רַךצ'אנקר היא מחלה המועברת במגע מיני, המתבטאת בהופעת כיבים כואבים על העור והריריות, ובלוטות לימפה מוגדלות. מוקדים יציבים של המחלה הם מקומיים. המחלה מתרחשת באקלים חם ולח, בעיקר בדרום מזרח אסיה, באפריקה ובאזורים של דרום ומרכז אמריקה. כיבים מין מועברים מאדם לאדם באמצעות מגע מיני ומגע ישיר. לרוב, נשים הופכות לנשאיות, אך בקרב החולים יש יותר גברים, במיוחד חובבי תיירות מין אקזוטית. הסיכון להידבקות במגע המיני הראשון (ללא קונדום) עם נשא או אדם חולה הוא 50%, זהה לנשים ולגברים.

הגורמים הגורמים הם סטרפטובצילים דוקריי ( המופילוסducreyi). תחת מיקרוסקופ הם נראים כמו שרשראות דקיקות מעוקלות ומסודרות בשורות מקבילות, הדומות להקות דגים. הם עמידים לקור, אך אינם יכולים לסבול חימום וייבוש: הם מתים כבר ב-40 מעלות. הַדבָּקָההאדם מתרחש באמצעות מיקרוטראומה של הריריות או העור, באתר החדירה של streptobacilli, נוצר כיב כואב קטן עם תחתית רכה וקצוות.

תקופת הדגירה, מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים, נעה בממוצע בין 4 ימים לשבוע. במהלך שימוש ארוך טווח בכמה אנטיביוטיקה, התקופה הסמויה יכולה להגיע ל-2-3 חודשים. קיימת גם אפשרות של מחלה פולמיננטית, כאשר התסמינים מופיעים ב-24 השעות הראשונות לאחר ההדבקה. הסיבות הן אורגניזם שנחלש על ידי מחלות כרוניות, שיכרון אלכוהול ומחסור חיסוני.

תמונה קלינית

הסימפטומים העיקריים של chancroid הם היווצרות כיבים באתרי הזיהום, דלקת מוגלתית של בלוטות הלימפה ו-lymphangitis. כיב מין טיפוסי נקרא על הדמיון החיצוני שלו chancroid. עם זאת, אין קשר עם עגבת, ול-chancroid יש מספר תכונות אופייניות משלו.

אתר הזיהום נראה כמו נגע כיבי של הקרום הרירי או העור, המגיע לסיבים או לשכבת השריר. אלמנטים מורפולוגיים מתפתחים בצורה סטנדרטית. השלב הראשוני הוא היווצרות של כתם אדום בוהק, ואז מופיעה בועה עם תוכן שקוף במרכזה. לאחר מכן, הקליפה נקרעת ובמקום הבועה נוצר כיב עם ציפוי צהבהב בתחתית. התהליך מעמיק ומתרחב, החלק התחתון של הכיב הופך לגושים, כאילו מחוררים; כמות הפלאק עולה, מוגלה צהבהבה נראית לעין.

בתמונה: כיבי צ'נקר אופייניים בנשים וגברים

הקצוות של ה-chancroid אינם אחידים, יש אדמומיות ונפיחות מסביב (הילה דלקתית), אך אין דחיסה במישוש. הגדלים משתנים, מ-2 מ"מ ועד 10-15 ס"מ. מאפיינים אופייניים הם כאב חמור ודימום של פני השטח.צ'נקרואיד נוטה להתלכד וליצור מוקדים גדולים; לעתים קרובות כיבים קטנים יותר ממוקמים סביב הפריפריה סביב הדלקת העיקרית. בטיפול מתאים, היווצרות הכיבים מסתיימת תוך 3-4 שבועות, ולאחר חודש עד חודשיים הם נרפאים ומשאירים מאחוריהם צלקת שטוחה.

אזורי לוקליזציה אופייניים עבור chanroid

הלוקליזציה המועדפת של chancroid אצל גברים היא על הפרנוlum של הפין, סביב פתח השופכה, בשכבה הפנימית של העורלה והחריץ הכלילי.. אצל נשים - על עור הפרינאום והירכיים הפנימיות, על השפתיים הגדולות והקטנות. חוץ גניטליכיבים ממוקמים מופיעים בבתי השחי, סביב פי הטבעת ועל הקרום הרירי של הפה. התפשטות הזיהום מוקלת לעתים קרובות על ידי זיהום עצמי: פתוגנים מועברים לאזורים בריאים של הריריות והעור עקב היגיינה אישית לקויה, גירוד וטיפול לא מתאים בכיבים.

צ'נקרואידים עם מיקום לא טיפוסי (אצבעות וידיים) נמצאים אצל עובדי שירותי בריאות וקשורים לזיהום במגע באמצעות מכשירים או חבישות.

סיבוכים של chancroid

ישנם סיבוכים מ-chancroid, lymphadenitis ו-lymphangitis עם chancroid, כמו גם שינויים מאיברי המין.

סוגי chancroid מסובך:

• סרפינגוסיתצ'נקר רך נוצר כאשר כיב גדל לאורך הפריפריה עם צלקות בו-זמנית במרכז. מאברי המין החיצוניים, ה-chancroid "מתפשט" אל הפרינאום, פי הטבעת, הערווה והירכיים.
• ככל שהכיב מתקדם עמוק יותר, הוא נוצר נָגוּעַ בְּנֶמֶקצ'נקר רך הקשור לנמק ודחייה של הרקמה הפגועה. אצל גברים, הכיב חושף והורס את corpora cavernosa של הפין, מה שגורם לדימום מוגזם. התהליך הוא ספטי ויכול להיות מסובך על ידי הרעלת דם ופקקת נרחבת.
• פאגדי Chancroid מתפתח מגנגרנוס ומאופיין בהיווצרות גלד והעמקה של התהליך המוגלתי.

בלוטות הלימפה הן המחסום הראשון לזיהום, ו-chancroid אינו יוצא מן הכלל. החיידקים חודרים לצמתים הממוקמים קרוב יותר למקור הדלקת. זרימת הדם הלימפה והורידי מופנית ללב, לכן, כאשר צ'נקרואיד ממוקמת באזור הראש, הראשונות להידלק הן בלוטות הלימפה הפרוטידיות והתת-לסתיות, ולאחר מכן בלוטות הלימפה הצוואריות. אם הכיבים ממוקמים על הזרועות - בית השחי; בפרינאום, סביב פי הטבעת וברגליים - מפשעתי.

ברוב המקרים, בלוטות הלימפה המפשעתיות הן הראשונות להיפגע

לימפדניטיסעם chancroid נחשב לסיבוך מסוכן ועלול להוביל לאלח דם. התמונה של לימפדניטיס chancroid היא די בהירה: הצמתים מוגדלים מאוד, רכים, התמזגו זה לזה ולעור, שהופך לכחלחל-סגול. כתוצאה מכך, בלוטות הלימפה נמתחות, יוצרות בובו, ולאחר מכן נפתחות עם זרימת המוגלה והיווצרות צלקות.

