Amoxiclav 500, כמו כל אנטיביוטיקה אחרת, ניתן להשתמש רק לפי מרשם הרופא המטפל. התרופה היא תרופה בעלת טווח רחב שיש לה יכולת לגרום לתופעות לוואי בשימוש לא נכון, כלומר היא יכולה לא רק לעזור, אלא גם להזיק.

החלפתו בטבליות זולות יותר בהרכב דומה בטיפול בערמונית מותרת, אך אינה מומלצת. העובדה היא שהמרכיב הפעיל העיקרי של התרופה מתווסף עם חומצה, מה שמגביר את יעילותה ומפחית את משך הקורס.

מאפייני התרופה

אמוקסיקלב היא אנטיביוטיקה של פניצילין ממקור חצי סינתטי. המוזרות שלה היא שהמרכיב הפעיל העיקרי של התרופה מתווסף עם חומצה קלבולנית, ביחס של 500+125 מ"ג. יש לו מבנה דומה לאמוקסילין, אבל הוא מסוגל לפעול על וירוסים וחיידקים עמידים בפניצילין.

הוראות השימוש באמוקסיקלב 500+125 מ"ג כוללות רשימה ארוכה למדי של התוויות. האנטיביוטיקה יעילה בטיפול במחלות זיהומיות וויראליות

• מערכת הנשימה, כולל איברי אף אוזן גרון;
• דרכי השתן ואיברי המין - ערמונית, אנדומטריטיס;
• עור, רקמות רכות ועצם - מורסות, אוסטאומיאליטיס, אלח דם;
• דרכי המרה - דלקת כיס המרה.

בנוסף, התרופה משמשת באופן פעיל בניתוח למניעה וטיפול בסיבוכים לאחר הניתוח.

פעולת התרופה מבוססת על יכולתם של החומרים הכלולים בהרכבה להרוס את קרומי התא של חיידקים, וירוסים ומיקרואורגניזמים פתוגניים. על ידי השמדתם, Amoxiclav מפחית במהירות את עוצמת התהליך הדלקתי, ולאחר 3-5 ימים החולה מרגיש הרבה יותר טוב.

משטר קבלה ומשך הקורס

מבוגרים צריכים לקחת טבליות Amoxiclav 500 לפי ההוראות. ניתן להתאים את המינון ומשך הקורס על ידי הרופא המטפל בהתאם לעוצמת המחלה ולמאפיינים האישיים של גוף המטופל, אך לא ניתן לחרוג מהערכים המומלצים.

אנטיביוטיקה יכולה לדכא לא רק חיידקים מזיקים, אלא גם מועילים, המגנים על הגוף ומהווים את הבסיס לחסינות.

משך הטיפול באמוקסיקלב נע בין 5 ל-14 ימים, ותלוי במורכבות המחלה.

• הטיפול צריך להתבצע בפיקוח רופא, מעקב אחר מצבו של המטופל ומעקב אחר ניתוח החומרים הביולוגיים שלו. הטיפול אפשרי הן במסגרת בית חולים והן במסגרת חוץ, אך בתנאי של ביקורים קבועים אצל הרופא. בהתבסס על תוצאות הבדיקה ורווחתו של המטופל, המינון עשוי להשתנות. משטר מומלץ לנטילת טבליות Amoxiclav עבור דלקת הערמונית:
• 2 טבליות ליום, 500 מ"ג;

3-4 טבליות ביום, 250 מ"ג.

המינון היומי הכולל למבוגר לא יעלה על 1125 מ"ג. לאחר 5 ימי טיפול, אם אין השפעה חיובית מהטיפול, מחליטים בסוגיית הארכת הקורס. רק הרופא המטפל יכול לקבל החלטה כזו, בהתבסס על מצבו של המטופל ותוצאות בדיקת הדם והשתן שלו.

בדרך כלל, טיפול בדלקת הערמונית באמצעות תרופה זו אינו מצריך ליטול אותה במשך יותר מ-10 ימים במינון המתואר בהוראות השימוש בטבליות Amoxiclav 500+125 מ"ג. התוכן של שני חומרים חזקים מספק אפקט טיפולי מהיר ושיפור מצבו של המטופל.

התוויות נגד ותופעות לוואי

טיפול באנטיביוטיקה של פניצילין לא תמיד אפשרי. לפני נטילת Amoxiclav, אתה צריך לוודא שאין התוויות נגד. הרשימה שלהם כוללת:

אם למטופל יש התווית נגד אחת או יותר, ההחלטה על טיפול עם Amoxiclav צריכה להיעשות לא על ידי רופא אחד, אלא על ידי קבוצה הכוללת מספר רופאים בעלי התמחות גבוהה.

• בזמן נטילת התרופה עלולות להתפתח תופעות לוואי, שעל המטופל לדווח עליהן מיד לרופא. תסמינים כגון:
• הפרעות עיכול או תפקוד לקוי של המעיים;
• תהליכים דלקתיים על הממברנות הריריות;
• ריור מוגבר;
• נפיחות או פריחות על העור;
• ירידה חדה או עלייה בלחץ הדם;
• כאבי ראש או סחרחורת;
• טיקים עצבניים או עוויתות;

מזיע, עור חיוור לאחר נטילת התרופה.

אם מתרחש לפחות אחת מתופעות הלוואי המפורטות או כל שינוי במצבו של המטופל במהלך נטילת התרופה, יש צורך להפחית את המינון שלה או להפסיק לחלוטין.

כמה עולה טבליות Amoxiclav 500+125 מ"ג תלוי במדיניות התמחור של רשת בתי המרקחת, היצרן וכמות התרופה באריזה. ברוב האזורים, חבילה של 15 טבליות עולה לא יותר מ 300 רובל. אנלוגים זולים יותר של Amoxiclav:

• אזיתרומיצין;
• עמוסין;
• אוקסמפ;
• אקוקלאב.

במאמר זה תוכלו לקרוא את הוראות השימוש בתרופה אמוקסיקלב. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים מומחים על השימוש באמוקסיקלב בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא צוין על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Amoxiclav בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול במחלות זיהומיות שונות במבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך ההריון וההנקה. צריכת אלכוהול והשלכות אפשריות לאחר נטילת Amoxiclav.

