמפונים, יש להחליף אותם כל שעתיים, גם בלילה. זה לא רק לא נוח, אלא תורם לפיתוח תנאים מושלמים בנרתיק לצמיחת זיהומים שונים. שימוש בתחבושות היגייניות ימנע בעיה זו.
• זו יכולה להיות גרדנרלה. במקרה זה, המחלה תיקרא gardnerelosis (וגינוזיס חיידקי). סוג זה של מחלה מתפתח לרוב בצורה א-סימפטומטית. רק לעתים רחוקות זה יכול להתבטא כגירוד והפרשות נרתיקיות שופעות עם ריח דגים לא נעים.
• כל מיקרואורגניזמים עם פעילות פתוגנית.

כמובן, גורמים אלו עשויים שלא תמיד לגרום לוגינוזיס חיידקי בנרתיק, שכן מערכת החיסון אחראית לשמירה על המיקרופלורה במצב תקין, ועוזרת לה להתאושש במקרה של הפרעה קלה. אבל מכיוון שיש הרבה גורמים המעוררים את התרחשות של וגינוזיס חיידקי והם מתרחשים לעתים קרובות למדי, ומערכת החיסון לא תמיד יכולה להתמודד עם המשימה שלה, התפתחות המחלה אצל נשים עדיין מתרחשת.

מנגנון התפתחות המחלה.
הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית מתרחשת עקב חוסר איזון של חיידקים החיים בנרתיק. בדרך כלל, הנרתיק של אישה מכיל כ-90% מהלקטובצילים המועילים (מה שנקרא Dederlein bacilli), כ-10% - ביפידובקטריה, ופחות מ-1% מ"תאי המפתח של הנרתיק" (לפטותריקס, גרדנרלה, פטריות מהסוג קנדידה, מובילונקוס ועוד כמה נציגים). זהו אחד הנציגים של תאי המפתח שיכולים להפוך לגורם הסיבתי של דיסביוזה. בנוסף, הם יכולים להיות אחד מהזיהומים המועברים במגע מיני או כל פתוגן ספרופיטי (סטרפטוקוק, E. coli, Proteus, staphylococci וכו'). כאשר המיקרופלורה הנרתיקית מופרעת, יש ירידה משמעותית במספר החיידקים המועילים ודומיננטיות של מיקרופלורה פתוגנית.

המיקרואורגניזמים המאכלסים את הנרתיק לעולם אינם מתנהגים בעוינות כלפי דפנות הנרתיק, הם אינם מאפשרים שינוי שלילי ביחס בין אורגניזמים מועילים לפתוגנים. במקרה זה, מערכת החיסון מספקת תמיכה אקטיבית. מערכת החיסון היא שעוזרת לשחזר מיקרופלורה תקינה במקרה של הפרעות קלות. אבל זה לא תמיד קורה, למרבה הצער.

כל פתוגן שמוביל לדיסבקטריוזיס יכול לעורר סיבוך רציני בצורה של דלקת בנרתיק או קולפיטיס (דלקת בנרתיק). התרחשות סיבוך זה מתרחשת בהתאם למספר הפתוגן והפתוגניות של הפתוגן, כמו גם עד כמה חזקה החסינות של קירות הנרתיק. בתחילה, ההגנה מתמודדת עם משימתה ומונעת את התקדמות המחלה וסיבוכיה. עם זאת, אם אתה לא לוקח על עצמו טיפול בזמן ומוכשר, אז דלקת במצב זה היא פשוט בלתי נמנעת.

תסמינים של התפתחות המחלה וסיבוכיה העיקריים.
כפי שכבר צוין, בהתחלה המחלה היא כמעט אסימפטומטית. השינויים נוגעים לאופי של הפרשות מהנרתיק, אך, ככלל, נשים אינן מקדישות לכך תשומת לב רבה. בדרך כלל, אישה עלולה לחוות הפרשות קלות שקופות ללא ריח לא נעים לא אמורה להיות הפרשה אחרת, בדיוק כפי שלא אמורות להיות תחושות לא נעימות של יובש בנרתיק בזמן אינטימיות, כאב, גירוד וצריבה בנרתיק. ככלל, עם דיסביוזה נרתיקית, כמות ההפרשות עולה בחדות, והיא עשויה להיות בעלת גוון לבנבן או צהבהב עם ריח לא נעים, המזכיר דגים רקובים. אין תסמינים אחרים למחלה זו. גירוד וצריבה, יובש בנרתיק מעידים על משך המחלה ועל היעדר טיפול, כתוצאה מכך התפתחו סיבוכים.

