Ինչպես բուժել սրտի հիվանդությունը. Սրտի արատներ - բուժում ժողովրդական միջոցներով. Նևրոզի, նևրասթենիայի, հիստերիայի բուժում
Սրտի վիրաբույժ
Բարձրագույն կրթություն:
Սրտի վիրաբույժ
Կաբարդինո-Բալկարիայի պետական համալսարանի անվ. Հ.Մ. Բերբեկովա, Բժշկական ֆակուլտետ (KBSU)
Կրթության մակարդակը՝ մասնագետ
Լրացուցիչ կրթություն.
Կլինիկական սրտաբանության ծրագրի հավաստագրման ցիկլը
Մոսկվայի բժշկական ակադեմիայի անվ. ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը
Սրտի հիվանդություն, ի՞նչ է դա և որքանո՞վ է վտանգավոր. Եթե մարդը չգիտի, թե կոնկրետ ինչ հիվանդություն է, նա սկսում է խուճապի մատնվել և հապճեպ որոշումներ կայացնել, որոնք կարող են հանգեցնել նրա առողջության վատթարացման: Մեծահասակների կամ երեխաների մոտ սրտի հիվանդության վտանգների մասին նույնիսկ մակերեսային, բայց ճիշտ գիտելիքներ ունենալը կօգնի համարժեք որոշումներ կայացնել առաջացող իրավիճակներում, ինչը կօգնի պահպանել առողջությունը և կանխել ավելի լուրջ բարդությունների զարգացումը:
Ինչ է այս հիվանդությունը:
Որպեսզի հասկանանք, թե ինչ է սրտի արատը, պետք է հասկանալ, թե այս օրգանն ինչ ֆունկցիա է կատարում մարմնում և ինչ կառուցվածք ունի։ Սիրտը արյան շրջանառության հիմնական տարրերից մեկն է, որն ապահովում է արյան շարժումը։ Երբ սիրտը կծկվում է, արյունը մղվում է, որը սկզբում մտնում է մեծ անոթներ, ապա ավելի փոքր:
Եթե այս օրգանի կառուցվածքում խանգարում է առաջանում, և դա կարող է տեղի ունենալ կամ մինչև մարդու ծնվելը, այսինքն՝ բնածին արատ, կամ կյանքի ընթացքում՝ որպես հիվանդությունից հետո բարդություն, ապա կարելի է խոսել արատի զարգացման մասին։ Եթե արյան մատակարարման անբավարարության աստիճանը բարձր է, ապա մարդուն կարող են հաշմանդամություն տալ։
Եթե խոսենք այն մասին, թե ինչ է նման սրտի հիվանդությունը, ապա թերությունը կլինի նորմայից շեղումը, որը թույլ չի տալիս նորմալ արյան շրջանառություն իրականացնել կամ թույլ չի տալիս, որ արյունը նորմալ հագեցվի թթվածնով և ածխաթթու գազով: Նման հիվանդության զարգացման արդյունքում սրտում կողմնակի աղմուկ է առաջանում, և մարմնի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը սկսում են այս կամ այն չափով տառապել։
Հասկանալու համար, թե որն է այս հիվանդությունը, պետք է հասկանալ, թե ինչ կառուցվածք ունի սիրտը և ինչպես է այն աշխատում: Մարդկանց մոտ այս օրգանն ունի 2 մաս, որոնցից մեկը մղում է զարկերակային, իսկ երկրորդը՝ երակային արյունը։ Եթե ամեն ինչ նորմալ է, և պաթոլոգիաներ չկան, ապա սրտի միջնապատը անցք չունի, ուստի երակային և զարկերակային արյունը սրտի խոռոչում չեն խառնվում։
Արյան շրջանառության համակարգը նման է արատավոր շրջանի, մարդու մարմնում արյունը շարժվում է մեծ և փոքր շրջանով: Այս օրգան մտնող խոշոր անոթները կոչվում են երակներ, իսկ դուրս եկողներին՝ զարկերակներ, որոնք մարմնի բնականոն զարգացման ընթացքում չեն հատվում միմյանց հետ, ուստի արյունը չի խառնվում։
Սրտում կան փականներ, ամենից հաճախ խնդիրը կապված է միտրալ փականի հետ, ավելի քիչ՝ աորտայի, եռանկյունու և շատ հազվադեպ՝ թոքային փականի հետ։ Որպես կանոն, փականների շահագործման հետ կապված խնդիրները դրսևորվում են ձեռք բերված թերություններով: Արյան մատակարարման անբավարարության բարձր աստիճանի դեպքում կարող է տրվել հաշմանդամություն:
Թերությունների տեսակները
Գոյություն ունի այս պաթոլոգիայի հետևյալ դասակարգումը, որը հասկանալի է հիվանդների համար.
- բնածին և ձեռքբերովի, այս դեպքում սրտի և նրա անոթների կառուցվածքի, ինչպես նաև այս օրգանի դիրքի փոփոխությունները տեղի են ունեցել մինչև երեխայի ծնունդը կամ ի հայտ են եկել նրա կյանքի ընթացքում, երկու դեպքում էլ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։ հիվանդությունը, կարող է տրվել հաշմանդամություն;
- փոփոխությունները կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի, հետևաբար առանձնանում են մեկուսացված և համակցված հիվանդությունները.
- ցիանոզով, որի դեպքում մաշկը դառնում է կապտավուն կամ առանց ցիանոզի, ապա մաշկի գույնը մնում է բնական։ Ցիանոզը կարող է լինել ընդհանուր, նման դեպքերում սովորաբար տրվում է հաշմանդամություն և տեղային, երբ ականջները, մատների ծայրերը, շուրթերը և քթի ծայրը կապույտ են դառնում։
Երեխայի մոտ արգանդում ձևավորվում են բնածին արատներ, որոնց որակավորումը կլինի հետևյալը.
- բնածին պաթոլոգիա թոքային արյան հոսքի ավելացմամբ, այս դեպքում կարող է լինել կամ չլինել ցիանոզ.
- նորմալ թոքային արյան հոսքի հետ կապված թերություն;
- պաթոլոգիա թոքային արյան հոսքի նվազեցմամբ, որը կարող է լինել նաև ցիանոզով կամ առանց դրա:
Սրտի արատների բջիջները՝ ալվեոլային մակրոֆագները, առաջանում են թոքային ինֆարկտի զարգացման ժամանակ, արյունահոսության ժամանակ կամ երբ արյունը լճանում է թոքային շրջանառության մեջ։
Հեմոդինամիկան խախտվում է սրտի արատներով, որոնք ուղեկցվում են փականի անբավարարությամբ, ստենոզով, համակարգային և թոքային շրջանառության միջև կապի պաթոլոգիաներով։
Բնածին արատներ
Եթե խոսենք բնածին արատների մասին, ապա դրանց մեջ ամենից հաճախ առկա են միջփորոքային միջնապատի խնդիրներ, այս դեպքում ձախ փորոքից արյունը մտնում է աջ, և այդպիսով մեծանում է բեռը փոքր շրջանի վրա։ Ռենտգեն կատարելիս այս պաթոլոգիան ունենում է գնդակի տեսք, որը կապված է մկանային պատի ավելացման հետ։
Եթե նման փոսը փոքր է, ապա վիրահատություն չի պահանջվում։ Եթե անցքը մեծ է, ապա նման արատը կարվում է, որից հետո հիվանդները նորմալ ապրում են մինչև խոր ծերություն, նման դեպքերում հաշմանդամություն սովորաբար չի տրվում։
Եթե միջնապատի թերությունը մեծ է կամ ընդհանրապես բացակայում է, դա հանգեցնում է արյան խառնման և թթվածնի անբավարար հագեցվածության: Նման հիվանդների մոտ, երբ ռենտգեն հետազոտվում է, սրտի կուզ է երևում, ձայներ են լսվում շնչահեղձությունը նվազեցնելու համար, և նրանք հաճախ կծկվում են: Եթե վիրահատությունը ժամանակին չի կատարվում, նման մարդիկ հազվադեպ են ապրում 25-30 տարեկան։
Կարող է լինել բնածին պաթոլոգիա՝ բաց օվալային անցքի տեսքով, եթե այն փոքր է չափերով, ապա այդպիսի մարդիկ գործնականում անհարմարություն չեն զգում և ապրում են նորմալ։ Եթե արատը մեծ է, ապա մարդը տառապում է շնչառությունից։
Համակցված պաթոլոգիայի առաջացման դեպքում անցքի հետ մեկտեղ առաջանում է միտրալ կամ աորտայի փականների նեղացում, որն առաջացնում է մաշկի գունատություն և շնչառություն, լսվում են կողմնակի ձայներ։
Եթե սրտի նման արատ է առաջանում, լուրջ արատների դեպքում կատարվում է վիրահատություն, եթե արատը մեկուսացված է, ապա դրա բուժման կանխատեսումը դրական կլինի, եթե համակցված է, ապա ամեն ինչ կախված է արյան շրջանառության խանգարման աստիճանից։
Եթե ծնվելուց հետո երեխան հաղորդակցություն է ունենում թոքային զարկերակի և աորտայի միջև, ապա այս պաթոլոգիան կոչվում է բացված ductus arteriosus: Այս դեպքում մեծանում է նաեւ թոքային շրջանառության ծանրաբեռնվածությունը, առաջանում է շնչահեղձություն, ցիանոզ։
Եթե արատի չափը փոքր է, ապա նման պաթոլոգիան կարող է իրեն չզգալ և վտանգ չներկայացնել հիվանդի կյանքի համար: Եթե արատը մեծ է, ապա վիրահատությունն անխուսափելի է, իսկ կանխատեսումն ընդհանուր առմամբ բացասական է։
Երբ աորտան նեղանում է, արյունը նորմալ չի հոսում ներքև, ինչը հանգեցնում է լրացուցիչ անոթների առաջացմանը։ Այս դեպքում սրտի հիվանդության ախտանիշները կլինեն ոտքերի թմրության, գլխի ծանրության և դեմքի այրման տեսքով, ձեռքերում զարկերակը կբարձրանա և թուլանա ոտքերում, նույնը վերաբերում է արյան ճնշմանը. .
