מה ההבדל בין Lasix לfurosemide? Lasix - סילוק חזק ומהיר של נפיחות בגוף. בצקת באי ספיקת לב כרונית

השוואת תרופות ויעילותן היא בילוי מועדף על מטופלים רבים. וזה מובן: לעתים קרובות הרופא רושם תרופה אחת למטופל, והמטופל עצמו רוכש אז אנלוג בבית המרקחת, שעולה פחות.

בהתחשב בכך שלעיתים קרובות ישנם מוצרים תרופתיים רבים עם אותו מרכיב פעיל, לבחירה כזו יש זכות לחיים. כך או אחרת, כאשר מטפלים במחלות של מערכת השתן, למטופל יש הזדמנות לבחור תרופה כזו או אחרת אם הרופא אינו רושם תרופה אחת בלבד, אך גם מזכיר חלופה אפשרית.

איך Lasix שונה מ-Furosemide היא שאלה הגיונית במקרה זה. החומר הפעיל בלאסיקס הוא פורוזמיד, כך שנושא ההבדלים בין התרופות נמחק כמעט. תרופות אלה יכולות להיחשב אנלוגיות.

ההבדל העיקרי בין שני המוצרים הרפואיים הוא המחיר שנקבע על ידי היצרן.

Lasix: אינדיקציות לשימוש

כל ההוראות המפורטות מתוארות בהוראות התרופה. הגיוני לבדוק עם הרופא שאבחן אותך ועשה את המרשמים לקבלת מידע מדויק יותר. לאסיקס לרוב לא נרשמים לדלקת שלפוחית ​​השתן, בדרך כלל מומלצת תרופה זו לבצקת חמורה, המתרחשת עם אי ספיקת כליות ולב.

Lasix נקבע גם:

המינון של התרופה אינו אוניברסלי הוא נקבע על ידי הרופא בהתאם למצב הספציפי ולביטויים של המחלה. כדורי Lasix נלקחים בדרך כלל על בטן ריקה, תמיד עם הרבה מים.

הערות חשובות בעת נטילת Lasix

לפני שתתחיל לקחת תרופה זו, עליך לוודא שלמטופל אין בעיות עם יציאת השתן. אם זה דלקת שלפוחית ​​השתן, אז, כמובן, בעיות כאלה יכולות להתרחש. לכן, הטיפול חייב להיות בפיקוח קפדני על ידי רופא. נטילת Lasix בעצמך אינה מקובלת.

כמו כן, מטופלים העוברים טיפול משתן צריכים להיות מודעים לכך שבימים הראשונים לטיפול, תרופות משתנות יכולות לעכב תפקודים פסיכומוטוריים וגם להפחית את הריכוז. לכן, טיפול בתרופות המכילות פורוסמיד פירושו סירוב לנהוג במכונית. אין איסור חמור, אבל להמלצה הזו כדאי להקשיב: היו מקרים עצובים.

מה יכול לקרות עם מנת יתר של לאסיקס

זה יכול להתרחש עקב חוסר תשומת לב, או עקב חוסר ראיית הנולד של המטופל, אם הוא מאמין שהשפעת התרופה כרגע אינה חזקה מספיק.

אם מתרחשת מנת יתר, אתה צריך להזמין אמבולנס - זה מצב מאיים. אבל עזרה ראשונה יכולה להיות גם פרה-רפואית.

מנת יתר עשויה להיות מסומנת על ידי:

אין תרופת נגד ספציפית. אם חלף מעט זמן לאחר נטילת התרופה, ניתן לשטוף את הקיבה בכמות ניכרת של מים נקיים עם אשלגן פרמנגנט, לגרימת הקאות.

לאחר ניקוי מערכת העיכול, הקורבן חייב לקחת פחם פעיל, זה יסיר את התרופה שנותרה מהגוף. אז המטופל צריך להתחיל להחזיר את איזון המים-מלח.

Furosemide עבור דלקת שלפוחית ​​השתן: האם זה שווה לקחת?

פורוזמיד, כמו לאסיקס , בעל אפקט משתן חזק. הודות לתפקוד זה, חולים רבים עם דלקת שלפוחית ​​השתן בטוחים שחומר משתן יעזור לשטוף את כל הפלורה הפתוגנית משלפוחית ​​השתן. עם דלקת שלפוחית ​​השתן חיידקית, אתה באמת צריך להילחם בחיידקים שהתיישבו על דפנות האיבר, אבל משתן פשוט לא מסוגל להתמודד איתם לחלוטין. רק אנטיביוטיקה יכולה להילחם ביעילות בחיידקים.

רופאים כיום רק לעתים רחוקות רושמים תרופה זו עבור דלקת שלפוחית ​​השתן מאובחנת - רק כתוספת היא יכולה להיות שימושית, ולא בכל המקרים מרשם כזה הגיוני.

הטיפול העיקרי הוא אנטיביוטיקה, אורוספטיקה, תרופות אנטי דלקתיות ונוגדי עוויתות. Furosemide הוא משתן לולאה. זה פועל במהירות ובעוצמה, נותן אפקט משתן לטווח קצר.

לאחר שהמטופל נטל את התרופה, עודף נוזל עוזב את הגוף, מה שמפחית את הנפיחות. בצקת היא האינדיקציה שמאלצת את המטופל לקחת Furosemide. דלקת שלפוחית ​​השתן במקרים נדירים קשורה לבצקת, ולכן נטילת תרופה זו היא כמעט חסרת טעם.

Furosemide נקבע עבור מחלות כבד, יתר לחץ דם עורקי, תסמונת נפרוטית ואי ספיקת כליות. וזה הדמיון של התרופה עם לאסיקס: כפי שכבר הוזכר, מדובר בתרופות אנלוגיות.

אורולוגים מודרניים במקרים בודדים רושמים תרופות עם פורוסמיד לחולה עם דלקת שלפוחית ​​השתן. מכיוון שיעילותן נגד דלקת של דפנות השלפוחית ​​נמוכה, והתרופות אינן הכי מזיקות, הרופאים לא כללו אותן במשטר הטיפולי במשך זמן רב.

רק אם דלקת שלפוחית ​​השתן קשורה למחלות אחרות שעבורן תרופות עם פורוסמיד יהיו שימושיות, מרשם כזה אפשרי.

משטר טיפול יעיל עבור דלקת שלפוחית ​​השתן כולל:

אבל אי אפשר לרפא דלקת שלפוחית ​​השתן עם כדורים בלבד. ליתר דיוק, הטיפול יכול להיות ממושך, ההחלמה תצטרך לחכות זמן רב אם עקרונות ההיגיינה של איברי גניטורינאריה מופרים, ואם המטופל אינו מציית למשטר המתאים.

בדרך כלל, עם דלקת שלפוחית ​​השתן, המטופל מקבל אישור מחלה, בממוצע למשך שבוע. והחולה לא צריך לבלות את השבוע הזה "על רגליו". אתה צריך להישאר במיטה, להישאר חם, ולא לחשוף את עצמך לפעילות גופנית.

בהחלט כדאי להקפיד על דיאטה: דיאטה רכה וקלילה, ללא סלסולים או מנות "מזיקות", תעזור לך לשכוח במהירות ממחלה לא נעימה. אם דלקת שלפוחית ​​השתן מופיעה בפעם הראשונה, יש לטפל בה כדי לוודא שהמחלה נעלמה לחלוטין.

אבל אל תיקח תרופות שיעילותן בקושי שמעת עליהן לאסיקס ו-Furosemide הן מרשמים לא פופולריים לדלקת שלפוחית ​​השתן.

וידאו - מה שאתה צריך לדעת על משתנים.