לימפנגיטיסמתבטא כחוט דחוס וכואב, עם עור נפוח והיפרמי (אדום) מעליו, כואב במישוש. הוא נצפה על פני השטח החיצוניים של השפתיים הגדולות והקטנות, בחלק האחורי של הפין. צמתים מוגלתיים נוצרים לפעמים לאורך כלי הלימפה.

זה גורם לנפיחות של העורלה. לא ניתן לחשוף את ראש הפין. המוגלה שהצטברה יוצאת דרך הפתח הקדמי. מתפתח כאשר חלק מהעורלה מסביב לראש החשוף של הפין מתנפח. התוצאה היא דחיסה וגנגרנה של ראש הפין.

כיצד מטפלים בצ'נקרואיד?

הטיפול בצ'נקר רך בשלבים הראשוניים הוא מהיר, מהלך הטיפול הוא 7-14 ימים.נעשה שימוש באנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים ( אריתרומיצין, אזיתרומיצין), פלואורוקינולונים ( ציפרלקס) או משולב ( ביספטול). פעולת התרופות צריכה להיות יעילה לא רק נגד bacilli chancroid, אלא גם נגד סוכנים סיבתיים של עגבת. המטרה היא למנוע הישנות וזיהומי-על המועברים במגע מיני, שביניהם עגבת נחשבת למסוכנת ביותר.

הטיפול בצורות מסובכות הוא לעתים קרובות כירורגי, עם הסרה של מסות נמקיות בצ'נקר רך גנגרני ופאגדי; פתיחת בובו במהלך לימפדניטיס מוגלתי; כריתה של העורלה עבור פימוזיס ופראפימוזיס. במצבי ספיגה חמורים, נעשה שימוש בטיפול ניקוי רעלים (טפטופים, דימום) ונמנעת תסמונת קרישה תוך וסקולרית (הפרין, פעמונים).

יש צורך גם לטפל ב-chancroids מְקוֹמִיאֶמְצָעִי. השתמש במרשמים ובמשחות עם אנטיביוטיקה ( אריתרומיצין), אשר סטרפטובצילים רגישים אליהם. משחות אנזימים משמשות לניקוי כיבים ( אירוקסול).

לפני החלת התרופות, מטפלים במשטח הכיב פִּתָרוֹןמי חמצן 3%:במגע עם המוגלובין בדם, משתחרר חמצן אטומי, אשר יוצר קצף ומסיר באופן מכני חלקיקי רקמה מתים. בנוסף, זהו חומר מחמצן חזק והורס את דפנות החיידקים. ואז הפצע נמחק עם מטלית סטרילית ושוטף פִּתָרוֹןפורצילין, יבש שוב עם מפית חדשה. לאחר מכן, מנקים את הפצע וניתן ליישם תרופות.

מְנִיעָה

רָאשִׁי- יחסי מין בטוחים עם בן זוג מהימן, כל האמצעים האחרים יכולים רק להפחית את הסבירות לחלות בכיב מין.

לאחר הטיפול, חולים במעקב של עד שנה נעשות בדיקות דם מדי חודש. בני זוג מיניים שהיו במגע עם המטופל תוך 10 ימים לאחר ההדבקה צריכים לעבור בדיקה וטיפול באנטיביוטיקה, גם אם לא הראו תסמינים של chancroid.

וידאו: chancroid ומחלות מין דרומיות אחרות

צ'נקרואיד היא מחלה המועברת במגע מיני הנפוצה בארצות הברית, מקסיקו, דרום מזרח אסיה ואפריקה. ברוסיה מחלה זו נדירה וברוב המקרים מאובחנת אצל אנשים שנסעו לחו"ל ונדבקו שם. זה קורה גם אצל גברים ונשים שקיימו יחסי מין לא מוגנים עם אזרחים זרים חולים שהגיעו לארצנו.

גורמים למחלה

ב-50% מהמקרים, chancroid (כפי שמכונה לעתים קרובות מחלת מין) מתפתחת לאחר מגע מיני בודד עם נשא של הזיהום. הסיכון לזיהום עולה פי כמה אם יש שריטות, פצעים או כיבים על הריריות של איברי המין ועל עור חלל הפה של בן זוג בריא. דרכם, הגורם הסיבתי של צ'נקר חודר בקלות פנימה.

אצל נשים, המחלה היא לרוב בעלת אופי, כך שהן, מבלי לדעת על הפתולוגיה, ממשיכות להדביק בני זוג אחרים. זיהומים המועברים במגע מיני שכיחים בקרב פרוצות, אלו המשתמשות בשירותיהן ובני מיעוטים מיניים.

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים בודדים של זיהום ביתי עם chancroid. הם נצפים במעבדות ובעובדי המרפאה כאשר אנשים אינם מצייתים לכללי הבטיחות (סטרפטובצילים מחומר הבדיקה יכולים להיכנס לגופו של עובד בריאות דרך פצע באצבעו אם הוא מבצע את הניתוח ללא כפפות).

תסמינים של chancroid

עם מחלת מין זיהומית כגון chancroid, הסימפטומים אינם מופיעים מיד, שכן לזיהום יש תקופת דגירה, שלעיתים רחוקות יכולה להימשך 1-2 ימים או יכולה להתארך למספר שבועות. לעתים קרובות יותר תקופה זו היא 3-5 ימים עבור גברים ו-10 ימים עבור נשים.

כשחולפת התקופה הסמויה (הנסתרת), מופיע התסמין הראשון של הצ'נקר במקום שאליו חדר ה-Haemophilus ducreui bacillus - כתם נפוח קטן הבולט על רקע העור או הקרום הרירי בצבעו האדום העז. עד מהרה מופיעה גושים במרכז הנקודה, המכילה מוגלה בפנים. לאחר 2-3 ימים, השלפוחית ​​מתפוצצת והופכת לכיב בעל צורה לא סדירה.

בהתחלה, התצורה קטנה בגודלה (2-3 מ"מ), ואז היא מתחילה לגדול בעומק וברוחב ומגיעה לקוטר של 1.5 ס"מ. התמונה עוזרת לדמיין איך נראה כיב (צ'אנקרואיד).

בניגוד למה שמופיע עם עגבת, כאשר מישוש (מרגיש) היווצרות זו, החולה מרגיש את המבנה הרך שלו. הכיב לא רק מדמם, אלא גם כואב. התוכן הדמים-מוגלתי של היווצרות נופל על הרקמות הסמוכות לו, וכתוצאה מכך נוצרים עליהם גם צ'אנקרים קטנים יותר. ממוקמים סביב הכיב הראשון ומתמזגים איתו, הם מייצגים כתם אדום גדול, שחלקים מסוימים רק מתחילים להתפתח, אחרים כבר מפרישים מוגלה ודם.

סימנים ראשוניים ומשניים

כתמים ראשוניים עם מחלת מין זו נוצרים בחלקים שונים של איברי המין:

• באזור השפתיים הקטנות והגדולות;
• צ'נקר בכניסה לשופכה אצל נשים;
• בחלק הפנימי של העורלה;
• על הפין באזור frenulum;
• בסולקוס העטרה;
• בפוסה הנוויקולרית (מאחורי הפתח החיצוני של השופכה) אצל גברים.

