הלסת כואבת בעת פתיחת הפה: סיבות והמלצות להעלמת תחושות לא נעימות. הלסת נתקעה - מה לעשות? אני לא יכול לפתוח את הפה שלי לגמרי, מה עלי לעשות?

03.09.2014, 19:57

שלום, רופאים יקרים!

אני בת 22, ללא ילדים, ללא פציעות, מתח בינוני.
הבעיה שלי התעוררה לראשונה בחורף 2013, ואז בשלב מסוים הבנתי שאני לא יכול לפתוח את הפה שלי לא רק למקסימום, אלא ליותר מאצבע אחת. אבל התסמין הזה חלף אחרי 5 דקות, ושכחתי בשמחה מהאירוע הזה. נזכרתי בזה באביב 2014, כשהפה שלי נתקע במשך יותר מ-3 שעות. הלכתי למיון במקום מגורי, שם סירבו להתייעץ איתי והסבירו שמכיוון שלא הייתה פגיעה זה לא המקום שלהם. הלכתי לרופא שיניים - גם הם סירבו, ושלחו אותי לכירורג פה ולסת. אני לא מתקבל בביטוח כל התורים משולמים.
בהקשר זה אני פונה אליכם לייעוץ עצמאי - למי כדאי לפנות ומהן הציפיות שעלי להיות לי:
בעבר, התסמינים נמשכו לא יותר מ-3 שעות - אם הלסת "נתקעה" בערב, בבוקר, ככלל, הכל נעלם.
עכשיו במשך שבוע אני לא יכול לפתוח את הפה שלי כרגיל - מקסימום 2 אצבעות, בעוד הלסת שלי זזה לצד ימין.
בבקשה תגיד לי מה זה יכול להיות, למה אני צריך להתכונן נפשית ולאיזה תקציב אני צריך לצפות.
תודה לך!

05.09.2014, 08:03

אם הייתה הפניה לניתוחי פה ולסת, צריך ללכת לפגישת ייעוץ ללא ביטוח איזה תקציב צריך לחשב, איזה אבחנה זה בלי לראות אותך. חֲסַר טַעַם.

05.09.2014, 10:21

כדי לקבל הפניה לניתוחי פה ולסת, הלכתי אתמול לרופא שיניים במרפאה מסחרית. הוא אמר שזו לא נקע, הלסת לא נסגרת, לא הלסת שלא נפתחת. הוא כתב לי אבחנה: "תפקוד לקוי של תסמונת הכאב."
הוא אומר שזה כנראה נובע מהעובדה שהשיניים שלי לא מתחברות כמו שצריך, ובגלל זה עייפתי את המפרק עד כדי תשישות, ועכשיו יש שם תהליך דלקתי וכו'.
הוא אומר שאני צריך להחזיר את השיניים למקומן.
אבל הוא לא יודע איך לטפל בזה ושולח אותי לכירורג פה ולסת.

אני צריך להאמין לו? ב-vnchs.com כותבים שנקע זה גם כשהפה לא נפתח.

הוא אמר שהבעיה כבר ישנה...

יש לי שאלה בשבילך לגבי הדברים הבאים (בזמן שהם מחפשים שבר בלסת בשבילי): האם MRI אחד מספיק?
או לעשות TRG/OPTG? מה מאבחן את הבעיה בצורה מדויקת יותר?

תודה לך!

05.09.2014, 10:31

אם יש חשד לבעיה ב-TMJ, אז כמובן MRI, ואם גנטולוגים או אורתודנטים צריכים את זה, אז אורתו, trg וגבס.

07.09.2014, 18:30

אם הפה סגור ואינו נפתח, הדיסק כבר נפל. אין לך הרבה זמן למצוא רופא ולנסות למקם אותו במקום הלא נכון. בלי לראות תמונה של השיניים והפנים (במיוחד הפרופיל), בדרך כלל קשה לומר על הסיבות.

07.09.2014, 18:32

יש צורך במידע כדי לענות על שאלתך.
1. אורטופנטומוגרפיה (תמונה פנורמית) ותמונה פנורמית לרוחב (מבט מהצד של הגולגולת)
2. תמונה של חיוך
3. צילום עם שיניים סגורות (לסגור את כל השיניים) מלפנים, ימין ושמאל. בתמונה מימין ומשמאל צריכות להיראות שיניים מהחותכת המרכזית לשישית.
4. צילום הפנים מהחזית והפרופיל. תנאים: שיניים קפוצות בחוזקה כמו תמיד (בלי לדחוף קדימה), שפתיים רפויות ככל האפשר, ראש וצוואר גם רפויים, הסתכלו ישר מולך במראה או באינסוף.

09.09.2014, 12:32

פורס יקר,

קצת זמן - כמה? חוֹדֶשׁ? דוּ?
מה קורה אם אין לך זמן לשים את זה במקום? בבקשה, אני מתחנן, אל תביאו לי ניסוחים מעורפלים, אלא תגידו לי במה זה בדיוק מאיים עליי. אני מאוד מודאג.