אמוקסיקלב- הוא שילוב של אמוקסיצילין - פניצילין חצי סינתטי עם קשת רחבה של פעילות אנטיבקטריאלית וחומצה קלבולנית - מעכב בלתי הפיך של בטא-לקטמאסות. חומצה קלבולנית יוצרת קומפלקס מומת יציב עם אנזימים אלה ומבטיחה את העמידות של אמוקסיצילין להשפעות של בטא-לקטמאסות המיוצרות על ידי מיקרואורגניזמים.

לחומצה קלבולנית, הדומה במבנה לאנטיביוטיקה בטא-לקטם, יש פעילות אנטיבקטריאלית פנימית חלשה.

לאמוקסיקלב קשת רחבה של פעולה אנטיבקטריאלית.

פעיל נגד זנים הרגישים לאמוקסילין, כולל זנים המייצרים בטא-לקטמאסות, כולל. חיידקים גרם חיוביים אירוביים, חיידקים גרם שליליים אירוביים, חיידקים גרם חיוביים אנאירוביים, אנאירובים גרם שליליים.

פרמקוקינטיקה

הפרמטרים הפרמקוקינטיים העיקריים של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית דומים. שני המרכיבים נספגים היטב לאחר נטילת התרופה דרך הפה, צריכת המזון אינה משפיעה על מידת הספיגה. שני המרכיבים מאופיינים בנפח פיזור טוב בנוזלי הגוף וברקמות (ריאות, אוזן תיכונה, נוזלי פלאורל וצפק, רחם, שחלות וכו'). אמוקסיצילין חודר גם לתוך הנוזל הסינוביאלי, הכבד, בלוטת הערמונית, השקדים, רקמת השריר, כיס המרה, הפרשות של הסינוסים הפראנאסאליים, הרוק והפרשות הסימפונות. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית אינן חודרות ל-BBB כאשר קרומי המוח אינם מודלקים. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית חוצים את מחסום השליה ומופרשים בחלב אם בריכוזים עקביים. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית מאופיינים בקשירה נמוכה לחלבוני פלזמה. אמוקסיצילין עובר חילוף חומרים חלקי, נראה כי חומצה קלבולנית עוברת חילוף חומרים נרחב. אמוקסיצילין מופרש על ידי הכליות כמעט ללא שינוי על ידי הפרשת צינורות וסינון גלומרולרי. חומצה קלבולנית מופרשת על ידי סינון גלומרולרי, בחלקה בצורה של מטבוליטים.

אינדיקציות

זיהומים הנגרמים על ידי זנים רגישים של מיקרואורגניזמים:

• זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף אוזן גרון (כולל סינוסיטיס חריפה וכרונית, דלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית, מורסה רטרו-לועית, דלקת שקדים, דלקת הלוע);
• זיהומים של דרכי הנשימה התחתונות (כולל ברונכיטיס חריפה עם זיהום חיידקי, ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות);
• דלקות בדרכי השתן;
• זיהומים גינקולוגיים;
• זיהומים בעור ורקמות רכות, כולל נשיכות של בעלי חיים ובני אדם;
• זיהומים של עצם ורקמת חיבור;
• דלקות בדרכי המרה (cholecystitis, cholangitis);
• זיהומים אודונטוגניים.

שחרור טפסים

אבקה להכנת תמיסת הזרקה למתן תוך ורידי (4) 500 מ"ג, 1000 מ"ג.

אבקה להכנת תרחיף למתן דרך הפה 125 מ"ג, 250 מ"ג, 400 מ"ג (צורה ילדים נוחה של התרופה).

טבליות מצופות בסרט 250 מ"ג, 500 מ"ג, 875 מ"ג.

הוראות שימוש ומינון

מבוגרים וילדים מעל גיל 12 (או מעל 40 ק"ג משקל גוף): המינון הרגיל לזיהום קל עד בינוני הוא טבליה אחת של 250 + 125 מ"ג כל 8 שעות או טבליה אחת של 500 + 125 מ"ג כל 12 שעות עבור זיהום חמור דלקות בדרכי הנשימה - 1 טבליה 500 + 125 מ"ג כל 8 שעות או 1 טבליה. 875 + 125 מ"ג כל 12 שעות טבליות אינן רושמות לילדים מתחת לגיל 12 (משקל גוף פחות מ-40 ק"ג).

המינון היומי המרבי של חומצה קלבולנית (בצורת מלח אשלגן) הוא 600 מ"ג למבוגרים ו-10 מ"ג/ק"ג משקל גוף לילדים. המינון היומי המרבי של אמוקסיצילין הוא 6 גרם למבוגרים ו-45 מ"ג/ק"ג משקל גוף לילדים.

מהלך הטיפול הוא 5-14 ימים. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. הטיפול לא אמור להימשך יותר מ-14 יום ללא בדיקה רפואית חוזרת.

מינון לזיהומים אודונטוגניים: שולחן אחד. 250 +125 מ"ג כל 8 שעות או טבליה אחת. 500 + 125 מ"ג כל 12 שעות למשך 5 ימים.

מינון לאי ספיקת כליות: לחולים עם אי ספיקת כליות בינונית (Cl creatinine - 10-30 מ"ל/דקה) המינון הוא 1 טבלה. 500 + 125 מ"ג כל 12 שעות; עבור חולים עם אי ספיקת כליות חמורה (קריאטינין Cl פחות מ-10 מ"ל לדקה) המינון הוא טבלה אחת. 500 + 125 מ"ג כל 24 שעות.

תוֹפָעַת לְוַאִי

תופעות הלוואי הן ברוב המקרים קלות וחולפות.

• אובדן תיאבון;
• בחילות, הקאות;
• שִׁלשׁוּל;
• כאבי בטן;
• גירוד, אורטיקריה, פריחה אריתמטית;
• אנגיואדמה;
• הלם אנפילקטי;
• דלקת כלי דם אלרגית;
• דרמטיטיס פילינג;
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
• לויקופניה הפיכה (כולל נויטרופניה);
• טרומבוציטופניה;
• אנמיה המוליטית;
• אאוזינופיליה;
• סחרחורת, כאב ראש;
• עוויתות (עלולים להופיע בחולים עם תפקוד כליות לקוי בעת נטילת התרופה במינונים גבוהים);
• תחושת חרדה;
• נדודי שינה;
• דלקת כליות אינטרסטיציאלית;
• קריסטלוריה;
• התפתחות של זיהום-על (כולל קנדידה).

