מהי רנטגן ואיזה תוצאות הבדיקה נותנת? מהי רדיוגרפיה מהי שיטת הרנטגן?

אַזהָרָה /var/www/x-raydoctor..phpבאינטרנט 1364

אַזהָרָה: preg_match(): הקומפילציה נכשלה: טווח לא חוקי במחלקת התווים בהיסט של 4 אינץ' /var/www/x-raydoctor..phpבאינטרנט 1364

אַזהָרָה /var/www/x-raydoctor..phpבאינטרנט 684

אַזהָרָה /var/www/x-raydoctor..phpבאינטרנט 691

אַזהָרָה: preg_match_all(): הקומפילציה נכשלה: טווח לא חוקי במחלקת התווים בהיסט 4 ב /var/www/x-raydoctor..phpבאינטרנט 684

אַזהָרָה: ארגומנט לא חוקי מסופק עבור foreach() ב /var/www/x-raydoctor..phpבאינטרנט 691

רדיוגרפיה היא אחת השיטות היעילות ביותר לאבחון מחלות שונות של רקמות ואיברים בגוף האדם. במקרה זה, המחקר מבוסס על התכונות הייחודיות של קרני רנטגן, העוברות בקלות בתווך אטום צפוף ונספגות בו בדרגות שונות.

לפיכך, האיברים שלנו, השונים בצפיפות ובהרכב הכימי, סופגים קרני רנטגן בעוצמות שונות, מה שמשפיע על הניגודים הטבעיים של התמונות המתקבלות.

הודות לתכונות אלו של צילומי רנטגן וגוף האדם ניתן לבצע בדיקה רנטגנית של איברים שונים ללא עבודת הכנה מיוחדת. כל סוג של צילום רנטגן דורש פרשנות מוסמכת. לכן, רק רדיולוגים מומחים מסוגלים "לקרוא" נכון את התמונות שהתקבלו ולבצע את האבחנה הנכונה.

סוג רדיוגרפיה

נכון לעכשיו, נבדלים הסוגים הבאים של רדיוגרפיה:

: מבוצע לאיתור מחלות כגון שחפת וגידולים ממאירים;
צילום רנטגן של הקיבה: זיהוי כיבים, פוליפים, ניאופלזמות ממאירות שונות; אורוגרפיה: בדיקת הכליות ודרכי השתן;
איריגוסקופיה: אבחנה של המעי הגס;
ממוגרפיה: איתור מחלות שד;
רדיוגרפיה של עצמות גולגולת (זמנית); ועצמות אחרות של השלד האנושי, כמו גם מפרקים; צילום רנטגן של עצם הלסת (שיניים), כולל פנורמיים (באמצעות אורטופנטומוגרפיה);
צילום רנטגן של הסינוסים הפראנזאליים: זיהוי סינוסיטיס.

ניתן לקבוע תור לביצוע צילום רנטגן. התמונות המתקבלות ניתנות למטופלים באופן אישי ביום הטיפול.

הכנה

סוגים מסוימים של צילומי רנטגן דורשים הכשרה מיוחדת כדי להיות היעיל ביותר. עבור: שלושה ימים לפני הבדיקה, עליך להקפיד על דיאטה (לא לכלול את כל המזונות היוצרים גזים), וביום ההליך לעשות חוקן ניקוי. במקביל, הקפידו לאכול דייסה לארוחת הבוקר.

אורוגרפיה מתבצעת רק לאחר התייעצות עם רדיולוג. 15 דקות לפני ההליך, אתה צריך לשתות כמות גדולה של מים (אם המטופל רוצה, הרופא יכול להכניס חומר מיוחד).

יש לבצע ממוגרפיה מהימים 6 עד 12 של המחזור החודשי.

ביום צילום הרנטגן של הקיבה, אתה לא צריך לאכול שום דבר, שכן ההליך מתבצע על בטן ריקה.

רדיוגרפיה או פלואורוסקופיה של הלב היא טכניקת אבחון קרינה לא פולשנית (ללא פיזור רקמות), שהומצאה לפני יותר מ-100 שנה, שמטרתה לזהות פתולוגיות שריר הלב והפרעות בפעילות קרדיווסקולרית.

מהי רדיוגרפיה לבבית

מושג השיטה

מאפיין זה של צילום רנטגן מאפשר לך להשיג תמונה או תמונה על מסך. המומחה בוחן ומנתח דפוס שחור-אפור-לבן מנוגד - צילום רנטגן, שבו תצורת האיבר, גודלם של אזורים בודדים נראים בבירור, או בוחן את התמונה על המסך.

צילום רנטגן הוא תמונה המתקבלת במהלך רנטגן.
פלואורוסקופיה - הצגת תמונה על מסך מחשב ללא צילום.

השיטה משמשת בנפרד לאבחון שריר הלב או לבדיקת מפרקים של הלב ואיברים אחרים של חלל החזה.

בצילומי רנטגן ניתן לקבוע את הדברים הבאים באמינות גבוהה:

- נגע דלקתי זיהומי של קרום הלב - קרום הלב (באמצעות זיהוי של exudate - נוזל המצטבר בין שכבות הפריקרד);
היפרטרופיה של שריר הלב (עלייה חריגה בגודל הלב), המתרחשת עם מתמשך;
(בצורת בליטה);
(פגיעה בשרירי הלב עם מתיחה של חדריו);
פגמים בולטים באנטומיה של שריר הלב (בדרך כלל -);
שינוי בדפוס הריאתי - עכירות, התרחבות שורשי הריאות, דבר המעיד גם על התפתחות פתולוגיה לבבית;
הסתיידות של העורקים הכליליים (משקעי סידן על דפנות הכלי), אטמים וכו'.

