Инсулин французского производства хумалог и особенности его введения при помощи шприц-ручки. Общая информация о безопасном и эффективном применении шприц-ручки. Название и адрес производителя

В шприц-ручке. Инструкция по использованию этого средства приведена в статье.

Хумалог – это ДНК модифицированный аналог инсулина человека. Его главной особенностью является изменение комбинации аминокислот в цепи инсулина. Медикамент регулирует метаболизм глюкозы. Оказывает анаболическое действие.

Картриджи инсулина Хумалог

При введении Хумалога увеличивается концентрация гликогена, глицерола, жирных кислот. Также усиливается синтез протеина. Повышается потребление аминокислот. При этом снижается кетогенез, глюконеогенез, липолиз, гликогенолиз, катаболизм белков и высвобождение аминокислот. Хумалог – это инсулин короткого действия.

Действующее вещество

Главным активным компонентом Хумалога является инсулин лизпро.

В одном картридже содержится 100 МЕ.

Помимо этого есть и вспомогательные элементы: глицерол, оксид цинка, натрия гидроксида 10%-раствор, хлористоводородной кислоты 10%-раствор, натрия гидрофосфата гептагидрат, метакрезол, вода для инъекций.

Производители

Выпускает инсулин Хумалог французская компания Лилли Франс. Также производством занимается американское предприятие Эли Лилли энд Компани. Изготавливает препарат и Эли Лилли Восток С.А, страна – Швейцария. Есть представительство в Москве. Расположено оно по адресу Пресненская набережная, 10.

Инсулин Хумалог микс: 25, 50, 100

Хумалог микс 25, 50 и 100 отличается от обычного Хумалога наличием дополнительного вещества – нейтрального протамина Хагедорна (НПХ).

Этот элемент способствует замедлению действия инсулина.

В лекарстве микс значения 25, 50 и 100 указывают на концентрацию НПХ. Чем этого компонента больше, тем действие укола больше растянуто. Преимуществом является то, что они позволяют свести к минимуму суточное количество уколов.

Что упрощает схему лечения и делает жизнь человека, больного , более комфортной. Недостатком Хумалога микс считается то, что он не обеспечивает хороший контроль глюкозы в плазме. Нередко НПХ провоцирует аллергическую реакцию, появление ряда побочных эффектов.

Эндокринологи редко назначают микс, поскольку лечение им приводит к хроническим и острым осложнениям диабета.

Данные виды инсулина подходят лишь диабетикам в возрасте, у которых ожидаемая продолжительность жизни короткая, началась старческая деменция. Остальным категориям пациентов врачи настоятельно рекомендуют использовать чистый Хумалог.

Инструкция по применению

Хумалог показан для лечения сахарного диабета у взрослых и для поддержания глюкозы в крови на уровне нормы.

Дозировку и кратность применения устанавливает доктор. Препарат может вводиться внутримышечно, подкожно или внутривенно. Последний способ использования подходит лишь для условий стационара.

Внутривенное введение дома связано с некоторыми рисками. Хумалог в картриджах вводится исключительно подкожно при помощи шприц-ручки.

Препарат следует применять за 5-15 минут до приема или сразу после еды. Инъекции делают 4-6 раз в сутки. Если больному дополнительно назначили пролонгированный инсулин, тогда Хумалог колют трижды в день.

Максимальную дозу введения лекарства устанавливает врач. Превышать ее допускается в единичных случаях. Медикамент разрешается комбинировать с другими аналогами инсулина человека. Для этого в картридж надо добавить второй препарат.

Современные шприц-ручки значительно упрощают инъекционный процесс. Перед использованием картридж нужно прокатать в ладонях. Это делают для того, чтобы содержимое стало однородным по цвету и консистенции. Сильно встряхивать картридж запрещается. Иначе может образоваться пена, которая будет мешать введению средства.

Ниже описан алгоритм того, как сделать укол правильно:

тщательно вымыть руки с мылом;
выбрать место для инъекции и протереть его спиртом;
шприц-ручку с установленным в ней картриджем покачать в разные стороны или перевернуть 10 раз. Раствор должен быть однородным, бесцветным и прозрачным. Нельзя использовать картридж с мутным, слабо окрашенным или загустевшим содержимым. Это говорит о том, что препарат испортился из-за того, что неправильно хранился, или истек срок годности;
выставить дозировку;
снять с иглы защитный колпак;
зафиксировать кожу;
полностью ввести иглу в кожный покров. При этом надо быть осторожным и не попасть в ;
нажать на кнопку на ручке и удерживать ее;
услышав сигнал зуммера о завершении инъекции, подождать 10 секунд и извлечь иглу. На индикаторе доза должна быть равна нулю;
убрать появившуюся кровь ваткой. Массировать или растирать место укола после инъекции нельзя;
надеть защитный колпак на устройство.

