במה פסיכוזה פרנואידית שונה מסכיזופרניה? ההבדל בין פרנויה לסכיזופרניה מה ההבדל בין פרנויה לסכיזופרניה

פרנויה וסכיזופרניה
ברשתות החברתיות נהוג לכנות את המתנגדים "סכיזופרנים" ו"פרנואידים".
מכיוון שהמונחים משמשים כעלבונות גרידא, כמו "פאשיסטי" או "ליברלי", ומאבדים בהדרגה את משמעותם, עלה הרעיון לייעל אותם במידת מה.
רופאים לא באמת יודעים מהי סכיזופרניה. חלקם אפילו רוצים להסיר את המונח בשל מורכבותו ועמימותו. פרק ויקי בנושא זה - .
נוכחותו של פרק זה פוסלת כמעט לחלוטין את המאמר כולו.
אבל אם מצמצמים את הסכיזופרניה לביטויים הכי פשוטים שאפשר, אפשר בהחלט להתמודד איתה. כמו שאומרים, זה מספיק לכל החיים שלנו, ואז הרופאים יסדרו את זה. ובכן, או שהם לא יבינו את זה...

לא סכיזופרניה
עדיף להתחיל בלחזור על הביטוי המפורסם:
"האדם אינו יצור רציונלי, אלא יצור רציונלי."
נוכחות הרציונליזציה אינה מעידה על סכיזופרניה. אבל סכיזופרניה ופרנויה תמיד מלוות ברציונליזציה. מאחורי הרציונליזציה הזו עשויה להיות מחלה או חוסר בנתונים, כלומר. ייתכן שהבעיה אינה עיבוד מידע, אלא הנחת יסוד לקויה.

למה רעמים וברקים? האם אליהו הנביא מתגלגל או שיש פריקה חשמלית?
אם השגיאה היא לא בעיבוד המידע על ידי המוח, אלא בתנאים המוקדמים, אז זו לא מחלה.

הוויקי מכיל סימנים רבים. אבל כולם מעוררים כמה ספקות אם ניקח אותם כקובעים של מחלות. בנוסף, סימנים רבים של סכיזופרניה ופרנויה קיימים בתיאורים של שתי המחלות. זה לא פגם של מאמר ויקי, זה בדיוק פגם של הפסיכיאטריה המודרנית.

משום מה, הוויקי אינו מפרט הזיות מדינה בשום מקום. זה, למשל, כאשר אדם חושב שהוא חולה במשהו או יעשה משהו רע. הזיה אחת כזו של מצבים היא אהבה. לאהבה יש סימנים הכי דומים להפרעה נפשית, ויכולים להגיע לרמה של הפרעה נפשית – יש גם אובססיה וגם תפיסת מציאות לא מספקת. עבור חלק מתברר שזה אפילו קטלני. במדינות מסוימות, בסין למשל, היא נחשבת למחלת נפש חמורה אך ניתנת לטיפול. רוב האנשים יודעים על תחושת האהבה, וזה עוזר להבין מה מרגיש אדם משוגע. כדי לדמיין מצבים אחרים, אתה יכול לזכור אהבה ולשים משהו אחר במקומה. לדוגמה, פחד מחליף אהבה, ומדבדב מחליף את האובייקט. וכל שאר השטויות זהות.

לעתים קרובות מדברים על "קולות בראש" שנותנים פקודות. אבל אדם יכול לדעת שהקולות הללו הם הפרעה בנפשו, ולא לשים לב לקולות. אז ניתן לזהות "קולות" כהפרעה נפרדת. "קולות", כמו הפרעות הזיה אחרות, כגון "קרינה" ( קישור ), עלול לגרום לסכיזופרניה או פרנויה, אך עלול להיתפס כסימפטומים של מחלה ולהתעלם מהם.

לעתים קרובות מדברים על היגיון שבור ואובדן שליטה עצמית. במקרים עם שתי המחלות, אלו אינם תסמינים: ההיגיון עשוי לעבוד או לא. פסיכוזה גלויה עם אובדן שליטה עצמית עשויה להתקיים או לא.
לעתים קרובות מדברים על תגובה רגשית מופחתת. אבל זה יכול לקרות לאדם בריא לחלוטין. למרות שכאשר נצפים תסמינים אחרים של סכיזופרניה או פרנויה, התגובה הרגשית אכן פוחתת. אבל התגובה הרגשית פוחתת במהלך המחלה, ולא לפני כן.

הבדלים בין סכיזופרניה לפרנויה

אם אובססיה אחת בולטת, זו פרנויה.
אם זה לא בולט, זו סכיזופרניה.

אם הרעיון הוא אחד ופשוט, זו פרנויה.
אם הרעיון מורכב או שיש הרבה רעיונות, זו סכיזופרניה.

אם עוקבים אחריך, זו פרנויה.
אם אתה עוקב אחר מישהו, זו סכיזופרניה.

אם יש להם ארגון סודי, זו פרנויה.
אם יש לך רעיון בעל ערך רב, זה סכיזופרניה.

אם אתה מקדיש תשומת לב רבה למישהו, זו פרנויה.
אם אתה לא מקבל מספיק תשומת לב, זו סכיזופרניה.

אם יש נפוליאון מסביב, זו פרנויה.
אם אתה נפוליאון, זו סכיזופרניה.

אם אנשים מסביבך מסתכלים עליך כאילו אתה חרא, זו פרנויה.
אם אתה מסתכל על אחרים כאילו הם חרא, זו סכיזופרניה.

אבל כל ההבדלים האלה מופיעים רק בשלבים הראשונים. ככל שהמחלה מתקדמת, הרעיון הפרנואידי מעוות את תפיסת העולם, מושך אותה כלפי עצמו, כתוצאה מכך גם העולם הופך לסכיזופרני. ולהיפך – סכיזופרניה מובילה לעיוות של העולם, להופעת פחדים כתוצאה מרציונליזציה, ובהמשך להופעתה של פרנויה.

פרנויה וסכיזופרניה בתהליך התפתחות הופכים בסופו של דבר לאותה מחלה - סכיזופרניה פרנואידית. זה, ככל הנראה, מטעה פסיכיאטרים.
חולי נפש בדרך כלל אוהבים לצאת בקבוצות גדולות.

אם המצאת מכונת תנועה תמידית, זו סכיזופרניה.
אבל אם הם רוצים לגנוב את פרויקט מכונת התנועה התמידית שלך, זו כבר סכיזופרניה פרנואידית.

אם נייר הטואלט שלך נגנב, זו פרנויה.
אם מישהו גונב לך את נייר הטואלט מתוך קנאה, זו כבר סכיזופרניה פרנואידית.

בשלבים מאוחרים יותר של סכיזופרניה, אדם מפסיק לעתים קרובות לראות את הכלל ומבחין רק בפרטים המסוימים של הכלל. מפסיק לראות את היער בגלל העצים. הרס התודעה מוביל להרס תמונת העולם.
החתול הופך לסט של חלקים - http://www.netlore.ru/Louis_Wain
כאן מסתיימת האהבה לחתולים.

סכיזופרניה אידיוטית

סימן לסכיזופרניה אידיוטית הוא שטות לא הגיונית. אדם שוכח מה הוא אמר או כתב. במקביל, הרציונליזציה פועלת, ובעזרתה אדם מצמצם הכל למערכת של קשרים תקועים בזיכרון. מבחוץ נראה שהאדם סובל מדמנציה קלה.

"יש 70% יהודים קריפטו ברוסיה. הם מזייפים בחירות".
"היהודים יודעים את האמת האמיתית על אאוגניקה, הם שומרים בקנאות על היגיינת הגזע שלהם - הם לא מתערבבים עם זרים, ולכן הם שולטים. הם שמו את הנשים היהודיות שלהם תחת כל השליטים הלא-יהודים..."
"פוטין הורס את רוסיה. פוטין, לך מפה! בואו נאסוף חתימות למכתב לפוטין כדי שיוכל לעזור לנו..."

ניתן לצמצם סכיזופרניה אידיוטית לזיכרון ירוד, שאינו מאפשר לשמור כל הזמן על תמונה כללית קוהרנטית של העולם. כתוצאה מכך, פיצול שלה מתרחש. אבל יש לציין שבציוויליזציה העולם הפך כל כך מסובך שרוב האנשים לא תוכננו למורכבות כזו.

לסכיזופרניה אידיוטית יש דרגות רבות, בהתאם למצב הזיכרון. בצורות קלות, סכיזופרניה אידיוטית זוכה לייצוג נרחב מאוד ברשתות החברתיות; יש מעט מאוד אנשים שמתירים סתירות בביטויים, אבל רבים מאוד מאפשרים סתירות בפוסטים שונים, שקל להבחין בו.

לעיתים ישנם מקרים של סכיזופרניה אידיוטית אצל אנשים שהגיעו לתוצאות משמעותיות בחלק מתחומי הפעילות. אלה אינטליגנטים וג'ינוטים. זה יכול להיות קשור לשילוב מחדש המולד של קשרים מוחיים, כאשר רוב הקשרים .

סכיזופרניה אידיוטית בדרך כלל לא מתקדמת.
סכיזופרניה אידיוטית יכולה להתבצע כאבחנה. אך יש לזכור שההפרעה אינה מתעוררת מעצמה, אלא דרך אינטראקציה עם סביבה מורכבת. אם האיש הזה חי בכפר מימי הביניים, אי הסדר שלו לא היה מורגש ולא היה מפריע לו או לסובבים אותו. אבל בציוויליזציה יש יותר מדי נתונים, והניסיון לעבד אותם מוביל ללחץ (סטרס דומה מתרחש אצל הסובלים מפוביית המונים כשהם נתקלים בהם). מתח וחוסר כוח עיבוד במוח מצטברים לסכיזופרניה אידיוטית.

ברוסיה התפתחה סביבה סכיזופרנית. יתרה מכך, מדיניות של סכיזופרניה נוספת מתנהלת באמצעות התקשורת. זה גורם להחמרה בחולים עם כל צורה של סכיזופרניה, אבל בעיקר אנשים עם סכיזופרניה אידיוטית מופעלים.

