ובכן, שורש השן שלך. מקרים קליניים. טיפול חוזר בתעלה. מה עושים עם שן שנרקבה עד השורש

כמו אנשים רבים, פחדתי מרופאי שיניים ולעתים רחוקות ביקרתי במשרדי שיניים. אבל יום אחד קרה לי דבר כזה שעכשיו כל חצי שנה אני רץ לרופא בעצמי, ואשתי לא צריכה לשכנע אותי.

בפעם הראשונה, כשתכננתי לצאת לחופשה בחו"ל עם בני ונכדי, לא שמתי לב לכאבים בשן. באופן כללי השיניים הטרידו אותי לא פעם, אבל הצלחתי להקל על הכאבים בעזרת טבליות ושטיפות שונות. במהלך החופשה שלי, כמה פעמים הלחי שלי אפילו התנפחה ליד שן רעה. כלומר, הופיע גמבה, אבל עדיין הסתפקתי בשטיפות שלי. במהלך אותה חופשה השן החלה לכאוב כל כך עד שהיא הקרינה לתוך האוזן והצוואר. מה לא עשיתי! אבל הכדורים עזרו רק לזמן קצר. כשחזרנו הביתה הופיעה נפיחות בבלוטת הלימפה ליד האוזן, בצד הכואב. והכל בגלל פחד מהרופא! כשהחום עלה, נאלצתי ללכת למרפאה בניגוד לרצוני.

כפי שחשדתי, כבר היה חסר תועלת לטפל בשן הכואבת. יתרה מכך, הזיהום מהשטף גרם לסיבוכים באוזן ובבלוטות הלימפה, שהפכו לדלקת קשה. הם רצו להכניס אותי לבית חולים. הם חשבו שהם יצטרכו לעבור ניתוח בלסת. תודה לאל, הכל הסתדר. אבל הייתי צריך לקחת אנטיביוטיקה ולעבור טיפול רציני. זה קרה שכבר למחרת לאחר עקירת השן, כמעט שום דבר לא כאב. ואז הכאב לאחר ההסרה מנע ממני לעצום עיניים בלילה במשך זמן רב. העצמות שלי כאבו עד כדי כך שעליתי על הקיר. אני אגיד לך איך הצלתי את עצמי.

ראשית, קניתי מברשת שיניים טובה. שנית, מהיום הרביעי עד השביעי לאחר עקירת השן, שמרתי בפה עירוי חזק של סנט ג'ון וורט. הוא מקל על דלקות, מקל מעט על הכאב ויש לו אפקט ריפוי פצעים. פשוט אי אפשר היה לשטוף את הנקודה הכואבת. לאחר ניתוח כזה נוצר קריש דם בשקע המגן על החניכיים מפני זיהום ודימומים. לכן, כל שטיפה אסורה בהחלט. כל השטיפות הנוזליות פשוט צריכות להישמר בפה, קרוב למקום שבו הייתה השן.

לאט לאט הכל נעלם, אבל עוד חודש לקחתי תרופות ביפיד אחרי אנטיביוטיקה. נאלצתי לשקם את המיקרופלורה כי התרופות מפרות את האיזון במעיים.

כך חוויתי הרבה אבל כי לא רציתי להגיע לטיפול בזמן. עכשיו אני הולך ומטפל באיטיות בכל השיניים הבעייתיות שנותרו. אני בטוח שכבר לא אביא את עצמי למצב כזה שבו הזיהום מתפשט מהשיניים לאיברים אחרים.

אנטון דמיטרייביץ'

rezeptik.ru

שן חולה מוזנחת עם תוצאה קטלנית

היה מקרה כזה: אישה אחת סבלה מכאבי שיניים עזים, אבל היא עדיין לא הצליחה להביא את עצמה ללכת לרופא השיניים. כתוצאה מכך היא הגיעה אליו ביום שישי בסופו של יום, כלומר לאחר שהחזיקה מעמד עד האחרון. בלסת העליונה התגלתה דלקת, אך הצליחו לאשפז אותה רק ביום שני, כלומר יומיים לאחר מכן. אבל זה היה מאוחר מדי... האישה מתה בבית החולים. השן הייתה כל כך מוזנחת שהזיהום התפשט עוד יותר...

אדם מת עקב שן לא טובה. וזה קרה במרכז סנט פטרסבורג, ולא איפשהו במדבר, שם יש מאה מייל להגיע לרופא השיניים. אתה חייב להביא את עצמך למצב כזה! אבל זה מקרה יוצא דופן, אתה אומר. שום דבר כזה! מרפאת העיר התורנית בלילה אחד מאשפזת את אותו מספר חולים עם אותה דלקת כפי שהם פועלים ברחבי פינלנד לאורך כל השנה.

השיניים קרובות מאוד לאיברים חיוניים

רק תארו לעצמכם עד כמה השיניים שלכם קרובות לאיברים חיוניים אחרים: המוח נמצא בקרבת מקום, הלב, וגם הפה שלכם מחובר ישירות לקיבה ולמעיים... אתם מבינים לאן כל הזיהום מהפה עובר ישר...

שן רעה... מה לא לעשות כשיש לך שן רעה

לעתים קרובות מדי מתפתחים אירועים בערך לפי התרחיש הזה: לאדם כואב שיניים, הוא מסתובב, נאנח, שם שום בצד הכואב, לוקח כדור, שוטף את הפה - שום דבר לא עוזר... סבלתי במשך כמה ימים והכאבים חלפו. השן קרסה, נשברה, ואלוהים יברך אותו. והעובדה שהשורשים נשארים במסטיק תצא מעצמה.

והוא חושב שהערים על כולם, אבל אתה לא יכול להערים על הגוף שלך. כאשר שן חולה או שבורה היא מקור קבוע לזיהום. והגוף נלחם בזה ומחכה שהבעלים יעזור, אבל לבעלים לא אכפת.

השלכות של שן שלא מטופלת - סיבוכים בלתי צפויים

הגוף משליך את כל הרזרבות שנצברו כדי להגן מפני כל מחלה למאבק בשן האומללה הזו. ואז אדם נדבק בהצטננות, שפעת או משהו חמור יותר, וזיהום חדש דופק אותו מיד ונותן סיבוכים נוראיים, כי הגוף המותש אינו מסוגל להילחם בשתי חזיתות.

יש לטפל בשן חולה, לא לעקור אותה.

"השיניים לא מסודרות" אומר לא רק שהן חולות, אלא גם היעדר שיניים מסוימות. לעתים קרובות מאוד, לאחר שסבלו עד כדי אי שפיות, אנשים רצים בלילה למרפאה התורנית כדי לעקור שן שנואה, ואם היא לא אחת הקדמיות, והחור לא נראה, הם נפרדים ממנה. ללא חרטה. באופן כללי, זו ברבריות.

אלוהים נתן לנו 32 שיניים מסיבה כלשהי. נניח שהאצבע שלך מתחילה לכאוב, אתה לא רוצה לחתוך אותה! אבל יש לך עד 20 אצבעות, קצת פחות משיניים.

עליכם להבין שעקירת שיניים היא אותה טרגדיה, המדד האולטימטיבי. אין להביא את העניין לרופא השיניים התורן. כעת ישנן דרכים לרפא ולשמר שיניים שבעבר היו כפופות להסרה ללא תנאי. ואם כבר הסרת שיניים בעבר, זה לא משנה אם הן נראות כשאתה מחייך או לא, אל תנוח עד ששיחזרת את כל המשנן. התייעצו עם הרופא שלכם, חשבו את התקציב שלכם, פתרו את הבעיה הזו צעד אחר צעד, אבל זכרו, עד שתעשו זאת, לא תהיו בריאים לחלוטין.

יש לטפל בשיניים רעות מוקדם ככל האפשר

מסורות אלה עדיין חיות כאשר מסדרים שיניים לחופשה, חג או חתונה. שייקספיר באמת צדק - "העולם הוא במה, והאנשים בו הם שחקנים." כמה אנחנו אוהבים לעבוד למען הציבור! אבל אתה חי ולועס כל יום, וזה יהיה נחמד להיות בריא ומלא כוחות כל יום כדי להגיע להצלחה ולרצות את עצמך ואת יקירייך.

שיניים בריאות להולדת ילד

אני זוכר אירוע מדהים אחד. פעם טיפלתי באישה, באמת היו לה הרבה בעיות, היא הייתה צריכה לשקם את השיניים שלה, לשים כתרים וכו', וכשהכל היה מוכן, היא הסתכלה על עצמה במראה, חייכה ואמרה: "עכשיו אני יכולה. להביא ילדים."

הייתי המומה ושאלתי: "מה הקשר לכאן?" היא ענתה: "טוב, אתה לא מבין, אני אוכל לחייך לילד כשיוולד, הדבר הראשון שהוא יראה יהיה אמו היפה".

מאוחר יותר נודע לי שלפני לידת בנה, היא השמידה את כל התמונות והסרטונים הישנים שלה. כפי שאתה יכול לראות, העניין יכול להתייחס גם לעניינים כמו גורל ואושר.