לעתים רחוקות יותר, כיבים ממוקמים בחלקים אחרים של הגוף. במקרים כאלה, הם נקראים צ'אנקר ראשוני חוץ-גניטלי. הם נוצרים על הקרום הרירי של הפה, כמו גם בפי הטבעת. במקרה האחרון, הם נראים כמו סדקים עמוקים. סימנים אלו מופיעים כאשר מתרחשת זיהום במהלך מין אוראלי ואנאלי.

אנשים חולים המזניחים את כללי ההיגיינה מפתחים צ'אנקר משני על הישבן, הערווה והירכיים הפנימיות. זה קורה בשל העובדה שהתוכן המוגלתי של הכיבים מתפשט על אזורי הגוף הסמוכים לאיברי המין. לפעמים נושאי הזיהום עצמם מעבירים את הפתוגנים מאזור אחד בגוף לאחר עם הידיים.

כיבים ראשוניים נוצרים במשך 2-4 שבועות, ואז התחתית המוגלתית שלהם מתנקה והצ'נקר מתרפא בהדרגה, ומשאיר במקומו צלקת קטנה. כל הכיבים הראשוניים והמשניים נרפאים תוך חודש מרגע הופעתו אם אדם מתייעץ עם רופא בזמן. אם מתעלמים מהמחלה, היא עוברת לשלב הבא, ומשפיעה על כלי הלימפה והצמתים.

Chancroid מתפשט עם שינויים חמורים במספר גברים נגועים. לעיתים הנקודה מתרפאת במרכז או בצד אחד, אך ממשיכה לצמוח לאורך הפריפריה ויכולה להגיע לפי הטבעת, פרינאום, הערווה והירכיים. תופעה זו נקראת שרפינית, או זוחלת.

עם הגרסה הגנגרנית של הצ'אנקר, הכיב גדל עמוק יותר ומגיע לגופים המעורים (המערותיים) של הפין. תסמינים של מחלה זו הם: עלייה בטמפרטורת הגוף או צמרמורות, דימום חמור של איבר המין, כאשר גופי המערה נהרסים יותר ויותר. חלק מהחולים עלולים לפתח אלח דם (הרעלת דם).

אם גנגרנה עם chancroid מתפשטת לאזורים אחרים בעור ומשפיעה עליהם, סוג זה של מחלה נקרא פאגדן. אם כיבים קטנים מגיעים לפה של בלוטות החלב, אז אנחנו מדברים על נגעים זקיקים.

אבחון של chancroid

על הקורבן לפנות למתקן רפואי כאשר הוא מבחין בסימנים ראשוניים של צ'אנקר על גופו. רופא עור מנוסה יכול לזהות מחלה המועברת במגע מיני במהלך בדיקה חיצונית של האיברים הפגועים של המטופל. אבל עד שהכיב יתחיל לדמם ולהתמוגג, ניתן לבלבל את תסמיני המחלה עם סימנים של זיהומים אחרים המועברים במגע מיני. לכן, מומחים משתמשים בשיטות שונות לאבחון נכון של chancroid, תוך שימוש בחומרים שנלקחו מכיבים כנושא מחקר.

במיקרוסקופיה, במריחות מוכתמות ב- Ziehl fuchsin, ניתן לראות בין הלויקוציטים מוטות Haemophilus ducreui, הממוקמים בקבוצות בצורת להקת דגים, ולאבחן זיהום מין של chancroid. ניתן לבצע ניתוח תרבית בקטריולוגי של תוכן הכיבים.

לפעמים רופאים מבצעים בדיקת חיסון עצמי לזיהום. לשם כך, מתבצעת שריטה על הירך או הבטן של המטופל ומוחדרת אליה הפרשה מדממת מהכיבים. זכוכית שעון מונחת על גבי ולאחר הצמדתה לעור, השינויים נצפים. ניתן יהיה לזהות את הגורם הסיבתי של chancroid בעוד מספר ימים מהאולקוס המתפתח בשריטה.

אם יש חשד לזיהום המועבר במגע מיני, מתבצעת בדיקת דם לתגובות סרולוגיות. בדיקה זו מאפשרת להבחין בין המחלה לעגבת, שכן הכיבים של שתי המחלות דומים. כאשר הגורם הסיבתי של צ'נקר חודר לדם, PCR (תגובת שרשרת פולימראז) נחשבת לשיטת מחקר יעילה. מטופלים מתבקשים לעיתים קרובות לעבור בדיקות נוספות לזיהומים אחרים המועברים במגע מיני, מכיוון שהם יכולים להיכנס לגוף האדם יחד עם סטרפטובצילוס Haemophilus ducreui.

יַחַס

לאחר ביצוע אבחנה של chancroid, הטיפול מתחיל מיד, שכן הזיהום מתפתח במהירות. המחלה מטופלת באנטיביוטיקה רחבת טווח למשך 1-2 שבועות. במהלך תקופה זו, ניתן להביס אותו כאשר המטופל הולך למתקן רפואי מוקדם. בין התרופות היעילות ניתן למצוא Clarithromycin, Tetracycline,. אם אנטיביוטיקה זו אסורה עבור אדם עם chancroid, הוא רושם sulfonamides לא רעילים (Sulfalen, Etazol).

בשום פנים ואופן אסור לאנשים לעשות תרופות עצמיות, מכיוון שרק רופא יכול לרשום תרופה זו או אחרת ואת המינון המדויק שלה. יחד עם נטילת תרופות, תרופות מקומיות משמשות לטיפול בצ'נקרואיד:

• כיבים מחוטאים בתמיסות חיטוי (Furacilin);
• משומן עם לימנטים המכילים סולפונאמידים;
• מטופלים במשחות אנטי דלקתיות, תחליב סטרפטוסיד.

הודות לטיפול מקומי, ניתן לרפא כיבים ולהעלים במהירות את הסימפטומים החיצוניים של מחלת מין חריפה.

כאשר מאובחנים עם chancroid, כדי לחזק חסינות מוחלשת, חולים מקבלים מרשם אימונוסטימולנטים (Echinacea purpurea, Schisandra), קומפלקסים מולטי ויטמין ותזונה עשירה בוויטמינים. במהלך תקופת הטיפול חל איסור לשתות אלכוהול ולקיים יחסי מין. אם אדם הדביק את בן זוגו הקבוע בצ'נקרואיד, עליו לעבור גם טיפול, גם אם טרם הראה סימני זיהום.

אם תפנה לרופאים באיחור עם סיבוכים וצורה מתקדמת של המחלה, אדם לא יוכל להחלים ממנה עם אנטיביוטיקה בלבד. במקרים אלה, הרופאים פונים לניתוח. אם לאדם עם צ'אנקר יש HIV במקביל, לא ניתן לרפא לחלוטין את הכיב במין. לאחר שהחלים, יש להשגיח על החולה על ידי רופא במשך 6-12 חודשים ולקחת דגימות לתגובות סרולוגיות, כי אם לא נזהר, הוא עלול להידבק שוב.