Բուժումն իրականացվում է վիրահատության միջոցով, որի ընթացքում փոխվում է աորտայի նեղացած հատվածը, որից հետո մարդիկ վերադառնում են բնականոն կյանքին, և նրանց հաշմանդամության վտանգ չի սպառնում։
Ամենադժվար և ամենատարածված բնածին արատը Ֆալոտի քառալոգիան է, որի ախտանշանները կլինեն ցիանոզի տեսքով, որն ի հայտ է գալիս նույնիսկ թեթև լարման դեպքում, և լսվում են կողմնակի ձայներ։ Կան աղեստամոքսային տրակտի և նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ, նկատվում են աճի և զարգացման դանդաղումներ։ Եթե դեպքը շատ ծանր չէ, ապա կատարվում է վիրահատություն, դժվարին դեպքերում կանխատեսումը կլինի անբարենպաստ, և նման երեխաները երկար չեն ապրում։
Թոքային զարկերակի ոստիումի նեղացումը սովորաբար տեղի է ունենում փականի օղակի աննորմալ զարգացման պատճառով, որոշ դեպքերում սրտի հիվանդության պատճառները, որոնք հանգեցնում են թոքային զարկերակի նեղացմանը, իսկ երբեմն ուռուցքի կամ աորտայի անևրիզմայի առկայությունը կարող է հանգեցնել նման պաթոլոգիա.
Նման երեխաներն ունեն կապտավուն երանգ, ուշանում են զարգացումը, ձայներ են լսվում, այս դեպքում միայն վիրահատությունը կարող է օգնել, կանխատեսումը կախված կլինի հիվանդության ծանրությունից։
Շատ դեպքերում սրտի բնածին արատները կարող են հաջողությամբ բուժվել ինչպես մանկության, այնպես էլ մեծահասակների մոտ: Դուք չպետք է վախենաք վիրահատությունից, և դրա արդյունքը կախված կլինի հիվանդության ծանրությունից և այն ժամանակին կատարելուց: Ժամանակակից վիրաբույժներն ունեն բարձր որակավորում և օգտագործում են ժամանակակից սարքավորումներ, որոնք ապահովում են դրական արդյունքների բարձր մակարդակ։
Ձեռք բերված արատներ
Այն պահից, երբ երեխան ծնվում է, և նրա մոտ խնդիրներ են առաջանում սրտի և խոշոր անոթների զարգացման հետ, նա առողջ է։ Հիմնական պատճառը, որը հանգեցնում է ձեռքբերովի արատի զարգացմանը, ռևմատիզմն է և այս օրգանի այլ հիվանդությունները, նրանից տարածվող խոշոր անոթները։
Եթե փականներում փոփոխություններ են տեղի ունենում, դա առաջացնում է ստենոզի զարգացում և փականի անբավարարության ձևավորում: Կախված նրանից, թե որքանով է խաթարված արյան հոսքը, առանձնանում են փոխհատուցվող և դեկոմպենսացված ձեռքբերովի արատները։
Միտրալ փականի անբավարարությունը կապված է նրա փականների ոչ լրիվ փակման հետ և զարգանում է բորբոքման հետևանքով։ Առաջանում է արյան հետհոսք դեպի ձախ ատրիում, որը որոշ ժամանակ անց հանգեցնում է փոքր շրջանի արյան հոսքի անբավարարության, որից հետո երակային արյունը լճանում է մեծ շրջանակում, և առաջանում է կոնգրեսիվ անբավարարություն։
Այս դեպքում, եթե ձեռքը դնում եք կրծքին, զգում եք կրծքավանդակի դող, շրթունքները, քիթը, ականջները և մատները կապտում են, այտերի վրա հայտնվում է վարդագույն-կապույտ կարմրություն, այս ախտանշաններն առաջանում են դեկոմպենսացված արատով. եթե փոխհատուցվող թերություն առաջանա, ապա դրանք չեն լինի:
Եթե հիվանդությունը փոխհատուցման փուլում է, ապա մարդիկ կարող են նույնիսկ չկասկածել դրա առկայության մասին, ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է փականի փոխարինում, իսկ եթե դա արվի ժամանակին, ապա կանխատեսումը կլինի դրական։
Կանանց մոտ միտրալ ստենոզը ախտորոշվում է 2 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց մոտ։ Որպես կանոն, այս պաթոլոգիան զուգորդվում է տրիկուսպիդային փականի և աորտայի փականի խնդիրների հետ:
Այս դեպքում թոքերում կլինի փրփրացող շնչառություն, բերանից կարող է վարդագույն փրփուր դուրս գալ, կնշվի ընդհանուր ցիանոզ։ Նման ախտանշանների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բժիշկ կանչել, իսկ մինչ նրա ժամանումը մարդը պետք է նստած լինի, իսկ եթե ամպուլներում միզամուղ կա, ապա դեղը ներդնել ներմկանային, դա կնվազեցնի հեղուկի ծավալը, ինչը կհանգեցնի. նվազեցնել ճնշումը փոքր շրջանակում և թեթևացնել այտուցը:
Եթե այս խնդիրը չի լուծվում, ապա ժամանակի ընթացքում թոքերում գազի փոխանակումը նվազում է։ Եթե նեղացումը փոքր է, ապա հիվանդն ապրում է նվազագույն անհանգստությամբ, բայց եթե անցքի տրամագիծը դառնում է 1,5 սմ²-ից պակաս, ապա անհրաժեշտ է վիրահատություն։
Տղամարդկանց մոտ ավելի հաճախ զարգանում է այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է աորտայի փականի անբավարարությունը, իսկ դեպքերի կեսում այն զուգորդվում է միտրալային արատներով։ Այս պաթոլոգիան հանգեցնում է փոքր շրջանի արյան լճացման զարգացմանը և մկանային պատերի հիպերտրոֆիայի զարգացմանը:
Դեկոմպենսացված արատի առաջացման դեպքում ցածր ճնշումը կարող է գրեթե զրոյի իջնել, մարդու մոտ գլխապտույտ է առաջանում, իսկ մաշկը՝ գունատ։ Եթե թերությունը փոխհատուցվում է, ապա կատարվում է կանխարգելիչ բուժում, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ արհեստական փական։
Եթե ձախ փորոքից արյան ելքը դժվար է, ապա զարգանում է բերանի աորտայի ստենոզ, ինչքան փոքր լինի այս անցքը, այնքան ավելի ընդգծված կլինի արատը։
Հիվանդը զգում է գլխապտույտ, մաշկի գունատություն և սրտի ցավ: Եթե արյան շրջանառության էական անբավարարություն չի հայտնաբերվում, ապա իրականացվում է վերականգնող թերապիա, նվազում է ֆիզիկական ակտիվությունը, և մարդն ապրում է նորմալ։ Լուրջ խախտումների դեպքում փականը փոխարինվում է կամ կտրվում են դրա փեղկերը։
Աորտայի համակցված թերության զարգացման դեպքում նշանները կլինեն նույնը, ինչ ստենոզի դեպքում, բայց ավելի քիչ նկատելի: Կատարվում է կանխարգելիչ և սիմպտոմատիկ թերապիա։ Եթե դեպքը ծանր է, ապա վիրահատության ընթացքում փոխարինվում է աորտայի փականը կամ կտրվում են միաձուլված փականները։ Եթե բուժումը կատարվի ժամանակին, ապա կանխատեսումը դրական կլինի։
Եռիկուսպիդային փականի անբավարարության զարգացմամբ կնկատվի պարանոցի երակների պուլսացիա, ցիանոզ և արյան ճնշման նվազում: Եթե ծանր դեպք է զարգանում, նկատվում է այտուց և որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակում, ապա իրականացվում է կոնսերվատիվ թերապիա, որն ուղղված է երակներում արյան լճացման վերացմանը։
Աջ ատրիոփորոքային բացվածքի ստենոզը հանգեցնում է լյարդում արյան լճացման, ինչը հանգեցնում է դրա չափի մեծացման, առաջանում են այտուցներ և ասցիտներ, ցիանոզը կունենա դեղնավուն երանգ, աջ հիպոքոնդրիումում հայտնվում է ցավ և ծանրություն, նվազում է արյան ճնշումը և պարանոցի երակները ինտենսիվ զարկեր են տալիս:
Վիրահատությունը հետաձգելն անիմաստ է, և չափավոր ծանրաբեռնվածությամբ մարդն իրեն նորմալ կզգա։
Կանխարգելման իրականացում
Եթե սրտի արատները զարգանում են, ապա կանխարգելման և վերականգնողական միջոցառումները ներառում են վարժությունների համակարգ, որը բարձրացնում է մարմնի ֆունկցիոնալ վիճակի մակարդակը:
