איך מרגיש אדם כשהוא בתרדמת? מהי תרדמת ואיך מוציאים אדם ממנה. מתח רגשי שחווה האדם הנוטה למות

תושב קייב בן ה-21, אנטון פדנקו, שספג פגיעה מוחית טראומטית שלא תואמת את החיים והיה בתרדמת במשך שישים (!) יום, נשלף מהשכחה על ידי אהבת אם חסרת אנוכיות

ביציאה מהבית בערב ה-6 בדצמבר 2008, הזהיר אנטון את הוריו כי יחזור מאוחר. זה היה יום ההולדת של החבר הכי טוב שלו, והקבוצה הלכה לחגוג עד הבוקר. בשעה ארבע לפנות בוקר, התעוררה טטיאנה ולנטינובנה משיחת טלפון חדה, כמו יריית אקדח: "אמבולנס לקח את הבן שלך לבית החולים!" האישה, חצי ישנה, ​​לא הבינה מי מתקשר, והמתקשר מיד ניתק. אביו של אנטון מיהר להתקשר לכל בתי החולים בעיר. רק בבוקר התברר כי אנטון פדנקו נמצא ביחידה לטיפול נמרץ בעיר קייב בית חולים קליניטיפול רפואי חירום.

בשש בבוקר הוריו של אנטון כבר עמדו בפתח המחלקה לטיפול נמרץ. הרופא יצא אליהם, והעיף מבט אוהד, שאל: "יש לך עוד ילדים? שתי בנות תאומות? זה טוב הבן שלך בתרדמת, אין לו סיכוי. אתה לא יכול לשרוד עם פציעה כזו".

"ידעתי: אם אנטון ימות, גם אני לא אשרוד. אני אוהב את הילדים שלי בטירוף"

לפני אותו יום גורלי, אנטון פדנקו בן ה-21 היה סטודנט מצליח שנה רביעית בפקולטה ליחסים בינלאומיים של אוניברסיטת קייב לכלכלה. הקורס של אנטון היה ידידותי מאוד. החבר'ה הגיעו לעתים קרובות לביתו של פדנקו והתכנסו במעונות האוניברסיטה.

אנטון תמיד היה מנהיג אינטלקטואלי בחברה, אומרת אמו של אנטון פדנקו, טטיאנה ולנטינובנה. - ניתן ליישב כל אי הבנה במילים או סתם בדיחה. הייתי גאה שהבן שלי לא השתמש באגרופיו. היא אפילו לא חשבה שאנטון עלול להיפצע בקרב.…

אמו של אנטון סיפרה לנו את אירועי הלילה הנורא ההוא, והגנה על בנה מזיכרונות כואבים:

אנטון וחבר נכנסו לחדר של חבר לכיתה. ואז טס לעברם מקסים ראקוב הזועם (שם שונה - מחבר), סטודנט בן 24 מאותה אוניברסיטה. בהוסטל הוא נודע כבריון חם מזג ואגרסיבי. האבטחה הזעיקה את המשטרה יותר מפעם אחת כדי להרגיע את מקסים. הפעם הוא כעס על התנהגותה של חברתו: "ראית את לנקה? אם אמצא אותך, אהרוג אותך!" אנטון ומקסים לא הכירו זה את זה, אבל בנו הלך אחריו אל המסדרון כדי להרגיע אותו. והוא ראה את ראקוב מכה את חברתו בפניה. אנטון מיהר אליו ותפס את ידו. ואז הגיעו בחורים אחרים ומשכו את מקסים משם. זה הכעיס אותו.

אנטון רצה לעשות שלום עם מקסים, אבל הוא היה מטורף. לדברי חבריו לכיתה של בנו, המצב היה כה חמור עד שאנטון הסתגר בחדרה של לנה וחיכה שהחבר שלה יירגע. והוא רץ לאורך המסדרון וצעק: "אני אהרוג אותך!" איפה הממזר הזה? אנטון התקשר לחבריו וביקש מהם לבוא לקחת אותו מהאכסניה. כבר נכנס לרכב עם החבר'ה, הוא נזכר ששכח את התיק שלו בחדר של חברו לכיתה. "חבר'ה, אני אלך להביא את התיק בעצמי," אמר אנטון ויצא מהמכונית.

כשהלך להביא את התיק שלו חיכה לו רקוב במסדרון החשוך. מקסים היכה לפתע את אנטון בראשו במשהו כבד. מהמכה הוא נפל על הרצפה, ורקוב המשיך להכותו בראשו מבלי לחכות לאנטון, חבריו הלכו לחפש אותו באכסניה. בפתח החדר ראו עמיתים תלמידים את אנטון שוכב עם ראש שבור. החבר'ה הזעיקו אמבולנס ומשטרה.

הרופאים הסבירו שלאנטון היה שבר כפול בבסיס הגולגולת שלו, ממשיכה טטיאנה ולנטינובנה. - זוהי פגיעת ראש פתוחה, שאינה תואמת את החיים. כפי שהסבירו לנו, המכה הייתה כל כך חזקה שהמוח ממש הפך לעיסה. כבר בבית החולים אנטון חווה מוות קליניונפל לתרדמת. הרופאים אמרו שהבן שלנו יחזיק מעמד מקסימום עשרה ימים צרחתי, הרגליים שלי נכנעו ונפלתי. אני זוכרת שבעלי הגן עלי מאנשים, וצרחתי וצרחתי ידעתי: אם אנטון ימות, גם אני לא אשרוד. אני אוהב את הילדים שלי בטירוף אבל אז התחוור לי: מה יקרה אם הצרות באמת ישברו אותי? איך זה יהיה עבור הבעל? והבנות שלי, מה יהיה איתם? ואני התאמצתי. היא אמרה לבעלה: "אני לא סומכת על אף אחד. הכל יהיה בסדר עם אנטון".

לא נתנו לנו להיכנס למחלקה לטיפול נמרץ, אבל יום אחד ראיתי את הבן שלי מובל מהמחלקה לבדיקה. לאנטון היה חסר חצי מהגולגולת שלו. ראשו היה נפוח לגדלים מדהימים, והייתה לו המטומה ענקית במוח. הרופאים אמרו: "תתכוננו." באותו רגע איבדו אותי העצבים: "למה אני צריך להתכונן? להזמין ארון וזרי פרחים?! לא, הבן שלי יחיה!" מיהרתי לרופאים ושאלתי: "מה אפשר לעשות? רק תגיד לי, אני אעשה הכל!" הם הרימו ידיים: הם אומרים, אי אפשר לעשות כלום…

זה היה חורף, אבל עמדתי שעות מול חלון החדר שבו שכב אנטון. נפשית היא הושיטה לו את ידה: "יקירי, רק תחזיק מעמד!" סיכמתי עם האחיות שבלילה, כשהרופאים התורנים לא מסתכלים, יביאו את אנטון לאוזן טֶלֶפוֹן סֶלוּלָרי. אז יכולתי לדבר עם הבן שלי הרבה זמן. מעולם לא הלכתי לכנסייה לפני כן. ועכשיו, כורעת ברך מול הסמלים, היא התחננה בפני ה': "קח ממני הכל. פשוט תציל את חייו של הבן שלי!"

"בן, אני אקנה לך חמישה עשר לברדורים, רק פקח את העיניים שלך!"

הרופאים אמרו לטטיאנה ולנטינובנה שהם צריכים למצוא דרך לחבר את התודעה של אנטון. ויעצו לי להכתיב לו מכתב שמע. אמו של אנטון רשמה הודעה לבנה. אחיותיו בנות ה-17 של אנטון הצטרפו לעבודה, והכתיבו את מכתביהן. הודעת האודיו המשפחתית של התאומים הייתה משובצת במוזיקה האהובה על אנטון מהנגן שלו.

אבל זה לא הספיק. התחננתי בפני ראש המחלקה לטיפול נמרץ שייתן לי לראות את הבן שלי: "אני חייב להיות קרוב, הוא ישמע אותי. תמיד היה בינינו קשר חזק". המנהל אפשר לי לבקר ביחידה לטיפול נמרץ מדי יום. כשראתה את בנה, היא כמעט צרחה מכאב. אנטון היה מעוות לתנוחת עובר, רגליו היו מעוותות, ומחצית ראשו היה שקוע בתוך גולגולתו. טמפרטורת הגוף הייתה 41 מעלות…

משום מה החלטתי שאני צריך לעמוד בצד שמאל - קרוב יותר ללב של בני. לקחתי אותו ביד שמאל יד שמאלאנטון התחיל לדבר. כילד, אנטון חלם על לברדור. אבל בעלי ואני לא יכולנו להרשות לעצמנו להחזיק כלב: גם שנינו היינו אנשים עסוקים. "אנטושה, אני מתחנן אליך, פקח את עיניך! - אמרתי. אני מבטיח שאקנה לך כלב. אני אקנה 15 לברדורים, רק תפקח את העיניים!" ופתאום זלגה דמעה על לחיו של אנטון. האחות לחשה באוזני: "הוא שומע אותך!"

שלחנו כל הזמן מכתבי שמע לאנטון, המשכתי להתקשר אליו בלילה, ודיברתי איתו ביחידה לטיפול נמרץ במהלך היום. שלושה שבועות לאחר מכן הוא פקח את עיניו. כל כך שמחתי! אבל הרופאים אמרו שהגרוע מכל קרה. אתה יכול לצאת מתרדמת להכרה או להיכנס לתסמונת אפלית. זה אומר שאדם הופך לצמח. אין דרך לצאת מתסמונת אפלית. זה הסוף אבל לא התייאשתי. עדיין דיברתי עם הבן שלי כל היום. חבריו של אנטון קישטו עץ ראש השנה מתחת לחלונות של היחידה לטיפול נמרץ ועמדו עם כרזה גדולה: "אנטון, אנחנו מחכים לך!"

… הבן שלי הסתכל במבט לא רואה, אבל הרגשתי שהוא מסתכל עליי. הרופאים אמרו: זה לא כך, אבל חזרתי שוב ושוב: "הוא שומע, הוא יודע שאני כאן!" המחייאים החלו להצליף בלחיים של אנטון כדי להחזיר אותו לעשתונות. ראיתי שפינות השפתיים של הבן שלי זוחלות מטה. "תפסיקו עם זה," אני צועקת לרופאים. "הוא לא אוהב את זה!" ואז הם התחילו לבקש מאנטון להראות את הלוע (כך רופאים קובעים את מידת הנזק המוחי. לאדם עם מרכז מוטורי מושפע, קשה להפליא לעשות שילוב של שלוש אצבעות. - מחבר). אנטון עיקם את שפתיו. הוא תמיד עושה את זה כשהוא כועס או מבולבל. הסברתי לרופאים: "בני לא ייענה לבקשה הזו. לימדנו אותו במשך 20 שנה שלהשוויץ זה רע". אבל משהו אחר היה חשוב: ראיתי מה שהרופאים לא ראו!

יום אחד ניגשתי לחלון וביקשתי מבני במשך זמן רב שיסתכל עליי סוף סוף. אנטון הזיז באיטיות את עיניו והביט בי. הרופאים היו מרוצים והחלו למחוא כפיים בקול רם. ואז הם אמרו: הם אומרים, סביר להניח, לא הייתה תסמונת אפלית. אחרת, איך אנטון ייצא מזה? משכתי בכתפי: "אלה האבחנות שלך."

"אני מסתכל, והוא מוציא בחריצות: "מא-א-מה-א." זו הייתה המילה הראשונה שלו".

אנטון פדנקו היה בתרדמת 60(!) ימים בדיוק. ב-61 הוא חזר להכרה. לבחור היה מזל שהוא אושפז ביחידה לטיפול נמרץ של בית החולים החירום הקליני של קייב סיטי. המחלקה מצוידת בציוד ההחייאה החדיש ביותר ונחשבת בצדק לטובה באוקראינה. זהו הכשרון של הרופא הראשי של בית החולים, אלכסנדר טקצ'נקו.

כחריג, עיתונאי FACTS הורשה לבקר ביחידה לטיפול נמרץ. נדהמתי מכמות המכשירים המחוברים לגופם של המטופלים. יש אוזניות באוזניים של אנשים מחוסרי הכרה, ומיני-שחקנים שוכבים על הכריות ליד ראשם המורכן ברפיון. חלקם מאזינים למוזיקה קלאסית, אחרים מאזינים למכתבי אודיו של יקיריהם.

המכשירים שראיתם תומכים בתפקודים החיוניים של הגוף ומראים את השינויים הקלים ביותר במצבם של החולים", מסביר איגור מליש, ראש היחידה לטיפול נמרץ בבית החולים החירום הקליני של קייב סיטי. - המשימה שלנו היא לשמור על התפקודים הללו כדי שהגוף יוכל להילחם על החיים. הטיפול העיקרי למטופלינו הוא טיפול תרופתי להבטחת תפקוד כל המערכות והאיברים. כתיבת שמע ומוזיקה קלאסית הם טיפולי עזר. אבל לפעמים זה נותן תוצאות מדהימות.

לעתים קרובות אני מבקש מאמהות של חולים להקליט מכתבי שמע. זה קורה שנשים כותבות אותם במשך כמה ימים. הדמעות זולגות, הידיים רועדות, הקול נשבר כתיבת מכתבים לילד שנמצא על סף חיים ומוות הוא המבחן הקשה ביותר לאמא.

קולה של האם הוא מגרה ייחודית של התודעה. אחרי הכל, אנחנו מתחילים לשמוע את הצלילים שלו מרגע היווצרות העובר. מתחת לקול האם, העובר מתפתח, כל איבריו נוצרים, הוא צובר כוח ללידה. העובדה היא שהמוח של אדם בתרדמת דומה למוח של ילד ברחם. במצב של תרדמת, מערכת האיתות השנייה כבויה - מערכת הקשרים עם העולם החיצון. אדם לא יכול לראות, לשמוע, לקרוא, לחשוב אבל תת המודע שלו לא כבוי. וחשוב למצוא את המפתח לתת-מודע כדי שיפעיל את התודעה ויזניק את מערכת האזעקה השנייה. אם זה לא נעשה מיד, לאחר חודש מתחילים להופיע תרדמת במוח שינויים בלתי הפיכים.

לאחר שהיה בתרדמת במשך חודשיים, אנטון כבר לא יכול היה לנשום, לאכול, לדבר או לזוז בכוחות עצמו. עם גובה של 190 סנטימטרים, הוא שקל רק 40 קילוגרם. ועדיין הייתי צריך לסבול שניים פעולות מורכבות. ראשית, אנטון עבר ניתוח ראש, והניח צלחת מיוחדת במקום העצם החסרה. ואז, כדי שילמד לנשום, הוסר רוב קנה הנשימה שלו. טטיאנה ולנטינובנה עזבה את עבודתה והחלה לטפל בבנה.

בבית החולים שמתי לב איך אנטון הסתכל על תגי הרופאים", אומרת טטיאנה ולנטינובנה. - אלוהים, הוא באמת יודע לקרוא? אמרתי לרופאים. הם כתבו על פיסת נייר: "אנטון, עצום את עיניך ושכב שם עד שנאפשר לך לפתוח אותן." הוא מילא את הפקודה בדיוק! כשסיפרתי על זה לחברים של בני, הם הכינו לו אלפבית מיוחד בטאבלט. אנטון תקע באצבעו השובבה את האותיות, ואני קראתי את המשפטים שלו.

יום אחד הוא כתב: "זוכר, הבטחת לקנות לי כלב?" קפאתי, אבל לא הראיתי את זה. "כמובן, אני זוכר," אני אומר, "יאללה, קום, למד ללכת." מי יטייל עם הכלב?" ואז אני שואל: "חשבת כבר על שם?" אנטון כתב: "אליס". כך קיבלנו בן שישי למשפחה - אליס הלברדור. הכלב אוהב את אנטון בטירוף, מלקק אותו מכף רגל ועד ראש. הבן זוהר מאושר.

אנטון ניסה לדבר, אבל שום דבר לא עבד. ואז הוא כתב: "אמא, שכחתי איך לדבר. עֶזרָה." הוא חשב שצריך להשמיע קולות בזמן שאיפה. ביקשתי - בנשיפה. לקח שישה חודשים להתאמן מחדש. יום אחד ניקיתי את החדר שלו ופתאום שמעתי: "אמא" הסתכלתי על הטלוויזיה - היא הייתה כבויה. היא הפנתה את מבטה לאנטושה, והוא משך בחריצות: "מא-א-מה-א". זו הייתה המילה הראשונה שלו…

"רופאים אומרים שזה מקרה נדיר והם לא יודעים איך לטפל בו"

בעזרת אמו והמומחים שעבדו איתו, אנטון הצליח להגיע לתוצאות מדהימות. הבחור זכר לא רק את נאום הילידים שלו, אלא גם שלושה שפות זרותשידעתי לפני הפציעה! לדברי הרופאים, העובדה שאנטון התאושש לחלוטין לאחר חודשיים של תרדמת יכולה להיקרא נס.

פגשנו את אנטון במרכז השיקום לאנשים עם הפרעות בעמוד השדרה. הוא נסע בכיסא גלגלים עם חיוך קורן. על ראשו של הבחור יש תפרים גלויים מניתוחים והשערות האפורות הראשונות.

כשהייתי בתרדמת, שמעתי רק את קולה של אמא שלי", אומר אנטון במאמץ מסוים, מוציא את דבריו. – היא דיברה ללא הרף. זה הרגיז אותי נורא. לא הבנתי את המצב שלי. חשבתי: "למה היא כל הזמן מעירה על הכל?" אבל כשהיא הבטיחה לקנות לי כלב, שמחתי נורא.

אני גם זוכר איך הרופאים ביקשו להראות להם את הלוע. רציתי לענות שזה מגונה, אבל לא יכולתי לדבר. תודה לאל, אמא שלי הייתה בקרבת מקום וקראה הכל בפנים שלי.

אם לפני פציעתו אנטון חלם על לברדור, עכשיו הוא חולם על משהו אחר: ללכת, ללכת, ללכת! בלילה הוא חולם איך הוא עף מעלה וממריא מעל האדמה. ואתם באמת רוצים לנחות, הרגישו את הקרקע המוצקה מתחת לרגליים! עכשיו אנטון יכול לנוע רק בכיסא גלגלים. כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית הוא פיתח התכווצויות של המפרקים הגדולים של האגן - השרירים ברגליו התעצמו. המוח הפגוע סובב את רגליו ב-180 מעלות: אנטון לא יכול להזיז את איבריו. אבל הרגישות ברגליים שלי לא נעלמה. אז יש תקווה.

הרופאים אומרים שזה מקרה נדיר והם לא יודעים איך לטפל בו", נאנחת טטיאנה ולנטינובנה ומלטפת את ראשו של בנה. - למען האמת, גם אנחנו לא יודעים מה לעשות הלאה. אולי מישהו יכול להגיד לי איך להחזיר את אנטון לעמוד על הרגליים. עדיין יש תקווה שמקסים רקוב או הוריו יעירו את מצפונם.

כל ההוצאות על הטיפול של אנטון נפלו על כתפי הוריו. בשנה אחת בלבד הוצאו מיליון וחצי Hryvnias על צ'קים. סכום זהה שולם באופן לא רשמי. כעת נקלעת המשפחה למבוי סתום כלכלי. האדם האחראי לפציעתו של אנטון לא הראה רצון לעזור בטיפול. פדנקו תבעה אותו לפיצוי בגין נזק מהותי בסך מיליון וחצי גריבנה. עם זאת, לא היה מי שישלם את החשבונות - מקסים רקוב יצא למנוסה.

