D3 מבוסס על שמן. מנת יתר של ויטמין D מניעה וטיפול
תפקוד תקין של גוף האדם אפשרי בכפוף לחידוש ויטמינים, מינרלים וחומרים שימושיים אחרים. המחסור שלהם מוביל להפרעה בתפקוד האיברים ובחילוף החומרים. תפקיד מיוחד מוקצה לויטמינים. למחסור ברכיבים אלה יש השפעה ניכרת מאוד על הבריאות. על מנת להימנע מבעיה זו, אתה צריך לאכול באופן רציונלי ולנקוט באמצעי מניעה.
הערך של ויטמין D3
לוקח חלק בתהליכים רבים בגוף. זה משפיע על מערכת החיסון, העצמות, מערכת העצבים, צמיחת התאים ומצב הבלוטות האנדוקריניות.
הרכיב אחראי בעיקר על ספיגת המינרלים מגנזיום וסידן, הנחוצים ליצירת רקמת שיניים ועצם. ויטמין D3 לוקח חלק פעיל בחילופי זרחן וסידן, וכתוצאה מכך, עקב זרימה מוגברת של מינרלים, רקמות השיניים והעצם מתחזקות. הוא משפיע על תהליכי חידוש וגדילת התאים, מגן על הגוף מפני התפתחות סרטן. ריכוז מספיק של הרכיב מסייע בחיזוק המערכת החיסונית, מנרמל את רמות הגלוקוז בדם, ויש לו השפעה חיובית על מערכת הלב וכלי הדם.
הנורמה היומית היא כ-500 IU, למבוגרים - 600 IU. לנשים במהלך הריון והנקה מומלץ ליטול עד 1500 IU. יש צורך במינון נוסף גם לאנשים מבוגרים.
מחסור בוויטמין D: גורמים
מחסור בוויטמין D בגוף, שהתפתחותו עלולה להיגרם מגורמים כמו מחסור באור שמש וחוסר בידוד פנימי מספיק, היא תופעה שכיחה למדי. זה שכיח יותר אצל אנשים שחיים בקווי רוחב צפוניים, שם חוסר אור שמש וחורפים ארוכים מונעים מהעור לייצר את הרכיב. גם תזונה לקויה, צריכה לא מספקת של מוצרי חלב ודגים יכולים להוביל להתפתחות מחסור.
הגוף מסוגל להשתמש בוויטמין D3 רק בצורתו הפעילה, שבאחריות הכליות. בהתאם לכך, אנשים עם אי ספיקת כליות או בעיות אחרות באיברים אלו נמצאים בסיכון לפתח מחסור בוויטמין D מחלות כמו סיסטיק פיברוזיס, צליאק ומחלת קרוהן מפריעות לספיגה של הרכיב מהמזון.
הגורמים הבאים תורמים להתפתחות מחסור בוויטמין D: תזונה צמחונית, שימוש בסותרי חומצה, מחלות כליות וכבד, עור כהה, הנקה והריון, גיל מעל 50 שנה.
תסמיני מחסור
בהתאם למידת המחסור והרגישות של אדם, תסמיני המחסור עשויים להיות שונים. בשלבים הראשוניים, זה עלול לא להתבטא בכלל, ואז פתאום להפוך לרככת. תסמינים של חוסר כוללים: ירידה במשקל, חולשה, יציבה כפופה, עיוותים בעצמות, עיוותים בעמוד השדרה, גדילה איטית בילדים, התכווצויות שרירים, עיוותים דנטליים, עיכוב ביצירת שיניים, כאבי פרקים.
ניתן לרפא מחסור בוויטמין בגוף אם שמים לב לבעיה בזמן. לשם כך עליכם לעקוב אחר בריאותכם ובריאות ילדיכם, ליצור את התפריט הנכון, ללכת באוויר הצח ולהימנע מהרגלים רעים.
סיבוכים אפשריים
אם לא ננקטים אמצעים לנטרול מחסור בוויטמין D, הדבר עלול להוביל להתפתחות מחלות קשות מאוד שקשה לטפל בהן, ובמקרים מסוימים יכולות להימשך כל החיים. הסיבוכים השכיחים ביותר כוללים רככת (במיוחד בילדות), אוסטיאופורוזיס (עצמות שבירות), אוסטאומלציה, שברים ועיוותים בעצמות. בילדות המוקדמת, כאשר רקמת העצם של הילד רק נוצרת, מחסור בויטמין יכול להשפיע על איכות העצמות בעתיד.
על רקע מחסור עלולות להתפתח בהדרגה המחלות הבאות: טרשת נפוצה, יתר לחץ דם, כאבי ראש מתמשכים, דיכאון, כאבים ועייפות כרוניים, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, סרטן, אסטמה, דלקת פרקים.
מְנִיעָה
אתה יכול למנוע התפתחות של מחסור על ידי הקפדה על כללים פשוטים. הראשון הוא חשיפה מספקת לשמש ולאוויר צח. לאור השמש יש השפעה חיובית על מצבו הכללי של האדם וממריץ את ייצור ויטמין D על ידי העור. התזונה היומית צריכה לכלול מזונות המכילים רכיב זה. הם יכולים להחליף תרופות ולספק לגוף את החומרים הדרושים.
יש ליטול תוספי תזונה מורכבים או תכשירי ויטמינים רק לאחר בדיקה מעמיקה של רופא. מומחה יכול לרשום אותם למחלות שעלולות לתרום להתפתחות מחסור.
טיפול במחסור
מחסור בוויטמין בדם עלול להוביל לסיבוכים חמורים, ולכן יש צורך לנקוט בפעולה עם הסימן הראשון. הטיפול צריך להיות מקיף ולכלול מספר שלבים. ראשית, יש צורך לגלות את הסיבה שגרמה לחסר ולחסל אותו. כדאי לשקול מחדש את אורח החיים ואת התזונה היומית, ולעשות בו כמה התאמות. בפרט, אתה צריך לאכול דגים שומניים, מוצרי חלב, ולשתות חלב מועשר לעתים קרובות יותר.
לאחר בדיקה במרפאה, הרופא עשוי לרשום תרופות המכילות ויטמין D. מבחר התרופות הוא רחב מאוד ויטמין D3 (תמיסה) פופולרי. התרופה ידועה גם בשם Aquadetrim. לפני השימוש במוצר כלשהו, עליך לקרוא את ההוראות. ויטמין D3 הוא בעל חשיבות רבה עבור תינוקות. הדבר הטוב בתרופה "Aquadetrim" הוא שהיא מתאימה לשימוש מארבעה שבועות של החיים.
ויטמין D3
כדי לשמור על רמה תקינה של הרכיב בדם, עליך לכלול בתזונה היומית שלך מזונות המכילים אותו בכמות מספקת. אם זה לא יצליח, אז תרופות שנועדו לספק לגוף ויטמין D3 יבואו להציל.
התרופות הנפוצות ביותר כוללות Viganol, Minisan, Aquadetrim. האחרון, תמיסה מימית של ויטמין D3, ראוי לתשומת לב מיוחדת. המוזרות של התרופה היא שהיא מאושרת לשימוש על ידי נשים הרות ותינוקות שזה עתה נולדו. המוצר מונע התפתחות רככת, אוסטאופורוזיס ומחלות דומות אחרות, ומשמש לטיפול במחסור בוויטמין. את התרופה ניתן לקנות בכל קיוסק של בית מרקחת במחיר משתלם, ניתן להשיג אותה ללא מרשם, אך לפני השימוש, במיוחד בהריון, רצוי להתייעץ עם רופא ולקרוא היטב את ההוראות.
