דלקת בלוטת התריס הרסנית. בלוטת התריס. השאר את פרטי ההתקשרות שלך ורופא יועץ יצור איתך קשר

גם גברים וגם נשים (ללא קשר להריון) חווים לפעמים תסמינים חולפים של תירוטוקסיקוזיס. כמו דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, תסמינים אלו מוחלפים לרוב בביטויים של תת פעילות של בלוטת התריס, אך ללא כאב בבלוטת התריס. מצב זה נקרא אחרת: דלקת יתר של בלוטת התריס, דלקת בלוטת התריס שקטה; דלקת בלוטת התריס חולפת ללא כאבים עם יתר פעילות בלוטת התריס ודלקת בלוטת התריס לימפוצטית. מחלה של בלוטת התריס, מלווה בהגדלה שלה, בדרך כלל ללא כאבים; הנפוץ ביותר בנשים, לעתים קרובות מיד לאחר הלידה; בדרך כלל אינו דורש טיפול ספציפי; במקרים נדירים (10%) מוביל להיפותירואידיזם בלתי הפיך.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip8" id="jqeasytooltip8" id="jqeasytooltip8" Lymphocytic thyroiditis">лимфоцитарный тиреоидит с самопроизвольно разрешающимся гипертиреозом. Впервые этот тиреоидит был описан в 1970-х годах и встречался с максимальной частотой в начале 1980-х. В на­стоящее время он, по-видимому, встречается реже.!}

14. מהם הגורמים לדלקת בלוטת התריס השקטה?

חלק מהחוקרים מחשיבים דלקת בלוטת התריס השקטה כגרסה של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, מאחר שאחוז קטן מהחולים עם דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס גם אינם סובלים מכאבים בבלוטת התריס. במקרים כאלה מתרחשים לפעמים חום וירידה במשקל, שלעתים מתבלבלים עם מחלות מערכתיות או ממאירות. מחברים אחרים, בשל הדמיון בתמונה ההיסטולוגית, רואים בדלקת בלוטת התריס השקטה גרסה של תירואידיטיס של השימוטו. במקרים נדירים נצפה כאב בבלוטת התריס.

נקודות מפתח: בלוטת התריס

1. בשלבים המוקדמים של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס מופחתת הספיגה של יוד רדיואקטיבי (RII) על ידי בלוטת התריס; ESR גדל באופן משמעותי.
2. חלבונים כדוריים של פלזמת דם אנושית, כמו גם בעלי חיים בעלי דם חם. אופי ההיווצרות הוא כדלקמן: תגובה לחדירת אנטיגנים (וירוסים, חיידקים, רעלים וכו') לגוף ובעלת יכולת להיקשר אליהם בצורה מיוחדת; משמש כחלק מסרום חיסון בטיפול ומניעה של מחלות זיהומיות; התגובה של א' עם אנטיגנים משמשת באבחון מחלות שונות (תגובות סרולוגיות) וברפואה משפטית.
   " data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" title="jqeasytooltip נוגדנים">Антитела!}ל-TPO נמצאים בסרום של כ-10% מהנשים לפני גיל המעבר; רבים מהם מפתחים תפקוד לקוי של בלוטת התריס לאחר הלידה איברים מיוחדים או קבוצות תאים שמסנתזים ומפרישים חומרים הם הפרשות. בהתאם למיקום ההפרשה, ישנן בלוטות אנדוקריניות (אנדוקריניות), שאין להן צינורות הפרשה מיוחדים והן מפרישות את החומרים שהן מייצרות - הורמונים - ישירות לדם או ללימפה, ובלוטות אקסוקריניות (אקסוקריניות), שיש להן צינורות הפרשה. דרכו מופרשת ההפרשה על פני הגוף (זיעה, דמעות, חלב), או לאיברים חלולים (למשל, מערכת העיכול ומערכת גניטורינארית).
   " data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip0" id="jqeasytooltip0" id="jqeasytooltip" בלוטות">железы!}.
3. בלוטת התריס הנגרמת על ידי אמיודרון יכולה להתבטא כהיפר-תירואידיזם של יוד ודלקת הרסנית של בלוטת התריס.
4. דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס עשויה לדרוש שימוש במשככי כאבים (או סטרואידים) ובחוסמי β, ולאחר מכן L-T4, אך המחלה חולפת בדרך כלל באופן ספונטני.
5. דלקת בלוטת התריס זיהומית חריפה דורשת פתיחה/ניקוז מהיר של הנגע ושימוש באנטיביוטיקה.

15. מהי דלקת בלוטת התריס הרסנית?

הסתננות דלקתית, -ו; ו. חדירה ותצהיר מוגזמים ברקמות של מוצרים מטבוליים, תאים שונים וכו', שנצפו במהלך דלקת, ניוון או גידולים.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip7" id="jqeasytooltip7" id="jqeasytooltip" הסתננות">инфильтрация с деструкцией фолликулов щитовидной железы и выделением в !} кровь!}כמויות גדולות של T4 ו-T3 אופייניות לתירואידיטיס תת-חריפה, לאחר לידה וללא כאבים.

16. איזו בדיקה מיועדת לחולה עם תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס, רמות T4 מוגברות וירידה ב-TSH בסרום?

יש לקבוע PRI 24 שעות מראש. עם פעילות מוגברת של בלוטת התריס (כמו במחלת גרייבס או זפק נודולרי רעיל), ה-PR מוגבר, ועם דלקת הרסנית של בלוטת התריס הוא מופחת. זה נובע הן מירידה ברמות TSH (עקב עלייה חריפה בנסיוב T4) והן מירידה способности!}זקיקי בלוטת התריס פגומים סופגים ומארגנים יוד. (תרופות נגד בלוטת התריס, טיפול ביוד רדיו או כריתת בלוטת התריס) אסור לחלוטין במשככי כאבים (סליצילאט או פרדניזון) מונעים במהירות את הכאב בבלוטת התריס. תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס מסולקים על ידי הורמוני בלוטת התריס, הטיפול בהם, בהתאם לחומרת המחלה, אמור להימשך 6-12 חודשים. חולים רבים אינם זקוקים כלל לטיפול.

