בית חולים אזורי מרכז. משימות, מבנה, ארגון העבודה, קשר עם מחוז הרפואה הכפרית. בית חולים אזורי מרכזי, מבנה, תפקודים. תפקיד בארגון הטיפול הרפואי לאוכלוסייה המתגוררת באזורים כפריים. מדדי ביצועים
בית החולים האזורי מרכז הוא המוסד הרפואי והמניעתי המוביל באזור. היא אמון על ניהול כל מערך הבריאות במחוז. הרופא הראשי של בית חולים כזה הוא גם הרופא הראשי של המחוז. כל מוסדות הרפואה והמניעה המצויים בשטח המחוז כפופים לו (למעט כפיפות מחלקתית ואזורית).
על בית החולים לפתור את המשימות העיקריות הבאות: - מתן טיפול רפואי אשפוזי ואבולטורי מיוחד מוסמך לאוכלוסייה המתגוררת במרכז המחוז ובכל המחוז;
- לספק הדרכה ובקרה ארגונית ומתודולוגית על פעילות כל המוסדות הרפואיים והתברואתיים של המחוז; לתכנן, לממן ולארגן את האספקה החומרית והטכנית של מוסדות הבריאות של המחוז;
- לפתח וליישם כל העת צעדים שמטרתם לשפר את איכות הטיפול הרפואי באוכלוסיית האזור, הפחתת תחלואה, נכות, תמותה בבתי חולים, תמותת תינוקות כללית; לשפר את כישוריהם של הרופאים והעובדים הפרה-רפואיים של המחוז.
בית החולים המחוזי מרכז כולל: בית חולים עם מחלקת קבלה, מרפאה (בתיאום ייעוץ של רופאים מומחים לתושבי המחוז), מחלקות אבחון וטיפול, משרדים ומעבדות, משרד ארגוני ומתודולוגי; המחלקה לרפואת חירום ורפואה דחופה, המחלקה הפתואנטומית (חדר מתים) והשירות הכלכלי.
במשרד הארגוני והמתודולוגי של בית החולים המחוזי מרכז, מנותחים כל העת מדדי האיכות של מוסדות הבריאות המחוזיים.
התחנה הסניטרית-אפידמיולוגית המחוזית ובית החולים המחוזי מרכז מפתחים ומבצעים במחוז אמצעים אנטי-אפידמיים והיגייניים סניטריים מורכבים.
צוות בית החולים המחוזי המרכזי מפתח ומיישם במחוז אמצעים מקיפים לשירותי מרפא למקצועות המובילים של עובדי משק המדינה, מפעלי תעשייה, חקלאים קיבוציים ושאר האוכלוסייה.
להרשמה למרפאה קחו:
א) בריאים: מפעילי מכונות, חולבות, מגדלי בעלי חיים, מנהלי משק, עובדים מתקדמים בייצור חקלאי, אנשים העובדים בתנאי ייצור קשים וצעירים מתחת לגיל 18;
ב) חולים: כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, דלקת קיבה חומצית, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, שחפת ריאתית, טיפוס הבטן ודיזנטריה וכו'.
הבדיקות הקליניות מבוצעות על ידי כל מוסדות הרפואה והמניעה של המחוז בהנחיית רופאים מבית החולים המרכזי. המומחים של בית החולים המרכזי, לפי לוח הזמנים, מגיעים לכל בתי החולים המספר והמחוזיים של המחוז. שם מתייעצים עם מטופלים, עוקבים אחר יישום המלצות שניתנו בעבר על ארגון העבודה, מנתחים את איכות הטיפול הרפואי באוכלוסייה וכו'.
בית החולים מייחס חשיבות רבה להשתלמויות של רופאים ועובדים פרא-רפואיים, מקיים בקביעות כנסים אזוריים של רופאים, פרמדיקים ומיילדות. בכנסים אלו נשקלים סוגיות אקטואליות של המרפאה והטיפול במחלות שונות תוך דיון מפורט בהן.
אחת מצורות ההשתלמות של עובדים פרא-רפואיים היא עבודה תקופתית של פרמדיקים, אחיות ומיילדות של בתי חולים מחוזיים בבית החולים המרכזי. הודות לכך, כל הצוות הרפואי של מוסדות הבריאות של המחוז עוברים בהדרגה השתלמויות.
בבית החולים המרכזי, כמו גם בבתי חולים אחרים, רופאים, יחד עם אחיות, עובדים בבית חולים, במרפאה ומעניקים טיפול בבית. תפקידיהן של האחיות זהים בעצם לאלו בבתי החולים המאוחדים העירוניים שתוארו לעיל.
לצד בית החולים המחוזי המרכז, ממשיכים לתפקד במחוז בתי החולים המחוזיים לשעבר (לפני איחוד המחוזות המנהליים הכפריים) או כפי שהם נקראים כיום, בתי החולים המחוזיים (מסופרים). פעילותם בדרך כלל אינה חורגת מגבולותיו לשעבר של הרובע הישן. בתי חולים אלה שמרו על תפקידם של בתי חולים ראשיים במחוזות הישנים. הם מעניקים אשפוז וטיפול חוץ מיוחד לתושבי היישוב בו הם נמצאים ולכל אוכלוסיית האזור; אך מתגוררים בעיקר בשטח המחוז הקודם.
רופאים-מומחים של בית החולים הממוספר, לפי לוח הזמנים, מגיעים לבתי חולים מחוזיים, לתחנות פלדשר-מיילדות, ומעניקים שם עצות לרופאים ולעובדים פרא-רפואיים. כמו גם בבית החולים המרכזי, מתבצעת כאן ההשתלמות של רופאים ועובדים פרא-רפואיים של "בושם". הפעילות של בתי חולים מחוזיים ותחנות פלדשר-מיילדות מנותחת.
המוסדות הרפואיים והמניעה העיקריים של שלב II הם בית החולים המחוזי המרכזי (CRH) ומוסדות נוספים של המחוז. CRH – ארגון טיפולי-מניעתי, המעניק סיוע רפואי מוסמך ומיוחד על סוגיו העיקריים בבית חולים לאוכלוסייה המתגוררת באזור השירות. טבלת כוח האדם של בית החולים מחוז מרכז מורכבת בהתאם לתקנים הקיימים, תוך התחשבות במספר האוכלוסייה, צפיפות ההתיישבות, נוכחות מפעלים באזור השירות ורדיוס השירות.