עבור מחלות כליה, חולים רושמים תרופות המבוססות על furosemide, ולכן לעתים קרובות עולה השאלה - Lasix או Furosemide, מה עדיף? למעשה, Furosemide ולאסיקס הם אותו חומר. תרופות אלו שייכות לקבוצת המשתנים והן למעשה אינן שונות. ההבדל המשמעותי היחיד הוא המחיר! כדי לאמת זאת, יש צורך לשקול את המאפיינים שלהם בפירוט.

השפעת התרופות מאופיינת בחסימת יוני נתרן, אשלגן וכלור על קטע של הלולאה של עדין. כתוצאה מכך, החולה חווה מתן שתן בשפע, באמצעותו מופרשים אלמנטים אלו. אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב, Furosemide מסוגל להעלות את רמת לומן של כלי הדם, ובכך להפחית את הלחץ בעורק הריאתי. להשפעה המקסימלית של התרופה, יש צורך בתפקוד כליות יציב.

על פי הוראות השימוש, התרופה מתחילה לפעול כשעה לאחר השימוש. והשפעתו יכולה להתרחש במשך מספר שעות. לכן, לחולים שנטלו את התרופה לא מומלץ לעזוב את המקום מצויד בחדרי שירותים בתקופה זו. הדרך הטובה ביותר לצאת ממצב לא נוח היא להישאר בבית.

בעת שימוש ב- Furosemide, קיים סיכון לתופעות לוואי.

חוסר תפקוד של איזון מים וחומצה-בסיס עקב מחסור באלקטרוליטים יכול להיות מלווה בתסמינים דומים:

• כאב באזור הראש;
• מצב עוויתי;
• הפרעות בקצב הלב;
• התכווצויות שרירים ועייפות.

ייתכן שרבים מהסימנים הללו לא יופיעו מיד ועשויים להשתנות, וחלקם עשויים להתגבר בקצב מהיר. זה קורה לעתים קרובות מנטילת מינונים מוגזמים של תרופות. זה יכול להיות גם בגלל תזונה לקויה, שינויים פתולוגיים בכבד או אי ספיקת לב.

אנשים בגיל פרישה מאופיינים בפגיעה בלחץ הדם בכלי הדם.

תגובת לב זו עשויה להיות מלווה בתסמינים הבאים:

הפרעות מטבוליות מאופיינות בעלייה בכמות הכולסטרול בדם. עם הזמן, רמות הקריאטינין והאוריאה עלולות לעלות, מה שעלול לעורר התפרצות או החמרה של גאוט. בעיות בספיגת הגלוקוז עלולות להוביל להחמרה בסוכרת.

לעתים קרובות מאוד, השימוש ב- Furosemide משפיע לרעה על מערכת השתן. זה עלול לגרום לבעיות בזרימת השתן. לפעמים זה מאיים להפסיק מתן שתן עם כמה סיבוכים.

תופעות לוואי כאלה יכולות לגרום לפתולוגיות הבאות:

• הידרונפרוזיס;
• היצרות של השופכה;
• המטוריה;
• ירידה בעוצמה.

באשר למערכת העצבים המרכזית של האדם, ניתן לצפות לליקוי שמיעה המלווה בטינטון. זה קורה בעיקר בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות, כמו גם מתסמונת נפרוטית. מערכת העיכול מאופיינת בבחילות, כולל הקאות, כמו גם עצירות, שלשולים, דלקת לבלב חריפה ופגיעה בתפקוד הכבד.

לפעמים אורטיקריה, פריחות שונות המלווה בגירוד, כמו גם סיבוכים אנפילקטיים עלולים להתרחש בגוף האדם. לא ניתן לשלול אפשרות של הלם, המסוכן ביותר לבריאות האדם. עם זאת, תופעות לוואי אלו מתרחשות רק עם זריקות תוך ורידי.

מערכת הלב וכלי הדם עלולה להיות מושפעת מלוקופניה, פקקת וסוגים מסוימים של אנמיה כלי דם.

בהתבסס על ההשלכות שתוארו לעיל כתוצאה מהשימוש ב-Furosemide וממנת יתר שלו, ניתן לציין שחלקן מסוכנות ביותר. לכן, עם הסימפטומים הראשונים, עליך לפנות מיד למומחה. לרוב, אנשים מתייעצים עם רופא עם חשד לתגובות אנפילקטיות, שינויים פתולוגיים מורכבים בעור ומחלות הקשורות למערכת הדם.

לא מומלץ לבצע תרופות עצמיות באמצעות משתנים, ולאחר מכן אדם מאבד נוזלים רבים, ואיתם רכיבי תזונה שונים. לכן, השימוש בתרופות צריך להתבצע אך ורק לפי הוראות הרופא המטפל. בנוסף, על המטופל לציית לכללים ולמינונים המתוארים בהוראות השימוש. מהלך הטיפול לא יעלה על התקופה שקבע הרופא, ובמידה ונדרשת הארכה עליו לבצע מרשם חדש ולאחריו יש צורך לחדש את מאזן החומרים החסרים על ידי נטילת ויטמינים ומינרלים שונים.

כמו רוב התרופות, ל-Lasix יש התוויות נגד, כולל התנאים הבאים שבהם השימוש בתרופות משתנות אסור:

בנוסף, הסיכון לסיבוכים בעת שימוש ב- Furosemide אפשרי עם לחץ דם נמוך, מחלות שריר הלב וסוכרת. עם שריר הלב, קיימת אפשרות לפתח הלם קרדיוגני. השפעה שלילית יכולה להתרחש כאשר התרופה משולבת עם גאוט, כמו גם תסמונת נפרוטית. אתה צריך גם להיזהר עם יציאות תכופות, דלקת לבלב, דפיקות לב וזאבת אריתמטית.

כל אחת מהנקודות המפורטות מחייבת ציות להוראות השימוש או המינון שנקבע על ידי הרופא. הכל חייב להיות תחת פיקוח של מומחים, אחרת לא ניתן למנוע סיבוכים.

בהוראות השימוש יש אינדיקציות מפורטות עבור Furosemide, שניתן למצוא בתוך האריזה. ייעוץ נוסף לגבי נטילת החומר ניתן לקבל מאיש מקצוע בתחום הבריאות.

להלן ההוראות העיקריות המרמזות על נטילת Lasix:

• בצקת כתוצאה מאי ספיקת לב וכליות;
• צורה חריפה של מחלת כליות במהלך ההריון או כוויות;
• לחץ דם מוגבר;
• נפיחות בתסמונת נפרוטית;
• נפיחות של רקמת הכבד עקב השינויים הפתולוגיים שלה.

מינון התרופה תלוי במספר גורמים ונקבע בנפרד לכל מקרה. Lasix בצורת טבליות נלקח על בטן ריקה עם מים רגילים. בכל המקרים, מומלץ להשתמש במינון התרופות המינימלי שיספיק לטיפול בתסמינים.

מבוגר יכול לקחת עד 150 מ"ג ליום. באשר לילדים, המינון של התרופה נקבע באופן שונה - עבור כל קילוגרם ממשקלו של הילד, מתקבלים 2 מ"ג של Furosemide. עם זאת, המינון היומי לא צריך להיות גבוה מ-40 מ"ג. משך נטילת התרופה נקבע בערך על ידי הרופא המטפל.

הצורה הכרונית של אי ספיקת לב דורשת מינון של 20 עד 80 מ"ג של החומר כדי להקל על הנפיחות. אם לאחר נטילת התוצאה אינה מביאה להשפעה חיובית, המינון חוזר על עצמו לאחר 6-8 שעות, עד שתגובת המשתנים חיובית. התרופה נלקחת 2 פעמים ביום, מ 2 עד 4 ימים במהלך השבוע.

