מה המשמעות של סויה גבוהה בדם של מבוגר? מה המשמעות של ESR מוגבר בדם? ESR בדם: מה המשמעות של ערכים מסוימים?

מהי סויה וכיצד היא שימושית? השאלה הזו מעניינת כמעט את כולם. למה זה קשור? העובדה היא שלאחרונה נוספו יותר ויותר מהמרכיב המוזכר למוצרי המזון הרגילים שלנו. לפיכך, הוא החל להחליף בהדרגה בשר, כמו גם רכיבים אחרים.

אז מהי סויה וכיצד היא מועילה? תמונות של מוצר זה ותכונותיו יוצגו להלן.

מידע כללי

סויה - מה זה? צמח עשבוני חד-שנתי זה השייך לסויה התרבותית מעובד באופן פעיל בדרום אירופה, אוסטרליה ואסיה, כמו גם בדרום וצפון אמריקה, בדרום ובאיים של האוקיינוס ​​ההודי והשקט.

תכונות המוצר

סויה - מה זה? הזרעים של צמח זה הם מוצר מזון נפוץ למדי. לדברי מומחים, לפירות כאלה יש את המאפיינים הבאים:

• תכולת חלבון גבוהה (עד 50%);
• פרודוקטיביות גבוהה;
• האפשרות למנוע מחלות לב וכלי דם ואוסטיאופורוזיס;
• נוכחות של כמות גדולה של ויטמיני B, סידן, ברזל, חומצות שומן רב בלתי רוויות ואשלגן.

איך הם משתמשים בזה?

סויה - מה זה ואילו תכונות יש לפירות המדוברים? המאפיינים הייחודיים שלהם מאפשרים ייצור של מגוון רחב של מוצרים שונים.

לפני שנספר לכם מדוע סויה מזיקה, כדאי שנספר לכם שהיא משמשת לעתים קרובות כתחליף זול לבשר ומוצרי חלב. הפירות כלולים גם במזון לחיות משק.

יתרונות המוצר

אילו תכונות יש לסויה? היתרונות והנזקים (לבריאות) של מוצר זה הם נושא לוויכוח תכוף בין מומחים רבים. יתרה מכך, רובם רואים בפירות כאלה ייחודיים מכמה בחינות.

מדענים גילו שהמוצר המדובר מכיל כמות עצומה של גנשטיין, חומצה פיטית ואיזופלבנואידים. יש להם השפעה הדומה לפעולה של הורמון מין נשי כמו אסטרוגן. תכונה זו של פולי סויה קובעת את תכונות הריפוי שלה, כלומר את היכולת להפחית את הסיכון לסרטן.

עוד יש לציין כי הוא מדכא התפתחות של גידולים שפירים וממאירים, וגנסטין הוא חומר ייחודי המאט את גדילת גידולי סרטן.

מאפיינים בסיסיים

פולי סויה - מה זה ומה התכונות שלו? אשר התקבלו על ידי תסיסה, נכללים לעתים קרובות מאוד בתזונה היומית של מבוגרים ומתבגרים כאחד. מנות כאלה משמשות לא רק כאמצעי מניעה, אלא גם לטיפול בדיאתזה, סוכרת, סוגים שונים של תגובות אלרגיות, אורוליתיאזיס וכוללית. יתר על כן, סויה מיועדת למחלות של מערכת הלב וכלי הדם והכבד.

לא מזמן גילו מומחים שהמוצר המדובר מכיל לציטין, אצטילכולין ופוספטידילכולין. חומרים אלו משחזרים ומשחזרים ביעילות תאי מוח ורקמות עצבים, וגם משפיעים לטובה על יכולות הלמידה, החשיבה והזיכרון.

כמו כן, יש לומר כי כל המרכיבים הנ"ל ממלאים תפקיד חשוב בתמיכה בתפקוד המיני ובמערכת הרבייה של האדם. בנוסף, הם מחזירים כוח לאחר מתח נפשי ומוסרי, וגם תומכים בפעילות המוטורית של המטופל.

למה עוד שימושי המוצר המדובר? לציטין, שהוא חלק ממנו, מסוגל לשלוט ברמות הכולסטרול בדם, לשפר את חילוף החומרים של רקמת השומן ולהשתתף בתהליכים מטבוליים אחרים בגוף. רכיב זה גם מעכב את פירוק הרקמות ואת תהליך ההזדקנות, מפחית סימנים של טרשת עורקים, מטפל באמנזיה, ניוון שרירים וגלאוקומה.

מדוע סויה מזיקה במזונות?

בנוסף לרשימה המרשימה של תכונות מועילות של המוצר המדובר, יש לו גם מספר רב של תכונות מזיקות. אגב, האחרון יכול בקלות לשלול את כל היתרונות של השימוש בו בתזונה היומית.

רוב מוצרי הסויה הזמינים בשוק המקומי הם מזונות מסוכנים. היוצא מן הכלל היחיד הוא מזון שהושג באמצעות תסיסה.

המסוכן ביותר הוא סויה מהונדסת גנטית. מומחים אומרים שמרכיב כזה מזוהם בשאריות קוטלי עשבים ואינו תורם כלל לשמירה על בריאות תקינה.

כיצד משיגים פולי סויה GM?

מדוע סויה מהונדסת גנטית מסוכנת כל כך? העובדה היא שבתהליך גידולו, יצרנים חקלאיים מתייחסים למטעים בכמות עצומה של קוטל עשבים רעיל חזק כמו Roundup. האחרון נועד לא רק לשלוט בעשבים שוטים, אלא גם להגדיל באופן משמעותי את התשואות.

איך זה משפיע על בריאות האדם?

במהלך מחקרים רבים, מומחים מצאו כי צריכה קבועה של מוצרי סויה גורמת להתפתחות מחלות של מערכת העיכול, תפקוד לקוי של בלוטת התריס, מחלות של מערכת החיסון, הפרעות בתפקוד הרבייה, כמו גם אי פוריות, בעיות לב. ואפילו סרטן.

להלן כמה מההשלכות שנקשרו לצריכה תכופה של סויה ומוצרי סויה:

• סרטן השד;
• אבנים בכליות;
• נזק מוחי;
• אלרגיות למזון (צורות חמורות);
• הפרעות בתפקוד בלוטת התריס;
• מחלות של מערכת החיסון;
• הפרעות בתפקוד המיני אצל נשים.