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית (AIT)- דלקת כרונית של רקמת בלוטת התריס, בעלת יצירה אוטואימונית וקשורה לנזק והרס של הזקיקים ותאי הזקיק של הבלוטה. במקרים טיפוסיים, דלקת בלוטת התריס האוטואימונית היא א-סימפטומטית, רק לעיתים מלווה בהגדלה של בלוטת התריס. אבחון של בלוטת התריס האוטואימונית מתבצע תוך התחשבות בתוצאות של בדיקות קליניות, אולטרסאונד של בלוטת התריס ובדיקה היסטולוגית של חומר המתקבל כתוצאה מביופסיה של מחט עדינה. הטיפול בבלוטת התריס האוטואימונית מתבצע על ידי אנדוקרינולוגים. זה מורכב מתיקון התפקוד מייצר ההורמונים של בלוטת התריס ודיכוי תהליכים אוטואימוניים.

ICD-10

E06.3

מידע כללי

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית (AIT)- דלקת כרונית של רקמת בלוטת התריס, בעלת יצירה אוטואימונית וקשורה לנזק והרס של הזקיקים ותאי הזקיק של הבלוטה. דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס מהווה 20-30% מכלל מחלות בלוטת התריס. בקרב נשים, AIT מתרחש פי 15-20 יותר מאשר בקרב גברים, אשר קשור להפרה של כרומוזום X ולהשפעת האסטרוגן על מערכת הלימפה. חולים עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית הם בדרך כלל בגילאי 40 עד 50, אם כי לאחרונה המחלה הפכה שכיחה יותר בקרב מבוגרים צעירים וילדים.

גורם ל

אפילו עם נטייה תורשתית, התפתחות של בלוטת התריס אוטואימונית דורשת גורמים מעוררים שליליים נוספים:

• מחלות נגיפיות נשימתיות חריפות קודמות;
• מוקדים של זיהום כרוני (על השקדים, בסינוסים, שיניים עששות);
• אקולוגיה, עודף של תרכובות יוד, כלור ופלואור בסביבה, מזון ומים (משפיע על פעילות הלימפוציטים);
• שימוש לא מבוקר ארוך טווח בתרופות (תרופות המכילות יוד, סוכנים הורמונליים);
• חשיפה לקרינה, חשיפה ארוכה לשמש;
• מצבים פסיכוטראומטיים (מחלה או מוות של יקיריהם, אובדן עבודה, טינה ואכזבה).

מִיוּן

דלקת בלוטת התריס האוטואימונית כוללת קבוצה של מחלות בעלות אופי זהה.

• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית(לימפומטי, לימפוציטי תירואידיטיס, מיושן - זפק האשימוטו) מתפתח כתוצאה מחדירה מתקדמת של לימפוציטים T לפרנכימה של הבלוטה, עליה במספר הנוגדנים לתאים ומביאה להרס הדרגתי של בלוטת התריס. כתוצאה מהפרעות במבנה ובתפקוד בלוטת התריס, תיתכן התפתחות של תת פעילות בלוטת התריס ראשונית (ירידה ברמות הורמוני בלוטת התריס). ל-AIT כרוני יש אופי גנטי, יכול להתבטא בצורות משפחתיות, ולהיות משולב עם הפרעות אוטואימוניות אחרות.
• דלקת בלוטת התריס לאחר לידהמתרחש לרוב ונחקר ביותר. זה נגרם על ידי הפעלה מחדש מוגזמת של מערכת החיסון של הגוף לאחר דיכוי הטבעי שלה במהלך ההריון. אם קיימת נטייה קיימת, זה יכול להוביל להתפתחות של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית הרסנית.
• דלקת בלוטת התריס שקטההוא אנלוגי לאחר לידה, אך התרחשותו אינה קשורה להריון, הסיבות שלה אינן ידועות.
• דלקת בלוטת התריס הנגרמת על ידי ציטוקיניםעלול להתרחש במהלך טיפול בתרופות אינטרפרון בחולים עם הפטיטיס C ומחלות דם.

גרסאות של דלקת בלוטת התריס האוטואימונית, כגון דלקת לאחר לידה, ללא כאבים וציטוקינים, דומות בשלבי התהליכים המתרחשים בבלוטת התריס. בשלב הראשוני מתפתחת תירוטוקסיקוזיס הרסנית, אשר הופכת לאחר מכן להיפותירואידיזם חולף, שברוב המקרים מסתיימת בשיקום תפקוד בלוטת התריס.

בכל דלקת בלוטת התריס האוטואימונית, ניתן להבחין בין השלבים הבאים:

• שלב בלוטת התריסמחלות (ללא תפקוד לקוי של בלוטת התריס). עשוי להימשך שנים, עשרות שנים או לכל החיים.
• שלב תת-קליני. עם התקדמות המחלה, תוקפנות מסיבית של לימפוציטים T מובילה להרס של תאי בלוטת התריס ולירידה בכמות הורמוני בלוטת התריס. על ידי הגברת הייצור של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), המעורר יתר על המידה את בלוטת התריס, הגוף מצליח לשמור על ייצור תקין של T4.
• שלב בלוטת התריס. כתוצאה מתוקפנות הולכת וגוברת של לימפוציטים מסוג T ופגיעה בתאי בלוטת התריס משתחררים הורמוני בלוטת התריס הקיימים לדם והתפתחות של בלוטת התריס. בנוסף, חלקים הרוסים מהמבנים הפנימיים של תאים זקיקים נכנסים לזרם הדם, מה שמעורר ייצור נוסף של נוגדנים לתאי בלוטת התריס. כאשר, עם הרס נוסף של בלוטת התריס, מספר התאים המייצרים הורמונים יורד מתחת לרמה קריטית, רמת ה-T4 בדם יורדת בחדות, ומתחיל שלב של תת פעילות ברורה של בלוטת התריס.
• שלב היפותירואיד. זה נמשך כשנה, ולאחר מכן תפקוד בלוטת התריס בדרך כלל משוחזר. לפעמים תת פעילות בלוטת התריס נשארת מתמשכת.

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית יכולה להיות מונופאזית (יש לה רק שלב של בלוטת התריס או רק תת פעילות של בלוטת התריס).