באי ספיקת כליות כרונית, לא קל לקבוע מה תהיה התגובה מהמינון שנקבע. בהקשר זה, הרופא רושם כמות מינימלית של תרופות. אם המטופל אינו חש אי נוחות, ניתן להעלות את המינון בהדרגה כך שהנוזל לא יוסר מהגוף מהר מדי. מלכתחילה, מספיק 40-80 מ"ג של התרופה, והטבליות מחולקות לשתי מנות. הצורה החריפה דורשת מניפולציות מקדימות שמטרתן ביטול לחץ דם עורקי, היפובולמיה, הפרעות מטבוליות והחזרת איזון האלקטרוליטים. כאשר משתמשים בתרופה לווריד, עדיף לקצר את תקופת המתן ולעבור לצורת טבליות.

קודם כל, לפני שמתחילים ליטול לאסיקס, יהיה טוב לוודא שאין בעיות ביציאת השתן. אחרת, הטיפול הטיפולי נמצא בפיקוח ובפיקוח של רופא. במהלך קורס הריפוי, יש צורך לעקוב אחר מאזן האלקטרוליטים בדם. זה נכון במיוחד עבור חולים עם סיכון מוגבר להפרעות מטבוליות, כלומר: האדם נחשף להתייבשות, הזעת יתר או הקאות.

לפני ובמהלך הטיפול, הרופא מחויב לעקוב אחר המצב הבריאותי, וכאשר מתבטאת ההתייבשות, לנסות לחסל אותו. אם יש צורך או סיבות משכנעות, ניתן להפסיק את מהלך הטיפול כדי להחזיר את מאזן המים.

התזונה צריכה לכלול מזונות המכילים כמויות גדולות של אשלגן:

• בננות;
• תַפּוּחַ אַדֲמָה;
• עגבניות;
• תֶרֶד;
• פירות יבשים.

אם כמות האלקטרוליטים אינה מספקת, המומחה עשוי לרשום תרופות משלימות המכילות אשלגן. במינונים אופטימליים, השימוש בתרופות משקמות, כמו גם תזונה תזונתית, אינו מאיים על הגוף.

ראוי לציין כי נטילת תרופות משתנות בתחילת הטיפול יכולה להאט את התפקודים הפסיכומוטוריים ולהפחית את הריכוז. לכן, לאנשים שעוברים קורס בריאות המבוסס על Furosemide לא מומלץ לנהוג. ההשפעה עלולה להיות מוגברת אם המטופל נוטל תרופות להורדת לחץ דם.

לעתים קרובות, עקב חוסר תשומת לב או חוסר אחריות, אדם עלול לקחת מינון מוגבר של תרופה משתנת. אם זה קורה, יש לקחת את הנפגע במהירות למרפאה או לספק עזרה ראשונה באופן עצמאי. כל מקרה של הרעלה בחומר מאופיין בביטוי של תסמינים שונים, התלויים במספר גורמים. העיקרי שבהם הוא נפח הנוזל שאבד.

למנת יתר יש את ההשלכות הבאות:

תרופת נגד המבטלת את השפעת Furosemide טרם הומצאה. עם זאת, אם לא חלף זמן רב מאז נטילת מינון מופרז, ניתן לנסות להפחית את נפח החומר במערכת העיכול. כדי לעשות זאת, יש צורך לשטוף את הקיבה עם כמות גדולה של מים עם אשלגן פרמנגנט כדי לעורר הקאות.

לאחר ניקוי מערכת העיכול, אני נותן לנפגע לשתות פחם פעיל שיסיר את שאר מרכיבי הלסיקס מהגוף. יתר על כן, לאחר ביטול הסימפטומים של מנת יתר, יש צורך להחזיר את מאזן המים-מלח.

רשימת התרופות המפורטות להלן תסייע במניעת סיבוכים אפשריים בעת אינטראקציה עם מרכיבי Lasix. יש לקחת בחשבון את התגובה של שתי התרופות משני הצדדים.

תרופות אלו הן:

למרכיבים של Lasix יכולות להיות השפעות חיוביות ושליליות על גוף האדם. לכן, לפני נטילת התרופה או קשיים בשימוש בה, הפתרון הטוב ביותר יהיה לפנות לרופא. לאחר ביצוע בדיקות מתאימות, מומחים יכולים לקבוע כיצד לקחת תרופה זו.

במאמר זה תוכלו לקרוא את הוראות השימוש בתרופה לאסיקס. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים מומחים על השימוש במשתן Lasix בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא צוין על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Lasix בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול בתסמונת בצקת ומשבר יתר לחץ דם אצל מבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך ההריון וההנקה.

לאסיקס- חומר משתן חזק ומהיר פעולה, שהוא נגזרת סולפונאמיד. Lasix חוסמת את מערכת ההובלה של Na+, K+, Cl- בקטע העבה של הגפה העולה של הלולאה של Henle, ולכן השפעתה המשתנת תלויה בכניסת התרופה ללומנם של צינוריות הכליה (בשל מנגנון הובלת אניונים). ההשפעה המשתנת של Lasix קשורה לעיכוב של ספיגה חוזרת של נתרן כלורי בחלק זה של הלולאה של הנלה. השפעות משניות לעלייה בהפרשת הנתרן הן: עלייה בכמות השתן המופרשת (עקב מים הקשורים אוסמוטי) ועלייה בהפרשת אשלגן בחלק המרוחק של צינור הכליה. במקביל גוברת הפרשת יוני הסידן והמגנזיום. כאשר ההפרשה הצינורית של פורוסמיד פוחתת או כאשר התרופה נקשרת לאלבומין הממוקם בלומן הצינורי (לדוגמה, בתסמונת נפרוטית), ההשפעה של פורוסמיד פוחתת.

כאשר לוקחים את Lasix לקורס, הפעילות המשתנת שלו אינה יורדת, מכיוון שהתרופה קוטעת את המשוב הצינורי-גלומרולרי ב-Macula densa (מבנה צינורי הקשור קשר הדוק לקומפלקס ה-juxtaglomerular). Lasix גורם לגירוי תלוי מינון של מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון.

באי ספיקת לב, Lasix מפחיתה במהירות עומס מוקדם (על ידי הרחבת הוורידים), מפחיתה לחץ בעורק הריאתי ולחץ מילוי חדר שמאל. נראה כי השפעה זו המתפתחת במהירות מתווכת באמצעות השפעות פרוסטגלנדינים ולכן התנאי להתפתחותה הוא היעדר הפרעות בסינתזה של פרוסטגלנדינים, בנוסף למימוש השפעה זו נדרשת גם שימור מספק של תפקוד הכליות.

לתרופה השפעה על לחץ דם נמוך, הנגרמת על ידי עלייה בהפרשת נתרן, ירידה בנפח הדם במחזור הדם וירידה בתגובה של שרירים חלקים של כלי הדם לגירויים כלי דם (בשל ההשפעה הנטריאורטית, פורוסמיד מפחית את התגובה של כלי הדם לקטכולאמינים , שריכוזו מוגבר בחולים עם יתר לחץ דם עורקי).

לאחר נטילת 40 מ"ג של לאסיקס דרך הפה, ההשפעה המשתנת מתחילה תוך 60 דקות ונמשכת כ-3-6 שעות.

במתנדבים בריאים שקיבלו 10 עד 100 מ"ג של לאסיקס, נצפתה משתן ונטריאוזיס תלויי מינון.

תִרכּוֹבֶת

פורוזמיד + חומרי עזר.