מבנה בית החולים מחוז מרכז : מרפאה עם מחלקות ייעודיות (עד 20 התמחויות של רופאים), בית חולים, מיון, מחלקה פתולוגית אנטומית, משרד ארגוני ומתודולוגי, יחידות עזר מבניות. משימות בית החולים מחוז מרכז : 1. מתן אוכלוסיית מרכז המחוז, תחום הכשרות וטיפול רפואי מיוחד. 2. הכוונה תפעולית, ארגונית ומתודולוגית, בקרה על פעילות כלל מוסדות הבריאות של המחוז. 3. תכנון, מימון פעילות מוסדות רפואיים. 4. ביצוע פעילויות שמטרתן שיפור איכות הטיפול הרפואי. 5. הכשרה מתקדמת של אנשי רפואה. קיבולת המיטה הממוצעת של בית החולים מחוז מרכז היא 300-320 מיטות.קטגוריית בית החולים תלויה במספר המיטות (קטגוריה רביעית - 100 מיטות, 1 - 400 מיטות). בשלב זה אחראים רופא הילדים המחוזי והמיילדות-גינקולוג המחוזי על ארגון הטיפול הרפואי והמניעתי בנשים וילדים. עם אוכלוסיה של למעלה מ-70,000 איש, ממונה תפקיד סגן הרופא הראשי לילדות ומיילדות - רופא ילדים מנוסה או רופא נשים-מיילדות. ניתן להעניק טיפול שיניים אמבולטורי בשלב II במרפאות שיניים ובמחלקות שיניים של מרפאת CRH. טיפול שיניים נייח במחלקת שיניים בבית החולים של בית החולים מחוז מרכז או במיטות מיוחדות למטופלי שיניים במחלקה הכירורגית. כל מחוז מפוקח על ידי מומחים מהמחוז או ה-TsGiE האזורי. כדי לשפר את מתן הטיפול הרפואי לאוכלוסייה הכפרית, נוצרים מרכזים מיוחדים בין-מחוזיים, בהם מתבצעות טיפול, מניעתי ועבודות ייעוץ.
בית חולים אזורי, מבנה, תפקודים. תפקיד בארגון הטיפול הרפואי לאוכלוסייה המתגוררת באזורים כפריים. מדדי פעילות.
בית חולים אזורי הינו מוסד רפואי ומניעתי רב תחומי גדול המעניק סיוע בעל כישורים גבוהים במיוחד לתושבי האזור במלואו. זהו מרכז לניהול ארגוני ומתודולוגי של מוסדות רפואיים הממוקמים באזור, בסיס להתמחות והשתלמויות של רופאים ואנשי צוות פרא-רפואיים. מבנה בית החולים האזורי: עם בית חולים, מרפאה מייעצת, מחלקות אחרות (מטבח, בית מרקחת, חדר מת), מחלקה ארגונית ומתודולוגית עם מחלקה לסטטיסטיקה רפואית, מחלקה למיון וסיוע יעוץ מתוכנן, אכסניה לעובדי רפואה. קיבולת מיטה בית חולים אזורי למבוגרים - 1000-1100 מיטות, לילדים - 400 מיטות. מרפאת ייעוץ מעניק לאוכלוסיה טיפול רפואי מוכשר ביותר, מתמחה ביותר, מעניק ייעוץ במקום, טלפונית - יעוצי התכתבות, מנתח את פעילות המוסדות הרפואיים, הפער בין האבחונים של המוסדות המפנים לבין המרפאה, האבחונים של המרפאה ו בית החולים, ניתוח טעויות. אין לו זכות להוציא חופשת מחלה. אוכלוסיית הילדים והנשים באזור זוכה לכל סוגי הטיפול הרפואי המוסמך במרפאת הייעוץ. טיפול אשפוז לנשים ניתן בבתי חולים אזוריים ליולדות, בתי חולים אזוריים ומוסדות רפואיים אחרים באזור. טיפולי שיניים מוסמכים במרפאה חוץהמטופל נמצא במרפאות השיניים האזוריות, נייח - במחלקות השיניים של בתי החולים האזוריים.
מבנה בית החולים מחוז מרכז"
CRH": מיקום המוסד: אזור לנינגרד,
הקיבולת המתוכננת של בית החולים מחוז מרכז" היא:
נייחים - 331 מיטות מסביב לשעון;
מרפאת חוץ - 1830 ביקורים למשמרת, 66 מיטות באשפוז יום של מרפאה טיפולית;
למוסד בהרכבו יש אגפים נפרדים ללא זכויות סניף.
מבחינה מבנית, ה-CRH מורכב מ:
בית חולים;
מִרפָּאָה;
בית חולים סובייטי ומרפאה סובייטית;
מרפאת חוץ Kondratieff.
טיפול באשפוז בחולים ניתן ביחידות המבניות הבאות:
1. בית חולים.
אזור לנינגרד ממוקם, מורכב משלושה מבנים (כירורגיים, טיפוליים, קייטרינג) וכולל את החטיבות הבאות:
1.1 מחלקות קליניות (308 מיטות):
מחלקה כירורגית (50 מיטות);
- על בסיס המחלקה, מרכז טראומה ברמה ב' (22 מיטות מתוך המספר הכולל) וחדר הלבשה למיון;
מחלקה אף אוזן גרון (28 מיטות);
מחלקה טיפולית (49 מיטות);
מחלקה להרדמה וטיפול נמרץ - 6 מיטות במסגרת מחלקות ייעודיות ויחידה לטיפול נמרץ ל-6 מיטות במסגרת המחלקה הקרדיולוגית.
1.2 מחלקות אבחון:
מחלקת אנדוסקופיה;
מעבדת אבחון קלינית, לרבות מעבדות סרולוגיות ואימונולוגיות;
חדר אבחון פונקציונלי (במסגרת המחלקה הקרדיולוגית).
1.3 מחלקות רפואיות ומחלקות עזר אחרות:
מחלקת קבלה;
חדר ניתוח (3 חדרי ניתוח, כולל חדר ניתוח הלם);
מחלקת עיקור מרכזית;
חדר טיפול בעירוי;
מחלקה ארגונית ומתודולוגית (משרד סטטיסטיקה, דסק ביטוח, ארכיון, מחלקה מידע וטכנית);
הקבינט להגנה אזרחית ומצבי חירום;
מחלקת תכנון וכלכלה וחשבונאות;
מחלקת משאבי אנוש;
חלק מנהלי וכלכלי;
צי רכב;
יחידת מזון.
2. בית חולים סובייטי .
ממוקם בכתובת: רובע ויבורגסקי, עיירה. סובייטית, st. Komsomolskaya d. 1. מרחק מבית החולים המחוזי המרכזי - 25 ק"מ. הוא כולל יחידת טיפול פליאטיבי ל-23 מיטות, יחידת קייטרינג ומכבסה.
