ברונכיטיס בילדים: תסמינים וטיפול. כיצד וכיצד לטפל ברונכיטיס אצל ילדים בבית: טיפול בתרופות, אינהלציות, תרופות עממיות ושיטות יעילות אחרות. מרתח צמחים, חליטות ותה

ברונכיטיס אצל ילדים מאובחנת לרוב בגיל שלוש עד שמונה שנים. המחלה מאופיינת בתהליך דלקתי של רירית הסימפונות, והשכיחות בילדות נגרמת כתוצאה ממערכת נשימה וחיסונית לא מעוצבת. ברוב המקרים המחלה חריפה ומתפתחת על רקע זיהום של דרכי הנשימה בווירוסים. הביטויים העיקריים של המחלה הם כאבים בחזה החזה ושיעול יבש.

סוגי מחלות

ישנם מספר סיווגים של ברונכיטיס בילדים. בהתאם למקור, מחלה זו עשויה להיות יְסוֹדִיאוֹ מִשׁנִי. במקרה הראשון, המחלה מתפתחת ישירות בעץ הסימפונות ואינה חודרת עמוק יותר. אבל ברונכיטיס משנית בילדים כבר פועלת כסיבוך של פתולוגיה אחרת, למשל, או. במקרה זה, התפשטות הזיהום לסמפונות מתרחשת מחלקים אחרים של מערכת הנשימה. על פי אופי הקורס, ברונכיטיס בילדות הוא:

בפרקטיקה הרפואית, הם שוקלים בנפרד ברונכיוליטיס- דלקת חריפה של הסימפונות בילדים מתחת לגיל שנה. יש להתחיל טיפול בברונכיוליטיס מהר ככל האפשר כדי למנוע סיבוכים ממערכות הנשימה ומערכות אחרות בגוף התינוק. חָשׁוּב! האבחנה של ברונכיטיס כרונית נעשית על ידי רופא אם ילד חווה שתיים או שלוש החמרות בשנה על פני תקופה של שנתיים. כדאי לזכור שגם בתקופות של הפוגה, ילדים עלולים עדיין להשתעל. אם ניקח בחשבון את שכיחות התהליך הפתולוגי, ניתן לחלק את המחלה ל:

• מוּגבָּל- התהליך הדלקתי אינו מתפשט מעבר למקטע אחד של הריאה. צורה זו של המחלה נחשבת למתונה ביותר בשל העובדה שהנגע משפיע על האזור הקטן ביותר של מערכת הנשימה;
• מְשׁוּתָף- דלקת מכסה שתי אונות או יותר של הסמפונות;
• מְפוּזָר- התהליך הפתולוגי מתפשט כמעט לכל אזור הסמפונות של הילד.

בדיוק כמו מחלה זו בילדים ניתן לסווג בהתאם לאטיולוגיה שלה. דלקת של הסמפונות מעוררת על ידי מגוון פתוגנים: חיידקים, וירוסים, פטריות וכו '. לאחר שקבע אילו מיקרואורגניזמים פתוגניים גרמו לפתולוגיה, על הרופא לבחור טיפול תרופתי לברונכיטיס בילדים. כמו כן נכלל בסיווג זה ברונכיטיס בעל אופי אלרגי ומרגיז. על פי אופי התהליך הדלקתי, התלוי בשורש המחלה, ברונכיטיס מסווגת ל:

בילדות, ברונכיטיס מסוג catarrhal ו-catarrhal-מוגלתי מאובחן לרוב. חשוב מאוד להעריך את הפטנציה של עץ הסימפונות במהלך הליכי אבחון. אם יש היצרות של דרכי הנשימה וסימנים של כשל נשימתי, אנחנו מדברים על מה שנקרא ברונכיטיס חסימתית. במקרים אחרים, צורה פשוטה של ​​המחלה מאובחנת.
לָשִׂים לֵב! כאשר בודקים ילד, חשוב ביותר לזהות נכונה את כל מאפייני המחלה ולזהות את צורתה המדויקת, שכן זה מה שיקבע את המשך טקטיקות הטיפול ואת בחירת התרופות.

אנו ממליצים לקרוא:

גורמים לברונכיטיס בילדים

הגורמים לברונכיטיס אצל ילדים הם רבים מאוד. העיקריים שבהם נחשבים בדרך כלל:

• זיהומים ויראליים – הנגיף גורם לברונכיטיס בילדים ביותר מ-50% מהמקרים. תחילה הוא נכנס לדרכי הנשימה העליונות, ולאחר מכן חודר עוד יותר, מעורר תהליך דלקתי ברירית הסימפונות;
• זיהומים חיידקיים - הפתוגן יכול להיכנס לדרכי הנשימה יחד עם כל חפץ זר שהילד מכניס לפה;
• תגובות אלרגיות - תהליך דלקתי מתמיד בילדים הנוטים לאלרגיות עלול לגרום לברונכיטיס או אסתמה של הסימפונות;
• שאיפה של אדים כימיים יכולה גם לעורר התפתחות של דלקת של הקרום הרירי;
• אנומליות מולדות של מערכת הנשימה של הילד;
• ויראלי והצטננות לא מטופלים;
• נִרחָב.

בנוסף, קיים סיכון מוגבר לפתח ברונכיטיס באותם ילדים הנחשפים לעישון פסיבי, לומדים בבתי ספר ובמוסדות לגיל הרך, ולעתים קרובות נאלצים לשהות בחדרים לחים וקרים.

ברונכיטיס חריפה מתחילה בדרך כלל עם הסימנים האופייניים לזיהום ויראלי. אלה כוללים חוסר תחושה באורופרינקס, נזלת, דמעות, שיעול וצרידות. ואז השיעול היבש הופך חודרני יותר. לאחר כחמישה עד שבעה ימים, אופי השיעול משתנה למתון יותר, ויש הפרדת ליחה, לעיתים מעורבת במוגלה. צבע הליחה יכול להיות לבן או ירוק, ולעתים קרובות יש לו ריח לא נעים. הטמפרטורה של הילד יכולה לעלות ל-38.5 מעלות ולהימשך שלושה עד עשרה ימים, תלוי בצורת המחלה. בשלב זה, ניתן לציין סימנים אופייניים של שיכרון הגוף:

• בריאות לקויה כללית,
• הזעה מוגברת,
• כאבים באזור עצם החזה,
• קוצר נשימה.

עם גישה מוכשרת לטיפול, ההחלמה מתרחשת בדרך כלל תוך שבועיים. ילדים מתחת לגיל שנה עלולים לפתח ברונכיוליטיס חריפה, המלווה בחום, סימני שיכרון ואי ספיקת נשימה. בשנה השנייה או השלישית לחיים מתרחשת לעתים קרובות צורה חסימתית של ברונכיטיס. הסימפטום המוביל שלו הוא חסימה של הסימפונות עם שיעול התקפי, צפצופים מרוחקים וצפצופים. טמפרטורת הגוף עשויה להישאר תקינה. הצורה האלרגית של ברונכיטיס אצל ילדים מאופיינת לרוב בקורס חוזר. במהלך החמרות, הילד חווה הזעה מוגברת, שיעול עם ליחה רירית, והטמפרטורה אינה עולה. לעתים קרובות סוג זה של ברונכיטיס מתרחש יחד עם נזלת אלרגית וכו '. באשר לצורה הכרונית של המחלה המדוברת, היא מופיעה לעיתים רחוקות יחסית בילדים צעירים. ניתן לחשוד בהחמרות תקופתיות (פעמיים או שלוש בשנה), המלוות בתסמינים האופייניים לצורה החריפה של המחלה. ברונכיטיס חוזרת נחשבת לצורת ביניים.

כיצד מאבחנים ברונכיטיס?

בעת אבחון ברונכיטיס בילדים, משתמשים בשיטות הבאות כדי לאשר את האבחנה:

ברונכיטיס חייב להיות מובחן בצורה נכונה ממחלות אחרות שעלולות להיות להן תמונה קלינית דומה. אלה כוללים מחלת הסימפונות, סיסטיק פיברוזיס ומצבים פתולוגיים אחרים.