פרמקוקינטיקה

Furosemide נספג במהירות לתוך מערכת העיכול. בחולים ניתן להפחית את הזמינות הביולוגית של Lasix עד 30%, מכיוון שהיא יכולה להיות מושפעת מגורמים שונים, כולל המחלה הבסיסית. Furosemide נקשר חזק מאוד לחלבוני פלזמה (יותר מ-98%), בעיקר לאלבומין. פורוזמיד מופרש ברובו ללא שינוי ובעיקר בהפרשה בצינוריות הפרוקסימליות. מטבוליטים גלוקורונידים של פורוסמיד מהווים 10-20% מהתרופה המופרשת על ידי הכליות. המינון שנותר מופרש דרך המעיים, ככל הנראה בהפרשת מרה. Furosemide חודר את מחסום השליה ומופרש לחלב אם. ריכוזיו בעובר וביילוד זהים לאלו של האם.

באי ספיקת כליות, סילוק הפורוסמיד מואט וזמן מחצית החיים עולה.

בתסמונת נפרוטית, ירידה בריכוזי החלבון בפלזמה מובילה לעלייה בריכוזי הפורוסמיד הבלתי קשור (החלק החופשי שלו), ולכן הסיכון לפתח רעילות אוטוטו עולה. מאידך, ההשפעה המשתנת של פורוסמיד בחולים אלו עלולה להיות מופחתת עקב קשירת פורוסמיד לאלבומין צינורי וירידה בהפרשה של פורוסמיד.

במהלך המודיאליזה ודיאליזה צפקית ודיאליזה צפקית מתמשכת בבית חולים חוץ, פורוסמיד מופרש באופן לא משמעותי.

באי ספיקת לב, יתר לחץ דם עורקי חמור ואצל קשישים, הפרשת פורוסמיד מואטת עקב ירידה בתפקוד הכליות.

אינדיקציות

• תסמונת בצקת באי ספיקת לב כרונית;
• תסמונת בצקת באי ספיקת כליות כרונית;
• אי ספיקת כליות חריפה, כולל זו במהלך ההריון וכוויות (לשמירה על הפרשת נוזלים);
• תסמונת בצקת בתסמונת נפרוטית (בתסמונת נפרוטית, הטיפול במחלה הבסיסית נמצא בחזית);
• תסמונת בצקת במחלות כבד (במידת הצורך בנוסף לטיפול בנוגדי אלדוסטרון);
• בצקת מוחית;
• משבר יתר לחץ דם;
• יתר לחץ דם עורקי;
• שמירה על משתן מאולץ במקרה של הרעלה עם תרכובות כימיות המופרשות ללא שינוי על ידי הכליות.

שחרור טפסים

טבליות 40 מ"ג.

תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי (זריקות באמפולות הזרקה).

הוראות שימוש ומינון

בעת מתן מרשם לאסיקס, מומלץ להשתמש במינונים הקטנים ביותר המספיקים להשגת האפקט הטיפולי הנדרש. יש ליטול את הטבליות על קיבה ריקה, ללא לעיסה ועם מספיק נוזלים. צורת האמפולה של התרופה ניתנת תוך ורידי, ובמקרים חריגים, תוך שרירית (כאשר מתן תוך ורידי או פומי של התרופה אינו אפשרי). מתן תוך ורידי של התרופה Lasix מתבצע רק כאשר נטילת התרופה דרך הפה אינה אפשרית או שיש חוסר ספיגה של התרופה במעי הדק או אם יש צורך להשיג את האפקט המהיר ביותר האפשרי. כאשר משתמשים ב- Lasix תוך ורידי, מומלץ תמיד להעביר את המטופל ל- Lasix דרך הפה מוקדם ככל האפשר.

בעת מתן תוך ורידי, Lasix צריך להינתן לאט. קצב המתן תוך ורידי לא יעלה על 4 מ"ג לדקה. בחולים עם ליקוי כליות חמור (סרום קריאטינין >5 מ"ג/ד"ל), מומלץ שקצב המתן תוך ורידי של Lasix לא יעלה על 2.5 מ"ג לדקה. כדי להשיג יעילות אופטימלית ודיכוי הרגולציה הנגדית (הפעלת רנין-אנגיוטנסין וויסות נוירו-הומורלי אנטי-נטריאורטי), יש להעדיף עירוי תוך ורידי ממושך של Lasix על פני מתן תוך ורידי חוזר של התרופה. אם עירוי תוך ורידי מתמשך אינו אפשרי לאחר בולוס תוך ורידי אחד או יותר במצב חריף, מתן מינונים נמוכים עם מרווחים קצרים בין מתן מנה (בערך 4 שעות) עדיף על מתן בולוס תוך ורידי במינון גבוה יותר עם מרווחים ארוכים בין מתן מתן.

לתמיסה למתן פרנטרלי יש pH של כ-9 ואין לה תכונות חציצה. ב-pH מתחת ל-7, החומר הפעיל עשוי לזרז, לכן, בעת דילול Lasix, יש צורך לוודא שה-pH של התמיסה המתקבלת נע בין ניטרלי למעט בסיסי. לדילול, אתה יכול להשתמש בתמיסת מלח. יש להשתמש בתמיסה המדוללת של Lasix בהקדם האפשרי. המינון היומי המרבי המומלץ לווריד למבוגרים הוא 1500 מ"ג. בילדים, המינון המומלץ למתן פרנטרלי הוא 1 מ"ג/ק"ג משקל גוף (אך לא יותר מ-20 מ"ג ליום). משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בנפרד בהתאם להתוויות.

תסמונת בצקת באי ספיקת לב כרונית

תסמונת בצקת באי ספיקת לב חריפה

תסמונת בצקת באי ספיקת כליות כרונית

התגובה הנטריאורטית ל-furosemide תלויה במספר גורמים, כולל חומרת הפגיעה הכלייתית ורמות הנתרן בדם, כך שלא ניתן לחזות במדויק את תגובת המינון. בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, נדרשת בחירה קפדנית של המינון, על ידי העלאתו הדרגתית כך שאיבוד נוזלים מתרחש בהדרגה (בתחילת הטיפול מתאפשר איבוד נוזלים של עד כ-2 ק"ג ממשקל גוף ליום).

בחולים בהמודיאליזה, מינון התחזוקה הרגיל הוא 250-1500 מ"ג ליום.

במתן תוך ורידי, ניתן לקבוע את המינון של furosemide באופן הבא: הטיפול מתחיל בטפטוף תוך ורידי בקצב של 0.1 מ"ג לדקה, ולאחר מכן מגביר בהדרגה את קצב המתן כל 30 דקות בהתאם להשפעה הטיפולית.

אי ספיקת כליות חריפה (לשמירה על הפרשת נוזלים)

לפני התחלת הטיפול ב-Lasix, יש לבטל היפובולמיה, תת לחץ דם עורקי והפרעות משמעותיות במצב האלקטרוליט וחומצה-בסיס. מומלץ להעביר את המטופל מטבליות Lasix תוך ורידי לטבליות Lasix בהקדם האפשרי (מינון הטבליות תלוי במינון תוך ורידי שנבחר). המינון ההתחלתי המומלץ לווריד הוא 40 מ"ג. אם לאחר מתן התרופה לא מושגת האפקט המשתן הנדרש, אזי ניתן לתת את Lasix כעירוי תוך ורידי מתמשך, החל מקצב מתן של 50-100 מ"ג לשעה.

בצקת בתסמונת נפרוטית

תסמונת בצקת במחלות כבד

Furosemide נקבע בנוסף לטיפול באנטגוניסטים של אלדוסטרון אם הם אינם יעילים מספיק. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, כגון הפרעה בוויסות האורתוסטטי של זרימת הדם או הפרעות במצב אלקטרוליט או חומצה-בסיס, נדרשת בחירת מינון קפדנית כך שאיבוד נוזלים יתרחש בהדרגה (בתחילת הטיפול, איבוד נוזלים של עד כ-0.5 ק"ג משקל גוף ליום אפשרי). אם יש צורך בהחלט במתן תוך ורידי, המינון הראשוני למתן תוך ורידי הוא 20-40 מ"ג.

