עיכוב במחזור החודשי גורם לחרדה אצל נשים. אם בדיקת ההריון מראה תוצאה שלילית, מומחים ממליצים לך לעקוב אחר רווחתך ולברר את הגורמים להיעדר דימום.

מהו שיעור האיחור במחזור אם אין הריון

מדוע אין מחזור - סיבות, מלבד הריון, מומחים מבחינים במגוון. קודם כל, הפרה של המחזור החודשי אופיינית לנערות צעירות בתחילת הווסת הראשונה, כמו גם לנשים בוגרות לפני תחילת גיל המעבר. במקרה זה, ההפסקה ביניהם יכולה להיות עד 6 חודשים.

למה אין מחזור? סיבות אחרות מלבד הריון יידונו להלן.

המגע המיני הראשון מעורר גם סטיות מחזוריות, מכיוון שהוא מלחיץ אורגניזם צעיר. בדרך כלל, הסטייה היא בין 2 ל-5 ימים.

בתקופה שלאחר הלידה, העדר הווסת נובע מהנקה ויכול להגיע ל-3 שנים. לאחר ניתוח קיסרי, המחזור אמור להופיע תוך 2-3 שבועות לאחר הניתוח, והמרווח ביניהם אינו יכול להיות יותר מחודשיים.

במקרה של הפרעה במערכת הרבייה הנשית וסטייה מהמחזור במשך יותר מ-14 יום, רופאי נשים ממליצים על בדיקה לקביעת גורמים מעוררים.

סיבות גינקולוגיות להיעדר מחזור

הגורמים לכשלים במצב הנדון יכולים להיות מחלות גינקולוגיות שונות. במקרה זה, חשוב לאבחן את המחלה בזמן ולהתחיל בטיפול בה.

הסיבות	מחלות
גידולים	שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס, היווצרות ציסטות, סרטן, דלקת
מדוע לאישה אין מחזור במשך זמן רב, סיבות אחרות מלבד הריון יכולות להיות הפלות או הפלות	הם גורמים לשינויים בגוף הנשי, פוגעים ברירית הרחם
נטילת הורמונים או אמצעי מניעה	הורמונים מחזירים את המחזור לקדמותו. ביטולם מעורר הפרעות בתפקוד הגוף ועיכוב בהפרשות הדם.

מחזור נשים הוא כלי חשוב לשמירה על פוריות. כל חריגה מהנורמה מחייבת בדיקה של גינקולוג על מנת לשלול מחלות, גידולים וסרטן.

מחלות של איברי המין הנשיים

הסיבה לכך שאין מחזור בימים שנקבעו, למעט הריון, יכולה להיות מחלות של מערכת גניטורינארית הנשית.

רובם מלווים בתסמינים כגון:

• כאב בבטן התחתונה;
• כאבי ציור בגב התחתון;
• נפיחות בחזה;
• זיהוי הפרשות מהנרתיק.

כדי לקבוע את האבחנה המדויקת, נעשה שימוש באולטרסאונד - אבחון, בדיקות שתן ודם, בדיקה גינקולוגית.

המחלות הגינקולוגיות העיקריות הגורמות להיעדר מחזור כוללות:

הטיפול נקבע על סמך הבדיקה והאבחנה. תרופות משמשות לטיפול במחלות דלקתיות, וניתוח משמש להסרת גידולים.

תהליכים דלקתיים

דלקת של איברי המין הפנימיים היא לרוב הגורם להיעדר הווסת. זאת בשל העובדה שעבודת השחלות מופרעת, מה שמוביל לתפקוד לקוי ולביוץ של הגופיף הצהוב.

הגורמים לדלקת הם גם הצטננות וגם מחלות זיהומיות. במקרה זה, העיכוב יהיה זמני ולאחר ההתאוששות, המחזור ישוחזר. כדי לא להתמודד עם בעיות כאלה, הרופאים ממליצים לעקוב אחר בריאותך ולנהל אורח חיים בריא.

שיא

גיל המעבר הוא תהליך של כשל שחלתיוהוא התהליך הפיזיולוגי של ההזדקנות. בתקופה זו נפסק ייצורם של הורמונים כמו פרוגסטרון ואסטרוגן, האחראים על תהליך המחזור החודשי.

חשוב לזכור!במהלך גיל המעבר, המבנה של איברי המין אינו משתנה, רירית הרחם נשארת באותה צורה.

המבנה מחדש של הרקע ההורמונלי אינו מתרחש מיד. הפונקציה של יצירת הזקיקים מתפוגגת בהדרגה, ומפחיתה את העבודה של הגופיף הצהוב. הווסת עם כל מחזור הופכת פחותה יותר, והמרווחים ביניהם ארוכים יותר.

מחלות אונקולוגיות

לדברי מומחים, הסיבה לכך שלאישה אין וסת והמחזור מופר, בנוסף להריון, היא מחלות אונקולוגיות.

סרטן צוואר הרחם עלול לגרום להפרעה בתפקוד של איברי המין. שינויים במיקרופלורה הופכים ימים קריטיים לכואבים ואינטנסיביים. במקרה זה, המרווח בין הווסת הופך לא סדיר.

הערה!אם אישה רואה במשך זמן רב שיש יותר הפרשות מהרגיל, וצבען הופך לחום, הדבר עשוי להצביע על היווצרות גידול.

בדיקות מניעה סדירות על ידי רופא נשים יכולות למנוע היווצרות של סרטן צוואר הרחם ותצורות אחרות.

סיבות לא גינקולוגיות

עיכוב התופעה המדוברת מעיד ברוב המקרים על הריון. אבל אם הבדיקה לא מאשרת זאת, אז התרחש כשל והמחזור נשבר. סימן להיעדר הפרשות דם יכול להיות לא רק מחלות ודלקות, אלא גם תת תזונה, מתח, הרעלה.

עודף משקל

משקל עודף משפיע לרעה על תפקוד הגוף הנשי. זה מוביל לכך שהרקע ההורמונלי משתנה והמחזור החודשי שולל. הסיבה לכך היא שהשומן התת עורי מתחיל לייצר את הורמון האסטרוגן, האחראי על הפרשות הדם.

עובדה מעניינת!ברפואה יש דבר כזה "מסת מחזור". משקלו צריך להיות 47 ק"ג.

כדי להיפטר ממשקל עודף, מומחים ממליצים לקחת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, כמו גם לאכול נכון. זה יאפשר להתאים את הרקע ההורמונלי ואת המחזור החודשי.

תוֹרָשָׁה

כדי לדעת במדויק אם הפרעות מחזור הן תורשתיות, הרופאים ממליצים למטופלים לבדוק עם קרוביהם אם יש להם בעיות דומות.

הגורם התורשתי יכול להתבטא לאחר לחץ עצבי, מחלות עבר או הצטננות.

נטילת תרופות

לתרופות מסוימות, כמו תרופות נוגדות דיכאון, משתנים, אנבוליות ואחרות, יש תופעות לוואי כמו עיכוב בהפרשות החודשיות של נשים או היעדרותן.

הזהר!על מנת להימנע מהיעדר הווסת, למעט הריון, ולא להבין את הסיבות לכך שהן נעדרות, מומלץ לברר עם הרופא לגבי תופעות הלוואי של התרופה לפני נטילת התרופה.

גורם נפוץ בבעיה הנבחנת הוא שימוש לא נכון באמצעי מניעה. אמצעי מניעה דרך הפה משפיעים על הרקע ההורמונלי, ובכך משבשים את המחזור.

שיכרון גוף

למה אין מחזור - סיבות אחרות מלבד הריוןלעתים קרובות קשור להרעלה כימית. שכרות נגרמת על ידי עבודה במפעלים לייצור חומרים מזיקים. שהייה ממושכת בחדרים כאלה משפיעה על תפקוד הגוף וגורמת לעיכוב או היעדרות של התופעה המדוברת.

מצבים מלחיצים

מצבי לחץ מעוררים לעתים קרובות חריגות בעבודת הגוף.ולתרום להתפתחות מחלות שונות. מתח עצבי יכול להיות קשור לעבודה, לימודים, קשרים משפחתיים. הגוף ברגע זה כולל תפקודי הגנה ומשבש את המחזור החודשי.

מצבי לחץ עבור כל אורגניזם הם מספר קטן של שעות שינה ועבודה יתר. אם אישה לא יכולה להתמודד עם לחץ או דיכאון בכוחות עצמה, יש צורך להתייעץ עם פסיכולוג. פעילות גופנית משפיעה גם על הווסת לרעה.

הוכח מדעית שספורט לנשים משפיע לרעה על המחזור והופך אותו לבלתי סדיר.