התוויות נגד

• רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה;
• היסטוריה של רגישות יתר לפניצילינים, צפלוספורינים ואנטיביוטיקה אחרת בטא-לקטם;
• היסטוריה של אינדיקציות לצהבת כולסטטית ו/או הפרעה בתפקוד כבד אחר הנגרמת על ידי נטילת אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית;
• מונונוקלאוזיס זיהומיות ולוקמיה לימפוציטית.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

ניתן לרשום Amoxiclav במהלך ההריון אם יש אינדיקציות ברורות.

אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית מופרשים בחלב אם בכמויות קטנות.

הנחיות מיוחדות

במהלך הטיפול, יש לעקוב אחר תפקודי האיברים ההמטופואטיים, הכבד והכליות.

בחולים עם פגיעה כלייתית חמורה, נדרשת התאמה נאותה של משטר המינון או מרווחים מוגדלים בין המינון.

על מנת להפחית את הסיכון לפתח תגובות שליליות ממערכת העיכול, יש ליטול את התרופה עם הארוחות.

בדיקות מעבדה: ריכוזים גבוהים של אמוקסיצילין נותנים תגובה חיובית כוזבת לגלוקוז בשתן בעת ​​שימוש בריאגנט של בנדיקט או בתמיסת פלינג. מומלץ להשתמש בתגובות אנזימטיות עם גלוקוזידאז.

אסור להשתמש ב- Amoxiclav עם צריכה בו-זמנית של אלכוהול בכל צורה שהיא, מכיוון שהסיכון להפרעות בכבד גדל ברצינות כאשר נלקח בו זמנית.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

אין נתונים על ההשפעה השלילית של Amoxiclav במינונים מומלצים על היכולת לנהוג במכונית או להפעיל מכונות.

אינטראקציות בין תרופות

עם שימוש בו זמנית בתרופה Amoxiclav עם נוגדי חומצה, גלוקוזאמין, משלשלים, אמינוגליקוזידים, הספיגה מואטת, ועם חומצה אסקורבית היא עולה.

משתנים, אלופורינול, פנילבוטזון, NSAIDs ותרופות אחרות החוסמות את הפרשת הצינוריות מעלות את ריכוז האמוקסילין (חומצה קלבולנית מופרשת בעיקר באמצעות סינון גלומרולרי).

בשימוש בו זמנית, Amoxiclav מגביר את הרעילות של methotrexate.

עם שימוש בו-זמני של Amoxiclav עם אלופורינול, השכיחות של exanthema עולה.

יש להימנע משימוש בו זמנית עם דיסולפירם.

במקרים מסוימים, נטילת התרופה עלולה להאריך את זמן הפרותרומבין, לכן, יש לנקוט זהירות בעת רישום נוגדי קרישה והתרופה Amoxiclav בו זמנית.

השילוב של אמוקסיצילין עם ריפמפיצין הוא אנטגוניסטי (מובחנת היחלשות הדדית של ההשפעה האנטיבקטריאלית).

אין להשתמש ב-Amoxiclav בו-זמנית עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית (מקרולידים, טטרציקלינים), סולפונאמידים עקב ירידה אפשרית ביעילות של Amoxiclav.

פרובנציד מפחית את הפרשת אמוקסיצילין, ומגדיל את ריכוזו בסרום.

אנטיביוטיקה מפחיתה את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה.

אנלוגים של האנטיביוטיקה Amoxiclav

אנלוגים מבניים של החומר הפעיל:

• Amovycombe;
• אמוקסיקלב קוויקטאב;
• ארלט;
• אוגמנטין;
• בקטוקלב;
• ורקלב;
• קלמוסר;
• ליקלב;
• ערבות דבש;
• Panclave;
• Ranklav;
• רפיקלב;
• טרומנטין;
• פלמוקלב סולוטאב;
• אקוקלאב.

אם אין אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים להלן למחלות שבהן התרופה המתאימה מסייעת, ולהסתכל על האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

Amoxiclav ® היא תרופה אנטי מיקרוביאלית בעלת קשת רחבה של פעילות קוטל חיידקים, המורכבת מנגזרת חצי סינתטית (אמוקסיצילין ®) ומעכבת בטא-לקטמאסות חיידקיות (חומצה קלבולנית).

חומצה קלבולנית מסוגלת למנוע השבתה אנזימטית של פניצילין על ידי קשירה לבטא-לקטמאסות חיידקיות ויצירת קומפלקסים לא פעילים איתם.

מנגנון שיפור זה מסייע להרחיב את ספקטרום הפעולה בשל יעילותו נגד זנים המייצרים b-lactamase עמידים לאמוקסילין.

יש לו זמינות ביולוגית וספיגה טובים, ללא תלות בצריכת המזון. חודר במהירות לתוך מדיה נוזלית ורקמות הגוף. ריכוזים מקסימליים מושגים תוך שעה לאחר הצריכה.

אנטיביוטיקה אמוקסיקלב ® - הוראות לשימוש בטבליות למבוגרים וכללים כלליים לשימוש בתמיסה לעירוי

חישובי המינון מבוססים על אמוקסיצילין. יש ליטול את התרופה מיד לפני הארוחות. אין ללעוס, לכתוש או להמיס טבליות (היוצא מן הכלל הוא טופס קוויקטאב). כדי להפחית את הסיכון להפרעות במערכת העיכול, יש ליטול אותן עם כוס מים.

מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא חמישה עד עשרה ימים. חל איסור ליטול את המוצר יותר מ-14 יום ללא מרשם רופא.

חשוב לזכור את הטבלה הזו. 250, 500, 875 מ"ג שונים בתכולת אמוקסיצילין, אבל יש להם אותה תוכן של חומצה קלבולנית, אז שתי טבלאות. 250/125 לא יכול לשמש כתחליף לשולחן אחד. 500/125 או Amoxiclav ® 1000 מ"ג (875/125).

עם שימוש ארוך טווח בתרופה (יותר משבוע), יש צורך לעקוב אחר רמות הדם ההיקפיות, כמו גם סמנים ביוכימיים של תפקוד הכבד והכליות.

עבור זיהומים אודונטוגניים, מהלך הטיפול הוא בין חמישה ל-7 ימים. מנה של טבליה אחת היא מאתיים וחמישים שלוש פעמים ביום או חמש מאות פעמיים ביום.

Amoxiclav Quiktab ® היא צורה מסיסה של שחרור. משמש לחולים מעל גיל 12 ששוקלים יותר מ-40 ק"ג.