טיפול במרפאה ניתן:
1. מִרפָּאָה.
ממוקם מרחק מבית החולים מחוז מרכז - 2 ק"מ. יש בו 5 בניינים בחלקים שונים של העיר ויבורג. יש לו קיבולת מתוכננת של 1,300 ביקורים למשמרת, כמו גם 30 מיטות אשפוז יום ובית חולים ביתי ל-600 ביקורים בשנה. בהרכבו יש:
1.1 סניפים:
מחלקה כירורגית (מנתח, טראומטולוג, אונקולוג, אורולוג);
מחלקה טיפולית (רופאים - מטפלים מקומיים);
מחלקת מומחים צרים (קרדיולוג, נוירולוג, אנדוקרינולוג, רופא עיניים, מומחה למחלות זיהומיות, אפידמיולוג, אף אוזן גרון);
המחלקה לדרמטונרולוגיה (רופא עור, רופא מין).
המחלקה למניעה רפואית;
מחלקת פיזיותרפיה;
משרדים פרה-רפואיים;
חדר טיפול נמרץ;
אשפוז יום (20 מיטות ב-2 משמרות), בית חולים;
חדר טיפולים;
חדר חיסונים;
חדר תצפית;
מחסן אחסון MIBP;
רישום;
הקבינט לסטטיסטיקה רפואית;
טבלת ביטוח;
מרכז אשפוז;
חדר אנדוסקופיה;
המחלקה לאבחון קרינה;
מחלקה לרופאים כלליים ל-14 אתרים;
מחלקה פסיכונורולוגית;
מחלקת שחפת;
מרכז בריאות.
1.2. 2 מרפאות כפריות:
1. מרפאת חוץ בסלזנבו. מרחק מ-CRH 10 ק"מ. קיבולת 30 ביקורים למשמרת. אשפוז יום - 3 מיטות בשתי משמרות.
אוכלוסיית שירות - 4,621 אנשים.
2. מרפאת חוץ בקרסניה דולינה. מרחק מ-CRH 50 ק"מ. אוכלוסיית שירות - 6,341 אנשים. קיבולת 95 ביקורים למשמרת. אשפוז יום - 8 מיטות במשמרת אחת.
3. נקודות רפואיות ומיילדות:
1. תחנת פלדשר-מיילדות של הכפר. Tokarevo - אזור לנינגרד, מחוז Vyborgsky, pos. Tokarevo, st. מייפל, בניין מס' 5 א';
2. תחנת פלדשר-מיילדות של הכפר. דיאטלובו - אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, פוז. דיאטלובו, סט. סדובאיה, 4;
3. תחנת פלדשר-מיילדות של הכפר. טורפיאנובקה - אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, פוז. טורפיאנובקה, ב/נ;
4. תחנה רפואית ומיילדותית של הכפר. ז'יטקובו - אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, pos. ז'יטקובו, בית מספר 22;
5. נקודה פלדשר-מיילדותית של הכפר ושצ'בו - אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, פוז. ושצ'בו, בית מספר 16;
6. נקודת פלדשר-מיילדות של הכפר. Baryshevo - אזור לנינגרד, מחוז Vyborgsky, pos. ברי שבע, בניין מס' ו/נ, מואר. א.
7. נקודת פלדשר-מיילדות של הכפר. סוקולינסקויה - אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, פוז. סוקולינסקויה, רחוב Primorskaya, בית מספר 21;
8. נקודת פלדשר-מיילדות של הכפר. Gavrilovo - אזור לנינגרד, מחוז Vyborgsky, pos. גברילובו, רחוב שקולניה, בית מספר 6;
9. נקודת פלדשר-מיילדות של הכפר. רנסנס - אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, פוז. Vozrozhdenie, בניין מס' b/n, מואר. א;
10. תחנת פלדשר-מיילדות של הכפר. פרובו - אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, פוז. פרובו, בניין מס' w/n, מואר. א;
11. תחנת פלדשר-מיילדות של הכפר. גונצ'רובו - אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, פוז. גונצ'רובו, בית מספר 3;
12. נקודה פרא-רפואית ומיילדותית של הכפר Bolsoy Pole - אזור לנינגרד, מחוז Vyborgsky, pos. שדה גדול, רחוב רימסקי-קורסקוב, בית מספר 25, מואר. א, א 1, א;
13. תחנת פלדשר-מיילדות של הכפר. קמישובקה - אזור לנינגרד, מחוז עירוני ויבורגסקי, מפעל המדינה פרימורסקויה, הכפר. קמישובקה, סט. Poselkovaya, בית מספר 10;
14. נקודה פרא-רפואית ומיילדותית של הכפר Ryabovo - אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי העירוני, Primorskoye GP, pos. Ryabovo, בית מספר 1
15. תחנת פלדשר-מיילדות בוויסוצק, לנינגרדסקיהאזור,
משרדי רפואה:
מוסד חינוכי "קמנסקאיה חינוך כללי תיכוני
בית ספר, הפדרציה הרוסית, אזור לנינגרד, ויבורגסקי
מחוז, עמ' קמנקה
17. משרד רפואה במוסד החינוכי התקציבי העירוני לגיל הרך "מצב הגן. Kondratevo”, הפדרציה הרוסית, אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, כפר Kondratevo, משרד מס' 29,31,32,33,34.
18. לשכת רפואה בתקציב העירייה מוסד חינוכי לגיל הרך "גן ילדים של משולבהקלד "אי" סובצקי, הפדרציה הרוסית, אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, משרד מס' 61,62,63,64,65,66,67,68,69.
19. לשכת רפואה בתקציב העירייהמוסד חינוכי לגיל הרך "גן ילדים של משולב הקלד "רוזינקה" סובייט, אזור לנינגרד, ויבורגסקימחוז, יישוב עירוני Sovetsky, st. סדובאיה, ד' זב-א, פומ. מס' 15,16,17,18,19.
20. לשכת רפואה במוסד החינוכי התקציבי העירוני לגיל הרך "גן ילדים מסוג התפתחותי כללי עם עדיפות לביצוע פעילות בכיוון קוגניטיבי-דיבור של התפתחות ילדים" נחל עליזה "התיישבות. סלזנבו, הפדרציה הרוסית, אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, התנחלות סלזנבו, רחוב. Centralnaya, בית 15a, pom. מס' 37,38,39.
21. משרד רפואי במוסד החינוכי התקציבי העירוני "גן ילדים" Yagodka "עמ' Tokareva, הפדרציה הרוסית, אזור לנינגרד, מחוז Vyborgsky, עמ' Tokarevo, st. Klenovaya, ד' 10a, חדר. מס' 58.38.