כיצד להעריך ולבדוק את עבודתו של רופא שיניים?

center-vita.ru

אנשים רבים חשים פחד במפגש עם רופא שיניים, ומנסים בכל דרך אפשרית לדחות את טיפול השיניים "לאחר מכן". הם שותים משככי כאבים, רושמים לעצמם טיפול אנטי דלקתי ושמחים שהאמצעים שננקטו מניבים תוצאות - השן מפסיקה להזכיר לעצמה כאב חריף. אבל, תאמין לי, זו תוצאה זמנית.

רק רופא שיניים יכול לרפא שיניים, ושום עשבי תיבול, כדורים, לחשים, חתיכות שומן שומן שמורחים על השן לא יעזרו. שיניים הן חלק בלתי נפרד ממערכת אחת הנקראת גוף האדם. אם לאדם יש בעיות בשיניים, הוא לא יכול להיקרא בריא. גם אם אדם שם לב לבריאותו באופן כללי, אך אינו כולל טיפול מונע דנטלי. המפתח לבריאות הוא שיניים בריאות! זרקו את הפחד מטיפולי שיניים, כי רפואת שיניים מודרנית פירושה טיפול שיניים ללא כאבים!

כבר אמרנו יותר מפעם אחת שעששת מתקדמת עלולה לגרום לדלקת קיבה, כיבי קיבה וכו'. "צבא" עצום של חיידקים מצטבר בשן שנפגעה מעששת, שמרעילים בהדרגה את כל הגוף עם הרעלים שלהם ומערערים את מערכת החיסון. אסור לשכוח את העובדות הללו כשמדובר, קודם כל, בילדים.

טיפול שיניים לילדים במרפאת שיניים לבוטר הוא בהחלט נוח וללא כאבים. עם זאת, לא כל המטופלים מתייעצים עם רופא שיניים בשלב העששת. 70% מהמטופלים שלנו מגיעים לפגישה כבר כשהם זקוקים לטיפול שורש. 10% מהמטופלים מגיעים אלינו בשלב הראשוני של עששת ולצערנו רק 10% באופן קבוע, כל חצי שנה, עוברים בדיקה רפואית ועושים היגיינת שיניים מקצועית אצל רופא שיניים. מצערים עוד יותר הם אותם מטופלים (אך למרבה המזל יש מעט מאוד מהם) אשר עבורם כבר לא ניתן להציל את השן ורק ניתנת הסרה. חולים כאלה דחו את הביקור אצל רופא השיניים למשך זמן רב מאוד "לאחר מכן". הדבר המסוכן ביותר בפחד לא מוצדק מרופא שיניים הוא שאם הזיהום מכסה אזור משמעותי של רקמת השן, מתרחשת דלקת מוגלתית, יכולה להיווצר ציסטה ואפילו הרעלת דם אפשרית.

אם לא מטפלים בשיניים עד להשמדתן, אזי עקב היעדר שן אחת או מספר שיניים בשיניים, תתרחש הידלדלות רקמת העצם עם הזמן. ואם לאחר מכן המטופל יחליט לעבור השתלת שיניים, אז בעיה כמו חוסר עצם להתקנת השתלים תסבך משמעותית את הליך ההתקנה, ועלות פעולת ההשתלה תגדל בהתאם.

אם שיני חלב ילדים לא מטופלות, אזי שיני החלב יוחלפו באותן שיניים קבועות "בעייתיות". וגם אם הילד לא מתלונן על השיניים שלו, ואתה בעצמך לא רואה שום בעיה עם השיניים במהלך הבדיקה, אתה עדיין בהחלט צריך לבקר רופא שיניים לילדים. רק רופא יוכל "לתפוס" עששת בשלבים מוקדמים מאוד, לזהות בעיות אורתודונטיות ולשלוח להתייעצות עם מומחים קשורים.

הסיק את המסקנות שלך: העלויות הכספיות של טיפול מונע קבוע וטיפול שיניים בזמן במרפאת השיניים "Lavater" במוסקבה נמוכות משמעותית מעלות הטיפול, ההשתלה ותותבות השיניים.

www.lafater.ru

גורמים לעששת. איך לעצור אותו?

כדי לספק טיפול הולם, על הרופא לקבוע תחילה את הגורם למחלה. אחרת, האמצעים עשויים להתברר כחסרי תועלת, התהליך ימשיך להתפתח. הגורמים לעששת הם גורמים חיצוניים ופנימיים. למרות העובדה שהאמייל נחשב לאחד החומרים העמידים ביותר בגוף, בתנאים לא נוחים הוא מתדרדר במהירות. כתוצאה מכך, חיידקים מקבלים גישה ללא הפרעה לחלק הפנימי, הפחות מוגן, של השן.

כדי להתמודד עם בעיה זו בשלב הראשוני, לרוב די בביקור אחד אצל רופא השיניים. הוא מנקה את החלל מהרקמה הפגועה וסוגר אותו במילוי. עם זאת, הזנחה פשוטה של ​​בריאותם ופחד ממשרד השיניים גורמים לאנשים לדחות את הביקור. התוצאה היא הידרדרות של השיניים ואובדן שלהן.

מתי אדם אשם בשיניים רעות?

מומחים מזהים מספר גורמים לעששת, בהם המטופל עצמו אשם. לדעת אותם, אתה יכול לנקוט באמצעים בזמן כדי למנוע את התפתחות המחלה. סיבות אלו כוללות:

• לעשן.רכיבים המשתחררים מטבק משבשים תהליכים מטבוליים ברקמות השיניים. בשל כך, יכולתם להתנגד לתופעות שליליות מופחתת בחדות.
• אלכוהול, סמים.הם משפיעים לרעה על תפקוד הגוף כולו, פוגעים בתפקודי ההגנה שלו וביכולת ההתאוששות שלו.
• תזונה לקויה.מחסור במינרלים וויטמינים במזון מוביל להחלשת האמייל. עודף של ממתקים, פירות חמוצים ופירות יער תורם להרס האמייל.
• אורח חיים לא בריא.חוסר פעילות גופנית, נוכחות מתמדת בחדרים מאובקים, שימוש לרעה במזון שומני ומטוגן מפחית את תפקודי ההגנה של הגוף.

בנוסף, חוסר או היגיינת פה לא נכונה תורם להיווצרות רובד. זה הופך למקור מזון למיקרואורגניזמים שהורסים את השיניים בהדרגה.

גורמים שליליים שאינם בשליטת המטופל

אם אדם אינו מעשן, מתלבט ומתבונן בתזונה שלו, מדוע שיניו מתחילות להירקב? יכולות להיות לכך מספר סיבות:

• אקולוגיה גרועה.אוויר מזוהם, מים באיכות ירודה, עודף של חלקם ומחסור במרכיבים חשובים נוספים. חוסר פלואוריד מצוטט לעתים קרובות כגורם לבעיות שיניים.
• תוֹרָשָׁה.אם להורים היו שיניים רעות או שהאם לא ביקרה אצל רופא השיניים במהלך ההריון, ילדים חווים לעתים קרובות בעיות דומות.
• תכונות פיזיולוגיות.חוסר איזון הורמונלי אצל מתבגרים בתקופת הגדילה, באמהות הרות ומניקות.

עששת היא לרוב תוצאה של מחלות אחרות. בעיות ברקמות החניכיים - דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, מחלות חניכיים - מובילות להתפתחות עששת וגורמות לאובדן שיניים. אם נוצרת ציסטה מוגלתית ליד השורש, הזיהום מתפשט במהירות אל השן. לעתים קרובות ההידרדרות במצב השיניים נגרמת על ידי מחלות של הקיבה, המעיים ובלוטת התריס.

תסמינים אופייניים ושלבי התפתחות המחלה

בעיות שיניים מתבטאות בדרכים שונות. זה תלוי במידת הנזק, ברגישות הגוף ובמספר האזורים הבעייתיים. עששת לא מתרחשת ביום אחד בלבד.

רופאי שיניים מבחינים במספר שלבים אופייניים, המאופיינים בתסמינים מסוימים:

• ריח לא נעים. בהתחלה זה לא מורגש מדי. בהדרגה, אפילו במהלך שיחה, בן השיח מרגיש "ארומה" מרושעת. המקור שלו הוא חיידקים פתוגניים. הם מאכלסים רובד שנוצר בנקודת המגע בין החניכיים לשן.
• כתמים על האמייל. זהו השלב הבא של המחלה, כאשר הנזק מתפשט עמוק יותר ופוגע באמייל.
• אזורים שחורים. אם הם ממוקמים על השורש, קשה מאוד להבחין בהם. כדי להבהיר את היקף הנזק, נלקח צילום רנטגן.
• היווצרות של החלל. נוצר חלל במקום הכתם השחור. דרכו, פסולת מזון מגיעה לחלק הפנימי של השן. השן "מאותת" באופן פעיל על הבעיה עם תחושות כואבות, תגובה לחום ולקור.
• Pulpitis מתפתח. על ידי אי התייעצות עם רופא בזמן, החולה מאפשר לדלקת להגיע לעיסה. רקמות רכות המכילות כלי דם ועצבים עוברות ריקבון. זה מלווה בכאב חד ובלתי נסבל.