Температура вводимого раствора должна быть комнатной. Подкожно лекарство вводят в зону бедра, плеча, живота или ягодицы. Колоть каждый раз в одно и то же место не рекомендуется. Участки тела следует чередовать ежемесячно.

Перед использованием и после процедуры пациенту необходимо измерять сахар в крови при помощи глюкометра. Иначе есть .

Хумалог имеет некоторые противопоказания:

непереносимость инсулина лизпро либо других составляющих медикамента.

Во время использования Хумалога надо учитывать, что под влиянием некоторых лекарств потребность в инъекциях может изменяться.

Например, пероральные контрацептивы, обладают гипергликемическим действием. Поэтому понадобиться вводить препарат в большей дозировке. При приеме пероральных противодиабетических таблеток, антидепрессантов, салицилатов, ингибиторов АПФ, бетта-блокаторов потребность в инсулине понижается.

Хумалог разрешается применять . Никаких побочных действий у женщин в положении, использующих инъекции этого препарата, обнаружено не было. Не влияет средство и на здоровье плода, новорожденного. Но в этот период нужно внимательно следить за концентрацией сахара в крови.

В первом триместре потребность в инсулине обычно снижается, а во втором и третьем – увеличивается. Во время лактации также может потребоваться коррекция доз инсулина.

Он не имеет определенных границ передозировки. Ведь концентрация сахара в плазме является результатом сложного взаимодействия между инсулином, доступностью глюкозы, метаболизмом.

Если ввести слишком много средства, возникнет гипогликемия. При этом наблюдаются такие симптомы: апатия, вялость, потливость, нарушение сознания, тахикардия, головная боль, рвота, тремор конечностей. Гипогликемию средней тяжести обычно устраняют путем приема таблеток глюкозы, .

Тяжелые приступы гипогликемии, которые сопровождаются неврологическими расстройствами, требуют внутримышечного или подкожного введения глюкагона. Если реакция на это вещество отсутствует, тогда внутривенно следует ввести концентрированный 40%-раствор глюкозы. Когда пациент придет в сознание, его нужно накормить , поскольку есть риск повторной гипогликемии.

При использовании Хумалога могут возникать побочные явления:

аллергические проявления . Наблюдаются крайне редко, но являются очень серьезными. У пациента может быть , зуд по всему телу, потливость, частый пульс, падение артериального давления, затрудненное дыхание. Тяжелое состояние угрожает жизни;
гипогликемия . Самый распространенный побочный эффект терапии сахароснижающими препаратами;
местная реакция в области укола (высыпание, покраснение, зуд, липодистрофия). Проходит спустя несколько суток, недель.

Хумалог следует хранить в сухом и темном месте при температуре от +15 до +25 градусов. Лекарство перед использованием нельзя нагревать около газовой горелки или на батарее. Картридж требуется подержать в ладонях.

Состав

Картридж 3 мл

Инсулин лизпро 100 МЕ на 1 мл.
Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин) - 16 мг, метакрезол - 3.15 мг, цинка оксид (q.s. для содержания Zn2+ 0.0197 мкг), натрия гидрофосфата гептагидрат - 1.88 мг, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% - q.s. до pH 7.0-8.0, вода для инъекций - q.s. до 1 мл.

Фармакологическое действие

Хумалог - ДНК-рекомбинантный аналог инсулина человеческого. Отличается от последнего обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.
Основным действием препарата является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим действием. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.
У пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 при применении инсулина лизпро более значительно снижается гипергликемия, возникающая после приема пищи, по сравнению с растворимым инсулином человеческим. Для пациентов, получающих короткодействующий и базальный инсулины, необходимо подобрать дозу обоих инсулинов, чтобы добиться оптимального уровня глюкозы в крови в течение всего дня.
Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.
Фармакодинамическая характеристика инсулина лизпро у детей и подростков аналогична той, которая наблюдается у взрослых.
У пациентов с сахарным диабетом типа 2, получающих максимальные дозы производных сульфонилмочевины, добавление инсулина лизпро приводит к значительному снижению гликированного гемоглобина.
Лечение инсулином лизпро пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 сопровождается снижением числа эпизодов ночной гипогликемии.
Глюкодинамический ответ на исулин лизпро не зависит от функциональной недостаточности почек или печени.
Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческом инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается в течение более короткого времени.
Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (около 15 минут), т.к. обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 минут до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия (за 30-45 минут до еды). Инсулин лизпро обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 часов) по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Показания к применению

Сахарный диабет у взрослых и детей, требующий проведения инсулинотерапии для поддержания нормального уровня глюкозы.