פַרמָקוֹלוֹגִיָה
התרופה "Aquadetrim", או ויטמין D3 מימי, הודות לחומר הפעיל - colecalciferol, משפיעה על נורמליזציה של חילוף החומרים של פוספטים וסידן, וכתוצאה מכך להיווצרות נכונה של שלד העצם ולשימור מבנה רקמת העצם. המרכיב הפעיל של המוצר לוקח חלק בספיגה מחדש של פוספטים ומשפיע על הסינתזה של חומצה טרי-פוספורית אדנוזין.
התמיסה מסייעת לנרמל את תכולת יוני הסידן, משפיעה על קרישת הדם ועל הולכת דחפים עצביים, מונעת התפתחות של היפווויטמינוזיס ומחסור בסידן, הגורם להתפתחות מחלות כמו אוסטאופורוזיס ורככת.
תמיסה מימית של "Aquadetrim", בהשוואה לתמיסת שמן, היא בעלת זמינות ביולוגית גדולה יותר והיא אינה מצריכה נוכחות של מרה לספיגה בדם, מה שחשוב במיוחד לפגים שעדיין יש להם מערכת עיכול לא בשל; .
אינדיקציות
השימוש בויטמין D3 מומלץ בעיקר למחסור בויטמין והיפווויטמינוזיס. התרופה נקבעת לטיפול ומניעה של מחלות דמויות רככת, היפוקלצמיה, טטניה (הנגרמת על ידי היפוקלצמיה). כמות מספקת של הרכיב נחוצה לתינוקות וילדים הגדלים ומתפתחים, העצמות שלהם נוצרות ודורשות את נוכחותו לספיגה תקינה של סידן.
בגיל המעבר ולאחר גיל המעבר, עקב שינויים הורמונליים, נשים עלולות לפתח אוסטאופורוזיס, שלצורך הטיפול בה יש ליטול גם ויטמין D3. הוראות השימוש מתארות את כל המקרים בהם ניתן להשתמש ב- Aquadetrim. התרופה ניתנת לאובדן סידן בשיניים ובעצמות, לאוסטאומלציה של אטיולוגיות שונות, לאוסטאופתיות הנגרמות על ידי הפרעות מטבוליות. יש לו גם השפעה טובה על שיקום ואיחוי רקמת העצם לאחר שברים.
התוויות נגד
לפני מתן ויטמין D3 לילדים או נטילתו בעצמך, רצוי להתייעץ עם רופא, כי יש לו רשימה של התוויות נגד לשימוש ותופעות לוואי.
אתה לא צריך לקחת את התרופה אם אתה רגיש באופן אישי לקולקלציפרול, או אם אתה לא סובלני לבנזיל אלכוהול. אם יש לך רמות גבוהות של סידן בדם (היפרקלצמיה) או בשתן (היפרקלציוריה), עליך גם להפסיק לקחת ויטמין D3. ההוראות אוסרות את השימוש בתרופה במקרה של hypervitaminosis, אי ספיקת תפקוד כליות, צורה פעילה של שחפת או urolithiasis. במהלך immobilization ממושך, מינונים גדולים של התרופה הם התווית.
במהלך ההריון וההנקה, התרופה נקבעת תוך התחשבות במצב האם והעובר (הילד). במקרה זה יש צורך בזהירות יתרה, מכיוון שבמקרה של מנת יתר עלולות להיות לתינוק הפרעות התפתחותיות. יש לרשום בזהירות ויטמין D3 גם לילודים, ובמיוחד לפגים.
תופעות לוואי
חולים עלולים לחוות תופעות לוואי מסוימות בעת נטילת ויטמין D3. אם התרופה משמשת במינונים מומלצים, אזי האפשרות להתרחשותם קרובה לאפס. תופעות לוואי עלולות להתרחש אם חריגה מהמינון או אם קיימת רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי המוצר.
תגובת הגוף לפעולת התרופה יכולה להיקבע על ידי התסמינים הבאים: עצבנות, שינויים פתאומיים במצב הרוח, קהות חושים, דיכאון, הפרעות נפשיות, כאבי ראש. מערכת העיכול עלולה להיות מופרעת על ידי יובש בפה, צמא, הקאות, בחילות, הפרעות בצואה, ירידה מהירה במשקל, אפילו אנורקסיה. מערכת הלב וכלי הדם יכולה להגיב על ידי הגברת לחץ הדם, הגברת קצב הלב והפרעות בתפקוד הלב. בנוסף, עלולות להופיע תופעות לוואי כגון נפרופתיה, מיאלגיה, חולשת שרירים כללית, פוליאוריה והסתיידות של רקמות רכות.
הנחיות מיוחדות
אם התרופה משמשת לטיפול במחלה, אז רק רופא יכול לרשום אותה, בהתייחס לתוצאות של בדיקות דם ושתן. בעת שימוש בתרופה למטרות מניעה, יש צורך לזכור את האפשרות של מנת יתר, במיוחד עבור מטופלים ילדים. עם שימוש ממושך בוויטמין D3 במינונים גבוהים, התפתחות היפרוויטמינוזיס כרונית אפשרית.
בעת מתן התרופה לילודים, עליך לשים לב לרגישות האישית שלהם למרכיביה. אם נלקח על פני תקופה ארוכה, הדבר עלול להוביל לעיכוב בגדילה. בגיל מבוגר, הדרישה היומית של החולים לרכיב עולה, אך תכשירי ויטמין D עלולים להיות התווית נגד עבורם עקב הימצאותן של מחלות שונות. במקרה זה, אתה צריך למלא את הצורך של הגוף על ידי אכילת מזונות עשירים בחומר זה.
ויטמין D3 במזונות
אתה יכול לפצות על היעדר ויטמינים באמצעות לא רק תרופות, אלא גם מזון. ויטמין D3 נמצא בכמות מספקת במקרל, מקרל, הרינג, טונה, כבד דגים, פירות ים, ביצים, חמאה, גבינה, גבינת קוטג' ומוצרי חלב מותססים.
מוצרים ממקור צמחי מכילים מעט ויטמין, אשר צמחונים צריכים לשים לב אליו. מוצרים כאלה כוללים תפוחי אדמה, סרפד, זנב סוס, פטרוזיליה ושיבולת שועל. הוא מסונתז תחת השפעת אור השמש, ולכן כדאי לבלות יותר זמן באוויר הצח, ואם אפשר, להשתזף.
עצמות שבירות ובעיות שיניים קשורות לפגיעה בספיגה של סידן וזרחן או בחוסר שלהם בגוף. מטבוליטים פעילים של קלציפרול או ויטמין D3, המתקבל ממזון, יכולים לסייע בפתרון הבעיה - רופאי ילדים מתעקשים במיוחד להשתמש בזה האחרון. כיצד זה משפיע על מצב רקמת העצם ואילו תרופות המכילות אותה הגיוני לקחת?
למה הגוף צריך ויטמין D3?
השם הרשמי של חומר זה הוא cholecalciferol. הוא שייך לקבוצת הוויטמינים המסיסים בשומן ומיוצר על ידי הגוף אך ורק בהשפעת קרניים אולטרה סגולות, כך שבחורף מבוגרים וילדים חווים לעיתים קרובות חוסר בו. סינתזה מתרחשת בעור. לוויטמין D3 יש את התכונות הפרמקולוגיות הבאות:
- הוא לוקח חלק בחילוף החומרים של זרחן ומגביר את הספיגה של מינרל זה במעיים.
- הוא חשוב לספיגת הסידן, מכיוון שהוא מגביר את חדירות המיטוכונדריה בתאים המרכיבים את אפיתל המעי.