ביום שבו אנטון אושפז בבית החולים, הלכתי להוסטל של ראקוב", אומרת טטיאנה ולנטינובנה בקול רועד. – ישב בחדרו ועישן בעצבנות. "מקסים, מה עשית?" - רק שאלתי, לא היה לי כוח לקלל. הוא נפל על ברכיו, הוריד את ראשו: "סליחה. לא רציתי שזה יקרה ככה". ואז מקסים בא לעבודה שלי, והייתה איתו אישה. היא הציגה את עצמה בתור דודה שלו ואמרה שהוריו של רקוב גרים בחו"ל והיא מטפלת באחיין שלה. דודה רקובה ביקשה מאיתנו לא להגיש תלונה במשטרה. כאילו, היא תסגור איתנו חשבונות מאוחר יותר. "לא," אני אומר להם, "אני אגיש בקשה." בתגובה, מקסים התלקח, דודתו משכה אותו לאחור, ואמרה לי בשלווה: "במקרה כזה, נקנה את כולם והכל. ואתה תישאר בלי כלום". לא ראיתי אותם שוב.

"מקסים רקוב ברח, אבל אף אחד לא מחפש אותו"

לאחר שהשאירו הצהרה במשטרת מחוז סוויאטושינסקי בקייב, הוריו של אנטון השליכו את כל כוחם להציל את בנם. רק שלושה חודשים לאחר מכן, כשמצבו השתפר מעט, החליט אביו של אנטון לברר כיצד העניין מתקדם. במקום להציג את הפרטים, החוקר התחצף כלפיו: אומרים, מי אתה? אל תפריע לעבודה! בינתיים, חבריו של אנטון סיפרו כיצד מקסים ראקוב התפאר באוניברסיטה: "אני בהחלט לא אשב בכלא. יש לי הכל "תפס".

זעם על התנהגותו של החוקר, ויטלי ולנטינוביץ' כתב תלונה למטה המשטרה בבירה. התיק הועבר למשטרת מחוז שבצ'נקו בבירה. רק אז נודע לפדנקו כי נגד ראקוב נפתח תיק פלילי בגין גרימת חבלה חמורה. החוקר החדש סיווג מחדש את האישום כ"ניסיון רצח". למרות זאת, רקוב המשיך ללכת חופשי.

כתבתי עצומה לשנות את אמצעי המניעה לרקוב שלוש פעמים וסרבתי שלוש פעמים", מתקוממת ויטלי ולנטינוביץ'. "אף אחד אפילו לא טרח להגיד לי שהתיק עלה למשפט". כל הכסף הלך לטיפול של אנטון, אז לא יכולנו לשכור עורך דין. כל פגישה הייתה מלחיצה נורא: אשתי ואני לא יכולנו להקשיב לפרטים על איך הבן שלנו הוכה. זה היה כאילו היינו משותקים. רקוב שיקר בבוטות, ושתקנו מהלם!

למרבה המזל, עמיתה לשעבר של טטיאנה ולנטינובנה, עורך דין, הציע לעזור. עם הופעתו של עורך דין, המצב השתנה באופן דרמטי: עדים סיפרו פרטים חדשים, ורקוב החל לשנות את עדותו. לא החקירה ולא בית המשפט הצליחו לקבוע באיזה חפץ בדיוק הוא פגע באנטון. בחקירות טען רקוב כי לכאורה היכה את אנטון באגרופיו! אבל אתה יכול לשבור גולגולת רק עם מכה של עטלף, גרזן או פטיש. מקסים רקוב לא התייצב בדיון הבא בבית המשפט. התברר שהוא נעלם. רקוב הוכנס לרשימת המבוקשים, והדיונים בתיק הוקפאו.

מיוונית עתיקה "תרדמת" מתורגמת כ"שינה עמוקה". בזמן שאדם נמצא בתרדמת, מערכת העצבים מדוכאת. זה מסוכן מאוד, כי תהליך זהמתקדם ויתכן כישלון של איברים חיוניים, למשל, פעילות הנשימה עלולה להיפסק. בעודו בתרדמת, אדם מפסיק להגיב לגירויים חיצוניים ולעולם הסובב אותו אולי אין לו רפלקסים.

• Prekoma. במצב זה, האדם נשאר בהכרה, אך יש בלבול קל בפעולות וחוסר קואורדינציה. הגוף מתפקד בהתאם למחלה הנלווית.
• תרדמת תואר ראשון. תגובת הגוף מעוכבת מאוד אפילו לגירויים חזקים. קשה למצוא מגע עם המטופל, אבל הוא יכול לעשות תנועות פשוטות, למשל, להתהפך במיטה. הרפלקסים נשמרים, אך באים לידי ביטוי חלש מאוד.
• תרדמת מדרגה 2. המטופל נמצא בשלב שינה עמוק. תנועות אפשריות, אך הן מבוצעות באופן ספונטני ובאופן כאוטי. המטופל אינו חש במגע, האישונים אינם מגיבים לאור בשום צורה, ותפקוד הנשימה נפגע.
• תרדמת מדרגה 3. מצב עמוקתִרדֶמֶת. המטופל אינו מגיב לכאב, תגובת האישונים לאור נעדרת לחלוטין, רפלקסים אינם נצפים, הטמפרטורה נמוכה. הפרעות מתרחשות בכל מערכות הגוף.
• תרדמת 4 מעלות. מצב שכבר אי אפשר לצאת ממנו. לאדם אין רפלקסים, האישונים מורחבים והגוף היפותרמי. החולה אינו יכול לנשום בעצמו.

במאמר זה נסקור מקרוב את מצבו של אדם בתרדמת מדרגה הלפני אחרונה.

תרדמת מדרגה 3. סיכויי הישרדות

זהו מצב מסוכן מאוד לחיי אדם, שבו הגוף אינו יכול לתפקד באופן עצמאי באופן מעשי. לכן, אי אפשר לחזות כמה זמן יימשך המצב הלא מודע. הכל תלוי בגוף עצמו, במידת הנזק המוחי, ובגיל האדם. יציאה מתרדמת היא די קשה ככלל, רק כ-4% מהאנשים מסוגלים להתגבר על המחסום הזה. יתרה מכך, גם אם האדם חזר להכרה, סביר להניח שהוא יישאר נכה.

אם אתה בתרדמת מדרגה שלישית וחוזר להכרה, תהליך ההחלמה יהיה ארוך מאוד, במיוחד לאחר סיבוכים כה חמורים. ככלל, אנשים לומדים לדבר, לשבת, לקרוא וללכת שוב. תקופת השיקום עשויה להימשך זמן רב למדי זמן רב: ממספר חודשים עד מספר שנים.

על פי מחקרים, אם ב-24 השעות הראשונות לאחר הופעת התרדמת אדם לא מרגיש גירויים חיצונייםוכאב, והאישונים לא מגיבים לאור בשום אופן, אז חולה כזה ימות. עם זאת, אם קיימת לפחות תגובה אחת, אז הפרוגנוזה טובה יותר להתאוששות. ראוי לציין כי בריאותם של כל האיברים וגיל המטופל שפיתח תרדמת מדרגה 3 משחקים תפקיד עצום.

סיכויי הישרדות לאחר תאונה

כשלושים אלף איש בשנה מתים כתוצאה מתאונות דרכים ושלוש מאות אלף הופכים לקורבנותיהם. רבים מהם הופכים לנכים כתוצאה מכך. אחת ההשלכות הנפוצות ביותר של תאונת דרכים היא פגיעה מוחית טראומטית, אשר גורמת לעיתים קרובות לאדם ליפול לתרדמת.

אם, לאחר תאונה, חייו של אדם דורשים תמיכת חומרה, ולמטופל עצמו אין רפלקסים ואינו מגיב לכאב ולגורמים מגרים אחרים, מאובחנת תרדמת מדרגה 3. סיכויי ההישרדות לאחר תאונה שמובילה למצב זה זניחים. הפרוגנוזה לחולים כאלה מאכזבת, אך עדיין יש סיכוי לחזור לחיים. הכל תלוי במידת הפגיעה המוחית כתוצאה מהתאונה.

אם מאובחנת תרדמת שלב 3, סיכויי ההישרדות תלויים בגורמים הבאים:

• דרגת פגיעה מוחית.
• השלכות ארוכות טווח של TBI.
• שבר בבסיס הגולגולת.
• שבר של קמרון הגולגולת.
• שבר של העצמות הטמפורליות.
• זַעֲזוּעַ.
• טראומה לכלי דם.
• נפיחות במוח.

הסתברות להישרדות לאחר שבץ מוחי

שבץ מוחי הוא הפרעה באספקת הדם למוח. זה קורה משתי סיבות. הראשון הוא חסימה של כלי דם במוח, השני הוא דימום במוח.

אחת ההשלכות של תאונה מוחית היא תרדמת (תרדמת אפופלקטיפורמית). במקרה של דימום עלולה להתרחש תרדמת מדרגה 3. הסיכויים לשרוד אירוע מוחי קשורים ישירות לגיל ולמידת הנזק. סימנים למצב זה:

• חוסר תודעה.
• שינוי בגוון העור (הופך לסגול).
• נשימה רועשת.
• לְהַקִיא.
• בעיה בבליעה.
• האטת קצב הלב.
• לחץ דם מוגבר.

משך התרדמת תלוי במספר גורמים:

• שלב תרדמת. בשלב הראשון או השני סיכויי ההחלמה גבוהים מאוד. עם השלישי או הרביעי, התוצאה בדרך כלל לא חיובית.
• מצב הגוף.
• גיל החולה.
• הצטיידות בציוד הדרוש.
• טיפול בחולה.

סימנים של תרדמת מדרגה שלישית במהלך שבץ

למצב זה יש מאפיינים ייחודיים משלו:

• חוסר תגובה לכאב.
• האישונים אינם מגיבים לגירויים אור.
• חוסר ברפלקס בליעה.
• חוסר טונוס שרירים.
• טמפרטורת גוף מופחתת.
• חוסר יכולת לנשום באופן עצמאי.
• יציאות מתרחשות ללא שליטה.
• נוכחות של התקפים.

ככלל, הפרוגנוזה להתאוששות מתרדמת מדרגה שלישית היא לא חיובית בשל היעדר סימנים חיוניים.

הסתברות להישרדות לאחר תרדמת יילודים

ילד עלול ליפול לתרדמת במקרה של הפרעה עמוקה של מערכת העצבים המרכזית, המלווה באובדן הכרה. הסיבות להתפתחות תרדמת אצל ילד הן המצבים הפתולוגיים הבאים: אי ספיקת כליות וכבד, דלקת קרום המוח, גידול ופגיעה מוחית, סוכרת, חוסר איזון מים אלקטרוליטים, דימום מוחי, היפוקסיה במהלך הלידה והיפווולמיה.

ילודים נופלים למצב של תרדמת הרבה יותר בקלות. זה מאוד מפחיד כאשר מאובחנת תרדמת מדרגה שלישית. לילד יש סיכוי גבוה יותר לשרוד מאשר לאנשים מבוגרים. זה מוסבר על ידי המאפיינים של הגוף של הילד.

במקרה שבו מתרחשת תרדמת מדרגה 3, לרך הנולד יש סיכוי לשרוד, אך למרבה הצער, הוא קטן מאוד. אם התינוק מצליח לצאת ממצב חמור, זה אפשרי סיבוכים קשיםאו נכות. יחד עם זאת, אסור לשכוח את אחוז הילדים, גם אם קטן, שהצליחו להתמודד עם זה ללא כל השלכות.

השלכות של תרדמת

ככל שהמצב הלא מודע יימשך זמן רב יותר, כך יהיה קשה יותר לצאת ממנו ולהחלים. תרדמת מדרגה 3 יכולה להתרחש באופן שונה עבור כל אחד. ההשלכות, ככלל, תלויות במידת הנזק המוחי, משך הזמן שהייה במצב לא מודע, הסיבות שהובילו לתרדמת, בריאות האיברים והגיל. אֵיך גוף צעיר יותר, ככל שהסיכויים לתוצאה חיובית גבוהים יותר. עם זאת, רופאים ממעטים לעשות פרוגנוזה להתאוששות, שכן חולים כאלה חולים מאוד.

למרות העובדה שילודים מתאוששים מתרדמת ביתר קלות, ההשלכות יכולות להיות עצובות מאוד. הרופאים מזהירים מיד את קרובי המשפחה עד כמה מסוכנת תרדמת מדרגה 3. כמובן, ישנם סיכויי הישרדות, אך יחד עם זאת אדם עלול להישאר "צמח" ולעולם לא ילמד לבלוע, למצמץ, לשבת וללכת.

עבור מבוגר, שהייה ממושכת בתרדמת טומנת בחובה התפתחות של אמנזיה, חוסר יכולת לזוז ולדבר, לאכול ולעשות צרכים באופן עצמאי. שיקום לאחר תרדמת עמוקה יכול להימשך בין שבוע למספר שנים. במקרה זה, ייתכן שלעולם לא תתרחש החלמה, והאדם יישאר במצב וגטטיבי למשך כל חייו, כאשר הוא יכול רק לישון ולנשום בכוחות עצמו, מבלי להגיב בשום צורה למתרחש.

הסטטיסטיקה מראה שהסיכוי להחלמה מלאה הוא קטן ביותר, אבל אירועים כאלה קורים. לרוב, מוות אפשרי, או במקרה של החלמה מתרדמת - צורה חמורה של נכות.

סיבוכים

הסיבוך העיקרי לאחר תרדמת הוא הפרה פונקציות רגולטוריות CNS. לאחר מכן, לעיתים קרובות מתרחשות הקאות, שעלולות להיכנס לדרכי הנשימה, וקיפאון של שתן, שעלול להוביל לקרע בשלפוחית ​​השתן. סיבוכים משפיעים גם על המוח. תרדמת מובילה לעיתים קרובות לבעיות נשימה, בצקת ריאות ודום לב. לעתים קרובות סיבוכים אלה מובילים למוות ביולוגי.

כדאיות שמירה על תפקודי הגוף

הרפואה המודרנית מאפשרת לשמור באופן מלאכותי על הפונקציות החיוניות של הגוף במשך זמן רב למדי, אך לעתים קרובות עולה השאלה לגבי היתכנותם של אמצעים אלה. דילמה זו מתעוררת עבור קרובי משפחה כאשר מודיעים להם שתאי המוח מתו, כלומר, למעשה, האדם עצמו. לעתים קרובות מתקבלת החלטה להסיר תמיכת חיים מלאכותית.

בעיית התרדמת היום חרגה מתחום הרפואה. האם כדאי לתמוך בחייו של אדם שאינו יכול לתקשר עם העולם החיצון? איך לקבוע עד כמה עמוק הוא "ירד", האם הוא שומע את המתרחש סביבו, האם הוא חווה רגשות, או שהוא במצב "צמחי" בו כבר לא ניתן לעזור לו?

קראו גם: עשרה סימנים לכך שהמוות קרוב

שינה עמוקה, תנומה

כדי לדבר על הנושא הזה, כמובן, ראשית עלינו לספר ביתר פירוט מהו בעצם מצב של תרדמת, מהי סיבות, משך זמן, באילו מקרים יש תקווה התאוששות מתרדמת, ובחלקם - לא. נושא התקווה להחלמה חשוב לנו במיוחד, כי היום הדעות על הקריטריונים שלו משתנות.

כָּך, תִרדֶמֶת(קומה יוונית - שינה עמוקה, נמנום) הוא מצב מסכן חיים בו אדם מאבד את הכרתו, מראה תגובה מועטה או ללא תגובה לגירויים חיצוניים. הרפלקסים שלו מתפוגגים עד שהם נעלמים לחלוטין, עומק ותדירות הנשימה מופרעים, טונוס כלי הדם משתנה, הדופק מואץ או מואט, וויסות הטמפרטורה מופרע.

קרא גם: תרדמת סוכרתית. עֶזרָה רִאשׁוֹנָה

ככלל, תרדמת קודמת על ידי מה שנקרא מצב טרום קומאטוס, שבמהלכו מפתחים לאדם סימפטומים של עיכוב עמוק בקליפת המוח, ועל הדרך מתרחשות הפרעות באיזון חומצה-בסיס ברקמת העצבים, רעב חמצן, הפרעות בחילופי יונים והרעבת אנרגיה של תאי עצב.

ערמומיות מצב של תרדמתהעובדה שהוא יכול להימשך רק כמה שעות, או אולי כמה חודשים, ואפילו שנים. משך התרדמת שונה מהתעלפות, הנמשכת בדרך כלל מספר דקות.

לעתים קרובות די קשה לרופאים לגלות גורם לתרדמת. ככלל, זה נשפט לפי קצב התפתחות המחלה. לדוגמה, תרדמת מתפתחת לפתע לאחר הפרעות כלי דם חריפות של המוח, אך "דהייה" הדרגתית של אדם אופיינית לנגעים זיהומיות התסמינים של תרדמת גדלים אפילו יותר לאט עם שיכרון אנדוגני (פנימי) כגון סוכרת, כליות; מחלות ומחלות כבד.

לרופאים המטפלים באנשים שנקלעו תִרדֶמֶת, יש הרבה ניואנסים שלפיהם הם קובעים אבחנה מדויקת « תִרדֶמֶת". אחרי הכל, ישנם מצבים אחרים עם תסמינים דומים. לדוגמה, "תסמונת נעולה", כאשר אדם אינו יכול להגיב לגירויים חיצוניים עקב שיתוק של השרירים הבולבריים, הפנים והלעיסה, המופיע בדרך כלל עקב פגיעה במבנה המוח כמו בסיס ה-pons. המטופל יכול רק להזיז את גלגלי העיניים, תוך כדי הכרה מלאה.

לא כל החולים, אבוי, יוצאים תִרדֶמֶת. לעיתים, אם מצב זה נמשך והנזק המוחי כה חמור עד שאין תקווה להחלמה, הרופאים, יחד עם קרובי המטופל, מחליטים בסוגיית ניתוקו ממערכות תומכות חיים. לפעמים אדם יוצא מתרדמת, אבל נופל למצב וגטטיבי כביכול כרוני, שבו רק הערנות משוחזרת, וכל התפקודים הקוגניטיביים אובדים. הוא ישן ומתעורר, נושם בכוחות עצמו, הלב ואיברים אחרים שלו מתפקדים כרגיל, אך יחד עם זאת חסרים לו תנועה, דיבור ותגובה לגירויים מילוליים. מצב זה יכול להימשך חודשים ואף שנים, אך הפרוגנוזה לא חיובית - ככלל, החולה מת בסופו של דבר מזיהומים או מפצעי שינה. הגורם למצב הווגטטיבי הוא נגע מסיבי של המוח הקדמי, לעתים קרובות במוות מוחלט של קליפת המוח. מצב זה משמש גם כסיבה לכבות את המכשירים.

יש לומר שההיסטוריה יודעת הרבה ו דוגמאות משמחות לאדם שיצא מתרדמת ארוכהובמקרים מסוימים אף להחזיר אותו אליו חיים רגילים. למרות שרוב המקרים הללו התרחשו לא ברוסיה, אלא בחו"ל.

מטבי קיריל

אחד התנאים האנושיים המסתוריים ביותר. האם הוא חי או מת, הוא שומע אותנו? מה עליך לעשות אם אתה צריך להחליט לבטל את תמיכת החיים?

סטילס מהסרט "דבר אליה" מאת פידרו אלמודובר (2002)

סרטים משקרים

במאי 2006 פרסם כתב העת Neurology מאמר מאת הרופא האמריקאי E. Wijdix שכותרתו "תיאור תרדמת בסרטים עלילתיים מודרניים". נושא מאוד לא צפוי לרציני כתב עת רפואי, המפרסמת את תוצאות המחקר המדעי בתחום פעילות המוח האנושי ומחלותיו.

ברור שהצופים אינם מצפים לאמת חיים שלמה מסרט, אפילו מבקרי קולנוע לא מעריכים יצירת אמנות לפי עד כמה פרק רפואי מתאים לתיאור המחלה בספר לימוד; היא הרמה הסמלית של התמונה, הצהרה גלובלית כלשהי של המחבר. לדוגמה, בסרט "דבר אליה", הבמאי הספרדי המצטיין פדרו אלמודובר מספר את סיפורה של בלרינה צעירה ומוכשרת שלא רק מתעוררת לאחר תרדמת של שנים רבות, אלא גם מתאוששת כמעט לחלוטין. בסוף הסרט מגיעה נערה לתיאטרון לצפות בבלט האהוב עליה, נשענת רק בקלילות על מקל. ד"ר ווידיקס מבקר בחריפות את הסרט על חוסר הסבירות של תוצאה כזו, אבל למעשה זהו המסר העמוקה של הבמאי על כוחה הטרנספורמטיבי הגדול של אהבה.

