Acc לילדים חייב להיות מדולל במים חמים. "ACC" לשיעול: ביקורות. "ACC": הוראות שימוש, אנלוגים, טפסי שחרור. במה מטפל אצטילציסטאין?

פתולוגיות רבות איברי נשימהמלווה בשיעול כואב. יתרה מכך, לא משנה אם הוא יבש או רטוב, המטופל מנסה להיפטר ממנו בהקדם האפשרי. סימפטום לא נעים. בבתי מרקחת ניתן למצוא תרופות רבות שיעזרו לטווח קצרלרפא שיעול, אלה כוללים ACC. ניתן לרשום את התרופה הן לשיעול יבש והן לשיעול פרודוקטיבי. ACC עם שיעול יבש מגדיל את נפח הריר המיוצר ומקדם את הסרתו, ועם שיעול רטוב הוא עוזר להסיר בקלות את הריר מאיברי הנשימה.

מאפיינים כלליים של התרופה

תעשיית התרופות מייצרת את התרופה ACC במספר מינונים וצורות. יש גם תרופה ארוכת טווח שלא ניתן ליטול יותר מ-2 פעמים ביום.. בבתי מרקחת אתה יכול למצוא את הצורות הבאות של התרופה:

• טבליות שיעול מסיסות;
• תמיסה לשאיפה;
• אבקה שבדילול במים מייצרת משקה;
• סירופ מתוק. צורה זו של תרופה נוחה לרשום לטיפול בשיעול אצל ילד קטן;
• תמיסה לזריקות תוך ורידי ותוך שריריות.

המרכיב הפעיל של אלה צורות מינוןמופיע אצטילציסטאין. בנוסף, כל סוג של תרופה שונה בחלק רכיבי עזר. כך, הגרגירים, בין היתר, מכילים טעם הדרים, הטבליות המסיסות מכילות טעם של פטל שחור, והסירופ מכיל טעם דובדבן.

ניתן לרשום ACC הן לשיעול לא פרודוקטיבי והן לשיעול רטוב. האצטילציסטאין הכלול בתרופה מקדם הסרה מהירה של ליחה מהסימפונות והריאות. בעת נטילת ACC, החולה חייב לשתות הרבה, במקרה זה השפעת התרופה מוגברת, והליחה מנוקה היטב.

ההשפעה של תרופה זו טרם נחקרה במלואה.. לאצטילציסטאין יש אפקט מוקוליטי, מכייח ונוגדי חמצון בולט. מחקר אחרוןהראו שחומר זה יכול להסיר ביעילות חומרים רעיליםמהגוף. עם זאת, ACC משמש לרוב לשיעול רטוב ויבש כדי להקל על הפרשת ליחה. תרופה זו מסוגלת לדלל ריר סמיך ולאחר מכן להסיר אותו בעדינות מאיברי הנשימה. בין היתר, לאצטילציסטאין יש השפעה אנטי דלקתית קלה.

ניתן לרשום ACC לטיפול במבוגרים וילדים כאחד בגילאים שונים. במקרה האחרון, המינון הנדרש מחושב על ידי הרופא המטפל.

אינדיקציות

כאשר לוקחים ACC לשיעול, שימו לב תוצאה חיוביתאפשרי רק שעה לאחר המנה ההתחלתית. לרוב, רופאים רושמים גרגירים להכנת פתרון ומקורי טבליות מתמוססות. תרופות כאלה נחשבות נוחות יותר לשימוש. אתה יכול להתחיל לקחת צורה כזו או אחרת של התרופה רק בהמלצת רופא, שכן יש להן השפעות שונות על איברי הנשימה.

סירופ עם אצטילציסטאין יעזור במהירות לחסל שיעול כאשר פתולוגיות כרוניותריאות, ו פתרון מיוחדעבור שאיפה זה יעיל מאוד עבור laryngotracheitis.

התרופה נקבעת על ידי רופאים לפתולוגיות של איברי הנשימה, המלוות על ידי סוגים שוניםשיעול, כלומר עם:

• דלקת ריאות חיידקית וויראלית;
• ברונכיטיס מסוגים שונים;
• סיסטיק פיברוזיס ואסטמה;
• סוגים שונים של סינוסיטיס;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם.

ACC עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות נקבע רק במסגרת טיפול מורכב. במקרה זה, בנוסף ל-ACC, לרוב נקבעות אנטיביוטיקה ותרופות מקבוצות אחרות.