לפני השימוש, טבליה אחת מומסת ב-100-150 מיליליטר מים רתוחים ומערבבת היטב (אסור להשתמש במיץ, תה, סודה או חלב כממס). לאחר מכן, מומלץ לשתות עוד חצי כוס מים. אתה יכול גם ללעוס את הטאבלט Quiktab עם הרבה מים.

בהתאם לחומרת המחלה, 0.5 גרם נקבעים כל 12 או כל שמונה שעות. המינון המרבי של Quiktab ® 500/125 הוא 3 טבליות.

לזיהומים קשים, השתמש ב-Quiktab ® 1000, המכיל 875 מיליגרם של אמוקסיצילין ו-125 מיליגרם של מעכב בטא-לקטמאז (חומצה קלבולנית). יש ליטול טבליה אחת כל 12 שעות.

שינוי מינונים או הגדלת מרווחי הזמן בין המנות מתבצעים כאשר פינוי קריאטינין נמוך מעשרה מיליליטר לדקה. אז הפתרון נלקח פעם ביום (0.5 גרם). עבור חולים עם אנוריה, המרווח בין המנות גדל ל-48 שעות.

אם פינוי קריאטינין הוא בין 10 ל-30 מ"ל לדקה, ניתן לרשום 500 מיליגרם כל 12 שעות.

מתן פרנטרלי (זריקות) Amoxiclav ®: מינון למבוגרים וילדים

משך הטיפול נע בין חמישה ל-14 ימים. Amoxiclav ® ניתנת לווריד באיטיות או בטפטוף. כאשר מצבו של המטופל מתייצב והדינמיקה החיובית נשמרת למשך 48 שעות, נשקלת נושא המעבר לשימוש פומי (טבליות).

יש להשתמש בתמיסה המוכנה לשימוש תוך ורידי תוך עשרים דקות לאחר ההכנה. האנטיביוטיקה ניתנת באיטיות במשך 4-5 דקות. למתן טפטוף – 40 דקות.

בהוראות השימוש של amoxiclav ® 1000+200 פרנטרלי, המינון מחושב עבור התרופה כולה. בקבוק אחד מכיל 1000 מיליגרם אמוקסיצילין ומאתיים מיליגרם חומצה קלבולנית (בכל 30 מיליגרם של התרופה 25 מ"ג/5 מ"ג, בהתאמה).

על מנת למנוע סיבוכים לאחר הניתוח, נקבעת מנה אחת של 1200 מ"ג לווריד. אם הניתוח נמשך יותר משעה - 1200 מ"ג כל שש שעות.

אם החולה נמצא בסיכון להתפתחות של סיבוכים ספטי לאחר הניתוח, יש לציין המשך מתן תוך ורידי או פומי (שיטת המתן תלויה בחומרת מצבו של המטופל).

תיקון לאי ספיקת כליות צריך להתבצע בהתאם לפינוי קריאטינין. אם הוא בטווח שבין 10 ל-30 מיליליטר לדקה, אז לאחר מתן יחיד של 1200 מ"ג הם עוברים ל-0.6 גרם כל 12 שעות. עם פינוי של פחות מעשרה מיליליטר לדקה, לאחר מתן של 1.2 גרם, ניתנים שש מאות מיליגרם כל 24 שעות.

מינון של Amoxiclav ® לילדים:

• בגיל שלושה חודשים עד 12 שנים, הוא נקבע בשיעור של 30 מ"ג/ק"ג, כל שמונה או כל שש שעות.
• לתינוקות עד שלושה חודשים - 30 מ"ג/ק"ג שלוש פעמים ביום, לילודים ולפגים - פעמיים ביום.

קבוצה פרמקולוגית

קבוצה פרמקולוגית: פניצילינים מוגנים במעכבים.

Amoxiclav ®: שחרור צורות והרכב

החומרים הפעילים הם אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית.

מיוצר על ידי חברת התרופות השוויצרית Sandoz ®.

לכל צורות הטבליות יש אותה תכולת חומצה קלבולנית - 125 מיליגרם.

העלות של חבילה של Kviktab ® המכילה 875 מיליגרם של אמוקסיצילין היא כ 430 רובל. Quiktab ® 500 - 370 רובל.

לוּחַ 250 כל אחד יעלה לקונה הרוסי 230 רובל. טפסים עבור 500 - 390 רובל.

העלות של חמישה בקבוקים לניהול פרנטרלי (1 גרם אמוקסיצילין + 200 מ"ג חומצה קלבולנית) היא 850 רובל. יש גם בקבוקים של 500/100 - 460 רובל.

השעיות יכולות להכיל חמישה מיליליטר - 400/57, 250/62.5 ו- 125/31.25, בעלות של 290, 280 ו- 120 רובל, בהתאמה.

כמרכיבים נוספים, צורות מינון דרך הפה עשויות להכיל חומרי טעם וריח, צבעי מאכל, מסמיכים וממתיקים.

מתכון לאמוקסיקלב ® בלטינית

Rp.: Amoksiclav 0.5 +0.125
ד.ט.ד. מס' 10.
S. 1 טבליה שלוש פעמים ביום.

Amoxiclav ®: רשימת התוויות והתוויות נגד לשימוש

המוצר משמש לסינוסיטיס, דלקת אוזניים, דלקת הלוע, דלקת שקדים, מורסות, ברונכיטיס חריפה וכרונית, דלקת ריאות, דלקות בעור ושומן תת עורי (כולל לאחר עקיצות של בעלי חיים או בני אדם, זיהומים בפצעים).

הוא נקבע גם לטיפול במחלות כליות (pyelonephritis), דרכי השתן ודלקות גינקולוגיות (פרנטרלי עבור אלח דם לאחר לידה, הפלה נגועה, אנדומטריטיס, pelvioperitonitis וכו '). יכול לשמש לזיהומים תוך-בטניים, מחלות מין, וכן נגעים זיהומיים ודלקתיים של עצמות ומפרקים (מתן עירוי). נקבע למטרות מניעתיות במהלך התערבויות כירורגיות.

ספקטרום של פעילות אנטי-מיקרוביאלית

קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית הודות לשילוב עם חומצה קלבולנית הופכת את התרופה ליעילה למחלות הנגרמות על ידי:

• אירובי גרם חיוביים (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, אנטרוקוק);
• גרם שלילי וגרם + אנאירובים;
• אירובי גרם שליליים (Haemophilus influenzae, Escherichia, Klebsiella, Moraxella, Proteus, gonococcus ומנינגוקוקוס, Shigella וכו').