קבעתי תור לבדיקת MRI ביום חמישי עם פרופסור רידן.
תגיד לי, האם תמונת MRI תהיה פחות או יותר אינפורמטיבית מאורתופנטומוגרפיה ו-TRG לרוחב? אם זה פחות, אז תגיד לי איפה המקום הטוב ביותר עבורי לעשות את הליכי האבחון שלעיל?

אני אצלם תמונות ואצרף אותן יחד עם התוצאות.
אנא ענה על החלק הראשון של הודעתי במילים ברורות.
אני מאוד מודאג. ביליתי את כל חיי בטיפול במחלות לא ידועות, שאובחנו בצורה גרועה וניתנות לטיפול. אני לא רוצה לחזור על טעויות קודמות ורוצה לאסוף מידע רב ככל האפשר לפני ביצוע מניפולציות ספציפיות עם המפרקים, העצמות, השיניים וכו'.

תודה רבה על התגובה, העזרה והמידע!

בְּכֵנוּת,
נסטיה

09.09.2014, 13:01

בהיעדר תמונות, אני מצרף תמונות. אולי, בהתחשב במקצועיות שלך, תוכל לומר עליהם משהו, בכל מקרה, אני מאוד מקווה שכן:

2) תמונה של חיוך
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים])

3) עם שיניים סגורות

חֲזִית
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים])
-שְׁמֹאל
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים])
-יָמִינָה
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים])

4) מלפנים
-שְׁמֹאל
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים])
-יָמִינָה
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים])

אני גם מדגים כמה הפה נפתח
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים])
(ניסיתי כמיטב יכולתי)

אם אתה פותח אותו במצב רגוע, הוא מחליק הצידה ונראה בערך כך:

נא להגיב אם אתה יכול.

09.09.2014, 23:05

ניתן להשתמש ב-MRI כדי להעריך את מיקום הדיסקים ואיכותם, אבל זה יהיה טוב לעשות CT 3D בו-זמנית כדי להבין את התנאים המוקדמים האמיתיים. אני חושב שהסיבה היא השיניים שהוסרו והמצב "הנסגר" הכפוי של הלסת התחתונה.

14.09.2014, 19:33

עשיתי MRI ו-CBCT.
אנא בדוק את ההודעות הפרטיות שלך.

תודה לך!

29.09.2014, 02:35

אם לשפוט לפי הצילומים, אנחנו מדברים על תת צד ימין של הדיסק המפרקי הוא זז מלפנים מראש הלסת התחתונה והוא אחראי לתסמינים שלך. גם היציבה שלך חשובה (הראש שלך מוזז חזק קדימה) כלומר. ייתכן שאנו מדברים על תזוזה אחורית של הלסת התחתונה גורמים אפשריים הם מתח כרוני, תאונת דרכים ב-1-2 השנים האחרונות, וכו'. אם כי כעת חשוב יותר להחזיר את הדיסק למקומו. כאן אתה צריך את העזרה של רופא שיניים נוירו-שרירי ואוסטאופת.

01.10.2014, 18:16

מדוע מטופל זקוק לרופא שיניים נוירו-שרירי, ופחות לאוסטאופת? אילו אינדיקציות או שאני צריך פשוט לשלוח לך?

07.10.2014, 14:04

garmoniyaprikus, תודה על המשוב שלך.

לא היו תאונות דרכים.
לחץ - אני לא חושב שזה יותר מהאדם הממוצע. אנחנו לא יכולים לחיות בחלל ריק.

עוזר לנו לבצע תנועות חיוניות רבות, כגון לעיסת מזון או דיבור.

כדי לבצע את כל הפעולות הללו, החלק התחתון מחובר בצורה נעה בעזרת מפרק המסתבך בגידים ושרירים המסייעים בתנועות. אבל גם במערכת המורכבת הזו, עלולים להתרחש כשלים והלסת נתקעת.

למה הפה לא נפתח - סיבות

בדרך כלל אדם במקרים כאלה לא יכול לפתוח את הפה או לפתוח אותו קצת.

הסיבה לתופעה יכולה להיות גורמים שונים:

לעתים קרובות יותר, הגורמים הם מכניים באופיים עקב פציעה או עבודה מוגזמת של הלסת, למשל, בעת פתיחת בקבוק עם השיניים, פיהוק או עומס דיבור מוגבר. אבל פתולוגיה יכולה להיות מעוררת גם על ידי מצבים כמו מתח מתמיד ומתח רגשי.

נשים סובלות מבעיה זו לעתים קרובות יותר, שכן מנגנון הרצועות שלהן פחות מפותח. כתוצאה מכך, לפעמים פתיחת הפה מספיק רחב בעת פיהוק גורמת ללסת להידבק.