ברונכיטיס חריפה לרוב אינו מצריך אשפוז של הילד, אך הטיפול בה חייב להתבצע בפיקוח רפואי. אשפוז בבית חולים עשוי להיות מומלץ לילדים צעירים מתחת לגיל שנה, מכיוון שהם עלולים לפתח במהירות אי ספיקת נשימה. הטיפול בברונכיטיס בילדים, בכפוף לכל ההמלצות הרפואיות, אורך כשבועיים עד שלושה וכולל:

רופאים מנסים לרשום תרופות נגד שיעול לילדים עם ברונכיטיס רק במקרים קיצוניים, שכן לתרופות כאלה יש השפעה מדכאת על פעילות מרכז השיעול במוח, ובכך מגדילות את משך הטיפול. תרופות המכילות קודאין נרשמות רק לשיעול כואב. חָשׁוּב! אין לתת תרופות מכחיחות לילדים מתחת לגיל שנה! ניתן להשתמש בכל תרופות עזר רק בהמלצת הרופא המטפל.במקרים מסוימים, הרופא המטפל עשוי לראות לנכון לרשום זאת לילד. תרופות כאלה יעילות עבור ברונכיטיס מסובכת. אינדיקציות לרישום אנטיביוטיקה עשויות לכלול היחלשות כללית של מערכת החיסון וליחה מוגלתית. באשר לשאיפות עבור ברונכיטיס בילדים, נהלים כאלה יכולים להיעשות רק באישור רופא. זה מאוד נוח להשתמש במכשירי אולטרסאונד ומדחס מודרניים - נבולייזרים - לשאיפה. בהיעדרו, אתה יכול לעשות שאיפות קיטור רגילות. טיפול באינהלציה מסייע בדילול הפרשות ובהרטבת הקרום הרירי. לָשִׂים לֵב! השימוש בשאיפות אינו מקובל במקרה של תהליכים דלקתיים מוגלתיים, שכן חימום יתרום לשגשוג פעיל עוד יותר של מיקרואורגניזמים פתוגניים. תקבל מידע מפורט יותר על אינהלציות לילדים על ידי צפייה בסקירת הווידאו הזו:

על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל, ניתן לרשום לילדים עם ברונכיטיס טיפול פיזיותרפי. הליכים פיזיותרפיים כגון טיפול UV, יישום פרפין ובוץ על עצם החזה, אינדוקטומטריה, אלקטרופורזה וכו' יאיץ את תהליך הריפוי, שכן יש להם השפעה אנטי דלקתית בולטת. עם זאת, כדאי לזכור שניתן לקחת קורס של פיזיותרפיה לא יותר מפעמיים בשנה.

תרופות עממיות יעילות יכולות לשמש כשיטות עזר לטיפול ברונכיטיס, אך רק אם זה מותר על ידי הרופא המטפל. העובדה היא שילדים צעירים נוטים לעתים קרובות לתגובות אלרגיות, ומוצרים מסוימים אינם יכולים לשמש לצורות מסוימות של ברונכיטיס. היעילות ביותר כוללת את השיטות הבאות שנבדקו בזמן::

אמצעי מניעה

מניעת ברונכיטיס בילדים מורכבת ממניעת זיהומים ויראליים וטיפול בזמן שלהם. חיסון מונע נגד שפעת וזיהום פנאומוקוק יעזור למנוע זיהום. אין לאפשר לילד להפוך להיפותרמיה או לבוא במגע עם אלרגנים. חיזוק המערכת החיסונית ממלא תפקיד חיוני במניעה. התקשות תעזור להגביר את ההגנה של הגוף, כמו גם נטילת קומפלקסים ויטמינים, אשר ייבחרו על ידי רופא ילדים. ילדים עם ברונכיטיס חוזרת זקוקים לטיפול נגד הישנות בתקופת הסתיו-חורף. רופא ילדים ד"ר קומרובסקי מספר על התסמינים, האבחון והשיטות היעילות לטיפול ברונכיטיס בילדים.

עבור חלקם, חופשת החורף היא זמן למזחלות, סקי, כדורי שלג והחלקה על הקרח. עם זאת, עבור ילדים רבים זוהי תקופה שבה הסיכון לחלות עולה, מופיעים נזלת, שיעול וחום. ואם זיהום נגיפי פשוט בדרכי הנשימה או זיהום בדרכי הנשימה החריף אינם מהווים סכנה מיוחדת לתינוק, אז ברונכיטיס היא מחלה חמורה שעלולה להוביל להתפתחות דלקת ריאות - סיבת המוות העיקרית בילדים מתחת לגיל 4 שנים. לכן, נתחיל את המאמר שלנו באזהרה: אם לילדכם יש חום, שיעול ונזלת במשך מספר ימים, התקשרו לרופא. אז הרופא אמר לך שלילד יש ברונכיטיס. כיצד לטפל במחלה זו? הרופא גם יספר לך על כך, בהתבסס על גילו ומצבו של המטופל. אנו נספק מידע כללי.

קודם כל, בואו להבין מה קורה בגוף כאשר לילד יש ברונכיטיס? במה לטפל - קצת אחר כך.

ברונכיטיס היא היווצרות של כיח (ליחה) בסימפונות הדלקתיים. הליחה יוצאת בצורת נזלת, שהילד מקנח באף ומשתעל את הליחה. כלומר, אם הפסקת, הדלקת נעלמה.

מה זה

1. זיהום (וירוס, חיידק או שניהם).

2. אלרגנים.

2. לרוב הכל מתחיל עם נזלת ושיעול, ואז הטמפרטורה עולה פתאום (עד 38.5-39⁰C).

3. "גרגור" צפצופים בעת שאיפה ונשיפה או

רק רופא יכול להבחין בין הלוע ורירית האף לבין ברונכיטיס ודלקת ריאות. הוא יקשיב לריאות ויקיש באצבעותיו על החזה כדי להעריך את מצב רקמת הריאה. לכן, אל תבצע אבחנה בעצמך.

אם האבחנה של ברונכיטיס מאושרת אצל ילד, אופן הטיפול בה תלוי לחלוטין באופי המחלה: וירוס, חיידק או שניהם בו זמנית. בשני המקרים האחרונים, בסיס הטיפול הוא אנטיביוטיקה. חובה לבצע בדיקת דם, שתוצאותיה יתנו מושג על הגורם למחלה. אם ברונכיטיס חוזרת, מתבצעת ניתוח - תרבית כיח.

ברונכיטיס נגיפית קלה הרבה יותר, הליחה צלולה ומעט צהובה. לפעמים גם ללא טיפול המחלה חולפת. בצורת החיידק, יש מוגלה בליחה, התינוק חלש ועלול לסרב לאכול. אם הילד אינו מטופל, מצב זה נמשך זמן רב מאוד. לכן, אם החום והשיעול החמור נמשכים, מתחילים באנטיביוטיקה ביום השלישי. אם אתה מבחין בעקבות דם בליחה של תינוקך, ספר על כך לרופא שלך! זה עשוי להיות סימפטום של מחלת ריאות חמורה.

אז, נעשתה אבחנה של ברונכיטיס אצל ילד. במה לטפל ואיך?

1. לספק לחות בחדר. עדיף לקנות מכשיר אדים מודרני, אבל אם זה לא אפשרי, תלו מגבות רטובות על כל הרדיאטורים.

2. אל תאכיל את התינוק שלך אם הוא לא רוצה.

3. תן לתינוק שלך כמה שיותר נוזלים. הכל יעזור: תה, מים, מיץ, קומפוט... זה יעזור לדלל את הליחה.

4. אין להוריד את הטמפרטורה ל-38 מעלות – זה עוזר לגוף להילחם בווירוסים.

5. קח אנטיביוטיקה רק לפי הוראות הרופא שלך.

6. אם נוטלים אנטיביוטיקה במשך יותר מ-5 ימים, יש לתת לילד כל תרופה למניעת דיסביוזה.

8. אינהלציות. סוג הליך זה (קיטור, שמן וכו') ייקבע על ידי הרופא.

הפרעות נשימה מתרחשות אצל ילדים כמעט בכל גיל. אפילו תינוקות שזה עתה נולדו עלולים לחלות. אבחון בזמן וטיפול בזמן מובילים להחלמה מלאה.

מה זה?

דלקת של רירית הסימפונות, מעוררת מכל סיבה שהיא, נקראת ברונכיטיס חריפה. ישנן סיבות רבות התורמות להתפתחות המחלה. המוזרות של מבנה העץ הסימפונות תורמת להופעת מחלה זו אצל ילדים.

המספר הגדול ביותר של מקרי המחלה נרשם בדרך כלל במהלך העונה הקרה. ישנה גם עלייה בשכיחות של ברונכיטיס חריפה במהלך מגיפות שפעת או הצטננות זיהומיות. בנים חולים באותה תדירות כמו בנות. שיא השכיחות מתרחש בין הגילאים 4 עד 10 שנים.

סיבות

כל ילד יכול לקבל ברונכיטיס. זה נובע מסיבות רבות הגורמות למחלה זו. במקרים מסוימים, ישנם אפילו מספר גורמים מעוררים שונים הפועלים בו זמנית וגורמים למחלה.

חולשה כללית. ילדים הופכים לרדום ופחות פעילים. הם אוכלים גרוע והם ישנוניים. שיעול מתמיד גורם לתינוק לחרדה רבה ולרגש בקלות.

כאבים בחזה בעת נשימה. שיעול פריצה תכוף וממושך מוביל לכאב במהלך הנשימה.

הזעה מוגברת. זהו ביטוי של שיכרון חמור.

אבחון

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, הקפידו להראות את תינוקכם לרופא הילדים. באמצעות טלפון, הרופא יוכל להקשיב לצפצופים הספציפיים המופיעים עם ברונכיטיס. לאחר בדיקת הילד, הרופא ירשום את כל הטיפול הדרוש.

