מדוע טרשת עורקים מסוכנת? טרשת עורקים קשה - מה זה?

תזונה לא נכונה, לא הגיונית, חוסר פעילות גופנית, מצבי לחץ - כל זה מוביל להתרחשות של טרשת עורקים. טרשת עורקים היא מחלה הפוגעת בכלי הדם הראשיים (הגדולים). זה קורה שקיעת כולסטרולבדופן הכלי, וכתוצאה מכך היווצרות רובד טרשתי, המצר את לומן הכלי. זה מוביל לירידה משמעותית בזרימת הדם בכלי הפגוע, ומידת ההפחתה בזרימת הדם היא בדרך כלל פרופורציונלית למידת ההיצרות (היצרות) של הכלי.

טרשת עורקים הופכת לכרונית והיא הסיבה השכיחה ביותר לנכות ולמוות בטרם עת. לרוב זה משפיע על אנשים בגילאי 40-45 ופי 3-4 פעמים יותר מגברים.

גורמים וגורמי סיכון להתפתחות טרשת עורקים

ללא ספק, יש חשיבות רבה למה שמכונה גורמי הסיכון להתפתחות טרשת עורקים. חלקם בלתי ניתנים להסרה: גיל, מין זכר, היסטוריה משפחתית של טרשת עורקים. אחרים נמנעים לחלוטין: השמנת יתר תזונתית, עישון. השלישיים ניתנים להסרה חלקית (בפוטנציה): סוכרת, סוגים שונים של הפרעות מטבוליות. גורמי הסיכון כוללים גם פעילות גופנית לא מספקת, מתח רגשי מופרז ומאפיינים אישיים של אדם, תזונה לקויה (נטייה לאכילת יתר, העדפה למזון עשיר בשומנים מהחי וכו').

מה קורה?

בשלבים המוקדמים מופיעים משקעי שומנים גלויים ("פסים שומניים") על רירית העורקים. בשלב הבא מתרחשת שקיעה נוספת של שומנים (שומנים וכולסטרול) ומופיעות תצורות צפופות מעוגלות, מה שנקרא atheromas, או פלאקים טרשתיים, בולטות לתוך לומן של כלי הדם ועל ידי כך מצמצמים אותו. לבסוף, נמק (הרס) מתחיל בעובי של פלאקים בודדים או התמזגו.

התקדמותו של תהליך זה מביאה להרס של הפלאק, המלווה בשטפי דם לעוביו והיווצרות קרישי דם באזורי כיב. כיבים הם גם מסוכנים מכיוון שהם מפחיתים את חוזק דפנות כלי הדם, מהווים נטייה להיווצרות מפרצת (בליטה דמוית שק של דופן העורקים המתרחשת במקום מתיחת יתר, הידלדלות והיחלשות שלו), במיוחד באבי העורקים. בנוסף, נוצרות בהדרגה צלקות צפופות במקום הכיב, וכתוצאה מכך מאבדים דפנות העורקים את הגמישות הדרושה לשמירה על לחץ דם תקין.

מהי מהות המחלה?

עורקים גדולים נסתמים ברובדים טרשתיים, המונעים אספקת דם תקינה לאיברים. רובד טרשתי הוא היווצרות המורכבת מתערובת של שומנים (בעיקר כולסטרול) וסידן. "גידול" זה על המעטפת הפנימית של הכלי מכוסה מבחוץ בקפסולה. הפרה של שלמות הצמיג הזה (כפי שהוא מכונה ברפואה) מובילה לכך שקריש דם - קונגלומרט של תאים (בעיקר טסיות דם) וחלבוני דם - מתחיל להיות מופקד על הפלאק.

הפקקת, ראשית, מובילה לעיוות מתקדם והיצרות של לומן העורק עד לשממה מלאה (מחיקה) של העורק ובכך גורם לאי ספיקה כרונית, הגוברת באיטיות, של אספקת דם לאיבר המוזן דרך העורק הפגוע.

שנית, יכול לרדת ממנו חתיכה, שנישאת הלאה לאורך הכלי על ידי זרימת הדם עד שקוטרו של האחרון הופך כל כך קטן עד שקריש הדם נתקע בו. במקרה זה, מתרחשת הפרעה חמורה במחזור הדם: הדם פשוט מפסיק לזרום לכל איבר (או חלק ממנו), והוא עלול למות, מה שעלול לגרום למוות.

תסמינים של טרשת עורקים

שינויים אלה ממוקמים לרוב באבי העורקים, בלב, במוח, בעורקי הכליה ובעורקי הגפיים, לרוב התחתונים. תמונת המחלה ותלונות החולה תלויות בנזק לעורקים מסוימים.

לפיכך, טרשת עורקים של העורקים הכליליים (כלי הלב) מתבטאת לעתים קרובות מאוד בצורה של התקף לב. בלב התהליך הפתולוגי, כלומר. מחלה, ישנה הפרה של ההתאמה בין הצורך של הלב באספקת דם לבין יישומו בפועל. אי התאמה זו יכולה להתרחש כאשר אספקת הדם לשריר הלב נשארת ברמה מסוימת, אך הצורך בה גדל בחדות (אנגינה פקטוריס של מאמץ או מנוחה) או כאשר אספקת הדם מופחתת ().

לעתים קרובות, צורות חמורות של טרשת עורקים באבי העורקים יכולות להיות א-סימפטומטיות. המטופל עלול לחוות כאב לוחץ או שורף מאחורי עצם החזה, המקרין לשתי הידיים, הצוואר, הגב והבטן העליונה. אך בניגוד לתעוקת חזה, הכאבים הללו נמשכים זמן רב, לעיתים מתגברים ולעיתים נחלשים.

כאשר כלי הכליה נפגעים, מתרחש יתר לחץ דם עורקי חמור. טרשת עורקים של העורקים המוחיים מתבטאת בירידה בביצועים (בעיקר נפשיים), בירידה בזיכרון, בקשב פעיל ובעייפות. עם הזמן, נדודי שינה מופיעים, החולים הופכים להיות בררנים, אובססיביים ובררנים. האינטליגנציה שלהם יורדת. סיבוך של טרשת עורקים של העורקים המוחיים הוא הפרה של מחזור הדם המוחי, דימום (שבץ), פקקת.

טרשת עורקים של עורקי הגפיים, לרוב התחתונים, מתבטאת בשרירי השוק בזמן הליכה (" קלאודיקציה לסירוגין"). מופיעים קרירות וקור של הגפיים.

לפיכך, טרשת עורקים מובילה להתפתחותן של רוב "מחלות הציוויליזציה" המודרניות.

מניעת טרשת עורקים

מניעת טרשת עורקים, כמו כמעט כל מחלה, מבוססת על ביטול גורמי התפתחותה. לפיכך, על מנת למנוע הופעת טרשת עורקים, יש להימנע ממזון שומני, הרגלים רעים (שימוש לרעה באלכוהול), חוסר פעילות גופנית וכתוצאה מכך, משקל גוף עודף, שינויי לחץ שיטתיים (בעיקר לחץ מוגבר) ומצבי לחץ. .

מה אתה יכול לעשות?

טרשת עורקים היא מחלה המתקדמת לאט. קשה מאוד לתפוס את הופעת המחלה, וסיבוכים של המחלה מאיימים על חיי החולה. לכן, עליך לראות את הרופא שלך ולעקוב מדי פעם אחר רמות השומנים והכולסטרול בדם, במיוחד אם יש לך גורמי סיכון נטייה.

מה הרופא שלך יכול לעשות?

טקטיקות טיפול רפואי מכוונות להעלמת מתח עצבי ונפשי ולנרמל תהליכים מטבוליים.

באופן מסורתי, נרשמות תרופות המפחיתות את רמת השומנים בדם, משפרות את הטרופיזם והחמצן של הרקמות, משפרות את ריאולוגיית הדם ומגבירות את האלסטיות של דופן כלי הדם. הם בוחרים בתזונה מאוזנת, מתאימים את לוח הזמנים של העבודה והמנוחה וכוללים תרגילים טיפוליים שיטתיים.

בנוכחות רובדים טרשתיים המאיימים על אספקת הדם התקינה לאיברים, נעשה שימוש בשיטות טיפול כירורגיות כגון פעולות כלי דם משחזרות.

מספר עצום של אנשים סובלים מטרשת עורקים בימינו. מטבעה, טרשת עורקים היא מחלה כרונית, אשר התרחשותה יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים רבים.

במהלך התפתחות התהליך הפתולוגי, רובדים טרשתיים מופקדים בכלי הדם, אשר עם הזמן מצמצמים יותר ויותר את הלומן שלהם ומובילים להפרעות מחזוריות בולטות פחות או יותר באיברים ובמערכות האיברים המקבילים.

חשוב שכל אדם יוכל לזהות את הביטויים הראשונים של המחלה, במיוחד איך נראה השלב הראשוני של טרשת עורקים.

לרוב היא קלה מאוד, נמחקת קלינית, ולכן המחלה מאובחנת בדרך כלל בשלבים מאוחרים יותר.

מה הגורם למחלה?

טרשת עורקים יכולה להתרחש בהשפעת גורמים אטיולוגיים רבים. לרוב, הסיבה היא ההשפעה המשולבת של מספר גורמים יחד.

על פי הידע הרפואי המודרני, ישנם שלושה סוגים של גורמי סיכון התורמים להתפתחות המחלה. הקבוצה הראשונה היא מה שנקרא גורמים בלתי הפיכים, השנייה הפיכה חלקית (פוטנציאלית), והשלישית היא גורמים הפיכים.

הקבוצה הראשונה של גורמים המשפיעים על תהליך טרשת העורקים כוללת את הדברים הבאים:

1. נטייה גנטית.
2. גיל האדם.
3. מִין.
4. בעל הרגלים רעים.
5. נוכחות של לחץ דם מוגבר מתמשך

קבוצת הגורמים השנייה כוללת:

• כמויות מוגברות של כולסטרול, שומנים וטריגליצרידים;
• סוכרת והיפרגליקמיה;
• רמות נמוכות של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה;
• נוכחות של תסמונת מטבולית.

הקבוצה השלישית כוללת אורח חיים בישיבה, מתח רגשי ונוכחות של הרגלים רעים.

מאפיינים של גורמים בלתי הפיכים התורמים לטרשת עורקים

רמת סוכר

נטייה גנטית – למרבה הצער, בעיות רבות הקשורות לפגיעה בחילוף החומרים של שומנים (שומן) עוברות בתורשה ונגרמות מפגמים מסוימים בכרומוזומים. ומכיוון שכמות עודפת של כולסטרול בגוף היא אחד הגורמים המובילים לטרשת עורקים, אז התורשה במקרה זה היא אחד המקומות הראשונים.

