מהי תרדמת ואיך מוציאים אדם ממנה. תרדמת: סיווג, סימנים, עקרונות טיפול כיצד לצאת מתרדמת מדרגה 1

שיכרון, שבץ מוחי וסיבות רבות אחרות עלולות להוביל לעיכוב פתולוגי של מערכת העצבים המרכזית ולהתפתחות תרדמת. מצב בו החולה מאזן בין חיים למוות נקרא תרדמת מדרגה שלישית. התפתחות של תרדמת יכולה להיגרם מגורמים שונים. את המקום הראשון תופס נזק ישיר לרקמת המוח במהלך שבץ מוחי, פציעה, תהליך זיהומי וכו'.

חומרים רעילים המצטברים עקב אי ספיקת כבד או כליות, זיהום, הרעלת אלכוהול והרעלת סמים פוגעים אף הם במוח. שינויים מטבוליים בכל פתולוגיה, חוסר איזון של הורמונים והיפוקסיה במוח יכולים להוביל לתרדמת.

פגיעה במערכת העצבים מבוססת על פגיעה דו-צדדית מפוזרת בקליפת המוח ובגזע המוח עם היווצרות הרשתית. אזור זה שומר על הטון של הקטעים בקליפת המוח, כיבוי שלו מוביל לעיכוב של מערכת העצבים המרכזית.

מִיוּן

סוגי פתולוגיה נבדלים על סמך הגורם:

1. ראשוני נוירולוגי יכול להתפתח לאחר טראומה, הפרעות חריפות בזרימת הדם בכלי הדם, לאחר התקף אפילפטי, או דלקת מוח, לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
2. תרדמת משנית:

• רעיל: הרעלה עם אתנול, פחמן חד חמצני, תרופות, תרופות;
• סיבה אנדוקרינית: התפתחות של היפר- או היפוגליקמיה, עם תת פעילות של בלוטת התריס, תירוטוקסיקוזיס;
• תרדמת היפוקסית מתרחשת עם מחלות לב וכלי דם, אנמיה;
• נזק על ידי גורמים פיזיים (טמפרטורה, התחשמלות);
• תרדמת מהתייבשות או רעב.

ישנם 4 סוגים המבוססים על חומרה. הגבולות שלהם שרירותיים אפשרי מעבר הדרגתי או מהיר ממדרגה אחת לאחרת. לכל אחד מהם יש תסמינים קליניים משלו.

תסמיני תרדמת

מצב תרדמת יכול להתפתח במשך מספר שעות או ימים. החומרה נקבעת על פי ביטויים קליניים. פרק הזמן לפני תרדמת (פרקומה) תלוי במחלה הבסיסית. המטופל מפתח בלבול, עייפות או תסיסה נפשית ופגיעה בקואורדינציה של התנועות.

לאחר מכן מתפתחת תרדמת מדרגה 1 - מצב של קהות חושים. התגובה לגירויים מעוכבת, אך המטופל יכול לקחת מזון נוזלי, לשתות ולשנות תנוחה במיטה. רפלקסי הגידים מתגברים, והאישונים מגיבים לאור.

דרגה 2, או קהות חושים, מאופיינת בדיכאון של הכרה, אובדן קשר עם האדם. השרירים מתעוותים בצורה פיברילרית, האישונים נמצאים במצב של מיוזיס ואינם מגיבים, קצב הנשימה מופרע, הוא מקבל צורה פתולוגית. החולה מתרוקן באופן לא רצוני.

ואז מגיעה תרדמת מדרגה שלישית. טמפרטורת הגוף יורדת, הרפלקסים מדוכאים והתגובה לגירויים כואבים נעלמת. האישונים אינם מגיבים לאור, אין הכרה.

שלב 4 נקרא מעבר: החיים נשמרים בעזרת מכשיר הנשמה מלאכותית. מתפתח מצב קרוב לסופני, התוצאה היא מוות.

תחזית הישרדות לתרדמת שלב 3

מהי תרדמת מדרגה 3 לא ניתן לענות באופן חד משמעי. מצבה מושווה לעתים קרובות למוות קליני הוא דומה לשינה עמוקה ללא חלומות. ולתרדמת שלב 3 לא תמיד יש פרוגנוזה חיובית. על פי הסטטיסטיקה, רק 4% מהאנשים מחלימים ממצב זה, אך לאחר מכן נשארים נכים. אינדיקטורים לאיום על החיים הם:

• mydriasis, או אישונים מוגדלים;
• נשימה לא פרודוקטיבית;
• ירידה בלחץ הדם;
• עוויתות;
• חוסר תגובה לכאב, ירידה בפעילות השרירים.

חָשׁוּב! מחקרים מראים שאם תוך 24 שעות החולה מאבד את תגובת האישונים ואת התגובה למגרים וכאבים, אז אין סיכוי לצאת מתרדמת מדרגה 3, הפרוגנוזה היא מוות. ההישרדות מושפעת מרמת הבריאות הראשונית, מהיקף הפציעות הנלוות ומהסיבה לה התפתחה התרדמת.

תרדמת לאחר שבץ מוחי

הפרעות במחזור הדם במוח יכולות להיגרם מחסימה של קריש דם או קרע של כלי דם. עלול לגרום לתרדמת מדרגה שלישית. סיכויי ההישרדות תלויים בגודל הנגע ובגיל המטופל. כיתות א' ו-ב' מסתיימות לרוב בשיקום התפקוד. התקפים, היפותרמיה, חוסר נשימה ספונטנית ותגובות אישונים הם תסמינים שליליים.

תרדמת לאחר פציעה

פגיעות ראש קשות לאחר תאונה, נפילה מגובה או מכות עם חפץ קהה מובילות להתפתחות מהירה של תרדמת. מצבו של החולה מושפע מנזק נלווה לאיברים פנימיים ואיבוד דם. שברים בבסיס הגולגולת, קמרון, עצמות רקע, פגיעה בכלי דם, בצקת מוחית ורמה גבוהה של חבלה במוח מפחיתים את הסיכוי לצאת מתרדמת.

תרדמת כבד

מתפתח כתוצאה מאי ספיקת כבד. למטופלים יש מראה אופייני:

• עור חיוור או איקטרי;
• בטן מוגדלת עקב מיימת;
• ורידים על הקיר הקדמי של חלל הבטן כסימן ליתר לחץ דם פורטלי;
• שטפי דם פטכיאליים;
• תשישות כללית.

תסמונת כבד מתפתחת לעיתים קרובות, יחד עם אי ספיקת כליות ואוליגוריה. מערכת החיסון נחלשת ועלולה להתפתח אלח דם. הפרוגנוזה עבור חולים כאלה היא שלילית ביותר.

קריטריוני נכות קבוצה 3

לאחר שיצא מתרדמת שלב 3, האדם נשאר נכה. החוק קובע מי זכאי לנכות קבוצה 3. מדובר באנשים עם מצב בריאותי כזה שאינם יכולים לעבוד, בעלי פעילות חיונית מופחתת, וזקוקים לעזרה ותמיכה מגופים חברתיים.

הפרעות בתפקודים בסיסיים נחשבות:

• פונקציות דיבור ושפה;
• מחזור הדם;
• חוּשִׁי;
• פּסִיכָה;
• גוּפָנִי;
• סטטי דינמי.

ההשלכות של תרדמת לקביעת נכות הן:

• פגיעה משמעותית ביכולת התנועה (המיפלגיה, hemiparesis);
• אֲפָּזִיָה;
• נזלת של המוח;
• דמנציה מפותחת;
• פגמים גדולים של הגולגולת או גוף זר במוח;
• תפקוד לקוי של איברי האגן.

מי שניתנה לו נכות קבוצה 3 נבדק בוועדה מדי שנה ומקבל תכנית שיקום. לגמלאים חולים הקבוצה משובצת לתקופה בלתי מוגבלת ולא מתבצעת בדיקה חוזרת.

תרדמת הייתה קיימת ביוון העתיקה, ובתרגום מהשפה היוונית העתיקה מילה זו מתורגמת כחלום מתוק. למרות שבעצם זה לא חלום, במיוחד לא מתוק. אבל היא הייתה, היא ותהיה. הוא נצחי ומלא תעלומות הגובלות במיסטיקה. ממה זה בא? בעל הטור של RG מדבר על כך עם הרופא המרדים הראשי והמחייאה של מוסקבה, דניס פרוצנקו.

דניס ניקולאביץ'! לאחרונה קראתי את הרומן המעניין ביותר של יבגני וודולאזקין "הטייס". לא רומן פנטזיה. המציאות של תחילת וסוף שנות התשעים של המאה הקודמת. גיבורה Innokenty עבר עינויים גיהנום במהלך שנות הדיכוי הסטליניסטי במחנה ריכוז. הוא הגיע בסופו של דבר למעבדה מיוחדת שבה הוקפאו אסירים (במקום מוות). זה נשאר קפוא במשך עשרות שנים. למדנו איך להפשיר. התמימות הופרה גם היא... לפי הדרכון שלו הוא כמעט בן מאה. אבל בעצם הוא נולד מחדש. הוא צעיר, הוא גיבור פרסום, הוא מאוהב ואהוב, הוא מחכה להולדת ילד. הוא מוכר כאיש השנה. רק שהעבר לא מרפה. הוא זוכר את זוועות המחנה, זוכר את התליינים. העיקר, ולכך מבחין הרופא המתבונן ומכיר את תמונתו, אשתו מבחינה, והוא עצמו: לא רק שהליכה נעשית קשה יותר ויותר, הזיכרון שלו דועך, ההכרה מתחילה להתבלבל. וזה בלתי הפיך: תהליך המוות של תאי הגוף בעיצומו.