יש לציין גם כי מדענים אמריקאים גילו שבקרב אותם בני המין החזק שצרכו מוצרי סויה 3 פעמים בשבוע במשך זמן רב, הסיכון ללקות במחלת האלצהיימר עלה כמעט פי 2. כמו כן, שימוש לרעה במזון זה הוביל לא פעם להיחלשות הזיכרון, ירידה במסת המוח והפרעה בתהליכי החשיבה.

השפעה שלילית על בני אדם

כאמור, סויה מכילה חומצה פיטית. צריכת יתר שלו לגוף עוזרת לחסום את הספיגה המלאה של אבץ, סידן, ברזל ומגנזיום. בנוסף, באמצעות מוצרי סויה, מדענים למדו לשלוט בשיעור הילודה של חיות מעבדה. העובדה היא שבכמויות גדולות, פיטואסטרוגן יכול לדכא את תפקוד הרבייה של הגוף ולהפחית משמעותית את יכולתו להרות.

יש לציין גם שיצרנים רבים מוסיפים סויה לפורמולת תינוקות. זה מוביל לרוב להתבגרות מוקדמת אצל בנות ולהפרעות התפתחותיות (פיזיות) אצל בנים. בהקשר זה, הכנסת מוצרי סויה למזון תינוקות אינה מקובלת לחלוטין.

שיטות חדשות לאבחון וקביעת הגורמים למחלות מופיעות ברפואה המודרנית באופן קבוע. עם זאת, ההגדרה מחוון ESR בדם אנושי היא עדיין שיטת אבחון יעילה. הוא משמש למטרות אבחון אצל ילדים ומבוגרים כאחד. מחקר כזה נקבע הן כאשר חולה המודאג ממחלה מסוימת יוצר קשר עם רופא והן במהלך בדיקות מניעתיות.

כל רופא יכול לפרש את הבדיקה הזו. ESR נכלל בקבוצה בדיקות דם כלליות (UAC). אם אינדיקטור זה מוגבר, עליך לקבוע את הגורם לתופעה זו.

מהו ESR בדם?

אלה שנקבעו להם מחקר כזה מתעניינים מדוע מבוצע ניתוח ESR ומהו. אז הקיצור ESR הוא האותיות הגדולות של המונח " קצב שקיעת אריתרוציטים " כך, בעזרת בדיקה זו, ניתן לקבוע במדויק את קצב השקיעה בדם.

תאי דם אדומים - אלה, כידוע, תאי דם אדומים. כשפועלים עליהם נוגדי קרישה במשך תקופה מסוימת הם מתיישבים בתחתית הנימים או המבחנה. הזמן שבו דגימת דם שנלקחה מהמטופל מחולקת לשכבות עליונות ותחתונה מוגדרת כ-ESR. הוא מדורג לפי גובה שִׁכבָה פְּלַסמָה , שהתקבל במהלך תהליך המחקר, במילימטרים לשעה. מחוון ESR אינו ספציפי, עם זאת, יש לו רגישות גבוהה.

אם רמת ה-ESR בדם מוגברת, הדבר עשוי להעיד על התפתחות של הפרעות שונות בגוף. אז לפעמים זה אינדיקטור להתפתחות של פתולוגיות זיהומיות, אונקולוגיות, ראומטולוגיות ואחרות עוד לפני הביטוי של תסמינים ברורים של מחלות. בהתאם לכך, אם רמת ה-ESR תקינה, הרופא, במידת הצורך, רושם בדיקות אחרות.

נורמת ESR לנשים היא 3 עד 15 מ"מ לשעה. אבל אתה צריך לקחת בחשבון שמדד זה תלוי גם בגיל - בדרך כלל זה יכול להיות שונה עבור נשים מתחת לגיל 30 ואחרי 30 שנה. במידת הצורך, נקבעת גם הנורמה של תאי דם אדומים בדם של נשים. בנשים בהריון, ESR עולה החל מהחודש הרביעי. יש לקחת בחשבון ששיעור ESR בנשים בהריון עשוי להשתנות בהתאם לתקופת ההיריון.

הנורמה ל-ESR אצל גברים היא בין 2 ל-10 מ"מ לשעה. בדיקת דם כללית קובעת גם תאי דם אדומים בדם של גברים.

רמת ה-ESR התקינה בדם של ילדים תלויה בגיל המטופל.

ערך זה בתהליך האבחון חשוב עבור:

• בידול של אבחנה ( ו, ו, ו אוסטיאוארתריטיס וכו.);
• קביעת תגובת הגוף במהלך הטיפול בחולים, לימפוגרנולומטוזיס , דלקת מפרקים שגרונית וכו.;
• קביעת מחלה המתרחשת באופן סמוי (אך יש לזכור כי אפילו ערכי ESR נורמליים אינם שוללים התפתחות של מחלה או ניאופלזמה בגוף).

לפעמים מושג זה מכונה בֵּיצֵי דָגִים . ROE בדם ו-ESR הם מושגים זהים. אם כבר מדברים על ROE בדם, אנחנו מבינים שכן תגובת שקיעת אריתרוציטים . פעם, בדיוק המושג הזה היה בשימוש ברפואה, כלומר נקבעו נורמת ה- ROE בדם לנשים, נורמת ה- ROE בדם לילדים וכו'. נכון להיום, המושג הזה נחשב למיושן, אבל כל רופא מבין מה זה ROE בבדיקת דם, מה זה ROE באונקולוגיה וכו'.

מחלות שבהן קיים ESR מוגבר בדם

אם למטופל יש ESR מוגבר בדם, מה זה אומר נקבע על ידי הרופא במהלך תהליך האבחון. אחרי הכל, אינדיקטור זה חשוב מאוד לאבחון אם יש חשד להתפתחות של מחלה מסוימת. בתהליך האבחון, רופא מוסמך לוקח בחשבון לא רק את העובדה שלמטופל יש ערך מוגבר, אלא גם קובע מה מצביעה על נוכחותם של תסמינים אחרים. אבל עדיין אינדיקטור זה חשוב מאוד במקרים רבים.

ESR מוגבר בדם של ילד ומבוגר נצפה אם זיהום חיידקי - בשלב החריף של זיהום חיידקי.