בדרך כלל, כדי לקבוע את הגורם למחלה ואבחון נכון, נקבעים הדברים הבאים:

בדיקת דם כללית. מספר מוגבר של לויקוציטים עם ESR מואץ מצביע על נוכחות של תהליך זיהומי. שינוי הפרמטרים בנוסחת הלויקוציטים עוזר לקבוע את הגורם הסביר למחלה: ויראלי או חיידקי.

בִּיוֹכִימִיָה.זה מתבצע כדי להבהיר סיבוכים הקשורים. עוזר לקבוע אם יש נזק לכליות או לאיברים פנימיים אחרים במהלך מחלה קשה.

רדיוגרפיה.זה מבוצע בילדים מעל גיל שנה. התמונות מאפשרות לך להבהיר את אופי הנזק, כמו גם לבצע אבחנה מבדלת עם מחלות אחרות.

ניתוח כיח לזיהוי הפתוגן.זה מבוצע בדרך כלל בימים הראשונים של המחלה. עוזר לקבוע את הגורם המדויק למחלה.

תרבית כיח עם קביעת רגישות לאנטיביוטיקה. החיסרון של המחקר הוא תקופת הניתוח הארוכה.

בדרך כלל התוצאה מוכנה רק לאחר 7-10 ימים. מאפשר לזהות במדויק את הפתוגן ולבסס את רגישותו לתרופות אנטיבקטריאליות שונות.קביעת גזי דם.

מדידת מדדי רוויה של חמצן בדם מתבצעת במקרים חמורים של המחלה.שיטות אלו משמשות רק במקרים מורכבים כאשר האבחנה יכולה להיות קשה מאוד לביצוע. מחקרים אלו הם אינפורמטיביים ביותר ומאפשרים לך להשיג במדויק את התוצאה. הם מבוצעים בילדים גדולים יותר המסוגלים להישאר ללא תנועה במהלך כל הבדיקה.

סיבוכים והשלכות

צורות קלות של המחלה בדרך כלל מתנהלות ברוגע. לאחר טיפול הולם, התינוק עלול לשכוח לזמן רב שפעם סבל מברונכיטיס. עם זאת, במקרים חמורים עלולים להיווצר סיבוכים. במקרים מסוימים הם יכולים להיות די מסוכנים.

הסיבוך השכיח ביותר של ברונכיטיס ויראלית או חיידקית הוא התפתחות של דלקת ריאות.זה מתרחש בדרך כלל בילדים מוחלשים ולעתים קרובות חולים. רמה נמוכה של חסינות מובילה להתפשטות מהירה של התהליך הדלקתי לתוך הריאות. דלקת ריאות יכולה להתפתח במהירות. זה משבש באופן משמעותי את מצבו של התינוק ומחמיר את מהלך המחלה.

סיבוך נוסף, מסוכן לא פחות הוא היווצרות אבצס- חלל בריאה שמתמלא במוגלה. הם נוצרים בדרך כלל עקב טיפול אנטיבקטריאלי שנבחר בצורה שגויה, כמו גם עקב דלדול חמור של הגוף של הילד במהלך תקופת המחלה. הטיפול בסיבוך זה מתבצע רק בבית חולים.

עם טיפול שנבחר בצורה שגויה, ברונכיטיס חריפה יכולה להפוך לכרונית. אפשרות זו מתרחשת כאשר אין טיפול מעקב מספיק. לאחר רישום תרופות, התינוק מתחיל להרגיש הרבה יותר טוב כבר ביום ה-3-4 למחלה.

יש אמהות שמפסיקות לתת לילדן אנטיביוטיקה או תרופות נגד שיעול בשלב זה, או מפחיתות באופן עצמאי את המינון שלהן. זה מוביל לכרוניות של התהליך ולהתפתחות של החמרות אפשריות בעתיד.

ברונכיוליטיס חריפה יכולה להיות גם כרונית. צורה זו של המחלה מסוכנת ביותר עקב התפתחות בעיות נשימה מתמשכות. כתוצאה מהמחלה מתרחשת היצרות חזקה וקבועה של לומן הסמפונות. אוויר עם חמצן מומס בו כמעט לא יכול להיכנס לריאות. זה מוביל ל התפתחות של אי ספיקת נשימה. הטיפול מתבצע במחלקה כירורגית.

יַחַס

לטיפול בברונכיטיס חריפה נקבעים הדברים הבאים:

נוגדי שיעול ומכייח.הם עוזרים להפוך ליחה נוזלית יותר ולשפר את הפרשתו. "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" יעזור לחסל שיעול ולנרמל את הנשימה. הם נרשמים בדרך כלל למשך 7-10 ימים, 2-3 פעמים ביום. המינון והתדירות נבחרים על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בגיל ומצבו של הילד.

תרופות להורדת חום. הם משמשים כאשר הטמפרטורה מגיעה מעל 38 מעלות. תרופות המבוססות על אקמול נרשמות. שימוש ארוך טווח עלול לגרום לתופעות לוואי.

אנטי ויראלי.ניתן לרשום אותם בצורה של נרות, טיפות אף או טבליות. אינטרפרון משמש להפעלת חסינות מקומית. התרופה זמינה בצורה של טיפות אף או אירוסול.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.בדרך כלל משתמשים בתרופות רחבות טווח. הכי יעיל לרשום אנטיביוטיקה רק לאחר תרבית כיח כדי לקבוע רגישות אליהם. הנפוצים ביותר בשימוש הם: "Suprax", תכשירי cephalosporin, "Sumamed", "Flemoxin Solutab" ואחרים. מינון הקורס ומשך הניהול נבחרים על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בחומרת המחלה.

מרחיבי סימפונות.הם משמשים עבור ברונכיטיס חריפה חסימתית כדי להקל על חסימה. תכשירים המבוססים על סלבוטמול מקלים במהירות על עווית הסימפונות ומשפרים את הנשימה. התרופה המשולבת "Berodual" עוזרת להתמודד אפילו עם החסימה הקשה ביותר.

הורמונים. הם משמשים רק עבור ברונכיטיס אלרגית. הם נרשמים בדרך כלל בשאיפה. שימוש מערכתי עלול לגרום לתופעות לוואי. כאשר רושמים טיפול הורמונלי, מומלץ לבצע באופן קבוע ספירומטריה להערכת תפקוד הנשימה.

משקה חם, הרבה.מקדם הסרה מהירה יותר של רעלים מהגוף. לפתן פירות ופירות יער, כמו גם משקאות פירות ומרתחים הם משקאות מושלמים. התינוק צריך לקבל לפחות ליטר נוזלים ביום. מומלץ להשלים את ההנקה במים רתוחים.

עיסוי כלי הקשה.תנועות נקישות קלות ורטט על החזה משפרות את הפרשת הריר ומשפרות את הנשימה. ניתן לבצע את העיסוי כשהילד שוכב על המיטה עם ראש מורכן. מיקום זה מקדם כייוח טוב יותר של ריר ושיעול מופחת.

תרגילי נשימה.משפר את הנשימה ומסייע בהפחתת חסימת הסימפונות. מומלץ לשימוש יומיומי. משך התרגילים 10-15 דקות.

מחלות בדרכי הנשימה בגיל צעיר תופסות את המקום הראשון מבחינת תדירות ומספר המקרים, וברונכיטיס חריפה בילדים היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר בדרכי הנשימה.

זיהום של דרכי הנשימה העליונות עם ARVI גורם לעתים קרובות מאוד להתפשטות של זיהום כלפי מטה. כתוצאה מכך, הסימפונות מעורבים בתהליך הדלקתי.

אם הטיפול אינו יעיל מספיק, הדלקת שלהם עלולה להסתבך על ידי דלקת ריאות. ועם חסינות חלשה ותדירות גבוהה של הצטננות, ברונכיטיס אצל ילד חוזר על עצמו. זהו אחד מגורמי הסיכון להתפתחות צורה כרונית בגיל מבוגר.

סיווג המחלה

דלקת של הקרום הרירי של עץ הסימפונות נקראת ברונכיטיס. על פי אופי הקורס, מובחן ברונכיטיס חריפה, חוזרת וכרונית. האחרון מאובחן בדרך כלל באנשים מעל גיל 15, אך לעיתים אבחנה זו ניתנת גם לילדים, אך לא מתחת לגיל 2.5 שנים.

בסיווגים ישנים יותר, ברונכיטיס ממושך (משך פרק של יותר משבועיים) הובחנה גם היא, אך אינה נחשבת כעת. ברונכיטיס חוזרת מסווגת כאילו נצפו לפחות 3 אפיזודות של המחלה עם תמונה קלינית בולטת במהלך השנה.

ברונכיטיס חריפה מאופיינת בתכונות הבאות:

• נזק דלקתי לקרום הרירי הוא חריף;
• התהליך נמשך 2-3 שבועות;
• התפתחות אפשרית בכל גיל של ילדות. (לשם השוואה: ברונכיוליטיס שכיחה יותר בילדים מתחת לחצי שנה, וברונכיטיס חוזרת שכיחה יותר בילדים בגילאי 3-5 שנים).

בהתאם לגורם (אטיולוגיה), מבחינים ברונכיטיס חריפה זיהומית ולא זיהומית.