בינתיים, חששותיו של ד"ר ווידיקס אינם מופרכים. לאחר שניתח 30 סרטים שהופקו בין 1970 ל-2004, הוא הגיע למסקנה שרק בשני חולים בתרדמת מוצגים בצורה מציאותית, בשאר הם יפים למראה, כמו גיבורת האגדה "היפהפייה הנרדמת", ומיד לאחר שיצאו מתרדמת הם הופכים עליזים ופעילים, ואף מבצעים הישגים, מביסים כוחות אויב עליונים (כמו בסדרת הטלוויזיה האמריקאית "24 שעות"). רופאים בסרטים כאלה מתוארים כקריקטורות ואינם מעוררים אמינות כלשהי.

אבל הדבר החשוב ביותר היה משהו אחר: מתוך 72 נשאלים שאינם רפואיים, 28 צופים, כלומר 39%, דיווחו כי בעת קבלת החלטות לגבי יקיריהם שמוצאים את עצמם בתרדמת, הם יסתמכו על ידע שנאסף מצפייה בסרטים . וזה סימן מדאיג.

קשה לומר עד כמה התוצאה הזו מייצגת, אך ניתן להניח בסבירות גבוהה ש"שנת ההיגיון" מיתולוגית עבור רובנו, וכאשר אנו מוצאים את עצמנו במצב מלחיץ חמור, אם קרה אסון. לאדם קרוב אלינו, אנחנו לא באמת יודעים למה לצפות, אלא למה לקוות ואיך לפעול.

מה ידוע על תרדמת

תרדמת היא מצב של חוסר הכרה ממושך, המתאפיין בהיחלשות חדה או חוסר תגובה לגירויים חיצוניים, הכחדה של רפלקסים עד להיעלמותם לחלוטין, הפרעה בעומק ובתדירות הנשימה, שינויים בטונוס כלי הדם, עלייה או האטה. דופק, ופגיעה בוויסות הטמפרטורה.

תרדמת מתפתחת כתוצאה מפגיעה במוח, הגורמת בו להפרעה חריפה במחזור הדם, שתוצאתה היא עיכוב עמוק בקליפת המוח עם התפשטותה לחלקים התת-קורטיקליים של מערכת העצבים המרכזית.

הגורמים לתרדמת מגוונים:

- פגיעת ראש המובילה לדימום מוחי או לנפיחות;
- שבץ, שבו גזע המוח נותר ללא אספקת דם, או דימום מוחי מתרחש בשילוב עם בצקת;
– עלייה חדהרמות הסוכר בדם (היפרגליקמיה) או ירידה חדה(היפוגליקמיה) בחולי סוכרת;
- היפוקסיה, כלומר, רעב חמצן הנגרם מטביעה, חנק או דום לב;
- זיהום במערכת העצבים המרכזית כגון דלקת קרום המוח או דלקת המוח;
- הרעלה על ידי תוצרי ריקבון בגוף שאינם מופרשים עקב כשל של מערכות הפרשה או איברים, למשל, אמוניה במהלך מחלת כבד, פחמן דו חמצני במהלך התקף חמור של אסטמה, אוריאה במהלך אי ספיקת כליות;
- התקפי אפילפסיה שחוזרים על עצמם תוך פרק זמן קצר.

יש גם דבר כזה תרדמת רפואית. הוא מושר על ידי רופאים על מנת להגן על הגוף מפני הפרעות המשפיעות לרעה על פעילות קליפת המוח, כגון שטפי דם עם דחיסה של המוח ונפיחותו. תרדמת מלאכותית משמשת גם במקום הרדמה כאשר יש צורך בסדרה של פעולות חירום מורכבות, במהלך פעולות נוירוכירורגיות, וכן כדי להוציא את הגוף ממצב אפילפטי אם שיטות אחרות הוכחו כלא יעילות.

תרדמת יכולה להתפתח באופן פתאומי או הדרגתי, לאורך תקופה של מספר דקות עד מספר שעות או אפילו ימים. ישנם מספר סיווגים של סוגי תרדמת, הן לפי מקורה והן לפי מידת העומק שלה. IN מקורות רוסייםלרוב יש הדרגת עומק מקדםקומה לתרדמת מדרגה 4.

במצב של קדםקומה, החולה סובל מעיכוב חמור או להיפך, מפגין תסיסה פסיכומוטורית; עם רפלקסים משומרים, תיאום התנועות נפגע, ההכרה מבולבלת.

במצב של תרדמת מדרגה 1 ישנה שינה או קהות חושים, עיכוב ניכר של תגובות לגירויים חיצוניים, כולל כאב, אך המטופל יכול לבצע תנועות פשוטות, לבלוע מים ומזון נוזלי, למרות שהמגע עמו קשה באופן משמעותי.

תרדמת מדרגה 2 היא שינה עמוקה, חוסר מגע, תנועות כאוטיות ספונטניות נדירות, צורות פתולוגיותנשימה, שינוי במתח חד של שרירי הגפיים עם הרפיה שלהם, התכווצויות ספסטיות ופרפור של שרירים בודדים, תגובה מוחלשת של האישונים לאור.

בתרדמת מדרגה 3, הנקראת גם אטונית, אין הכרה, אין תגובה לכאב, הרפלקסים מדוכאים או אובדים, אין תגובה של האישונים לאור, יתכנו עוויתות, נשימה אריתמית, לחץ דם וגוף הטמפרטורה מופחתת.

תרדמת מדרגה 4 (יוצאת דופן) היא מצב של היעדר מוחלט של רפלקסים, אטוניית שרירים, ירידה חדה בלחץ ובטמפרטורה. המדולה אולונגטה מפסיקה לתפקד, ולכן נשימה ספונטנית נפסקת. מצבו של החולה נשמר באמצעות מכשיר אוורור ריאות מלאכותי (ALV) ותזונה פרנטרלית (הזרקה). לעתים קרובות, תרדמת קיצונית מסתיימת במוות, אך אם ניתן להוציא את המטופל ממצב זה תוך חצי שעה ולאחר מכן להתפתח דינמיקה חיובית, אז במקרה זה, שיקום מלא או חלקי של תפקודי המוח אפשרי.

במהלך תרדמת, מערכת העצבים המרכזית מפסיקה לבצע את תפקידה הרגולטורי, ולכן האינטראקציה הברורה של איברים ומערכות מופרעת, היכולת לווסת עצמית ולשמור על הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף מופחתת.

איך מטפלים בזה

הטיפול בתרדמת תלוי בגורם שגרם לה. ריפוי מלא אפשרי אם המטופל יינתן סיוע רפואיכדי לחסל את ההפרה העיקרית בזמן קצר מאוד, בוצעו אמצעי תמיכה כהלכה. לכן, אם התרדמת נגרמת על ידי הלם סוכרתי, מתן גלוקוז נחוץ עבור זיהום שהתפשט למוח, נדרשת אנטיביוטיקה ללחץ על המוח עקב בצקת או גידול, נדרשת התערבות כירורגית; ניתן לטפל בבצקת גם באמצעות תרופות תרופותמשמש להפסקת התקפים.

אמצעי תמיכה נחוצים לתרדמת, ולכן חולים מוכנסים ליחידות טיפול נמרץ, בהן נעשה שימוש במערכות תומכות חיים עד להתרחשות שיפורים משמעותיים במצבו של החולה.

הפרוגנוזה לתרדמת היא אינדיבידואלית ביותר ותלויה בגורמים רבים, כאשר העיקריים שבהם הם הסיבה ומשך הזמן שלה. אם ניתן לבטל את הסיבה, האדם יכול לחזור לחיים נורמליים, אך עם נזק מוחי חמור, החולה נשאר נכה או אינו חוזר כלל להכרה.

בתרדמת הנגרמת על ידי הרעלת תרופות, הסיכוי של החולה להחלמה מלאה הוא גבוה למדי. תרדמת הנגרמת על ידי פגיעה מוחית נוטה יותר להסתיים בהחלמה מאשר תרדמת הנובעת מחוסר חמצן. שיקום של חולה בתרדמת סוכרת מצליח לרוב אם רמת הגלוקוז בדם שלו מותאמת מהר מספיק.

אם החולה נמצא בתרדמת עמוקה ואינו מגיב לגירויים כואבים, הרי שהשיפור המשמעותי עבורו יהיה הופעת תגובה לכאב. השיפור עשוי להימשך. יציאה מתרדמת נחשבת למצב בו המטופל יכול לבצע במודע פעולה פשוטה כלשהי (למשל, לפתוח את עיניו) בתגובה לבקשת הרופא.

ככלל, סיכויי ההחלמה יורדים ככל שהמטופל נמצא בתרדמת. לעתים קרובות חולים יוצאים מתרדמת לאחר שבועות רבים של שהייה בה, אך, ככלל, עם השלכות המובילות לנכות חמורה.

מערכות תומכות חיים מודרניות מסוגלות לשמור באופן מלאכותי על חייו הביולוגיים של האדם למשך זמן רב ככל הרצוי, ונושא ניתוק החולה בתרדמת מהמערכת מורכב למדי מבחינה רגשית ואתית, הן עבור קרובי המטופל והן עבור קרובי משפחה. לרופאים. חשוב לדעת כי בסיס מספיק לניתוק כזה הוא רק הצהרה על מוות מוחי, המוסדר בהוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 25 בדצמבר 2014 N908n "על הנוהל לביסוס האבחנה של מוות מוחי אנושי".

למשפחה ולחברים

בנוסף לסרטים עלילתיים, ישנם סיפורים רבים, בעל פה ובכתב, על איך קרובי משפחה סירבו להאמין בחוסר התקווה של אדם אהוב וזכו להתעוררותו ושיקומו שלאחר מכן. כאן אתה צריך לזכור כי, ככלל, בסיפורים כאלה אין נתונים תיעודיים על מה בדיוק הרופאים הבינו במילה "חסר תקווה" והאם כל 9 הסימנים למוות מוחי נרשמו ותועדו.

לגבי החלמה לאחר תרדמת ארוכה, במקרים עם אנשים מפורסמים, ואחריהם מעריצים רבים, אנו רואים התאוששות איטית מאוד ורחוקה מלהיות מלאה. ניסים לא קרו, למרבה הצער, לא עם מיכאל שומאכר, ולא עם ניקולאי קרצ'נצוב, שקיבל טיפול וטיפול רפואי מצוין.

עבור אנשים אהובים, לעומת זאת, עצם העובדה שאדם אהוב חי מאפשרת לדאוג ולפחות מגע מוגבל, הוא לעתים קרובות שמחה. הנה הסיפור שסיפרה אישה שנלחמה במשך 19 שנים כדי לשקם את בנה, שנפצע בתאונה ושהה 4 חודשים בתרדמת. נתן, בן 36, נותר נכה קשה, אבל אמו שמחה שהם ביחד.

ועוד עובדה מעוררת השראה עבור קרובי משפחה של חולים בתרדמת.

בינואר 2015, כתב העת Neurorehabilitation and Neural Repaire פרסם נתונים ממחקר של רופאים אמריקאים המדגימים את העובדה שחולים בתרדמת החלימו מהר יותר וטוב יותר מחולים אחרים באותו מצב אם הם הקשיבו להקלטות של סיפורי בני משפחתם על האירועים מההיסטוריה המשפחתית הידועה להם. אלו היו קולות של הורים, אחים ואחיות, שהמטופלים האזינו להם באמצעות אוזניות. באמצעות הדמיית תהודה מגנטית תוך כדי האזנה להקלטות, הצליחו המדענים לעקוב אחר פעילות עצבית מוגברת באזורי מוחו של החולה האחראים על השפה והזיכרון לטווח ארוך, ולאחר 6 שבועות של גירוי כזה, החלו החולים להגיב טוב יותר ל גירויים חיצוניים אחרים.

1. בעת ביקור מטופל, ספר לו מי אתה; נסו להיות חיוביים בשיחות.
2. דברו על איך עבר היום שלכם, כאילו המטופל הבין אתכם.
3. זכור שכל מה שאתה אומר בנוכחות המטופל עשוי להישמע על ידו.
4. הראה לו את האהבה והתמיכה שלך, גם אם רק על ידי ישיבה לידו והחזקת ידו.
5. תן לו להאזין למוזיקה האהובה עליו דרך אוזניות.

כמובן ששיחות בין קרובי משפחה למטופלים אינן תרופת פלא לריפוי מלא, אולם למרות הביקורת ההוגנת של ד"ר וידז'דיקס, המתכון של "דבר איתה" מתברר כיעיל. ואם האמנות מכריזה על חוסר הגבולות של יכולתו של אדם להעיר אדם אחר, יקר ואהוב, לחיים, אזי המדע מכיר במגבלות שלנו, ובכל זאת מאשר שרגשות ומערכות יחסים יכולים להפוך לגשר שדרכו יקירינו מסוגלים לחזור אלינו. .

מקורות:

תרדמת, או שנת הנפש

קולות וסיפורים משפחתיים מזרזים שחזור תרדמת

מדי יום מאושפזים חולים חדשים בבתי חולים בערים שונות. לפעמים מטופל צריך לעשות בחירה לטובת טיפול כזה או אחר, או לסרב לו לחלוטין, אבל מה צריך לעשות מי שנמצא בתרדמת?

• מהי תרדמת ואיך מוציאים אדם ממנה
• האם יש כישורים לתרדמת?
• איך יוצאים מזה?
• האם יש השלכות?
• איך לצאת מתרדמת
• שינה עמוקה, תנומה
• מצבים אחרים דמויי תרדמת
• יציאה מתרדמת ועוד פרוגנוזה
• דוגמאות משמחות ליציאה מתרדמת
• הזדמנויות חדשות למגע עם אדם בתרדמת
• תרדמת היא אחד המצבים המסתוריים ביותר
• לאחר תרדמת - אישיות אחרת
• חיים פנימיים
• חזרה מופלאה
• פוסטים קשורים
• הוסף תגובה בטל תגובה
• שנה את גודל הטקסט
• מועדפים
• קונספירציה של כסף. הקונספירציות הכי חזקות
• נבואות על רוסיה
• שְׁלִישִׁי מלחמת עולם- תחזיות מבשרות רעות
• תחזיות פאבל גלובה ל-20 שנה - אימה
• הירשם לסרטון
• יציאה מתרדמת לאחר שבץ מוחי
• מדוע ובאילו נסיבות מתפתחת תרדמת במהלך אירוע מוחי?
• תוֹכֶן
• תכונות של תסמיני תרדמת לאחר שבץ
• כיצד לטפל בחולה בתרדמת
• תהליך היציאה של מטופל מתרדמת
• תרדמת לאחר שבץ מוחי
• מהי תרדמת?
• מהי בעצם תרדמת?
• מצבי תודעה אחרים
• איך אנשים נופלים לתרדמת?
• תרדמת הנגרמת רפואית
• איך אתה יכול לדעת אם מישהו נמצא בתרדמת?
• "תרדמת אופרת סבון"
• כיצד רופאים "מטפלים" בחולים בתרדמת?
• החלטה קשה
• איך אנשים "יוצאים" מתרדמת?
• התעוררויות מדהימות

אנשים בשינה עמוקה אינם יכולים לקבל החלטות ולכן האחריות הכבדה הזו מוטלת על כתפי משפחתם הקרובה. כדי להבין מה לעשות במצב כזה, צריך לדעת מהי תרדמת, איך אפשר להוציא ממנה אדם ומה ההשלכות שלה. בואו נדבר על זה.

מהי תרדמת ומדוע אנשים יכולים להיכנס למצב הזה?

תרדמת מתייחסת למצב של תרדמת חמור שבו אדם צולל לתוך שינה עמוקה. בהתאם למידת התרדמת שיש למטופל, עשויות להאט תפקודים שונים של הגוף, פעילות מוחית עשויה להיות מושבתת, חילוף החומרים ותפקוד מערכת העצבים עלולים להיעצר לחלוטין או להאט באופן משמעותי.

הסיבה עשויה להיות: שבץ מוחי, פגיעה מוחית, דלקת קרום המוח, אפילפסיה, דלקת מוח, היפותרמיה או התחממות יתר של הגוף.

האם יש כישורים לתרדמת?

תרדמת מחולקת בדרך כלל ל-5 דרגות חומרה, כלומר:

• דרגה 1 - קדםקומה. אלו המושפעים מכך מתחילים בהדרגה לחוות עייפות כללית, ירידה בתגובה, תחושת נמנום, חוסר שינה ובלבול בהכרה. זה נדיר, אבל עדיין קורה שהכל קורה הפוך, בהתרגשות מוגזמת. הרפלקסים בשלב זה נשמרים, בעוד העבודה של כולם איברים פנימייםכבר האט. לפעמים קדםקומה נקראת לא יותר מאשר מצב לפני תרדמת, ואינה מכונה תרדמת כלל.
• כיתה ב' - רמת חומרה ראשונית. התגובות לגירויים חיצוניים מתחילות להאט. האדם עדיין שומר על היכולת לבלוע מזון נוזלי ומים, הוא יכול להזיז את איבריו, אבל רק במעט.
• תואר שלישי - רמת בינייםכּוֹחַ מְשִׁיכָה. המטופל כבר נכנס למצב של שינה עמוקה, המגע איתו הופך לבלתי אפשרי. רק לפעמים ניתן לראות תנועות של הגפיים, אך לעתים רחוקות הן בהכרה. לעור יש כבר רגישות נמוכה, אדם הולך מתחת לעצמו.
• דרגה ד' - רמת חומרה גבוהה. יש חוסר בתחושת כאב, הכרה, רפלקסים בגידים, ואין תגובה לאור. לא רק טמפרטורת הגוף מופחתת, אלא גם לחץ הנשימה.
• שלב 5 - תרדמת קשה. ההפרעה של התודעה הופכת עמוקה, רפלקסים נעדרים. הנשימה נעצרת והמטופל מועבר למכשיר הנשמה מלאכותית.

מהם הסימנים לזהות מישהו?

רק מומחים יכולים לזהות מי זה. למטרות אלה הם עורכים את המחקרים הבאים:

• רמת האלכוהול בדם נקבעת כדי למנוע שיכרון אלכוהול, שעלול לכבות זמנית את ההכרה.
• נוכחות תרופות בדם נקבעת כדי למנוע התעלפות הנגרמת על ידי תרופות.
• מתבצעת אלקטרוקרדיוגרמה.

זה פשוט לימודים כלליים, מיוחדים יכולים להירשם על ידי רופאים במידת הצורך.

כמה זמן אדם יכול להישאר בתרדמת?

הרופאים עדיין לא יכולים לענות על השאלה כמה זמן אנשים יכולים להישאר בתרדמת. העניין הוא שההיסטוריה יודעת על מקרים שבהם, אחרי 12 שנים, אנשים הצליחו לצאת מתרדמת. זה אינדיבידואלי בלבד ואדם אחד יכול לצאת מהמצב הזה תוך שלושה ימים בלבד, בעוד שאחרים יבלו בו שנים מחייהם.

איך מרגיש אדם כשהוא בתרדמת?

התגובות כבר הוזכרו קודם לכן בהתאם לחומרה, אדם עשוי להרגיש מגע או לא. כל האנשים שחוו תרדמת טוענים ששמעו את כל מה שקורה סביבם, אבל לא הצליחו להבין אם זה חלום או מציאות.

הרופאים גם טוענים שכאשר קרובי משפחה מתקשרים לעתים קרובות עם חולים בתרדמת, הם מתחילים לעשות זאת עבודה פעילהבאזור המוח האחראי על זיהוי פנים. כמו כן, דחפים פעילים מופיעים במרכזים האחראים על הרגשות.

מישהו טוען שנפגש עם קרובי משפחה שנפטרו כל זה קורה אצל חולים במצב שינה, שבו, כידוע, הכל יכול לקרות.

איך אפשר להוציא אדם מתרדמת?