יש סכיזופרנים, סכיזופרנים וסכיזופרנים. קורגיניאן, למשל, הוא סכיזופרן. אגב, הוא מסביר היטב את תהליך הסכיזופרניה. הוא עצמו אינו חושש מכך, שכן הסכיזופרנים שלו עדיין לא יוכלו להסיק מסקנות מהתיאוריה הטהורה שלו. כי הם אידיוטים.

פירוק פרט (אנשים) מצריך מניעת מהאנשים מטרה משותפת אחת ("רעיון"). "צחוק נצחי" מממש את הפער הזה, פיצול ה"אני", כלומר סכיזופרניה, הפעלת ההיפוסטזיס האפל שלה ודיכוי האור. תודעה מבולבלת זקוקה לסם צריכה. כל מי שמתחבר למחט הזו הופך ל"פריצת דרך". (ג) קורגיניאן.

עם התפתחות חברת ההמונים, שיטות ניהול פסיכולוגיות מוחלפות בשיטות פסיכיאטריות. וזה נכון מבחינה טכנולוגית, שכן האיכות יורדת, ויש יותר ויותר אנשים חולים, עד כדי כך שהם מתחילים למלא תפקיד חברתי משמעותי ואחר כך מכריע בחיי הקהילה. כי הם פעילים מעל הממוצע.

מחלה היא כאשר מתעוררות בעיות. אם יש זוחלים מניבירו, אבל אין בעיות, זו לא מחלה. ואם גם זוחלים מניבירו מוכרים טוב, אז זו בכלל לא מחלה.

יש דעה מקובלת על זה "הם משתגעים לבד, אבל ביחד הם רק חולים בשפעת". עבור קהילה בריאה זה נכון, אבל בקהילה ניוונית יש הרבה אנשים עם סכיזופרניה אידיוטית שנוטים לפסיכוזה, כך שאם יש בסיס – סכיזופרניה אידיוטית – פסיכוזה יכולה להיות מועברת. פסיכוזה, אבל לא מחלה. בעבר, "הפחד מדבדב" הובא כדוגמה, פופולרי במיוחד בקרב תומכי הרעיון של הקרמלין המשוגע. ( קישור-כשדים )

ועוד רגע אחד. ההפרעה הפופולרית ביותר ברוסיה היא התנהגות מפצה המבוססת על רציונליזציה של הנחיתות של האדם עצמו. במהלך התנהגות מפצה, אדם יכול להיות דומה מאוד לסכיזופרן או פרנואיד בגלל הרעיון של פיצוי הוא אובססיבי במקצת ומעוות את העולם.

לא רופא, כלומר. לא ייתכן שהאדם הממוצע יראה את ההבדל בין פרנויה לסכיזופרניה, ולכן נאלצתי לחפש את התשובה במאמרים שונים שפורסמו באינטרנט.
- "פרנויה היא מצב מוזר שבו המטופל מובחן בחוסר אמון חריף באנשים סביבו ובמציאות יתר על כן, מצב זה מחמיר לעתים קרובות על ידי חשדנות כלפי אחרים ומערכת נבנית בקפידה של כל רעיונות , למשל, חושש ששומרים עליו (על ידי שירותי הביטחון, מאפיה, שכן חולה נפש וכן הלאה. הוא אולי מבין שבגדול, אין עילה למעקב, אבל זה יהיה). עדיין להדאיג אותו מאוד. פרנויה מלווה בהזיות מובהקות.
- "בפסיכיאטריה, במשך זמן רב, פרנויה הייתה מובנת כהפרעה של הנפש ככל שהידע הפסיכיאטרי התפתח, כל המצבים ההזויים החלו להיות מסווגים לראשונה כמחלה זו, אז, הודות לעבודתו של הרופא הגרמני א. קראפלין. (1856–1926), נערכה הבחנה בין פרנויה ודמנציה פראקוקס (סכיזופרניה בפסיכואנליזה הקלאסית, מחד גיסא, נעשו ניסיונות להבחין בין פרנויה לסכיזופרניה, ומאידך, נוצר קשר בין תסמינים פרנואידים וסכיזופרניים. ."
- "יש קשר כפול בין סכיזופרניה לפרנויה - ראשית, כי התורשה במחלות אלו היא במידה מסוימת, ושנית, כי מידה קלה מסוימת של סכיזופרניה מעדיפה את הופעתו של מצב פרנואידי מחלות חריפות שיוצרות לראשונה רושם של פרנויה, וכעבור זמן מה מתבררות כסכיזופרניה. ובכל זאת, מקרים של שינוי כזה באבחנה אינם כה רבים שיש לנו את הזכות לייחס את רוב מקרי הפרנויה לתהליך הסכיזופרני להיפך: אפילו עם היסטוריה מפורטת, אנו מוצאים רק במקרים נדירים משהו בלתי ניתן להכחשה בחיים הקודמים שמעוררים חשד בנוגע לתהליך סכיזופרני קודם עד כדי כך שהסימפטומים הספציפיים שלה הופכים ברורים, לכן, ניתן להניח שהמושג של סכיזופרניה כפסיכוזה הוא בליבתו שהתהליך האנטומי מצטלב עם מושג הפרנויה, שכן חלקם, אם כי תכופים מאוד, שבהם אנו. למצוא במשך זמן רב רק תמונה של פרנויה, אולי עדיין מבוססת על תהליך סכיזופרני."

בין כל הבעיות הנפשיות האפשריות, סכיזופרניה תופסת מקום מיוחד.

זֶה מחלה כרונית, שבה מעוותים תפיסת המציאות ואישיותו של האדם והתגובות הרגשיות.

למחלה זו יש כמה סוגים. הצורה הנפוצה ביותר של סכיזופרניה היא פרנואידית.

מהי סכיזופרניה בדרגה נמוכה? תמצא באתר שלנו.

מושג כללי

סכיזופרניה פרנואידית - מה זה? סכיזופרניה פרנואידית (או פרנואידית) מאופיינת בעיקר על ידי הזיות ואשליות.

יחד עם זאת, סימנים אחרים של סכיזופרניה, כגון דיבור לא קשור, הפרעות תנועה (), אם קיימים, כמעט בלתי נראים.

סכיזופרניה פרנואידיתהוא גרסה עצמאית של סכיזופרניה פרנואידית עם תסמונת הזיה מונוטמטית שיטתית הנמשכת על פני תקופה ארוכה.

סיפור קצר

האזכור הראשון של סכיזופרניה מתרחש בחזרה במצרים העתיקהבמאה השש עשרה לפני הספירה. מאוחר יותר, בימי הביניים, אביסנה תיאר מחלה זו בכתביו.

הפסיכיאטר הגרמני אמיל קריפלין זיהה סכיזופרניה כהפרעה נפשית עצמאית.

במאה העשרים, הוא הובחן סופית מהדליריום טרמנס, פסיכוזה מאניה-דפרסיה והפרעות נפשיות אחרות.

בזמן הזה, המונח "סכיזופרניה" עצמו עלה, שמקורו ביוונית "פיצול המוח". הסיבות והשיטות לטיפול בסכיזופרניה הן עדיין נושא למחקר של פסיכיאטרים.

במה הוא מאופיין?

בהתאם לסימפטומים של המחלה הבולטים ביותר, סכיזופרניה פרנואידית מתחלקת להזויה והזויה.

מהלך הזוי של סכיזופרניה פרנואידית.עם סוג זה של מחלה, הביטוי הבולט ביותר שלה הוא הזיות.

הזיות עצמן מחולקות למספר סוגים:

• הזיות חזותיות אלמנטריות - מופיעות בצורה של הבזקי אור, קווים, כתמים;
• אובייקטיבי - אדם רואה אובייקטים שונים שיכולים להיות אב טיפוס במציאות או להיות תוצר לחלוטין של תודעת המטופל;
• זואופיה - הזיות בצורת ציפורים ובעלי חיים;
• הזיה אוטוסקופית - לראות את עצמו מבחוץ או את עצמו;
• extracampal - המטופל חושב שהוא רואה עצמים מחוץ לשדה הראייה שלו;
• senestopathy - הופעת תחושות שונות, לפעמים כואבות, ללא סיבה אמיתית;
• שמיעתי - מה שנקרא "קולות", שלפעמים אומרים למטופל מה לעשות.

פחות שכיחות הן טעם או הזיות ריח.

מהלך הזוי של סכיזופרניה פרנואידית.עם אפשרות זו, המטופל חווה התפתחות מתמשכת של רעיונות הזויים שונים. זו עלולה להיות אשליה של רדיפה, כאשר החולה משוכנע שהוא נמצא במעקב של השירותים המיוחדים, אשליה של קנאה, אשליה של המצאה ועוד.

מהן התכונות של הצורה העברנית של סכיזופרניה? גלה על זה אצלנו.

ההבדל בין פרנויה לסכיזופרניה

במה שונה פרנויה מסכיזופרניה?

פרנויה היא מצב של נפש האדם מלווה בהזיות.בחולים הסובלים מסכיזופרניה, אשליות פרנואידיות הן אחד התסמינים, לעיתים הבולטים ביותר.

עם זאת, נוכחות הפרנויה לא תמיד מעידה על סכיזופרניה.

יש מספר מחלות נפש אחרות, גם מלווה בהזיות. לדוגמה, השלב המאני של הפרעה רגשית דו-קוטבית עלול לגרום לפסיכוזה המלווה באשליות רדיפה.

בהפרעות פרנואידיות, התפוררות האישיות האופיינית לסכיזופרניה אינה מתרחשת.

כך, בנוכחות פרנויה, האבחנה של סכיזופרניה תתבצע רק אם למטופל יש תסמינים אחרים.

תסמינים וסימנים

לרוב מופיעים הביטויים הראשונים של המחלה בגילאי 20-25 שנים, אצל נשים מעט מאוחר יותר מאשר אצל גברים.