באופן כללי, מחלה זו היא כרונית, מלווה בתקופות של החמרות והפוגות. בהיעדר טיפול הולם, זיהום מתמשך של הרחם בחיידקים מהנרתיק עלול להוביל להתפתחות דלקת ברירית הרחם (אנדומטריטיס) וספחיה (אדנקסיטיס). בנוסף, טיפול ארוך טווח ללא טיפול יכול לתרום להתפתחות של דלקת נרתיק או קולפיטיס, שבהן ההפרשה הופכת מוגלתית, מתרחשים כאבים וכאבים באיברי המין ולעיתים עלייה בטמפרטורת הגוף. סיבוך נוסף של דיסבקטריוזיס יכול להיות דלקת צוואר הרחם - דלקת בצוואר הרחם, שבה נצפים כאבים בבטן התחתונה, ואינטימיות הופכת לכאובה מאוד. בנוסף, עם מחלה זו, מתרחשת זיהום מתמיד של השופכה, אשר בסופו של דבר מוביל להתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן, התסמינים העיקריים שלה הם כאב וצריבה בעת מתן שתן.

וגינוזיס חיידקי של הנרתיק במהלך ההריון.
לעתים קרובות, הריון גורם להחמרה של וגינוזיס חיידקי. מאחר ובתקופה זו הגוף הנשי עובר שינויים הורמונליים אדירים, החסינות יורדת, שינויים בתזונה ובאורח החיים, על רקע זה עלולים להופיע או להתחזק הפרשות, גרד או צריבה באיברי המין, כאבים בזמן קיום יחסי מין וכו'.

מכיוון שבדרך כלל כל טיפול תרופתי הוא התווית נגד במהלך ההריון, לא ניתן לקבל טיפול מלא. כל טיפול במחלה זו, גם אם ללא שימוש באנטיביוטיקה, מלווה תמיד בתיקון חיסוני, שאינו מקובל במהלך ההריון. לכן טיפול מקומי נקבע כדי לחסל את הסימפטומים של מחלה זו.

נטילת אנטיביוטיקה לאחר לידה עלולה לעורר דיסבקטריוזיס, המתבטאת גם בהפרשות מוגברות, יובש, גירוד וצריבה וכאבים. טיפול במחלה זו בנשים במהלך ההנקה אינו רצוי, ולכן נקבע טיפול מקומי, אשר מפחית לטיפול סימפטומטי או, במילים אחרות, חיסול ביטויי המחלה. זה כולל תברואה בנרתיק ונרות אנטיבקטריאליות. לאחר מכן, בתום ההנקה, במידת הצורך, חוזרים על הטיפול באמצעות תרופות אחרות.

וגינוזיס חיידקי וזיהומים המועברים במגע מיני.
בכל מקרה, זיהומים המועברים במגע מיני קשורים להפרה של המיקרופלורה הנרתיקית. הופעת זיהום גניטלי בנרתיק מעביר את ה-pH, תורם להתרחשות תגובה דלקתית ולהתקדמות נוספת של המחלה.

זיהום מיני קשור תמיד למיקרופלורה אופורטוניסטית, ולכן יש לקחת זאת בחשבון בטיפול במחלות מין, שכן יתכן מצב שבו טיפול אנטיביוטי הורג לחלוטין את פתוגן ה-STD, בעוד שמספר הזיהומים האופורטוניסטיים רק עולה.