22. לשכת רפואה בתקציב העירייה מוסד חינוכי לגיל הרך "גן ילדים" מלישוק "הכפר קרסניה דולינה, הפדרציה הרוסית, אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, הכפר קרסניה דולינה, משרד מס' 37, 39.40.
23. משרד רפואי במוסד החינוכי התקציבי העירוני "בית ספר משני של ההתנחלות סובצקי", אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, התנחלות סובצקי, רחוב סדובאיה, 32, בלוק A1, משרד. מס' 11.
24.לשכת רפואה בתקציב העירוני חינוך כללימוֹסָד "קרסנודולינסקאיהמְמוּצָע בית ספר תיכון”, אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, הכפר קרסניה דולינה, פום. מס' 11.
25. משרד רפואי, אזור לנינגרד, מחוז ויבורגסקי, עיריית "יישוב עירוני ויבורג" ויבורג, רח'.בית ספר, פום. 3.
2. מרפאה סובייטית.
ממוקם בכתובת: רובע ויבורגסקי, עמודים. סובייטית, st. שקולניה ד' 59. מרחק מבית החולים מחוז מרכז - 25 ק"מ. קיבולת 330 ביקורים כולל אשפוז יום - 14 מיטות.
חדרי טיפול.
ארונות של מומחים צרים.
משרד פרה-רפואי.
מרפאת שיניים.
משרד רופא שיניים.
חדר טיפולים.
חדר פיזיותרפיה.
ארון פלואורוגרפיה
זה כולל 2 FAPs:
FAP עמ' דיאטלובו. מרחק 18 ק"מ. האוכלוסייה הבוגרת היא 257, ילדים - 46.
FAP עמ' Tokarevo. מרחק 12 ק"מ. אוכלוסיית המבוגרים היא 825, ילדים - 155.
אוכלוסיית שירות - 8,107, מתוכם מבוגרים - 6,821 נפשות, כולל כפריים - 1,237. ילדים - 1,286, כולל כפריים - 201 נפשות.
3. מרפאת חוץ Kondratieff.
ממוקם בכתובת: רובע Vyborgsky, הכפר Kondratevo. המרחק מבית החולים מחוז מרכז הוא 40 ק"מ.
שירת אוכלוסיה 1455 אנשים. קיבולת 25 ביקורים למשמרת. אשפוז יום - 8 מיטות במשמרת אחת. בית חולים בבית - 600 ביקורים בשנה. זה כולל 1 FAP בכפר Torfyanovka.
CRH" משרת אוכלוסייה של 101,462 נפש, כולל האוכלוסייה העירונית - 72,531 נפשות. (מתוכם ילדים - 2,694), כפריים - 28,931 נפשות. (מתוכם ילדים - 1,557).
השלב השני של הטיפול הרפואי באוכלוסייה הכפרית.
המוסד העיקרי של השלב השני של הטיפול הרפואי באוכלוסייה הכפרית הוא בית החולים המחוזי המרכזי (CRH). היא מספקת לאוכלוסיה הכפרית טיפול רפואי ומניעתי מוסמך, הן באשפוז והן בחוץ.
רָאשִׁי משימות CRH:
מתן טיפול אשפוזי ואבולטורי מוכשר ביותר, מיוחד לאוכלוסיית המחוז והמרכז המחוזי;
הדרכה ובקרה תפעולית וארגונית ומתודולוגית על פעילות כלל מוסדות הבריאות;
תכנון, מימון וארגון אספקה חומרית וטכנית של מוסדות הבריאות של המחוז;
פיתוח ויישום צעדים שמטרתם שיפור איכות הטיפול הרפואי באוכלוסיית האזור, הפחתת תחלואה, נכות, תמותה בבתי חולים, תמותת ילדים וכללית ושיפור בריאותם של בני נוער;
הכנסת בזמן של שיטות ואמצעים מודרניים למניעה, אבחון וטיפול לתרגול של מתקני בריאות;
יישום אמצעים להשמה, שימוש רציונלי ופיתוח מקצועי של כוח אדם;
ביצוע פעילויות שמטרתן שימוש יעיל בכספים ובכוחות, חיזוק הבסיס החומרי והטכני של המחוז, שיפור מערכות הניהול הארגוני, המתודולוגי והתפעולי, ניהול כל מתקני הבריאות במחוז, תוך שימוש בהישגים מדעיים מודרניים;
מתן עזרה ראשונה וטיפול דחוף באזור.
ב-CRH, ללא קשר ליכולת המיטה, האוכלוסייה ורדיוס השירות, יש בית חולים, מרפאה, בית מרקחת, משרד מנתח, שירותים פרא-קליניים ומנהליים, משרד ארגוני ומתודולוגי (OMK), אמבולנס ומיון.
בבית החולים CRH יש לארגן לפחות 5 מחלקות בהתמחויות; טיפול, כירורגיה, רפואת ילדים, מיילדות וגינקולוגיה, מחלות זיהומיות. בנוסף למינימום ההכרחי, ניתן לארגן מחלקות בהתמחויות אחרות (נוירולוגיה, אף-אוזן-גרון, רפואת עיניים, טראומטולוגיה וכו') ב-CRH גדולים.
במחלקה הפוליקלינית של בית החולים מחוז מרכז ניתן טיפול מיוחד ב-1015 התמחויות, ולעיתים מחלקות אלו מתפקדות כמרכזים מיוחדים בין-מחוזיים.
חולים המתגוררים באזור המוקצה לבית החולים המחוזי מקבלים שירות ישירות על ידי בית החולים. מטופלים המתגוררים בשטח מחוזות אחרים מתקבלים לבית החולים המחוזי לכיוון רופאי בתי החולים המחוזיים. רופאי המחוז מפנים מטופלים לבית החולים המחוזי במקרים בהם לא ניתן להעניק את הסיוע המיוחד הדרוש במקום, כאשר המטופלים זקוקים לייעוץ, בירור האבחנה ובדיקת רנטגן או אבחון קליני מעבדתי. השתתפותם של מומחים מבתי חולים מחוזיים במהלך בדיקות רפואיות נמצאת בשימוש נרחב.
תושבים כפריים פונים לבית החולים המחוזי לכיוון מוסדות רפואיים של האזור הכפרי אם הם זקוקים לטיפול רפואי מיוחד, בדיקה תפקודית, התייעצות עם רופאים מומחים.
