מה כלול במושג מחקר בקטריולוגי. אחת השיטות היעילות ביותר לאבחון זיהומים המועברים במגע מיני היא התרבות בקטריולוגית. כיצד להתכונן כראוי למחקר במעבדת אבחון קלינית

ניתוח שתן LHC הוא אחד מסוגי האבחון היעילים והמדויקים ביותר של דגימת שתן. משמש לזיהוי סוגים שוניםזיהומים של מערכת השתן של גוף האדם. מערכת זו מורכבת מזוג כליות, שופכנים, שלפוחית ​​השתן והשופכה. התפקיד העיקרי של מערכת השתן של גוף האדם הוא תהליך היווצרות השתן, כמו גם הצטברותו ושחרורו לסביבה החיצונית.

מה זה?

כפי שצוין לעיל, ניתוח בקטריולוגי של שתן מאפשר לקבוע את נוכחותם של זיהומים בגוף. ההבדל העיקרי שלו מסוגי מחקר אחרים הוא משך המחקר, שהוא עשרה ימים. שתן פנימה תנאי מעבדהמניחים באגר או במרק סוכר, כלומר במצע תזונתי נוח לחיידקים. זה עוזר לצמיחה ולהתפתחות שלהם.

בניתוח LHC של שתן, ריכוז (מספר) המיקרואורגניזמים ביחידת נפח אחת של חומר ביולוגי נקבע על ידי יחידות יוצרות מושבות (CFU). הם מייצגים תא מיקרוביאלי חי אחד, אשר מייצר אז מושבה שלמה של אורגניזמים מיקרוסקופיים.

סוג זה של אבחון שתן הוא המהימן ביותר. זה יכול לספק נתונים שלא ניתן לקבל מבדיקות שתן אחרות. אבל גם חסרונו מצוין. זה טמון במשך המחקר, כמו גם דרישות גבוהות בעת איסוף חומר.

אינדיקציות לניתוח

• זיהומים במערכת השתן;
• שליטה בטיפול טיפולי;
• בירור המחלה שזוהתה;
• הישנות של המחלה הנוכחית;
• הֵרָיוֹן;
• סוכרת ומחסור חיסוני;
• הנחות לגבי פלורה עמידה לטיפול אנטיביוטי.

הכנה לניתוח

החומר נאסף במיכל פלסטיק סטרילי. זה צריך להיות מנת השתן הממוצעת בבוקר (שלושה עד חמישה מיליליטר). מיכל לאיסוף חומר ניתן לאדם במעבדה. והליך איסוף השתן עצמו צריך להתבצע לאחר שירותים היגייניים נאותים של איברי המין. במקרה זה, יש לא לכלול חומרי חיטוי. חומר לאבחון נאסף לפני תחילת הטיפול באנטיביוטיקה או במרווחים שלו. לאחר טיפול כזה אמורים לעבור שבועיים עד שלושה לפני ביצוע בדיקת שתן בקטריולוגית.

יש להעביר את חלק השתן שנאסף תוך פרק זמן קצר. אם דגימת החומר מאוחסנת בטמפרטורה של +18-20 מעלות צלזיוס - למשך שעה עד שעתיים. אם שתן מאוחסן במקרר בטמפרטורה של +4-8 מעלות - למשך חמש עד שש שעות.

סוגי ניתוח

בין הניתוח הבקטריולוגי של שתן ניתן למצוא:

• תרבית BAK של שתן לצומח עם ביסוס רגישות לספקטרום העיקרי של אנטיביוטיקה;
• תרבית BAK של שתן לצומח עם ביסוס רגישות ל מגוון רחבאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• תרבית BAC של שתן לצומח עם ביסוס רגישות לספקטרום העיקרי של אנטיביוטיקה ובקטריופאג'ים;
• תרבית BAC של שתן לצומח עם ביסוס רגישות למגוון רחב של אנטיביוטיקה ובקטריופאג'ים.

כל סוגי האבחון לעיל מאפשרים לקבוע בצורה נכונה את סוג האנטיביוטיקה להמשך טיפול.

בדיקת שתן LAC במהלך ההריון

אבחון בקטריולוגי במהלך ההריון נכלל ברשימה הראשית של המחקרים שבוצעו. בנשים ניתן לקחת חומר למחקר מסוג זה מהנרתיק, מהאף ומהשתן. חומר נלקח מהנרתיק כדי לזהות מחלות המועברות במגע מיני. מהאף - לקביעת Staphylococcus aureus. דגימת שתן משמשת כדי לבסס בקטריוריה אסימפטומטית או סמויה.

ניתוח שתן LAC במהלך ההריון חייב להתבצע פעמיים. הראשון הוא כאשר נרשמים עם מרפאה לפני לידה, והשני - בשבוע 36 להריון. אבל יש אפשרות לבצע את הבדיקה יותר פעמים אם לאישה בהריון יש כליות, שלפוחית ​​השתן, וגם כמות מוגברתחלבון או לויקוציטים כאשר ניתוח קלינישֶׁתֶן.

הֲכָנָה

כדי לאסוף חומר למחקר, אישה בהריון צריכה לרכוש מיכל סטרילי שבו מניחים מנה ממוצעת של שתן בוקר. לאחר מכן, החומר הביולוגי נשלח למעבדה רפואית.

על מנת שהניתוח יציג תוצאות מהימנות, עליך לדבוק בהמלצות הבסיסיות בעת איסוף החומר. אלה כוללים:

• שירותים היגייניים יסודיים של איברי המין;
• איסוף חלק ממוצע של חומר (בעת איסוף שתן, יש צורך להחדיר טמפון לנרתיק);
• נוֹרמָלִי משטר השתייה (שתייה מרובה של נוזליםיכול לדלל את ריכוז השתן ולהסיר חיידקים מהגוף מראש);
• אספקת חומר ביולוגי למעבדה תוך שעה.

פרשנות של בדיקה בקטריולוגית של שתן

CFU

בפענוח התוצאות נמצא לרוב הקיצור CFU. כפי שצוין לעיל, CFU היא יחידה יוצרת מושבות. אם במהלך המחקר נמצא כי הכמות שלו היא בטווח של 1000 CFU/ml, אז זה יצביע על נוכחות של חיידקים בדגימת החומר שהגיעו בטעות מאיברי המין. במקרה זה, אין צורך בטיפול.

כאשר תוצאת הניתוח מציגה מספר יחידות יוצרות מושבות של 1,000,000, זה אומר שיש תהליך דלקתי הנגרם מזיהומים של איברי המין. באמצעות מחקר מסוג זה, נקבעים סוג החיידקים והרגישות לתרופות אנטיביוטיות.

תוצאת הניתוח עשויה להראות גבולות ביניים, כגון 1000-10000 CFU/ml. הערכה זו מוטלת בספק, ויש לחזור על האבחנה עצמה. אבל בכל מקרה, פרשנותו צריכה להתבצע רק על ידי הרופא המטפל.

חיידקים בשתן

לעתים קרובות, ניתוח BAK מראה נוכחות של חיידקים בשתן שנכנסו אליו מהמעי הגס האנושי. הם יוצאים מהאזור פִּי הַטַבַּעַתלשופכה, ולאחר מכן הם חודרים לשלפוחית ​​השתן והלאה. דרך זו של חדירת חיידקים נקראת בדרך כלל עולה. לרוב, סוג זה של חשיפה למיקרוביאלית מתרחשת אצל נשים בשל החשיפה שלהם מבנה אנטומי. יש גם שביל יורד, שבו מיקרואורגניזמים נכנסים לשתן במהלך זיהום בכליות. בהערכה כזו, יש לבצע את הניתוח טיפול מרפאתרופות אנטיביוטיות.

4.5 4.50 מתוך 5 (5 הצבעות)

מחקר בקטריולוגי הוא מחקר שנועד לבודד ולחקור את תכונותיהם על מנת לבצע אבחנה מיקרוביולוגית.