למרבה הצער, כיום אין תשובה לשאלה שמעניינת את כולם, "איך להוציא אדם אהוב מתרדמת". כל מה שהרופאים מייעצים הוא לדבר עם האדם, להחזיק את ידו, לתת לו להאזין למוזיקה, לקרוא ספרים. לפעמים צליל או ביטוי עוזרים לאדם לתפוס אותו כמו חוט ולצאת ממצב של תרדמת.

איך יוצאים מזה?

יציאה מתרדמת מתרחשת בהדרגה. בהתחלה, אדם עשוי להתעורר לכמה דקות, להסתכל מסביב ולהירדם בחזרה. יעברו שעה-שעתיים והוא יתעורר שוב, וזה קורה כמה פעמים.

ברגע זה, אדם יזדקק לעזרת יקיריהם יותר מתמיד, הכל מסביב יהיה זר לו וזה יהיה כמו ילד שמתחיל ללמוד ללכת ולדבר שוב.

האם יש השלכות?

בשל העובדה שמצב של תרדמת מאופיין בנזק מוחי, אתה צריך להבין שזה ייקח זמן לשחזר כמה פונקציות. לצורך השיקום יידרשו סימולטורים התפתחותיים מיוחדים.

ההשלכות המיידיות כוללות בעיות זיכרון, אפילו אמנזיה. עלולים להופיע עייפות, חוסר חשיבה ותוקפנות. אל תפחד, כל זה ניתן לשחזר, אתה רק צריך זמן וסבלנות. ייתכן שאדם איבד את כישורי היומיום, אז הוא יצטרך ללמד הכל שוב. קל להבין אילו השלכות מחכות למי שבילה יותר מחמש שנים בתרדמת בזמן הזה, הרבה השתנה סביבם ואז צריך להכיר לאדם את כל מה שסביבו.

תרדמת בהחלט מפחידה, אבל אם יקיריכם נמצאים בה, אינכם צריכים לוותר, כי אנשים יוצאים ממנה ואז מתחילים לחיות שוב חיים ישנים, אם כי לא מיד.

מקור: יציאה מתרדמת

בעיית התרדמת היום חרגה מתחום הרפואה. האם כדאי לתמוך בחייו של אדם שאינו יכול לתקשר עם העולם החיצון? איך לקבוע עד כמה עמוק הוא "ירד", האם הוא שומע את המתרחש סביבו, האם הוא חווה רגשות, או שהוא במצב "צמחי" בו כבר לא ניתן לעזור לו?

בהתחשב בכך שהאפשרות של המתת חסד (מוות מרצון של חולים חשוכי מרפא) נידונה בהרחבה בעולם כיום, ובמדינות מסוימות היא כבר נפתרה, סוגיית ההבחנה בין מצבים כאלה על מנת לקבוע את חוסר התקווה של החולה או נוכחותו יש חשיבות מיוחדת לסיכויים לריפוי.

שינה עמוקה, תנומה

כדי לדבר על הנושא הזה, כמובן, אתה צריך קודם כל לספר ביתר פירוט מהו בעצם מצב של תרדמת, מה הסיבות שלו, משך הזמן, באילו מקרים יש תקווה ליציאה מהתרדמת, ובאילו אין. נושא התקווה להחלמה חשוב לנו במיוחד, כי היום הדעות על הקריטריונים שלו משתנות.

אז, תרדמת (מיוונית קומה - שינה עמוקה, נמנום) היא מצב מסכן חיים שבו אדם מאבד את הכרתו, מראה תגובה מועטה או ללא תגובה לגירויים חיצוניים. הרפלקסים שלו מתפוגגים עד שהם נעלמים לחלוטין, עומק ותדירות הנשימה מופרעים, טונוס כלי הדם משתנה, הדופק מואץ או מואט, וויסות הטמפרטורה מופרע.

הגורמים למצב זה עשויים להיות שונים, אך כולם מובילים לעיכוב עמוק בקליפת המוח, להתפשטות אל תת-הקורטקס ולחלקים הבסיסיים של מערכת העצבים המרכזית. זה יכול להתרחש כתוצאה מהפרעות חריפות במחזור הדם במוח, פגיעות ראש, כל דלקת (דלקת מוח, דלקת קרום המוח, מלריה), כתוצאה מהרעלה (ברביטורטים, פחמן חד חמצני וכו'), כמו גם סוכרת, אורמיה, הפטיטיס. .

ככלל, קודם לתרדמת מצב קדם-קומאטי כביכול, שבמהלכו מפתחים לאדם סימפטומים של עיכוב עמוק בקליפת המוח, ועל הדרך הפרעות באיזון חומצה-בסיס ברקמת העצבים, רעב חמצן, יון. מתרחשות הפרעות בחילופין והרעבת אנרגיה של תאי עצב.

הערמומיות של מצב תרדמת הוא שהוא יכול להימשך רק כמה שעות, או אולי כמה חודשים, ואפילו שנים. משך התרדמת שונה מהתעלפות, הנמשכת בדרך כלל מספר דקות.

לעתים קרובות קשה למדי לרופאים להבין את הסיבה לתרדמת. ככלל, זה נשפט לפי קצב התפתחות המחלה. לדוגמה, תרדמת מתפתחת לפתע לאחר הפרעות כלי דם חריפות של המוח, אך "דהייה" הדרגתית של אדם אופיינית לנגעים זיהומיות התסמינים של תרדמת גדלים אפילו יותר לאט עם שיכרון אנדוגני (פנימי) כגון סוכרת, כליות; מחלות ומחלות כבד.

עבור רופאים המתמודדים עם אנשים שנקלעו למצב של תרדמת, יש הרבה ניואנסים שבאמצעותם הם קובעים את האבחנה המדויקת של "תרדמת". אחרי הכל, ישנם מצבים אחרים עם תסמינים דומים. לדוגמה, "תסמונת נעולה", כאשר אדם אינו יכול להגיב לגירויים חיצוניים עקב שיתוק של השרירים הבולבריים, הפנים והלעיסה, המופיע בדרך כלל עקב פגיעה במבנה המוח כמו בסיס ה-pons. המטופל יכול רק להזיז את גלגלי העיניים, תוך כדי הכרה מלאה.

בתורם, חולים כאלה דומים למטופלים עם אילמות אקינטית, שגם הם בהכרה ומסוגלים לעקוב בעיניים אחר עצמים נעים, אך אינם יכולים לזוז עקב נגעים אורגניים(טראומה, תאונות כלי דם, גידולים) של חלקים מסוימים במוח. לפיכך, עד כה, אחד ההבדלים בין אבחנות אלו לבין תרדמת נחשב לנוכחות ההכרה. אך כיום הקריטריונים הללו עשויים להתערער, ​​ולהלן נסביר מדוע.

יציאה מתרדמת ועוד פרוגנוזה

לא כל החולים, אבוי, יוצאים מתרדמת. לעיתים, אם מצב זה נמשך והנזק המוחי כה חמור עד שאין תקווה להחלמה, הרופאים, יחד עם קרובי המטופל, מחליטים בסוגיית ניתוקו ממערכות תומכות חיים. לפעמים אדם יוצא מתרדמת, אבל נופל למצב וגטטיבי כביכול כרוני, שבו רק הערנות משוחזרת, וכל התפקודים הקוגניטיביים אובדים. הוא ישן ומתעורר, נושם בכוחות עצמו, הלב ואיברים אחרים שלו מתפקדים כרגיל, אך יחד עם זאת חסרים לו תנועה, דיבור ותגובה לגירויים מילוליים. מצב זה יכול להימשך חודשים ואף שנים, אך הפרוגנוזה לא חיובית - ככלל, החולה מת בסופו של דבר מזיהומים או מפצעי שינה. הגורם למצב הווגטטיבי הוא נגע מסיבי של המוח הקדמי, לעתים קרובות במוות מוחלט של קליפת המוח. מצב זה משמש גם כסיבה לכבות את המכשירים.

אבל לחולי תרדמת יש עדיין סיכוי. עם טיפול מתאים ופרוגנוזה חיובית, אדם יכול לצאת מתרדמת. התפקודים של מערכת העצבים המרכזית משוחזרים בהדרגה - רפלקסים, תפקודים אוטונומיים. מה שמעניין הוא שככלל, השיקום שלהם מתרחש בסדר הפוך של דיכוי. לעתים קרובות, שחזור ההכרה מתרחש באמצעות בלבול ואפילו הזיות, מלווה בתנועות לא מסודרות, ובאופן פחות שכיח, עוויתות. גם אם אדם מחזיר לעצמו את היכולת לחשוב, לדבר ולנוע, אז חשוב מאוד כיצד טיפלו בו בזמן תרדמת, כי חוסר תנועה עלול להוביל לניוון שרירים ולפצעי שינה, המצריכים טיפול נוסף.

למרבה הצער, ברוסיה כיום רמת הטיפול הניתן לחולים במצב תרדמת וצמחי אינה ברמה הראויה. כך חוות דעתו של סרגיי אפרמנקו, רופא המטפל בחולים מסוג זה כבר שנים רבות, ראש מחלקת החייאה וטיפול נמרץ בחולים נוירוכירורגים במכון המחקר N.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency. לדבריו, רמה זו היא שמראה, ראשית, את מצבה המוסרי של החברה, ושנית, את רמת ההתפתחות של הרפואה. "לצערי", אומר אפרמנקו, "במדינה שלנו כיום אין מוסד רפואי אחד המתמחה בטיפול בחולים כאלה. ברוב המקרים, חולים במצבים וגטטיביים נידונים למוות כואב, לא מסוגלים לחיות כדי לראות שיפור אפשרי במצבם, תוך שהם מביאים סבל בלתי נסבל ליקיריהם".

דוגמאות משמחות ליציאה מתרדמת

יש לומר שההיסטוריה מכירה דוגמאות משמחות רבות לאדם שיוצא מתרדמת ארוכה ובמקרים מסוימים אף חוזר לחיים נורמליים. למרות שרוב המקרים הללו התרחשו לא ברוסיה, אלא בחו"ל.

כך למשל, ב-2003 התעשת טרי וואליס האמריקאי לאחר 19 שנים בתרדמת, אליה נפל לאחר שנפצע בתאונת דרכים. בשנת 2005, הכבאי האמריקני דון הרברט יצא מתרדמת של 10 שנים לאחר שנלכד ללא אוויר במשך 12 דקות. בשנת 2007, האזרח הפולני יאן גרזבסקי התעשת לאחר ששהה בתרדמת במשך 18 שנים. הוא נפצע לאחר שהיה מעורב בתאונת רכבת. הודות לטיפול של אשתו, הוא יצא ממצב זה ללא ניוון שרירים ופצעי שינה ו...נודע לו שכעת כל ארבעת ילדיו נשואים וכי יש לו כיום 11 נכדים. ולבסוף, האישה הסינית ז'או גויהואה, שהייתה בתרדמת במשך 30 שנה, התעוררה בנובמבר 2008. בעלה נשאר ליד מיטתה ללא אנוכיות, ובנוסף לטיפול בה, שמר על קשר מילולי מתמיד - סיפר לה על האירועים האחרונים ודיבר מילים טובות של אהבה ותמיכה. ויתכן מאוד שזה בדיוק מה שהיה בעל חשיבות מרכזית - כפי שמחקרים עדכניים הראו, חולים רבים כאלה שומרים על היכולת לשמוע ולהבין את מה שהם שמעו. וזה יכול לשנות באופן קיצוני את הדעה הנוכחית שאדם בתרדמת הוא אדם שאיבד את הכרתו.

הזדמנויות חדשות למגע עם אדם בתרדמת

באופן כללי, בעיית התרדמת, ללא ספק, דורשת מחקר מדוקדק, כי המחיר של טעות כאן גבוה מדי. כיבוי מערכות תומכות חיים בהתאם לרצונו של החולה (במדינות בהן המתת חסד מותרת, כל אדם יכול להגיש בקשה כזו מראש) או בהסכמת קרוביו יכולה לקחת את חייו של אדם שאולי בקרוב להתעשת. יתרה מכך, היחס של רוב האנשים והרופאים עצמם ברחבי העולם לאפשרות של המתת חסד הוא שלילי.

לדוגמה, ד"ר אפרמנקו משוכנע עמוקות שלא ניתן לקשר את בעיית התרדמת והמצבים החשוכיים לריפוי עם בעיית המתת חסד, שכן היא מנוגדת לעקרונות המוסר של כל רופא ומתנגדת למסר העיקרי של ריפוי "Non nocere" - " אל תזיק." "גם הסיכוי לטעות, גם אם הוא מיליונית האחוז, עשוי להתרחש", אומר הרופא. הוא נזכר שהאורתודוקסיה היא הדת הטיטולרית של ארצנו, והקאנונים שלה אינם מקבלים באופן קטגורי גם רצח וגם התאבדות. רק אלוהים אחראי על חיינו, כמו גם על הסבל שלנו. עם זאת, זה חל גם על דתות אחרות, מוסיף אפרמנקו.

השאלה המורכבת הזו דחופה עוד יותר בהתחשב בעובדה שמחקרים עדכניים אישרו ש-30% מהחולים בתרדמת אכן מראים סימני הכרה. ממשק מוח-מחשב חדש עזר לקבוע זאת, בעזרתו הצליחו מדענים להתבונן במעמקי מוחו שלא היו נגישים בעבר של אדם משותק ומנותק לכאורה מהמציאות.

המחקר, שאורגן על ידי קבוצת המחקר הגרמנית-בלגית בתרדמת בהנהגתו של פרופסור סטיבן לוריס, נבנה באמצעות מחשב, שתוכנית מיוחדת שלו קראה את תוצאות האנצפלוגרמות של שתי קבוצות - חולים במצב של תרדמת ו אנשים בריאיםמקבוצת הביקורת. אנצפלוגרמות התקבלו כאשר הנבדקים ענו על שאלות פשוטות, כאשר כל אחד היה צריך לבחור את התשובה הנכונה באמצעות מילים פשוטות"כן", "לא", "קדימה" ו"עצור". סנסציה אמיתית הייתה ששלושה מתוך עשרה אנשים שהיו בתרדמת ענו נכון על רוב השאלות! משמעות הדבר היא שרופאים כיום אינם יודעים הכל על הניואנסים של מצב זה, וכי בעתיד יש להם סיכוי, באמצעות קשר מבוסס עם חולים כאלה, לא רק לבצע אבחנה מדויקת ולחשב את סיכויי ההחלמה, אלא גם לברר מהם ממה הם סובלים ומרוצים מטיפול.

תוצאות המחקר המבטיח הזה הוצגו במפגש השנתי של האגודה הנוירולוגית האירופית (ENS) וזכו לשבחים רבים על ידי מדענים ממדינות שונות.

איך הרופאים הרוסים שלנו מעריכים מחקרים כאלה? לבסוף שאלנו את ד"ר אפרמנקו על כך. "בחקר תרדמת ומצבים צמחיים, המדע עדיין נמצא רק על חופי אוקיינוס ​​עצום של ידע", ציין. "עדיין לא הרטבנו את הרגליים". רק כשיהיה לנו מידע מקיף ומדויק על תרדמת ומצבים וגטטיביים, נוכל באמת לקבל כל החלטה לגבי גורלם של החולים".

IA מס' FS77−55373 מיום 17 בספטמבר 2013, הונפק שירות פדרלילפיקוח בתחום התקשורת, טכנולוגיית המידע ותקשורת המונים (רוסקומנדזור). מייסד: PRAVDA.Ru LLC

מקור: - אחד התנאים המסתוריים ביותר

איך יוצאים מתרדמת ומה קורה אחרי?

תרדמת נחשבת באופן מסורתי למצב ביניים בין חיים למוות: מוחו של החולה אינו מגיב לגירויים חיצוניים, ההכרה מתפוגגת, נותרו רק הרפלקסים הפשוטים ביותר... רופאים בדרך כלל מייעצים לקרובים של חולה בתרדמת לחכות שהוא יתעורר לעלות בכוחות עצמו, או, אם התרדמת נמשכת זמן רב, לכבות אותו ממערכת תומכת החיים.

לאחר תרדמת - אישיות אחרת

לפעמים קורים דברים לאנשים ששרדו מתרדמת שקשה להסביר אותם בצורה רציונלית. אז, לאחר שספג פגיעת ראש. האנגלייה בת ה-35 הת'ר האולנד הפכה לפתע מאישה ואם למופת לגברת אובססיבית מינית.

התאונה התרחשה במאי 2005. הת'ר סבלה מכמה שטפי דם במוח והייתה בתרדמת במשך עשרה ימים. כשהת'ר שוחררה מבית החולים, בעלה אנדי לקח חופשת אבהות. בהתחלה הוא לא שם לב לשום דבר מוזר. שלושה חודשים לאחר מכן, הת'ר עזבה את הבית בפעם הראשונה. היא הלכה לחנות. אנדי, שהתבונן באשתו מהחלון, נדהם לראות שהיא התקרבה לבית ממול ודיברה עם העובדת שעשתה תיקונים בהיעדר הבעלים. אחר כך עלו שניהם למרפסת וסגרו את הדלת מאחוריהם. מבעד לזכוכית ניתן היה לראות שגבר ואישה מתנשקים...

מאז, חייו של אנדי הפכו לסיוט מוחלט. הת'ר לא מתגעגעת לאיש אחד. ברגע שהיא נשארת לבד, היא פונה לבר לרווקים ופוגשת שם מחפשי הרפתקאות מיניות. מדי פעם מכרים מתקשרים לאנדי בעבודה ומבקשים ממנו לבוא בדחיפות לאסוף את אשתו שמתנהגת בצורה לא הולמת ומציקה לזרים.

הרופאים מאמינים כי פגיעת הראש הובילה לגירוי של מרכזי המוח שאחראים על המיניות. הם רשמו לאישה קורס מיוחד של תרופות המדכאות תשוקה מינית.

הת'ר עצמה רוצה לשנות את המצב. היא הסכימה מרצונה שלא לצאת מהבית לתקופת הטיפול. הגברת אומרת שאחרי ההתאוששות היו לה יותר מ-50 שותפים מיניים. "התעוררתי בבית החולים עם צורך מדהים לקיים יחסי מין כל הזמן", היא אומרת, "ולא היה משנה עם מי. אני לא מזהה את עצמי. אחרי הכל, אני לא מאלה שפוגשים גברים ברחוב ומזמינים אותם הביתה לקיים יחסי מין".

לאחרונה, יחסית, היה מידע בעיתונים על תושבת קליפורניה בת ה-6 זואי ברנשטיין. לאחר תאונת הדרכים שהה הילדה כחודש בתרדמת, וכשהתעוררה קרוביה לא זיהו אותה.

"היא הפכה לאדם אחר לגמרי", אומרת אמה של זואי. - הילדה פיתחה את מה שנקרא הפרעת קשב. ילד מודל הפך לחוליגאן קטן. אם כי, אולי זה לא כל כך נורא - אחרי התאונה היא התחילה להיראות יותר כמו בני גילה. מצד שני, מדובר בבחורה אחרת לגמרי, וזואי הזקנה שהייתה לפני תאונת הדרכים סביר להניח שלא תחזור לעולם".

לפני מספר שנים, אישה קרואטית בת 13 נפלה לתרדמת למשך 24 שעות לאחר תאונת דרכים. כשהילדה התעוררה התברר שהיא דיברה גרמנית שוטפת. לפני כן היא למדה גרמנית בבית הספר, אך לא הייתה הצלחה מיוחדת. אבל אחרי התרדמת, הבחורה שכחה לחלוטין את הקרואטית המולדת שלה!

והבריטי בן ה-26 כריס ברץ' נפל לתרדמת לאחר מכה חזקה במהלך אימון רוגבי. "כשהתעשת, הבנתי מהר מאוד שהאוריינטציה שלי השתנתה", אומר כריס. "הפכתי להומו ולקחתי את זה כמובן מאליו".

לדברי הפסיכיאטר מיהו מילאס, מקרים כאלה ידועים למדע. אולי הסוד טמון בזיכרון גנטי שהתעורר באופן בלתי צפוי. מה אם לאחר תרדמת, אישיות אנושית אחרת לגמרי יכולה לאכלס אותנו?