גיל האדם - אנשים מעל גיל 40 הם הרגישים ביותר למחלה. בשנים אלו מתחילים שינויים הורמונליים פעילים בגוף, מערכת כלי הדם שלהם מאבדת מכוחה וגמישותה, ולעיתים מתחילות בעיות בלחץ הדם ובחילוף החומרים;

מין זכר - גברים סובלים מטרשת עורקים בתדירות גבוהה כמעט פי ארבע מנשים, ו-10 שנים קודם לכן.

עישון ארוך טווח ותכוף - הניקוטין הוא רעל הפועל באיטיות הפוגע בתאי מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. כמעט כל המעשנים סובלים מברונכיטיס כרונית. באשר לכלי הדם, בהשפעת הניקוטין הם הופכים לשבירים וחדירים יותר, שבגללם הכולסטרול חודר בחופשיות אל דופן כלי הדם ומופקד בצורת פלאקים.

יתר לחץ דם הוא עלייה תכופה בלחץ הדם, לעתים קרובות ללא סיבה מזוהה. במקרה זה, הכלים כמעט תמיד נתונים לעווית. עווית ממושכת תמיד מזיקה לרירית השרירים של העורקים, וזה מוביל להרס של כמה מיוציטים (תאי שריר חלקים).

הכלים אינם מסוגלים להגיב במהירות לדחף עצבי, ומולקולות שומנים יכולות לחדור בקלות רבה יותר לקרום שלהן וכצפוי, ליצור פלאקים.

מאפיינים של גורמים הפיכים חלקית

כמויות מוגברות של כולסטרול, שומנים וטריגליצרידים - היפרכולסטרולמיה, היפרליפידמיה והיפרטריגליצרידמיה. חשובה במיוחד הרמה המוגברת של כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, שלמעשה הוא אתרוגני.

סוכרת והיפרגליקמיה (ריכוז גבוה של סוכר בדם) - כל חולי הסוכרת מפתחים במוקדם או במאוחר סיבוכים מסוימים. אלו הן רטינופתיה סוכרתית (פגיעה ברשתית), נוירופתיה (פגיעה עצבית), נפרופתיה (פגיעה בכליות) ואנגיופתיה (פגיעה בכלי הדם). יש מיקרואנגיופתיה - פגיעה בכלים קטנים, ומקרואנגיופתיה - כאשר כלים גדולים נפגעים. כל זה קורה עקב השפעת ריכוזים גבוהים של סוכר על כלי הדם, וזו הסיבה שהם נהרסים בהדרגה.

רמות נמוכות של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה – הכולסטרול הקשור אליו נקרא "טוב" מכיוון שהוא אינו חלק מפלאק. לטיפול מלא נדרשת רמה מוגברת וריכוז נמוך של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה.

תסמונת מטבולית היא שם כללי למספר ביטויים. אלה כוללים השמנת יתר בטנית (שקיעה של שומן בעיקר באזור הבטן), ירידה בסבילות לגלוקוז (חוסר יציבות בריכוז), עלייה ברמות הטריגליצרידים בדם ויתר לחץ דם עורקי.

מאפיינים של גורמי סיכון הפיכים

הקבוצה השלישית של גורמי האורז הם מה שמכונה "אחרים". הם תלויים לחלוטין באדם עצמו, וניתן לבטל לחלוטין את נוכחותם בחיינו.

אורח חיים בישיבה - מבחינה מדעית, זהו חוסר פעילות גופנית. עבודה של רבים כרוכה במחשבים, בהקלטות תמידיות וכל זה קורה גם במשרד מחניק. עבודה כזו משפיעה לרעה על החוזק הכללי של הגוף. אנשים עולים במהירות קילוגרמים מיותרים, הופכים פחות גמישים ועשויים לחוות לחץ דם גבוה, אשר בתורו משפיע לרעה על מערכת כלי הדם.

מתח רגשי - מתח הוא אחד הגורמים המקדימים להופעת יתר לחץ דם עורקי. כידוע, במקרה זה הכלים עוברים עווית ממושכת. במהלך תקופה זו, הרירית השרירית של העורקים עוברת מיקרו נזק. זה משפיע גם על שני הממברנות האחרות שלהם - רירי וסרוזי. אפילו טראומה מינימלית לעורקים הופכת לנקודת כניסה לעודף כולסטרול בגוף.

אלכוהוליזם כרוני - אלכוהול אתילי מטבעו שייך לחומרים רעילים. זה מפריד באופן שיטתי את כל סוגי התהליכים המטבוליים בגוף, מה שמשפיע גם על חילוף החומרים של השומן.

מאזן השומנים בדם מופר, ומתחיל תהליך היווצרות של רובדים טרשתיים.

פתנטומיה ופתופיזיולוגיה של טרשת עורקים

כל התהליכים המתרחשים בכלי הדם במהלך טרשת עורקים נלמדים בפירוט על ידי מדעים הנקראים אנטומיה פתולוגית (אנטומיה פתולוגית) ופיזיולוגיה פתולוגית (פתופיזיולוגיה). הם מתארים את כל הפתוגנזה של המחלה.

נזק לדופן כלי הדם בהשפעת גורמים חיצוניים כלשהם נקרא שינוי. שינוי מוביל לתפקוד לקוי של הציפוי הפנימי של העורקים - האנדותל. עקב תפקוד לקוי של האנדותל, חדירות כלי הדם עולה בחדות, ועולה ייצורם של חומרים מיוחדים המעוררים קרישת דם פעילה והיצרות של לומן הכלי.

שינוי של כלי הדם במקרה של טרשת עורקים מתרחש בהשפעת עודף כולסטרול, זיהומים שונים או כמויות עודפות של הורמונים. לאחר זמן מה מתרחשת הסתננות, כלומר רוויה, של הציפוי הפנימי של העורקים עם תאים שמסתובבים בדם הנקראים מונוציטים. מונוציטים הופכים לתאי מקרופאג, בעלי יכולת לצבור אסטרים של כולסטרול. האסטרים המצטברים הופכים לתאי קצף, היוצרים מה שנקרא פסי שומנים על האינטימה (הבטנה הפנימית) של העורקים. מקרופאגים מסנתזים חומרים מיוחדים הממריצים את הסינתזה של רקמת חיבור. רירית העורקים הרגילה מוחלפת ברקמת חיבור. בספרות המדעית, תהליך זה נקרא טרשת. טרשת יכולה להופיע גם לאחר אוטם שריר הלב.

כל התהליכים הנ"ל מובילים לדלקת כרונית בכלי הדם. רובד טרשתי נוצר בהדרגה. זהו כולסטרול מובלע בדופן התא. יש לוחות מוקדמים ומאוחרים. לוחות מוקדמים, או ראשוניים, עצמם הם צהובים, ממוקמים בצורה אקסצנטרית ואינם מזוהים בשיטות מחקר נוספות. אם הרובד הצהוב ניזוק או נקרע, נוצר קריש דם, מה שמוביל למה שנקרא תסמונת כלילית חריפה.

לוחות מאוחרים, או לבנים, נוצרים לאורך תקופה ארוכה. הם נקראים גם סיביים. הם ממוקמים באופן קונצנטרי סביב כל היקף הכלי וגורמים להפרעות המודינמיות חמורות ומתבטאים בהתקפי אנגינה.

על פי כל השינויים הפתולוגיים המתוארים, נבדלים 5 שלבים של טרשת עורקים:

1. שלב טרום שומנים - במקרה זה, הכלים עצמם עדיין לא נהרסים, רק החדירות שלהם לכולסטרול (אתרוגני) עולה.
2. ליפואידוזיס הוא שלב היווצרות רצועות שומנים, כאשר ליפופרוטאינים רק החלו להצטבר באינטימה של העורקים.
3. ליפוסקלרוזיס - רקמת חיבור חדשה שנוצרה מתחילה להתווסף להצטברויות השומנים שנוצרו, שבגללן גדלים הפלאקים;
4. Atheromatosis הוא כיב של רובד טרשת עורקים.

השלב האחרון הוא אטרוסקלצינוזיס - הצטברות ושקיעת מלחי סידן על פני השטח של הפלאק.

תסמינים של התפתחות טרשת עורקים

האבחנה של טרשת עורקים נעשית על סמך התלונות האופייניות של החולים. למעשה, זו הסימפטומטולוגיה של המחלה. זה תלוי ישירות במיקום התהליך הפתולוגי. ישנם מספר עורקים עיקריים שנפגעים לרוב.

עורקים כליליים - הם נפגעים לרוב. במקרה זה, טרשת עורקים היא לרוב מחיקה, כלומר, סוגרת כמעט לחלוטין את לומן הכלי. זה בדרך כלל מתבטא כמחלת לב כלילית (CHD). מטופלים חווים לעתים קרובות התקפים פתאומיים של צריבה, כאב לוחץ בחזה, הקשור בדרך כלל למאמץ פיזי או למתח רגשי. התקפים עשויים להיות מלווים בקוצר נשימה ובתחושת פחד עז ממוות. עם נזק מסיבי לעורקים, אוטם שריר הלב יכול להתפתח.

קשת אבי העורקים - אם היא פגומה, החולים עלולים להתלונן על סחרחורת, איבוד הכרה תקופתי ותחושת חולשה. בנזק נרחב יותר תיתכן הפרה של פעולת הבליעה וקול צרוד.

עורקים מוחיים - הם מושפעים לעתים קרובות יותר בגיל מבוגר. השלב הראשוני של טרשת עורקים של העורקים המוחיים מלווה בכאבים בראש, פגיעה בזיכרון, רגישות במצב הרוח, רגישות החולים וחוסר יציבות של מסקנות. כמעט כל החולים מציגים את השלט של ריבוט, שבו הם זוכרים בצורה מושלמת אירועים שקרו לפני זמן רב, אך אינם יכולים לדעת מה קרה הבוקר או אתמול. כתוצאה של טרשת עורקים מוחית, יכול להתפתח שבץ מוחי.

העורקים המזנטריים הם כלי דם של המזנטרי של המעי. במקרה זה, החולים יתלוננו על צריבה, כאבים בלתי נסבלים בבטן והפרעות בצואה.

עורקי כליה - בהתחלה יש כאב קל בגב התחתון. ואז הלחץ עלול לעלות ללא סיבה, שקשה מאוד להפחית בעזרת תרופות.

עורקים של הגפיים התחתונות - הם מושפעים לעתים קרובות מאוד בחולי סוכרת. אנשים יתלוננו על רגליים קרות תכופות, חוסר תחושה ופגיעה בצמיחת שיער על עור הרגליים. לפעמים הרגליים עשויות אפילו לכחול. כמו כן, חולים אינם יכולים ללכת למרחקים ארוכים במשך זמן רב, והם נאלצים לעצור מעת לעת, כאשר רגליהם קהות, מחווירות, מתחילות לכאוב ו"עור אווז" זולגת במורד רגליהם. תסמינים אלו מייצגים תסמונת "צליעה לסירוגין". עם הזמן, כיבים טרופיים עשויים להופיע על העור. בעתיד, זה יכול להתפתח לגנגרנה אם תתפתח גנגרנה, אז זה חובה.