סיבוכים

צורות חמורות של צ'אנקר או התעלמות מהטיפול בה עלולים להוביל למספר סיבוכים. סיבוכים אלה הם:

פימוזיס מתפתח כאשר העורלה של הפין מתנפחת ופתחו מצטמצם. ראש איבר המין מוסתר מתחת לבשר, ובאמצעות פתח צר משתחררת מוגלה המצטברת מתחת לעור, בה נמצאים מקלות צ'אנקר.

אם ראש הפין חשוף והעורלה מתנפחת מאחוריו, אז אנחנו מדברים על סיבוך של מחלת מין כמו פרפימוזיס. בעזרתו, רקמות ראש הפין נדחסות על ידי העורלה הנפוחה. התוצאה של paraphimosis יכולה להיות גנגרנה של העטרה הפין.

Lymphangitis (דלקת של צינורות הלימפה) הוא ציין כאשר הסוכן הסיבתי של chancre חודר לתוך הצמתים. סיבוך זה מתרחש אצל נשים על פני השטח החיצוניים של השפתיים ואצל גברים על החלק האחורי של הפין. הכלים מתנפחים והופכים לכאובים למגע.

לעתים קרובות בבני אדם, ההשלכות של זיהום מתבטאות על ידי לימפדניטיס אזורית או bubo (דלקת של בלוטות הלימפה). עם צ'אנקר, בלוטת לימפה מוגדלת יכולה ליצור הידבקות לעור או לצומת אחר. העור שמעל הדלקת הופך לאדום בוהק. אצל מספר אנשים חולים, הבובים מתמוססים במהירות. במקרים אחרים, הם מתפוגגים, מתפוצצים עם שחרור של מוגלה ודם עבים, והכיבים מצטלקים עם הזמן.

כל הסיבוכים של צ'אנקר גורמים לאדם הרבה צרות. לכן, יש לגשת לרופא בכל חשד הקל ביותר לזיהום.

מְנִיעָה

אנשים שמקיימים יחסי מין באופן פעיל עם בני זוג שונים לעולם לא יכולים להיות בטוחים שהזיהום הזה יעקוף אותם. אבל עם הקפדה על כללים מסוימים, לא קשה להימנע מהמחלה chancroid מניעתה טמונה בחיזוק המערכת החיסונית ושמירה על היגיינה אישית. כדאי להימנע ממגע מיני מזדמן, ואם הוא מתרחש, כדאי בהחלט להשתמש בקונדום. עובדים במעבדות ובמוסדות רפואיים צריכים לבדוק חולים עם חשד לצ'נקרואיד ולבצע בדיקות רק כשהם לובשים כפפות.

תאריך פרסום: 03-12-2019

מה זה צ'נקרואיד?

צ'נקרואיד היא מחלת מין הנפוצה ביותר במדינות עם אקלים טרופי, אך אין זה אומר שלא ניתן להידבק בה באזורים אחרים. ברוסיה, המחלה נדירה ושייכת לקטגוריה של פתולוגיות מיובאות, אך יש להיזהר, במיוחד במגע עם זרים. תרופות מודרניות מספקות תרופה, אך היעילות והמהירות של הטיפול תלויות במידה רבה בזיהוי בזמן של המחלה.

מהות המחלה

צ'נקרואיד רך, או צ'נקרואיד, היא מחלה המועברת במגע מיני בעל אופי זיהומיות, הנקראת כיב מין בגלל הביטוי הכיבי האופייני לה באיברי המין עם כאב ניכר. הגורם הגורם למחלה הוא ה-chancroid bacillus, או ליתר דיוק ה-Ducrey-Unna-Peterson bacillus (Haemophilus ducreyi). מיקרואורגניזם זה מתפתח באופן פעיל באקלים חם ולח, ולכן הוא נפוץ באזורי אפריקה, דרום אמריקה וכמה אזורים באסיה, משם הוא מיובא לרוסיה.

כמעט הדרך היחידה להדבקה נחשבת למגע מיני עם בן זוג נגוע, והסבירות להדבקה עולה על 50%. שיטות אחרות של זיהום לא אושרו באופן אמין, ולכן זיהומים של ילדים ועובדים רפואיים מבודדים ברחבי העולם. יש לציין כי הסיכון לזיהום שווה לגברים ולנשים כאחד, אך נציגי המין ההוגן נוטים הרבה יותר לשאת את החיידקים.

לפיכך, הגורמים ל-chancroid קשורים אך ורק לקיום יחסי מין מופקרים, ומניעת המחלה מחייבת בעיקר שימוש באמצעי מניעה מחסום במהלך קיום יחסי מין מכל נטייה.

הִתפַּתְחוּת

לצ'אנקר רך יש מהלך אופייני. תקופת הדגירה היא 3-6 ימים לגברים, ו-8-12 ימים לנשים לאחר ההדבקה. בני אדם אינם מפתחים חסינות להשפעות הבצילוס, מה שאומר שזיהומים חוזרים אפשריים לאחר הטיפול. ניתן לבלבל את הפתולוגיה עם השלב הראשון של עגבת - צ'נקרואיד קשה, אך בניגוד אליו, צ'נקרואיד רך תמיד מלווה בכאב עז.

בבסיסו, צ'אנקר הוא כיב הנוצר על איברי המין. אצל גברים, הלוקליזציה העיקרית היא העורלה והפרנול של הפין. Chancroid אצל נשים ממוקם לרוב על השפתיים והדגדגן. עם נטייה מינית לא מסורתית, לוקליזציה של נגעים עוברת לפי הטבעת ולחלל הפה.

התפתחות המחלה היא כדלקמן. בתחילה, אדמומיות מופיעה באתר הזיהום, ולאחר מכן קפסולה קטנה עם צורות מילוי מוגלתי. די מהר, הקפסולה מתפוצצת עם היווצרות של כיב בוכה, אשר גדל באופן פעיל בגודלו. לפצע יש צורה לא סדירה וכאבים עזים. מידותיו בממוצע 12-25 מ"מ.

אקסודאט מוגלתי-דם מצטבר בתוך הכיב, וכאשר הוא נשפך לרקמות סמוכות, נוצרים כיבים קטנים יותר. תצורות כאלה מקיפות את הנגע העיקרי. ככל שהמחלה מתקדמת, הפצעים מתמזגים למכלול אחד ויוצרים כיב גדול עוד יותר. היווצרותם הפעילה יכולה להימשך 20-40 ימים, ולאחר מכן מנקים את תחתית הפצע ממוגלה, והפצע עצמו מצולק. אם לא מבצעים טיפול, תהליך הנזק מתפשט לבלוטות הלימפה, המתגברות והופכות לכאוב. צורה מתקדמת של המחלה יכולה להוביל לסיבוכים חמורים.