לרוב, ACC נקבע עבור פרודוקטיבי שיעול רטוב. תרופה זו יכולה לשמש גם לשיעול לא פרודוקטיבי, אך רק אם המטופל כבר נטל תרופות כדי לדלל ליחה עבה מדי. הריר הצמיג באיברי הנשימה כבר התנוזל, והשיעול הפך פרודוקטיבי. אחרת, ל-ACC לא תהיה השפעה על שיעול יבש ומתיש.

לשיעול יבש, לרוב רושמים לאנשים ACC Long, אך רק בשילוב עם תרופות המסייעות לדלל את הריר.

כאשר רושמים ACC לילדים עם שיעול יבש, יש לומר מיד להורים שהטיפול ייתן תוצאה בולטת אם יעקוב אחריו משטר השתייה, ובנוסף לתרופה זו, הילד ייקח סירופים המבוססים על שורש ליקוריץ או תרופות המכילות אמברוקסול.

התוויות נגד

לא בכל המקרים ניתן לטפל סוגים שונים שיעול ACC. אסור ליטול את התרופה אם:

• שטפי דם ריאתיים;
• שיעול ליחה מעורבת בדם;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• רָקוּב;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• רגישות מיוחדת למרכיבים בתרופה.

במהלך ההריון וההנקה, ניתן לרשום את התרופה רק ב מקרים מיוחדיםכשאין אלטרנטיבה. במקרה זה, התועלת הצפויה לאם לעתיד צריכה להיות גבוהה מ- נזק אפשריעבור ילד.

תופעות לוואי

ל-ACC עשויות להיות תופעות לוואי מסוימות. כאשר מטופלים בתרופה זו, קיימת סבירות גבוהה להפרעות הבאות:

• ייתכנו כאבי ראש מתמשכים ו רעש קבועבאוזניים;
• צַרֶבֶת, בחילה מתמדתוהפרעות בצואה;
• עלייה בתדירות קצב הלבולחץ דם נמוך.

ההערה עבור ACC Long מכילה מידע שעשויות להיות תגובות אלרגיות שנראות כמו פריחה בעור.

כיצד לקחת את התרופה

המינון של ACC תלוי לא רק בגילו של האדם ובחומרת המחלה, אלא גם בסוג התרופה. לכל סוגי ACC יש משהו מסוים מינון יומי .

ניתן לתת ACC 100 לילדים כמעט מלידה. לילדים מתחת לגיל שנתיים רושמים תרופה של 50 מ"ג שלוש פעמים ביום. טבליה מסיסה של 100 מ"ג מחולקת לשניים ולאחר מכן מדוללת ב-0.5 כוסות מים.

מגיל שנתיים עד 5, הילד שותה תרופה 4 פעמים ביום, מנה בודדתהוא 100 מ"ג. ילדים מעל גיל 6 שותים ACC 200 שלוש פעמים ביום.

ניתן לרשום ACC Long לחולים מעל גיל 14. מינון יומישווה ל-600 מ"ג, הוא שותים בכל פעם. טבלית המבעבע מומסת במים ושתייה מיד לאחר הארוחות.

אתה צריך להבין שאם לא ניתן לשתות את התרופה המוכנה מסיבה כלשהי, יש ליטול אותה לא יאוחר מכמה שעות לאחר הדילול. אם עבר יותר זמן, אז הכינו משקה מרפא טרי.

ניתן לקחת את ACC 200 רק בטופס תמיסה מימית. זה נקבע לילדים שכבר בני שש. אתה יכול לצרוך 2 שקיות ליום, אשר מדוללים קודם לכן מים חמים. מתבגרים מעל גיל 14 וחולים בוגרים צורכים שקית שלמה של תרופה מדוללת מראש שלוש פעמים ביום.

ניתן לדלל את האבקה לתמיסה במים, תה קר, המיץ האהוב עליך או קומפוט מקורר. אבקה להכנת הפתרון מוזגת מים נקייםעד שהסימן מסומן על הבקבוק, ולאחר מכן מערבבים היטב, לאחר סגירת המכסה. לאחר נטילת התרופה יש להקפיד על שתייה מספקת של מים או משקה אחר, ובמקרה זה יעילות הטיפול תהיה גבוהה יותר.

אם ACC אינו עוזר כלל בשיעול במשך 4-5 ימים, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון. מהלך הטיפול המינימלי הוא 5 ימים, אך במידת הצורך הטיפול יכול להימשך עד שישה חודשים.