כל הכלים, מלבד כלי המוח, נקראים חוץ גולגולתיים, או חוץ גולגולתיים.

טיפול ומניעה של טרשת עורקים מורכבים משמירה על דיאטה שנקבעה על ידי רופא ונטילת תרופות נוגדות כולסטרול המסייעות בפינוי הרובד מכלי הדם. זה גם הכרחי להתאמן באופן קבוע אתה יכול גם לעקוב אחר המלצות לשימוש של תרופות עממיות שניתן להכין בבית. יהיה צורך לעבור טיפול במשך זמן רב וללא הפרעות, שכן ההשפעה הראשונה תהיה מורגשת רק לאחר שנה.

כיצד לזהות טרשת עורקים בשלבים המוקדמים מתואר בסרטון במאמר זה.

קוד טרשת עורקים לפי ICD 10 I70. השם מוכר היטב בקרב האנשים, אך מעטים חושבים על ההשלכות. השם בא מהיוונית ἀθέρος - "מוץ, דייסה" ו-σκληρός - "קשה, צפוף". מסיבות שונות, כולסטרול מופקד באינטימה של כלי הדם בצורה של משחה צפופה למדי (פלאק).

כתוצאה מכך, לומן הכלי מצטמצם עד כדי חסימה מוחלטת (מחיקה) עם הפסקת זרימת הדם. קיימת פתולוגיה עם תסמינים דומים - טרשת עורקים של Mönckeberg, אך במקרה זה נפגעת רירית העורקים האמצעית, בה מושקעים מלחי סידן, חסרים רובדי כולסטרול ומתפתחות מפרצת כלי דם (לא חסימה).

טרשת עורקים פוגעת בדפנות כלי הדם, מפחיתה את גמישותם ויוצרת מכשול לזרימת הדם. כתוצאה מכך, אספקת הדם לאיברים הפנימיים מופרעת.

חָשׁוּב.קרע של רובד טרשתי מסוכן עקב התפתחות מצבי חירום חמורים כמו אוטם שריר הלב או שבץ מוחי.

כרגע, טרשת עורקים של כלי דם אינה נחשבת עוד לפתולוגיה של אנשים מבוגרים. אורח חיים לא בריא, פעילות גופנית מועטה, עישון, מתח, צריכה מופרזת של מזון שומני ואלכוהול מובילים לכך שטרשת עורקים יכולה להתפתח עד גיל 30-35.

ההתקדמות של טרשת עורקים מלווה בהפרה של התכונות האלסטיות של כלי השיט, דפורמציה שלו, היצרות של לומן, וכתוצאה מכך, פגיעה ביכולת זרימת הדם.

תְשׁוּמַת לֵב.הערמומיות העיקרית של המחלה היא שהשלבים הראשונים של טרשת כלי דם הם א-סימפטומטיים, ותמונה קלינית ברורה מתפתחת רק לאחר התרחשות של שינויים בלתי הפיכים בכלי הדם והפרעות משמעותיות באספקת הדם לאיברים.

כמו כן יש לציין כי חולים רבים אינם שמים לב לסימנים הלא ספציפיים הראשונים של טרשת עורקים ואיסכמיה, כגון:

• ירידה בביצועים,
• עייפות כרונית,
• סְחַרחוֹרֶת,
• פגיעה בזיכרון,
• קוצר נשימה,
• הפרעה בקצב הלב,
• טכיקרדיה וכו'.

רוב התסמינים מיוחסים להשלכות של עבודה קשה וחוסר שינה.

לרוב, חולים מתייעצים תחילה עם רופא רק לאחר שתסמיני המחלה הנובעים מטרשת כלי דם מתחילים לסבך את חייהם באופן משמעותי (חוסר יכולת לטפס במדרגות ללא קוצר נשימה חמור, טכיקרדיה ותחושה של חוסר אוויר במנוחה, חוסר יכולת לזוז. באופן עצמאי עקב כאבים ברגליים וכו').

לעיון.במקרים מסוימים, חולים לומדים שיש להם טרשת עורקים חמורה לאחר התקף חריף של אנגינה, התקף לב או התקף איסכמי חולף (איסכמיה מוחית חולפת).

איסכמיה מוחית כרונית עלולה להוביל לטינטון, אובדן זיכרון משמעותי, שינויים נפשיים, הפרעות בהליכה ובקואורדינציה וכו'. תסביך סימפטומים זה מתעלם לרוב על ידי אנשים מבוגרים, המייחסים את הביטויים של איסכמיה מוחית עקב טרשת כלי דם לשינויים סניליים.

גורמים לטרשת עורקים

לעיון.אין כיום תיאוריה מאוחדת לגבי התרחשות של טרשת כלי דם וסקולרית.

התפתחות של פלאקים באינטימה של כלי הדם יכולה להיות מעוררת על ידי:

• מחלות אוטואימוניות (מתרחשת הסתננות ראשונית של דופן כלי הדם על ידי מקרופאגים וליקוציטים);
• זיהומים (וירוסים, חיידקים וכו');
• שיבוש מערכות נוגדי חמצון;
• חוסר איזון הורמונלי (הורמונים גונדוטרופיים ואדנוקורטיקוטרופיים מעוררים סינתזה מוגברת של כולסטרול);
• פגמים מולדים של דפנות כלי הדם;
• חוסר איזון של ליפופרוטאינים והצטברות של LDL ו-VLDL בדפנות כלי הדם.

לעיון.עם זאת, כל הגורמים הללו יכולים לשמש כטריגרים להתפתחות טרשת עורקים התפקיד המוביל בפתוגנזה של נזק לדופן כלי הדם נשאר עם חוסר איזון שומנים.

גורמי סיכון להתפתחות טרשת כלי דם:

גורמי סיכון בלתי נשלטים להתפתחות טרשת עורקים בכלי הדם הם אלו שלא ניתן להשפיע עליהם. הם יכולים לתרום להתפתחות טרשת עורקים, אך בהיעדר גורמים מבוקרים הם אינם מובילים להתפתחות המחלה.

להתפתחות של טרשת כלי דם, יש צורך בשילוב של מספר גורמי סיכון.

המשמעות היא שגם אם יש לך נטייה תורשתית להתפתחות טרשת עורקים, אתה יכול למנוע סיבוכים חמורים אם:

• לנהל אורח חיים בריא (רמה מספקת של פעילות גופנית, הפסקת עישון ושתיית אלכוהול, תזונה עם כמות מוגברת של פירות טריים, ירקות, דגים רזים והגבלת צריכת בשר שומני, ממתקים וכו');
• לראות את הרופא שלך באופן קבוע;
• לפקח על אינדיקטורים של פרופיל שומנים (HDL, LDL, VLDL,);
• לקחת טיפול שנקבע לפתולוגיות הבסיסיות (סוכרת, יתר לחץ דם וכו').

גורמי סיכון מקסימליים

סיווג של טרשת עורקים

ככזה, אין סיווג של טרשת עורקים. ניתן לחלק את המחלה לשלבים וללוקליזציה.

הלוקליזציות השכיחות ביותר של נגעים טרשתיים הם:

• כלי דם כליליים;
• אבי העורקים החזה;
• כלי צוואר הרחם וכלי המוח (טרשת עורקים מוחית);
• כלי כליות;
• אבי העורקים הבטן;
• עורקים של הרגליים.

טרשת עורקים של אבי העורקים החזה, ברוב המוחלט של המקרים, משולבת עם פגיעה בכלים הכליליים של הלב, וטרשת עורקים של אבי העורקים הבטני משולבת עם איסכמיה של הגפיים התחתונות.

בהיעדר טיפול בזמן ורמות גבוהות של טריגליצרידים, כמו גם כולסטרול "רע" (ליפופרוטאין NP ו-SNP), תיתכן טרשת עורקים כללית. כלומר, רובדים טרשתיים בגדלים שונים משפיעים כמעט על כל כלי הדם.

על פי שינויים פתולוגיים בדופן כלי הדם, השלבים של טרשת עורקים מחולקים ל:

• שלב כתמי השומנים, המורכב מתקופת הפרה-ליפידים, lipoidosis ו-liposclerosis שלאחר מכן;
• התפתחות של אטרומטוזיס והופעת פלאקים סיביים;
• הופעת סיבוכים של טרשת עורקים (כיב, ריקבון של פלאקים וכו');
• שלב של טרשת עורקים (הסתיידות של פלאקים טרשתיים).

שינויים בשלב כתמי השומנים

בשלב הקדם-ליפידי של טרשת עורקים, תהליך הפגיעה בדופן המוקד רק מתחיל. קודם כל, חדירות הממברנה של האינטימה עולה, חלבונים, פיברין וטסיות מתחילים להצטבר בציפוי הפנימי של הכלי (נוצרים מיקרוטרומביים פריאטליים).

לאחר מכן מצטברים glycosaminoglycans, כולסטרול, NP ו-SNP ליפופרוטאינים במקום הנזק. כתוצאה מכך, דופן כלי הדם מתרופף, מה שיוצר תנאים נוחים להצטברות נוספת של LDL ו-VLDL, כולסטרול וכו'.

עקב דלקת מתקדמת, סיבי אלסטי וקולגן, האחראים על התכונות האלסטיות של הכלי, מתחילים להתפרק באינטימה של כלי הדם.

בשלב של lipoidosis, חדירת דופן כלי הדם עם שומנים וכולסטרול מובילה להופעת פסים וכתמים של שומנים. תצורות אלו אינן בולטות מעל האינטימה ובהתאם אינן מובילות להפרעות המודינמיות. פסים וכתמים שומניים (שומנים) נוצרים מהר ביותר באבי העורקים החזה ובכלי הכליליים.

תְשׁוּמַת לֵב.יש לציין ששלב הליפואידוזיס עדיין אינו טרשת עורקים ככזה. שינויים דומים יכולים להתרחש גם אצל מתבגרים עם עלייה במשקל, עישון או לאחר מחלות זיהומיות קשות.

השינויים בשלב זה הפיכים לחלוטין ועם נורמליזציה של אורח החיים יכולים להיעלם לחלוטין מבלי להוביל להיווצרות של טרשת עורקים.

עם התקדמות חוסר איזון השומנים, הליפואידוזיס הופך לליפוסקלרוזיס.

מהי ליפוסקלרוזיס

עם התקדמות הליפוסקלרוזיס, הרובד הטרשתי גדל, וגורם לנזק לאיברים ולרקמות. התמונה הקלינית העיקרית תלויה היכן ממוקם המוקד של טרשת עורקים (כלים כליליים, עורקי כליה, אבי העורקים במוח, בטנית וכו').

בשלב זה, הפלאקים אינם יציבים ועשויים להיות מומסים לחלוטין. עם זאת, בשלב זה קיים סיכון גבוה לסיבוכים, מאחר והפלאקים אינם יציבים ועלולים להתנתק בכל עת ולהוביל לתסחיף.