על פי התמונה הקלינית ונוכחותם של סיבוכים, ברונכיטיס חריפה מחולקת ל:

• פשוט, ללא הפרעה, נצפה בילד בכל גיל;

• חסימתית, עם חסימת סימפונות לקויה. לרוב מאובחן בילדים בגילאי 2-3 שנים;
• מחיקה, עם נזק לסמפונות קטנות, ברונכיולות ומככיות, מה שמוביל למחיקה של לומן שלהם. בדרך כלל קשור לנגיפים אדנוביים או לפתולוגיה של מערכת החיסון.
• ברונכיוליטיס - היצרות של לומן הסימפונות עקב שינויים במבנה האפיתל הסימפונות. מלווה בבעיות נשימה. שלא כמו ברונכיטיס מחיקת, השינויים הפיכים.

ברונכיטיס מסווגת גם לפי אופי השינויים בקרום הרירי וההפרשה שהיא מייצרת:

• catarrhal;
• קטרל-מוגלתי;
• מוגלתי;
• מְכוּלֶה.

ברונכיטיס יכולה להיות מקומית, מוקדית וטוטאלית, חד צדדית (בדרך כלל עם זיהום מיקופלזמה) ודו צדדית, ויש לה 3 דרגות חומרה. Tracheobronchitis מסווגת גם כזן, שבו הקרום הרירי של קנה הנשימה והסימפונות מעורב בתהליך הדלקתי.

טבע ופתוגנים

ברונכיטיס זיהומיות נגרמת על ידי פתוגנים. המשמעות שלהם (בסדר יורד) כאשר מחלה זו מתרחשת בילדים היא כדלקמן:

• וירוסים, לרוב וירוס PC, נגיף אדנו וירוס פארא-אינפלואנזה, לעתים רחוקות יותר וירוסי רינו, וירוסי שפעת, חצבת ועוד מספר אחרים. בילדים ב-3 החודשים הראשונים לחייהם, נגיפי הרפס, אנטרו-וירוס וציטומגלווירוס הם לרוב הגורמים הגורמים;
• אסוציאציות ויראליות-חיידקיות ממלאות גם תפקיד חשוב בהתפתחות של ברונכיטיס חריפה בילדות ב-40-45% מהמקרים הם הגורמים. פחות שכיח, המחלה נגרמת על ידי אסוציאציות של וירוסים ופטריות או פרוטוזואה;
• חיידקים, בעיקר pneumococci, לעתים רחוקות יותר - Haemophilus influenzae, גורמים לברונכיטיס חריפה ב-15% מהמקרים. אבל הם תופסים את המקום הראשון בין הגורמים הגורמים למחלות כרוניות;

• בשנים האחרונות עלתה השכיחות של ברונכיטיס חריפה הנגרמת על ידי פתוגנים לא טיפוסיים (מיקופלזמה, כלמידיה);
• במקרים נדירים, ברונכיטיס חריפה נגרמת על ידי זיהום פטרייתי.

יתר על כן, תפקידו של פתוגן מסוים תלוי בגיל הילד. ביילודים ובתינוקות, ברונכיטיס של מעורב (הנגרמת על ידי אסוציאציות של פתוגנים שונים) וטבע חיידקי שולט. מחלות ויראליות שכיחות יותר בילדים מבוגרים ומתבגרים. יש להם גם מקרים של ברונכיטיס לא טיפוסי.

ברונכיטיס חריפה לא זיהומית מחולקת ל:

• אלרגי, הנגרמת על ידי השפעת אלרגנים שונים, בעיקר בשאיפה, החודרים לתוך דרכי הנשימה עם אוויר;
• השקיה, מתפתחת בהשפעת גורמים כימיים או פיזיים בעלי השפעה טראומטית ומגרה על מערכת הנשימה.

עם ברונכיטיס בעל אופי השקיה, הבעיות מוגבלות לנפיחות של הקרום הרירי, שיעול עם הפרשות רבות של כיח מימי. עם אלרגיות, ביטויים חמורים יותר אפשריים, כולל התפתחות של ברונכוספזם. כתוצאה מכך, עקב היצרות של לומן הסמפונות, ריר המיוצר באופן פעיל יכול להצטבר בהם. וזו סביבה נוחה להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית. לכן, ברונכיטיס בעל אופי לא זיהומי ואלרגי מסובך לעתים קרובות על ידי תוספת של זיהום.

תסמינים של סוגים שונים של ברונכיטיס חריפה

הסימפטומים של ברונכיטיס חריפה פשוטה וחסימתית וברונכיוליטיס שונים באופן משמעותי.

ברונכיטיס חריפה פשוטה

ברונכיטיס חריפה מתפתחת בדרך כלל כסיבוך של ARVI, וקודמים לה התסמינים התואמים:

• טמפרטורה מוגברת;
• חולשה, חולשה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;

• גודש באף והפרשות ריריות;
• כאב, כאב גרון, שיעול. ברונכיטיס עשויה להיות קודמת לדלקת של הלוע, הגרון או קנה הנשימה אופי השיעול והלוקליזציה של הכאב במחלות אלה שונות;
• במקרים מסוימים - דלקת הלחמית.

עם התפתחות הברונכיטיס עצמה, הילד מפתח תסמינים חדשים:

• שיעול, היומיים הראשונים יבשים ולא פרודוקטיביים, ואחריו שיעול רטוב, עם שיעול ליחה;
• ליחה רירית בעיקרה, וככל שהמחלה מתקדמת היא עשויה לקבל גוון ירקרק;
• בהקשבה מתגלה נשימה קשה עם צפצופים בריאות ושאיפה ממושכת. הצפצופים בתחילת המחלה יבשים, ומפנים בהדרגה את מקומם לצפצופים לחים ומבעבעים. אופי הצפצופים מעיד על פגיעה בסימפונות הגדולים והבינוניים. שריקות אפשריות, נשיפות צרידות במהלך השינה.
• שינויים בריאות אינם מזוהים במהלך המישוש וההקשה;
• צילום רנטגן עשוי להראות עלייה בדפוס הריאתי, צל אינטנסיבי יותר של השורשים והתרחבותם, אובדן בהירות;
• בדיקת דם חושפת סימנים לתהליך דלקתי ושינויים בנוסחת הלויקוציטים. עלייה ב-ESR לא תמיד מזוהה זה תלוי בפתוגן. על סמך תוצאות בדיקת דם ניתן להגיע למסקנה לגבי האופי הנגיפי או החיידקי של המחלה.

ניתוח כיח מאפשר לך לזהות את הפתוגן, כמו גם לשלול את האפשרות של שחפת. במקרים מסוימים, זה נקבע לילדים עם ברונכיטיס חריפה.

עם ברונכיטיס חריפה פשוטה אין סימנים של אי ספיקת נשימה, קוצר נשימה או ציאנוזה.

ברונכיטיס חסימתית חריפה (AOB)

מנגנוני חסימת הסימפונות בברונכיטיס חסימתית חריפה משתנים בהתאם לגיל.

1. בילד מתחת לגיל 3, הסיבה העיקרית לחסימה היא הפרשת יתר של ריר. השרירים והאפיתל של הסמפונות לא יכולים להתמודד עם הסרתו בנפחים כאלה הוא מצטבר בסימפונות וחוסם את הלומן שלהם.
2. בגיל 3-7 שנים, היצרות לומן הסמפונות נגרמת בעיקר מנפיחות של דפנותן.
3. ילדים בגיל בית הספר מפתחים לעתים קרובות יותר ברונכוספזם - התכווצות חדה של הסמפונות כתוצאה מתגובה שרירית. קבוצות שונות של קולטנים לוקחות חלק בהתרחשות תגובה כזו.

עבור צורה חסימתית חריפה, הדברים הבאים אופייניים:

• התקפים ממושכים של שיעול יבש, שחוזרים בדרך כלל במהלך השבוע הראשון של המחלה;

• שיעול רטוב בשלב מאוחר יותר;
• נשיפה, בנשיפה, קוצר נשימה;
• נשיפה שורקת הנשמעת ממרחק ניכר.

לאחר בדיקה חזותית של הילד, נפיחות בחזה מצוינת. במהלך תהליך הנשימה, האזורים הגמישים שלו שוקעים, ותנועות שרירי העזר נראות בבירור. בצורה חריפה של ברונכיטיס חסימתית, כשל נשימתי חמור אינו מתפתח, ולכן אין סימפטום כזה כמו ציאנוזה. קוצר הנשימה מתקדם בצורה מתונה ואינו מגיע לממדים כמו עם האופי הכרוני של המחלה.

תכונה ייחודית של התמונה בעת ההשמעה היא אופי השריקה של צפצופים ונשיפה ממושכת. כאשר אתה מקיש על הריאות, צליל קופסתי עשוי להתרחש. צילום רנטגן מראה שינוי במיקום הסרעפת והצלעות (הדיאפרגמה יורדת, כיפתה משתטחת, הצלעות רוכשות כיוון אופקי), והשדה הריאתי הופך שקוף יותר.