זנים

בהתאם למיקום הנגע, הפתוגנזה וחומרת ההתפתחות, נבדלים מספר סוגים של chancroid:

1. סוג סרפיגיני. תכונה אופיינית היא התפתחות לא אחידה: כאשר הכיב מרפא בקצה אחד, הוא גדל בקצה השני. נראה שהאולקוס זז הצידה, והתפתחותו הפעילה יכולה להימשך 5-6 חודשים.
2. סוג גנגרני. במקרה זה, מתפתח נמק של רקמות בנגע.
3. מגוון פרוגרסיבי. היווצרות גדלה לכל הכיוונים במהירות גבוהה למדי, מה שמוביל לפגיעה משמעותית ברקמות הרכות ובגנגרנה.
4. וריאנט פוליקולרי. הנגע מתפתח בצינורות החלב שבהם חדר הפתוגן. הסימנים האופייניים הם גודל קטן, אך יחד עם זאת חדירה עמוקה של התהליך ומספר רב של כיבים.
5. צ'אנקר בצורת משפך. וריאנט זה של פתולוגיה נחשב לאופייני ביותר.
6. סוג דיפתרואיד. הכיב מכוסה ריר ירקרק, הנגרם כתוצאה מתוספת של bacillus diphtheria.
7. צ'אנקר מעורב. זהו שילוב של צ'אנקר רך וקשה בהשפעה משולבת של הבצילוס והספירושטה החיוורת (עגבת).

סימנים

כאשר אדם מפתח צ'אנקר רך, הסימפטומים בשלב הראשון נקבעים לחלוטין על ידי ביטוי של היווצרות כיבית. צ'אנקרואיד טיפוסי הוא כיב עקום המוקף באדמת ובצקת. בשלב הראשוני נמצאות סביבו תצורות קטנות רבות, אשר מתאחדות לאחר מכן לאחד גדול. מאפיין ייחודי של כיב כזה הוא תחתית רכה מכוסה במסה מוגלתית. תסמיני Chancroid ואחרים חשובים: נוכחות של תגובה דלקתית, דימום וכאב חד. יחד עם זאת, ל-chancroid בנשים יש תסמונת כאב פחות בולטת מאשר אצל גברים.

בשלב המתקדם, מה שנקרא chancroid מחמיר מתפתח. המאפיין העיקרי שלו הוא פגיעה בבלוטות הלימפה, והוא יכול להיות משני סוגים:

1. לימפדניטיס. זה בא לידי ביטוי בסימנים כגון: בלוטות לימפה מוגדלות של עקביות פלסטית עם איחוד בינם לבין עצמם, כחול של העור על בלוטות. בצמתים עצמם, suppuration מתרחשת עם היווצרות של בובות מוגלתיות. הסכנה של סיבוך כזה היא התפתחות אלח דם כאשר מוגלה נכנסת לדם.
2. לימפנגיטיס. הוא מופיע בצורה של חוט כואב מסוג דחוס. העור מעל צומת כזה אדום עם נפיחות. מורגשת תסמונת כאב חזקה למדי. לימפנגיטיס יכולה להיות מקומית על החלק האחורי של הפין או השפתיים, כמו גם בכיוון המיקום של כלי הלימפה

חוסר טיפול הולם עלול לגרום לסיבוכים אחרים. אצל גברים, פימוזיס מופיעה לעתים קרובות כתוצאה מהתפתחות צ'אנקר, כלומר. נפיחות של העורלה, ומוגלה מתחילה להפריש לתוך החלל שבין הראש לעורלה. פתולוגיה מסוכנת נוספת היא paraphimosis - דלקת של העורלה עם הראש חשוף. כתוצאה מפתולוגיה זו, עלול להתחיל נמק של ראש הפין.

יַחַס

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של chancroid, יש צורך לפנות בהקדם האפשרי לרופא ורינולוג לצורך אבחון וטיפול.

רק טיפול בזמן נותן סיכוי טוב לריפוי מלא ללא כל השלכות.

אבחון המחלה מבוסס על תוצאות בדיקות מעבדה. קודם כל מנתחים דגימת רקמה בצורת גרידה מהפריפריה של הכיב. הנפוצה ביותר היא שיטת רומנובסקי-גימסה עם צביעת דגימות, המאפשרת להבחין בקלות בבצילים הפתוגנים. לשם הבהרה נעשה שימוש בתרבית בקטריולוגית וב-PCR. כדי לשלול לחלוטין נוכחות של עגבת, מומלץ לבצע את תגובת וסרמן.

טיפול בסיסי ב-chancroid מתבצע עם אנטיביוטיקה. היעיל ביותר הוא טיפול מורכב באמצעות תרופות סיסטמיות והן טיפול מקומי חיצוני. כדי לא לכלול עגבת סמויה, הטיפול מתבצע בדרך כלל על ידי רישום סולפונאמידים. Cotrimoxazole ו- Biseptol נקבעים כתרופות מערכתיות. טיפול מקומי יכול להתבצע עם משחות Sulfadimethoxine, Sulfalen ועל ידי טיפול בתרכובות חיטוי - furatsilin או chlorhexidine.

בהעדר תוצאה חיובית, משתמשים באנטיביוטיקה כגון Gentamicin או Kanamycin. מתן חד פעמי של התרופות הבאות במינונים גבוהים נמצא בשימוש נרחב: Cevtriaxone, Trimethoprim, Sulfamethoxazole, Spectinomycin. טיפול באנטיביוטיקה משולב עם שימוש בחומרים אימונוסטימולנטים וסוכנים לנרמל את המיקרופלורה של המעי הסובלת מנטילת סוכנים אנטיבקטריאליים. במקביל, נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיה.

משטר הטיפול, משך הזמן והמינון נקבעים על ידי הרופא, תוך התחשבות בחומרת ומשך המחלה, ובמאפיינים האישיים של הגוף. אם הטיפול מתחיל בזמן, משך הטיפול הוא כ 8-9 ימים. אם מופיעים גורמים מסבכים, מהלך הטיפול עשוי להימשך 15-25 ימים.

צ'אנקר רך היא מחלה מסוכנת למדי. טכניקות מודרניות מאפשרות להיפטר ביעילות מזיהום, אך בתנאי שהמטופל יתייעץ עם רופא בשלב המוקדם ביותר של הפתולוגיה.

טיפול ב-chancroid יכול להתבצע הן על בסיס אשפוז והן על בסיס אשפוז. במהלך הטיפול נאסר על המטופל כל מגע מיני. כל השותפים המיניים של המטופל שיש להם תסמינים מסוימים צריכים לעבור בדיקה, כמו גם טיפול מתאים. כאשר מטפלים בהסתננות מוצקה, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות ממוקדות. ל-Treponema pallidum, הגורם להופעת צ'אנקר קשה, יש רגישות מוגברת לקבוצת הפניצילין של אנטיביוטיקה. הטיפול היעיל ביותר לפפולות קשות הוא הזרקות סיסטמיות של פניצילין.

Chancroid - טיפול ומניעה

בפועל, מה שנקרא פניצילינים "קצרים" משמשים לטיפול בצ'נקרואיד:

• ביצילין ממושך מערכתית.
• תרופות דוראנט מקבוצת הפניצילין, למשל, אקסטנסילין.
• תרופות מקבוצת מילואים אם מתרחשת תגובה אלרגית לפניצילין. טרציקלין, סטרפטומיצין, אזיתרמיצין, פלואורוקינולונים ומקרולידים.