שינוי אקלים

שינויי אקלים הם מצב מלחיץ עבור גוף האישה. השעון הביולוגי משתנה, ובכך מעורר חריגות במחזור החודשי. הכשל הזה הוא זמני, וברגע שהגוף יתרגל אליו, הכל יחזור לקצב רגיל.

שהייה בשמש ונסיעות תכופות לסולריום משפיעות לרעה גם על עבודת מערכת הרבייה הנשית.

אין מחזור ללא הריון: מתי לפנות לרופא בדחיפות

עיכוב קבוע בשחרור חודשי נחשב למסוכן לבריאות האישה. זה יכול להוביל להתפתחות של מחלות קשות. אם אין דימום במשך יותר מ-10 ימים, הרופאים ממליצים לבצע בדיקת הריון.

אם התוצאה שלילית, תרום דם עבור הורמון hCG. במקרה של הריון לא מאושר, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג. הרופא ירשום את הבדיקות הדרושות כדי לקבוע אבחנה מדויקת, וכן ירשום תרופות במידת הצורך.

הפרות עשויות להיות קשורות לתפקוד המערכת האנדוקרינית, איברי המין או להיווצרות גידולים.

מומחים בכל בדיקה מזכירים לנשים שהן צריכות להיות אחראיות לבריאותן. היעדר מחזור, וכתוצאה מכך, מחלות שונות עלולות להוביל לאי פוריות. יש הרבה סיבות למה יש כשלים במחזור החודשי.

חשוב לזכורשמתבצעת בדיקה גינקולוגית כל 6 חודשים. זה יחסל מחלות זיהומיות, סרטן הרחם, כמו גם כל חריגות בתפקוד של איברי המין. הגוף הנשי הוא מערכת מורכבת, ובמקרה של כשלים כלשהם הוא מצריך בדיקה יסודית.

למה אין מחזור? סיבות אחרות מלבד הריון בסרטון המועיל הזה:

סיבה להיעדר מחזור:

אמנוריאה או היעדר מחזור מחייבים אבחנה רצינית. כמה סיבות שהגינקולוג שלה כבר יכול לקבוע במהלך בדיקה רגילה על הכיסא, אחרת תידרש בדיקה.

מדוע יתכן שלבנות ונשים אין מחזור

מחזור סדיר הוא סימן לבריאות הגוף הנשי, אינדיקטור לכך שאישה מוכנה ומסוגלת להתעברות, הריון ולידה. לכן היעדר מחזור הוא תמיד סימפטום אזהרה. היעדר מחזור ממושך (6 חודשים או יותר). ישנן סיבות רבות להופעתה, ולכן חשוב להתייעץ עם רופא מבעוד מועד על מנת לעמוד על הגורם להופעת האמנוריאה ולהתחיל בטיפול הדרוש.

כל הסיבות להיעדר הווסת מחולקות לשתי קבוצות: פיזיולוגיות (מצבים טבעיים של מערכת הרבייה) ופתולוגיות (הנגרמות ממחלה כלשהי של מערכת הרבייה או איברים אחרים).

סיבות פיזיולוגיות

הבסיס לוויסות המחזור החודשי הוא מערכת בקרת תהליכים היררכית. החוליה המרכזית היא קליפת המוח, ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח, שם מתקבלים אותות מהקישור ההיקפי - השחלות ואיברי מטרה נוספים להורמוני מין (בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, רחם, בלוטות חלב).

הֵרָיוֹן

כאשר מתרחש הריון, יש שחרור פעיל של פרוגסטרון. יש לו השפעה מכרעת על ייצור ההורמונים המפעילים את המחזור החודשי.

חֲלָבִיוּת

פרולקטין ואוקסיטוצין הם שני הורמוני ההנקה העיקריים. פרולקטין מעודד ייצור חלב ומופרש מבלוטת יותרת המוח. הוא ממלא תפקיד מרכזי בעיכוב הביוץ. למישהו יש חוסר מחזור סדיר במשך חודשיים או קצת יותר, ולחלק מהנשים, כל תקופת ההאכלה.

שיא

גיל המעבר מתרחש בחייה של כל אישה. זהו שלב נורמלי וטבעי של הזדקנות. בתקופה כזו פעולת הרבייה דועכת וכתוצאה מכך פעילות הגונדות פוחתת בהדרגה עד להכחדה מוחלטת. תהליך זה גורם לאמנוריאה לאחר גיל המעבר.

סיבות פתולוגיות

ישנן סיבות פתולוגיות רבות לאמנוריאה. הם מחולקים לראשוני ומשניים. סיבות ראשוניות יכולות להיות נכונות או שגויות.

אמנוריאה ראשונית

אמנוריאה ראשונית נחשבת כאשר הווסת אינה מתרחשת אצל בנות בנות 14 שאין להן מאפיינים מיניים משניים: התפתחות בלוטות החלב, תכונות הדמות וסוג השיער הנשי. או שמתפתחים סימנים משניים, אבל אין מחזור אצל בנות בנות 16 שנים.

כדאי לקחת בחשבון את העובדה שאצל מתבגרים המחזור עשוי להיות לא סדיר.

במקרה זה, למשל, נצפית התמונה הבאה: אין מחזור 3 חודשים לאחר תחילת המחזור החודשי (). המצב המתואר אינו אמנוריאה ראשונית.

אמנוריאה מזויפת

במקרה זה, שינויים מחזוריים מתרחשים באיברי מערכת הרבייה, האופייניים למחזור הרגיל, אך אין יציאת דם מהנרתיק. הסיבות לכך עשויות להיות התנאים הבאים:

• זיהום או סינכיה של הנרתיק;
• זיהום של תעלת צוואר הרחם;
• קרום בתולין מתמשך;
• חסימה של הרחם.

התסמינים של אמנוריאה מזויפת הם כדלקמן:

• כאבי משיכה מחזוריים בבטן התחתונה, עקב התפשטות הרחם בדם;
• חוסר מחזור;
• עם כמויות גדולות של דם, מתרחש מצב כירורגי דחוף - בטן חריפה עם כאבים עזים;
• התפתחות תקינה של מאפיינים מיניים משניים;
• תכונות גלויות אופייניות במהלך בדיקה גינקולוגית.

אמנוריאה אמיתית

עם אמנוריאה אמיתית, שינויים מחזוריים במערכת הרבייה בגוף אינם מתרחשים. הקשר הרגולטורי בין המוח, בלוטות המין והרחם נשבר. הסיבות העיקריות עשויות להיות מצבים ותהליכים כאלה:

• הפרעות כרומוזומליות;
• היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה;
• וסת מושהית;
• חריגות בהתפתחות הרחם ו/או השחלות;
• טיפול כימותרפי ו/או הקרנות בילדות;
• הסרת הרחם ו/או השחלות בילדות (לדוגמה, עקב טראומה).

התסמינים העיקריים של אמנוריאה אמיתית:

• היעדר מאפיינים מיניים משניים;
• צמיחה נמוכה;
• מאפיינים אופייניים לתסמונת מסוימת של פתולוגיה כרומוזומלית;
• איברי מין אינפנטיליים (ילדים);
• יובש של הממברנות הריריות של הנרתיק;
• שבריריות של שיער.

אמנוריאה משנית

עם סוג זה, זרימת הווסת נעדרת לתקופה של 6 חודשים או יותר, אך בעבר היו לאישה מחזור סדיר או לא סדיר.

הגורמים העיקריים המעוררים אמנוריאה משנית יכולים להיות התנאים הבאים:

• תת תזונה;
• ביטול של אמצעי מניעה דרך הפה;
• פתולוגיה לאחר לידה של בלוטת יותרת המוח;
• פתולוגיה אנדוקרינית;
• מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה.

למה אין מחזור הרבה זמן

העדר ממושך של מחזור יכול להיות, כאמור, ראשוני או משני.

אמנוריאה ראשונית

קשה לתקן, שכן לרוב זה נגרם משינויים גנטיים.

תסמונת טרנר

תסמונת טרנר-שרשבסקי מתייחסת לאנומליות של מערך הכרומוזומים. ישנן שלוש צורות של המחלה. יחד עם זאת, ברוב המקרים, חסר כרומוזום ה-X השני, עם צורה מעורבת, כרומוזום Y עשוי להיות קיים, ומתרחשת גם פתולוגיה מסוג פסיפס.

המאפיינים האופייניים של המחלה הם הסימנים הבאים:

• תת התפתחות של איברי המין;
• צמיחה נמוכה;
• צוואר פטריגואיד;
• צמיחת שיער נמוכה;
• מעולם לא קיבלתי מחזור;
• מאפיינים מיניים משניים באים לידי ביטוי גרוע;
• השחלות הן בצורת גדילים, הרחם קטן, רירית הרחם דקה.

חריגות בהתפתחות הרחם והשחלות

האנומליה ההתפתחותית השכיחה ביותר היא אטרזיה ברחם בשילוב עם היעדר נרתיק. במקביל, יש שחלות, ובהתאם, מאפיינים מיניים משניים מתפתחים בהתאם לגיל.