חָשׁוּב.דופן כלי הדם עובר שינויים פתולוגיים משמעותיים במהלך ליפוסקלרוזיס. הוא מפסיק להיות אלסטי, מופיעים בו סדקים ואזורי כיב.

כל זה יוצר תנאים נוחים להתקדמות של הפרעות המודינמיות ואיסכמיה, כמו גם הפעלה של קרישת דם ויצירת פקקת פעילה.

שלב של אטרומטוזיס

במהלך שלב האטרומטוזיס, מתחיל פירוק פעיל של שומנים הנמצאים בתוך הרובד. כמו כן, סיבי קולגן ואלסטין הממוקמים בדופן כלי הדם נתונים להרס.

המסות המפורקות מוגבלות לומן של הכלי על ידי כיסוי של רובד טרשת עורקים (רקמת חיבור בוגרת היאלינה).

חָשׁוּב.עם התקדמות טרשת העורקים, המכסה נקרע ותכולת הרובד הטרשתי נכנס לזרם הדם הכללי, מה שמוביל להתפתחות סיבוכים.

שלב של סיבוכים טרשת עורקים

בנוסף לסיבוך העיקרי של טרשת עורקים - קרע של רובד או ניתוק של קטע ממנו, המוביל MI חריף, שבץ או גנגרנה של הגפיים התחתונות, יכולים להתפתח כיבים אטרומטיים.

תְשׁוּמַת לֵב.כיבים כאלה מובילים לנמק של דופן כלי הדם ולהיווצרות מפרצת שבה מצטברים באופן פעיל קרישי דם.

כיב טרשתי יכול להסתבך על ידי קרע מפרצת, פקקת או תסחיף (כאשר קריש דם או תוכן של רובד טרשתי נשטפים מהאולקוס על ידי זרם הדם).

התפתחות של אתרוקלצינוזה

לעיון.שלב הקלצינוזיס מאופיין בהצטברות פעילה של מלחי סידן ברובד הטרשתי.

לוחות כאלה הופכים צפופים, וקיר הכלי סביבם מאבד לחלוטין את גמישותו. הכלי הפגוע מעוות.

בשלב זה נצפית איסכמיה חמורה באיברים.

חָשׁוּב.הרובד המסויד ממשיך לגדול ויכול להוביל להתקף לב או גנגרנה על ידי ניתוק מוחלט של אספקת הדם לאיבר.

תסמינים של טרשת עורקים

השלבים הראשוניים של טרשת עורקים הם אסימפטומטיים. ברגע שנוצרים רובדים טרשתיים סיביים, הסימפטומים תלויים באיזה איבר הוא איסכמי.

עם טרשת עורקים של כלי מוח, איסכמיה כרונית של המוח מובילה להתפתחות של שינויים מבניים במוח ולשיבוש תפקודיו.

התפתחות הסימפטומים הקליניים והידרדרות מצבם של החולים מתרחשת בהדרגה, כאשר לומן הכלי מצטמצם ואיסכמיה מתגברת.

התסמינים הראשונים אינם ספציפיים ומופיעים:

• כאבי ראש,
• כבדות בראש
• כְּאֵב,
• טינטון,
• עייפות מוגברת,
• הפרעות שינה,
• דִכָּאוֹן,
• חוסר יציבות רגשית,
• הידרדרות בזיכרון וביכולת הריכוז.

עם התקדמות טרשת עורקים ואיסכמיה מוחית, מופיעים הדברים הבאים:

• הפרעות אוקולומוטוריות,
• הפרעת דיבור,
• הפרעות בקואורדינציה תנועה,
• הפרעת הליכה,
• הופעת התקפים איסכמיים חולפים אפשרי (מצב טרום שבץ המלווה באיסכמיה מוחית חמורה חולפת).

הצטרפות נוספת:

• הפרעות נפשיות קשות,
• הִתעַלְפוּת,
• בריחת שתן אפשרית,
• רעד של הגפיים,
• הפרעת דיבור,
• ירידה באינטליגנציה,
• נופל מהתכלת,
• שינויים חמורים בהליכה,
• הפרעה ברגישות העור,
• התפתחות של שבץ איסכמי.

תסמינים של איסכמיה של הגפיים התחתונות ופגיעה באבי העורקים הבטני

לעיון.תסמינים של פגיעה באבי העורקים הבטן ובעורקים של הגפיים התחתונות תלויים במיקום ההיצרות של הכלי, בהיקף הנגע הטרשתי ובמשך האיסכמיה.

אם אבי העורקים הבטני פגום, עלולים להופיע כאבים או אי נוחות בבטן, אובדן תיאבון, תחושת כבדות ונפיחות מתמדת, גיהוקים ועצירות. לאחר אכילת מזון, מתרחש כאב כואב שמתפוגג לאחר מספר שעות.

עם התקדמות טרשת העורקים ועלייה בהיקף הנזק לכלי הדם, מתווספים הבאים:

• חולשת שרירים,
• הופעת כאב בהליכה,
• רגליים קרות,
• תחושת זחילה ועקצוץ באצבעות הרגליים,
• היעדר פעימה בעת מישוש הדופק בכפות הרגליים ומתחת לברכיים,
• גברים מאופיינים בהופעת הפרעות בתפקוד המיני.

איסכמיה חמורה של הגפיים התחתונות מאופיינת בחיוורון ושיישון של עור הרגליים (ייתכנו גם נפיחות והיפרמיה), הופעת סדקים וכיבים בעור, כאבים ברגליים במנוחה ובלילה.

עם הפסקה חריפה של זרימת הדם, מתרחשת גנגרנה של הרגל.

אבחנה מבדלת של טרשת עורקים של הגפיים התחתונות:

תסמינים של נזק ללב

חָשׁוּב.טרשת עורקים של אבי העורקים החזה וכלי הדם הכליליים היא הגורם העיקרי למחלת לב כלילית.

המחלה מתבטאת בקוצר נשימה, המחמיר עם פעילות גופנית (הליכה, עלייה במדרגות וכו'), ולאחר מכן במנוחה, כאבים בחזה והתקפי אנגינה.

תסמינים של טרשת עורקים של עורקי הכליה

התסמינים העיקריים יהיו:

• יתר לחץ דם (העלייה בלחץ תהיה מתמשכת וקשה לשלוט בתרופות להורדת לחץ דם);
• כאבי גב תחתון;
• כאבי בטן;
• הופעת חלבון בשתן;
• הופעה אפשרית של תאי דם אדומים בשתן;
• התפתחות של אי ספיקת כליות (ירידה ולאחר מכן נעדרת משתן, בצקת, דם בשתן, סימפטומים של שיכרון וכו').

אבחון של טרשת עורקים

מבין מדדי המעבדה, יש להעריך את הדברים הבאים:

• בדיקת דם כללית;
• בדיקת שתן כללית, חלבון יומי בשתן;
• ביוכימיה של הדם;
• פרופיל שומנים (רמת הליפופרוטאין VP, NP ו-SNP, רמת הכולסטרול הכולל והטריגליצרידים) ומקדם אתרוגניות;
• סוכר בדם;
• על פי האינדיקציות ניתן להמליץ ​​על בדיקת פרופיל הורמונלי (הורמוני בלוטת התריס, טסטוסטרון וכו').

כמו כן מבוצעים א.ק.ג, ECHO-CG, בדיקת 24 שעות, אולטרסאונד של אברי האגן והבטן, דופלרוגרפיה של כלי הראש, הצוואר, כלי הרגליים, עורקי הכליה וכו'.

במידת הצורך, מצוין התייעצות:

• רופא עיניים (הערכה של מצב קרקעית הקרקע);
• נוירולוג (זיהוי הפרעות נוירולוגיות);
• אנגיוסורג (לנגעים חמורים, כדי לקבוע את הצורך בטיפול כירורגי) ונוירוכירורג (אם עורקים תוך גולגולתיים מושפעים);
• קרדיולוג (כדי לבחור טיפול או לתקן טיפול שנקבע כבר);
• אנדוקרינולוג (בעת זיהוי פתולוגיות אנדוקרינולוגיות רקע);
• המטולוג (לתיקון פרמטרי קרישה ומניעת היווצרות פקקת באמצעות בחירת טיפול נוגד טסיות).

טיפול בטרשת עורקים

הטיפול בטרשת עורקים מתחלק ללא תרופתי, תרופתי וניתוחי.

לא תרופתי כוללים:

• הקפדה על תזונה קפדנית להורדת שומנים בדם;
• הפסקת עישון ושתיית אלכוהול;
• פעילות גופנית מוגברת;
• נורמליזציה של שגרת היומיום, מנוחה ושינה;
• עודף בקרת משקל וירידה הדרגתית במשקל לנורמה אינדיבידואלית;
• בדיקות מניעה קבועות אצל רופא עם ניטור פרופיל שומנים וכו'.

תְשׁוּמַת לֵב.יש להבין כי המלצות בסיסיות לתיקון אורח חיים הן חובה. מבלי להקפיד על העקרונות הבסיסיים של טיפול שאינו תרופתי, גם נטילת תרופות להורדת שומנים בדם לא תהיה יעילה.

כמות הטיפול התרופתי תלויה בחומרת המחלה. בהיעדר הפרעות ותסמינים המודינמיים חמורים, מומלץ:

במקרה של הפרעות משמעותיות באיזון השומנים, נקבע טיפול אטיולוגי שמטרתו להפחית את רמת הטריגליצרידים, LDL ו-VLDL (טיפול להורדת שומנים בדם), כמו גם תרופות נוגדות טסיות למניעת פקקת והתפתחות של אתרוטרומבוזה.

בין תרופות להורדת שומנים בדם, יש לציין שימוש בחומצות מרה (חומצות מרה), פיברטים וסטטינים (סימבסטינים ואטורבסטינים).

טיפול בפתולוגיות רקע נלוות (טיפול ביתר לחץ דם עורקי, הפרעות קצב, תיקון טיפול בסוכרת וכו') הוא חובה.

על פי האינדיקציות, עבור טרשת עורקים ניתן לרשום את הדברים הבאים:

• תרופות המנרמלות מיקרו-סירקולציה וסוכנים אנגיו-פרוטקטיביים;
• חוסמי בטא (פרופרנולול, ביסופרולול וכו');
• נוגדי קרישה (הפרין);
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (ככלל, הן מיועדות לכאבים עזים בחולים עם איסכמיה של הגפיים התחתונות).

לעיון.אם הטיפול התרופתי אינו יעיל או מתפתחים מצבי חירום חריפים (סיבוכים הקשורים לקרע פלאק, קרע מפרצת וכו'), יש לציין טיפול כירורגי.

ניתוח לטרשת עורקים מתבצע כדי להחזיר את זרימת הדם באיבר איסכמי, להסיר פקקת או תסחיף, לבצע ניתוח מעקפים וכו'.