חסרונות ויתרונות

השיטה אינה אינפורמטיבית במיוחד;
אי אפשר להעריך את מצבם של איברים נעים (בשל התכווצויות הלב, התמונה מטושטשת);
סבירות נמוכה אך נוכחית לקבל חשיפה לקרינה עקב צילומי רנטגן תכופים;
עיבוד סרטים לטווח ארוך.

נגישות מרבית למטופלים מבחינת עלות ההליך ומספר חדרי רדיולוגיה רפואית. כיום, מתקני רדיוגרפיה זמינים בכל המרפאות ובתי החולים.
רזולוציית סרט מעולה, המייצרת תמונות מפורטות ומפורטות. זה מאפשר לנו לזהות את מידת ההתפתחות של הפתולוגיה, את התגובה של איברים שכנים ורקמות מסביב.
צילום רנטגן הוא מסמך שניתן להשוות בקלות עם תמונות קודמות ואחרות ולהעריך את הדינמיקה של המחלה;
שימוש בשיטה במהלך בדיקות מונעות קבועות מאפשר לזהות שינויים מוקדמים בקווי המתאר ובגדלים של שריר הלב.

גילויים אקראיים של חריגות במהלך בדיקה שנתית של הלב באמצעות צילומי רנטגן הופכים לעתים קרובות לבסיס לאבחון שלאחר מכן של פתולוגיה אפשרית וטיפול שנקבע בזמן.

למי זה רושם?

בדיקת רנטגן של שריר הלב משמשת בטיפול, קרדיולוגיה וניתוחי לב.
המטופלים מופנים לבדיקה:

שיש סימנים - כאב לחיצה בחזה, תחושת צריבה, הפרעות בקצב הלב;
עם תסמינים מתמשכים של תפקוד לקוי של הלב:
- קוצר נשימה, עייפות מוגברת במהלך מאמץ גופני, חולשה במנוחה;
- הפרעת קצב לב תכופה - , ;
- נפיחות של הרגליים;
- הגדלת כבד;
- חיוורון בולט של הריריות והעור;
עם סימנים של נפח לב מוגבר שזוהו על ידי הקשה או אולטרסאונד;
עם מלושים שזוהו על ידי האזנה מעל אזור הלב.

הסרטון שלהלן מציג צילום רנטגן של צורת הלב המיטרלית:

למה לעבור הליך כזה?

צילום רנטגן של שריר הלב מתבצע:

לזהות ואולי למנוע מצבים פתולוגיים מתפתחים בשריר הלב ובכלי הלב;
גילוי פגמים באיברים נרכשים, פגמים מבניים;
לאבחון ראשוני של בעיות בלב ובכלי הדם.

מספר מצומצם של צילומי רנטגן אינו מזיק. בפגישה אחת, אדם מקבל את המינון הבטוח המינימלי - והשפעתו על האדם קטנה בהרבה מהשפעת שעות רבות של חשיפה לשמש על החוף.

לצורך מניעה, צילומי רנטגן מתבצעים פעם בשנה (או כל שנתיים, למשל, לעובדים בתעשיית המזון), ובחשיפה כה נמוכה לקרינה אין לצילומי רנטגן השפעה שלילית. לרוב מדובר בפלואורוגרפיה - בדיקת רנטגן עם צילום תמונה על מסך פלורסנט - המתבצעת לגילוי מוקדם של מחלות ריאה ואינה מספקת נתונים מדויקים בעת בדיקת הלב. עם פלואורוגרפיה, מנת קרינה בודדת היא לא יותר מ-0.015 mSv, וחרוג ממינון הקרינה אפשרי רק בביצוע אלפי פרוצדורות בשנה, כלומר שלוש פעמים ביום, בכל יום.
חולים הסובלים ממחלות קשות צריכים לעבור בדיקת רנטגן לעתים קרובות יותר אם הפתולוגיה מאיימת על הבריאות והחיים יותר מאשר קרני הרנטגן. בדרך כלל, זה לא חל על צילומי רנטגן לב. לרוב, די בהליך בודד ובדיקה נוספת של שריר הלב באמצעות שיטות אבחון מתקדמות יותר.

סוגים של אבחון כזה

ישנם שני סוגי בחינות:

רדיוגרפיה רגילה של הלב
צילום רנטגן של הלב באמצעות תערובת ניגודיות הממלאת את הוושט כך שקווי המתאר של הלב נראים טוב יותר. המטופל מקבל כף (עד 5 - 7 מ"ל) של תרחיף בריום לשתייה, שבה הגבול של האטריום השמאלי והוושט נראה בבירור יותר על התמונה.

אינדיקציות לבדיקה

רדיוגרפיה משמשת למחלות רבות של הלב וכלי הדם המספקים אותו. אינדיקציות להליך:

טיפול מתוכנן בחולים הסובלים ממחלה איסכמית (פגיעה בזרימת הדם באזורים בשריר הלב);
סימנים ראשוניים של אנגינה או החמרה במצב;
אנגינה לא יציבה, אסימפטומטית;
חשד למומי לב;
ניטור מצב מחזור הדם הריאתי לאורך זמן;
לעתים קרובות מאוד - לזהות הסתיידויות של מסתמי אבי העורקים, שסתום מיטרלי, קרום הלב, אזור שריר הלב לאחר, בקרישי דם בתוך חדרי הלב ולהבדיל בין נגעים כאלה בלב מהסתיידויות של הריאות והאזור המדיסטינאלי;
מחלות לב נסתרות, חפש לוקליזציה של שומן באפיקרדיום עם דלקת קרום הלב exudative.