בהתבסס על ביטויים קליניים ושינויים בגודל בלוטת התריס, דלקת בלוטת התריס האוטואימונית מחולקת לצורות:

• חָבוּי(יש רק סימנים אימונולוגיים, ללא תסמינים קליניים). הבלוטה בגודל נורמלי או מוגדלת מעט (1-2 מעלות), ללא דחיסה, תפקודי הבלוטה אינם נפגעים, לעיתים ניתן להבחין בתסמינים מתונים של בלוטת התריס או תת פעילות בלוטת התריס.
• היפרטרופית(מלווה בעלייה בגודל בלוטת התריס (זפק), ביטויים מתונים תכופים של תת פעילות בלוטת התריס או תירוטוקסיקוזיס). תיתכן הגדלה אחידה של בלוטת התריס בכל נפחה (צורה מפוזרת), או היווצרות של צמתים (צורה נודולרית), לעיתים שילוב של צורות מפוזרות ונודולריות. הצורה ההיפרטרופית של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית עשויה להיות מלווה בתירוטוקסיקוזיס בשלב הראשוני של המחלה, אך בדרך כלל תפקוד בלוטת התריס נשמר או מופחת. ככל שהתהליך האוטואימוני ברקמת בלוטת התריס מתקדם, המצב מחמיר, תפקוד בלוטת התריס יורד ומתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס.
• מְכוּלֶה(גודל בלוטת התריס תקין או מופחת, לפי תסמינים קליניים - תת פעילות של בלוטת התריס). זה נצפה לעתים קרובות יותר בגיל מבוגר, ובצעירים - במקרה של חשיפה לקרינה רדיואקטיבית. הצורה החמורה ביותר של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, עקב הרס מסיבי של תירוציטים, תפקוד בלוטת התריס מופחת בחדות.

תסמינים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית

רוב המקרים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית (בשלב euthyroid ובשלב של תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס) הם אסימפטומטיים למשך זמן רב. בלוטת התריס אינה מוגדלת בגודלה, אינה כואבת במישוש ותפקוד הבלוטה תקין. לעתים רחוקות מאוד, ניתן לזהות עלייה בגודל בלוטת התריס (זפק) המטופל מתלונן על אי נוחות בבלוטת התריס (תחושת לחץ, תרדמת בגרון), עייפות קלה, חולשה, כאבי מפרקים.

התמונה הקלינית של תירוטוקסיקוזיס בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס נצפית בדרך כלל בשנים הראשונות להתפתחות המחלה, היא חולפת בטבעה, וכאשר הרקמה התפקודית של בלוטת התריס מתנוונת, עוברת למשך זמן מה לשלב בלוטת התריס, ולאחר מכן להיפותירואידיזם. .

דלקת בלוטת התריס לאחר לידה מתבטאת בדרך כלל ב-thyrotoxicosis קלה ב-14 שבועות לאחר הלידה. ברוב המקרים נצפים עייפות, חולשה כללית וירידה במשקל. לפעמים תירוטוקסיקוזיס בולטת באופן משמעותי (טכיקרדיה, תחושת חום, הזעת יתר, רעד בגפיים, רגישות רגשית, נדודי שינה). שלב תת פעילות בלוטת התריס של בלוטת התריס האוטואימונית מופיע ב-19 שבועות לאחר הלידה. במקרים מסוימים, הוא משולב עם דיכאון לאחר לידה.

דלקת בלוטת התריס ללא כאבים (שקטה) מתבטאת ב-thyrotoxicosis קלה, לעיתים תת-קלינית. דלקת בלוטת התריס הנגרמת על ידי ציטוקינים גם אינה מלווה בדרך כלל בתירוטוקסיקוזיס חמורה או תת פעילות של בלוטת התריס.

אבחון של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית

די קשה לאבחן AIT לפני הופעת תת פעילות בלוטת התריס. האבחנה של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית נעשית על ידי אנדוקרינולוגים על סמך התמונה הקלינית ונתוני המעבדה. נוכחות של הפרעות אוטואימוניות בבני משפחה אחרים מאשרת את הסבירות לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס.

בדיקות מעבדה לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית כוללות:

• ניתוח דם כללי- נקבעת עלייה במספר הלימפוציטים
• אימונוגרם- מאופיין בנוכחות של נוגדנים לתירוגלובולין, פרוקסידאז של בלוטת התריס, אנטיגן קולואיד שני, נוגדנים להורמוני בלוטת התריס של בלוטת התריס
• קביעת T3 ו-T4(סה"כ וללא תשלום), רמת TSH בסרום הדם. רמת TSH מוגברת עם רמת T4 תקינה מצביעה על תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, רמת TSH מוגברת עם ריכוז T4 מופחת מצביעה על תת פעילות של בלוטת התריס קלינית
• אולטרסאונד של בלוטת התריס- מראה עלייה או ירידה בגודל הבלוטה, שינוי במבנה. תוצאות מחקר זה משמשות להשלמת התמונה הקלינית ותוצאות מעבדה אחרות.
• ביופסיית מחט עדינה של בלוטת התריס- מאפשר לך לזהות מספר רב של לימפוציטים ותאים אחרים האופייניים לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס. הוא משמש כאשר יש עדויות לניוון ממאיר אפשרי של בלוטת התריס.

הקריטריונים האבחוניים לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס הם:

• רמות מוגברות של נוגדנים במחזור לבלוטת התריס (AT-TPO);
• זיהוי של hypoechogenicity של בלוטת התריס על ידי אולטרסאונד;
• סימנים של תת פעילות בלוטת התריס ראשונית.

בהיעדר לפחות אחד מהקריטריונים הללו, האבחנה של דלקת בלוטת התריס האוטואימונית היא הסתברותית בלבד. מכיוון שעלייה ברמת ה-AT-TPO, או ההיפואקוגניות של בלוטת התריס כשלעצמה אינה מוכיחה דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, הדבר אינו מאפשר לקבוע אבחנה מדויקת. הטיפול מיועד לחולה רק בשלב תת פעילות בלוטת התריס, ולכן, ככלל, אין צורך דחוף לבצע אבחנה בשלב בלוטת התריס.