הווסת מושהית

העיכוב בהופעת הווסת הראשונה עשוי להיות אצל בנות עמי הצפון. זהו מאפיין לאומי חוקתי. במקרה זה, ההתפתחות אינה סובלת, ולכן היעדר ממושך של הווסת אינו כפוף לטיפול במקרה זה. בנוסף, התחלת המחזור המאוחרת עלולה להתרחש כתוצאה מפיגור שכלי אצל בנות עם פתולוגיה אורגנית במוח.

היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה

עם פתולוגיה זו, הרקמות של בלוטות יותרת הכליה גדלות, היווצרות מוגזמת של גלוקוקורטיקוסטרואידים, הפועלים בצורה מדכאת על מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. המחלה מאופיינת בתכונות הבאות:

• חוסר וסת בעל אופי אמיתי;
• הַשׁמָנָה;
• סימני מתיחה על הירכיים, הבטן;
• פני ירח;
• צמיחת שיער גברית מוגזמת;
• לחץ דם גבוה;
• הפרה של חילוף החומרים של מים-מלח.

אמנוריאה משנית

הרבה יותר קל להתמודד. כדאי לברר, לחסל אותו, והמחזור ישוחזר.

לחץ

מצבי לחץ שונים, בין אם מדובר בחשיפה בודדת (מוות של אדם אהוב) או שהייה מתמדת בדיכאון, משבשים את החוליה המרכזית בוויסות המחזור החודשי. דחפים להיפותלמוס מפסיקים לזרום מקליפת המוח, והמחזור מתעכב.

ירידה חדה במשקל

עם דיאטה קפדנית, הגורמת לירידה חדה במשקל ולמחסור בחומרים שונים, יש עיכוב הדרגתי של שחרור ההורמונים על ידי ההיפותלמוס. מסיבה זו, בלוטת יותרת המוח אינה קולטת אותות ליצירת הורמון מגרה זקיקים.

בנוסף, אל תשכח שבתאי רקמת השומן מתרחשת באופן חלקי סינתזה של הורמוני מין. לכן ירידה בשכבת השומנים עלולה לגרום לכשל הורמונלי.

אמנוריאה לאחר לידה

אמנוריאה לאחר לידה יכולה לנבוע מפגיעה בבלוטת יותרת המוח לאחר לידה קשה עם דימום מסיבי. עקב הפרעות במחזור הדם, מתרחש נמק של בלוטת יותרת המוח. בהתאם למידת הנזק לאיבר, החולים חווים לא רק היעדר מחזור, אלא גם תסמינים אחרים:

• איבוד שיער;
• ירידה במשקל
• אובדן זיכרון;
• חולשה וקרירות;
• היפוטרופיה של בלוטות החלב ואיברי המין.

ביטול של אמצעי מניעה דרך הפה

לאחר ביטול הדור השני של אמצעי מניעה אוראליים, מתרחשת תסמונת היפר-אינהיביציה בשחלות. במקביל, על רקע שימוש ארוך טווח ב- COC, מתפתחת עיכוב מתמשך של מבנה ההיפותלמוס-יותרת המוח ובלוטות המין. לאחר מספר חודשים הווסת חוזרת מעצמה.

פתולוגיה אנדוקרינית

עם עודף או חוסר בהורמוני בלוטת התריס, הסיבה העיקרית לאמנוריאה נעוצה בעיכוב של בלוטת יותרת המוח וכתוצאה מכך ירידה בייצור ההורמונים. בסוכרת, עודף אינסולין בדם פועל באופן מדכא על השחלות.

מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה

עם salpingitis, ophoritis, דלקת קרום המוח ודלקת המוח, עקב התהליך המובהק של דלקת, תפקוד ייצור ההורמונים של האיברים הפגועים פוחת. אמנוריאה יכולה להימשך תקופה ארוכה עד שהתהליך הפתולוגי שוכך לחלוטין.

תסמונת שחלה עמידה

במקרה זה, רקמות השחלות הופכות ללא רגישות להורמוני יותרת המוח. הסיבה עשויה להיות אנומליה גנטית. הווסת הראשונה אצל נשים מגיעה בזמן, בהדרגה היא מופיעה בתדירות נמוכה יותר, ועד גיל 35 היא מפסיקה לחלוטין. הריון נדיר מאוד. בניגוד לגיל המעבר המוקדם (עד 40 שנה), עם התנגדות לא יהיו גלי חום וביטויים אחרים של גיל המעבר.

גורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות אמנוריאה עשויים לכלול את המצבים הבאים:

• לחץ;
• פעילות גופנית מוגזמת (במיוחד בקרב ספורטאים מקצועיים);
• תת תזונה (גם רעב וגם אכילת יתר);
• מחלות דלקתיות תכופות של איברי המין;
• מיקרו- ומקרואדנומות של בלוטת יותרת המוח (בהם נצפית היפרפרולקטינמיה, המעכבת את הביוץ);
• טראומה תכופה של הקרום הרירי של דרכי המין במהלך הפלות, ריפוי אבחנתי.

אבחון

בשל העובדה שהסיבות להיעדר הווסת הן מגוונות, החיפוש האבחוני שלהן נרחב למדי. כאשר מטופל יוצר קשר עם גינקולוג, מתבצעת תחילה תשאול יסודי לזיהוי הגורם המעורר. לאחר מכן מוצגת בדיקה כללית ובדיקה על כיסא גינקולוגי. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות אבחון אחרות.

בדיקת הריון

אם המחזור שלך מאחר ביותר משבוע, עליך לבצע בדיקת הריון פשוטה. במהלך ההריון מיוצר ההורמון hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי), הנקבע על ידי הורדת רצועת הבדיקה למיכל עם שתן. הבדיקה אינפורמטיבית ורגישה.

פרולקטין

כידוע, לרמה מוגברת של פרולקטין יש השפעה מדכאת על תפקוד הביוץ של השחלות. כדי לקבוע את רמתו, מתבצעת דגימת דם ורידי בבוקר. בדרך כלל, רמת הפרולקטין לא תעלה על 23 ng / ml.

בדיקת פרוגסטרון

ליישומו, נעשה שימוש בגסטגן (פרוגסטרון). בעזרת בדיקה כזו נקבעת הפעילות ההורמונלית של הגונדות ואפשרות של יציאת דם. הבדיקה חיובית לדימום שהתרחש תוך שבוע בזמן נטילת פרוגסטרון. זה מאשר את נוכחות הרחם, השחלות וזרימה חופשית של דם.

אולטרסאונד של איברי האגן

ניתן לבצע אותו הן בבטן (דרך הבטן) והן בצורה טרנסווגינלית (על ידי החדרת חיישן מיוחד לנרתיק). אולטרסאונד מאפשר לך לדמיין את איברי המין הפנימיים ולהעריך את מצבם, גודלם, לקבוע אם שינויים פתולוגיים נעדרים או קיימים.

צילום רנטגן של אוכף טורקי

צילום רנטגן סקר של הגולגולת מתבצע, בעוד האוכף הטורקי, שבו ממוקמת בלוטת יותרת המוח, נראה בבירור. שינויים במבנה זה עשויים להצביע על פתולוגיה של בלוטת יותרת המוח.

הערכת מצב רירית הרחם

זה מתבצע באמצעות אולטרסאונד או היסטרוסקופיה. נוכחותו, המבנה, העובי שלו מוערכים בהתאם לשלב של המחזור החודשי.

הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת

שיטת אבחון זו מאפשרת לך לדמיין בדיוק רב את מבנה איברי המין והמוח, כולל אזור ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח.

יַחַס

הוא נועד להחזיר את יכולת הרבייה של אישה או את המראה והוויסות של המחזור החודשי. בהתאם לגורם, הטיפול יכול להיות מהסוגים הבאים:

• טיפול הורמונלי חלופי (שימוש באסטרוגן);
• ייצוב משקל הגוף;
• תיקון כירורגי לאנומליות התפתחותיות;
• שימוש בתרופות המפחיתות את רמת הפרולקטין בדם;
• ניתוח לגידולי יותרת המוח;
• ייצוב הורמוני בלוטת התריס, רמות הסוכר בדם;
• טיפול אנטי מיקרוביאלי בתהליכים דלקתיים.