משבר יתר לחץ דם, בצקת מוחית

שמירה על משתן מאולץ במהלך הרעלה

Furosemide נקבע לאחר עירוי תוך ורידי של תמיסות אלקטרוליטים. המינון ההתחלתי המומלץ למתן תוך ורידי הוא 20-40 מ"ג. המינון תלוי בתגובה ל-furosemide. לפני ובמהלך הטיפול עם Lasix, יש לעקוב אחר אובדן נוזלים ואלקטרוליטים ולהחליף אותם.

יתר לחץ דם עורקי

ניתן להשתמש ב-Lasix לבד או בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם. מינון התחזוקה הרגיל הוא 20-40 מ"ג ליום. במקרה של יתר לחץ דם עורקי בשילוב עם אי ספיקת כליות כרונית, ייתכן שיידרש שימוש במינונים גבוהים יותר של Lasix.

תוֹפָעַת לְוַאִי

• היפונתרמיה, היפוכלורמיה, היפוקלמיה, היפומגנזמיה, היפוקלצמיה, אלקלוזה מטבולית;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בִּלבּוּל;
• עוויתות;
• חולשת שרירים;
• הפרעות בקצב הלב;
• הפרעות דיספפטיות;
• ירידה מוגזמת בלחץ הדם;
• פגיעה בריכוז ותגובות פסיכומוטוריות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• נוּמָה;
• חוּלשָׁה;
• יובש בפה;
• הִתמוֹטְטוּת;
• עלייה ברמות הסרום של כולסטרול וטריגליצרידים;
• ירידה בסבילות לגלוקוז (ביטוי אפשרי של סוכרת סמויה);
• המטוריה;
• ירידה בעוצמה;
• בחילות, הקאות;
• שִׁלשׁוּל;
• עֲצִירוּת;
• לקות שמיעה, בדרך כלל הפיכה;
• טינטון, במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות או היפופרוטינמיה (תסמונת נפרוטית);
• תגובות אלרגיות: גירוד בעור, אורטיקריה, סוגים אחרים של פריחה או נגעים בעור שוורי, אריתמה מולטיפורמה, דרמטיטיס פילינג, פורפורה, חום, דלקת כלי דם, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, אאוזינופיליה, רגישות לאור;
• טרומבוציטופניה, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, אנמיה אפלסטית או אנמיה המוליטית.

התוויות נגד

• אי ספיקת כליות עם אנוריה (בהיעדר תגובה ל-furosemide);
• תרדמת כבד וקדםקומה;
• היפוקלמיה חמורה;
• היפונתרמיה חמורה;
• hypovolemia (עם או בלי לחץ דם עורקי) או התייבשות;
• הפרעות חמורות ביציאת השתן מכל אטיולוגיה (כולל נזק חד צדדי לדרכי השתן);
• שיכרון דיגיטלי;
• גלומרולונפריטיס חריפה;
• היצרות של אבי העורקים והמיטרלי, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית;
• לחץ ורידי מרכזי מוגבר (מעל 10 מ"מ כספית);
• היפראוריצמיה;
• ילדים מתחת לגיל 3 שנים (צורת מינון מוצקה);
• הֵרָיוֹן;
• תקופת ההנקה.
• רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד ממרכיבי התרופה; חולים האלרגיים לסולפנאמידים (תרופות אנטי-מיקרוביאליות של סולפונאמיד או סולפונילאוריאה) עלולים להיות אלרגיים צולבים ל-furosemide.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

Lasix חוצה את מחסום השליה, ולכן אין לרשום אותו במהלך ההריון. אם מסיבות בריאותיות, Lasix נרשם לנשים בהריון, יש צורך במעקב קפדני אחר מצב העובר.

Lasix הוא התווית נגד במהלך הנקה. Furosemide מדכא הנקה.

שימוש בילדים

התווית נגד לילדים מתחת לגיל 3 שנים (צורת מינון מוצקה).

הנחיות מיוחדות

לפני תחילת הטיפול ב- Lasix, יש לשלול נוכחות של הפרעות בולטות ביציאת השתן, כולל חד-צדדיות.

מטופלים עם חסימה חלקית של יציאת השתן דורשים מעקב קפדני, במיוחד בתחילת הטיפול בלאסיקס.

במהלך הטיפול ב-Lasix, נדרש בדרך כלל ניטור סדיר של ריכוזי נתרן, אשלגן וקריאטינין בסרום, ויש לבצע ניטור צמוד במיוחד בחולים בסיכון גבוה לפתח חוסר איזון נוזלים ואלקטרוליטים במקרים של אובדן נוסף של נוזלים ואלקטרוליטים (עבור לדוגמה, עקב הקאות, שלשולים או הזעה עזה).

לפני ובמהלך הטיפול ב-Lasix, יש צורך לעקוב, ואם מתרחשת, לתקן היפובולמיה או התייבשות, כמו גם הפרעות משמעותיות מבחינה קלינית במצב מים-אלקטרוליט ו/או חומצה-בסיס, אשר עשויות לדרוש הפסקת טיפול קצר טווח עם לאסיקס.

בטיפול בלאסיקס רצוי תמיד לאכול מזונות עשירים באשלגן (בשר רזה, תפוחי אדמה, בננות, עגבניות, כרובית, תרד, פירות יבשים ועוד). במקרים מסוימים, תיתכן התוויה של נטילת תוספי אשלגן או רישום תרופות חוסכות אשלגן.

בחיי היומיום, יש אמירות שגויות לגבי השימוש בלאסיקס כאמצעי לירידה במשקל. גישה זו אינה יכולה להיות מדעית ונכונה, שכן ההשפעה של שימוש בתרופה זו להפחתת משקל עודף תהיה קצרת טווח (בזמן נטילת התרופה), ולאחר מכן יחזור המשקל שירד.

חלק מתופעות הלוואי (למשל ירידה משמעותית בלחץ הדם ותסמינים נלווים) עלולות לפגוע ביכולת הריכוז ולהפחית תגובות פסיכומוטוריות, שעלולות להיות מסוכנות בעת נהיגה או הפעלת מכונות. זה חל במיוחד על תקופת התחלת הטיפול או הגדלת מינון התרופה, כמו גם על מקרים של שימוש בו-זמני בתרופות להורדת לחץ דם או אתנול (אלכוהול).

אינטראקציות בין תרופות

גליקוזידים לבביים, תרופות הגורמות להארכת מרווח QT במקרה של התפתחות של הפרעות אלקטרוליטים (היפוקלמיה או היפומגנזמיה) בזמן נטילת פורוסמיד, ההשפעה הרעילה של גליקוזידים לבביים ותרופות הגורמות להארכת מרווח QT עולה (הסיכון לפתח קצב). ההפרעות מתגברות).

גלוקוקורטיקוסטרואידים, קרבנוסולון, ליקוריץ בכמויות גדולות ושימוש ממושך בחומרים משלשלים בשילוב עם פורוסמיד מעלים את הסיכון לפתח היפוקלמיה.

אמינוגליקוזידים - האטת הפרשת אמינוגליקוזידים על ידי הכליות בשימוש בו זמנית עם פורוסמיד והגברת הסיכון לפתח השפעות אוטוטוקסיות ונפרוטוקסיות של אמינוגליקוזידים. מסיבה זו, יש להימנע משימוש בשילוב זה של תרופות, אלא אם כן הדבר נחוץ מסיבות בריאותיות, ובמקרה זה נדרשת התאמה (הפחתה) של מינוני האחזקה של אמינוגליקוזידים.

תרופות עם השפעות נפרוטוקסיות - בשילוב עם Lasix, הסיכון לפתח השפעות נפרוטוקסיות עולה.

מינונים גבוהים של חלק מהצפלוספורינים (במיוחד כאלו עם מסלול חיסול מכלייתי בעיקר) - בשילוב עם פורוסמיד, מעלים את הסיכון לרעילות נפרו.