טיפול בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס

טיפול ספציפי לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית לא פותח. למרות ההתקדמות המודרנית ברפואה, לאנדוקרינולוגיה אין עדיין שיטות יעילות ובטוחות לתיקון הפתולוגיה האוטואימונית של בלוטת התריס, שבהן התהליך לא יתקדם להיפותירואידיזם.

במקרה של השלב התירוטוקסי של בלוטת התריס האוטואימונית, לא מומלץ להשתמש בתרופות המדכאות את תפקוד בלוטת התריס - תרופות תירוסטטיות (תיאמאזול, קרבימאזול, פרופילטיאורציל), שכן בתהליך זה אין תפקוד יתר של בלוטת התריס. עבור תסמינים חמורים של הפרעות קרדיווסקולריות, משתמשים בחוסמי בטא.

אם תת פעילות של בלוטת התריס באה לידי ביטוי, טיפול חלופי בתכשירים להורמון בלוטת התריס - levothyroxine (L-thyroxine) - נקבע בנפרד. זה מתבצע תחת שליטה של ​​התמונה הקלינית ורמות ה-TSH בסרום הדם.

גלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון) מיועדים רק לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית בו זמנית עם דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, הנצפית לעתים קרובות בתקופת הסתיו-חורף. כדי להפחית את הטיטר של נוגדנים עצמיים, משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: אינדומתצין, דיקלופנק. הם גם משתמשים בתרופות לתיקון חסינות, ויטמינים ואדפטוגנים. במקרה של היפרטרופיה של בלוטת התריס ודחיסה בולטת של האיברים המדיסטינליים, מבוצע טיפול כירורגי.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להתפתחות של בלוטת התריס אוטואימונית משביעת רצון. עם טיפול בזמן, ניתן להאט משמעותית את תהליך ההרס והירידה בתפקוד בלוטת התריס ולהשיג הפוגה ארוכת טווח של המחלה. בריאות משביעת רצון וביצועים תקינים של חולים במקרים מסוימים נמשכים יותר מ-15 שנים, למרות החמרות קצרות טווח של AIT.

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית ורמות גבוהות של נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס (AT-TPO) צריכים להיחשב כגורמי סיכון להיפותירואידיזם עתידי. במקרה של דלקת בלוטת התריס לאחר לידה, ההסתברות להישנותה לאחר ההריון הבא בנשים היא 70%. כ-25-30% מהנשים עם דלקת בלוטת התריס לאחר לידה מפתחות דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית עם המעבר להיפותירואידיזם מתמשך.

מְנִיעָה

אם מתגלה דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס ללא תפקוד לקוי של בלוטת התריס, יש צורך לעקוב אחר המטופל על מנת לזהות ולפצות בזמן על הביטויים של תת פעילות בלוטת התריס מוקדם ככל האפשר.

נשים שהן נשאות של AT-TPO ללא שינויים בתפקוד בלוטת התריס נמצאות בסיכון לפתח תת פעילות של בלוטת התריס אם הן נכנסות להריון. לכן, יש צורך לעקוב אחר מצבה ותפקוד בלוטת התריס הן בתחילת ההריון והן לאחר הלידה.

ישנן רק 3 שיטות לטיפול בבלוטת התריס האוטואימונית:

• תרופות;
• ניתוח או יוד רדיואקטיבי;
• טיפול משקם עם CRT.

למד מטעויות של אחרים: נטילת הורמונים וניתוח אינם מבטלים את הגורם לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס

השיטה הראשונה היא HRT (טיפול הורמונלי חלופי)(או טיפול תרופתי עם תרופות). זוהי צריכה קבועה או החלפה של הורמונים חסרים בגוף באנלוגים סינתטיים. HRT אינו מבטל התפתחות של בלוטת התריס האוטואימונית, אלא רק מפחית את ביטוייה בבדיקות למשך זמן מה.

כתוצאה מ"טיפול" כזה, המחלה מתקדמת, ומצריכה מינונים גדולים יותר ויותר של תרופות, מה שבשילוב עם חוסר ההחלמה, מוביל להרבה תופעות לוואי והפרעות במערכת העיכול, הלב וכלי הדם, העצבים ומערכת הרבייה. אתה יכול ללמוד עוד על הסכנות וחוסר התועלת הטיפולי של HRT.

לפני קבלת החלטה על "טיפול" ב-HRT, אנו ממליצים לחפש ביקורות אמיתיות של מטופלים באינטרנט או לקרוא את הביקורות של המטופלים שלנו שמנסים להירפא בדרך זו כבר שנים. מסיבות ברורות, איננו משתמשים ב-HRT בתרגול שלנו, אלא מסירים בהדרגה את התלות של המטופלים בנטילת הורמונים סינתטיים.

כִּירוּרגִיָהעבור דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, זה נקבע במקרים מתקדמים או עם נפחים גדולים של בלוטת התריס כדי לעצור את המערכת החיסונית מייצור יתר של נוגדנים. הָהֵן. במקום לחסל את הגורם למחלה, מוצע להסיר את בלוטת התריס באופן חלקי או מלא בעזרת אזמל או לייזר. כחלופה, כדי להפסיק לחלוטין את תפקוד בלוטת התריס ללא ניתוח, מוצע להקרינה ביוד רדיואקטיבי.

השיטה האחרונה היא כמובן "בטוחה" יותר מפעולות כירורגיות, אך הסרה של בלוטת התריס כלהדרך מובילה לנכות מסוכנת. תהליכים אוטואימוניים בגוף אינם נעלמים וכעת הם נשלטים HRT לכל החיים. בנוסף להפרעה במערכת העיכול, הלב וכלי הדם, העצבים והרבייה של האדם, אתה מקבל תת פעילות של בלוטת התריס ומחלות כרוניות אחרות לכל החיים.

במשך יותר מ-20 שנה, קיים טיפול בטוח בבלוטת התריס אוטואימונית ללא הורמונים וניתוח באמצעות טיפול רפלקס ממוחשב (CRT)

במרכז הרפואי שלנו בעיר סמארה אנו מבצעים שיקום מלא של התפקוד, המבנה והנפח של בלוטת התריס ללא הורמונים ופעולות.