מחלה זו מתפתחת בהדרגה. בשלב הראשוני, שיכול להימשך מספר שנים, המטופל חווה הופעת אובססיות ותפיסה מעוותת של אישיותו.

האדם הופך חרד, חשדן, עצבניעלול להראות תוקפנות. תסמינים אלה באים לידי ביטוי באופן ספורדי, כך שהמחלה לא מתגלה בשלב זה לעתים קרובות.

עם הזמן, טווח תחומי העניין של המטופל מצטמצם, וקשה לעניין אותו בכלום.

ניתן גם להבחין בכך ירידה ברגשיות, שמתבטא בקרירות ובאדישות לבעיות של אחרים.

לפעמים אפילו מוות של אדם אהוב אינו גורם לרגשות אצל סכיזופרן.

החולה עלול לחוות תסמינים קטטוניים, המתבטאים בפעילות מוטורית מוגזמת או להיפך, קהות חושים. בשלב האחרון של המחלהדליריום והזיות מופיעים. מהלך המחלה הופך לכרוני.

גורם ל

סכיזופרניה פרנואידית מתרחשת כתוצאה מ הפרעות באינטראקציה בין נוירונים במוח, וכתוצאה מכך בעיות בהעברת מידע ועיבודו.

נכון להיום, פסיכיאטרים לא הגיעו למסקנה ברורה לגבי הגורמים המובילים להתפתחות סכיזופרניה בחולה.

על פי מחקר, שילוב של מספר גורמים תורם להופעת הפרעה נפשית זו:

סוגי מחלות

ישנן מספר גרסאות למהלך של סכיזופרניה פרנואידית. מהלך ההפרעה הזו עשוי להיות מתמשך ואפיזודי.בתורו, אפיזודי מחולק לקורס עם פגם הולך וגובר, עם פגם יציב והפוגה אפיזודית.

ל רָצִיףמהלך הסכיזופרניה מאופיין בעלייה הדרגתית בסימפטומים של הפרעה נפשית ובהמשך חומרתם המתמדת לאורך שנים רבות.

בְּ אֶפִּיזוֹדִיבמהלך המחלה, התקפים מתחלפים עם תקופות של הפוגה.

במקרה של סכיזופרניה עם פגם יציב, חומרת התסמינים נשארת באותה רמה מהתקף להתקף, בעוד עם מום הולך וגובר, התסמינים השליליים עולים כל הזמן.

זה גם אפשרי הישנות אפיזודיתמהלך של סכיזופרניה פרנואידית, שבו ניתן להביא את המטופל להפוגה יציבה יחסית.

דיסוננס קוגניטיבי - מה זה במילים פשוטות? לברר כבר עכשיו.

אבחנה מבדלת

בהופעה הראשונית של התקפי סכיזופרניה, יש צורך באבחון רפואי כללי כדי להוציא מחלות אחרות. למטופל נדרש בדיקת MRI, שכן חלק מגידולי המוח יכולים להופיע עם תסמינים הדומים לסכיזופרניה.

תמונה דומה ניתן לראות גם עם דלקת המוח, אפילפסיה, הפרעות אנדוקריניות ומחלות של מערכת העצבים המרכזית.

הרופא אוסף מידע על מאפייני ההתנהגות של בני המשפחה ואפשרי אבחונים נפשיים אצל קרובי משפחה, שכן נטייה גנטית משחקת תפקיד גדול.

בין הפרעות נפשיות קיימות גם מספר מחלות הדומות בסימפטומים לסכיזופרניה (פסיכוזה פוסט טראומטית, הפרעה סכיזואפקטיבית, שימוש בסמים).

לכן, כדי לאבחן במדויק סכיזופרניה, צריך פסיכיאטר התבוננות ארוכת טווח במטופל- משישה חודשים עד שנה.

והבסיס לאבחון יהיה נוכחותם של מספר תסמינים בו-זמנית, הכוללים הזיות, אשליות פרנואידיות, דיבור לא קוהרנטי, ביטויים של אוטיזם וחוסר התאמה רגשית.

שיטות טיפול

התקפים חריפים של סכיזופרניה פרנואידית דורשים אשפוז חובה והשגחה של רופא ב בית חולים.

הטיפול התרופתי מורכב מנטילה תרופות אנטי פסיכוטיות, המווסתים את ייצור הדופמין והסרוטונין. באופן מסורתי נעשה שימוש בתרופות כגון הלופרידול, טיזרצין ואמינזין.

תרופות מהדור החדש - קלוזפין, אריפיפרזול, ריספולפט ואחרות.

מאז סכיזופרניה הוא כרוני,כדי למנוע התקפות חוזרות, יש צורך להשתמש במינון תחזוקה של תרופות לאחר השחרור. בנוסף לטיפול התרופתי, מתקיימים מפגשי פסיכותרפיה.

תַחֲזִית

למרבה הצער, סכיזופרניה ניתנת כיום לריפוי לחלוטין בלתי אפשרי.

סכיזופרניה פרנואידית יכולה להוביל לשינויי אישיות חמורים ולנכות. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן להגיע להפוגה ארוכת טווח.

הפרוגנוזה של המחלה מושפעת מגורמים רבים. סכיזופרניה תורשתית קשה יותר לטיפול. המחלה בדרך כלל חמורה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

אם בפעם הראשונה הפרעה נפשית באה לידי ביטוי בשלב אקוטי ולא סמוי, והמטופל קיבל טיפול פסיכיאטרי בזמן, הסיכויים לפרוגנוזה חיובית גדלים.

סכיזופרניה פרנואידית בפסיכיאטריה:.

למרות שסכיזופרניה פרנואידית כן צורה חמורה של הפרעה נפשית, שיטות הטיפול בו משתפרות כל הזמן ואיכות חיים טובה עם טיפול שנבחר כראוי היא די בר השגה.

סכיזופרניה פרנואידית - מהי האבחנה הזו? הסבר בסרטון זה:

ברשתות החברתיות נהוג לכנות את המתנגדים "סכיזופרנים" ו"פרנואידים".
מכיוון שהמונחים משמשים כעלבונות גרידא, כמו "פאשיסטי" או "ליברלי", ומאבדים בהדרגה את משמעותם, עלה הרעיון לייעל אותם במידת מה.
רופאים לא באמת יודעים מהי סכיזופרניה. חלקם אפילו רוצים להסיר את המונח בשל מורכבותו ועמימותו. פרק ויקי בנושא זה - .
נוכחותו של פרק זה פוסלת כמעט לחלוטין את המאמר כולו.
אבל אם מצמצמים את הסכיזופרניה לביטויים הפשוטים ביותר שלה, אפשר בהחלט להתמודד איתה. כמו שאומרים, זה מספיק לכל החיים שלנו, ואז הרופאים יסדרו את זה. ובכן, או שהם לא יבינו את זה...

לא סכיזופרניה
עדיף להתחיל בלחזור על הביטוי המפורסם:

נוכחות הרציונליזציה אינה מעידה על סכיזופרניה. אבל סכיזופרניה ופרנויה תמיד מלוות ברציונליזציה. מאחורי הרציונליזציה הזו עשויה להיות מחלה או חוסר בנתונים, כלומר. ייתכן שהבעיה אינה עיבוד מידע, אלא הנחת יסוד לקויה.

למה רעמים וברקים? האם אליהו הנביא מתגלגל או שיש פריקה חשמלית?
אם השגיאה היא לא בעיבוד המידע על ידי המוח, אלא בתנאים המוקדמים, אז זו לא מחלה.

הוויקי מכיל סימנים רבים. אבל כולם מעוררים כמה ספקות אם ניקח אותם כקובעים של מחלות. בנוסף, סימנים רבים של סכיזופרניה ופרנויה קיימים בתיאורים של שתי המחלות. זה לא פגם של מאמר ויקי, זה בדיוק פגם של הפסיכיאטריה המודרנית.

משום מה, הוויקי אינו מפרט הזיות מדינה בשום מקום. זה, למשל, כאשר אדם חושב שהוא חולה במשהו או יעשה משהו רע. הזיה אחת כזו של מצבים היא אהבה. לאהבה יש סימנים הכי דומים להפרעה נפשית, ויכולים להגיע לרמה של הפרעה נפשית – יש גם אובססיה וגם תפיסת מציאות לא מספקת. עבור חלק זה אפילו קטלני. במדינות מסוימות, בסין למשל, היא נחשבת למחלת נפש חמורה אך ניתנת לטיפול. רוב האנשים יודעים על תחושת האהבה, וזה עוזר להבין מה מרגיש אדם משוגע. כדי לדמיין מצבים אחרים, אתה יכול לזכור אהבה ולשים משהו אחר במקומה. לדוגמה, פחד מחליף אהבה, ומדבדב מחליף את האובייקט. וכל שאר השטויות זהות.

לעתים קרובות מדברים על "קולות בראש" שנותנים פקודות. אבל אדם יכול לדעת שהקולות האלה הם הפרעה בנפשו, ולא לשים לב לקולות. אז ניתן לזהות "קולות" כהפרעה נפרדת. "קולות", כמו הפרעות הזיה אחרות, כגון "קרינה" ( ), עלול לגרום לסכיזופרניה או פרנויה, אך עלול להיתפס כסימפטומים של מחלה ולהתעלם מהם.

לעתים קרובות מדברים על היגיון שבור ואובדן שליטה עצמית. במקרים עם שתי המחלות, אלו אינם תסמינים: ההיגיון עשוי לעבוד או לא. פסיכוזה גלויה עם אובדן שליטה עצמית עשויה להתקיים או לא.
לעתים קרובות מדברים על תגובה רגשית מופחתת. אבל זה יכול לקרות לאדם בריא לחלוטין. למרות שכאשר נצפים תסמינים אחרים של סכיזופרניה או פרנויה, התגובה הרגשית אכן פוחתת. אבל התגובה הרגשית פוחתת במהלך המחלה, ולא לפני כן.

הבדלים בין סכיזופרניה לפרנויה

אם אובססיה אחת בולטת, זו פרנויה.
אם זה לא בולט, זו סכיזופרניה.