ברונכיוליטיס חריפה

ברונכיוליטיס חריפה נחשבת לסוג של ברונכיטיס חריפה המערבת את הסימפונות הקטנים בתהליך הדלקתי. מחלה זו אופיינית לילדים מתחת לגיל שנתיים, והיא נצפית לעתים קרובות במיוחד במחצית הראשונה של החיים.

יש לו תסמינים אופייניים:

• שיעול, נזלת, מצב כללי ירוד;
• הטמפרטורה תקינה או תת חום, לעתים רחוקות יותר עולה ל-38⁰;
• סימנים בולטים של כשל נשימתי, כמו ברונכיטיס חסימתית, נצפה גם שינוי צבע כחול של המשולש הנזוליאלי;
• התמונה בעת הקשה והאזנה דומה בדרך כלל לביטויים של ברונכיטיס חריפה חסימתית. אבל הנשימה אינה צרודה, אלא פריכה משהו (קרפיטוס);
• קצב לב מוגבר עם קולות לב מוחלשים;
• סריקות, בנוסף לסימנים אחרים של חסימה נשימתית, עשויות לחשוף דחיסה של רקמת הריאה באזורים קטנים.

יש צורך להבחין ברונכיטיס חריפה בילדים מדלקת ריאות חריפה לתמונה הקלינית של שתי המחלות יש הרבה במשותף. אם, עם טיפול הולם, משך המחלה עולה על שבועיים, נדרשת בדיקה נוספת כדי להבהיר את האבחנה ולא לכלול גורמים אחרים לשיעול.

טיפול ומניעה

בגיל צעיר, הטיפול בילדים עם ברונכיטיס חריפה במהלך השבועיים הראשונים מתבצע בדרך כלל בבית חולים. ילדים גדולים יותר יכולים להיות מטופלים במרפאה, בשילוב טיפול בבית עם ביקורים קבועים במרפאה.

לצד טיפול תרופתי בברונכיטיס חריפה, חשוב מאוד להעניק לתינוק טיפול הולם. תזונה ושתייה נכונה, נהלי היגיינה ואוורור יהפכו את הטיפול ליעיל יותר.

במקרה של מצב חום, יש להקפיד על מנוחה במיטה גם 2-3 ימים לאחר ירידת הטמפרטורה. ילד חולה צריך לשתות 50-100% יותר מהנורמה של הגיל הרגיל. שתייה מרובה של נוזלים חשובה במיוחד בטמפרטורות גבוהות. משקאות ויטמינים, משקאות פירות, חליטות צמחים, תה עם לימון ומים מינרליים אלקליין מומלצים. כדי לפצות על התייבשות בזמן חום, ניתן לתת רג'ידרון.

ניתן להפחית את כמות המזון בשליש או אפילו בחצי, ולתת לילד מזון לא מחוספס, לא חם, קל לעיכול.

תינוקות עם תסמינים של אי ספיקת נשימה צריכים להאכיל לעתים קרובות יותר, אבל לאט לאט. ככל שהמחסור בולט יותר, כך נפח המזון היומי צריך להיות קטן יותר, ומספר ההאכלות גדול יותר. ברונכיטיס חריפה היא הבסיס לביטול זמני של מזונות משלימים. לאחר שנה, התזונה לברונכיטיס צריכה להיות עתירת קלוריות והיפואלרגנית.

ברונכיטיס חריפה עשויה להיות מלווה בסימפטומים של כשל נשימתי עקב הצטברות ריר בדרכי הנשימה. במקרה זה, יש לשאוב אותו החוצה באמצעות מזרק גומי או מכשיר יניקה חשמלי. אם הליחה מאוד צמיגית, יש לדלל אותה תחילה. לשם כך מתבצעות שאיפות עם תמיסות אלקליות או mucolytics.

המרכיב החשוב ביותר בטיפול בברונכיטיס חריפה הוא אוורור סדיר (4 פעמים ביום) של החדר ושמירה על תנאי טמפרטורה ולחות אופטימליים. טמפרטורת האוויר לא תעלה על 18-19⁰. במקרה של תסמינים חמורים של כשל נשימתי, מתבצע טיפול בחמצן. הנוהג הנפוץ ביותר הוא להכניס ילדים לאוהל חמצן או לספק חמצן באמצעות מכשיר בוברוב. במקרה של רמה גבוהה של כשל נשימתי, משתמשים בתערובות גזים וניתן לבצע אוורור מלאכותי של הריאות.

טיפול תרופתי ולא תרופתי

בהתאם לתסמינים, התרופות הבאות נקבעות:

• תרופות להורדת חום (בעיקר אקמול ואנלוגים) - בטמפרטורה של 38.5 ומעלה. בהיעדר מומי לב או היסטוריה של התקפים, תרופות להורדת חום ניתנות לילד רק בטמפרטורה של 39.5. כדי להקל על מצבו של הילד, הם פונים לעתים קרובות לניקוי חומץ-מים;

• נוגדי שיעול (tusuprex, libexin) - רק כדי להקל על שיעול יבש ואובססיבי. ניתן לתת אותם בערב כדי למנוע הפרעות שינה;
• תרופות כייחות ו-mucolytics - לשיעול לא פרודוקטיבי וליחה צמיגה - להגברת התפוקה, לשיעול פרודוקטיבי - להאצת הסרת ליחה. לילדים ניתן לרשום אמברוקסול וברומהקסין, ACC, תכשירים עם יודידי אשלגן או נתרן, תכשירים המבוססים על מרשמלו, ליקוריץ, חליטות חזה צמחים;
• טיפול אנטי-ויראלי מיועד ב-3 הימים הראשונים של המחלה, בצורה של החדרת אינטרפרון למעברי האף (5 טיפות כל אחת, 4-6 פעמים ביום).
• אנטיהיסטמינים - עבור ברונכיטיס בעל אופי אלרגי, כמו גם עבור נפיחות של הקרום הרירי;
• erespal (fenspiride) - תרופה אנטי דלקתית מהדור החדש, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - להקלה על דלקת ונפיחות;
• אנטיביוטיקה - רק לזיהומים חיידקיים. לילדים מתחת לגיל שישה חודשים עם היסטוריה רפואית מסובכת (טראומה בלידה, פגים וגורמי סיכון נוספים), ניתן לרשום אנטיביוטיקה למניעת זיהום חיידקי. עדיפים צפלוספורינים ומקרולידים.

עבור ברונכיטיס חריפה חסימתית, נקבעות בנוסף שאיפות עם מרחיבי סימפונות שונים ותרופות נוגדות עוויתות. אם הם לא יעילים, יש לפנות לנטילת תרופות נוגדות דלקת סטרואידליות בצורה של זריקות תוך ורידי.

בברונכיוליטיס חריפה, אנטיביוטיקה וגלוקוקורטיקואידים הם חובה, ונדרשות גם תרופות קרדיוטוניות.

ההשפעה של טיפול תרופתי לילד מוגברת על ידי הליכים פיזיותרפיים:

• UHF או MVT לאזור החזה;
• אלקטרופורזה עם סידן, מגנזיום, יוד
• טיפול באור;
• שאיפת אירוסול עם תמיסות סודה-מלח, חליטות צמחים (תרופות צמחיות), כייחים סינתטיים;
• טיפול הסחת דעת - משחות מחממות, פלסטרים חרדל באזור החזה;
• עיסוי רטט בחזה, ניקוז יציבה;
• מתחם טיפולי תרגיל למערכת הנשימה.

שיטות טיפול מסורתיות

כטיפול עזר לילד עם ברונכיטיס חריפה, אתה יכול לפנות לתרופות עממיות. אבל אתה צריך לזכור כמה נקודות:

• שאיפות קיטור עבור ברונכיטיס אינן יעילות, יש לבצע אותן רק עבור מחלות של דרכי הנשימה העליונות;

• כל הליכים תרמיים - חימום קומפרסים, עטיפות, שפשוף, אותן שאיפות קיטור - אסורות בטמפרטורות גבוהות. אתה לא יכול להחיל חום על אזור הלב;
• צמחי מרפא, דבש, פרופוליס הם אלרגנים פוטנציאליים. לא ניתן להשתמש בהם באופן פעיל מבלי לוודא תחילה שאין לילד רגישות יתר אליהם;
• משקאות צריכים להיות חמים, אך לא חמים.

לרוב, ילדים עם ברונכיטיס מקבלים חלב חם עם תוספים שונים - חמאה, דבש, סודה, ולפעמים שומן עיזים. לשכנע את ילדך לשתות את ההרכב האחרון הוא די קשה בגלל הריח הספציפי. שיבולת שועל מלאה, מבושלת בחלב במשך זמן רב, עוזרת גם לשיעול הסימפונות.

תרופה טעימה העשויה ממיץ לינגונברי טרי עם דבש או סוכר תעזור להקל על שיעול יבש. אתה יכול לתת למטופל הקטן שלך מרתחים או חליטות של עשבי מרפא: עלה קולט, פריחת הטיליה, פריחת ויבורנום, עלה דומדמניות שחורות. עבור כוס מים אתה צריך לקחת כף של חומר גלם.