ספיגה חוזרת תקינה וחילוף חומרים תקין של סידן, הנצפים רק עם כמות נורמלית של ויטמין D3 זה בגוף, עוזרים להגביר את חוזק העצמות של יילודים וליצור את השלד שלהם, לשפר את מצב השיניים, והכרחיים עבור מניעת אוסטאופורוזיס, רככת ומספר מחלות אחרות הקשורות להפרעות מבניות ברקמת העצם.
עם זאת, ניתן להבחין בסימפטומים של מחסור בכולקלציפרול לא רק על ידי הידרדרות השיניים/עצמות:
- ירידה בביצועים;
- עייפות כללית עולה;
- השלב הראשוני של טרשת נפוצה נצפה.
איזה מוצרים מכילים
המחסור הטבעי של כולקלציפרול, המופיע בחורף ובתושבי אזורי הצפון, מפצה בחלקו על ידי קבלתו מהמזון: הגוף יכול לקבל ויטמין D3 ממזונות מסוימים ולספוג אותו כמעט לחלוטין. שימושי בעניין זה:
- שמן דגים;
- פטרוזיליה;
- חלב (שנוי במחלוקת, שכן ספיגת הסידן מעוכבת על ידי הזרחן הקיים כאן);
- חלמונים (גולמיים);
- טונה, מקרל;
- כבד הליבוט;
- חֶמאָה;
- קְוֵקֶר.
אינדיקציות לשימוש
נשים הרות ומניקות חוות בעיקר מחסור בסידן, לכן מומלץ ויטמין D (רופאים משלבים כאן D2 ו-D3) בצורה של טבליות או זריקות בתקופה זו. בהתחשב ברגישות של יילודים והעברת כל אבות המזון דרך חלב אם אם הם יונקים, חשוב יותר שהאם לא תחווה מחסור. בילדים גדולים יותר, השימוש בצורת מרפא של ויטמין D3 הכרחי עבור:
- מניעה וטיפול ברככת;
- טיפול באוסטיאופורוזיס;
- חיזוק שלד העצם בגיל הגן ובגיל מבוגר;
- טיפול בהיפופראתירואידיזם;
- טיפול באוסטאומלציה;
- מניעת מחסור בויטמין זה במחלות כבד, צמחונות, לאחר כריתת קיבה.
הוראות שימוש ומינון
אם נעשה שימוש לא סביר בכולקלציפרול, החולה עלול לפתח מנת יתר כרונית, ולכן הרופאים מתעקשים לקרוא בעיון את ההוראות וללמוד את ריכוז הוויטמין המרכזי בהרכב. ישנם סטנדרטים יומיים לכולקלציפרול: עד 500 IU במבוגרים, 200 IU בילדים. אם גורמים מסוימים הובילו למחסור בוויטמין D3, הרופאים רושמים תרופות על סמך העובדות הבאות:
- ריכוז הסידן מגיע לנורמלי כאשר נוטלים 200 אלף IU למשך שישה חודשים;
- עבור אוסטאופורוזיס, יש צורך באותם 200 אלף IU, אך למשך שבועיים;
- עבור רככת, עד 400 אלף IU נקבעים למשך שישה חודשים.
כמוסות ויטמין D3
בין צורות המינון של כולקלציפרול הקיימות בבתי המרקחת, זוכה הקפסולרית: הוא מיוצר על ידי מספר חברות תרופות, אך ויטמין D3 מיוצר בעיקר למבוגרים, שכן המינונים של החומר העיקרי גבוהים מאוד - מ-600 IU. בין תרופות כאלה, Solgar ראויה לתשומת לב - מוצר מיצרן אמריקאי, הוא תוסף תזונה ואינו יכול לשמש במהלך הריון או בילדים. מינון - כמוסה אחת ליום עם האוכל.
טִיפּוֹת
Aquadetrim ויטמין D3 הוא בעל ריכוז של 15000 IU/ml, השווה ל-30 טיפות. כמות זו נחוצה במהלך ההריון, אם הרופא כבר איבחן מחסור בויטמינים D, או מסיבות אחרות למחסור חמור בכולקלציפרול - אין לקנות מי Aquadetrim למניעה. בין החסרונות העיקריים של התרופה הוא הקושי בבחירת המינון - זה צריך להיעשות עם רופא, כי:
- טיפה אחת שווה ל-500 IU של ויטמין זה, המכסה את הדרישה היומית של מבוגר;
- בילד, שימוש מניעתי בתרופה יכול להוביל להיפרוויטמינוזיס D3.
ההנחיות הרשמיות לטיפול במחסור בכולקלציפרול מייעצות להקפיד על המינונים הבאים:
- תינוקות מעל 4 חודשים - עד 3 טיפות ביום.
- במהלך ההריון - טיפה אחת מדי יום מהטרימסטר הראשון ועד הלידה, או 2 טיפות, אך מהשבוע ה-28.
- לאחר גיל המעבר, 2 טיפות ביום.
- עבור רככת, אתה יכול לשתות עד 10 טיפות ליום, הקורס הוא 1.5 חודשים. המינון המדויק תלוי בחומרת המחלה ובבדיקות שתן.
טבליות ויטמין D3
התרופה הפרמצבטית המפורסמת ביותר מסוג זה היא תסביך המינרלים Calcium-D3 Nycomed, אשר נסבל היטב על ידי אנשים בכל הגילאים, שכן קל לבחור אפילו מינון מניעתי. טבליה אחת היא 200 IU של ויטמין D3, שהם חצי מהנורמה לילד ו-1/3 מהנורמה למבוגרים. יש גם אפשרות "פורטה", עם מינון כפול של הוויטמין.
על פי ההוראות, הטבליות נלקחות בעיקר למניעה על פי הכללים הבאים:
- ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים 1 מחשב. בוקר וערב.
- ילדים מעל גיל 5 - טבליה אחת. בגיל צעיר יותר, המינון נקבע על ידי הרופא.
- מותר למצוץ או ללעוס טבליות.
תמיסת שמן
רופאים מכנים רעילות חיסרון של צורה זו של ויטמין D3, ולכן רופאי ילדים רושמים זאת לילדים רק כאשר יש צורך מוחלט, רצוי להמליץ על תמיסות מימיות או טבליות. עם זאת, לתמיסות שמן יש גם יתרונות: ויטמין D3 דורש שומן להתמוססות ולספיגה, מה שלא. תסמינים של מנת יתר, אם אתה שותה תמיסת שמן ויטמין D3, מופיעים גם בתדירות נמוכה יותר. השימוש הרב ביותר על ידי הרופאים הוא Vigantol, בעל הרכב פשוט, אך כמו Aquadetrim, לא ניתן להשתמש בו ללא מרשם רופא.
ויטמין D3 לילדים
לרוב רופאים רושמים כולקלציפרול לפגים, מכיוון שאין להם אספקה טבעית של יסוד זה. עם זאת, זה יכול להפעיל לחץ רב על הכליות, אז אתה צריך להפקיד את בחירת התרופה והמינון לרופא שלך. נקודה נפרדת היא שאסור ליטול תרופות כאלה בקיץ (רק מאוקטובר עד מרץ), ויש להניק את הילד עצמו.
כיצד לקחת ויטמין D3 לתינוקות
בילדים מעל גיל שבועיים, הרופאים ממליצים לבצע הליך לחיזוק רקמת העצם רק אם יש סימפטומים ברורים של מחסור בוויטמין D3, אם הם לא מקבלים אותו דרך חלב אם, או בגלל פתולוגיות מולדות יש להם ספיגת סידן לקויה. בעיקר מומחים ממליצים על טיפות שמן שצריך לדלל במים חמימים. הוראות השימוש הן כדלקמן:
- תינוק שנולד בלידה נמנע מרככת מהשבוע השני לחייו על ידי מתן טיפה אחת של תמיסת ויטמין שומנית מדי יום. מים - 2 פעמים בשבוע באותו מינון.