תהליך הריקבון מסתיים בדרכים שונות. אם זה מתחיל מהחלק העליון של השן, זה מתפשט בהדרגה לשורש. לאחר שהעצב מת, עוצמת הכאב פוחתת. אם עששת משפיעה תחילה על השורש, השן עלולה ליפול או שיהיה צורך להסיר אותה.

מדוע שיניים נרקבות בחניכיים?

עששת ליד החניכיים ובחלקים הגלויים של השן אינה שונה. הסיבות להופעתה זהות, אך ליד החניכיים קשה יותר לזהות ולטפל במחלה. לכן, מטופלים בדרך כלל מתייעצים עם רופא בשלב של דלקת המוח המתקדמת.

זיהוי בזמן מסייע במניעת התפתחות עששת באזור החניכיים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבקר מעת לעת את רופא השיניים, אשר יעריך נכון את מצב האמייל ויזהה התפתחות של עששת בזמן. מומחים מכנים מחלת חניכיים כגורם שכיח להופעתה. שאריות מזון המצטברות בכיס החניכיים מעודדות התפתחות של חיידקים. בנוסף, המחלה יכולה להיגרם מכתר שהותקן בצורה לא נכונה, היגיינה לקויה או שינויים בהרכב הרוק.

מה עושים עם שן שנרקבה עד השורש?

אם השורש נרקב ואמצעי הטיפול אינם מניבים תוצאות, יש להסיר את השן. אובדן החלק העליון מוביל להתפתחות פתולוגיות:

• הופעת ציסטה בקודקוד השורש;
• שבר או נקע של השורש;
• פגיעה בחניכיים כתוצאה מרסיס;
• מחלות חניכיים.

שורש רקוב הופך למקור זיהום שמתפשט לרקמות סמוכות.

בכל מקרה, הרופא בוחר את הטיפול. אם יש סבירות גבוהה להשלכות שליליות, ההסרה תתבצע. כדי להימנע מכך, מומלץ לא לדלג על בדיקות שיניים תקופתיות.

שיניים של ילד נרקבות: לטפל או לא לטפל?

שיניים רקובות הן ברוב המקרים בעיה למבוגרים. עם זאת, תהליך זה יכול להשפיע על שיני החלב. יתרה מכך, הדרך מהופעת נקודה קטנה לשלב חמור עוברת מהר מאוד. הסיבות לתופעה זהות לאלו של מבוגרים. יחד עם זאת, אנו יכולים לזהות גורמים אופייניים בעלי השפעה שלילית על שיני הילדים:

• אהבה מוגזמת למתוקים;
• היגיינת פה לא מספקת;
• בעיות שיניים של האם במהלך ההריון.

אי אפשר להפסיק להירקב בבית. עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך.

עששת על שיני חלב

כתוצאה ממחקר ארוך טווח, מדענים הצליחו לזהות את הגורם העיקרי לעששת בשיני חלב. זה הופך להיות: מיקרואורגניזמים המועברים לילד מהאם. סטרפטוקוקוס מגיע לתינוק דרך נשיקה, דרך מוצץ שליקקה על ידי האם, או סכו"ם משותף. מיקרובים מגיעים מאנשים אחרים דרך אותם מסלולים. בעת בקיעת שיניים, תינוקות פגיעים במיוחד לסטרפטוקוקוס. בנוסף, לחוסר היגיינת הפה, תזונה לקויה והרכב הרוק יש השפעה שלילית.

רופאי שיניים מציינים ששימוש קבוע בפורמולות לתינוקות מבקבוק עם תכולת פחמימות גבוהה יוצר תנאים אידיאליים להתפתחות חיידקים. הרגילו של תינוקכם לכוס ושטיפת פיו לאחר האכילה עוזרים להפחית את ההשפעות השליליות שלהם.

zubz.ru

מה יכול לקרות לשיניים אם לא מטפלים בהן?

עַשֶׁשׁת

מחלת השיניים השכיחה ביותר היא עששת ורבים רואים בה לא מאוד מסוכנת. לכן, גם עם פגיעה אופיינית לרקמת העצם, הביקור אצל רופא השיניים נדחה בתקווה שהתפתחות העששת תיפסק והכאבים ייעלמו. בינתיים, כל מחלה, אם אינה מטופלת, נוטה להזיק לכל הגוף ולהוביל להתפתחות מחלות אחרות.

עששת מתקדמת

הסיבות לעששת אינן מובנות במלואן, עם זאת, נקבע כי בשל טיפול אוראלי לא מספיק, מופיע רובד רך על האמייל, המהווה סביבה נוחה לפיתוח מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים.

תוצרי הפסולת של חיידקים מזיקים מרככים ומשחיתים את האמייל, שהוא תחילתו של תהליך העששת.

רעלים המשתחררים על ידי חיידקים המתרבים באופן פעיל בשן הפגועה מרעילים בהדרגה את כל הגוף, מה שמוביל למצבים כואבים רבים הקשורים, כגון גסטריטיס, נזלת וכאב גרון.

תסמינים של התפתחות עששת הם:

1. מראה של ציפוי לבנבן על האמייל, שמתכהה בהדרגה.
2. האמייל הופך מעט מחוספס.
3. התרחשות כאב בעת אכילת ממתקים, מזון קר וחם.

העששת עצמה מתפתחת בשלבים, ומובילה בהדרגה לאובדן שיניים:

1. שלב פיסורה, שבמהלכו האמייל ניזוק לאט (סדקים הם שקעים טבעיים באמייל). בשלב זה, די קשה לאבחן עששת בצבע מיוחד כדי לזהות אותה. עם אבחון בזמן, טיפול remineralizing הוא prescribed כדי למנוע הרס אמייל.
2. עששת שטחית.כתמים חומים או שחורים מופיעים על הקליפה החיצונית, וציפוי צהבהב נוצר באופן פעיל. חדירה לרקמות הפנימיות עדיין לא התרחשה, עם זאת, תחושות כאב מתאימות כבר מתעוררות.
3. עששת ממוצעת, מאופיין בעלייה בכתמים כהים, עליה בעוצמת תסמיני הכאב.
4. עששת עמוקה.המחלה חודרת לרקמה הקשה, הדנטין, וגורמת לסכנה לנזק עצבי. הטיפול דורש התקנה של מילוי.

התוצאה של עששת מתקדמת בשלב האחרון יכולה להיות דלקת כף הרגל, כלומר. דלקת של רקמת החיבור של חלל השיניים.

Pulpitis

משכבות פני השן שנפגעו מעששת מתחילים להיכנס פנימה מיקרואורגניזמים ותוצרי חילוף החומרים שלהם ולגרום לתהליכים דלקתיים בעיסה, ברקמה עם מספר רב של כלי לימפה וכלי דם וקצות עצבים. דלקת זו של רקמות פנימיות נקראת פולפיטיס.

דלקת פולפיטיס חריפה משמאל וכרונית מימין

למחלה יש כמה סוגים:

1. צורות חריפותא, מאופיין בהופעת כאב חריף בהשפעת כל גורם גירוי: משקאות חמים וקרים, ממתקים וכו'. כאשר הגורם המעצבן מסתיים, הכאב נעלם.
2. דלקת מוגלתית, נגרמת על ידי היווצרות מוקד זיהום ישירות בחלל הפנימי. הכאב עז ביותר ומתעצם בלילה. חוסר טיפול עלול להוביל לנמק של רקמת חיבור.
3. צורה כרונית, מחליף ביטויים חריפים של המחלה, כאב נמשך זמן רב יותר מאשר עם פולפיטיס חריפה ומתרחש לעתים קרובות הרבה יותר.
4. נמק עיסת, משלים דלקת פולט לא מטופלת, מעורר חדירת אורגניזמים פתוגניים לתעלה הפנימית, ומשם לרקמת הלסת. הדלקת שנוצרה נקראת פריודונטיטיס.

פריודונטיטיס

כתוצאה מהפתולוגיה נפגעת שלמות הרקמות התומכות בשן.

דלקת חניכיים טראומטית

תסמינים של דלקת חניכיים הם:

1. כאב בעת לחיצה על השן בזמן לעיסה עלול להתרחש פעימה כואבת, המכסה את כל הפנים.
2. עייפות, חום.
3. כאב של בלוטות הלימפה הנפשיות והתת-לנדיבולריות, נפיחות של החניכיים.
4. הופעת מוגלה מתעלת השיניים.
5. נפיחות של הפנים.

גרנולומה

מחלה זו מאופיינת בהופעת גושים מוגלתיים ליד שורש השן. גושים כאלה הם מקור רציני לזיהום ולעתים קרובות מזרזים תהליכים דלקתיים שונים. בהתחלה, הגרנולומה כמעט בלתי נראית.