Առողջապահական ֆիզիկական դաստիարակության համակարգը նպատակաուղղված է հիվանդի ֆիզիկական վիճակի մակարդակը հասցնել անվտանգ արժեքների: Այն նշանակվում է սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման համար։
Կախված հիվանդի տարիքից և զարգացումից՝ բժիշկն ընտրում է մարզման մեթոդը և ծանրաբեռնվածությունը: Մարզումների ընթացքում կատարվում են ցիկլային աերոբիկ վարժություններ, որոնք բարձրացնում են մարմնի ընդհանուր դիմացկունությունը։ Նշանակվում են աերոբիկա-անաէրոբ վարժություններ, որոնք զարգացնում են արագության դիմացկունություն, իսկ ացիկլիկ վարժություններ՝ ուղղված ուժային տոկունության զարգացմանը։
Նման հիվանդների բուժումը չի կարող իրականացվել առանց տոկունության մարզումների, բայց վարժություններն իրականացվում են բեռի աստիճանական աճով և դրա տևողության ավելացմամբ: Մասնագիտացված հաստատությունում վերականգնողական փուլ անցնելուց հետո նա պետք է տանը հանգստի մարմնամարզությամբ զբաղվի, ինչը կապահովի նրա մարմնի բնականոն գործունեությունը։
Ամփոփելով
Սովորաբար ձեռք բերված արատները ռևմատիկ են, դրանց բուժումը բաղկացած է հիմքում ընկած հիվանդության վերացումից և արատի զարգացումից հետո առաջացած հետևանքների նվազեցումից: Եթե արյան շրջանառության լուրջ դեկոմպենսացիա է տեղի ունեցել, ապա նման իրավիճակներում վիրահատությունը պարտադիր պայման է։
Նման պաթոլոգիաների հաջող բուժման շատ ավելի մեծ հնարավորություն կլինի, եթե ժամանակին դիմեք բժշկական օգնության: Պետք չէ սպասել, մինչև հիվանդության զարգացման նշաններ հայտնվեն, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար բուժզննում անցնել բժշկի մոտ, այնուհետև հնարավոր կլինի հայտնաբերել հիվանդության զարգացումը սկզբնական փուլում։ Սա թույլ է տալիս արդյունավետ բուժում, իսկ հիվանդության հետեւանքները վտանգավոր չեն լինի։
Սրտի արատը սրտի փականների, միջնապատի և սրտամկանի խանգարումն է, որն առաջացնում է արյան պոմպային փոփոխություններ: Սրտի բնականոն գործունեության նման խախտմամբ, նման շեղումները նպաստում են տարբեր հյուսվածքների և երակների լճացմանը և կարող են հանգեցնել հիպոքսիայի:
Խոշոր անոթների թերությունները կարելի է համարել սրտի գործունեության որոշակի պաթոլոգիա: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հետազոտողները կիսում են այս տեսակետը:
Այս լուրջ հիվանդության բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է որոշել թերության տեսակը, դրա առաջացման պատճառները, ինչպես նաև կանխատեսել հնարավոր բարդությունների առաջացումը։
- Կայքի ամբողջ տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և գործողության ուղեցույց ՉԻ:
- Կարող է ձեզ ճշգրիտ ախտորոշում տալ միայն ԲԺԻՇԿ!
- Սիրով խնդրում ենք, որ չզբաղվեք ինքնաբուժությամբ, այլ պայմանավորվել մասնագետի հետ!
- Առողջություն ձեզ և ձեր սիրելիներին:
Պաթոլոգիան կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի:
Անբավարարության գտնվելու վայրը
Սրտի ձեռքբերովի հիվանդությամբ կարող են խնդիրներ առաջանալ.
| Սրտի թաղանթների (սրտամկանի, էպիկարդի կամ էնդոկարդի) վնասման դեպքում. |
|
| Փականային ապարատի պաթոլոգիաների համար |
|
| Արյուն մղող սրտի խցիկների միջև եղած բացվածքների չափերի փոփոխության հետևանքով | Դա կարող է լինել , . |
Նորածինների մոտ հայտնաբերվում են սրտի կառուցվածքի փոփոխություններ.
- փորոքներից մեկը կարող է լիովին զարգացած չլինել (հիպոպլազիա);
- փորոքների միջև ընկած հատվածի թերությունները;
- սրտի հիմնական արտահոսքի անոթների տեղայնացման փոփոխություն.
- ախտորոշվում է արտոնագրված ductus arteriosus;
- հայտնաբերվել է թոքային զարկերակի կամ աորտայի մկանների նեղացում:
Տեսակներ
Մասնագետները առանձնացնում են սրտի արատների 3 հիմնական տեսակ.
Գիտնականները պնդում են այս հիվանդության մոտ հարյուր տարբեր տեսակների գոյությունը։ Ծնվելիս երեխաները հետազոտվում են նեոնատոլոգի կողմից, ով կարող է բացահայտել այս կամ այն զարգացման պաթոլոգիայի առկայությունը:
Ժամանակակից բժշկությունը առաջարկում է տարբեր մեթոդներ. Առավել օգտագործվողներից են ուլտրաձայնային հետազոտությունը, համակարգչային տոմոգրաֆիան և մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան, ինչպես նաև անգիոգրաֆիան։
Ճիշտ բուժում նշանակելու համար անհրաժեշտ է սրտի արատի տեսակի ճիշտ ախտորոշում։ Սրտաբանը պետք է տեղեկատվություն ստանա նաև սրտի հարմարվողական մեխանիզմների փոփոխությունների աստիճանի մասին։ Այսպիսով, բոլոր օրգանների ու հյուսվածքների արյան մատակարարման աննշան խանգարումների և բոլոր օրգանների և հյուսվածքների արյան մատակարարման փոփոխության դեպքում կնշանակվի կոնսերվատիվ բուժում։
Բնածին արատները սովորաբար հայտնվում են արդեն սաղմնային փուլում՝ բոլոր օրգանների ձևավորման ժամանակ
Արատների թերապիայի վրա ազդող գործոններ
Եթե սրտի հիվանդությունը ձեռքբերովի հիվանդություն է, ապա անհրաժեշտ է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել դրա հիմնական պատճառների դեմ։
Ինչ անել:
Սրտի դեկոմպենսացիա տեղի է ունենում, երբ կառուցվածքների գործունեության մեջ տեղաշարժեր են լինում։ Եթե սրտի փականները փակված չեն անհրաժեշտ աստիճանի, կարող է առաջանալ արյան անոթների գերբնակվածություն։ Քանի որ արյունը կարող է մասամբ վերադառնալ սրտի մի հատվածից մյուսը տեղափոխվելիս, սրտի պալատը լցվում է ավելորդ արյունով և այն լճանում է աֆերենտ անոթներում:
Բացքի նեղացումը կարող է նաև որոշակի խնդիրներ առաջացնել սրտում։
Արյունը չի կարող ամբողջությամբ անցնել նման նեղ բացվածքով։ Դրա կուտակումը կարող է հանգեցնել հիպերտրոֆիայի (ընդլայնման): Ձգված սրտամկանը դառնում է անարդյունավետ:
Սրտամկանն այլևս չի կարող տեղափոխել անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն, ինչի հետևանքով առաջանում է սրտի անբավարարություն, որը դրսևորվում է թթվածնային սովի տեսքով։
Նման հիվանդության բուժման պահպանողական մեթոդը ներառում է սրտամկանի էներգիայի հավասարակշռության պահպանումը և հյուսվածքների թթվածնի անբավարար մատակարարման դեմ պայքարը:
Սրտի հիվանդության բուժման մեթոդներ
Ձեռք բերված
Ամենից հաճախ առաջանում է էնդոկարդիտով և ներառում է մի քանի սորտեր: Սրտի նման արատները բուժելու համար օգտագործվում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք որոշվում են կախված հիվանդության տեսակից և բնույթից։
| Միտրալ ստենոզ | Սա սրտի ձեռքբերովի ամենատարածված արատներից մեկն է: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում կանանց մոտ: Բուժումը բաղկացած է.
