מהי הקשת האחורית? ביצוע culdocentesis בגינקולוגיה: רציונל, טכניקה, סיבוכים של ההתערבות. גִינֵקוֹלוֹגִיָה. תלונות: לוקורריאה, כאב, דימום, חוסר תפקוד של איברים סמוכים, חוסר תפקוד מיני, גירוד באיברי המין החיצוניים

ברפואה המודרנית קיימות שיטות אבחון רבות ושונות שיכולות לאשר או להפריך במהירות ובדייקנות את האבחנה החשודה. חלק מהטכניקות פשוטות ואינן דורשות הכנה מיוחדת מהמטופלים. יתרה מכך, ההליכים עצמם מבוצעים במהירות, ללא כל מאמץ. שיטות אחרות יכולות לגרום לאי נוחות, אבל אי אפשר בלעדיהם. אחת המניפולציות הללו היא ניקור של פורניקס הנרתיק האחורי.

תכונות של ההליך

לנקב של קמרון הנרתיק האחורי יש מאפיינים משלו. זה מבוצע למטרות אבחון כדי לזהות את התוכן של חלל רקטוטרוני. פחות שכיח, הליך זה מבוצע כהליך עזר.

ניקור של הפורניקס הנרתיק האחורי מצריך הרדמה. המטופלים מקבלים הרדמה קצרת טווח או הרדמה מקומית.

כדי שהאבחנה תהיה יעילה, על המטופלת לשכב כך שהאגן שלה כלפי מטה. עמדה זו עוזרת לנקז אפילו כמות קטנה של נוזל הממוקמת באזור פי הטבעת-רחם. זה מגביר מאוד את האפקטיביות של המניפולציה.

אינדיקציות

ניקור של הפורניקס הנרתיק האחורי משמש במקרה של חשד לאיברים פנימיים אחרים, כמו גם:

• אם אתה חושד בנוכחות כל סוג של נוזל באגן;
• לתת תרופות במידת הצורך;
• אם אתה חושד בסרטן השחלות;
• כאשר פתולוגיות מוגלתיות פורצות לחלל הבטן.

ניקוב דרך הפורניקס הנרתיק האחורי מאפשר לך לקבוע במדויק את נוכחות הנוזל וסוגו ללא התערבות כירורגית.

היכן מתבצע ההליך?

המניפולציה מתבצעת רק בבית חולים, שכן מדובר בהתערבות כירורגית. במהלך ההליך, כל הכללים של חיטוי ואספסיס נשמרים. לפני ביצוע הדקירה, על המטופלת לרוקן את שלפוחית ​​השתן והמעיים. למטרות אלה, ניתן לרשום חוקן ניקוי.

לרוב, תחמוצת חנקן או כל הרדמת מסכה אחרת משמשת להרדמה. פחות נפוצות הן הרדמה תוך ורידית כללית והרדמה מקומית בצורת תמיסת נובוקאין.

איך זה מתבצע?

ניקור של חלל הבטן דרך הפורניקס הנרתיק האחורי מתבצע עם מחט ארוכה ועבה. גודלו יותר מעשרה סנטימטרים. המחט מונחת על מזרק של 10 או 20 גרם.

המטופל ממוקם לאחר השמה, הרופאים מטפלים באיברי המין החיצוניים של האישה. בדרך כלל, פתרון של יודונט משמש עבור זה. לאחר מכן מוכנסים ספקולום והרמה לנרתיק כדי לעזור לקבוע את מיקומו של צוואר הרחם. הרופא תופס את האיבר בשפה האחורית במלקחיים. לאחר מכן מסירים את המעלית ומעבירים את המראה לעוזרת.

הרופא עושה ניקוב מתחת לצוואר הרחם עם מחט. זה מבוצע על ידי צעד לאחור כמה סנטימטרים מהצומת של הנרתיק וצוואר הרחם. במיקום הנבחר מחדירים את המחט לחלל הבטן. במהלך הדקירה, המומחה מרגיש כיצד המכשיר לניקוב של קמרון הנרתיק האחורי נכנס לריק. ואז הרופא מושך את הבוכנה כלפי עצמו. אם יש נוזל בשקע, הוא מתחיל לזרום לתוך המזרק.