מאוחר יותר, מתרחש כאב, החניכיים מתנפחות והאמייל מקבל גוון כהה.

בנוסף למוקד קבוע של זיהום, גרנולומה גורמת לסיבוך בצורת היווצרות של ציסטה שורשית.

כִּיס

ציסטת השורש מורכבת מתוכן מוגלתי וממוקמת ברקמת העצם. התפתחות המחלה מתרחשת לאט ולא בולט למדי. ניתן לזהות חזותית ציסטה רק כאשר היא גדלה חזק, מה שמוביל לבליטת העצם.

הגדלה של הציסטה גורמת לסבירות שהיא תצמח לתוך חלל האף התחתון או לתוך הסינוסים המקסילריים. בהיעדר טיפול או חוסר יושרה של רופא השיניים, דלקת חניכיים, פולטיטיס וציסטות שורש עלולות לגרום לדלקת של הפריוסטאום - פריוסטיטיס.

פריוסטיטיס

דלקת של הפריוסטאום מתרחשת עקב זיהום עקב מחלות שיניים ונזק פיזי לרקמת הלסת. פריוסטיטיס יכול להתחיל גם עקב זיהום דרך מערכת הלימפה ומחזור הדם של הגוף.

תסמינים:

1. נפיחות ונפיחות של החניכיים, כאבים עזים מתמידים.
2. חולשה כללית, חום.
3. הופעת מורסה הגורמת לנפיחות של הלחיים, השפתיים, האזור התת-אורביטלי או התת-לנדי.

ישנם סוגים שונים של פריוסטיטיס:

1. פָּשׁוּט, המאופיין בכאב בינוני וקל לטיפול, יכול להתפתח לצורה כרונית - periostitis ossificans;
2. סִיבִי, המופיע עם גירוי ממושך של רקמת הפריוסטאלית. מופיע בהדרגה, גורם לנפיחות בינונית;
3. אוספי,צורה שכיחה למדי הנגרמת על ידי גירוי ממושך. מאופיין בשגשוג של רקמת עצם באזור הדלקת.
4. מוגלתי, עם ביטוי חריף, נפיחות וכאב מהירים. הפריוסטאום יכול להתנפח במהירות ולהתפורר, ולגרום להופעת מוגלה על הרקמות הרכות, מה שיכול לעורר את הופעת הפלגמון.

מוּרְסָה

הצטברות מוגלה בחלל סגור, שעלולה להרוס רקמת עצם באזור הפגוע. מאופיין בנפיחות קשה וכואבת מאוד. אם המורסה לא נפתחת במשך זמן רב, המורסה עלולה להתפשט לקרום הרירי ולרקמת הפריוסטאלית.

אחת הצורות המסוכנות ביותר של אבצס היא הפלגמון, המאופיינת בזיהום החודר לגוף.

פלגמון

שלא כמו אבצס, לפלגמון אין גבולות תפוצה. מהאזור הפגוע, מוגלה מתחילה להתפשט בכל הרקמות שמסביב ויכולה להגיע לאיברים פנימיים אחרים.

סימני הפלגמון הם:

• נפיחות של החניכיים, כאב באזור הפגוע;
• קושי בבליעה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• ירידה בביצועים, הפרעות שינה, ירידה בתיאבון;
• טמפרטורה גבוהה;

צלוליטיס מסוכן מאוד בגלל התפשטות נרחבת של דלקת מוגלתית. עלול לגרום לאלח דם ולהוביל לסיבוכים משמעותיים.

דַלֶקֶת הַגַת

מחלות זיהומיות שונות של חלל הפה עלולות לגרום לסינוסיטיס - דלקת בסינוסים הפרה-נאסאליים.

תסמינים של מחלה זו הם:

• אי נוחות באף או מעל העיניים, כאבי ראש;
• קשיי נשימה דרך האף;
• גודש באף;
• עליית טמפרטורה;
• כאב גרון, התעטשות תכופה;
• כאב בעת כיפוף הגוף קדימה;
• עייפות, אובדן תיאבון, הפרעות שינה;

לטיפול בסינוסיטיס, תרופות אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות, כמו גם מכווצי כלי דם, נקבעים.

אובדן שיניים

חוסר טיפול בזמן ואי עמידה בכללי היגיינת הפה מוביל לרוב לאובדן שיניים.

יש לכך מספר השלכות שליליות:

1. חוסר איזון של כל המשנן.
2. יעילות לעיסת המזון מתדרדרת, מה שמשפיע על תהליכי העיכול.
3. בהדרגה עלולה להתרחש עקמומיות של שיניים סמוכות ושינויים בנשיכה.
4. אפשר לשנות את צורת הפנים.
5. האפשרות לפתח מחלות של רקמות החניכיים עולה.

בשל כך, רופאי השיניים נרתעים מהוצאת שן, גם אם היא אינה מרגישה דבר עקב הרס העצב. כדי להחזיר את המשנן, תותבות שיניים נהוגות רבות.

היעדר שיניים מוביל להופעת שינויים אטרופיים באזור הלסת.

ניוון עצם

הפחתת רקמות מתחילה לאחר אובדן שיניים והאטרופיה היא הפעילה ביותר ב-6 החודשים הראשונים לאחר ההסרה. זה יכול לסבך את התקנת התותבת, אז אל תעכב את שיקום המשנן.

כדי לשחזר את רקמת העצם, נעשה שימוש בהליכים מתאימים לבנייתה.

אם זה מוזנח, עלולות להתרחש מספר השלכות לא רצויות:

• שינוי בדיבור;
• הפרה של תפקוד הלעיסה;
• אובדן שיניים אחרות;
• התרחשות של שינויים קוסמטיים במבנה הפנים, הופעת קמטים, לחיים חלולות, שינויים בנשיכה, שפתיים שקועות וכו'.

מְנִיעָה

אל תתיש את עצמך עם כאבי שיניים ומחלות פה.

כדי למנוע מחלות שיניים, עליך להקפיד על מספר כללים:

1. הקפידו להגיע לרופא השיניים אחת לחצי שנה לצורך בדיקה מונעת וניקוי היגייני.
2. אם מתרחש כאב או פגיעה בשלמות האמייל, יש לפנות מיד לרופא כדי לאתר את הנזק.
3. צחצחו והשתמשו בחוט דנטלי באופן קבוע.
4. היפטר מהרגלים רעים כמו פיצוח אגוזים עם השיניים, לעיסת עפרונות ועטים, ונשיכת חוטים.

שיניים בריאות הן סימן היכר של אדם מצליח ומושך. יופי, מצב חברתי ובריאות תלויים ישירות במצב חלל הפה, אז אל תזניחו את הטיפול בשיניים שלכם.

כתם לבן עששת חוט דנטלי חוט דנטלי שטיפת פה רפואית

אחד המקרים הקשים ביותר שרופא שיניים עלול להיתקל בהם הוא גילוי של שבר בשורש, שעלול לגרום לקשיים באבחון ובטיפול לאחר מכן. ישנם מספר סימנים קליניים ורדיולוגיים שעל בסיסם עשוי קלינאי לחשוד בסוג זה של פתולוגיה.

הפרוגנוזה של הטיפול תלויה בגורמים קשורים רבים. לדוגמה, שברים אנכיים לא שלמים, סדקים בשורשי השיניים מתרחשים בהשפעת עומס לעיסה חזק, טראומה, כמו גם במהלך קיבוע סיכות או שיבוץ להארכת שיניים. ניתן לזהות סדק רק באמצעות בדיקה יסודית של השן באמצעות זכוכית מגדלת או מיקרוסקופ. לאחר מספר חודשים או שנים, הסדקים יכולים להפוך לשבר אנכי שלם, שיוביל לתוצאות בלתי רצויות. יש לזכור כי מיקרואורגניזמים דולפים כל הזמן דרך הפגם שנוצר, מה שמוביל לספיגה של רקמת העצם, מה שבעתיד יכול לסבך באופן משמעותי או להפוך את התקנת השתל לבלתי אפשרית.

בפרקטיקה הקלינית, סדקים אנכיים של שורש השן הם הנפוצים ביותר. האחוז הגבוה ביותר של סדקים בשורש השן מופיע בשיניים שעברו בעבר טיפול אנדודנטי. אבל לפעמים הם מתרחשים גם בשן שלמה, שלא טופלה בעבר. הסדק יכול לעבור דרך אחד או שני הקירות של השורש. לדוגמה, בטוחנות, קו הסדק/שבר לרוב עוקב אחר כיוון בוקולינגואל. הכיוון המסיו-דיסטלי פחות נפוץ. באזור השיניים הקדמיות, הוא ממוקם לרוב בכיוון ה-bucco-lingual. הסדק יכול לנבוע הן מהכתר והן מהקודקוד.

סדקי שורש אנכיים

סוג זה הוא סדק בעל אוריינטציה אורכית העובר דרך דופן השורש, חודר מתעלת השורש לפתולוגיה פריודונטלית. סדק אנכי יכול להתרחש במהלך הטיפול, בתקופה שלאחר הניתוח או עקב פציעה.