יש לאסוף את חומר הבדיקה בתנאים אספטיים במיכלים סטריליים ולהעביר למעבדה בהקדם האפשרי. במידת הצורך, יש לאחסן דגימות בקירור. טכניקת הדגימה תלויה באובייקט, באופי המחלה ובתכונות המיקרואורגניזם. אחת השיטות הנפוצות למחקר בקטריולוגי היא בקטריוסקופיה.

כדי לחקור חיידקים לא מקובעים, משתמשים בשתי שיטות: טיפה מרוסקת (בין השקופית לזכוכית הכיסוי) ו. יש לזכור שתכשירים של חיידקים לא מקובעים הם מדבקים.

עבור בקטריוסקופיה של תכשירים קבועים, משתמשים במריחות. כדי להכין אותם, טיפה מנוזל הבדיקה מופצת על פני שקופית זכוכית ולאחר מכן מיובשת. השיטה הנפוצה ביותר לתיקון התרופה היא להעביר אותה דרך הלהבה של מבער גז. במקרים מסוימים, נעשה שימוש בתרכובות קיבוע. תכשירים קבועים מוכתמים בדרך כלל (ראה צביעה של מיקרואורגניזמים). למספר אלמנטים חיונייםמחקר בקטריולוגי כולל חיסונים ותת-תרבויות המבוצעות באמצעות לולאה חיידקית או פיפטת פסטר. הלולאה מעוקרת על ידי חישול בלהבה, ואז היא מקוררת על ידי נגיעה באזור של אגר לא מחוסן או על ידי שטיפה בנוזל סטרילי. כשמשתמשים בפיפטת פסטר יש לשבור את הקצה בפינצטה, להעביר את הפיפטה דרך להבת המבער מספר פעמים ולאפשר לה להתקרר. בעת הזריעה, השתמש בנוזל ומוצק מדיה תזונתית. כאשר נזרעים על אגר משופע, משפשפים את תרבית החיידקים בלולאה על פני האגר. כאשר זורעים לעובי של עמוד אגר או ג'לטין, מחוררים את המדיום התזונתי לתחתית הצינור עם לולאה או מחט מיוחדת. בזריעה בתווך נוזלי יש להקפיד שהנוזל לא ישפך החוצה וירטיב את שולי הצינורות והפקקים. יש לבצע חיסון ותת-תרבויות ליד להבת מבער גז, המבחנות לא צריכות להישאר פתוחות לאורך זמן, הלולאה או פיפטת פסטר עם התרבית לא צריכה לגעת בכלום; לפני סגירת המבחנה, יש לשרוף את הקצוות. צינורות מחוסנים חייבים להיות מסומנים מיד.

השלב החשוב ביותר במחקר בקטריולוגי הוא זיהוי – קביעת המין או סוג החיידקים המתקבלים בצורה של תרבית טהורה. בעת זיהוי חיידקים, חוקרים את התכונות הפיזיולוגיות והביוכימיות שלהם ויצירת רעלנים. בשימוש נרחב שיטות סרולוגיותזיהוי חיידקים (תגובות ו). במקרים רבים יעילה שיטה ביולוגית לזיהוי מיקרואורגניזמים, המבוססת על הדבקת חיות מעבדה בחומר הנחקר או בתרבית החיידקים שנוצרה וזיהוי שינויים פתולוגיים אופייניים בבעלי החיים.

שיטות מכניות וביולוגיות משמשות לבידוד תרבויות טהורות. דוּגמָה שיטה מכנית: טיפה מחומר הבדיקה נטחנת עם אותה מרית סטרילית או לולאה חיידקית על פני השטח של תווך מזין צפוף, ברציפות בראשון, השני והשלישי. בידוד של תרבית טהורה נעשה ממושבות בודדות שגדלו ומורכב מבדיקתן והקרנה על מצע מזין טרי. שיטות ביולוגיות לבידוד תרבויות טהורות מבוססות על התחשבות בתכונה כזו או אחרת של החיידק המבודד, המבדילה אותו מחיידקים אחרים המצויים בחומר הנחקר.

השיטה הביולוגית משתמשת במדיות תזונתיות מסוג זה שבהן נוצרים תנאים נוחים לפיתוח של סוג מסוים של חיידק. למספר שיטות ביולוגיותהדבקה של חיות מעבדה הרגישות למין החיידקים המבודדים חלה גם היא.

מחקר בקטריולוגי הוא מכלול שיטות לזיהוי מיקרואורגניזמים פתוגניים בחולה, נשא או על חפצים סביבה חיצונית. מחקרים בקטריולוגיים משמשים גם לאיתור חיידקים אופורטוניסטיים וסניטריים-אינדיקטיביים המאפיינים את מידת הזיהום של הסביבה החיצונית, לחקר הנוף המיקרוביאלי של סביבה מסוימת (אובייקט). ניתן להשתמש במחקר בקטריולוגי לאבחון, מניעה מחלות זיהומיות, עבור מאפיינים סניטריים והיגייניים של הסביבה, מקיף אדם, למחקר מדעי.

החומר והשיטה של ​​מחקר בקטריולוגי תלויים במטרת הניתוח, בתנאי הסביבה, בפתוגנזה ובמהלך המחלה. אם קיימת בקטרמיה, החיידק מזוהה באמצעות תרבית דם. במקרים של נגעים מקומיים בולטים, יש לחפש את הפתוגן בהפרשות או הפרשות של האיבר הפגוע (דיפתריה, דיזנטריה, זיבה וכו'). לבסוף, במחלות בעלות מהלך מורכב, כאשר (כמו, למשל, בקדחת הטיפוס) בקטרמיה מוחלפת בנגעים מעי דקבכל שלב נעשה שימוש בשיטת מחקר מתאימה: בשבוע הראשון של המחלה מתבצעות תרביות דם, בשבוע השני האמינות ביותר. בדיקה סרולוגית, החל מהשבוע השלישי, מתקבלת תוצאה חיובית על ידי תרבית צואה; השיטה האחרונה משמשת גם כמחקר בקרה לאיתור נשאי חיידקים בקרב מחלימים ולמעקב אחריהם.

כל אחת מהמשימות הללו מתבצעת באמצעות שיטות המיועדות לבידוד וקביעה של מיקרואורגניזמים. בהתאם למאפיינים של החיידק, נעשה שימוש בכל מערך השיטות או חלקים ממנו.

בקטריוסקופיה היא הטכניקה הנגישה ביותר, המבוססת על בדיקה מיקרוסקופית של החומר. בעת ביצוע מיקרוסקופ של תכשירים טריים, ניתן להשתמש בכמה תגובות מיקרוכימיות (לדוגמה, צביעת חיידקים יודופילים בתמיסת לוגול) או צביעה סלקטיבית של חלקים מבניים שונים של חיידקים.

ניתן לזהות חיידקים בצורה ברורה יותר בתכשיר צבעוני. את החומר לבדיקה מורחים על מגלשת זכוכית בשכבה דקה ואחידה ככל האפשר. אפשרו לתכשיר להתייבש באוויר וקבעו אותו באחת מהשיטות המקובלות, אך לרוב על ידי התלהבות, כלומר העברת התכשיר במהירות על להבת המבער פעמיים-שלוש, כך שהכוס תהיה חמה, אך לא חמה. התכשיר, מקורר לאחר קיבוע, מוכתם בכתם פשוט או דיפרנציאלי (ראה צביעה של מיקרואורגניזמים). עבור מיקרוסקופ פלואורסצנטי, משתמשים בתכשירים מקומיים ויבשים כאחד. במקרה זה, טיפול בצבעים מסוימים גורם לזוהר המבנים גוף מיקרוביאליאו כל החיידק בקרניים אולטרה סגולות או כחולות קצרות. בשינוי אחר, חיידקים מטופלים בסרום ספציפי המסומן עם פלורסנטים (צבעים). חיידקים התואמים לסרום יזהרו כאשר הסרום המסומן מופקד עליהם. חיידקים הטרולוגיים לא יזהרו.

שיטת הבקטריוסקופיה נמצאת בשימוש נרחב לאבחון בקטריולוגי של כמה מחלות זיהומיות (זיבה, שחפת, חום חוזר), כמו גם כאשר לומדים את כל קומפלקס המיקרופלורה של איבר (שקדים, נרתיק), מוצר או חפץ אחר.