תינוקות יכולים לדלל ACC במים ואז לתת אותו דרך בקבוק עם פטמה.

תכונות של טיפול לנשים בהריון

אצל נשים, בתקופת הבאת ילד, החסינות מופחתת מאוד, ולכן תדירות המחלות זיהומים בדרכי הנשימהעולה. לטיפול בנשים בהריון, הרופאים בוחרים כאלה תרופות, שלא תהיה השפעה שלילית על העובר. ההשפעה של ACC על נשים בהריון עדיין לא נחקרה במלואה, אך בהתבסס על העובדה שהוא רושם לתינוקות, אמהות לעתיד יכולות גם ליטול תרופה זו. מינון התרופות לקבוצת חולים זו נקבע על ידי הרופא.

אם מופיעים תסמינים מדאיגים בזמן נטילת התרופה, הפסק את הטיפול ופנה למתקן רפואי.

ACC הוא תרופה יעילה ביותרלשיעול רטוב ויבש, שניתן לרכוש גם במחיר נמוך. הצורה והמינון של התרופה נבחרים על ידי הרופא בנפרד, אך לעתים קרובות יותר הם רושמים טבליות מסיסות ואבקה ארוזה להכנת משקה מרפא.

מחלות דרכי הנשימה תמיד תפסו וממשיכות לתפוס מקום מוביל בקרב מחלות בילדים. התכונה הפתוגנית העיקרית שלהם היא שיבוש של האפיתל הריסי, מה שמוביל להפרעה בפינוי הרירי. זה בעיקר בגלל השכלה מתקדמתכיח או עם צמיגות יתר שלו.

מהו פינוי רירי ומדוע הוא נחוץ?

פינוי רירי (MC) הוא מנגנון הגנה, שבלעדיו אי אפשר תפקוד רגילמערכת הנשימה. חברת MK מבצעת גם תפקידי חיסון וניקוי. יחד עם הפרשות הסימפונות, חלקיקים זרים ומיקרואורגניזמים שיכולים להובילמחלות קשות

. אם הליחה צמיגה, יש ירידה בהובלת הריר, מה שמפחית את החסינות המקומית.

מצבים אלו מובילים בהמשך לפגיעה בנשימה וחילופי גזים בריאות. עם דלקת במערכת הנשימה מתרחשת היווצרות ריר מוגזמת ותכונותיו הריאולוגיות משתנות. כתוצאה מכך, מופיע שיעול, שנועד להתנקותדרכי הנשימה

מעודף הפרשה.

מהו שיעול? השיעול אמיתימנגנון הגנה כדי להחזיר את הסבלנותדרכי הנשימה . אבל ראוי לציין זאתשיעול פרודוקטיבי יכול להיות רק עם פיזיולוגי נורמליתכונות ריאולוגיות

כיח, כלומר, עם צמיגות וכמות טובים. בשל מנגנון ניקוי זהעץ הסימפונות

משתמשים בתרופות שיש להן השפעה ישירה על ההפרשה. תרופות אלו נקראות בדרך כלל bronchosecretolytics, או mucolytics.

תרופות נגד שיעול עַלפחות ופחות משתמשים בתרופות מוטוריות המבוססות על עשבי התיבול טרמפסיס, מרשמלו ואשלגן יודיד. מגמות אלו נובעות מהעובדה שלתרופות אלו יש רבות תופעות לוואיולא תמיד משפיעים לטובה על מצב כלליגוּף.

Mucolytics

תרופות מוקוליטיות נמצאות בשימוש נרחב למדי לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. מחלות זיהומיות, כגון ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, דלקת ריאות, כמו גם מחלות כרוניות מערכת הנשימה(אסתמה הסימפונות (BA), מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), תורשתית ו מחלות מולדותמערכת הסימפונות הריאה).

Mucolytics מחולקים ל-3 קבוצות:

1. נגזרות של אמברוקסול;
2. תכשירי אצטילציסטאין ( ACC תוססגלולות, אבקות, גרגירים);
3. תכשירי קרבוציסטאין.

עד כה, אנזימים פרוטאוליטיים אינם משמשים כמוקוליטיים, מכיוון שהם עלולים להזיק רקמת ריאהואת הקירות של הסמפונות, אשר יכול להוביל סיבוכים קשיםבצורה של ברונכוספזם, תגובות אלרגיות.