נוזל ומשמעותו

הפריט נבדק כדי לקבוע את אופיו. כתוצאה מההליך, ניתן לזהות דם ומוגלה על פי האינדיקציות, מתבצע ניתוח בקטריולוגי, ציטולוגי או אחר של הנוזל המתקבל.

אם מופיע תוכן מוגלתי, הרופא עשוי לחשוד בקרע של המורסה, דלקת הצפק. נוכחות של תוכן פתולוגי עשוי להצביע על מורסה של נספחי הרחם.

אם יש דם בדיכאון, זה מעיד על דימום. זה יכול להיגרם על ידי קרע של החצוצרה במהלך הריון חוץ רחמי. במקרה זה, לדם יש צבע כהה מעורבב עם קרישים. זה יכול גם ליפול לתוך השקע עקב קרע של הכלי הפנימי. במקרה זה, הוא קורס במהירות.

ישנם מקרים בהם הרופא אינו מסוגל לקבל את הנוזל, למרות שהוא קיים בחלל. גרסה זו של ההליך נובעת מהעובדה שהמחט נסתמת עם קריש דם. על מנת שהרופא יקבל תוצאה, עליו להסיר את המחט ולדחוף ממנה את הקריש באוויר. זה נעשה בדרך כלל על מפית כדי שניתן יהיה לקבוע נוכחות של דם. אם מתקבל קריש ואין דם בחבית המזרק, אז אפילו זה יספיק כדי לרמז על הריון חוץ רחמי.

קורה שאי אפשר לשאוב את הנוזל מהחלל כי הצפיפות גבוהה מדי. במצב זה מוזרקת תמיסת נתרן כלוריד סטרילית לחלל כדי לדלל את הנוזל. במצב נוזלי יותר זה, התמיסה נאספת בקלות ומועברת למעבדה לניתוח.

לאחר מניפולציה

בסיום ההליך מחטאים את הסט המשמש לניקוב של קמרון הנרתיק האחורי. אם נעשה שימוש בכלי חד פעמי, יש להשליך אותו.

לאחר הניתוח, המטופלים יכולים ללכת הביתה. סיבוכים לאחר ניקוב מתרחשים לעתים רחוקות ביותר.

ניתן לזהות דם לא רק במהלך הריון חוץ רחמי, אלא גם במהלך מצבים פתולוגיים אחרים. לדוגמה, זה מופיע עם אפופלקסיה שחלתית, קרע של הטחול, דם הווסת הנכנס לפורניקס וסוגים אחרים של פתולוגיות.

אם מתגלה תוכן מוגלתי במהלך הדקירה, הרופא ישאב אותו החוצה ויזריק אנטיביוטיקה לחלל.

ניקור הוא הליך אינפורמטיבי המבוצע לא רק לאבחון, אלא גם למטרות טיפוליות. באמצעות ניקור, הרופא יכול להזריק במהירות את התרופה בדיוק לאזור הפגוע.

הדקירה מתבצעת בהתאם לכללי האספסיס והחיטוי. תחילה יש לבדוק עד כמה המחט מושבת על המזרק (היא אינה מחליקה ואינה מאפשרת לאוויר לעבור). אל הנרתיק מוחדרים ספקולום בצורת כפית והרמה. צוואר הרחם חשוף. השפה האחורית נתפסת במלקחי כדור ונמשכת קדמית (לכיוון הסימפיזה). דפנות הנרתיק נמשכות לאחור. מחט ארוכה (12-14 ס"מ) בעלת לומן רחב, משופעת בקצה ומונחת על מזרק של 10 גרם, מוחדרת לפורניקס האחורי המתוח לאורך קו האמצע, בין הרצועות הרחם-סקראליות. המחט מוחדרת בדחיפה קצרה והחלטית בעומק של 2-3 ס"מ אם הגידול מופרד מדופן הנרתיק בשכבה של חדירות צפופה יותר, אז המחט מוחדרת מעט יותר. כיוון המחט אופקי או מעט קדמי (מקביל לציר החוט של האגן). הסר לאט את בוכנת המזרק.