אני מבין ש"טייס" הוא הפנטזיה המבריקה של המחבר. אבל הקפאה אינה דומה לתרדמת? אתה לא תמיד יוצא מתרדמת? ואם הם יוצאים, האם היא משאירה עקבות? האם האדם מחלים לחלוטין? כמה זמן אתה יכול להיות בתרדמת? מדוע לפעמים מכניסים את המטופל למצב הזה? לבסוף, מהי תרדמת? אין ביטוח נגד זה.

דניס פרוטנקו:הרשו לי להתחיל בעובדה שתרדמת וטכנולוגיית קריו (אותה הקפאה) הם דברים שונים מהותית. לכן, כרופא ומומחה בתחום רפואת טיפול נמרץ, אדבר על ההווה ועוד נלמד. תרדמת היא הפרעה מורכבת של תפקודי גוף חשובים. זהו מצב פתולוגי בו אין הכרה והמטופל שוכב בעיניים עצומות, למרות גירויים חיצוניים שונים. הוא לא פותח את עיניו כשהוא שומע צעקת כאב. וזה אחד הסימנים העיקריים לתרדמת. עם סגורים בכל עומק של חוסר הכרה, כלומר תרדמת.

אז הוא עדיין שומע ומרגיש כאב? הוא לא פשוט פותח את העיניים?

דניס פרוטנקו:כן. זו, אם תרצה, אקסיומה: אדם בתרדמת שוכב תמיד בעיניים עצומות. אבל הרבה תלוי בעומק התרדמת ובסיווג שלה. יש כמה סיווגים כאלה. הסיבה להתפתחות תרדמת חשובה גם היא. לרוב, תרדמת מתרחשת כתוצאה מתאונה מוחית חריפה. ואצל צעירים, הסיבה היא לרוב פגיעה מוחית טראומטית או הרעלה.

כמה זמן אדם יכול להיות בתרדמת?

דניס פרוטנקו:מכמה דקות ועד עשרות שנים. יש תצפיות בודדות כאלה, אפילו תיאורים בספרות מיוחדת.

האם אתה מתכוון ולמי הגנרל אנטולי אלכסנדרוביץ' רומנוב, שנפצע ב-1995? הוא נמצא בתרדמת כבר רבע מאה.

דניס פרוטנקו:לא ממש בתרדמת! עד כמה שאני מבין את ההיסטוריה הרפואית שלו, אנטולי אלכסנדרוביץ' החל לצאת מהתרדמת שלו לאחר שבועיים. הוא התחיל לפקוח את עיניו. עם זאת, גם ההחלמה מתרדמת עוברת שלבים מסוימים. לרוע המזל, ההחלמה שלו נעצרה בשלב מוקדם מאוד והוא עדיין במצב וגטטיבי. הוא פוקח את עיניו. אבל אין לו סימנים אחרים לפעילות עצבית גבוהה יותר.

אדם יכול להיות בתרדמת מכמה דקות ועד עשרות שנים

האם יש לו את מה שנקרא "אדם נעול"? זה כאשר אדם שוכב ללא תנועה, אך מבטו נעוץ בגירויים חיצוניים.

דניס פרוטנקו:אכן, תסמונת "האדם הנעול" היא אחד משלבי ההחלמה מתרדמת. אבל ככל שאני עוקב אחר נתוני התקשורת על הגנרל רומנוב, הוא מעולם לא הגיע לשלב הזה.

בנוסף לשלב "האדם נעול", יש גם שלב שאתה קורא לו השלב של הפרעות פסיכו-אורגניות קשות...

דניס פרוטנקו:לא לזה אני קורא. זהו סיווג מקובל. והוא מורכב משילוב של שלושה מאפיינים: רישול, גרגרנות והיפר-מיניות. מאמינים כי תרדמת היא תגובה מגנה של הגוף כאשר המוח אינו רוצה לזכור מידע שלילי כאשר הוא רוצה לנוח. לכן רוב החולים ששרדו מתרדמת וחזרו להכרה אינם זוכרים את התקופה הזו. בניגוד לגיבור הרומן Vodolazkin, איתו התחלנו את שיחתנו.

אבל מאז שנזכרנו בזה, בואו נמשיך. למי שנמצא בתרדמת, למי ששרד אותה, האם חלק מתאי הגוף מתים? קודם כל, המוח?

דניס פרוטנקו:זה תלוי בגורם לתרדמת. אם הסיבה הייתה פגיעה בחומר המוח (טראומה, דימום מוחי), אז תאי המוח מתים. ובתרדמת, שהיא תוצאה של הרעלה, תאי מוח משוחזרים.

מדוע חלק מהחולים מוכנסים לתרדמת? ואיך זה נעשה?

דניס פרוטנקו:זה נעשה בעזרת תרופות. פעם הם ניסו לטפל במחלת נפש בדרך זו. עכשיו זה למעשה נזנח.

אבל לעתים קרובות אתה יכול לשמוע מרופאים שהמטופל הוכנס לתרדמת מלאכותית...

דניס פרוטנקו:אנו משתמשים במונח "תרדמת מושרה" כדי להסביר לקרובים של החולים את אחת השיטות לטיפול בבצקת מוחית, שהיא בעצם שינה עמוקה הנגרמת על ידי תרופות.

כמה זמן זה יכול להימשך? האם המוח ואיברים אחרים בגוף סובלים?

דניס פרוטנקו:שיטת טיפול זו מתבצעת רק ביחידה לטיפול נמרץ. המטופל נמצא בפיקוח צמוד של צוות רפואי וניטור מיוחד. זה מבטיח שילוב של יעילות ובטיחות של גישת טיפול זו.

מה לגבי תרדמת סוכרתית, כבדית?

דניס פרוטנקו:הגורם לתרדמת עשוי להיות הפרעות מטבוליות. והפרעות אלו מתרחשות הן בסוכרת והן במחלות כבד. ביטויים של אותה תרדמת הם אותן עיניים עצומות וסימנים קליניים אחרים.

- האם אדם ששרד מתרדמת יכול להחלים לחלוטין?

דניס פרוטנקו:אענה כאדם ששרד מתרדמת לפני 20 שנה כתוצאה מתאונת דרכים: זה לא מנע ממני לתת לך את הראיון הזה היום.

תרדמת היא הפרעה בתודעה האנושית שבה מתרחש נזק מוחי. מטופל במצב זה אינו יכול ליצור קשר עם הסביבה. תרדמת מדרגה 3 נקראת גם אטונית. הסיבות והתסמינים משתנים. יציאה מתרדמת אפשרית עם הטיפול הנדרש. האבחון מתבצע באמצעות CT ו-MRI, בדיקות דם מעבדתיות. הטיפול כרוך בביטול הגורם העיקרי לפתולוגיה.

עיניו של אדם עצומות, והוא אינו מגיב לקולות ולכאב. זה יכול לשכב במצב זה במשך זמן רב מאוד. זה שונה מנזק אחר לתודעה. סימנים אחרים עשויים להופיע, הכל תלוי בגורמים לתרדמת האטומית. לעתים קרובות המטופל מחובר למכשיר תומך חיים.

סיכויי ההישרדות תלויים במידת התרדמת. זה קובע את הפרוגנוזה לשיפור בריאות האדם. משך המצב יכול להימשך בין מספר ימים לשנים. כאשר אדם יוצא מתרדמת, יש צורך בשיקום מקצועי.

תרדמת בדרגה 3 אינה מוכרת כמחלה עצמאית היא מתרחשת מסיבוכים של מערכת העצבים כאשר מסלולי העצבים נפגעים. המוח מקבל אותות באמצעות היווצרות הרשתית. הוא משמש כמסנן המשמש להעברת דחפים עצביים. כאשר התאים שלו ייפגעו, המוח יאבד חיים. כתוצאה מכך, מתרחשת תקופת תרדמת.

נזק לסיבי עצב מתרחש פיזית. למשל, במקרה של שבץ מוחי, פציעות. גורמים כימיים כוללים נוכחות של מחלות אחרות, כמו גם מוצרים מטבוליים חיצוניים נכנסים. גורמים פנימיים הם תכולת חמצן נמוכה, רכיבי אצטון ואמוניה.

שיכרון חיצוני מתרחש עם מנת יתר של תרופות, כדורי שינה, רעלים והשפעת רעלים במהלך זיהומים. גורם מיוחד הוא העלייה בלחץ המתרחשת עם פציעות. הטיפול נקבע כאשר הגורמים לתרדמת נקבעים.

סוגי מדינות

התרדמת מחולקת ל-2 קבוצות: בהתאם לגורמי ההתרחשות ומידת מצב ההכרה. בהתבסס על הסימן הראשון, המחלה מחולקת ל:

• טְרַאוּמָטִי;
• שֶׁל מַחֲלַת הַנְפִילָה;
• אפופלקטיקה;
• קרום המוח;
• גידול סרטני;
• אנדוקרינית;
• רַעִיל.

לעתים רחוקות נעשה שימוש בהפצה זו של המחלה, מכיוון שהיא אינה חושפת את מצבו האמיתי של האדם.

ניתן לקבוע את מצב התרדמת באמצעות סולם Glazko, המאפשר לקבוע את חומרת המצב, לקבוע נהלי טיפול ואת הפרוגנוזה להחלמה. יש לקחת בחשבון דיבור, תנועות ופתיחת עיניים.

בהחייאה, שלבי התרדמת הם כדלקמן:

• תרדמת מדרגה 1: נקראת גם קהות חושים;
• תרדמת 2: נקראת קהות חושים;
• תרדמת 3: אטוני;
• תרדמת 4: תרדמת קיצונית.

אדם יכול להישאר במדינות אלה לתקופה ארוכה. המטופלים שוכבים ללא תנועה, דבר שנשלט בהכרח על ידי הרופא. עליו להיות מסוגל לבצע סוגים שונים של הליכים. הפרוגנוזה להתאוששות תלויה במצב הגוף. בהתאם לסוג המצב, נהלים שונים נקבעים. מעקב מתמיד של רופא חשוב כאן.