- אם הילד פג, המינון גדל פי 2.
תופעות לוואי
עם רגישות רגילה וציות מלא להוראות, לא נצפו תגובות שליליות. קורה לעתים רחוקות:
- בְּחִילָה;
- שִׁלשׁוּל;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- תפקוד לקוי של הכליות.
מנת יתר
בילדים, שימוש ארוך טווח במינונים גדולים של ויטמין D3 עלול להוביל לפגיעה בחילוף החומרים של סידן, דבר המורגש בבדיקת דם, במיוחד אם משתמשים בתרופות תיאזיד. במקרה של רגישות גבוהה של הגוף, הם עלולים להתפתח.
בגופו של תינוק הוא גורם להפרעה בחילוף החומרים של סידן וזרחן. כתוצאה מכך, התאבנות של השלד מתרחשת בצורה שגויה, מה שמוביל בסופו של דבר להתפתחות רככת.
מחסור בוויטמין D הוא קריטי עבור תינוקות מתחת לגיל שנה. העצמות שלהם גדלות הכי מהר, והפרעות בחילוף החומרים המינרלים מובילות לתוצאות חמורות. כדי למנוע ולטפל ברככת, ניתנים לילדים תכשירי ויטמין D, הקיימים בשוק במספר צורות תרופות.
משמש לרוב מֵימִיאוֹ פתרונות שמן. הם מתחילים לשמש מהחודש השני לחיים עבור תינוקות בלידה מלאה, ומהשבוע ה-2-3 - עבור פגים.
ויטמין D לתינוקות - איזה מהם עדיף?
תמיסת שמן ויטמין D3 לילודים
יתרונות
- טעם ניטרלי;
- פחות סיכוי לגרום לאלרגיות;
- אינו מכיל אלכוהול;
- שמן מגביר את הזמינות הביולוגית של ויטמין D.
פגמים
- נספג בצורה גרועה אם יש בעיות בסינתזה והפרשת מרה;
- סיכון גבוה למינון יתר בשימוש לא נכון;
- אפקט טיפולי קצר (עד 1.5 חודשים).
תמיסה מימית של ויטמין D3 לילודים
יתרונות
- נספג היטב במחלות כבד;
- הריכוז בדם עולה פי 6-7 מהר יותר מאשר בעת צריכת תמיסות שמן;
- האפקט הטיפולי נמשך עד 3 חודשים;
- פחות סיכוי לגרום למנת יתר.
פגמים
- לעתים קרובות יותר גורם לאלרגיות;
- טעם ספציפי;
- מכיל אלכוהול.
תמיסה מימית של ויטמין D לתינוקות טובה ובטוחה יותר לשימוש, אך יש לרשום אותה בזהירות לילדים עם אלרגיות ואי סבילות לאלכוהול. תמיסת השמן מתאימה לסובלים מאלרגיה, אך השימוש בה מצריך בחירת מינון מדויקת והיעדר מחלת כבד.
אילו תכשירים מכילים ויטמין D לילודים?
על בסיס מים
- Aquadetrim -מיוצר בפולין, זמין בבקבוקי 10 מ"ל. נמכר ללא מרשם, מחיר ממוצע - 145 UAH / 410 רובל.
- תמיסה מימית של ויטמין D3 -מיוצר ברוסיה, זמין בבקבוקי 10 מ"ל. נמכר ללא מרשם, מחיר ממוצע - 45 UAH / 115 רובל.
מבוסס שמן
- Vigantol- תרופה גרמנית, בקבוקי 10 מ"ל, ללא מרשם, מחיר 91 UAH / 280 רובל.
- דוויסול- ויטמין D פיני לילודים, בקבוקי 10 מ"ל, ללא מרשם, מחיר 140 UAH / 400 רובל.
- ויטמין D3 Bon- מיוצר בצרפת, אמפולות של 1 מ"ל, ללא מרשם, מחיר 27 UAH / 130 רובל.
כיצד לתת ויטמין D לתינוק
ישנם מספר קריטריונים המשפיעים על האופן שבו תינוקות נוטלים ויטמין D.
סוג האכלה- כמעט כל התערובות המלאכותיות מכילות ויטמין D בעת השימוש בהן, יש צורך בהתאמת מינון או הפסקה מוחלטת של התרופה. מחסור בוויטמין D שכיח יותר בילדים הניזונים מחלב טבעי.
מצב בריאותי– לילדים עם מחלת כבד עם הפרעה בסינתזה או יציאת מרה, עדיף לתת תמיסה מימית של ויטמין D. הסובלים מאלרגיות צריכים לרשום אותה בזהירות. אם ספיגה מהמעי נפגעת, יש להתאים את המינון.
אורך אור יום– הצורך בויטמין D עולה בתקופת הסתיו-חורף. בצפון הרחוק המינונים עולים ללא קשר לעונה.
תמיסת ויטמין D ניתנת דרך הפה, לאחר המסת המינון הנדרש בכמות קטנה של מים. אתה לא יכול להפיל את התרופה ישירות לתוך הפה של הילד - זה מקשה על מדידת הכמות הנדרשת, מה שמוביל לעתים קרובות למנת יתר.
חוסר בוויטמין D אצל תינוקות - תסמינים
מַחְסוֹר
- שינה חסרת מנוחה;
- עצבנות ודמעות;
- עוויתות;
- רכות יתר של הקצוות של הפונטנל הגדול;
- עֲצִירוּת;
- הזעה מוגברת;
- נשירת שיער בחלק האחורי של הראש;
- עלייה בגודל הראש;
- השטחה של החלק האחורי של הראש;
- ריכוך של עצמות הכתר;
- עיבויים על הצלעות בצורה של חרוזי מחרוזת;
- עקמומיות של עצמות הרגליים;
- עלייה איטית במשקל.
מנת יתר של ויטמין D בתינוקות - תסמינים
הגורם העיקרי להיפרוויטמינוזיס D בתינוקות הוא מינון שנבחר בצורה שגויה. חריגה מהמינון פעם אחת מזיקה לעתים קרובות כאשר אתה לוקח כמויות גדולות של ויטמין D.
מנת יתר
- צָמָא;
- הטלת שתן תכופה;
- הידרדרות של צמיחת שיער;
- חֲרָדָה;
- רגורגיטציה תכופה;
- שִׁלשׁוּל;
- עֲצִירוּת;
- קשיי נשימה;
- עוויתות;
- לחץ דם מוגבר.
אלרגיה לוויטמין D אצל תינוקות
אלרגיות ישירות לוויטמין D נדירות בילדים. לעתים קרובות יותר, הגוף מגיב לרכיבים נוספים הכלולים בתרופה.
התסמינים העיקריים של אלרגיות אצל תינוקות
- פריחה על הלחיים;
- גירוד והתקלפות של העור;
- דלקת עור מקומית;
- אֶקזֵמָה;
- נפיחות של הלשון והשפתיים;
- בצקת של קווינקה;
- התעטשות ושיעול;
- התקפי אסטמה.
האם לתת ויטמין D לתינוקות?
הרופאים חלוקים בדעתם לגבי החשיבות של נטילת ויטמין D. חלק מרופאי ילדים מאמינים שטיפול בוויטמין הכרחי לרוב התינוקות, בעוד שאחרים טוענים שיש לתת ויטמין D רק לתינוקות בסיכון. זה כולל ילדים שיונקים וחיים באזורים עם שעות אור קצרות.