|
| Միտրալ անբավարարություն | Տիպիկ տղամարդկանց համար. Ծանր ձևերով այն չափազանց հազվադեպ է: Այն հիմնականում դրսևորվում է ռևմատիզմի հետևանքով և առաջանում է միտրալ ստենոզի հետ միասին։ Իրականացվում է հետևյալ բուժումը.
|
Այն առավել հաճախ ախտորոշվում է երիտասարդ կանանց մոտ, ովքեր կարող են առողջական խնդիրներ չունենալ: Բուժման սկզբունքները.
|
|
| Աորտայի ստենոզ | Ամենից հաճախ այն առաջանում է սրտի միտրալ հիվանդության հետ միասին և ունի ռևմատիկ բնույթ։ Հանդիպում է հիմնականում տղամարդկանց մոտ։ Թերապիան հետևյալն է.
|
| Աորտայի անբավարարություն | Տղամարդիկ ավելի հաճախ են տառապում այս հիվանդությամբ: Առաջանում է հիմնականում վարակիչ բնույթի էնդոկարդիտի պատճառով։ Դուք կարող եք հաղթահարել հիվանդությունը ՝ օգտագործելով հետևյալ առաջարկությունները.
|
Այն կապված է աջ փորոքի չափերի մեծ փոփոխությունների հետ։ Հաճախ դա հարաբերական է։ Առաջարկվող բուժում.
|
Բնածին
Պահպանողական մեթոդները արդյունավետ չեն բնածին պաթոլոգիաների դեպքում: Բուժման նպատակն է օգնել հիվանդին և կանխել սրտի անբավարարության նոպաների առաջացումը: Միայն բժիշկն է որոշում, թե որ հաբերն ընդունել սրտի հիվանդության դեպքում:
Սովորաբար նշվում են հետևյալ դեղերը.
- սրտային գլիկոզիդներ;
- diuretics;
- Վիտամիններ D, C, E օգտագործվում են անձեռնմխելիության և հակաօքսիդիչ ազդեցություն ունենալու համար.
- կալիումի և մագնեզիումի պատրաստուկներ;
- անաբոլիկ հորմոնալ միջոցներ;
- սուր նոպաների դեպքում կատարվում է թթվածնի ինհալացիա.
- որոշ դեպքերում հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ;
- որոշ դեպքերում կարող են դեղեր նշանակվել արյան մակարդումը նվազեցնելու համար:
Կոնսերվատիվ բուժումն իրականացվում է վիրահատության նախապատրաստման շրջանում և դրանից հետո։ Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ամեն տարի բուժում անցնել հատուկ առողջարաններում և սրտաբանական հիվանդանոցով կենտրոններում։
Կարևոր է հետևել սննդակարգին և որոշել ձեր սննդակարգը՝ ըստ ձեր բժշկի առաջարկությունների: Խուսափեք ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից: Թթվածնային քաղցը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում հատուկ կոկտեյլներ, լոգանքներ և ինհալացիաներ:
Անտառում քայլելը կօգնի վերականգնել շնչառությունը և օրգանիզմը մատակարարել ֆիտոնսիդներով
Վիրահատության անհրաժեշտություն
Եթե երեխայի ծնունդից ի վեր սրտի արատ է ախտորոշվել, ապա նրա վիճակը պետք է մշտական բժիշկների հսկողության տակ լինի: Մարմինն ինքնին չի կարող հաղթահարել նման պաթոլոգիան:
Հետազոտությունների համաձայն՝ մեծահասակների մոտ բնածին արատների դեպքերը շատ հազվադեպ են: Այդ դեպքերի կեսից ավելին 14 տարեկանից փոքր երեխաներ են։ Նման նորածինների ավելի քան 70%-ը կարող է մահանալ կյանքի առաջին տարում առանց անհրաժեշտ վիրաբուժական միջամտության։
Վիրահատության ժամկետը որոշվում է կախված հիվանդության ծանրությունից: Եթե հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս, ապա վիրաբուժական բուժումը պետք է իրականացվի ավելի մեծ տարիքում։ Այս դեպքում երեխան արդեն կունենա բավականին զարգացած իմունային համակարգ, որը կօգնի օրգանիզմին հաղթահարել հնարավոր հետեւանքները։
Բացի այդ, թոքային շրջանառության վիճակը կարող է ազդել վիրահատության ժամանակի վրա: Մասնագետները նշում են որոշ փուլեր, երբ երեխայի օրգանիզմն առավել պատրաստ է վիրահատության։
Անդառնալի փոփոխությունների փուլում ներքին օրգանները սպառվում են և կարող են առաջանալ ծանր բարդություններ։
Միջամտության տեսակները
Վիրահատական բուժման տեսակը նշանակում է մասնագետը, ով առաջնորդվում է հիվանդության ծանրությամբ և սրտի արատի տեսակով։ Այսօր գործում են տարբեր մասնագիտացված կենտրոններ։ Ժամանակակից սարքավորումները հնարավորություն են տալիս վիրահատել կանգ առած սրտին, որը կապված է արհեստական շրջանառության հետ։
- եթե կա զարկերակային ծորանի բացման պաթոլոգիա, ապա անհարկի անոթը կապվում և հատվում է.
- երբ անոթները նեղանում են, դրանք ընդլայնվում են կամ նեղ հատվածը հանվում է.
- հյուսվածքների պլաստիկ վիրաբուժություն օգտագործվում է փորոքների կամ նախասրտերի միջև միջնապատի պաթոլոգիաների համար.
- երբ արտանետվող զարկերակների տեղակայման փոփոխություններ են տեղի ունենում, անոթները տեղափոխվում են.
- երբ փականները ստենոտիկ են, դրանք ընդլայնվում են և տեղադրվում է հատուկ օղակ, որը կկանխի միաձուլումը.
- Փականների հետ կապված թերությունները վերացվում են արհեստական բաղադրիչների տեղադրման միջոցով:
Նման փականների երկու տեսակ կա.
Սրտի համակցված արատները հիմք են դառնում կրկնվող վիրահատությունների համար, որոնց միջև ընդմիջումը կարող է լինել ոչ ավելի, քան մեկ տարի:
Հետվիրահատական շրջան
Վիրահատությունից հետո հիվանդը գտնվում է վերակենդանացման բաժանմունքում՝ մշտական հսկողության ներքո։
Ցավը արգելափակելու համար օգտագործվում են ցավազրկողներ: Թթվածնի դիմակը միացված է: Կաթիլների միջոցով հիվանդը ստանում է սննդարար լուծույթներ և վիտամիններ, ինչպես նաև հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ՝ բարդությունները կանխելու համար։
Այնուհետև մասնագետը որոշում է հիվանդի սննդակարգը և նաև խորհուրդ է տալիս շնչառական վարժություններ կատարել։
Եթե վիրահատության ընթացքում արհեստական փական է տեղադրվել, ապա անմիջապես կիրառվում են հակակոագուլանտներ։ Դրանցից են Ֆենիլինը, Վարֆարինը։ Դեղաչափը սահմանվում է պրոտոմբինային ինդեքսի անհրաժեշտ ուսումնասիրություններից հետո:
Այս ցուցանիշը պետք է վերահսկվի առնվազն ամիսը մեկ անգամ և հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո:
Վիտամին K պարունակող բոլոր մթերքները բացառվում են սննդակարգից, քանի որ այն կարող է ճնշել հակակոագուլանտների ազդեցությունը։
Կաղամբի և պանրի օգտագործումը հակացուցված է։ Սուրճ, սպանախ և հազար. Եվ նաև կանաչ թեյ:
Պետք է շատ զգույշ լինեք ֆիզիկական ակտիվության նկատմամբ և առնվազն երեք ամիս խուսափեք ծանր աշխատանք կատարելուց։ Ձեզ թույլատրվում է նաև մեքենա վարել այս ժամկետից ոչ շուտ։
Երեխա ունենալ պլանավորող կանայք պետք է լինեն գինեկոլոգի և սրտային վիրաբույժի մշտական հսկողության ներքո։
Ժողովրդական միջոցներ
Ավանդական բժշկությունը առաջարկում է մի քանի այլընտրանքային բուժում.