תוצאה אינדיקטיבית של CRT עבור אחת מהמטופלות שלנו, שבדקה שוב את תוצאות ההורמונים במרפאה האזורית שלה:

שם מלא - פייזולינה אירינה איגורבנה

מחקר מעבדה לפני הטיפול M20161216-0003 מ 16.12.2016 ()

הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) - 8,22 µIU/ml

מחקר מעבדה לאחר מנה אחת של CRT M20170410-0039 מ 10.04.2017 ()

הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) - 2,05 µIU/ml

תירוקסין חופשי (T4) - 1,05 ng/dl

מה הסוד של תוצאות כאלה?

הסיבה להחלמה היא שחזור הרגולציה הנוירו-אימונית-אנדוקרינית של המטופל עצמו

העובדה היא שהעבודה המתואמת של האיברים הפנימיים של הגוף שלנו מווסתת על ידי אינטראקציה מתואמת של 3 מערכות בקרה עיקריות: עַצבָּנִי, חֲסִיןו אנדוקרינית. על עבודתם הסינכרונית והמתואמת היטב תלויים מצבו הפיזי ובריאותו של האדם. כל מחלה מתקדמתוהגוף לא יכול להתמודד עם זה בעצמו דווקא בגלל כשל בפעולה סינכרונית של מערכות אלו.

CRT, דרך מערכת העצבים האוטונומית, "מאתחל" את העבודה של שלוש מערכות הוויסות העיקריות של הגוף למדינה מאבק אקטיביעם מחלות נוכחיות.

ישנן שיטות רבות להשפיע על מערכת העצבים, אבל רק טיפול ברפלקס מחשבהוכיחה במשך 20 שנה שחולים מחלימים לחלוטין ויסות נוירו-אימוני-אנדוקריני של הגוף, וכתוצאה מכך, מחלות אנדוקריניות ונוירולוגיות רבות שבעבר לא היו ניתנות ל"טיפול" תרופתי נסוגות ונעלמות לחלוטין.

יְעִילוּתהטיפול טמון גם בעובדה שהרופא פועל על גופו של המטופל לא "באופן עיוור", אלא, הודות לחיישנים מיוחדים ומערכת מחשב, רואה איזה נקודותמערכת העצבים ו כמהנדרש להפעלת מכשיר רפואי.

CRT עשוי להידמות באופן שטחי לדיקור, אבל הוא לא, כי... עובד ללא שימוש במחטים ועל פי עקרונות אחרים.

ל-CRT, כמו לכל שיטת טיפול, יש התוויות נגד לשימוש: מחלות אונקולוגיותו הפרעות נפשיות, זמינות קוצב לב, ריצה הפרעת קצבו אוטם שריר הלבבתקופה החריפה, HIV-זיהום ו מִלֵדָהתת פעילות בלוטת התריס

אם אין לך את ההתוויות הנ"ל, אז החזרת האיזון ההורמונלי שלך והיפטרות מדלקת בלוטת התריס האוטואימונית באמצעות שיטה זו היא נוהג נפוץ במרכז שלנו במשך שנים רבות.

טיפול בבלוטת התריס אוטואימונית באמצעות טיפול רפלקס ממוחשבללא תופעות לוואי מוביל לתוצאות הבאות:

• הצמיחה של צמתים וציסטות נעצרת, הם יורדים בהדרגה בגודלם, ולרוב, נפתרים לחלוטין;
• נמצאים בשיקוםנפח של רקמה מתפקדת ומבנה של בלוטת התריס;
• הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס משלו משוחזרת, אשר מאושרת על ידי נתוני אולטרסאונד ונורמליזציה של רמת הורמוני בלוטת התריס TSH ו-T4;
• הפעילות של תהליכים אוטואימוניים בבלוטת התריס יורדת,אשר מאושרת על ידי ירידה בטיטר של הנוגדנים AT-TPO, AT-TG ו-AT לקולטני TSH;
• אם החולה נוטל תרופות הורמונליות חלופיות, ניתן להפחית את המינון ולבסוף לבטלו לחלוטין;
• המחזור החודשי משוחזר;
• נשים יכולות לממש את תפקוד הרבייה שלהן מבלי להשתמש בהפריה חוץ גופית וללדת ילד בריא עם רמות הורמונים תקינות;
• בנוסף, הגיל הביולוגי של המטופל יורד, הבריאות משתפרת, המשקל יורד והנפיחות חולפת. לכן המרפאה הוסיפה נהלים ותכניות נוספות להצערת פנים טבעית.

השאר את פרטי ההתקשרות שלך ורופא יועץ יצור איתך קשר

ראש מחלקה, אנדוקרינולוג, רפלקסולוג, מועמד למדעי הרפואה.

דלקת בלוטת התריס האוטואימונית היא מחלה דלקתית של בלוטת התריס, שלרוב יש לה מהלך כרוני. פתולוגיה זו היא ממקור אוטואימוני וקשורה לנזק והרס של תאים זקיקים וזקיקים של בלוטת התריס בהשפעת נוגדנים עצמיים נגד בלוטת התריס. בדרך כלל, לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס אין ביטויים בשלבים הראשונים רק במקרים נדירים יש הגדלה של בלוטת התריס. מחלה זו היא הנפוצה ביותר מבין כל הפתולוגיות של בלוטת התריס. לרוב, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית פוגעת בנשים מעל גיל 40, אך התפתחות מחלה זו בגיל מוקדם יותר אפשרית במקרים נדירים, סימנים קליניים של בלוטת התריס אוטואימונית מופיעים גם בילדות.

השם השני למחלה זו נשמע לעתים קרובות - דלקת בלוטת התריס של השימוטו (לכבוד המדען היפני השימוטו, שתיאר לראשונה את הפתולוגיה הזו). אבל במציאות, דלקת בלוטת התריס של השימוטו היא רק סוג של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, הכוללת מספר סוגים.

סיווג וסיבות לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית

דלקת בלוטת התריס האוטואימונית היא כינוי כולל למספר סוגים של דלקת בלוטת התריס. כיום, ישנם ארבעה סוגים עיקריים של בלוטת התריס המסייעים לסווג מחלה זו:

• מחלת השימוטו (דלקת בלוטת התריס כרונית);
• דלקת בלוטת התריס לאחר לידה;
• דלקת בלוטת התריס שקטה;
• דלקת בלוטת התריס הנגרמת על ידי ציטוקינים.