מקום גדול בעבודת בית החולים מחוז מרכז תופס בסיוע נייד. צוותים רפואיים ניידים נוצרים על ידי הרופא הראשי ומקבלים מטופלים ב-5-7 התמחויות. הרכב המומחים הרפואיים של החטיבה נקבע בהתאם להתפתחות רשת מרפאות החוץ בשטח הנתון, איושה ברופאים וצרכי האוכלוסייה בסוגי טיפול רפואי מתאים. היא עשויה לכלול רופאים: רופאים כלליים, רופאי ילדים, מנתחים, מיילדות-גינקולוגים, רופאי עיניים, נוירופתולוגים ועוד. לצוות השטח עומדים כלי רכב, לרבות מיוחדים, המצוידים בציוד הדרוש (בעיקר נייד) ובציוד לבדיקה וטיפול בחולים. . על ניהול הצוות הרפואי הנייד אמון אחד מהרופאים המוסמכים של הצוות, בעל ניסיון בעבודה רפואית וארגונית. משרדי רנטגן ורפואת שיניים, אבחון קליני ומעבדות בקטריולוגיות מבקרים בקביעות בכפר.
טיפול אמבולנס וחירום מתבצע על ידי המחלקה הרלוונטית, שהיא חלק מבית החולים מחוז מרכז, האחראית על מתן סיוע מסוג זה לאוכלוסיית המרכז האזורי והישובים המיועדים לו.
אחת האגפים המבניים החשובים ביותר של CRH הוא הקבינט הארגוני והמתודולוגי (OMC), בראשות סגן הרופא הראשי של CRH לטיפול רפואי באוכלוסיית המחוז. אומ"ק היא הסייעת הראשית לרופא הראשי בענייני ניהול, ארגון ותיאום כל העבודה הארגונית והמתודולוגית של בית החולים מחוז מרכז ושאר מוסדות הרפואה והמניעה של המחוז.
המשימות העיקריות של OMK כוללות:
ניתוח והכללה של נתונים על מצב בריאות האוכלוסייה ופעילות מכוני הבריאות של המחוז;
חישוב מדדים משוערים וניתוח פעילות בית החולים מחוז מרכז בכללותו ולשירותים מיוחדים פרטניים;
עריכת דו"ח מסכם על הרשת, כוח האדם והפעילות של מתקני הבריאות של המחוז; זיהוי ליקויים בעבודת מתקני בריאות ופיתוח אמצעים לסילוקם; פיתוח תכנית פעולה לטיפול רפואי לכלל אוכלוסיית המחוז, בקרה על יישומה;
יישום צעדים לשיפור איכות העבודה הרפואית והמניעה,
הכשרה מתקדמת של מומחים,
לימוד והפצה של צורות עבודה מודרניות חדשות בטיפול רפואי,
תכנון ארוך טווח לפיתוח שירותי הבריאות במחוז,
ארגון העבודה על פעילויות מסחריות חוץ תקציביות וביטוח רפואי.
תכנית העבודה של OMK היא למעשה תכנית לעבודה ארגונית ומתודולוגית של ה-CRH כולו. סעיפי החובה שלו הם:
ניתוח מדדים דמוגרפיים וחומרי דיווח על הרשת, כוח האדם והפעילות של מתקני הבריאות במחוז ועל מצב בריאות הציבור;
ארגון ויישום אמצעים למתן ייעוץ רפואי וסיוע ארגוני ומתודולוגי למוסדות רפואיים באזור;
ביצוע פעילויות לשיפור כישוריהם של עובדים רפואיים; חיזוק הבסיס החומרי והטכני של מתקני הבריאות של המחוז.
הערכת פעילות ויעילות עבודת המוסדות הרפואיים של המחוז ומחלקות בית החולים מחוז מרכז;
צעדים לשיפור איכות הטיפול הרפואי, אמבולנס וטיפול חירום;
הצגת סוגים חדשים של אבחון וטיפול;
שיפור היבטים אתיים ודאונטולוגיים בצוות המוסדות הרפואיים.
על בסיס ניתוח שיטתי של מצב הבריאות של אוכלוסיית האזור, תוכניות של מוסדות אזוריים, מגבש הקבינט תכנית מקיפה של צעדים לשיפור הטיפול הרפואי וחיזוק בריאות אוכלוסיית האזור.
הבטחת ההדרכה המתודולוגית של העבודה החשבונאית והסטטיסטית והבקרה עליה בכל מוסדות המחוז היא תפקידו החשוב ביותר של המשרד הארגוני והמתודולוגי. תפקידי הארונות כוללים קבלת דוחות שנתיים. בהתבסס על נתוני טפסי הדיווח וניתוח מיוחד, המשרד המתודולוגי הארגוני עורך סקירה של מצב הבריאות של קבוצות אוכלוסייה שונות ומעריך מדדי בריאות. חדרי השיטה הארגונית צריכים להכיל מידע על כנסים וחוגים מחוזיים עם רופאים ואנשי צוות פרא-רפואיים, על סמינרים בהשתתפות מומחים מחוזיים, התמחות והשתלמויות של עובדים רפואיים.
המומחים הראשיים (המחוזיים) של המחוז פועלים בקשר הדוק עם OMK CRH, שהם גם ראשי מחלקות מיוחדות של CRH. כיום, כמעט בכל המחוזות פועלים מומחים מחוזיים בטיפול, רפואת ילדים, כירורגיה, מיילדות וגינקולוגיה ופתיסיולוגיה. הם מתמנים על ידי הרופא הראשי של המחוז בהסכמה עם המומחים האזוריים הראשיים וכפופים ישירות לרופא הראשי של CRH או לסגנו.
התפקידים העיקריים של מומחים אזוריים הם:
ניהול ארגוני ומתודולוגי של עבודת השירות המתמחה הרלוונטי;
יציאות סדירות בהתאם ללוח הזמנים לבתי חולים מחוזיים, מרפאות חוץ ו-FAP;
שיפור שיטות אבחון, טיפול, מניעה של מחלות פרופיל;
תצפית ובקרה על מוקד התרופות, במיוחד אלו של מקצועות חקלאיים מובילים;
יכולתו של בית החולים האזורי מרכז, פרופיל המחלקות המתמחות בהרכבו תלוי באוכלוסייה, במבנה וברמת התחלואה, בגורמים רפואיים וארגוניים נוספים ונקבעים על ידי הנהלות העיריות. ככלל, ל-CRH יש קיבולת של 100 עד 500 מיטות, ומספר המחלקות המתמחות בו הוא לפחות חמש: טיפוליות, כירורגיות עם טראומטולוגיה, רפואת ילדים, מחלות זיהומיות ומיילדות וגינקולוגיה (אם אין בית חולים ליולדות בבית החולים). אֵזוֹר).