| Lily of the Valley կաթիլներ | Բույսի թարմ ծաղիկները լցված են 96% ալկոհոլով։ Դրանք 2 շաբաթ թրմելուց հետո լուծույթը ֆիլտրում են և օգտագործում 15 կաթիլ՝ օրը 3 անգամ։ |
| Կարտոֆիլ | Նրանք այս բանջարեղենի հիման վրա դիետա են վարում։ Օրական կարելի է ուտել մինչև 1 կիլոգրամ փոքր չափաբաժիններով՝ օրը 6 անգամ։ Օգտագործվում է միայն խաշած և չաղած կարտոֆիլ։ |
| Անանուխ | Թուրմը պետք է պատրաստել մեկ թեյի գդալ չոր տերևներից և 300 մլ եռման ջրից, որը պետք է մնա մեկ օր։ Այնուհետեւ քամած հեղուկը խմեք բաժակի մեջ օրական մինչեւ 3 անգամ դատարկ ստամոքսին։ Խորհուրդ չի տրվում երկար ընդմիջումներ անել։ |
| Բազուկի հյութ | Մեղրի հետ համատեղ 2:1-ն օգնում է պահպանել սրտի ակտիվությունը: |
| Խաղողի հյութ | Իր մաքուր տեսքով այն արդյունավետ է սրտի հիվանդությունների դեպքում, հատկապես տարեց մարդկանց համար։ Այն սպառվում է առավոտյան՝ ուտելուց մեկ ժամ առաջ։ |
Սրտի ցանկացած տեսակի արատներ ախտորոշելիս կարևոր է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ, որը կորոշի հետագա բուժումը։ Ժամանակին օգնությունը մեծացնում է վերականգնման հնարավորությունները։
Անհայտը միշտ, առնվազն, տագնապալի է, կամ մարդիկ սկսում են վախենալ դրանից, իսկ վախը կաթվածահար է անում մարդուն: Բացասական ալիքի վրա սխալ ու հապճեպ որոշումներ են կայացվում, դրանց հետեւանքները վատացնում են իրավիճակը։ Հետո նորից վախ ու նորից սխալ որոշումներ։ Բժշկության մեջ այս «հանգույց» իրավիճակը կոչվում է circulus mortum, արատավոր շրջան։ Ինչպե՞ս դուրս գալ դրանից: Խնդրի հիմունքների մակերեսային, բայց ճիշտ իմացությունը թող օգնի լուծել այն համարժեք և ժամանակին:
Ի՞նչ է սրտի արատը:
Մեր մարմնի յուրաքանչյուր օրգան նախագծված է ռացիոնալ գործելու համար այն համակարգում, որի համար նախատեսված է: Սիրտը պատկանում է շրջանառու համակարգ, օգնում է արյան շարժմանը և հագեցնել այն թթվածնով (O2) և ածխաթթու գազով (CO2): Երբ այն լցվում և կծկվում է, արյունը «մղում» է ավելի մեծ, ապա փոքր անոթների մեջ։ Եթե սրտի և նրա մեծ անոթների սովորական (նորմալ) կառուցվածքը խախտված է՝ կա՛մ ծնվելուց առաջ, կա՛մ ծնվելուց հետո որպես հիվանդության բարդություն, ապա կարելի է խոսել արատի մասին։ Այսինքն՝ սրտի արատը նորմայից շեղում է, որը խանգարում է արյան շարժմանը կամ փոխում է դրա լրացումը թթվածնով և ածխաթթու գազով։ Իհարկե, արդյունքում առաջանում են խնդիրներ ամբողջ օրգանիզմի համար՝ քիչ թե շատ արտահայտված ու տարբեր աստիճանի վտանգավորության։
Մի քիչ արյան շրջանառության ֆիզիոլոգիայի մասին
Մարդու սիրտը, ինչպես բոլոր կաթնասունների սիրտը, խիտ միջնապատով բաժանված է երկու մասի։ Ձախը մղում է զարկերակային արյունը, այն վառ կարմիր է և հարուստ է թթվածնով։ Ճիշտը երակային արյունն է, այն ավելի մուգ է և հագեցած ածխաթթու գազով։ Սովորաբար միջնապատը (կոչվում է միջփորոքային) չունի անցքեր, և արյունը գտնվում է սրտի խոռոչներում ( նախասրտերըԵվ փորոքներ) չի խառնվում։
Երակայինամբողջ մարմնից արյունը մտնում է աջ ատրիում և փորոք, այնուհետև՝ թոքեր, որտեղ այն արտազատում է CO2 և ստանում O2: Այնտեղ նա վերածվում է զարկերակային, անցնում է ձախ ատրիումով և փորոքով, անոթային համակարգով հասնում է օրգաններին, տալիս է թթվածին և ընդունում ածխաթթու գազ՝ վերածվելով երակային համակարգի։ Հետո - կրկին սրտի աջ կողմում և այլն:
Արյան շրջանառության համակարգը փակ է, ինչի պատճառով այն կոչվում է « շրջանառություն« Նման երկու շրջանակ կա, երկուսն էլ ներառում են սիրտը: «Աջ փորոք-թոքեր-ձախ ատրիում» շրջանագիծը կոչվում է փոքրկամ թոքային. թոքերում երակային արյունը դառնում է զարկերակային և փոխանցվում հետագա: «Ձախ փորոք - օրգաններ - աջ ատրիում» շրջանագիծը կոչվում է մեծ, անցնելով իր ճանապարհով, զարկերակային արյունը կրկին վերածվում է երակային։
Ֆունկցիոնալ ձախ ատրիումԵվ փորոքիզգալ բարձր բեռ, քանի որ մեծ շրջանակը «ավելի երկար» է, քան փոքրը: Հետևաբար, ձախ կողմում սրտի նորմալ մկանային պատը միշտ մի փոքր ավելի հաստ է, քան աջ կողմում: Սիրտ մտնող խոշոր անոթները կոչվում են երակներ. Արտագնա – զարկերակներ. Սովորաբար նրանք ընդհանրապես չեն շփվում միմյանց հետ՝ մեկուսացնելով երակային և զարկերակային արյան հոսքը։
Փականներսրտերը գտնվում են միջև նախասրտերըԵվ փորոքներ, իսկ խոշոր անոթների մուտքի ու ելքի սահմանին։ Ամենատարածված խնդիրները կապված են միտրալփական (bicuspid, ձախ ատրիումի և փորոքի միջև), երկրորդ տեղում - աորտայի(այն կետում, որտեղ աորտան դուրս է գալիս ձախ փորոքից), ապա tricuspid(եռիկուսպիդ, աջ ատրիումի և փորոքի միջև), իսկ «դրսից»՝ թոքային փական, աջ փորոքից իր ելքի ժամանակ։ Սրտի ձեռքբերովի արատների դրսևորումներում հիմնականում ներգրավված են փականները։
Տեսանյութ՝ արյան շրջանառության և սրտի աշխատանքի սկզբունքներ
Որոնք են սրտի արատները:
Դիտարկենք հիվանդների համար հարմարեցված դասակարգումը:
- Բնածին և ձեռքբերովի - նորմալ փոփոխություններ կառուցվածքըԵվ դիրքսրտերը և նրա խոշոր անոթներհայտնվել է ծնվելուց առաջ կամ հետո:
- Մեկուսացված և համակցված - փոփոխությունները լինում են մեկ կամ բազմակի:
- C (այսպես կոչված՝ «կապույտ») – մաշկը փոխում է իր սովորական գույնը դեպի կապտավուն երանգ կամ առանց ցիանոզի: Տարբերել ընդհանրացված ցիանոզ(ընդհանուր) և ակրոցիանոզ(մատների և ոտքերի մատները, շուրթերը և քթի ծայրը, ականջները):
I. Սրտի բնածին արատներ (CHD)
Երեխայի սրտի անատոմիական կառուցվածքի խանգարումներ են ձևավորվում արգանդում(հղիության ընթացքում), բայց հայտնվում են միայն ծնվելուց հետո։ Խնդրի ավելի ամբողջական պատկերացում կազմելու համար տե՛ս սրտի արատների նկարները:
Հարմարության համար դրանք դասակարգվել են թոքերի միջոցով արյան հոսքի հիման վրա, այսինքն փոքր շրջան.
- CHD թոքային արյան հոսքի ավելացմամբ – հետ ցիանոզև առանց դրա;
- CHD նորմալ թոքային արյան հոսքով;
- Թոքերի միջով արյան հոսքի նվազեցմամբ CHD – հետ ցիանոզև առանց դրա։
Փորոքային միջնապատի արատ (VSD)
Կախված արատների աստիճանից և արյան հոսքի խախտման աստիճանից, ներկայացվեցին հասկացությունները փոխհատուցվել է(սրտի պատերի խտացման և կծկումների ավելացման պատճառով արյունը նորմալ ծավալներով է հոսում) և դեկոմպենսացված(սիրտը չափազանց մեծանում է, մկանային մանրաթելերը չեն ստանում անհրաժեշտ սնուցում, նվազում է կծկումների ուժը) ձեռքբերովի արատներ.