הכנות של קבוצת אצטילציסטאין

תרופות מקבוצה זו הן כעת די פופולריות, ו-ACC הוא נציג ידוע. מולקולת האצטילציסטאין היא ייחודית מכיוון שיש לה מהיר מאוד ו השפעה מתמשכת. השפעה זו מושגת על ידי פעולה ישירה על ליחה.

השפעות של אצטילציסטאין

אצטילציסטאין מכיל במבנה שלו קבוצות תגובתיות sulfhydryl המסוגלות לשבור את קשרי הדיסולפיד של ליחה, מה שמוביל להנזלת בקיעה טובה יותרבעת שיעול. במקרה זה, מתרחשת ההשפעה של הפרשת סיאלומוצינים על ידי תאי גביע של הקרום הרירי, מה שמשבש את ההתקשרות של חיידקים לאחרון. עלייה בהפרשת הריר מקדמת את פירוק הפיברין, המופקד על פני האפיתל הריסי של רירית הסימפונות. פעילות התרופה חלה על כל סוג של ליחה, בין אם ליחה מוגלתיתאו סרוסי-רירי.

איך לקחת ACC?

למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 14, אצטילציסטאין נקבע במינון של 400-600 מ"ג ליום. המינון מתחלק ל-2-3 מנות.

מגוון רחב למדי של צורות שחרור זמין ב תרופת ACC. זה נועד להילקח דרך הפה 2-3 פעמים ביום. הוא זמין בצורה של טבליות, אבקות של 100 ו-200 מ"ג, ובצורה של טבליות בשחרור מורחב של 600 מ"ג פעם ביום. גרגירים זמינים גם במינון של 600 מ"ג להכנת תמיסה.

פרמקוקינטיקה

ACC מתחיל לפעול תוך חצי שעה לאחר נטילת התרופה.זה נמשך 4 שעות. לאחר בליעה, אצטילציסטאין נספג לחלוטין ברירית הקיבה והמעיים. עם זאת, הזמינות הביולוגית של החומר נמוכה למדי בשל מעברו דרך הכבד. כאן מתרחשת היווצרות מטבוליטים פעילים של ציסטאין, דיאצטילציסטאין וציסטין, שיש להם השפעה חיובית.

אצטילציסטאין נקשר לפלסמה בדם ב-50%. לאחר 1-3 שעות זה מושג ריכוז מקסימלי חומר פעילבדם.

פרמקודינמיקה

אצטילציסטאין מופרש מהגוף דרך שתן. בעיקר מופרשים מטבוליטים לא פעילים. בדרך כלל התהליך כולו אורך כ-8 שעות עקב ביולוגית טרנספורמציה בכבד.

תופעות לוואי

לפעמים אצטילציסטאין יכול לדלל יתר על המידה את הליחה, ובכך לגרום להשפעה של הצפת הריאה. מצב זה מתפתח לעיתים קרובות עם פגיעה בתפקוד השתן ושיעול חלש. אצל ילדים גיל מוקדםניתן להשתמש בשאיבה כדי להסיר ריר עודף מדרכי הנשימה. מינונים גדולים ACC לשיעולעלול לגרום לירידה בזמן הפרותרומבין.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אצטילציסטאין אף פעם לא נקבע יחד עם תרופות נגד שיעול. מינוי כזה יכול להוביל לקיפאון של ליחה ולהתפתחות של סיבוכים. אצטילציסטאין משפר את ההשפעה של ניטרוגליצרין בשימוש יחד, אז אתה צריך לזכור את ההשפעה הזו.

ל-ACC יש את היכולת להפחית את הספיגה של צפלוספורינים, טטרציקלינים ופניצילינים. מסיבה זו מומלץ ליטול תרופות אלו שעתיים לאחר נטילת ACC.

התוויות נגד

לא כדאי להשתמש ב-ACC עבור hemoptysis.

השפעה נוגדת חמצון של אצטילציסטאין

קבוצת SH בתרופה מסוגלת לנטרל רדיקלים חופשיים(SR). ההשפעה נוגדת החמצון של ACC באה לידי ביטוי גם כאשר הוא מרשם במינונים קטנים.השפעה זו מתרחשת לא רק ברמה הביוכימית, אלא גם ברמה הביולוגית.