תסמינים

הסימן העיקרי למצב הוא שהמטופל אינו במגע עם המציאות הסובבת, ויש גם חוסר בפעילות נפשית. תסמינים אחרים עשויים להשתנות במידה ניכרת מכיוון שהגורמים לנזק מוחי משתנים. התסמינים הנפוצים ביותר כוללים:

• אם המצב מופיע עקב התחממות יתר, אז טמפרטורת הגוף עולה ל-43 מעלות, העור מתייבש, ובמקרה של הרעלת אלכוהול, נצפית היפותרמיה;
• נשימה איטית מופיעה עם תת פעילות של בלוטת התריס, מנת יתר של כדורי שינה, ונשימה עמוקה מתרחשת עם שיכרון חיידקים;
• יכול להיות ירידה או מוגבר של פעימות לב;
• במקרה של הרעלה עקב פחמן חד חמצני, העור מקבל גוון אדום, ועם כמות קטנה של חמצן בדם, קצות האצבעות הופכות לכחולות, חיוורון של העור מאפיין איבוד דם מסיבי: זוהי תרדמת עמוקה ;
• תרדמת שטחית יכולה לבוא לידי ביטוי בהפקה של צלילים שונים: זה מראה פרוגנוזה חיובית.

סוג ההחלמה תלוי בסימפטומים. סימני תרדמת משפיעים על תהליך הריפוי. תמיד יש סיכוי לשיפור, אבל זה נקבע לפי מאפייני הגוף.

אבחון

תרדמת בתואר שלישי או כל אחר מחייבת בחינה. מה זה? הליך זה הכרחי כדי לקבוע את האבחנה. זה גם מאפשר לך לקבוע כמה זמן התרדמת עלולה להימשך. בעזרתו תוכלו להבין עד כמה יש לאדם סיכוי לשפר את בריאותו. אבחון קובע את הסיבות, כמו גם קווי דמיון עם מצבים דומים אחרים. אחרי הכל, לא הרבה חולים מתאוששים מיד מהמצב הזה.

מי יכול לעזור לקבוע את הסיבות? בדרך כלל האנשים הקרובים של המטופל עוזרים לקבוע זאת. חשוב לרופא לברר האם היו תלונות לפני כן או לא, כמו גם מחלות לב וכלי דם. התרופות שנלקחות יכולות להשפיע גם על מצב תרדמת של 2 או 3 מעלות.

המצב יכול להימשך זמן רב; לעתים נדירות הוא נמשך יום. הדבר מושפע ממהירות הופעת התסמינים ומגיל המטופל. התרחשות של תרדמת מדרגה שלישית או מדרגה שניה נצפית אצל צעירים עקב הרעלה באמצעות סמים או כדורי שינה. אצל אנשים מבוגרים, זה בדרך כלל קשור למחלות לב וכלי דם. הודות לבדיקה, הרופא קובע את הסיבה לתרדמת. כל שלב נבדק על סמך לחץ דם, דופק, מצב נשימה, חבורות וסימני הזרקה.

הרופא מנתח את עמדתו של האדם. ראש הפוך עם טונוס שרירים גבוה מעיד על השפעה מרגיזה של המוח. פרכוסים מתרחשים עקב גורם אפילפטי.

כאשר תרדמת מדרגה ראשונה נמשכת זמן רב, הרופאים מחליטים לפעמים להוציא אותו מהמצב הזה. זה נדרש גם עבור שלבים 2, 3, 4. מה שחשוב הוא היכולת של אדם לפתוח את עיניו לצלילים. כאשר התופעה מתרחשת מרצון, היא לא נקראת תרדמת. אדם במצב זה נשאר בעיניים עצומות במשך זמן רב.

יש לזהות את תגובת העיניים לאור. שיטה זו מאפשרת לא רק לקבוע את המיקום הצפוי של המחלה, אלא גם למצוא את הגורמים להתרחשות המצב. אישונים צרים שאינם מגיבים לאור נצפים בצריכת אלכוהול וסמים. אם הם רחבים, אז זה מצביע על מחלה של המוח התיכון. כאשר האישונים מתרחבים ואין תגובה לאור, הדבר מעיד על הידרדרות במצבו של האדם.

הודות לשיטות מודרניות, האבחון הוא אחד הדברים המרכזיים בבדיקת מטופל עם התדרדרות בהכרה. טומוגרפיה ממוחשבת משמשת לעתים קרובות לזיהוי שינויים במוח. על פי האבחון, שיטת הטיפול נבחרת: קלאסית או ניתוחית.

אם לא ניתן לבצע CT או MRI, מבצעים צילומי רנטגן של הגולגולת ועמוד השדרה. בדיקת דם יכולה לזהות את הגורם המטבולי. חשוב לרופא לקבוע את רמת הגלוקוז, האוריאה והאמוניה. אם זה לא נובע מתפקוד לקוי של מערכת העצבים, אז הדם נבדק עבור הורמונים. EEG יעזור לקבוע למי יש שלב 2 או דרגות אחרות. לאחר השלמת ההליך, ניתן יהיה להבחין בין מצב של תרדמת לבין מחלות אחרות. בהתבסס על האבחנה, אתה יכול להבין כמה זמן אדם יכול להישאר בתרדמת.

תכונות של טיפול

איך להוציא אדם מתרדמת? ניתן לטפל בחולה במצב זה ב-2 אפשרויות:

• תמיכה בתפקודיו כמטופל למניעת מותו;
• ביטול הגורמים שגרמו למצב.

הרופא נותן פרוגנוזה להחלמה לאחר בדיקה. לעתים קרובות, תרדמת מתרחשת לאחר תאונה או תאונה, כאשר אדם זקוק בדחיפות לעזרה. מצבו של החולה נתמך באמבולנס. זה כרוך בהבטחת שיפור של מערכת הנשימה ומחזור הדם.

שני שלבי טיפול יעזרו לאדם לצאת מתרדמת. ביחידה לטיפול נמרץ, ניתן להכניס את המטופל למכשיר הנשמה. כמו כן, במידת הצורך, ניתנים נוגדי פרכוסים, עירוי תוך ורידי של גלוקוז, שיקום טמפרטורה ושטיפת קיבה. רק אז האדם בתרדמת חש הקלה.

ההליכים הבאים מבוצעים רק לאחר ביצוע הבדיקה, והאמצעים הרפואיים הבאים מיושמים בהתאם לגורם הבסיסי. במקרה של גידול או המטומה מבוצע ניתוח. אם זו תרדמת סוכרתית, אז יש לעקוב אחר רמות הסוכר. לאי ספיקת כליות מבוצעת המודיאליזה.

הזדמנויות לשיפור

במצב של תרדמת, הפרוגנוזה נקבעת על פי מידת מחלת המוח, כמו גם הסיבות. לאדם שהיה בתרדמת יש סיכוי לשפר את מצבו, על סמך פציעות, גיל ותרופות. בכל מקרה, הרופא מספק את הטיפול הדרוש.

ההשלכות של תרדמת יכולות להיות כדלקמן:

• חיובי: כאשר המצב משתפר ולא נצפו השפעות שליליות;
• ספק: אפשרית גם תוצאה חיובית וגם שלילית;
• שלילי: כאשר החולה מת.

החלמה מתרדמת כרוכה במספר אמצעים טיפוליים. הם נרשמים בדרך כלל על ידי רופא. ההליכים מורכבים מנטילת תרופות, ביצוע פעילות גופנית ושמירה על תזונה נכונה. גישה משולבת תשפר משמעותית את מצבו של האדם תוך זמן קצר.

כל מצב קל יותר למנוע מאשר לטפל. מניעה כוללת ביצוע אבחון, שימוש בשיטות הטיפול הנדרשות ותיקון המצב. הודות לכך, אתה יכול למנוע את התרחשותו.

קבוצה בינלאומית של מדענים רוצה לבדוק את הסיפורים המרתקים של אנשים ששרדו מתרדמת, על מנהרה שבקצהה יש אור או על התבוננות בגוף שלהם מבחוץ. תמונות יצוירו על תקרות חדרי ניתוח, וביטויים מסוימים יילחשו לחולים בתרדמת.

אם עם ההתעוררות הם יכולים לחזור ולתאר את כל זה, אז תופיע תשובה מדעית מדויקת לשאלה הפילוסופית המסקרנת ביותר.

דו"ח של אלכסנדר קונביץ'.

אלכסנדר ורגונוב, שחקן: "ופתאום אני ממריא ועף מנהרה ענקית, אור כחול עשיר בטירוף, ועפתי קדימה, מסתובב".

הוא מעולם לא שיחק דבר כזה על הבמה - ובחיים זה קרה לשחקן אלכסנדר ורגונוב כבר שלוש פעמים.

הוא נקלע לראשונה לתרדמת כשהיה בכיתה ו', אחר כך בשנה השלישית שלו באוניברסיטה, ורק לאחרונה - חזרה רגילה כמעט הפכה לריקוד עם המוות. הסיבות הן בעיות לב וסוכרת.

סרגיי קומליקוב, ראש היחידה לטיפול נמרץ בבית החולים מינסק

שירותי רפואת חירום: "זו לא תופעה שאנשים יוצאים מתרדמת או לא, תלוי עד כמה המחלה שהובילה לתרדמת נרפאת".

ז'ניה הולכת כמעט כל יום לבית החולים - אבל רק אמה עדיין רשאית לראות את חברתה אנדריי. לאחר התאונה הוא נמצא בתרדמת כבר כמעט חודש - רופאי אודסה הצילו אותו בנס. אבל הם לא יודעים איך לגרום לאנדריי לחייך ככה שוב - לבית החולים אין מספיק תרופות.