Способ применения

Дозу врач определяет индивидуально, в зависимости от потребности пациента. Хумалогможно вводить незадолго до приема пищи, при необходимости - сразу после приема пищи.
Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.
Хумалог вводят подкожно в виде инъекций или в виде продленной подкожной инфузии с помощью инсулиновой помпы. При необходимости (кетоацидоз, острые заболевания, период между операциями или постоперационный период) Хумалог можно вводить внутривенно.
Подкожно следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще 1 раза в месяц. При подкожном введении препарата Хумалог необходимо проявлять осторожность, во избежание попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции. Пациент должен быть обучен правильной методике проведения инъекции.

Правила введения препарата Хумалог

Подготовка к введению

Раствор препарат Хумалог должен быть прозрачным и бесцветным. Не подлежит использованию мутный, загустевший или слабо окрашенный раствор препарата, или если в нем визуально обнаруживаются твердые частицы.

При установке картриджа в шприц-ручку (пен-инъектор), прикреплении иглы и проведении инъекции инсулина необходимо выполнять инструкции производителя, которые прилагаются к каждой шприц-ручке.

Введение

Вымыть руки.
Выбрать место для инъекции.
Обработать антисептиком кожу в месте инъекции.
Снять с иглы колпачок.
Зафиксировать кожу, натянув ее или защепив большую складку. Ввести иглу в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.
Нажать кнопку.
Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции.
Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и уничтожить ее.
Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно 1 раза в месяц.
Внутривенное введение инсулина
Внутривенные инъекции препарата Хумалог необходимо проводить в соответствии с обычной клинической практикой внутривенных инъекций, например, внутривенное болюсное введение или с использованием системы для инфузий. При этом требуется часто контролировать уровень глюкозы в крови.
Системы для инфузии с концентрациями от 0.1 МЕ/мл и до 1.0 МЕ/мл инсулина лизпро в 0.9% растворе натрия хлоридаили 5% растворе декстрозы стабильны при комнатной температуре в течение 48 часов.
Подкожная инфузия инсулина с помощью инсулиновой помпы
Для инфузии препарата Хумалог можно использовать помпы Minimed и Disetronic для инфузии инсулина. Необходимо строго следовать инструкции, прилагаемой к помпе. Систему для инфузии меняют каждые 48 часов. При подсоединении системы для инфузии соблюдают правила асептики. В случае гипогликемического эпизода проведение инфузии прекращают до разрешения эпизода. Если отмечаются повторяющиеся или очень низкие уровни глюкозы в крови, то об этом необходимо сообщить врачу и предусмотреть уменьшение или прекращение инфузии инсулина. Неисправность помпы или засорение системы для инфузии может привести к быстрому подъему уровней глюкозы. В случае подозрения на нарушение подачи инсулина необходимо следовать инструкции и при необходимости проинформировать врача. При применении помпы препарат Хумалог не следует смешивать с другими инсулинами.

Взаимодействие

Гипогликемическое действие Хумалога уменьшают пероральные контрацептивы, ГКС, препараты гормонов щитовидной железы, даназол, бета2-адреномиметики (в т.ч. ритодрин, сальбутамол, тербуталин), трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, производные фенотиазина.
Гипогликемическое действие Хумалога усиливают бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), октреотид, антагонисты рецепторов ангиотензина II.
Хумалог не следует смешивать с препаратами животного инсулина.
Хумалог можно применять (под контролем врача) в сочетании с инсулином человека более длительного действия или в сочетании с пероральными гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины.

Побочное действие

Побочный эффект, связанный с основным действием препарата: гипогликемия. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) и, в исключительных случаях, к смерти.
Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции - покраснение, отек или зуд в месте инъекции (обычно исчезают в течение нескольких дней или недель); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) - генерализованный зуд, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.
Местные реакции: липодистрофия в месте инъекции.