אם הרעיון הוא אחד ופשוט, זו פרנויה.
אם הרעיון מורכב או שיש הרבה רעיונות, זו סכיזופרניה.

אם עוקבים אחריך, זו פרנויה.
אם אתה עוקב אחר מישהו, זו סכיזופרניה.

אם יש להם ארגון סודי, זו פרנויה.
אם יש לך רעיון בעל ערך רב, זו סכיזופרניה.

אם אתה מקדיש תשומת לב רבה למישהו, זו פרנויה.
אם אתה לא מקבל מספיק תשומת לב, זו סכיזופרניה.

אם יש נפוליאון מסביב, זו פרנויה.
אם אתה נפוליאון, זו סכיזופרניה.

אם אנשים מסביבך מסתכלים עליך כאילו אתה חרא, זו פרנויה.
אם אתה מסתכל על אחרים כאילו הם חרא, זו סכיזופרניה.

אבל כל ההבדלים האלה מופיעים רק בשלבים הראשונים. ככל שהמחלה מתקדמת, הרעיון הפרנואידי מעוות את תפיסת העולם, מושך אותה כלפי עצמו, כתוצאה מכך גם העולם הופך לסכיזופרני. ולהיפך – סכיזופרניה מובילה לעיוות של העולם, להופעת פחדים כתוצאה מרציונליזציה, ובהמשך להופעתה של פרנויה.

פרנויה וסכיזופרניה בתהליך התפתחות הופכים בסופו של דבר לאותה מחלה - סכיזופרניה פרנואידית. זה, ככל הנראה, מטעה פסיכיאטרים.
חולי נפש בדרך כלל אוהבים לצאת בקבוצות גדולות.

אם המצאת מכונת תנועה תמידית, זו סכיזופרניה.
אבל אם הם רוצים לגנוב את פרויקט מכונת התנועה התמידית שלך, זו כבר סכיזופרניה פרנואידית.

אם נייר הטואלט שלך נגנב, זו פרנויה.
אם מישהו גונב לך את נייר הטואלט מתוך קנאה, זו כבר סכיזופרניה פרנואידית.

בשלבים מאוחרים יותר של סכיזופרניה, אדם מפסיק לעתים קרובות לראות את הכלל ומבחין רק בפרטים המסוימים של הכלל. מפסיק לראות את היער בגלל העצים. הרס התודעה מוביל להרס תמונת העולם.
החתול הופך לסט של חלקים – http://www.netlore.ru/Louis_Wain
כאן מסתיימת האהבה לחתולים.

סכיזופרניה אידיוטית

סימן לסכיזופרניה אידיוטית הוא שטות לא הגיונית. אדם שוכח מה הוא אמר או כתב. במקביל, הרציונליזציה פועלת, ובעזרתה אדם מצמצם הכל למערכת של קשרים תקועים בזיכרון. מבחוץ נראה שהאדם סובל מדמנציה קלה.

"יש 70% יהודים קריפטו ברוסיה. הם מזייפים בחירות".
"היהודים יודעים את האמת האמיתית על אאוגניקה, הם שומרים בקנאות על היגיינת הגזע שלהם - הם לא מתערבבים עם זרים, ולכן הם שולטים. הם שמו את הנשים היהודיות שלהם תחת כל השליטים הלא-יהודים..."
"פוטין הורס את רוסיה. פוטין, לך מפה! בואו נאסוף חתימות למכתב לפוטין כדי שיוכל לעזור לנו..."

ניתן לצמצם סכיזופרניה אידיוטית לזיכרון ירוד, שאינו מאפשר לשמור כל הזמן על תמונה כללית קוהרנטית של העולם. כתוצאה מכך, פיצול שלה מתרחש. אבל יש לציין שבציוויליזציה העולם הפך כל כך מסובך שרוב האנשים לא תוכננו למורכבות כזו.

לסכיזופרניה אידיוטית יש דרגות רבות, בהתאם למצב הזיכרון. בצורות קלות, סכיזופרניה אידיוטית זוכה לייצוג נרחב מאוד ברשתות החברתיות; יש מעט מאוד אנשים שמתירים סתירות בביטויים, אבל רבים מאוד מאפשרים סתירות בפוסטים שונים, שקל להבחין בו.

לעיתים ישנם מקרים של סכיזופרניה אידיוטית אצל אנשים שהגיעו לתוצאות משמעותיות בחלק מתחומי הפעילות. אלה אינטליגנטים וג'ינוטים. זה יכול להיות קשור לשילוב מחדש המולד של קשרים מוחיים, כאשר רוב הקשרים מחובר לחלק אחד של המוח, אבל אין מספיק קשרים לחלקים אחרים של המוח .

סכיזופרניה אידיוטית בדרך כלל לא מתקדמת.
סכיזופרניה אידיוטית יכולה להתבצע כאבחנה. אך יש לזכור שההפרעה אינה מתעוררת מעצמה, אלא דרך אינטראקציה עם סביבה מורכבת. אם האיש הזה חי בכפר מימי הביניים, אי הסדר שלו לא היה מורגש ולא היה מפריע לו או לסובבים אותו. אבל בציוויליזציה יש יותר מדי נתונים, והניסיון לעבד אותם מוביל ללחץ (סטרס דומה מתרחש אצל הסובלים מפוביית המונים כשהם נתקלים בהם). מתח וחוסר כוח עיבוד במוח מצטברים לסכיזופרניה אידיוטית.

ברוסיה התפתחה סביבה סכיזופרנית. יתרה מכך, מדיניות של סכיזופרניה נוספת מתנהלת באמצעות התקשורת. זה גורם להחמרה בחולים עם כל צורה של סכיזופרניה, אבל בעיקר אנשים עם סכיזופרניה אידיוטית מופעלים.

יש סכיזופרנים, סכיזופרנים וסכיזופרנים. קורגיניאן, למשל, הוא סכיזופרן. אגב, הוא מסביר היטב את תהליך הסכיזופרניה. הוא עצמו אינו חושש מכך, שכן הסכיזופרנים שלו עדיין לא יוכלו להסיק מסקנות מהתיאוריה הטהורה שלו. כי הם אידיוטים.

פירוק אדם (אנשים) מצריך מניעת מהאנשים מטרה משותפת אחת ("רעיון"). "צחוק נצחי" מממש את הפער הזה, פיצול ה"אני", כלומר סכיזופרניה, הפעלת ההיפוסטזיס האפל שלה ודיכוי האור. תודעה מבולבלת זקוקה לסם צריכה. כל מי שמתחבר למחט הזו הופך ל"פריצת דרך". (ג) קורגיניאן.

עם התפתחות חברת ההמונים, שיטות ניהול פסיכולוגיות מוחלפות בשיטות פסיכיאטריות. וזה נכון מבחינה טכנולוגית, שכן האיכות יורדת, ויש יותר ויותר אנשים חולים, עד כדי כך שהם מתחילים למלא תפקיד חברתי משמעותי ואחר כך מכריע בחיי הקהילה. כי הם פעילים מעל הממוצע.

מחלה היא כאשר מתעוררות בעיות. אם יש זוחלים מניבירו, אבל אין בעיות, זו לא מחלה. ואם גם זוחלים מניבירו מוכרים טוב, אז זו בכלל לא מחלה.

יש דעה מקובלת על זה "הם משתגעים לבד, אבל ביחד הם רק חולים בשפעת". עבור קהילה בריאה זה נכון, אבל בקהילה ניוונית יש הרבה אנשים עם סכיזופרניה אידיוטית שנוטים לפסיכוזה, כך שאם יש בסיס – סכיזופרניה אידיוטית – פסיכוזה יכולה להיות מועברת. פסיכוזה, אבל לא מחלה. בעבר, "הפחד מדבדב" הובא כדוגמה, פופולרי במיוחד בקרב תומכי הרעיון של הקרמלין המשוגע. ( )

ועוד רגע אחד. ההפרעה הפופולרית ביותר ברוסיה היא התנהגות מפצה המבוססת על רציונליזציה של הנחיתות של האדם עצמו. במהלך התנהגות מפצה, אדם יכול להיות דומה מאוד לסכיזופרן או פרנואיד בגלל ומעוות את העולם.

סכיזופרניה פרנואידית היא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של הפרעה זו. יש לו כמה וריאנטים של הביטוי שלו, שניתן להתייחס אליהם כשלבים של פתוגנזה.

לגרסה הקלאסית של התפתחות ההפרעה יש את הדפוס הבא.

שלבי המסע הארוך

1. תקופה ראשונית או ראשונית. זה עשוי להיות קשור לתסמינים המתרחשים בהפרעה אחרת, כגון דיכאון. בשלב זה, יתכן שהחולים אינם סובלים מהזיות או חווים הזיות, אך מחשבות מוזרות כבר עולות בראשם. לכל אחד יש משלו...
2. תקופה פרנואידית. זוהי, למעשה, הופעת בכורה. בשלב זה, החולים כבר נמצאים בהזיות, אך ההזיות עדיין אינן מלווה בהזיות או בסימנים של אוטומטיזם. יש לעשות אזהרה אחת. הזיות, לרוב שמיעתיות, עדיין יכולות להתרחש. לפעמים זה קורה ברגע השינה או ברגע של התעוררות בלתי צפויה. אך אין לכך עדיין השפעה חזקה על תודעת המטופל.
3. תקופה פרנואידית. השלב שבו ההזיות נראית בבירור. לעתים קרובות יותר הוא רב-תמטי, ולא ניתן לבצע שיטתיות של הרעיונות. הרוב המכריע של החולים חווים הזיות - שמיעתיות, לעתים רחוקות יותר - חזותיות. אפשרית גם תסמונת קנדינסקי-קלרמבול, המייצגת את רעיון ההשפעה. חלק מהמטופלים חושבים שמישהו מכניס מחשבות לראש או גונב אותן. כאן כבר ברור במה הפרנויה שונה מסכיזופרניה – כלום, זה אחד מסוגי כל מכלול תסמונות הסכיזופרניה.
4. תקופה פרפרנית. הצורה החמורה ביותר של ההפרעה. אלו הזיות והתוכן הפנטסטי של דליריום. המטופלים "נעים" לעולם של תפיסה מעוותת של עצמם, של אנשים אחרים ושל תופעות העולם הזה.