מחלות של דרכי הנשימה מלוות תמיד בתגובות חמצון מוגברות, וכתוצאה מכך נוצרת כמות מוגזמת של SR, אשר משפיעה לרעה על רקמות ותאי הגוף. בצורה שלילית, יצירת מתח חמצוני. עקה חמצונית פוגעת בנוסף בדפנות הסימפונות ובריריות. תרופהיש לו גם אפקט מגן על תאים ואינו מאפשר ל-SR להשפיע ההרסנית שלו. בשל ההוראה האפקט הזהל-ACC יש גם השפעה אנטי דלקתית.

דוגמאות לשימוש באצטילציסטאין כתרופה נגד

בנוסף, לתרופה יש גם אפקט ניקוי רעלים וניתן ליטול אותה עבור הרעלה עם אקמול, אלדהידים ופנולים. בשנת 1990 תיאר ד' מאטין את המקרה של חולה בן 32 שהורעל על ידי מנה גדולה של ארסן. מתן דמרקפרול ואמצעי ניקוי רעלים אחרים לא היו יעילים. מצבו של החולה החמיר מדי שעה. לאחר 27 שעות של מאבק לא מוצלח נגד הרעלה, הוצג ACC. תוך 24 שעות החל החולה להתאושש, וכעבור מספר ימים נוספים הוא שוחרר במצב משביע רצון.

שלום. כבר יצרתי כאן נושא על כלבים של שכנים, איך להרחיק אותם. בסתיו, בספטמבר, כלב של שכן הרג את החתלתול שלנו, באמצע היום, אפשר לומר, מול השכן (בעל הכלב) ושלנו (בני ואני ראינו את זה). פשוט לא היה לנו זמן לעשות כלום, כמה צריך 3 חתלתול בן חודש. באותו זמן, הבעתי הרבה דברים לשכנים שלי בגלל הכלבים שלהם. הם התנצלו, הבטיחו שישמרו עליהם, אבל במקביל נאמר הביטוי: כלבי ציד (במקביל לבבות רגילות) עדיין יתקפו חתולים, הם קראו לזה שמח (((
בכנות, לא רציתי יותר חתוליםלהשיג, אבל באוקטובר ליום ההולדת של הבת שלי הביאו לה חתלתול במתנה.. יש ארגז חול בבית והחתולה הולכת לשם, אבל רק לתקופות קטנות, אבל לרוב היא רגילה ללכת בָּחוּץ. הם נתנו לה לצאת והשגיחו עליה כל הזמן. ואז באותו שבוע, הכלב של השכן קפץ מעל משטחי השלג אל החצר שלנו ותפס את החתול ממש על המרפסת. באותו זמן תליתי כביסה לייבוש מתחת לחופה, הוא לא ראה אותי, אבל גם אני לא ראיתי/שמעתי אותו מיד - הוא תקף בלי קול. קפצתי החוצה למשמע צווחתו של החתול. נלחמתי בזה, בזמן שהוא חתך את שיניו לאורך שרוול הז'קט שלי וקרע לי את השרוול. כשנרגעתי וטיפלתי קצת בחתול והרגעתי בעצמי, הלכתי לשכנים ואמרתי שאתלונן. סוף השבוע עבר, הם לא נקטו באמצעים (הכלב רץ ברחוב וממשיך לרוץ). היום כתבתי תלונה לשוטר המקומי, אבל נדהמתי מדבריו, ואמר שאנחנו לא יכולים לנקוט באמצעים נגד הבעלים של הכלב, אין על זה עונש או קנס. רק אם תרחיק לכת ותתבע אותם על נזק חומרי ומוסרי. אבל אני לא רוצה ללכת לבית המשפט בגלל חתול ושרוול קרוע. האם באמת אין חוקים כדי שהשוטר המקומי, המסתמך עליהם, יוכל איכשהו להשפיע על בעלי כלבים שחונקים חתולים תוך כדי הליכה בעצמם ובחצרות של אחרים? באופן כללי, כתבתי הרבה, רק אם אתה הולך לפתוח במלחמה עם השכנים שלך, אז תסתמך על החוקים... אולי מישהו יכול להגיד לי משהו...