צורת הלב של אבי העורקים נפוצה למדי ושיטת הרנטגן עוזרת לזהות אותה, כפי שהסרטון למטה יספר לכם על:

התוויות נגד עבור

ההליך אסור:

עבור נשים נושאות ילד (במיוחד בשלושת החודשים הראשונים), ההליך אסור, שכן השפעת הקרינה המייננת על העובר בשלב היווצרות האיברים נחשבת שלילית ביותר. ניתן לבצעה במקרים מיוחדים כאשר האגן והבטן מכוסים לחלוטין בסינר מגן מיוחד העשוי מעופרת שאינו מעביר קרינה. לאחר צילום הרנטגן על האישה ההרה לעבור אולטרסאונד לבדיקת מצב העובר.
חולים במצב קשה, ללא קשר לסוג המחלה.
ילדים מתחת לגיל 14.

הרגישות לקרינה של אורגניזם צומח גבוהה פי שלושה מזו של מבוגר. האיברים הפנימיים של קטין קרובים יותר זה לזה, והסבירות להקרנה של איברים בריאים ולא מוקרנים גבוהה יותר, ככל שהילד צעיר יותר.

יְלָדִים

מצבים של ילדים כאשר בדיקת רנטגן מותרת:

פתולוגיות שיניים חמורות והאיום של ספירה של רקמת הלסת;
קושי במתן שתן מסיבות שונות;
התקפים תכופים וחמורים של אסתמה הסימפונות.

לתת לילד צילום רנטגן אם בדיקת Mantoux שלילית;
צילום רנטגן של מפרקי הירך נחשב לאחד מסוגי האבחון המסוכנים ביותר בילדות.

חֲלָבִיוּת

כאשר מאכילים תינוק בחלב אם, מותר לעשות צילומי רנטגן של האם. הקרינה אינה משפיעה בשום צורה על הרכב חלב האם ואינה פוגעת בתינוק.

בטיחות השיטה

קרני רנטגן הן רדיואקטיביות, וקרינה במינון גבוה משפיעה לרעה על האדם, משתהה ברקמות, הורסת DNA וגורמת לשיבושים בתפקוד האיברים. מידת הסכנה של קרינת רנטגן קשורה ישירות למינון.

במהלך צילום רנטגן של הלב, החולה מקבל מעט מאוד קרינה. ED - מה שנקרא מינון יעיל - הוא אינדיקטור למידת הסיכון להתפתחות השלכות לאחר חשיפה לקרינה של איברים בודדים או של הגוף כולו, תוך התחשבות ברגישותם.

אם מבוצעת רדיוגרפיה של הלב, ED יהיה בהליך אחד:

בְּ צילום קולנוע, כאשר התמונה מאוחסנת על סרט, – 0.3 mSv - milliSievert (30% מה-DE השנתי המותר שווה ל-1 mSv).
בְּ רנטגן דיגיטלי, כאשר תמונת רנטגן על צלחת נסרקת ולאחר מכן התמונה מועברת לתוכנית - 0.03 mSv (רק 3%).

לפני צילום רנטגן על המטופל לברר את מינון הקרינה ולבדוק את ערכו בפרוטוקול, עליו חתום הרדיולוג. עדיף לשמור מידע אם אתה צריך לעשות את ההליך מספר פעמים בשנה. אתה תמיד יכול לחשב את המינון הכולל שהתקבל, שלא יעלה על המינון השנתי הכולל של 1 mSv המותר על ידי הרופאים.

כדי להשוות נתונים:

ברוסיה, רמות הקרינה הטבעית נעות בין 5 ל-25 μR/שעה.
אם הם יומרו ליחידות קרינה בינלאומיות - Sievert (Sv) - זה יהיה 0.05 - 0.25 μSv/שעה.
ומינון הקרינה הכולל המתקבל מקרינה טבעית יהיה 0.4 - 2.2 mSv בשנה.

הכנת המטופל

במקרה של צילומי רנטגן לב, כמעט ואין צורך בהכנה. בהשוואה לפלורוסקופיה של איברים אחרים, הליך בדיקת הלב מבוצע לעתים קרובות במצב חירום.

לפני הבדיקה, המטופל מסיר בגדים למותניים ואת כל חפצי המתכת והתכשיטים (כולל פירסינג).
נשים מצמידות את שיערן הארוך. אחרת, כאשר חפצים מונחים על אזור הלימוד, האיכות ותוכן המידע של התמונה ייפגעו.

איך עובד ההליך?

הליך הרנטגן אורך מספר דקות. במידה ואתם צריכים להסיר בגדים, הרופא יספק לכם סינר מגן (מעטפת) המכסה איברים שאינם נתונים לבדיקה.

במהלך ההליך, המטופל עומד עם ידיו מורמות ומרפקיו כפופים. הירי מתבצע באופן מיידי. ההליך אינו מלווה בתחושות לא נעימות, הדבר היחיד שיכול להיות קצת מעצבן הוא הטעם הגיר של תמיסת הבריום במהלך רדיוגרפיה ניגודית.