אצל גברים זה קורה לעתים קרובות יותר בגלל פציעות ומחלות שונות: דלקת מפרקים, שיגרון, גאוט. הם מובילים להיחלשות של מנגנון הרצועה ולעובדה שהמפרק לפעמים נתקע.

מה לעשות - לאיזה רופא ומתי לפנות אם הלסת שלך תקועה?

זה פשוט לקבוע חוסר תפקוד של מפרק הלסת התחתונה: הוא מופיע, שיכול להתפשט לשיניים, לרקות וללחיים או שהפה לא נפתח לגמרי, לפעמים צריך לחפש את המיקום הנכון של הראש, זה כואב לסגור את שיניים או שאתה צריך ללעוס בצד אחד. בשלבים המוקדמים מופיעה קליק אופייני במהלך תנועת המפרק.

כאשר כל התסמינים קיימים, אתה צריך ללכת למנתח שיניים. אם אין מומחה כזה, אתה יכול ללכת לרופא שיניים פשוט או מנתח. הם ינסו להחזיר את הלסת לאחור ולגלות את הסיבות לצביטה שלה, אבל אם הם לא יצליחו, הם ישלחו אותך למומחה.

טיפול מורכב

בעיות במפרק הלסת דורשות טיפול מורכב, שמטרתו בעיקר ביטול הגורם. לכן, אם הבעיה נגרמת ממחלה של הרצועות או רקמת הסחוס, יש צורך לטפל בהן אם להפרעת האכילה יש בסיס פסיכולוגי, כדאי לגשת לפסיכולוג ולעבור קורס שיקום.

אם הלסת כואבת ולא נפתחת, אתה צריך ללכת בדחיפות לרופא, זה יבטל את הסגירה במהירות ובאופן מוחלט. אם הטיפול מתעכב במספר שעות, שינויים במבנה המפרק הופכים מורכבים יותר ומתקשה לאפס את הלסת הבולטת, לעיתים נדרשת אפילו התערבות כירורגית.

טיפול בפתולוגיה כולל מספר נקודות. קודם כל, פעולה עדינה של המפרק. אתה צריך להסיר מזונות קשים מהתזונה שלך, לנסות לדבר פחות ולא לפתוח את הפה לרווחה מדי.

במידת הצורך, הרופא רושם תרופות:

• זריקות של גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• תרופות אנטי דלקתיות;
• תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה;
• משככי כאבים לא סטרואידים.

• אלקטרופורזה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• אינדוקטותרמיה;
• טיפול בלייזר;
• טיפול אולטרסאונד ואחרים.

טכניקות אלו עוזרות לשפר את זרימת הדם באזור הפגוע ותזונת רקמות. זה תורם להתאוששות המהירה שלהם ולביטול הפרות.

כאשר הלסת לא נפתחת או נסגרת היטב בגלל בעיות שיניים, טיפול נקבע על ידי רופא שיניים, למשל אם השיניים לא נסגרות יחד, בלאי זמני יעזור וכו'.

במקרים מסוימים, יש צורך לפנות להתערבות כירורגית - זה עשוי להיות נחוץ אם הלסת "נופלת" (לא נסגרת) או זזה הצידה ולא ניתן להחזירה למצב הנכון בדרך הרגילה.

עריכה עצמית של מפרק הלסת התחתונה, וידאו:

תהליך הטיפול בדרך כלל אינו נמשך זמן רב, אך המלצות לשמירה על מפרק בריא יהיה צורך לעקוב לאורך זמן. זה שוב אומר הפחתת העומס על מפרק הלסת, בדיקות שיניים קבועות ומעקב אחר סגירה מחדש.

עבור תזוזות חלשות או תנועות בלחיצה, הדרך הטובה ביותר לבטל את הבעיה היא התעמלות למפרק.

זה שונה במקצת עבור סוגים שונים של פתולוגיה. לפני ביצוע התעמלות, רצוי לחמם את השרירים והרצועות כדי לעשות זאת, למרוח דחיסה חמה על אזור המפרק.

כאשר עוברים ימינה

אם הלסת נתקעה בצד אחד, השתמש בטכניקה הבאה:

1. העמדה ננקטת: הלסת במנוחה, השפתיים פתוחות, המרפק השמאלי מונח על השולחן וצד שמאל של הסנטר על היד.
2. אתה צריך ללחוץ את הסנטר כלפי מטה על כף היד, ואיתו, בתורו, למעלה על הלסת, ולמנוע ממנה לזוז הצידה.
3. הישארו במצב זה למשך 10 שניות, ולאחר מכן הירגעו למשך 30 שניות. תעשה 10 חזרות כאלה.

כאשר נעים אחורה

כדי לבטל את המצב הזה, אתה צריך לשבת ליד השולחן, לשים עליו את המרפקים, להניח את הלסת התחתונה על הידיים ולסגור את הפה. במאמץ, נסו להזיז את הלסת קדימה עד להופעת כאב, מבלי לאפשר לה לסטות הצידה. פתחו את הפה 10 פעמים, תחילה לאט וכמה שיותר, לאחר מכן במהירות עם עלייה הדרגתית בהיקף. הרפי את המפרק.