השלב האחרון של הטיפול במחלות מין בנשים צריך להיות שיקום המיקרופלורה הנרתיקית. במקרה של זיהומים חמורים או נוכחות של מספר מחלות מין, יש לבצע טיפול אנטיביוטי ורק לאחר מכן יש לבצע שיקום של המיקרופלורה הנרתיקית. במקרים פשוטים, אתה יכול תחילה לבצע אבחון מקיף של כל המיקרופלורה האורוגניטלית, ולאחר מכן להתחיל לשחזר אותה תוך ביטול זיהומים המועברים במגע מיני.

וגינוזיס חיידקי ומחלות מעיים.
בנוכחות דיסביוזיס מעיים חמור, יש לצפות גם לוגינוזיס חיידקי. זאת בשל העובדה שדופן פי הטבעת נמצא במגע הדוק עם דופן הנרתיק, וכתוצאה מכך חיידקים יכולים לעבור דרכו בקלות. ככלל, אחד מדלקות המעיים מתורבת מהנרתיק - E. coli, enterococci וכו'.

במקרה זה, הטיפול מורכב, שכן יש סבירות גבוהה להישנות. במקרה זה, שיקום של מיקרופלורה נרתיקית תקינה מתבצע תוך טיפול בו זמנית במחלות מעיים.

וגינוזיס חיידקי של הנרתיק אצל בנות.
מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות מאוד אצל בנות שעדיין אינן פעילות מינית, דבר הנובע מגורמים רבים: חוסר יציבות הורמונלית, היווצרות המחזור החודשי והמאפיינים האנטומיים של מבנה קרום הבתולים.

וגינוזיס חיידקי אצל בנות רק במקרים נדירים מתרחשת עם הפרשות כבדות, שכן הפתח הקטן של קרום הבתולים אינו מאפשר להסירו לחלוטין מהנרתיק. בגלל זה מתרחשת סטגנציה של הפרשות מהנרתיק, מה שמגביר בחדות את הסיכון לפתח מחלות דלקתיות. בינתיים, במהלך מערכת היחסים האינטימית הראשונה, מספר רב של חיידקים נזרקים מהנרתיק אל שלפוחית ​​השתן, מה שעלול לעורר את מה שמכונה "דלקת שלפוחית ​​השתן בירח דבש".

הטיפול במחלה זו אצל בנות בתולות מסובך על ידי מבנה קרום הבתולים, אשר אינו מאפשר לטפל בנרתיק בתרופות ככל הנדרש. לכן, לעיתים נאלצים הרופאים לנקוט בהפרעה מלאכותית של שלמות קרום הבתולים (כריתת ביניים) על מנת להעניק טיפול מיטבי.

וגינוזיס חיידקי ובן זוג מיני.
המיקרופלורה המופרעת של אישה במהלך אינטימיות אינטימית עם גבר אינה משפיעה על בריאותו בשום צורה, אפילו ללא שימוש באמצעי מניעה. לעתים רחוקות מאוד, במקרים של דיסביוזה נרתיקית חמורה, גבר עלול לחוות balanoposthitis ודלקת שופכה לא ספציפית. עם זאת, זה קורה אם לגבר הייתה נטייה ברורה למחלות אלה. גוף גברי בריא לחלוטין אינו מפחד ממחלות דלקתיות אלה. הם לא יתפתחו בגוף בריא לחלוטין.

ראוי לציין כי אין מחלות של בן הזוג משפיעות על המיקרופלורה של הנרתיק של האישה, למעט מחלות המועברות במגע מיני. טיפול במיקרופלורה מופרעת באישה אינו מצריך טיפול חובה בפרטנר המיני, אלא אם יש לו זיהום המועבר במגע מיני. לכן גם בן הזוג המיני חייב לעבור בדיקה.

אבחון המחלה.
עבור מומחה מנוסה, אבחון וגינוזיס חיידקי לא יהיה קשה. בנוסף לבדיקה חזותית, האבחנה של מחלה זו כוללת בדיקת פלורה כללית, אבחון PCR של זיהומים המועברים במגע מיני והתרבות הפרשות מהנרתיק או מחקר מיוחד של המיקרופלורה הנרתיקית. כתם מראה את מצב המיקרופלורה של הנרתיק ודופן הנרתיק, את מידת ההפרעה שלהם ואת חומרת התהליך הדלקתי, ואבחון זיהומים והתרבות המועברים במגע מיני מאפשרים לזהות את הפתוגנים שגרמו להפרעה של מיקרופלורה וכדי לזהות את הרגישות של חיידקים לאנטיביוטיקה. לא ניתן לקבוע את מהלך הטיפול הנכון ממריחה אחת בלבד.