אבחון סדקים הוא לעתים קרובות מסובך בגלל אין סימנים קליניים המעידים על נוכחותם. עזרים חשובים בהערכת קו הסדק הם מקור האור של הסיבים והשימוש בצבע.

סיבות אפשריות להיווצרות סדק בשורש השן
1. קיבוע מבנה הסיכה (במהלך ההליך או לאחריו):
- קוטר הסיכה גדול באופן בלתי מקובל מקוטר הערוץ;
- דילול מוגזם של קירות השורש;
- סטייה מציר תעלת השורש בתהליך ההכנה.

למשל, לאחר קיבוע מבנה סיכה, כתוצאה מחלוקה מחדש של לחץ הלעיסה מהכתר לשורש דרך הסיכה, קיימת סכנה לסדקים ולפיצול שורשים.

*מחקרים מודרניים אישרו שרק לסיכות אלסטיות, כלומר פחמן ופיברגלס, העשויות בטכנולוגיות מודרניות יש תכונות פיזיקליות הדומות למבנה השן ויכולות ליצור מבנה אמין.

2. טיפול אנדודונטי:
- לחץ מופרז בעת שימוש במפזרים ובתקעים במהלך טיפול אנדודונט;
- עיבוי של סיכות גוטה-פרסה;
- התרחבות מוגזמת של התעלה בשליש האמצעי, על העקמומיות הפנימית של השורש;
- אי התאמה בבחירת גודל המכשיר האנדודונטי ביחס לתעלת שורש השן;

3. טראומה:
- עקירה לא מדויקת של שיניים;
- טראומה ביתית וכו'.

4. שן חסרת עיסה עקב חוסר תזונה רגישה לשבבים וסדקים בלחץ.

ביטויים קליניים של סדקים בשורש השן

לביטויים קליניים של שורשי שיניים סדוקים יש תסמינים שונים, והתסמינים משתנים בהתאם ל:

- לוקליזציה של סדק;
- סוג השן;
- הזמן שחלף מאז הופעת הסדק;
- מצב הפריודונטיום וארכיטקטורת העצם הסמוכה למרווח השבר.

I. לשיניים עם סדקי שורש אנכיים יש לרוב היסטוריה של אי נוחות או כאב ממושכים, בדרך כלל עם מוקד מקומי של זיהום כרוני בקרבת מקום. בדרך כלל הכאב בינוני או בינוני, ויש כאב בעת נשיכה. המטופל מתלונן על כאב בעת לעיסה, כל עומס על שן שטופלה בעבר, טעם לא נעים ותחושת אי נוחות. לפעמים המטופל נזכר בתחושת "קליק" במהלך עיבוי של גוטה-פרקה או קיבוע של הסיכה. במקרה זה, אתה יכול לחשוד באפשרות של סדק באזור השורש של השן הגורמת.

II. דימום בזמן עיבוי וירידה ברורה בהתנגדות דפנות השורשים מביאים לכך שניתן להחדיר לתעלה כמות גדולה של גוטה-פרקה, מה שעלול להעיד על הימצאות סדק/שבר.

III. בחלל הפה, באזור השן הגורמת, ניתן לראות נפיחות קלה של הרקמות הרכות. הנפיחות בדרך כלל מפוזרת בטבעה והיא מוקרנת בשליש האמצעי של השורש. מישוש מגלה נפיחות ומתח לאורך השורש עם מעורבות קלה באזור הפריאפיקלי.
קוֹבֶץ:הורד (1966 KB)

פורומים על רפואת שיניים ב-zub-zub.ru

סדק בשורש - להסיר?

מַנחֶה:לסיה

סדק בשורש - להסיר?

הוֹדָעָה דמיטרי נ» יום רביעי 15 באוגוסט 2012 15:39

במרפאה פרטית, לאחר שבב קטן, הוכשרה שן 6 (46, שן חסרת עיסה ישנה) לתותבות - שיבוץ וכתר מתכת-קרמי. התעלות מולאו חלקית, נעשתה רושם והוכנסה מילוי זמני. החדרת השיבוץ נקבעה לאחר 9 ימים, אך כשבוע לאחר מכן השן המוכנה החלה לצנוח מעט. כאשר הרופא הוציא את המילוי הזמני כדי להחדיר את הלשונית, היה דימום קל מהשורש הדיסטלי והורגשו כאבים. נבדק על ידי מטפל. היא אמרה שכאשר מכניסים את המכשיר יש דימום קל משני ערוצים, ולכן סביר להניח שיש סדק. הם שלחו אותו למחיקה, מה שהרגיז אותנו מאוד, כי... רציתי לשמר את השורשים שלי. בתמונה נראה שן סדוקה לפני סתימה ואחרי סתימה, כאשר היה דימום.
רציתי להבהיר שתי שאלות: 1) האם אתה באמת צריך למחוק אותו, או שיש אפשרויות כלשהן עם הכרטיסייה? 2) מה עדיף למקם שתל (ואיזה מהם) או גשר עם דפולפציה של החמישה הבריאים וכתר על השבעה המתים (הרופאים מציעים)?
השן כואבת מעט בלחיצה.
תודה מראש. על סמך תשובתך אחליט מה לעשות הלאה והיכן לקבל טיפול.

RE: סדק בשורש - להסיר?

הוֹדָעָה לסיה» יום רביעי 15 באוגוסט 2012 21:49

ערב טוב.
כן, סדק שורש הוא בעיה רצינית, במיוחד כשמדובר בהצבת לשונית על השורשים הללו.
אם אכן יש סדק או נקב בשורש, הבעיה העיקרית היא שדם ונוזל ידלפו מהמקום הזה, ובכך תיכף הלשונית הזו תתלבש והכתר ייפול. לכן הרופא התחיל לדבר על הסרה. אם אין סיכוי לאטום את הסדק הזה ולהיות בטוח שהוא יעבוד, אז חבל לגבות מכם כסף על שיבוץ וכתר. עכשיו יש חומרים שמאפשרים לסגור נקבים הרמטית, אבל הכל תלוי בגודל הסדק או הניקוב.

אני לא יכול להגיד לך מה לעשות, כי אני אישית לא יכול לבדוק את השן. אם יש לך ספק, עדיף להופיע בפני מישהו אחר. תן לך את דעתם של לפחות שני רופאים כלליים.
אם השני אומר שיש נקב (או סדק), אז עדיף להסיר את השן. מאחר וכל טיפול תותב בשן סדוקה יהיה ללא ערבות וסביר להניח שלא יצליח. כלומר, במקרה הטוב, שנה, אז השורש ייסדק והכל יקרוס. אם אתה מוכן לקחת סיכון, אז אתה יכול לנסות לאטום את נקבי ה-MTA (אם הם לא גדולים), לעשות תותבות ללא אחריות ולראות מה קורה בהמשך. במצב זה העיקר לא לשלב את השן ה-6 עם 7 כתרים, שכל אחד יהיה בפני עצמו. אז לפחות אתה לא מסתכן בצורך לבצע שוב שתי שיניים בבת אחת אם השורש נסדק לחלוטין.

אם השן מוסרת: מה לעשות הלאה?
השן ה-7 במצב כזה שהיא זקוקה גם לתותבות. רוב השן היא כבר סתימה, ובהיעדר שן הלעיסה הראשית (6) היא תתחיל לקרוס מהעומס. כלומר, זה יצטרך להיות מכוסה בכתר. ואז הכל מסתכם בכספים ובמצב השן החמישית. אם השן ה-5 היא ללא סתימה, ללא עששת, ואתם יכולים להרשות לעצמכם לשלם עבור השתלה, אז כמובן שעדיף להשאיר את השן ה-5 בחיים ולא לעשות גשר. אם כבר יש עליו עששת, הוא גדול ואתם מבינים שהשתלה עדיין לא אפשרית עבורכם, עדיף לעשות גשר קרמי, להכין לכך את השן ה-5.
לכן, לעת עתה, הייתי ממליץ לבדוק את השן השישית על ידי רופא אחר, להקשיב לחוות דעת נוספת ורק אז להחליט מה לעשות. אבל אתה צריך להתייעץ באופן אישי, שכן ההחלטה למחוק אף פעם לא מתקבלת רק על בסיס התמונה. אתה חייב לראות את זה במו עיניך ובידייך. כמה רע שם הכל

תסמינים של סדק בשורש השן

1. סוגי פגמים ברקמת העצם

האזור הפנימי של אלמנט הלעיסה פגיע, שבו עלול להופיע סדק בשורש השן בכיוון האנכי או אחר שנתקל בו לעתים קרובות.

לִפְגוֹשׁ:

• כיוון לשוני-בוקאלי;
• mesio-distal;
• קרוב יותר לחלק הלעיסה (כתר) ולהפך, אל חרוט השורש;
• חד צדדית.