Противопоказания

Гипогликемия; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью
К настоящему времени не выявлено какого-либо нежелательного действия инсулина лизпро на беременность или состояние здоровья плода/новорожденного. Соответствующих эпидемиологических исследований не проводилось.
Целью инсулинотерапии при беременности является поддержание адекватного контроля уровня глюкозы у пациенток с инсулинзависимым сахарным диабетом или с гестационным диабетом. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и увеличивается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.
Женщины детородного возраста, страдающие сахарным диабетом, должны информировать врача о наступившей или планируемой беременности. При беременности пациенткам с сахарным диабетом требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, а также общий клинический контроль.
У больных сахарным диабетом в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся следующими симптомами: вялость, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, рвота, спутанность сознания.
Лечение: легкие состояния гипогликемии обычно купируются приемом внутрь глюкозы или другого сахара, либо продуктами, содержащими сахар.
Коррекцию умеренно тяжелой гипогликемии можно проводить с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. Пациентам, которые не реагируют на глюкагон, вводят внутривенно раствор декстрозы (глюкозы).
Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить внутримышечно или подкожно. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо ввести внутривенно раствор декстрозы (глюкозы). Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами.
Может потребоваться дальнейший поддерживающий прием углеводов и наблюдение за пациентом, т.к. возможно возникновение рецидива гипогликемии.

Особые указания

Перевод пациента на другой тип или другую торговую марку инсулина следует проводить под строгим медицинским наблюдением. Изменение активности, торговой марки (производителя), типа (например, Регуляр, НПХ, Ленте), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналог инсулина человека) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости изменения дозы.
Состояния, при которых ранние предвещающие симптомы гипогликемии могут быть неспецифическими и менее выраженными, включают длительное существование сахарного диабета, интенсивную терапию инсулином, заболевания нервной системы при сахарном диабете или прием лекарственных препаратов, например, бета-адреноблокаторов.
У пациентов с гипогликемическими реакциями после перевода с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин, ранние симптомы гипогликемии могут быть менее выраженными или отличаться от тех, которые они испытывали при лечении их предыдущим инсулином. Не скорректированные гипогликемические или гипергликемические реакции могут вызвать потерю сознания, кому или смерть.
Применение в неадекватных дозах или прекращение лечения, особенно при инсулинзависимом сахарном диабете, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу, - состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента.
Потребность в инсулине может снижаться у пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов с печеночной недостаточностью в результате снижения процессов глюконеогенеза и метаболизма инсулина. Однако у пациентов с хронической печеночной недостаточностью повышенная резистентность к инсулину может привести к увеличению потребности в инсулине.
Потребность в инсулине может увеличиваться при инфекционных заболеваниях, эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в рационе.
Коррекция дозы может потребоваться и в том случае, если у пациента увеличивается физическая активность или изменяется обычная диета. Физические упражнения непосредственно после приема пищи способствуют повышению риска гипогликемии. Следствием фармакодинамики аналогов инсулина быстрого действия является то, что если развивается гипогликемия, то она может развиться после инъекции раньше, чем при инъекции растворимого человеческого инсулина.
Пациента следует предупредить о том, что если врач назначил препарат инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл во флаконе, то не следует набирать инсулин из картриджа с концентрацией инсулина 100 МЕ/мл с помощью шприца для введения инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл.
При необходимости приема других лекарственных препаратов одновременно с препаратом Хумалог пациент должен проконсультироваться с врачом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При гипогликемии или гипергликемии, связанных с неадекватным режимом дозирования, возможно нарушение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Это может стать фактором риска при потенциально опасных видах деятельности (в т.ч. вождение автотранспорта или работа с механизмами).
Пациентам необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать гиполикемии во время управления автотранспортом. Это особенно важно для пациентов, у которых снижено или отсутствует ощущение симптомов-предвестников гипогликемии, или у которых эпизоды гипогликемии наблюдаются часто. В этих обстоятельствах необходимо оценить целесообразность управления автотранспортом. Больные сахарным диабетом могут самостоятельно купировать ощущаемую легкую гипогликемию с помощью приема глюкозы или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г глюкозы). О перенесенной гипогликемии пациент должен информировать лечащего врача.

Сахарный инсулинозависимый диабет — заболевание, которое, как известно, требует пожизненного приёма инсулина. Инсулин вводится посредством инъекций.

На сегодняшний день фармакологические компании выпускают разные инсулиновые препараты для диабетиков, предназначенные для инъекций. Эти различные препараты могут иметь разные названия, качество и стоимость. Одним из них является Хумалог инсулин.