חיים פנימיים

במשך זמן רב, הרופאים היו משוכנעים שבשלב התרדמת מוחו של החולה ישן והוא אינו מודע למה שקורה סביבו. למרות שיש הרבה מקרים שבהם, לאחר שיצאו מתרדמת, אנשים אמרו שהם שמעו והבינו כל מה שקורה, אבל לא הצליחו להגיב על כך נוירוכירורגים בבריטניה הצליחו להוכיח שאדם בתרדמת לא הופך ל". ירקות" בכלל - הוא מסוגל לחשוב ואף להגיב למילים המופנות אליו.

2000 - סקוט רוטלי הקנדי עבר תאונת דרכים, שלאחריה נקלע לתרדמת. למרות המצב, החולה יכול היה לפקוח את עיניו, להזיז את אצבעותיו ולהבחין בין יום ללילה. מטופל זה התעניין בפרופסור אדריאן אוון מאוניברסיטת קיימברידג', אשר יחד עם עמיתיו פיתח טכניקה מיוחדת המאפשרת "לקרוא" את מחשבותיהם של אנשים בתרדמת.

לאחר סריקת מוחו של סקוט, החוקרים שאלו אותו סדרה של שאלות שצפויה לקבל תשובה חיובית או שלילית. במקביל, הטומוגרפיה תיעדה כל ביטוי של פעילות מוחית. החוקרים הגיעו למסקנה שסקוט מודע למי הוא והיכן הוא נמצא, ומגיב לגירויים חיצוניים. במיוחד הוא "ענה" שהוא לא חש כאב.

מאוחר יותר, קבוצת מדענים בחנה 23 ילדת קיץ, שמוחו נפגע לאחר התאונה. המטופל לא יכול היה לזוז ולא לדבר. כשמדענים ביקשו מהילדה לדמיין את עצמה משחקת טניס, הסריקות גילו עלייה בפעילות בחלקי המוח האחראים על תפקודים מוטוריים. אותו דבר נצפה בעת סריקת מוחם של מתנדבים בריאים שהשתתפו בניסוי. לדברי ד"ר אוון, תוצאות אלו מוכיחות כי המטופלת מסוגלת לפחות לשמוע דיבור המופנה אליה ולהגיב אליו נפשית.

לפיכך, התשובה לשאלה האם המתת חסד של אנשים שהיו בתרדמת במשך זמן רב הופכת לשנויה עוד יותר במחלוקת.

חזרה מופלאה

יש מומחים שממליצים "לתקשר" יותר עם חולה בתרדמת, לדבר איתו, לספר כמה סיפורים - לדעתם, זה מאפשר לאדם בתרדמת לשמור על קשר עם החיים האמיתיים ומגדיל את הסיכוי להוציא אותו ממצב וגטטיבי .

מקרים שבהם אנשים יצאו מתרדמת בניגוד לתחזיות הרופאים אינם נדירים כלל. תושב העיירה הבריטית Westonsuper-Mare (30 ק"מ מערבית לבריסטול) הוציא את אשתו מתרדמת...בעזרת קללות!

לאיבון סאליבן הייתה לידה לא מוצלחת. הילד מת, והיא עצמה קיבלה הרעלת דם חמורה. עם היוודע דבר מותו של התינוק, נפלה האישה למצב מחוסר הכרה ולא יצאה ממנו במשך שבועיים.

לבסוף, הרופאים הציעו להוריד אותה מתמיכה בחיים. כששמע על כך, בעלה של איבון דום כעס כל כך שהוא תפס את אשתו מחוסרת ההכרה בידו והחל לצעוק עליה, נזף בה על שלא רצתה להתעשת. אחרי שעתיים, איבון התחילה פתאום לנשום בעצמה, ואחרי עוד 5 ימים השפיות שלה חזרה. לטענת הרופאים, ה"מכה" שנתן הבעל הוא שעזר.

אליס לוסון, בת שלוש, מסקונתורפ (אנגליה), נראית היום כמו ילדה בריאה ועליזה לחלוטין. מי היה מאמין שלפני שנתיים היא הייתה למעשה "צמח", ורופאים הולכים להרוג חולה חסר תקנה כדי להשתיל איברים בתורם? אבל ברגע האחרון קרה נס והילדה יצאה מהתרדמת.

בגיל שנה סבלה אליס מדלקת קרום המוח ושבץ מוחי שהוביל לאי ספיקת כליות. היא לא יכלה לנשום בכוחות עצמה. החיים בה נתמכו רק בציוד. בחודש מרץ החליטו ההורים לכבות את מכשיר ההנשמה המלאכותית וחתמו על אישור להוציא את איברי בתם להשתלה נוספת. יום קודם, בני הזוג לוסון בילו את כל הלילה בעריסה של הילדה. אמה של אליס, ג'ניפר, הביאה לה בלונים, שהילדה העריצה כשהייתה בריאה.

היא דיברה עם בתה, סיפרה איך כל קרוביה אהבו אותה. בבוקר ניתנה לאליס זריקת מורפיום וניתקה מהציוד. ג'ניפר לקחה אותה בזרועותיה ונישקה אותה. צוות השתלות כבר חיכה בחדר הסמוך. לפתע, הרופאים שמו לב שהילדה... נושמת בעצמה. היא הייתה בחיים!

כמובן, הילדה לא התאוששה באופן מיידי ומלא. במשך זמן מה, התגובות של אליס היו ברמה של תינוק שהיא אפילו לא יכלה להרים את הראש. בנוסף, רגל אחת שלה נשארת קצרה יותר מהשנייה, אך ניתן לתקן זאת בניתוח. עכשיו הילד הולך לתיקון גַן יְלָדִים. היא מציירת ורוכבת על אופניים שהותאמו במיוחד עבורה. קרובי משפחה מקווים שעם הזמן אליסה תשתפר ותדביק את בני גילה בפיתוח.

תהליך המוות יכול להתרחש לא רק פיזית, אלא גם נפשית. בהתחשב בעובדה שכל אדם הוא אינדיבידואלי, לכל מטופל יהיו מאפיינים משלו, אך עדיין יש כאלה תסמינים כלליים, אשר יצביע על סיום מסלול חייו של האדם.

איך אדם יכול להרגיש כשהמוות מתקרב?

אנחנו לא מדברים על האדם שעבורו המוות הוא פתאומי, אלא על חולים אשר במשך זמן רבחולים ומרותקים למיטה. ככלל, חולים כאלה יכולים לחוות עוגמת נפש במשך זמן רב, מכיוון שאדם מבין היטב מה הוא צריך לסבול. אדם גוסס מרגיש כל הזמן את כל השינויים המתרחשים בגופו. וכל זה תורם בסופו של דבר לשינויים מתמידים במצב הרוח, כמו גם לאובדן האיזון הנפשי.

רוב החולים המרותקים למיטה נסוגים לתוך עצמם. הם מתחילים לישון הרבה, אבל נשארים אדישים לכל מה שקורה סביבם. ישנם גם מקרים תכופים שבהם, רגע לפני המוות, בריאותם של החולים משתפרת לפתע, אך לאחר זמן מה הגוף נחלש עוד יותר, ואחריו כשל בכל הפונקציות החיוניות של הגוף.

סימני מוות קרוב

אי אפשר לחזות את שעת היציאה המדויקת לעולם אחר, אבל שימת לב לסימני המוות המתקרבים היא בהחלט אפשרית. בואו נסתכל על התסמינים העיקריים שעשויים להצביע על מוות קרוב:

1. המטופל מאבד את האנרגיה שלו, ישן הרבה, ותקופות הערנות הולכות ומתמעטות בכל פעם. לפעמים אדם יכול לישון יום שלם ולהישאר ער רק כמה שעות.
2. נשימה משתנה, המטופל עלול לנשום מהר מדי או לאט מדי. במקרים מסוימים, אולי אפילו נראה שהאדם הפסיק לחלוטין לנשום לזמן מה.
3. הוא מאבד את השמיעה והראייה שלו, ולפעמים עלולות להופיע הזיות. בתקופות כאלה, המטופל עשוי לשמוע או לראות משהו שלא באמת קורה. לעתים קרובות אתה יכול לראות אותו מדבר עם אנשים שמתים זה מכבר.
4. מטופל מרותק למיטה מאבד את התיאבון, והוא לא רק מפסיק להשתמש מזון חלבון, אבל גם מסרב לשתות. כדי לאפשר איכשהו ללחות לחלחל לתוך פיו, אפשר לטבול ספוג מיוחד במים ולהרטיב איתו את השפתיים היבשות.
5. צבע השתן משתנה, הוא הופך חוּם כֵּהֶהאו אפילו בצבע אדום כהה, בעוד ריחו הופך מאוד חריף ורעיל.
6. טמפרטורת הגוף משתנה לעתים קרובות, היא יכולה להיות גבוהה, ואז לרדת בחדות.
7. חולה קשיש מרותק למיטה עלול ללכת לאיבוד בזמן.

כמובן שאי אפשר לכבות את כאבם של יקיריהם מאובדן הקרוב של יקירם, אבל עדיין אפשר להתכונן ולהכין את עצמך מבחינה פסיכולוגית.

על מה מעידים נמנום וחולשה בחולה מרותק למיטה?

כשהמוות מתקרב, חולה מרותק למיטה מתחיל לישון הרבה, והעניין הוא לא שהוא מרגיש מאוד עייף, אלא שפשוט קשה לאדם כזה להתעורר. החולה נמצא לעתים קרובות בשינה עמוקה, ולכן התגובה שלו מעוכבת. מצב זה קרוב לתרדמת. הביטוי של חולשה מוגזמת ונמנום מאט כַּמוּבָןוכמה יכולות פיזיולוגיות של אדם, אז כדי להתהפך מצד אחד לצד השני או ללכת לשירותים, הוא יזדקק לעזרה.

אילו שינויים מתרחשים בתפקוד הנשימה?

קרובי משפחה המטפלים במטופל עשויים להבחין כיצד נשימתו המהירה תפנה לעיתים את מקומו לקוצר נשימה. ועם הזמן, הנשימה של המטופל עלולה להפוך לחה ולקפאון, ולגרום לצפצופים להישמע בעת שאיפה או נשיפה. זה קורה כי נוזלים נאספים בריאות, אשר כבר לא מוסרים באופן טבעי על ידי שיעול.

לפעמים המטופל נעזר בהפיכתו מצד אחד לצד השני, ואז הנוזל יכול לצאת מהפה. לחלק מהמטופלים רושמים טיפול בחמצן כדי להקל על הסבל, אך הוא אינו מאריך חיים.

איך הראייה והשמיעה משתנים?

עכירות דקות של התודעה בחולים קשים יכולה להיות קשורה ישירות לשינויים בראייה ובשמיעה. זה קורה לעתים קרובות בשבועות האחרונים לחייהם, למשל, הם מפסיקים לראות ולשמוע טוב, או להיפך, הם שומעים דברים שאף אחד אחר לא יכול לשמוע.

הנפוצות ביותר הן הזיות ראייה רגע לפני המוות, כאשר אדם חושב שמישהו מתקשר אליו או שהוא רואה מישהו. במקרה זה, הרופאים ממליצים להסכים עם האדם הגוסס על מנת לעודד אותו לפחות איכשהו, אתה לא צריך להכחיש את מה שהמטופל רואה או שומע, אחרת זה יכול להרגיז אותו מאוד.

איך התיאבון משתנה?

בחולה מרותק למיטה, לפני המוות, תהליך חילוף החומרים עלול להיות מופחת, וזו הסיבה שהוא מפסיק לרצות לאכול ולשתות.

באופן טבעי, כדי לתמוך בגוף, עדיין יש לתת למטופל לפחות חלק מזון מזין, לכן מומלץ להאכיל את האדם במנות קטנות עד שהוא מסוגל לבלוע. וכשהיכולת הזו אובדת, אז כבר אי אפשר להסתדר בלי IV.

אילו שינויים מתרחשים בשלפוחית ​​השתן ובמעיים לפני המוות?

סימני מוות קרוב של חולה קשורים ישירות לשינויים בתפקוד הכליות והמעיים. הכליות מפסיקות לייצר שתן, ולכן צבעו הופך לחום כהה, מכיוון שתהליך הסינון מופרע. IN כמות קטנהשתן יכול להכיל כמות עצומה של רעלים שיש להם השפעה מזיקה על הגוף כולו.

שינויים כאלה עשויים להוביל סירוב מוחלטבתפקוד הכליות, האדם נופל לתרדמת ומת לאחר זמן מה. בשל העובדה כי התיאבון יורד, שינויים מתרחשים במעיים עצמם. הצואה הופכת קשה, וגורמת לעצירות. החולה צריך להקל על המצב, ולכן לקרובי משפחה המטפלים בו מומלץ לתת לחולה חוקן כל שלושה ימים או לוודא שהוא לוקח חומר משלשל בזמן.

כיצד משתנה טמפרטורת הגוף?

אם יש מטופל מרותק למיטה בבית, הסימנים לפני המוות יכולים להיות מגוונים מאוד. קרובי משפחה עשויים לשים לב שטמפרטורת הגוף של אדם משתנה כל הזמן. זה נובע מהעובדה שהחלק במוח שאחראי על ויסות חום עלול לא לתפקד היטב.

בשלב מסוים, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-39 מעלות, אך לאחר חצי שעה היא יכולה לרדת משמעותית. באופן טבעי, במקרה זה, יהיה צורך לתת למטופל תרופות להורדת חום, לרוב משתמשים באיבופרופן או אספירין. אם למטופל אין תפקיד של בליעה, אז ניתן לתת נרות להורדת חום או להזריק.

רגע לפני המוות הטמפרטורה יורדת מיד, הידיים והרגליים מתקררות והעור באזורים אלו מתכסה בכתמים אדומים.

מדוע מצב רוחו של אדם משתנה לעתים קרובות לפני המוות?

אדם גוסס, מבלי להבין זאת, מכין את עצמו בהדרגה למוות. יש לו מספיק זמן לנתח את כל חייו ולהסיק מסקנות לגבי מה שנעשה נכון או לא נכון. נדמה למטופל שכל מה שהוא אומר מפורש לא נכון על ידי משפחתו וחבריו, ולכן הוא מתחיל להסתגר לתוך עצמו ומפסיק לתקשר עם אחרים.

במקרים רבים נוצרת ערפול התודעה, כך שאדם יכול לזכור את כל מה שקרה לו מזמן בפרטים הקטנים, אבל הוא כבר לא יזכור מה קרה לפני שעה. זה יכול להיות מפחיד כאשר מצב זה מגיע לנקודה של פסיכוזה, ובמקרה זה יש צורך להתייעץ עם רופא שיכול לרשום למטופל תרופות הרגעה.

כיצד אוכל לעזור לאדם גוסס להקל על כאב פיזי?

חולה מרותק למיטה לאחר שבץ מוחי או אדם שנפל מכושרו עקב מחלה אחרת עלולים לחוות כאבים עזים. כדי להקל איכשהו על הסבל שלו, יש צורך להשתמש במשככי כאבים.

הרופא שלך עשוי לרשום משכך כאבים. ואם למטופל אין בעיות בבליעה, התרופות יכולות להיות בצורת טבליות, אך במקרים אחרים יהיה צורך להשתמש בזריקות.

אם לאדם יש מחלה קשה המלווה בכאבים עזים, יהיה צורך להשתמש בתרופות הזמינות רק במרשם רופא, למשל, אלו יכולות להיות פנטניל, קודאין או מורפיום.

כיום ישנן תרופות רבות שיהיו יעילות לכאב, חלקן מיוצרות בצורה של טיפות שמטפטפות מתחת ללשון, ולעיתים אפילו מדבקה יכולה להעניק עזרה משמעותית למטופל. יש קטגוריה של אנשים שמקפידים מאוד על משככי כאבים, תוך ציון העובדה שעלולה להתרחש התמכרות. כדי להימנע מהתמכרות, ברגע שאדם מתחיל להרגיש טוב יותר, אתה יכול להפסיק לקחת את התרופה לזמן מה.

מתח רגשי שחווה האדם הנוטה למות

שינויים עם אדם לפני המוות נוגעים לא רק לבריאותו הגופנית, אלא גם משפיעים עליו מצב פסיכולוגי. אם אדם חווה מעט לחץ, אז זה נורמלי, אבל אם הלחץ נמשך זמן רב, אז סביר להניח שזהו הדיכאון העמוק שאדם חווה לפני המוות. העובדה היא שכל אחד יכול לחוות חוויות רגשיות משלו ויראה את הסימנים שלו לפני המוות.

מטופל מרותק למיטה יחווה לא רק כאב פיזי, אלא גם כאב נפשי, אשר ישפיע לרעה ביותר על מצבו הכללי ויקרב את רגע המוות.

אבל גם אם לאדם יש מחלה קטלנית, קרובי משפחה צריכים לנסות לרפא את הדיכאון של יקירם. במקרה זה, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון או התייעצות עם פסיכולוג. זהו תהליך טבעי כאשר אדם הופך מדוכדך, מתוך ידיעה שנותר לו מעט מאוד זמן לחיות בעולם, ולכן קרובי משפחה צריכים לעשות כמיטב יכולתם להסיח את דעתו של החולה ממחשבות עצובות.

תסמינים נוספים לפני המוות

יש לציין כי ישנם סימנים שונים לפני המוות. מטופל מרותק למיטה עלול לחוות תסמינים שאינם מזוהים אצל אחרים. לדוגמה, חלק מהחולים מתלוננים לעתים קרובות על בחילות והקאות מתמשכות, למרות שמחלתם אינה קשורה בשום צורה מערכת העיכול. תהליך זה מוסבר בקלות על ידי העובדה שבעקבות מחלה, הגוף נחלש ואינו יכול להתמודד עם עיכול המזון, מה שעלול לגרום לבעיות מסוימות בתפקוד הקיבה.

במקרה זה, קרובי משפחה יצטרכו לבקש עזרה מרופא שיוכל לרשום תרופות כדי להקל על מצב זה. לדוגמה, עבור עצירות מתמשכת, ניתן להשתמש בחומר משלשל, אבל עבור בחילה, אחרים נקבעים. תרופות יעילות, מה שיקהה את התחושה הלא נעימה הזו.

מטבע הדברים, אף תרופה כזו לא יכולה להציל חיים או להאריך אותם ללא הגבלת זמן, אבל עדיין אפשר להקל על סבלו של אדם אהוב, ולכן יהיה זה לא נכון לא לנצל את ההזדמנות הזו.

איך לטפל בקרוב גוסס?

היום יש אמצעים מיוחדיםלטיפול בחולים מרותקים למיטה. בעזרתם, האדם המטפל במטופל מקל בהרבה על עבודתו. אבל העובדה היא שאדם גוסס דורש לא רק טיפול פיזי, אלא גם הרבה תשומת לב - הוא זקוק לשיחות מתמדות כדי להסיח את דעתו מהמחשבות העצובות שלו, ורק משפחה וחברים יכולים לספק שיחות רגשיות.

אדם חולה חייב להיות רגוע לחלוטין, ולחץ מיותר רק יקרב את דקות מותו. כדי להקל על הסבל של קרוב משפחה, יש צורך לבקש עזרה מרופאים מוסמכים שיכולים לרשום הכל תרופות נחוצות, עוזר להתגבר על תסמינים לא נעימים רבים.

כל הסימנים המפורטים לעיל הם כלליים, ויש לזכור שכל אדם הוא אינדיבידואלי, ולכן גם הגוף. מצבים שוניםעלול להתנהג אחרת. ואם יש מטופל מרותק למיטה בבית, הסימנים שלו לפני המוות עשויים להתברר כבלתי צפויים לחלוטין עבורך, שכן הכל תלוי במחלה ובאינדיבידואליות של האורגניזם.

עשרה סימנים לכך שהמוות קרוב

אף אחד מאיתנו לא יכול לחזות מתי בדיוק יתרחש המוות. עם זאת, רופאים ואחיות המתמודדים עם חולים קשים יודעים כי התקרבות למוות מלווה בתסמינים מסוימים.