337

אולגה

התגרשתי מבעלי לפני חמש שנים. מהנישואים שני ילדים בני 9 ו-11 שנים. נמאס להחליט ולשאת הכל על עצמי בעיות משפחתיות, וחוץ מזה, בעלי התחיל לצאת לטיולים. השארתי אותו, כמו שאומרים, "בקשר אחד"... כל הזמן הזה אירגנתי בית מאפס, שילמתי שלוש הלוואות, גידלתי ילדים, זה לא היה קל. תודה לאל שהתמזל מזלי ושיניתי את עבודתי והתחלתי להרוויח יותר. החיים החלו להשתפר, פחות או יותר. לפני שנה הכרתי גבר... ואו אלוהים... זה האיש שחלמתי עליו. ההפך הגמורשֶׁלִי בעל לשעבר. ודאגה ותשומת לב. דבר אחד... הוא אב יחיד... אשתו עזבה אותו ואת ילדם והלכה אליו החבר הכי טוב. באופן עקרוני המצב הזה לא הפחיד אותי וחשבתי, טוב, איפה יש שני ילדים והשלישי לא יהווה מכשול... אבל הסתבר שהכל לא היה כל כך פשוט... אני כמו אישה חכמה , מיד התחילה לחפש גישה לילדה, קנתה לה צעצועים, החליפה אותם לגמרי את המלתחה שלה, לילדה המסכנה אפילו לא היו דברים הגונים, הכל היה כל כך מכובס.... קניתי לה צרור גומי יפהפה להקות לגן. ניסיתי כמיטב יכולתי לרצות. הילדה בת 5... הילדה בעייתית, לא מבינה כלום, בגן מתלוננים עליה שהיא לא מצייתת, לא רוצה ללמוד... בבית היא עושה מה שהיא רוצה, לא להגיב להערות. היא אומרת שהיא מבינה ומיד עושה את זה שוב!!!
האם לא משתתפת בשום צורה בגידול הילד, היא לא משלמת מזונות, בטענה שהיא משלמת הלוואה משותפת... נו טוב, אלוהים איתה...
כולנו גרנו יחד שנה... חשבתי שהיא תשתנה ונחיה באושר... אבל שום דבר לא השתנה...
כעסתי על ההתנהגות שלה ובגלל זה הייתי כל הזמן במצב רוח רע, אז אלכסיי ואני התחלנו להתווכח. לא יכולתי להגיד לו שהבת שלו מקוממת אותי... אני מבינה שהוא אוהב אותה יותר חיים... חשבתי להיפרד, אבל אני אוהב אותו והוא אוהב אותי מאוד... והוא מתקשר טוב עם הילדים שלי, הוא הולך לשחמט עם הבן שלי... אני לא יודע מה לעשות.. נראה לי שהבת שלו לעולם לא תשתנה ולעולם לא אוכל לאהוב אותה...

334

קתרינה

נושא לצ'אט. האם אתה חושב על הכישורים של ילדיך? אני אסביר. הבן של חברה צעיר משלי בכמה חודשים, ולכן היא שולחת לי בגאווה סרטון של התינוק שלה זוחל על הרצפה כמו תולעת. היא כותבת בשמחה שהוא מתחיל לזחול. אבל בשבילי זה פשוט להתעסק על השטיח))) או שהוא בועט בישבן שלו לאחור והיא חושבת שהוא עולה על ארבע. אני פשוט או ביקורתי מדי כלפי הבן שלי או ריאליסט. אבל עד שהוא זחל לפחות 30 סנטימטרים, איכשהו לא אמרתי שהוא מתחיל לזחול. ואם הוא יושב עם תמיכה על זרוע אחת, הוא עדיין לא יושב. לאיזה מחנה תצטרף ולמה?

227

אֲנוֹנִימִי

קיבלתי עבודה לפני חצי שנה. הילד בן 3.5. הוא הולך לגן. הלכתי רגיל בסתיו. יצאתי ליום שלם. ועכשיו אני יושבת בבית כמעט כל חודש פברואר וחצי מרץ. קיבלתי עבודה על סמך היכרות, אף אחד לא אמר לי כלום על היעדרויות, אבל בפעם הקודמת כבר רמזו שצריך לפתור משהו בחופשת מחלה. מצאתי מטפלת דרך סוכנות, אבל אמא שלי נבהלה שאין צורך במטפלת (גם אמא שלי מפקדת), היא בעצמה פוגשת אותו מהגן, אבל חופשת מחלה אומרת שנשב בתורות, יומיים היא , שלוש אני. אבל לעתים קרובות היא עפה לאנשהו, ואז היא בתיאטרון, או שהיא לא רוצה בכלל והכל לא אמין. ולא יצא מזה שום דבר טוב. המטפלת מצאה בסופו של דבר עבודה אחרת במשמרות ועכשיו היא לא יכולה לבוא בכוננות, רק בסופי השבוע שלה. אמא גם מתגרה בי שאני אתן חצי מהמשכורת שלי למטפלת. אני לא יכול לעבוד כרגיל. אני לא רוצה לעזוב, כי בעלי עכשיו לא מרוויח מספיק להכל, אני קונה בגדים לעצמי, לצורכי נשים, בנוסף אני משלמת על חופשה, אני יכולה לחסוך למשכנתא, אנחנו חוסכים. אמא הבינה שאנחנו פשוט לא יכולים לחסוך לדירה, היא הפסיקה לנזוף בנו על הדירה שקנינו, לפני זה היא כל הזמן שאלה את בעלה על מה הוא חושב כשהקים את משפחתו. למרות שבעלי מחשיב את עצמו כמפרנס, אין לו מספיק להכל. ואני לא רוצה לאבד את העבודה, הניסיון, הכישורים שלי. זה גם מאוד קשה נפשית לשבת עם ילד במשך שבועיים. אני מרגיש יותר טוב בעבודה, אבל אני לא יכול להגיע לשם. הולך לגן רק 5 ימים ושוב בבית למשך שבועיים. אני כל הזמן עצבני. איך אתה יכול לעבוד ולצפות בילד שלך בו זמנית? איך נשים עושות את זה?