Фармакодинамика

Хумалог инсулин — ДНК-рекомбинантный аналог гормона, выделяемого организмом человека. Отличие препарата Хумалог от естественного инсулина заключается в противоположной аминокислотной последовательности в положениях 29 и 28 инсулиновой В-цепи. Главный эффект, оказываемый им — регулировка обмена глюкозы

Также Хумалог оказывает анаболический эффект. В мышечных клетках повышается количество содержащихся жирных кислот, гликогена и глицерола, повышается выработка белка, повышается уровень использования аминокислот, однако снижается интенсивность гликогенолиза, глюконеогенеза, высвобождения аминокислот.

В организме больных диабетом обоих типов вследствие использования Хумалога в более значительной степени уменьшается выраженность гипергликемии, появляющейся после трапезы, относительно применения растворимого инсулина человека.

Для больных, которые получают инсулин базального типа одновременно с краткосрочным, нужно выбирать дозировку обоих типов инсулинов для достижения корректного содержания глюкозы на протяжении суток.

Аналогично иным препаратам инсулина, длительность эффекта препарата Хумалог варьируется у разных больных либо в различные временные периоды у одного больного. Фармакодинамика Хумалога у детей совпадает с его фармакодинамикой у взрослых.

У больных, страдающих диабетом второго типа и принимающих производные сульфонилмочевины в крупных дозах, использование Хумалога вызывает ощутимое падение уровня гликированного гемоглобина. При использовании Хумалога больными диабетом обоих типов имеет место падение количества гипогликемических эпизодов ночью.

Глюкодинамическая реакция на Хумалог не связана с недостаточностью печёночных и почечных функций. Установлена полярность препарата инсулину человека, однако при этом эффект препарата наступает быстрее и длится меньше.

Хумалог отличается тем, что его воздействие начинается быстро (примерно за 15 минут) благодаря значительной скорости всасывания, что даёт возможность ввести его перед едой (за 1-15 минут), тогда как обыкновенный инсулин, имеющий недолгий период действия, может быть введён за 30-45 минут перед едой.

Длительность эффекта Хумалога продолжительнее относительно обыкновенного инсулина человека.

Фармакокинетика

При подкожной инъекции всасывание инсулина лизпро происходит оперативно, его Cmax достигается спустя 1-2 часа. Vd инсулина в составе препарата и обыкновенного инсулина человека совпадают, они составляют от 0,26 до 0,36 л на кг.

Показания

Инсулинозависимая форма диабета: индивидуальная непереносимость иных инсулиновых препаратов; постпрандиальная гипергликемия, которая не поддаётся корректировке иными инсулиновыми препаратами.

Инсулинонезависимая форма диабета: резистентность к средствам против диабета, принимаемым пероральным путём (нарушение всасывания иных инсулиновых препаратов, гипергликемия постпрандиального типа, не поддающая коррекции); хирургические вмешательства и интеркуррентные недуги (которые осложняют протекание диабета).

Применение

Дозировка Хумалог определяется в индивидуальном порядке. Хумалог в форме флаконов вводят как подкожно, так и внутривенно и внутримышечно. Хумалог в форме картриджей — только подкожно. Инъекции осуществляются за 1-15 минут до приёма еды.

В чистой форме препарат вводят 4-6 раз в день, сочетая с инсулиновыми препаратами, имеющими пролонгированное действие, трижды ежедневно. Размер одноразовой дозы не может превышать 40 ЕД. Хумалог во флаконах может смешиваться с инсулиновыми средствами, имеющими более длительный эффект, в одном шприце.

Картридж не рассчитан на смешивание в нём Хумалога с иными инсулиновыми препаратами и на многократное применение.

Необходимость в понижении дозы инсулина может возникать в случае снижения содержания в продуктах питания углеводов, значительных физических напряжениях, дополнительном приёме препаратов, оказывающих гипогликемический эффект — сульфаниламидов, бета-блокаторов неселективного типа.

При приёме клофелина, бета-адреноблокаторов и резерпина часто возникают гипогликемические симптомы.

Побочные эффекты

Основной эффект данного средства вызывает следующие побочные воздействия: усиленное выделение пота, расстройства сна, кому. В редких случаях могут иметь место аллергии и липодистрофия.

На данный момент не обнаружено никаких отрицательных воздействий Хумалога на состояние беременной женщины и эмбриона. Не были проведены соответствующие исследования.

Женщина в детородном возрасте, которая страдает диабетом, должна сообщить врачу о планируемой либо наступившей беременности. Для пациентов с диабетом во время лактации иногда требуется корректировка инсулиновой дозы либо рациона питания.

Передозировка

Проявления: падение уровня глюкозы в крови, которое сопровождается вялостью, потливостью, учащённым пульсом, болью в голове, рвотой, спутанностью сознания.