אם לילד אין אינדיקציות ישירות לנטילת ויטמין D, הבחירה הסופית נעשית על ידי ההורים. רוב רופאי הילדים הסכימו שאם התינוק אינו חווה תופעות לוואי, אז השימוש בתרופה מומלץ. במקרה זה, היתרונות הצפויים של שימוש בוויטמין D עולים על הנזק הפוטנציאלי.
רוב הביקורות על ויטמין D לתינוקות הן חיוביות. תגובות אלרגיות נדירות, תופעות לוואי אחרות נדירות מאוד. בילדים עם תסמינים של רככת מצבם משתפר עד להחלמה מלאה. חלק מההורים מדווחים על דאגה בעת שימוש בתמיסה מימית של ויטמין D, ככל הנראה קשורה לאלכוהול הכלול בתרופה.
https://www.youtube.com/watch?v=vNQe9WevLpA
מאחר ויטמין D מסיס בשומן, הוא יכול להצטבר בגוף האדם בתאים של איברים שונים. הכמות הגדולה ביותר של ויטמין D מצטברת ברקמת שומן תת עורית ו כָּבֵד. בשל יכולת ההצטברות בגוף האדם, תמיד קיים מאגר כלשהו של ויטמין D, ממנו צורכים תרכובת זו במקרה של צריכה לא מספקת מהמזון. כלומר, על רקע צריכת תזונה לא מספקת, מחסור בוויטמין D מתפתח לאורך תקופה ארוכה עד למיצוי הרזרבות שלו במחסן.
יכולת ההמסה בשומנים מאפשרת הצטברות יתר של ויטמין A כאשר הוא חודר לגוף האדם בכמויות גדולות. כאשר מצטבר ריכוז גבוה של ויטמין D בדם וברקמות הגוף, מתפתחת היפרוויטמינוזיס, אשר בדומה להיפווויטמין מובילה לתפקוד לקוי של איברים ורקמות שונות.
המשמעות היא שיש לספק לגוף ויטמין D במינונים אופטימליים מוגדרים בהחלט, שכן גם העודף שלו וגם המחסור בו מזיקים. אתה לא צריך לקחת ויטמין D בכמויות גדולות, שכן זה יוביל להיפרוויטמינוזיס. וגם לא כדאי לצרוך כמויות קטנות של ויטמין D, שכן זה יגרום למחסור או היפווויטמינוזיס.
ויטמין D גם מונע חולשת שרירים, מגביר חֲסִינוּת, מבטיח קרישת דם תקינה ותפקוד מיטבי בַּלוּטַת הַתְרִיס. על פי מחקרים ניסיוניים, קלציפרול מסייע בשיקום תאי עצב וסיבי עצב, ובכך מפחית את קצב ההתקדמות טרשת נפוצה. בנוסף, ויטמין D מעורב בוויסות העורקים לַחַץוקצב הלב.
שימוש חיצוני בתכשירי ויטמין D מפחית עור קשקשי אצל אנשים הסובלים סַפַּחַת.
נורמת ויטמין D לצריכה ותחזוקה בגוף
המינון היומי המומלץ של ויטמין D לאנשים בגילאים שונים הוא כדלקמן:- נשים וגברים בוגרים מעל גיל 15 - 2.5 - 5.0 מק"ג (100 - 200 IU);
- נשים בהריון - 10 מק"ג (400 IU);
- אמהות מניקות - 10 מק"ג (400 IU);
- קשישים מעל גיל 60 - 10 - 15 מק"ג (400 - 600 IU);
- תינוקותעד שנה אחת - 7.5 - 10.0 מק"ג (300 - 400 IU);
- ילדים בגילאי 1 - 5 שנים - 10 מק"ג (400 IU);
- ילדים בגילאי 5 - 13 שנים - 2.5 מק"ג (100 IU).
הרשימה מציגה את המינונים האופטימליים של צריכת ויטמין D יומית, אשר ממלאים את המאגרים שלו ואינם מסוגלים לגרום להיפר-ויטמין. מנקודת המבט של התפתחות היפרוויטמינוזיס, בטוח לצרוך לא יותר מ-15 מק"ג של ויטמין D ליום. המשמעות היא שהמינון המרבי המותר של ויטמין D שלא יוביל להיפרוויטמינוזיס הוא 15 מק"ג ליום.
יש צורך להגדיל את המינון מעבר לערכים האופטימליים שניתנו לאנשים שיש להם צורך מוגבר בוויטמין D, כגון:
- חיים בקווי רוחב צפוניים עם שעות אור קצרות או לילה קוטבי;
- חיים באזורים עם אווירה מזוהמת מאוד;
- עבודה במשמרות לילה;
- חולים מרותקים למיטה שאינם יוצאים החוצה;
- אנשים הסובלים ממחלות כרוניות של המעיים, הכבד, כיס המרה והכליות;
- אמהות בהריון ומניקות.
תסמינים של מחסור ועודף ויטמין D
בשל האפשרות להצטברות של ויטמין D בגוף האדם, עלולים להתרחש גם מחסור וגם עודף בו. חוסר בוויטמין D נקרא היפווויטמינוזיס או מחסור, ועודף נקרא היפרוויטמין או מנת יתר. גם hypovitaminosis וגם hypervitaminosis D גורמים להפרעה בתפקוד של איברי רקמה שונים, מה שמעורר מספר מחלות. לכן, אין לצרוך ויטמין D בכמויות גדולות, כדי לא לעורר מנת יתר.מחסור בוויטמין D
מחסור בויטמין D מביא לירידה בספיגת הסידן מהמזון, כתוצאה מכך הוא נשטף מהעצמות וממריץ את ייצור הורמון הפאראתירואיד על ידי בלוטות הפאראתירואיד. על רקע זה נוצר היפרפאראתירואידיזם בו מתגברת שטיפת הסידן מהעצמות. עצמות מאבדות כוח, מתכופפות, לא מסוגלות לעמוד בעומס, ואדם מפתח הפרות שונות של המבנה הרגיל של השלד, שהן ביטויים רַכֶּכֶת. כלומר, מחסור בויטמין D מתבטא ברככת. תסמינים של מחסור בוויטמין D (רככת) בילדים:
- לְעַכֵּב בקיעת שיניים ;
- עיכוב סגירה פונטנלים ;
- ריכוך עצמות הגולגולת, שעל רקע יש השטחה של האונות העורפית עם היווצרות בו-זמנית של גידולי עצם באזור הפקעות הקדמיות והפריאטליות. כתוצאה מתהליכים כאלה, ראשו של אדם הופך למרובע, אשר נמשך לכל החיים והוא סימן לרככת שסבל בילדותו;
- דפורמציה של עצמות הפנים, מה שעלול לגרום להיווצרות אף אוכף וחך גותי גבוה;
- עקמומיות של הרגליים בצורת האות "O" (באופן עממי מצב זה נקרא "רגלי גלגל");
- דפורמציה של עצמות האגן;
- עיבוי קצוות העצמות הצינוריות, כתוצאה מכך מפרקי הברך, המרפק, הכתפיים, הקרסול והאצבע הופכים גדולים ובולטים. מפרקים בולטים כאלה נקראים צמידים rachitic;
- עיבוי של קצוות הצלעות, מה שמוביל להיווצרות מפרקים גדולים בולטים שבהם עצמות הצלעות מצטרפות לעצם החזה עַמוּד הַשִׁדרָה. הצמתים הבולטים הללו של הצלעות עם עצם החזה ועמוד השדרה נקראים מחרוזות רוזניות rachitic;
- עיוות בחזה (חזה עוף);
- הפרעת שינה;
לאחר ביטול המחסור בוויטמין D נעלמות הפרעות שינה, עצבנות והזעה, חוזק העצם משוחזר ורמת הסידן והזרחן בדם חוזרת בהדרגה לנורמה. עם זאת, עיוותים בעצמות (לדוגמה, אף אוכף, חזה עוף, רגליים מקופלות, צורת גולגולת מרובעת ועוד), אשר נוצרו כבר בתקופת המחסור בוויטמין D, לא יתוקנו עם ביטול המחסור בוויטמין, אלא יתוקנו. להישאר לכל החיים ויהיה סימן רככת שסבל בילדות.