סדק בשורש השן הוא אזור שקשה לגשת אליו ויש לטפל בו. מאחר והפגם ברקמת העצם בפרוגנוזה יהפוך לשבירה או לשבר.

עם מטרד כזה כמו סדק בשורש השן, הסימפטומים יהיו שונים. הביטוי תלוי אם יש עצב בפנים. אבל בכל מקרה זה יהיה כואב לפתוח את הפה.

• אם זה לא מוסר, הכאב הוא עז.
• ובהיעדרו, בהתחלה מורגשת אי נוחות בזמן נשיכה. ובהמשך, עקב חדירת חיידקים, נוצרת דלקת ואי הנוחות מתעצמת. אם קיים סדק בשורש השן במשך זמן רב, התסמינים תלויים בכמות הדלקת.

תמונת רנטגן של החלק הפנימי של אלמנט הלעיסה, המראה פגם (סדק) של רקמת העצם

2. סיבות שונות

כאשר שורש שן נסדק, תסמינים עשויים להופיע עקב טראומה מכנית.

לפגם הנרכש יש נפח שונה והוא מתרחש מהסיבות הבאות:

• פציעות;
• מצב ירוד של רקמה קשה.

זה מוביל ל:

• הלחץ שנוצר על דפנות החלק הפנימי במהלך הטיפול בתעלה;
• קוטר סיכה גדול;
• בחירה שגויה של גודל המכשירים לטיפול אנדודנטי (תוך תעלת);
• וטראומה רגילה.

הידלדלות הדפנות נגרמת על ידי תזונה לקויה של רקמות, המופיעה לרוב בעיסה המטופלת, שבה מוסר מנגנון העצבים. חומר מילוי שהותקן בצורה לא נכונה גורם לחלוקת עומסים לא טבעית, מה שעלול לגרום לדילול הקירות הפנימיים.

כאשר מופיע סדק בשורש השן, מה לעשות נבחר על סמך כמות הנזק הטראומטי המאובחנת. הקירות מחוזקים באמצעות סיכה וחומר מילוי עמיד.

אפשרות השחזור הקשה ביותר היא אנכית. במקרים מסוימים, השן מוסרת.

תיאור שבר בשורש השן: גורמים, סוגים, תסמינים ודרכי טיפול

שבר בשורש השן הוא אחד המקרים הקשים ביותר עבור רופא שיניים מטפל. מה שמקשה במיוחד הוא שהפגם ממוקם בתוך החניכיים, וזה מקשה מאוד על הליכים רפואיים. לעתים קרובות יותר, שבר בשורש השן מתרחש אצל אנשים מעל גיל 40, אם כי אנשים מכל קטגוריית גיל אינם מבוטחים נגדו.

השורש משמש לא רק כתמיכה לשן – הוא מכיל כלי דם המזינים את הרקמה, ולכן חשוב ביותר לנסות לשמור על שלמותה. התעלמות מפציעות עלולה להוביל לסיבוכים, כולל אובדן שיניים.

גורמים לשבר

סדקים ושברים של כותרת השן ושורשה מתרחשים כתוצאה מעומסים בחלוקה לא אחידה. הלחץ מתפשט בכיוון אנכי (בזמן פגיעות ישירות) או בניצב (במהלך סגירת לסתות).

לרוב, שבר בשן נגרם מפציעות:

• פציעות ביתיות, כגון מכה בפנים או נפילה מצערת.
• הפרה של טכנולוגיית שחזור שיניים. בעת התקנת סיכה או במהלך הרחבת התעלה, הרופא עלול להרוס את השורש על ידי הפעלת כוח רב מדי.
• שגיאות במהלך הטיפול. אם אורך הגשר אינו אופטימלי או שכתר השן משוחזר בצורה שגויה, העומסים במהלך הלעיסה מתפזרים בצורה לא אחידה והשורש עשוי שלא לעמוד בפני פגיעה מוגזמת.

סימנים ותסמינים של שבר

לא תמיד קל לאבחן את הסימפטומים של שבר בשורש השן, במיוחד ללא התייעצות עם רופא, אם כי הפתולוגיה הנובעת מכך מלווה במספר סימנים.

התסמינים העיקריים הם:

• דימום ונפיחות של החניכיים;
• כאשר נושכים שן, מופיעות תחושות כואבות;
• ניידות שיניים שלא צוינה קודם לכן;
• תחושות כואבות בעת פתיחה וסגירה של הפה עקב תהליכים דלקתיים ופגיעה בעיסה הדנטלית.

סיווג שברים בשורש השן

ניתן לסווג שברים בשיניים בהתאם למיקום העקירה ולצורת השבר. בהתאם לאופן שבו בדיוק התרחש שבר שורש השן, הם מבחינים:

בהתאם למיקום, אנו יכולים להבחין בין:

• שבר ליד קודקוד השורש. אופייני לילדות, עקב אזורי גדילה לא מעוצבים.
• שבר באמצע.
• שבר שליש העליון - קו השבר עובר מתחת לכתר.

אבחון

אבחון שברים בשורש השן הרוחבי קשה לרוב בשל העובדה שהם ממוקמים במקום שקשה להגיע אליהם. בדרך כלל הרופא מניח הנחה לגבי אופי הפתולוגיה, בהתבסס על תלונות המטופל ונוכחות של פציעות קודמות. כדי להבהיר את האבחנה, נעשה שימוש בשיטות ספציפיות:

שיטות טיפול

הקשים ביותר לטיפול הם שברים אלכסוניים וקטועים. בדרך כלל, עם שברים כאלה, יש להסיר את השן. לאחר החילוץ, הם ממתינים זמן מה להחלמת החניכיים, ואז ממשיכים עם תותבות. יחד עם זאת, לא כדאי לחכות יותר מדי, כי היעדרות ארוכה של יחידת שיניים טומנת בחובה סתימה, כמו גם התרחשות של מחלת חניכיים.

אם השבר ממוקם בחלק האמצעי, פותחים את חלל השן, מסירים ממנו את העיסה, ממלאים את התעלות ושברי השורשים משולבים זה בזה באמצעות סיכות. אם השורש נשבר בסביבה הקרובה של הקודקוד, מספיק לאטום את התעלה.

בהתאם לאופן שבו השברים ממוקמים לאחר שבר, ניתן לזהות את צורות הריפוי העיקריות הבאות:

• אם השברים ממוקמים קרוב זה לזה, אזי מתרחש ריפוי של שבר בשורש השן, כפי שקורה עם שברים של עצמות אחרות: נוצר יבלת מסוידת סביב אתר השבר, ומתרחשת remineralization של רקמות. העיסה, אם כי לא במלואה, משחזרת בהדרגה את תפקודיה, ניידות השן אינה משתנה, ובעתיד ניתן לראות יבלת מסויידת בצילום רנטגן.
• אם השברים התפשטו על פני מרחק גדול למדי, אז היתוך על ידי רקמת חיבור אפשרי. שבבים חדים מעוגלים עקב תהליכי ספיגת עצם, ורקמות סיבית נוצרות בין המקטעים. במהלך תהליך הריפוי, ניידות השיניים תישאר קטנה.
• שילוב של קשרי רקמה ועצם. כאשר יש התבדרות גדולה של השברים, רקמת עצם חדשה שנוצרה גדלה ביניהם.
• ריפוי אפשרי ללא איחוי של שברים כאשר הם רחוקים זה מזה, עקב היווצרות רקמת גרנולציה. יחד עם זאת, ניתן לשמור על ניידות וכאב בעת נשיכת שן.

כאשר שורש שן נשבר, הטיפול כולל סד, אשר יעזור למנוע תזוזה נוספת של השברים ולספק קיבוע אמין במהלך הריפוי. אם לא ניתן לשחזר את השן, משחזרים את השן באמצעות סיכות או מותקן כתר.

חשוב שהמטופל יפנה לרופא בהקדם האפשרי. טיפול בזמן בסדק שורש השן יעזור למנוע סיבוכים: התפתחות של ציסטה או גמבה.

רופא שיניים, רופא שתלים

מאמר נבדק על ידי רופא

הופעת סדקים אנכיים בשיניים היא תופעה די לא נעימה הדורשת התערבות של רופאי שיניים. יחד עם זאת, חלק מהמומחים מאמינים שאם יש סדקים קלים, אין צורך למלא שיניים אם הם לא גורמים לאי נוחות או מובילים לכאב.

אם מתרחש סדק בשן שמלאה, יש צורך בהתערבות רפואית. רק רופא שיניים יכול לרשום טיפול מוסמך, וכן לברר עד כמה עמוק הסדק חודר לתוך השן ואיזו סכנה הוא מהווה.

כדאי במיוחד לבחון סדקים בשיניים המגיבים לשינויי טמפרטורה פתאומיים או למאכלים מתוקים או חמוצים. אי הנוחות הנובעת עשויה להצביע על הופעת עששת או דלקת חניכיים, שכן אמייל בריא אינו מגיב לתכונות מזון כאלה.

שן סדוקה אנכית: מה לעשות?