אם אין תוכן במזרק, הסר בזהירות את המחט (יחד עם המזרק), המשך בשאיבה.

דקירה עשויה להופיע ברגע האחרון (המחט עברה מעל רמת הנוזל או נחה על רקמה קשה וכו'). אם הנרתיק צר מאוד, ניתן לבצע ניקור ללא ספקולומים. האצבעות והאצבעות האמצעיות של יד שמאל מוכנסות לנרתיק וממוקמות מתחת לצוואר הרחם באזור רצועות הרחם. באמצעות בסיסי האצבעות, הפרינאום נמשך כלפי מטה. המחט מועברת בין משטחי כף היד של האצבעות המוכנסות לנרתיק.

פנצ'ר דרך הפורניקס הקדמי אינו מקובל (שלפוחית ​​השתן מחוררת דרך הפורניקס הצדדית (אפשרות לפגיעה בכלי הרחם והשופכן).

סיבוכים במהלך ניקור קמרון הנרתיק האחורי

ניקוב של כלי הרחם. המזרק מכיל נוזל כהה ללא קרישים. במקרה של דימום חמור, הם פונים לטמפונדה נרתיקית צפופה.

ניקור נרתיק, או culdocentesis, מבוצע כדי לאבחן מצבים פתולוגיים שונים. בבסיסה מדובר בטכניקת בדיקה זעיר פולשנית המשתמשת במחט מיוחדת. ניקור נרתיק מאפשר לך לאבחן במדויק:

. הריון חוץ רחמי;

אפופלקסיה שחלתית;

קרע ברחם;

דַלֶקֶת הַצֶפֶק;

ניאופלזמות ממאירות;

דלקת של איברי האגן.

הכנה וביצוע ההליך

לפני ניקור נרתיק, אישה צריכה לרוקן את שלפוחית ​​השתן והמעיים. איברים אלו חייבים להיות נקיים מתוכן. אם אין דחף ללכת לשירותים, משתמשים בחוקן ובצנתר. לאחר מכן המטופל מקבל הרדמה ומוכן לנקב. לשם כך, הנרתיק כולו, כמו גם צוואר הרחם, משומן בנדיבות בתמיסות אלכוהול ויוד כדי למנוע לחלוטין את האפשרות של זיהום לחדור לחללים הפנימיים של הגוף.

הנרתיק של המטופל מורחב באמצעות ספקולום מיוחד עם מנגנון הרמה. עם נרתיק צר, הרופא עושה מניפולציות רק באצבעותיו כדי למנוע קרעים. לאחר מכן צוואר הרחם מאובטח ונמשך מעט אחורה בעזרת מלקחיים כדי לשחרר את קמרון הנרתיק האחורי. הדקירה יכולה להיעשות רק דרך הפורניקס האחורי. אחרת, המחט עלולה לפגוע בשלפוחית ​​השתן או ברחם.

המחט מוחדרת בדחיפה חדה של 3 ס"מ. הבוכנה מטופלת בזהירות, תוך בדיקה אם המזרק מלא בנוזל. אם זה לא קורה, יש להסיר את המחט באיטיות מהחור, למשוך את הבוכנה למקרה שמופיע נוזל.

תוצאות פנצ'ר

לאחר בדיקה זעיר פולשנית כזו, הנוזל המתקבל נשלח למעבדה. בעבר, הרופא יכול לקבוע את מצבו של המטופל לפי מראה החומר שהתקבל. אם הנוזל עכור ומעורב במוגלה, הדבר מצביע על נוכחות של דלקת חמורה. דם במזרק מעיד על דימום פנימי, המצריך טיפול רפואי דחוף.

עם דימום נרחב בחלל הבטן, לדם המתקבל בדקור יש צבע סגול כהה והוא גדוש בקרישיות קטנות. אם פקקת או קריש גדול חודרים למחט היניקה, קשה להסיר דם מחלל הבטן. במצב כזה מסירים את הפקקת/קריש מהמכשיר הרפואי וחוזרים על המניפולציה. אם הריון חוץ רחמי מאושר, הרופאים שואבים את הדם המפורק.