הטיפול בנרתיק חיידקי צריך להיות מקיף ולכלול שלושה תחומים:

דיכוי חיידקים.
אם הפרה של המיקרופלורה קשורה לנוכחות של זיהום המועבר במגע מיני, אז הטיפול הראשון צריך להיות מכוון לחסל לחלוטין את הגורם הסיבתי של הזיהום. במקרה זה, הטיפול מורכב מנטילת אנטיביוטיקה תוך ביצוע אמצעים אחרים. אם אין זיהומים המועברים במגע מיני, אין צורך בטיפול אנטיביוטי. במצב זה, נעשה שימוש בקורס קצר של טיפול אנטיבקטריאלי, כשלושה עד חמישה ימים, או ביישום מקומי של אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי. פעולתם ממלאת בו זמנית את כל מטרות הטיפול (דיכוי הפלורה הפתוגנית, אוכלוסיית התושבים הנורמליים של הנרתיק ותיקון חיסוני מקומי). והשימוש בחומרי חיטוי בדרך כלל מבטל את האפשרות של חיידקים להיות חסינים מפניהם. כדי לדכא חיידקים פתוגניים, לרוב נרשמים אנטיביוטיקה (Amoxiclav, Sumamed, Doxacycline, Trichopolum וכו'), חומרי חיטוי מקומיים (Miramistin, Chlorhexidine) ונרות אנטיבקטריאליות (Terzhinan, Ginopevaril וכו').

אוכלוסיית מיקרופלורה נרתיקית תקינה.
נקודה זו היא העיקרית בטיפול בדיסביוזיס. האמצעים הנותרים מכוונים ליצירת תנאים להשתלה ולצמיחה של צמחייה נורמלית. עם זאת, בפועל, רוב הרופאים מזניחים את שלב הטיפול הזה. עבור אוכלוסיית המיקרופלורה הנרתיקית הרגילה, נעשה שימוש במינונים מסיביים של אוביוטיקה (תכשירים עם חיידקים חיים) של פעולה כללית ומקומית. אבל השימוש באוביוטיקה בלבד כדי לשחזר את המיקרופלורה מבלי לדכא פתוגנים הוא פשוט חסר תועלת.

שחזור החסינות של דפנות הנרתיק.
תיקון אימונו מקומי צריך להיות גם אחד השלבים בטיפול בדיסביוזיס, אחרת אמצעים אחרים שננקטו לא יהיו בעלי ההשפעה הצפויה. במצבים פשוטים לתיקון חיסוני, ככלל, הם מוגבלים לשימוש באימונומודולטורים מקומיים (פוליאוקסידוניום, ציקלופרון, ג'נפרון, אימונל), כמו גם נטילת כל פרוביוטיקה עם לקטובצילים (לקטובקטרין, לינקס, נארין, נורמופלורין-b וכו'. בנוסף, מומלץ להוסיף לתזונה כמה שיותר מוצרי חלב מותססים במקרים בהם המחלה מתקדמת, החזרת החסינות של דפנות הנרתיק תדרוש יישום של אמצעים מורכבים יותר.

על פי הרפואה המסורתית, שטיפה במיץ לימון מדולל במים, חומצה לקטית, כמו גם החדרת טמפונים ספוגים בקפיר לנרתיק יעילים לטיפול בדיסביוזיס. כל זה תורם ליצירת סביבה חומצית בנרתיק, שבלעדיה לא יכולה להיות צמיחה ופעילות של חיידקי לקטובצילים טובים.

מניעה של הפרעות מיקרופלורה בנרתיק.
מי שטופל במחלה זו צריך להיבדק כל שלושה חודשים במשך שנה. בפגישה המטופלת מספרת על מצבה, נבדקת ובמידת הצורך נעשות בדיקות. אם מתגלה נטייה להפרעה במיקרופלורה, נקבע קורס מניעתי קצר. שחזור המיקרופלורה בשלב הראשוני של ההפרעה שלה הוא קל מאוד.