בהירות התמונה נקבעת על פי המתח, חוזק הזרם במכשיר הרנטגן לרדיוגרפיה ומשך הפעולה. פרמטרים אלו נקבעים בנפרד עבור כל נבדק, אשר תלוי בסוג צילום הרנטגן, משקל ו"גודל" המטופל.
למרות שישנם ערכים ממוצעים לרקמות ואיברים שונים, הרופא מבצע התאמות לכל בדיקה. התוצאה ואיכות התמונות תלויות בכך.
בנוסף, על המטופל להישאר ללא תנועה במהלך צילום הרנטגן כדי למנוע עיוות.
מכיוון שהלב מתכווץ, קשה לקבל תמונה איכותית שאינה מטושטשת. כדי למזער עיוותים משתמשים במהירות תריס קצרה או מבצעים פלורוסקופיה - מחקר של הלב בתנועה על המסך.
הדמיית סקר של הלב מתבצעת במרחק של 1.5 - 2 מטרים. ככלל - בשתי תחזיות. אך כאשר מבהירים את האבחנה המיועדת, מבצעים צילום רנטגן של הלב - בשלוש או ארבע השלכות - קדמי, צד שמאל, אלכסוני שמאל וימין, אך בזווית של 45 מעלות.
צילומים אלכסוניים מאפשרים לראות את הקירות של שריר הלב, הקשתות ואבי העורקים, שאינם נראים במהלך הדמיה לרוחב. לדוגמה, ההקרנה האלכסונית הנכונה מאפשרת לך לבחון באופן מלא את כל חלקי הלב.

פענוח התוצאות

לאחר צילום הרנטגן ופיתוח הסרט, הרדיולוג עורך פרוטוקול. הוא מציין את גודל הלב ומעריך את צורת הלב - קו מתאר. קווי המתאר של הלב יכולים להיות תקינים, כמו גם מיטרלי ואבי העורקים, מה שמעיד על מום לב אפשרי.

לב בצורת משולש פירושו שיש סבירות גבוהה לפתח פריקרדיטיס.
בהתבסס על התעבות שהתגלתה של דפנות אבי העורקים עקב שקיעת מלחי סידן, מסקנה לגבי יתר לחץ דם עורקי ארוך טווח.

הגדלה של הלב מתרחשת לעתים קרובות עקב היפרטרופיה של הדפנות והתרחבות של החדר השמאלי. כאשר צופים בסטיות כאלה, מניחים את הסיבות הבאות:

גודש;
לַחַץ יֶתֶר;
מחלות לב וכלי דם, פגמים;
פתולוגיות ויראליות;
טרשת עורקים מערכתית;
מחלה איסכמית, עמילואידוזיס.

תוצאות צילום הרנטגן מתפרשות על ידי מומחה, והמסקנה נעשית על ידי הרופא שהפנה את המטופל לבדיקה (קרדיולוג, מטפל או מנתח). נדון להלן במחירי רדיוגרפיה לב עם ניגודיות של הוושט ושיטות אחרות.

הסרטון למטה מדבר על פענוח צילום רנטגן לב:

עלות ההליך

המחירים במרפאות פרטיות עבור רדיוגרפיה לב סבירים למדי. ברוסיה זה נע בין 700 ל 2000 רובל.הרופא שלך יגיד לך היכן ניתן לבצע צילומי רנטגן.

במהלך ההליך, ניתן להקליט את התמונה על סרט (רדיוגרפיה של סרט) או לסרוק אותה על מדיום דיגיטלי (דיגיטלי). הקלטת נתוני רנטגן בפורמט דיגיטלי היא הרבה יותר יקרה, ולכן כיום משתמשים בסרטי רנטגן רגישים ביותר בכל מקום.

רדיוגרפיה

בשנת 1918, מרפאת הרנטגן הראשונה נוצרה ברוסיה. רדיוגרפיה משמשת לאבחון מספר הולך וגדל של מחלות. רדיוגרפיית ריאות מתפתחת באופן פעיל. בשנת 1921 נפתח משרד רנטגן ראשון לרפואת שיניים בפטרוגרד. מחקר מבוצע באופן פעיל ומכונות רנטגן עוברות שיפור. ממשלת ברית המועצות מקצה כספים להשיק ייצור של ציוד רנטגן ברוסיה. רדיולוגיה וייצור ציוד מגיעים לרמה עולמית.

נכון לעכשיו, רדיוגרפיה נותרה השיטה העיקרית לאבחון נגעים במערכת האוסטיאוארטיקולרית. ממלא תפקיד חשוב בבדיקת ריאות, במיוחד כשיטת סקר. שיטות רדיוגרפיה ניגודיות מאפשרות להעריך את מצב ההקלה הפנימית של איברים חלולים, שכיחות של דרכי פיסטול וכו'.

יישום

בתרופה

רדיוגרפיה משמשת לאבחון: בדיקת רנטגן (להלן: רנטגן) של איברים מאפשרת לנו להבהיר את צורתם של איברים אלו, מיקומם, טונוס, פריסטלטיקה ומצב ההקלה של הקרום הרירי.

RI של הקיבה והתריסריון (תריסריון) חשוב לזיהוי גסטריטיס, נגעים כיבים וגידולים.
RI של כיס המרה (כולציסטוגרפיה) ודרכי המרה (כולגרפיה) מתבצעת כדי להעריך את קווי המתאר, הגודל, לומן של דרכי המרה תוך-וחוץ-כבדיות, נוכחות או היעדר של אבנים, ולהבהיר את הריכוז והתכווצות של כיס המרה. .
RI של המעי הגס (איריגוסקופיה) משמש לזיהוי גידולים, פוליפים, דיברטיקולה וחסימת מעיים.
רדיוגרפיה של חזה - מחלות זיהומיות, גידוליות ומחלות אחרות,
עמוד שדרה - ניווני-דיסטרופי (אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס, עקמומיות), זיהומיות ודלקתיות (סוגים שונים של ספונדיליטיס), מחלות גידול.
חלקים שונים של השלד ההיקפי - לשינויים טראומטיים שונים (שברים, נקעים), זיהומיים וגידולים.
חלל הבטן - ניקוב איברים, תפקוד כליות (אורוגרפיה הפרשה) ושינויים נוספים.
מטרוסלפינגוגרפיה היא בדיקת רנטגן ניגודיות של חלל הרחם ושל החצוצרות של החצוצרות.
שיניים - אורתופנטומוגרפיה