Treponema alba הוא הגורם הסיבתי של עגבת, שהתסמין שלו הוא צ'אנקר. שיטות הגנה מונעות יכולות לנטרל את Treponema pallidum תוך שעתיים לאחר מגע מיני נגוע. ההליך המתאים יכול להתבצע בכל מוסד רפואי. יש לטפל בכל אזורי הנזק האפשרי בתכשירים חיצוניים אנטיבקטריאליים. מערכות יחסים אינטימיות עם בן זוג בריאים ניתנות לתרגול רק לאחר קורס של שבוע של אמצעי מניעה ובדיקה ונרולוגית חוזרת.

chancroid רך - טיפול בזיהום המועבר במגע מיני

שיטת האבחון השולטת היא מחקרים שמטרתם לזהות את הפתוגן בנוזל הנוזל. לעתים קרובות, שיטת תרבית לגידול חיידקים משמשת לכך. לעתים קרובות מהלך המחלה מסובך על ידי זיהומים נלווים המועברים במגע מיני.

עבור אלה שנדבקו, הטיפול העיקרי בצ'נקרואיד כרוך בצורך באנטיביוטיקה כמו קנאמיצין, אזיתרמיצין, גנטמיצין, דוקסיציקלין, צפטריאקסון וטטרציקלין. הם נלקחים באופן סכמטי יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות - ביספטול וסולפאדימתוקסין. הבחירה בתרופה כזו או אחרת תלויה במצבו הכללי של החולה ובחומרת המחלה. חשיבות לא קטנה היא למיקום הצ'אנקר, שיש לטפל בו בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט בשילוב עם משחות אנטיביוטיות. מטופלים צריכים גם לקחת ויטמינים מקבוצת B.

במהלך הטיפול בכיבים רכים, המטופל יצטרך להימנע מקיום יחסי מין וצריכת אלכוהול. יש צורך להחליף תחתונים מספר פעמים ביום, שכן נגעים כיבים של chancroid נוטים להפריד נוזלים. רצוי להרתיח את מצעי המיטה של ​​המטופל במשך זמן רב לאחר הכביסה.

לאחר מהלך טיפול מלא, המטופל נדרש לעבור בדיקות חודשיות למשך חצי שנה ולעבור בדיקה מלאה למחלות מין. זה חסר טעם להשתמש בשיטות עממיות וביתיות לטיפול בתצורות רכות זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים ולחוסר תפקוד מיני.

סיבוכים כוללים פימוזיס, גנגרנוזה, פרפימוזיס וצלקות של רקמת איבר המין. במקרים המתקדמים ביותר עלולות להופיע פיסטולות, והתהליך הדלקתי המשפיע על השכבות התת עוריות עלול להוביל לקיפאון כרוני של הלימפה ולגרום להרעלת דם.

לא משנה אם מדובר בצ'נקרואיד קשה או רך: כיצד לטפל בו ואיזה תרופות לקחת, רק רופא עור יכול לומר בביטחון. האמצעי העיקרי למניעת כיבים רכים הוא מין מוגן והתנזרות ממין מזדמן.

המגוון של שוק התרופות הנוכחי של התרופות מאפשר לבחור את המשחות היעילות ביותר לריפוי פצעים המיועדות לטיפול בכיבים טרופיים בדרגות חומרה שונות, נגעים בקנה מידה גדול של משטח האפיתל של הרגליים, כמו גם נוכחות של זיהום חיידקי משני, או ללא פתולוגיה כזו. משחה לריפוי מהיר יותר של משטחי פצעים פתוחים בגפיים התחתונות, אשר בנוסף סובלים גם מדליות, פקקת, נבחרה באופן פרטני, על סמך איך הגוף מגיב לרכיבים הפעילים של התרופה, האם יש תגובה אלרגית של העור, האם יש דינמיקה חיובית להתחדשות תאי האפידרמיס? בהתבסס על קבוצה של אינדיקטורים אלה, אנו יכולים להסיק מסקנה לגבי מידת היעילות של התרופה. הבה נבחן ביתר פירוט את רשימת המשחות הטובות ביותר לריפוי מהיר של תצורות טרופיות מסוג כיב.

משחה וישנבסקי

זהו חומר חיטוי שפותח לראשונה על ידי הרופא הסובייטי, המנתח A.V. ברית המועצות.

בתנאים קיצוניים כאלה הומצאה הנוסחה של המשחה של וישנבסקי, שקשה להפריז ביעילותה. גם כיום, התרופה שייכת לקטגוריית התרופות הטובות ביותר, המבטיחה בו זמנית ריפוי מהיר של משטחי הפצע, כמו גם חיטוי שלהם מהצטברות מיקרואורגניזמים פתוגניים.

הרכב הלימנט של וישנבסקי כולל שמן קיק, שחלקו הכולל הוא 94%. הרכיבים הנותרים הם חומרי חיטוי פניצילין. בשל בסיס השמן, התרופה נספגת במהירות בעור ומעבירה את האנטיביוטיקה לכל תא בגפה החולה. זה מבטל את הצורך בנטילת כמויות גדולות של תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות אנטי דלקתיות. כדי להשתמש במשחה, פשוט סחטו אותה מהשפופרת על מטלית גזה סטרילית, צמר גפן או מפית. לאחר מכן מורחים את התרופה ישירות על פני השטח של הכיב הטרופי ומקובעים בעזרת פלסטר רפואי. עם תחבושת משחה אנטיספטית כזו אתה צריך ללכת 2-3 שעות ביום, לפחות. החיסרון היחיד של מזור וישנבסקי הוא הריח הספציפי שלו, ולרוב החולים, מאוד לא נעים. מחיר התרופה מרשים במובן הטוב של המילה, שכן הוא אינו עולה על 50 רובל לשפופרת.

משחות עם כסף

זהו אחד מהסוגים היעילים ביותר של תכשירים מבוססי משחה המשמשים לריפוי משטחי פצע פתוחים מהסוג הטרופי. עקב הימצאות יוני כסף בתרופה, רוב החיידקים שמשווים כל הזמן את הכיב מהסביבה מתים בדקות הראשונות לאחר מגע עם רכיבים כימיים שמקורם בכסף. משחות בתוספת מינרל זה מרפאות באופן מושלם כיבים טרופיים בגפיים התחתונות, שכבר הפכו לחמורות, מכילות הצטברות של נוזל מוגלתי, ורקמת האפיתל נהרסת באופן משמעותי לא רק במישור המדיאלי, אלא גם עמוק לתוך הרגל.

• ארגוסולפן (המרכיב העיקרי של התרופה הוא כסף סולפטיאזול, כמו גם חומרי עזר בצורה של ג'לי נפט, גליצרול, מתילהידרוקסיבנזואט, אלכוהול cetostearyl);
• דרמזין (משמש בעיקר לטיפול בכיבים טרופיים, בעלי סימנים ברורים של זיהום חיידקי או פטרייתי, גירוד ויש הידרדרות מתמדת בתמונה הקלינית של המחלה);
• אמברין (משחה לריפוי תצורות פצעים מהסוג הטרופי, בעלת מראה של מסה הומוגנית הדומה לקרם לבן; בשל נוכחותם של גבישי כסף בתוכה, לתרופה יש תכונות חיטוי מצוינות ומקדמת התחדשות מהירה של רקמות אפיתל. של הרגל הכואבת).