כל התסמונות הנ"ל נכללות בסכיזופרניה פרנואידית. פעם פסיכיאטרים ניסו להבחין בפרפרניה כסוג נפרד של הפרעה, אך מאוחר יותר הגיעה הקהילה המדעית למסקנה שאין לכך שום מעשי.

פרנויה וסכיזופרניה הם כמו רוסי ואדם בעל לאום רוסי. ישנן צורות של סכיזופרניה שניתן לחלק לבלוקים נפרדים, אבל אם יש סימנים עיקריים בצורה של דלוזיות והזיות, אז אנחנו יכולים לדבר בבטחה על תסמונת פרנואידית.

פתוגנזה זו מסתיימת עם תחילתו של פגם סכיזופרני יציב ובולט. עם זאת, יש לזכור כי אופי מהלך ההפרעה אינו צפוי וחלוקה לשלבים תקפה רק כהנחיה כללית המאפשרת להבין מה בדיוק קורה למטופל וכיצד להתמודד עמו. בפועל השלבים עשויים:

• מתיחה לאורך זמן במשך שנים רבות;
• לעוף מהר מאוד;
• לעולם אל תחליף אחד את השני.

לדוגמה, דמות פרנואידית עשויה שלא להפוך לפרפרנית. בנוסף, אם אנחנו מדברים על חולים, זה אומר שהם נוטלים או נטלו פעם תרופות, והן מקלות על תסמינים מסוימים.

לומר שפרנויה היא סכיזופרניה אין לומר דבר, שכן עצם הביטוי של ההפרעה יכול להיות כל דבר. יתרה מכך, התקופה הפרנואידית בחולים מסוימים יכולה להימשך כל החיים ולעולם לא להתפתח לאשליות רציניות או להזיות שמיעה וחזונות. כתוצאה מכך, נקבל אדם מאוד יוצא דופן, עם תסביך של אושר ואומללות משלו, אבל לאף אחד אין זכות מוסרית או חוקית להשפיע על זיהוי תסמינים וביצוע אבחנה.

אמביוולנטיות בסכיזופרניה

אם נסיר אשליות והזיות, אז מהי פרנויה וסכיזופרניה? על מה היא תעמוד? מאז חייו ופועלו של מחבר המונח, האיש שתיאר לראשונה את מכלול הסכיזופרניה והציג את המושג עצמו, יוגן בלולר, ניכר בבירור שמדובר באמביוולנטיות. זה מתבטא בקבלת החלטות, ברגשות ובתהליך החשיבה. אדם בו זמנית רוצה ולא רוצה, נמנע ושואף למשהו וכו'. במקביל מסתובבות מחשבות מוזרות מאוד. סכיזופרניה פרנואידית יכולה לבוא לידי ביטוי בצורה זו. בנוסף לחשד הזה, בידוד, אפילו קצת אגרסיביות. זה יהיה מאוד שנוי במחלוקת לומר שזו הפרעה או מחלה. זה עניין אחר אם אדם חווה מאניה רדיפה והאשליות שלו הן רדיפות בטבען, והוא עצמו סובל. בין אם הוא מבין את זה או לא. הוא עלול לסבול מכך שמישהו רודף אותו, לדעתו, אבל בעצם מהרעיונות שלו, תפיסת מציאות וביטחון מעוותת. כמובן שהוא צריך עזרה, אבל בגבולות האתיקה.

באשר לאותם אנשים המאמינים שלפרנויה וסכיזופרניה יש הבדלים מסוימים, אפשר לקנא בהם. אם מישהו חושב כך, אז הוא לא מכיר את מהות הבעיות, וזו כבר הצלחה גדולה. ואל... תמשיכי לחשוב ככה.

הבדלים בין פרנויה וסכיזופרניה

(ע. בלולר, ל. קולה, ו' מאייר-גרוס וכו.;מספר סופרים מקומיים)

נעבור למחקר בכיוון השני, כאשר פרנויה נחשבת בקרב פסיכוזות אנדוגניות. למרות דמיון הדעות לגבי תחילת המחלה, תומכי מגמה זו דבקים בנקודות מבט שונות לגבי השתייכות הנוזולוגית וגבולות הפרנויה. קודם כל כדאי

להתעכב על יצירות השוללות את עצמאותה של הפרנויה, ורוב המקרים שיוחסו תחילה למחלה זו על ידי E. Kraepelin נחשבים במסגרת של סכיזופרניה לא טיפוסית.

ההנחה בדבר האחדות של פרנויה וסכיזופרניה נעשתה על ידי א' בלולר עוד ב-1911, וביססה ביתר פירוט במונוגרפיה מאוחרת יותר "אפקטיביות, סוגסטיות ופרנויה" (תורגם מגרמנית, 1929). אם כבר מדברים על פרנויה, E. Bleuler מתכוון למחלה חשוכת מרפא עם מערכת הזויה "מבוססת לוגית", בלתי מעורערת, הבנויה על בסיס יישום כואב לאישיותו של כל מה שקורה בסביבה; המחלה אינה מלווה בהפרעות משמעותיות בחשיבה ובחיים רגשיים, ומתמשכת ללא הזיות ודמנציה שלאחר מכן.

יש להבדיל בין "הטיפשות" שמתרחשת עם פרנויה לבין דמנציה. זה דומה למדי למצב של אנשים העוסקים בעבודה חד-צדדית, חושבים ומתבוננים בכיוון אחד. הכותבת מייחסת חשיבות רבה בהתפתחות הפרנויה למבנה ההשפעה, הדומיננטיות של ההשפעה על פני ההיגיון. לאפקטיביות של פרנואידים יש כוח מיתוג גדול מדי ביחס לחוזק של אסוציאציות לוגיות ובו בזמן נבדלת ביציבות שלה (בניגוד לאביליות של היסטריה).

במעבר לשאלת העצמאות הנוזולוגית של הפרנויה והקשר שלה עם סכיזופרניה, המחבר מבחין בשני היבטים, ולפיכך שתי דרכים לפתור בעיה זו. בהתבסס על צורך מעשי, יש להבחין בין המושגים "פרנויה" ו"סכיזופרניה". הדבר נובע מהשיקולים הבאים. במקרים של פרנויה של קראפליניה, מחוץ למערכת ההזויה אין הפרעות אסוציאטיביות וחריגות קשות אחרות, ובעיקר אין דמנציה ולכן, בחוץ לא קיימת, כך נראה, מחלה. נסיבה זו משמעותית מבחינה מעשית במונחים של קביעת הפרוגנוזה, שכן היא מעידה על אפשרות של תוצאה חיובית לאין ערוך במקרים של פרנויה בהשוואה לפסיכוזות הזויות אחרות.

אם נגדיר מחלה זו מכל שאר נקודות המבט (למעט הערכת התמונה הסימפטומטית והמשמעות המעשית), כלומר בהיבט תיאורטי כללי, אזי העובדות הנתונות אינן מספיקות כלל לשיפוט לגבי העצמאות הנוזולוגית של פָּרָנוֹיָה. להיפך, נראה לגיטימי לפרש את הפרנויה כתסמונת שצריכה, לפי א' בלולר, להיחשב במסגרת של סכיזופרניה, ו"סכיזופרניה כרונית מאוד", שהיא "כל כך קלה" שהיא עדיין לא יכולה להוביל למגוחך. רעיונות הזויים. תסמינים אחרים, פחות בולטים, מתבטאים כל כך מעט עד שאיננו מסוגלים להוכיח את נוכחותם. "אם המחלה מתקדמת, היא מובילה לדמנציה, ולדמנציה שנוצרה יש אופי ספציפי." אבל, כפי שא' בלולר מדגיש עוד יותר, "המחלה לא בהכרח חייבת להתקדם."

לפיכך, התפתחות התהליך הסכיזופרני יכולה להיפסק גם בכל שלב. כתוצאה מכך, גם כאשר דמנציה עדיין לא מורגשת. מכאן נובעת הצהרתו של E. Bleuler כי היעדר דמנציה בפרנויה אינו יכול לשמש סימן אבחנה מבדל להבדיל בינה לבין סכיזופרניה. יחד עם זאת, אחדות הנטייה מעידה על הקשר בין פרנויה לסכיזופרניה. נראה שסכיזופרניה ופרנויה צומחות מאותו שורש. נטייה סכיזואידית היא תנאי מוקדם הכרחי להופעת שתי המחלות. ההבדלים מסתכמים רק במידת הסכיזופטי ולכן כבר בתקופה זו הם בעיקרם כמותיים ולא איכותיים. פרנואידים עתידיים מפגינים את אותן מוזרויות כמו "סכיזופרנים" פוטנציאליים רבים וקרוביהם.

מנגנון היווצרות האשליה בפרנויה זהה לזה שבסכיזופרניה התהליך הסכיזופרני יכול לגרום לחולשה של קשרים אסוציאטיביים, שבגללם אפילו רגשיות מוגברת מעט משפיעה על מהלך החשיבה, מבלי להוביל להפרעות לוגיות קשות של האחרון. . לכן, מסכם E. Bleuler, מושג הסכיזופרניה חופף עםהמושג פרנויה, וכמה תצפיות, אם כי נדירות, בהן אנו רואים רק תמונה של פרנויה במשך זמן רב עדיין יכולים לספק עילה לאבחון התהליך הסכיזופרני (בהקשר זה, א. בלולר מתייחס גם ל"מקרה וגנר" שצוטט. מאת ר' גאופ).

הסמכה זו דבקה באופן עקבי ביותר על ידי כמה תומכים באסכולת היידלברג, הממשיכים את המסורות הקליניות של א' קריפלין, כמו גם פסיכיאטרים אשר, כאשר מפתחים את בעיית הפרנויה, הולכים לפי השקפותיו של א' בלולר. ההסמכה של הפרנויה כתמונה סימפטומטית, שהייתה שייכת ל-E. Bleuler, באה לידי ביטוי במספר מחקרים אחרים (R. Kjambach, 1915; G. Eisath, 1915; O. Magenau, 1922).