במקרה זה, זה לא משנה היכן בדיוק הזיהומים ממוקמים: התמונה של הדם ההיקפי עדיין תשקף את התגובה הדלקתית.

ערך זה תמיד גדל אצל מבוגר, אם יש מחלות זיהומיות ויראליות . מה גורם ספציפית לעלייה במדד זה נקבע על ידי הרופא במהלך בדיקה מקיפה.

לפיכך, אנו מדברים על התפתחות של תהליך פתולוגי מסוים אם ESR גבוה מהרגיל. המשמעות של זה תלויה בערך האינדיקטור. ערכים גבוהים מאוד - יותר מ-100 מ"מ לשעה - מתרחשים עם התפתחות מחלות זיהומיות:

• ב, דלקת ריאות , קַר וכו';
• ב, ואחרים דלקות בדרכי השתן ;
• בְּ- זיהום פטרייתי X, צהבת ויראלית ;
• בְּ- אונקולוגיה (ניתן להבחין בשיעורים גבוהים לאורך זמן).

במהלך התפתחות מחלה זיהומית, ערך זה אינו עולה במהירות לאחר 1-2 ימים. אם המטופל החלים, ה-ESR יהיה מעט מוגבר למשך מספר שבועות או חודשים נוספים. הסיבות ל-ESR גבוה עם לויקוציטים תקינים עשויות להצביע על כך שהאדם סבל לאחרונה ממחלה ויראלית: כלומר, ספירת הלויקוציטים כבר חזרה לנורמה, אך קצב שקיעת התאים האדומים עדיין לא.

הסיבות לעלייה ב-ESR בדם בנשים עשויות להיות קשורות להריון, לכן, בתהליך האבחון, על הרופא לקחת בחשבון את הסיבות הללו לעלייה ב-ESR בדם בנשים.

עלייה ב-ESR היא סימפטום אופייני במחלות הבאות:

• מחלות של דרכי המרה והכבד;
• מחלות דלקתיות בעלות אופי מוגלתי וספטי ( דלקת מפרקים תגובתית וכו.);
• מחלות דם ( אנמיה חרמשית , המוגלובינופתיה , אניסוציטוזיס );
• מחלות שגורמות הרס רקמות ו ( , הֶתקֵף לֵב , שַׁחֶפֶת , ניאופלזמות בעלות אופי ממאיר);
• פתולוגיות של בלוטות אנדוקריניות והפרעות מטבוליות (, סוּכֶּרֶת , סיסטיק פיברוזיס וכו.);
• ניוון ממאיר של מוח העצם, שבו נכנסים לדם תאי דם אדומים שאינם מוכנים לבצע פעולות ישירות ( מיאלומה נפוצה , );
• מחלות אוטואימוניות (, לופוס אריתמטוזוס , וכו.);
• מצבים חריפים שבהם הדם הופך לצמיג יותר (, מְדַמֵם , לְהַקִיא , תנאים לאחר הניתוח וכו.).

ערכי ESR תקינים ופתולוגיים

ברפואה נקבעים הגבולות הפיזיולוגיים של אינדיקטור זה, שהם הנורמה עבור קבוצות מסוימות של אנשים. ערכים רגילים ומקסימליים מוצגים בטבלה:

ESR במהלך ההריון

אם ערך זה גדל ב-, זה נחשב למצב תקין. קצב ESR תקין במהלך ההריון הוא עד 45 מ"מ לשעה. עם ערכים כאלה, האם המצפה לא צריך להיבדק עוד יותר ואין חשד להתפתחות פתולוגיה.

שיטות המשמשות לבדיקת דם ESR

לפני פענוח מה המשמעות של ESR בבדיקת דם, הרופא משתמש בשיטה מסוימת כדי לקבוע אינדיקטור זה. יש לציין כי התוצאות של שיטות שונות שונות ואינן ניתנות להשוואה.

לפני ביצוע בדיקת דם ESR, יש לקחת בחשבון שהערך המתקבל תלוי במספר גורמים. הניתוח הכללי חייב להתבצע על ידי מומחה - עובד מעבדה, ורק ריאגנטים איכותיים משמשים. הניתוח בילדים, נשים וגברים מתבצע בתנאי שהמטופל לא אכל מזון לפחות 4 שעות לפני ההליך.

מה מראה ערך ESR בניתוח? קודם כל, נוכחות ועוצמת הדלקת בגוף. לכן, אם יש חריגות, חולים הם לעתים קרובות prescribed ניתוח ביוכימי. ואכן, לאבחון איכותי יש צורך לעיתים קרובות לברר באיזו כמות חלבון מסוים קיים בגוף.

ESR על פי Westergren: מה זה?

השיטה המתוארת לקביעת ESR היא שיטת וסטרגרן — כיום הוא עומד בדרישות הוועדה הבינלאומית לתקינה של חקר הדם. טכניקה זו נמצאת בשימוש נרחב באבחון מודרני. ניתוח זה דורש דם ורידי, אשר מעורבב עם נתרן ציטראט . למדידת ESR מודדים את מרחק הסטנד, המדידה נלקחת מהגבול העליון של הפלזמה ועד לגבול העליון של כדוריות הדם האדומות שהתיישבו. המדידה מתבצעת שעה לאחר ערבוב הרכיבים.

יש לציין שאם ה-ESR של Westergren מוגבר, המשמעות היא שתוצאה זו מעידה יותר על אבחנה, במיוחד אם התגובה מואצת.

ESR לפי Wintrob

המהות שיטת Wintrobe - בדיקת דם לא מדולל שהיה מעורב בחומר נוגד קרישה. ניתן לפרש את המדד הרצוי באמצעות קנה המידה של הצינורית בה נמצא הדם. עם זאת, לשיטה זו יש חיסרון משמעותי: אם הקצב הוא מעל 60 מ"מ לשעה, התוצאות עלולות להיות לא אמינות בגלל העובדה שהצינור סתום בתאי דם אדומים שקועים.