איננה טורבינסקיה, מנהלת המחלקה הנוירווסקולרית בבית החולים הקליני בעיר מספר 1: "אנחנו מטפלים במילים, במבטים... וברוב המקרים יש תרופות - קרובי משפחה יכולים לקנות אותן - אז אנחנו בוחרים ספציפית את התרופות שהמטופל צריך".

הוריו וחבריו של אנדריי מגייסים יחד כסף לטיפול. הם מאמינים שיש שיפורים, ולא מאבדים תקווה.

יבגניה אונוסובה: "כשהוא עבר תאונה, היה לי הרושם שהשמש נעלמה ובכן, אתה יודע (מנגבת את הדמעות) השמש נעלמה..."

ביחידה לטיפול נמרץ של המרכז לחקר נוירולוגיה, שני חולים נמצאים כעת בתרדמת. האיש הובא לא מזמן, ואף רופא לא יכול כעת לנחש כמה זמן הוא יישאר במצב זה.

את קריאות המכשיר ניתן לכנות קווי חיים. אלקטרוקרדיוגרמה, דופק, לחץ, טמפרטורה, רמת חמצן בדם. הנתונים במקרה הספציפי הזה, לעומת זאת, אינם טובים במיוחד. אתה לא צריך להיות רופא כדי להבין את זה.

ריאנימטולוגים, כמובן, מסוגלים לגרום למספרים כאן להיות זהים כאילו היה אדם בריא לחלוטין במיטת בית חולים. עם זאת, למרבה הצער, זה לא אומר להביס את התרדמת.

ההחלמה אורכת חודשים, ולרוב אף שנים. לחולים שנקלעו לתרדמת יש תזונה מיוחדת, וחלקם אינם יכולים לנשום בכוחות עצמם. הם לא יכולים להסתדר בלי עזרה של רופאים, גם כשהמצב הקריטי נגמר, אומר ד"ר סליוונוב.

ביחידה לטיפול נמרץ של המרכז לחקר נוירולוגיה יש את הציוד והתרופות הדרושים. רק שיש הרבה יותר חולים כאלה ממה שהמחלקה הזו יכולה להכיל.

ולדימיר סליוונוב, מחיאה במרכז המדעי לנוירולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה: "נכון לעכשיו, החולים האלה, שניצלו על ידינו, נשארים על כתפי קרובי משפחה, הם ממהרים ממרפאה אחת לאחרת, ומבקשים לאשפז את החולים האלה למרפאות, ככלל, אין הזדמנות כזו כאן במכון שלנו יש 12 מיטות, כאן 2 חולים, והם יכולים לשכב כאן חודשים רבים.

האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה מתכננת ליצור מרפאה מיוחדת עבור חולים כאלה. לדברי הרופאים, יש לעשות זאת בהקדם האפשרי. אחרי הכל, אז אנשים רבים, הודות לטיפול מיוחד, לא רק ניתן להציל, אלא גם לחזור לחיים נורמליים.

כמו, למשל, ויטליק בן ה-9. הוא בילה כמעט שנתיים בבית החולים. הילד הגיע לטיפול נמרץ לאחר תאונה - הוא נפגע ממכונית.

ויטלי סמוילנקו, סבלני: "אני לא יודע איך זה התחיל להסתובב - וזה תפס אותי, הלכתי לעוף כמו כדור אני לא זוכר מה קרה אחר כך, כי ישנתי..."

נדמה היה לויטאלי שהוא ישן רק שעה. אבל למעשה, החלום המוזר הזה בין חיים למוות נמשך שבוע.

אלנה סמוילנקו, אמו של ויטלי סמוילנקו: "הרופאים לא אמרו לי שהוא בתרדמת - הם אמרו שהוא ישן הכי חשוב להאמין, לקוות שהוא יתעשת ויתעורר גם אני האמנתי וחיכיתי”.

בנה אמור להשתחרר באחד הימים. אבל הוא עדיין לפעמים מרגיש פתאום רע.

אלכסנדר מידלנקו, ראש המחלקה הנוירוכירורגית בבית החולים העירוני מס' 1: "היום יש לילד ליקוי נוירולוגי, פגיעה בזיכרון אבל זה לא מצב חסר סיכוי - אפשר להילחם בזה ."

הגרוע מכל כבר מזמן מאחורינו, הרופאים מרגיעים. ויטליק, לעומת זאת, אומר שיש גם תקופות קשות לפנינו - הוא יצטרך להדביק את חבריו לכיתה, החופשות הכפויות שלו התבררו כארוכות מדי.

מארח: נמשיך בשיחתנו על מצב מדאיג כמו תרדמת עם ראש יחידת החייאה וטיפול נמרץ של המרכז המדעי לנוירולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, מיכאיל פיראדוב.

מארח: תרדמת פירושו "שינה" ביוונית. מה זה באמת?

אורח: זהו חוסר תגובה לכל גירויים חיצוניים. באופן כללי, יש רק שני גורמים לתרדמת. זה או נזק לכל המוח, ככזה, או נזק לגזע המוח.

מארח: מה יכול לגרום לך ליפול לתרדמת? יש מחלות כרוניות, פציעות, משהו אחר?

אורח: יש לפחות 500 סיבות שונות לתרדמת. לרוב, תרדמת מתפתחת, בתרגול יומיומי, עקב תאונה מוחית. מה שנקרא בפי העם שבץ מוחי. תרדמת נפוצה למדי עם פגיעה מוחית טראומטית. תרדמת מתרחשת לעתים קרובות אצל אנשים שהורעלו על ידי משהו רציני.

מארח: כשאדם נופל לתרדמת, כמה חשוב כמה מהר הוא מקבל עזרה?

אורח: אם העזרה מגיעה תוך מספר דקות, אז זה לא משנה באופן משמעותי. אם זה נמתח לאורך זמן, כמובן, זה משחק.

מארח: כמה זמן זה?

אורח: זה הרבה זמן - זה שעה, שעתיים, שלוש. למרות שבאותם מקרים של הפרעות במחזור המוח, כלומר עם שבץ מוחי, חשוב ביסודו שלחולה בתרדמת יילקח לבית חולים מהר ככל האפשר, כי אתה לא יכול לעשות איתו שום דבר ברחוב.

מארח: אם אדם יודע שיש לו איזושהי מחלה כרונית שעלולה להוביל לתרדמת, למשל, סוכרת, מה עליו לעשות כדי למנוע מצב זה?

אורח: במערב, חולים רבים עם אפילפסיה, סוכרת ועוד כמה מחלות מסוג זה עונדות צמידים קטנים על פרק כף היד עם האבחנה כתובה עליהם. כך שבמקרה חירום תוכלו להבין מיד מה לעשות עם האדם.

מארח: כיצד מתרחשת תרדמת? כמה זמן זה יכול להימשך?

אורח: כל תרדמת נמשכת לא יותר מארבעה שבועות. כלומר, מה שקורה אחרי זה כבר לא תרדמת. ישנם תנאים שונים. אדם מתחיל להתאושש, או שהוא נכנס למה שנקרא מצב וגטטיבי מתמשך, או למצב הכרה מינימלי, או, למרבה הצער, עוזב את האור הזה. קיים קשר ישיר בין משך התרדמת לתפוקה פרוגנוסטית. כלומר, ככל שאדם נמצא זמן רב יותר במצב של תרדמת, כך יש לו פחות סיכוי לתוצאה חיובית.

מארח: האם אדם שסבל מתרדמת יכול לחזור לחיים נורמליים ובריאים לחלוטין?

אורח: לפעמים זה קורה. זה נוגע בעיקר לתרדמת מטבולית. כלומר, במילים פשוטות, הרעלות שונות. אם ניתנת עזרה לאדם שהורעל ממשהו בזמן, אזי האדם יכול לחזור למצב בו היה קודם. אבל זה לא קורה כל כך הרבה.

מה שנקרא מוות קליני יכול להיות 500 סיבות שונות. מפציעות קשות ועד החמרות של מחלות כרוניות.

תרדמת חולפת רק לעתים רחוקות ללא עקבות. אבל עם עזרה בזמן, אתה יכול להתאושש לחלוטין מהשכחה הנגרמת על ידי, למשל, הרעלה חמורה.

חשוב ביסודו שאדם שאיבד את הכרתו ואינו מגיב לגירויים כלשהם, יילקח במהירות לבית החולים ויחזור לעצמו.

בכל מקרה, התרדמת מסתיימת לאחר ארבעה שבועות. ואז האדם או מתאושש, נכנס למצב וגטטיבי או מת.

הרדמה כללית היא, במהותה, תרדמת מעשה ידי אדם. למרות שהמצב ניתן לניהול, ישנם סיבוכים.

אנשים בשינה עמוקה אינם יכולים לקבל החלטות ולכן האחריות הכבדה הזו מוטלת על כתפי משפחתם הקרובה. כדי להבין מה לעשות במצב כזה, צריך לדעת מהי תרדמת, איך אפשר להוציא ממנה אדם ומה ההשלכות שלה. בואו נדבר על זה.

מהי תרדמת ומדוע אנשים יכולים להיכנס למצב הזה?

תרדמת מתייחסת למצב של תרדמת חמור שבו אדם צולל לתוך שינה עמוקה. בהתאם למידת התרדמת שיש למטופל, עשויות להאט תפקודים שונים של הגוף, פעילות מוחית עשויה להיות מושבתת, חילוף החומרים ותפקוד מערכת העצבים עלולים להיעצר לחלוטין או להאט באופן משמעותי.

הסיבה עשויה להיות: שבץ מוחי, פגיעה מוחית, דלקת קרום המוח, אפילפסיה, דלקת מוח, היפותרמיה או התחממות יתר של הגוף.

האם יש כישורים לתרדמת?