תסמינים של מחסור בוויטמין D (רככת) אצל מבוגרים הם:
- התפתחות אוסטאומלציה, כלומר נזילות של העצם, שממנה נשטפים מלחי סידן, שנותנים כוח;
- אוסטאופורוזיס;
- תחושת צריבה בפה ובגרון;
מנת יתר של ויטמין D
מנת יתר של ויטמין D היא מצב מסוכן מאוד, שכן הדבר מביא לספיגה אינטנסיבית של סידן מהמזון, הנשלח לכל האיברים והרקמות, המופקד בהם בצורה של מלחים מוצקים. שקיעת המלחים גורמת להסתיידות של איברים ורקמות, אשר מפסיקים לתפקד כרגיל. בנוסף, עודף סידן בדם מעורר חוסר תפקוד חמור. לבבותומערכת העצבים, המתבטאת במיקרונמק והפרעות קצב. קלינית סימפטומיםמנת יתר של ויטמין D תלויה במידתו. נכון לעכשיו, קיימות שלוש דרגות של מנת יתר של ויטמין D, המאופיינת בביטויים הקליניים הבאים:דרגת היפרוויטמינוזיס D– הרעלה קלה ללא רַעֶלֶת :
- מְיוֹזָע;
- נִרגָנוּת;
- הפרעת שינה;
- עלייה במשקל מאוחרת;
- צמא (פולידיפסיה);
- כמויות גדולות של שתן, יותר מ-2.5 ליטר ליום (פוליאוריה);
- כאבי מפרקיםושרירים.
- אנורקסיה;
- תְקוּפָתִי לְהַקִיא ;
- ירידה במשקל הגוף;
- טכיקרדיה(דוֹפֶק);
- קולות לב עמומים;
- אוושה סיסטולית;
- רמות מוגברות של סידן, פוספטים, ציטראטים, כולסטרולוסה"כ חלבון בדם (היפרקלצמיה, היפרפוספטמיה, היפרכולסטרולמיה, היפרפרוטינמיה);
- ירידה בפעילות פוספטאז אלקליין בדם (ALP).
- הקאות מתמשכות;
- ירידה חמורה במשקל;
- מסת שריר נמוכה ( תת תזונה);
- תַרְדֵמָה;
- ניידות נמוכה ( חוסר פעילות גופנית);
- תקופות של חרדה קשה;
- התקפים תקופתיים;
- מוּגדָל לחץ דם ;
- קולות לב עמומים;
- אוושה סיסטולית;
- הגדלה של הלב;
- התקפי הפרעת קצב;
- הפרות על א.ק.ג(הרחבת קומפלקס QRS וקיצור מרווח ST);
- חיוורון של העור והריריות;
- ידיים ורגליים קרות;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- פעימה של כלי דם בצוואר ובאזור בֶּטֶן ;
- רמות מוגברות של סידן, פוספטים, ציטראטים, כולסטרול וחלבון כולל בדם (היפרקלצמיה, היפרפוספטמיה, היפרכולסטרולמיה, היפרפרוטינמיה);
- ירידה ברמות המגנזיום בדם (היפומגנזמיה);
- ירידה בפעילות פוספטאז אלקליין בדם (ALP);
- סיבוכים כגון זיהומים חיידקיים (למשל דלקת ריאות , פיילונפריטיס , דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב , דלקת הלבלב);
- דיכאון במערכת העצבים המרכזית עד לתרדמת.
טיפול במנת יתר של ויטמין D
אם מופיעים סימנים של מנת יתר של ויטמין D, עליך להתחיל מיד בצעדים להאצת סילוק החומר מהגוף. תהליך סילוק עודף ויטמין D נחשב לטיפול בהיפר-ויטמין D, המורכב מהדברים הבאים: 1. למקרים קלים הַרעָלָהלתת לאדם שמן וזלין דרך הפה, מה שיפחית את ספיגת שאריות ויטמין D הנמצאות במעיים. כדי לשחזר במהירות את מבנה התא התקין ולהפחית את חדירת הסידן לרקמות, נותנים לאדם ויטמין E ו-A. כדי להאיץ את הסרת עודף הסידן, הם משתמשים פורוסמיד, וכדי לפצות על אובדן של אשלגן ומגנזיום, השתמש ב- Asparkam או פננגין ;
2. במקרה של הרעלה בינונית, נותנים לאדם ג'לי נפט, ויטמינים E ו-A, Furosemide, Asparkam או Panangin. תרופות אלו מתווספות ל-Verapamil (מבטל עודף שקיעת סידן ברקמות), Etidronate (מפחית את ספיגת הסידן מהמעי), פנוברביטל(מזרז את ההמרה של ויטמין D לצורות לא פעילות);
3. במקרה של מנת יתר חמורה של ויטמין D, כל התרופות המשמשות לטיפול בהרעלה בינונית ניתנות תוך ורידי. בנוסף לתרופות אלה, במידת הצורך, לתת גלוקוקורטיקואידים, תמיסת מלח, קלציטרין וטריסמין.
במקרה של הפרעה בתפקוד הלב (הפרעת קצב, קוֹצֶר נְשִׁימָהדפיקות לב וכו') או מערכת העצבים המרכזית (עייפות, תִרדֶמֶת , עוויתותוכו') על רקע מנת יתר של ויטמין D, יש צורך במתן תכשירים של מלחי פוספט, למשל, In-phos, Hyper-phos-K וכו'.
מנת יתר ומחסור בויטמין D (רככת) בילדים: גורמים, תסמינים, טיפול, תשובות לשאלות - וידאו
ויטמין D - אינדיקציות לשימוש
ויטמין D מיועד לשימוש למטרות טיפוליות או מניעתיות. צריכה מונעת של ויטמין D נועדה למנוע רככת בילדים ומחסור בויטמין אצל מבוגרים. צריכה טיפולית של ויטמין D מתבצעת כחלק מטיפול מורכב במחלות שונות המלווה בפגיעה במבנה העצם וברמות נמוכות של סידן בדם. צריכה מונעת וטיפולית של ויטמין D שונה רק במינון, אחרת היא מתבצעת על פי אותם כללים. לפיכך, למניעה, יש ליטול תכשירי קלציפרול ב-400-500 IU (10-12 מק"ג) ליום, ולטיפול ב-5000-10,000 IU (120-250 מק"ג) ליום.ויטמין D מיועד לשימוש במצבים ובמחלות הבאות:
- Hypovitaminosis D (רככת) בילדים ומבוגרים;
- שבר בעצם;
- ריפוי עצמות איטי;
- אוסטאופורוזיס;
- רמות נמוכות של סידן ופוספט בדם;
- אוסטאומיאליטיס (דלקת מח עצם);
- Osteomalacia (ריכוך העצמות);
- היפופאראתירואידיזם או היפרפאראתירואידיזם(כמות לא מספקת או מוגזמת הורמוניםבלוטת התריס);
- מַעֲרֶכֶת לופוס אריתמטוזוס ;
- אטרופיה כרונית דַלֶקֶת הַקֵבָה ;
- כְּרוֹנִי דלקת מעייםכל אטיולוגיה, כולל צליאק אנטרופתיה, מחלת וויפל, מחלת קרוהן, קרינה דלקת מעיים;
- דלקת לבלב כרונית;
- שַׁחֶפֶת;
- מדמם דיאתזה ;
- סַפַּחַת;
- טטניות בשרירים;
- תסמונת גיל המעבר אצל נשים.