כדי לענות על השאלה: למה אין מחזור במשך זמן רב, גינקולוג יעזור. רק בדיקה שנערכה היטב וטיפול מתאים בזמן יסייעו לאישה או לילדה לשחזר את תפקוד הרבייה.

https://youtu.be/WfFQ7JucrX8?t=9s

המלץ על מאמרים קשורים

כאשר ילדה מגיעה לגיל ההתבגרות, היא חווה זרימת מחזור מדי חודש. זה יכול להתרחש בגילאים שונים, בהתאם למאפייני האורגניזם. הגיל האופטימלי ביותר לווסת הראשונה הוא 10-15 שנים. אבל לפעמים יש חוסר מחזור בגיל 16, 17 ואפילו בגיל מבוגר. גם בפועל, ישנם מצבים שבהם המחזור היה בפתח, אך הם פסקו בפתאומיות. למה זה יכול להיות קשור ומדוע אין מחזור, יישקל במסגרת חומר זה.

מה הפיזיולוגיה מראה?

מהחודש הראשון, הווסת פועלת כחלק בלתי נפרד מהגוף של כל אישה. הם מחזוריים ונמשכים עד גיל המעבר. סדירות ותדירות תלויים במספר גורמים ותכונות. אם יש חוסר וסת, אישה בהחלט צריכה לחשוב על הגורמים הסיבתיים של תופעה זו. אם זה לא נעשה בזמן, אתה יכול להתמודד עם השלכות שליליות בצורה של מחלה קשה ואפילו מוות.

כל אישה שיש לה חוסר מחזור, במילים אחרות, עיכוב, מתחילה לדאוג. ראוי לציין שאם הימים הקריטיים מתעכבים ב-2-3 ימים, הדבר לא אמור לעורר דאגה. המצב חמור הרבה יותר כשהמחזור לא עובר במשך שבועות ואפילו חודשים. כדי להבין מדוע זה קורה, כדאי לקבל מושג מסוים בפיזיולוגיה.

המערכת של הסוג המיני בכל אישה מנופתת בקפדנות, היא מכילה את האיברים הבסיסיים:

• ההיפותלמוס;
• רֶחֶם;
• שחלות;
• יותרת המוח.

כל האיברים הללו פועלים יחד, ויש תפקוד מלא של הגוף הנשי. כתוצאה מכך, נוצר מחזור. אם אין מחזור במשך זמן רב, זה אמור להתריע, שכן הגורם מצביע על בעיות בגוף. המחזור מתקדם בשלושה שלבים.

1. עבודת הכנה לתחילת ההריון.
2. הבשלת הזקיק באזור השחלה, שחרור הביצית.
3. הריון או מחזור.

אם התרחשה הפריה, הביצית מחוברת לדופן הרחם, כך שהיעדר הווסת בשלב זה מובן למדי. אם ההתעברות לא מתרחשת, הביצית נתונה להרס, ואז רירית הרחם מתקלפת. לכן, המחזור מתחיל. אם המחזור לא מגיע, ואין הריון, כדאי לשים לב לגורמים נוספים שעלולים להיות בעלי אופי פיזיולוגי או פתולוגי.

הסיבות

אז למה המחזור לא מגיע, ואיך אפשר להסביר את התופעה הזו? כפי שמראה בפועל, נשים סובלות לפעמים מהפרעות מחזוריות. הסיבות להיעדר הווסת יכולות להיות בגורמים שונים, אך רק מומחה מנוסה יכול לקבוע את התנאים המוקדמים המדויקים ולקבוע טיפול איכותי. ואנחנו, בתורו, שוקלים את המקרים הנפוצים ביותר.

הֵרָיוֹן

אם המחזור לא נמשך כבר שבוע, הדבר הראשון שעולה על הדעת לבחורה ממוצעת שפעילה מינית הוא "האם אני בהריון?". וזה לא מפתיע, כי ההריון הוא זה שיכול להסביר את העובדה מדוע הווסת לא מתחילה, בעוד שהם היו צריכים להגיע מזמן. בדיקות מיוחדות יעזרו לאשש או להפריך עובדה זו. אך גם אם התוצאה שלילית, אין לשלול אפשרות זו.

אנומליות בעלות אופי ביוץ

סיבה נוספת מלבד הריון היא מצב של אמנוריאה. זוהי מחלה מיוחדת שבה מתרחשים עיכובים. כאשר הביוץ מופרע, עלולה להתרחש הבשלה מאוחרת מאוד של הביצית או היעדר תהליך זה. חריגות כאלה יכולות להתבטא עקב תהליכים דלקתיים ומחלות רקע אחרות. לכן, אם את מחפשת תשובה לשאלה מדוע הווסת נעלמה, ייתכן שהתשובה נמצאת במצב זה.

שימוש בתרופות הורמונליות

לימוד הבעיות מדוע הווסת נעלמת, כדאי לשים לב לגורם סיבתי כמו השימוש בתרופות הורמונליות. במקרה זה, הווסת של הילדה מתרחשת, אך זה קורה באופן לא סדיר. האמצעים הבסיסיים של קבוצות כאלה כוללים אמצעי מניעה, אסטרוגן וגלולות אחרות. ניתן להבחין בהיעדר מחזור גם בהפסקה חדה של השימוש בקבוצות תרופות אלו.

תסמונת LUF

מסתבר שהיעדר מחזור יכול להיגרם מעובדה של ציסטה בשחלה פוליקולרית. מחלת LUF מתייחסת לתהליך שבו התרחשה הבשלה מלאה של הזקיק מהסוג הדומיננטי, בעוד שקרע לאחר מכן אינו מתרחש. המקרה יכול להיות תקופתי או חד פעמי, אבל לפעמים זה יכול לגרום למצב של אי פוריות. התשובה המדויקת לשאלה על הסיבה מדוע מופיע היעדר "בימים אלה", כמו גם לשאלה כיצד לשחזר את הווסת, יכולה להינתן רק על ידי בדיקה מפורטת - אולטרסאונד וניתוח הורמונים.

הֶעְדֵר וֶסֶת

התשובה לשאלה מדוע אין מחזור במשך זמן רב עשויה להיות מצב של אמנוריאה. תופעה זו מרמזת על עיכוב בהתפתחות המינית הקשורה לפתולוגיה בעלת אופי גנטי. זה בא לידי ביטוי די ברור, במיוחד אם זיהומים חמורים פועלים כרקע, ויש גם השפעה שלילית מהסביבה. איך להחזיר מחזור - רק מומחה מוסמך יכול לענות על שאלה זו.

גורמי לחץ

אם הווסת הפסיקה, או לא התחילה בכלל, הסיבה עשויה להיות בשהייה מתמדת במצב דיכאוני ומלחיץ. פתולוגיה זו חמורה מאוד, במיוחד אם הווסת נעלמה ונעדרה במשך זמן רב. אם בחורה או אישה חוו הלם סטרס חזק, ייתכן שהמחזור לא יעבור במשך מספר חודשים, אז כדאי לשים עצבים על מנת לפתור בעיה זו.

מחלות גינקולוגיות

סיבות נפוצות נוספות להיעדר מחזור הן מחלות גינקולוגיות. העדר מחזור יכול להתרחש על רקע כאבים בבטן ובגב, בחילות והקאות, כאבי ראש וסחרחורות. ישנם מצבים שבהם תוצאות הבדיקה שליליות, והמחזור לא מתחיל במשך זמן רב. הסיבה עשויה להיות במהלך של מחלות גינקולוגיות מסוימות. הפרעות מחזוריות יכולות לנבוע מהמצבים הפתולוגיים הבאים:

• שרירנים ברחם;
• adnexitis;
• מצב של אנדומטריטיס;
• מחלות הקשורות לצוואר הרחם;
• ציסטות;
• בעיות בשחלות.

ומה לעשות אם הווסת נעלמה אצל נער או אישה בוגרת, בעיות יכולות להיות גם בתנאים אלה, אז אתה צריך לפנות בדחיפות למומחה כדי לקבוע את הגורמים הסיבתיים. רק רופא יוכל לתת תשובה מפורטת ומובנת לשאלה מדוע אין זרימת מחזור, האם ניתן לשחזר את המחזור וכיצד לעשות זאת נכון. ההחלמה יכולה להימשך זמן רב, אך על ידי נורמליזציה של רירית הרחם, ניתן להחזיר את הווסת בצורה פשוטה למדי.

תחילת גיל המעבר

התשובה המסורתית לשאלה מדוע הווסת לא עוברת לאחר 40 שנה היא תחילת גיל המעבר. במהלך תקופה זו, מערכת הרבייה של האישה דועכת, כמו גם מבנה מחדש של הרקע ההורמונלי שלה, המלווה בהפרשה לא סדירה. ואלה גם גורמים נפוצים לכך שהמחזור לא יכול לעבור מעת לעת ובזמן.

הפלה

אם לא מתרחשים ימים קריטיים, מצב כזה עלול להתרחש כתוצאה מהפלה. העובדה היא שאירוע זה מתבצע באמצעות גרידה מכנית של חלל הרחם. קיימת אפשרות של הסרת רקמות מוגזמת, וכתוצאה מכך ההליכים יימשכו זמן רב יותר מאשר במחזור החודשי הקלאסי. זה הכרחי גם לשיקום מערכת הרבייה הנשית. לכן, זרימת הווסת יכולה ללכת אפילו 1.5 חודשים לאחר ההפלה.