אמצעי מניעה

הבסיס למניעת טרשת עורקים הם:

• הקפדה על תזונה דלת כולסטרול,
• להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול,
• שליטה במשקל הגוף,
• בקרת סוכר בדם,
• בקרת לחץ דם,
• פעילות גופנית מלאה.

תְשׁוּמַת לֵב.במיוחד עבור אנשים בסיכון, אתה צריך לראות רופא באופן קבוע (עם ניטור פרופיל שומנים בדם) ולעקוב אחר הטיפול שנקבע לפתולוגיות הבסיסיות (סוכרת, יתר לחץ דם עורקי וכו').

טרשת כלי דם היא מחלה המאופיינת בשקיעת כולסטרול על דפנות כלי הדם. גברים בגילאי 50-60 ונשים מעל גיל 60 רגישים לרוב למחלה זו. בין המחלות הנפוצות ביותר הן טרשת עורקים של כלי הצוואר, הכליות, המוח, הלב וה

כידוע, כולסטרול הוא חומר שמהווה חלק משומנים רבים, ולכן נוכחותו בגוף האדם פשוט הכרחית. אבל זה חל על אותם מקרים שבהם לא חריגה מהנורמה. אחרי הכל, אם יש עלייה בכולסטרול בדם, הדבר גורר שקיעה הדרגתית שלו על דפנות כלי הדם. זה קורה בעיקר כאשר צורכים מזון עשיר בו, כאשר מתרחשות הפרעות נוירופסיכיאטריות, או כאשר תפקוד בלוטות הרבייה ובלוטת התריס יורד. עם הזמן נוצרת רקמת חיבור סביב לוחות אלו ומתחילה שקיעה הדרגתית של סיד. ברגע זה מתרחשת מחלה כגון טרשת עורקים בכלי הדם.

לפעמים רובדים טרשתיים נהרסים, שעל פני השטח שלהם מופיע פגם קטן. כתוצאה מכך מתחילות להיצמד אליו טסיות דם, אשר יוצרות קרישי דם. כאשר חלק מקריש הדם או כולו מתפרק, לומן של כלי הדם נסתם, מה שמוביל להפסקת זרימת הדם ולאחר מכן, לפעמים, למוות.

תסמינים:

• יתר לחץ דם עורקי;
• כאב בשרירי הרגליים;
• התקפי אנגינה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• הפרעות נוירולוגיות (לדוגמה, שבץ מוחי);
• אי ספיקת כליות;
• אוטם שריר הלב.

סיבות

נכון לעכשיו, לטרשת כלי דם אין סיבה מוגדרת בבירור להופעתה. למרות שהוכח כי לאורח החיים יש תפקיד עצום בהתפתחות המחלה.

הגורמים העיקריים המעוררים טרשת כלי דם כוללים:

• עִשׁוּן;
• צריכת אלכוהול;
• אורח חיים בישיבה;
• תזונה לקויה;
• דיכאון רגשי;
• לְהַעֲמִיס יוֹתֵר מִדַי;
• לְהַדגִישׁ.

אבחון

כדי לבצע אבחנה מדויקת, נעשה שימוש בשיטות המחקר הבאות:

יַחַס

זה חייב להיות מקיף. קודם כל, כדאי לשים לב לתזונה, במיוחד עבור אנשים הנוטים להשמנה. כדאי להגביל שומנים מהחי, ממתקים ומזונות מעושנים, שאגב, מומלץ להחריג אותם לחלוטין. אבל פירות יש לצרוך בכמויות בלתי מוגבלות.

מחלה כרונית בה עורקים נפגעים כתוצאה מהפרעות בחילוף החומרים של חלבון ושומן ברקמות כלי הדם.

המחלה מאופיינת ביצירת רובדים טרשתיים בדפנות כלי הדם, היצרות ועיוות של כלי הדם, דבר הגורם לבעיות במחזור הדם ולפגיעה באיברים פנימיים.

טרשת כלי דם היא אחת המחלות הדוחקות ביותר של זמננו. הוא מדורג בין ארבעת הגורמים המובילים למחלות, נכות ומוות בטרם עת.

מספר גורמים מעורבים בהיווצרות טרשת עורקים: גיל, הפרעות מטבוליות, מחלות כרוניות.

גורמים לטרשת עורקים

הסיבה לטרשת עורקים היא שעורקים גדולים נסתמים במה שנקרא פלאק טרשת עורקים, המונע אספקת דם תקינה לאיברים.

רובד טרשתי הוא היווצרות המורכבת מתערובת של שומנים (בעיקר כולסטרול) וסידן. "גידול" זה על המעטפת הפנימית של הכלי מכוסה מבחוץ בקפסולה.

הפרה של שלמות הצמיג הזה (כך הוא נקרא ברפואה) מובילה להיווצרות של קריש דם, קונגלומרט של תאים (בעיקר טסיות דם) וחלבוני דם, על הפלאק.

הפקקת, ראשית, מצמצמת עוד יותר את לומן העורק, ושנית, יכולה לצאת ממנו חתיכה, שנישאת הלאה לאורך כלי הדם על ידי זרימת הדם עד שקוטרו של האחרון הופך כל כך קטן שהפקיק נתקע.

במקרה זה, מתרחשת הפרעה חמורה במחזור הדם: הדם פשוט מפסיק לזרום לכל איבר (או חלק ממנו) והוא עלול למות. המצב האחרון מתרחש במחלות הבאות:

• שָׁבָץ,
• חסימה של עורקי מעיים,
• עורקי רגליים,
• אוטם כליות,
• אוטם טחול וכו'.

הרובד הטרשתי גדל ללא הרף, מצר בהדרגה את לומן העורק. בהתחלה, הסימפטומים מופיעים רק עם התכווצות עורקים (התכווצות חדה), ולאחר מכן עם עורקים רפויים.

גורמי סיכון להתפתחות טרשת עורקים

הגורמים לטרשת עורקים אינם מובנים במלואם, אך גורמי הסיכון להתפתחות מחלה זו ידועים במדויק:

• עִשׁוּן
• היפרליפופרוטינמיה
• יתר לחץ דם עורקי
• סוכרת
• הַשׁמָנָה
• אורח חיים בישיבה
• עומס יתר רגשי
• תזונה לקויה
• נטייה תורשתית
• לאחר גיל המעבר
• היפרפיברינוגנמיה
• הומוציסטינוריה
• תת פעילות של בלוטת התריס

חיסול גורמים אלה הוא המפתח לטיפול מוצלח בטרשת עורקים.

טרשת עורקים של כלי מוח

טרשת עורקים של כלי מוח היא המחלה השכיחה ביותר במוח, הפוגעת בכלים מסוג שרירי-אלסטי, עם היווצרות של מוקדים בודדים או מרובים של שומנים, בעיקר כולסטרול, משקעים - רובדים אטרומטיים - בציפוי הפנימי של כלי המוח.

התפשטות רקמת החיבור בה לאחר מכן (טרשת) והסתיידות של דופן כלי הדם מביאות לעיוות מתקדם והצרה של לומן שלו עד לריקון מוחלט (מחיקה) של הכלי ובכך לגרום לאי ספיקה כרונית, המתגברת באיטיות של אספקת הדם. האיבר המוזן דרך כלי המוח הפגוע.

טרשת עורקים של כלי מוח מתרחשת אצל אנשים מעל גיל 20, אך בשכיחות הגבוהה ביותר בגברים בגילאי 50-60 ובנשים מעל גיל 60. הפתוגנזה מורכבת ואינה מפוענחת במלואה.

מאפיינים פתולוגיים של חילוף החומרים וההובלה של שומנים ומתחמי שומן-חלבון, מצד אחד, והפרות של השלמות התפקודית והמבנית של הציפוי הפנימי של העורקים, מצד שני, משחקים תפקיד.

נטייה לטרשת עורקים מוחית היא לרוב תורשתית; גורמי סיכון תורמים להתפשטות המחלה:

התמונה הקלינית משתנה בהתאם בלוקליזציה השלטת והיקף התהליך, אך תמיד נקבעת על פי הביטויים וההשלכות של איסכמיה של רקמות או איברים, תלוי הן במידת ההיצרות של לומן העורקים הראשיים והן בהתפתחות הביטחונות. .

מאחר שהסימפטומים הפתוגנומוניים לטרשת עורקים עצמה אינם ידועים, האבחנה מבוססת על סימנים של נזק לאזורי כלי דם או כלי דם בודדים.

טרשת עורקים של כלי הגפיים התחתונים

לרוב, טרשת עורקים פוגעת בכלי הגפיים התחתונים במקומות ההסתעפות, באבי העורקים וכלי הלב, בעורקי הירך והפופליטאלי השטחיים. בתוך הכלי מצטברת על דפנותיו מסה עיסה של שומנים.

לומן הכלים מצטמצם, דפנות הכלים הופכות לכיבים, נוצרים קרישי דם ורקמת צלקת גדלה. מסות גרגיריות של מלחי סיד מופקדות על דפנות כלי הדם - מתרחשת הסתיידות כלי דם.

לאחר מכן, כל דופן הכלי מסתיידת. הביטוי הבולט ביותר של מחיקת טרשת עורקים של הגפיים התחתונות הוא קלאודיקציה לסירוגין. בהליכה מתרחשים כאבים עזים בשרירי השוק, בשרירי הירך ואף במפרק הירך.

כשעוצרים, הכאבים ברגליים שוככים והמטופל יכול להמשיך בדרכו. עם זאת, כאשר תנועות חוזרות, כאב חד מתרחש שוב. מכיוון שגם עם חסימה מוחלטת של כלי הדם, מתפתחת זרימת צדדית דרך עורק הירך העמוק וענפיו, התמונה הקלינית עלולה להיות מטושטשת.

קרירות ברגליים, התכווצויות בשרירי השוק בלילה, חוסר תחושה באצבעות הרגליים, עייפות בהליכה - כל אלה הם תסמינים מוקדמים למדי של מחיקת טרשת עורקים של הגפיים התחתונות.

גם עור חיוור וציאנוטי מאפיין את הופעת המחלה. סימפטום פלנטר הוא דרך להעריך אנמיזציה של רקמות הרגליים. במצב שכיבה, המטופל מרים את רגליו ל-45° מבלי לכופף את ברכיו.

במקביל הוא מתבקש לכופף את מפרקי הקרסול - המהירות שבה מופיעה תחושת העייפות והופעת חיוורון הסוליות מלמדת על מידת הפגיעה בכלי הדם והתפתחות אנמיה ברקמות.

תסמינים של טרשת עורקים

תסמינים של טרשת עורקים תלויים בעיקר בתת תזונה של האיבר המסופק על ידי העורק שהשתנה על ידי טרשת. זרימת דם לקויה היא אחד הביטויים השליליים העיקריים של טרשת עורקים, אשר מובילה לסיבוכים שונים בתפקוד הלב, המוח ואיברים אחרים. התסמינים האופייניים הנלווים להפרעות במחזור הדם בגוף כוללים את הדברים הבאים:

אדם הסובל מטרשת עורקים חש עייפות מתמדת, אדישות מתבטאת, מתרחשת התעלפות תכופה, סחרחורת והידרדרות כללית בבריאות נצפים.