אם לא מתעוררות בעיות רציניות במהלך השנה, אז אתה יכול לראות רופא פעם בחצי שנה. זה מאפשר לך להעריך ולזהות נוכחות של נטייה להישנות ולמנוע מהמחלה להתפתח שוב.

שינויים בהרכב הכמותי והאיכותי של מיקרואורגניזמים המאכלסים את הנרתיק הם תוצאה של מחלות זיהומיות ודלקתיות. כדי לא לכלול אותם בעתיד, המיקרופלורה הנרתיקית משוחזרת. הבה נבחן את האלגוריתם של התהליך הטיפולי ותכונותיו.

ישנם גורמים רבים התורמים להתפתחות מצב זה. על מנת לקבוע במדויק מה בדיוק גרם לגורם במקרה זה, נקבעים הדברים הבאים:

• איסוף מריחות;


• בדיקת דם לאיתור הורמונים;


• בדיקה בכיסא גינקולוגי;


• אוסף אנמנזה.

• היפותרמיה, המעוררת ירידה בחסינות המקומית;


• הפרעה בתפקוד המערכת ההורמונלית - כשל במחזור (הארכה או קיצור של הווסת, נפח הפרשות), הריון, התבגרות, גיל המעבר, תקופה לאחר לידה;


• שינויים בתנאי הסביבה - נסיעות, תנועה מעוררים לעתים קרובות דיסביוזה;


• זיהומים מיניים - זיבה, טריכומוניאזיס, עגבת וכו';


• תהליכים זיהומיים ודלקתיים של מערכת הרבייה;


• מחלות מעיים, dysbacteriosis;


• שימוש ארוך טווח בחומרים אנטיבקטריאליים;


• הפרה של כללי היגיינה אינטימיים.

נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים תמיד משפיעה על הרכב הפלורה של מערכת הרבייה. על מנת לקבוע כיצד לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית לאחר אנטיביוטיקה, תחילה עליך להתייעץ עם גינקולוג. הרופא מנתח את המידע הזמין, סוג האנטיביוטיקה, משך השימוש והמינון. בהתבסס על מידע כזה, תרופות ניתנות דרך הפה ונקודתית. משך קורס ההחלמה הוא עד 2-4 חודשים.

כאשר היא מתמודדת עם בעיה, ילדה לא צריכה לקבל החלטות עצמאיות, לחשוב על איך לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית או מה לקחת. יש לרשום תרופות באופן בלעדי על ידי רופא. הרופאים לוקחים בחשבון את מצב הצמחייה, את הסיבות שהובילו להפרעה ואת חומרת התסמינים. על סמך מידע זה, התרופה נבחרת, המינון, משך ותדירות השימוש נקבעים.

נרות נרתיקיות הן צורת התרופה הנפוצה ביותר לתופעה זו. זאת בשל ההשפעה המקומית המובהקת, מהירות הופעת האפקט הטיפולי וקלות השימוש. רופאים רושמים לעתים קרובות את הנרות הבאות המשחזרות את המיקרופלורה הנרתיקית:

1. Bifidumbacterin.תרופה נפוצה. בהתאם לחומרת ההפרעה, משתמשים ב-1-2 נרות למשך 10 ימים, בבוקר.


2. לקטובקטרין.הוא מכיל כמות אופטימלית של חיידקים מועילים. קח קורס של 10 ימים, פתיל אחד מדי יום, בלילה.


3. קיפרון. בשימוש בקורסים קצרים, חוזרים על עצמם 2-3 פעמים. משך אחד הוא 10 נרות, 1 ליום. לאחר הפסקה של שבוע, חזור שוב.