מחלות של האיברים הפנימיים

האם משהו אחר יכול להשפיע על זרימת הווסת? בהחלט, זה יכול. הפרה יכולה להתרחש בהיעדר הריון, אם יש מצבים פתולוגיים. כל מה שהגוף צריך במקרה זה הוא טיפול איכותי. לפעמים תופעה זו פירושה נוכחות של התנאים הבאים:

• בעיות בתפקוד הלבלב;
• מחלות בלוטת התריס;
• סוכרת מכל הסוגים.

בתהליכים אלו, רירית הרחם יכולה לקחת חלק פעיל, שגם הוא זקוק לטיפול קבוע. אחרי הכל, אם המחזור החודשי נעדר, הדבר הראשון שיכול להשפיע עליו הוא מחלות הקשורות למערכת היווצרות רירית הרחם.

תנודות במסת הגוף

אם משקל הגוף אינו יציב ועולה או יורד כל הזמן, זה עשוי להיות הגורם הסיבתי למצב זה. דיאטה או אכילת יתר היא דרך ישירה לבעיות התפקוד של התחום המיני. למה דברים כאלה עלולים לקרות? זה פשוט, יש מחסור בוויטמינים וחומרי מזון בגוף, ועלולה להתחיל השמנת יתר, מלווה בבעיות בריאות אחרות. אם מתחילה עלייה פעילה במשקל, אז בחודש הבא יש סיכוי לעלייה במחזור, והמחזור עשוי להגיע מאוחר יותר.

שינוי האקלים

אם הווסת לא התחילה במשך זמן רב והפסיקה, אולי השינוי בתנאי האקלים הוא "האשם" במצב זה. את המתקפה שמתרחשת מאוחר יותר ניתן להסביר בקלות על ידי מעבר לאזור אקלימי אחר. המחזור שנפסק נובע לא רק מהתאקלמות, אלא גם משינוי ברקע הרגשי. כדי לשחזר את המצב הקודם, יש צורך לנרמל את כל הרגעים הללו.

פעילות גופנית מוגזמת

ימים קריטיים עשויים להיעדר גם במקרה של עומסים פיזיים מוגברים. זה יכול רק לומר שפעילות גופנית וספורט חרוץ מעוררים על ידי אמנוריאה, ולכן הווסת, כתוצאה מכך, עשויה לא לעבור כלל. כדי לנרמל את תפקוד הרבייה, עליך לקבוע פגישה עם מומחה שיענה על השאלה, מאילו סיבות אין הפרשה חודשית, ומה לעשות אם אין זרימת דם חודשית.

מה לעשות במצב הזה

מה צריכה להיות הטקטיקה של אישה המתמודדת עם בעיה זו? איך להגדיל את המחזור ולהצליח לשרוד את המצב הזה? למעשה, הכל פשוט. קבע פגישה עם מתרגל מיד, גם אם העיכוב קצר. זה יאפשר לך להימנע מבעיות בריאותיות ולהעלות את מצב המחזור לטובה. ועם הקבלה הרציונלית של הטיפול, הקושי אמור לעבור, והמחזור כבר לא יגדל בתנודות עצומות כאלה.

מה ההשלכות של מצב זה

אז מה לעשות אם המחזור לא הולך - בדקנו. נותר רק להכיר את ההשלכות הממתינות לילדה שלא פנתה לרופא בזמן. אתה לא יכול לתת למצב לעבור את שלו, חשוב לברר את הסיבה, שבגללה אין דימום חודשי. אם אין מחזור, והילדה ממשיכה להתנהג כאילו כלום לא קרה, אתה עלול להיתקל בתנאים ובפתולוגיות הבאות:

• סוכרת;
• מחלות לב וכלי דם;
• תהליכים אונקולוגיים;
• הפלות ספונטניות;
• אִי פּוּרִיוּת.

לכן, שקלנו מה לעשות אם ההקצאה החודשית חסרה, ואילו אמצעים יש לנקוט.

היעדר מחזורהיא בעיה שכל אישה מתמודדת איתה. יש היעדרות ראשונית מתי הווסת לא מתחילהבתקופת ההתבגרות (תופעה נדירה מאוד, אז לא שקלנו אותה במאמר שלנו) ומשנית, את הסיבות להן שיטתיות ותארנו להלן.

סיבה מס' 1: הריון

עד כמה שזה נשמע נדוש, העיקר גורם להיעדר מחזורהוא הריון. למעשה, זו הסיבה היחידה לכך המחזור לא מגיעבאישה בריאה.

כדי לאשר או להיפך, לשלול אפשרות זו, אנו ממליצים להשתמש בבדיקות מיוחדות הנמכרות היום בכל בית מרקחת ללא כל הגבלה.

אם הבדיקה מראה תוצאה שלילית, אך את חשה בסימני הריון נוספים (סחרחורת, בחילות, מצבי רוח, חולשה כללית), מומלץ לפנות למרפאה ולבצע בדיקת אולטרסאונד.

בדרך כלל, המחזור התקין משוחזר תוך שנה לאחר ההריון.

סיבה מספר 2: הפרעות הורמונליות

חוץ מהריון גורם להיעדר מחזורהפרעות הורמונליות ומחלות נלוות יכולות להיות: למשל, הפרעה בתפקוד השחלות. מתוארים גם מקרים שבהם הסיבה להיעדר הווסת הייתה צריכה לא נכונה של אמצעי מניעה אוראליים (OC).

תקלות במערכת ההורמונלית מתגלים בעזרת בדיקות מיוחדות. בְּדֶרֶך כְּלַל, תקופות משוחזרותלאחר טיפול, שיכול להימשך עד שנה.

סיבה מספר 3: גיל המעבר (מנופאוזה)

המחזור עשוי להיעדר.כתוצאה משינויים הורמונליים הקשורים לגיל בגוף. בגיל 45-50 אישה עוברת בדרך כלל את גיל המעבר (מנופאוזה), ולאחר מכן הווסת נעלמת לחלוטין.

במקרה זה, אין צורך לדאוג. שינויים כאלה הקשורים לגיל הם נורמליים ומשמשים כאינדיקטור לנוכחות של פתולוגיות כלשהן.

סיבה מס' 4: אנורקסיה או בולימיה

לנשים ונערות הסובלות ממחלות אלו, אופיינית תשישות קשה. הריון וללדת ילד במצב זה פשוט בלתי אפשרי ומסוכן מאוד לבריאות. בנוסף, איבוד דם זמן הווסתיכול גם להוביל לתוצאות הרות אסון.

מסיבה זו מופעלות תפקודי ההגנה של הגוף, וכתוצאה מכך הווסת נעצרת.

ככל שאתה מתאושש ועולה במסת שריר ושומן, המחזור שלך משוחזר, אך שחזור התפקוד הפוריות במצב כזה יכול לקחת עד מספר שנים.

סיבה מספר 5: מחלות אנדוקריניות

הפרעות בבלוטת התריס שגורמות לבעיות מטבוליות יכולות להיות גורם להיעדר מחזור. עם זאת, דוגמאות כאלה בפרקטיקה הרפואית נדירות למדי.

ככלל, עם טיפול מוצלח במחלה הבסיסית, המחזור מתנרמל.

סיבה מס' 6: סרטן

סרטן, כמו מחלות אונקולוגיות אחרות, גורם לרוב לא רק היעדר מחזוראלא גם אי פוריות. ניתוח, כימותרפיה, מינונים גדולים של תרופות - כל זה יכול לגרום להפרה של המחזור.

סיבה מס' 7: מחלות המועברות במגע מיני

סיבוך של STIs רבים (במיוחד במצב מתקדם או בשלב כרוני) יכול להיות היעדר מחזור.

לאחר ריפוי מלא של המחלה הבסיסית, המטופל מקבל טיפול הורמונלי כדי לשחזר ולנרמל את המחזור. הטיפול במקרה זה נקבע בהתאם למאפיינים האישיים של כל מטופל. ואם ניתן לנרמל את המחזור כמעט תמיד, פונקציות הפוריות אינן משוחזרות לאחר מחלות מין.

סיבה מס' 8: שימוש לרעה באלכוהול או בסמים

התמכרות ארוכת טווח לאלכוהול וסמים גורמת להפרעות מחזוריות בכמעט 100% מהמקרים. היעדר הווסת נצפה כבר תוך שנה לאחר שאדם מתחיל לשתות או להשתמש בסמים.

אורח חיים כזה, ככלל, הורס לחלוטין את מערכת הרבייה, מה שהופך את השיקום לאחר מכן למשימה קשה ביותר.