כאשר מפרק מקליק

אם הלסת שלך נלחצת באחד הצדדים או בשני הצדדים, מומלץ לבצע את התרגילים הבאים:

• להזיז את הלסת התחתונה קדימה ואחורה 10 פעמים לכל כיוון;
• להרפות את הפה, לפתוח את השפתיים ולהזיז את הלסת ימינה ושמאלה 10 פעמים;
• לחץ את האצבעות על הסנטר ובעזרת מאמצי שרירים, נסה להרים את הלסת למעלה, עשה זאת למשך 30 שניות;
• הניחו את האצבעות משני צידי הסנטר ונסו לדחוף אותו קדימה בכוח, המשיכו כ-30 שניות.

לחיצה בעת הזזת הלסת היא סימפטום שכיח, הנגרם לרוב מפתיחת פה רחבה. זה קורה עם לעיסה, פיהוק, שירה, צחוק ודיבור חזק. מאילו סיבות הלסת מקליקה בעת פתיחת הפה, וכיצד מטפלים במצב זה?

לחיצה בלסת מתרחשת לעיתים קרובות עקב פתיחה רחבה של הפה

לחיצה על סיווג

ישנם מספר סוגים של קליקים בלסת. הם נבדלים במספר הלחיצות, עוצמת הקול ומיקום הלסת במהלך התהליך. בהתבסס על המספר, לחיצות הלסת מחולקות ליחיד ולמרובות.

בהתבסס על עוצמת הקול, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

• אינטנסיבי, נשמע למטופל ולאנשים בקרבת מקום;
• לא אינטנסיבי, נשמע רק למטופל;
• שקט, זוהה רק במהלך הבדיקה.

ישנן 2 משמעויות עיקריות במיקום הסיווג לפי הפה:

1. בעת פתיחת הפה: עלול להיווצר קליק בתחילת התהליך, עם פתיחה לא מלאה או רחבה של הפה.
2. בעת סגירת הפה: הלסת נקישה בתחילת סגירת הפה או בסוף כאשר הלסתות נסגרות.

חלוקה זו משמשת לאבחון ולטיפול: מיקום הלסת הגורם לקליק מעיד פעמים רבות על הסיבה להופעתה.

למה הלסת שלי מקליקה כשאני פותחת את הפה?

הופעת נקישות בעת הזזת הלסת מעידה על תת הלסת או נקע במפרק הלסת.

ברפואה, מצב זה נקרא אחרת:

• תפקוד לקוי של TMJ;
• subluxation כרוני של הלסת התחתונה;
• ארתרוזיס של TMJ.

המחלה מתרחשת עקב מתיחה והיחלשות של הרצועות התומכות במפרק הלסת. כתוצאה מכך, התהליך המפרקי יוצא מהשקע, מה שמעורר קראנץ' אופייני ליד האוזן. לרוב, קליקים וכאב ממוקמים בצד אחד של הגולגולת.

תפקוד לקוי של TMJ יכול להיגרם מסיבות שונות: פתולוגיות ונורמליות כאחד.

מחלות אפשריות

מחלות שעלולות לגרום לצליל פיצוח בעת פתיחת הפה כוללות מחלות בלסת התחתונה, השיניים ושאר חלקי הגוף.

סיבות אחרות

גורמים נוספים הגורמים לשחיקת לסת כוללים:

1. מצב מלחיץ: עומס יתר רגשי גורם להתכווצויות שרירים עוויתיות, המובילות לסובלוקסציה ולחיצות בעת פתיחת הפה.
2. עומס יתר של שרירי הלעיסה: אם האוכל קשה מאוד או שהוא כל הזמן לעוס בצד אחד, הרצועות המפרקיות מתאמצות יתר על המידה ומתרחשת כיפוף.
3. טיפול שיניים לא נכון: סתימות שלא הותקנו נכון או לא מלוטש, כמו גם שיניים תותבות וסדים לא מתאימות גורמים לנקישה מתמדת.
4. פעילות גופנית: הרמת משקלים כבדים ועומס יתר משמעותי גורם למתח בשרירי הפנים, שעלול לגרום לתפקוד לקוי של TMJ.
5. הופעות ארוכות: שירה, דקלום שירה או פרוזה, דיבור על הבמה מעוררים מתח יתר של הרצועות המפרק. לרוב נמצא בילדים.

אם יש לך בעיות בנשיכה שלך, עדיף לפנות לאורתודנט אם מופיעות קליקים בלסת שלך

אבחון

אתה יכול לקבוע מה גורם ללסת שלך להתכווץ באמצעות ההליכים הבאים:

1. בדיקה, ראיון עם המטופל, איסוף אנמנזה.
2. מישוש המפרק, קביעת סוג הנשיכה.
3. דגימת דם כדי לשלול אפשרות של דלקת.
4. בדיקה נוירולוגית של העצב הטריגמינלי.
5. שיטות חומרה: אולטרסאונד, אלקטרומיוגרפיה, רנטגן, MRI.
6. בדיקה ארתרוסקופית של המפרק החולה.