ויטמין D ליילוד - האם לתת אותו?
השאלה הנוכחית היא האם לתת ויטמין D יָלוּדילד, גורם לדיון נרחב בחברה. יש הסבורים שזה הכרחי, תוך שהם מצטטים את הניסיון הארוך של אמהות, סבתות ורופאים "מנוסים" - רופאי ילדיםשעובדים יותר משנה. ויש אומרים שזה לא הכרחי, כי הילד מקבל את כל הויטמינים הדרושים מ חָלָב. למעשה, מדובר בשתי עמדות רדיקליות, הפוכות לחלוטין, שאף אחת מהן אינה נכונה. בואו נבחן באילו מקרים צריך לתת לילד ויטמין D כדי למנוע רככת.אם ילד מבלה לפחות 0.5 - 1 שעה ביום בחוץ וחשוף לאור שמש ישיר, תוך כדי חשיפה מלאה ל הנקה, והאמא אוכלת טוב, אז אין צורך לתת ויטמין D. במקרה זה, הילד יקבל חלק מהוויטמין D מחלב האם, והכמות החסרה מסונתזת בעורו בהשפעת קרינה אולטרה סגולה. יש לזכור כי תזונה נאותה ליולדת פירושה תזונה שבה היא צורכת בהכרח ירקות ופירות כל יום, ובשר, דגים, ביצים ומוצרי חלב לפחות יום בשבוע. ובהליכה של ילד אנחנו מתכוונים להיותו ברחוב, בשמש, ולא כמה שעות בילה בעגלה סגורה, חסומה מהעולם החיצון.
אם הילד אוכל מעורב, יוצא באופן קבוע החוצה והאם אוכלת טוב, אז גם לא צריך לתת לו ויטמין D, מכיוון שמזון תינוקות מודרני מכיל את כל הוויטמינים והמיקרו-אלמנטים הדרושים בכמויות הנכונות.
אם ילד ניזון לחלוטין מבקבוק באמצעות פורמולות מודרניות, אזי אין צורך לתת לו ויטמין D בשום פנים ואופן, גם אם הוא כמעט אינו הולך. זה נובע מהעובדה שפורמולות מודרניות מכילות את כל הויטמינים והמיקרו-אלמנטים הדרושים לגדילה והתפתחות של ילד בכמות מספקת.
אם הילד יונק או ניזון מעורב, לעתים רחוקות יוצא החוצה מבלי להיחשף לאור השמש, והאם לא אוכלת מספיק, אז יש לתת ויטמין D. אתה צריך לתת ויטמין D גם אם הילד ניזון מבקבוק לא בפורמולות מודרניות, אלא, למשל, חלב פרה, עיזים או תורם וכו'.
לפיכך, יש לתת ויטמין D לילודים רק במקרים הבאים:
1.
האם המניקה לא אוכלת טוב.
2.
האכלה מלאכותית מתבצעת לא עם פורמולות מודרניות, אלא עם חלב תורם ממקורות שונים.
3.
הילד נמצא בחוץ פחות מחצי שעה ביום.
באופן עקרוני, בתנאים מודרניים של אקלים מתון, הצורך בצריכת ויטמין D נוספת בילדים שזה עתה נולדו מתחת לגיל שנה מתעורר לעתים רחוקות מאוד, שכן התזונה של אמהות מניקות וזמינות פורמולות מודרניות לתינוקות המועשרות בחומרי תזונה שונים ביטלו לחלוטין הבעיה של מחסור בקלציפרול. יש לזכור שצריכה חובה של ויטמין D על ידי ילודים למניעת רככת הוכנסה לפני יותר מ-40 שנה, כאשר אמהות מניקות לא תמיד אכלו טוב, עבדו שעות נוספות בתנאים קשים של קומות המפעל, ופשוט לא הייתה פורמולה לתינוקות, ו"תינוקות מלאכותיים" ניזונו מחלב תורם, שהיה מבושל בהכרח, מה שאומר שהוויטמינים שבו הושמדו. לכן, בתנאים שהיו אז, ויטמין D היה הכרח כמעט לכל הילודים. היום התנאים השתנו, ולא כולם צריכים את הויטמין תינוקות. לכן, יש ליטול אותו רק בעת הצורך.
ויטמין D לילדים
ויטמין D יש לתת לילדים אם הם לא נמצאים בשמש לפחות שעה ביום, לא אוכלים בשר לפחות פעמיים בשבוע ולא אוכלים מוצרים מהחי (חמאה, שמנת חמוצה, חלב, גבינות וכו'). יוֹמִי. ניתן גם לתת ויטמין D אם מבחינים שלילד יש עיקול בצורת O או X של הרגליים ונוצר אף אוכף. בכל שאר המקרים, הילד אינו צריך ליטול ויטמין D, למעט מחלות קשות, כאשר הוא נקבע על ידי רופא כחלק מטיפול מורכב.ויטמין D בקיץ
בקיץ, אם אדם נמצא בשמש וצורך מוצרים מן החי לפחות פעם בשבוע, אז אין צורך ליטול ויטמין D, ללא קשר לגיל. יחד עם זאת, חשיפה לשמש פירושה להיות בחוץ בכמות קטנה של בגדים (חולצות טי פתוחות, מכנסיים קצרים, חצאיות, שמלות, בגדי ים וכו') תחת אור שמש ישיר. שהייה כזו ברחוב במשך חצי שעה בקיץ מספיקה לייצור אנדוגני של הכמות הנדרשת של ויטמין D להתרחש בעור. לכן, אם אדם מבלה לפחות חצי שעה ביום ברחוב בקיץ, אז הוא לא צריך לקחת ויטמין D.אם אדם לא יוצא החוצה בקיץ, מסיבה כלשהי הוא כל הזמן בבית, או לא מתפשט, משאיר את רוב העור מכוסה, אז הוא צריך לקחת ויטמין D באופן מניעתי.
ויטמין D במזונות - היכן הוא נמצא?
ויטמין D נמצא במזונות הבאים: - כבד דגים ימיים;
- דגים שומניים, כגון סלמון, הרינג, מקרל, טונה, מושב וכו';
- בשר בקר, כבד חזיר;
- בשרים שומניים, למשל, חזיר, ברווז וכו';
- ביצי דגים;
- ביצים;
- שמנת חלב;
- שמנת חמוצה;
- שמן צמחי;
- אַצָה;
- פטריות שנטרל יער;
- שְׁמָרִים.
תכשירי ויטמין D
הצורות הבאות משמשות בתכשירים פרמקולוגיים של ויטמין D:- Ergocalciferol - ויטמין D 2 טבעי;
- Cholecalciferol - ויטמין D 3 טבעי;
- קלציטריול הוא צורה פעילה של ויטמין D 3 המתקבלת ממוצרים טבעיים;
- Calcipotriol (Psorkutan) הוא אנלוגי סינתטי של קלציטריול;
- Alfacalcidol (alpha D 3) הוא אנלוגי סינתטי של ויטמין D 2 (ergocalciferol);
- שמן דגים טבעי הוא מקור לצורות שונות של ויטמין D.
תכשירים פרמקולוגיים יכולים להיות חד-רכיביים, כלומר מכילים רק צורות של ויטמין D, או רב-רכיבים, הכוללים ויטמין D ומינרלים שונים, לרוב סידן. שני סוגי התרופות יכולים לשמש כדי לחסל מחסור בוויטמין D עם זאת, תרופות מרובי רכיבים הן האפשרות הטובה ביותר מכיוון שהן מבטלות בו זמנית את המחסור בויטמין D וכמה מרכיבים אחרים.