שיטת הזריעה, כלומר בידוד תרבית טהורה של המיקרואורגניזם הרצוי, היא שיטה מדויקת ואמינה יותר לאבחון בקטריולוגי מאשר בקטריוסקופיה. חומר טרי נמרח על פני השטח של מצע תזונתי צפוף שנשפך לתוך צלחות פטרי. זריעה ראשונית מתבצעת על מדיה רגילה המתאימה לחיידק נתון, על מדיה דיפרנציאלית או סלקטיבית. בחירת המדיום התזונתי (ראה), כמו גם שיטת הטיפול המקדים של חומר טרי לזריעה, תלויה במידת הזיהום שלו במיקרופלורה זרה נלווית. תוך 24-48 שעות. נשמר בתרמוסטט בטמפרטורה האופטימלית עבור חיידק נתון, הכוסות נבדקות ומושבות חשודות עוברות תת-תרבות על גבי מדיה המעודדת את התפשטות הפתוגן הזה. בדרך זו מתקבלת תרבית של חיידקים הומוגניים, אותם יש לזהות.

זיהוי של חיידק מתחיל בלימוד המורפולוגיה שלו בתכשיר צבעוני ובטיפה מרוסקת (ראה) כדי לקבוע את צורת החיידקים וניידותם. השלב הבא הוא לחקור את היכולת האנזימטית של חיידקים לפרק פחמימות, חומצות אמינו ואוריאה בשילובים ספציפיים לכל סוג. בחיידקים, סוכר ואנזימים פרוטאוליטיים הם הנחקרים ביותר.

זיהוי של חיידק חייב להיות מתווסף על ידי מחקר של תכונות אחרות האופייניות לכל סוג וסוג של מיקרואורגניזמים. תכונות אלו כוללות את היכולת להמיס באופן סלקטיבי תאי דם אדומים של בעלי חיים שונים (המוליזה), להקריש פלזמה בדם (קרישת פלזמה), להמיס קריש פיברין (פיברינוליזה) וכו'. כל התכונות הללו של חיידקים יכולות לשמש בקביעתם כמאפיינים דיפרנציאליים. .

זיהוי סופי של כמה מינים מיקרוביאליים, בעיקר חיידקים קוליפורמים פתוגניים, כרוך בזיהוי סרולוגי (ראה זיהוי מיקרוביאלי). בדרך כלל, לשם כך, מתבצעת תגובת אגלוטינציה, כלומר, התגודדות של חיידקים בהשפעת הסרום החיסוני בעל אותו השם מזוהה. צבירה של חיידקים בסרום כנגד מין מסוים מעידה על חברות במין זה. בדרך כלל, תגובת האגלוטינציה מתבצעת בערך על זכוכית ולקביעה סופית במבחנות עם דילול בסרום.

לא ניתן לזהות באופן מלא מספר חיידקים באופן המתואר. לאחר מכן יש להשלים את הזיהוי על ידי הדבקה של חיות מעבדה, שכן חלק מהחיידקים מאופיינים בפתוגניות או רעילות, המתגלה כאשר בעלי חיים נדבקים. במקרים מסוימים, הדבקה של בעלי חיים משמשת גם כשיטה להצטברות של חיידקים פתוגניים.

רק השוואה של כל המאפיינים של תרבות, שנאספו במהלך לימוד המורפולוגיה, הביוכימיות, הסרולוגיות, ובמידת הצורך הביולוגיות שלה, יכולה לספק עילה לזיהוי. תענה מתי תוצאה חיוביתהמחקר אינו קשה אם החיידק המבודד אופייני. במקרה זה, ציין את הסוג, המין ואם נקבע, סוג החיידק. כאשר מבודד חיידק החורג במאפיינים מסוימים ממאפיין טיפוסי, ניתנת תשובה המציינת את המאפיין החורג. במקרה זה, כדאי לחזור על המחקר אם מהלך המחלה או התנאים לאיסוף החומר מאפשרים זאת. זה גם שימושי להכפיף את התרבות של חיידקים לא טיפוסיים למחקר נוסף באמצעות שיטות אחרות, מורכבות יותר.

תוצאות שליליות של בדיקה בקטריולוגית יש ערך יחסיולהראות רק שהחלק הנחקר של החומר לא הכיל את החיידקים הנדרשים או לא היו בר-קיימא. עם זאת, הם עשויים להיות נוכחים בחלק אחר. לכן, למשל, כאשר בודקים גרסת חיידקים ( קדחת טיפוס, דיזנטריה, דיפטריה) נדרשים מחקרים חוזרים.

תרבות בקטריולוגיתבוצע כדי לחקור את התכונות הביולוגיות והפיזיקליות של חיידקים, המשמשים לאבחון מחלות זיהומיות המבוססות על חיידקים ממין אחד. טכנולוגיות חדישותלאפשר לך להשיג את החיידקים הדרושים באמצעות ו, אשר, עם זאת, יכול להראות תוצאות שווא מבלי לזהות את הגורם הסיבתי של הזיהום.

בהתאם לבית הגידול שלהם, למיקרואורגניזמים ולחיידקים יש הזדמנות להתרבות. כדי להבטיח רבייה אינטנסיבית של חיידקים, נדרשים תנאי טמפרטורה ותוספי מזון.

תנאים להתרבות של מיקרואורגניזמים

חיידקים מסוגלים להתרבות רק בסביבת pH מסוימת, המספקת את הפרמטרים הדרושים לחות, חומציות, פרמטרי הפחתה, צמיגות ותכונות אוסמוטיות. סט ספציפיחיידקים ניזונים ומתקיימים בסביבה ספציפית, מה שיכול להיות פשוט, מורכב, רך, קשה, אוניברסלי או מותאם אישית. סביבה אוניברסליתמספק תנאים הכרחייםסוגים רבים של מיקרואורגניזמים, בעוד שהסביבה האישית מבטיחה את הפעילות החיונית של סוג מסוים של חיידקים.

סוגי חיידקים

חיידקים ומיקרואורגניזמים החיים על העור והריריות גוף האדם, הם תחום מעניין של מחקר ואבחון מחלות ומשמשים בענפי רפואה רבים. חיידקים ומיקרואורגניזמים החיים בקרומים הריריים ועל עור האדם מופצים לפי הנציגים הבאים:

1. דייר קבוע של הגוף, לא מְאַיֵם לבריאות ואינו תורם להתפתחות מחלות. עם זאת, היעלמותם של חיידקים אלו מובילה להופעת מחלות ולהתפתחותן. דוגמאות למחלות כוללות דיסביוזיס במעיים או וגינוזיס חיידקי. מחלות אלו נגרמות מהפרעות במיקרופלורה הרגילה והיעלמות של חיידקים חיוניים;
2. מיקרופלורה אופורטוניסטית- הוא הגורם להתפתחות המחלה שיעור גבוהחיידקים פתוגניים מותנים המתרבים במהלך כשל חיסוני;
3. חיידקים פתוגניים אשר נעדרים בגוף אדם בריא. ברגע שהם נמצאים בסביבת הרבייה, הם מעוררים מחלות ומובילים לתהליכים זיהומיים. הם הגורמים הסיבתיים של הכי הרבה מחלות מסוכנות, כגון מגיפה, אבעבועות שחורות, כולרה ומחלות מין.

מטרת תרבויות בקטריולוגיות

להזדהות תהליכים זיהומייםהנגרמת על ידי חיידקים ומיקרואורגניזמים, מתבצעות תרביות בקטריולוגיות שיכולות לקבוע את סוג המיקרואורגניזם ולמנוע את התפשטות החיידקים. בהתאם לבית הגידול של החיידקים, גם שיטות החיסון שונות, מה שמאפשר לקבל תרבית טהורה של מיקרואורגניזמים שאינה מכילה חיידקים ממין אחר.