כאשר בודקים דם המתקבל כתוצאה מנקב בנרתיק, הגורמים הבאים חשובים:

. צבעו;

נוכחות של סימנים המעידים על דלקת;

מספר רב של קרישים קטנים.

סיבוכים אפשריים

למרות העובדה כי culdocentesis נחשבת פעולת בדיקה זעיר פולשנית, היא קשורה בסיכון גדול לבריאות המטופל. חשוב לבחור את המרפאה הנכונה בה יתבצע הדקירה. הצוות שלה חייב להיות מיומן ומנוסה בסוג זה של אבחון. אבל אפילו עם הכישורים הגבוהים ביותר של המנתח, לפעמים מתרחשים סיבוכים.

הראשון נוגע למחט הנכנסת לאיברים סמוכים: הרחם, השופכן וכו'. מחט אספירציה יכולה לנקב את כלי הרחם. במקרה זה, הדם במזרק יהיה סגול כהה וללא קרישים. יתכן דימום כבד, עבורו משתמשים בטמפונדה נרתיקית.

סכנה נוספת היא זיהום מהנרתיק לזרם הדם של האיברים הפנימיים. אפילו הטיפול היסודי ביותר אינו מגן ב-100% מהצומח המאכלס את הנרתיק של האישה. ועדיין, עם כל הסיכונים הקיימים, יש צורך לעשות פנצ'ר. הדבר חשוב במיוחד במקרה של הריון חוץ רחמי, דימום פנימי עקב קרע באיברים וסיכון לסרטן.

לעיתים נוצרים מצבים שבהם אין די בבדיקת אולטרסאונד או בדיקה גינקולוגית פשוטה כדי לקבוע אבחנה. במקרים כאלה, נעשה שימוש בהליך הנקרא culdocentesis - ניקור של החלל הרטרורחמי דרך פורניקס הנרתיק האחורי. לעתים קרובות יותר, גינקולוגים קוראים לזה ניקוב של קמרון הנרתיק האחורי.

נקב נעשה כדי לאשר (או להפריך) תהליכים פתולוגיים מסוימים:

• הריון חוץ רחמי.
• קרע בציסטה.
• אפופלקסיה של השחלות.
• תצורות דמויות גידול של הנספחים.
• תהליכים דלקתיים של איברי הרבייה.
• לצורך גילוי אנדומטריוזיס.
• לאסוף ביציות להליך IVF.

כל הפתולוגיות הללו קשורות בתסמין אחד שכיח: הצטברות נוזלים מאחורי הרחם, כלומר בחלל הבטן. נוכחותו של נוזל זה אמורה לאשר את הפתולוגיה במהלך הדקירה.

מדוע הדקירה מתבצעת דרך הפורניקס הנרתיק האחורי? בשל המבנה האנטומי של אישה, הדרך הקלה ביותר לחדור לחלל הבטן היא דרך הפורניקס הנרתיק האחורי.

בנוסף לערך האבחוני, ההליך יכול להיות גם בעל אופי טיפולי. באמצעות הדקירה הקיימת מסירים את התוכן המוגלתי ומקבלים תרופות. נכון לעכשיו, הלפרוסקופיה מחליפה את הדקירה, ומחליפה כמעט לחלוטין את שיטת המחקר הזו.

הֲכָנָה

כמו לפני כל הליך כירורגי, יש צורך במעט הכנה לפני ניקור מתוכנן (למעט מצבי חירום בהם יש צורך בהליך דחוף).

• הימנע מיחסי מין 3 ימים לפני ההליך.
• אין להשתמש בנרות, תרסיסים או תרופות נרתיקיות אחרות (למעט תרופות שנקבעו על ידי גינקולוג).
• 8-10 שעות לפני ההליך, יש להימנע מאכילה. הרדמה ניתנת אך ורק על בטן ריקה!
• מיד לפני ההליך, רוקנו את שלפוחית ​​השתן והמעיים. ניתן להשתמש בחוקן.
• ביצוע ההמלצות לעיל יקל על הדקירה ועל התקופה שלאחר הניתוח.