תרדמת מחולקת בדרך כלל ל-5 דרגות חומרה, כלומר:

• דרגה 1 - קדםקומה. אלו המושפעים מכך מתחילים בהדרגה לחוות עייפות כללית, ירידה בתגובה, תחושת נמנום, חוסר שינה ובלבול בהכרה. זה נדיר, אבל עדיין קורה שהכל קורה הפוך, בהתרגשות מוגזמת. הרפלקסים בשלב זה נשמרים, בעוד העבודה של כל האיברים הפנימיים כבר מעוכבת. לפעמים קדםקומה נקראת לא יותר מאשר מצב לפני תרדמת, ואינה מכונה תרדמת כלל.
• כיתה ב' - רמת חומרה ראשונית. התגובות לגירויים חיצוניים מתחילות להאט. לאדם עדיין יש את היכולת לבלוע מזון נוזלי ומים, הוא יכול להזיז את איבריו, אבל רק במעט.
• דרגה 3 - רמת חומרה בינונית. המטופל כבר נכנס למצב של שינה עמוקה, המגע איתו הופך לבלתי אפשרי. רק לפעמים ניתן להבחין בתנועות של הגפיים, אך לעתים רחוקות הן בהכרה. לעור כבר יש רגישות נמוכה, אדם הולך מתחת לעצמו.
• דרגה ד' - רמת חומרה גבוהה. יש חוסר בתחושת כאב, הכרה, רפלקסים בגידים, ואין תגובה לאור. לא רק טמפרטורת הגוף מופחתת, אלא גם לחץ הנשימה.
• שלב 5 - תרדמת קשה. ההפרעה של התודעה הופכת עמוקה, רפלקסים נעדרים. הנשימה נעצרת והמטופל מועבר למכשיר הנשמה מלאכותית.

מהם הסימנים לזהות מישהו?

רק מומחים יכולים לזהות מי זה. למטרות אלה הם עורכים את המחקרים הבאים:

• רמת האלכוהול בדם נקבעת כדי למנוע שיכרון אלכוהול, שעלול לכבות זמנית את ההכרה.
• נוכחות תרופות בדם נקבעת כדי למנוע התעלפות הנגרמת על ידי תרופות.
• מתבצעת אלקטרוקרדיוגרמה.

אלה הם רק מחקרים כלליים שיכולים להירשם על ידי רופאים במידת הצורך.

כמה זמן אדם יכול להישאר בתרדמת?

הרופאים עדיין לא יכולים לענות על השאלה כמה זמן אנשים יכולים להישאר בתרדמת. העניין הוא שההיסטוריה יודעת על מקרים שבהם, אחרי 12 שנים, אנשים הצליחו לצאת מתרדמת. זה אינדיבידואלי בלבד ואדם אחד יכול לצאת מהמצב הזה תוך שלושה ימים בלבד, בעוד שאחרים יבלו בו שנים מחייהם.

איך מרגיש אדם כשהוא בתרדמת?

התגובות כבר הוזכרו קודם לכן בהתאם לחומרה, אדם עשוי להרגיש מגע או לא. כל האנשים שחוו תרדמת טוענים ששמעו את כל מה שקורה סביבם, אבל לא הצליחו להבין אם זה חלום או מציאות.

הרופאים גם טוענים שכאשר קרובי משפחה מתקשרים לעתים קרובות עם חולים בתרדמת, הם מתחילים לחוות פעילות פעילה בחלק של המוח האחראי על זיהוי פנים. כמו כן, דחפים פעילים מופיעים במרכזים האחראים על הרגשות.

מישהו טוען שנפגש עם קרובי משפחה שנפטרו כל זה קורה אצל חולים במצב שינה, שבו, כידוע, הכל יכול לקרות.

איך אפשר להוציא אדם מתרדמת?

למרבה הצער, היום אין תשובה לשאלה שמעניינת את כולם, "איך להוציא אדם אהוב מתרדמת". כל מה שרופאים מייעצים זה לדבר עם האדם, להחזיק את ידו, לתת לו להאזין למוזיקה, לקרוא ספרים. לפעמים צליל או ביטוי עוזרים לאדם לתפוס אותו כמו חוט ולצאת ממצב של תרדמת.

איך יוצאים מזה?

יציאה מתרדמת מתרחשת בהדרגה. בהתחלה, אדם עשוי להתעורר לכמה דקות, להסתכל מסביב ולהירדם בחזרה. יעברו שעה-שעתיים והוא יתעורר שוב, וזה קורה כמה פעמים.

ברגע זה, אדם יזדקק לעזרת יקיריהם יותר מתמיד, הכל מסביב יהיה זר לו וזה יהיה כמו ילד שמתחיל ללמוד ללכת ולדבר שוב.

האם יש השלכות?

בשל העובדה שמצב של תרדמת מאופיין בנזק מוחי, אתה צריך להבין שזה ייקח זמן לשחזר כמה פונקציות. לצורך השיקום יידרשו סימולטורים התפתחותיים מיוחדים.

ההשלכות המיידיות כוללות בעיות זיכרון, אפילו אמנזיה. עלולים להופיע עייפות, חוסר חשיבה ותוקפנות. אל תפחד, כל זה ניתן לשחזר, אתה רק צריך זמן וסבלנות. ייתכן שאדם איבד את כישורי היומיום, אז הוא יצטרך ללמד הכל שוב. קל להבין אילו השלכות מחכות למי שבילה יותר מחמש שנים בתרדמת בזמן הזה, הרבה השתנה סביבם ואז צריך להכיר לאדם את כל מה שסביבו.

תרדמת היא בהחלט מפחידה, אבל אם יקיריכם מוצאים את עצמם בה, אינכם צריכים לוותר, כי אנשים יוצאים ממנה, ואז מתחילים לחיות שוב את חייהם הישנים, גם אם לא מיד.

כמה זמן אדם יכול להיות בתרדמת?

בעיית התרדמת היום חרגה מתחום הרפואה. האם כדאי לתמוך בחייו של אדם שאינו יכול לתקשר עם העולם החיצון? איך לקבוע עד כמה עמוק הוא "ירד", האם הוא שומע את המתרחש סביבו, האם הוא חווה רגשות, או שהוא במצב "צמחי" בו כבר לא ניתן לעזור לו?

בהתחשב בכך שהאפשרות של המתת חסד (מוות מרצון של חולים חשוכי מרפא) נידונה בהרחבה בעולם כיום, ובמדינות מסוימות היא כבר נפתרה, סוגיית ההבחנה בין מצבים כאלה על מנת לקבוע את חוסר התקווה של החולה או נוכחותו יש חשיבות מיוחדת לסיכויים לריפוי.

שינה עמוקה, תנומה

כדי לדבר על הנושא הזה, כמובן, אתה צריך קודם כל לספר ביתר פירוט מהו בעצם מצב של תרדמת, מה הסיבות שלו, משך הזמן, באילו מקרים יש תקווה ליציאה מהתרדמת, ובאילו אין. נושא התקווה להחלמה חשוב לנו במיוחד, כי היום הדעות על הקריטריונים שלו משתנות.

אז, תרדמת (מיוונית קומה - שינה עמוקה, נמנום) היא מצב מסכן חיים שבו אדם מאבד את הכרתו, מראה תגובה מועטה או כלל לא לגירויים חיצוניים. הרפלקסים שלו מתפוגגים עד שהם נעלמים לחלוטין, עומק ותדירות הנשימה מופרעים, טונוס כלי הדם משתנה, הדופק מואץ או מואט, וויסות הטמפרטורה מופרע.

הגורמים למצב זה עשויים להיות שונים, אך כולם מובילים לעיכוב עמוק בקליפת המוח, להתפשטות אל תת-הקורטקס ולחלקים הבסיסיים של מערכת העצבים המרכזית. זה יכול להתרחש כתוצאה מהפרעות חריפות במחזור הדם במוח, פגיעות ראש, כל דלקת (דלקת מוח, דלקת קרום המוח, מלריה), כתוצאה מהרעלה (ברביטורטים, פחמן חד חמצני וכו'), כמו גם סוכרת, אורמיה, הפטיטיס. .

ככלל, קודמת לתרדמת מצב שנקרא precomatose, שבמהלכו מפתחים לאדם סימפטומים של עיכוב עמוק בקליפת המוח, ועל הדרך, הפרעות באיזון חומצה-בסיס ברקמת העצבים, רעב חמצן, יון. מתרחשות הפרעות בחילופין והרעבת אנרגיה של תאי עצב.

הערמומיות של מצב תרדמת הוא שהוא יכול להימשך רק כמה שעות, או אולי כמה חודשים, ואפילו שנים. משך התרדמת שונה מהתעלפות, הנמשכת בדרך כלל מספר דקות.

לעתים קרובות קשה למדי לרופאים להבין את הסיבה לתרדמת. ככלל, זה נשפט לפי קצב התפתחות המחלה. לדוגמה, תרדמת מתפתחת לפתע לאחר הפרעות כלי דם חריפות של המוח, אך "דהייה" הדרגתית של אדם אופיינית לנגעים זיהומיות התסמינים של תרדמת גדלים אפילו יותר לאט עם שיכרון אנדוגני (פנימי) כגון סוכרת, כליות; מחלות ומחלות כבד.

עבור רופאים המתמודדים עם אנשים שנקלעו למצב של תרדמת, יש הרבה ניואנסים שבאמצעותם הם קובעים את האבחנה המדויקת של "תרדמת". אחרי הכל, ישנם מצבים אחרים עם תסמינים דומים. לדוגמה, "תסמונת נעולה", כאשר אדם אינו יכול להגיב לגירויים חיצוניים עקב שיתוק של השרירים הבולבריים, הפנים והלעיסה, המופיע בדרך כלל עקב פגיעה במבנה המוח כמו בסיס הפונס. המטופל יכול רק להזיז את גלגלי העיניים, תוך כדי הכרה מלאה.