177

תרופה זו תמיד נחשבה לאחת מהן האמצעי הטוב ביותרלטיפול. וגם, לא משנה כמה התוויות נגד, הגבלות ומוסכמות יש לו בעת מתן מרשם, תהילה רפואה מצוינתרודף את ACC כל הזמן ובצדק. נוצרות צורות חדשות ונוחות יותר למתן, והתרופה נרשמה לכל חולה שלישי עד חמישי שמתייעץ עם רופא עם בעיה מתאימה. מאוד משמעותי...

קומפוזיציה ופעולה

הקיצור "ACC" אינו אלא שם מקוצר חומר פעילתרופה - אצטילציסטאין. זוהי נגזרת של חומצת האמינו ציסטאין, שכאשר היא חודרת לגוף חולה ותשוש עם ברונכיטיס, מחוללת ניסים של ממש. מחלות רבות שבהן חולים מתלוננים על שיעול כואב יכולות להתאחד על ידי בעיה נפוצה עבורם: נוכחות של ליחה צמיגית, עבה וקשה להפרדה, העומדת בסטגנציה בדרכי הנשימה, מונעת זרימת אוויר רגילה, מגרה את הקרום הרירי, גורם להתקפי שיעול, ומשמש סביבה מצוינת לפיתוח חיידקים פתוגניים. התוצאה היא שהמחלה נמשכת, והתסמינים הופכים מטרידים יותר ויותר.

ACC במקרה זה מתבטא עם הצד הטוב ביותר. זה פועל על ליחה רמה מולקולרית, הורס בחשאי גשרים דיסולפידים (קשרים בין אטומי גופרית), המקנים לו צמיגות כזו. הליחה נעשית נוזלית יותר ועוזבת את דרכי הנשימה בקלות רבה יותר, והשיעול תחילה "מלחלח" ולאחר מכן נעלם לחלוטין.

אינדיקציות, טפסי שחרור ושימוש

כל המחלות עם הצטברות פתולוגית של ליחה מספקות עילה לשימוש בתרופה זו. אלה כוללים טרכאיטיס, סינוסיטיס, ברונכיאקטזיס, COPD, סיסטיק פיברוזיס ואפילו דלקת אוזן תיכונה.

חולים מעל גיל 14 צריכים ליטול את התרופה 400-600 מ"ג ליום (מחולקים ל-2-3 מנות), לילדים בגילאי 6-14 מומלץ ליטול 300-400 מ"ג של התרופה פעמיים ביום. הקטנים ביותר (מגיל שנתיים עד 5 שנים) מומלצים 200-300 מ"ג ליום, 100-150 מ"ג בבוקר ובערב, ולילדים צעירים מאוד מתחת לגיל שנתיים יש לתת 50 מ"ג ACC 2-3 פעמים ביום ( אך ורק באישור רופא!). מינונים כאלה ניתנים מסיבות רגילות לנטילת תרופות: ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה וכן הלאה. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 7 ימים. במקרים נדירים מחלה תורשתיתהמינונים של סיסטיק פיברוזיס שונים לחלוטין; אם זה המקרה שלך, אז אתה צריך לברר את משטר הטיפול ואת משך נטילת התרופה מרופא, אשר ייתן המלצות בנפרד, בהתאם לחומרת התסמינים.