תחת שיקום

רכישת תמונה

טכניקת צילום רנטגן

השגת תמונה מבוססת על הנחתה של קרינת רנטגן כשהיא עוברת דרך רקמות שונות והקלטתה לאחר מכן על סרט רגיש לקרני רנטגן. כתוצאה ממעבר בתצורות בצפיפות והרכבים שונים, אלומת הקרינה מתפזרת ומאטה, ולכן נוצרת תמונה בדרגות עוצמה שונות על הסרט. כתוצאה מכך, הסרט מייצר תמונת סיכום ממוצעת של כל הרקמות (צל). מכאן נובע שכדי לקבל צילום רנטגן הולם, יש צורך לחקור תצורות הטרוגניות מבחינה רדיולוגית.

במכשירים דיגיטליים מודרניים, ניתן להקליט את קרינת הפלט על קלטת סרט מיוחדת או על מטריצה אלקטרונית. מכשירים עם מטריצה רגישה אלקטרונית הם הרבה יותר יקרים ממכשירים אנלוגיים. במקרה זה, סרטים מודפסים רק בעת הצורך, ותמונת האבחון מוצגת על המוניטור, ובמערכות מסוימות, מאוחסנת במסד הנתונים יחד עם נתוני מטופל אחרים.

עקרונות רדיוגרפיה

עבור רדיוגרפיה אבחנתית, יש צורך לצלם תמונות לפחות בשתי הקרנות. זאת בשל העובדה שצילום רנטגן הוא תמונה שטוחה של עצם תלת מימדי. וכתוצאה מכך, ניתן לקבוע את הלוקליזציה של המוקד הפתולוגי שזוהה רק באמצעות 2 תחזיות.

טכניקת רכישת תמונה

איכות תמונת הרנטגן המתקבלת נקבעת על ידי 3 פרמטרים עיקריים. המתח המסופק לצינור הרנטגן, עוצמת הזרם וזמן הפעולה של הצינור. בהתאם לתצורות האנטומיות הנלמדות ולמשקל וממדי המטופל, פרמטרים אלו יכולים להשתנות באופן משמעותי. ישנם ערכים ממוצעים לאיברים ורקמות שונות, אך יש לזכור כי הערכים בפועל ישתנו בהתאם למכשיר שבו מתבצעת הבדיקה ולמטופל שעבורו מתבצעת רדיוגרפיה. טבלת ערכים נפרדת מורכבת עבור כל מכשיר. ערכים אלו אינם מוחלטים ומותאמים ככל שהמחקר מתקדם. איכות התמונות שצולמו תלויה במידה רבה ביכולתו של טכנאי הרנטגן להתאים כראוי את טבלת הערכים הממוצעים למטופל ספציפי.

הקלטת תמונה

הדרך הנפוצה ביותר להקליט תמונת רנטגן היא להקליט אותה על סרט רגיש לקרני רנטגן ולאחר מכן לפתח אותה. נכון להיום, קיימות גם מערכות המספקות הקלטה דיגיטלית של נתונים. בשל העלות הגבוהה והמורכבות של הייצור, סוג זה של ציוד נחות בשכיחות האנלוגי.

אנלוגי

קיימות האפשרויות הבאות לקבלת תמונות באמצעות סרט רנטגן.

אחת השיטות ששימשו בעבר להשגת תמונות צפיפות שמישות היא חשיפת יתר ואחריה תת-חשיפה, שנעשתה במהלך בדיקה ויזואלית. נכון להיום, שיטה זו נחשבת למיושנת ואינה נמצאת בשימוש נרחב בעולם.

דרך נוספת היא חשיפה מספקת (שהיא יותר קשה) והתפתחות מלאה. בשיטה הראשונה, עומס רנטגן על המטופל מוערך יתר על המידה, אך בשיטה השנייה, ייתכן שיהיה צורך לצלם תמונות חוזרות ונשנות. הופעתה של תצוגה מקדימה על המסך של מכונת רנטגן ממוחשבת עם מטריצה דיגיטלית ומכונות פיתוח אוטומטיות מפחיתה את הצורך והאפשרות להשתמש בשיטה הראשונה.

כמו כן, יש לציין כי איכות התמונה מופחתת על ידי טשטוש דינמי. כלומר, טשטוש התמונה קשור לתנועת המטופל במהלך ההקרנה. קרינה משנית מהווה בעיה מסוימת היא נוצרת כתוצאה מהחזרה של קרינת רנטגן מעצמים שונים. לסינון קרינה מפוזרת משתמשים בסורגי סינון המורכבים מרצועות מתחלפות של חומר שקוף ואטום בקרני רנטגן. מסנן זה מסנן קרינה משנית, אך הוא גם מחליש את האלומה המרכזית, שדורשת מינון גדול של קרינה כדי לקבל תמונה נאותה. שאלת הצורך להשתמש ברשתות סינון מוכרעת בהתאם לגודל המטופל והאיבר המצולם.