הרופא הראשי של בית החולים המחוזי מרכז הוא ראש הבריאות של המחוז העירוני, הממונה ומפוטר על ידי הנהלת המחוז העירוני.
סיוע מתודולוגי, ארגוני ויעוץ לרופאים בתחומים טיפוליים מורכבים, פרמדיקים של FAPs מתבצע על ידי מומחים מבתי חולים מחוז מרכז. כל אחד מהם, על פי לוח הזמנים המאושר, מגיע לאתר הטיפולי המורכב לבדיקות רפואיות, ניתוח עבודת הרפואה, בחירת מטופלים לאשפוז.
על מנת לקרב טיפול רפואי מיוחד לאוכלוסייה הכפרית, מרכזים רפואיים אזוריים.הפונקציות של מרכזים כאלה מבוצעות על ידי CRHs גדולים (בעלי קיבולת של 500-700 מיטות), המסוגלים לספק לאוכלוסיית מחוז עירוני נתון את הסוגים החסרים של טיפול רפואי אשפוז מיוחד וטיפול חוץ.
למבנה בית החולים מחוז מרכז יש מִרפָּאָה,המספקת טיפול רפואי ראשוני לאוכלוסייה הכפרית בכיוון של עוזרי רפואה FAPs, רופאים חוץ, מרכזי רפואה כללית (משפחתית).
מתן טיפול רפואי ומניעתי מחוץ לבית חולים ואשפוז לילדים במחוז עירוני מופקד על התייעצויות ילדים(מרפאות) ומחלקות ילדים של בתי החולים האזוריים המרכזיים. העבודה המונעת והמרפאת של מרפאות ילדים ומחלקות ילדים בבתי חולים מחוזיים מתבצעת על פי אותם עקרונות כמו במרפאות ילדים עירוניות.
מתן טיפול מיילדותי וגינקולוגי לנשים במחוז העירייה מופקד על התייעצויות נשים,מחלקות יולדות וגינקולוגיה בבתי חולים מחוז מרכז.
האחריות התפקודית של הצוות הרפואי, תיעוד החשבונאות והדיווח, חישוב האינדיקטורים הסטטיסטיים של פעילות בית החולים מחוז מרכז אינם שונים מהותית מאלה שבבתי החולים בעיר וב-APU.
אורז. 12.2. מבנה ארגוני משוער של בית החולים המחוזי מרכז
מבנה בית החולים מחוז מרכז:
- מרפאה עם מחלקות מיוחדות (עד 20 התמחויות של רופאים).
- יַצִיב.
- חדר טיפול נמרץ.
- מחלקה פתולוגית.
- משרד ארגוני ומתודולוגי.
- חטיבות מבניות עזר.
תפקידי בית החולים מחוז מרכז:
- מתן לאוכלוסיית מרכז המחוז, המחוז, טיפול רפואי מיוחד מוסמך.
- הדרכה תפעולית, ארגונית ומתודולוגית, בקרה על פעילות כלל מוסדות הבריאות של המחוז.
- תכנון, מימון פעילויות של מוסדות רפואיים.
- ביצוע פעילויות שמטרתן שיפור איכות הטיפול הרפואי.
- שיפור הכישורים של הצוות הרפואי.
קיבולת המיטה הממוצעת של בית החולים מחוז מרכז היא 300-320 מיטות.
CRH - מתקן הבריאות הראשי של האגודה הרפואית הטריטוריאלית(שלב ב' של מתן טיפול רפואי לאוכלוסייה הכפרית).
ארגון ודרכים לשיפור הטיפול החוץ בנשים בהתאם להוראת משרד הבריאות של רוסיה מיום 12.11.2012 מס' 578 "על אישור הנוהל למתן טיפול מיילדותי וגינקולוגי"
המוסד העיקרי המעניק טיפול יולדות וגינקולוגי אשפוז הוא בית החולים המשולב ליולדות.
בית חולים מודרני ליולדות, בנוסף לבית החולים המיילדותי עצמו, צריך לכלול בסיס אמבולטורי ופוליקליני רב עוצמה בעל אופי רב-תחומי (מרפאה לפני לידה, מרכז לתכנון משפחה, ייעוץ רפואי גנטי, יחידות אבחון מקיף טרום לידתי, שירות ייעוץ ואבחון טריטוריאלי), החייאה. ושירות טיפול נמרץ, מחלקות שלב א' של סיעוד ילודים ופגים, מחלקה לפתולוגיה של הריון (50% ממספר המיטות לנשים הרות ונשים בלידה), מחלקה גינקולוגית, צוותים ניידים של טיפול מיוחד.
בדרך כלל, בתי חולים ליולדות מספקים סיוע לאוכלוסייה על בסיס טריטוריאלי. עם זאת, עזרה ראשונה וטיפול חירום לנשים הרות המגיעות לבית היולדות ניתנים ללא קשר למקום מגוריהם וכפיפות מחלקתית למוסד הבריאות.
הפניה לבית היולדות לטיפול חירום מתבצעת על ידי התחנה (המחלקה) לרפואה דחופה, וכן רופא מיילד-גינקולוג, רופאים מתמחים נוספים ועובדים פרא-רפואיים.
בנוסף, אישה יכולה לפנות באופן עצמאי לבית החולים ליולדות. אשפוז מתוכנן של אישה בהריון בבית יולדות מתבצע על ידי רופא מיילד-גינקולוג, ובהיעדרו על ידי מיילדת.
נשים הרות עם מחלות חוץ-גניטליות הזקוקות לבדיקה וטיפול נשלחות לבתי חולים בהתאם לפרופיל הפתולוגי.
נשים בהריון (במידה וישנן אינדיקציות רפואיות) בלידה, נשים בלידה בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה (תוך 24 שעות לאחר הלידה) במקרה של לידה מחוץ למוסד רפואי כפופות לאשפוז בבית היולדות.
לאשפוז במחלקה לפתולוגיה של נשים בהריון, מרפאה לפני לידה (או מוסד אחר) מנפיקה הפניה, תמצית "כרטיס פרטני של האישה ההרה" (עמ' 111/י) ו"כרטיס החלפה" (ו). 113 / y) לאחר 28 שבועות של הריון.
עם הקבלה לבית היולדות, אישה בלידה או לידה נשלחת ליחידת הקבלה וההסתכלות, שם היא מציגה דרכון ו"כרטיס החלפה" (ו' 113/י), אם כבר הונפק.
עבור כל אישה המאושפזת בבית היולדות, נערך ביחידת הקבלה וההסתכלות: "תולדות הלידה" (פ' 096/י), רישום ב"יומן רישום קליטת נשים בהריון", נשים בלידה ונשים בלידה" (ו' 002 / y) ובספר האלפבית.