במקרה זה, סוגים אלה של משחות לריפוי פצעים העשויות על בסיס כסף הן המבוקשות ביותר בקרב הקונים, ולרוב נקבעות על ידי מנתחים לטיפול בחולים עם פצעים טרופיים בגפיים התחתונות.

העלות הממוצעת של תרופות בקבוצה זו נעה בין 180 ל 350 רובל לכל צינורית משחה.

משחת אבץ

הנוסחה הפרמקולוגית של תרופה זו כוללת מולקולות של תחמוצת אבץ וחומצה סליצילית. שני המרכיבים מייבשים היטב את פני הפצע של כיב טרופי, שממנו משתחרר ללא הרף אקסודאט מוגלתי ב-90% מהמקרים. בנוסף, המשחה מדכאת את הצמיחה של מיקרופלורה חיידקית, משפרת את תהליך הריפוי ומקלה על דלקות. משמש לטיפול בחולים עם נגעים טרופיים בגפיים התחתונות, אשר עבורם טיפול בתרופות חיצוניות המכילות אנטיביוטיקה אינו התווית.

תכונה ייחודית של משחת אבץ-סליצילית היא שהיא היפואלרגנית לחלוטין, אינה מכילה אלמנטים רעילים, נסבלת היטב על ידי רקמות העור ואינה גורמת להתפתחות תגובות דומות בצורה של כוורות, פריחות וביטויים אחרים של גירוי. התרופה מוחלת ישירות על פני הפצע הפתוח על ידי פיזור אחיד של המשחה לכיסוי רקמת העור שמסביב. זה מאוד נוח, כי אתה לא צריך להשתמש תחבושות גזה או תחבושות. סוג זה של תרופה ניתן לרכוש בבית מרקחת ללא מרשם עבור 30 רובל בלבד (צינור 30 גרם).

משחה קובנית

תרופה שבפועל הוכחה כיעילה ביותר בטיפול בפצעים טרופיים ברגליים בדרגות חומרה שונות. עם ההתפתחות הראשונית של סיבוכים של דליות והופעת רק הסימנים הראשונים של כיבים, התרופה מאפשרת לך לחסל הרס נוסף של האפיתל במהלך 15 הימים הבאים של טיפול העור. בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, נדרש מעט יותר זמן וטיפול מורכב. לפני מריחת משחה קובנית, יש צורך לטפל כירורגית בפצע ברגל על ​​ידי ניגוב שלו בתמיסת חיטוי (, furatsilin,).

לאחר מכן, עליך להמתין מעט עד שהכיב יתייבש. לאחר מכן מורחים שכבה בגובה 1-2 מ"מ של התרופה על פיסת גזה סטרילית ומתקבעת על פני הפצע. עדיף לאבטח את התחבושת האנטיבקטריאלית עם פלסטר רפואי. כמות השימוש האופטימלית בחומר לריפוי פצעים מסוג זה היא אחת ליומיים. אם יש הפרשות מוגלתיות ולימפתיות כבדות מפני השטח של הרגל, יש צורך להחליף את התחבושת לפחות 1-2 פעמים ביום. ביצוע המלצות אלו יאפשר לך להשיג אפקט טיפולי חיובי ולמנוע הידרדרות בבריאותך. המחיר של צינור אחד של משחה קובנית הוא 2,700 רובל.

סולקוסריל

זהו ג'ל לשימוש חיצוני על אזורים של עור פגום שסבל כתוצאה משינויים טרופיים ברקמה עם היווצרות נוספת של כיבים. התרופה חסרת צבע לחלוטין, שקופה ובעלת עקביות צפופה. יש לו ריח ספציפי, המזכיר מרק בשר עשיר.

זאת בשל העובדה שאחד המרכיבים הפעילים של התרופה הוא דיאליזה דה-פרוטאיני מדם הבקר. חומר ריפוי הפצעים כולל גם פרופילן גליקול, מתיל parahydroxybenzoate וסידן לקטט.

היתרון העיקרי של תרופה זו הוא שהמשחה משפרת את הטרופיזם של הגפיים התחתונות. לאחר מריחת כמות קטנה של ג'ל ישירות על פני השטח הכיבי של הפצע, לאחר 30-40 דקות יציאת הדם הוורידי והנוזל הלימפתי הופכת לדינמית יותר. בשל כך, הנפיחות של הרגל הכואבת פוחתת, התהליך הדלקתי וההפרשה מהרקמות הפגועות שוככים ובהתאם לכך, תסמונת הכאב הופכת פחות חריפה. ג'ל Solcoseryl נמכר בצינורות אלומיניום במשקל 20 גרם, ועלות התרופה היא מ -330 רובל.

הוא משמש לטיפול בתצורות טרופיות על העור של הגפיים התחתונות, אשר בכי בטבע, מרפאים בצורה גרועה, ומאופיינות בהופעה תקופתית של הפרשות מוגלתיות. משחת סטלנין מכילה diethylbenzimidazolium triiodide, המספקת השפעות אנטי-מיקרוביאליות, מרפאות ואנטי דלקתיות. זוהי נוסחה הכרחית לשיקום מהיר של פני הפצע. במיוחד אם כיב הרגל מתפתח לאורך תקופה ארוכה וקיבל סימנים לתהליך דלקתי כרוני. השפעה טיפולית מעולה מושגת הודות לעובדה ש-diethylbenzimidazolium triiodide מעכב סינתזת חלבון בתאי חיידקים ווירוסים שחדרו לרקמת פצע פתוח.

בנוסף לתכונות האנטיספטיות שלה, למשחה לריפוי פצעים Stellanin יש יכולת לפנות תוכן מוגלתי מכיב טרופי אל פני העור ההיקפי של הרגל. בשל שאיבת האקסודאט, רקמות האפיתל של הגפה התחתונה מסוגלות להתאושש בצורה דינמית יותר, ולאחר הריפוי כמעט ולא נותרו צלקות ברגל. למעשה, סטלנין היא התרופה שמומלץ להשתמש בה כאשר משחות אחרות בעלות ספקטרום פעולה דומה אינן מסוגלות לעזור למטופל עקב הזנחת הכיב, אזור גדול של פגיעה ברגל עם פרוגרסיבי דינמיקה לקראת הידרדרות בבריאות האיבר. מחיר התרופה הוא מ 370 רובל לצינור של משחה של 20 גרם.

לבומקול

משחת ריפוי משולבת למריחה מקומית ישירות על פני הפצע של הכיב. בעל השפעות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות. מייבש את הפצע, שממנו מופרש כל הזמן נוזל לימפה. הוא הוכיח את עצמו במאבק נגד חיידקים גרם שליליים כמו Pseudomonas aeruginosa, זיהומים סטפילוקוקליים או סטרפטוקוקלים. Levomekol חודר בקלות לתוך הרקמות העמוקות של הרגל הכואבת, אינו הורס את הממברנות הביולוגיות של התאים, וממריץ את תהליכי ההתחדשות של התחדשות רקמת אפיתל.