ESR על פי Panchenkov

שיטה זו כוללת מחקר של דם נימי, אשר מדולל בנתרן ציטראט - 4:1. לאחר מכן, הדם מונח בנימי מיוחד עם 100 חלוקות למשך שעה. יש לציין כי בעת שימוש בשיטות Westergren ו- Panchenkov מתקבלות אותן תוצאות, אך אם המהירות מוגברת, אזי שיטת Westergren מציגה ערכים גבוהים יותר. השוואה בין אינדיקטורים נמצאת בטבלה שלהלן.

לפי פנצ'נקוב (מ"מ/שעה)	Westergren (מ"מ/שעה)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

נכון לעכשיו, מונים אוטומטיים מיוחדים משמשים גם באופן פעיל לקביעת אינדיקטור זה. לשם כך, עוזר המעבדה אינו צריך עוד לדלל את הדם באופן ידני ולעקוב אחר המספרים.

ESR בדם: מה המשמעות של ערכים מסוימים?

כפי שהוזכר לעיל, ערכי ESR תקינים לגבר בריא נחשבים ל-1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 מ"מ לשעה עבור נשים, הערך התקין הוא מ-2 עד 15 מ"מ לשעה. לכן, עבור נשים, ערך של 12, 13, 14, 15 נחשב נורמלי. עם זאת, אינדיקטורים לנשים בבגרות יכולים להיות בדרך כלל 16, 17, 18, 19, 20.

אם הערך חורג מהנורמה במספר יחידות, אזי מצב הדם יכול להיחשב נורמלי יחסית. כלומר, אינדיקטור של 21, 22 באישה יכול להיחשב מקובל, כמו גם ערכים של 23, 24 מ"מ לשעה. כאשר אישה בהריון, משמעות זו גדולה עוד יותר. לכן, לאמהות לעתיד אין סיבה להאמין שקריאה של 25 אומרת משהו לא נעים. במהלך ההריון, הניתוח עשוי להראות 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 גם אינו עדות להתפתחות תהליכים פתולוגיים בנשים בהריון.

אינדיקטור זה עולה עם הגיל. לכן, אם מצוין ערך ESR של 40 בחולים מבוגרים, הרופא קובע לאיזו מחלה זהו סימפטום ומה המשמעות של הסימנים הנלווים. ערכים תקינים לאנשים מבוגרים הם 43, 50, 52, 55 מ"מ לשעה וכו'. עם זאת, עבור צעירים, ערכים של 40-60 מ"מ לשעה הם אולי עדות להפרעות חמורות. לכן, לאחר קבלת נתוני הניתוח, יש צורך להתייעץ בפירוט מדוע ה-ESR הוא 60, מה זה יכול להיות, ולעבור מחקר נוסף.

ערך נמוך

ככלל, הסיבות לערך הנמוך של אינדיקטור זה קשורות לתשישות הגוף, ירידה במשקל, נטילת קורטיקוסטרואידים, יתר הידרציה וניוון שרירים. לפעמים ESR מופחת במחלות לב וכלי דם.

מה משפיע על מחוון ESR?

אצל נשים וגברים כאחד, רמת ESR מושפעת ממספר גורמים שונים, פיזיולוגיים ופתולוגיים כאחד. גורמי המפתח שהכי משפיעים על ניתוח זה מזוהים:

• כאשר נקבע בשיטות שונות - על פי Westergren וחב' - הנורמה של ESR בדם של נשים גבוהה מזו של גברים. אז, ESR של 25 אצל אישה עשוי להיות תקין. זה נובע מהמאפיינים הפיזיולוגיים של דם אצל נשים.
• מהי רמת ה-ESR הנורמלית בדם של אישה תלויה אם היא בהריון. עבור אמהות לעתיד, הנורמה היא בין 20 ל-45 מ"מ לשעה.
• ESR גבוה יותר נצפה בנשים הנוטלות אמצעי מניעה . במצב זה, לאישה עשויה להיות ESR תקין של 30. מה זה אומר, אם יש פתולוגיה, או אם אנחנו מדברים על אינדיקטור פיזיולוגי תקין, חייב להיקבע על ידי הרופא.
• בבוקר, קצב שקיעת התאים האדומים גבוה יותר מאשר אחר הצהריים והערב, והפרשי הגיל אינם חשובים כאן.
• סימנים של שקיעה מואצת נצפים כאשר הם נחשפים לחלבונים בשלב אקוטי.
• אם מתפתחת דלקת ותהליך זיהומי, הערכים משתנים יום לאחר מכן. איך הם מתחילים לויקוציטוזיס ו היפרתרמיה . כלומר, ביום הראשון של המחלה המחוון יכול להיות 10, 14, 15 מ"מ לשעה, ויום לאחר מכן הוא יכול לעלות ל-17, 18, 20, 27 וכו'.
• ESR מוגבר אם יש מקור כרוני של דלקת בגוף.
• ערך מופחת נצפה כאשר צמיגות דם מוגברת .
• ירידה בקצב השקיעה מתרחשת בהשפעת אניסוציטים וספרוציטים הקצב הופך גדול יותר בהשפעת מקרוציטים.

ESR מוגבר בילדים

כאשר חריגה מנורמת ESR בילדים, ככל הנראה מתפתח תהליך דלקתי זיהומי בגוף. אבל יש לקחת בחשבון, בעת קביעת ESR על פי Panchenkov, כי אינדיקטורים אחרים של UAC מוגברים (או משתנים) גם אצל ילדים ( וכו.). כמו כן, בילדים עם מחלות זיהומיות מצבם הכללי מחמיר באופן משמעותי. במקרה של מחלות זיהומיות, ESR גבוה אצל הילד כבר ביום השני או השלישי. המחוון יכול להיות 15, 25, 30 מ"מ לשעה.

אם תאי דם אדומים מוגברים בדם של ילד, הסיבות למצב זה עשויות להיות הבאות:

• הפרעה מטבולית ( סוּכֶּרֶת , );
• מחלות מערכתיות או אוטואימוניות (, דלקת מפרקים שגרונית , זָאֶבֶת );
• מחלות דם , hemoblastoses , אֲנֶמִיָה ;
• מחלות שבהן מתרחש פירוק רקמות ( שַׁחֶפֶת , אוטם שריר הלב , מחלות אונקולוגיות ).