כאשר בודקים מטופל המודאג מבעיות בריאות מסוימות, הרופא רושם תרבות בקטריולוגית, אשר יכול לאשר את הנחת הרופא לגבי חדירת פתוגן פתוגני, שיבוש של מיקרופלורה רגילה או רבייה מוגזמת. תוצאות הניתוח מראות:

• סוג הפתוגן ושמו בלטינית;
• ריכוז ומספר חיידקים;
• פתוגניות של המיקרואורגניזם.

כאשר לומדים כמה חומרים ביולוגיים, יחידת המדידה הבסיסית היא CFU\ml, המדווח על מספר יחידות חיידקים יוצרות מושבות למיליליטר חומר ביולוגי. כאשר נבדקים לחיידקים פתוגניים, תוצאות המחקר עשויות להיות חיוביות או שליליות. כאשר מקבלים בדיקות מחקר המדווחות על נוכחות או חריגה מרמת היחידות היוצרות מושבות, נקבע ניתוח חוזר, שאישורו מודיע על התהליך הזיהומי בגוף ודורש טיפול.

כאשר חוקרים מיקרואורגניזם פתוגני שזוהה בפלורה, מתבצעות בדיקות נוספות– זריעת מיקרופלורה, המראה את רגישות הגוף לאנטיביוטיקה שיכולה לחסל. תרופות פעילות, שחיידקים רגישים אליהם מסומנים באות S, אנטיביוטיקה שאינה מסוגלת לחסל את המחלה מסומנת על ידי R.

מחקר זה עוזר לקבוע במדויק את סוג האנטיביוטיקה שיכולה להילחם מחלה פתוגניתמבלי לגרום נזק לגוף.

הכנה לתרבית בקטריולוגית

כל חומר ביולוגי יכול להיות נתון למחקר. החומרים העיקריים לניתוח הם:

• עוֹר;
• דָם;
• זֶרַע;
• קרום רירי חלל הפה;
• קרום רירי דרכי הנשימה;
• רירית דרכי השתן;
• מִיץ מערכת העיכול;
• איברי שמיעה, ראייה, ריח.

תרבות בקטריולוגית דורשת הכנה וציות כללים מסוימים. בדיקת דם מבוצעת על ידי רופאים ואינה דורשת הכנה רצינית, ובדיקת שתן או מריחת רירית איבר המין שנקבעה על ידי אורולוג או גינקולוג מחייבת עמידה בכללים לפני הניתוח. בדיקת שתן בנשים עשויה ללכוד קוקוסים לא פתוגניים, אך השתן נשאר סטרילי, ניתוח זכרשתן יכול ללכוד חיידקים לא פתוגניים, סטפילוקוקוס, דיפתרואידים. כדי להגביר את איכות החומר הביולוגי הנחקר ולהימנע מניתוח חוזר, יש צורך להבטיח סטריליות מקסימלית.

1. לפני הניתוח, יש צורך להקדיש זמן להיגיינת איברי המין;
2. נשים שצריכות לעבור בדיקת שתן צריכות לסגור את פתח הנרתיק עם צמר גפן;
3. הניתוח מתבצע על מנת שתן ממוצעת, כ-10 מ"ל;
4. זמן העיבוד של שתן שנלקח לתרבית הוא לא יותר משעתיים.

כאשר זורעים מהחלחולת, השופכה, הנרתיק או צוואר הרחם, ההליך מתרחש במוסדות רפואיים, אך מחייב שמירה על כלל אחד לפני הניתוח: ערב זריעה, שטיפה, שטיפה ושימוש בכל חומרי חיטוי .

הזמן למחקר וניתוח של חומר ביולוגי תלוי בחומר עצמו, לפיכך תקופת ההמתנה לתוצאות יכולה להימשך בין 3 ל-14 ימים. עלות הניתוח תלויה גם בסוג התרבית, אך במקרים מסוימים, במרפאה, על פי מרשם רופא, ובמרפאה לפני לידה, התרבית מתבצעת ללא תשלום. לנשים בהריון, תרבית בקטריולוגית היא הליך חובה ויש לבצע פעמיים, בפעם השנייה כולל תרבית של הקרום הרירי של האף והפה.

עובדות מעניינות על תרבות בקטריולוגית

גונוקוקים פתוגניים, הניתנים לזיהוי על ידי תרבית בקטריולוגית, משתרשים בגוף ביום השלישי, ומעוררים זיבה, המשתלטת בהדרגה על כל הגוף. כדי לזהות את המחלה מבוצעות תרבית, תרבית, מיקרוסקופיה ובדיקות נוספות.

לפעמים דיפלוקוקים - "פולי קפה" מזווגים - מתגלים במריחה של דרכי המין במהלך הניתוח. ממצא זה אינו מעיד מחלת מין, זה מופיע לאחר גיל המעבר.

תרבית שתן מצוינת רק ב במידת הצורך, שכן היא דורשת עבודה רצינית וקשה, ולכן הרופאים נמנעים לרוב מבדיקות שתן.

נדרש מספר רב של בדיקות, שדי קשה לאבחן. הזיהום נקבע על ידי תרבית, לאחר מכן מתורבת, לימוד רגישות לאנטיביוטיקה וטיפולים שונים.

הריון מספק הזדמנויות ייחודיותלהסוות מיקרואורגניזמים. בגלל זה תרבויות בקטריולוגיות הן תכנית חובהלנשים בהריון.

כל התרבויות והבדיקות הבקטריולוגיות הן הליכים ללא כאב, אשר, עם זאת, עוזרים לזהות את המחלה ולמצוא תרופה לחיסולה.

שיטות לביצוע תרבית בקטריולוגית

לזיהוי מיקרואורגניזמים, נעשה שימוש במכשירים המאפשרים להעביר את החומר למדיום בתנאים סטריליים. ההליך מתבצע לולאה חיידקית, פיפטת פסטראוֹ מוט זכוכית. מכשירים המוכרים לאנשי רפואה מאז המאה ה-19 עברו שינויים ושיפורים, עם דרכים סטריליות משופרות לשימוש במכשירים הודות למכשירי פלסטיק חד פעמיים.

ההליך מתבצע בתנאים סטריליים של אזור העבודה, מטופל חומרי חיטוי. עובדי שירותי הבריאות משתמשים בכפפות סטריליות, אשר, כמו ביגוד ואזור העבודה, חייבים לטפל במוצרים שאינם מפריעים לבידוד של זנים מבודדים. זמן הזריעה צריך להיות מינימלי, אבל ההליך דורש טיפול ודיוק.

בידוד זנים ולימוד תרבויות טהורות

בשל המאפיינים של כמה מיקרואורגניזמים הדורשים גישה אינדיבידואליתולמד, מתרחש בידוד מתח בדרכים שונות, מתאים לחקר סוגים מסוימים של חיידקים. כך, ניתן להניח את המריחה במדיום מסוים, אשר לאחר זמן מה צריך להיות מוחלף במדיום אחר. במקרים מסוימים, יש לבצע צנטריפוגה של הנוזל ולאחר מכן לבחון את המשקעים בתרבית.

תרבות בקטריולוגית מאפשרת לקבוע את הגודל, הצורה, סוג החיידקים, נוכחותם של דגלים, נבגים או כמוסות על גוף המיקרואורגניזם, כמו גם לקבוע את תכונות הצביעה של החיידקים. מחקרים אלה מודיעים עובד רפואיביצוע הניתוח, על נוכחות של מחלות, חיידקים פתוגניים, והאפשרות לבודד תא בודד, מה שהופך את ניתוח התרבות לשלב חשוב מטרות מדעיותללמוד מחקר גנטי.

ידוע שלמיקרואורגניזמים, למרות "הגידול הקטן" שלהם, יש גם "נטיות מזון", טמפרטורה אופטימלית, באופן כללי, סביבה אידיאלית עבורם, בה הם מרגישים נוח וטוב, ולכן מתחילים להתרבות ולגדול באופן אינטנסיבי. .

זריעה בקטריולוגית או כפי שנהוג לכנות בקיצור, זריעת מיכל, משמשת להשגה כמות גדולהחיידקים ממין אחד (תרבות טהורה) על מנת לחקור את התכונות הפיזיקוכימיות והביולוגיות שלהם, כך להשתמש בנתונים שהתקבלו כדי לאבחן מחלות זיהומיות.