שיטות טיפול

מספר שיטות משמשות לטיפול בתפקוד לקוי של TMJ:

1. טיפול תרופתי שמבטל את הסיבה לקליק.
2. הפחתה אורתודונטית של המפרק באמצעות מרפי שרירים.
3. החלפת מילוי, תותב או פלטה, אם הגורם לסאבלוקסציה היה הם.
4. פיזיותרפיה ודיקור, המאיצים את ההקלה בדלקת.
5. חבישת סד אורטופדי שמסיר עודף מתח מהמפרק.
6. התייעצות עם פסיכולוג אם הבעיה נגרמת מלחץ.
7. תרגילים לגורמים נורמליים ללחיצות בלסת.

אם הלסת מתחילה להקיש בעת פתיחה לא בפעם הראשונה, ייתכן שתידרש גם התערבות כירורגית.

טיפול תרופתי

כדי להיפטר מ-subluxation כרונית, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות.

התעמלות טיפולית

כדי להקל על המתח מרצועות ושרירים, כמו גם להרפות את המפרק, אתה יכול להשתמש בתרגילים טיפוליים מיוחדים:

1. פתחו מעט את הפה כדי ש-2 אצבעות יכנסו בין השיניים. ספרו עד 10, ואז סגרו את הפה בצורה חלקה ואטית.
2. פתחו שוב את הפה, הזיזו את הלסת: תחילה ימינה, ואז שמאלה. סגור את השיניים.
3. לחץ קלות את האגרוף על הסנטר. לאחר מכן דחוף את הלסת התחתונה שלך קדימה, מתנגד ללחץ היד שלך.
4. הזז את הלסת התחתונה שלך קדימה ככל שאתה יכול. ספרו עד 10 וחזרו לעמדת ההתחלה.

התעמלות טיפולית תסייע בהפגת מתחים משרירים ורצועות

לאחר מכן, יש לחזור על כל השלבים 3-5 פעמים נוספות. יש לחזור על תרגיל זה מדי יום: זוהי שיטה טובה לטיפול ומניעה של subluxation.

כדי למנוע מהלסת שלך להיתקע, חשוב לעקוב אחר מצבך. כאשר אתה פותח את הפה, לא אמורה להיות אי נוחות או כאב. אם הם קיימים, הפסיקו להתאמן והתייעצו עם רופא.

טיפול כירורגי

ישנם 5 סוגי ניתוחים המבוצעים עבור תפקוד לקוי של TMJ:

1. זעיר פולשני, שטיפת תאים מושפעים עם נוזל.
2. ארתרוסקופיה להסרת הידבקויות וצלקות במפרק.
3. פעולה פתוחה המבטלת אזורים מעוותים.
4. תותבות המחליפות לחלוטין את ראש המפרק.
5. שיטה רטרואוריקולרית, השתלת ברגים למבנה המפרק.

השלכות אפשריות

לחיצה מתמדת בעת פתיחת הפה יכולה להוביל לתוצאות חמורות:

• לנקע של המפרק החולה;
• לאנקילוזיס (איחוי) של המפרק;
• להרס של המפרק;
• לקריעת הדיסק המפרקי;
• דפורמציה והרס של המפרק;
• לפלגמון של האזור הטמפורלי;
• לפרקים פוסט טראומטיים;
• לדלקת של ממברנות המוח;
• לאלח דם.

לחיצה תכופה של הלסת עלולה להוביל לנקע במפרק

חלק מהסיבוכים הללו עלולים לגרום לנכות או למוות. ניתן להימנע מהם על ידי פנייה מיידית למומחה אם יש סימנים למחלה.

לחיצת לסת - מניעה

ניתן למנוע את התרחשות תת-לוקס של המפרק הטמפורומנדיבולרי על ידי ביצוע אמצעי מניעה והמלצות מיוחדות.

1. לטפל בעששת ובמחלות דלקתיות של דרכי הנשימה במועד כדי לא לעורר סיבוכים ותפקוד לקוי של TMJ.
2. צור קשר עם מומחים מהימנים: רופאי שיניים ואורתודנטים אנאלפביתים יכולים לעורר תת דלקת על ידי בחירת התותבות או הסתימות הלא נכונות.
3. עקוב אחר מצבך הרגשי: הימנע ממתח במצבים קשים בחיים, התייעץ עם פסיכולוג.
4. תרגל שירה, דקלום או דיבור רק לאחר התעמלות מיוחדת ללסת התחתונה.
5. תקן את החסימה שלך כדי למנוע גרימת כאב, נקישות ואי נוחות בלסת.
6. אל תשכח: גם אם עדיין לא חווית תת-סבוב, אסור לך לפתוח את הפה לרווחה כשאתה מפהק, שיעול, צוחק, בזמן אכילה או דיבור.