Միտրալ փականի անբավարարություն
Առողջ (վերևում) և վնասված (ներքևի) փականների գործառույթը
Փականների ոչ լրիվ փակումը դրանց բորբոքման և հետևանքների հետևանք է սկլերոզ(«աշխատանքային» առաձգական գործվածքների փոխարինումը կոշտ կապող մանրաթելերով): Արյուն կծկման ժամանակ ձախ փորոքնետվում է հակառակ ուղղությամբ՝ ներս ձախ ատրիում. Արդյունքում՝ կծկման ավելի մեծ ուժ է անհրաժեշտ՝ արյան հոսքը կողք «վերադարձնելու» համար աորտա, Եվ հիպերտրոֆիաներ(հաստացնում է) սրտի ամբողջ ձախ կողմը: Աստիճանաբար զարգանում է ձախողումփոքր շրջանակում, իսկ հետո `արտահոսքի խախտում երակայինարյունը համակարգային շրջանառությունից, այսպես կոչված.
Նշաններ:միտրալ ողողում(շուրթերի և այտերի վարդագույն-կապույտ գույնը): Կրծքավանդակի դող, որը զգացվում է նույնիսկ ձեռքով, - դա կոչվում է կատուն մռնչում է, Եվ ակրոցիանոզ(ձեռքերի և ոտքերի, քթի, ականջների և շուրթերի կապտավուն երանգ): Նման գեղատեսիլ ախտանիշները հնարավոր են միայն դեկոմպենսացվածփոխնախագահ, և հետ փոխհատուցվել էդրանք գոյություն չունեն։
Բուժում և կանխատեսում. առաջադեմ դեպքերում՝ կանխարգելման համար , պահանջվում է. Հիվանդները երկար են ապրում, շատերը նույնիսկ չեն կասկածում հիվանդությանը, եթե այն գտնվում է փոխհատուցման փուլերը. Կարեւոր է բոլոր բորբոքային հիվանդությունների ժամանակին բուժումը։
նկար՝ միտրալ փականի փոխարինում
Միտրալ ստենոզ (ձախ ատրիումի և փորոքի միջև փականի նեղացում)
Նշաններ: եթե փոխ դեկոմպենսացված, չափելիս արյան ճնշումստորին թվանշան ( դիաստոլիկ ճնշում) կարող է իջնել գրեթե զրոյի: Հիվանդները գանգատվում են գլխապտույտից, եթե մարմնի դիրքն արագ փոխվում է (պառկած և ոտքի կանգնել), և գիշերը շնչահեղձության նոպաներից: Մաշկը գունատ է, տեսանելի է պարանոցի զարկերակների պուլսացիան ( կարոտիդ պար) և գլուխը թափահարելով։ Աշակերտներաչքերը և եղունգների տակ գտնվող մազանոթները (տեսանելի են սեղմելիս եղունգների ափսե) նաև զարկերակ։
Բուժում: կանխարգելիչ – համար փոխհատուցվել էարատ, ռադիկալ - կարված է արհեստական աորտայի փականի.
Կանխատեսում:մեկուսացված արատմոտ 30%-ի մոտ դրանք պատահական են հայտնաբերվել սովորական հետազոտության ժամանակ։ Եթե թերությունը փականփոքր և ոչ ընդգծված, մարդիկ նույնիսկ չեն կասկածում արատի մասին և ապրում են լիարժեք կյանքով:
Աորտայի հիվանդության հետևանքն է սրտի անբավարարությունը, արյան լճացումը փորոքում
Աորտայի ստենոզ, մեկուսացված արատ
Դժվար է արյունից փախչել ձախ փորոքՎ աորտաՍա ավելի շատ ջանք է պահանջում, և սրտի մկանային պատերը խտանում են: Որքան քիչ աորտայի բացվածք, այնքան ավելի արտահայտված հիպերտրոֆիա ձախ փորոք.
Նշաններ: կապված եկամուտների նվազման հետ զարկերակային արյունուղեղին և այլ օրգաններին: Գունատություն, գլխապտույտ և ուշագնացություն, սրտի կուզ(եթե արատը զարգացել է մանկության տարիներին), սրտի ցավի նոպաներ ():
Բուժում: մենք նվազեցնում ենք ֆիզիկական ակտիվությունը, իրականացնում ենք վերականգնողական բուժում, եթե չկա արտահայտված շրջանառության անբավարարություն. Ծանր դեպքերում՝ միայն վիրահատություն, փականի փոխարինում կամ դրա փականների մասնահատում ( կոմիսուրոտոմիա).
Աորտայի համակցված հիվանդություն
Երկուսը մեկում. ձախողում փականներ+ նեղացում աորտայի բացվածք. Այդպիսին աորտայի հիվանդությունսիրտը շատ ավելի տարածված է, քան մեկուսացված: Նշանները նույնն են, ինչ համար աորտայի ստենոզ, պարզապես ավելի քիչ նկատելի: Ծանր տարբերակներում սկսվում է լճացումը փոքր շրջան, ուղեկցվում է սրտային ասթմաԵվ թոքային այտուց.
Բուժում: սիմպտոմատիկ և կանխարգելիչ՝ թեթև դեպքերում, ծանր դեպքերում՝ վիրահատություն, փոխարինում աորտայի փականկամ դրա «միաձուլված» փականների մասնահատում: Կյանքի կանխատեսումը բարենպաստ է՝ համարժեք և ժամանակին բուժմամբ։
Տեսանյութ՝ աորտայի ստենոզի պատճառները, ախտորոշումը և բուժումը
Tricuspid (երեք թռուցիկ) փականի անբավարարություն
Չամրացված փակման պատճառով փական, արյունից աջ փորոքհետ շպրտված աջ ատրիում. Նրա կարողությունը փոխհատուցել վիճաբանությունըցածր, այնպես որ այն արագ է սկսվում երակային արյան լճացումՎ մեծ շրջան.
Նշաններ:ցիանոզ, երակներպարանոցները լցված են և դողացող, զարկերակային ճնշումմի փոքր իջեցված: Ծանր դեպքերում՝ այտուց և ասցիտ(հեղուկի կուտակում որովայնի խոռոչը) Բուժումը պահպանողական է, հիմնականում վերացնելու համար երակային լճացում. Կանխատեսումը կախված է վիճակի ծանրությունից:
Աջ ատրիոփորոքային (աջ ատրիումի և փորոքի միջև) բացվածքի ստենոզ
Արյան հոսքի խանգարում աջ ատրիումՎ աջ փորոք. Երակային լճացումարագ տարածվում է լյարդ, այն մեծանում է, հետո զարգանում լյարդի սրտի ֆիբրոզ- ակտիվ հյուսվածքը փոխարինվում է միացնելով(սպի). Հայտնվում է ասցիտ, տարածված են այտուցվածություն.
Նշաններ: ցավ և ծանրության զգացում հիպոքոնդրիումաջ կողմում, ցիանոզդեղին երանգով, միշտ - պուլսացիապարանոցի երակները Զարկերակային ճնշումնվազեցված; լյարդընդլայնված և զարկերակային:
Բուժում: ուղղված է այտուցների նվազեցմանը, սակայն ավելի լավ է չհետաձգել վիրահատությունը։
Կանխատեսում: Նորմալ ինքնազգացողությունը հնարավոր է չափավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ։ գործունեություն։ Եթե հայտնվեց և ցիանոզ- արագ դիմեք սրտի վիրաբույժին:
Ամփոփում: գնված- հիմնականում ռևմատիկսրտի արատներ. Նրանց բուժումն ուղղված է ինչպես հիմքում ընկած հիվանդությանը, այնպես էլ արատի հետեւանքների նվազեցմանը։ Արյան շրջանառության խիստ դեկոմպենսացիայի դեպքում արդյունավետ է միայն վիրահատությունը։
Կարևոր.Սրտի արատների բուժումը կարող է հաջողության ավելի մեծ հնարավորություն ունենալ, եթե մարդիկ ժամանակին դիմեն իրենց բժշկին: Ավելին, վատառողջությունը՝ որպես բժշկի դիմելու պատճառ, ամենևին էլ անհրաժեշտ չէ. կարելի է պարզապես խորհուրդներ խնդրել և անհրաժեշտության դեպքում տարրական հետազոտություններ անցնել։ Խելացի բժիշկը թույլ չի տալիս իր հիվանդներին հիվանդանալ. Կարևոր նշում. բժշկի տարիքն իրականում կարևոր չէ: Իսկապես կարևորը նրա մասնագիտական մակարդակն է, վերլուծելու և սինթեզելու կարողությունը և ինտուիցիան:
Ձեր հարցին կպատասխանի հաղորդավարներից մեկը։
Ներկայումս պատասխանում է հարցերին. Ա. Օլեսյա Վալերիևնա, բ.գ.թ., բժշկական համալսարանի ուսուցիչ
Սրտի հիվանդությունը բավականին լուրջ հիվանդություն է, որն առաջանում է սրտի աշխատանքի, նրա ռիթմի և հաճախականության խախտմամբ, հետևաբար, այս հիվանդության առկայության դեպքում սիրտը շատ ուժեղ սթրես է ապրում։ Այն կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի:
Սրտի հիվանդության պատճառները
Մենք դեռ հստակ չենք պարզել, թե ինչու է այս հիվանդությունը դրսևորվում և առաջանում և ինչն է ազդում դրա վրա: Բայց ելնելով այն հանգամանքից, որ այն կարող է լինել կամ բնածին կամ ձեռքբերովի, կան որոշակի գործոններ, որոնք ազդում են հիվանդության դրսևորումների վրա և հանդիսանում են դրա պատճառները։
Սրտի բնածին հիվանդության պատճառները.