למרבה הצער, אפילו השיטות הפופולריות והאחרות כיום, שהחיסרון העיקרי בהן הן תוצאות חיוביות שגויות או שליליות שגויות, לא תמיד יכולות לזהות את הפתוגן. יתר על כן, הם אינם מסוגלים להרים תרופות אנטיבקטריאליותפעולה מכוונת. בעיה דומה נפתרת על ידי מיכל זריעה, שלעתים קרובות אינו ממהר לרשום, תוך ציון העובדה כי, למשל, הוא מעובד לאט, ועלות הניתוח היא ניכרת. עם זאת, הבריאות שווה את זה!

דרושים תנאים לתזונה ולנשימה

מיקרוביולוגים יודעים כעת שכל פתוגן זקוק לסביבה ה"ילידית" שלו, תוך התחשבות ב-pH שלו, פוטנציאל החיזור, הצמיגות, הלחות והתכונות האוסמוטיות שלו. מדיות יכולות להיות רכות וקשות, פשוטות ומורכבות, אוניברסליות ולא מאוד אוניברסליות, אך בכל המקרים עליהן לספק תזונה, נשימה, רבייה וצמיחה של תא החיידק.

דוגמה לגידול של מיקרואורגניזמים לאחר זריעה במיכל במצע מזין

חלק מהמדיה (תיוגליקולט, Sabouraud) מתאימים למגוון רחב של מיקרואורגניזמים ונקראים אוניברסליים. אחרים מיועדים רק עבור סוגים מסוימים, למשל, פנאומוקוק ו Staphylococcus aureus, המייצרים המוליזינים, גדלים על אגר דם, המשמש לבודד זנים "קפריזיים" במיוחד ובו בזמן מסוכנים. לפיכך, ישנם סוגים רבים של מדיה, כאשר כל אחד מהם מגדל מגוון משלו של מיקרואורגניזמים.

מטרת טיפוח מיקרואורגניזמים ומשמעותו לאבחון

בנוסף למים, אוויר, אדמה, המכילים מיקרואורגניזמים שונים בריכוזים משתנים, לרבות כאלה שמביאים למחלות (פתוגניות), תעשיות רבות מדע הרפואהמעוניין במיקרובים החיים על העור והריריות של גוף האדם, שיכולים להיות מיוצגים על ידי:

• תושבי קבע, לא נושאים סכנה לבני אדם, כלומר, המיקרופלורה הרגילה של הגוף, שבלעדיה אנחנו פשוט לא יכולים לחיות. כך למשל, היעלמותם של חיידקים החיים במעיים ומשתתפים בתהליך העיכול מובילה לדיסביוזיס, שאינה קלה לטיפול. אותו דבר קורה עם היעלמות. מיקרופלורה בנרתיק. הוא מאוכלס מיד בתנאי מיקרואורגניזמים פתוגניים, גרדנרלה, למשל, אשר גורמות;
• פלורה פתוגנית אופורטוניסטית,שגורם רק לנזק כמויות גדולותבתנאים מסוימים (מחסור חיסוני). הגארדנרלה הנ"ל היא נציגה של סוג זה של מיקרואורגניזם;
• נוכחות של חיידקים פתוגניים, אשר ב גוף בריאאינם נוכחים. הם זרים לגוף האדם, שם הם נכנסים בטעות באמצעות מגע עם אדם אחר (חולה) וגורמים להתפתחות של תהליך זיהומי, לעיתים די חמור או אפילו קטלני. למשל מפגש עם פתוגנים - לא משנה מה, זה מטופל בהתחלה, אבל (חס וחלילה!) זה ישחרר כולרה, מגפה, אבעבועות שחורות וכו'.

למרבה המזל, רבים מהם הובסו וכיום מוחזקים בחתימה במעבדות מיוחדות, אבל האנושות חייבת להיות מוכנה לפלישה בכל רגע אויב בלתי נראה, המסוגל להשמיד עמים שלמים. תרבות בקטריולוגית במקרים כאלה משחקת, אולי, תפקיד ראשיבזיהוי מיקרואורגניזם, כלומר, קביעת הסוג, המין, הסוג וכו'. (עמדה טוקסיקונומית), שחשובה מאוד לאבחון תהליכים זיהומיים, לרבות מחלות המועברות במגע מיני.

לפיכך, שיטות הזריעה, כמו חומרי הזנה, שונות, עם זאת, יש להן אותה מטרה: להשיג תרבות טהורה ללא זיהומים זרים בצורה של חיידקים ממעמדות אחרים, שחיים בכל מקום: במים, באוויר, על משטחים, על בני אדם ובתוכם.

מתי נקבעת זריעת מיכל וכיצד להבין את התשובות?

שם המיקרואורגניזם וכמותו

מטופלים אינם רושמים לעצמם אנליזה בקטריולוגית. הדבר נעשה על ידי הרופא אם יש לו חשדות שבעיותיו של מטופל המציג תלונות שונות קשורות לחדירה של פתוגן פתוגני לגוף או להתרבות מוגברת של מיקרואורגניזמים שחיים ללא הרף; עם אדם, אך מציגים תכונות פתוגניות רק בתנאים מסוימים. לאחר שעבר את המבחן ולאחר זמן מה קיבל תשובה, אדם הולך לאיבוד ולפעמים נבהל כשהוא רואה מילים וסמלים לא מובנים, לכן, כדי למנוע את זה, אני רוצה לתת הסבר קצר בנושא זה:

כאשר בודקים חומר ביולוגי להימצאות מיקרואורגניזמים פתוגניים, התשובה יכולה להיות שלילית או חיובית ("תרבות טנק גרועה"), שכן גוף האדם מהווה עבורם מחסה זמני בלבד, ולא בית גידול טבעי.

לפעמים, תלוי באיזה חומר מתחסן, ניתן לראות את מספר המיקרואורגניזמים המתבטאים ביחידות יוצרות מושבות למ"ל (אחד תא חיייתן צמיחה למושבה שלמה) – CFU/ml. לדוגמה, תרבית שתן לבדיקה בקטריולוגית ברמות נורמליות נותנת עד 10 3 CFU/ml מכל המזוהים תאים חיידקיים, במקרים מפוקפקים (חזור על הניתוח!) – 10 3 – 10 4 CFU/ml, עם תהליך דלקתי מקור זיהומיות– 10 5 ומעלה CFU/ml. לגבי שתי האפשרויות האחרונות בדיבור, לפעמים הן מתבטאות בפשטות: "זריעה גרועה של מיכל".

כיצד "למצוא שליטה" נגד מיקרואורגניזם פתוגני?

בד בבד עם חיסון החומר במצבים כאלה, המיקרופלורה מחוסנת לרגישות לאנטיביוטיקה, מה שייתן תשובה ברורה לרופא - אילו תרופות אנטיבקטריאליות ובאילו מינונים "יפחידו" אורח לא קרוא" יש כאן גם פענוח, למשל:

• סוג המיקרואורגניזם, למשל, הוא אותו E. coli בכמות של 1x10^6;
• שם האנטיביוטיקה עם הכינוי (S) מצביע על רגישות הפתוגן לתרופה זו;
• סוג האנטיביוטיקה שאינה פועלת על המיקרואורגניזם מצוין בסמל (R).

ניתוח בקטריולוגי הוא בעל ערך מיוחד בקביעת רגישות לאנטיביוטיקה, שכן הבעיה העיקרית במאבק נגד כלמידיה, מיקופלזמה, אוריאה וכדומה נותרה סלקציה. טיפול יעיל, שאינו פוגע בגוף ואינו מכניס שקע בכיסו של המטופל.

טבלה: דוגמה חלופית לתוצאות תרבית טנק המזהות אנטיביוטיקה יעילה

הכנה נכונה לניתוח בקטריולוגי היא המפתח לתוצאות אמינות

כל חומר ביולוגי שנלקח מאדם יכול להיות נתון לניתוח בקטריולוגי(עור, דם, זרע, ממברנות ריריות של חלל הפה, דרכי הנשימה ו מערכת גניטורינארית, מערכת העיכול, איברי ראייה, שמיעה וריח וכו'). לרוב, תרבית טנק נקבעת על ידי גינקולוגים ואורולוגים, אז כדאי להתעכב על זה קצת.