Лечение: в лёгкой форме гипогликемию можно купировать посредством внутреннего приёма глюкозы либо иного вещества из группы сахаров, либо продуктов, которые содержат сахар.

Гипогликемия в умеренной степени может корректироваться путём внутримышечных либо подкожных инъекций глюкагона и дальнейшего внутреннего приёма углеводов после того, как состояние больного удастся стабилизировать.

Больным, не реагирующим на глюкагон, вводится внутривенно раствор глюкозы. В случае комы глюкагон вводится подкожно либо внутримышечно. При отсутствии глюкагона либо реакции на ввод данного вещества следует выполнить внутривенное введение раствора глюкозы.

Сразу после того, как восстановится сознание больного, ему нужно принять еду, содержащую углеводы. Возможно, понадобится принимать углеводы в дальнейшем, а также потребуется наблюдение за больным, поскольку существует риск рецидива гипогликемии.

Хранение

Хумалог необходимо хранить при температуре от +2 до +5 (в холодильнике). Замораживание недопустимо. Картридж либо флакон, который уже был начат, может сохраняться не дольше 28 суток в условиях комнатной температуры. Нужно беречь Хумалог от прямых солнечных лучей.

Недопустимо применение раствора в случае, когда он имеет мутный вид, а также загустевший либо окрашенный, и при наличии твёрдых частиц в нём.

Фармакологическое взаимодействие

Гипогликемический эффект данного препарата снижается при приёме пероральных контрацептивов, препаратов на основе гормонов щитовидки, бета2-адреномиметиков, даназола, антидепрессантов трициклического типа, диуретиков тиазидного типа, диазооксида, хлорпротиксена, изониазида, никотиновой кислоты, карбоната лития, производных фенотиазина.

Гипогликемический эффект Хумалога увеличивается при приёме бета-адреноблокаторов, этилового спирта и препаратов, которые его содержат, фенфлурамина, анаболических стероидов, тетрациклинов, гуанетедина, салицилатов, пероральных гипогликемических препаратов, сульфаниламидов, ингибиторов АПФ и МАО и октреотида.

Препарат недопустимо смешивать с другими средствами, содержащими инсулин животного происхождения.

Хумалог может использоваться (при условии врачебного контроля) в комбинации с человеческим инсулином, имеющим более продолжительный эффект, либо в комбинации с принимаемыми пероральным путём гипогликемическими препаратами, которые являются производными сульфонилмочевины.

Инструкция по применению

Хумалог инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для в/в и п/к введения

Состав

инсулин лизпро 100 МЕ

Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин) - 16 мг, метакрезол - 3.15 мг, цинка оксид (q.s. для содержания Zn2+ 0.0197 мкг), натрия гидрофосфата гептагидрат - 1.88 мг, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% - q.s. до pH 7.0-8.0, вода д/и - q.s. до 1 мл.

Фармакодинамика

ДНК-рекомбинантный аналог инсулина человеческого. Отличается от последнего обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

Основным действием препарата является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим действием. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

У пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 при применении инсулина лизпро более значительно снижается гипергликемия, возникающая после приема пищи, по сравнению с растворимым инсулином человеческим. Для пациентов, получающих короткодействующий и базальный инсулины, необходимо подобрать дозу обоих инсулинов, чтобы добиться оптимального уровня глюкозы в крови в течение всего дня.

Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.

Фармакодинамическая характеристика инсулина лизпро у детей и подростков аналогична той, которая наблюдается у взрослых.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2, получающих максимальные дозы производных сульфонилмочевины, добавление инсулина лизпро приводит к значительному снижению гликированного гемоглобина.

Лечение инсулином лизпро пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 сопровождается снижением числа эпизодов ночной гипогликемии.

Глюкодинамический ответ на исулин лизпро не зависит от функциональной недостаточности почек или печени.

Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческом инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается в течение более короткого времени.

Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (около 15 мин), т.к. обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 мин до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия (за 30-45 мин до еды). Инсулин лизпро обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 ч) по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Фармакокинетика

После п/к введения инсулин лизпро быстро всасывается и достигает Cmax в плазме крови через 30-70 мин. Vd инсулина лизпро и обычного человеческого инсулина идентичны и находятся в пределах 0.26-0.36 л/кг.