ק. קולה בעבודותיו המוקדמות (1931) מבסס את עמדתו בנוגע לבעיית הפרנויה, בהתבסס על נתונים מבדיקת המשך של מטופלים שתוארו קודם לכן על ידי א' קריפלין, ועל תצפיותיו שלו. השקפות אלו פותחו עוד במחקריו המאוחרים של המחבר (1955, 1957). ק' קולה מכחיש את הפרנויה כמחלה עצמאית. חלק קטן מהתצפיות, שאותן ייחס א' קראפלין בזמנו לקבוצת הפסיכוגניות (הזיות של querulants), נחשב על ידי K-Kolle במסגרת הפסיכופתיה. בכל שאר המקרים, לדעתו, מדובר בסכיזופרניה. לתמיכה בנקודת מבט זו מביא ק' קולה את הטיעונים הבאים. הסימפטום העיקרי של המחלה - דליריום - בטבעה, אם נפשט מפרשנותה הפסיכולוגית וניגשים אליה במונחים של שיקול מדעי טבעי, אינו שונה פסיכופתולוגית מזה של סכיזופרניה.

"ראשוניות", אי-המסירה הפסיכולוגית של היווצרות הזיה, היא הקריטריון העיקרי המצביע על אחדות הפרנויה והסכיזופרניה. ההבדלים מסתכמים בכך שבמקרים המסווגים כפרנויה, אשליה נשארת התסמין היחיד לאורך כל מהלך המחלה, בעוד שבסכיזופרניה האשליה קודמת למספר תסמינים אחרים (הזיות, אוטיזם, "התפוררות אישיות" וכו'. ). יתרה מכך, מדגיש ק' קולה, חולים עם דליריום מבודד, השומר מתחילתו ועד סופו על אופי של מערכת סגורה, מבוססת לוגית, הם יוצאי דופן, כפי שעולה לא רק מהניסיון הקליני, אלא גם מנתונים סטטיסטיים. לפיכך, בין החולים שנחקרו בזמנו על ידי E. Kraepelin, K. Kolle מצא רק 19 חולים כאלה (אך ב-9 מהם התגלו מאוחר יותר סימנים ללא ספק של סכיזופרניה). Joche בין החולים, שנבדק בשנים 1953-1955, ציין רק 8 חולים דומים. לפיכך, מקרים הקשורים לפרנויה שונים מסכיזופרניה רק ​​במקוריות הדינמיקה של התהליך, שאינה כשלעצמה סימן נוזולוגי ויכולה להעיד רק, לדברי ק' קולה, על סוג מיוחד של מהלך סכיזופרניה. מאידך, המחבר מביא מספר סימנים חיוביים המצביעים על סיבות אפשריות הקובעות את האופי הטוב יותר של מהלך המחלה ב"פרנואידים" בניגוד לחולים "רגילים" עם סכיזופרניה. K-Kolle מפרט את הסיבות הללו כגיל מאוחר יותר של הופעת המחלה, מבנה גוף פיקני ופיקני-אתלטי, הייחודיות של האישיות הקדם-מורבידית (הדומיננטיות של נושאים סינטוניים וציקלותימיים בקרב "פרנואידים", כמו גם רגישים ואקסצנטריים) ולבסוף, קבוצות כוכבים תורשתיות חיוביות (בהשוואה לביטויים "קלאסיים" של דמנציה praecox).

ו' מאייר-גרוס, המסיווג פרנויה כסכיזופרניה הזויה, בדו"ח שלו בקונגרס הפסיכיאטרים העולמי בפריז (1950) הדגיש כי הניסיונות להגדיר פרנויה כמחלה עצמאית היו חסרי תוחלת. יחד עם זאת, המחבר מדגיש כי עם התפתחותו ההדרגתית של התהליך, פסיכוזה עלולה לגרום להתנהגות פרנואידית, אשר כלפי חוץ נראית כאילו היא נקבעת על פי מצב החיים. עם זאת, במקרים אלה, נראה שיש התחלה עדינה, המלווה בשינויים אישיותיים מתאימים. בתוך השינויים הללו, מתרחשת שילוב של התנהגות פרנואידית עם הנסיבות הסובבות. כאן מתעוררות האשליות ה"מובנות מבחינה פסיכולוגית" של קנאה, אשליות רגישות של זוגיות וכו'.

E. Verbeck (1959) רואה גם בפרנויה גרסה של סכיזופרניה. יחד עם זאת, הוא מדגיש במיוחד את תפקיד הנטייה הקובעת, לדעתו, את ייחודו של מהלך המחלה. במקרים של פרנויה, אנו מדברים על סכיזופרניה המתרחשת על בסיס הטרונומי - באנשים עם נטייה היפרתימית. במקרה זה, יש צורך להבדיל בין היפרתימיה לבין ציקלותימיה. ציקלותימיקה כוללת אנשים שהנטייה הרגשית הבסיסית שלהם אינה יציבה ומצב הרוח שלהם מתחלף בין מדוכא לעידוד. אנשים היפרתימיים מאופיינים בהשפעה חיה מתמדת, הם מאופיינים בפעילות, יכולת עבודה רבה יותר, התרחבות, הסתגלות טובה ומצב רוח גבוה. אנשים היפרתימיים נמצאים במשפחות של מה שנקרא פרנואידים. מצד שני, נטייה היפרתימית נדירה בחולים עם סכיזופרניה. לפי E. Verbeck, לנטייה היפרתימית יש פונקציות הגנה. לכן, עם חוקה כזו, התהליך הסכיזופרני אינו מתבטא באופן מיידי, ואם בכל זאת האישיות "תתקוף", אזי המחלה, יש להניח, תמשיך ללא תשומת לב, ללא הפרעות ברורות.

ר' למקה (1951, 1960), כמו ק' קולה, נוטה לסווג פרנויה כפרפרניה, ולחשיב את האחרונה בקבוצת הסכיזופרניה יחד עם הצורה הפרנואידית, הבפרניה וקטטוניה.

יש להדגיש כי מספר מחברים ביתיים רואים פסיכוזות כרוניות הזויות, הקשורות לפרנויה, במסגרת סכיזופרניה.

V. I. Finkelshtein (1934) ו-K. A. Novlyanskaya (1937) תיארו פסיכוזות פרנואידיות נמוכות-פרוגרסיביות, שהביטויים הראשוניים שלהן כמו תואמים ל"שינויים" של מאפיינים אופייניים אינדיבידואליים של האישיות, אך מאוחר יותר טרנספורמציה של תסמינים אלה לבעלי ערך-על תואמים. נצפו תצורות. המחברים קושרים את הייחודיות של סימפטומים פסיכופתולוגיים והתפתחות המחלה עם תהליך סכיזופרני איטי.

א' 3. רוזנברג (1939) מתנגד לעצמאות הנוזולוגית של אחד מזני הפסיכוזות ההזויות הכרוניות - פרנויה אינבולוציונית. הוא מגיע למסקנה שאין פסיכוזה הזויה אינבולוציונית מיוחדת, ורוב התצפיות שנחשבו על ידי K-Kleis t (1913) וכמה פסיכיאטרים אחרים (P. Seelert, 1915; A. Serko, 1919) במסגרת ה-Involutional. יש לסווג פרנויה, או פרפרניה, כמחלות עצמאיות כסכיזופרניה מאוחרת. כפי שמדגיש א.ז. רוזנברג, במספר מקרים של פסיכוזות הזויות מאוחרות, ניתן לזהות התמוטטות באנמנזה, שלעיתים לא לוותה בשינויים עמוקים בקו החיים של הפרט, אך מסמנת את תחילתן של מגמות חדשות. מתבטא כלפי חוץ בנסיגה הדרגתית של המטופל מהחברה. השינויים הללו המתרחשים כתוצאה מסכיזופרניה, ולא איזשהו תהליך מיוחד המאפיין פרנויה, שתורם כביכול להתפתחות נטיות הטבועות באישיות בריאה, הם שיוצרים מחדש את התנאים המוקדמים להיווצרות דלוזיות.

A.I. Molochek (1944), שחקר את המצבים הסופיים של סכיזופרניה, הראה שההתבוננות בתוצאת הפסיכוזות (ולא הבכורה שלהן) היא שמאפשרת לשלול עצמאות נוזולוגית ממספר מחלות הזיה כרוניות. יחד עם זאת, א.י. מולוצ'ק מציין כי מחקר מעקב יסודי אחר חולים שאובחנו עם פרנויה מעיד כי אבחנה זו נראתה מוצדקת רק עד לשלב מסוים בהתפתחות המחלה; תצפיות שלאחר מכן הצביעו על כך שכל תסביך הסימפטומים שייך לסכיזופרניה. המוזרות של מהלך צורות כאלה מוסברת על ידי העובדה שהתפתחות סכיזופרניה פרנואידית, כמו כל שאר התהליכים הביולוגיים, אינה עוברת רק דרך אחת - דעיכה מתמשכת ליניארית המובילה לדמנציה סכיזופרנית; אפשרית גם דרך נוספת - לקראת טרנספורמציה נוספת של היסודות הפרנואידים החוקתיים של הפרט. בהתאם לכך, המחבר מתאר כאחת הווריאציות של מהלך הסכיזופרניה התפתחות של תהליך עם שינויים רגשיים ורצוניים באישיות מתגברים בהדרגה ופגם אינטלקטואלי (סוג מגובש של מצב פגום); אפשר גם בעתיד לסדר דליריום, גם במצב הסופי שאינו נתון לפירוק.

התפתחות של אשליות מתרחשת במקרים כאלה, מתחילה, כך נראה, ממניעים אמיתיים, החמרות מצביות ותגובתיות, לאשליה סגורה, מקובעת, אוטיסטית, המאבדת בהדרגה את התלות שלה בעולם החיצון.