ציספלטין - בשימוש בו-זמנית עם פורוסמיד, קיים סיכון לרעילות אוטו. בנוסף, במקרה של מתן משותף של cisplatin ו-furosemide במינונים מעל 40 מ"ג (עם תפקוד כליות תקין), הסיכון לפתח את ההשפעה הנפרוטוקסית של cisplatin עולה.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כולל חומצה אצטילסליצילית, עשויות להפחית את ההשפעה המשתנת של Lasix. בחולים עם היפובולמיה והתייבשות (כולל בזמן נטילת פורוסמיד), NSAIDs יכולים לגרום להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה. Furosemide עשוי לשפר את ההשפעות הרעילות של סליצילטים.

פניטואין - מפחית את ההשפעה המשתנת של Lasix.

תרופות להורדת לחץ דם, תרופות משתנות או תרופות אחרות שיכולות להוריד את לחץ הדם - בשילוב עם פורוסמיד צפויה אפקט לחץ דם בולט יותר.

מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) - רישום מעכב ACE לחולים שטופלו בעבר בפורוסמיד עלולה להוביל לירידה יתרה בלחץ הדם עם הידרדרות בתפקוד הכליות, ובמקרים מסוימים להתפתחות אי ספיקת כליות חריפה, לכן שלושה ימים לפני התחלת טיפול במעכבי ACE או הגדלת המינון שלהם, מומלץ להפסיק את הטיפול ב-furosemide או להפחית את המינון שלו.

פרובניציד, מתוטרקסט או תרופות אחרות המופרשות, כמו פורוסמיד, באבוביות הכליה, יכולות להפחית את ההשפעות של פורוסמיד (אותו דרך של הפרשת כליות), מצד שני, פורוסמיד יכול להוביל לירידה בהפרשה הכלייתית של אלה. סמים.

תרופות היפוגליקמיות, אמינים לחץ (אפינפרין, נוראפינפרין) - היחלשות ההשפעות בשילוב עם Lasix.

תיאופילין, דיאזוקסיד, מרפי שרירים דמויי קוראר - השפעות משופרות בשילוב עם פורוסמיד.

מלחי ליתיום - בהשפעת פורוסמיד, הפרשת הליתיום פוחתת, ובכך מעלה את ריכוז הליתיום בסרום ומגדילה את הסיכון לפתח השפעות רעילות של ליתיום, לרבות השפעותיו המזיקות על הלב ומערכת העצבים. לכן, נדרש ניטור של ריכוזי ליתיום בסרום בעת שימוש בשילוב זה.

Sucralfate - מפחית את ספיגת הפורוסמיד ומחליש את השפעתו (יש ליטול פורוזמיד וסוכרלפט בהפרש של שעתיים לפחות).

ציקלוספורין A - בשילוב עם Lasix, הסיכון לפתח דלקת מפרקים שיגדנית עולה עקב היפר-אוריצמיה הנגרמת על ידי פורוסמיד ופגיעה בהפרשת האוראט על ידי הכליות על ידי ציקלוספורין.

חומרי ניגוד רדיו - חולים בסיכון גבוה לפתח נפרופתיה של חומר ניגוד שקיבלו פורוסמיד היו בעלי שכיחות גבוהה יותר של הפרעות בתפקוד כלייתי בהשוואה לחולים בסיכון גבוה לפתח נפרופתיה של חומר ניגוד שקיבלו הידרציה תוך ורידית בלבד לפני מתן חומר ניגוד רדיואקטיבי.

אנלוגים של התרופה Lasix

אנלוגים מבניים של החומר הפעיל:

• פורון;
• פורוזמיד;
• פרוסמיד.

אנלוגים לפי קבוצה פרמקולוגית (משתנים):

• Aquaphor;
• אקריפמיד;
• Acripamide retard;
• אקוטר סנובל;
• אלדקטון;
• Arindap;
• אריפון;
• ברינלדיקס;
• ברוסניבר;
• Bufenox;
• ורוספילקטון;
• ורושפירון;
• היגרוטון;
• הידרוכלורותיאזיד;
• היפותיאזיד;
• Diacarb;
• דיובר;
• איזובר;
• Indap;
• אינדפמיד;
• Indapres;
• יונית;
• Canephron H;
• קלופמיד;
• קריסטפין;
• לספנפריל;
• לספלן;
• לספריל;
• לורבס;
• מניטול;
• מניטול;
• אוריאה;
• נבילונג נ;
• Normatens;
• אוקסודולין;
• ספירונול;
• ספירונולקטון;
• טורסמיד;
• טריאמטל;
• אורקטון;
• איסוף אורולוגי (משתן);
• פיטוליזין;
• צימלון.

אם אין אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים להלן למחלות שבהן התרופה המתאימה מסייעת, ולהסתכל על האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

הפרה של מערכת ההפרשה מובילה לתהליכים עומדים שבהם נוצרת נפיחות חמורה, המתבטאת בדחיסות מתחת לעור.

בצקת יכולה להופיע על רקע מחלת כליות, כמו גם עם יתר לחץ דם עורקי כרוני, המתאפיין בהתעבות של הדם.

הֲכָנָה Lasix, המכיל את המשתן החזק furosemide, נספג במהירות ממערכת העיכול, וגם בעל אפקט משתן חזק, מנטרל נפיחות.

נדון בהמשך כיצד להשתמש בתרופה זו בצורה נכונה, אילו התוויות נגד יש, כמו גם תגובות שליליות.

הוראות שימוש

בניגוד למשתנים אחרים של תיאזיד, לאסיקס, למרות השפעתו המשתנת החזקה, יש תכונה של תת לחץ דם בינוני, המאפשרת להשתמש בו לא רק ליתר לחץ דם, אלא גם ליתר לחץ דם נמוך, ללא חשש לבריאות. המשתן מפגין את תכונותיו על ידי חסימת ספיגה חוזרת של יוני נתרן וכלוריד. כתוצאה מכך, ישנה הפרשה מוגברת של נוזל ברמת התא, ולאחר מכן הוא מסולק בהצלחה מהגוף דרך הכליות.

מרכיבי התרופה חודרים היטב לדם, עוברים ישירות לכליות. במגע עם התרופה, האבובות הכליות מתחילות לעבוד באופן פעיל, עקב חסימת ספיגת יוני נתרן, אשלגן וכלור. Furosemide מסוגל לחדור לכל מחסום המטולוגי, ונקשר לחלק החלבון של הדם במהירות האפשרית.

תכונה להורדת לחץ דם מתרחשת כתוצאה מהיעדר היצרות של לומן של כלי הדם, המתרחש בדרך כלל כאשר נפח הדם במחזור הדם בגוף יורד. Lasix מסוגלת להרחיב כלי דם, להוריד את לחץ הדם, וכתוצאה מכך העומס על הלב מופחת.

ההשפעה המהירה ביותר של hypotensive נצפתה עם מתן תוך ורידי של התרופה.

התרופה נספגת היטב בקיבה, ולאחר מכן היא מופצת בדם בכל הגוף, ומגיעה לכליות, שם למעשה נצפתה ההשפעה המשתנת. הריכוז המרבי בדם מתרחש לאחר 2-3 שעות, וזמן מחצית החיים הוא 5-6 שעות. בחולים עם בעיות בכליות (אורוליתיאזיס, תהליכים דלקתיים כרוניים בכליות), סילוק מלא יכול לקחת עד 6-9 שעות, דבר שחשוב לקחת בחשבון בבחירת המינון (על מנת למנוע שיכרון).