דלקת בלוטת התריס של השימוטו

דלקת בלוטת התריס של השימוטו (לימפוציטית, לימפומטית) מלווה בשיבוש המבנה והתפקוד של בלוטת התריס ועלולה לגרום להיפותירואידיזם ראשוני (ירידה ברמות ההורמונליות של בלוטת התריס). סוג זה של בלוטת התריס מועבר ברוב המקרים באופן גנטי, ומשולב גם עם מחלות אוטואימוניות אחרות.

דלקת בלוטת התריס לאחר לידה

דלקת בלוטת התריס לאחר לידה היא הנחקרת ביותר ונחשבת לשכיחה ביותר. הגורם האטיולוגי העיקרי הנוטה להתפתחותו הוא תגובה מוגזמת של מערכת החיסון של הגוף במהלך ההריון. אם יש נטייה, עלולה להתפתח דלקת בלוטת התריס אוטואימונית הרסנית, הנחשבת מסוכנת יותר.

דלקת בלוטת התריס שקטה

הסיבות לדלקת בלוטת התריס ללא כאב טרם הובהרו לעומק. על פי נתונים קליניים, היא דומה מאוד לדלקת בלוטת התריס לאחר לידה, רק שהתפתחותה אינה קשורה להריון.

דלקת בלוטת התריס הנגרמת על ידי ציטוקינים

דלקת בלוטת התריס הנגרמת על ידי ציטוקינים מופיעה כתוצאה מטיפול בתרופות המכילות אינטרפרון, בחולים המאובחנים עם הפטיטיס C, וכן במחלות דם מסוימות.

בנוסף להתמיינות לסוגים קליניים, להיפותירואידיזם אוטואימונית יש שלוש צורות עיקריות:

• צורה סמויה;
• צורה היפרטרופית;
• צורה אטרופית.

צורה סמויה

הצורה הסמויה מאופיינת בסימנים אימונולוגיים והיעדר ביטויים קליניים. ברוב המקרים, הבלוטה כמעט ואינה גדלה בגודלה או שהגידול שלה אינו משמעותי, התפקודים אינם נפגעים, אין אטמים, ולעיתים נצפים תסמינים של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס.

צורה היפרטרופית

בצורה ההיפרטרופית, עלייה בגודל בלוטת התריס מוצגת, עם מקרים תכופים של בלוטת התריס והיפותירואידיזם. היפרפלזיה של בלוטת התריס יכולה להיות מפוזרת, מפוזרת באופן שווה בכל הנפח או עם היווצרות של צמתים (צורה נודולרית יש גם מקרים נדירים של שילוב של שתי הצורות).

צורה אטרופית

עבור הצורה האטרופית, מאפיין אופייני הוא היעדר הגדלה של בלוטת התריס, ובמקרים מסוימים אף הפחתה שלה. התסמין הקליני העיקרי של צורה זו הוא תת פעילות של בלוטת התריס. קבוצת הסיכון לפתולוגיה זו כוללת קשישים וצעירים שנחשפו לקרינה. הצורה האטרופית היא החמורה ביותר, מכיוון שיש הרס מסיבי של תירוציטים, כמו גם ירידה חדה בתפקודים של בלוטת התריס.

גורמים לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית

קיימת עובדה מוכחת שדלקת בלוטת התריס אוטואימונית אינה מתרחשת באשמת המטופל ויחסו לבריאותו. הסיבה העיקרית לביטוי של מחלה זו היא נטייה גנטית. כתוצאה ממחקרים רבים, מדענים גילו גנים הגורמים להתפתחות של בלוטת התריס האוטואימונית. לכן, אם הייתה מחלה כזו במשפחה, החולה נמצא בסיכון לפתח פתולוגיה זו.

כמו כן, הגורם לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס יכול להיות מתח שסבל יום קודם לכן.

על פי הסטטיסטיקה, התרחשות מחלה זו קשורה לגיל ולמין של המטופל. ברוב המקרים (פי 4-10 פעמים יותר), נשים מושפעות מדלקת בלוטת התריס אוטואימונית מאשר גברים. באשר לטווח הגילאים, רוב החולים הם אנשים בגילאי 40-50 שנים. אבל, למרבה הצער, מחלה זו הפכה צעירה יותר והחלה להופיע מעת לעת אצל מתבגרים וילדים.

אקולוגיה לקויה וחיים בסביבה מזוהמת יכולים גם לעורר התפתחות של בלוטת התריס האוטואימונית.

גורמים מעוררים לביטוי של מחלה זו יכולים להיות זיהומים ויראליים וחיידקיים שונים.

מערכת החיסון האנושית היא אחת המערכות החשובות ביותר בגוף. מערכת זו אחראית על זיהוי וזיהוי גורמים זרים, בפרט מיקרואורגניזמים, ומניעת חדירתם לגוף האדם והמשך התפתחותם בו. עקב מתח, בנוכחות נטייה גנטית, כמו גם שילוב של גורמים אחרים, מתרחש כשל במערכת ההגנה הזו של הגוף, הוא מתחיל לבלבל "עצמי" ו"זר". לאחר מכן הוא מתחיל לתקוף את "שלו". הפרעות בתפקוד אלו נקראות אוטואימוניות ומהווים קבוצה גדולה של מחלות. בתהליך של מחלות אוטואימוניות הגוף מייצר נוגדנים שהם חלבונים (לימפוציטים) ומכוונים נגד האיבר שלהם.

בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס, נוגדנים מיוצרים נגד תאי בלוטת התריס, הנקראים נוגדנים עצמיים נגד בלוטת התריס. נוגדנים כאלה תורמים להרס של תאי בלוטת התריס, וכתוצאה מכך יכולה להתפתח תת פעילות של בלוטת התריס (ירידה ביעילות של בלוטת התריס). בהתבסס על מנגנון ההתפתחות של מחלה זו, דלקת בלוטת התריס האוטואימונית נקראת גם דלקת לימפוציטית כרונית של בלוטת התריס.