לסרטי רנטגן מודרניים רבים יש רגישות פנימית נמוכה מאוד לקרני רנטגן והם מיועדים לשימוש עם מסכי פלורסנט מתגברים הפולטים אור נראה כחול או ירוק כשהם מוקרנים בקרני רנטגן. מסכים כאלה, יחד עם הסרט, מונחים בקסטה, שלאחר צילום התמונה מוציאים ממכשיר הרנטגן ולאחר מכן מפתחים את הסרט. פיתוח סרט יכול להיעשות בכמה דרכים.

אוטומטי לחלוטין כאשר מכניסים קלטת למכונה ולאחר מכן מכונת הפיתוח מסירה את הסרט, מפתחת אותו, מייבשת וממלאת חדש.
חצי אוטומטי, כאשר הסרט מוסר ונטען באופן ידני, ומכונת הפיתוח רק מפתחת ומייבשת את הסרט.
באופן ידני לחלוטין, כאשר מתרחש פיתוח במיכלים, הסרט מוסר, ממלא מחדש ומפתח על ידי טכנאי רנטגן.

לצורך ניתוח תמונת רנטגן נרשמת תמונת רנטגן אנלוגית על מכשיר מאיר עם מסך בהיר - נגטוסקופ.

דִיגִיטָלי

פתרון הבעיה

הרזולוציה מגיעה ל-0.5 מ"מ (זוג קווים אחד למילימטר מתאים ל-2 פיקסלים/מ"מ).

אחת הרזולוציות הגבוהות ביותר של הסרט נחשבת ל"26 זוגות קווים למ"מ", מה שמתאים בערך לרזולוציה של 0.02 מ"מ.

הכנת המטופל לבדיקת רנטגן

בדרך כלל אין צורך בהכנה מיוחדת של מטופלים לבדיקת רנטגן, אולם לבדיקת איברי העיכול קיימות שיטות ההכנה הבאות:

בעבר בוצעו דיאטות מיוחדות, הוצאו מהתזונה מזונות שתרמו לגזים ובוצעה חוקן ניקוי, אך כיום מקובל כי RI של הקיבה והתריסריון של חולים עם תפקוד מעי תקין אינו דורש כל הכנה. . עם זאת, במקרה של גזים חמורים ועצירות מתמשכת, מבצעים חוקן ניקוי שעתיים לפני הבדיקה. אם יש כמות גדולה של נוזלים, ריר או שאריות מזון בבטן המטופל, שטיפת קיבה מבוצעת 3 שעות לפני הבדיקה.

לפני בדיקת כיס המרה נשללת גם האפשרות של גזים ומשתמשת בתרופה המכילה יוד רדיואקטיבית (cholevid, iopagnost 1 גרם לכל 20 ק"ג של משקל חי). התרופה חודרת לכבד ומצטברת בכיס המרה. כדי לקבוע את ההתכווצות של כיס המרה, המטופל מקבל גם חומר כולרטי - 2 חלמונים גולמיים או 20 גרם של סורביטול.

לפני הכולגרפיה, המטופל מוזרק לווריד עם חומר ניגוד (ביליגנוסט, bilitrast וכו'), המנוגד לדרכי המרה.

לפני האיריגוגרפיה, זה מתבצע באמצעות חוקן ניגוד (BaSO 4 בשיעור של 400 גרם לכל 1600 מ"ל מים). בערב המחקר נותנים למטופל 30 גרם שמן קיק, ובערב ניתן חוקן ניקוי. החולה אינו אוכל ארוחת ערב, למחרת ארוחת בוקר קלה, שתי חוקניות ניקוי, חוקן ניגוד.

היתרונות של רדיוגרפיה

זמינות רחבה של השיטה וקלות המחקר.
רוב הבדיקות אינן דורשות הכנה מיוחדת של המטופל.
עלות מחקר נמוכה יחסית.
ניתן להשתמש בתמונות להתייעצות עם מומחה אחר או במוסד אחר (בניגוד לתמונות אולטרסאונד, בהן יש צורך בבדיקה חוזרת, שכן התמונות המתקבלות תלויות במפעיל).

חסרונות של רדיוגרפיה

"קפואות" של התמונה היא הקושי להעריך את תפקוד האיברים.
נוכחות של קרינה מייננת שיכולה להיות בעלת השפעה מזיקה על האורגניזם הנחקר.
תכולת המידע של רדיוגרפיה קלאסית נמוכה משמעותית משיטות הדמיה רפואיות מודרניות כמו CT, MRI וכו'. תמונות רנטגן קונבנציונליות משקפות את שכבות ההקרנה של מבנים אנטומיים מורכבים, כלומר, צל צילום הרנטגן המסכם שלהם, בניגוד לצללית הרנטגן. סדרת תמונות שכבה אחר שכבה המתקבלת בשיטות טומוגרפיות מודרניות.
ללא שימוש בחומרי ניגוד, רדיוגרפיה היא כמעט לא אינפורמטיבית לניתוח שינויים ברקמות רכות.

ראה גם

הערות

קישורים

יצרני פתרונות רפואיים בתחום הרדיוגרפיה רדיוגרפיה מעשית

רדיוגרפיה תוך-אוראלית מוצלחת - שגיאות אופייניות, הסיבות והפתרונות שלהן.