G. N. Sotsevich (1955) מבחין בקרב חולים עם סכיזופרניה פרנואידית קבוצה שבה נצפו אשליות שיטתיות לאורך כל מהלך המחלה, והתמונה והמהלך הקליניים כאן תאמו במידה רבה את תיאורי הפסיכוזות המוכרות בספרות בשם פרנויה.

כסימנים המעידים על תקפות אבחון סכיזופרניה במקרים כאלה, סוצביץ' מצביע על ירידה נפשית, המאופיינת בהרס רגשי מתקדם, ירידה הדרגתית ביכולת העבודה ולבסוף, הפרעה מתמשכת בחשיבה בצורה של חוסר פרודוקטיביות, יסודיות וצמיגות. .

G. A. Rothsheitn (1961) מזהה ישירות פרנויה היפוכונדרית של התקופה הפרנוסולוגית עם סכיזופרניה פרנואידית. יחד עם זאת, הוא, בדומה ל-G.N. Sotsevich, מדבר על סכיזופרניה לא רק כאשר לאחר תקופה ארוכה של שנים, שנקבעה על ידי אשליות היפוכונדריות שיטתיות, פרנויה היפוכונדרית מוחלפת בפרפרניה היפוכונדרית (כלומר, השלב הפרנואידי של התפתחות המחלה. המחלה מוחלפת בפרנואידים ופרפרניים). במסגרת הסכיזופרניה הוא שוקל גם מקרים בעלי מהלך נוח יותר, שבהם הפרעות פרנואידיות נמשכות עשרות שנים ולעיתים לאורך כל החיים. הופעתו של רעיון היפוכונדרי מונוטמטי קשורה לעתים קרובות לתופעה סומטית מינורית כלשהי, שלאחריה המטופל מפתח אמונה הזויה בנוכחות מחלה קשה כלשהי (עגבת, סרטן וכו'). עם הזמן, עוצמת הדליריום פוחתת, אך רעיונות היפוכונדריים אינם נעלמים ואינם מתוקנים.

מצבים פרנואידים כרוניים עם אשליות פרשנות, שאינן מלווים בהטעיות של תפיסה, מתוארים במסגרת הסכיזופרניה על ידי מספר מחברים אחרים (N. G. Romanova, 1964; L. M. Shmaonova, 1965-1968; E. G. Zhislina, 1965, D.96; ). לפיכך, L.M. Shmaonova מזהה בקרב חולים עם סכיזופרניה אינדולנטית קבוצה עם דומיננטיות של הפרעות פרנואידיות; בשל אופיו החיובי של התהליך, למרות גיל המחלה, רוב החולים הללו היו בבית החולים לא יותר מ 1-2 פעמים, ואחרים - אפילו לא פעם אחת המחבר מדגיש כי לעתים קרובות במקרים כאלה האבחנה ב השלבים הראשוניים של המחלה לא חרגו מהתנאים הגבוליים. רק מאוחר יותר נחשפו שינויים באישיות שהיו עדינים בתחילה (עייפות, בידוד, מונוטוניות, ירידה בתחומי עניין ויוזמה), שהצביעו על נוכחות של תהליך סכיזופרני איטי. ההסתגלות החברתית ואף המקצועית הידועה שנצפתה בחולים אלו אינה סותרת אבחנה זו, שכן התקדמות איטית ואטית מאפשרת ליכולות המפצות להתבטא בצורה הטובה ביותר.

מקטעים

חֲדָשׁוֹת

הקונגרס העולמי לפסיכיאטריה

כנס מדעי ומעשי כלל רוסי בהשתתפות בינלאומית "פסיכיאטריה קלינית של המאה ה-21: שילוב של חידושים ומסורות לאבחון ואופטימיזציה של טיפול בהפרעות נפשיות", המוקדש לזכרו של פרופסור רוסלן יעקובלביץ' וווין

הקונגרס הכל רוסי בהשתתפות בינלאומית "פסיכותרפיה ופסיכולוגיה מקומית: גיבוש, ניסיון וסיכויי התפתחות"

סמינר של המכללה האירופית לנוירופסיכופרמקולוגיה (ECNP)

כנס מדעי ומעשי "בעיות עכשוויות של פסיכיאטריה, נרקולוגיה ופסיכותרפיה"

דפים

קישורים חשובים

אנשי קשר

• 115522, מוסקבה, כביש קשירסקו, 34

©2017 כל הזכויות שמורות. העתקה של חומרים כלשהם ללא אישור בכתב אסורה.

במה שונה פרנויה מסכיזופרניה?

"פרנויה היא מצב מוזר שבו המטופל מאופיין בחוסר אמון חריף באנשים סביבו ובמציאות. יחד עם זאת, מצב זה מחמיר לעיתים קרובות על ידי חשדנות כלפי אחרים ומערכת רעיונות שנבנתה בקפידה. כלומר, אדם, למשל, מפחד שעוקבים אחריו (שירותים מיוחדים, המאפיה, שכן חולה וכדומה). הוא אולי מבין שבגדול, אין עילה למעקב, אבל זה עדיין ידאיג אותו מאוד. פרנויה מלווה רק לעתים רחוקות באשליות קשות. זו יכולה להיות מחלה עצמאית או סימפטום של אחרים (סכיזופרניה פרנואידית, פסיכוזה, פסיכופתיה).

"בפסיכיאטריה במשך זמן רב, פרנויה הובנה כהפרעה של הנפש. עם התפתחות הידע הפסיכיאטרי, מחלה זו החלה לכלול לראשונה את כל מצבי ההזיות, ולאחר מכן, הודות לעבודתו של הרופא הגרמני E. Krapelin (1856–1926), נוצרה הבחנה בין פרנויה לבין דמנציה פראקוקס (סכיזופרניה). בפסיכואנליזה הקלאסית, מצד אחד, נעשו ניסיונות להבחין בין פרנויה לסכיזופרניה, ומצד שני נוצר קשר בין תסמינים פרנואידים לסכיזופרניים. "

"יש קשר כפול בין סכיזופרניה לפרנויה - ראשית, כי התורשה במחלות אלו היא במידה מסוימת זהה, ושנית, כי מידה קלה מסוימת של סכיזופרניה מעדיפה את הופעתו של מצב פרנואידי. לעתים קרובות יש מחלות חריפות שבהתחלה עושות רושם של פרנויה, וכעבור זמן מה מתבררות כסכיזופרניה. ובכל זאת, מקרים של שינוי כזה באבחון אינם כה רבים, עד שיש לנו את הזכות לייחס את רוב מקרי הפרנויה לתהליך הסכיזופרני. ולהיפך: גם עם אנמנזה מפורטת, אנו מוצאים רק לעתים רחוקות רגעים בחיים הקודמים של פרנואיד ללא ספק שמעוררים חשד לגבי תהליך סכיזופרני קודם. אבל תחילתה של האשליה זהה בשני המקרים, וסכיזופרניה לא תמיד מגיעה עד כדי כך שתסמינים ספציפיים לה הופכים ברורים; לכן, ניתן להניח שמושג סכיזופרניה, כפסיכוזה, המבוסס על תהליך אנטומי, מצטלב עם מושג הפרנויה, שכן יש מקרים, אם כי תכופים מאוד, שבהם אנו מוצאים רק תמונה של פרנויה לאורך זמן. זמן, יכול הכל להתבסס על תהליך סכיזופרני. "

פרנויה וסכיזופרניה הם מושגים כמעט זהים בעלי מאפיינים משלהם

הבדלים בין פרנויה וסכיזופרניה

למה זה נושא כאן?

Re: סכיזופרניה ופרנויה. איך הם מופיעים ואיך לזהות אותם

מדור "כאן" "מערכות יחסים ופסיכולוגיה".

או שאתה חושב ש"כאן" אתה יכול לכתוב רק על פוליטיקה?

וכבר חיברת את וולה.))

תעשן מקטרת שלום עשויה מ"אופיום רוסי" לשניים.)))

רשום: 16 בפברואר 2006, 02:58

במיוחד לך ולאחרים שעדיין לא מבינים, לא שמים לב לכללים העולמיים, לאחר שפירטנו ביסודיות רק נקודה טיפשית אחת)) אם זה לא ברור, אתה כותב דרך ה-PP בפורום, אני אסביר הכל במיוחד בשבילך שוב פעם. Dyakuyu))

נרשם: 02 בפברואר 2007, 04:30

הכל יהיה בסדר! אני יודע!

פורום זה נצפה כעת על ידי: אין משתמשים רשומים ואורחים: 0

סוג הקורס ופרוגנוזה לסכיזופרניה פרנואידית

בין כל הבעיות הנפשיות האפשריות, סכיזופרניה תופסת מקום מיוחד.

זוהי מחלה כרונית שבה תפיסת המציאות ואישיותו של האדם והתגובות הרגשיות מעוותות.

למחלה זו יש כמה סוגים. הצורה הנפוצה ביותר של סכיזופרניה היא פרנואידית.

מהי סכיזופרניה בדרגה נמוכה? את הקונספט תמצאו באתר שלנו.

מושג כללי

סכיזופרניה פרנואידית - מה זה? סכיזופרניה פרנואידית (או פרנואידית) מאופיינת בעיקר בהזיות ואשליות.

עם זאת, סימנים אחרים של סכיזופרניה, כגון דיבור לא קשור, הפרעות תנועה (קטטוניה), אם קיימים, כמעט בלתי נראים.

סכיזופרניה פרנואידית היא גרסה עצמאית של סכיזופרניה פרנואידית עם תסמונת הזיה מונו-תמטית שיטתית המתמשכת לאורך תקופה ארוכה.

סיפור קצר

האזכורים הראשונים לסכיזופרניה נמצאים במצרים העתיקה במאה השש עשרה לפני הספירה. מאוחר יותר, בימי הביניים, אביסנה תיאר מחלה זו בכתביו.

הפסיכיאטר הגרמני אמיל קריפלין זיהה סכיזופרניה כהפרעה נפשית עצמאית.