סימני מוות קרובים משתנים מאדם לאדם, ולא כל התסמינים המפורטים להלן "חובה". אבל עדיין יש משהו משותף.

1. אובדן תיאבון

הצורך של הגוף באנרגיה הולך וקטן. אדם עשוי להתחיל להתנגד לאכילה ולשתות או לאכול רק מזונות מסוימים (למשל, דגני בוקר). קודם כל, אדם גוסס מסרב לבשר, שכן לגוף מוחלש קשה לעכל אותו. ואז אפילו המאכלים האהובים ביותר כבר לא גורמים לשום תיאבון. באחרית ימיו קורה שהמטופל אפילו לא מסוגל פיזית לבלוע את מה שנמצא בפיו.

אתה לא יכול להאכיל אדם גוסס בכוח, לא משנה כמה אתה מודאג שהוא לא אוכל. ניתן להציע למטופל מעת לעת מים, גלידה או גלידה. וכדי שהשפתיים שלו לא יתייבשו, הרטיבו אותן מטלית לחהאו להרטיב עם שפתון.

2. עייפות יתר ונמנום

על סף המוות, אדם מתחיל לישון הרבה בצורה לא טיפוסית, וקשה יותר ויותר להעיר אותו. חילוף החומרים מאט, וצריכת מזון ומים לא מספקת תורמת להתייבשות, הכוללת מנגנון הגנהונכנס לתרדמה. אי אפשר לשלול זאת מהמטופל - תנו לו לישון. אתה לא צריך לדחוף אותו כך שהוא סוף סוף יתעורר. מה שאתה אומר לאדם במצב כזה, הוא עשוי בהחלט לשמוע ולזכור, לא משנה כמה עמוקה עשויה להיראות השינה. בסופו של דבר, גם בתרדמת, החולים שומעים ומבינים את המילים המופנות אליהם.

3. חולשה פיזית

בגלל אובדן התיאבון וחוסר האנרגיה הנובע מכך, האדם הגוסס לא יכול לעשות אפילו את הדברים הפשוטים ביותר - למשל, הוא לא יכול להתהפך על הצד, להרים את הראש או למצוץ מיץ דרך קשית. כל מה שאתה יכול לעשות הוא לנסות לספק לו נוחות מירבית.

4. ערפל מוחי וחוסר התמצאות

איברים מתחילים להיכשל, כולל המוח. אדם עלול להפסיק להבין היכן הוא נמצא ומי לידו, להתחיל לדבר שטויות, או למהר סביב המיטה. יחד עם זאת, אתה צריך להישאר רגוע. בכל פעם שאתה ניגש לאדם גוסס, עליך לקרוא לעצמך בשמו ולדבר אליו בעדינות רבה.

5. קשיי נשימה

הנשימה של אנשים גוססים הופכת לסירוגין ולא אחידה. לעתים קרובות הם חווים את מה שנקרא נשימה של Cheyne-Stokes: תנועות נשימה רדודות ונדירות הופכות בהדרגה לעמוקות וארוכות יותר, נחלשות ומאטות שוב, ואז מגיעה הפסקה, ולאחריה המחזור חוזר על עצמו. לפעמים האדם הגוסס מתנשם או נושם חזק מהרגיל. ניתן לסייע במצב כזה על ידי הרמת ראש, הנחת כרית נוספת או השבתו בשכיבה למחצה כדי שהאדם לא יתהפך על הצד.

6. בידוד עצמי

כְּמוֹ חִיוּנִיוּתמתפוגג, אדם מאבד עניין במה שקורה סביבו. הוא עשוי להפסיק לדבר, לענות על שאלות, או פשוט להתרחק מכולם. זה חלק טבעי מתהליך הגסיסה ולא באשמתך. הראה לאדם הגוסס שאתה שם פשוט על ידי נגיעה בו או נטילת ידו בידך, אם לא אכפת לו, ושוחח איתו, גם אם השיחה הזו היא המונולוג שלך.

7. בעיות במתן שתן

מכיוון שמעט מים נכנסים לגוף, והכליות פועלות גרוע יותר ויותר, האדם הגוסס באמת "הולך מעט", ולשתן מרוכז יש גוון חום או אדמדם. זו הסיבה שהוספיסים מניחים לעתים קרובות צנתר בימים האחרונים לחייו של חולה סופני. עקב אי ספיקת כליות, כמות הרעלים בדם עולה, מה שתורם לנפילתו השקטה של ​​האדם הנוטה לתרדמת ולמוות שליו.

8. נפיחות ברגליים

כאשר הכליות נכשלות, נוזלי הגוף, במקום להיות מופרשים, מצטברים בגוף - לרוב ברגליים. בגלל זה, אנשים רבים מתנפחים לפני המוות. אי אפשר לעשות כאן כלום, וזה לא הגיוני: נפיחות היא תופעת לוואי של התקרבות למוות, ולא הסיבה שלה.

9. "ציפוי" של קצות האצבעות והבהונות

כמה שעות או אפילו דקות לפני המוות, דם מנוקז מאיברים היקפיים כדי לתמוך באיברים חיוניים. מסיבה זו, הגפיים הופכות קרות יותר משאר הגוף, והציפורניים עשויות לקבל גוון חיוור או כחלחל. שמיכה חמה תעזור לספק נחמה לאדם הגוסס אתה צריך לכסות אותו בצורה רופפת כדי לא ליצור תחושה של חיתול.

10. כתמים ורידים

"תבנית" אופיינית של כתמים סגולים, אדמדמים או כחלחלים מופיעה על עור חיוור - תוצאה של זרימת דם לקויה ומילוי לא אחיד של הוורידים בדם. כתמים אלה מופיעים בדרך כלל ראשונים על הסוליות והרגליים.

מאמרים נוספים במדור זה

יום הפעלה

מנתח הלב ליאו בוקריה הוא דמות מיוחדת

קינואה: אינדיאנים, סנאים

נתחיל בגיאופוליטיקה (כפי שמקובל כיום)

עד מותה של החבילה

האירופים הכריזו מלחמה על שקיות פלסטיק

חדשות בפייסבוק

© פסטיבל המדע הכל רוסי.

איך לזהות מוות מתקרב

אצל אדם דוהה בהדרגה, צרכי האנרגיה פוחתים יותר ויותר עם הזמן, האדם מתחיל לסרב לאוכל ושתייה, או לקחת רק כמויות קטנות של מזון פשוט ניטרלי (למשל דייסה). מזונות גסים יותר ננטשים בדרך כלל תחילה. אפילו מנות שפעם היו אהובות לא מביאות את אותה הנאה. רגע לפני המוות, יש אנשים שפשוט לא מסוגלים לבלוע מזון.

האדם הגוסס יכול לבלות את רוב שעות היום בשינה, שכן חילוף החומרים דועך, והצרכים המופחתים למים ומזון תורמים להתייבשות האדם הגוסס מתעורר קשה יותר .

חילוף חומרים יורד מייצר פחות ופחות אנרגיה שנותר ממנו כל כך, עד שקשה מאוד לאדם גוסס לא רק להתהפך במיטה, אלא אפילו לסובב את הראש שלו דרך פחית קש לגרום לקשיים גדולים למטופל.

ייעוץ משפטי חינם:

הכשל התפקודי של איברים רבים גובר, לא עוקף את המוח, התודעה מתחילה להשתנות, בדרך כלל, במהירות כזו או אחרת, הדיכאון שלה מתחיל, האדם הגוסס עלול להפסיק להיות מודע היכן הוא או היא נמצאים, מי מקיף אותו, עשוי לדבר או להגיב פחות בקלות, עשוי לתקשר עם אנשים שאינם או לא יכולים להיות בחדר, עלול לדבר שטויות, לבלבל את השעה, היום, השנה, עלול לשכב ללא תנועה על המיטה, או עלול להיות חסר מנוחה ולהתעסק במצעים. .

תנועות הנשימה הופכות לא סדירות, קופצניות, אדם עלול לחוות קשיי נשימה, ניתן להבחין בסוגי נשימה פתולוגיים, למשל, נשימה של Cheyne-Stokes - תקופה של הגדלת תנועות נשימה רועשות ולאחריהן ירידה בעומק, ולאחר מכן הפסקה ( דום נשימה) מתרחשת, הנמשכת בין חמש שניות לדקות, ולאחריה תקופה נוספת של תנועות נשימה עמוקות, רועשות, מתגברות. לפעמים עודף נוזל פנימה דרכי הנשימהיוצר קולות מבעבעים חזקים במהלך תנועות נשימה, הנקראות לפעמים "רעשן המוות".

ככל ששינויים בלתי הפיכים מתגברים בהדרגה בגוף, האדם הגוסס מתחיל בהדרגה לאבד עניין באנשים הסובבים אותו, האדם הגוסס עלול להפסיק לתקשר לחלוטין, למלמל שטויות, להפסיק לענות על שאלות, או פשוט להסתובב.

כמה ימים לפני שצולל לחלוטין לתוך השכחה, ​​האדם הגוסס עשוי להפתיע את קרוביו עם גל חריג של פעילות נפשית, שוב להתחיל לזהות את הנוכחים, לתקשר איתם, להגיב לדיבור המופנה אליו תקופה זו יכולה להימשך פחות משעה , ולפעמים אפילו יום .

הצורך של האדם הגוסס במזון ובנוזלים פוחת, לחץ דם- חלק מתהליך הגסיסה (שבשל האחרון אינו זקוק לתיקון מתמיד עד רמה נורמלית, כמו גם כמה תסמינים אחרים), השתן הופך קטן, הוא הופך מרוכז - חום עמוק, אדמדם או בצבע תה.

השליטה על תפקודים טבעיים עלולה ללכת לאיבוד לחלוטין במהלך תהליך הגסיסה.

אי ספיקת כליות מתקדמת מובילה להצטברות נוזלים בגוף, לרוב היא מצטברת ברקמות הממוקמות הרחק מהלב, כלומר בדרך כלל ברקמת השומן של הידיים ובעיקר בכפות הרגליים, זה נותן להן מראה נפוח ונפוח משהו. .

בשעות עד דקות לפני המוות, פריפריאלי כלי דםצר בניסיון לשמור על זרימת הדם בויטלי איברים חשובים- לב ומוח, עם ירידה מתקדמת בלחץ הדם. עם עווית של כלי דם היקפיים, הגפיים (האצבעות והבהונות, כמו גם הידיים והרגליים עצמן) מתקררות באופן ניכר, ומיטות הציפורניים הופכות חיוורות או כחלחלות.

על העור, שהיה בעבר חיוור אחיד, מופיעים גיוון בבירור וכתמים בגוון סגול, אדמדם או כחלחל - אחד הסימנים הסופיים קרוב למוות- תוצאה של הפרעות במחזור הדם במיקרו-וסקולטורה (ורידים, עורקים, נימים), לעתים קרובות, כתמים כאלה מתגלים לראשונה בכפות הרגליים.

• הוסף תגובה
• 6 הערות

בחר שפה גרסה נוכחית v.221.1

סימני מוות קרוב של חולה מרותק למיטה

למרבה הצער, אחרי החיים תמיד מגיע המוות. כעת המדע אינו מסוגל למנוע את הזקנה ואת הבלתי נמנעת שלה תוצאה קטלנית. למשפחה ולחברים חולים קשיםאתה צריך להיות מוכן לזה. מה חווה מטופל מרותק למיטה לפני המוות? כיצד על המטפלים להגיב לסימנים של מוות קרוב? נדבר על כך להלן.

שלבי מוות

ישנם מספר שלבים במצבו של אדם המתרחשים לפני מותו. סימני השלב הראשון ("השלב הטרום-אקטיבי") יכולים להתחיל שבועיים לפני האירוע הנורא. במהלך תקופה זו, המטופל מתחיל לצרוך פחות מזון ונוזלים מהרגיל, מתרחשות הפסקות נשימה, ריפוי פצעים מחמיר ומופיעה נפיחות. החולה יכול גם לטעון שהמוות קרוב ולדווח שראה אנשים מתים.

לאחר מכן בצע את השלבים הבאים:

• מוות קליני (סימנים של פעילות חיונית נעלמים, אך תהליכים מטבוליים עדיין מתרחשים בתאים);
• מוות ביולוגי (הפסקה כמעט מוחלטת של תהליכים פיזיולוגיים בגוף);
• מוות סופי (שלב אחרון).

סימני מוות מתקרבים

סימני מוות בחולה מרותק למיטה עשויים להיות שונים בכל מקרה ומקרה. יש כמה עיקריים:

אובדן תיאבון. הגוף של המטופל דורש פחות ופחות אנרגיה כדי לשמור על תפקודים חיוניים. האדם לא שותה, מסרב לאכול או לא שותה מספר גדולמזון רך (לדוגמה, דייסה). לפעמים בשר נדחה קודם בגלל שהוא קשה לעיכול. רגע לפני המוות, החולה עלול לאבד את יכולת הבליעה.

איך בני משפחה וחברים צריכים להגיב להתנהגות זו? אם חולה מרותק למיטה אינו אוכל או שותה, אין צורך להכריח אותו לעשות זאת. אתה יכול להציע מעת לעת מים קרים וגלידה. כדי למנוע מהשפתיים שלך להתייבש, הרטיבו אותן עם מטלית לחה או מזור מיוחד.

עייפות מוגברת ונמנום. אם אדם מרותק למיטה ישן הרבה, זה אומר שחילוף החומרים שלו הואט והתרחשה התייבשות עקב הפחתה בצריכת הנוזלים והמזון. העייפות בולטת מאוד, המטופל לעיתים אינו מסוגל לקבוע את הגבול בין שינה למציאות.

מה לעשות? תן למטופל הרבה שינה. אל תדחף אותו לנסות להעיר אותו. אם אתה אומר משהו לאדם, בהחלט ייתכן שהוא ישמע אותו, שכן מאמינים שחולים יכולים לשמוע אפילו בתרדמת.

מחלות מסוימות גורמות לתסמינים ספציפיים. לפיכך, סימני מוות בחולה סרטן מתבטאים לרוב בצורה של כאב, בחילות, בלבול, חרדה וקוצר נשימה (באירוע מוחי, תסמינים כאלה פחות שכיחים).

יש לציין גם כי נמוך לחץ דםאו הפסקה ממושכת של תנועות הנשימה (או אם החולה המרותק למיטה ישן כל הזמן) אינם אינדיקטורים אמינים למוות קרוב בכל המקרים. חלק מהמטופלים עם תסמינים אלו עשויים להחלים לפתע ולשרוד במשך שבוע, חודש או אפילו יותר. רק אלוהים יודע מתי יתרחש המוות.

איך להתנהג נכון עם אדם אהוב

מה צריכים בני משפחה וחברים לעשות אם הם רואים סימנים של התקרבות למוות? תמיד קשה מאוד לדבר עם אדם גוסס. אין צורך לתת הבטחות שווא ותקוות להחלמה. אמור למטופל שמשאלותיו האחרונות יתגשמו. הוא לא צריך לחשוב שמסתירים ממנו משהו. אם אדם רוצה לדבר על החיים ועל רגעיהם האחרונים, הוא צריך לעשות זאת, ולא לנסות להשתיק את הנושא ולומר משהו מנותק. לפני המוות, יידעו את החולה שהוא לא לבד, אמרו דברי נחמה.

אם יש לך שאלות, בקש להתקשר בחזרה

סימנים לכך שאדם מתקרב למוות

אם אתה גוסס או מטפל במישהו גוסס, אולי יש לך שאלות לגבי איך תהליך הגסיסה ייראה פיזית ורגשית. המידע הבא יעזור לך לענות על כמה שאלות.

סימני מוות מתקרבים

תהליך המוות מגוון (אינדיבידואלי) כמו תהליך הלידה. אי אפשר לחזות את שעת המוות המדויקת ואיך בדיוק ימות אדם. אבל אנשים העומדים בפני מוות חווים רבים מאותם תסמינים, ללא קשר לסוג המחלה.

כאשר המוות מתקרב, אדם עלול לחוות שינויים פיזיים ורגשיים, כגון:

אדם גוסס עלול לחוות תסמינים אחרים בהתאם למחלה. שוחח עם הרופא שלך על מה אתה יכול לצפות. ניתן גם לפנות לתוכנית לסיוע לחולים חסרי תקווה, שם ייענו על כל השאלות שלך בנוגע לתהליך הגסיסה. ככל שאתה והאהובים שלך יודעים יותר, כך תהיו מוכנים יותר לרגע הזה.

ככל שהמוות מתקרב, אדם ישן יותר וקשה יותר ויותר להתעורר. תקופות של ערות הולכות ומתקצרות.

כשהמוות מתקרב, המטפלים שלך ישימו לב שאתה לא מגיב ושאתה בשינה עמוקה מאוד. מצב זה נקרא תרדמת. אם אתה בתרדמת, אתה תהיה מרותק למיטה וכל הצרכים הפיזיולוגיים שלך (רחצה, סיבוב, אכילה והטלת שתן) יצטרכו להיות בפיקוח של מישהו אחר.

חולשה כללית היא תופעה שכיחה מאוד כשהמוות מתקרב. זה נורמלי שאדם זקוק לסיוע בהליכה, רחצה והליכה לשירותים. עם הזמן, ייתכן שתזדקק לעזרה בהתהפכות במיטה. ציוד רפואי כמו כסאות גלגלים, הליכונים או מיטת בית חולים יכולים להיות לעזר רב בתקופה זו. ניתן לשכור ציוד זה מבית חולים או ממרכז טיפול בחולים סופניים.

כשהמוות מתקרב, תקופות נשימה מהירהעלולות לגרור תקופות של קוצר נשימה.

הנשימה שלך עלולה להיות רטובה ועמוסה. זה נקרא "רעשן המוות". שינויים בנשימה מתרחשים בדרך כלל כאשר אתה חלש ו פריקה רגילהדרכי הנשימה והריאות שלך לא יכולים לברוח.

לַמרוֹת נשימה רועשתעשוי להיות איתות למשפחתך, כנראה שלא תרגיש כאב ותבחין בקיפאון. מכיוון שהנוזל נמצא עמוק בתוך הריאות, קשה להסירו. הרופא שלך עשוי לרשום טבליות דרך הפה (אטרופין) או מדבקות (סקופולאמין) כדי להקל על הגודש.

יקיריכם עשויים להפנות אתכם לצד השני כדי לעזור להפרשה לצאת מהפה. הם יכולים גם לנגב את ההפרשה הזו עם מטלית לחה או טמפונים מיוחדים (אפשר לבקש זאת במרכז עזרה לחולים חסרי תקווה או לקנות בבתי מרקחת).

הרופא שלך עשוי לרשום טיפול בחמצן כדי להקל על קוצר הנשימה שלך. טיפול בחמצן יגרום לך להרגיש טוב יותר, אך לא יאריך את חייך.

הידרדרות בראייה שכיחה מאוד בשבועות האחרונים לחייהם. ייתכן שתבחין שהראייה שלך הפכה לקשה. אתה עלול לראות או לשמוע דברים שאף אחד אחר לא שם לב אליהם (הזיות). הזיות ראייה שכיחות לפני המוות.

אם אתה מטפל באדם גוסס שהוזה, אתה צריך להרגיע אותו. להכיר במה שהאדם רואה. הכחשת הזיות יכולה להיות מצוקה לאדם גוסס. דבר עם האדם, גם אם הוא או היא בתרדמת. ידוע שאנשים גוססים יכולים לשמוע גם כשהם בתרדמת עמוקה. אנשים שיצאו מתרדמת אמרו שהם יכולים לשמוע כל הזמן שהם נמצאים בתרדמת.

הזיות הן תפיסה של משהו שלא קיים בפועל. הזיות יכולות לערב את כל החושים: שמיעה, ראייה, ריח, טעימה או מישוש.

ההזיות הנפוצות ביותר הן חזותיות ושמיעתיות. לדוגמה, אדם עשוי לשמוע קולות או לראות חפצים שאדם אחר אינו יכול לראות.

סוגים אחרים של הזיות כוללים טעם, ריח ומישוש.