הכנה נכונה לתרבית בקטריולוגית תהיה המפתח תוצאה נכונה, כי אחרת, תצטרך לגשת שוב למבחן ולהמתין לזמן שנקבע. איך לתרום דם מוריד לסטריליות היא המשימה של עובדי הבריאות. ככלל, שום דבר לא תלוי במטופל כאן הוא פשוט מספק את כיפוף המרפק, והאחות לוקחת את הדגימה לצינור סטרילי בהתאם לכל כללי האספסיס והאנטיספסיס.

דבר נוסף הוא שתן או מדרכי המין. כאן על המטופל להבטיח את השלב הראשון (איסוף), בהתאם לכללים שנקבעו. יש לציין שהשתן של נשים וגברים שונה במקצת, אם כי בשַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

• בשני המינים זה סטרילי: אצל נשים, כשעובריםשָׁפכָה
• אצל גברים הדברים קצת שונים. החלק הקדמי של השופכה יכול לספק שתן עובר עם:
  1. דיפתרואידים;
  2. staphylococci;
  3. כמה חיידקים גרם שליליים שאינם פתוגניים, כפי שיוצג לאחר מכן בניתוח בקטריולוגי.

עם זאת, אם הם בריכוז מקובל (עד 10 3 CFU/ml), אז אין מה לפחד, זה גרסה של הנורמה.

כדי למנוע נוכחות של מיקרואורגניזמים אחרים ולהבטיח סטריליות מקסימלית של החומר שנלקח, לפני הניתוח, איברי המין מנוקים ביסודיות (הכניסה לנרתיק אצל נשים סגורה עם צמר גפן - הגנה מפני חדירת הפרשות איברי המין) . לצורך ניתוח, נלקחת מנה ממוצעת של שתן (תחילת הטלת שתן לשירותים, מנה ממוצעת של כ-10 מ"ל בצנצנת סטרילית, מסתיים בשירותים). המטופלים צריכים לדעת: שתן שנלקח לתרבית חייב לעבור עיבוד לא יאוחר משעתיים כאשר הוא מאוחסן בטמפרטורה של לא יותר מ-20 מעלות צלזיוס, ולכן יש לחשב את זמן ההובלה.

בנוסף, חומר למיכל התרבית, במידת הצורך, נלקח מהשופכה ומפי הטבעת בגברים, מהשופכה, פי הטבעת, הנרתיק, צוואר הרחם ו תעלת צוואר הרחם- בנשים, אבל זה קורה ב מוסד רפואי, לאן המטופל אמור להגיע. כביסה, שטיפה ושימוש בחומרי חיטוי במקרים כאלה אסורים.

נושאים אחרים המדאיגים את המטופלים

מטופלים רבים מתעניינים בכמה ימים מתבצעת הניתוח. לא ניתן לענות על שאלה זו באופן חד משמעי הכל תלוי באיזה חומר נחקר ואיזה פתוגן צריך לחפש. לפעמים התשובה מוכנה תוך 3 ימים, לפעמים תוך שבוע או אפילו 10 - 14 ימים, מכיוון שדגימות מסוימות דורשות תת-תרבות למדיום אחר.

אנשים הפונים לזריעת מיכל אינם מתעלמים משאלת מחיר הניתוח. העלות המשוערת במוסקבה היא בערך 800 - 1500 רובל. כמובן, זה יכול להיות גבוה יותר ותלוי ברוחב הספקטרום של חיפוש בקטריולוגי. סביר להניח שתוכלי לקבל בדיקה בחינם במהלך ההריון במרפאה לפני לידה, או במרפאה מסיבות רפואיות מיוחדות.

עבור נשים בהריון, זריעת טנק היא חובה, היא ניתנת 2 פעמים(בהרשמה ובשבוע 36), בעוד שכיחה נלקחת לא רק ממערכת המין, אלא גם מהריריות של האף והלוע. מושא החיפוש במקרה זה, בנוסף לזיהומים אורוגניטליים, יהיה Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus), אשר ב תקופה שלאחר לידהיכול לגרום להרבה צרות ( דלקת שד מוגלתיתוכו.). בנוסף, נשים בהריון הֶכְרֵחִינעשה תרבית שתן, גרידה של האפיתל הנרתיק ומריחות מצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם.

נשים רבות, לפני שהולכות להליך, חוששות מאוד מכזה מילים מפחידותולהתחיל לחשוב: "האם זה נחוץ? אולי אני לא אלך." אנו ממהרים להבטיח לך שהבדיקות אינן כואבות לחלוטין. מריחה מצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם נלקחת עם ציטומברשת סטרילית, מבלי לגרום לאישה כאב לחלוטין, אך לאחר מכן מיכל התרבית מ-sh/m ו-c/c יגן ו אמא לעתיד, והעובר מסיבוכים אפשריים. אובייקטי החיפוש במהלך ההריון הם הגורמים הסיבתיים של כלמידיה, אוריאה ומיקופלזמה, דמויי שמרים (בדרך כלל קנדידה אלביקנס) ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ופתוגניים אחרים.

סרטון: הדגמת וידאו על תרבית טנק מתעלת צוואר הרחם

מקרים מיוחדים המעניינים במיוחד את הנבחנים

ברגע שמיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לדרכי המין, הם זמן קצרלהתרגל ולהתחיל בפעילויות המזיקות שלהם. לדוגמה, גונוקוקים פתוגניים תמיד (Neisseria), שהם האשמים של די מחלה לא נעימה, שנקרא וקשור למחלות מין, מרגיש "בבית" ממש ביום השלישי. הם מתחילים להתרבות באופן פעיל ולנוע באומץ כלפי מעלה לאורך מערכת הרבייה, וללכוד עוד ועוד טריטוריות חדשות. כולם יודעים שכיום אפשר לטפל היטב בזיבה וכמעט אף אחד כבר לא מפחד ממנה. אבל קודם אתה צריך למצוא אותה. השיטה העיקרית לחיפוש זיהום זה היא תרבית, תרבית, זיהוי באמצעות צביעת גראם ומיקרוסקופיה.

"גרגרי קפה" (דיפלוקוקים) שנמצאו בזוגות במריחה שנלקחה "לצומח" ממערכת המין אינם מעידים על נוכחות של מחלת מין. מיקרופלורה נרתיקית כזו מופיעה לעתים קרובות לאחר גיל המעבר ואינה אומרת שום דבר רע. מריחה שנלקחה בתנאים לא סטריליים על שקופית זכוכית ומוכתמת במתילן כחול או רומנובסקי (ציטולוגיה) אינה יכולה להבדיל בין המיקרואורגניזם. הוא יכול רק לנחש ולהפנות את המטופלמחקר נוסף

(השגת תרבות מבודדת).

יצוין כי בעוד שגרידה מהריריות של מערכת גניטורינארית שנלקחת לתרבית עבור ureaplasma אינה תופעה נדירה כל כך, הרופאים עצמם נמנעים לעתים קרובות מתרבות שתן, מכיוון שקשה יותר לעבוד איתה. קשיים באבחון נוצרים בהבאהנזק גדוללא רק במהלך ההריון טיפול אנטיבקטריאליוכך להילחם בו.

במהלך ההריון, בדרך כלל קשה להסתדר בלי תרבית בקטריולוגית, שכן מיקרואורגניזמים רבים, המתחפשים ב מריחה ציטולוגית, עלול להחמיץ. בינתיים, ההשפעה של חלק מפתוגני STD על העובר עלולה להיות מזיקה. בנוסף, טיפול באישה בהריון הוא הרבה יותר קשה, ורישום אנטיביוטיקה "בעין" הוא פשוט לא מקובל.