סיבה מס' 9: מתח ודיכאון

המצב האקולוגי הגרוע בערים המודרניות, עומס מידע, עבודה יתר עלולה לגרום ללחץ ודיכאון. מצבים אלו גורמים לרוב לשינויים בגוף, שאחד מהם עשוי להיות העדר מחזור.

התאוששות צ'יקלי מתרחשת בדרך כלל די מהר ברגע שהבריאות הנפשית חוזרת לקדמותה. לפיכך, לבעיה יש אופי לא מערכתי, אלא מצבי.

בכל מקרה, העדר מחזור הוא סיבה רצינית לפנייה לרופא נשים. ביקור בזמן למומחה יעזור לך לגלות את הגורם לבעיה. טיפול מקיף ישקם את בריאותך.

ניתן לקבל את כל המידע הדרוש ולקבוע תור במרפאתנו. אנו נערוך את כל המחקרים הנדרשים ונעזור לך להחלים בהקדם האפשרי!

מחזור חודשי סדיר הווסת המתרחשת במרווחי זמן קבועים היא מעין אינדיקטור לבריאות האישה. אבל לעתים קרובות יש מצבים שבהם לאישה בגיל הפוריות אין מחזור, אבל הבדיקה שלילית. לכן, כל עיכוב במחזור שנמשך יותר מ-10 עד 14 ימים מחייב פנייה לרופא.

חוסר מחזור: מהי הנורמה ומהי הפתולוגיה?

אין ספק שלכל נציג של המין החלש יש מושג לגבי המחזור החודשי, משכו, אופי ומשך הווסת. אז, המחזור החודשי מתייחס לשינויים מחזוריים המתרחשים בגוף, ובפרט בשחלות הרחם, כתוצאה מהם מייצרות השחלות (שלב 1) ו-(שלב 2) המשפיעות על רירית הרחם.

בהשפעת הורמוני המין מתרחשים שינויים מתרבים והפרשים ברירית הרחם, היא מתעבה, מתמלאת בדם, כלומר מתכוננת להשתלה במקרה של התעברות. אם לא מתרחשת הפריה, השכבה התפקודית של רירית הרחם נדחית, הנקראת מחזור.

מחזור וסת תקין נמשך 28 ימים (+/- 7 ימים). אומרים על אמנוריאה כשאין מחזור במשך שישה חודשים או יותר. כל חריגה, לרבות עיכוב או היעדר ממושך של הווסת, צריכה להתריע לאישה.

מה נחשב עיכוב, מהי אמנוריאה?

אם אין מחזור במשך חודשיים, אך לא יותר מ-6 (כלומר, אנחנו לא מדברים על אמנוריאה, אלא על עיכוב במחזור), היעלמותו של האחרון עלולה להוביל ל:

• תזונה לא הגיונית, תשוקה לדיאטות, ירידה מהירה, או להיפך, עלייה במשקל;
• הפסקה (COC), אי ציות למשטר, שימוש בתרופות COC מסוימות;
• נטילת קורטיקוסטרואידים, שחרור אנלוגים להורמונים, כימותרפיה והקרנות;
• מחלות דלקתיות של הרחם ונספחים (ראה);
• פעילות גופנית כבדה, כמו גם ספורט מקצועי;
• שינוי אקלים;
• נסיעות עסקים תכופות, נסיעות אוויריות;
• בעיות פסיכולוגיות, חוויות רגשיות, מתח;
• שימוש באלכוהול;
• או הפלה);
• שיא.

אמנוריאה פיזיולוגית

אמנוריאה פיזיולוגית נקבעת על ידי סיבות טבעיות, ולכן היא אינה נחשבת למחלה. למשל, בנות אינן מקבלות מחזור עד שחר ההתבגרות, או נשים בגיל המעבר (45 שנים ומעלה) שמניקות ובוודאי במהלך ההיריון.

אמנוריאה פתולוגית

אמנוריאה פתולוגית מתרחשת עם כל הפרעה נוירולוגית, גינקולוגית או אנדוקרינית. אם הווסת אינה סדירה ומתרחשת כל 3 עד 4 חודשים, הם מדברים על אוליגומנוריאה וכדאי לחפש את הסיבה האמיתית להפרה זו. כל שאר העיכובים הקצרים והפסקת הווסת לזמן קצר אינן הפרות חמורות מאוד של המחזור. בתורו, אמנוריאה פתולוגית מחולקת לראשונית ומשנית.

• יְסוֹדִי

בהיעדר מאפיינים מיניים חודשיים ומשניים אצל ילדה בת 14 או בילדה בת 16 עם סימני התבגרות, אך ללא מחזור, הם מדברים על אמנוריאה ראשונית. בתורו, אמנוריאה ראשונית היא שקרית ואמיתית.

אמנוריאה מזויפת - היעדר הפרשות דם תקופתיות מהרחם ו/או הנרתיק, ושינויים מחזוריים מתרחשים בשחלות, ברחם, בבלוטות החלב. הגורם למצב זה הוא חריגות אנטומיות בהתפתחות איברי מערכת הרבייה (זיהום של קרום הבתולים, אטרזיה של הנרתיק ו/או תעלת צוואר הרחם, היעדר הרחם). כתוצאה מכך מצטבר דם הווסת בנרתיק, או ברחם ו/או בצינורות.

אמנוריאה אמיתית- לא רק שאין מחזור, אלא גם אין שינויים מחזוריים בתחום הרבייה ובכל הגוף. עם אמנוריאה אמיתית נצפית תכולה נמוכה של הורמוני מין ומופחתת הפעילות ההורמונלית של השחלות, מה שלא גורם לשינויים מבניים באנדומטריום, וכתוצאה מכך לא מופיעה הווסת.

• אמנוריאה משנית

זה נקרא הפסקת הווסת למשך שישה חודשים או יותר לאחר הווסת הרגילה הקודמת.

למה אין מחזור הרבה זמן?

בהיעדר מחזור יש לחפש סיבות התורמות להפרת המחזור ומעוררות התפתחות אמנוריאה. מלכתחילה, יש לשלול הריון, לא לשכוח את החוץ הרחמי (ראה). גורמים לאמנוריאה:

יְסוֹדִי

• הפרעות גנטיות וכרומוזומליות (תסמונת סווייר, תסמונת שרשבסקי-טרנר, תסמונת הפמיניזציה של האשכים וכו');
• הפרעות בקליפת המוח-היפותלמוס-היפופיזה, אשר מובילות להפרעות בקשר המחזורי בין ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, השחלות והרחם (היפופיטויטריזם, תסמונת היפוגונדוטרופית, התפתחות מינית מאוחרת וכו');
• מומים באיברים של אזור איברי המין (אטרציה של הנרתיק, אפלזיה של הרחם, זיהום של קרום הבתולים);
• גידולי יותרת המוח (craniopharyngioma);

מִשׁנִי

• אמנוריאה פסיכוגני (מתח ממושך);
• בולימיה ואנורקסיה;
• היפרפרולקטינמיה (אפשרית גם תפקודית וגם אורגנית כתוצאה מהתרחשות פרולקטינומה);
• מחלות אנדוקריניות (סוכרת ופתולוגיה של בלוטת התריס: תירוטוקסיקוזיס);
• תסמונת אי ספיקת שחלות מוקדמת (מנופאוזה מוקדמת);
• גידולי שחלות לוויריליזציה;
• גידולים של בלוטות יותרת הכליה, היפרפלזיה של קליפת האדרנל (תסמונת אדרנוגניטל);
• אטרזיה של תעלת צוואר הרחם (התערבויות תוך רחמיות תכופות);
• סינכיה תוך רחמית (תסמונת אשרמן);
• תסמונת שחלה עמידה.

סימנים של אמנוריאה ראשונית

אם המחזור נעדר אצל נערות מתבגרות (בנות 16 ומעלה), יש לשלול תחילה דיסגנזה של הגונדה. יש 3 טפסים.

• דיסגנזה אופייניתאו תסמונת שרשבסקי-טרנר נבדלת על ידי קריוטיפ 45 / X0 (בדרך כלל, קריוטיפ נשי צריך להכיל 46 כרומוזומים, והזוג האחרון צריך להיות "נקבה", כלומר, XX).
• עם טופס מחוקדיסגנזה הגונדאלית, לקריוטיפ יש אופי פסיפס, כלומר 45X לסירוגין עם 46XX.
• עם צורה מעורבתבקריוטיפ, כרומוזום Y או מקטע שלו קיים ומצוין פסיפס (45X / 46XY).
• במחקר של הקריוטיפ וזיהוי של 46 / XX או 4XY, הם מדברים על צורה טהורה של דיסגנזה גונדאלית.