המגוון של תרופות כאלה הוא גדול, כל אחת טובה בדרכה. המשימה של הגינקולוג היא לקבוע במדויק את הגורם לדיסביוזיס ולרשום את המתאים. ניתן להשתמש גם בשיטות הבאות לטיפול:

צורה זו של רפואה משמשת לעתים קרובות לטיפול בדיסביוזיס. בעת שחזור המיקרופלורה הנרתיקית, הרופאים רושמים:

1. לקטוגין.התרופה מנרמלת את הפלורה, משחזרת את האיזון בין מיקרואורגניזמים מועילים ואופורטוניסטיים. השתמש בטבליה אחת, ניתנת בלילה. משך הזמן נקבע על ידי רופא הנשים.


2. VaginormS.תוך פרק זמן קצר, הוא מחזיר את ה-pH לנורמלי, יוצר תנאים לשגשוג של לקטובצילים, יוצר את הפלורה הנכונה. בהתאם לחומרת שלב ההפרעה, השתמש ב-1-2 טבליות נרתיקיות למשך 7-10 ימים.


3. אקופמין.על ידי ייצוב הפלורה, הוא מגביר את ריכוז הלקטובצילים ויש לו השפעה מזיקה על מיקרואורגניזמים פתוגניים, ומונע את רבייתם והתפתחותם. 1 טבליה ניתנת בלילה. אורך הקורס נקבע בנפרד.

1. לקטוזין.משמש לשיקום הסביבה לאחר טיפול אנטיביוטי ארוך טווח, במהלך הכנה לפעולות גינקולוגיות ולפני לידה. הקורס נמשך שבוע, כמוסה אחת ביום בלילה.


2. לקטונורם.הוא נקבע הן למחלות המלוות בשינויים במצב הסביבה - דלקת נרתיק, דלקת פות, והן למטרת מניעה לפני ניתוח במערכת הרבייה. השתמש בקורס של 10 ימים, 1 ליום.

לעתים קרובות, במקרה של דיסביוזה, משתמשים ב- Salvagin - תרופה לשיקום המיקרופלורה בנרתיק. יש לו תכונות חיטוי ואנטיבקטריאליות בולטות. משחזר חומציות, מייצב את הרכב המיקרואורגניזמים בוואגינוזיס ממקורות שונים. פעולתו מאטה את הצמיחה של מיקרואורגניזמים מזיקים: כלמידיה, פטריות, Trichomonas, Gerdnerella, ureaplasma.

• אפקט לחות;


• מפחית תסמינים של וגינוזיס;


• מנרמל pH;


• מבטל הפרשות, מבטל ריח לא נעים.

עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש ברפואה מסורתית. סודה לשתייה משמשת לעתים קרובות לשיקום מיקרופלורה בנרתיק והיא כלולה במתכונים שונים. לדוגמה: הוסף כף סודה לשתייה לליטר מים רתוחים ומקוררים ולאחר מכן הוסף 50 טיפות יוד. הפתרון מוזג לתוך האמבטיה. ההליכים נלקחים מדי יום במשך 10 ימים.

תכונות הריפוי של הדבש משמשות לעתים קרובות לשיקום המיקרופלורה הנרתיקית. מערבבים קפיר ודבש בפרופורציות שוות. המשחה שהתקבלה מוחלת על ספוגיות גזה סטריליות וניתנת לפני השינה. קורס - 10 ימים. ההשפעה נצפית במהירות: כמות ההפרשות הפתוגניות פוחתת, סימפטומים נלווים כמו צריבה, גירוד ואדמומיות נעלמים.

במהלך ההריון, אם מתרחשת דיסביוזה, פרוביוטיקה נקבעת כדי לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית:

המיקרופלורה הנרתיקית ממלאת תפקיד עצום בבריאות האישה. קודם כל, בריאותם של איברי המין הנשיים קובעת את היכולת להיכנס להריון, להימנע מהתפתחות תהליכים פתולוגיים, ושנית משפיעה על המצב הרגשי והפסיכולוגי.

הגוף יצר פלורת נרתיק תקינה, אשר, עם סטיות קלות, משוחזרת מעצמה. אבל ישנם גורמים מסוימים שמפרים מאוד את האיזון בין מספר החיידקים המועילים ופתוגנים.