המניפולציה מתבצעת בבית חולים. אפשר להשתמש בהרדמה כללית או מקומית. לאחר ההליך, החולה עשוי להישאר בבית החולים לזמן קצר, בין כמה שעות ליומיים. אם מתגלה מחלה כלשהי, החולה נשלח לטיפול בבית חולים.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

ההליך מתבצע בבית חולים, בתנאים אספטיים ואנטיספטיים, על מנת למנוע התפתחות סיבוכים לאחר המניפולציה. ביצוע ניקור הוא הליך אחראי ומורכב מאוד, ולכן יש חשיבות לכישורי הרופא.

האישה מונחת על כיסא גינקולוגי, איברי המין החיצוניים מטופלים בתמיסות חיטוי. מחדירים מרחיבים מיוחדים ומטפלים בצוואר הרחם ובנרתיק. הרדמה מקומית מתבצעת עם נובוקאין או לידוקאין. אפשר להשתמש בהרדמה כללית, ואז רופא מרדים יצטרף למניפולציה.

לאחר מכן צוואר הרחם כפוף לכיוון עצם הערווה, וקמרון הנרתיק האחורי נמתח. במקום זה תוחדר מחט לניקוב קמרון הנרתיק האחורי ויאסוף נוזלים. הנוזל שיתקבל יועבר למבחנה, שבה יצוינו כל נתוני המטופל, וישלח למעבדה לניתוח.

עם זאת, רק על ידי סוג אחד של נוזל, מומחה יכול להבין מה קורה בגוף האישה: זיהוי הדם עשוי להצביע על נוכחות של דימום פנימי. נוזל עכור ומוגלתי יעיד על נוכחות של תהליך דלקתי.

לפעמים, אם יש חשד לתהליך זיהומי-דלקתי, לא ניתן להשיג תוכן מוגלתי או אקסודאט. נראה כי האבחנה לכאורה הופרכה. עם זאת, זה לא המקרה פיתוח של תהליך הדבקה בקנה מידה גדול אפשרי. בהקשר זה נוצרים מכשולים לזרימת נוזלים לחלל הרטרורחמי.

מקור: agysik.ru

סיבוכים לאחר ניקור הם די נדירים, אך אפשריים:

• פגיעה בשוגג בפי הטבעת (ברוב המקרים אין צורך בטיפול מיוחד).
• פגיעה ברחם או בכלי דם קטנים.
• הופעת כאב עמום וכואב בבטן התחתונה ובפרינאום.

שבוע לאחר הדקירה כדאי להגיע לבדיקה אצל רופא נשים. אם מצבך מחמיר תוך 1-3 ימים לאחר ההליך, עליך להתקשר לאמבולנס.

הדעות של נשים שחוו את הדקירה בעצמן היו חלוקות לגבי מידת הכאב של ההליך. יש האומרים שההליך כואב מאוד, בעוד אחרים טוענים שאפשר בהחלט לסבול תחושת כאב לטווח קצר. סביר להניח, הבדל כזה בתפיסת הכאב תלוי בסוג התהליך הפתולוגי ובגודל סף הכאב.

מהרחם

שיטת אבחון נוספת היא נטילת אספירציה מחלל הרחם. זוהי שיטה עדינה יותר בהשוואה לגירוד. הרקמות המתקבלות נשלחות לניתוח ציטולוגי.

ניקור רחם מבוצע במצבים הבאים:

• אי פוריות (ראשוני ומשני).
• כשלים ואי סדרים במחזור החודשי.
• התרחשות של דימום ברחם.
• תהליכים פתולוגיים של איברי הרבייה (אנדומטריטיס. אנדומטריוזיס, היפרפלזיה, ניאופלזמות שונות).
• חשדות להתפתחות תהליכים אונקולוגיים.

ניקור של הדופן האחורית של הרחם מתבצע במשרד גינקולוגי. ההליך יכול להיקבע בתקופה שבין 5-10 ימים של המחזור החודשי, או בין 20-25 ימים. המניפולציה היא די עדינה, אבל לכל אדם יש סף כאב אישי משלו. מסיבה זו, נעשה שימוש בהרדמה מקומית.