חָשׁוּב!אם מופיע כאב שיניים לא אופייני וקשה לאבחון או שיש סדק העובר עמוק לתוך שורש השן, נדרשת התערבות נוספת של רופא אנדודונט המתמחה בסילוק פגמים בעיסה ובתעלות השיניים.

אפשרויות לשיניים סדוקות

גורמים לשיניים סדוקות

הסיבות העיקריות המובילות להופעת סדקים אנכיים בשיניים הן:

• צריכה מופרזת של מזונות מנוגדים בטמפרטורה (גלידה קרה ותה חם);
• צריכה מופרזת של מיצים חמוצים ומשקאות מוגזים מאוד עם חומצה זרחתית, ההורסת ומקלקלת את אמייל השיניים;
• מיקרוטראומה קבועה של שיניים בתהליך של נשיכת מזון מוצק, כרסום אגוזים, סוכריות, זרעים;
• חריקת שיניים לא מווסתת בשינה, פתיחת צנצנות ומכסים עמידים עם שיניים;
• שימוש מתמיד במשחות שיניים מלבינות המכילות סודה וחומרי שיוף אגרסיביים אחרים;
• תחילת התפתחות מחלות שיניים - דלקת חניכיים, פריודונטיטיס, עששת;
• הפרה של איזון חומצה-בסיס של חלל הפה, אשר נגרמת על ידי היגיינת פה ירודה ואיכותית;
• נוכחות של הרגלים רעים - עישון, שתיית אלכוהול וסמים;
• פציעות שיניים - מכות קשות בלסת, חבלות, נפילות.

גורמים לשיניים סדוקות

חָשׁוּב!לעתים קרובות מתרחשים סדקים עקב מחסור בסידן בגוף. במקרה זה, עליך לעיין בתפריט ולבצע הליך לחיזוק אמייל השן.

היום אני רוצה להמשיך להציג בפניכם את המקרים הקליניים שלי, מהם תוכלו להבין בצורה ברורה יותר חלק מהפרטים של טיפול אנדודונט.

באחד הפוסטים הקודמים הראיתי את אחת הסיבות העיקריות להתפתחות דלקת כרונית ברקמת העצם מסביב לשורש השן, דהיינו תעלות שהוחמצו במהלך הטיפול הראשוני. היום אראה עוד 2 מקרים, בערך דומים, כאשר נאלצתי להתמודד לא רק עם שגיאות במהלך ההתחלה טיפול שורש, אך בנוסף לכך, עם טכניקה שנבחרה בצורה שגויה לשיקום שיניים "מתות".

מקרה ראשון. קוויקי...

מטופלת פנתה אלי בבקשה לנסות "להציל" את השן ה-6 התחתונה מעקירה. ככה זה נראה בפה.

החץ הכחול מציג את סיכת העוגן מראה דרך המילוי המרוכב. חיצים שחורים מצביעים על הפרות של התאמת המילוי לשן. לעתים קרובות המטופל מבחין בבעיה רק ​​כאשר יש "חור" בשן, או כאשר השן מתפרקת לחלוטין. סתימות כאלה, שבמבט ראשון מחזיקות מעמד מספר שנים, הן לא פחות מסוכנות מכיוון שמיקרופלורה מחלל הפה יכולה לחדור דרך הסדקים לאורך זמן ללא תסמינים לתוך השן ולתעלות השורש. זה בדיוק מה שקורה היווצרות גרנולומות וציסטותבחלק העליון של השורשים.

מה אנחנו רואים כאן? ובכן, ראשית, אנטומיית השן נעדרת לחלוטין. את החלל הענק מטויחים (אין מילה אחרת לזה) ללא ניסיון קל ביותר ליצור על השן את ההקלה על פני השטח הדרושה ללעיסה עם פקעות וחריצים ביניהן. סיכת העוגן זורחת מבעד לחומר, שנועד להחזיק את ה"סטירה" הזו בתוך השן. שנית, לאורך קצוות המילוי יש הכתמה ניכרת של הגבול, כלומר. המילוי כבר מזמן דולף, מה שאומר שהמיקרופלורה של חלל הפה דולפת פנימה וגורמת לחזרה של עששת ולתהליך דלקתי ברקמת העצם מסביב לשורש. שלישית, אנו יכולים לראות רק 2 קירות משומרים של השיניים שלנו, שגם הם די דקים. בהתחשב בכך שהשן מתה במשך זמן רב, שיטת השיקום שנבחרה בבירור לא הצליחה. ובמקביל זה בוצע בצורה גרועה מאוד. העובדה היא ששיני הלעיסה שלנו חוות עומסים רציניים למדי בעת הלעיסה (לפי מקורות שונים, כ-100 ק"ג לס"מ 2), והקירות הטוניקים הנותרים יכולים להיסדק בכל רגע. לעתים קרובות הסדק נכנס עמוק מתחת לחניכיים ובסופו של דבר יש להסיר את השן. לכן, אם שן נטולת עיסה ויש לה נזק משמעותי (כמו במקרה שלנו), אז יש לשקם אותה עם כתר. רק במקרה זה תהיו מבוטחים מפני הפתעות לא נעימות. אבל עבור השן הזו זה רק חצי מהסיפור. בפנים הייתה לא פחות בעיה.

בצילום רנטגן של שן, אנו יכולים לראות מספר בעיות בסיסיות. הקו האדום מתווה את קווי המתאר של פגם ברקמת העצם הנגרם על ידי דלקת כרונית. הקו המקווקו הלבן מראה חלל בתעלות שלא הורחב ואטום במידה מספקת. החץ הלבן מסמן את המיקום סיכת עוגן, "חיזוק" המילוי. ניתן לראות כי סיכה זו נכנסת לתעלה רק כמה מ"מ, ולכן אינה משרתת את תפקיד החזקת השחזור. במקרה זה, לא ברור מי "מחזק" את מי, אלא החותם מחזיק את הסיכה. ולבסוף, חץ ורוד מסמן סתימה התלויה מעל החניכיים, מה שמוביל למזון שנתקע בין השיניים ולדלקת בחניכיים. באופן כללי, חבורה שלמה של "משקופים" רפואיים.

תמונת רנטגן זו מציגה, קודם כל, תעלות שורש "ריקות" ומוקד גדול למדי של דלקת (מה שנקרא לעתים קרובות גרנולומה, ציסטה) בחלק העליון של אחד השורשים. באופן כללי, חבורה שלמה של טעויות ופגמים התרכזו בשן אחת במילה אחת, זו דוגמה לעבודה לא ישרה של רופא השיניים. אני תמיד מנסה לדבר טוב על הקולגות שלי או לשתוק, אבל במקרה הזה אנחנו צריכים להתמודד עם האמת - רופא השיניים הוא שהרס את השן. בתחילה לא היו כאן קשיים אובייקטיביים לעבודה איכותית. אבל עכשיו הם הופיעו. הפרוגנוזה העתידית לשיניים כאלה מבוססת תמיד על 2 בעיות עיקריות - עד כמה יצליח טיפול חוזר בתעלה ועד כמה יצליח הניסיון לשקם את השן כראוי לאחר מכן. לאחר הערכת הסבירות להצלחה ארוכת טווח של שני מרכיבים אלו, אתה יכול להחליט אם "להציל" את השן מהמלקחיים של המנתח. הרי בכל מקרה הטיפול עולה כסף ואי אפשר להבטיח את התוצאה. אפשר רק לנחש את הסיכוי להצלחה. במקרה זה, הערוצים לא נראו בלתי עבירים. ועדיין אפשר היה לשחזר את השן בכתר, למרות מידת ההרס הגבוהה. לפיכך הוחלט להתחיל בטיפול. מלכתחילה הוסרה סיכת העוגן מהתעלה באמצעות אולטרסאונד.

ואז, לא בלי קושי, כל 4 התעלות של השן הזו עובדו.

צילום רנטגן בקרה נלקח מיד לפני המילוי.

כך נראית התוצאה הסופית בתמונה.

פרוטוקול הטיפול בתעלה במקרה זה הוא סטנדרטי, ומתואר על ידי. החלק הראשון של משימת החילוץ הושלם. כעת שן זו תהיה תחת השגחה במשך 3-4 חודשים. לאחר תקופה זו, ייערך צילום רנטגן בקרה, שאמור להראות עד כמה הניסיון שלנו הצליח להציל שן מעקירותכלומר, אנו מצפים לירידה במוקד הדלקת סביב השורש. אם נטייה זו מורגשת בבירור, רק אז תתקבל החלטה סופית לשקם את השן עם כתר. והבא בתור עבור המטופל הזה הוא השכן ה"תאום" של 6 הסבל הזה, השן התחתונה ה-7. מה אני אגיד?.. כתב יד מוכר של הרופא הקודם.

מקרה שני. על היתרונות של טומוגרפיה ממוחשבת בטיפול שורש...

במקרה השני, הכל התחיל די דומה.