גורמים אלו כוללים בעיקר מחלות אקוטיות וכרוניות של איברי המין, טיפול בקורס אנטיביוטי ומצבי לחץ. עם הזמן, המיקרופלורה המועילה של הנרתיק הופכת לרוויה בחיידקים פתוגניים, המשפיעים על כל הגוף.

כיצד משפיעות תרופות אנטיבקטריאליות על פלורת הנרתיק?

הרכב המיקרופלורה הוא לחות. 90 אחוז מלאים בלקטובצילים וכ-9 אחוז הם בפידובקטריה. אינדיקטורים אלו עשויים לסטות מעט כלפי מעלה או מטה מבלי להשפיע על בריאות האישה.

ישנם בערך 1 אחוז מהחיידקים הפתוגניים, אלה כוללים:

• gardenerella;
• mobiluncus;
• קִמָחוֹן;
• coli.

הם, כאשר המיקרופלורה החיובית פוחתת, משפיעים על התרחשותן של פתולוגיות שונות, כולל קנדידה, כלמידיה ואחרות.

בואו נבחן מה קורה כאשר חיידקים פתוגניים משבשים את המיקרופלורה הנרתיקית. הן לאחר נטילת אנטיביוטיקה והן עם מחלות פתולוגיות, דיסבקטריוזיס מתרחשת במערכת המין הנשית.

חיידקים בנרתיק

באופן כללי, המונח דיסביוזיס של המיקרופלורה הנרתיקית מתייחס למגוון תסמינים הנובעים ממחלות ספציפיות. כך מופיעים וגינוזיס חיידקי ותהליכים פטרייתיים (קנדידאזיס), וכאשר מתרחש זיהום המועבר במגע מיני, תהליך הכלמידיה ושאר מחלות המין מואצות.

לרוב, dysbacteriosis מופיעה בחיי היומיום במהלך טיפול עם קורס של אנטיביוטיקה או אי עמידה בכללי היגיינה אישית. מצב המיקרופלורה המועילה של הנרתיק מופרע, ומופיעים תסמינים של dysbacteriosis וקיכלי.

סוכנים אנטיבקטריאליים בעולם המודרני נקבעים לרוב המחלות הנגיפיות והזיהומיות. עקב הידרדרות הסביבה, ירידה באיכות המים הנצרכים, המזון והדומיננטיות של גורמי דחק, מערכת החיסון האנושית נחלשת.

לכן, הגוף אינו יכול להתנגד באופן עצמאי אפילו לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שלא לדבר על פתולוגיות חמורות כמו דלקת ריאות, פיאלונפריטיס ודלקת שלפוחית ​​השתן.

במקרים כאלה, נדרש קורס של אנטיביוטיקה, אשר פעולתו מכוונת להשמדת חיידקים פתוגניים. אך בנוסף לזיהום, סובלים לאחר הטיפול גם חיידקים מועילים הנמצאים במעיים ובנרתיק.

אם המעיים מושפעים רק מתרופות אנטיבקטריאליות שנלקחות דרך הפה, אז סוכנים מקומיים שהורסים את המיקרופלורה משמשים לטיפול בדלקת נשית.

כל זה גורם לתסמינים של דיסביוזה:

שיטות לשיקום מיקרופלורה

שיקום של מיקרופלורה של לחות. לאחר קורס של אנטיביוטיקה הוא די ארוך, תקופת הטיפול תלויה בהזנחה של התהליך ובנוכחות של פתולוגיות נלוות.

ישנם שלושה שלבים עיקריים:

קודם כל, כאשר מופיעים תסמינים, יש צורך לקבוע את מצב המיקרופלורה ואת מידת ההזנחה של התהליך. הרופא רושם בדיקת מריחת לחות, כמו גם בדיקות נוספות כדי למנוע זיהום נסתר ולזהות הפרעות במיקרופלורה.

בתקופת הטיפול יש צורך להימנע מקיום יחסי מין ובמידת הצורך לטפל בפרטנר המיני.

במידה רבה יותר, אמצעים מקומיים משמשים לשחזור microflora לחות. לאחר קורס של אנטיביוטיקה. בנוסף לנרות, מומלצים גם נהלים מקומיים באמצעות אמבטיות רפואיות וטמפונים.