טיפול בהזיות תלוי בגורם.

ככל שהמוות מתקרב, סביר להניח שתאכל ושתה פחות. זה קשור לתחושת חולשה כללית ולחילוף חומרים איטי יותר.

מכיוון שלאוכל יש משמעות חברתית כל כך חשובה, יהיה קשה למשפחה ולחברים שלך לראות אותך לא אוכל. עם זאת, שינויים בחילוף החומרים גורמים לכך שאינך זקוק לאותה כמות מזון ונוזלים כמו קודם.

אתה יכול לצרוך כמויות קטנות של מזון ונוזל כל עוד אתה פעיל ומסוגל לבלוע. אם הבליעה מהווה בעיה עבורך, תוכל למנוע צמא על ידי הרטבת הפה במטלית לחה או ספוגית מיוחדת (להשיג בבית מרקחת) ספוגה במים.

לעתים קרובות הכליות מפסיקות לייצר שתן בהדרגה ככל שהמוות מתקרב. כתוצאה מכך, השתן שלך הופך לחום כהה או אדום כהה. זה נובע מחוסר היכולת של הכליות לסנן שתן כראוי. כתוצאה מכך, השתן הופך מרוכז מאוד. גם הכמות שלו הולכת ופוחתת.

ככל שהתיאבון יורד, מתרחשים שינויים מסוימים גם במעיים. הצואה הופכת קשה יותר וקשה יותר לעבור (עצירות) ככל שהאדם לוקח פחות נוזלים ונחלש.

עליך לספר לרופא שלך אם יש לך יציאות פחות מפעם אחת בשלושה ימים או אם היציאות שלך גורמות לך לאי נוחות. ניתן להמליץ ​​על מרככי צואה למניעת עצירות. אתה יכול גם להשתמש בחוקן כדי לנקות את המעי הגס שלך.

ככל שאתה הולך ונחלש, זה טבעי שתתקשה לשלוט בשלפוחית ​​השתן ובמעיים שלך. הם עלולים להכניס את זה לשלפוחית ​​השתן שלך קטטר שתןכאמצעי לניקוז רציף של שתן. תוכנית החולים הסופניים עשויה לספק גם נייר טואלט או תחתונים (ניתן לרכוש אותם גם בבית המרקחת).

כשהמוות מתקרב, האזור במוח שאחראי על ויסות טמפרטורת הגוף מתחיל לתפקד בצורה גרועה. ייתכן שיש לך חום גבוה ואז תרגיש קר תוך דקה. הידיים והרגליים שלך עשויות להרגיש קרות מאוד למגע ואף עשויות להיות חיוורות וכתומות. שינויים בצבע העור נקראים נגעי עור מנומר והם נפוצים מאוד בימים או בשעות האחרונות של החיים.

האדם המטפל בך יכול לעקוב אחר הטמפרטורה שלך על ידי שפשוף העור שלך עם מטלית רטובה ומעט חמה או לתת לך את התרופות הבאות:

רבות מהתרופות הללו זמינות בצורה של נרות רקטליות אם יש לך קושי בבליעה.

בדיוק כפי שגופך מתכונן פיזית למוות, עליך להתכונן אליו מבחינה רגשית ומנטלית.

ככל שהמוות מתקרב, אתה עלול לאבד עניין בעולם הסובב אותך ובפרטים מסוימים בחיי היומיום, כגון התאריך או השעה. אתה עלול להתרחק לתוך עצמך ולתקשר פחות עם אנשים. אולי תרצה לתקשר רק עם כמה אנשים. סוג זה של התבוננות פנימה יכולה להיות דרך להיפרד מכל מה שהכרת.

בימים שלפני מותך, אתה עלול להיכנס למצב ייחודי של מודעות ותקשורת מודעת שעלולים להתפרש לא נכון על ידי המשפחה והחברים שלך. אתה יכול לדבר על איך אתה צריך ללכת לאנשהו - "ללכת הביתה" או "ללכת לאנשהו". המשמעות של שיחות כאלה אינה ידועה, אבל יש אנשים שחושבים ששיחות כאלה עוזרות להתכונן למוות.

אירועים מהעבר הקרוב שלך עשויים להיות מעורבים עם אירועים רחוקים. אתה יכול לזכור אירועים מזמן מאוד לפרטי פרטים, אבל לא לזכור מה קרה לפני שעה.

אולי אתה חושב על אנשים שכבר מתו. אתה יכול להגיד ששמעת או ראית מישהו שכבר מת. יקיריכם עשויים לשמוע אתכם מדברים עם הנפטר.

אם אתה מטפל באדם גוסס, אתה עלול להיות מוטרד או מבוהל מזה התנהגות מוזרה. אולי תרצו להחזיר את יקירכם למציאות. אם סוג זה של תקשורת מטריד אותך, דבר עם הרופא שלך כדי להבין טוב יותר מה קורה. אהובך עלול ליפול למצב של פסיכוזה, וזה עשוי להיות מפחיד עבורך לצפות בו. פסיכוזה מתרחשת אצל אנשים רבים לפני המוות. עשויה להיות סיבה אחת או להיות תוצאה של מספר גורמים. הסיבות עשויות לכלול:

התסמינים עשויים לכלול:

לעיתים ניתן למנוע דליריום על ידי שימוש ברפואה אלטרנטיבית, כגון טכניקות הרפיה ונשימה, ושיטות נוספות המפחיתות את הצורך בתרופות הרגעה.

טיפול פליאטיבי יכול לעזור לך להקל על תסמינים פיזיים הקשורים למחלה שלך, כגון בחילות או קשיי נשימה. שליטה בכאב ובתסמינים אחרים היא חלק חשוב מהטיפול שלך ושיפור איכות החיים שלך.

התדירות שבה אדם חש כאב תלויה במחלתו. כמה מחלות קטלניות, כמו סרטן העצמות או סרטן הלבלב, יכולות להיות מלוות בכאב פיזי חמור.

אדם יכול לפחד כל כך מכאב ומאחרים תסמינים פיזייםשאולי הוא חושב על התאבדות בעזרת רופא. אבל ניתן להתמודד ביעילות עם הכאב שלפני המוות. עליך לספר לרופא שלך וליקיריכם על כל כאב. ישנן תרופות רבות ושיטות אלטרנטיביות (כגון עיסוי) שיכולות לעזור לך להתמודד עם כאב המוות. הקפד לבקש עזרה. בקש מאדם אהוב לספר לרופא על הכאב שלך אם אינך מסוגל לעשות זאת בעצמך.

אולי תרצה שהמשפחה שלך לא תראה אותך סובל. אבל חשוב מאוד לספר להם על הכאב שלך אם אתה לא יכול לשאת אותם כדי שיפנו לרופא מיד.

רוחניות פירושה מודעות של אדם לתכלית ומשמעות חייו. זה גם מציין את מערכת היחסים של אדם עם כוחות גבוהים יותר או אנרגיה שנותנת משמעות לחיים.

יש אנשים שלא חושבים על רוחניות לעתים קרובות. עבור אחרים, זה חלק מחיי היומיום. ככל שאתה מתקרב לסוף חייך, אתה עלול לעמוד בפני שאלות ואתגרים רוחניים משלך. חיבור לדת עוזר לעתים קרובות לחלק מהאנשים להשיג נחמה לפני המוות. אנשים אחרים מוצאים נחמה בטבע, בעבודה סוציאלית, בחיזוק מערכות יחסים עם יקיריהם או ביצירת מערכות יחסים חדשות. תחשוב על מה יכול לתת לך שלווה ותמיכה. אילו שאלות מעסיקות אותך? חפש תמיכה מחברים, משפחה, תוכניות ומדריכים רוחניים.

טיפול בקרוב משפחה גוסס

התאבדות בעזרת רופא מתייחסת לפרקטיקה של אנשי מקצוע רפואיים המסייעים לאדם שבוחר מרצונו למות. זה נעשה בדרך כלל על ידי מרשם מנה קטלנית של תרופה. הרופא אמנם מעורב בעקיפין במותו של אדם, אך הוא אינו הגורם הישיר לכך. אורגון היא כיום המדינה היחידה שיש בה חוקית התאבדות בסיוע רופא.

אדם עם מחלה סופנית עשוי לשקול התאבדות בסיוע רופא. בין הגורמים שיכולים לגרום להחלטה כזו הם כאבים עזים, דיכאון ופחד מתלות באנשים אחרים. אדם גוסס עלול לראות בעצמו נטל על יקיריו ולא להבין שמשפחתו רוצה להעניק לו את עזרתם כביטוי לאהבה ואהדה.

לעתים קרובות אדם עם מחלה סופנית שוקל התאבדות בסיוע רופא כאשר פיזי או סימפטומים רגשייםלא מקבלים טיפול יעיל. ניתן לשלוט בתסמינים הקשורים לתהליך הגסיסה (כגון כאב, דיכאון או בחילה). שוחח עם הרופא ומשפחתך על הסימפטומים שלך, במיוחד אם התסמינים שלך מטרידים אותך עד כדי כך שאתה חושב על מוות.

שליטה בכאב ובסימפטומים בסוף החיים

בסוף החיים, ניתן לטפל ביעילות בכאב ובתסמינים אחרים. שוחח עם הרופא שלך ועם יקיריכם על התסמינים שאתה חווה. המשפחה היא חוליה חשובה בינך לבין הרופא שלך. אם אתה עצמך לא יכול לתקשר עם רופא, יקירך יכול לעשות זאת עבורך. תמיד אפשר לעשות משהו כדי להקל על הכאב והתסמינים שלך כדי שתרגיש בנוח.

יש הרבה משככי כאבים זמינים. הרופא שלך יבחר את התרופה הקלה והאטראומטית ביותר להקלה על הכאב. בדרך כלל משתמשים קודם בתרופות דרך הפה מכיוון שהן קלות יותר לנטילתן ופחות יקרות. אם אין לך כאב חד, ניתן לרכוש משככי כאבים ללא מרשם רופא. אלה כוללים תרופות כגון אצטמינופן ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון אספירין או איבופרופן. חשוב להקדים את הכאבים שלך ולקחת את התרופות שלך כמתוכנן. שימוש לא סדיר בתרופות הוא לרוב הגורם לטיפול לא יעיל.

לפעמים לא ניתן לשלוט בכאב עם תרופות ללא מרשם. במקרה זה, יש צורך בצורות טיפול יעילות יותר. הרופא שלך עשוי לרשום משככי כאבים כגון קודאין, מורפיום או פנטניל. ניתן לשלב תרופות אלו עם אחרות, כגון תרופות נוגדות דיכאון, כדי לעזור לך להיפטר מהכאב שלך.

אם אינך יכול לקחת את הגלולות, ישנן צורות טיפול אחרות. אם יש לך בעיות בבליעה, אתה יכול להשתמש בתרופות נוזליות. תרופות יכולות להיות גם בצורה של:

אנשים רבים הסובלים מכאבים עזים חוששים שהם יהיו תלויים במשככי כאבים. עם זאת, התמכרות מתרחשת רק לעתים רחוקות בקרב חולים סופניים. אם מצבך משתפר, תוכל להפסיק לאט לאט את נטילת התרופה כדי למנוע תלות.

ניתן להשתמש במשככי כאבים כדי לנהל את הכאב ולעזור לשמור אותו ברמה נסבלת. אבל לפעמים משככי כאבים גורמים לך לנמנום. אתה יכול לקחת רק כמות קטנה של תרופות ולכן לסבול מעט כאב ועדיין להישאר פעיל. מצד שני, אולי החולשה לא משנה לך. בעל חשיבות רבהואתה לא מוטרד מנמנום שנגרם על ידי תרופות מסוימות.

העיקר לקחת תרופות בלוח זמנים ספציפי, ולא רק כאשר "מתעורר הצורך". אבל גם אם אתה נוטל תרופות באופן קבוע, אתה עלול לפעמים להרגיש כאבים עזים. אלה נקראים "כאב פורץ דרך". שוחח עם הרופא שלך על אילו תרופות אתה צריך תמיד להיות בהישג יד כדי לעזור לנהל כאב פורץ דרך. ותמיד ספר לרופא שלך אם אתה מפסיק לקחת את התרופה שלך. הפסקה פתאומית עלולה לגרום למחלה חמורה תופעות לוואיוכאבים עזים. שוחח עם הרופא שלך על דרכים להקל על הכאב ללא שימוש בסמים. טיפול רפואי אלטרנטיבי יכול לעזור לאנשים מסוימים להירגע ולהיפטר מכאבים. ניתן לשלב טיפול מסורתי עם שיטות חלופיות, כגון:

למידע מפורט יותר, עיין בסעיף כאב כרוני.

בזמן שאתה לומד להתמודד עם המחלה שלך, מצוקה רגשית לטווח קצר היא נורמלית. דיכאון שנמשך יותר משבועיים אינו תקין יותר ויש לדווח לרופא. ניתן לטפל בדיכאון גם אם יש לך מחלה סופנית. תרופות נוגדות דיכאון בשילוב עם ייעוץ של פסיכולוג יסייעו לך להתמודד עם מצוקה רגשית.

שוחח עם הרופא ומשפחתך על המצוקה הרגשית שלך. למרות שרגשות צער הם חלק טבעי מתהליך המוות, זה לא אומר שאתה צריך לסבול כאב רגשי חמור. מצוקה רגשית יכולה להתגבר כאב פיזי. הם יכולים גם להשפיע לרעה על מערכות היחסים שלך עם אנשים אהובים ולמנוע ממך להיפרד מהם כראוי.

ככל שהמוות מתקרב, אתה עלול לחוות תסמינים אחרים. שוחח עם הרופא שלך על כל הסימפטומים שאתה עלול להיתקל בהם. ניתן לטפל בתסמינים כמו בחילות, עייפות, עצירות או קוצר נשימה באמצעות תרופות, דיאטות מיוחדותו טיפול בחמצן. בקש מחבר או בן משפחה לתאר את הסימפטומים שלך לרופא או לעובד שירותי חירום. זה יכול להיות מועיל לנהל יומן ולכתוב את כל הסימפטומים שלך.

נושאים חמים

• טיפול בטחורים חשוב!
• טיפול בערמונית חשוב!

מדריכי בריאות מובילים

התייעצויות מקוונות עם רופאים

התייעצות עם רופא נשים

ייעוץ נוירולוג

התייעצות עם אנדרולוג-אורולוג

שירותים נוספים:

אנחנו ברשתות חברתיות:

השותפים שלנו:

הסימן המסחרי והסימן המסחרי EUROLAB™ רשומים. כֹּל הַזְכוּיוֹת שְׁמוּרוֹת.

איך אנשים מרגישים בתרדמת? בואו נסתכל מקרוב על הנושא הזה.

תרדמת היא מצב של אדם כאשר יש לו היעדר הכרה מוחלט, תגובות לגירויים נחלשות בחדות או נעדרות לחלוטין, רפלקסים מתפוגגים עד שהם נעלמים לחלוטין, קצב הנשימה מופרע, הדופק מואט או עולה וכו'.

כאשר אדם נמצא בתרדמת, הוא נמצא בין חיים למוות. וזה מסוכן כי בנוסף לאובדן ההכרה, במהלך תרדמת מופרעים הפונקציות החיוניות של האדם בגוף. סיווג הגושים יוצג להלן.

בדרך כלל, מצב זה הוא סיבוך מחלה מסוימתאו מופיע בגלל מישהו מקרה פתולוגי, למשל פציעות וכו'. עם זאת תסמינים קלינייםתרדמת יכולה להיות מגוונת מאוד, בהתאם לסיבות להופעתה.

כדי להוציא אדם מתרדמת, יש צורך לתת לו אמצעי החייאה, שמטרתם לשמור על תפקודי גוף בסיסיים על מנת למנוע מוות מוחי.

מה שאנשים מרגישים בתרדמת מעניין רבים.

מנגנון הפעולה של תרדמת

מצב אנושי זה מבוסס על שני מנגנונים עיקריים:

• נזק דו צדדי לקליפת המוח;
• פגיעה ראשונית או משנית בגזע שלו, היכן שנמצאת היווצרות הרשתית, השומרת על קליפת המוח בטונוס ובפעילות.

זוהי תרדמת מוחית.

נזק לגזע המוח מתרחש כאשר לאדם יש שבץ מוחי או פגיעה מוחית טראומטית. הפרעות משניות, ככלל, מתרחשות כאשר תהליכים מטבוליים בגוף משתנים, למשל, במקרה של הרעלה, מחלות של המערכת האנדוקרינית וכו '.

בנוסף, ישנם מקרים של שילוב של שני מנגנוני התרדמת, אשר נצפתה לעתים קרובות למדי. מאמינים שזהו הגבול בין חיים למוות.

כתוצאה מכך, ההעברה הרגילה של דחפים עצביים במוח האנושי הופכת לבלתי אפשרית, הפעילות של כל המבנים שעוברים למצב אוטונומי אובדת. כך, המוח מפסיק זמנית לתפקד ולשלוט בתהליכים המתרחשים בגוף.

סיווג com

מצבי תרדמת מחולקים למספר סוגים בהתאם גורמים שוניםושלטים. הסיווגים העיקריים הם אלה הנבדלים ביניהם גורם סיבתיועומק התרדמת.

עקב התרחשות של תרדמת, זה קורה:

• עם הפרעה נוירולוגית ראשונית (כאשר היא נגרמה מתהליך מסוים ב;
• עם הפרעה נוירולוגית משנית (כאשר הגורם לתרדמת אינו קשור בשום צורה).

ביסוס הגורם למצב זה הכרחי על מנת לקבוע נכונה את טקטיקת הטיפול של המטופל.

מהי תרדמת מושרה?

מנקודת מבט רפואית, הטבילה הזמנית הזו של המטופל בפעילות קליפת המוח ותת המוח מעוכבת וכל תפקודי הרפלקס מושבתים לחלוטין.

תרדמת מלאכותית משמשת רק במקרים הקיצוניים ביותר. כלומר, כאשר אין דרך אחרת להגן על גופו של המטופל מפני שינויים מוחיים בלתי הפיכים המאיימים על חייו. זה קורה עם נפיחות של רקמת המוח והשפעות דחיסה עליהן, כמו גם עם דימום או דימום המלווים בפציעות קרניו-מוחיות חמורות או פתולוגיות של כלי מוח.

ניתן להשתמש בתרדמת מלאכותית כדי להחליף הרדמה כללית במקרים של ניתוח חירום בנפח גדול או ישירות על המוח.

תרדמת ממקור נוירולוגי (ראשוני).

סוג זה של תרדמת מתרחש:

• לפגיעות מוח טראומטיות (טראומטיות).
• במקרה של הפרעות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם הפרעות במחזור הדם המוחי (תרדמת מוחית). זה קורה עם שבץ מוחי. אדם עלול להיות בתרדמת מסיבות אחרות.
• כתוצאה מהתקפים אפילפטיים.
• תרדמת שהתעוררה במהלך התהליך מחלה דלקתיתהמוח או הממברנה שלו (מנינגואנצפליטי).
• כתוצאה מכך במוח (יתר לחץ דם).

תרדמת ממקור משני

זנים של מצב זה הם:

• תרדמת אנדוקרינית (לדוגמה, עם סוכרת), בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס (עם פתולוגיות בַּלוּטַת הַתְרִיס), hypocorticoid (אי ספיקת יותרת הכליה חריפה), hypolituitary (מחסור חריף של הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח);
• תרדמת רעילה (במהלך אי ספיקת כבד או כליות, הרעלה, מנת יתר של אלכוהול או חומרים נרקוטיים, כמו גם כולרה;
• צורה היפוטוקסית (עם צורות חמורותאי ספיקת לב, כמו גם אנמיה, חסימת ריאות);
• תרדמת הנגרמת מחשיפה לכל גורמים פיזיים(היפותרמיה, התחממות יתר, התחשמלות וכו');
• תרדמת הנגרמת על ידי התייבשות או מחסור באלקטרוליטים.

עד כמה מסוכנת תרדמת? האם ניתן להחלים מתרדמת?