בתורם, חולים כאלה דומים לחולים עם אילמות אקינטית, שהם גם בהכרה ומסוגלים לעקוב אחר עצמים נעים בעיניים, אך אינם יכולים לזוז עקב נגעים אורגניים (טראומה, תאונות כלי דם, גידולים) בחלקים מסוימים של המוח. לפיכך, עד כה, אחד ההבדלים בין אבחנות אלו לבין תרדמת נחשב לנוכחות ההכרה. אך כיום הקריטריונים הללו עשויים להתערער, ​​ולהלן נסביר מדוע.

יציאה מתרדמת ועוד פרוגנוזה

לא כל החולים, אבוי, יוצאים מתרדמת. לעיתים, אם מצב זה נמשך והנזק המוחי כה חמור עד שאין תקווה להחלמה, הרופאים, יחד עם קרובי המטופל, מחליטים בסוגיית ניתוקו ממערכות תומכות חיים. לפעמים אדם יוצא מתרדמת, אבל נופל למצב וגטטיבי כביכול כרוני, שבו רק הערנות משוחזרת, וכל התפקודים הקוגניטיביים אובדים. הוא ישן ומתעורר, נושם בכוחות עצמו, הלב ואיברים אחרים שלו מתפקדים כרגיל, אך יחד עם זאת חסרים לו תנועה, דיבור ותגובה לגירויים מילוליים. מצב זה יכול להימשך חודשים ואף שנים, אך הפרוגנוזה לא חיובית - ככלל, החולה מת בסופו של דבר מזיהומים או מפצעי שינה. הגורם למצב הווגטטיבי הוא נגע מסיבי של המוח הקדמי, לעתים קרובות במוות מוחלט של קליפת המוח. מצב זה משמש גם כסיבה לכבות את המכשירים.

אבל לחולי תרדמת יש עדיין סיכוי. עם טיפול מתאים ופרוגנוזה חיובית, אדם יכול לצאת מתרדמת. התפקודים של מערכת העצבים המרכזית - רפלקסים, תפקודים אוטונומיים - משוחזרים בהדרגה. מה שמעניין הוא שככלל, השיקום שלהם מתרחש בסדר הפוך של דיכוי. לעתים קרובות, שחזור ההכרה מתרחש באמצעות בלבול ואפילו הזיות, מלווה בתנועות לא מסודרות, ובאופן פחות שכיח, עוויתות. גם אם אדם מחזיר לעצמו את היכולת לחשוב, לדבר ולנוע, אז חשוב מאוד כיצד טיפלו בו בזמן תרדמת, כי חוסר תנועה עלול להוביל לניוון שרירים ולפצעי שינה, המצריכים טיפול נוסף.

למרבה הצער, ברוסיה כיום רמת הטיפול הניתן לחולים במצב תרדמת וצמחי אינה ברמה הראויה. כך חוות דעתו של סרגיי אפרמנקו, רופא המטפל בחולים מסוג זה כבר שנים רבות, ראש מחלקת החייאה וטיפול נמרץ בחולים נוירוכירורגים במכון המחקר N.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency. לדבריו, רמה זו היא שמראה, ראשית, את מצבה המוסרי של החברה, ושנית, את רמת ההתפתחות של הרפואה. "לצערי", אומר אפרמנקו, "במדינה שלנו כיום אין מוסד רפואי אחד המתמחה בטיפול בחולים כאלה. ברוב המקרים, חולים במצבים וגטטיביים נידונים למוות כואב, לא מסוגלים לחיות כדי לראות שיפור אפשרי במצבם, תוך שהם מביאים סבל בלתי נסבל ליקיריהם".

דוגמאות משמחות ליציאה מתרדמת

יש לומר שההיסטוריה מכירה דוגמאות משמחות רבות לאדם שיוצא מתרדמת ארוכה ובמקרים מסוימים אף חוזר לחיים נורמליים. למרות שרוב המקרים הללו התרחשו לא ברוסיה, אלא בחו"ל.

כך למשל, ב-2003 התעשת טרי וואליס האמריקאי לאחר 19 שנים בתרדמת, אליה נפל לאחר שנפצע בתאונת דרכים. בשנת 2005, הכבאי האמריקני דון הרברט יצא מתרדמת של 10 שנים לאחר שנלכד ללא אוויר במשך 12 דקות. בשנת 2007, האזרח הפולני יאן גרזבסקי התעשת לאחר ששהה בתרדמת במשך 18 שנים. הוא נפצע לאחר תאונת רכבת. הודות לטיפול של אשתו, הוא יצא מהמצב הזה ללא ניוון שרירים ופצעי שינה ו...נודע לו שכעת כל ארבעת ילדיו נשואים, וגם שיש לו כיום 11 נכדים. ולבסוף, האישה הסינית ז'או גויהואה, שהייתה בתרדמת במשך 30 שנה, התעוררה בנובמבר 2008. בעלה נשאר ליד מיטתה ללא אנוכיות, ובנוסף לטיפול בה, שמר על קשר מילולי מתמיד - סיפר לה על האירועים האחרונים ודיבר מילים טובות של אהבה ותמיכה. ויתכן מאוד שזה בדיוק מה שהיה בעל חשיבות מרכזית - כפי שמחקרים עדכניים הראו, חולים רבים כאלה שומרים על היכולת לשמוע ולהבין את מה שהם שמעו. וזה יכול לשנות באופן קיצוני את הדעה הנוכחית שאדם בתרדמת הוא אדם שאיבד את הכרתו.

הזדמנויות חדשות למגע עם אדם בתרדמת

באופן כללי, בעיית התרדמת, ללא ספק, דורשת מחקר מדוקדק, כי המחיר של טעות כאן גבוה מדי. כיבוי מערכות תומכות חיים בהתאם לרצונו של החולה (במדינות בהן המתת חסד מותרת, כל אדם יכול להגיש בקשה כזו מראש) או בהסכמת קרוביו יכולה לקחת את חייו של אדם שאולי בקרוב להתעשת. יתרה מכך, היחס של רוב האנשים והרופאים עצמם ברחבי העולם לאפשרות של המתת חסד הוא שלילי.

לדוגמה, ד"ר אפרמנקו משוכנע עמוקות שלא ניתן לקשר את בעיית התרדמת והמצבים החשוכיים לריפוי עם בעיית המתת חסד, שכן היא מנוגדת לעקרונות המוסר של כל רופא ומתנגדת למסר העיקרי של ריפוי "Non nocere" - " אל תפגע." "גם הסיכוי לטעות, גם אם הוא מיליונית האחוז, עשוי להתרחש", אומר הרופא. הוא נזכר שהאורתודוקסיה היא הדת הטיטולרית של ארצנו, והקאנונים שלה אינם מקבלים באופן קטגורי גם רצח וגם התאבדות. רק אלוהים אחראי על חיינו, כמו גם על הסבל שלנו. עם זאת, זה חל גם על דתות אחרות, מוסיף אפרמנקו.

השאלה המורכבת הזו דחופה עוד יותר בהתחשב בעובדה שמחקרים עדכניים אישרו ש-30% מהחולים בתרדמת אכן מראים סימני הכרה. ממשק מוח-מחשב חדש עזר לקבוע זאת, בעזרתו הצליחו מדענים להתבונן במעמקי מוחו שלא היו נגישים בעבר של אדם משותק ומנותק לכאורה מהמציאות.

המחקר, שאורגן על ידי קבוצת המחקר הגרמנית-בלגית בתרדמת בהנהגתו של פרופסור סטיבן לוריס, נבנה באמצעות מחשב, שתוכנית מיוחדת שלו קראה את תוצאות האנצפלוגרמות של שתי קבוצות - חולים במצב תרדמת ואנשים בריאים מ קבוצת הביקורת. אנצפלוגרמות התקבלו כאשר הנבדקים ענו על שאלות פשוטות, כאשר כל אחד היה צריך לבחור את התשובה הנכונה באמצעות מילים פשוטות "כן", "לא", "קדימה" ו"עצור". תחושה אמיתית הייתה ששלושה מתוך עשרה אנשים שהיו בתרדמת ענו נכון על רוב השאלות! משמעות הדבר היא שרופאים כיום אינם יודעים הכל על הניואנסים של מצב זה, וכי בעתיד יש להם סיכוי, באמצעות קשר מבוסס עם חולים כאלה, לא רק לבצע אבחנה מדויקת ולחשב את סיכויי ההחלמה, אלא גם לברר מהם ממה הם סובלים ומרוצים מטיפול.

תוצאות המחקר המבטיח הזה הוצגו במפגש השנתי של האגודה הנוירולוגית האירופית (ENS) וזכו לשבחים רבים על ידי מדענים ממדינות שונות.

איך הרופאים הרוסים שלנו מעריכים מחקרים כאלה? לבסוף שאלנו את ד"ר אפרמנקו על כך. "בחקר תרדמת ומצבים צמחיים, המדע עדיין נמצא רק על חופי אוקיינוס ​​עצום של ידע", ציין. "עדיין לא הרטבנו את הרגליים". רק כשיהיה לנו מידע מקיף ומדויק על תרדמת ומצבים וגטטיביים, נוכל באמת לקבל כל החלטה לגבי גורלם של החולים".

מס' IA מס' FS77−55373 מיום 17 בספטמבר 2013, שהונפקה על ידי השירות הפדרלי לפיקוח על תקשורת, טכנולוגיות מידע ותקשורת המונים (Roskomnadzor). מייסד: PRAVDA.Ru LLC

כמה זמן אדם יכול להישאר בתרדמת?

עד שהוא מת, ובטיפול נאות זה יכול להימשך עד עשר שנים או יותר. אבל בדרך כלל בזמן הזה אדם מצטנן, מתפתחים פצעי שינה, אלח דם והכל.