אינו פעיל נגד Pseudomonas aeruginosa, סטפילוקוקים עמידים למתיצילין, פתוגנים תוך תאיים (לגיונלה, כלמידיה, מיקופלזמה), חיידקים המייצרים בטא-לקטמאסות מסוג 1 (סרציה, אנטרובקטר, אצינטובקטר).

התוויות נגד ומאפייני גיל בהתאם לצורת השחרור

ההגבלות הכלליות הן:

• אי סבילות לבטא-לקטמים, חומצה קלבולנית או מרכיבי עזר של התרופה;
• מונונוקלאוזיס;
• צהבת כולסטטית ופתולוגיות חמורות בכבד;
• לוקמיה לימפוציטית
• שלשולים, קוליטיס, פתולוגיות במערכת העיכול.

יש להשתמש בזהירות לטיפול בנשים הרות ומניקות, עם תפקוד כליות לקוי.

הוראות השימוש בטבליות amoxiclav ® 875/125 מכילות הגבלות נוספות. הם אינם נרשמים לחולים עם פנילקטונוריה, פינוי קריאטינין של פחות משלושים מיליליטר לדקה וילדים מתחת לגיל 12.

ניתן לרשום את האנטיביוטיקה amoxiclav ® 125/31.25, 250/62.5 ו-400/57 בצורה של השעיה החל מחודשיים. ניתן להשתמש בתמיסה למתן פרנטרלי מהימים הראשונים לחיים.

במידת הצורך, ניתן להשתמש במהלך ההריון וההנקה. עם זאת, יש לקחת בחשבון שהתרופה עלולה לחדור לחלב אם בכמויות קטנות ולהוביל לדיסביוזיס, קנדידה או רגישות אצל תינוקות.

תופעות לוואי של Amoxiclav ®

התופעות הלא רצויות השכיחות ביותר הן הפרעות דיספפטיות, שלשולים ובמקרים נדירים קוליטיס פסאודוממברני. תיתכן גם הופעת צהבת כולסטטית ודלקת כבד הנגרמת על ידי תרופות.

תפקוד לקוי של הכבד מתפתח בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים כאשר נקבעים קורסים ארוכים של טיפול. שינויים בפרמטרים של ביוכימיה (פוספטאז אלקליין, ALT, AST, עלייה ברמות הבילירובין) הם לרוב חולפים ויורדים תוך מספר שבועות לאחר הפסקת התרופה.

לעתים קרובות, לאחר שימוש באנטיביוטיקה, נצפים הפרעות במיקרופלורה התקינה של המעי וקנדידה של רירית הפה והנרתיק. זיהום-על עשוי להתפתח לעיתים רחוקות.

תגובות אלרגיות מתבטאות בדרך כלל כפריחות וכוורות. דלקת כלי דם אלרגית היא נדירה. אנגיואדמה וחום הנגרמת על ידי תרופות מתפתחות לעתים קרובות יותר כאשר משתמשים ב-500 טבליות ובטופס Amoxiclav Quiktab ®.

שינויים בפרמטרים של דם היקפי מתבטאים בלוקו-, נויטרו- וטרומבוציטופניה, אאוזינופיליה.

בעת שימוש בתרחיפים, אמייל השן עלול להתכהות והלשון עלולה להשחיר. כדי למנוע השפעה זו, עליך ליטול את ההשעיה עם מספר לגימות מים רתוחים ולשטוף את הפה לאחר נטילתה.

נצפים גם חרדה, כאבי ראש וסחרחורת. בחולים עם אי ספיקת כליות עלולים להתפתח התקפים.

אם אתה שותה כמות קטנה של נוזל במהלך הטיפול, קריסטלוריה עלולה להיות. המטוריה ודלקת כליות אינטרסטיציאלית נצפו לעתים רחוקות.

עם מתן פרנטרלי, פלביטיס עלולה להתרחש באתר ההזרקה.

תכונות של יישום

התרופה אינה מומלצת לטיפול במחלות הנגרמות על ידי פנאומוקוק עמיד בפניצילין. שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה יכול לעורר את הצמיחה של צמחייה עמידה לתרופות, ולכן יש להסכים עם הרופא המטפל על משך הטיפול.

למרות העובדה שלאמוקסיצילין וחומצה קלבולנית אין השפעה מוטגנית או טרטוגנית על העובר, בטרימסטר הראשון של ההריון מומלץ לרשום תרופה זו רק מסיבות בריאותיות או בהיעדר חלופה. כמו כן, חשוב לקחת בחשבון את יכולתן לחדור לחלב אם, לכן, אם מתרחשת קנדידה או שלשול אצל תינוק, עולה שאלת הפסקת ההנקה.

נטילת פניצילינים מוגנים במעכבים אינה משפיעה על מהירות התגובה והיכולת לנהוג בכלי רכב.

אם מתרחשים תגובות אלרגיות, שלשול או תופעות לוואי אחרות מהטיפול או סימנים של מנת יתר, עליך להפסיק לקחת את התרופה.

תסמינים של מנת יתר כוללים: הקאות, שלשולים, כאבי בטן עזים, עוויתות, אובדן הכרה, חרדה ופחד מתפתחים לעיתים רחוקות.

אם עברו פחות מארבע שעות מאז נטילת הטבליות, יש צורך לגרום להקאה ולבצע שטיפת קיבה. סורבנטים (פחם פעיל) נקבעים גם הם. במקרים חמורים מבוצעת המודיאליזה. חיסול תסמיני מינון יתר צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא.

בְּהֵרָיוֹן

אין נתונים על ההשפעות המוטגניות או הטרטוגניות של Amoxiclav ®. לכן, במידת הצורך, על פי אינדיקציות, ניתן לרשום אנטיביוטיקה לנשים בהריון. יש להשתמש בתרופה רק לפי הוראות הרופא

אם יש צורך בשימוש ב- Amoxiclav ® במהלך ההנקה, יש לשקול את נושא הפסקת הנקה זמנית.

כּוֹהֶל

Amoxiclav ® אינו תואם אלכוהול, ולכן מומלץ להימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול. השילוב של אמוקסיצילין מוגן מעכב עם משקאות אלכוהוליים מגביר את ההשפעה הרעילה של האנטיביוטיקה על הכבד ומחמיר את הביטויים של דיסביוזיס במעיים.