תסמינים של טרשת עורקים מוחית

הסכנה הגדולה ביותר היא הפרעה פתולוגית של מחזור הדם המוחי, המתפתחת עקב פגיעה טרשתית בעורקי הצוואר ובנתיבי זרימת דם אחרים המעבירים דם למוח (למשל, עורק הצוואר ואבי העורקים). אספקת חמצן לא מספקת למוח מלווה במגוון רחב של תסמינים המפורטים להלן:

טרשת עורקים של כלי מוח מתבטאת גם באדמומיות קבועה בפנים, הזעה מוגברת וחולשה כללית בגוף.

תסמינים של טרשת עורקים של כלי הלב

במהלך התפתחות טרשת עורקים, הפגיעה השכיחה ביותר בזרימת הדם הלבבית, המובילה להפרעה בשריר הלב - היחלשות כוח ההתכווצויות ועלייה בדופק עם הפרעות בקצב. זה מוביל בסופו של דבר להתפתחות של מחלת לב כלילית ולביטוי של התסמינים הבאים של המחלה:

התסמינים לעיל עלולים להחמיר על ידי אורח חיים לא בריא, הרגלים רעים, תזונה לקויה ועבודה יתר.

תסמינים של טרשת עורקים של כלי הגפיים התחתונים

זרימת דם לא מספקת, שהיא השפעה אינטגרלית של טרשת עורקים על הגוף, מביאה לכך שהדם אינו זורם בכמות מספקת לאזורים בגוף המרוחקים מהלב - הגפיים העליונות והתחתונות. הביטוי של התסמינים בולט ביותר בחלק התחתון של הרגליים, כמו בחלק הרחוק ביותר מהלב:

תכונה אופיינית של כאב ברגליים עם טרשת עורקים היא שהוא נצפה בשרירים. זוהי נקודה חשובה, שכן כאב בגפיים התחתונות מלווה גם במחלה כמו ארתרוזיס, אך במקרה זה הכאב נצפה לא בשרירים, אלא במפרקים.

אבחון של טרשת עורקים

האבחנה של טרשת עורקים מבוססת על סימני נזק לאזורי כלי דם בודדים או לעורקים ומורכבת תמיד ממספר שלבים עיקריים:

בירור תסמינים ותלונות המטופל

בשלב הראשון, הרופא משווה את תלונות החולה עם תסמיני המחלה. תסמינים של טרשת עורקים, בהתאם למיקום ושלב ההתפתחות של המחלה, משתנים מאוד, אך ניתן לזהות מספר נפוצים:

בדיקה של המטופל

מומחים מקצועיים, יחד עם לימוד תלונות המטופל, מבצעים תמיד בדיקה חיצונית לנוכחות קסנתומות וקסנתלסמות - ניאופלזמות על העור בצבע צהוב אופייני. הבדיקה עשויה לכלול גם מישוש (מישוש) של כל העורקים הנגישים (איליאק, פופליטאלי, עצם הירך, קרוטיד ואחרים) והאזנה לרשרוש באבי העורקים.

קביעת גורמי סיכון לטרשת עורקים

כדי לאבחן את המחלה, על הרופא המטפל לברר את גורמי הסיכון להתפתחות המחלה (עישון, השמנת יתר, סוכרת, תזונה לא מאוזנת ועוד). עם זאת, גם לאחר בדיקה וזיהוי של סימנים חיצוניים של המחלה, כמו גם החולה בסיכון, ביצוע אבחנה בלתי אפשרי ללא בדיקות דם מעבדתיות ואבחון אינסטרומנטלי.

מחקר מעבדה

המטרה העיקרית של בדיקת דם היא לזהות רמות גבוהות של שומנים (כולסטרול, טריגליצרידים). לכל גיל יש נורמה משלו, שכן הצטברותם, גם עם תזונה מאוזנת, היא בלתי נמנעת. דגימת דם נעשית בבוקר ובקיבה ריקה, שכן בתנאים כאלה אינדיקטורים ביוכימיים שונים אינם מושפעים מהנוזל ששותים במהלך היום, מהמזון שנלקח ופעילות גופנית.

סריקה דופלקסית של העורקים הברכיוצפליים

זוהי שיטה זולה, לא כואבת, בטוחה ואינפורמטיבית (בדיוק של 99%) לבחינת זרימת הדם בצוואר המספקת את המוח. לצורך הליך זה, אנו משתמשים במערכת האולטרסאונד MyLab 50 בעת סריקה עם חיישן אולטרסאונד, המאבחן מקבל תמונה הוליסטית של מצב זרימת הדם בצוואר: לומן, נוכחות של לוחות כולסטרול, מהירות זרימת הדם. תוצאות האבחון מוכנות תוך מספר דקות לאחר ההליך.

סריקה דופלקסית של גפיים

אם יש חשד לטרשת עורקים הפוגעת בעורקי הידיים או הרגליים, סריקה דופלקסית של הגפיים תעזור להפריך או לאשר את האבחנה. שיטה זו דומה לסריקת העורקים הברכיוצפליים היא מאפשרת לאתר קרישי דם ולאבחן אי ספיקה ורידית. היתרון העיקרי של ההליך הוא היעדר התוויות נגד ובטיחות מלאה.

אולטרסאונד דופלר של כלי מוח

שיטה זו משמשת להערכת מצב זרימת הדם המוחית. הוא מבוסס על סריקת אולטרסאונד באמצעות מכשור מיוחד - דופלר RIMED Digi-Life. בשיטה זו ניתן לאבחן טרשת עורקים מוחית בשלבים מוקדמים ולמנוע שבץ מוחי.

אנגיוגרפיה ניגודיות בקרני רנטגן

המהות של שיטה זו היא הזרקת חומר רדיואקטיבי לעורקים והוורידים דרך צנתר מיוחד ולחקור את העורקים בהם זרימת הדם נפגעת. שיטה זו היא אחת המדויקות ביותר בחקר עורקים שאינם נגישים לסריקה דופלקסית. השיטה משמשת לרוב לאבחון מחלת לב כלילית, המחלה השכיחה ביותר המתפתחת כתוצאה מטרשת עורקים.

קביעת מדד הקרסול-ברכיאלי

אינדקס הקרסול-ברכיאלי (ABI) הוא אינדיקטור חשוב באבחון של נגעים במחזור הדם הטרשתי. זהו היחס בין לחץ הדם ברגל התחתונה ללחץ בזרוע. בערכי ABI מסוימים, רופא מקצועי יכול לזהות טרשת עורקים בכלים היקפיים בשלבים הראשונים ולמנוע את התפתחותה.

צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית

צילום רנטגן, MRI ו-CT לאבחון המחלה נקבעים למטופל, ככלל, במקרים שבהם לא הספיקו שיטות מיוחדות מאוד לזיהוי טרשת עורקים של העורקים ההיקפיים, זרימת הדם של הלב והמוח. הם מספקים למאבחן מידע על פציעות שונות, מפרצות (הרחבת עורקים) ופתולוגיות נוספות.

א.ק.ג., א.ק.ג מאמץ ו- EchoCG

א.ק.ג משמש אם יש חשד למחלת לב כלילית, שהתוצאה שלה היא לרוב טרשת עורקים. זוהי שיטה אוניברסלית בקרדיולוגיה, ואף רופא לא יכול לרשום טיפול בלעדיה. על מנת לגרום ללב לעבוד במצב מלחיץ, למשל, במהלך פעילות גופנית, נעשה שימוש בא.ק.ג. הדמיית רכיבה על אופניים נותנת לרופא הבנה כיצד הכלים המספקים דם ללב פועלים במהלך פעילות גופנית.

אקוקרדיוגרפיה (EchoCG) היא דרך אינפורמטיבית לבדיקת הלב והעורקים הכליליים באמצעות אולטרסאונד. מאבחן יכול להעריך בזמן אמת את אופי הנזק לקיר, נוכחותם של קרישי דם ומהירות זרימת הדם.

הצלחה בטיפול בטרשת עורקים תלויה לחלוטין באבחון בזמן. מכיוון שלא ניתן לרפא מחלה זו, החולה צריך לעקוב אחר בריאותו למשך שארית חייו, לראות רופא ולעבור מעת לעת בדיקה של מערכת כלי הדם.

טיפול בטרשת עורקים

טיפול בטרשת עורקים נועד למנוע את התקדמות התהליך ולעורר התפתחות של מסלולים מעגליים של זרימת הדם לאיבר הפגוע או לחלק בגוף. משטר הטיפול בטרשת עורקים מתייחס גם לשיטות תרופתיות וגם לא תרופתיות.

טיפול לא תרופתי בטרשת עורקים

נורמליזציה של משקל הגוף.

פעילות גופנית במינון בתנאים של זרימת חמצן מספקת. משטר האימון נבחר בנפרד, תוך התחשבות בלוקליזציה וחומרת טרשת העורקים, כמו גם מחלות נלוות.

תזונה עם צריכה מוגבלת של שומנים מן החי, מועשרת בויטמינים וסיבים תזונתיים, שתכולת הקלוריות שבה תואמת את עומס המטופל.

מומלץ להימנע מאכילת מזון שומני ומטוגן.

רצוי להחליף בשר בתזונה בדגים (רצוי ים) 2-3 פעמים בשבוע.

ירקות ופירות, עשירים בסיבים וויטמינים, צריכים להוות את עיקר התזונה שלך.

הגבל את צריכת האלכוהול. אלכוהול מעלה את רמת הטריגליצרידים (תרכובות כימיות - אסטרים של טריגליצרול עם חומצות שומן), מעודד עלייה במשקל, מחמיר את מהלך הצנית (פגיעה בחילוף החומרים של חומצת שתן), ומעורר נזק לשרירים בחולים הנוטלים סטטינים (קבוצת תרופות המשפיעות על סינתזה של שומנים על ידי הכבד).

הפסקת עישון. עישון מעלה משמעותית את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם, בעיקר אוטם שריר הלב ופגיעה בעורקי הגפיים התחתונות. הפסקת עישון, להיפך, מלווה בעלייה של חומרים אנטי-אטרוגניים (חומרים המונעים נזק טרשת עורקים) בדם.

ביטול מצבי לחץ (מצבי עימות בבית ובעבודה).

טיפול תרופתי בטרשת עורקים

סטטינים - מפחיתים את סינתזת הכולסטרול בכבד ותכולתו התוך תאית, מגבירים את הרס השומנים (חומרים דמויי שומן), בעלי השפעה אנטי דלקתית ומונעים פגיעה באזורים חדשים בעורקים.

סטטינים מעלים את תוחלת החיים של החולים, מפחיתים את שכיחות הסיבוכים של טרשת עורקים ואת חומרת הנזק העורקי.