סִפְרוּת

Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N.אטלס מיקומים לבדיקות רנטגן. - לנינגרד: רפואה, 1987. - 520 עמ'.
Lindenbraten L.D. קורוליוק אי.פ.רדיולוגיה רפואית (יסודות אבחון קרינה וטיפול בקרינה). - 2. מתוקן והורחב. - מוסקבה: רפואה, 2000. - עמ' 77-79. - 672 ש'. - ISBN 5-225-04403-4

טכניקות הדמיה רפואית
צילום רנטגן	אנגיוגרפיה · טומוגרפיה ממוחשבת · אנגיוגרפיה CT (אנגיופולמונוגרפיה CT, אנגיוגרפיה CT כלילית) · רדיוגרפיה ניגודיות · טומוגרפיה לינארית · מיאלוגרפיה · ממוגרפיה רנטגן · רדיוגרפיה· טומוסינתזה · פלואורוגרפיה
תהודה מגנטית	הדמיית MR (MRI) · הדמיית MR פונקציונלית (fMRI) · ספקטרוסקופיה MR · אנגיוגרפיה MR
רדיונוקליד

בדיקת רנטגן היא שימוש בקרינת רנטגן ברפואה ללימוד המבנה והתפקוד של איברים ומערכות שונות וזיהוי מחלות. בדיקת רנטגן מבוססת על ספיגה לא שווה של קרינת רנטגן על ידי איברים ורקמות שונות, בהתאם לנפחם ולהרכבם הכימי. ככל שאיבר נתון סופג יותר קרינת רנטגן, כך הצל שהוא מטיל על המסך או הסרט חזק יותר. לבדיקת רנטגן של איברים רבים, נעשה שימוש בטכניקות ניגוד מלאכותי. חומר מוכנס לחלל של איבר, לתוך הפרנכימה שלו או לחללים המקיפים אותו, הקולט קרינת רנטגן במידה רבה יותר או פחות מהאיבר הנחקר (ראה ניגוד צללים).

ניתן להציג את העיקרון של בדיקת רנטגן בצורה של תרשים פשוט:
מקור קרינת רנטגן → מושא מחקר → מקלט קרינה → רופא.

מקור הקרינה הוא צינור רנטגן (ראה). מטרת המחקר היא מטופל שנשלח לזהות שינויים פתולוגיים בגופו. בנוסף, נבדקים גם אנשים בריאים לזיהוי מחלות נסתרות. מסך פלואורוסקופי או קלטת סרט משמשים כמקלט קרינה. באמצעות מסך מבצעים פלואורוסקופיה (ראה), ובאמצעות סרט מבצעים רדיוגרפיה (ראה).

בדיקת רנטגן מאפשרת לחקור את המורפולוגיה והתפקוד של מערכות ואיברים שונים באורגניזם כולו מבלי לשבש את תפקודיו החיוניים. היא מאפשרת לבחון איברים ומערכות בתקופות גיל שונות, מאפשרת לזהות אפילו סטיות קטנות מהתמונה הרגילה ועל ידי כך לבצע אבחון בזמן ומדויק של מספר מחלות.

בדיקת רנטגן צריכה להתבצע תמיד לפי מערכת ספציפית. ראשית, הם מתוודעים לתלונות ולהיסטוריה הרפואית של הנבדק, ולאחר מכן לנתונים של מחקרים קליניים ומעבדתיים אחרים. הדבר נחוץ מכיוון שבדיקת רנטגן, למרות חשיבותה, היא רק חוליה בשרשרת המחקרים הקליניים האחרים. לאחר מכן, נערכת תוכנית לבדיקת רנטגן, כלומר נקבע רצף היישום של טכניקות מסוימות להשגת הנתונים הנדרשים. לאחר שסיימו את בדיקת הרנטגן, הם מתחילים ללמוד את החומרים שהושגו (ניתוח וסינתזה ורנטגן מורפולוגי ורנטגן). השלב הבא הוא השוואה של נתוני רנטגן עם תוצאות של מחקרים קליניים אחרים (ניתוח וסינתזה קלינית ורדיולוגית). לאחר מכן, הנתונים שהתקבלו מושווים לתוצאות מחקרי רנטגן קודמים. לבדיקות רנטגן חוזרות תפקיד חשוב באבחון מחלות, כמו גם בחקר הדינמיקה שלהן, ובניטור יעילות הטיפול.

התוצאה של בדיקת הרנטגן היא גיבוש מסקנה, המעידה על אבחון המחלה או, אם הנתונים שהתקבלו אינם מספיקים, על אפשרויות האבחון הסבירות ביותר.

אם מקפידים על הטכניקה והמתודולוגיה הנכונות, בדיקת רנטגן בטוחה ואינה יכולה לגרום נזק לנבדקים. אבל אפילו מינונים קטנים יחסית של קרינת רנטגן עלולים לגרום לשינויים במנגנון הכרומוזומלי של תאי נבט, שיכולים להתבטא בדורות הבאים כשינויים המזיקים לצאצאים (הפרעות התפתחותיות, ירידה בהתנגדות כללית וכו'). למרות שכל בדיקת רנטגן מלווה בקליטת כמות מסוימת של קרינת רנטגן בגופו של המטופל, כולל בלוטות המין שלו, הסבירות לנזק גנטי מסוג זה להתרחש בכל מקרה ספציפי היא זניחה. עם זאת, בשל השכיחות הגבוהה מאוד של בדיקות רנטגן, נושא הבטיחות באופן כללי ראוי לתשומת לב. לכן, תקנות מיוחדות קובעות מערכת של אמצעים להבטחת בטיחותן של בדיקות רנטגן.