Выведение

При п/к введении T1/2 инсулина лизпро составляет около 1 ч. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции - покраснение, отек или зуд в месте инъекции (обычно исчезают в течение нескольких дней или недель); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) - генерализованный зуд, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

Местные реакции: липодистрофия в месте инъекции.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Состояния, при которых ранние предвещающие симптомы гипогликемии могут быть неспецифическими и менее выраженными, включают длительное существование сахарного диабета, интенсивную терапию инсулином, заболевания нервной системы при сахарном диабете или прием лекарственных препаратов, например, бета-адреноблокаторов.

У пациентов с гипогликемическими реакциями после перевода с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин, ранние симптомы гипогликемии могут быть менее выраженными или отличаться от тех, которые они испытывали при лечении их предыдущим инсулином. Не скорректированные гипогликемические или гипергликемические реакции могут вызвать потерю сознания, кому или смерть.

Применение в неадекватных дозах или прекращение лечения, особенно при инсулинзависимом сахарном диабете, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу, - состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента.

Потребность в инсулине может снижаться у пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов с печеночной недостаточностью в результате снижения процессов глюконеогенеза и метаболизма инсулина. Однако у пациентов с хронической печеночной недостаточностью повышенная резистентность к инсулину может привести к увеличению потребности в инсулине.

Потребность в инсулине может увеличиваться при инфекционных заболеваниях, эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в рационе.

Коррекция дозы может потребоваться и в том случае, если у пациента увеличивается физическая активность или изменяется обычная диета. Физические упражнения непосредственно после приема пищи способствуют повышению риска гипогликемии. Следствием фармакодинамики аналогов инсулина быстрого действия является то, что если развивается гипогликемия, то она может развиться после инъекции раньше, чем при инъекции растворимого человеческого инсулина.

Пациента следует предупредить о том, что если врач назначил препарат инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл во флаконе, то не следует набирать инсулин из картриджа с концентрацией инсулина 100 МЕ/мл с помощью шприца для введения инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл.

При необходимости приема других лекарственных препаратов одновременно с препаратом

Показания

Противопоказания

Гипогликемия;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Цены на Хумалог в других городах

Купить Хумалог , Хумалог в Санкт-Петербурге , Хумалог в Новосибирске ,

Среди часто используемых инсулиносодержащих препаратов можно назвать Хумалог. Выпуском лекарства занимаются в Швейцарии.

Оно создано на основе инсулина Лизпро и предназначено для лечения диабета.

Препарат должен назначить врач. Также ему следует объяснить правила приема лекарства, чтобы избежать негативных последствий. Лекарственное средство реализуется только по рецепту.

Общая информация и фармакологические свойства

Хумалог имеет вид суспензии или инъекционного раствора. Суспензии присущ белый цвет и склонность к расслаиванию. Раствор не имеет цвета и запаха, прозрачен.

Основной компонент состава – инсулин .

Кроме него, в лекарство добавляют такие ингредиенты, как:

вода;
метакрезол;
оксид цинка;
глицерол;
гептагидрат натрия гидрофосфата;
раствор натрия гидроксида.

Средство реализуется в картриджах по 3 мл. Картриджи находятся в Квикпен, по 5 штук в упаковке.

Также встречаются разновидности препарата, в состав которых входит инсулиновый раствор непродолжительного действия и протаминовая суспензия. Называются они Хумалог Микс 25 и Хумалог Микс 50.

Инсулин Лизпро является аналогом и характеризуется таким же действием. Он способствует увеличению темпов усвоения глюкозы. Активное вещество воздействует на клеточные мембраны, за счет чего сахар из крови поступает в ткани и распределяется в них. Также оно способствует активной выработке белка.

Данный препарат характеризуется быстрым действием. Эффект появляется уже через четверть часа после инъекции. Но и сохраняется он ненадолго. Для полувыведения вещества необходимо около 2 часов. Максимальная длительность воздействия составляет 5 часов, на что влияют индивидуальные особенности организма больного.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию инсулиносодержащего препарата является:

(при наличии непереносимости других разновидностей инсулина);
(если лечение другими лекарствами оказывается неэффективным);
планируемые оперативные вмешательства;

В этих ситуациях требуется инсулинотерапия. Но назначить именно Хумалог должен врач после изучения картины болезни. Этот препарат обладает определенными противопоказаниями. Нужно убедиться в их отсутствии, иначе возникают риски появления осложнений.

К ним относятся:

возникновение (или вероятность ее появления);
аллергия на состав.

При таких особенностях врачу следует выбрать иное лекарство. Также необходима осторожность при наличии у больного некоторых дополнительных заболеваний (патологии печени и почек), поскольку из-за них потребность организма в инсулине может ослабеть. Соответственно, таким пациентам нужно корректировать дозировку лекарства.