במקרה זה, הכל כמו עותק פחמן, למרות שמדובר במטופל אחר. כאן זה גם זורח (ובעצם בולט) (מסומן על ידי חץ שחור). ולמרות שהסתימה מחזיקה בצורה די בטוחה בחלל ואינה חושבת לנשור, היא כבר מזמן דולפת, כפי שמעידה הכתמת הגבול בין הסתימה לשן (חץ כחול) והכלל כהה של השן. כמו במקרה הראשון, דליפה זו מובילה לחדירת מיקרופלורה לשן ולהתפתחות גרנולומות בשורשיה.

אותו מילוי דולף, אותה סיכת עוגן... אבל הרקמות הקשות נשמרות הרבה יותר טוב מהמקרה הראשון. לאורך כל היקף השן, גבול החלל ממוקם מעל גובה החניכיים, מה שאומר שלפחות הפרוגנוזה לאריכות החיים של השיקום תהיה אופטימית למדי.

לאחר הסרת הסתימה והסיכת העוגן הישנה, ​​ניתן לראות מה קורה בתוך השן מתחת לסתימה הנראית טובה.

בתמונה מיד לאחר הסרת המילוי ו הסרת סיכת העוגןהסיבה להתכהות השן הזו נראית לעין. בנוסף לחומר המילוי (גוטה-פרסה בצבע כתום), בתעלות יש כמות בולטת של "לכלוך" שחלחלה לשן במשך זמן רב דרך סתימה דולפת. עם זאת, החולה לא הפריע מכלום. לכן, חשוב שגם אם אין לך תסמינים, תראה את השיניים לרופא השיניים לפחות פעם בשנה. אז אתה יכול למנוע בעיות חמורות. כמו כן, מצב זה מהווה עדות ברורה לכך שאם השן נשארת עומדת שנים רבות לאחר הטיפול, לא מפריע לך, והסתימה לא נפלה, הרי שזו לא סיבה לחשוב שהטיפול בוצע ביעילות.

לגבי טיפולי שורש, כאן היו הקשיים העיקריים. שתי התעלות לא היו מעובדות ואטומות היטב, וכתוצאה מכך הופיעו סימנים על שני השורשים. גרנולומות.

תמונה זו גם מציגה בבירור את הפגמים של הטיפול הקודם. הקו השחור המקווקו מציג את קווי המתאר של שני שורשי השן הבעייתית, הקו האדום מציג את האזורים הלא מטופלים והלא מלאים של תעלות השורש, הקו הכחול מציג את גבולות התהליך הדלקתי ברקמת העצם.

אבל צילום רנטגן רגיל מייצר תמונה שטוחה ודו מימדית, עם מבנים שונים המונחים זה על זה, ולא תמיד ניתן לראות את האנטומיה המורכבת של התעלות. מה שקרה במקרה הזה. לאחד הערוצים היה עיקול כפול. במהלך הטיפול הקודם, הרופא, משום מה, לא הצליח לראות ולעבור את העיקול הזה, אלא נשען על דפנות השורש, ויצר את מה שנקרא. "שלב".

איור זה מציג תרשים של היווצרות "צעד" - אחד הסיבוכים הלא נעימים ביותר באנדודונטיה, שרופא שיניים יכול לעשות במו ידיו. החץ הכחול מראה את הכיוון האמיתי של תעלת השן. החץ האדום מציג את החלק הישר של התעלה שהרופא הצליח לעבד בעזרת מכשירים. החץ הירוק מראה את אותו "צעד", כלומר. רופא השיניים מאבד את הכיוון האמיתי של התעלה ויוצר מעבר מלאכותי. במהלך טיפול חוזר, המכשיר, ככלל, גם ממהר לאורך השביל הישיר ביותר, והחזרה לעיקול התעלה הטבעית על מנת לעבד אותו לחלוטין היא בעייתית מאוד.

זה סיבוך די לא נעים, כי... במהלך טיפול חוזר, קשה מאוד "לחוש" שוב את המהלך האמיתי של התעלה הטבעית. ובלי זה אי אפשר לסמוך על הצלחת הטיפול. דמיינו שאתם צריכים להרגיש בעיניים עצומות להשחיל את החוט לעין הקטנה ביותר של המחט... במקרה זה עין המחט ממוקמת בעומק התעלה בקוטר של 1-2 מ"מ בלבד. זה בערך מה שרופא השורש נתקל בכל פעם במקרים כאלה. פתרון בעיות כאלה דורש מיומנות רבה, ציוד טוב, חשיבה מרחבית, מידה לא מבוטלת של סבלנות (וגם מצד המטופל), ובכן, וקצת מזל.

במקרה זה, על מנת לדמיין בצורה ברורה יותר איזה מבנה יש לכל ערוץ, הוא נוצר טומוגרמה ממוחשבת (CT) של שיניים. הודות לשיטת בדיקת רנטגן זו, יש לנו הזדמנות להתחקות ב-3 מימדים אחר המבנה של כל חלק של מערכת השיניים, כולל. ותעלות שורש. במקרה שלנו, קיבלנו את התמונות הבאות.

טומוגרמה מאפשרת "לפצל" שן לחלקים ולהסתכל על כל שורש בנפרד, ובניגוד לצילום רנטגן קונבנציונלי, נוכל לבחון כל מבנה לפרטי פרטים, שכן אין חפיפה של תצורות שונות זו על זו. זהו שורש החך של השן שלנו מוצג בנפרד. ובתמונה הזו, ה"טריקיות" שלו נראית כעת בכל הפרטים - עיקול כפול באמצע, שהפך לאבן נגף במהלך הטיפול הקודם. הילה כהה סביב קודקוד השורש היא גרנולומה סביב שורש הפלטין.

כעת אנו רואים את השורש הבוקלי בנפרד. הוא אינו בולט בשום דבר מיוחד. שורש ישר רגיל עם אותה תעלה ישרה. עם זאת, הוא גם לא עבר עיבוד הולם, ואנחנו גם זוכרים שהאטם דלף. לכן, כתוצאה מכך, יש גם דלקת בקודקוד בצורה של הילה כהה.

זוהי השלכה נוספת של אותה שן. מכיוון שהטומוגרמה נותנת לנו תמונה תלת מימדית, אנו יכולים להסתכל על השן מכל צד. במקרה זה, זה כאילו חתכנו אותו לאורך לשני חצאים, אבל במישור אחר. ועכשיו אנחנו יכולים לראות בבירור את חלל השן עם שתי תעלות מתפצלות.

לאחר מכן, התברר לאיזה כיוון יש לכופף את הכלים על מנת למצוא את "עין המחט" של הערוץ האמיתי. כך נראו הכלים לאחר מספר ניסיונות.

זה רק חצי מערימת הכלים שבסופו של דבר היה צריך לזרוק. זו הדגמה ברורה למה מורכב טיפול אנדודנטי חוזר זה כל כך עתיר זמן ומשאבים, ובהתאם, למה זה כל כך יקר.

אבל העיקר בכל זה הוא שאם אתה מצליח להציל את השן הטבעית שלך מהסרה, אז זה שווה את זה. כי עם כל התקדמות טכנולוגיות ההשתלה כיום, ה"שתל" המגניב והטוב ביותר הוא השן שלך. ולפיכך, אין זה מפתיע שמטופלים רבים מוכנים לשמר את השיניים, למרות שעלות הטיפול מחדש בתעלה ושיקום השיניים לאחר מכן משתווה לעלות התקנת שתל מקטגוריית המחיר הממוצע.

תמונה זו מראה כיצד, לאחר ניסיונות רבים, הצלחנו למצוא את המהלך האמיתי של הערוץ. החץ האדום מראה את אותו הדבר "צעד" בערוץ, שהצלחנו לעקוף ושם הכלי נח בתחילה.

תמונה של חלל שן נקי לחלוטין לאחר כביסה יסודית, קודם כל, עם נתרן היפוכלוריט ("אקונומיקה") וניקוי קולי. כעת התעלות מוכנות למילוי.

תמונה סופית לאחר סיום הטיפול. שתי התעלות אטומות לקודקוד. כל התהליך ארך כ-2.5 שעות (ל-2 ביקורים). כעת נותר רק להמתין עד שהתהליך הדלקתי יעלם.

במקרה הזה, מנקודת מבט אנדודונטית, הכל נגמר בטוב לשן. בהמשך, לאחר כ-3 חודשים, יתבצע צילום בקרה להבטחת יעילות הטיפול. כלומר, נחכה לירידה במוקדי התהליך הדלקתי ברקמת העצם, כלומר, במילים פשוטות, הכתמים הכהים סביב קצות השורשים צריכים להיות קטנים יותר. במקרה זה, ניתן לשחזר שן כזו בבטחה ולסמוך על חיי השירות הארוכים שלה.

כך נראים חלקם שגיאותודרכים לחסל אותם בטיפול שורש. וכאן קל להבחין שהרבה יותר קל וזול למנוע דקירות במהלך הטיפול הראשוני מאשר לתקן אותם מאוחר יותר.