השתדלו לא לפתוח את הפה לרווחה מדי בעת פיהוק.

לחיצה בעת פתיחת הפה היא סימפטום המעיד על פתולוגיה של מפרקי הלסת או בעיות הקשורות לפסיכוסומטיות. אם מצב זה אינו מטופל בזמן, זה יכול לגרום לסיבוכים והשלכות חמורות על הגוף שלך.

לפעמים יש מצב חריג כאשר הלסת לא נפתחת לגמרי או לא נפתחת היטב. אדם לא יכול לאכול כמו שצריך, לדבר, וכשמנסים לפתוח את הפה קצת יותר רחב, מופיע כאב, לפעמים בעל אופי חד. מנסה לפתוח בחדות את הפה, אדם מרגיש כאבים עזים במפרק הלסת התחתונה, וזה יכול גם להקרין לאזור הזמני. מצב זה בו הלסת לא נפתחת לגמרי נקרא התכווצות שרירים. בעיות ברקמות periarticular של המפרק הטמפורומנדיבולרי יכולות להיות גם הגורם לתלונות כאלה.

פתיחת פה מוגבלת מאוד נצפית עם אנקילוזיס של המפרק הטמפורומנדיבולרי. עם מחלה זו, מתרחש היתוך מלא או חלקי של המשטחים המפרקים. צריכת מזון רגילה הופכת לבלתי אפשרית, נשיכה ונשימה מופרעות. הפנים מקבלים מראה "כמו ציפור". הטיפול בפתולוגיה זו הוא כירורגי. בנוסף, נקבעים עיסוי, טיפול בפעילות גופנית, טיפול תרופתי ודיאטה עדינה.

אם מופיעה התכווצות של מנגנון הלסת, מומלץ להתייעץ עם מומחה. לאחר אמצעי אבחון נוספים, הוא יוכל לקבוע מדוע הפה אינו נפתח במלואו, מדוע מופיעות תחושות כואבות ומה לעשות במקרה זה.

עם התכווצות נוצר קושי פתאומי בניידות המפרק, האחראי על תנועות הלסת התחתונה, עקב תהליכים פתולוגיים בשריר או ברקמת הרצועה. לעתים קרובות תהליכים כאלה מופעלים על ידי פציעות, מחלות או התכווצויות שרירים חדות רפלקס.

ישנן סיבות מסוימות מדוע זה בלתי אפשרי או קשה לפתוח את הפה:

• התכווצות של שרירי מנגנון הלסת, המתרחשת כתוצאה מפציעות (לדוגמה, לאחר נפילה, מכה), נקעים של מנגנון השרירים (עם פתיחה ממושכת של הפה אצל רופא השיניים);
• דלקת שריר, המתקבלת במהלך מתן הרדמה (לסת התחתונה או טורוסית), המשמשת בטיפול או מיצוי של יחידות על המשן התחתון;
• תהליך דלקתי במערכת השרירים המופיע כתוצאה מהיפותרמיה או זיהום;
• מחלות ראומטיות וכתוצאה מכך דלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי;
• פגיעה במפרק או ברקמות שמסביב;
• subluxation;
• periostitis של תהליך המכתשית ודלקת, אשר התפשטה לכל המבנים של המנגנון הליגמנטלי של אזור זה;
• תהליכים מוגלתיים (פלגמון, מורסות) על מנגנון הלסת התחתונה, המעוררים תהליך דלקתי במפרק עצמו או בשרירים המניעים את הלסת התחתונה.

כל המצבים הנ"ל עלולים לגרום למצב בו לא ניתן לפתוח את הלסת במלואה, וטווח פתיחת הפה עצמו נע עד סנטימטר אחד.

מה לעשות

אם הגורם להתכווצות השריר הוא החדרת הרדמה או מתיחת יתר של השריר במהלך פתיחה ממושכת של הלסת, מצבים כאלה בדרך כלל חולפים מעצמם תוך מספר ימים ואינם מצריכים טיפול מיוחד. אם הסיבות נעוצות במקום אחר, ביקור אצל מומחה הוא חובה.

במקרה שפתולוגיה זו נגרמת מהידבקויות, צלקות, איחוי רקמות, רצוי להשתמש בטיפול רדיקלי הכרוך בהתערבות כירורגית. הטיפול הכירורגי מורכב מכריתה של רקמות שעברו שינוי והחלפת אזורי רקמה שאבדו. בדרך כלל, הליכים אלה מבוצעים על ידי מנתחי פה ולסת.

אם מתרחש כאב נוסף

אם, בנוסף להתכווצות השרירים, מופיע כאב בעת פתיחת הפה, ישנן סיבות אפשריות למצב זה:

1. שֶׁבֶר. במהלכו מתרחשים כאב, קושי להזיז את הלסת, המטומה או חבורות. במצב כזה, אתה צריך מיד לבקר מומחה.
2. אוסטאומיאליטיס של הלסת. הטיפול במחלה חייב להתבצע באופן מיידי, שכן עלולים להתרחש סיבוכים מסוכנים.
3. דלקת עורקים של עורק הפנים.
4. הפרעות בתפקוד במנגנון הלסת. הם יכולים להיות מולדים (לדוגמה, maloclusion), נרכשים (דלקת של המפרק).

ללא קשר לגורם וחומרת התסמינים, מומלץ לפנות למומחה מוסמך בזמן שיוכל לבצע אבחנה, לקבוע את הסיבה ולרשום את משטר הטיפול הנכון. אם השימוש באפשרויות טיפול שמרניות אינו מביא לתוצאה הרצויה, רצוי לעבור טיפול כירורגי להשבת תפקוד מלא של המפרק הטמפורמנדיבולרי.

הלסת התחתונה של אדם ניידת, מה שמאפשר לו לדבר, ללעוס מזון ועוד. יחד עם העצמות הטמפורליות, הוא יוצר את מפרק הלסת התחתונה. אם הכל בסדר איתו, האדם אינו חווה קשיים בלעיסה, דיבור או אכילה. הבעיות מתחילות כאשר הלסת נתקעת. לפיכך, לסת שנפרקת לא רק מובילה לחוסר יכולת של אדם לדבר וללעוס מזון, אלא גם גורמת לכאבים עזים סביב המפרק הפגוע. התשובה לשאלה "מה לעשות במצב כזה" היא שזה יצטרך להיות מותאם, ורק על ידי מומחה מומחה.

תיאור ותסמינים של פריקת מפרק הלסת

אי נוחות באזור הלסת מתרחשת לרוב עקב בעיות במפרק הטמפורומנדיבולרי. הוא נוצר על ידי ראש החלק התחתון של הלסת והפקעת של העצם הטמפורלית, אשר, יחד עם הדיסק המפרקי, הם חלק מהקפסולה. העבודה של מפרק זה מורכבת מאוד וקשורה למערכת שלמה של שרירים. אם משהו משתבש, לא רק המפרק עצמו סובל, אלא גם שרירי הצוואר, הראש ועצבי הגולגולת, וכתוצאה מכך כאב כרוני, לרוב מחלק אחד - הבעייתי - בראש.

התסמינים של תפקוד לקוי של TMJ מגוונים - כאבים באוזניים, בראש, בצוואר.

למה אי אפשר לפתוח את הפה לרווחה או לגמרי?

אין קצות עצבים במפרק, אז זה לא כואב, אבל אי נוחות עלולה להתרחש. לעתים קרובות מתפתח גם כאב שיניים, ויש תחושה של מעיכה של העיניים. אינדיקטור מרכזי נוסף לבעיות TMJ הוא נעילת הלסת. המטופל אינו יכול לסגור או לפתוח לחלוטין את פיו, ועל מנת לבצע את תנועת הלסת הרצויה הוא נאלץ לחפש תנוחה בה המפרק מתפקד כרגיל. בעת הזזת הלסת ימינה ושמאלה, יתכנו צלילי לחיצה. ביטויים משניים של פתולוגיות TMJ:

• נִרגָנוּת;
• בעיות שינה;
• חולשה כללית;
• טינטון;
• מצב רוח רע;
• לִנְחוֹר;
• קסרוסטומיה;
• כאבי שרירים;
• עוויתות של שרירי העיניים;
• ירידה בחדות הראייה;
• פרסטזיה.

על פי תצפיות רפואיות, ANS (מפרק טמפורומנדיבולרי) ממלא את התפקיד של מרכז האיזון של האורגניזם כולו.

גורמים

צריכה קבועה של מזונות קשים מאוד ואהבה לפתיחת אריזות שונות עם השיניים מגדילה את הסיכוי ל-TMJ subluxation.

לפי תיאוריה רפואית אחרת, הגורמים לתפקוד לקוי של TMJ הם מיוגניים - כלומר, הם נעוצים בבעיות בשרירי הפנים. אנחנו מדברים על עומס יתר שלהם במהלך לעיסה, עוויתות טוניקות ופעילות דיבור מוגברת. גם לבעיות במערכת העצבים המרכזית יש השפעה - מתח ותשישות מתמידים משפיעים לרעה על שרירי הפנים וניידות המפרק.

לחלק מהאנשים יש נטייה מולדת לתפקוד לקוי של TMJ - לדוגמה, אם הגדלים של הפוסה המפרקית והראשים אינם תואמים בתחילה, זה מתרחש. ולפי הסטטיסטיקה, נשים הולכות לעתים קרובות יותר לרופאים עם פריקות לסת - העובדה היא שמנגנון הרצועות הגברי מפותח וחזק יותר, ולכן יכול לעמוד בעומסים משמעותיים.

יַחַס

אצל גברים, בעיות ב-TMJ מתפתחות לעיתים קרובות על רקע של שיגרון, פוליארתריטיס וגאוט.

טיפול בנקע לסת צריך להתבצע רק על ידי רופא הוא בוחר את השיטה תוך התחשבות בתוצאות האבחון. העובדה היא שלמרות סימפטומים דומים, לכל סוג של פציעה יש מאפיינים ושיטות חיסול משלו. שיטת הטיפול העיקרית היא הקטנת מפרק הלסת, שניתן לבצע בשיטת היפוקרט, בלכמן-גרשוני או פופסקו.

הלסת נלחצת עם הידיים (בעדינות) ומכוונות למצב הנדרש. אם הכל נעשה כהלכה, יהיה צורך לאבטח אותו בתחבושת, שתעזור למנוע הישנות אובדן.

לעולם אל תנסה ליישר את הלסת שלך בעצמך. רק מומחה יכול לבצע הליך זה כראוי.

לעתים קרובות ניתן להסיר נקעים ישנים רק בניתוח לאחר הניתוח אתה צריך ללבוש מכשירים מיוחדים. תותבות יכולות לשמש גם לפריקה רגילה של הלסת התחתונה. הם יכולים להיות נשלפים או קבועים ומשמשים להגבלת מידת הניידות של מפרקי הלסת התחתונה. משך הלבישה נקבע על ידי הרופא - זה תלוי בזמן ההחלמה של הרצועות הנקועות.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מפחיתות כאב ועוצרות את התהליך הדלקתי. הם נרשמים תמיד לפריקת לסת, פנימית וחיצונית תקופת הטיפול הסטנדרטית היא 2 שבועות במידת הצורך, ניתן להאריך אותה. כדי להאיץ את ההחלמה לאחר הפחתה או ניתוח, ניתן להשתמש בטכניקות כגון אולטרסאונד, אלקטרופורזה וטיפול בלייזר. לאחר השלמת הטיפול, אי נוחות באזור הפצוע נשארת לעתים רחוקות היא מסולקת באמצעות משחות מיוחדות.

נקוט באמצעי עזרה ראשונה כדי להקל על מצבו של אדם כאשר הלסת שלו תקועה:

• להגביל את ניידות הלסת על ידי אבטחתה עם תחבושת במצב הכי פחות כואב;
• תן לי משכך כאבים.

הפרוגנוזה לטיפול בנקעים חיובית, אך איש אינו חסין מפני הישנות. כדי למזער את הסיכונים של התפתחותם, חבשו שיניים תותבות מיוחדות להגבלת פתיחת הפה, תקנו שיניים, במיוחד כאלו שעלולות לגרום לעקירת מפרקים, טפלו והחליפו מיד שיניים לעיסה בתותבות, ועשו התעמלות מיומית (זה מחזק את שרירי הלעיסה). בעתיד, כדי למנוע נקעים ופציעות בלסת, עקוב אחר משרעת פתיחת הפה.

סיבוכים אפשריים

בהיעדר טיפול מתאים, הפריקה הראשונית של הלסת הופכת לישנה, ​​ואם אתה מתקן אותה בעצמך באופן שגוי (אנו ממליצים בחום לא לעשות זאת), לאורך זמן, בסבירות גבוהה, הצורך תתעורר התערבות כירורגית. מה לעשות אם כאב שיניים מקרין אל הרקה.

אוֹדוֹת הסיבוכים העיקריים של נקע TMJ הם:

• ברוקסיזם;

ברוקסיזם, או חריקת שיניים, מובילה לשחיקה מוגזמת או לאובדן מוחלט.

• מחיקת אמייל;
• כאב בעת לעיסה;
• קליקים;
• ארתרוזיס

נדרשת התייעצות רפואית, שכן לסת תקועה עלולה להעיד לא רק על פריקה של המפרק, אלא גם על שבר, אוסטאומיאליטיס של הלסת, דלקת עורקים בעורק הפנים ושינויים לא תפקודיים במנגנון הלסת. וככל שהם יתגלו מוקדם יותר, כך תחזית הטיפול תהיה חיובית יותר. גלה מדוע חריקת שיניים מתרחשת בחלום.

אם הלסת שלך תקועה, הרופא שלך ינסה תחילה שיטות שמרניות, ואם הן לא עוזרות, הוא ימליץ על אפשרויות אחרות.

וִידֵאוֹ

לפרטים על התסמינים והטיפול בנקע לסת, צפו בסרטון

מַסְקָנָה

נקעים של TMJ מתרחשים לעתים קרובות למדי - בשביל זה מספיק פשוט לפהק ללא הצלחה או לפתוח את הפה לרווחה. הלסת יכולה להיתקע בדרכים שונות – או שפשוט לא ניתן לפתוח או לסגור את הפה, או שצריך לחפש בכל פעם תנוחה שבה המפרק מתפקד כרגיל.