על פי הסטטיסטיקה, הסיבה השכיחה ביותר לתרדמת היא שבץ. במקום השני ברשימה זו מינון יתר של תרופות, ובמקום השלישי ההשלכות של סוכרת.

סיווג תרדמת לפי עומק הדיכאון של ההכרה: דרגה 1 (מה שנקרא תרדמת "תת-קורטיקלית", קלה (גזע מוח קדמי, חומרה בינונית), דרגה 2 (גזע מוח אחורי, עמוק), דרגה 4 (מצב חריג, חמור ביותר) .

המעבר מדרגה אחת של תרדמת לאחרת הוא לפעמים פתאומי מאוד, ולכן לפעמים די קשה לקבוע את שלב התרדמת בחולה.

תרדמת תואר ראשון

מצב זה נקרא תרדמת תת-קורטיקלית ומאופיין בעיכוב פעילות קליפת המוח, כמו גם תצורות תת-קליפת המוח של איבר זה. סוג זה של תרדמת שונה מהאחרים את הסימנים הבאים:

• תחושה כאילו המטופל נמצא בחלום;
• חוסר התמצאות של אדם בזמן ובמיקום;
• חוסר מודעות למציאות, דיבור מעורפל;
• היעלמות תגובות לגירויים כואבים;
• טונוס שרירים מוגבר;
• חיזוק רפלקסים עמוקים;
• עיכוב של רפלקסים פני השטח;
• שימור התגובה של האישונים לגירויים אור, פזילה, ספונטניות של תנועות עיניים;
• נשימה משומרת;
• טכיקרדיה (דופק מוגבר).

תרדמת מדרגה 2

בשלב זה תרדמת מוחיתהפעילות של האזורים התת קורטיקליים מתחילה להאט, מה שמאפיין השלב הזההמדינות הבאות:

• התרחשות של עוויתות טוניקות או רעד של חלקים מסוימים בגוף המטופל;
• חוסר דיבור מוחלט, חוסר אפשרות למגע מילולי עם המטופל;
• היחלשות חזקה של תגובות כאב;
• דיכאון חד של רפלקסים עמוקים ושטחיים כאחד;
• תגובה חלשה של האישונים לגירויים קלים, היצרות שלהם;
• עלייה בטמפרטורת הגוף והזעת יתר;
• שינויים פתאומיים בלחץ הדם;
• טכיקרדיה;
• הפרה של פעילות הנשימה (עצירות נשימה, עומקי השראה שונים).

תרדמת דרגה 3

תהליכים פתולוגיים מתרחשים ב medulla oblongata. IN במקרה זההסיכון לחייו של המטופל גבוה למדי, והפרוגנוזה להתאוששות לאחר תרדמת מופחתת באופן משמעותי. איך מרגישים אנשים בתרדמת? כיתה ג' מאופיינת בתנאים הבאים:

• תגובות לכאב נעדרות לחלוטין;
• חוסר רפלקסים;
• דיכאון חד של טונוס השרירים;
• היעדרות מוחלטתתגובות אישונים;
• הפרעת קצב בולטת שלו;
• ירידה חדהלחץ דם;
• עוויתות.

איזה סוג אחר של תרדמת קורה? יציאה מתרדמת לא תמיד קורה.

תרדמת 4 מעלות

במצב זה, לאדם אין שום סימנים לפעילות מוחית. וזה מופיע כך:

• חוסר רפלקסים;
• הרחבה מלאה של האישונים;
• אטוני שרירים;
• ירידה חדה בלחץ הדם (לאפס);
• היעדר מוחלט של נשימה ספונטנית.

תרדמת 4 מעלות היא סבירות של כמעט 100%. תוצאה קטלנית.

השלכות של מצבי תרדמת

תרדמת נמשכת בדרך כלל בין שבוע למספר שבועות. עם זאת, ישנם מספר עצום של מקרים שבהם מצב זה נמשך הרבה יותר זמן - עד מספר חודשים ואף שנים.

חזרתו של המטופל להכרה מתרחשת באיטיות. בהתחלה הוא עשוי להתעשת רק לכמה דקות או שעות, ועם הזמן הזמן הזה מתגבר. החזרת אדם ל מצב תקיןתלוי במידה רבה בעומק התרדמת שהוא חווה, כמו גם במספר סיבות מדוע מצב זה התעורר.

ההשלכות של תרדמת הן לפעמים קשות מאוד. במהלך מצב זה, המוח ניזוק, כך שהאדם עלול לא לשחזר חלק מתפקודי הגוף. לעתים קרובות מאוד, לאחר תרדמת, אנשים לא יכולים ללכת, לעשות תנועות עם הידיים, ויש האטה בפעילות הדיבור או היעדר מוחלט שלה.

לאחר תרדמת מדרגה ראשונה, אדם, ככלל, מתעשת במהירות, וגופו ברוב המקרים אינו מאבד את יכולותיו. לאחר תרדמת מדרגה שלישית, המוח נהרס כמעט לחלוטין. בהתאם לכך, לאחר מכן, לאדם אין עוד הזדמנות לחיות חיים מלאים.

ההשלכות של תרדמת יכולות להיות גם פגיעה בזיכרון, שינויים בהתנהגות אנושית (אגרסיביות או עייפות), ירידה בקשב ובתגובות. לאחר שסבלו ממצב של תרדמת, אנשים משחזרים את היכולות שלהם במשך זמן רב מאוד, אפילו במישור היומיומי - מאכילים את עצמם, מתרחצים, מחליפים בגדים וכו'.

איך מרגיש אדם בתרדמת?

החוויות והתחושות של אדם שנמצא במצב של תרדמת נחקרות במשך שנים רבות במדינות שונות ברחבי העולם. עם זאת, עדיין אין עובדות מהימנות על זה.

עם זאת, מדענים עדיין הסיקו כמה מסקנות, למשל, הוכח מדעית שאפילו אותם אנשים שנמצאים במצב של תרדמת עמוקה חווים מצבים מסוימים, ולמוח יש פעילות מסוימת. כך התברר שלמטופל בתרדמת יש יכולת פנימית להגיב לגירויים חיצוניים. עובדה זו נובעת מכך שציוד מחקר מיוחד תיעד גלי מוח מיוחדים הנפלטים ברגעים שבהם קרובי משפחה וחברים מדברים עם אדם. מה עוד אנשים מרגישים בתרדמת?

המטופל מגיב באופן פנימי לתחושות מישוש, אשר יכולות להיות מאושרות גם על ידי דופק מהיר, שינויים בעוצמת הנשימה או שינויים בלחץ הדם. זה יכול לאשר שאדם שחווה מצב של תרדמת מגיב בצורה מסוימת לאירועים המתרחשים בעולם החיצון ומגיב אליהם. מה אנשים מרגישים בתרדמת יכולים לדעת מי שיצאו ממנה בהצלחה.

אנשים רבים שחוו מצב זה חולקים את רגשותיהם וחוויותיהם. חלקם טוענים שהם היו במעין מצב תודעה שונה, כשנדמה היה שהם מטיילים בין עולמות, יכלו לראות את קרוביהם שנפטרו ואף לדבר איתם. מטופלים אחרים טוענים שהם היו בהכרה, שמעו דיבור של רופאים, קרובי משפחה שהיו לידם, אבל לא יכלו לזוז ולא לאשר בשום אופן את יכולתם להבין הכל. ייתכן שלקבוצה השלישית של אנשים בתרדמת היו מגוון חלומות, או שהם היו במצב של חוסר הכרה, כאשר לאחר שהתעוררו מהתרדמת הם לא יכלו לזכור דבר לחלוטין.

חבר'ה, אנחנו שמים את הנשמה שלנו באתר. תודה לך על זה
שאתה מגלה את היופי הזה. תודה על ההשראה ועל עור האווז.
הצטרפו אלינו פייסבוקו VKontakte

קצת מדאיג להודות שבעולם המודרני, תרדמת היא תופעה מעט רומנטית. כמה סיפורים ועלילות קשורים לעובדה שאדם חושב מחדש על חייו, שומר על נעורים, מגיע לו מחילה, או סוף סוף עוזב את אזור החברים בזכות דבר מסתורי ואפילו מיסטי כמו תרדמת. אבל, כפי שמתברר, אם כל הסיפורים האלה היו קורים בחיים האמיתיים, הכל היה מתברר אחרת, בתרחיש מצמרר.

אֲתַר אִינטֶרנֶטהחלטתי לברר מה מרגישים אנשים שבאמת חוו את המצב הזה ואיך הם חיים עכשיו.

לפני הטיול לעולם איבד את ההכרההבה נזכיר לך שהסיבות להיכנס לזה הן די בנאליות: לרוב זה תוצאה של פגיעה מוחית טראומטית, הרעלה או תאונה חריפה של כלי דם במוח. אם מעמיקים יותר, יש עוד כ-497 סיבות.

כמה זמן אדם יכול להישאר בתרדמת?

כל תרדמת נמשכת לא יותר מ-4 שבועות.מה שקורה אחרי זה כבר לא תרדמת, אלא אחד מהמצבים הבאים: או התאוששות או מעבר למצב וגטטיבי (לדוגמה, כשהעיניים פקוחות), מצב של הכרה מינימלית (כאשר אדם מגיב באופן לא מודע לסביבה) , קהות חושים (שינה עמוקה ורציפה בצורה יוצאת דופן) או מוות. בכל מקרה, יש דין אחד בל יעבור: מאשר אדם ארוך יותרנמצא בתרדמת, כך יש לו פחות סיכוי לצאת ממנה.

אבל ההיסטוריה של הרפואה מכירה חריגים רבים, כאשר אדם התעורר לא רק לאחר עשרה ימים של תרדמת, אלא גם לאחר עשר שנים. כך למשל, לפני 10 שנים נפוצה בעולם החדשות שעובד הרכבת הפולני יאן גרזבסקי יצא מתרדמת של 19 שנים. ובכן, התרדמת הארוכה ביותר, על פי ספר השיאים של גינס, נמשכה 37 שנים, אך, למרבה הצער, הסתיימה בכך שהמטופל לא התעורר מעולם.

בגלל מקרים כאלה, רופאים וקרובי משפחה של הקורבן מתמודדים לא פעם עם אחת השאלות האתיות הקשות: האם להשאיר חולה ממושך במצב של תרדמת או לנתק אותו ממכשירים מקיימים חיים?

למרבה הצער, ברוב המקרים, בסופו של דבר מדובר בכסף. האינטרנט מכיל נתונים סטטיסטיים מדויקים רק לשנת 2002, המציגים את הנתונים הבאים: תחזוקה שנתית של חולה בתרדמתבמצב קשה

הממוצע הוא 140 אלף דולר ו-87 אלף דולר לחולה בסיכון נמוך.

האם אדם יכול לשמוע בתרדמת?

כאן התשובה מעורפלת למדי: הכל תלוי בעומק התרדמת, בסיווג ובסיבות. רוב הרופאים ממליצים בכל מקרה להתייחס לחולה כאילו הוא שומע. ואנשים רבים שחוו תרדמת מתארים זאת כחלום רגיל, או משהו כזה:

"התרדמת שלי לא הייתה כמו חלום, היא הייתה יותר כמו היפנוזה, כי ממש לא היה זמן בין הרגעים שלפני ואחרי.

כבר היה לי ניסיון עם היפנוזה רפואית. אני זוכרת את הרגע שבו עניתי לרופא: "כן, אני מוכנה להיפנוזה", היא אמרה לי: "סיימנו". הייתי בהלם. התחלנו את ההליך בשעה 17:00, ולאחר דבריה השעה פתאום הפכה ל-17:25, והמרפאה הייתה ריקה לגמרי! זה היה כאילו 25 הדקות האלה "לא קרו" בחיי. כך גם 60 השעות של התרדמת שלי."

אלווין הארפר

מה ראו אנשים בתרדמת? כפי שכבר גילינו, רוב האנשים זוכרים מישהו בתורשנת REM

• . אבל יש גם כאלה ש"רואים" משהו במצב המסתורי הזה, והנה הסוגים העיקריים של חזיונות כאלה:מִנהָרָה.

יש הנחה שככה אנשים רואים את האור מהמנורות שמעל שולחן הניתוחים.

"במקרה שלי, ההבדל היחיד בין שינה לתרדמת הוא המנהרה. הכל היה שחור. זה היה שמיים שחורים, אבל לא כחול כהה או סגול כהה כרגיל, אלא שחור טהור. מעולם לא ראיתי דבר כה חשוך. לא חשבתי על עצמי, לא התעניינתי איפה אני, איפה אנשים אחרים, אם אני עומד או עף - לא היו לי שום תחושות גופניות. הייתי פשוט עניין."

"עכשיו אני מבין שהראיות שלי בתרדמת הגיעו מגירויים חיצוניים. לדוגמה, כשטיהרו את הריאות שלי, עברתי דרך העשן מתוך שינה. או בחזיונות שלי לבשתי משהו כמו מחוך כדי למנוע מהאיברים שלי ליפול. זה התברר כנכון, כי במהלך הניתוח ממש "נפתחתי" מעצם החזה ועד למפשעה".

ניק סרדו

• קשרים רוחניים.

"בזמן שהייתי בתרדמת, חלמתי על כמה בחורים שאמרו שעל כדור הארץ אני עושה את הדבר הלא נכון. הם אמרו: "חפשו גוף חדש ותתחילו הכל מחדש". אבל אמרתי שאני רוצה לחזור לדרכים הישנות. בחייך, למשפחה ולחברים שלך. "טוב, נסה את זה," הם אמרו. וחזרתי."

פאבל, תרדמת 8 ימים

"חלמתי על כל מיני דברים, ובפעם האחרונה לפני שהתעוררתי גלגלתי איזו סבתא בכיסא גלגלים לאורך מסדרון חשוך ולח. אנשים הלכו בקרבת מקום. פתאום סבתא שלי הסתובבה ואמרה שזה מוקדם מדי בשבילי להיות איתם, היא הניפה את ידה - והתעוררתי".

סרגיי, בתרדמת למשך חודש

האם אדם יכול להיות בהכרה בזמן תרדמת?

אם אדם ייפול לתרדמת בילדותו, האם גופו עדיין יגדל ויתפתח?

עם תרדמת ארוכת טווח, תפקוד כל איברי ומערכות הגוף בכללותו פוחת, ניוון שרירים מתרחש, רמת ההורמונים ונפח הדם במחזור יורד, אבל הכל ממשיך לתפקד. לכן, אדם כזה בכל מקרה יגדל או יזדקן, אם כי הרבה יותר איטי מבני גילו.

האם אפשר ליפול לתרדמת עקב טראומה נפשית?

ולו בעקיפין: אפילו מתח בנאלי עלול להוביל להתקפים או למצבי חירום, אשר בתורם עלולים להוביל לתרדמת.

"למעשה התשובה היא כן, זה אפשרי, אם כי לא באופן ישיר. למשל, יש לי אפילפסיה. אם אני לחוץ מדי, אקבל התקף, אולי אפילו כמה גדולים. התקפים, שעוקבים זה אחר זה ללא הפרעה. כתוצאה מהתקפים כאלה, יש סיכון שהלב שלי ייעצר או שאפול לתרדמת".

Ege Özgentaş

מדוע יש אנשים שמפתחים יכולות חריגות לאחר שהתעוררו מתרדמת?

אם לא לוקחים בחשבון מקרים פאר-נורמליים שבהם אנשים לאחר תרדמת מגלים לכאורה כוחות-על, דברים מוזרים עדיין קורים. ההיסטוריה תיעדה מקרים שבהם אנשים לאחר תרדמת החלו פתאום לדבר בשפה אחרת:

• בן מקמהון האוסטרלי למד סינית. ב-2012 הוא נקלע לתרדמת של שבוע לאחר תאונת דרכים, ועם שובו הכרתו דיבר בסינית טהורה. אבל באותו זמן הוא לא ידע לדבר אנגלית. קצת אחר כך הוא סוף סוף נזכר שפת אם, אבל לא איבד את יכולתו לדבר סינית, מה שעזר לו להשיג חברה בתוכנית טלוויזיה סינית. זה הגורל!
• אותו סיפור (אם כי פחות רומנטי) קרה עם סנדרה ראליץ' הקרואטית: היא למדה גרמנית, אבל אחרי תרדמת של 24 שעות היא שכחה קרואטית, אבל דיברה גרמנית בצורה מושלמת.
• מצב מוזר עוד יותר קרה למייקל בואטרייט האמריקאי, נוסע ומורה לאנגלית שאחרי תרדמת דיבר שוודית וטען ששמו יוהאן אק.

חריגות כאלה עדיין נותרו תופעה בלתי מוסברת.

אם אי פעם תמצא את עצמך ליד מישהו בתרדמת, דבר איתו. הוא שומע אותך. תגידי לו שאת אוהבת אותו, שתישארי איתו והסבירי שהוא בבית חולים. תן תקווה לאבודים".

אלכס לאנג

בנוסף, ישנה אפשרות לראות או להרגיש בתגובה כמה אותות לא מילוליים המעידים על משוב חיובי ואשר ניתן להשתמש בהם כדי להתאים את מערכת התקשורת (כן/לא) - אדם יכול לתקשר גם באמצעות עווית שריר בזרוע .

האם ניתן להחלים לחלוטין מתרדמת?

כל מקרה הוא אינדיבידואלי - אף אחד לא ייתן תחזיות מדויקות. אבל בדרך כלל אפילו שבוע של תרדמת משאיר השלכות ומאריך את השיקום לשנים רבות. לדוגמה, הנה סיפורים של אנשים שהתעוררו פעם.

"הייתי בן 16. חגגנו את השנה החדשה, ופתאום חשבתי: "בקרוב אני אעלם!" סיפרתי על זה לחבר שלי, הם צחקו. וב-6 בפברואר נפגעתי ממשאית.

היא שכבה בתרדמת במשך שבועיים וחצי. לאחר היציאה מתרדמת, אתה נשאר במצב חצי מודע למשך זמן מה. אמא סיפרה לי שלפני חודש נפגעתי ממכונית, אבל לא האמנתי לה ולא האמנתי שזו המציאות עוד כשנה.

שכחתי חצי מהחיים שלי, למדתי לדבר וללכת שוב, לא יכולתי להחזיק עט בידיים. הזיכרון שלי חזר תוך שנה, אבל החלמה מלאה ארכה 10 שנים במקביל, הצלחתי לסיים את הלימודים בזמן בלי להחמיץ שנה - בזכות המורים! נכנסתי לאוניברסיטה".

אוקסנה, בת 29

"התאונה הייתה נוראית: מכה חזיתית. נפלתי לתרדמת במשך 7 וחצי חודשים. הרופאים לא האמינו שאני אשרוד. הסוכרת שלי סיבכה את המצב: בבית החולים ירדתי עד 40 ק"ג, עור ועצמות.

כשהתעוררתי התחרטתי ששרדתי ורציתי לחזור: היה טוב בתרדמת, אבל פה היו רק בעיות. הזיכרון חזר לאט רק לאחר שנתיים. התחלתי את חיי מאפס, פיתחתי כל שריר. היו בעיות בשמיעה: הייתה מלחמה באוזני - ירי, פיצוצים. ראיתי את זה גרוע: התמונה הולכת ומתרבה. כעת חלפו 3 שנים מאז התאונה. אני לא יכול ללכת טוב, אני לא יכול לשמוע או להבין הכל. אבל אני כל הזמן עובד על עצמי. כל זה שינה את חיי: עכשיו אני לא מעוניין במסיבה, אני רוצה משפחה וילדים".

ויטלי, בת 27

למרות הסיבוכים, גם לאחר תרדמת ארוכה ניתן לחזור לחיים נורמליים. אבל השאלה הגדולה כאן היא כמה זמן זה ייקח, והסיכויים הקטנים שאדם יוכל לחיות כמו קודם.

לכן, בסוף המאמר, אני רוצה לחזור שוב לאחת השאלות הקשות: האם יש צורך להילחם עד הסוף למען אדם עם מוח מת מזמן, או שכדאי לאפשר לו לצאת ללא סבל על ידי לחיצה על הכפתור כדי לכבות את המכשירים?