בטח שמתם לב שציינו את כל המינונים אך ורק במדדי משקל, אם כי זה יהיה הרבה יותר נוח לקרוא כמה טבליות, ולא מיליגרם, צריך לקחת. תהיו בטוחים, זה לא נועד לבלבל אתכם או להקשות על חייכם. רק שהתרופה זמינה במספר צורות שונותעם מינונים שונים. יש טבליות של 100, 200 ואפילו 600 מ"ג - וכנראה שזה לא יהיה טוב במיוחד אם המטופל, בלי לשים לב לאריזה, ייקח שלוש טבליות ולא יקבל 300, אלא עד 1800 מיליגרם מהתרופה. . אז תצטרך לקחת על עצמך, למרבה המזל, חישובים פשוטים ולהבין באופן עצמאי כמה מהתרופה עליך לשתות.

שימו לב טבליות ACC- מבעבעים, אז לפני השימוש יש לדלל אותם בחצי כוס מים. אם תרצה, אתה יכול להשתמש בחלב, מיץ או תה במקום מים - "חירויות" כאלה מותרות עם תרופה זו. העיקר שהנוזל לא חם. אם האחרון מרגיז אותך, כי בגלל מחלה אתה לא יכול לשתות שום דבר קר בכלל, לחמם מעט את התה או המיץ, או להשתמש במוצר מיוחד. אבקת ACCלהכנת משקה חם. זה זמין בשקיות של 200 ו-600 מ"ג. אם אתם מטפלים בילד, יהיה נוח יותר להשתמש ב-ACC מיוחד לילדים - גם בצורת אבקה, אבל קל יותר למינון.

תופעות לוואי והתוויות נגד

אם נלקח על בטן ריקה, ייתכן שכן השפעה שליליתעל מצב הקיבה. מסקנה - שתו ACC לאחר הארוחות.בנוסף, היו מוכנים לתופעות לוואי אפשריות: בחילות, צרבת, כאבי ראש, ירידה לחץ דם, דופק מוגבר, תגובות אלרגיות. הם נדירים, אבל אפשריים. התרופה אסורה במקרה של אי סבילות למרכיבי התרופה, כיבים, hemoptysis.

IN הנחיות רשמיותנכתב שההתוויה לשימוש ב-ACC היא הפרשת יתר של ריר במהלך אסטמה של הסימפונות. עם זאת, יש לכך סתירה. מומחים אינם שוללים כי בעת הכנת תמיסה מאבקה, חלקיקיה עלולים להיכנס לאוויר הנשאף, לגרות את מערכת הנשימה ולעורר התקף.לכן, עם מחלה זו, יש ליטול את התרופה בזהירות ולאחר קבלת המלצות מתאימות מרופא. התייעצות עם רופא עשויה להיות נחוצה גם אם יש שאלה לגבי טיפול בשיעול אצל נשים הרות.

חוסר ACC

הדגשנו נקודה זו בנפרד כדי למשוך את תשומת לב הקוראים אליה. לא משנה כמה טוב ACC נגד שיעול, עדיין יש לו חיסרון אחד. עבור מחלות מסוימות, כאשר נטילת תרופות תהיה חשובה מאוד, יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה במקביל, ואצטילציסטאין אינו תואם לתרופות רבות מקבוצה זו.אינטראקציות לא רצויות נצפות ב-ACC עם טטרציקלינים, פניצילינים חצי סינתטיים, צפלוספורינים ואמינוגליקוזידים, ושלוש הקבוצות האחרונות, בינתיים, נרשמות לעתים קרובות מאוד למחלות בדרכי הנשימה. במקרים מסוימים, ניתן לקחת תרופות "מתנגשות" במרווח של שעתיים, אך עדיין, עצם אי ההתאמה היא מאוד לא נוחה. אתה יכול להתגבר על זה הדרך היחידה- על ידי רישום תרופה אחרת עם ACC במקום ACC פעולה דומה. חלופה היא בדרך כלל אמברוקסול והאנלוגים שלו.

למרבה המזל, על פי תקני הטיפול, ברוב קבוצות החולים ניתן להתמודד עם פתולוגיות כאלה ללא התערבות. תרופות אנטיבקטריאליותלכן, החיסרון של ACC שעליו דיברנו לא תמיד שולל את האפשרות להשתמש בו. וזה טוב מאוד, כי אצטילציסטאין היה, נשאר ויהווה ללא ספק אחת הבחירות המוצלחות ביותר לטיפול בשיעול.