יש צורך לקחת בחשבון: אם גם לאחר ההתאוששות קצב שקיעת אריתרוציטים גדל, זה אומר שהתהליך מתקדם כרגיל. זה רק שהנורמליזציה איטית, אבל לאחר כחודש לאחר המחלה, יש להחזיר את הרמות הנורמליות. אבל אם יש ספקות לגבי החלמה, אז אתה צריך לעשות בדיקה חוזרת.

הורים חייבים להבין שאם תאי הדם האדומים של הילד גבוהים מהרגיל, זה אומר שמתחולל תהליך פתולוגי בגוף.

אבל לפעמים, אם תאי הדם האדומים של התינוק מוגברים מעט, זה אומר שכמה גורמים "בלתי מזיקים" יחסית משפיעים:

• אצל תינוקות, עלייה קלה ב-ESR עשויה להיות קשורה להפרה של תזונת האם כאשר;
• תקופת בקיעת שיניים;
• לאחר נטילת תרופות ();
• בְּ- חוסר ויטמינים ;
• בְּ- הלמינתיאזיס .

לפיכך, אם תאי הדם האדומים מוגברים בדם, זה אומר שהילד מפתח מחלה מסוימת. יש גם נתונים סטטיסטיים על תדירות העלייה בערך זה במחלות שונות:

• ב-40% מהמקרים, ערך גבוה מצביע על מחלות זיהומיות ( מחלות דרכי הנשימה , שַׁחֶפֶת , מחלות בדרכי השתן , דלקת כבד ויראלית , מחלות פטרייתיות );
• ב-23% - תהליכים אונקולוגיים איברים שונים;
• ב-17% - שִׁגָרוֹן , זאבת מערכתית ;
• ב-8% - , דלקת של מערכת העיכול , איברי האגן , אֲנֶמִיָה, מחלות אף אוזן גרון , פציעות , סוּכֶּרֶת , הֵרָיוֹן ;
• 3% — מחלת כליות .

מתי הגדלת ESR יכולה להיחשב בטוחה?

כפי שאתה יודע, עלייה בכדוריות הדם האדומות בדם, ככלל, מצביעה על כך שמתפתחת תגובה דלקתית מסוימת בגוף. אבל לפעמים הסיבות לעלייה בכדוריות הדם האדומות בדם של נשים וגברים אינן כל כך קטגוריות.

אנחנו מדברים, קודם כל, על מתי ניתוח אצל גברים ונשים עוזר לשפוט אם טיפול אנטי אלרגיה מתבצע בצורה נכונה (יש לקחת בחשבון תנודות ב-ESR המוגבר בתחילה). כלומר, אם ההשפעה הקלינית של התרופה מתרחשת, אז בהדרגה תשוחזר רמת ה-ESR הנורמלית בדם של גברים, כמו גם אצל נשים.

ארוחת בוקר דשנה לפני הבדיקה יכולה גם להגביר את המדד הזה תזונה קפדנית וצום יכול גם לשנות אותו.

ROE יכול להשתנות במהלך הווסת, במהלך ההריון ולאחר לידת ילד.

בדיקות ESR חיוביות כוזבות

ברפואה קיים גם מושג של ניתוח חיובי כוזב. ניתוח של ESR נחשב ככזה אם יש גורמים שבהם ערך זה תלוי:

• אֲנֶמִיָה (אין שינוי מורפולוגי בכדוריות הדם האדומות);
• עלייה בריכוז חלבון פלזמה , למעט פיברינוגן ;
• היפרכולסטרולמיה ;
• אי ספיקת כליות ;
• הַשׁמָנָהדרגה גבוהה;
• הֵרָיוֹן ;
• זקנה של אדם;
• מָבוֹא דקסטרן ;
• מחקר לא נכון מבחינה טכנית;
• קבלה ;
• חיסון אחרון נגד הפטיטיס B .

מה לעשות אם הסיבות לעלייה לא נקבעו?

אם הניתוח תקין, אך לא ניתן לקבוע את הגורמים לשיעור שקיעת אריתרוציטים מוגבר, חשוב לבצע אבחנה מפורטת. צריך להחריג מחלות אונקולוגיות לכן, GRA, הנורמה של לויקוציטים אצל נשים וגברים נקבעת. במהלך תהליך הניתוח נלקחים בחשבון גם אינדיקטורים נוספים - האם הנפח הממוצע של אריתרוציטים גדל (מה זה אומר - הרופא יסביר) או אם הנפח הממוצע של אריתרוציטים ירד (מה זה אומר נקבע גם על ידי המומחה ). כמו כן מתבצעות בדיקות שתן ומחקרים רבים אחרים.

אבל יש מקרים שבהם רמות ESR גבוהות הן תכונה של הגוף, ולא ניתן להפחית אותן. במקרה זה, מומחים מייעצים לבדיקות רפואיות סדירות, ואם מופיע סימפטום או תסמונת מסוימים, יש לפנות לרופא.

כיצד להפחית ESR בדם?

הרופא יספר לך בפירוט על דרכים להפחתת אינדיקטור זה בעזרת תרופות לאחר המחקר. הוא ירשום משטר טיפול לאחר ביצוע אבחנה. בהחלט לא מומלץ ליטול תרופות לבד. אתה יכול לנסות להפחית את זה עם תרופות עממיות, שמטרתן בעיקר לשחזר תפקוד תקין מערכת החיסון , וכן לטיהור דם. תרופות עממיות יעילות יכולות להיחשב מרתח צמחים, תה עם פטל ולימון, מיץ סלק, וכו 'כמה פעמים ביום לקחת תרופות אלה, כמה אתה צריך לשתות, אתה צריך לברר ממומחה.

אריתרוציטים - תאי דם אדומים - הם המרכיב החשוב ביותר בדם, שכן הם מבצעים מספר פונקציות בסיסיות. פונקציות של מערכת הדם- תזונתיים, נשימתיים, מגנים וכו' לכן יש צורך להכיר את כל המאפיינים שלהם. אחד המאפיינים הללו הוא קצב שקיעת אריתרוציטים- ESR, שנקבע בשיטת מעבדה, והנתונים המתקבלים נושאים מידע על מצב גוף האדם.

ESR נקבע בעת תרומת דם עבור OA. ישנן מספר שיטות למדידת רמתו בדם של מבוגר, אך המהות שלהן כמעט זהה. זה מורכב מלקיחת דגימת דם בתנאי טמפרטורה מסוימים, ערבוב שלה עם נוגד קרישה למניעת קרישת דם והנחתה בצינור מדורג מיוחד, שנותר במצב זקוף למשך שעה.