סטטינים עלולים לגרום לנזק לכבד ולשרירים, ולכן בעת ​​נטילת סטטינים יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר בדיקות דם על הימצאות תוצרים של הרס כבד (אלנין aminotransferase - ALT) ושרירים (קריאטין פוספוקינאז - CPK).

אין להשתמש בסטטינים למחלת כבד פעילה (אם רמת ה-ALT גבוהה יותר מפי 3 מהנורמה).

מעכבי ספיגת כולסטרול במעי (קבוצת תרופות המפריעות לספיגת הכולסטרול במעי). ההשפעה של קבוצת תרופות זו מוגבלת, שכן הכולסטרול התזונתי מהווה כ-1/5 מכלל הכולסטרול בגוף, ו-4/5 מהכולסטרול נוצר בכבד.

קוצר חומצות מרה (שרפים לחילופי יונים) הם קבוצה של תרופות הקושרות חומצות מרה המכילות כולסטרול בלומן המעי ומוציאות אותן מהגוף. עלול לגרום לעצירות, נפיחות והפרעות בטעם.

פיברטים הם קבוצת תרופות המפחיתות את רמת הטריגליצרידים (מולקולות קטנות של חומרים דמויי שומן) ומגבירות את רמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (חומרים מגנים המונעים טרשת עורקים). ניתן להשתמש בשילוב עם סטטינים

חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3 הן קבוצה של תרופות המתקבלות משריר דגים. הם מפחיתים את רמת הטריגליצרידים, מפחיתים את הסיכון להפרעות בקצב הלב ומאריכים את חיי החולים לאחר אוטם שריר הלב (מוות של קטע בשריר הלב עקב הפסקה מוחלטת של זרימת הדם אליו).

טיפול כירורגי בטרשת עורקים

טיפול כירורגי מתבצע בהתאם למיקום הפלאק הטרשתי. עבור טרשת עורקים של העורקים הכליליים (עורקי הלב עצמו), משתמשים במספר אמצעים.

שיטות התערבות מלעורית (כלומר, מבלי לפתוח את בית החזה, מכשירים רפואיים מוכנסים דרך כלי דם בשליטה של ​​מכשיר רנטגן):

עבור טרשת עורקים של העורקים הברכיוצפליים, משתמשים בשיטות הבאות:

עבור טרשת עורקים של הגפיים התחתונות או העליונות, משתמשים בשיטות הבאות:

במקרה של טרשת עורקים בעורקי המעי, רק חלק מהמעי מוסר במהלך האוטם שלו (מוות של קטע של המעי עם הפסקה מוחלטת של זרימת הדם אליו).

טיפול בטרשת עורקים באמצעות תרופות עממיות

הרפואה המסורתית הפופולרית ביותר שניתן להשתמש בה לריפוי מחלה כגון טרשת עורקים.

תרופת תבלין ציפורן

תרופה זו משמשת לתסמינים מסוימים של טרשת עורקים כגון סחרחורת וכאב חד באזור הלב, ניתן להשתמש בה כדי לשפר את הראייה והשמיעה.

תצטרך 500 גרם של וודקה, שאנו מוזגים לצנצנת של שלושה ליטר. מוסיפים לצנצנת הוודקה גם עשרים וחמישה גרם תיבול ציפורן ו-500 גרם סוכר, מוסיפים ארבעה לימונים קטנים עם קליפה, מגוררת קודם לכן. מערבבים היטב את החומרים בצנצנת עד להמסה מלאה של הסוכר וממלאים את הנפח הנותר במים חמימים רותחים.

מניחים את הצנצנת עם המוצר במקום חשוך למשך שבועיים. לאחר שבועיים, התרופה המוכנה שלנו חייבת להילקח באופן קבוע 15 דקות לפני הארוחות, 25 גרם שלוש פעמים ביום. אנחנו לא מפסיקים לשתות את המוצר עד שיגמר, ולאחר מכן אנחנו עושים הפסקה של שבעה ימים וחוזרים. הקורס המלא, שמוביל להחלמה, יסתיים לאחר צריכת שלוש פחיות כאלה.

טיפול בטרשת עורקים בשום ודבש

תרופה עממית זו מומלצת לשימוש לא רק עבור טרשת עורקים, אלא גם עבור מחלות לב וכלי דם. להכנת המוצר תצטרכו 250 גרם שום שאותו יש לקצוץ על פומפיה או במכבש שום. מערבבים שום עם 350 גרם דבש. מניחים את המסה המעורבת במקום חשוך למשך שבוע.

לאחר שבעה ימים, יש ליטול את המסה המושרה כפית אחת 15 דקות לפני הארוחות שלוש פעמים ביום. לשום יש השפעה חיובית על גוף האדם, הוא שימושי למחלות לב וכלי דם, וניתן לקחת אותו בכל צורה.

תמיסת שום ולימון

לתרופה העממית יש לא רק תכונות חיזוק כלליות, אלא גם מסייעת לרפא את מחלת הטרשת. תצטרכו 300 גרם שום סחוט במכבש שום, אותו תצטרכו לשים בצנצנת קטנה ולהוסיף לו מיץ משלושה לימונים בינוניים שרק סחוטו. אין צורך לסגור את הצנצנת, רק לקשור אותה עם גזה.

לפני נטילת המוצר, יש לנער את העירוי ביסודיות. קח כפית חליטה ודלל אותה בכוס מים רתוחים ושתה. תוך שבועיים לאחר נטילת הטינקטורה, המטופלים מרגישים טוב יותר, הזיכרון משתפר, החסינות מתחזקת והביצועים חוזרים.

שושנה לטרשת עורקים

שיטה פופולרית נוספת לטיפול עממי לטרשת עורקים, אשר שימשה ברוס, מוכנה על בסיס ורדים. תצטרך צנצנת של חצי ליטר של ורדים, שאותה יש לכתוש.

ממלאים בקבוק של חצי ליטר 2/3 מלא עם ורדים מרוסקים, ומלאים את שאר הבקבוק בוודקה. אנו משאירים את הבקבוק במקום חשוך למשך שבועיים כך שהמוצר יחלחל, אך יש לנער את הבקבוק מדי יום. תרופה זו חייבת להילקח עם סוכר מזוקק. מוסיפים 20 טיפות חליטה לסוכר המזוקק וממיסים.

עירוי של סופרה יפנית

Sophora japonica שוטפת בצורה מושלמת מלח אורגני מהקירות ומנקה את הדם. כדי להכין שיטה זו, תזדקק ל-50 גרם סופרה יפנית, שאותם יש להשרות 500 גרם וודקה במקום חשוך למשך שלושים יום.

יש ליטול תרופה זו כפית אחת שלוש פעמים ביום. אם שתיית אלכוהול היא התווית נגד לאדם, יש מוצא - Sophora היפנית צריכה להתבשל במים רותחים.

אנחנו מבשלים את זה כמו תה: בשביל כוס מים אנחנו צריכים כפית סופרה. עירוי זה צריך להיות חליטה במשך יום בתרמוס ולצרוך 2 כפות פעמיים ביום.

מניעת טרשת עורקים

כמו כל מחלה אחרת, קל יותר למנוע טרשת עורקים מאשר לטפל. למניעת התפתחות המחלה, כמו גם לטיפול בה, יש שיטות דומות, שהמשימה העיקרית שלהן היא שינוי איכותי באורח החיים.

מעשנים צריכים לוותר על הרגל רע זה. ניקוטין וזפת, הכלולים בסיגריות, משבשים את זרימת הדם בדפנות, מעודדים קרישי דם ומחליפים את תאי החמצן בפחמן חד חמצני. עישון סיגריה לאחר ארוחה מפריע לתהליך התקין של חילוף החומרים השומנים, וכתוצאה מכך מושקע עודף כולסטרול על הדפנות הפנימיות.

כדאי גם להגביל או להפסיק לשתות אלכוהול באופן חד. הוא אינו תורם ישירות להתפתחות טרשת עורקים, אך הוא יוצר לחץ נוסף על הלב ומגביר את לחץ הדם. אבל ליתר לחץ דם יש השפעה שלילית על כלי הדם, מה שגורם להם לעלות כל הזמן בקוטר, ובכך להאיץ את התפתחות הפתולוגיה.

שיטה טיפולית ומניעתית חשובה נוספת היא פעילות גופנית. הם יהיו שימושיים לא רק עבור אנשים הסובלים מעודף משקל, אלא גם עבור אלה שפעילותם כרוכה בעבודה בישיבה. ישנן תכניות חינוך גופני טיפולי מיוחד שמטרתן מניעת מחלות לב וכלי דם.

דיאטה לטרשת עורקים

תזונה מאוזנת היא אחד המרכיבים החשובים ביותר בטיפול לא תרופתי ובמניעת המחלה. דיאטה לטרשת עורקים כוללת הימנעות ממזונות שומניים ומלוחים, מזון מטוגן ולחם העשוי מקמח פרימיום. יש להעשיר את התזונה היומית בירקות, עשבי תיבול ופירות. אגוזים, דגי ים, פירות יבשים שימושיים.

מוצרים אסורים

הדיאטה שנקבעה לטרשת עורקים אינה כוללת שומנים עמידים, בשר אדום וכל מזון שומני ומטוגן. נקניקים ופאטות, מרק עשיר אינם נכללים. לא מומלץ לאכול פסולת (מוח, כבד וכו'). מוצרי חלב שומניים נופלים בבושת פנים (תכולת השומן המותרת בגבינה היא לא יותר מ-30%). אל תכלול מוצרי מאפה, מוצרי ממתקים עם שמנת או רטבים שומניים בתזונה שלך.

בכמויות קטנות, ניתן להכניס לתזונה שמנים צמחיים ובשרים דיאטטיים שונים (זהו בשר עגל, עופות רזה ללא עור, ציד, בשר ארנבת). מותר לאכול גבינות לאט לאט (קלות ודלות שומן).

ניתן לצרוך ביצים, אך לא יותר מ-2 חתיכות. לשבוע. אתה יכול לתבל את האוכל שלך ברוטב סויה. ממתקים מותרים בכמויות קטנות. יין יבש יכול להיכלל גם בתזונה של המטופל - מאמינים שיש לו השפעה מועילה על מערכת הלב וכלי הדם (רזברטרול, קיים ביין, נלחם בחסימות בכלי הדם).

דגים (סוגים שונים) יתקבלו בברכה. כדאי לצרוך מוצרי חלב דלי שומן. ירקות, פירות יער ופירות מועילים. התזונה עשויה לכלול סוגי לחם, עוגיות יבשות, פסטה מקמח מלא ודגנים שונים (למעט סולת). אגוזים ומשקאות ללא סוכר מועילים.

הבדלים בלוקליזציות שונות של טרשת עורקים

טרשת עורקים יכולה להיות לוקליזציות שונות. אם כלי הגפיים מושפעים, אז כדאי להגביל את צריכת ויטמין D. הדיאטה לטרשת עורקים של כלי המוח והצוואר מועשרת בויטמינים B (B6, B12), E, ​​C.