תאימות עם תרופות אחרות

ספיגת התרופה אינה תלויה בצריכת המזון, אך מופחתת בחדות כאשר משתמשים בו במקביל עם נוגדי חומצה, משלשלים ותכשירי גלוקוזאמין. כדי למנוע פגיעה בספיגה של האנטיביוטיקה, יש צורך להקפיד על מרווח זמן (שעתיים) לאחר צריכת התרופות המפורטות. כמו כן, לא נלקח בו זמנית עם אמינוגליקוזידים.

יש לו אינטראקציה סינרגטית עם תרופות בעלות מנגנון פעולה קוטל חיידקים ואנטגוניסטי, עם חומרים אנטי-מיקרוביאליים בקטריוסטטיים.

בשל דיכוי מיקרופלורה תקינה של המעי, זה יכול לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים ולהוביל לדימום. כאשר נקבע בקורסים ארוכים, יש צורך לעקוב אחר פרמטרי קרישה.

מגביר את הספיגה של דיגוקסין במתן בו זמנית.

מפחית את היעילות של טבליות למניעת הריון, ולכן במהלך הטיפול יש צורך להשתמש בנוסף באמצעי מניעה. אם תרופות אלו נרשמו לטיפול בדימום רחמי לא מתפקד, נטילת האנטיביוטיקה עלולה להוביל לדימום.

לא מומלץ לשלב את התרופה עם methotrexate, בשל העלייה הבולטת ברעילות של האחרון. שילוב זה עלול לגרום לירידה חדה במספר הלויקוציטים וטסיות הדם, ולנגעים כיבים בעור.

Amoxiclav ® בצורה של תרחיף 250 מ"ג: הוראות שימוש לילדים

עבור ההשעיה, רק מים רותחים יכולים לשמש כממס. אסור לדלל את המוצר במיצים, חלב, תה.

אבקת אמוקסיקלב להכנת תרחיף לילדים

אבקת Amoxiclav ® להכנת תרחיף מומלצת לשימוש מגיל חודשיים. עבור ילדים צעירים, התרופה חייבת להינתן באופן פרנטרלי.

מינון האנטיביוטיקה מחושב לפי אמוקסיצילין, תוך התחשבות במשקל המטופל.

מחודשיים עד שלושה חודשים, שלושים מיליגרם לקילוגרם ליום נקבעים, מחולקים לשתי פעמים.

משלושה חודשים, Amoxiclav ® לילדים נקבע במינון של 20 עד ארבעים מיליגרם לקילוגרם ליום, מחולק לשלוש פעמים. מינון התרופה תלוי בחומרת המחלה.

אנלוגים

• Bactoclav®;
• Medoclav ® ;
• Amovycombe ® .

שלום!

בכל סתיו הגוף שלי מותקף על ידי וירוסים, בדרך כלל זה מסתיים בכאב גרון וחום נמוך. ככלל, תרופות אנטי-ויראליות עוזרות לי להתגבר על התסמינים הללו, ולאחר מספר ימים אני חוזרת לחיות חיים נורמליים.

אבל הפעם המחלה נמשכה, התסמינים היו הרבה יותר חמורים ולא רצו לעזוב אותי, אז נאלצתי להיעזר באנטיביוטיקה. טופלתי באנטיביוטיקה אמוקסיקלב.

מידע כללי:

Amoxiclav 500 מ"ג + 125 מ"ג טבליות מצופות סרט

חבילה מכילה 15 טבליות

מקום הרכישה: בית מרקחת ויטה

מחיר: 346 רובל ללא הנחות

יצרן: לק, סלובניה

חֲבִילָה:

צנצנת התרופה יחד עם ההוראות הייתה בקופסת קרטון לבנה. בכל צד של הקופסה יש מידע על היצרן, הרכב הטבליות ותאריכי תפוגה.

כל המידע הזה משוכפל על התווית של בקבוק התרופה.

הצנצנת קטנה בגודלה, עשויה זכוכית כהה.

יש מכסה ברגים רחב למעלה. אין הגנה מפני ילדים: ניתן לשחרר את המכסה בקלות.

מתחת למכסה אנו רואים צוואר רחב של הצנצנת, מה שמקל על הוצאת הטבליות.

בנוסף לטבליות, הצנצנת מכילה שתי דסקיות פלסטיק אדומות עם הכיתוב "בלתי אכיל".

גלולות:

הטבליות ענקיות, באורך של עד 2 סנטימטרים.

יש להם צורה אליפסה מלבנית.

הטבליות מצופות במעטפת לבנה חלקה. בשל העובדה שהקליפה אינה מחוספסת, תהליך בליעת הטבליה קל יותר.

הציפוי חסר טעם, אך אם אתה מחזיק את הטבליה בפה זמן רב יותר, מופיע טעם לוואי לא נעים, אך עם זאת, הטבליות אינן מרירות.

אם קשה לבלוע טבליה שלמה, אפשר לחתוך אותה. זה בכלל לא קשה לעשות את זה. ניתן לחתוך את הטבליה בקלות בסכין חדה ואינה מתפוררת או מתפרקת.

כאשר חותכים, הטאבלט בצבע לבן ובעל מרקם צפוף.

חסר ריח.

תִרכּוֹבֶת:

חומרים פעילים (הליבה):כל טבליה של 500 מ"ג+125 מ"ג מכילה 500 מ"ג אמוקסיצילין בצורה של טריהידראט ו-125 מ"ג חומצה קלבולנית בצורה של מלח אשלגן.

חומרי עזר:סיליקון דו חמצני קולואידי 9.00 מ"ג, קרוספובידון 45.00 מ"ג, נתרן קרוסקרמלוז 35.00 מ"ג, מגנזיום סטארט 20.00 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית עד 1060 מ"ג.

ציפוי סרט של הטאבלט:היפרומלוז 17, 696 מ"ג, אתילצלולוזה 0, 864 מ"ג, פוליסורבט 80 - 0.960 מ"ג, טריאתיל ציטראט 0.976 מ"ג, טיטניום דו חמצני 9, 360 מ"ג, טלק 2, 144 מ"ג

אינדיקציות לשימוש:

זיהומים הנגרמים על ידי זנים רגישים של מיקרואורגניזמים:

• זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף אוזן גרון (כולל סינוסיטיס חריפה וכרונית, דלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית, מורסה רטרו-לועית, דלקת שקדים, דלקת הלוע);
• זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (כולל ברונכיטיס חריפה עם זיהום חיידקי, ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות);
• דלקות בדרכי השתן;
• זיהומים בגינקולוגיה;
• זיהומים של העור והרקמות הרכות, כמו גם פצעים מעקיצות של בני אדם וחיות;
• זיהומים של עצם ורקמת חיבור;
• דלקות בדרכי המרה (cholecystitis, cholangitis);
• זיהומים אודונטוגניים.