הצעד הראשון הוא טיפול באיברי המין של האישה. לאחר מכן מוחדרת ספקולום לנרתיק, החושפת את צוואר הרחם. באמצעות מזרק ואקום מיוחד, נאספים אספירציה מחלל הרחם. בסיום ההליך מטופלים מחדש באיברי המין.

תכולת מזרק הוואקום מונחת במבחנה ונשלחת לניתוח למעבדה.

המניפולציה אינה דורשת זמן רב ותארך כ-10 דקות. לאחר מכן האישה יכולה להתלבש וללכת הביתה. עם זאת, עדיף להישאר במרפאה למשך כשעתיים. זמן זה נחוץ למעקב אחר סיבוכים אפשריים.

לפני ואחרי ההליך, יש צורך להקפיד בקפידה על היגיינה אישית כדי למנוע זיהומים ופתוגנים לחדור לחלל הרחם.

ישנן התוויות נגד לאיסוף לשאוב:

• נוכחות של הריון.
• תהליכים דלקתיים של הנרתיק וצוואר הרחם, בצורה חריפה וכרונית.
• מחלות דלקתיות של דרכי השתן.
• פתולוגיות של התפתחות הרחם.
• קרישת דם לקויה.

מומחה, הבוחן את האספירציה, יוכל להעריך את מבנה רירית הרחם (שכבת רירית הרחם), את מידת ההיענות לשלב זה של המחזור החודשי ולקבוע את נוכחותם של תהליכים ממאירים.

שיטת בדיקה זו נחוצה כדי לבצע אבחנה מדויקת, שכן הסימפטומים של רוב המחלות הגינקולוגיות דומים מאוד.

ביופסיה ובדיקה היסטולוגית של הרקמה המתקבלת מאפשרות להבהיר את אופי התהליך הפתולוגי של צוואר הרחם, הנרתיק ואיברי המין החיצוניים. הכנה לניתוח זהה לריפוי אבחנתי. ציות לאספסיס וחומרי חיטוי היא חובה.

סט כלים נחוצים:מראות בצורת כפית, מלקחיים, פינצטה, מלקחיים כדורים (2), אזמל, מספריים, מחט עם מחזיק מחט, catgut. יש צורך גם בחומר סטרילי, אלכוהול ותמיסת יוד.

פיסת הרקמה המתקבלת מונחת בתמיסת פורמלין ונשלחת לבדיקה היסטולוגית עם הכיוון המתאים.

אם יש חשד לסרטן צוואר הרחם, בנוסף לכריתה של פיסת רקמה, מגרדים את הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם.

ניתן להשתמש בביופסיית שאיפה כדי לקבל חומר מחלל הרחם. לשם כך, נעשה שימוש במזרק בראון מיוחד המצויד בקצה ארוך עם קצה מעוגל חלק. בנוסף למזרק בראון, נדרשות שקופיות זכוכית, עליהן מורחים את האספיראט, מייבשים באוויר ומועברים למעבדה.

ניקור בטן.ניקור חלל הבטן מתבצע דרך פורניקס הנרתיק האחורי ודופן הבטן הקדמית. דקירה מתבצעת דרך הפורניקס האחורי אם יש חשד להריון חצוצרות, לעיתים בתהליכים דלקתיים חריפים של נספחי הרחם וצפק האגן על מנת לזהות דם, תפליט זרומי או מוגלתי בחלל הבטן.

ניקור דרך דופן הבטן הקדמית מתבצע בנוכחות מיימת. נוזל מיימת נבדק עבור התוכן של תאים לא טיפוסיים כדי לא לכלול גידול ממאיר. היעדר תאים לא טיפוסיים בנוזל מיימת עשוי להעיד על קשר בין מיימת לבין מחלת לב כלשהי, שחמת הכבד.

סט מכשירים הדרושים לניקוב דרך הפורניקס הנרתיק האחורי:מראות בצורת כפית, מלקחיים (2), מלקחיים כדורים, מזרק עם מחט ארוכה (12-15 ס"מ) עם חורים בצד. יש צורך גם בחומר סטרילי, אלכוהול ותמיסת יוד.