אינדיקציות לשימוש

לרוב, Lasix נקבעת לטיפול בבצקת של אטיולוגיות שונות:

• נפיחות הנגרמת על ידי שחמת הכבד;
• בצקת ריאות;
• נפיחות של המוח בעת ביטול ההשלכות של שבץ והסרת מפרצת;
• בצקת נפרוטית, המלווה באי ספיקת כליות חלקית או מלאה.

הפונקציות המשניות של התרופה משמשות לטיפול במחלות הבאות:

• יתר לחץ דם עורקי- התרופה מפחיתה במהירות את לחץ הדם, אך אינה הופכת אותו לנמוך מבחינה פתולוגית.
• אי ספיקת כליות חריפה- מאפשר לך לנרמל את תפקוד הכליות שנכשלו כתוצאה ממחלה זיהומית חריפה.
• משבר יתר לחץ דם- עוזר להפחית במהירות וביעילות את לחץ הדם, מבלי לפגוע במערכת הלב וכלי הדם.
• משתן מלאכותי- התרופה מסייעת להגביר את זרימת השתן במהלך שיכרון נרחב, ומאפשרת לגוף להתאושש במהירות וללא אובדן רב מההשפעות המזיקות של חומרים רעילים.

הוראות שימוש

מכיוון שהתרופה זמינה בשתי צורות, ניתן להשתמש בה בשלוש דרכים:

• בְּעַל פֶּהקח טבליה אחת עם הרבה נוזלים. המינון היומי המרבי של התרופה הוא 1500 מ"ג. מהלך הטיפול מתחיל במינון מינימלי. במידת הצורך, הוא מותאם כך שהאפקט הטיפולי מושג במינונים מינימליים.
• זרם תוך ורידי- תמיסת ההזרקה מוזרקת לאט לווריד, תוך מעקב אחר מצב המטופל. במקרה זה, ההשפעה הטיפולית מושגת תוך 2-3 דקות, מה שעוזר להציל את חייו של אדם במקרה של שיכרון חמור.
• תוך שרירית- הזרקות לשריר משמשות לעתים רחוקות ביותר, בעיקר להורדת לחץ דם.

משך הטיפול נבחר בנפרד, בהתאם למאפייני המחלה ולגיל המטופל. ברוב המקרים, משתמשים בנוסחת חישוב, שבה נלקחים 4-5 מ"ג של התרופה לכל ק"ג משקל.

Lasix משמשת גם כחלק מטיפול מורכב ליתר לחץ דם עורקי ואי ספיקת כליות.

סרטון: "משתנים"

טופס הרכב ושחרור

התרופה זמינה בשתי צורות:

• טבליות לשימוש דרך הפה- כל טבליה, ממנה יש 40 באריזה, מכילה 40 מ"ג של החומר הפעיל פורוסמיד. הטבליות בצבע עגול, לבן או צהבהב.
• תמיסה להזרקה- 1 מ"ל של תמיסה מכיל 10 מ"ג של פורוסמיד. מים להזרקה ורכיבי עזר זמינים גם כן.

במקרים מסוימים משתמשים תחילה בזריקות תוך ורידי ולאחר מכן עוברים למתן פומי של התרופה.

אינטראקציות בין תרופות

אסור להשתמש בלאסיקס עם אנטיביוטיקה של צפלוספורין., מאז הריכוז של האחרון עולה בחדות, וכתוצאה מכך גדל רעילות נפרו.

הסיכונים הגבוהים ביותר לפתח היפוקלמיה הם בשימוש בו-זמני של Lasix וגלוקוקורטיקוסטרואידים, אשר לא מומלץ לשלבם במנה אחת. כאשר נוטלים עם משלשלים, חשוב לעקוב אחר ההרכב הביוכימי של הדם.

יעילות השימוש בתרופה זו מופחתת בחדות בשילוב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיותותרופות המכילות פניטואין. יש להיזהר בשילוב עם תרופות לחולי סוכרת, אשר עשויות לדרוש הפחתה במינון של Lasix, כמו גם טיפול באשפוז לניטור רציף של רמות הסוכר בדם.

לא מומלץ לשימוש עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם.שכן אפקט משתן חזק והשפעה של לחץ דם בינוני בשילוב עם תרופות המורידות לחץ דם עלולים לעורר ירידה פתולוגית בלחץ, ולגרום לאובדן הכרה וברדיקרדיה.

תופעות לוואי

השימוש בתרופה לצורך קבלת אפקט טיפולי אפשרי רק לאחר התייעצות עם מומחה, שכן יש סבירות גבוהה לפתח תגובות שליליות:

• הפרעות בקצב הלב עקב התפתחות ברדיקרדיה;
• בלבול, כאבי ראש חזקים;
• נשימה מהירה, קוצר נשימה;
• ישנוניות, אדישות, חוסר תיאבון;
• אלקלוזה מטבולית;
• הפרעה בחילוף החומרים של שומנים;
• עלייה בכולסטרול החופשי בדם;
• בחילות והקאות;
• ירידה בחשק המיני;
• הלם נפרוטי;
• קוליק כליות;
• טרומבוציטופניה, שעל רקע שלה עלול להתפתח דימום ספונטני פנימי;
• המטוריה.

• ירידה חדה בלחץ הדם, אובדן הכרה;
• בחילות והקאות;
• רעד של הגפיים;
• ציאנוזה של משולש הנזולביאלי וחיוורון של כל העור.

אם יש סימנים של מנת יתר, נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי.

במקרים מסוימים, כאשר למטופל יש היסטוריה של תגובה אלרגית לכל התרופות, כמו גם רגישות אישית מוגברת ל-furosemide, תסמיני אלרגיה עשויים להופיע:

• אורטיקריה וגרד בעור;
• ברונכוספזם;
• נפיחות של הריריות של הפה, האף והעיניים;
• הלם אנפילקטי;
• הלם קרדיוגני.

אם מופיעים אפילו סימנים קלים לתגובה אלרגית, הפסיקו ליטול את התרופה והחליפו אותה באנלוגי. היסטוריה של אלרגיות היא סיבה לטיפול במתקן רפואי בפיקוח מומחים.

התוויות נגד

נטילת התרופה אסורה בביטויים הבאים:

• גלומרולונפריטיס חריפה;
• התייבשות;
• חוסר איזון הורמונלי;
• הפרה של איזון מים-מלח;
• ילדים מתחת לגיל שלוש;
• תגובות אלרגיות ורגישות יתר ל-furosemide;
• לחץ ורידי מוגבר כרוני;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם בשלב החריף;
• הפרעה ביציאת השתן;
• תרדמת כבד.

השתמש בתרופה בזהירות בנוכחות סוכרת (נדרש ניטור מתמיד של רמות הסוכר בדם), כמו גם בחולים עם שחמת כבד בשלב הפיצוי.

במהלך ההריון

במקרים בהם התועלת הצפויה בשימוש בתרופה גבוהה פי כמה מהנזק האפשרי, ניתן להשתמש ב- Lasix בטיפול בנשים הרות.

מותר להשתמש בו רק לאחר שה-BCC (נפח הדם במחזור הדם) שוחזר לחלוטין, שיכול לרדת עם יתר לחץ דם עורקי.

חל איסור להשתמש בלאסיקס בכל צורה בשליש הראשון של ההריון, שכן יכולתו לעבור בקלות מחסומים כלשהם מגבירה את הסיכון לפתח פתולוגיות בעובר פי כמה.

הוא משמש לעתים קרובות במיוחד כדי לחסל את הסימפטומים של רעלת הריון בנשים הרות, המאופיינת בעלייה מהירה במסת השומן, נוכחות חלבון בשתן, כמו גם נוכחות של בצקת חמורה המתפשטת בכל הגוף.

תנאים וחיי מדף של התרופה

חיי המדף של התרופה יהיו 5 שנים אם היא מאוחסנת בצורה נכונה - במקום חשוך בטמפרטורת אוויר יחסית של 25C. לאחר תום תקופת האחסון, אסור להשתמש בתרופה.