זה טוב לאכול עגבניות. אם עורקי הצוואר מושפעים, אתה בהחלט צריך לקצץ בקלוריות. מומלץ לפרוק על ירקות. הדיאטה אוסרת על אפייה, ממתקים, חמוצים ומזונות מעושנים.

שאלות ותשובות בנושא "טרשת עורקים של כלי דם"

שְׁאֵלָה:שלום, בבקשה תגיד לי, לסבא שלי בן 73 יש טרשת עורקים בגפיים התחתונות, אומרים לחתוך לו את הרגל מעל הברך, יש משהו אחר שאפשר לעשות?

תְשׁוּבָה:ברוב המקרים, מנתחי כלי דם מנסים לעקוף את ההליך הזה, אבל יש מקרים שבהם כריתת נקרו פשוט נחוצה כדי להציל את חייו של אדם. סיבות לקטיעה בטרשת עורקים של הגפיים התחתונות: זרימת הדם בכלי הרגליים נעצרת לחלוטין; חסימה של העורקים של הגפיים התחתונות בולטת; פירוק רקמות נמק.

כיום, טכניקות עדינות נפוצות וזמינות כמעט לכל מי שאינו במצב קריטי ואינו זקוק לכריתת חירום על רקע התפשטות גנגרנה.

אנגיופלסטיקה ותומכן היא פעולה שבמהלכה מוחדר בלון בקצה צנתר ארוך לכלי הפגוע (המצומצם).

סטנט קלאסי הוא התערבות הכוללת החדרת סטנט (תותבת צינורית מתכתית המבטיחה זרימת דם תקינה) על מנת לשמר את לומן כלי הדם.

ניתוח מעקפים הוא הליך כירורגי שמטרתו ליצור מעקף נוסף כאשר עורק נחסם על ידי קריש דם או רובד טרשת עורקים.

שְׁאֵלָה:לגבר בן 29 יש כאבים ברגליים לא בהליכה, אלא בלילה, קרוב יותר לבוקר. כל לילה הרגליים שלי מסתובבות. האם זה סימפטום של טרשת עורקים? איזה מחלות זה נראה?

תְשׁוּבָה:שלום. כאב ואי נוחות דומים ברגליים נצפים עם מה שמכונה תסמונת רגליים חסרות מנוחה, מחלה נוירולוגית נפוצה, אך תסמונת זו מאופיינת בהתפתחות תסמינים בערב ובמחצית הראשונה של הלילה. טרשת עורקים מתפתחת לרוב מאוחר יותר וגורמת לסירוגין - כאבים ברגליים בהליכה. אצל גבר צעיר (במיוחד מעשן), יש לשלול את מחלת בורגר. גורמים אחרים לכאבים ברגליים עשויים להיות פתולוגיה של עמוד השדרה וחוט השדרה, מחלות של העצמות והמפרקים. כדי לפתור את הבעיה, פנה למומחה.

שְׁאֵלָה:בבקשה תגיד לי, האם יש תרופות עממיות לטיפול בטרשת עורקים מחסלת של כלי הגפיים התחתונים? תודה מראש על תשובתך!

תְשׁוּבָה:קיימות שיטות מסורתיות לטיפול בטרשת עורקים, אולם היעילות של אף אחת מהן לא הוכחה. מצד שני, טיפול דיאטה משמש בהצלחה בטיפול בטרשת עורקים בכל העולם.

שְׁאֵלָה:שלום! אבא שלי בן 59 יש לו טרשת עורקים, היצרות קריטית של עורק הכסל, חסימה של עורק הירך השטחי. יש לו גם טכיקרדיה. מחלה איסכמית שלב 2. בנובמבר הוא היה בבית החולים, הוא קיבל טפטפות IV ונשלח לקרסנודר לניתוח, אבל הוא חושש. אמור לי אם עלי לעבור ניתוח או אם אוכל לטפל בו בשיטות אחרות. בכבוד רב, טטיאנה

תְשׁוּבָה:עם טרשת עורקים, לומן העורק נסתם בפקק מאובן למחצה של שומנים ותאי דם מתים. אין כיום תרופות שיכולות להמיס את הפלאקים הללו ולהחזיר את זרימת הדם דרך העורקים הפגועים. תרופות מרחיבות כלי דם במקרים כאלה נותנות השפעה חלשה מאוד וקצרת מועד. במקרים כאלה, רק ניתוח יכול להציל את הרגל הפגועה.

שְׁאֵלָה:אני בן 33. לאחר TBI התקבלה אבחנה: יתר לחץ דם דרגה 3, סיכון 4. טרשת עורקים של כלי מוח דרגה 2. על רקע ירידה ביציאת הורידים ב-80% ועיבוי אבי העורקים. כולסטרול 4.7. האם אבחנה כזו אפשרית בגילי?

תְשׁוּבָה:אבחנה כזו אפשרית. אצל חלק מהאנשים, בשל המאפיינים המטבוליים שלהם, טרשת עורקים מתפתחת בנוער (אפילו בגיל 20!). לא ניתן לרפא את הנגע הטרשתי, אך ניתן להאט משמעותית את התפתחותו. הקפידו להתייעץ עם קרדיולוג בנוגע לטיפול בטרשת עורקים ויתר לחץ דם.

שְׁאֵלָה:כיצד לטפל בטרשת עורקים בשיטות מסורתיות?

תְשׁוּבָה:שלום, השיטות המסורתיות לטיפול בנגעים טרשתיים מורכבות מהקפדה על תזונה עשירה בחומצות שומן בלתי רוויות, המסייעות לנרמל את חילוף החומרים בשומן ולהפחתת רמות הכולסטרול בדם. קרא עוד על התוכן של דיאטות כאלה בסעיף על טרשת עורקים.

שְׁאֵלָה:אישה, בת 58, החלפת אבי העורקים הבטן לפני שנה, תקופה שלאחר הניתוח ללא סיבוכים, כאשר במעקב באולטרסאונד, רובד הכולסטרול סוגר את הלומן ב-30-40%. האם יש טיפול תרופתי?

תְשׁוּבָה:למרבה הצער, אין טיפול שיכול "להמיס" את הפלאק, עם זאת, ישנן תרופות שמאטות את צמיחתו על ידי הורדת רמות הכולסטרול בדם ונורמליזציה של חילוף החומרים בשומן (תרופות מקבוצת הסטטינים, למשל, Lovastatin).

שְׁאֵלָה:שלום, בבקשה תענו על השאלה: אבי בן 57, אובחן עם טרשת עורקים בגפיים התחתונות, הוא עבר בדיקות ונשלח לניתוח, האם יש צורך או לא? האם אפשר להסתדר בלי ניתוח? תודה לך.

תְשׁוּבָה:שלום, הכל תלוי במידת החסימה של העורקים של הגפיים התחתונות עם פלאקים טרשתיים. עם זאת, אם הרופאים רשמו ניתוח, אז הייתה להם סיבה לכך. הסתמכו על הניסיון שלהם. הניתוח באמת יכול לשפר משמעותית את המצב ולהציל את אביך מגנגרנה של הגפיים.

שְׁאֵלָה:שלום! אבא שלי בן 68, אובחן עם טרשת עורקים מחסלת בגפיים התחתונות, בהתחלה טיפלו לו בבוהן הגדולה במשך חודשיים, אמרו שזו פטריה וכשהבהונות הפכו כהות ואדומות החליטו שזה טרשת עורקים, עכשיו הוא בבית החולים מקבל קורס טיפול, אבל הרופא אומר שבקרוב כל מה שאני צריך לעשות זה לקטוע את הרגל שלי, כי... אין עליו דופק, לא הייתה לנו התייעצות עם מנתח כלי דם, אבל לקרוא שאלות של אחרים לגבי הסימנים מאוד דומות, תגיד לי אם יש טיפול חלופי ללא ניתוח, מה היית מייעץ מה לעשות . הוא ישתחרר אבל הכאבים לא יפסיקו, האם יש משככי כאבים שיכולים לעזור. תודה מראש על תשובתך.

תְשׁוּבָה:שלום, התסמינים שתיארת אכן אופייניים למחיית נגעים טרשתיים ברגליים. במקרים כאלה, רק ניתוח יכול להציל את החולה, שכן כרגע אין תרופות שיכולות לשחזר את זרימת הדם בעורקים שנפגעו בטרשת עורקים. כדאי להתחיל לטפל באביך בהתייעצות עם מנתח כלי דם ולהחליט על ניתוח בהקדם האפשרי. שימוש במשככי כאבים לא רק שלא יפתור את הבעיה, אלא גם עלול להזיק לאביך, שכן בהיעדר כאבים הוא לא יבחין בהופעת גנגרנה ולא יסכים לניתוח. אל תבזבז זמן - הראה את אביך למנתח בהקדם האפשרי!

שְׁאֵלָה:גבר, בן 56, אולטרסאונד לב הראה טרשת עורקים של אבי העורקים. בעל הרגלים רעים: הוא מעשן הרבה במשך זמן רב, שותה אלכוהול (אך לא מתעלל בו). לא ביצעתי טיפול מונע לאחר שלמדתי את האבחנה, עדיין לא טופלתי בכלום. אילו טיפולים יכולים לעזור לו?

תְשׁוּבָה:עקרונות הטיפול בנגעים טרשת עורקים מתוארים במאמר שלנו. העיקר לשכנע את המטופל להפסיק לעשן. שנית, בדוק את שומני הדם שלך. אם מתגלים רמות כולסטרול גבוהות, יש להתייעץ עם הרופא לגבי טיפול בסטטינים (סימבסטטין וכו').

שְׁאֵלָה:שלום! אנא ספר לי האם תגובה איטית, אובדן זיכרון וחוסר הבנה יכולים להיות סימנים לנגעים טרשתיים? החולה החשוד הוא גבר בן 55. הוא תמיד עונה על שאלות אחרי הפסקה ארוכה. אם כן, כיצד ניתן לטפל בזה?

תְשׁוּבָה:הסימנים שאתה מתאר עשויים להוות סימן לנזק מוחי טרשתי, אך הם עשויים גם להצביע על נוכחות של מחלה אחרת שעלולה להוביל לדמנציה. הקפד להראות את המטופל לנוירולוג. הטיפול בתסמינים המתוארים תלוי בגורם למחלה, אשר ניתן לקבוע רק באמצעות בדיקה מתאימה.

שְׁאֵלָה:האם ניתן לעסוק בפעילות גופנית עם טרשת עורקים?

תְשׁוּבָה:פעילות גופנית מועילה לטרשת עורקים ומשפרת משמעותית את מצב מערכת הלב וכלי הדם. עם טרשת עורקים, העומסים לא צריכים להיות מעייפים, והספורט עצמו צריך להיות לא טראומטי.