היה לי חום מעל 38 מעלות, שנמשך 5 ימים (לפני נטילת האנטיביוטיקה), חולשה, סחרחורת, שיעול בלתי פוסק חזק מאוד, גודש באף ובאוזניים, והעיניים שלי היו דומעות מאוד.

מינון ושיטת יישום:

בְּתוֹך.

משטר המינון נקבע בנפרד בהתאם לגיל, משקל הגוף, תפקוד הכליות של המטופל, כמו גם חומרת הזיהום.

מהלך הטיפול הוא 5-14 ימים.משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. הטיפול לא אמור להימשך יותר מ-14 יום ללא בדיקה רפואית חוזרת.

מבוגרים וילדים בני 12 ומעלה או במשקל 40 ק"ג או יותר:

לטיפול בזיהומים קשים בדרכי הנשימה - 1 טבליה 500 מ"ג + 125 מ"ג כל 8 שעות (3 פעמים ביום)

קיבלתי מרשם לקחת טבליה אחת 3 פעמים ביום לפני או עם הארוחות.

מהלך הטיפול הוא 5 ימים.

ניסיתי לקחת טבליה אחת כל 8 שעות, ושטפתי כל טבליה עם הרבה מים.

למרות גודלן המפחיד, הטבליות קלות לבליעה ואינן נתקעות בוושט.

לא היו חוויות לא נעימות ממערכת העיכול, למרות שלפעמים לקחתי את התרופה על בטן ריקה.

אֵפֶקְט:

שמתי לב כמה שעות לאחר נטילת הגלולה הראשונה: החום ירד לבסוף ל-37 מעלות, בערב הוא עלה שוב ל-38 מעלות, אבל בסוף היום השלישי לנטילת האנטיביוטיקה הטמפרטורה ירדה לנורמה, הגודש. באוזניים ובאף נעלמו.

שתיתי את כל הקורס. החבילה הספיקה לי בדיוק 5 ימי שימוש.

אבל, לצערי, היו לי כמה תופעות לוואי, אז יחד עם האנטיביוטיקה Amoxiclav, אני בהחלט צריך לקחת תרופות כדי לשמור על המיקרופלורה של המעיים.

הוראות:

תרופות עצמיות עלולות להזיק לבריאות שלך.
עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולקרוא את ההוראות לפני השימוש.

טבליות אמוקסיקלב 250+125 מ"ג: הוראות שימוש

תִרכּוֹבֶת

כל טבליה (375 מ"ג) מכילה 250 מ"ג אמוקסיצילין בצורת טריהידראט ו-125 מ"ג חומצה קלבולנית בצורת מלח אשלגן - יחס של 2:1. חומרים לא פעילים: דו תחמוצת הסיליקון קולואידית, קרוספובידון, נתרן קרוסקרמלוז, מגנזיום סטארט, טלק, תאית מיקרו-גבישית, הידרוקסיפרופילצלולוזה, אתילצלולוזה, פוליסורבט, טריאתיל ציטראט, טיטניום דו חמצני.

כל טבליה (625 מ"ג) מכילה 500 מ"ג אמוקסיצילין בצורת טריהידראט ו-125 מ"ג חומצה קלבולנית בצורת מלח אשלגן - יחס של 4:1. חומרים לא פעילים: דו תחמוצת הסיליקון קולואידית, קרוספובידון, נתרן קרוסקרמלוז, מגנזיום סטארט, טלק, תאית מיקרו-גבישית, הידרוקסיפרופילצלולוזה, אתילצלולוזה, פוליסורבט, טריאתיל ציטראט, טיטניום דו חמצני.

תֵאוּר

טבליות של 375 מ"ג: טבליות לבנות או אוף-וויט, מתומנות, דו קמורות, מצופות בסרט מוטבעות עם 250/125 בצד אחד ו-AMC בצד השני.

טבליות 625 מ"ג: טבליות לבנות או כמעט לבנות, אובליות, דו קמורות, מצופות סרט.

פעולה פרמקולוגית

Amoxiclav הוא שילוב של אמוקסיצילין, פניצילין חצי סינתטי עם קשת רחבה של פעילות אנטיבקטריאלית, וחומצה קלבולנית, מעכבת בלתי הפיכה של P-lactamases. חומצה קלבולנית יוצרת קומפלקס מומת יציב עם אנזימים אלו ומגנה על אמוקסיצילין מפני אובדן פעילות אנטיבקטריאלית הנגרמת על ידי ייצור של P-lactamases על ידי הן הפתוגנים העיקריים והקו-פתוגניים, ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים. לחומצה קלבולנית יש פעילות אנטיבקטריאלית פנימית חלשה. לאמוקסיקלב קשת רחבה של פעולה אנטיבקטריאלית. פעיל גם נגד זנים רגישים לאמוקסילין וגם נגד זנים המייצרים P-lactamases: אירובי גראם חיוביים: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (למעט זנים עמידים למתיצילין), S. epidermidis (למעט זנים). זנים עמידים למתיצילין), Listeria spp., Entorococcus spp.

אירובי גראם-שליליים: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhaliss, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Spsteurela, Proteurela. ., Spp. Salmonella, Spp. Shigella, Vibrio cholerae, Yersenia entorocolitica.

אנאירובים: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelii.

פרמקוקינטיקה

הפרמטרים הפרמקוקינטיים העיקריים של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית דומים. שני הרכיבים נספגים היטב לאחר מתן מזון דרך הפה אינו משפיע על מידת הספיגה. שיא ריכוזי הפלזמה מושגים כשעה לאחר מתן.

שני המרכיבים מאופיינים בנפח פיזור טוב בנוזלי הגוף וברקמות (ריאות, אוזן תיכונה, נוזלי פלאורל וצפק, רחם, שחלות וכו'). אמוקסיצילין חודר גם לנוזל הסינוביאלי, לכבד, לבלוטת הערמונית, לשקדים, לרקמת השריר, לכיס המרה, להפרשות הסינוסים הפרנאסאליים, לרוק ולהפרשות הסימפונות. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית אינן חודרות למחסום הדם-מוח כאשר קרומי המוח אינם דלקתיים. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית מאופיינים בקשירה נמוכה לחלבוני פלזמה.