כתוצאה מכך, לאחר שחלף זמן, הדגימה מחולקת לשני חלקים - כדוריות דם אדומות שוקעות בתחתית המבחנה, ומעליה נוצרת תמיסת פלזמה שקופה, שלאורך גובהה נמדד קצב השקיעה. פרק זמן נתון (מ"מ/שעה).

• ESR תקין בגוף של מבוגר בריאיש הבדלים בהתאם לגילו ולמינו. אצל גבריםזה מסתכם ב:
• 2-12 מ"מ לשעה (עד 20 שנים);
• 2-14 מ"מ לשעה (מגיל 20 עד 55 שנים);
• 2-38 מ"מ לשעה (מגיל 55 ומעלה).

לנשים:

• 2-18 מ"מ לשעה (עד 20 שנים);
• 2-21 מ"מ לשעה (מגיל 22 עד 55 שנים);
• 2-53 מ"מ לשעה (מ-55 ומעלה).

ישנה שגיאה בשיטה (לא יותר מ-5%) שיש לקחת בחשבון בעת ​​קביעת ESR.

מה גורם לעלייה ב-ESR

ESR תלוי בעיקר בריכוז הדם אלבומין(חלבון) כי הפחתת הריכוז שלומוביל לכך שמהירות כדוריות הדם האדומות משתנה, ולכן משתנה המהירות שבה הם מתיישבים. וזה קורה דווקא במהלך תהליכים לא חיוביים בגוף, מה שמאפשר להשתמש בשיטה כתוספת בעת ביצוע האבחנה.

לאחרים סיבות פיזיולוגיות להגברת ESRכוללים כגון שינויים ב-pH בדם - זה מושפע מעלייה בחומציות הדם או מהאלקליזציה שלו, מה שמוביל להתפתחות אלקלוזה (הפרעה באיזון חומצה-בסיס), ירידה בצמיגות הדם, שינויים בצורה החיצונית של תאים אדומים, ירידה ברמתם בדם, עלייה בחלבוני דם כאלה כמו פיברינוגן, פאראפרוטאין, α-גלובולין. תהליכים אלו הם המובילים לעלייה ב-ESR, כלומר הם מצביעים על נוכחות של תהליכים פתוגניים בגוף.

מה מעיד עלייה ב-ESR אצל מבוגרים?

כאשר ערכי ESR משתנים, עליך להבין את הסיבה המקורית לשינויים אלה. אבל ערך מוגבר של אינדיקטור זה לא תמיד מצביע על נוכחות של מחלה קשה. כָּך, סיבות זמניות ומקובלות(חיובי שגוי), שבהם ניתן לקבל נתוני מחקר מנופחים, נחשבים:

• זִקנָה;
• וֶסֶת;
• הַשׁמָנָה;
• דיאטה קפדנית, צום;
• הריון (לעיתים עולה ל-25 מ"מ לשעה, מכיוון שהרכב הדם משתנה ברמת החלבון, ורמות ההמוגלובין יורדות לעתים קרובות);
• תקופה שלאחר לידה;
• שְׁעוֹת הַיוֹם;
• כניסת כימיקלים לגוף, המשפיעה על הרכב ותכונות הדם;
• השפעה של תרופות הורמונליות;
• תגובה אלרגית של הגוף;
• הכנסת חיסון נגד הפטיטיס B;
• נטילת ויטמינים מקבוצה A;
• עומס יתר עצבני.

סיבות פתוגניותהמעידים על עלייה ב-ESR ואשר דורשים טיפול הם:

• תהליכים דלקתיים חמורים בגוף, נגעים זיהומיים;
• הרס רקמות;
• נוכחות של תאים ממאירים או סרטן דם;
• הריון חוץ רחמי;
• מחלת שחפת;
• זיהומים בלב או במסתמים;
• בעיות במערכת האנדוקרינית;
• אֲנֶמִיָה;
• בעיות בבלוטת התריס;
• מחלות כליות;
• בעיות בכיס המרה ומחלות אבני מרה.

אל לנו לשכוח סיבה כזו כמו התוצאה המעוותת של השיטה - אם תנאי המחקר מופרים, לא רק מתרחשת שגיאה, אלא גם תוצאות חיוביות שגויות או שליליות שגויות מופקות לעתים קרובות.

מחלות הקשורות ל-ESR גבוה מהרגיל

בדיקת דם קלינית ל-ESR היא הנגישה ביותר, וזו הסיבה שהיא נמצאת בשימוש פעיל ומאשרת, ולפעמים מבססת, את האבחנה של מחלות רבות. שיעור ESR מוגבר של 40%המקרים נקבעים על ידי מחלות הקשורות לתהליכים נגועים בגוף של מבוגר - שחפת, דלקת בדרכי הנשימה, דלקת כבד נגיפית, דלקות בדרכי השתן, נוכחות של זיהומים פטרייתיים.

ב-23% מהמקרים, ESR עולה בנוכחות תאים סרטניים בגוף, הן בדם עצמו והן בכל איבר אחר.

17% מהאנשים עם שיעור מוגבר סובלים מראומטיזם, זאבת אדמנתית מערכתית (מחלה שבה מערכת החיסון האנושית מזהה תאי רקמה כזרים).

עלייה נוספת של 8% ב-ESR נגרמת מתהליכים דלקתיים באיברים אחרים - המעיים, איברי המרה, איברי אף אוזן גרון ופציעות.

ורק 3% משיעור השקיעה מגיבים למחלת כליות.

בכל המחלות, המערכת החיסונית מתחילה להילחם באופן פעיל בתאים פתוגניים, מה שמוביל לעלייה בייצור של נוגדנים, ובמקביל מואץ קצב שקיעת האריתרוציטים.

מה לעשות כדי להוריד ESR

לפני תחילת הטיפול, עליך לוודא שהסיבה לעלייה ב-ESR אינה חיובית כוזבת (ראה לעיל), מכיוון שחלק מהסיבות הללו בטוחות למדי (הריון, מחזור וכו'). אחרת, יש צורך למצוא את מקור המחלה ולרשום טיפול. אבל לטיפול נכון ומדויק, אי אפשר להסתמך רק על התוצאות של קביעת אינדיקטור זה. להיפך, קביעת ESR היא נוספת במהותה ומתבצעת יחד עם בדיקה מקיפה בשלב הראשוני של הטיפול, במיוחד אם יש סימנים למחלה ספציפית.