נרשמו מקרים של אנשים שנמצאים בתרדמת במשך שנים. אורך השיא הוא 42 שנים. אדוארדה אוברה הייתה בתרדמת כל כך הרבה שנים, שנקלעה לתרדמת בגיל 16, וכל הזמן הזה היא טופלה תחילה על ידי אמה ולאחר מכן על ידי אחותה. היא לא שבה להכרה ומתה כך.

ויש מקרה שאדם התעשת לאחר 19 שנים של תרדמת. כתבתי על זה בתשובה לשאלה הזו, לא אחזור על זה. גם זה שיא.

אדם, אם אינו יכול לנשום בעצמו, יישאר בתרדמת כל עוד הוא מחובר למכונות תומכות חיים ועד למוות מוחי. אם הוא נושם בעצמו, יכול לבלוע ומצבו פחות או יותר יציב, אז הוא יהיה בתרדמת בזמן שמישהו מטפל בו או עד שהוא ימות ממחלה כלשהי הנלווית לאורח חיים ללא תנועה, למשל, מדלקת ריאות. . ובכן, או עד שהוא יחזור להכרה.

אבחון תרדמת במהלך שבץ מוחי: כמה ימים נמשך המצב?

שבץ מוחי הוא הפרעה במחזור הדם במוח הגורמת לאובדן הכרה. אף רופא לא ייתן תשובה מדויקת לשאלה כמה ימים נמשכת תרדמת במהלך אירוע מוחי: הרבה תלוי במצב הבריאותי של החולה, בסיבות שגרמו לשבץ, במועד שבו ניתנה הסיוע הרפואי הראשון וכו'.

מומחים מבחינים בין שני סוגים של שבץ:

• איסכמי: היווצרות פקקת (קריש דם), הגורם לחסימה של כלי דם;
• hemorrhagic: קרע של כלי הגורם לדימום במוח.

שבץ מוחי גורם לזרימת דם לקויה, מה שמוביל לנזק נרחב לרקמת המוח. במחצית מהמקרים, דום לב מתרחש במצבים אחרים, החולה נופל לתרדמת.

הסיבות המדויקות לכך שאדם נפגע משבץ טרם הוכחו. הסיכון להתרחשות מוגבר על ידי לחץ דם גבוה, טרשת עורקים, שיכרון ומחלות דם. שבץ דימומי יכול להתרחש במצב של התרגשות יתר רגשית (מתח יתר). הסיבה היא לחץ דם גבוה, המגביר את הסיכון לקרע בכלי הדם המוחי.

שבץ מוחי יכול לפגוע באדם באופן פתאומי (בתוך 10 דקות). במקרים אחרים, תסמיני שבץ עלולים להימשך מספר ימים.

סימנים שעלולים להקדים אירוע מוחי:

• סחרחורת חמורה, כאבי ראש;
• ליקוי ראייה;
• חוּלשָׁה;
• הפרעה (אובדן) דיבור;
• אובדן זיכרון חלקי (כולל חוסר יכולת לחשוב בהיגיון);
• חוסר תחושה או תחושת עקצוץ בחלקים שונים של הגוף, שיתוק;
• חיוורון;
• נשימה תכופה.

אם אדם חווה תסמינים אלה, עליו לפנות לעזרה מיד. תרדמת יכולה להתרחש כאשר אדם מאבד את הכרתו. לעתים קרובות יותר זה קורה כתוצאה משבץ דימומי, 90% מהמקרים הם קטלניים. אם אדם לקה בשני שבץ מוחי ברציפות, הסבירות שהוא ייצא מתרדמת נמוכה ביותר. הסיכוי לשרוד מתרדמת פוחת אצל אנשים מבוגרים.

תרדמת לאחר שבץ יכולה להימשך בין שעה ל-10 ימים. עם זאת, אדם יכול להישאר במצב זה ממספר חודשים עד מספר שנים. אי אפשר לחזות כמה זמן תימשך התקופה הזו.

תרדמת היא מצב של אדם שאיבד את הכרתו, כתוצאה מכך הופרע תפקוד מערכת העצבים המרכזית והפיזיולוגית.

הרופאים מבחינים בארבע דרגות של תרדמת:

תואר ראשון (פרקומה). למטופל יש נזק מוחי קל, ההכרה שלו מבולבלת, יש תגובה מאוחרת לגירויים חיצוניים, הרפלקסים נשמרים. במקרה זה, הפרוגנוזה מעודדת;

תואר שני. למטופל יש שינה עמוקה, ללא רפלקסים בעור, נשימה רועשת, לסירוגין, תנועות שרירים ספונטניות בלתי מבוקרות, יציאות בלתי מבוקרות (השתן, עשיית צרכים);

דרגה שלישית (צורה אטונית). למטופל אובדן הכרה מוחלט, אין רפלקס בליעה (מתעורר הצורך בהאכלה בצינור), לחץ הדם וטמפרטורת הגוף יורדים;

דרגה רביעית (צורה טרנסצנדנטית). לא ניתן לשחזר את רוב מוחו של החולה, ונצפו הפרעות חמורות בתפקוד המוח. אין נשימה (המטופל מחובר למכשירים תומכי חיים), נצפית היפותרמיה. דרגת תרדמת זו נחשבת ללא השוואה לחיים, כך שלמטופל אין כמעט סיכוי להחלים.

כאשר אדם נמצא בתרדמת, הרופא רושם טיפול כדי לשמור על החולה בחיים. מצבו של המטופל מאושר על ידי בדיקות. ישנם מספר גורמים שקובעים את הסיכוי לצאת מתרדמת:

• מיקום של שבץ;
• גורמים לשבץ מוחי;
• חומרת התרדמת;
• מידת הנזק המוחי;
• יעילות הטיפול הרפואי;
• מצב גופו של המטופל.

גורמים המפחיתים את הסיכויים הללו:

• תרדמת לאחר שבץ חוזר ונשנה;
• התקפים במשך יותר מיומיים;
• חולה קשיש (מעל גיל 70);
• תפקוד לקוי של גזע המוח;
• טומוגרפיה הראתה הפרעות חמורות בפעילות המוח.

ככל שהתרדמת נמשכת זמן רב יותר, כך תקופת השיקום תהיה קשה יותר.

אם אדם נפגע משבץ מסיבי, מוות יכול להתרחש ביום השלישי לאחר הופעת תרדמת חמורה עקב בצקת מוחית או נזק למרכזי העצבים.

מצב התרדמת הפיך. גם בשלבים הקשים ביותר, יש למטופל סיכוי להחלים. אם האדם בהכרה וכבר יכול להזיז את אצבעותיו, הרופא נותן פרוגנוזה מעודדת.

בחולה שסבל מתרדמת, מחזירים תחילה את הבליעה והרפלקסים בעור. לאחר מכן נצפים שיפורים בפעילות השרירים: האדם יכול להזיז את אצבעותיו ואצבעותיו. התודעה והדיבור משוחזרים אחרונים.

לאחר תרדמת, תאי המוח נפגעים, חלקם לא ניתנים לשחזור. אם אדם סבל מתרדמת מדרגה ראשונה, אין זה אומר שהוא יוכל להחלים לחלוטין: החלמה מלאה נצפית רק ב-10% מהמקרים. אם מטופל מצליח לחזור להכרה לאחר תרדמת מדרגה שלישית, הוא עלול לחוות מומים גופניים ונפשיים רבים. רוב החולים, לאחר שיצאו מתרדמת, אינם יכולים להמשיך חיים נורמליים: הם נשארים נכים. הזיכרון של המטופל נפגע. קיימת סכנה של חשיבה לא מספקת. לאחר תקופה כזו, אדם יכול להשתנות הרבה: הוא עשוי להיראות כמו זר לקרוביו.

אם מטופל יצליח לחזור להכרה לאחר שחווה תרדמת לאחר שבץ מוחי, ייקח לו זמן רב לחזור לפעילות המוחית. החולה עובר טומוגרפיה כדי לגלות אילו אזורים במוח נפגעו מהשבץ. לאחר מכן, הרופאים שולחים אותו לטיפול אשפוז ולאחריו שיקום במוסד מיוחד.

תקופת השיקום נמשכת מספר שבועות, לעיתים מספר חודשים. הפרוגנוזה תלויה בכל מצב אינדיבידואלי. לאחר השחרור מבית החולים, החולה עדיין צריך לעבוד על עצמו במשך זמן רב כדי להחלים לחלוטין. מטופלים רבים לומדים מחדש כיצד לאכול, ללכת לשירותים ולדבר.

האבחנה של הרופאים לא תמיד נכונה כאשר החולה מחוסר הכרה. אי אפשר לומר כמה זמן אדם ישאר בתרדמת, או כמה זמן ייקח לו להתאושש אם ישרוד את המצב הזה. לפעמים רופאים עושים אבחנה לא חיובית, אבל המטופל, להיפך, יוצא מתרדמת ומתאושש במהירות. הסיבה לכך היא שמצב התרדמת עדיין לא נחקר במלואו. לכן, גם בשלבים החמורים ביותר, עדיין יש למטופל סיכוי לשיקום.

כל המידע באתר ניתן למטרות מידע. לפני השימוש בהמלצות כלשהן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

העתקה מלאה או חלקית של מידע מהאתר ללא מתן קישור פעיל אליו אסורה.

חיים ללא הכרה. כמה זמן יכולה להימשך תרדמת?

הילדה התעשתה לאחר 7 שנים של תרדמת. האם יש סיכוי לחולים כאלה לחזור לחיים מלאים?

בשנת 2009 סבלה דניאלה קובצ'ביץ' בת ה-17 מסרביה מהרעלת דם במהלך הלידה. היא נפלה למצב של תרדמת, והרופאים מכנים את ההחלמה שלה מהתרדמת לאחר 7 שנים כל דבר מלבד נס. לאחר טיפול פעיל, הילדה יכולה להסתובב (בעזרת זרים לעת עתה) ולהחזיק עט בידיה. ולמי שנמצא במשמרת ליד מיטת החולים בתרדמת יש תקווה שאותו נס יכול לקרות ליקיריהם.