בטמפרטורת גוף רגילה אתה יכול:

• להמריא את רגליו של ילדך בלילה;

• לעשות עוטפות חזה (למעט האזור שבו הלב מוקרן) עם כל שמן צמחי מחומם. אתה צריך להשרות גזה מקופלת בכמה שכבות עם שמן, לכסות בנייר שעווה מעל;
• להחיל כריות חימום על החזה והגב בזמן שאתה ישן, ולהחליף את המים בהם כשהם מתקררים;
• למרוח קומפרסים של פירה במדים שלהם בתוספת שמן צמחי ויוד על החזה.

אמצעי מניעה

ברוב המקרים, ברונכיטיס חריפה מתפתחת כסיבוך של ARVI. לכן, יש צורך למנוע מחלות אלו: התקשות, חיזוק המערכת החיסונית, מניעת היפותרמיה, הגבלת מגע עם חולים. בימים הראשונים להתפתחותם, יש צורך לפנות לטיפול אנטי-ויראלי חשוב; כמו כן, יש צורך להגן על התינוק ממגע עם אלרגנים וחומרים מגרים כדי למנוע דלקת לא זיהומית. אלו הם האמצעים העיקריים למניעת ברונכיטיס חריפה.

פתוגנים מסוימים גורמים למהלך ממושך יותר של ברונכיטיס, אך בדרך כלל לא יותר מ-3 שבועות. השיעול נמשך זמן רב יותר מתסמינים אחרים, במיוחד עם tracheobronchitis. לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה והיעלמות של תסמינים קטארליים מובהקים, הילד מועבר למשטר הרגיל.

ברונכיטיס חריפה היא מחלה נפוצה ולא מסוכנת במיוחד עם פרוגנוזה חיובית. ברוב המקרים, ניתן להגיע להחלמה מלאה של הילד תוך שבועיים, ולהורים מונפקת אישור מחלה למשך אותו פרק זמן בערך.

צורות עם סימפטומים של חסימה ונזק לסימפונות קטנים (OSB, bronchiolitis) חמורות יותר. הם דורשים טיפול רציני יותר. חשוב גם לזכור את האפשרות של סיבוכים של ברונכיטיס חריפה עם דלקת ריאות ולא לפספס את רגע ההתפתחות של מחלה זו.

לעיתים קרובות, לאחר הופעת זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה, ילדים חווים סיבוכים הקשורים לפגיעה בחלקים שונים של מערכת הנשימה עקב תוספת של זיהום חיידקי. התרחשות של ברונכיטיס בילדים הופכת נפוצה מאוד, ופתולוגיה זו נחשבת שנייה בחומרתה לאחר מחלה וסיבוך כה אימתניים כמו דלקת ריאות או דלקת ריאות.

אם טיפול מיטבי והולם בברונכיטיס בילדים יתבצע בזמן, היא תיעלם בקרוב לנצח. אבל אם לא מטפלים בזה בכלל או משתמשים באמצעים לא יעילים לחלוטין, אז ברונכיטיס חריפה עלולה להפוך בקרוב למחלה כרונית, שתביא הרבה סבל לילדים.

לפני שתמשיך לקרוא:אם אתם מחפשים שיטה יעילה להיפטר הצטננות מתמדתומחלות של האף, הגרון, הריאות, אז הקפד לבדוק חלק של האתר "ספר"לאחר קריאת מאמר זה. מידע זה מבוסס על הניסיון האישי של המחבר ועזר לאנשים רבים, אנו מקווים שהוא יעזור גם לך. לא פרסום!אז, עכשיו נחזור למאמר.

ראוי לציין כי הרפואה המודרנית ועקרונות הטיפול החדשים מאפשרים להיפטר מהילד במהירות וביעילות ממחלה שלא יישאר לה זכר, העיקר לא לבזבז זמן ולקחת טיפול ברצינות, אבל בשביל זה אתה צריך להיות בקיא בידע על הפתולוגיה הזו ולבצע בזהירות את כל ההמלצות של הרופא המטפל.

במאמר זה נדבר ביתר פירוט על הגורמים לברונכיטיס בילדים, הסימנים והתסמינים הראשונים, והדבר החשוב ביותר - כיצד לטפל ברונכיטיס בילד, בהתאם לסוג וחומרת המחלה.

הגורמים השכיחים ביותר לברונכיטיס בקרב ילדים

ברונכיטיס נחשבת למחלת הנשימה השכיחה ביותר. לרוב, ברונכיטיס חריפה באה בעקבות זיהום ויראלי נשימתי חריף, הכולל שפעת, פארא-אינפלואנזה, זיהום אדנוווירוס, זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה, מחלות הנגרמות על ידי וירוס קורונה או רינוווירוס, וירוסי ECHO או קוקסאקי.

לאחר שזיהום ויראלי פוגע בקרום הרירי של דרכי הנשימה, זיהום חיידקי חודר לגוף בקלות דרך האזורים הפגועים של אפיתל הנשימה. הפתוגנים השכיחים ביותר המעוררים את התרחשות מחלה זו בילדים הם Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ו-Haemophilus influenzae.

הזיהום החיידקי מתחיל להשפיע תחילה על דרכי הנשימה העליונות, ויורד בהדרגה למטה ולמטה. ואם בהתחלה הגרון והגרון הופכים דלקתיים (דלקת הלוע, גרון), אז עד מהרה התהליך הפתולוגי מתפשט לקנה הנשימה (טרכאיטיס) ולסמפונות, תחילה הגדולים, ולאחר מכן לסמפונות הקטנים, עד לסמפונות. וככל שהתהליך הדלקתי יורד נמוך יותר, המצב הופך חמור יותר.

בהתפשטות של זיהום חיידקי, גופים זרים זעירים הנגועים בסטרפטוקוקים או Haemophilus influenzae יכולים לספק "עזרה שלא יסולא בפז". הם נכנסים למערכת הנשימה של הילד בטעות בזמן אכילה, דיבור, צרחות או משחק. הילד עלול לשאוף בטעות חתיכת מזון זעירה, אשר מוסרת מיד. אבל הזיהום כבר נשאר בסימפונות ומתחיל את השפעתו המזיקה.

לרוב, המחלה מתרחשת על רקע פתולוגיה מעורבת, כאשר תחילה וירוסים, ולאחר מכן חיידקים, מדביקים את הקרום הרירי של דרכי הנשימה. אבל יש גם ברונכיטיס שבהן הטריגר הוא גורמים כימיים ופיזיקליים שמפגינים את השפעתם המעצבנת ומובילים להופעת ברונכיטיס. זה יכול להיות שאיפה של אדים, אדי בנזין, כלור וכל תרכובות כימיות.

ברונכיטיס אלרגית בילדים עומדת בנפרד, מה שמתרחש עקב הרגישות המוגברת של הגוף של הילד לכמה אלרגנים האגרסיביים במיוחד עבורו, למשל, אבקת פרחים או עצים, שיער בעלי חיים, אבק בית וכימיקלים ביתיים.

כמו כן, עלינו לזכור כי המחלה יכולה להתרחש עקב מום מולד במערכת הנשימה. במקרה זה, ברונכיטיס אצל ילדים מקבל אופי ממושך וחוזר, מכיוון שמוקדים מוגלתיים של דלקת בריאות קיימים כל הזמן בדרכי הנשימה.

ילדים סובלים מברונכיטיס חריפה לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים, אשר יש לכך הסבר רציני מאוד. ה"אשם" העיקרי הזה של ברונכיטיס בילדות הוא מערכת החיסון, שבשנים הראשונות לחייו של הילד עדיין לא מושלמת ואינה מסוגלת לעבוד ביעילות מלאה כדי להגן על הילד מפני זיהומים אגרסיביים.

ברונכיטיס בילדים צעירים נובעת גם מהמבנה המיוחד של דרכי הנשימה, כאשר הסמפונות קצרות ורחבות יותר מאשר אצל מבוגרים, מה שמקל ומהיר בהרבה על חדירת זיהומים לדרכי הנשימה.

ברונכיטיס תכופה בילדים מתרחשת גם בגלל גורמים חיצוניים. ילדים צריכים לעתים קרובות להיות בקבוצה צפופה של ילדים, שבה הזיהום מועבר בקלות זה מזה. זה מקל על ידי שהייה בתוך הבית, אשר לעתים רחוקות מאוורר, אבל מחומם היטב. ולהפך, חדרים קרים ולחים שבהם יש טיוטות הם אחד הטריגרים העיקריים להופעתם של פתולוגיות זיהומיות והצטננות.

רופאים מזהים מספר גורמים שליליים עיקריים התורמים להתרחשות של ברונכיטיס בילדות. אלה כוללים, אגב, הרבה ממה שנאמר לעיל:

• גורמים פיזיים - טיוטות, היפותרמיה, אוויר יבש וקר, קרינה;
• גורמים כימיים - חומרים כימיים באוויר, הכוללים עשן טבק, אבק, אמוניה, אדי כלור, מימן גופרתי, דו תחמוצת גופרית, תחמוצות חנקן;
• תסמונת שאיפה;
• מצבי כשל חיסוני (ראשוני ומשני), פתולוגיה של חסינות הומורלית ותאית;
• מוקדי דלקת בדרכי הנשימה - סינוסיטיס, סינוסיטיס, דלקת שקדים, אדנואידיטיס;
• פתולוגיה של מנגנוני הגנה מקומיים (תורשתי ונרכש);
• פתולוגיה של פינוי רירי, שיכול להיות מולד או נרכש.