אמצעים כאלה כוללים: 1) ביצוע בדיקות רנטגן על פי אינדיקציות קליניות קפדניות והקפדה על טיפול מיוחד בעת בדיקת ילדים ונשים הרות; 2) שימוש בציוד רנטגן מתקדם, המאפשר להפחית את מינון הקרינה למטופל למינימום (בפרט שימוש במגברים אלקטרו-אופטיים ומכשירי טלוויזיה); 3) שימוש באמצעים שונים להגנה על חולים ואנשי צוות מפני השפעות קרינת רנטגן (סינון מוגבר של קרינה, שימוש בתנאי צילום טכניים מיטביים, מסכי הגנה ודיאפרגמות נוספות, ביגוד מגן ומגני בלוטות המין וכו'. ); 4) הפחתת משך בדיקת הרנטגן והזמן המושקע על ידי הצוות באזור החשיפה לקרינת רנטגן; 5) ניטור דוסימטרי שיטתי של חשיפת קרינה של חולים וצוות חדרי רנטגן. מומלץ להזין נתוני דוסימטריה בעמודה מיוחדת של הטופס, המספקת מסקנה בכתב על בדיקת הרנטגן שבוצעה.

בדיקת רנטגן יכולה להתבצע רק על ידי רופא בעל הכשרה מיוחדת. רדיולוג מוסמך במיוחד מבטיח את היעילות של אבחון רנטגן ובטיחות מירבית של כל הליכי הרנטגן. ראה גם אבחון רנטגן.

בדיקת רנטגן (אבחון רנטגן) משמשת ברפואה לחקר המבנה והתפקוד של איברים ומערכות שונות וזיהוי מחלות.

בדיקת רנטגן נמצאת בשימוש נרחב לא רק בפרקטיקה הקלינית, אלא גם באנטומיה, שם היא משמשת למטרות של אנטומיה נורמלית, פתולוגית והשוואתית, וכן בפיזיולוגיה, שבה בדיקת רנטגן מאפשרת לצפות ב מהלך טבעי של תהליכים פיזיולוגיים, כגון התכווצות שריר הלב, תנועות נשימתיות של הסרעפת, פריסטלטיקה של הקיבה והמעיים ועוד. דוגמה לשימוש בבדיקת רנטגן למטרות מניעה היא (ראה) כשיטה של בחינה המונית של אוכלוסיות אנושיות גדולות.

השיטות העיקריות לבדיקת רנטגן הן (ראה) ו-(ראה). פלואורוסקופיה היא השיטה הפשוטה, הזולה והקלה ביותר לבדיקת רנטגן. יתרון משמעותי של פלואורוסקופיה הוא היכולת לבצע מחקר בהקרנות שרירותיות שונות על ידי שינוי מיקום גוף הנבדק ביחס למסך השקוף. מחקר רב-צירי (פוליפוזיציוני) כזה מאפשר לקבוע, במהלך ההדלקה, את המיקום המועיל ביותר של האיבר הנחקר, שבו שינויים מסוימים נחשפים בבהירות ובשלמות הגדולה ביותר. במקרה זה, במקרים מסוימים ניתן לא רק להתבונן, אלא גם למשש את האיבר הנבדק, למשל הקיבה, כיס המרה, לולאות המעיים, על ידי מה שנקרא מישוש רנטגן, המתבצע בגומי עופרת או באמצעות מכשיר מיוחד, מה שנקרא מסיח. ממוקד כזה (ודחיסה) תחת שליטה של מסך שקוף מספק מידע רב ערך על העקירה (או אי העקירה) של האיבר הנחקר, הניידות הפיזיולוגית או הפתולוגית שלו, רגישות לכאב וכו'.

יחד עם זה, פלואורוסקופיה נחותה משמעותית מרדיוגרפיה מבחינת הרזולוציה כביכול, כלומר זיהוי הפרטים, שכן בהשוואה לתמונה על מסך שקוף, היא משחזרת בצורה מלאה ומדויקת יותר את התכונות המבניות והפרטים של איברים שנבדקים (ריאות, עצמות, הקלה פנימית של הקיבה והמעיים וכן הלאה.). בנוסף, פלואורוסקופיה, בהשוואה לרדיוגרפיה, מלווה במינונים גבוהים יותר של קרינת רנטגן, כלומר חשיפה מוגברת לקרינה לחולים ולצוות, והדבר מצריך, למרות האופי החולף המהיר של התופעות הנצפות על המסך, להגביל את זמן חשיפה ככל האפשר. בינתיים, צילום רנטגן מבוצע היטב, המשקף את המאפיינים המבניים ואחרים של האיבר הנחקר, זמין למחקר חוזר על ידי אנשים שונים בזמנים שונים, ולכן הוא, לפיכך, מסמך אובייקטיבי שיש לו לא רק קליני או מדעי, אלא גם מומחה , ולפעמים ערך משפטי .

רדיוגרפיה, המבוצעת שוב ושוב, היא שיטה אובייקטיבית לניטור דינמי של מהלך תהליכים פיזיולוגיים ופתולוגיים שונים באיבר הנחקר. סדרה של צילומי רנטגן של חלק מסוים של אותו ילד, שצולמו בזמנים שונים, מאפשרת לנו לעקוב בפירוט אחר תהליך התפתחות ההתבגרות אצל ילד זה. סדרה של צילומי רנטגן שצולמו במשך תקופה ארוכה של מספר מחלות כרוניות (קיבה ותריסריון ומחלות עצם כרוניות אחרות) מאפשרת לצפות בכל הדקויות של התפתחות התהליך הפתולוגי. התכונה המתוארת של רדיוגרפיה טורית מאפשרת להשתמש בשיטה זו של בדיקת רנטגן גם כשיטה לניטור יעילות אמצעי הטיפול.

אהבתם את הכתבה? שתף את זה

הדפס מאמר זה