הגנרל עדיין לא איתנו

לפני יותר מ-3 שנים, מריה קונצ'לובסקיה, בתו של הבמאי אנדרון קונצ'לובסקי, מצאה את עצמה במצב של תרדמת. באוקטובר 2013, בצרפת, משפחת קונצ'לובסקי הייתה מעורבת בתאונה קשה. הבמאי ורעייתו יוליה ויסוצקאיה נמלטו עם חבלות קלות הודות לכריות האוויר שהופעלו. והילדה, שלא חגרה חגורת בטיחות, ספגה פגיעת ראש קשה. הרופאים הצילו את חייו של הילד, אך הזהירו כי ההחלמה תהיה ארוכה. אבוי, התחזית שלהם התגשמה. השיקום של הילדה נמשך.

שיקומו של קולונל גנרל אנטולי רומנוב, מפקד קבוצת הכוחות הפדרליים המאוחדים בצ'צ'ניה, נמשך כבר 21 שנים. ב-6 באוקטובר 1995 פוצצה מכוניתו במנהרה בגרוזני. רומנוב ממש הורכב חלק אחר חלק. הודות למאמצי הרופאים, לאחר 18 יום פקח הגנרל את עיניו והחל להגיב לאור, תנועה ומגע. אבל המטופל עדיין לא מבין מה קורה סביבו. באילו שיטות השתמשו הרופאים כדי "לפרוץ" לתודעתו? במשך 14 שנים טופל הגנרל בבית החולים בורדנקו. אחר כך הוא הועבר לבית חולים לכוחות פנימיים ליד מוסקבה. אבל לעת עתה, האיש החזק והאמיץ הזה, כפי שאומרים הרופאים, נמצא במצב של הכרה מינימלית.

חיים עם לוח נקי

עד כה ידוע רק על מקרה אחד בו מטופל, לאחר תרדמת ארוכה, הצליח לחזור לחיים מלאים. ב-12 ביוני 1984, טרי וואלאס מארקנסו, לאחר ששתה הרבה, יצא לסיבוב עם חבר. המכונית נפלה מצוק. החבר מת, וואלאס נקלע לתרדמת. חודש לאחר מכן הוא נכנס למצב וגטטיבי, בו נשאר כמעט 20 שנה. בשנת 2003, הוא הוציא במפתיע שתי מילים: "פפסי קולה" ו"אמא". לאחר עריכת מחקר MRI, מדענים גילו שהדבר המדהים קרה: המוח תיקן את עצמו, הצמיחה מבנים חדשים שיחליפו את הפגועים. במשך 20 שנים של חוסר תנועה, כל השרירים של וואלאס התנוונו והוא איבד את כישורי הטיפול העצמי הפשוטים ביותר. הוא גם לא זכר דבר מהתאונה או אירועי השנים האחרונות. למעשה, הוא היה צריך להתחיל את החיים מאפס. עם זאת, הדוגמה של האיש הזה עדיין נותנת תקווה לאלה שממשיכים להילחם למען חזרתם של יקיריהם לחיים נורמליים.

מיכאיל פיראדוב, אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעים, מנהל המרכז המדעי לנוירולוגיה:

מנקודת המבט של הפתופיזיולוגיה, כל תרדמת מסתיימת לא יאוחר מ-4 שבועות לאחר הופעתה (אם החולה לא מת). אפשרויות אפשריות ליציאה מתרדמת: מעבר להכרה, מצב וגטטיבי (המטופל פוקח את עיניו, נושם באופן עצמאי, מחזור השינה-ערות משוחזר, אין הכרה), מצב של הכרה מינימלית. מצב וגטטיבי נחשב קבוע אם הוא נמשך (לפי קריטריונים שונים) בין 3-6 חודשים לשנה. בתרגול הממושך שלי, לא ראיתי מטופל אחד שיצא ממצב וגטטיבי ללא אובדן. הפרוגנוזה לכל מטופל בנפרד תלויה בגורמים רבים, שהעיקריים שבהם הם אופי ואופי הפציעות שנתקבלו. הפרוגנוזה הטובה ביותר היא בדרך כלל עבור חולים עם תרדמת מטבולית (למשל, סוכרתית). אם טיפול החייאה ניתן בצורה מוכשרת ובזמן, חולים כאלה מחלימים מתרדמת מהר מספיק ולעיתים קרובות ללא אובדן. עם זאת, תמיד היו, יש ויהיו חולים עם נזק מוחי חמור, שקשה מאוד לעזור להם גם ברמה הגבוהה ביותר של החייאה ושיקום. הפרוגנוזה הגרועה ביותר היא לתרדמת הנגרמת ממקור כלי דם (לאחר שבץ).

אף אחד לא השאיר כאן תגובה עדיין. להיות הראשון.

כמה זמן אדם יכול להישאר בתרדמת?

עד שהם מכריזים על מוות מוחי. ככל שהנזק המוחי חמור יותר, כך התרדמת כבדה ועמוקה יותר ובהתאם, הסיכוי לצאת ממנה פוחת.

אם האישון לא מגיב לאלומת אור במהלך היום, אז הסיכוי הוא מינימלי.

ואם הלחץ יורד מתחת ל-80 ואין תגובת שריר, אז המוח מת..

עד שהוא מת, ובטיפול נאות זה יכול להימשך עד עשר שנים או יותר. אבל בדרך כלל בזמן הזה אדם מצטנן, מתפתחים פצעי שינה, אלח דם וזהו.

נרשמו מקרים של אנשים שנמצאים בתרדמת במשך שנים. אורך השיא הוא 42 שנים. אדוארד אוברה, שנקלעה לתרדמת בגיל 16, הייתה בתרדמת כל כך הרבה שנים, וכל הזמן הזה היא טופלה תחילה על ידי אמה ולאחר מכן על ידי אחותה. היא לא שבה להכרה ומתה כך.

ויש מקרה שאדם התעשת לאחר 19 שנים של תרדמת. כתבתי על זה בתשובה לשאלה הזו, לא אחזור על זה. גם זה שיא.

אדם, אם אינו יכול לנשום בעצמו, יישאר בתרדמת כל עוד הוא מחובר למכונות תומכות חיים ועד למוות מוחי. אם הוא נושם בעצמו, יכול לבלוע ומצבו פחות או יותר יציב, אז הוא יהיה בתרדמת עד שמישהו יטפל בו או עד שהוא ימות ממחלה כלשהי הנלווית לאורח חיים ללא תנועה, למשל, מדלקת ריאות. . ובכן, או עד שהוא יחזור להכרה.

תהליכים בלתי הפיכים במוח, אם אני לא טועה, מתחילים תוך 1-3 שעות. כלומר, ככל שאדם נשאר בתרדמת זמן רב יותר, כך המוח מת יותר. המוח הוא שאחראי על התודעה, וחוט השדרה אחראי על הלא מודע. במילים אחרות, לאחר זמן רב בתרדמת, הגוף מאבד את האיבר האחראי על ההכרה. כתוצאה מכך נשארת רק הקליפה - פיזית הידיים והרגליים. יחיה, אבל זה כבר לא יהיה אנושי.

בדרך כלל אנשים נופלים לתרדמת עקב מחלה חמורה או פציעות, במיוחד במוח. אני יודע שאתה יכול להיות בתרדמת ממספר ימים עד מספר שנים. אנשים בתרדמת רק לעתים רחוקות שורדים או הופכים לנכים לכל החיים, אבל הכל תלוי ברופאים ובטיפול נאות.

זה פשוט בלתי אפשרי לקבוע כמה זמן אדם יכול לשכב בתרדמת. אדם יכול להיות במצב זה מספר ימים, או מספר חודשים ושנים. גם לאחר שהייה בתרדמת במשך מספר שנים, אנשים יכולים להחלים ולחזור לחיים נורמליים.

אדם יכול להישאר בתרדמת זמן רב, הכל תלוי בחומרת המחלה או הפציעה שקיבל, החל ממספר שעות, ימים, חודשים ועד עשר שנים, עד שהוא מתעשת או מת. אמריקאי אחד היה בתרדמת במשך 19 שנים לאחר תאונת דרכים, ואישה מסין הייתה בתרדמת במשך 30 שנה.

אדם יכול להישאר בתרדמת במשך זמן רב מאוד. יש מקרים כבר עשר שנים או יותר. באופן כללי, תרדמת מפחידה. אדם מת רק כשהמוח מת. היו לי 2 חברים בתרדמת, אף אחד מהם לא יצא מהמצב הזה.

משך הזמן שבו אדם נשאר במצב של תרדמת תלוי בגורמים רבים ושונים. מהסיבות שגרמו לתרדמת, עוצמת הטיפול, הטיפול ואחרות. בדרך כלל, תקופה זו יכולה לנוע בין מספר שבועות, חודשים או אפילו שנים.

אתה יכול לשכב בתרדמת הרבה מאוד זמן. יש מקרה שבו, בעודה ילדה, אישה אמריקאית נפלה לתרדמת ומתה מבלי להתעורר לאחר 42 שנים של תרדמת חצי מתה. והיו מקרים שאנשים התעוררו לאחר זמן מה והמשיכו לחיות.

זה מאוד מפחיד כשאדם אהוב נמצא בתרדמת.

אדם יכול לשכב בתרדמת ממספר ימים עד מספר חודשים, ואפילו שנים.

משך הזמן שאתה נשאר בתרדמת תלוי במספר גורמים שונים.

אדם יכול להיות בתרדמת למשך פרק זמן שונה לחלוטין, מ-3 ימים ועד מספר שנים.