בעיקרון, ESR נבדק ומפוקח בטמפרטורות גבוהות או כדי לשלול סרטן. אצל 2-5% מהאנשים, ESR מוגבר אינו קשור כלל לנוכחות של מחלות כלשהן או סימנים חיוביים כוזבים - הוא קשור למאפיינים האישיים של הגוף.

אם, לעומת זאת, הרמה שלו גדלה מאוד, אתה יכול להשתמש תרופה עממית.כדי לעשות זאת, אתה צריך לבשל את הסלק במשך 3 שעות - שטוף, אבל לא קלוף ועם זנבות. לאחר מכן שתו 50 מ"ל של מרתח זה כל בוקר על בטן ריקה במשך 7 ימים. לאחר הפסקה נוספת של שבוע, מדדו שוב את רמת ה-ESR.

אל תשכח שגם עם התאוששות מלאה, רמת מחוון זה עשויה לא לרדת במשך זמן מה (עד חודש, ולפעמים עד 6 שבועות), כך שאין צורך להפעיל את האזעקה. ויש צורך לתרום דם מוקדם בבוקר ועל בטן ריקה לתוצאות אמינות יותר.

מכיוון ש- ESR במחלות הוא אינדיקטור לתהליכים פתוגניים, ניתן להחזירו לקדמותו רק על ידי ביטול המוקד העיקרי של הנגע.

לפיכך, ברפואה, קביעת שיעור שקיעת אריתרוציטים הוא אחד הניתוחים החשוביםקביעת המחלה וטיפול מדויק בשלב הראשוני של המחלה. מה שחשוב מאוד כאשר מתגלים מחלות קשות, למשל גידול ממאיר בשלב מוקדם של התפתחות, עקב כך רמת ה-ESR עולה בחדות, מה שמאלץ את הרופאים לשים לב לבעיה. במדינות רבות, שיטה זו הפסיקה לשמש בגלל המוני סיבות חיוביות כוזבות, אבל ברוסיה היא עדיין נשארת בשימוש נרחב.

רוב תושבי פסקוב ב-2017 החדשה כבר קיבלו קבלות מחברות הניהול שלהם והופתעו למצוא בהן שלושה קווים חדשים לתשלום עבור "KR for SOI" - משאבי שירות [מים חמים וקרים, כמו גם חשמל] עבור תחזוקת הרכוש המשותף של בניין דירות. בהפתעה גדולה עוד יותר, רבים גילו שכעת הם ישלמו יותר משמעותית. השאלה הנפוצה ביותר שקיבלתי מחברים במהלך הימים האחרונים היא משהו כזה: "אלקסי, שלום! בינואר 2017 סופק לביתנו 930 קילוואט חשמל. בחודשים קודמים הערכים נעו בין 125 קילוואט ל-718 קילוואט. לאן אני יכול לפנות כדי לקבוע את נכונות החיובים עבור חשמל?" או פשוט יותר: "בבקשה תגיד לי, האם שכר הדירה של כולם גדל ב-1000 רובל?" הנה. מה זה... ומאיפה זה בא? והכי חשוב, מה יקרה אחר כך? בוא ננסה להבין...

כל השינויים הללו קשורים לצו ממשלת רוסיה מס' 1498 "על אספקת שירותים ותחזוקה של רכוש משותף בבניין דירות", שהיה בסוף 2016 - 26 בדצמבר. לפי מסמך זה החל מינואר 2017 עלויות מים (קרים וחמים) וחשמל לאחזקת רכוש משותף(SOI) הוסמכו מחדש מ עֲדָתִיעַל דִיוּרשֵׁרוּת. לעניין זה החלו להיכלל בתשלום הכולל עבור אחזקת חצרים למגורים. זה מצוין בקבלות של מנהלים, לא בארגוני אספקת משאבים. מכאן 3 השורות החדשות בקבלות ה"מנהלים": ח"ב ל-SOI, GV ל-SOI וא"ל. על SOI.

אבל זה כמובן לא העיקר בחידוש הזה. הסכום שעל התושבים לשלם כעת עבור צרכי בית כלליים שונים (אותו ODN) מחושב כעת בצורה חדשה.

בעבר, תושבים רבים התלוננו על כמות מוגזמת של קבלות על שכר דירה חד פעמי. נתונים אלו חושבו על בסיס החלטת ממשלה מס' 354 בהתבסס על קריאות בפועל של מדי בית משותף (מטרים). המהות של תכנית זו, בפשטות, הייתה עיקרון פשוט: מהאינדיקטורים של מד הבניין הכללי, שעל בסיסם משלם ארגון הניהול עם ספקי משאבים עבור מים וחשמל, האינדיקטורים של מונים בדירות (שם הם קיימים) הופחתו, ולגבי דירות ללא מונים הופעלו תקנים מאושרים - כך התקבל סכום ההוצאות לצרכי בית כלליים. אבל, מכיוון שבחלק מהמתחמים גרים הרבה יותר דיירים מהרשומים, וחלק מהדיירים משלמים עבור דיור ושירותים קהילתיים, בלשון המעטה, בטרם עת או לא משלמים במשך זמן רב בכלל, דיירים מצפוניים נאלצו לעתים קרובות לשלם "על עצמם ועל הבחור ההוא" (ועל הפסדים חריגים שנגרמו עקב הפרת הדרישות להפעלת מערכות הנדסיות פנימיות, ואי תשלום שכנים). כדי לפתור בעיה זו, צו ממשלת דצמבר קבע כי יש להשתמש רק בשיטת החישוב.

כך, החל משנה זו, מסמכי התשלום למגורים כוללים תשלום עבור משאבי שירות הנצרכים בעת שימוש ברכוש משותף בבניין דירות, על בסיס תקנים ותעריפים מאושרים. כלומר, התשלום עבור שירותים אלו יהיה קבוע וקבוע עד לשינוי התקנים או התעריפים.

התושבים יראו את התוצאות המלאות של יישום שיטת החישוב בקבלות שיקבלו בפברואר.