Инструкция по применению

Использовать лекарство следует лишь при точном соблюдении указаний специалиста. Его дозировка может сильно различаться, поэтому самостоятельно ее подобрать очень сложно.

Чаще всего пациентам рекомендуют использовать 0,5-1 МЕ/кг в течение суток. Но наличие особых обстоятельств требует коррекции в большую либо меньшую сторону. Изменять дозировку может только врач после проведения исследования крови.

В домашних условиях Хумалог вводят подкожным методом. Из подкожной клетчатки средство лучше усваивается. Инъекции полагается делать в плечо, бедро или переднюю брюшную стенку.

Участки для уколов необходимо чередовать, чтобы не вызвать нарушений в усвоении лекарства и осложнений. Оптимальное время для введения препарата – незадолго до еды.

Также можно вводить препарат внутривенно, но это делают в условиях медучреждения.

Видео-урок по использованию шприц-ручки:

Особые пациенты и указания

При использовании Хумалога требуется определенная осторожность в отношении особых категорий пациентов. Их организм может оказаться слишком чувствительным к воздействию инсулина, поэтому нужно быть предусмотрительными.

В их числе находятся:

Женщины во время беременности. Теоретически лечение диабета у этих пациенток разрешается. Согласно результатам исследований, лекарственное вещество не вредит развитию плода и не провоцирует прерывание беременности. Но нужно учитывать, что в этот период уровень глюкозы в крови может быть различен на разных сроках. Это нужно контролировать, чтобы избежать нежелательных последствий.
Кормящие матери. Проникновение инсулина в грудное молоко не представляет угрозы для новорожденного. Это вещество имеет белковое происхождение и усваивается в ЖКТ ребенка. Единственная предосторожность заключается в том, что женщинам, практикующим естественное кормление, нужно придерживаться диеты.

Для детей и пожилых людей при отсутствии у них проблем со здоровьем особая осторожность не нужна. Хумалог подходит для их лечения, а дозировку врач должен подобрать исходя из особенностей течения заболевания.

Применение Хумалога требует определенной предусмотрительности в отношении некоторых сопутствующих заболеваний.

К ним относятся:

Нарушения в работе печени. Если этот орган функционирует хуже, чем нужно, то воздействие лекарства на него может оказаться чрезмерным, что ведет к осложнениям, а также к развитию гипогликемии. Поэтому при наличии печеночной недостаточности следует снижать дозировку Хумалога.
Проблемы с функционированием почек. При их наличии также наблюдается снижение потребности организма в инсулине. В связи с этим нужно тщательно рассчитывать дозировку и контролировать ход терапии. Наличие такой проблемы требует периодического обследования почечной функции.

Хумалог способен вызвать гипогликемию, из-за которой нарушается скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Головокружения, слабость, спутанность сознания – все эти особенности могут отразиться на функционировании пациента. Деятельность, требующая быстроты и сосредоточенности, может оказаться для него невыполнимой. Но сам препарат на эти особенности не влияет.

Побочные действия и передозировка

Возникновение побочных эффектов может оказаться очень опасным. Пациенту следует сообщить врачу о тех изменениях, что были им обнаружены.

Чаще всего возникают следующие сложности:

гипогликемия;
покраснение кожи;
отечность;
лихорадка;
тахикардия;
низкое давление;
усиленное потоотделение;
липодистрофия.

Некоторые из перечисленных реакций неопасны, поскольку проявляются незначительно и со временем проходят.

Из-за других могут возникнуть серьезные проблемы. Поэтому при появлении побочных действий нужно проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности лечения Хумалогом.

Он оценит вероятные риски, выявит их причины (иногда они кроются в неправильных действиях пациента) и назначит необходимую терапию для нейтрализации неблагоприятной симптоматики.

Передозировка этим препаратом обычно приводит к возникновению гипогликемического состояния. Оно может быть очень опасным, иногда даже приводит к смерти.

Ему характерны такие признаки, как:

головокружение;
рассеянность сознания;
учащенное сердцебиение;
головная боль;
слабость;
снижение АД;
нарушение концентрации внимания;
сонливость;
судороги;
тремор.

Появление симптомов гипогликемии требует обращения к специалисту. В некоторых случаях эту проблему можно нейтрализовать с помощью продуктов, богатых углеводами, но бывает и так, что без лекарственных препаратов нормализовать состояние пациента не удается. Ему требуется срочное врачебное вмешательство, поэтому не следует пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью