ניתוח מקבעי מפרקי ברך שונים. תחבושות ואורתוסים למפרק הברך עבור ארתרוזיס

סד למפרק הברך הוא אמצעי מיוחד לשיקום הברך, אשר כיום נמצא בשימוש נרחב למניעה וטיפול במחלות של מפרק עצם זה, למשל.

יש לגשת ברצינות לבחירה בסד לברך, שכן יעילות הטיפול במחלה הבסיסית או יעילות מניעת התרחשותם של מצבים כואבים תהיה תלויה בה.

סמכי ברכיים נמצאים בשימוש נרחב למניעה וטיפול במחלות ברכיים

נכון לעכשיו, ישנם סוגים רבים של תוכי ברך שיכולים לספק את התנאים הנוחים ביותר לנרמול תפקוד המפרק הפגוע ולמנוע באופן אמין פציעות בברך. בואו להבין מה הם ואיך לבחור אותם.

כיום משתמשים בסמכים למפרק הברך למטרות מניעה וגם למטרות טיפוליות.

הם מגנים ספציפיים לחלקים שונים של מפרק הברך ומחזקים באופן אמין את כל היחידות המבניות שלו, מה שמאפשר להשתמש בהם כתחבושת בעת ביצוע תרגילי ספורט, פעילות גופנית וכדומה.

מאידך, מגני ברכיים הם אמצעי יעיל לקיבוע מפרקי ברכיים פגועים, מפרקים בתקופת ההחלמה לאחר הניתוח או ברכיים שנפגעו מתהליכים פתולוגיים כרוניים. מגני ברכיים משמשים גם למניעה בזמן לחץ ותמיכה בברך.
האפשרות להשתמש בסמכי ברכיים בטיפול במפרקים חולים עשתה פריצת דרך של ממש ברפואה המודרנית, כשהיא מונעת משימוש נפוץ את יציקות גבס וסדים כל כך לא נוחים.

למידע נוסף על מטרת מגני הברך, צפו בסרטון.

סוגי מצמדי ברכיים

בהתאם לתפקודים שסד הברך צריך לבצע, לתחבושת זו מספר סוגים עיקריים:

1. סד הברך הפשוט והפרימיטיבי ביותר נחשב מגן ברכיים אלסטי עגול מבד,שעשוי מבדים סינתטיים טבעיים (לעתים קרובות פחות) או צמר מן החי.
   

   עיצוב פשוט זה מאפשר לתקן ביעילות את כל מרכיבי המפרק החולה, ויש לו גם תכונות ריפוי נוספות, שהאפקט הטיפולי שלהן מבוסס על מתן אפקט מחמם, הבטחת יציבות וניידות מינימלית של מפרק הברך.

   
   

   המתקן של פוסט הוא אחד מסד הברך הטובים ביותר

   סד הברך "Fosta" f 1102 הוא הנציג הטוב ביותר של סדרת תחבושות אלסטיות למפרק הברך, בעלת מאפייני איכות מצוינים, חדירות אוויר ולחות טובה. אורתוזיס זה משמש לפציעות, לאחר פרוצדורות כירורגיות, במקרים של התפתחות תהליכים דלקתיים במפרק הברך.
   סד מפרק הברך f1102 עשוי מחומרים מודרניים באיכות גבוהה תוך שימוש בטכנולוגיה ייחודית, המעניקה לו עמידות ועמידות בפני שחיקה מיוחדים.

2. זה פופולרי מאוד בקרב רופאים ומטופלים שלהם. סד ברך-מקבע מפרק ברך ניאופרן,בעל מספר יתרונות שאין להכחישו המבדילים אותו לטובה מסוגי תחבושות פרימיטיביים יותר.
   

   לרפידות ברכיים מסוג ניאופרן יש חיי מדף ושימוש ארוכים מאוד, קל לטפל בהן, קלות משקל להפליא ומתאימות היטב לאזור הברכיים.

   
   

   מחזיק ניאופרן עמיד מאוד

   סד הניאופרן הוא אחד האמצעים המוכרים ביותר לשיקום מפרק הברך הפגוע, ולכן משמש בסיס לתכנון וייצור של מכשירים מורכבים יותר.

3. אורתוזיםהם תחבושות עגולות מודרניות, אשר, ככלל, יש התקנים נוספים המאפשרים קיבוע בטוח יותר של מפרק הברך.
   

   ייתכן שיש להם בסיס בד או ניאופרן, צירים, מוסיף סיליקון או לוחות צד, המספקים למבנה התאמה הדוקה וקיבוע אמין של הברך הפגועה.

   
   

   אורתוזים מאפשרים לך לתקן את המפרק בצורה מאובטחת

4. לסד יש דרגת קיבוע קשיחה יותר, אותה ניתן להשוות רק עם סד גבס. היתרון העיקרי של האחרון הוא היכולת לבצע בעזרתו טווח מסוים של תנועות, מה שמפחית משמעותית את משך תקופת השיקום ומאפשר למטופל לקום מהר יותר על רגליו.

בחירת סד לברך: כללים פשוטים לבחירת סד לברך

בתהליך בחירת סד אורטופדי למפרק הברך, קודם כל, יש להשתמש בעיקרון של גישה אינדיבידואלית לכל סיטואציה ספציפית, תוך התחשבות ביכולות הריפוי של סד הברך, כמו גם בצרכים של הסד. הגוף עצמו.

במצב כזה, ההחלטה הנכונה היחידה היא להיעזר במומחה מוסמך שיעזור למטופל לבחור בדיוק את הסד לברך שיענה בצורה הטובה ביותר על הצרכים והיכולות הכלכליות של בעליו העתידיים.

לספורט

אם אדם זקוק לסד מפרק הברך לספורט, אז רצוי לבחור בעיצובים פשוטים, כגון מגני ברכיים עגולים ניאופרן,תחבושות אלסטיות, תחבושות. מטבע הדברים, עבור ספורט רגיל, בעת ביצוע פעלולים אקרובטיים מורכבים, או פעילות גופנית כבדה בברך, עדיף להשתמש בסד מקצועי לברכיים שנוצרו במיוחד עבור הצרכים הנ"ל.

ספורטאים מקצועיים משתמשים בסד כדי למנוע פציעה

זהו סוג זה של סד ברך ספורט שיעזור להגן על המפרק של הספורטאי מפני פציעות אפשריות ברצועות או תזוזה של המניסקוס.

חשוב להבין שכאשר עוסקים בספורט כוח, יש צורך להשתמש לא רק בכתפיות פרימיטיביות, אלא באורטוסים מקצועיים עם תוספות צד שיספקו ניידות מספקת למפרק הברך, תוך שמירה על הפונקציונליות שלו ואמינות הקיבוע של מרכיבי הברך. .

לאחר פציעה

במקום השני בפופולריותבין הקונים יש סד לברך לאחר פציעה. זה מאפשר לך להפחית באופן משמעותי את משך תקופת השיקום של המטופל. זה מגדיל את סיכויי החלמה מלאה פי כמה ומאפשר לשתק את המפרק החולה ביעילות מבלי להגביל לחלוטין את הניידות בו.

סד ברך לאחר פציעה פופולרי מאוד בקרב קונים

במקרה של התפתחות תהליכים דלקתיים פתולוגיים בברך, וכן לאחר התערבויות כירורגיות, אורטופדים ממליצים למטופלים ללבוש סמכים אלסטיים יותר למפרק הברך, למשל, אורתוסים, המקבעים באופן אמין את המפרק החולה מבלי להפריע לתנועות בסיסיות.

מַסְקָנָה

מגני ברכיים הם אמצעי מודרני לקיבוע אורטופדי של מפרק הברך.

סוג זה של סד פשוט הכרחי עבור העוסקים בספורט כוח, שכן הם מסייעים בהפגת מתחים מהגפיים ומשמשים כאמצעי נוסף להגנה אמינה על מרכיבי המפרק מפני פציעות ונזקים אפשריים.

תוכי ברך מאפשרים לאדם החלמה מהירה מניתוח, מחלות ברכיים דלקתיות וניוון וכדומה.
זו הסיבה שסד ברך מודרני הוא הבחירה הטובה ביותר עבור אלה שדואגים לבריאות הרגליים שלהם!

יצירת חוסר תנועה של מפרקים סמוכים במהלך טיפול שמרני בשברים בעצמות הגפיים באמצעות תחבושות קיבוע הוא תנאי הכרחי לגיבוש מיטבי ומומלץ בכל המדריכים בנושא טראומטולוגיה ואורתופדיה. לדוגמה, אי מוביליזציה של כל שלושת המפרקים הגדולים של הגפה התחתונה לשברים של עצם הירך עם גבס עגול היא שיטת הטיפול הוותיקה ביותר.

יחד עם זאת, כל המומחים מבינים שככל שהמפרקים אינם מתפקדים זמן רב יותר, כך נוצרים יותר התכווצויות ומתפתחת בזבוז שרירים. אז, עוד בשנת 1936, ר.ר. ורדן כתב שאחד הפגמים העיקריים של "תחבושות עגולות" הוא חוסר מוביליות לטווח ארוך של השרירים והמפרקים של הרגל. מכבה הכל, אפילו התכווצויות שרירים פעילות מינימליות מובילה לעורקים חלשים של הגפה ולסטגנציה של דם ורידי ולימפה. התנאים לספיגה של אקסודאט ומוצרי ריקבון תאי מחמירים, ובכך מפחיתים את יכולות ההתחדשות של שרירים, גידים ורצועות פגומים.

אי מוביליזציה מלאה של המפרקים גורמת לנוקשות ובזבוז של שרירי הגפה, אשר נאלצים להילחם בהם במשך זמן רב, ולעיתים ללא הצלחה, לאחר הסרת התחבושת. הוא האמין, למשל, טיפול בשברי ירך על ידי אי מוביליזציה עם "תחבושות מעגליות" לרוב אינו מספק התאוששות אנטומית מספקת ובמקביל מפריע להתאוששות התפקודית של הגפה הפגועה. החיסרון הגדול של טיפול אימוביליזציה הוא שהפגיעה בתפקוד הגפיים היא תוצאה לא כל כך מהשבר עצמו, אלא כתוצאה משיטת טיפול זו.

לכן, מבלי לפגוע בתהליך הגיבוש, במשך זמן רב הם ניסו לקבוע את הרגע שבו תפקוד מוטורי יכול להתחיל במפרקים קבועים בעבר. אם זה לא אפשרי, משתמשים בשיטות טיפול אחרות. אחד הפתרונות האופטימליים להשגת הקלה מרבית מחוסר תנועה של המפרקים הקרובים לשבר היה ונשאר כיום יצירת תחבושת קשיחה, הן בעיצובה והן בעזרת החומרים בהם נעשה שימוש.

בסוף המאה ה-19, פרופסור וולקוביץ', לשברים בשליש האמצעי של עצמות הרגליים, הרכיב על הגפה סד קרטון-טיח או סד גבס ברוחב 6-7 ס"מ בצורת סטרופ, החל מרמת מפרק הברך, לאורך המשטח החיצוני של הרגל דרך הסוליה אל המשטח הפנימי וכן קו מפרק הברך.

באופן זה, הוא היה ממוקם לאורך המשטח הקדמי-פנימי של הרגל לאורך השוקה ולאורך המשטח האחורי-חיצוני לאורך הפיבולה וקובע בתחבושות רכות. לאחר ההתקשות הסופית של התחבושת, המטופלים הורשו להעמיס את המשטח הפגוע. וולקוביץ' ייחס חשיבות רבה לאפשרות של תנועה עצמאית במפרקי הגפה התחתונה ולעומס תפקודי מוקדם. אותו סוג של תחבושת הוצע ב-1920. בגרמניה Brunn. בצרפת בשנת 1910 לדלבה הוצעה גם תחבושת דומה לתחבושת של וולקוביץ'. בשנות ה-30 של המאה ה-20, נעשה שימוש נרחב בתחבושות סד-גבס של בלר (3 סדים). כל החבישות הללו היו מאוחדות על ידי הרצון להשיג קשיחות מרבית של קיבוע השבר, אפשרות לתנועת מפרקים ותפקוד מוקדם.

לאחר מכן, עיצובי התחבושות המשמשים לטיפול בשברי עצמות של הגפיים העליונות והתחתונות שופרו ללא הרף עם הופעתן של יכולות טכנולוגיות חדשות.

פתרונות מעניינים בשימוש בתחבושות "פונקציונליות" עם שחרור חלקי של מפרקי הקרסול והרגליים לשברים בקרסול הוצעו על ידי S.N. חרושקוב (2006).

Sarmiento A et all (2000) על קבוצה גדולה של מטופלים (922 מטופלים במחקר) השתמשו באורטוסים שנעשו במיוחד עבור מקטע הכתפיים ללא אי מוביליזציה של מפרקי הכתף והמרפק לשברים דיאפיזיים של עצם הזרוע. יתרה מכך, ב-87% השברים החלימו. פחות מ-16% מהם סבלו מעיוות וארוס קל או עיוות זוויתי כשהזווית פתוחה מלפנים.

ניתוח השוואתי של תוצאות הטיפול בשברים בציר עצם הזרוע בסד דומה עם תוצאות הטיפול לאחר טיפול כירורגי באמצעות סיכת נעילה (n=89) ניתן על ידי Wallny Tetall (1997) וקמפבל J.T. et all (1998). לפיכך, 44 חולים טופלו באופן שמרני עם סד, ו-45 עם סיכה נעולה אופרטיבית. בסיום הטיפול, 86% מהנחקרים בקבוצה השמרנית ו-47% בקבוצה הכירורגית לא חוו הגבלות כלשהן בתנועה במפרקים. התוצאות התפקודיות בקבוצה השמרנית היו טובות משמעותית.

תחבושות גבס עדיין נמצאות בשימוש נרחב לייצור תחבושות קיבוע בטראומה. אבל כיום, יציקות גבס מוחלפות בסוגים שונים של אורתוזים, שייצורם משתמש בחומרים מודרניים: תחבושת פוליאוריטן; פלסטיק בטמפרטורה נמוכה או בטמפרטורה גבוהה.

כבר היום יצרנים רבים בתחום זה מקימים ומרחיבים את ארסנל האורתוסים בייצור המוני מחומרים אלסטיים שונים כמו ניאופרן או בד אלסטי צפוף רב-שכבתי אחר המורכב מסיבים אלסטיים וכותנה, עם קשיחים נוספים עשויים מתכת או פולימר. טאבלטים, בהתאם למיקום ולמטרה. זה מאפשר, במקרים מסוימים, להשתמש במוצר אורטופדי מוכן במקום גבס, המאפשר לשמור על שליטה על אטימות המקבע סביב הגפה ובמידת האפשר לשמור על תנועה במפרקים סמוכים.

בהקשר זה, יש צורך להבין בדיוק לאיזו מטרה ולאיזו אינדיקציות משתמשים בקבוצת מוצרים זו או אחרת.

מעניינת במיוחד עבור טראומטולוגים עוסקים, לדעתנו, היא "תחבושת הפוליאוריתן", אשר, שוב, אינה מחליפה את תחבושת הגבס בכל המקרים.

לתחבושות העשויות מ"גבס פלסטיק" יש מספר הבדלים מיציקות גבס מסורתיות:

עם זאת, אפשרויות השימוש בו, ובהתאם, נוכחותן של אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בו, הן, ככלל, מעט ידועות לרופאים הפועלים בפרקטיקה קלינית רחבה.

תחבושות פולימר סינתטי מיוצרות בארה"ב - "Scotchcast", "Softcast" (חברת ZM); בגרמניה - "Cellacast" (Lohmann & Rauscher), "Rhena®therm", "Rhena®cast" (Hartmann) וברוסיה - "Super-cast" (עבור אימוביליזציה קשיחה) ו-"Super-cast- elast" (עבור יצירת שרוול אלסטי) (חברת נובמד, מוסקבה).

בסיס הבד של התחבושת מורכב מרשת פיברגלס או פוליאסטר ספוגה בשרף פוליאוריטן. זה עשוי בצורה של תחבושת או סד. צורת שחרור התחבושות: אריזה אישית לכל תחבושת בשקית נייר כסף סגורה הרמטית.

כאשר התחבושת נחשפת למים, מופעלת תגובת הפילמור של השרף, וכתוצאה מכך התחבושת מתקשה. חוזק מלא של החומר מתרחש לאחר 30 דקות. התחבושת מוחלת בקלות ובמהירות. הודות ליכולת המתיחה שלו, הוא עוקב בדיוק אחר קווי המתאר של הגוף, מה שמבטיח התאמה מעולה וקיבוע אופטימלי. התחבושות מיועדות לייצור תחבושות משתקות בטראומה ואורתופדיה וכן מכשירים נשלפים אורטופדיים נוספים.

על מנת להשוות את האיכויות האלסטו-מכניות של חבישות עשויות גבס ותחבושות פולימריות, ערכנו מחקרים מיוחדים על הגמישות, הגמישות והקשיחות של דגימות סטנדרטיות במעבדת הפולימרים של האוניברסיטה המדעית הממלכתית CITO.

דגימות זהות של סדים וטבעות עגולות (חיקוי של "תחבושות עגולות") הוכנו מתחבושות גבס ופולימר (איור 1).

איור.1.הופעת דגימות מוכנות של סדים ו"תחבושות עגולות" משכבות שונות של תחבושות גבס ופולימר

הטבלה מראה כי סד העשוי מ-4 שכבות של תחבושת פולימר חזק פי 3 מאנלוג בן 12 שכבות עשוי תחבושת גבס. כאשר משווים את מאפייני המשקל של דגימות עם מספר שווה של שכבות וגדלים, דגימות גבס כבדות פי 2 מדגימות פולימר.

טכניקה להכנת "אורתוזיס אקספרס".

שיטת מריחת התחבושת שונה מעט מיישום גבס קונבנציונלי. אמנם קיימים הבדלים וטמונים בצורך ביחס זהיר וזהיר עוד יותר ליישום תחבושות מסוג זה תוך הקפדה על כל הכללים להנחת תחבושת קשיחה (גבס), שכן אי אחידות על פני השטח הפנימיים של התחבושת עקב שלה. קשיחות גבוהה עלולה להוביל לנזק לעור.

לייצור אורתוזיס אקספרס, נדרשים החומרים והציוד הבאים:

1. תחבושת סינטטית, המורכבת מסיבי זכוכית ארוגים במיוחד המוספגים בשרף פוליאוריטן. בהשפעת מים או סביבה חיצונית לחה מתרחשת תגובה שמובילה להתקשות החומר.

2. תחבושת צינורית סרוגה ללא תפרים עם מידת מתיחה גבוהה בכיווני האורך והרוחב. משמש כחומר בטנה.

3. תחבושת בטנה עשויה צמר סינטטי רך.

4. מסמרות מתכת, סרט סקוטש, התקני צירים

5. מסור רטט לחיתוך חבישות פולימריות.

איור 2.הופעת סד על מפרק הברך עשוי תחבושת פולימר

בייצור אורתוזים, השתמשנו בטכניקות הייצור הבאות:

1. במקרה של פגיעה חריפה בגפה, בשלב הראשון הוחלה תחבושת בטנת סד גבס. שכבת בטנת הכותנה, במיוחד במקרה של פציעה חריפה, מסייעת במניעת התפתחות פלקסטנים ונזקים נוספים לעור. לאחר שפחתה הנפיחות של הרקמות הרכות והכאבים הוחלפו, הוחלף הגבס לדרוש עשוי מחומר סינטטי.

2. הכנה למריחת חבישה סינטטית. יש להגן על העור, הבגדים ומשטחי העבודה מפני מגע עם התחבושת העל-יצוקה. תחילה חובשים את איבר המטופל בחומר ריפוד (גרב סינטטי או כותנה עבה) וחומר בטנה (תחבושת כותנה דקה מיוחדת המסייעת בהגנה על העור במיוחד באזור בליטות העצם).

הרופא ועוזרו חייבים ללבוש כפפות. פתחו אריזות של תחבושת סופר גבס לפי הצורך (היא מתחילה להתקשות במגע עם לחות האוויר).

3. השרייה. רק בהרטבה החומר מקבל תכונות הדבקה מצוינות. טמפרטורת המים לא תעלה על 20-24 מעלות צלזיוס (אחרת המטופל עלול להישרף בגלל החום שנוצר כאשר התחבושת מתקשה). כשטובלים את התחבושת במים, יש ללחוץ עליה קלות 3-4 פעמים להשרייה מלאה יותר במים. לאחר מכן, יש לסחוט את עודפי המים, בזהירות כמו בעבודה עם תחבושת גבס. אם החבילה של תחבושת "סופר-גוסט" נפתחת, אך לא טבולה במים, תהליך הפילמור יתחיל מאינטראקציה עם אוויר המכיל לחות. זמן ההתקשות המלאה של התחבושת יגדל ל-10-15 דקות, מה שנותן יותר זמן למיקום מחדש של שברי עצמות ולעיצוב התחבושת.

4. טכניקת יישום. תחבושות "סופר גבס" מוחלות בסיבובים מעגליים ללא מתח וכך כל סיבוב של התחבושת עוקב חופף את הקודם בחצי וחופף לקצה הסיבוב הבסיסי. בשל האריגה המיוחדת ניתן להדביק בקלות את תחבושת ה"סופר-קאסט" במקומות קשים, מבלי לגרום לקפלים או לכיפופים. משך הסימולציה 2.5-3 דקות. בשלב זה ניתן להתקין לתחבושת מכשירים שונים כמו צירים, סיכות וכו'.

לשם כך, רגלי צירי מתכת (או סיכות) מטופלות בשרף urethane שהוכן במיוחד באמצעות מברשת ומורחים על שכבות החבישה שכבר מיושמות. שלוש שכבות נוספות של תחבושת מורחות על הרגליים כדי לאבטח את הצירים במיקום הרצוי.

איור 3.הופעת מטופל ב"מכשיר למפרק הברך" עגול שאינו ניתן להסרה

5. תחבושת מוכנה. הרוטב מתקשה תוך 5-8 דקות. תהליך הפילמור מואץ על ידי הרטבת פני החבישה במים באמצעות ספוג. לאחר 20-30 דקות. ניתן לתת לתחבושת עומס חלקי. פילמור מלא מתרחש תוך 24 שעות, לאחר מכן מומלץ לתת עומס מלא. עיבוד, יצירת חורים והסרת התחבושת אפשריים באמצעות כלים קונבנציונליים או מסור מתנודד.

היתרון של תחבושות סופר גבס הוא:

- חוזק גבוה וייצוב אמין, שכן, בהתבסס על המחקר שלנו, לתחבושת פוליאוריטן בת ארבע שכבות יש חוזק תפעולי גבוה פי 5 מאשר יציקת גבס בת 12 שכבות.

אם נזין את המספרים שקיבלנו לתוך הנוסחה, אז עבור חבישות דומות מתחבושת "סופר גבס" תצטרך 4 יחידות, ומתחבושות גבס - 12 באותו גודל.

- תחבושת עגולה 4-6 שכבות מאפשרת לך לנטוש את השימוש בסדים לחיזוק ועמידה בעומס משקל, מתאים לשימוש ארוך טווח;

- עמידות לחות וחדירות לחות;

- יכולת נשימה (מונעת ריבוי עור);

- רדיופסיביות קלה;

- אפשרות של שימוש שלב אחר שלב בתחבושת מעגלית מונחת להמשך שיקום (ניתן לחתוך את התחבושת, ליצור "חלונות", לשמש כבסיס לייצור אורתוזיס נשלף, סד).

הערה: אם התחבושת העל-יצוקה באה במגע עם העור של הרופא או המטופל, נגב את האזור באלכוהול או אצטון. תחבושות העשויות מתחבושת סינתטית "סופר-קאסט" אינן נרטבות.

יתר על כן, במהלך הפעולה, רחצה או מקלחת רגילים אינם מומלצים, כי חומר ריפוד רטוב עלול לגרום למריחה של העור, ובמקביל לאיכות וחוזק החבישה עצמה לא נפגעים. עם זאת, אם המטופל בכל זאת פנה להליכי מים, יש צורך לייבש את התחבושת באמצעות מגבת ומייבש שיער.

במהלך הטיפול, במידת הצורך, ניתן להמיר בקלות תחבושת עגולה לסד הניתן להסרה. באמצעות מסור רוטט מיוחד, מבוצעים חתכים לאורך המשטחים הרוחביים והמדיאליים של החבישה ומסירים את ה"כיסוי" הקדמי.

איור.4.המרת תחבושת מעגלית לתחבושת סד

לאחר מכן התחבושת הוסרה לחלוטין ועובדו הקצוות החדים של החתכים. בקצוות הסד האחורי, באמצעות אגרוף חור ומסמרות מתכת, נקבעו 1 עד 5 פסי סקוטש אלסטיים על מנת להבטיח קיבוע של שני חלקי המוצר זה לזה, וכך התקבל סד עגול-מפוצל. במידת הצורך, הוסיפו חומר בטנה למשטח הפנימי וניסו את התחבושת.

איור.5.סד שוק הניתן להסרה

לתחבושת קשיחה עגולה סינטטית יש היקף יישום זהה לתחבושת גבס, אך יש לציין כי התוויות נגד ליישום שלה הן:

- מקרים הקשורים לשינוי משמעותי מהיר בנפח מקטע הגפה עם עלייה וירידה בבצקת בשבוע הראשון לאחר הפציעה;

- מתוכננות הפחתות ידניות חוזרות ונשנות של השבר באמצעות תחבושת, הגורמות לעיוות של הדופן הפנימית של התחבושת המונחת וגורמות לנזק עור חמור בצורת פצעי שינה ושפשופים עמוקים.

האינדיקציה להנחת תחבושת זו היא הצורך של המטופל להשיג ניידות גבוהה לאורך זמן. זה מובטח על ידי תכונות האלסטו-מכאניות שלו והאפשרות הרחבה יותר של שילובים שונים של צירים מובנים ברמת המפרק, אשר, תוך הבטחת הקשיחות הדרושה של אימוביליזציה, תיצור אפשרות לתנועה מדודה למניעת התכווצויות.

ניתוח התוצאות של שימוש ב"סדי כף הרגל" מפולימר מוצק לשברים בעצמות מטטרסאליות ושברי עצם מטטרסל שלא נעקרו, הראו השפעה כלכלית חיובית חשובה מהטיפול המוצע. שיטה זו טיפלה ב-15 חולים, מתוכם ב-12 מקרים היה שבר בעצם המטטרסל ה-5 עם עקירה קלה, ב-2 חולים היה שבר בבסיס 3-4 עצמות המטטרסלית ומטופל 1 עם שבר של הקוביד. עֶצֶם. "סד כף הרגל" היה עשוי מתחבושת פולימר סינתטי כקונסטרוקציה מקשה אחת. בדוגמנות מוקפדת, התחבושת מעניקה דרגת קשיחות גבוהה בקיבוע כף הרגל עם מפרק הטלוקלקנאלי ומעניקה ניידות חלקית במפרק הקרסול, המאפשרת לאפשר הליכה במינון בשלבי הטיפול ביום ה-5 לאחר הפציעה בספורט. נעליים. זה אפשר לחולים לחזור לחיים נורמליים תוך שבועיים לאחר הפציעה.

איור 6.מראה המטופל ותפקוד הגפיים שבוע לאחר הפציעה ב"גבס מקוצר" לשבר במטטרסל הרביעי

בסיום הקיבוע לא היו למטופלים כאבים או נוקשות במפרק הקרסול. בעת ניתוח תוצאות סקר מטופלים באמצעות מבחן Hauser Ambulation Index (Hauser Ambulation Index), אשר פותח על ידי Hauser S., 1983. למטופלים שטופלו בשיטה המסורתית (קבוצת ביקורת עם אימוביליזציה בגבס) הייתה רמה של "4", ולמטופלים שטופלו בשימוש ב"סד רגל" הייתה רמה של "1 או O", המאפיינת רמת פעילות גבוהה יותר. של החולים.

עם זאת, לא בכל המקרים של שברים בגפיים, תחבושות קצרות מספקות את הקיבוע הדרוש של הקטע.

במצבים קשים, ניתן להשתמש בתחבושות משולבות עם הכללת התקני צירים בעיצוב.

להבנה נכונה של המונחים, אנו מפרטים את כל סוגי המכשירים האפשריים עבור הגפה התחתונה בהתבסס על המיקום שאליו הם מיועדים:

מכשירים עבור הגפה התחתונה:

1. מכשיר למפרק הקרסול;

2. מכשיר למפרק הברך;

3. מכשיר למפרק הברך עם בלוק למפרק הקרסול;

4. מכשירים למפרקי הברך והקרסול (או "מכשיר לכל הרגל"):

5. מכשיר לכל הרגל עם פריקה מתחת לצינור;

6. מתקן לכל הרגל עם פריקה מתחת לשפופרת ועם סטרופ;

7. מכשיר רגל מלאה עם טביעת רגל כפולה;

8. מכשיר למפרק הירך;

9. מכשיר למפרקי הירך והברך;

10. מכשיר למפרקי הירך, הברך והקרסול;

11. מכשירים לשני מפרקי ירך, ברכיים וקרסול המחוברים באמצעות מחוך לומבו-סקרל ("טי")

ללא קשר למיקום ההפצה של המכשירים, ייצורם דורש צירים בעלי פונקציות שונות, המשמשים למצבים פתולוגיים ספציפיים במפרקים בעלי אותו שם:

משמשים ליישם את כל טווח התנועות במפרק בעל אותו שם בעת הליכה, אך אך ורק לאורך צירים נתונים. כדי להתקרב לפיזיולוגיה של התנועה במפרק הברך, הציר מתוכנן כמפרק דו-צירי.

משמש ליישום טווח מדוד של תנועות במפרק בעל אותו שם בעת הליכה לאורך צירים מוגדרים בקפדנות. כדי להתקרב לפיזיולוגיה של התנועה במפרק הברך, ניתן לעצב את הציר כמפרק דו-צירי.

הוא משמש לסטיות תפקודיות הקשורות לחוסר יציבות במפרקים או לפריקה חלקית של המפרק תוך שמירה על טווח תנועה מלא.

שינוי דיסקרטי בזווית הציר של הקיבוע - 8 מעלות יוצר אפשרות להשתמש בו כדי להחזיק את המפרק במצב נתון.

משמש באורטוסים המיועדים לפיתוח התכווצויות מפרקים.

הציר מצויד בקפיץ מיוחד ובבורג כוונון ליצירת תנועות כפיפה-התרחבות מאולצות.

הוא משמש באורטוסים המיועדים ליצור תנאי הליכה מאולצים למחלות מיונאורטרופיות המובילות לחולשת שרירים של המקטע, לביטויים פוסט טראומטיים כגון "אקווינוברוס של כף הרגל", "כף רגל" לפיתוח או שימור של תנועות מוגדרות.

צירים למפרק הברך, בעלי מכשיר מיוחד המספק תנועה מדודה וקבועה במישור הסגיטלי, משמשים לתיקון יישור וארוס או ולגוס של מפרק הברך. דגם - "TRASTER".

מבחינה מבנית קיים מנעול נופל המעניק קיבוע קשיח בגובה המפרק ברגע של הארכה מלאה ופתיחת המנעול היא ידנית, כלומר אין אפשרות לפתיחה ספונטנית של המנעול תוך כדי הליכה.

מומלץ לייצור אורתוסים המשמשים להליכה עם התכווצויות כפיפה ניתנות להסרה, לפריזה ושיתוק של שרירי הגפה, לטיפול בשברים תוך-מפרקיים ופרי-פרקיים של המפרק או בתקופה שלאחר הניתוח.

בעת ייצור מכשיר אורטופדי למפרק הברך, שרוולים העשויים משלוש שכבות של תחבושת סינתטית "סופר-גוסט" הוחלו על מקטעים סמוכים של הגפה. לאחר מכן, לפי השיטה שפיתחנו, הוצמדו לשרוולים צירים בעלי אותו שם.

מכיוון שעדיין אין דגמים מיוחדים של צירים בייצור המוני למטרה זו, לשיפור הקינמטיקה של התנועה באורתוזיס בגובה מפרק הברך, פיתחנו ציר מפרק הברך לסטיות תפקודיות הקשורות לחוסר יציבות במפרק הברך. לפרוק חלקי מהמפרק ולשמור על תנועות נפח מקסימליות.

איור 7.הופעת מטופל ב"מכשיר למפרק הברך" שאינו ניתן להסרה

התוצאות של בדיקות קליניות, פיזיולוגיות, ביו-מכניות של חולים עם השלכות של מחלות, פציעות של מערכת השרירים והשלד, מצוידים בעיצובים שונים של אורתוזים, מצביעות על כך שאימון שרירים מוחלשים ופרטיים בעת הליכה במכשירים ללא נעילה מסייע בשיקום התפקוד המוטורי.

לשברים מבודדים של קונדיל השוקה ללא תזוזה (18 חולים), לאחר שההמרתרוזיס ירד (בשלב זה נעשה שימוש ב"סדים למפרק הברך"), השתמשנו במכשירי אקספרס שנעשו באופן פרטני ישירות על המטופל מתחבושות פולימריות עם צירים לברך מְשׁוּתָף.

ברצוני לציין כי החלפת אימוביליזציה בגבס בקבוצת חולים זו במוצרים אורטופדיים מודרניים אפשרה בכל המקרים להתחיל בפיתוח אקטיבי של תנועות במפרק לא לאחר הפסקת הקיבוע, אלא במקביל לכך, כי הוא, בדרך כלל בשבוע השני שלאחר הפציעה, החל קורס מלא של טיפול בפעילות גופנית.

איור 8.נפח התנועות הפסיביות במפרק הברך לאחר יישום "מכשיר למפרק הברך" שאינו ניתן להסרה

זה אפשר למטופלים שטופלו בטכניקה זו לחזור לחיים נורמליים ללא תקופת שיקום נוספת, מה שבממוצע הפחית את תקופת הנכות הכוללת ב-2 עד 4 שבועות. בסיום הקיבוע לא היו למטופלים כאבים ונוקשות במפרק הברך.

איור.9.תפקוד הגפה התחתונה ב"מכשיר מפרק הברך" שאינו ניתן להסרה בתום 4 שבועות לאחר פגיעה ברצועה הצדדית של מפרק הברך

בעת ניתוח תוצאות השאלון על I.H.H. למטופלים שטופלו בשיטה המסורתית (קבוצת הביקורת טופלה באמצעות אימוביליזציה בגבס) הייתה רמה של "4", ולמטופלים שטופלו באמצעות מכשיר אורטופדי הייתה רמה של "1 או O", מה שמעיד על פעילות גופנית גבוהה יותר של קבוצה זו.

לסיכום, לשאלה המובאת בכותרת המאמר, ברצוני להשיב כי יכולות מודרניות (כאשר נעשה בהן שימוש) יוצרות הזדמנויות רבות במקרים רבים לעמוד בעקרונות של שילוב התנאים הדרושים לגיבוש עם התפתחות מוקדמת של תנועות. במפרקים סמוכים.

www.cito-pro.ru

קיבוע מפרק

לרוב, הסיבה לכאבים ולנזקים במפרק שורש כף היד היא פציעה הנגרמת מתנועות פתאומיות או משרעת גדולה שלהן, אשר נגרמת לרוב מנפילה על היד, לעתים רחוקות יותר על ידי טלטול חד או מכה חדה.

תכונה פיזיולוגית נוספת של מפרק זה היא מעבר הקצוות של העצב המדיאני דרכו. לכן, לעתים קרובות למדי הכאב יכול להיות מקומי באזור הפלנגות של האצבעות, ולא באזור הפגוע.

אחד ממרכיבי החובה בטיפול בפציעות הוא שימוש בתחבושות אורטופדיות שונות לצורך אימוביליזציה. עם זאת, סד מפרק שורש כף היד משמש לא רק במקרים של פציעה הוא הכרחי:

1. לדלקת של המפרק והרקמות הסובבות עם דלקת פרקים, דלקת גידים ודלקת שריר.
2. כדי למנוע התפתחות של התכווצויות כפיפה של היד, המשבשות את הניידות התקינה של המפרק.
3. לנוירופתיות שונות המתפתחות עקב דחיסה של העצב המדיאני עקב עומס יתר של רצועות וגידים, כגון תסמונת התעלה הקרפלית.
4. בטיפול המורכב באוסטאוכונדרופתיה למיניהן המתרחשת עקב הפרעות במחזור הדם כתוצאה מפציעות או מחלות אחרות ומובילה למיקרו שברים.

סוגים ותכונות של אורתוזים

תחבושת על מפרק שורש כף היד עשויה להשתנות בדרגת הנוקשות והיכולת להגביל את הניידות. בדרך כלל, כל מגוון הדגמים מחולק לרוב למספר סוגים בהתאם לקשיחות המוצר ותכונות העיצוב.

אורתוסים רכים

מוצרים כאלה עשויים מבדים אלסטיים נושמים. הם נקראים לעתים קרובות להקות ספורט או קליפרים. הם אינם מגבילים את תנועת היד והאצבעות, אך בו זמנית מגנים על המפרק מלחץ מוגזם.

משמש לעתים קרובות למניעת פציעה על ידי ספורטאים, במיוחד אלה העוסקים בהרמת משקולות, טניס או כדורסל, ואנשים שנהנים מבילוי פעיל. לפעמים חבישות אלה נקבעות לתנאים הבאים:

• בשלב האחרון של תקופת השיקום לאחר הניתוח;
• חוסר יציבות במפרקים;
• תסמונת המנהרה;
• צורה קלה של דלקת של רצועות היד;
• ארתרוזיס או דלקת פרקים.

בהתאם לתכונות החומר, מקבע מפרק שורש כף היד כזה יכול לספק בנוסף אפקט קל, עיסוי ומחמם.

אורתוזיס חצי קשיח

אורתוזיס זה עשוי מחומר אלסטי רך, אך בתוספת צלעות מקשיחות, שהן לוחות דקות העשויות מתכת או חומרים פולימריים. זה מגביל באופן מתון את תנועת היד במפרק שורש כף היד. לרוב נרשמים:

• בתקופה המוקדמת לאחר התערבויות כירורגיות;
• לתיקון פרק כף היד לאחר הסרת הגבס;
• לחבלות, נקעים או רצועות קרועות.

אורתוזיס קשיח

הוא מורכב ממסגרת פלסטיק צפופה, שלעתים ניתן לחזק אותה בנוסף עם תוספות מתכת. הוא מחובר ליד ולאצבעות באמצעות רצועות מיוחדות המאפשרות להתאים את מידת הקיבוע. מבטל לחלוטין תנועה במפרק. משמש לתנאים הבאים:

• בתקופה המוקדמת של השיקום, לאחר פעולות הקשורות לשברים מסובכים וקרעים ברצועות;
• בשלב האחרון של מחלות דלקתיות וניוון.

ישנם דגמים שמקבעים לא רק את פרק כף היד, אלא גם את כל היד והאצבעות, מה שמאפשר לך להסתדר בלי גבס גם עם השברים המורכבים ביותר.

מטרת אורתוזים

אורתוזים חצי קשיחים או קשיחים מונעים התפתחות התכווצויות בשורש כף היד ובאצבעות - תהליכים פתולוגיים המגבילים תנועות פסיביות במפרק, שבמהלכן היד אינה יכולה להתכופף ולהתיישר כרגיל.

רוב האורתוסים משלבים בדרך כלל מספר פונקציות, כגון הפגת מתח עודף וסיוע בשיקום הניידות. כמו כן, תחבושות קיבוע מחולקות בדרך כלל בהתאם למטרתן ל:

1. מונע, שבו יש להשתמש בעת משחק ספורט, בילוי פעיל או כל פעילות אחרת הקשורה ללחץ מתמיד, כמו גם בשלבים המוקדמים של התפתחות עיוות מפרק.
2. מקבעים טיפוליים משמשים באופן זמני לפציעות ובתקופה שלאחר הניתוח.
3. קבועים נקבעים לאובדן מוחלט של צורה או תפקוד של מפרק שורש כף היד.

ההבדל בין אורתוזיס לתחבושות אחרות

לפעמים מבלבלים בין אורתוזיס לסד או סד. שניהם מוצרים אורטופדיים המשמשים להגנה, הפגת מתח ובמידת הצורך להבטיח חוסר תנועה מוחלט של המפרקים.

עם זאת, האורתוזיס שונה בכך שהוא מכשיר המוחזק יחדיו על ידי צירים, בעוד שהסד דומה לשרוול או לנעל המחוברים בסדים.

לגבי הסד, מדובר ברצועה ארוכה של גבס או פלסטיק מתקשה, המשמשת לרוב לשברים כתחבושת מקבעת על מפרק שורש כף היד.

איך לבחור?

היום אתה יכול למצוא מספר עצום של דגמים שונים של תחבושות במבצע, ובין מבחר כזה זה יכול להיות קשה מאוד למצוא בדיוק את זה שאתה צריך.

קודם כל, הכל תלוי במחלה, בגיל החולה ובמאפיינים הפיזיולוגיים שלו. בנוסף לפרק כף היד עצמו, אורתוזים יכולים בנוסף לתקן את האגודל או את כל היד.

בפועל, לכל יצרן יש רשת גודל משלו למוצרים אורטופדיים. כל מה שאתה צריך לעשות לפני הרכישה הוא למדוד את היקף הזרוע שלך סביב המפרק.

כדאי גם לשקול איזו יד דורשת סד מפרק שורש כף היד, מכיוון שלא כל הדגמים הם אוניברסליים. חלק מהיצרנים מייצרים מוצרים לגפיים השמאלית והימנית כאחד. באשר לחומר שממנו הוא עשוי, הדרישה העיקרית היא היעדר אלרגיות.

תוצאות יישום

בעזרת אורתוזיס מסירים מתח עודף מהגפה הקבועה, מה שעוזר למנוע פציעות. ובמקרה של מחלה או לאחר ניתוח, מפרק המנוחה והרצועות מתאוששים מהר יותר. אם מתרחש שבר עקירה, מקבע יעזור למנוע התפתחות של עיוות.

יעילות השימוש באורתוזיס תלויה בנכונות בחירתו. על הרופא לבחור את מידת הקיבוע, אופן ומשך השימוש.

קיימת דעה כי חבישת סד אורטופדי עלולה לגרום להתפתחות ניוון שרירים. עם זאת, זהו לא יותר ממיתוס. הסיבה לניוון נעוצה לרוב בתחבושת שנבחרה בצורה שגויה או בהתעלמות מתרגילים לשיקום ניידות המפרק.

אורתוזיס שנבחר כהלכה אינו דוחס את הרקמות המקיפות את המפרק ואינו מפריע למחזור הדם בהם. בנוסף, יש לשלב חבישת סד אורטופדי עם פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית.

medovet.com

Immobilization של הגפה התחתונה

1. אימוביליזציה לשבר השוקה מתבצעת במצב ישר של הרגל או כיפוף קל במפרק הברך. כף הרגל מקובעת בכיפוף גב בזווית ישרה לשוק. חריג למצב זה עשוי להיות פצע בשריר השוק, בו על מנת להפחית כאבים ניתן לשמור על כיפוף קל של כף הרגל. רצוי להשתמש לפחות ב-2 סדים המיושמים ב-2 מישורים לצורך אימוביליזציה. סדי עץ מונחים הן על המשטח החיצוני והן הפנימי של הרגל, וסדי סולם מונחים אחד על הגב והשני על המשטח החיצוני. אם משתמשים ב-3 סדים, את האחרון מניחים על החלק האחורי של הרגל, רצוי סד סולם (איור 8).

אימוביליזציה עם 3 סדים רצויה לשברים חמורים, בעיקר ירי של עצם השוק, ניידות פתולוגית קשה של שברים ודימום מהפצע. הצמיג האחורי דורש דוגמנות. יש ליצור עיקולים עבור כף הרגל, אזור העקב, גיד אכילס, שריר השוק והברך. אורך אימוביליזציה: לפציעות בכף הרגל - מהבהונות ועד לשליש העליון של הרגל; מפרק הקרסול והרגל התחתונה - עד השליש העליון של הירך; מפרק ברך, מפרק ירך וירך - עד לגובה השכמות ובית השחי. עבור פציעות סגורות קלות של מפרק הברך, אימוביליזציה מוגבלת לרמת מפרק הירך. סדי צד מעץ דורשים ריפוד עבה יותר באזורי מפרקי הקרסול והברך.

2. אימוביליזציה של תחבורה לפציעות של מפרקי הברך והירך ועצם הירך מתבצעת בדרך כלל באמצעות סד Dieterichs בנוסף, ישנם סדים נוספים (גונצ'רוב, תומס-וינוגרדוב וכו').

שלבי החלת סד Dieterichs (איור 9):

1. לפני הנחת הסד יש להתאים אותו לפי הגובה, כאשר הקצוות התחתונים של הקביים בולטים מעבר ל"סוליה" ב-15-20 ס"מ.

2. הקביים המותאמים קשורים בתחבושות בגובה היתדות.

3. החלק הצמחי של הסד מקובע לכף הרגל בתחבושת דמוית שמונה, מחזק בזהירות את אזור העקב.

4. הקצוות התחתונים של הקביים מועברים דרך עין המתכת של החלק הצמחי של הסד ומוחלים על המשטחים הצדדיים של הגפה והגו.

5. מניחים צמר גפן באזור הבליטות של הטרוכנטר הגדול ומפרק הברך.

6. הסד מחובר לגוף בצעיפים או חגורות מושחלים דרך חריצי הקביים ברגל התחתונה, הירך, הבטן והחזה.

7. קצות השרוכים מושחלים דרך החור ברצועה הרוחבית של הענף הפנימי ומוכנסים לתוך הטבעות של הסוליה, מחזירים דרך חור הרצועה ונקשרים סביב הפיתול.

8. הרגל נמשכת החוצה בכף הרגל עד שהמוטות הרוחביים של הענפים נחים על המפשעה ובית השחי.

9.לאחר המתיחה, הסד מקובע לכל אורך הגפה עם סיבובים עגולים של תחבושת.

כדי לשפר את הקיבוע, מניחים סולם או סד דיקט עם רפידות עבות מתחת למשטח האחורי של הרגל והאגן באזור חלל הפופליטאלי וגיד אכילס. בתנאים נוחים, ניתן לחזק את הסד Dieterichs בטבעות גבס.

אימוביליזציה של תחבורה לשברים בעמוד השדרה באזורי צוואר הרחם והחזה העליון מתבצעת על הגב עם חיזוק מתחת לצוואר. ניתן לבצע אימוביליזציה מהימנה ביותר לשברים חמורים, במיוחד מרובים, באמצעות מתיחת אלונקות ואקום (איור 11, 12).

איור 11. הכנה לאמוביליזציה איור 12. שרוך הכריכה

באמצעות NIV-2

קיבוע הובלה במקרה של פגיעה בעמוד השדרה החזי והמותני וההובלה חייבת להתבצע על אלונקה קשיחה. הנפגע מונח על אלונקה ומוצמד יחד עם פד מוצק לאלונקה. מניחים כרית קטנה מתחת לברכיים, ואם קיימת פרפלגיה, מניחים עיגול מתנפח מגומי או כותנה מתחת לעצם העצה.

אם יש להעביר את הקורבן על אלונקה רכה רגילה, יש להניח אותו על בטנו, מה שמבטיח הרחבה מסוימת של עמוד השדרה. מניחים סוג של כרית (מעיל וכו') מתחת לחזה. עבור פצעי ירי בעמוד השדרה, לא צריך ליצור לורדוזיס, אבל עדיף להניח את הקורבן שטוח על בטנו.

לשברים באגן ניתן להעביר את הנפגע באלונקה רגילה, אך רצוי באלונקה קשיחה. יש לכופף את הרגליים במפרקי הברך והירכיים, עבורם מניחים כרית מתחת לברכיו של הנפגע. יש להצמיד את הנפגע לאלונקה.

נכון להיום, חליפה פנאומטית נגד הלם קשטן משמשת בשלב הטרום-אשפוז ובשלבי בית החולים המוקדמים (איור 13).

חליפת הקיבוע הפנאומטית נגד הלם "קשטן" מיועדת לשימוש חירום למניעה והקלה של הלם היפו-וולמי בשלבי טרום אשפוז והחייאה. פעולת החליפה מבוססת על העיקרון של לחץ חיצוני מעגלי מבוקר. כאשר מנופח, לחץ מבוקר בחליפה (עד 100 מ"מ כספית) מפיץ מחדש את הדם מהגפיים התחתונות והבטן אל הלב והאיברים החיוניים של החצי העליון של הגוף. במקביל עם בדרך זו, דחיסה פנאומטית חיצונית מסייעת לעיתים קרובות לעצור את הסחף, להפחית משמעותית דימום פנימי וחיצוני, וכן מספקת קיבוע יציב של שברים בגפיים התחתונות ובאגן.

אינדיקציות לשימוש הן:

1. לחץ דם סיסטולי של 100 מ"מ כספית המלווה בסימפטומים של הלם (חיוורון, ציאנוזה, זיעה דביקה קרה, טכיקרדיה, טכיפניאה) או לחץ דם סיסטולי מתחת ל-80 מ"מ כספית, ללא קשר לסיבה, הם אינדיקציות מוחלטות לשימוש בחליפה. , בתנאי שאין התוויות נגד.

2. הלם טראומטי II - IV דרגה עם שברים מרובים וקטיעות של הגפיים התחתונות, שברים באגן.

3. דימום פנימי וחיצוני של החצי התחתון של הגוף: דימום פנימי בבטן כתוצאה מטראומה קהה או חודרת בבטן; דימום לאחר לידה, רחם, מערכת העיכול; דימום או קרע מפרצת אבי העורקים בבטן.

התוויות נגד:

1. אי ספיקת נשימה כתוצאה מבצקת ריאות, מתח hemopneumothorax.

2. דימום מסיבי לא מבוקר של החצי העליון של הגוף.

3. אובדן איברים פנימיים.

4. טמפונדה לבבית, אי ספיקת לב חריפה, הלם קרדיוגני.

5. הריון (עקב איום בהפלה).

אם יש התוויות נגד, לא ניתן לנפח רק את החלק הבטן של החליפה, אבל אפשר לנפח את חלקי הרגל והאגן.

מקלות, לוחות, מגלשיים וכל חפץ דומה יכולים לשמש כאמצעים מאולתרים לשיקום תחבורה. כאשר משתנים עם חפצים אלה, יש לזכור שהם קשים, לא גמישים ואינם ניתנים לדגם על פני המשטח עליו הם מיושמים. לכן, יש ליישם אמצעים מאולתרים רק על המשטחים החיצוניים והפנימיים של הגפה, תמיד עם רפידות רכות באזור הקרסוליים ומפרק הברך. אמצעים זמינים, כמו אלה סטנדרטיים, צריכים לשתק 2 מפרקים - מעל ומתחת לשבר.

אם אין אמצעים בהישג יד לבצע קיבוע הובלה, אז ניתן לשתק את הזרוע הפגועה עם ז'קט, לחבוש לחזה, והרגל מקובעת לרגל השנייה והבריאה (איור). אימוביליזציה "רגל לרגל" היא מוצא אחרון ואינה אמינה במיוחד עבור שברים בירך, במיוחד בשליש האמצעי והעליון.

עצירת דימום (המוסטזיס).

עם כמעט כל פציעה, כלי דם נפגעים. במקרה זה, הדימום משתנה בעוצמתו ותלוי בסוג ואופי הכלי הפגוע.

מבחינה אנטומית לְהַבחִין:

דימום עורקימאופיין באיבוד דם אינטנסיבי. הדם בצבע אדום בוהק (ארגמן) וזורם בזרם פועם בלחץ גבוה. אם כלי דם גדולים (אבי העורקים, עורק הירך וכו') נפגעים, אובדן דם שאינו תואם את החיים עלול להתרחש תוך מספר דקות.

דימום ורידי. הדם הוא בצבע דובדבן כהה והוא זורם החוצה לאט, באופן שווה, בזרם מתמשך. דימום זה הוא פחות חזק מדימום עורקי ולכן פחות סיכוי להוביל לאובדן דם בלתי הפיך. עם זאת, יש לקחת בחשבון שאם, למשל, ורידי הצוואר והחזה נפגעים, אויר עלול להיכנס לומן שלהם ברגע השאיפה. בועות אוויר החודרות ללב דרך זרם הדם עלולות לגרום לתסחיף אוויר ולגרום למוות.

דימום נימינצפה עם פצעים שטחיים, חתכים בעור רדודים, שפשופים. דם זורם לאט מהפצע טיפה אחר טיפה, ועם קרישה רגילה הדימום נפסק מעצמו.

דימום מעורבמתרחשת כאשר עורקים וורידים נפגעים בו זמנית, לרוב עם פצעים עמוקים.

דימום פרנכימליבמקרה של פגיעה באיברים פרנכימליים (כבד, טחול, כליות), שיש להם רשת מפותחת של כלי עורקים ורידים, שדפנותיהם אינם קורסים בעת פגיעה.

לפי זמן ההתרחשות:

1.ראשי

2. משני

- מוקדם (ממספר שעות עד 5 ימים)

- מאוחר (לאחר 5 ימים או יותר)

ביחס לסביבה החיצונית:

1. חיצוני (אם הדם זורם מחוץ לגוף)

2. פנימי (אם מצטבר דם בחללים וברקמות)

- פתוח - אם לחלל יש קשר אנטומי עם הסביבה (אף, ריאתי, רחם, קיבה, מעיים)

- סגור - אם לחלל אין קשר אנטומי עם הסביבה (המוטורקס, המופריטוניום, המארטרוזיס, המטומה)

3.אינטרסטיציאל

- פטכיות - שטפי דם קטנים בעור

- אכימוזות - שטפי דם נקודתיים בעור

- המטומות - הצטברויות של דם ברקמות ואיברים.

על פי הקורס הקליני:

- חריף

- כרוני

לפי עוצמה:

- שופע

- בינוני

- חלש

מבחינים בין עצירה זמנית לצמיתות של דימום.

עצירה זמנית של דימוםמשמש בעת מתן עזרה ראשונה ועזרה ראשונה. ניתן להשיג זאת ע"י לחיצה על הכלי הפגוע בפצע או לאורכו, ע"י כיפוף וקיבוע מירבי של הגפה במצב זה, ע"י מריחת תחבושת לחץ, ע"י מתן מיקום מוגבה לחלק הפגוע בגוף, ע"י מריחת דימום. חוסם עורקים (טוויסט) ומהדק על הכלי.

לחיצת הכלי לאורכו מתבצעת על ידי סחיטת הכלי המדמם מעל מקום הדימום כאשר עורק נפגע ומתחת כאשר וריד נפגע. לחיצה באצבע (אצבעות) על תצורות העצם הבסיסיות מתבצעת במקרה של פגיעה בכלי עורקים או ורידים גדולים, כאשר יש צורך להפסיק מיד את הדימום ולהרוויח זמן להתכונן לעצירת הדימום בדרכים אחרות המאפשרות הובלה. הקורבן. בנוסף, לחץ אצבע על כלי מדמם דורש מאמץ משמעותי; אפילו אדם חזק פיזית יכול לבצע הליך זה לא יותר מ 15-20 דקות.

לכל כלי עורקי גדול ישנם מקומות אופייניים שבהם מופעל לחץ אצבע (איור 10). עם זאת, יש להחליף את עצירת הדימום בלחיצת אצבע במהירות האפשרית על ידי לחיצה על הכלי המדמם בפצע בעזרת טמפונדה הדוקה, סחיטתו עם מהדק או מריחת חוסם עורקים. אם ניתן לבצע לחץ דיגיטלי על כלי דימום כסוג של עזרה הדדית, אז טמפונדת פצעים הדוקים צריכה להתבצע רק על ידי רופא. טמפון שמילא היטב את הפצע חייב להיות מאובטח מלמעלה עם תחבושת לחץ. יש לזכור כי טמפונדה הדוקה היא התווית נגד פצעים בפוסה הפופליטאלי, מכיוון שהיא מובילה לעתים קרובות לגנגרנה של הגפה.

איור.10 (1-טמפורלי, 2-לסת-תחתונה, 3-קרוטיד, 4-תת-שחתי, 5-בית-הבית, 6-ברכיאלי, 7-אולנרי, רדיאלי, 8-פמורלי, 9-פופליטאלי, 10-dorsalis pedis)

הדרך המהירה ביותר לעצור זמנית דימום עורקי היא להחיל חוסם עורקים. מניפולציה זו מיועדת רק לדימום עורקי מאסיבי (לא ורידי!) מכלי הגפה. בהיעדר גומייה אלסטית, אתה יכול וצריך להשתמש בחומר זמין: צינור גומי, מגבת, חגורה, חבל. חוסם העורקים מוחל מעל (מרכזי) מקום הדימום וכמה שיותר קרוב לפצע (איור 11).

חוסם העורקים מיושם באופן הבא:

המקום בו אמור להיות חוסם העורקים עטוף במגבת, פיסת בד או כמה שכבות של תחבושת;

חוסם העורקים נמתח ונעשה 2-3 סיבובים סביב הגפה לאורך המצע שצוין, קצוות חוסם העורקים מאובטחים או בשרשרת ובוו או קשורים בקשר;

יש להדק את הגפה עד שהדימום ייפסק לחלוטין;

יש לציין את מועד היישום של חוסם העורקים בפתק המצורף לבגדי הנפגע וכן במסמכים הרפואיים הנלווים לנפגע.

עם חוסם עורקים מוחל נכון, דימום מהפצע מפסיק ולא ניתן לזהות את הדופק ההיקפי בגפה על ידי מישוש. כדאי לדעת שניתן לשמור על חוסם העורקים לא יותר משעתיים על הגפה התחתונה ולא יותר מ-1.5 שעות על הכתף. בעונה הקרה, תקופות אלו מצטמצמות. שהייה ארוכה יותר של הגפה מתחת לחוסם העורקים עלולה להוביל לנמק שלו. חל איסור מוחלט למרוח תחבושות על חוסם העורקים. יש למקם את חוסם העורקים כך שהוא בולט. לאחר הנחת חוסם עורקים, יש להעביר את הנפגע מיד למתקן רפואי כדי לעצור לחלוטין את הדימום. אם הפינוי מתעכב, אז לאחר הזמן הקריטי עבור חוסם העורקים לשחזר חלקית את זרימת הדם, יש צורך להסיר או לשחרר אותו במשך 10-15 דקות, ולאחר מכן להחיל אותו שוב מעט גבוה או נמוך יותר מהמקום שבו הוא היה ממוקם. במהלך תקופת שחרור הגפה מחוסם העורקים מונעים דימום עורקי על ידי לחיצה על העורק באצבעות לאורכו. לפעמים יש לחזור על הליך ההתרופפות והנחת חוסם עורקים: כל 30 דקות בחורף, כל 50-60 דקות בקיץ.

איור.11 מקומות של חפיפה

חוסם עורקים להפסקת דימום מהעורקים. 1 רגל; 2-שוק ומפרק הברך; 3 ידיים ואמות; מפרק 4 כתפיים ומרפק; 5 צוואר וראש; מפרק וכתף 6 כתפיים; 7 ירכיים.

כדי לעצור דימום עורקי, אתה יכול להשתמש במה שנקרא טוויסט מאמצעים מאולתרים (חגורה, צעיף, מגבת). בעת החלת טוויסט, החומר המשמש צריך להיות קשור בצורה רופפת ברמה הנדרשת וליצור לולאה. מקל מוחדר לתוך הלולאה ובסיבובו מסובב עד שהדימום נפסק. לאחר מכן המקל שצוין הוא קבוע. יש לזכור כי יישום טוויסט הוא הליך די כואב, והעור עלול להיצבט. כדי למנוע צביטה של ​​העור בעת פיתול וכדי להפחית כאב, הנח איזושהי כרית צפופה מתחת לקשר. כל הכללים להחלת טוויסט דומים לכללים להחלת חוסם עורקים.

כדי לעצור זמנית את הדימום בזירת התאונה, לעיתים ניתן לבצע בהצלחה כיפוף חד (מקסימלי) של הגפה עם קיבוע לאחר מכן במצב זה. בשיטה זו לעצירת דימום מומלץ להשתמש במקרים של דימום עז מפצעים הממוקמים בבסיס הגפה. כיפוף מירבי של הגפה מתבצע במפרק שמעל הפצע והגפה מקובעת בתחבושות במצב זה. אז, כאשר האמה והרגל התחתונה נפצעות, האיבר מקובע במפרקי המרפק והברך; במקרה של דימום מכלי הכתף, יש להניח את הזרוע עד הסוף מאחורי הגב ולקבע; אם הירך פצועה, הרגל כפופה פנימה מפרקי הירך והברכיים והירך מקובעים בתנוחת חיבור לקיבה.

לעתים קרובות ניתן לעצור את הדימום באמצעות תחבושת לחץ. על הפצע מורחים כמה מפיות סטריליות, מעליהן חבושים בחוזקה גליל עבה של צמר גפן או תחבושת.

כדי לעצור זמנית דימום ורידי, במקרים מסוימים יעיל ליצור תנוחה מוגבהת על ידי הנחת כרית, גליל בגדים או חומר מתאים אחר מתחת לאיבר הפגוע. עמדה זו צריכה להינתן לאחר מריחת תחבושת לחץ על הפצע. רצוי להניח שקית קרח ומשקל בינוני, כמו שקית חול, על גבי התחבושת על אזור הפצע.

סוֹפִי להפסיק לדמםמתבצעת בחדר הניתוח, תוך קשירת הכלי פנימה פצע או לכל אורכו, תפירת האזור המדמם, החלת shunt זמני או קבוע.

הַרדָמָה

לשיכוך כאבים לשברים בעצמות ולפציעות נלוות יש את המטרות הבאות:

לחסל דחפי כאב;

למזער את ההשלכות השליליות של מתח פסיכו-רגשי;

למנוע או לנרמל הפרעות נוירואנדוקריניות המתרחשות בתגובה לנזק מכני חמור.

לשיטות ואמצעים להרדמה קדם-אשפוזית יש מספר מאפיינים ספציפיים ויש לעמוד בדרישות הבאות:

פעילות משככת כאבים ומהפנטת גבוהה של התרופות בהן נעשה שימוש;

פעולה המתרחשת במהירות ועוברת במהירות;

פשטות ואמינות מספקות של השיטות בהן נעשה שימוש;

רוחב טיפולי גדול יותר והיעדר תופעות לוואי בולטות.

חשוב שמשך כל שיטת טיפול בכאב המשמשת לטראומה בשלב הטרום-אשפוזי לא יעלה על הזמן הנדרש להשלמת הפינוי מהמקום והובלת המטופל למוסד רפואי. זאת בשל העובדה שנוכחות של פעילות רפלקס ספונטנית נותרה הבסיס לביצוע אבחנה נכונה.

לשיכוך כאבים במצבי חירום, בנוסף לקיבוע ומיקום רציונלי של המטופל, משככי כאבים, משככי כאבים, תרופות הרדמה לשאיפה ותוך ורידי ישימים באופן בסיסי.

לרוב, משככי כאבים נרקוטיים (אופיואידים) משמשים לשיכוך כאבים בפציעות בשלב הטרום-אשפוזי.

האופיואיד הייחוס נחשב באופן מסורתי ל-M אורפין. השפעתו העיקרית, משכך כאבים, מתפתחת על רקע תודעה משומרת. המינון הממוצע הוא 1-2 מ"ל של תמיסה 1%, אולם למורפיום יש מספר תופעות לוואי, כגון דיכאון תלוי מינון של מרכז הנשימה, בחילות והקאות. הם מנסים להימנע מדיכאון נשימתי על ידי התבוננות במינונים המומלצים של התרופה.

במצבי חירום, P נמצא בשימוש נרחב וזמין. רומדול. מבחינת פעילות משכך כאבים, התרופה נחותה בערך פי 10 ממורפיום, אך מדכאת את מרכז הנשימה במידה פחותה. המינון הממוצע הוא 1-2 מ"ל של תמיסה 2%. העדפה ניתנת לדרך המתן תוך ורידי של התרופה, שכן במצבים של ספיגת זעזועים מהרקמה התת עורית והשרירים היא איטית.

תרופות מקבוצת האגוניסטים-אנטגוניסטים לאופיואידים או אגוניסטים חלקיים של קולטני אופיואידים ישימות באופן נרחב למדי. המאפיין העיקרי של תרופות בקבוצה זו הוא שהאפקט משכך כאבים ודיכאון נשימתי גדלים עם הגדלת המינון לרמה מסוימת, ולאחר מכן משתנים מעט (אפקט הרמה). נציג בולט של קבוצת האגוניסטים-אנטגוניסטים הוא נלבופין(נובאין). התרופה מאופיינת בהשפעה משכך כאבים, מרגיעה והשפעה מעכבת מוגבלת על הנשימה. ניתן לשלב נלבופין, במידת הצורך, עם midazolam או etomidate להרדמה קצרה במיוחד במהלך מיקום ידני בו-זמני של שברי עצם.

קל לשימוש עֵדֶר,שהוא עדיף פי 5 ממורפיום בפעילות משכך כאבים (בשימוש במינון של 2-4 מ"ג). סטאדול אינו ברשימה הרשמית של תרופות הכפופות לפיקוח קפדני והוא אופיואיד שניתן לרשום עבור פגיעה מוחית טראומטית.

עבור נזק קל, מצוין שימוש. טרמלול(טראמל) במינון של 50-100 מ"ג. האפקט משכך כאבים נמשך 2.5-3 שעות, התרופה אינה מדכאת נשימה חיצונית, ואין לה השפעה משמעותית על המודינמיקה המרכזית והפריפריאלית.

יש לזכור שכל משכך כאבים בשימוש בשלב הטרום-אשפוזי יכול להסוות את המראה הקליני של פציעות תוך-עוריות. לכן, לפני קבלת החלטה לגבי הכנסתם, יש צורך לשלול באופן אמין אסון תוך בטני.

במקרים של כאב יתר של סוגים מסוימים של פציעות (כוויות בפנים, ידיים), מוסיפים משככי כאבים נרקוטיים דיאזפאם (רלניום) במינון של 5-10 מ"ג, מידאזולם(פלורמידלי, דורמיקום) במינון של 0.15 מ"ג/ק"ג או משכך כאבים לא נרקוטי (analgin, ketorolac).

תרופות הרדמה שאיפה אינן משמשות לעתים קרובות כל כך במסגרת טרום-אשפוזית, אך יש להן יתרון חשוב אחד - השפעתם ניתנת למינון ומבוקר בקלות, מה שמאפשר לתקן את האבחנה בעת מסירת הנפגע לבית החולים ברמת שיכוך כאבים מינימלית.

בעבר, השימוש הרב ביותר באמבולנסים היה Z תחמוצת חנקן. בערבוב עם חמצן (1:2, 1:3), לחנקן תחמוצת יש השפעה שלילית קלה על המודינמיקה, אך לעיתים קרובות גורם לגירוי חזק, דבר שאינו רצוי ביותר במקרה של פציעה עקב סכנה של עקירה של שברי עצמות, נזק משני. לכלים ועצבים גדולים. בנוסף, לחומר הרדמה זה יש רוחב פעולה טיפולי קטן, המצריך ניסיון מסוים של הרופא המרדים בעבודה איתו.

פטורוטןיש לו תכונות בעלות ערך להרדמה דווקא בשלב הטרום-אשפוזי: אפקט הרדמה עוצמתי, כיבוי מהיר של התודעה והיעדר אפקט מיסוך על התמונה הקלינית של פציעות בטן. עם זאת, השימוש בו מצריך מאייד מיוחד, אותו יש לכייל בקפידה. בנוסף, לשימוש בפלורוטן יש עוד כמה היבטים שליליים: רוחב קטן של פעולה טיפולית, צורך במתן ראשוני של אטרופין, סיכון להפרעות חמורות בקצב הלב (טכיקרדיה, פרפור).

מתוקסיפלורן (פנטרן, אינהלאן) יש אפקט משכך כאבים טוב לפציעות. לשאיפתו תוכנן מאייד מיוחד ("Analgizer", AP-1) נוח להרדמה קדם-אשפוזית. המכשיר משמש לאוטואנלגזיה. השיטה פשוטה ביותר (עקרון "הקטרת עישון"), בטוחה ומזוהה עם צריכה קטנה של חומר הרדמה (15 מ"ל למשך 2-2.5 שעות). המאייד מוצמד לפרק כף היד של המטופל בעזרת לולאת סרט. עם תחילת ההרדמה שינה והרפיית שרירים, היד והמכשיר נופלים למטה והכאב העצמי נקטע עד לרגע ההתעוררות. בטכניקה זו, מינון יתר של methoxyflurane אינו נכלל. לאחר הפסקת שאיפת אדי הרדמה, רגישות הכאב נשארת מופחתת למשך 8-10 דקות. החיסרון העיקרי של אוטואנלגזיה עם methoxyflurane לשיכוך כאבים טרום-אשפוזי הוא השלבים המאוחרים של התפתחותו - 5-12 דקות לאחר תחילת השאיפה.

ניתן להשתמש בשיטה של ​​שאיפה אוטואנלגזיה בעת הוצאת קורבן מתחת להריסות או מרכב פגום, בעת ביצוע שינוע של שברים והנחת תחבושות על משטחים שרופים, לעתים רחוקות יותר במהלך ההובלה.

בין חומרי ההרדמה לווריד המשמשים בשלב הטרום-אשפוזי קטמין, אשר משמש כאן לא כחומר הרדמה, אלא כמשכך כאבים, לכן מינונים של קטמין לא יעלו על 0.5 מ"ג/ק"ג במתן תוך ורידי ו-1.5 מ"ג/ק"ג במתן תוך שרירי. מתן קטמין במינונים מומלצים לשברים בעצמות, פציעות סגורות, פצעים וכוויות מלווה בהיעלמות מוחלטת או בירידה חדה בכאב ללא השפעה ניכרת על מצב ההכרה. לפעמים מתפתחים ספקות וחוסר התמצאות, אשר, ככלל, נעלמים עד למועד הלידה לבית החולים. קטמין היא התרופה המועדפת למצבים היפו-וולמיים, מכיוון שהיא אינה מפחיתה את לחץ הדם, ולעתים קרובות אפילו מגבירה אותו מעט. במינונים קטנים (עד 0.5 מ"ג/ק"ג), קטמין אינו מגביר את הלחץ התוך גולגולתי, ולכן ניתן להשתמש בו גם לפציעות מוח טראומטיות. התוויות נגד יחסית לשימוש בו הן שיכרון אלכוהול ויתר לחץ דם נלווה. לעיתים, בעת שימוש בקטמין, מתפתחת תסיסה פסיכומוטורית, אשר מוקלת עם דיאזפאם במינון של 0.15-0.3 מ"ג/ק"ג.

בשנים האחרונות טיפול היפנוטי הפך לנפוץ בשלב הטרום-אשפוזי. אטומיט (hypnomidat), המתאפיין בפעולה המהירה שלו ובהשפעה חסרת משמעות על המודינמיקה. זה ניתן פעם אחת במינון של 0.2 - 0.3 מ"ג.

הרדמה מקומית על גרסאותיה השונות מדכאת באופן ספציפי ומהימן תגובות כאב: שטחיות, חדירות, אזוריות.

לפעמים משמש להרדמה מקומית חסימות נובוקאין אתרי שבר (40 - 80 מ"ל של תמיסת נובוקאין 0.5% באזור כל שבר).

חסם עצב בין-צלעימיועד לשברים בצלעות וחבלות קשות בחזה. הוא מבוצע כשהמטופל שוכב על הגב או על הצד הבריא. לאחר הרדמה של העור מחדירים את המחט עד שהיא באה במגע עם פני השטח של הקצה התחתון של הצלע. בהתקדמות קלה עמוק יותר, קצה המחט נכנס לאזור הצרור הנוירווסקולרי, שם מוזרקים 10-30 מ"ל של תמיסת נובוקאין 0.25%.

בלוק מקלעת הזרועמיועד לפציעה בגפה העליונה. זה מבוצע עם המטופל בשכיבה. עם האצבע המורה השמאלית, לחץ כלפי חוץ מאמצע עצם הבריח כלפי מטה ואחורה על מנת לדחוף לאחור את העורק התת-שוקי. הרדמה עורית מתבצעת בקצה העליון של עצם הבריח ולאחר מכן מקדימה את המחט לאחור, מטה ופנימה בזווית של 30 מעלות לכיוון הצלע הראשונה. הזרקו 30 - 60 מ"ל של תמיסת נובוקאין 0.25%. לאחר מכן מביאים את קצה המחט לקצה הרוחבי של הצלע הראשונה ומוזרקים 20-30 מ"ל נוספים של תמיסת נובוקאין 0.25%.

בלוק טבעת האגןמתבצע כאשר המטופל שוכב על גבו או על הצד עם ברכיו משוכות עד בטנו. העור באזור שבין עצם הזנב לפי הטבעת קהה, לאחר מכן מחדירים מחט ארוכה לאורך קו האמצע המקביל למשטח הקדמי של העצה. הזרקו 100 - 200 מ"ל של תמיסת נובוקאין 0.25%.

עבור שברים ופציעות נלוות, אל:

אין לתת משככי כאבים מרכזיים (אופיואידים) עבור פגיעה מוחית טראומטית (למעט סטדול) וסימנים של נזק לאיברי הבטן. לא מומלץ לתת דיפנהידרמין.

אין להרים נפגע השוכב על הקרקע, על הכביש או על הרצפה עד לבירור אופי הפציעה.

אין להטות את ראשו של הקורבן לאחור או לסובב אותו אם אתה חושד בשבר של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם; להרים ולהשכיב חולה מבוגר לבד או ביחד במקרה של שבר בעמוד השדרה הצווארי או החזה; רק 3-4 אנשים יכולים להניח קורבן כזה על אלונקה קשה ולאבטח אותו.

אין לשאת או להוביל קורבן עם שברים ברורים ואפשריים של עצמות גדולות ללא קיבוע תחבורה.

זה בלתי אפשרי להעביר קורבן עם סימני הלם ללא פיצוי ראשוני של איבוד דם עם עירוי סילון של 1-1.5 ליטר קריסטלואידים; בעת התקנת צינורית פלסטיק בווריד היקפי או צנתור של הווריד התת-שפתי, ניתן להמשיך בטיפול עירוי (תמיסות קולואידים) במהלך ההובלה.

זה בלתי אפשרי להעביר קורבן עם אובדן הכרה ללא נתיב אוויר או צינור אנדוטרכיאלי מוכנס.

מָבוֹא…………………………………………………………………………
פציעות בעצמות הגפיים………………………………………………………………….
קיבוע תחבורה ………………………………………………………………………………….
עצירת דימום (המוסטזיס).……………………………………………………………………… תחבושת מרפק

בריאות טובה של מפרקי הברך חשובה לתנועה תקינה. אם ישנן בעיות או פציעות במפרקים או במערכת השרירים והשלד, כל צעד מלווה בכאבים עזים ולעיתים אף בלתי נסבלים. לרשום תרופות ולהשתמש. יש להקפיד על הגנה מפני השפעות חיצוניות. לצורך כך הומצא סד לברך לקיבוע מפרק הברך. מכשירים כאלה עשויים מחומרים שונים, בעלי דרגות הגנה שונות ומגוון רחב של יישומים.

אינדיקציות לשימוש בסד ברך

מכשירי קיבוע כאלה משמשים לא רק כדי להגן על המפרק הפגוע, אלא גם כדי להפחית את העומס עליו, כמו גם לנרמל את תפקודו לאחר פציעה וניתוח. ניתן להשתמש במגני ברכיים הן לטיפול (למשל), והן למניעת מחלות שונות. עם זאת, ניתן ללבוש את המכשיר רק לאחר שנקבע, אחרת זה יגרום להפרעה באספקת הדם למפרק ולהחמיר את הבעיה.

חבישת סד לברך מיועדת הן לטיפול והן למניעה של פתולוגיות שונות. לעתים קרובות מומלץ ללבוש אותם על ידי ספורטאים כדי למנוע פציעות. מכשיר הקיבוע נקבע לטיפול:

• ו-subluxations;
• פתולוגיות של אופי ראומטי;
• פציעות וחוסר יציבות במפרקים שנגרמו מהן.

לעתים קרובות, השימוש במקבע נקבע לאחר פציעות מורכבות או ניתוח.

• פריקת מפרק הברך הפגוע. המכשיר מומלץ לאנשים הסובלים ממחלות פרקים, כאשר כל צעד מלווה בתחושות כואבות בלתי נסבלות המאטות באופן משמעותי את ההחלמה;
• מניעת פתולוגיות ונזקים. השימוש במגני ברכיים הוא חובה לספורטאים, כמו גם לאנשים העוסקים במסחר ובבנייה. אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים ללבוש מגן ברך אלסטי מיוחד;

• קיבוע של מפרק הברך הפגוע. במקרה זה, השימוש בתחבושת דחיסה נקבע כדי לסייע במניעת נזק נוסף לברך או להפחית את החומרה. במקרה זה, מכשיר הקיבוע הוא מעין מייצב נוסף למפרק;
• הגבלות תנועה. לשם כך, השימוש בתחבושת נוקשה נקבע, אשר מבטל לחלוטין כל תנועה.

מגני ברכיים למפרק הברך עוזרים:

1. זירוז תהליך הריפוי.
2. מניעת פגיעה במניסקוס ובברך.
3. חיזוק מפרק פגום.
4. שמירה על הפעילות המוטורית של המטופל.
5. הפחתת כאב.
6. שיפור יציאת הלימפה וזרימת הדם.
7. הסר נפיחות.
8. מזעור.
9. הפחתת העומס.
10. להקל על תנועת הברך.

בנוסף, פלטות אורטופדיות מהוות אלטרנטיבה מצוינת ליציקות גבס לא מעשיות.

מאילו חומרים עשויים מכשירי קיבוע מפרקים?

מספר רב של חומרים משמשים לייצור אורתוזים. הפופולריים ביותר הם:

1. שיער כלב. משמש להכנת מגני ברכיים עם אפקט מחמם.
2. כּוּתנָה. משמש להענקת מהדקים חוזק וגמישות.
3. לייקרה, אלסטן, פוליאוריטן הם בדים סינתטיים ואלסטיים בעלי יכולת נשימה גבוהה.
4. ניאופרן. חומר אלסטי המעניק תמיכה מצוינת למפרק הברך. קל לטפל במגני ברכיים אלה. בנוסף, יש להם אפקט מחמם.

מכשירים לקיבוע הברך: זנים

ישנם מספר לא מבוטל של דגמים וסוגים של מכשיר אורטופדי זה. הם שונים בחומר ממנו הם עשויים. סד הברך יכול להיות פתוח או סגור, גמיש או קשיח. בנוסף, ניתן להצטייד במגני ברכיים למפרק הברך בצירים, תוספות מתכת, פלטות מגנטיות, טבעות סיליקון ואפילו מקור חימום אינפרא אדום.

בהתאם למטרה, מוצרים לקיבוע מוצגים בווריאציות הבאות.

1. . מחוך אלסטי המסייע בקיבוע אזור הברכיים, מחמם ומפחית מתח.
2. . זה דומה לתחבושת, אבל הוא יותר פונקציונלי.
3. קליפר. הוא משמש למטרות מניעה, מסייע בשמירה על מפרק הברך ומניעת נזקים.
4. לְהַדֵק. סד ברך קשיח, המשמש ברוב המקרים בתקופת השיקום. מגיני ברכיים אלה נרשמים עבור ארתרוזיס.
5. מוֹרֶה. מכשיר בצורת סד מתכת עם קיבוע קשיח. זה נקבע לאחר ניתוח או במקרה של פציעה. לרוב משתמשים בחומרים רכים לייצור מגני ברכיים כאלה. מכשיר זה היפואלרגני.
6. מגן ברכיים אלסטי. המכשיר מוכר לרבים, נוח וקל לשימוש.
7. סֶרֶט. סרט דבק אלסטי. המטרה היא לעזור להפחית את העומס על מנגנון השרירים והרצועות.

על תוכי ברך בפירוט

סד לברך משמש לתיקון הברך בקלות. סד הברך עוזר למזער את העומס, אך יחד עם זאת מכשירים כאלה אינם מעכבים את התנועה. כותנה, חומרים סינתטיים וסריגים משמשים לייצור מוצרי קיבוע.

האורתוזיס דומה במקצת לתחבושת. ההבדל העיקרי הוא נוכחותם של אלמנטים נוספים בראשון. מוצרים כאלה הם פונקציונליים ועוזרים לתקן את מפרק הברך בהתאם לסיבות. ניתן לצייד אותם בצלעות ובתוספות קשיחות, טבעות סיליקון וצירי צד. ניתן לאבטח את סד הברך באמצעות סקוטש.

הסד הוא סד מיוחד שמטרתו העיקרית היא קיבוע מתון או נוקשה. המכשיר הרבה יותר נוח ופרקטי מאשר גבס. בנוסף, בעת שימוש בסד במקום גבס, משך השיקום של תפקוד הברך מצטמצם משמעותית.

הקליפרים מיועדים לאנשים העוסקים באופן פעיל בספורט וכאלה שמנהלים אורח חיים פעיל. הקליפר עוזר למנוע את הסיכון לפציעות שונות, להגן ולתקן לא רק את המפרק, אלא גם את השרירים והרצועות הצדדיות, הפיקה והמיניסקוס.

התחבושת האלסטית זכתה להערכה רבה לפני הופעת מכשירי הקיבוע המודרניים. הוא שימש במהלך ספורט כדי למנוע פציעה וגם כדי למזער כאב.

טייפ היא תחבושת ייחודית המצוידת במשטח דבק מיוחד. בשימוש נכון, המוצר אינו צובט את המפרק ואינו פוגע בתנועה להיפך, הוא מספק מיקרו-עיסוי של העור. בעיקר משתמשים בכותנה לייצור מחברים כאלה. מוצר זה עוזר למזער כאב במפרק הפגוע, נפיחות וחבורות.

אורתוזיס מפרק הברך נבחר רק על ידי מומחה מוסמך ובהתאם למטרת השימוש. סד הברך חייב להתאים לפרמטרים האישיים של הברך. בשום מקרה אסור לבחור מכשיר בעצמך, במיוחד אם יש לך תלונות על כאבים. סד ברך שנבחר בצורה לא נכונה עלול לגרום לנזק. באופן אידיאלי, מגן ברך צריך להתאים לברך, לתקן את המפרק, אך לא ללחוץ אותו. אם המוצר גדול, הוא יחליק ולכן לא יבצע את תפקידיו.

אתה צריך לקנות תחבושת רק בחנות מתמחה. המחירים עבור אורתוזים ישתנו בהתאם ליצרן, הדגם והפונקציונליות של המכשיר.

לגבי המידה, אתה יכול לקבוע את שלך כך: למדוד את הרגל שלך מעט מעל הברך (כחמישה עשר סנטימטר). אם היקף הירכיים שלך הוא 44 ס"מ, אז המידה שלך היא S, 44-54 ס"מ זה M, 54-60 ס"מ זה L, 60-67 ס"מ זה XL, 67 ועוד זה XXL.

כדי לא לטעות בגודל, הקפידו לנסות את המוצר לפני הרכישה.

כיצד לטפל בסד הברך שלך

על מנת שסד הברך האורטופדי ישרת אתכם לאורך זמן ולא יאבד את תכונותיו הטיפוליות והמניעות, עליכם לדאוג לו ולהקפיד על כללי ההפעלה שנקבעו בהוראות.

1. אין לשטוף את התחבושת במכונת הכביסה.
2. אל תגהץ את המחזיק.
3. אין לתלות יבש את המוצר. הנח אותו על משטח ישר. זה ימנע דפורמציה ומתיחה של האורתוזיס.
4. אין להשתמש בכימיקלים נוספים במהלך הכביסה.

ניתן להשתמש בתחבושת רק לאחר מרשם רופא. אם אתם עוסקים בספורט ומחליטים לדאוג למצב המפרקים שלכם בזמן פעילות גופנית, אז רצוי לקנות אורתוזיס בנוכחות מאמן. אסור ללבוש סד לברך יותר משלוש שעות ביום. ללבוש אותו רק כאשר אתה עושה ספורט או טיפול בפעילות גופנית.

סד לברך– מכשיר אורטופדי המיועד לשתק את הברך בטיפול בפציעות או מחלות של מערכת השרירים והשלד. מגני ברכיים עשויים מחומרים שונים, המספקים מגוון רחב של יישומים ודרגות הגנה. מכשירים כאלה יכולים לשמש לא רק למטרות טיפוליות, אלא גם למטרות מניעה. הם כלולים בציוד של ספורטאים מקצועיים להגנה על מפרק הברך במקרה של מצבים טראומטיים.

מטרת מגני הברך

המטרה העיקרית של סד הברך היא לקבע את המפרק במצב הנכון, להפחית את העומס על הברך ולהפחית את הכאב הקשור לפתולוגיות מפרקים. מכשירים כאלה לא רק מקלים על המפרק, אלא גם מספקים אפקטים של דחיסה, עיסוי וחימום. מומלץ ללבוש כתפי ברך (תחבושות) במקרים הבאים:

• מחלות של מנגנון הרצועה של מפרק הברך (ארתרוזיס, גונתרוזיס);
• פציעות בברך (נקע או קרע של רצועות, נזק למיניסקוס, נקע, שבר);
• חוסר יציבות במפרקים הקשורה לחולשת רצועות;
• תסמונת כאב עז הנגרמת על ידי שינויים ניווניים ברקמות המפרק;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• תקופת שיקום לאחר ניתוח במפרק הברך.

ספורטאים מקצועיים ואנשים המנהלים אורח חיים פעיל רגישים יותר לפציעות ברכיים. לכן, מומלץ ללבוש מגני ברכיים למטרות מניעה, המאפשרות להם לפזר באופן שווה את העומס על המפרק ולמנוע את פציעתו.

בנוסף, אורטופדים מייעצים להשתמש בסד ברכיים לקבוצות מסוימות של חולים. למשל, נשים בסוף הריון, אנשים הסובלים מהשמנה או נציגי מקצועות מסוימים שחווים מתח גבוה בהרמת חפצים כבדים.

מאפיינים של סמכים למפרק הברך

מוצרים אורטופדיים למפרק הברך מביאים יתרונות מוחשיים, הכוללים את הדברים הבאים:

• לבישת סד לברך מפחיתה את חומרת הנפיחות והכאב;
• מספק אפקט מחמם, משפר את אספקת הדם והתזונה של רקמות מפרקים;
• מאפשר לך לנהל חיים מלאים, לשפר את הניידות של מפרקי הברך;
• מגרה תהליכים מטבוליים באזור הפגוע;
• מחלק את העומס באופן שווה, מתקן היטב את הפיקה מבלי להגביל את חופש התנועה של הגפה;
• מאיץ את ההתאוששות לאחר פעולות ופציעות;
• מונע פציעה חוזרת של המפרק.

כמעט כל המחלות המשפיעות על מערכת השרירים והשלד דורשות גישה משולבת. הטיפול במפרקים, דלקות פרקים ושאר נגעי מפרקים דלקתיים וניווניים הוא ארוך טווח, המחייב את החולה להתאזר בסבלנות ולמלא אחר המלצות רפואיות. משטר הטיפול, בנוסף לתרופות, הליכים פיזיותרפיים ופיזיותרפיה, כולל בהכרח לבישת מבנים אורטופדיים, המאפשרים לך לשחזר את תפקוד המפרקים ולהאיץ את ההתאוששות.

סוגי מגיני ברכיים

מוצרים אורטופדיים המיועדים לקיבוע מפרק הברך מחולקים למספר סוגים:

רפידות ברכיים לקיבוע קל (מלכודות, תחבושות, תומכות)

הם עשויים מחומרים אלסטיים טבעיים, או מבדים בשילוב עם חומרים סינטטיים איכותיים.כתפי ברך אלסטיותמשמש לפציעות קלות בברך (חבורות, נקעים), לאחר ניתוח, או מומלץ ללבישה במהלך ספורט מקצועי כדי להפחית מתח יתר על המפרק.

לרפידות הברכיים הללו יש חדירות אוויר ולחות טובה. הם עשויים מחומרים מודרניים, עמידים ואיכותיים המספקים למוצרים אורטופדיים חיי שירות ארוכים, עמידות בפני שחיקה גבוהה ואינם גורמים לאלרגיות. כיום מייצרים מגוון רחב של תחבושות אלסטיות המעניקות יציבות וקיבוע של מפרק הברך. לחומרים טבעיים יש בנוסף תכונות ריפוי - הם מחממים, משפרים את זרימת הדם במפרק כואב, מונעים התפתחות נוספת של התהליך הדלקתי.

אלסטי פופולרי במיוחד.סד ברך-סד ברךעשוי ניאופרן. הוא מאופיין בקלות ובאמינות של קיבוע, חיי שירות ארוכים וקלות תפעול. ניתן לכבס ביד ולייבש באופן טבעי. הדגמים הנוחים ביותר נחשבים לתחבושות ניתנות להסרה המחוברות זו לזו באמצעות סקוטש. תחבושות אלסטיות כאלה יכולות להיות של קיבוע ישיר, לרוחב (הממוקמת בצידי הברך) או מסופקות בצלעות מקשיחות העוברות לאורך כרית הברך בספירלה.

אורתוסי ברכיים חצי קשיחים

מבנים אורטופדיים כאלה מורכבים מסד, צירי מתכת ומהדקים המאפשרים להתאים את מידת ההתאמה של התחבושת לברך. אורתוזים משמשים לקיבוע לרוחב וישיר של המפרק, הם מספקים הגנה אמינה על הברך מבלי להפריע לתנועה החופשית של הרגל.

אורתוסים קשיחים למחצה עוזרים להחלמה מהירה לאחר הניתוח, במקרה של שברים (לאחר הסרת הפלסטר), פריקות פיקה ופציעות אחרות בברך. עיצובים כאלה מומלץ ללבוש עבור דלקת פרקים, בורסיטיס, גונתרוזיס ומחלת אוסגוד-שלטר. בנוסף, אורתוזים חצי קשיחים מגנים בצורה מושלמת על המפרק במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית.

רפידות ברכיים קשיחות למחצה יכולות להיות עם בסיס בד או ניאופרן, לוחות צד ותוספות סיליקון, והתקנים נוספים ורצועות נוספות המאפשרות לתקן את המפרק בצורה מאובטחת. ניתן לכבס אותם במים קרירים על ידי הסרת האלמנטים הניתנים להסרה והידוק ההידוק. יש לייבש את המוצר הרחק ממכשירי חימום.

רפידות ברכיים קיבוע קשיח (סדים)

מבנים אורטופדיים קשיחים מקבעים היטב את הברך, ומכסים בו זמנית את הירך העליונה ואת הרגל התחתונה. מגן ברך עשוי מבדים פולימריים או עור מצויד בטבעות סיליקון, לוחות צד או צירי מתכת, ויכול להיות בעל צורות, גדלים ותצורות שונות. המבנה מאובטח לרגל באמצעות רצועות מיוחדות או שרוכים. המורה מבצע את הפונקציות הבאות:

• מקבע בצורה מאובטחת את מפרק הברך במהלך שיקום וטיפול;
• במקרה של פציעות, מחליף סד גבס או סד;
• על ידי immobilizing המפרק, זה מקל על כאב;
• מונע התקדמות נוספת של המחלה;
• מונע הישנות של פתולוגיות מפרקים.

מבנים קשיחים צריכים להיות קלים, עשויים מחומרים היפואלרגניים, עמידים עם רמה גבוהה של עמידות בפני שחיקה, המבטיחים קיבוע אמין של המפרק במהלך שימוש מסביב לשעון. מוצרים כאלה מיועדים ללבוש לטווח ארוך, ולכן הם עשויים להסרה כך שניתן להסיר את הסד בעת ביצוע הליכים רפואיים או היגייניים.

סוגים אחרים של מגיני ברכיים

מגיני ברכיים מחוממים כלולים בקבוצה נפרדת. למוצרים אלו יש ביקוש גבוה, למרות העלות הגבוהה למדי. כעת הם מייצרים תחבושות המצוידות במקורות אור אינפרא אדום או הלוגן, המספקים חימום עמוק של הברך הכואבת, מקלים על כאבים ומשפרים את ניידות המפרק. למגני ברכיים העשויים משיער בעלי חיים (כלב, כבשה, גמל) יש אפקט מחמם טוב.

עבור ארתרוזיס של מפרק הברך, מומלץ ללבוש מגני ברכיים מגנטיים, המסייעים בשיקום הפונקציונליות של הברך הכואבת על ידי שיפור אספקת הדם והפעלת תהליכים מטבוליים. מגנטים בתוך כרית הברך מקלים על עומס יתר מהשרירים והרצועות ועוזרים לפיזור נכון של העומס על מפרק הברך.

בְּחִירָה סד ברך ספורטתלוי בעוצמת העומס, סוג הספורט, האמינות וקלות השימוש במבנה. לפעילות גופנית ממוצעת, מומלץ לבחור תחבושות אלסטיות, תומכים ומגני ברכיים מניאופרן. לפעילות ספורטיבית קבועה ועומסים מוגברים על מפרק הברך ניתנת עדיפות לתחבושות מקצועיות.

עבור ספורטאים וחובבי ספורט אתגרי, מתאימים ביותר סד לברכיים בתוספת טבעת פיקה. עיצוב זה אינו מחליק אפילו תחת עומסים עזים ביותר, שכן חלקי הסיליקון הממוקמים בתוך כרית הברך אחראים לאחיזה אמינה. הקיבוע לרוחב של המפרק במוצרים מובטח על ידי עיצוב קפיצי, וטבעת סיליקון מגנה על פיקת הברך מפני פציעות והשפעות חזקות. קיבוע נוסף מושג באמצעות תחבושת דחיסה מיוחדת.

החומרים מהם עשויים מכשירי קיבוע קלים מאופיינים בחוזק וגמישות מוגברת, ומסירים היטב לחות ומונעים גירוי בעור. מומלץ ללבוש מגני ברכיים כאלה לא יותר מ-8 שעות ביום.

בקרב חובבי ספורט מועדפים במיוחד פלטות ניאופרן של פוסטה עם תוספות סיליקון מתחת לברך וכריות ברכיים.Variteks, המתאימים לגלישה ושחייה, או אורתוסים בעלי אפקט מחמם מבית Pharmacels, המקבעים באופן אמין את המפרק ומונעים נקעים בזמן אימון פעיל.

בספורט מקצועני משתמשים בסמכי ספורט מיוחדים להגנה על הברך מפציעות במניסקוס וברצועות בעת עיסוק בספורט כוח, מומלץ ללבוש אורתוסים עם תוספות צד המשתקות את מפרק הברך, ושומרות על ניידותו.

חומר לסמכי ברכיים

תחבושות המשמשות לטיפול במחלות מפרקים עשויות מהחומרים הבאים:

• אלסטן או פוליאסטר. חומרים מודרניים עמידים, אלסטיים, נושמים טובים וקלים לשימוש. עם זאת, הבסיס הסינטטי של מגני ברכיים כאלה אינו מספק אפקט מחמם.
• ניאופרן - תחבושות המבוססות עליו מאופיינות בעמידות הבלאי הגבוהה ביותר, גמישות וחיי שירות ארוכים. קל לטפל בהם - רק לשטוף ביד במים קרירים ולייבש באוויר. למגני ברכיים ניאופרן יש רק חיסרון אחד - העור שמתחתיהם אינו נושם, מכיוון שהחומר אינו מאפשר לאוויר לעבור. לכן, מומלץ לענוד תחבושות כאלה רק במהלך אימוני ספורט, כלומר 2-3 שעות ביום.
• כותנה היא חומר טבעי שאינו גורם לתגובות אלרגיות, נושם מאוד ומנדף לחות, אך אינו עמיד. כדי להבטיח גמישות, סיבי מתיחה כלולים בחומר. זוהי גרסה קלת משקל של ריטיינרים, שעדיף להשתמש בה בעונה החמה. קל לשטוף ולייבש את מחזיקי הכותנה במהירות, אך אינם עמידים כמו מוצרים העשויים מחומרים סינתטיים מודרניים.
• צמר - ריטיינרים אורטופדיים העשויים מצמר של כלבים וכבשים הם בעלי אפקט מרפא מכיוון שהם מספקים חימום עמוק של המפרק. תחבושות כאלה מאפשרות לאוויר ולחות לעבור היטב, אך עם כביסה תכופה הן מאבדות במהירות את המראה המקורי שלהן וחלק מתכונות הריפוי שלהן.

איך בוחרים ריטיינר?

המומחה בוחר סד אורטופדי למפרק הברך באופן פרטני, תוך התחשבות במצב הספציפי ובמטרה של התחבושת. יש לבחור את המוצר לפי גודל, דרגת צפיפות, קשיחות מבנית וסוג החומר. הסד לא צריך להפריע לטווח התנועות הנדרש, להיות נוח ללבישה, אבל באותו הזמן לתקן את הברך בצורה מאובטחת.

עדיף לבקש עזרה ממומחה - אורטופד או טראומטולוג, שיבחר את סוג המקבע האופטימלי. גודל הסד נקבע על ידי מדידת היקף המפרק מעל הברך, במרכז פיקת הברך ובאזור הפופליטאלי.

צפיפות התחבושת נבחרת תוך התחשבות בסוג הפתולוגיה של המפרק או במידת העומס במהלך פעילות ספורטיבית. לאחר פציעה, מומלץ ללבוש פלטה קשיחה שיכולה להחליף גבס. רפידות ברכיים קשות אלו מיועדות ללבוש לטווח ארוך.

עבור ארתרוזיס, בדרך כלל משתמשים במגבות ברכיים אלסטיות או באורתוסים חצי קשיחים לקיבוע המפרק במצב מסוים. מומלץ ללבוש אותם מספר שעות ביום. חשוב מאוד שהתכנון האורטופדי למחלות מפרקים יעמוד בכל הדרישות ויבטיח חלוקת עומס אחידה. אחרת, מקבע שגוי שנבחר יכול להחמיר את מהלך המחלה ולהאיץ את מהלך התהליכים הבלתי הפיכים המובילים לנכות.

כמה עולים מחברים?

ניתן לרכוש מגיני ברכיים, תחבושות, אורתוסים והתקנים אחרים לקיבוע מפרק הברך במחלקות מיוחדות של בתי מרקחת או חנויות לממכר מוצרים אורטופדיים. מְמוּצָעמחיריםעבור שומרים פשוטים ותחבושות רכות נע בין 800 ל 2500 רובל. העלות של עיצובים עם שיבוצי סיליקון נע בין 4,000 ל 10,000 רובל. האורתוזים היקרים והמורכבים ביותר עולים כ -40,000 רובל.

התשובות המלאות ביותר לשאלות בנושא: "קיבוע מפרק הברך עם אורתוזיס."

מחלות ופציעות שונות של מפרקי הברך מביאות לבעיות רבות. לא רק שהם דורשים טיפול ארוך טווח, אלא גם לברכיים לוקח הרבה מאוד זמן להתאושש.

להחלמה מהירה של מפרקי הברכיים לאחר פציעות ובזמן מחלות, הרופאים ממליצים ללבוש מכשירי קיבוע מיוחדים - אורתוזים, סדים ותחבושות.

מוצרים אלה מספקים קיבוע אמין של המפרק החולה ומזרזים את תהליך שחזור המבנה שלו.

המחברים בשימוש - היכולות שלהם

כל הסמכים למפרק הברך מחולקים למספר סוגים, אך מטרת השימוש בהם היא נפוצה. הם נועדו לתמוך ולתקן מפרק פגום למטרות מניעה או טיפוליות.

למפרק הברך מבנה מורכב למדי. הוא מורכב משלוש עצמות, שלוש בורסה, מניסקים וגידים. בשל תהליך העבודה המתואם של כל המרכיבים הללו, אדם יכול לבצע את כל פונקציות הכיפוף והארכה הנדרשות. עם זאת, לפעמים כתוצאה מפציעה או מחלה, היחידות המבניות של המפרקים עלולות להינזק.

במקרים אלו נדרשים מהדקים שונים לתמיכה במפרקים. התקני אימובילציה כאלה כוללים:

• תחבושות;
• אורתוזים;
• סדים.

לכל מבני הקיבוע הללו יש כמה מאפיינים בולטים שכדאי לשים אליהם לב:

1. תחבושותיש בסיס אלסטי. מבנה הבד של מוצרים אלה מכיל אלמנטים תומכים נוספים העשויים מחומר פולימרי. מבנים כאלה משמשים בדרך כלל למטרות מניעה לאחר מחלות מפרקים או בעת ביצוע תרגילים גופניים. התחבושות עשויות מחומר אלסטי רך, אשר עשוי להיות בעל תומכות עשויות צלעות פולימר. מוצרים אלה ניתנים ללבישה כל יום והם הכרחיים גם לספורטאים.
2. אורתוזים. בניגוד לתחבושות, מוצרים אלה צפופים יותר. הם עשויים מחומר קשיח המאפשר לך לתקן בחוזקה את מפרק הברך. האורתוזיס משמש לפציעות קשות או נזק חמור למפרק. המכשיר מחובר לרגל באמצעות מחברים מיוחדים או רצועות.
3. סדים. אלמנטים אלה הם בעלי בנייה עמידה. לעתים קרובות הם עשויים מחומר פלסטי, עם בסיס רך בפנים לנוחות הלבישה. השימוש בסדים מיועד להחלמה לאחר פציעות מפרקים קשות.

סוגי עיצובים

בואו ניקח בחשבון את סוגי המכשירים לקיבוע משותף.

לפי המראה החיצוני

הסוגים הבאים של מכשירים לקיבוע מפרקי הברך זמינים במבצע:

1. תחבושות- מתקן תמיכה אלסטי שיכול להיות בעל דחיסה וצפיפות שונות. הוא משמש לשיפור מבנה המפרק, מנרמל את זרימת הדם, מקל על נפיחות ודלקת.
2. אורתוזים– מבנים בעלי חוזק גבוה לתמיכה במפרק הברך. הם מספקים קיבוע אמין של הברך. משמש למחלות מפרקים שונות ופציעות טראומטיות.
3. סדים- אלו מכשירים קשיחים העשויים בצורה של שרוולים. מחובר למפרק הברך באמצעות רצועות, שרוכים או אלמנטים בצירים. משמש לפציעות ומחלות של מפרק הברך.

בחירת מוצר לפי דרגת קשיות

ישנם סוגים שונים של מוצרים לפי מידת הקשיחות:

• אלסטי, עשוי מחומר סרוג;
• קשיחות קלה, עשוי לוחות מתכת;
• קשיות בינונית, על בסיס חומר פלסטיק או ברזל;
• מבנים עם צירים.

סד ברך מפרקי אורלימן

תכונות של כל קבוצת מהדקים:

1. בסד הברך יש הכי הרבה קשיחות נמוכה, משמש לרוב למטרות מניעה. הם גם מייצרים תחבושות למפרק הברך, המצוידות בנוסף בצלעות מקשיחות.
2. אורתוזים עם קשיחות נמוכהמבוססים על לוחות מתכת המכוסים בסריגים טבעיים. בנוסף, מוצרים מסוג זה מכוסים ברשת, כך שבעת הלבישה, העור אינו מרגיש אי נוחות ונושם לחלוטין.
3. מוצרים עם קשיות בינוניתעשוי מפלסטיק או ברזל. המסגרת הצפופה מכוסה בחומר סינטטי מבחוץ. מבנים אלו מאפשרים לתקן את מפרק הברך לאחר פציעות קשות או סיבוכים של מחלות מפרקים - ארתרוזיס, שיגרון, אוסטיאופורוזיס. לעתים קרובות מכשירים אלה מיוצרים לפי הזמנה.
4. אורתוסים מפרקיים וסדים. זֶה המוצרים הקשים ביותר. הם משמשים כדי לשתק לחלוטין את המפרק. מכשירים אלו משמשים בעת פציעות קשות, במקרים אלו הם מחליפים גבס. בנוסף למסגרת עמידה, העיצוב כולל חגורות, רולים וצירים.