לכל הצורות הללו יש תסמינים קליניים אופייניים משלהן, אך הן מאוחדות גם על ידי מספר מאפיינים משותפים:

• מעולם לא קיבלתי מחזור;
• מאפיינים מיניים משניים נעדרים או נצפית תת התפתחותם;
• אינפנטיליזם גניטלי;
• תכולה גבוהה של גונדוטרופינים, בעיקר FSH, האופייני לאחר גיל המעבר;
• קריוטיפ עם קבוצה פתולוגית של כרומוזומים, וכרומטין המין מופחת באופן משמעותי;
• בדיקת הפרוגסטוגן שלילית, אך נותנת תוצאה חיובית עם החדרת אסטרוגנים ופרוגסטינים;
• באולטרסאונד, במקום השחלות, מוצאים גדילי רקמת חיבור שבהם אין זקיקים, והאנדומטריום ברחם הוא ליניארי, וגודל הרחם מצטמצם.

במקרה של הפרעה תפקודית, אשר נצפתה לאחר זיהומים, תת תזונה, על רקע אנמיה ומחלות חוץ-גניטליות אחרות, לילדה יש ​​עיכוב בהתפתחות המינית (מנוחת מחזור, הגדלת חזה, הופעת שיער ערווה וחללים בבית השחי מתרחשים לאחר 16 שנים). התבגרות מאוחרת כזו אופיינית לעמים צפוניים ונובעת מהטבע החוקתי, המושפע מאקלים, תזונה (חוסר ויטמינים, דומיננטיות של מזון מונוטוני) ומתורשה. בנוסף להיעדר מחזור, חוסר התפתחות של מאפיינים מיניים משניים ואיברים של מערכת הרבייה, למטופלים אין תלונות אחרות.

עם פגיעה אורגנית במערכת ההיפותלמוס- בלוטת יותרת המוחהשכיח ביותר הוא גידול יותרת המוח. אבל ייתכן שיש היסטוריה של דלקת עצבית חמורה (דלקת קרום המוח או דלקת המוח), כמו גם אנומליה גנטית (תסמונת קלמן).

במקרה של אמנוריאה מזויפתבהיעדר חור בקרום הבתולים או חסימה של תעלת צוואר הרחם אצל נערה, המאפיינים המיניים המשניים מפותחים היטב, אך הווסת נעדרת, אך בימים של מחזור אפשרי, המטופל חווה כאבי התכווצות בבטן התחתונה ( זרימת הווסת מצטברת ברחם או בנרתיק, לא מסוגלת לשפוך).

במקרה של אפלזיה ברחם, המשולב לרוב עם היעדר נרתיק, ישנם סימנים משניים להתפתחות מינית (השחלות קיימות ומייצרות בהצלחה הורמוני מין), אך אין מחזור.

אמנוריאה משנית

הפלות רבות, התערבויות כירורגיות

לעתים קרובות, אמנוריאה משנית נצפית אצל נשים בגיל הפוריות לאחר ריפוי רבים, התערבויות תוך רחמיות והפלות כירורגיות.

• במקרה אחד מתפתחת אטרזיה (איחוי של תעלת צוואר הרחם), עקב פגיעה בקרום הבסיס שלה. במקביל, המטופלת מתלוננת על הפסקת הווסת, אך בימי ההפרשה הדמית הצפויה היא חווה כאבי התכווצות בבטן התחתונה.
• במקרה אחר, מתפתחת צורת הרחם של אמנוריאה, כאשר נוצרים גשרים של רקמת חיבור, סינכיה, בחלל הרחם. בנוסף להפסקת המחזור, אין תלונות נוספות.

התלהבות עם דיאטות

על מנת להפחית במשקל נשים ונערות מקפידות על דיאטות דלות קלוריות או אפילו גועות ברעב, וכתוצאה מכך מתפתחת אנורקסיה. המחסור בחלבונים במזון מוביל לירידה בייצור הגונדוטרופינים, היוצר הפרעה תפקודית של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. לאחר תשאול ובדיקה, בנוסף לווסת שנעלמה (לעיתים קרובות נשים פונות לאחר שנה של היעדר מחזור), ניוון של הריריות של הנרתיק והפות, ירידה בגודל הרחם, וכמובן, מתגלה חוסר משמעותי במשקל הגוף.

גידולי יותרת המוח

עם הפרעה אורגנית בחיבור בין ההיפותלמוס לבלוטת יותרת המוח, יש לעתים קרובות גלקטורריאה (הפרשת חלב מבלוטות החלב שלהם, לא קשורה להריון), אשר נצפית עם גידול יותרת המוח (פרולקטינומה). אבל בנוסף לגידול יותרת המוח, גלקטוריה, יחד עם אמנוריאה משנית, יכולה להתפתח גם בגלל גורמים אחרים:

• מתח עצבני
• פתולוגיה אנדוקרינית
• דלקות עצביות
• תרופות

תסמונת שחלה עמידה

תסמונת שחלות עמידות מופיעה בנשים מגיל 35 ומטה. באנמנזה, לאישה, ככלל, יש פתולוגיה אוטואימונית, עומס תורשתי, זיהומים תכופים, אולי שחפת, סרקואידוזיס, סוכרת, פורפורת טסיות, מיאסטניה גרביס ועוד. בנוסף להפסקת הווסת, יש גם כמה ביטויים היפו-אסטרוגניים (שינויים אטרופיים בקרומים הריריים של הפות והנרתיק, שטפי דם פטכיאליים, אדמומיות). אבל אין סימנים לגיל המעבר מוקדם, אם כי רמת הגונדוטרופינים מוגברת.

תסמונת תשישות שחלות (מנופאוזה מוקדמת)

זה מופיע אצל נשים מתחת לגיל 40. המרפאה אופיינית למדי. מהאנמנזה נודע כי ההתפתחות המינית והמחזור החודשי בזמן, הפוריות ותפקודי הווסת אינם מופרעים. להפסקת המחזור קודמת אוליגומנוריאה, ואז מופיעים סימנים אופייניים לגיל המעבר (גלי חום, הזעת יתר, חולשה וכו'). יש התקדמות של שינויים אטרופיים באיברי המין ובבלוטות החלב.

אמנוריאה פסיכוגני

זה מתפתח על רקע של מתח ממושך או קבוע, מתח עצבי. אין תסמינים של גיל המעבר על רקע היעדר הווסת, והמחזור עצמו נפסק בפתאומיות. היא נגרמת מהשפעות שונות חד פעמיות או ארוכות טווח על קליפת המוח - מתח חד פעמי חמור (מוות של אדם אהוב וכו') או מתח ממושך (אמנוריאה "כלא" או "זמן מלחמה").

ביוץ והריון על רקע חסר מחזור

זה לא נשלל את האפשרות להיכנס להריון על רקע אמנוריאה, כלומר, היעדר ממושך של מחזור. אם הגורמים לאמנוריאה אינם רציניים מספיק (אם כי, כמובן, אין מחלות לא חמורות), אז ביוץ ספונטני אפשרי, וכתוצאה מכך, התעברות. אבל עם כל צורה של אמנוריאה, אתה לא צריך לסמוך על מקרה, אתה צריך להיבדק ולעבור טיפול מתאים ממומחה מוסמך.

על רקע ההנקה

לא כל הנשים יודעות שאפשר להיכנס להריון בהיעדר מחזור. לרוב, מצב זה מתפתח על רקע ההנקה. אבל יש לזכור שהנקה היא אמצעי מניעה מאוד לא אמינה, גם אם מתקיימים כל התנאים (הפסקות בין ההנקות הן 4 שעות או פחות במהלך היום, ולא יותר מ-6 שעות בלילה, היעדר מחזור והאכלה משלימה של הילד עם תערובות, השימוש בשיטה רק בששת החודשים הראשונים לאחר הלידה).

חשוב לאמהות מניקות לזכור שהביוץ מתרחש שבועיים (+/- 5 ימים) לפני הווסת הראשונה ואין זה סביר שאישה עסוקה בילד ובמטלות הבית מסוגלת לשים לב לסימנים של אירוע קרוב ו ביוץ מתרחש (שינויים באופי ההפרשות מהנרתיק, ראה, כאבי בטן תחתונה קלים).

נערות

כך גם לגבי נערות מתבגרות שעדיין אינן במחזור אבל מראות סימנים משניים של התבגרות בדרגה בינונית או מוקדמת. גם אם ההתבגרות רק החלה, התרחשות של הווסת אפשרית בכל עת, מה שמעיד על ביוץ.

עם זאת, היווצרות תפקוד הווסת בגיל ההתבגרות יכולה להימתח לתקופה של 1-3 שנים, עם עיכובים ארוכים ומחזור לא סדיר, מה שלא שולל ביוץ והריון אפשרי.