1. Ճառագայթում, ճառագայթում մորից, հղիության ընթացքում։2. Հղիության ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելը.
3. Ծխելը, թմրամիջոցների օգտագործումը հղիության ընթացքում.
4. Մոր վատ սնվելը, որի պատճառով երեխան չի ստացել պատշաճ զարգացման համար անհրաժեշտ վիտամինները։
5. Այտուց.
Սրտի ձեռքբերովի հիվանդության պատճառները.
- Սրտի կանգ.Սրտի այլ հիվանդություններ.
Աթերոսկլերոզ.
Միակցիչ հյուսվածքի տարբեր վնասվածքներ:
Ռևմատիզմի առկայություն.
Էդեմա.
Սրտի հիվանդության ախտանիշները.
- Շնչառության պակաս:Մաշկի կապույտ գունաթափում, հիմնականում դեմքի և վերջույթների:
Ցավ սրտի շրջանում.
Գլուխս ցավում է, գլխապտույտ եմ զգում։
Զարգացման հետամնացություն՝ ֆիզիկական և հոգեբանական:
Սրտի արատների տեսակները
Այն բաժանվում է բնածին և ձեռքբերովի։ Եվ նրանք, իրենց հերթին, նույնպես բաժանվում են ենթատեսակների։
Սրտի բնածին արատների տեսակները՝ փականային, միջնապատի խանգարում (թերություն), խոշոր անոթների խանգարում (թերություն):
Սրտի ձեռքբերովի հիվանդության տեսակները՝ երկփեղկ փականի և ձախ սրտանոթային բացվածքի խախտում, աորտայի փականի խախտում։
Սրտի հիվանդության բուժում
Հիմնականում այս հիվանդությունը բուժվում է վիրահատական ճանապարհով, իսկ դրանից հետո հիվանդն ապրում է լիարժեք կյանքով։ Վիրահատությունը կատարվում է կանգ առած սրտի վրա, ուստի դրա իրականացումը սրտաբանից պահանջում է մեծ գիտելիքներ և զգուշություն։ Նաև սրտի հիվանդությունների բուժման ժամանակ կիրառվում է ֆիզիկական ակտիվություն, որը նշանակվում է սրտաբանի կողմից, ինչպես նաև պատշաճ սնուցում և անկողնային ռեժիմ։
Սրտի հիվանդության բարդություններ
Բարդություններ կարող են առաջանալ ցանկացած տեսակի սրտի արատով: Հետևանքները բավականին ծանր են և մեծ հետք են թողնում հիվանդի ընդհանուր առողջության վրա։ Լուրջ հետևանքները կարող են ներառել.
- Դաժան այտուց, որը կարող է առաջացնել շնչահեղձություն:Թոքային այտուց.
Սրտի կանգ.
Սրտի տարբեր հիվանդություններ.
Զարգացման հետաձգում.
Սրտի հիվանդության կանխարգելում.
Դուք չեք կարող ազատվել սրտի հիվանդությունից՝ ձեռնարկելով կանխարգելիչ միջոցներ, սակայն կարող եք կանխել դրա առաջացումը և կանխել դրա առաջընթացը։ Դա անելու համար հարկավոր է հետևել բժշկի առաջարկություններին, ընդունել դեղամիջոցներ, պարբերաբար հետազոտություններ անցնել, ուլտրաձայնային հետազոտություններ կատարել և վերահսկել սննդակարգը: Բայց կարևոր է նաև, որ հիվանդը վերահսկի իր առողջությունը, չաշխատի ծանրաբեռնվածությամբ և վատ սովորություններ չունենա, որպեսզի բարդություններ չառաջացնի։ Եթե որևէ ախտանիշի առաջացման դեպքում ժամանակին դիմեք բժշկի, ապա կարող եք շատ ավելի արագ և հեշտ ապաքինվել սրտի հիվանդությունից:
Սրտի արատը համարվում է սրտի փականների, միջնապատի և սրտամկանի օրգանական վնասը, որը հանգեցնում է արյան զանգվածի պոմպացման մշտական խանգարմանը: Դեկոմպենսացիայի ժամանակ այս փոփոխությունները առաջացնում են լճացում երակներում, հյուսվածքներում, օրգաններում և թթվածնի խիստ սպառում (հիպոքսիա):
Սրտի պաթոլոգիան ներառում է նաև խոշոր անոթների արատներ (օրինակ, աորտայի մկանի ստենոզ, բոտալուսի բաց ծորան և այլն), թեև որոշ գիտնականներ կարծում են, որ դրա համար բավարար հիմքեր չկան:
Խնդիրը, թե ինչպես բուժել սրտի արատը, միշտ կապված է արատի տեսակի, դրա հիմնական պատճառի, սրտամկանի փոխհատուցման հնարավորությունների աստիճանի, բարդությունների առկայության և կանխատեսման հետ:
Հիվանդությունները բաժանվում են պաթոլոգիայի 2 մեծ խմբերի.
ձեռքբերովի, բնածին.
Արատները տարբեր պատճառներ ունեն. Ձեռքբերումները զարգանում են տարիների ընթացքում և ախտորոշվում են դեռահասության և հասուն տարիքի մոտ, մինչդեռ բնածինները հայտնաբերվում են նորածինների մոտ (1000-ից 6-8 դեպք): Սրտի վնասման մեխանիզմը նույնն է.
Ի՞նչ է վնասվում սրտին, երբ կա արատ.
Ամենատարածված ձեռքբերովի արատներն են.
10-30 տարեկան երիտասարդների մոտ ձևավորվում են փականային ապարատի ախտահարումներ (սրտի խցիկները փակելու մեջ ներգրավված կոնստրուկցիաներ և կառուցվածքներ), ռևմատիզմով, միտրալ և տրիկուսպիդային արատներով, սիֆիլիսով, աորտայի փականների անբավարարությամբ 40 տարեկան հասակում: տարիքի և ավելի մեծ տարիքի, ծանր աթերոսկլերոզի դեպքում, ծեր և ծեր տարիքի անհատների մոտ առաջանում են արատներ: Սրտի խցիկների միջև բացվածքների նեղացում կամ լայնացում, որոնց միջով արյուն է հոսում (միտրալ ստենոզ, աորտայի բերանի նեղացում, նեղացում: աջ նախասրտերի բացվածք) Սրտի թաղանթների (էպիկարդի, սրտամկանի և էնդոկարդի) պաթոլոգիան ծանր բորբոքային հիվանդությունների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են ռևմատիզմը, սեպսիսը, մանկական վարակների ծանր ձևերը, հանգեցնում են սրտի պատի մասնակցությանը արատի ձևավորմանը: .
Բնածին արատներով պաթոլոգիան ձևավորվում է սաղմնային շրջանում օրգանների ձևավորման ժամանակ։ Արդյունքում, նորածինը որոշվում է ունենալ խանգարված սրտի կառուցվածք.
միջփորոքային միջնապատի արատներ, բաց ձվաբջիջ; ծորանի բոտալուսի մնացորդների չփակում; ձևավորվում է աորտայի կամ թոքային զարկերակի գեղձի ստենոզ; հիմնական էֆերենտ անոթների տեղայնացումը կտրուկ փոխվում է; մեկի թերզարգացում (հիպոպլազիա): փորոքներ.
Ինչպե՞ս որոշել թերության տեսակը:
Ընդունված է թերությունները դասակարգել 3 տեսակի.
պարզ - փականներից մեկը կամ բացվածքը վնասված է, բարդ - առկա է բացերի նեղացման կամ լայնացման համակցություն փականային փոփոխություններով, համակցված - բազմակի կառուցվածքային խանգարումներ, որոնք առավել բնորոշ են բնածին արատներին:
Սրտի արատների տեսակների թիվը գերազանցում է հարյուրը։ Վաղ ախտորոշման համար բոլոր նորածինները հետազոտվում են նեոնատոլոգի մոտ, ժամանակակից մակարդակով կիրառվում են ուլտրաձայնային, մագնիսական ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա։
Բուժման մեթոդ ընտրելու համար կարևոր է թերության տեսակի որոշումը: Բացի այդ, սրտաբանը պետք է իմանա, թե որքանով են խաթարված հիվանդի սրտի փոխհատուցման հարմարվողական մեխանիզմները: Եթե կառուցվածքային խանգարումը թեթև է և չի հանգեցնում օրգանների և հյուսվածքների արյան մատակարարման խախտման (օրինակ՝ նախասրտերի միջնապատի արատով), ապա հիվանդին դիտարկում և բուժում են պահպանողական։
Ի՞նչն է ազդում թերության փոխհատուցման վրա:
Ձեռքբերովի արատների դեպքում անհնար է բուժել սրտի պաթոլոգիան առանց հիմքում ընկած պատճառների հետ կապված կանխարգելիչ միջոցառումների։ Պահանջվում է հետևյալը.