מדוע ילדים מקבלים ברונכיטיס לעתים קרובות בעונה אחת?

הורים מאמינים לעתים קרובות בתמימות שאם ילדם סבל ממחלה זיהומית של מערכת הנשימה בתחילת העונה, אז הוא יפתח חסינות שתגן עליו בחודשי החורף הקרובים מפני מחלות חוזרות ונשנות. אבל אז אתה צריך להיות מופתע ולהתעצבן שהילד סובל לעתים קרובות מברונכיטיס, מספר פעמים במהלך עונת חורף אחת.

ההסבר לברונכיטיס תכוף בילדים הוא פשוט מאוד. סוגים מסוימים של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה אוהבים בדרך כלל להתרחש בתקופות מסוימות של השנה. לדוגמה, זיהומי רינו-וירוס ופרא-אינפלואנזה מתרחשים לרוב בחודשי הסתיו, שפעת בחורף, ונגיפי אדנוווירוס ונגיפים סינציאליים נשימתיים מעדיפים להשתולל בחודשים הראשונים של האביב.

לילד שסבל מפגיעה דלקתית בסימפונות לאחר זיהום פראאינפלואנזה יש מערכת חיסונית מוחלשת, ולכן הזיהום הבא חודר לגוף מהר יותר. ולחסינות הילדים פשוט אין זמן לעבוד ביעילות. ילדים מפתחים לעתים קרובות ברונכיטיס גם בשל העובדה שהם משתתפים בקבוצות ילדים, שבהן העברת זיהום מתרחשת כמעט באופן מיידי.

ברונכיטיס מופיעה לעיתים קרובות במיוחד בשנה הראשונה ללימודים בגן או בבית הספר, מה שנקרא מחלות של תקופת ההסתגלות, אליהן ההורים צריכים להתכונן ולא להיכנס לפאניקה, כי זו תופעה טבעית לחלוטין.

תכונות של מהלך ברונכיטיס בילדים מעל שנה

כאמור לעיל, מערכת הנשימה בילדים צעירים עדיין לא התגבשה במלואה, מערכת החיסון אינה פועלת בצורה יעילה, ולכן ברונכיטיס אצל ילדים צעירים הופכת לחמורה עם התפשטות מהירה של זיהום לרקמת הריאה.

ברונכיטיס אצל ילד בגיל שנה מתחיל תמיד בצורה חריפה. ראוי לציין כי הילד מרגיש לא טוב, הטמפרטורה עולה במהירות ל-39 מעלות צלזיוס ונשארת ברמה זו עד 2-3 ימים. בתקופה זו יש שיעול פריצה יבש, שמשתנה לשיעול רטוב ביום ה-3-4. עם ברונכיטיס אצל ילד בן שנה, הליחה משתנה בהדרגה מרירית לרירית. עם טיפול בזמן והקורס הטוב ביותר, ההחלמה מתרחשת תוך 7-8 ימים, כמובן, אם אין סיבוכים.

אצל תינוקות, ברונכיטיס חריפה יכולה להופיע עם מרכיב אסתמטי. ביטויים של diathesis exudative קשורות לעתים קרובות. במקרה זה, משך המחלה מגיע למספר שבועות, ולעתים קרובות מאוד דלקת ריאות קשורה לברונכיטיס בילדים.

עקרונות בסיסיים לטיפול בברונכיטיס חריפה (פשוט) בילדים

אין תרופות עצמיות או טיפול בשיטות משלך ללא השתתפות רופאים הוא העיקרון החשוב והחשוב ביותר להיפטר וטיפול בילדים מדלקת הסימפונות. הורים חייבים ללמוד זאת אחת ולתמיד, כי במבט ראשון, ברונכיטיס רגילה הופכת רק להתחלה של סיבוכים חמורים מאוד שיכולים לאיים רק על בריאותו, אלא גם על חייו.

אתה יכול לפנות לטיפול מסורתי עבור ברונכיטיס בילדים רק במקרים של ברונכיטיס חריפה, לא מסובכת, פשוטה, אך רק בפיקוח רופאים. בכל שאר המקרים, לא ניתן להימנע מטיפול תרופתי. לכן, אם זיהית סימפטומים של ברונכיטיס אצל ילדך, אז לגבי הטיפול עליך להתייעץ רק עם רופא שיבחר את התרופות היעילות ביותר עבור הגיל הנתון ומאפייני המחלה.

הטיפול בברונכיטיס בילדים הוא תמיד מקיף, הוא כולל מאבק בהתפרצות הזיהומית, ריקון הסמפונות מתוכן, הפחתת הפרשת כיח ושיפור הרווחה הכללית של הילד. לכן, על מנת להעריך את כל הניואנסים של תהליך הטיפול ולהבין כיצד לרפא ברונכיטיס אצל ילד, אנו מציעים לך לקרוא את העקרונות הבסיסיים של הטיפול:

1. במקרה של ברונכיטיס חריפה, ילדים צריכים להישאר במנוחה למחצה כאשר הסימפטומים החריפים שוככים, אתה יכול לאפשר לילד לנהל אורח חיים פעיל יותר.

2. יש להגדיל את נפח השתייה היומי פי 2 בהשוואה לדרישה היומית הרגילה של הילד.

3. אווירותרפיה מתבצעת עם אוורור חובה של החדר בו נמצא הילד החולה, עד 4 פעמים ביום, ומונעת מטמפרטורת האוויר בחדר לרדת מתחת ל-18-19 מעלות צלזיוס.

4. יש צורך להקפיד על תזונה קלה עם תכולה דומיננטית של מזון צמחי וחלב. יש להוציא מהמזון מאכלים חריפים, תבלינים ומזונות שעלולים לגרום לאלרגיות.

5. עם תחילת המחלה, יש לציין טיפול אנטי-ויראלי, שעבורו ניתן להשתמש באינטרפרון לויקוציטים תוך-נאלי ובאנלוגים שלו. אם יש חשד לאטיולוגיה אדנו-ויראלית של המחלה, יש לציין RNase או Deoxyribonuclease. עבור זיהום שפעת, Remantadine, Ribavirin, אימונוגלובולין ותרופות דומות אחרות משמשים.

6. בטמפרטורות מעל 38.5 מעלות צלזיוס, מצוין מרשם להורדת חום (אקמול, פנדול) וניגוב בתמיסה של 9% מים וחומץ.

7. כדי להקל על הפרשת כיח ולהפחית את התהליך הדלקתי בסימפונות, נעשה שימוש באינהלציות - סודה או סודה-מלח, בהיעדר התוויות נגד - עם חליטות צמחים, מרתחות, שמנים אתריים, כמו גם שימוש במוקוליטיים - Mucosolvin, ACC (אצטילציסטאין), Carbocysteine, Fluditec, Ambroxol.

8. אם יש לך שיעול יבש, כואב ולא פרודוקטיבי, ניתן להשתמש בתרופות המדכאות את רפלקס השיעול על ידי עיכוב מרכז השיעול, למשל, Tusuprex, Libexin, Glaucine hydrochloride, Tussin plus או Stoptussin, אך רק אם אין התוויות נגד. וליחה לא נוצרת בסימפונות. ניתן להשתמש בתרופות שאינן מדכאות את מרכז השיעול, אלא מבטלות שיעול יבש - פרוספאן, גרביון.

9. טיפול תרופתי מכייח כולל שימוש בתמיסת שורש מרשמלו, מוקלטין, ברומהקסין, לאזובאן, סטופטוסין-פיטו, טוסין, פרטוסין, מרתחי טימין, גרביון, פרוספן, תערובות יוד-אלקליות ואחרות.

10. אם יש הפרשה מרובה של כמות גדולה של כיח, אז ניקוז יציבה ועיסוי רטט מיועדים לברונכיטיס בילדים.

11. ניתן להשתמש בפלסטר חרדל, אם כי אין להם יעילות קלינית משכנעת מוכחת. פעם בנקים פופולריים אסור להשתמש. למרות שהם עלולים להקל כלפי חוץ על מצבו של הילד, אם יש תהליך מוגלתי, כוסות רוח רק תאיץ את התפשטותו לחלקים בריאים שכנים של דרכי הנשימה. השימוש במשחת דוקטור אמא והאנלוגים שלה נחשב יעיל.

12. בטיפול ברונכיטיס אלרגית בילדים, ניתנות אנטי-היסטמינים, למשל, Fenkarol, Suprastin, Diazalin, Tavegil וכו'. זה נקבע כטיפול עזר עבור ברונכיטיס בעל אופי לא אלרגי.

13. לתרגילי נשימה יש השפעה טובה.

14. כדאי לכלול שיטות מסורתיות לטיפול ברונכיטיס במשטר הטיפול הכללי.