אפילו למרות נוכחותם של מסות מוגלתיות ותהליכים נמקיים המתרחשים בכיב הטרופי, ההשפעה האנטיבקטריאלית של התרופה נשארת. העיקרון של מריחת משחת Levomekol הוא להניח כמות קטנה של התרופה על תחבושת או צמר גפן סטרילי, ולאחר מכן לחבר אותה אל פני השטח של הכיב הטרופי. משך הטיפול תלוי במידת חומרתה של התמונה הקלינית של המחלה ובמהירות בה המטופל פנה לעזרה רפואית ממנתח.

התרופה נמכרת בצינורות מתכת או בבקבוקוני זכוכית במחיר של 130 רובל.

בטדין

חומר ריפוי פצעים לטיפול בכיבים טרופיים הנמצאים בשלב הראשוני של התפתחותם, או כאלו שיש בהם סימני פגיעה במשטח האפיתל של הרגל בחומרה בינונית, כאשר התהליך הדלקתי מתרחש רק על פני העור ללא נגעים זיהומיים עמוקים. המטרה העיקרית של משחת Betadine היא להשמיד מיקרואורגניזמים חיידקיים ופטרייתיים שנכנסו לפצע מהסביבה החיצונית. התרופה מכילה אנטיביוטיקה, ולכן התכונות החיטוי של התרופה בולטות.

בטדין לא רק מקדם ריפוי מהיר של כיבים מסוג טרופי, אלא גם מבטל את הסימפטומים הפתוגניים של המחלה בצורה של דרמטיטיס זיהומית. החומר הפעיל העיקרי של התרופה הוא פובידון יודיד. לחולים שיש להם נטייה אינדיבידואלית לתגובות אלרגיות לכל התרופות המכילות יוד, לא מומלץ להשתמש במשחה זו על מנת למנוע הופעת סימנים של גירוי עור מקומי. בשאר הסעיף אין התוויות נגד. המשחה מיוצרת בצינורות במשקל 20 גרם במחיר של 270 רובל. ארץ מוצא: הונגריה.

Bepanten

חומר ריפוי פצעים המכיל פרוויטמין B5. ממריץ את השיקום של רקמות אפיתל הרוסות, אינו מכיל חומרים משמרים, מה שממזער את הסיכון לפתח תגובות אלרגיות. החומר לנולין, הכלול גם בתרופה עבור כיבים טרופיים, יוצר סרט מגן על פני הפצע המונע רוויה נוספת של הרקמות בפתוגנים. Bepanten זמין בצורה של משחה וספריי. כדי להשתמש בתרופה, אתה רק צריך למרוח אותה ישירות על הכיב.

סוג זה של משחה לריפוי פצעים נמצא בשימוש כבר 70 שנה, כך שמידת היעילות הגבוהה של התרופה הוכחה לאורך עשורים רבים של שימוש מעשי.

המינון המומלץ הוא טיפול יומיומי בכיב הטרופי בבוקר ובערב עד להחלמה מלאה. שפופרת אחת של 30 גרם של משחת Bepanten עם ריכוז חומר פעיל של 5% תעלה לקונה 380 רובל או יותר, בהתאם לרשת בתי המרקחת. למוצר זה יש אנלוגים זולים יותר כגון: Dexpanthenol, D-Panthenol, Pantoderm.

משחת איכטיול

• סוג זה של סוכן טיפולי למאבק בנגעים טרופיים של העור של הגפיים התחתונות מכיל את הרכיב ichthammol. זוהי תרכובת המכילה גופרית, אשר לאחר טיפול במשטח הפצע, יש לה את התכונות הרפואיות הבאות:
• מפחית את הביטוי הסימפטומטי של כאב (אם הכאב כואב, התרופה יכולה לעצור אותו לחלוטין, והכאב החריף הופך פחות בולט);
• מסיר נוזל מוגלתי על ידי העיקרון של משיכתו על פני העור;
• הורס זיהומים חיידקיים וויראליים הנכנסים לפצע יחד עם חלקיקי לכלוך, אבק או מסות אוויר;
• עוצר את התהליך הפתולוגי של ריקבון של רקמות אפיתל דלקתיות;

משפר את זרימת הדם המקומית ואת יציאת הלימפה.

ניתן לסווג את משחת Ichthyol כתכשיר אוניברסלי לריפוי פצעים, אשר מיועד לשימוש בטיפול בכיבים טרופיים בכל חומרה. אתה יכול לקנות צנצנת של תרופה זו רק עבור 115 רובל.

משחה על בסיס יוד

משחות סיניות

מבין סוגי המוצרים הפרמצבטיים הסיניים המיועדים לריפוי מהיר יותר של תצורות טרופיות מסוג כיב, משחת Inganerzhing הוכיחה את עצמה כטובה ביותר. הנוסחה שלו פותחה על ידי מדענים סיניים ב-2011. מאז, התרופה נמצאת בשימוש פעיל ברפואה כירורגית ברוב מדינות העולם. משחה לריפוי פצעים מאיצה את תהליך ההתחדשות של רקמת העור, מייבשת אותה, מונעת הצטברות מוגלה ומסירה תהליכים דלקתיים כרוניים וחריפים בגפיים התחתונות. אתה יכול לרכוש משחת Inganerzhing בהזמנה ברשתות מרקחת גדולות עבור 2000 - 3000 רובל.

מדובר בסוג מיוחד של משחה לריפוי כיבים טרופיים ברגליים, אשר אינה פועלת על הקרום הרירי של הפצע עצמו, אך כאשר היא נכנסת לרקמת האפיתל היא מתחילה לעורר עבודה אינטנסיבית יותר של התאים של המטופל המקומי. מערכת החיסון. השפעה טיפולית זו מושגת בשל העובדה שמתילאורציל מקדם את הסינתזה של רכיבי דם פעילים ביולוגית. עקרון הפעולה של משחת Methyluracil הוא כזה שמאיץ את חלוקת תאי האפיתל וסיבי השריר הממוקמים בגפה התחתונה. זו הסיבה שספורטאים משתמשים בתרופה זו כתחליף לסטרואידים אנבוליים על מנת להעלות מסת גוף חלבון במהירות האפשרית.

עם שימוש שיטתי בתרופה, תוך 1-2 חודשים בלבד אתה יכול להשיג שיקום מלא של העור והרקמות באזור הרגל שבו הייתה ממוקמת בעבר היווצרות הטרופית. עבור הגוף של המטופל, תרופה זו בטוחה לחלוטין ואינה גורמת לתופעות לוואי, כפי שקורה בדרך כלל בעת שימוש בקורטיקוסטרואידים להקלה על דלקת. מנקודת מבט ביוכימית, התרופה פועלת רק באופן מקומי במקום היישום שלה ואינה נספגת לזרם הדם הכללי.

זהו תכונה שימושית מאוד של התרופה, שכן בעת ​​טיפול בפצעים טרופיים יש להשתמש בתרופה במשך מספר חודשים.

המחיר של משחת Methyluracil הוא 180-200 רובל עבור שפופרת אחת של 20 גרם.