תסמינים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית

רוב המקרים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית הם אסימפטומטיים. היעדר תסמינים נובע מהיעדר תפקוד לקוי של בלוטת התריס. מצב זה ידוע בשם בלוטת התריס. במקרים מסוימים, חולים מתלוננים על אי נוחות קלה בקדמת הצוואר, ומעדיפים גם בגדים ללא צווארונים גבוהים וצעיפים.

כאשר מחלה זו מסובכת על ידי תת פעילות בלוטת התריס, התמונה הקלינית משתנה באופן משמעותי. אם התסמינים של שלב זה של בלוטת התריס האוטואימונית בולטים, מספיקה בדיקה ויזואלית של המטופל למומחה מנוסה כדי לקבוע את האבחנה.

1. בחולים כאלה העפעפיים והפנים נראים דביקים, תנועות המטופל איטיות, לפנים יש צבע חיוור עם גוון צהוב, ואילו לעצמות הלחיים יש סומק בולט, המורגש במיוחד בפנים חיוורות.
2. חולים בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס, המסובכת על ידי תת פעילות בלוטת התריס, סובלים מנשירת שיער, עד להיווצרות אזורים מקריחים. יתר על כן, נשירת שיער יכולה להתרחש לא רק על הראש, אלא גם מתחת לזרועות, על הערווה והגבות ליד הפינה העליונה של העין.
3. במהלך שיחה, למטופל יש הבעת פנים בולטת במיוחד, בעוד שהדיבור שלו נינוח באופיו, מכיוון שהוא זקוק לזמן ומאמץ כדי לזכור את המילים הנכונות. בגלל נפיחות של הלשון, הדיבור של חולים כאלה הופך להיות קשה להבנה. עקב נפיחות של רירית האף, על המטופל לנשום דרך הפה.
4. בין התחושות הסובייקטיביות, המטופל מציין חולשה, עייפות, נמנום, ירידה בזיכרון ובביצועים.
5. הדופק בחולים כאלה הוא בדרך כלל נדיר (ברדיקרדיה). לנשים עם דלקת בלוטת התריס יש לעיתים קרובות הפרעות בתפקוד הווסת, מה שעלול לגרום לאי פוריות.

עם דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס המסובכת על ידי יתר פעילות של בלוטת התריס (ייצור מוגבר של הורמונים), החולים חווים:

• טכיקרדיה;
• מְיוֹזָע;
• רעד (רעד) של האצבעות;
• ירידה בתשומת הלב;
• פגיעה בזיכרון;
• לַחַץ יֶתֶר;
• שינויים תכופים במצב הרוח;
• עייפות מוגברת.

אבחון של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית

אבחון של בלוטת התריס אוטואימונית מבוסס על זיהוי התסמינים העיקריים של מחלה זו ובדיקות מעבדה. ההיסטוריה הרפואית של החולה חושפת את נוכחותה של מחלה זו בקרב קרוביו. הדבר יכול לסייע בקביעת נטייתו של החולה לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס. על סמך תוצאות בדיקות מעבדה, ניתן לקבוע נוכחות של נוגדנים למרכיבים מסוימים של בלוטת התריס (פרוקסידאז, תירוגלובולין, אנטיגן קולואידי שני, הורמוני בלוטת התריס, נוגדנים מעכבי בלוטת התריס, נוגדנים מעוררי בלוטת התריס ועוד). בשלב של היעדר תסמינים קליניים, אבחון מעבדה מסייע לקבוע הורמון מגרה בלוטת התריס בסרום הדם.

עם שינוי חד במהלך הקליני של המחלה, הסיכון לניוון ממאיר של בלוטת התריס (נודול) עולה. כדי לא לכלול אפשרות זו, יש צורך ביופסיית מחט עדינה. חולים עם תסמינים של תירוטוקסיקוזיס עשויים להיות גם בסיכון לשינויים ממאירים בבלוטת התריס. אך לרוב, דלקת בלוטת התריס האוטואימונית היא שפירה בטבעה ולימפומות של בלוטת התריס הן נדירות ביותר. כדי לשלוט בגודל בלוטת התריס, מומלץ למטופל לעבור סונוגרפיה או אולטרסאונד. אבל אי אפשר לקבוע אבחנה על סמך בדיקות אולטרסאונד בלבד, כי תסמינים דומים אופייניים לזפק רעיל מפושט ואבחנה מבדלת חשובה.

טיפול בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס

אין משטר טיפול ספציפי לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס. טקטיקות הטיפול תלויות בצורת המחלה. המשימה העיקרית בטיפול במחלה זו היא לשמור על הכמות הנדרשת של הורמוני בלוטת התריס בדם.

בלוטת התריס אינו מצריך טיפול, אך בדיקה קבועה (פעם בשנה) היא חובה. הבדיקה כוללת בקרת TSH ובדיקה הורמונלית.

עבור תת פעילות של בלוטת התריס, מומלץ לרשום הורמוני בלוטת התריס (Levothyroxine, L-thyroxine, Eutyroxine). טיפול כזה נחוץ כדי לנרמל את רמת הורמוני בלוטת התריס, שחסרים לגוף. משטר הטיפול נבחר על ידי אנדוקרינולוג בנפרד עבור כל מטופל.

בשלב של thyrotoxicosis, thyreostatics במקום זאת, רצוי לרשום טיפול סימפטומטי. מטרת הטיפול הסימפטומטי במקרה זה היא להפחית ולהעלים את תסמיני המחלה (ויסות מערכת הלב וכלי הדם וכו'). כל מקרה ספציפי דורש בחירה אישית של טיפול.

פרוגנוזה לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית

לדלקת בלוטת התריס האוטואימונית ברוב המוחלט של המקרים יש פרוגנוזה חיובית. כאשר מאובחנת תת פעילות מתמשכת של בלוטת התריס, נדרש טיפול לכל החיים עם לבוטירוקסין. תירוטוקסיקוזיס אוטואימונית נוטה להיות איטית במקרים מסוימים, החולים יכולים להישאר במצב משביע רצון למשך כ-18 שנים, למרות הפוגות קלות.