שיטות זריעה

כדי לבודד תרבויות טהורות של פתוגנים, השלב הראשון הוא חיסוןם על גבי מדיה מתאימה, המתבצעת בתנאים מיוחדים (סטריליים!). בעיקרון, העברת החומר למדיום מתבצעת באמצעות מכשירים ששימשו עוד במאה ה-19 את לואי פסטר הגדול:

• לולאה חיידקית;
• פיפטה פסטר;
• מוט זכוכית.

כמובן, מכשירים רבים עברו שינויים במשך 200 שנים, הוחלפו במכשירים סטריליים וחד פעמיים, אולם הישנים לא נשארו בעבר, וממשיכים לשרת את המדע המיקרוביולוגי עד היום.

השלב הראשון של השגת מושבות דורש ציות לכללים מסוימים:

1. הזריעה מתבצעת מעל מנורת אלכוהול בקופסה שטופלה מראש בחומרי חיטוי וטיפול בקוורץ, או במנדף זרימה למינרית, מה שמבטיח סטריליות באזור העבודה;
2. גם הלבוש, הכפפות וסביבתו של עובד הבריאות חייבים להיות סטריליים, שכן ההיפך מפריע לבידוד של זנים מבודדים;
3. אתה צריך לעבוד במהירות אבל בזהירות בתיבה אתה לא יכול לדבר או להיות מוסחת באותו זמן, אתה חייב לזכור על בטיחות אישית, כי החומר יכול להיות מדבק;

בידוד זנים ולימוד תרבויות טהורות

בידוד של זנים אינו תמיד זהה, שכן חלקם מדיה ביולוגית, הממוקם בגוף האדם דורש גישה אינדיבידואלית, לדוגמה, המוקולטורה (דם) "גדלה" תחילה מעט במדיום נוזלי (יחס 1:10), מכיוון שדם (לא מדולל) יכול להרוג מיקרואורגניזמים, ולאחר מכן, לאחר יום או יותר, הוא מועבר לצלחות פטרי.

תרבית שתן, שטיפה מי קיבהולחומרים נוזליים אחרים יש גם מאפיינים משלהם, כאשר על מנת לקבל תרבית טהורה יש קודם כל לעבור צנטריפוגה של הנוזל (תנאים אספטיים!), ורק לאחר מכן לזרוע, לא את הנוזל עצמו, אלא את המשקע שלו.

גידול וגידול מושבות מתבצע על גבי צלחות פטרי או מונח תחילה בתווך נוזלי שנשפך לבקבוקים סטריליים, ולאחר מכן זורעים שוב את המושבות המבודדות, אך על אגר משופע והחומר מונח בתרמוסטט למשך יממה. לאחר שמוודאים שהתרבית המתקבלת טהורה, הזנים מועברים לשקופית זכוכית, מבצעים מריחה ומצביעים בגראם (לרוב), Ziehl-Neelsen וכו', ולצורך בידול נלמדת המורפולוגיה של החיידק. תחת מיקרוסקופ:

• גודל וצורה של תא החיידק;
• נוכחות של כמוסות, דגלים, נבגים;
• תכונות טינטקטוריות (קשר של מיקרואורגניזם לצביעה)*.

*הקורא כנראה שמע על פתוגן כזה כמו treponema pallidum? זהו הגורם הגורם לעגבת, ושמה (חיוור) בגלל זה נראה שהוא לא קולט היטב את הצבע ונשאר מעט ורדרד כשהוא מוכתם לפי רומנובסקי. מיקרואורגניזמים שאינם מקבלים צבעי אנילין נקראים גרם שליליים, ואלה שתופסים נקראים גרם חיוביים. חיידקים גראם שליליים מקבלים צבע ורוד או אדום כאשר הם מוכתמים בגראם על ידי צבעים נוספים (פוקסין, ספרנין).

ניתן לקרוא לתרבות טנקים ניתוח עתיק, אבל הפופולריות שלה לא פוחתת בגלל זה, אם כי לבקטריולוגיה מודרנית יש את היכולת לבודד לא רק זנים, אלא גם תא נפרד ממנו, שנקרא שיבוט. עם זאת, כדי להשיג שיבוט אתה צריך מכשיר מיוחד– מיקרומניפולטור, שאינו זמין במעבדות רגילות, מכיוון שהוא משמש בעיקר לצורכי מחקר (מחקר גנטי).

בבסיסו, מיכל הזריעה הוא מיקרוביולוגי מחקר מעבדהחומרים ביולוגיים אנושיים, המבוצעים על ידי זריעתם על מדיות תזונתיות מסוימות תחת מסוימות תנאי טמפרטורה. תרבות חיידקים מגלה פתוגניים או מיקרואורגניזמים אופורטוניסטייםוקובע את רגישותם לתרופות מסוימות.

תרבות בקטריולוגית משתנה בהתאם לחומרים הביולוגיים המשמשים:

• תרבית דם בטנק (או תרבית דם בקטריולוגית מלאה) מיועדת לחולים עם חום וצמרמורות. רופאים רושמים גם תרביות דם לאנשים עם חשד לדלקת אנדוקרד, דיכוי חיסוני או זיהום תוך-וסקולרי. נעשה שימוש גם בתרבית דם לסטריליות.
• מיכל תרבית צואה לזיהוי דיסבקטריוזיס. ככלל, תרבית צואה נקבעת למטופל כאשר בדיקות שגרתיותאינם מסוגלים לזהות את הגורם הסיבתי של זיהום מסוים. הרופא ועוזר המעבדה צריכים לומר לך כיצד לתרום מיכל תרבית צואה.
• מיכל תרבית מהאף והלוע, מיועד לכאבי גרון, סינוסיטיס ונזלת. תרבית גרון מאפשרת לזהות וירוסים וחיידקים שאינם מזוהים בבדיקות קונבנציונליות. וגם, למשל, התרבות חיידקים מהאף במקרים מסוימים עוזרת להתחיל טיפול יעילללא שימוש באנטיביוטיקה.
• מיכל זריעה מהעין, הכרחי לתהליכים דלקתיים מוגלתיים של העיניים. תרבית טנק של העין, כמו תרביות דומות מאיברים אחרים, מאפשרת לזהות זיהום שאינו מתבטא בבדיקות אחרות.
• מיכל תרבית כיח המשמש לאבחון של דלקות בדרכי הנשימה התחתונות ושחפת ריאתית. תרבות כיח פשוט חסרת תחליף במקרים רבים. איסוף כיח למיכל תרבית צריך להתבצע בפיקוח של עוזר מעבדה.
• מיכל זריעת ההפרשה כולל זריעה של כל הנוזלים הביולוגיים המופרשים על ידי אדם בתהליך חייו.
• מיכל תרבית מרה משמש עבור מחלות דלקתיותכבד וכיס מרה, כגון דלקת כיס המרה, כולנגיטיס, cholelithiasis. הוא משמש לזיהוי מיקרופלורה ולבחירת טקטיקות הטיפול הטובות ביותר. תוצאה נורמלית- חוסר בצמחייה. אם מיקרואורגניזם כלשהו מבודד כתוצאה מהתרבות, זה חיובי. אנטרוקוקוס מתורבת לרוב. אם מתגלה Staphylococcus aureus, אנו יכולים להסיק שיש מורסה כבדית או סרעפתית. מרה נאספת במהלך בדיקה או ניתוח ומניחת במיכל של 3-4 מ"ל.
• תרבית של השופכה בגברים יכולה לזהות מחלות המועברות במגע מיני. תרבית טנק מהשופכה היא הכרחית באבחון. בדיוק כמו אצל גברים, נעשה שימוש בתרבית השופכה בנשים לאחר שבדיקות שגרתיות לא זיהו את הגורם הגורם למחלה הנוכחית.
• תרבות בקטריולוגית מעור הפנים תעזור לזהות Staphylococcus aureus ונציגים אחרים מיקרופלורה פתוגנית, כמו גם פטריות. תרבית טנק של עור הפנים מתבצעת על ידי נטילת חלב ואפיתל.
• פענוח מיכל תרבית המריחה מתבצע במעבדה. תרבות מריחה מכילה את מספר הנציגים של מיקרופלורה נורמלית, אופורטוניסטית ופתוגנית, ולכן היא אינפורמטיבית מאוד. המטופל יכול לברר מה מראה תרבית המריחה מהרופא שלו.