קבלת נשים בבלוק הקבלה והבדיקה מתבצעת על ידי רופא.
בבלוק הקבלה והצפייה רצוי שיהיה חדר סינון אחד ו-2 חדרי צפייה.
חדר בדיקה אחד מיועד לקליטת נשים למחלקה מיילדותית פיזיולוגית, השני מיועד לתצפית.
בחדר הסינון, נשים מחולקות לשני זרמים: עם מהלך הריון תקין לחלוטין, הנשלחות למחלקה המיילדותית הראשונה ומהווה "סכנה אפידמיולוגית" לאחרים, הנשלחות למחלקת התצפית.
האשפוז במחלקת תצפית כפוף לנשים הרות בלידה שיש להן:
מחלות דרכי נשימה חריפות, שפעת, דלקת שקדים;
ביטויים של מחלות דלקתיות חוץ-גניטליות;
מצב חום
תקופה ארוכה ללא מים;
היעדר "כרטיס החלפה של בית היולדות" (F-113/y);
מוות עובר תוך רחמי
· מחלות פטרייתיות של שיער ועור, מחלות עור;
thrombophlebitis חריפה ותת-חריפה;
pyelonephritis, pyelitis, דלקת שלפוחית השתן ומחלות זיהומיות אחרות של מערכת גניטורינארית;
ביטויים של זיהום בתעלת הלידה;
· מחלות מין;
· נשים בלידה בתקופה המוקדמת לאחר לידה במקרה של לידה מחוץ למוסד רפואי.
בחדרי הבדיקה של המחלקות הפיזיולוגיות והתצפיתניות נערכת בדיקה אובייקטיבית של האישה, חיטויה, ניתנת סט מצעים סטרילי ונלקחים דם ושתן לניתוח.
מחדר הבדיקה, בליווי גורמים רפואיים, יוצאת אישה ליחידת לידה או למחלקה לפתולוגיה של נשים הרות, ובמידה וסימון היא מועברת על גבי ארגז, בליווי רופא או מיילדת.
יחידת הלידה כוללת: מחלקות טרום לידה, מחלקות לידה, טיפול נמרץ, חדר ילדים, חדרי ניתוח קטנים וגדולים, מתקנים סניטריים.
בלוק היולדות מספק עמדות של מיילדות בשיעור של 1 עמדה מסביב לשעון ל-60 מיטות מיילדות, אך לא פחות מעמדה 1 מסביב לשעון.
במחלקות לפני לידה, מספר המיטות צריך להיות כ-12% מהמספר המשוער של המחלקה הפיזיולוגית לאחר הלידה, אך לא פחות מ-2.
אם ישנם שני חדרי לידה, הלידה מתבצעת בהם לסירוגין. כל חדר לידה פתוח למשך 1 - 2 ימים, ואז הוא מבוצע ניקוי כללי. אם יש חדר לידה אחד, הלידה מתבצעת לסירוגין על מיטות שונות של רחמנוב. פעמיים בשבוע מתבצע ניקיון כללי בחדר הלידה. לידה רגילה מטופלת על ידי מיילדת.
לאחר סיום הטיפול ביילוד, המיילדת (הרופאה) ממלאת את העמודות הנחוצות ב"תולדות הלידה" ו"תולדות התפתחות היילוד".
"תולדות התפתחות היילוד" ממולא על ידי רופא הילדים התורן, ובהיעדרו - על ידי רופא המיילדות-גינקולוג התורן. בעת רישום "תולדות התפתחות הילוד", מספרו חייב להתאים ל"תולדות הלידה" של האם.
במחלקה הפיזיולוגית לאחר לידה, בנוסף למיטות המרכזיות, רצוי לקיים מחלקות מילואים לאחר לידה.
בעת מילוי המחלקות של המחלקה לאחר לידה, יש צורך להקפיד על מחזוריות קפדנית, מחלקה אחת מותר למלא נשים בלידה לא יותר משלושה ימים.
המילוי המחזורי של מחלקות האם צריך להתאים למילוי המחזורי של מחלקות הילודים, המאפשר שחרור ילדים בריאים יחד עם אמם.
כאשר מופיעים סימני המחלה הראשונים בנשים בלידה או בילודים, הן מועברות למיילדות השנייה (מחלקת תצפית) או למוסד מיוחד אחר.
נשים נכנסות למחלקת התצפית הן דרך יחידת הקבלה והתצפית של המחלקות המיילדות והן מהמחלקה המיילדותית הפיזיולוגית.
במחלקת התצפית ממוקמים: נשים חולות עם ילד בריא; נשים בריאות עם ילד חולה; נשים חולות עם ילד חולה.
יש ליצור פרופיל של תאים לנשים בהריון ולילדות במחלקת התצפית, במידת האפשר. זה לא מקובל למקם נשים בהריון ותינוקות באותו חדר. מחלקות לאחר לידה צריכות להיות קטנות.
תאים לילודים מוקצים במחלקות הפיזיולוגיות וההסתכלות.
במחלקות של יילודים מוקצים צוותי רופאי ילדים בשיעור של משרה 1 ל-35 מיטות של יילודים בריאים, או 25 מיטות לילודים במחלקת תצפית.
תפקידי האחיות נקבעים:
· במחלקות יילודים במחלקה הפיזיולוגית המיילדותית - עמדה 1 מסביב לשעון ל-20 מיטות לילדים;
· במחלקות היילודים של מחלקת התצפית - עמדה 1 ל-15 מיטות, אך לא פחות מעמדה 1;
· לאיסוף חלב אם נקבעת עמדה אחת של אחות בנוכחות 80 מיטות לאחר לידה ו-0.5 עמדות נוספות לכל 40 מיטות עוקבות (מעל 80).
בבית יולדות מודרני יש להקצות לפחות 70% מהמיטות במחלקה הפיזיולוגית לאחר לידה לשהייה משותפת של האם והילד. שהות משותפת כזו מפחיתה משמעותית את שכיחות המחלות לאחר הלידה בתקופה שלאחר הלידה ואת שכיחות המחלות בילודים. המאפיין העיקרי של בתי חולים ליולדות כאלה או מחלקות מיילדות הוא השתתפותה הפעילה של האם בטיפול בילד שזה עתה נולד. השהות המשותפת של האם והילד מגבילה את המגע של היילוד עם הצוות הרפואי של המחלקה המיילדות, מפחיתה את האפשרות להדבקה של הילד. במצב זה, ההתקשרות המוקדמת של היילוד לשד מובטחת, והאם מלמדת באופן פעיל את המיומנויות של טיפול מעשי וטיפול ביילוד.