שימוש בתרופות

בשילוב עם סוכנים מקומיים לנרמל את המיקרופלורה, יש צורך בתרופות לתיקון המערכת החיסונית. לכן, אימונומודולטורים וטיפול בוויטמין נקבעים. כמו כן, כדי להרוות את הגוף בויטמינים, מומלצת תזונה המכילה כמויות גדולות של פירות, ירקות, דגנים ומוצרי חלב.

לעתים קרובות, לאחר נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים, נצפתה הפרשות מהלחות, מה שעשוי להיות התפתחות של קיכלי.אז סוכנים אנטי פטרייתיים הם prescribed. אתה יכול לקחת אותם בצורה של נרות בנרתיק או בצורת טבליות.

קִיכלִי

על פי היעילות שלהם, התרופות הבאות נבדלות:

• Fluconazole וזניו (Diflucan, Flucostat);
• Clotrimazole (Candide B6);

כמה תרופות מודרניות מבטלות את הסימנים של קיכלי במנה אחת (Fluconazole).

לאחר ריפוי הקנדידה, נקבעות תרופות נרתיקיות לשחזור המיקרופלורה. הם מכילים פרוביוטיקה הרוויה את הנרתיק בלקטובצילים.

תרופות פופולריות כוללות:

• Gynoflor;
• לקטוגין;
• אצילקט.

בממוצע, מהלך הטיפול נמשך בין 5 ל-10 ימים. עדיף להדליק נרות בלילה, אז האישה לא תחווה אי נוחות והאפקט יהיה מקסימלי. בתקופת השימוש בנרות יש להימנע מקיום יחסי מין וצריכת משקאות אלכוהוליים.

היבט חשוב בהיווצרות של מיקרופלורה נרתיקית בריאה נשאר ציות לכללי ההיגיינה האישית. מוצרי חלב מותססים מאיצים את תהליך הריפוי. התזונה צריכה לכלול יוגורט, קפיר וחלב אפוי מותסס.

במהלך ואחרי הטיפול, לצורך בקרה יש צורך לעבור בדיקות קבועות למחקר. זה יאפשר לך להתאים את שיטת הטיפול במידת הצורך.

רפואה מסורתית

שיטות רפואה מסורתיות פופולריות במניעה וטיפול בדיסביוזיס לאחר קורס של אנטיביוטיקה. התנאי העיקרי לטיפול הוא התייעצות עם הרופא המטפל.

לשימוש בטמפונים רפואיים יש חשיבות רבה ביצירת מיקרופלורה נרתיקית חיובית.בבית, הם יכולים להיות עשויים צמר גפן וגזה. ניתן לרכוש גם טמפונים סניטריים בכל בית מרקחת.

ישנן הנחיות מיוחדות הן לטיפול מסורתי והן לטיפול עממי. במהלך הווסת, טיפול עם סוכנים מקומיים אינו מתבצע. אם המצב מחמיר, מתרחשים תחושת צריבה או תסמינים אחרים של גירוי, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

כדי לא להזניח את הבריאות שלך, אתה צריך לזכור על מניעת קיכלי ו-dysbacteriosis.

חשוב בתקופת הסתיו-אביב לחזק את המערכת החיסונית על ידי נטילת ויטמינים ואימונומודולטורים. הקפידו תמיד על כללי ההיגיינה האישית, אל תנהגו בהפקרות והשתמשו תמיד בהגנה.

אם, בכל זאת, הגוף נכבש על ידי זיהום, אז אתה צריך לקחת סוכנים אנטיבקטריאליים לאחר התייעצות עם רופא. כמו כן, מומלץ להשלים את מהלך הטיפול המלא מבלי להפריע לו או לשנות את המינון או התרופה בעצמך. אתה לא יכול לאבחן את עצמך או לעשות תרופות עצמיות.

כל הנשים והבנות צריכות לבקר באופן קבוע אצל גינקולוג כדי לזהות פתולוגיות מיידית ובמידת הצורך לשחזר את המיקרופלורה.