לפיכך, עבור אספקת מים קרים וחמים בבתים עד 5 קומות, התקן החודשי ירד מ-0.223 מ"ק ו-0.124 מ"ק ל-1 מ"ר משטח כולל, בהתאמה, ל-0.034 מ"ק (הן למים קרים והן למים חמים). , בבתים מ-5 עד 9 קומות - מ-0.106 ו-0.126 מ"ק עד 0.024 מ"ק. מסכים, זה מאוד משמעותי - כאן הסטנדרטים ירדו כמה פעמים בבת אחת.

באשר לשאר תקני התחזוקה (לניקוז מים ואספקת חשמל), הם (בינתיים) נותרו ללא שינוי ביחס לאלו שאושרו בהחלטה מס' 123 של ועדת התעריפים של מדינת פסקוב בנובמבר 2016, כלומר עוד לפני כן. צו ממשלת דצמבר. ואם, מסיבה כלשהי, לבעלים אין כמעט שאלות בנוגע למים (למה הם זהים למים קרים וחמים?), אז סילוק המים והחשמל מאלצים רבים להיזכר בניתוח מתמטי.

נתחיל במים: עצם ההיגיון בקביעת התקן לסילוק שפכים לצורך שמירה על רכוש משותף בבניין דירות כסכום התקנים למים קרים וחמים נראה נכון. אבל רק אם לא לוקחים בחשבון את העובדה שאחזקת הרכוש המשותף אינה כרוכה בשפיכת מים פשוט על רצפת חדר המדרגות או ישר לביוב. עם זאת, מדובר בעניינים של רגולציה פדרלית.

יותר מעניין אותנו התקן לחשמל, כי סעיף ההוצאה הזה הוא שהכי גדל בתשלומי ינואר. בעבר, להזכירכם, תשלום החשמל עבור שירות חדר אחד חושב על ידי הפחתת צריכת כל הדירות מסך הצריכה של הבית. כעת תקן החישוב בתוקף. לאזור פסקוב מאמצים הפרמטרים הבאים: 2.6 קילוואט לשעה למ"ר שטח לבתים ללא מעלית, 5 קילוואט לשעה לבתים עם מעלית ו-6.1 קילוואט לשעה עבור בנייני דירות מסוג מסדרון וחתך (מעונות). ), מעליות מצוידות. יש לומר מיד כי תקנים אלו תואמים לחלוטין את הנתונים שאושרו לפני מספר שנים באזורים אחרים.

התקן מבוסס על צריכת אנרגיה חשמלית לתאורה, הפעלת אמצעי נעילה ומגברי אנטנות טלוויזיה למבנים ללא מעלית. בבניינים עם מעלית זה כולל את עלות החשמל לתפעול המעליות וכן מערכות מיגון אש ופינוי עשן אוטומטיות.

יחד עם זאת (שימו לב!) הצריכה השנתית הכוללת של אנרגיה חשמלית של כל קבוצת ציוד שהיא חלק מהרכוש המשותף של בניין דירות נקבעת בהתאם למסמך רגולטורי שהוגדר בהוראת משרד השיכון והשירותים. של ה-RSFSR עוד ב-1989. מסתבר שבחישוב התקן לא נלקחו בחשבון אמצעי חיסכון באנרגיה מודרניים: לא חיישני תנועה, לא מנורות חיסכון באנרגיה ולא ציוד מעליות מודרני. לכן, מסתבר שהאור בכניסות שלנו (כמו גם במרתפים ובעליות הגג) צריך להיות דולק במשך 4,300 שעות (או 179 ימים) בשנה, והעוצמה הספציפית של מערכות תאורה לשטחים משותפים בבנייני דירות למ"ר אחד. הוא 7.8 וואט. אותו סיפור הוא עם מעליות, שלפי מפתחי התקנים - מכון מוסקבה אחד - צורכות חשמל 24/7. ברוסית, זה קצת יותר מדי עבור הימים האלה.

הרכיב השני בתשלום עבור משאבי שירות (לרבות חשמל) עבור אחזקת רכוש משותף הוא התעריפים עבור משאבים אלו עצמם. הם מאושרים על ידי הוועדה הממלכתית לתעריפים ואנרגיה של אזור פסקוב, הם נבדקים ומפוקחים פעמים רבות - ואין לי אישית סיבה לפקפק בנכונות החישובים.

המרכיב השלישי של הלוח הוא גם מארב. עדיין יש ויכוח על איזה אזור לקחת בחשבון בעת ​​חישוב האגרה. כעת נלקח בחשבון כל האזור שדרכו עוברת תקשורת כזו או אחרת. למשל, לגבי חשמל מדובר בעליות גג ומרתפים, גם אם המרתף מכיל רק חדר קטן בו נמצאת יחידת מדידת המשאבים.

כן, ויש שאלות לגבי הנתונים המקוריים. המידע באתר רפורמת הדיור והשירותים הקהילתיים והנתונים המיושמים על ידי רשויות הניהול אינם תמיד תואמים. תיעוד טכני עבור בנייני דירות הולך לאיבוד. אז זה יכול להיות בעייתי לבדוק את הדיוק של השטח המוקלט של מקומות ציבוריים.

בתוך כך, עדיין לא ברור מדוע צריכת החשמל בפועל לצרכי בית כללי, שחושבה בעבר על בסיס הפחתה של מד הבניין הכללי והמונים בדירות, התבררה כפחותה ממה שחושב לפי התקן. , שלמתודולוגיה שלה, במבט ראשון, אין תלונות חמורות מלבד אלו המפורטות לעיל.

מה הלאה? ואז אנחנו צריכים למצוא תשובות לשאלות - האם הבעלים יכולים להחליט לשלם עבור משאבי שירות לתחזוקת הרכוש המשותף (כלומר, הרפובליקה הקירגיזית על SOI) לפי מכשיר המדידה, מוגבל בתקן? מי ישלוט בטעינה עבור זה? האם יקבע הנוהג לקנוס ארגוני ניהול על סכומים מנופחים בקבלות? ועדיין יש הרבה שאלות. בעתיד הקרוב נחפש להם תשובות יחד עם כל הגורמים המעוניינים. מחר, למשל, נקבעה פגישה עם נציגי הפרקליטות.