נשים לפני גיל המעבר

נשים בגיל קדם-מנופאוזה, גם עם תסמיני גיל המעבר ועיכובים ארוכים, צריכות להיזהר מהריון גם בהיעדר מחזור. אין עוררין על כך שבקדם גיל המעבר מספר הביציות יורד משמעותית (כלומר, הם לא מתרחשים בכל מחזור), אך הסיכון להריון מאוחר נותר בעינו. רק בהיעדר מחזור במשך שנה לאחר המחזור האחרון ניתן לדבר על גיל המעבר ולהפסיק להשתמש בהגנה.

היעדר מחזור על רקע אמצעי מניעה דרך הפה

נשים רבות משתמשות בתכשירי אסטרוגן-פרוגסטין, כלומר באמצעי מניעה אוראליים משולבים, למניעת הריון (ראה). אבל לפעמים יש מצבים שבהם, לאחר סיום נטילת ה- COC או ביטולם, הווסת אינה מופיעה. זה אפשרי במקרים הבאים:

• גלולה פספסה, גלולה פספסה

במקרה של הפרה של משטר COC (שכחתי לקחת את הגלולה הבאה, התרחשו הקאות, דחית את הצריכה ב-4 שעות או יותר), עליך לשתות את הגלולה שהוחמצה בהקדם האפשרי ולהגן על עצמך באמצעים נוספים (קונדום) ב-3 הימים הבאים. אבל גם בתנאים כאלה, האפשרות להיכנס להריון אינה נכללת. אם אין מחזור בהפסקה של 7 ימים, כאשר הפרשות הווסת אמורות להתחיל, קודם כל, אתה צריך לעשות בדיקת הריון ולראות רופא (בדרך כלל גינקולוג רושם בדיקת hCG בדם, המעידה על הריון). גם האפשרות של הריון חוץ רחמי אינה נכללת, מכיוון ש-COC מחלישים את הפריסטלטיקה של החצוצרות.

• קליטה של ​​תרופות במינון נמוך של דור חדש

COC במינון נמוך, במיוחד מהדור האחרון (ג'ס, קלירה), נרשמים בדרך כלל לנשים עם מחזור כבד. מינונים נמוכים של רכיב הפרוגסטוגן אינם מאפשרים גדילת רירית הרחם באופן משמעותי, מה שלא רק מפחית את איבוד הדם, אלא גם מפחית את כמות רירית הרחם המפורקת. הווסת על רקע נטילת COC הופכת להיות נדירה וקצרה, ואולי (לאחר 2-3 חודשי שימוש והיעלמותן). במקרה זה, מוקצה בנוסף. אבל לעתים קרובות יש רק עיכוב קל במחזור (לא יותר מ 3 - 5 ימים).

• תסמונת עיכוב יתר בשחלות

ייתכן גם שאחרי שימוש ממושך ב-COC, במיוחד עם תכולה גבוהה ובינונית של הורמונים, ייצור הגונדוטרופינים על ידי בלוטת יותרת המוח מדוכא, השחלות "לא רגילות" לייצר את ההורמונים שלהן, וכתוצאה מכך, מתרחשת אמנוריאה משנית. הכוונה היא לגורמים יאטרוגניים להפסקת המחזור, אך אין צורך בטיפול מיוחד, המחזור בדרך כלל מתאושש 3 או 4 חודשים לאחר הפסקת התרופה.

ללא מחזור: מה לעשות?

לא משנה אם אין מחזור לזמן קצר או ארוך, יש אמנוריאה ראשונית או משנית, יש לפנות למומחה בהקדם האפשרי ולעבור בדיקה שנקבעה שתעזור לקבוע את הסיבה להפסקת המחזור או היעדר המחזור. הטיפול, הן אמנוריאה והן המחזור החודשי, מכוון לחסל את הסיבה, ואת האפשרות להיכנס להריון (אם בכלל).

שחזור מחזורים חסר היא לפעמים משימה קשה. אבל כל טיפול מתחיל בנורמליזציה של משטר היום והמנוחה, תזונה רציונלית ומזינה וביטול גורמי הלחץ. ככלל, עם עיכוב חוקתי בהתפתחות המינית עם אמנוריאה ראשונית, כמו גם בתסמונת של אמנוריאה משנית פסיכוגני, אמצעים אלה מספיקים.

תת משקל

ירידה משמעותית במשקל או אנורקסיה דורשת לא רק מינוי של דיאטה עתירת קלוריות וקל לעיכול, אלא לעתים קרובות התייעצות של פסיכולוג ופסיכיאטר עם הקבלה ותרופות הרגעה. כמו כן מוצג טיפול מחזורי בוויטמין עד שישה חודשים. אם הווסת לא התחדשה לאחר האמצעים שננקטו, רושמים COC במינון נמוך (לפחות 3-6 מחזורים), ולאחר מכן, לאחר התאוששות המשקל והמחזור, הביוץ מעורר עם clomiphene.

דלקת של הנספחים או הרחם

אם הסיבה להיעדר הווסת היא דלקת של הרחם ותוספות, אזי מתבצע טיפול אנטי דלקתי, ולאחריו קורס פיזיותרפיה ומינוי COC למשך 3-6 מחזורים. במקרה של גידולי שחלות, במיוחד גידולי נגיף, הם מוסרים. סקלרוציסטוזיס של השחלות, המוביל לאי פוריות, מהווה אינדיקציה לניתוח לפרוסקופי, במהלכו נכרתות השחלות בצורת טריז, מה שתורם לגירוי הביוץ וההתעברות ב-70% מהמקרים.

נטילת אמצעי מניעה דרך הפה

אם ההפרה של המחזור החודשי קשורה לתחילת נטילת אסטרוגן-פרוגסטין למניעת הריון (עיכוב בווסת במספר ימים), הניהול הצפוי של המטופל משמש במשך חודשיים עד 3 חודשים. זמן זה הכרחי ל"התמכרות" של הגוף לצריכת הורמוני המין מבחוץ. אם אין מחזור במשך 7 ימים או יותר לאחר סיום נטילת גלולות המיועדות למחזור אחד, מתווספת כטיפול תרופת פרוגסטוגן, הממריצה את צמיחת רירית הרחם ולאחר ביטולו, דחייתו (דופאסטון, אוטרוגסטאן או פרוגסטרון תוך שרירית). עם עיכובים קבועים במחזור בזמן נטילת COC, הרופא בוחר אחר, עם מינונים מוגברים מעט של הורמונים.

עיכובים תכופים, הפרעה במחזור

עם מחזור לא סדיר, עיכובים תכופים במחזור והיעדר מחלות חוץ-גניטליות כרוניות נלוות, מומלץ לקחת תרופות הומיאופתיות (רמנס, קלימדיון, מסטודינון), המבססות את הקשר ההיפותלמוס-יותרת המוח ומנרמלות את המחזור החודשי.

מחלות בלוטת התריס

הפתולוגיה של בלוטת התריס גורמת לרוב להפסקת הווסת למשך זמן רב, ולכן יש צורך לתקן את הטיפול במחלה הבסיסית (רישום הורמוני בלוטת התריס).

מומים של איברי המין

במקרה של מומים בהתפתחות של איברי המין לפני הלידה או שינויים מבניים נרכשים שלהם (סינכיה, אטרזיה של תעלת צוואר הרחם, קרום הבתולים סתום), הם פונים להתערבות כירורגית (נתיחה של קרום הבתולים, ניתוחים פלסטיים בנרתיק וכריתת סינכיות, בדיקה של תעלת צוואר הרחם).

אם מאובחנים הפרעות כרומוזומליות או דיסגנזה גונדאלית, אזי אם נמצא כרומוזום ה-Y בקריוטיפ, הם מוסרים באופן לפרוסקופי (מניעת ממאירות), ולאחר מכן טיפול הורמונלי חלופי לכל החיים (עד גיל ההפסקה הטבעית של הווסת) (למשל, פמוסטון) נקבע. טיפול כזה מתבצע גם בהיעדר כרומוזום Y, אך ללא ניתוח מוקדם ומטרתו לעורר תהליכים מחזוריים ברירית הרחם, הופעת הווסת, הפחתת גונדוטרופינים ומניעת מחלות המתפתחות עם מחסור באסטרוגן (אוסטאופורוזיס, פתולוגיה קרדיווסקולרית). , השמנת יתר).

גידולי יותרת המוח

עם אמנוריאה, בשילוב עם גלקטוריה, נרשמים ברומוקריפטין כדי לדכא את הסינתזה של פרולקטין וייצור חלב, ובמקרה של גידול יותרת המוח, ניתוח או טיפול בקרינה מתבצע.

אם לאחר הטיפול, הכולל לא רק חידוש הווסת, אלא גם גירוי הורמונלי של הביוץ, אישה לא יכולה להיכנס להריון, אז מומלץ לה לפנות לטכנולוגיות רבייה (הפריה חוץ גופית, ביציות תורמות).