15. במקרים חמורים במיוחד, נקבע טיפול אנטיביוטי.

אינדיקציות לאשפוז דחוף הן הופעת קוצר נשימה, כשל נשימתי, היפוקסיה, הידרדרות חדה במצבו של הילד וחוסר התקדמות במהלך הטיפול. אבל ברוב המקרים, ברונכיטיס ניתן לטפל בבית.

האם יש צורך באנטיביוטיקה לטיפול ברונכיטיס בילדות?

הורים רבים מאמינים בטעות שטיפול בברונכיטיס חריפה בילדים חייב לכלול בהכרח אנטיביוטיקה. זוהי דעה שגויה עמוקה, מכיוון שאנטיביוטיקה לברונכיטיס בילדים נקבעת במקרים חריגים נדירים, כאשר התהליך הפתולוגי יורד לחלקים התחתונים ביותר של דרכי הנשימה ומאיים לגרום לדלקת ריאות. אנטיביוטיקה אינה נקבעת מיד עם הסימפטומים הראשונים של ברונכיטיס אצל ילד.

תכונות של טיפול ברונכיטיס חסימתית בילדים

עקרונות הטיפול בברונכיטיס חסימתית עולים בקנה אחד עם משטר הטיפול בברונכיטיס פשוט, לא מסובך, חריף או החמרה של ברונכיטיס כרונית. עם זאת, יש כאן כמה מוזרויות - יש צורך לחסל את החסימה של דרכי הנשימה, בהתאם לחומרת התסמונת החסימתית.

אם סוג זה של ברונכיטיס מלווה באי ספיקת נשימה או לב, אז הטיפול בילדים צריך להתרחש רק בבית חולים, שם יש צורך לפנות לטיפול בחמצן.

בנוסף לתרופות לעיל, משטר הטיפול הכללי כולל:

• מרחיבי סימפונות - אמינופילין, אגוניסטים b-אדרנרגיים (Salbutamol, Berotek, Berodual, Astmopent), הניתנים באופן פרנטרלי או בשאיפה כדי להרחיב את לומן הסמפונות על ידי הקלה על עווית של שרירים חלקים;
• קורטיקוסטרואידים מקומיים - Bekotide, Belomet, Flixotide, Ingacort, Pulmicort, Ketotifen;
• מתן פרנטרלי של סוכנים הורמונליים - דקסמתזון, פרדניזולון.

עקרונות בסיסיים לטיפול בברונכיטיס כרונית וחוזרת בילדים

ברונכיטיס חוזרת בילדים אין סימנים קליניים מוגדרים בבירור של חסימה או ברונכוספזם התמונה הקלינית שלה דומה מאוד לברונכיטיס פשוט חריפה, רק משך הזמן נמשך עד 2-3 חודשים. אבחנה זו נעשית אם המחלה חוזרת יותר מ-3-4 פעמים בשנה במשך שנתיים. לרוב, ברונכיטיס חוזרת משפיעה על ילדים בגילאי 4-7 שנים.

במקרה של החמרה של ברונכיטיס כרונית או הישנות תכופות של ברונכיטיס חריפה, הטיפול עוקב אחר אותה תוכנית כמו הטיפול בברונכיטיס פשוט לא מסובך. עם זאת, יש לשים דגש רב על תמיכה במערכת החיסון, עבורה מכניסים למשטר הטיפול הכללי תרופות אימונוטרופיות, שהבחירה בהן גדולה למדי. אגב, הם משמשים גם למניעת ברונכיטיס אצל ילדים.

הקבוצות העיקריות של תרופות אימונוטרופיות הן כדלקמן:

• ממקור צמחי - אימונל (עם אכינצאה), אכינצאה דוקטור תייס, מנקס, מקסימון, אלאוטרוקוקוס, ג'ינסנג, עשב לימון סיני, לוזאה, עוזרר;
• מקור חיידקי, המכיל אנזימים חיידקיים בטוחים של סטרפטוקוקוס, פנאומוקוק, סטפילוקוק ופתוגנים אחרים - Bronchomunal, IRS-19 תרסיס לאף, Ribomunil, Imudon, Ruzam, Prodigiozan, Pyrogenal;
• עם חומצות גרעין - Sodium Nucleinate, Pentoxyl, Zymosan;
• עם אינטרפרון, אך הם יעילים רק בתחילת המחלה ואינם מתאימים למניעת ברונכיטיס בקרב ילדים - נרות Viferon לתינוקות, Cycloferon, Anaferon, Intron A, Reaferon;
• תכשירים לבלוטת התימוס - Taktivin, Timogen, Timalin, Timotropin, Imunofan;
• ממריצים חיסוניים ביוגנים - אלוורה, פיבס;
• מבוסס על חומרים סינתטיים - Diucifon, Levamisole, Galavit ואחרים.

הרופא יבחר את התרופה המתאימה ביותר מבין מספר תרופות אימונומודולטוריות. לכן, תחילה תצטרכו להתייעץ בנושא זה, במיוחד מכיוון שרבות מהתרופות הללו יכולות לשמש למניעת ברונכיטיס אצל ילד.

שיטות מסורתיות לטיפול ברונכיטיס חריפה וכרונית בילדים

שיטות טיפול מסורתיות באמצעות תכשירים צמחיים, מרתחים וכו' תופסות מקום גדול וחשוב בטיפול בברונכיטיס, בעיקר כרונית. רוב צמחי המרפא כלולים בתרופות מכייח, הפועלות בעדינות ובטוחה יותר עבור הילד מאשר תרופות סינתטיות מלאכותיות.

קבוצת עשבי המרפא בעלי אפקט מכייח כוללים אניס, אניס, מרשמלו, אורגנו, אלקמפן, קולטפוס, פלנטיין, ליקוריץ, תרמופסיס, סיגלית ועוד רבים אחרים. הם מגבירים את הפעילות של בלוטות הסימפונות, מסייעים בהעברת ריר דרך דרכי הנשימה, ומפגינים השפעה מרגיזה קלה על רירית הקיבה, הגורמת לעלייה רפלקסית בהתכווצות שרירי הסימפונות. כתוצאה מכך, הליחה הופכת פחות צמיגה, נוזלית יותר וקל יותר להשתעל.

עם זאת, יש לקחת בחשבון בטיפול בילדים את העובדה שצמחי מרפא מכייח מכילים אלקלואידים או ספונינים כדי לא לפגוע בהם. צמחי מרפא ותכשירים אלו המיוצרים על בסיסם אסורים לשימוש בילדים בחודשי החיים הראשונים ובאלה עם נגעים במערכת העצבים המרכזית. זאת בשל העובדה, למשל, תרמופסיס ואיפקאק עלולים להוביל לשאיפת תוכן הסימפונות, לחנק ולהיווצרות אטלקטזיס.

אבל טיפול עממי של ברונכיטיס חריפה אצל ילדים ברוב המקרים משתמש ביעילות בתכשירים צמחיים:

• אוסף של כף רגל, פלנטיין, זנב סוס, רקפת (1: 2: 3: 4);
• שורש שוש, שורש מרשמלו, כף רגל, פרי שומר (2:2:2:1);
• קורנית, תלתן מתוק, פרי שומר, מנטה, פלנטיין, שורש מרשמלו, שורש ריאות, כף רגל (1:1:1:1:2:2:4:4);
• לדום, אורגנו, קונוסים של אלמון, סנט ג'ון וורט, מרווה, פירות רוה (1:1:1:2:2:3).

כל העמלות הללו בשיעור המצוין נלקחות לפי הוראות הרופא לאחר חליטתן במים רותחים וחליטה במשך 1-2 שעות. מיץ גזר עם דבש, מיץ כרוב טרי, מיץ פלנטיין עם דבש, חליטת שורשי מרשמלו וחליטת פרחי טיליה נותנים תוצאות טובות לנשימה קלה יותר ולכיוח ליחה.

אבל קודם כל, לילד צריך לתת חלב חם עם בורג'ומי, בתוספת סודה ודבש. ואז זה יהיה נהדר אם ניתן היה לתת לילד שאיפות סודה כדי לעזור לליחה לצאת מהסמפונות ביתר קלות.

העיקר לא להיכנס לפאניקה כאשר ילד מפתח ברונכיטיס, ואתה כבר יודע במידה מסוימת מה לעשות במצב זה ואת עקרונות הטיפול. רופא הילדים המקומי שלך ימליץ מה בדיוק לקחת במהלך הטיפול.

הורים צריכים להיות ערניים מאוד ולפקח על ילדם לאחר הטיפול. אם לילד, לאחר ברונכיטיס, יש שוב חום, אם מתרחש שיעול ומלווה בקוצר נשימה, נסיגת העור ברווחים הבין-צלעיים הופכת בולטת בעת שאיפה, סימנים אלה עשויים להצביע על הופעת סיבוכים חמורים, למשל, ברונכיוליטיס או דלקת ריאות, עקב ברונכיטיס שטופלה לא מלאה. במקרה זה, אל תהססו, אל תחכו להגעת הרופא המקומי, אלא התקשרו בדחיפות לאמבולנס וקחו את הילד לבית החולים.