כל צורות ויטמין D
נכון לעכשיו, התרופות הבאות המכילות ויטמין D זמינות בשוק התרופות:- Aquadetrimויטמין D 3 (כולקלציפרול);
- אלפבית "התינוק שלנו" (ויטמינים A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
- אלפבית "גן ילדים" (ויטמינים A, E, D, C, B 1);
- אלפאדול (alfacalcidol);
- Alfadol-Ca (סידן פחמתי, אלפאקלצידול);
- Alpha-D 3-Teva (alfacalcidol);
- ואן אלפא (אלפאקלסידול);
- Vigantol (cholecalciferol);
- Videhol (צורות שונות ונגזרות של ויטמין D);
- דובי ויטה (ויטמינים A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- ויטרום
- ויטרום סידן + ויטמין D 3 (סידן פחמתי, כולקלציפרול);
- Vittri (ויטמינים E, D 3, A);
- Calcemin Advance (סידן קרבונט, סידן ציטראט, כולקלציפרול, תחמוצת מגנזיום, תחמוצת אבץ, תחמוצת נחושת, מנגן גופרתי, בוראט);
- סידן D 3 Nycomed וסידן D 3 Nycomed forte (סידן קרבונט, כולקלציפרול);
- קומפליטסידן D 3 (סידן פחמתי, כולקלציפרול);
- Multi-Tabs (ויטמינים A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Natekal D 3 (סידן פחמתי, כולקלציפרול);
- Oksidevit (alfacalcidol);
- אוסטאוטריול (קלציטריול);
- Pikovit (ויטמינים A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Polivit (ויטמינים A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- רוקלטרול (קלציטריול);
- Sana-Sol (ויטמינים A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- צנטרום(ויטמינים A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Ergocalciferol (ergocalciferol);
- אטפה (אלפקאלצידול).
תמיסת שמן ויטמין D
ניתן להשתמש בתמיסת שמן ויטמין D דרך הפה או למתן תוך שריר ותוך ורידי במידת הצורך. התכשירים הבאים זמינים בצורה של תמיסות שמן של ויטמין D:- Vigantol;
- תמיסת ויטמין D 3 למתן דרך הפה בשמן;
- וידאוהול;
- אוקסידוויט;
- ארגוקלציפרול;
- אטלפה.
סידן עם ויטמין D
סידן עם ויטמין D הוא קומפלקס ויטמין-מינרלי המשמש לעתים קרובות למניעת מחלות שונות הקשורות להרס עצם, כגון אוסטאופורוזיס, אוסטאומלציה, מח עצם שַׁחֶפֶתוכו' נכון לעכשיו, התכשירים הבאים זמינים המכילים סידן וויטמין D בו-זמנית:- אלפאדול-סה;
- ויטרום סידן + ויטמין D 3;
- Calcemin Advance;
- סידן D 3 Nycomed וסידן D 3 Nycomed forte;
- Complivit סידן D 3;
- Natekal D 3.
משחה או קרם ויטמין D
משחה או קרם ויטמין D משמשים לטיפול בפסוריאזיס. המשחות והקרמים הבאים המכילים ויטמין D זמינים כעת: - גלנרייז (קלציפוטריול);
- Daivobet (קלציפוטריול);
- Daivonex (קלציפוטריול);
- Xamiol (קלציטריול);
- Curatoderm (טקלציטול);
- Psorcutan (קלציפוטריול);
- סילקיס (קלציטריול).
ויטמין D - מה עדיף?
כאשר מיושם על כל קבוצת תרופות, המונח "הטוב ביותר" אינו נכון ושגוי מטבעו, שכן בפרקטיקה הרפואית יש את המושג "אופטימלי". המשמעות היא שלכל מקרה ספציפי, הטובה ביותר תהיה תרופה מוגדרת בקפדנות, שרופאים מכנים אותה אופטימלית. זה חל במלואו על תכשירי ויטמין D.כלומר, קומפלקסים מורכבים של ויטמין-מינרלים המכילים ויטמינים D הם אופטימליים למניעת אוסטאופורוזיס, אוסטאומלציה ומחלות עצם אחרות. תמיסות שמן של ויטמין D מתאימות היטב למניעה וטיפול ברככת בילדים ומבוגרים, שכן ניתן לתת אותן לא רק דרך הפה, אלא גם תוך ורידי או תוך שריר. וקרמים ומשחות חיצוניות עם ויטמין D הן התרופות האופטימליות לטיפול בפסוריאזיס.
לפיכך, אם אדם רק רוצה לקחת קורס של ויטמין D למניעה, אז קומפלקסים מורכבים של ויטמין-מינרלים, למשל, Vittri, Alfadol-Sa וכו', יהיו אופטימליים עבורו. אם יש צורך למנוע רככת אצל ילד, אז תמיסות שמן של ויטמין D מתאימות ביותר למטרה זו כדי לחסל מחסור בוויטמין ולטפל במחלות שונות, תמיסות שמן של ויטמין D הן גם הצורה האופטימלית.
הוראות שימוש ויטמין D - איך לתת תרופות
מומלץ להשתמש בויטמין D בו-זמנית עם ויטמינים A, E, C, B1, B2 ו-B6, כמו גם חומצה פנטותנית ומלחי סידן ומגנזיום, שכן תרכובות אלו משפרות את הספיגה זו של זו.יש ליטול טבליות, טיפות וטבליות ויטמין D במהלך או מיד לאחר הארוחות. את תמיסת השמן אפשר לשפוך על חתיכת לחם שחור קטנה ולאכול.
כדי למנוע רככת, ויטמין D נלקח במינונים הבאים, בהתאם לגיל:
- יילודים מלאים מגיל 0 עד 3 שנים - קח 500 - 1000 IU (12 - 25 מק"ג) ליום;
- ילודים מוקדמים מגיל 0 עד 3 שנים - קח 1000 - 1500 IU (25 - 37 מק"ג) ליום;
- נשים בהריון - קח 500 IU (12 מק"ג) ליום במהלך כל תקופת ההריון;
- אמהות מניקות - קח 500 - 1000 IU (12 - 25 מק"ג) ליום;
- נשים ב הַפסָקַת וֶסֶת- קח 500-1000 IU (12-25 מק"ג) ליום;
- גברים בגיל הפוריות לוקחים ויטמין D 500-1000 IU (12-25 מק"ג) ליום כדי לשפר את איכות הזרע.
לטיפול ברככת ומחלות אחרות של מערכת השלד, יש צורך ליטול ויטמין D 2000-5000 IU (50-125 מק"ג) למשך 4-6 שבועות. אז אתה צריך לקחת הפסקה של שבוע, ולאחר מכן תחזור על מהלך נטילת ויטמין D.
בדיקת ויטמין D
נכון לעכשיו, קיים ניתוח מעבדתי לריכוז של שתי צורות של ויטמין D בדם - D 2 (ארגוקלציפרול) ו-D 3 (כולקלציפרול). ניתוח זה מאפשר לקבוע במדויק את נוכחותם של מחסור בוויטמין או היפר-ויטמין, ובהתאם לתוצאותיו, לקבל את ההחלטה הדרושה על הפסקה או להיפך, נטילת תוספי ויטמין D הריכוז של שתי צורות אלה נקבע בוורידים דם שנתרם בבוקר על קיבה ריקה. הריכוז התקין של D2 וגם של D3 הוא 10-40 מיקרוגרם/ליטר. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.