הכנת המטופל, באשר לריפוי אבחנתי. אספסיס היא חובה. במהלך הריון חצוצרות מתקבל דם כהה עם קרישים קטנים. כאשר מקבלים תפליט זרומי או מוגלתי, יש צורך לבצע בדיקה בקטריולוגית (הנקודה לתרבית נאספת בצינור סטרילי עם פקק).

לאחר הניתוח, המטופל מועבר למחלקה על גבי ארובה.

סוף העבודה -

נושא זה שייך למדור:

גִינֵקוֹלוֹגִיָה. תלונות: לוקורריאה, כאב, דימום, חוסר תפקוד של איברים סמוכים, חוסר תפקוד מיני, גירוד באיברי המין החיצוניים

לכל פתולוגיה גינקולוגית יש תסמינים דומים מאוד, כך שלא משנה באיזו פתולוגיה אישה מגיעה, התלונות שלה הן... תלונות של דלקת חוליות, כאבים, דימום, חוסר תפקוד של איברים סמוכים... יש הרבה תלונות אחרות, אבל התלונות האלה הן העיקריים שבהם...

אם אתה צריך חומר נוסף בנושא זה, או שלא מצאת את מה שחיפשת, אנו ממליצים להשתמש בחיפוש במאגר העבודות שלנו:

מה נעשה עם החומר שהתקבל:

אם החומר הזה היה שימושי עבורך, תוכל לשמור אותו בדף שלך ברשתות חברתיות:

צִיוּץ

כל הנושאים בסעיף זה:

שיטות מחקר
1. אוסף אנמנזה. תשומת לב רבה מוקדשת לזה, שכן, למשל, שגיאות בהריון חוץ רחמי קשורות לעתים קרובות לאנמנזה שנאספה בצורה גרועה. במהלך האיסוף, הפונקציות העיקריות מובהרות

שיטות מחקר נוספות
כדי להבהיר את האבחנה, נעשה שימוש בשיטות מחקר נוספות. מבין השיטות הללו, יש צורך להדגיש את אלו המשמשות כיום את כל החולים הגינקולוגיים, כמו גם נשים בריאות.

מחקר חיידקים
הוא משמש לאבחון תהליכים דלקתיים ומאפשר לך לקבוע את סוג הגורם המיקרוביאלי. בקטריוסקופיה של הפרשות מהנרתיק מסייעת לקבוע את מידת הניקיון הנרתיק, אשר

מחקר באמצעות מלקחיים כדורים.
מחקר זה עוזר להבהיר את הקשר של הגידול עם איברי המין. הוא משמש כאשר לא ברור אם הגידול מגיע מהרחם, מהתוספות או מהמעיים.

סט של כלים נחוצים
ריפוי אבחנתי של הקרום הרירי של צוואר הרחם וגוף הרחם

לריפוי של רירית הרחם ולבדיקה היסטולוגית של הגרידה יש ​​ערך אבחוני ונותנים מושג על השינויים המחזוריים ברירית הרחם, נוכחותם של מצבים פתולוגיים בו.
שיטות רנטגן.

שיטות אנדוסקופיות.
השיטות האנדוסקופיות הנפוצות ביותר בתרגול גינקולוגי הן היסטרוסקופיה, קולדוסקופיה ולפרוסקופיה. התקנים משמשים לכל השיטות האנדוסקופיות

לימוד תפקידי החצוצרות.
כדי לבדוק את הפטנציה והיכולת התפקודית של החצוצרות, נעשה שימוש בשיטה של ​​החדרת אוויר (הפרעות) או נוזל (ג'נדרטובציה) לצינורות: אי פוריות

מחקר של תפקוד השחלות.
תפקוד השחלות נשפט על ידי בדיקות אבחון פונקציונליות (תמונה ציטולוגית של כתם נרתיק, תופעת אישונים, תופעת ארבוריזציה של ריר צוואר הרחם (תסמין שרך), פי הטבעת (בסיסית).