התבוננות בדינמיקה של המחלה חייבת להתבצע לפחות אחת ל-6-12 חודשים.

אם מתגלים גושים במהלך בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, יש צורך בהתייעצות מיידית עם אנדוקרינולוג. אם זוהו צמתים בקוטר של יותר מ-1 ס"מ ובמהלך תצפית דינמית, השוואה של תוצאות אולטרסאונד קודמות, צוינה צמיחתם, יש צורך לבצע ביופסיית ניקור של בלוטת התריס כדי לא לכלול תהליך ממאיר. יש לבצע ניטור של בלוטת התריס באמצעות אולטרסאונד אחת ל-6 חודשים. אם קוטר הצמתים קטן מ-1 ס"מ, יש לבצע אולטרסאונד בקרה אחת ל-6-12 חודשים.

כאשר מנסים להשפיע על תהליכים אוטואימוניים (במיוחד, חסינות הומורלית) בבלוטת התריס במשך תקופה ארוכה בפתולוגיה זו, נרשמו גלוקוקורטיקוסטרואידים במינונים גבוהים למדי. נכון לעכשיו, חוסר היעילות של סוג זה של טיפול בדלקת בלוטת התריס האוטואימונית הוכחה בבירור. מרשם של גלוקוקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון) מומלץ רק במקרה של שילוב של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס ודלקת בלוטת התריס אוטואימונית, המופיעה בדרך כלל בתקופת הסתיו-חורף.

בפרקטיקה הקלינית, היו מקרים בהם התרחשה הפוגה ספונטנית בחולים עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית עם סימנים של תת פעילות של בלוטת התריס במהלך ההריון. היו גם מקרים שבהם חולים עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, שהיו להם מצב של בלוטת התריס לפני ובמהלך ההיריון, הוחמרו על ידי תת פעילות של בלוטת התריס לאחר הלידה.

מניעת דלקת בלוטת התריס אוטואימונית

העיקרון העיקרי של מניעת דלקת בלוטת התריס האוטואימונית הוא נוכחות קבועה בבדיקות מונעות. אם יש אבחנה מבוססת של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, ללא הפרעה משמעותית בתפקוד בלוטת התריס, המטופל חייב להיות במעקב מתמיד על ידי אנדוקרינולוג לאיתור וטיפול בזמן של ביטויים של תת פעילות בלוטת התריס.

– מחלה של בלוטת התריס, המאופיינת בסינתזה מוגזמת של הורמונים על ידי הבלוטה.

אסטרטגיית הטיפול בתירוטוקסיקוזיס תלויה בעיקר בגורם למצב פתולוגי זה.

גורמים לתירוטוקסיקוזיס

• מחלת גרייבס ידועה גם כזפק רעיל מפושט ומאופיינת בעלייה בהפרשת ההורמונים כתוצאה מעלייה ברמת הנוגדנים לתאי הבלוטה עצמה.
• נוכחות של גושים אחד או מרובים של בלוטת התריס מלווה בעלייה בייצור ובשחרור הורמונים לדם. יחד עם זאת, ה"עבודה" של תאי זפק אינה מצייתת להורמון מגרה בלוטת התריס - הורמון יותרת המוח, השולט על עבודת בלוטת התריס.
• דלקת בלוטת התריס הרסנית מאופיינת בהרס של רקמת בלוטת התריס ושחרור הורמונים לדם מזקיקי בלוטת התריס ההרוסים.
• במקרים מסוימים, תירוטוקסיקוזיס יכולה להיגרם על ידי שימוש ממושך או בלתי מבוקר בתרופות המכילות יוד (לדוגמה, תרופות אנטי-ריתמיות המכילות יוד). בנפרד, ראוי לציין מצבים רעילים לפעילות בלוטת התריס המתרחשים עם מנת יתר של תרופות המכילות הורמוני בלוטת התריס ומשמשות לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס.

טיפול בתירוטוקסיקוזיס

מכיוון שתירוטוקסיוזיס מתרחשת לרוב כביטוי של מחלת גרייבס, נשקול טקטיקות טיפול למחלה זו.

קיימות 3 אפשרויות טיפול בתירוטוקסיקוזיס:

1. תיקון תרופתי של רמות ההורמונים.
2. טיפול ביוד רדיואקטיבי.
3. כִּירוּרגִיָה.

טיפול תרופתי

• התרופה משמשת לרוב לטיפול בתירוטוקסיקוזיס. זה מונע היווצרות מבנית של מולקולות הורמונים, כמו גם יודיזציה של מולקולות תירוגלובולין.
• משתמשים גם בתכשירים שהמולקולות שלהם נספגות במקום מולקולות יוד ובכך מפחיתות את תכולתו בקולואיד. דוגמה לתרופות כאלה היא אשלגן פרכלורט.
• במקרים מסוימים, תכשירי מיקרויוד יעילים, שיכולים להפחית את זרימת הדם לבלוטת התריס ולהפחית את תכולת היוד בהורמוני בלוטת התריס.

טיפול ביוד רדיואקטיבי

הטיפול ביוד רדיואקטיבי מבוסס על מתן פומי של תרופות המכילות יוד רדיואקטיבי. כאשר הם נכנסים לרקמת בלוטת התריס, הם גורמים למוות של תירוציטים פעילים, עקב כך חלה ירידה בסינתזה של הורמוני הבלוטה. הסיבוך השכיח ביותר של שיטה זו הוא הרס יתר של תירוציטים והחלפתם ברקמת חיבור, וכתוצאה מכך המטופל מפתח תת פעילות של בלוטת התריס, מצב מנוגד להיפרטוקסיקוזיס.

כִּירוּרגִיָה

אם הטיפול השמרני אינו יעיל, מבוצע טיפול כירורגי. כמו כן, הרופא יכול להציע שיטת טיפול זו למטופל עם הגדלה משמעותית של הבלוטה עם דחיסה של איברים סמוכים של הצוואר.

עם דלקת בלוטת התריס הרסניתבסיס הטיפול הוא גלוקוקורטיקואידים. תרופות אלו מסוגלות לעצור את תהליכי הרס הרקמות, אך תמיד יש לבחור את המינון ומשך התרופה בנפרד.