מְחִיר

טופס שחרור	מִנוּן	כמות התרופה	המחיר ברוסיה	מחיר באוקראינה
גלולות	40 מ"ג	40 יחידות.	50-65 לשפשף.	15 UAH
תמיסה להזרקה	10 מ"ג/1 מ"ל	5 מ"ל	10-12 לשפשף.	3 UAH

אנלוגים

בין התרופות שיכולות להיות בעלות משתן חזק והשפעה חלשה של לחץ דם נמוך, נבדלים הבאים: אנלוגים:

• דיפורקס;
• אוריקס;
• פלוריקס;
• פורון;
• פורסמיד;
• נובו-סמיד.

וידאו: "סקירה של האנלוג של Lasix - Furosemide"

הוצאת מים מהגוף בזמן בצקת ממקורות שונים ולוקליזציה מצריכה לעיתים קרובות התערבות רפואית. Lasix או Furosemide נמצאים בשימוש נרחב כדי לשפר ולהגביר את מתן השתן, מה שמוביל להיפטרות מהצטברות עודף נוזלים ברקמות. ניתן לרשום תרופות המגבירות משתן לבצקת הנגרמת מאי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, כמו גם מחלות כבד, מחלות ריאות, פגיעה מוחית ומצבי חירום אחרים.

Lasix ו- Furosemide - מה ההבדל?

תרופות מסווגות כמשתנים או משתנים. מטרת נטילתם היא לסלק את הצטברות המים ברקמות. בעת רכישת תרופות משתנות, עולה שאלה טבעית: במה שונה Lasix מ-Furosemide ומה לבחור, האם התרופות זהות. מבחינת הרכבן ושייכותן לקבוצה הפרמקולוגית, התרופות זהות: החומר הפעיל הוא פורוסמיד, לפי הסיווג הן שייכות למשתני לולאה.

ההבדל בין התרופות טמון ביצרן. Furosemide מיוצר ברוסיה או בולגריה (Sopharma), Lasix - בצרפת או בהודו.

טבליות 40 מ"ג (45 יח')

צורת השחרור של המוצרים זהה: טבליות ואמפולות להזרקה, שריכוז הפורוסמיד בהן זהה לחלוטין. אין הבדל בפעולה בין Furosemide ו- Lasix כמשתני לולאה.

מנגנון פעולה: יתרונות וחסרונות של תרופות

שוק התרופות מציג קבוצות רבות של משתנים, הנבדלות לא רק במנגנון הפעולה שלהם, אלא גם בהשפעות הלא רצויות שלהם על הגוף. כדי להחליט על האפשרות להשתמש במשתנים, כדי לברר אם Lasix או Furosemide הם טובים יותר, אתה צריך לדון בהיסטוריה הרפואית שלך, פתולוגיות נלוות עם הרופא שלך ולברר על תופעות הלוואי של התרופות.

תרופות פועלות על הכליות, או ליתר דיוק, על היחידות המבניות והתפקודיות שלהן - נפרונים, שבהם מתרחש תהליך היווצרות השתן ושחרורו לצינוריות, צינורות, אגן ובהמשך לשלפוחית ​​השתן. Lasix ו- Furosemide הם נציגים של קבוצת הלולאה של משתנים - נקודת היישום היא הגפה העולה של הלולאה של Henle של הנפרון של הכליה. בהתבסס על זה, עיקרון הפעולה ותופעות הלוואי נוצרים:

• זרימת הדם בכליות עולה פעמים רבות;
• יוני כלור ונתרן אינם נספגים מחדש בדם, עקב כך מוסרות מולקולות מים מהגוף;
• הסרה מוגברת של מים מזרם הדם מובילה לשטיפה של יוני אשלגן;
• במקביל להפרשת אשלגן לצינוריות, נשטפים סידן ומגנזיום.

Furosemide ו-Lasix גורמים להשפעה משתנת חזקה, ולכן הם רלוונטיים לסילוק חירום של מים מהגוף. עקב סילוק עודפי המים, נפח הדם במחזור יורד, העומס על הלב יורד ובמקביל גם לחץ הדם.

בנוסף לשינוי הספיגה החוזרת של מיקרו-אלמנטים, משתנים אלה מרחיבים את הוורידים, מה שמשפיע לטובה על הלב במקרה של אי ספיקה כרונית של עבודתו.

בעת שימוש בצורות הזרקה, ההשפעה מופיעה לאחר 5-10 דקות, לאחר נטילת טבליות - לאחר 30-60 דקות. מנה אחת של המוצר נמשכת 2-3 שעות.

לפיכך, היתרונות של משתני לולאה הם:

• השפעה מהירה;
• כמויות משמעותיות של נוזל שהוסרו מהגוף.

פגמים:

• הפרשת יתר של אשלגן, מגנזיום, סידן;
• תופעת ה"נסיגה", המורכבת מהעובדה שלאחר הפסקת הטיפול, נתרן מתחיל להיספג בצינוריות הכליה יותר מדי, דבר הנובע מהכללת מנגנוני פיצוי במהלך הטיפול במשתנים. כתוצאה מכך, אי ספיקת לב מחמירה ולחץ הדם עולה.

תהליך הטיפול מצריך ניטור מתמיד של לחץ דם, רמות אלקטרוליטים, סוכר בדם, מדדי תפקודי כבד וכליות.

אינדיקציות לשימוש ומינון

הוצאת נוזלים מרקמות הגוף נדרשת לבצקת ממקורות שונים. לכן, התרופות Furosemide ו- Lasix משמשות עבור:

• פתולוגיה של וריד השער (שחמת כבד);
• 2-3 מעלות של אי ספיקת לב כרונית;
• בצקת ריאות או מוחית;
• אסטמה ממקור לב;

• אקלמפסיה במהלך ההריון;
• יתר לחץ דם עורקי חמור, כולל משבר;
• פתולוגיות מלוות בעלייה בתכולת הסידן המיונן בדם.

המינון מחושב בהתאם למשקל הגוף של המטופל. המינון הראשוני של טבליות נע בין 20 ל-80 מ"ג של התרופה לכל ק"ג משקל, ואז הכמות גדלה ל-600 מ"ג ליום. כאשר מרשם לילדים, המינון הוא 1-2 מ"ג/ק"ג (מקסימום עד 6 מ"ג/ק"ג). עבור עירוי תוך ורידי במבוגרים משתמשים ב-20 עד 40 מ"ג ליום, בילדים - בשיעור של 1 מ"ג/ק"ג.

מה לבחור?

ההבדל המהותי בתרופות משתנות אלו הוא העלות שלהן (למרות ששניהם זולים מאוד). המוצר הרוסי יעלה פי 2.5-3 ברווחיות יותר מהמיובא. זה חל הן על טבליות והן על צורת השחרור בהזרקה. מכיוון שהמחיר בשני המקרים אינו עולה על 60-90 רובל, עדיף לבחור בלאסיקס צרפתי או אנלוגי בולגרי המבוסס על חומרי גלם באיכות גבוהה יותר ותהליך הייצור.

50 כרטיסיות. 40 מ"ג כל אחד

למשתני לולאה (כולל Lasix ו- Furosemide) יש הרבה תופעות לוואי, וזה מה שמבדיל את התרופות הללו מסוגים אחרים של משתנים. מוצרים אלו מתאימים למקרי חירום ולא לשימוש קבוע.

במהלך הטיפול, על הרופא לרשום תרופות המבוססות על אשלגן, מגנזיום וסידן לכיסוי עלויות (בנפרד בכל מקרה). תרופות משתנות ניתנות רק על פי מרשם רופא וטיפול עצמי עלול לגרום נזק משמעותי לגוף.