מהו מיכל זריעה

התשובה לשאלה מהי תרבות חיידקים בגינקולוגיה היא די פשוטה. מהי זריעת חיידקים? כל תרבית חיידקים היא מחקר הכולל שתילת חומר ביולוגי בסביבה מסוימת לצורך גידול המיקרואורגניזמים הפתוגניים המצויים בה.

מה מגלה תרבות הטנקים? בכל הפרשות של גוף האדם הניתוח הזהיכול לזהות לא רק חיידקים ווירוסים, אלא גם את מספרם באזור מסוים. בגינקולוגיה משתמשים בו גם לאיתור אורגניזמים פתוגניים שונים שלא ניתן לזהות במהלך בדיקות אחרות.

מה התרבות יכולה להראות?

השאלה מה יכולה להראות זריעת מיכל עולה לעתים קרובות למדי. אילו זיהומים יכולה לזהות בדיקת תרבית חיידקים בנשים? מה מראה בדיקת תרבית למיקרופלורה? אנו מספקים תשובות לשאלות אלו ואחרות בהמשך.

בהתאם לפתוגן שזוהה, ישנם:

• תרבית עבור סטפילוקוקוס. תרבית מיכל לסטאפילוקוקוס מסומנת במהלך ההריון ומאפשרת לזהות סטפילוקוקוס זהוב, אפידרמיס, ספרופיטי והמוליטי, המסוכנים לאישה ההרה ולעובר.
• תרבות לכלמידיה. זה מצוין עבור ספק, חיובי שגוי ו תוצאות שליליות שגויותבדיקות למחלה זו. תרבית טנק לכלמידיה נותנת תוצאה אמינה ומאפשרת לך לרשום נכון טיפול.
• זריעת טנק על . זה מיועד לאנשים עם תלונות על הביטויים העיקריים של המחלה, אם בן זוג מאובחן עם המחלה, עם סיכון סביר זיהום ביתי. זה נשאר אינפורמטיבי לא רק לפני או אחרי הטיפול, אלא גם במהלך הטיפול.
• תרבית טנקים לשחפת. זה מיועד לחשד לשחפת נשימתית. כדי לקבל תוצאות מהימנות, יש צורך לבחון לפחות שלוש דגימות כיח.
• תרבית חיידקים לאנטרוקוקים (ניתן למצוא בצורה: "בתרבית חיידקים של enterococcus faecalis"). מאפשר לך לזהות enterococci אופורטוניסטים - נציגים של מיקרופלורה רגילה מערכת העיכולבני אדם, מסוכנים ופתוגניים להרכב המיקרופלורה של מערכת גניטורינארית.
• זריעת טנקים לשעלת. מאפשר לזהות את המחלה ולפתח תוכנית טיפול אופטימלית. זה מסומן בנוכחות שיעול חלש שנמשך 1-2 שבועות, עלייה קלה בטמפרטורה או חולשה חמורה.
• תרבית טנקים לקבוצת דיזנטריה. הניתוח מיועד למחלות של מערכת העיכול המלוות בשלשול. וגם במהלך אשפוז בבית חולים, נוכחות של דלקת השופכה, דלקת פות, צוואר הרחם, דלקת שלפוחית ​​השתן. מאפשר לזהות סלמונלוזיס ודיזנטריה בילדים ומבוגרים, ו-escherichiosis בילדים.

כמה זמן לוקח הניתוח?

ברוב המקרים, התשובות לשאלה כמה זמן לוקח לזרע מיכל יהיו כדלקמן:

• 5-7 ימים כאשר בודקים ריר מהאף האף;
• 4-7 ימים בעת בדיקת שתן וצואה (במקרה זה, עיתוי התרבות החיידקים נקבע על ידי עוזר מעבדה) ( מאמר ראשי: " ");
• 7 ימים כאשר בודקים גרידות של דרכי האורגניטל;
• 4-7 ימים בעת בחינת הפלורה הכללית;
• 10 ימים בעת בדיקת דם לסטריליות.

כך או אחרת, אתה צריך לברר כמה ימים לוקח להכין מיכל תרבית מאיבר מסוים במעבדה שבה אתה מגיש אותו.

תוצאות מיכל זריעה

תוצאות תרבית הטנק ניתנות למטופל. פענוח מיכל החיסון עצמו מתבצע על ידי מיקרוביולוג במעבדה. הוא זה שמוציא לרופא מסקנה המכילה נתונים על מספר מיקרואורגניזמים מסוימים, כמו גם רגישותם לאנטיביוטיקה.

פענוח תרבית חיידקים מסייע לרופא, במקרה של חריגה מהנורמות לנוכחות פטריות או חיידקים, כמו גם נוכחות של סימני דלקת, לרשום את המתאים המקרה הזהיַחַס.

כיצד לתרום מיכל זרעים

למעשה, השאלה כיצד לתרום מיכל זריעה היא די רלוונטית. וזה לא מפתיע. איכות התוצאה תלויה ישירות בנכונות איסוף חומר המחקר. אז איך נכון להעביר תרבות חיידקים?

איך להתכונן לזריעת חיידקים? בעת איסוף חומר, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

• הכלים המשמשים לאיסוף חייבים להיות סטריליים;
• האיסוף צריך להתבצע לפני תחילת טיפול אנטיביוטי;
• אספקת החומר למעבדה חייבת להיות מהירה, אחרת המיקרואורגניזמים פשוט ימותו (צואה, למשל, חייבת להימסר חמה);
• בעת איסוף שתן, יש להשתמש בחלק הממוצע של השתן שנלקח לאחר הבוקר. נהלי היגיינה(משלוח שתן למעבדה חייב להתבצע תוך שעתיים);
• בעת נטילת ספוגית מהאף והגרון, אין לצחצח שיניים, לשתות, לאכול או לשטוף את האף והפה בתמיסות חיטוי;
• יש לאסוף צואה למיכל סטרילי באמצעות מרית סטרילית (המסירה למעבדה צריכה להתבצע תוך 5 שעות);
• ניתן לשאוב דם לפני התחלת אנטיביוטיקה;
• כיח נאסף בבוקר על קיבה ריקה במהלך התקף שיעול עם ריר במיכל סטרילי (לפני האיסוף יש לצחצח שיניים; יש להעביר את החומר למעבדה תוך שעה);
• הפרשה מאיברי המין אצל נשים נעשית לא לפני 14 יום לאחר הווסת ולא מוקדם מחודש לאחר הפסקת האנטיביוטיקה (לא ניתן להטיל שתן 2 שעות לפני נטילת החומר), גברים לא יכולים להשתין 4-6 שעות לפני נטילת דגימה ;
• ראוי גם לציין כי זריעת טנק בילדים אינה שונה משיטות "מבוגרים". ניתן לקחת את החומר למיכל התרבות של הילד מכל ממברנות ריריות, כמו גם ניתן לאסוף עבורו נוזלים ביולוגיים.

תרבות למיקרופלורה

תרבות מיקרופלורה - מה זה? כיום משתמשים בשיטה זו בכל מקום שגורם המחלה הוא חיידקים פתוגניים - בכירורגיה, אורולוגיה, גינקולוגיה, דרמטולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, אף אוזן גרון וכו'.

ברוב המכריע של המקרים, תרבית חיידקים למיקרופלורה מאפשרת לך לרשום טיפול הולםמחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים לא ספציפיים האחראים לתהליך זיהומי-דלקתי מסוים.

כל נוזל ביולוגי של הגוף המכיל כמות מקסימליתחקרו מיקרואורגניזמים - הפרשת ערמונית, צואה, שתן, דם, תוכן השופכה, הפרשות מהנרתיק, ליחה, מוגלה וכו'.

פענוח של תרבית חיידקים למיקרופלורה מתבצע על ידי עוזרי מעבדה של המעבדה בה הוגש החומר. לאחר מכן, הרופא יאמר למטופל בפירוט מה לעשות ומה לעשות לטיפול הבא במחלה שזוהתה.