במאה העשרים, הוא הובחן סופית מהדליריום טרמנס, פסיכוזה מאניה-דפרסיה והפרעות נפשיות אחרות.

בזמן הזה, המונח "סכיזופרניה" עצמו עלה, שמקורו ב"פיצול הנפש" היווני. הסיבות והשיטות לטיפול בסכיזופרניה הן עדיין נושא למחקר של פסיכיאטרים.

במה הוא מאופיין?

בהתאם לסימפטומים של המחלה הבולטים ביותר, סכיזופרניה פרנואידית מתחלקת להזויה והזויה.

מהלך הזוי של סכיזופרניה פרנואידית. עם סוג זה של מחלה, הביטוי הבולט ביותר שלה הוא הזיות.

הזיות עצמן מחולקות למספר סוגים:

• הזיות חזותיות אלמנטריות - מופיעות בצורה של הבזקי אור, קווים, כתמים;
• אובייקטיבי - אדם רואה אובייקטים שונים שיכולים להיות אב טיפוס במציאות או להיות תוצר לחלוטין של תודעת המטופל;
• זואופיה - הזיות בצורת ציפורים ובעלי חיים;
• הזיה אוטוסקופית - לראות את עצמך מבחוץ או את הכפיל של האדם;
• extracampal - המטופל חושב שהוא רואה עצמים מחוץ לשדה הראייה שלו;
• senestopathy - הופעת תחושות שונות, לפעמים כואבות, ללא סיבה אמיתית;
• שמיעתי - מה שנקרא "קולות", שלפעמים אומרים למטופל מה לעשות.

פחות שכיחות הן טעם או הזיות ריח.

מהלך הזוי של סכיזופרניה פרנואידית. עם אפשרות זו, המטופל חווה התפתחות מתמשכת של רעיונות הזויים שונים. זו עלולה להיות אשליה של רדיפה, כאשר החולה משוכנע שהוא נמצא במעקב של השירותים המיוחדים, אשליה של קנאה, אשליה של המצאה ועוד.

מהן התכונות של הצורה העברנית של סכיזופרניה? גלה על כך מהמאמר שלנו.

ההבדל בין פרנויה לסכיזופרניה

במה שונה פרנויה מסכיזופרניה?

פרנויה היא מצב של נפש האדם המלווה באשליה. בחולים הסובלים מסכיזופרניה, אשליות פרנואידיות הן אחד התסמינים, לעיתים הבולטים ביותר.

עם זאת, נוכחות הפרנויה לא תמיד מעידה על סכיזופרניה.

ישנן מספר מחלות נפש נוספות המלוות אף הן באשליות. לדוגמה, השלב המאני של הפרעה רגשית דו-קוטבית עלול לגרום לפסיכוזה המלווה באשליות רדיפה.

בהפרעות פרנואידיות, התפוררות האישיות האופיינית לסכיזופרניה אינה מתרחשת.

כך, בנוכחות פרנויה, האבחנה של סכיזופרניה תתבצע רק אם למטופל יש תסמינים אחרים.

תסמינים וסימנים

לרוב, הביטויים הראשונים של המחלה מופיעים בבגרות, אצל נשים מעט מאוחר יותר מאשר אצל גברים.

מחלה זו מתפתחת בהדרגה. בשלב הראשוני, שיכול להימשך מספר שנים, המטופל חווה הופעת אובססיות ותפיסה מעוותת של אישיותו.

האדם נעשה חרד, חשדן, עצבני, ועלול להראות תוקפנות. תסמינים אלה באים לידי ביטוי באופן ספורדי, כך שהמחלה לא מתגלה בשלב זה לעתים קרובות.

עם הזמן, טווח תחומי העניין של המטופל מצטמצם, וקשה לעניין אותו בכלום.

תיתכן גם ירידה ברגשיות, המתבטאת בקרירות ובאדישות לבעיות של אחרים.

לפעמים אפילו מוות של אדם אהוב אינו גורם לרגשות אצל סכיזופרן.

החולה עלול לחוות תסמינים קטטוניים, המתבטאים בפעילות מוטורית מוגזמת או להיפך, קהות חושים. בשלב האחרון של המחלה מופיעות אשליות והזיות. מהלך המחלה הופך לכרוני.

קראו כאן על שיטות טיפול בהפרעות אישיות קוגניטיביות.

גורם ל

סכיזופרניה פרנואידית מתרחשת עקב הפרעה בתקשורת בין נוירונים במוח, וכתוצאה מכך נוצרות בעיות בהעברת מידע ועיבודו.

נכון להיום, פסיכיאטרים לא הגיעו למסקנה ברורה לגבי הגורמים המובילים להתפתחות סכיזופרניה בחולה.

על פי מחקר, שילוב של מספר גורמים תורם להופעת הפרעה נפשית זו:

1. תוֹרָשָׁה. המחלה עוברת בתורשה. נטייה גנטית היא אחד מגורמי הסיכון החמורים. קיום קרובי משפחה הסובלים מאבחון זה מגדיל את הסבירות להתפתח

מחלות ב-10%.

סיבות נוירוביולוגיות. האינטראקציה בין תאי עצב במוח מתבצעת באמצעות כימיקלים מסוימים.

הפרעה בייצור נוירוטרנסמיטורים בגוף כמו דופמין, סרוטונין, נוראדרנלין ואצטילכולין מביאה להתפתחות הפרעות נפשיות שונות, לרבות סכיזופרניה.

בעיות בהתפתחות התוך רחמית של הילד, כלומר מחלות זיהומיות מהן סבלה האם במהלך ההריון או תזונה לקויה של האישה בתקופה זו.

לחץ. אם יש נטייה, לחץ חמור יכול להפוך לטריגר להתפתחות המחלה.

שימוש בחומרים פסיכוטרופיים (סמים, אלכוהול).

סוגי מחלות

ישנן מספר גרסאות למהלך של סכיזופרניה פרנואידית. מהלך הפרעה זו יכול להיות מתמשך או אפיזודי. בתורו, אפיזודי מחולק לקורס עם פגם הולך וגובר, עם פגם יציב והפוגה אפיזודית.

המהלך המתמשך של סכיזופרניה מאופיין בעלייה הדרגתית בסימפטומים של הפרעה נפשית ובהמשך חומרתם המתמדת לאורך שנים רבות.

במהלך אפיזודי, התקפי המחלה מתחלפים בתקופות של הפוגה.

במקרה של סכיזופרניה עם פגם יציב, חומרת התסמינים נשארת באותה רמה מהתקף להתקף, בעוד עם מום הולך וגובר, התסמינים השליליים עולים כל הזמן.

אפשרי גם מהלך הפוגה אפיזודי של סכיזופרניה פרנואידית, שבו ניתן להביא את המטופל להפוגה יציבה יחסית.

דיסוננס קוגניטיבי - מה זה במילים פשוטות? גלה את התשובה כבר עכשיו.

אבחנה מבדלת

בהופעה הראשונית של התקפי סכיזופרניה, יש צורך באבחון רפואי כללי כדי להוציא מחלות אחרות. המטופל זקוק לבדיקת MRI, שכן חלק מגידולי המוח יכולים להופיע עם תסמינים הדומים לסכיזופרניה.

תמונה דומה ניתן לראות גם עם דלקת המוח, אפילפסיה, הפרעות אנדוקריניות ומחלות של מערכת העצבים המרכזית.

הרופא אוסף מידע על המאפיינים ההתנהגותיים של בני המשפחה ואבחונים נפשיים אפשריים אצל קרובי משפחה, שכן לנטייה גנטית יש תפקיד גדול.

בין הפרעות נפשיות קיימות גם מספר מחלות הדומות בסימפטומים לסכיזופרניה (הפרעה רגשית דו קוטבית, פסיכוזה פוסט טראומטית, הפרעה סכיזואפקטיבית, שימוש בסמים).

לכן, כדי לאבחן במדויק סכיזופרניה, פסיכיאטר דורש השגחה ארוכת טווח של המטופל - משישה חודשים עד שנה.

והבסיס לאבחון יהיה נוכחותם של מספר תסמינים בו-זמנית, הכוללים הזיות, אשליות פרנואידיות, דיבור לא קוהרנטי, ביטויים של אוטיזם וחוסר התאמה רגשית.

שיטות טיפול

התקפים חריפים של סכיזופרניה פרנואידית דורשים אשפוז חובה והשגחה של רופא במסגרת בית חולים.

הטיפול התרופתי מורכב מנטילת תרופות אנטי פסיכוטיות המווסתות את ייצור הדופמין והסרוטונין. באופן מסורתי נעשה שימוש בתרופות כגון הלופרידול, טיזרצין ואמינזין.

תרופות מהדור החדש - קלוזפין, אריפיפרזול, ריספולפט ואחרות.

מכיוון שסכיזופרניה היא כרונית, כדי למנוע התקפים חוזרים יש צורך להשתמש במינון תחזוקה של תרופות לאחר השחרור. בנוסף לטיפול התרופתי, מתקיימים מפגשי פסיכותרפיה.

תַחֲזִית

למרבה הצער, כיום אי אפשר לרפא לחלוטין סכיזופרניה.

סכיזופרניה פרנואידית יכולה להוביל לשינויי אישיות חמורים ולנכות. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן להגיע להפוגה ארוכת טווח.

הפרוגנוזה של המחלה מושפעת מגורמים רבים. קשה יותר לטפל בסכיזופרניה תורשתית. המחלה בדרך כלל חמורה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

אם בפעם הראשונה הפרעה נפשית באה לידי ביטוי בשלב אקוטי ולא סמוי, והמטופל קיבל טיפול פסיכיאטרי בזמן, הסיכויים לפרוגנוזה חיובית גדלים.

למרות העובדה שסכיזופרניה פרנואידית היא צורה חמורה של הפרעה נפשית, שיטות הטיפול בה משתפרות כל הזמן ואיכות חיים טובה עם טיפול נכון היא די בר השגה.

סכיזופרניה פרנואידית - מהי האבחנה הזו? הסבר בסרטון זה.