עם מהלך לא מסובך של התקופה שלאחר הלידה בתקופת לידה ולידה מוקדמת ביילוד, עם חבל טבור נפל ומצב טוב של פצע הטבור,
דינמיקה חיובית של משקל הגוף, האם והילד יכולים להשתחרר 5-6 ימים לאחר הלידה.
השחרור מתבצע באמצעות חדרי שחרור מיוחדים, הנפרדים לחולים מהמחלקה הפיזיולוגית והתצפיתית. חדרים אלו צריכים להיות ממוקמים בצמוד לאזור המבקרים.
לחדרי שחרור צריכים להיות 2 דלתות: מהמחלקה לאחר לידה ומחדר המבקרים. לא ניתן להשתמש בחדרי קבלה לשחרור של ספירה.
ב"תולדות התפתחות היילוד" מציינת האחות את מועד שחרורו מבית היולדות ומצב העור, הריריות, מכניס את היולדת לתיעוד. הרשומה מאושרת בחתימות האחות והאם. האחות מנפיקה לאם "תעודת לידה רפואית" ו. 103/י ו"כרטיס החלפה של בית היולדות, מחלקת יולדות של בית החולים" ו. 113/שנה.
רופא הילדים מחויב לציין ב"כרטיס החלפה" את המידע הבסיסי על היולדת והיילוד.
ביום השחרור של הילד, האחות הראשית של מחלקת יילודים מדווחת טלפונית למרפאת הילדים במקום המגורים על המידע הבסיסי על הילד המשוחרר.
המחלקה לפתולוגיה של נשים בהריון מאורגנת בבתי חולים ליולדות גדולים עם קיבולת של 100 מיטות ומעלה.
נשים בהריון מאושפזות במחלקה הפתולוגית: נשים עם מחלות חוץ-גניטליות, סיבוכי הריון (רעלנות חמורה, איום בהפלה וכו').
עם מיקום לא נכון של העובר, עם עבר מיילדותי עמוס.
במחלקה זו מועסקים: רופאים מיילדים-גינקולוגים (משרה 1 ל-15 מיטות), מטפלת ביולדות (משרה 1 ביולדות ל-250 מיטות), מיילדות (עמדה מסביב לשעון ל-20 מיטות) ואנשי רפואה נוספים. .
מתווה המחלקה לפתולוגיה של נשים בהריון אמור לאפשר בידוד מוחלט מהמחלקות המיילדות, אפשרות להסעת נשים בהריון למחלקות הפיזיולוגיות והתצפיתיות של הלידה (עקיפת מחלקות אחרות), וכן יציאה לנשים הרות מהמחלקה למחלקה ללידה. הרחוב.
חדרים רצוי שיהיה קטן - עבור 1-2 נשים. על המחלקה להיות: חדר אבחון פונקציונלי עם ציוד חדיש (בעיקר קרדיולוגי), חדר בדיקות, חדר ניתוח קטן, חדר הכנה פיזיו-פסיכופרופילקטית ללידה.
מחלקות גינקולוגיות בבתי חולים ליולדות הן בשלושה פרופילים:
1. לאשפוז מטופלים הזקוקים לטיפול כירורגי.
2. למטופלים הזקוקים לטיפול שמרני.
3. להפסקת הריון (הפלה).
מבנה המחלקה צריך לכלול: מחלקת קבלה משלה, חדר הלבשה, חדר מניפולציות, חדרי ניתוח קטנים וגדולים, חדר פיזיותרפיה, חדר שחרור, יחידה לטיפול נמרץ. כמו כן, מחלקות נוספות של בית היולדות משמשות לאבחון וטיפול בחולות גינקולוגיות: מעבדה קלינית, חדר רנטגן וכו'.
במחלקה הגינקולוגית מועסקים רופאי נשים-מיילדות (משרה 1 ל-15 מיטות), רופא כללי של בית היולדות, ושירות ההרדמה וההחייאה של בית היולדות (משרה 1 של 100 מיטות) לוקח חלק בעבודת המחלקה. . משרות אחיות מאורגנות בשיעור של: עמדה אחת מסביב לשעון ל-30 מיטות, אך לא פחות מעמדה 1 אם יש לפחות 20 מיטות גינקולוגיות בבית היולדות. בבתי יולדות, בהם יש לפחות 20 מיטות למטופלות גינקולוגיות הזקוקות להתערבות כירורגית, מוקצה משרת אחות לעבודה בחדר ההלבשה וכו'.
בשנים האחרונות ניסו למשוך את המחלקה להפלות מבתי החולים המיילדים עם הקמת מחלקות עצמאיות. מאורגנים בתי חולים גינקולוגיים עצמאיים, בתי חולים יום. מחלקות לחולים אונקולוגיות, ככלל, ממוקמות בבתי החולים המקבילים,
המאפיין העיקרי של מוסדות מיילדות הוא השהות המתמדת בהם של יילודים ונשים הרגישות מאוד לזיהומים בתקופה שלאחר הלידה. לכן, יש לארגן ולבצע קבוצה מיוחדת של אמצעים סניטריים והיגייניים במוסד המיילדותי.
עבודת בית היולדות מוערכת על פי המדדים הכלליים של פעילות בית החולים (הספקת האוכלוסייה בטיפול מיילדותי וגינקולוגי באשפוז, עומס עבודה למשרה רפואית, תפוסת מיטות שנתית ממוצעת, משך שהייה ממוצע במיטה, תחלופת מיטות, תמותה). אבל יש גם אינדיקטורים מיוחדים לפעילות בית החולים ליולדות:
תמותה של נשים בהריון, נשים בלידה ולידה;
רמת התמותה סביב הלידה;
רמת התחלואה בילודים;
תדירות הלידות הפיזיולוגיות (רגילות);
תדירות הסיבוכים בלידה;
תדירות מחלות לאחר לידה;
תדירות של פגים
תדירות ותוקף של פעולות מיילדות, הטבות ואחרות.
על פי התקנים, מיטת מיילדות צריכה לעבוד לא יותר מ-280 ימים בשנה, אחד גינקולוגי - 320. שיעור התפוסה הנמוך יותר של מיטות מיילדות נובע מכך שמחלקות אלו מבצעות חיטוי יסודי של המחלקות לפחות פעם אחת בכל פעם. 10 ימים.
משך השהות הממוצע של נשים במחלקה לפתולוגיה של נשים בהריון הוא 22-28 ימים, במחלקת יולדות - 5-7, ובמחלקה הגינקולוגית - 3-4 ימים. התחלופה של מיטת מיילדות מגיעה פי 55-60, ומיטה גינקולוגית - פי 65-75.