אמוקסיצילין עובר חילוף חומרים חלקי, נראה כי חומצה קלבולנית עוברת חילוף חומרים נרחב. אמוקסיצילין מופרש על ידי הכליות כמעט ללא שינוי על ידי הפרשת צינורות וסינון גלומרולרי. חומצה קלבולנית מופרשת על ידי סינון גלומרולרי, בחלקה בצורה של מטבוליטים. כמויות קטנות עשויות להיות מופרשות דרך המעיים והריאות. זמן מחצית החיים של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית הוא 1-1.5 שעות. בחולים עם ליקוי כליות חמור, זמן מחצית החיים עולה ל-7.5 שעות עבור אמוקסיצילין ול-4.5 שעות עבור חומצה קלבולנית.

שני הרכיבים מוסרים על ידי המודיאליזה וכמויות קטנות על ידי דיאליזה פריטונאלית.

אינדיקציות לשימוש

אמוקסיקלב מיועדת לטיפול בזיהומים הבאים הנגרמים על ידי זנים הרגישים לשילוב של אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית: דלקות בדרכי הנשימה העליונות (סינוסיטיס חריפה וכרונית, דלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית, דלקת שקדים)

זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (ברונכיטיס חריפה וכרונית ודלקת ריאות, אמפיאמה פלאורלית)

דלקות בדרכי השתן (כולל דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, פיאלונפריטיס)

זיהומים בגינקולוגיה (כולל סלפינגיטיס, salpingoophoritis, אנדומטריטיס, הפלה ספטית, pelvioperitonitis)

זיהומים בעצמות ורקמות חיבור (כולל אוסטאומיאליטיס כרוני) זיהומים ברקמות הרכות (כולל צלוליטיס, זיהום בפצעים).

מחלות המועברות במגע מיני (זיבה, chancroid);

זיהומים אודונטוגניים (פריודונטיטיס)

התוויות נגד

רגישות יתר לאמוקסילין וחומצה קלבולנית או לכל מרכיב אחר של התרופה:

היסטוריה של תגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה של פניצילין או דלקת כבד הנגרמת על ידי היסטוריה של נטילת אנטיביוטיקה של פניצילין, לוקמיה לימפוציטית

הריון והנקה

גם אמוקסיצילין וגם חומצה קלבולנית עוברים לחלב אם בכמויות קטנות.
ניתן להשתמש באמוקסיקלב במהלך ההריון אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

הוראות שימוש ומינונים

משטר המינון נקבע בנפרד ובהתאם לגיל, משקל הגוף, תפקוד הכליות וחומרת הזיהום. מומלץ ליטול אמוקסיקלב בתחילת הארוחות. אין להמשיך בטיפול במשך יותר מ-14 ימים מבלי להעריך מחדש את מצבו של המטופל. במידת הצורך, ניתן לבצע טיפול שלב (בהתחלה מתן תוך ורידי של התרופה, ולאחר מכן מעבר למתן דרך הפה).

התאמות המינון מבוססות על המינון המרבי המומלץ של אמוקסיצילין ופינוי קריאטינין.

מבוגרים

מטופלים בהמודיאליזה

התאמות במינון מבוססות על המינון המרבי המומלץ של אמוקסיצילין.

מבוגרים: 1 טבליה 500 מ"ג/125 מ"ג או 2 טבליות 250 מ"ג/125 מ"ג כל 24 שעות בנוסף, מנה אחת במהלך הדיאליזה ומנה נוספת בתום הדיאליזה (כדי לפצות על הירידה בריכוזי אמוקסיצילין בסרום. וחומצה קלבולנית).

יש להשתמש בטבליות במינון של 875 מ"ג/125 מ"ג רק בחולים עם פינוי קריאטינין > 30 מ"ל לדקה.

חולים עם הפרעה בתפקוד הכבד

הטיפול מתבצע בזהירות; לפקח באופן קבוע על תפקוד הכבד.

חולים מבוגרים

נדודי שינה, סחרחורת ובמקרים מסוימים התקפים.

במקרה של שימוש לאחרונה (פחות מ-4 שעות), הסר את התרופה ממערכת העיכול על ידי שטיפת קיבה, ולאחר מכן נטילת פחם פעיל להפחתת הספיגה של אמוקסיצילין/אשלגן קלבולנאט.

תוֹפָעַת לְוַאִי

תופעות הלוואי הן ברוב המקרים קלות וחולפות. בין תופעות הלוואי שדווחו, השכיחות ביותר היו הפרעות במערכת העיכול (אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים). תופעות לא רצויות כאלה ניתן להימנע על ידי נטילת התרופה עם אוכל.
כמו באנטיביוטיקה אחרת, עלולה להתרחש זיהום-על במהלך הטיפול. סטומטיטיס ודלקת הנרתיק עלולים להתפתח. במקרים נדירים עלולה להתפתח קוליטיס פסאודוממברני עם שלשול חמור.
תגובות אלרגיות עלולות להתרחש (גירוד, פריחות בעור); בחולים רגישים עלולות להתפתח תגובות רגישות יתר מיידיות, כגון אנגיואדמה, עווית סימפונות, ולעתים רחוקות, הלם אנפילקטי.
נדיר ביותר שניתן להבחין בעלייה חולפת ברמת הטרנסמינאזות בפלסמת הדם.
ישנם דיווחים בודדים על צהבת כולסטטית, דלקת כבד והפרעה בתפקוד הכבד.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

מתן בו זמנית של אמוקסיקלב ומתוטרקסט מגביר את הרעילות של מתוטרקסט. מרשם יחד עם אלופורינול מגביר את שכיחות האקסנתמה.
במקרים מסוימים, התרופה עלולה להאריך את זמן הפרותרומבין, לכן יש לנקוט משנה זהירות בעת רישום נוגדי קרישה ואמוקסיקלב בו זמנית.
יש להימנע משימוש בו זמנית עם דיסולפירם.
אין להשתמש באמוקסיקלב בשילוב עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית (מקרולידים, טטרציקלינים), עקב ירידה אפשרית ביעילות של אמוקסיקלב.
השילוב עם rifampicin הוא אנטגוניסטי.
ידוע כי אנטיביוטיקה מפחיתה את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה. פרובנציד מפחית את הפרשת אמוקסיצילין, ומגדיל את ריכוזו בסרום.

אמצעי זהירות

לפני רישום התרופה, יש לאסוף היסטוריה מפורטת לגבי תגובות רגישות יתר קודמות לפניצילינים, צפלוספורינים או אחרים)