ռևմատիկ նոպաների կանխարգելում, քանի որ արատը ամեն անգամ ավելանում է, վարակիչ բարդությունների բուժում սուր հիվանդություններից, վնասվածքներից, կոկորդի ցավից հետո, հիպերտոնիայի և աթերոսկլերոզի բուժում այս հիվանդություններով տառապող մեծահասակների մոտ.
Սրտի ակտիվության դեկոմպենսացիայի զարգացումը որոշվում է կառուցվածքների խախտմամբ։ Փականների անբավարար փակման պատճառով սիստոլայի ժամանակ սրտի մի հատվածից մյուսը կամ անոթներ դուրս եկած արյունը մասամբ վերադառնում է։ Հաջորդ մասի հետ միասին այն լցնում է խցիկը և առաջացնում լճացում աֆերենտ անոթներում:
Երբ բացվածքը նեղանում է, նման դժվարություններ են առաջանում սրտի աշխատանքի համար. նեղացած բացվածքով արյունը դժվարությամբ անցնում է հաջորդ հատված և կուտակվում դիաստոլի ժամանակ ստացված մասի հետ՝ առաջացնելով ընդլայնում և հիպերտրոֆիա։ Որոշ ժամանակ անց ձգված սրտամկանի աշխատանքը կորչում է։ Սրտամկանի բջիջները բավարար էներգիա չունեն արյան պահանջվող ծավալը մղելու համար: Ահա թե ինչպես է սկսում դրսևորվել սրտի անբավարարությունից առաջացած թթվածնային քաղցը։
Կոնսերվատիվ բուժման նպատակն է պահպանել սրտամկանի էներգետիկ հավասարակշռությունը և պայքարել հյուսվածքների հիպոքսիայի դեմ:
Ինչ է օգտագործվում սրտի հիվանդությունների բուժման համար:
Ձեռք բերված արատները պահանջում են հատուկ դեղամիջոցների նշանակում՝ կախված կոնկրետ հիվանդությունից՝ հակաբիոտիկներ, ստերոիդ հորմոններ, հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ։
Կոնսերվատիվ մեթոդներով անհնար է շտկել օրգանական պաթոլոգիան և սրտի վնասված կառուցվածքը։ Բուժումը սահմանափակվում է օգնության տրամադրմամբ և սրտի սուր անբավարարության նոպաների կանխարգելմամբ:
Օգտագործված դեղեր.
սրտային գլիկոզիդների խմբեր, միզամուղներ, կալիում և մագնեզիում պարունակող, անաբոլիկ հորմոնալ նյութեր, վիտամիններ B, C, E՝ հակաօքսիդանտ ակտիվությունն ապահովելու և իմունիտետը պաշտպանելու համար, անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ, հարձակման ժամանակ անհրաժեշտ է թթվածնի ինհալացիա, ըստ ցուցումների. , արյան մակարդման դեմ դեղեր են նշանակվում։
Առողջարանային պայմաններում կիրառվում է բալնեոլոգիական բուժումը թթվածնային վաննաներով
Կոնսերվատիվ թերապիան նշվում է ընտրովի վիրահատության նախապատրաստման ժամանակ և հետվիրահատական շրջանում։ Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում տարեկան բուժում անցնել մասնագիտացված կենտրոնում, սրտաբանական հիվանդանոցում կամ առողջարանում:
Այստեղ անպայման ուշադրություն է դարձվում ռեժիմին, իրագործելի ֆիզիկական ակտիվությանը և դիետիկ սնուցմանը։ Հիպոքսիայի կանխարգելման համար նշանակվում են թթվածնային լոգանքներ, կոկտեյլներ և ինհալացիաներ: Փշատերև անտառում քայլելը օգնում է բարելավել շնչառությունը և հիվանդին ապահովում ֆիտոնսիդներով:
Ինչու է անհրաժեշտ վիրահատություն:
Եթե չափահասը պատասխանատու է իր առողջության և առաջարկվող բուժումից հրաժարվելու հետևանքների համար, ապա ծնողներն ու մերձավոր հարազատները պետք է անհանգստանան երեխաների համար: Սրտաբանի կողմից աճող երեխայի արատի զարգացման ամենամյա մոնիտորինգը մոր և հոր կարևոր մշտական պարտականությունն է:
Պետք չէ հույս ունենալ, որ «ամեն ինչ ինքն իրեն կանցնի»։ Վիճակագրությունը բավականին հիասթափեցնող տեղեկատվություն է ցույց տալիս. չափահաս բնակչության շրջանում բնածին արատները շատ քիչ են, քանի որ 60%-ը տեղի է ունենում մինչև 14 տարեկան երեխաների մոտ։ Նրանցից, առանց ժամանակին վիրահատական բուժման, մինչև 70%-ը մահանում է կյանքի առաջին տարում։
Կյանքին սպառնացող արատների հայտնաբերումը պահանջում է անհետաձգելի վիրաբուժական բուժում մանկական հասակում
Կախված արատի ծանրությունից՝ վիրահատությունը կարող է հետաձգվել մինչև մեծ տարիք, երբ երեխան զարգացնի բավարար իմունիտետ և պատրաստակամություն՝ դիմակայելու վիրահատության հետևանքներին:
Սրտի վիրաբուժության մեջ լինում են առաջնային ադապտացիայի և փոխհատուցման փուլեր, երբ երեխայի վիճակը կայուն է և առավել հարմար վիրահատության համար։ Բացի այդ, ժամանակը որոշվում է թոքային շրջանում արյան շրջանառության վիճակով:
Անդառնալի փոփոխությունների փուլը (տերմինալ) արտահայտվում է ներքին օրգանների և սրտի այլասերումով և ծանր բարդությունների ավելացմամբ։
Ի՞նչ բարդություններ են հնարավոր, եթե հրաժարվեք վիրահատությունից:
Հնարավոր բարդությունները վերաբերում են հենց սրտին և այն օրգաններին, որոնք առավել շահագրգռված են արյան բավարար մատակարարմամբ՝ թոքերը և ուղեղը:
Սրտի կողմից նկատվում են հետևյալը.
սրտի անբավարարության նոպաներ, տարբեր առիթմիաներ և հաղորդունակության խանգարումներ, սեպտիկ էնդոկարդիտ, շարունակաբար դանդաղ ռևմատիկ կարդիիտ:
Շնչառական օրգանները արձագանքում են.
հաճախակի մրսածություն, քրոնիկ բրոնխիտ, թոքաբորբի երկարատև դեպքեր:
Կենտրոնական նյարդային համակարգում կան.
արյան շրջանառության խանգարումներ ուղեղային ծառի կեղևում իշեմիայի կամ արյունահոսության տարածքներով, ուղեղի հյուսվածքի թարախակույտերով, թրոմբոէմբոլիզմով:
Վիրաբուժական միջամտությունների տեսակները
Կոնկրետ վիրահատությունը ընտրվում է սրտային վիրաբույժի կողմից՝ կախված թերության տեսակից և սրտի խցիկների և մեծ անոթների արատների աստիճանից: Ներկայում սրտաբանական կենտրոնները կազմակերպվել են հատուկ սարքավորումներով, որոնք հնարավորություն են տալիս արհեստական շրջանառության հետ կապված կանգած սիրտը վիրահատել և օգտագործել հիպոթերմիա (մարմնի ջերմաստիճանի իջեցում):
Երբ զարկերակային ծորանը բաց է, կատարվում է անհարկի անոթի կապում և հատում: Միջփորոքային կամ միջանցքային միջնապատի արատը պահանջում է կարել, միջնապատի հյուսվածքի պլաստիկ վիրահատություն՝ «կարկատան» կիրառմամբ՝ ամբողջությամբ դադարեցնելու կապը նախասրտերի կամ միջնապատերի միջև: փորոքներ: Հնարավորության դեպքում նեղացած անոթները լայնացվում են ստենտներով կամ հեռացվում է նեղ հատվածը (աորտայի բերանի ստենոզով): Եթե էֆերենտ զարկերակների դիրքը խախտվում է, տեղայնացումը պետք է շտկվի անոթների շարժմամբ: Փականային արատները վերացվում է արհեստական անալոգների կամ հոմոփոխպատվաստման տեղադրմամբ Փականների և ատրիովորոքային բացվածքի ստենոզի դեպքում կատարվում է կոմիսուրոտոմիա՝ ընդլայնում օղակի տեղադրմամբ՝ վերամիավորումը կանխելու համար։ 
Վիրաբույժը բառացիորեն իր ձեռքերում է պահում հիվանդի սիրտը
Իդեալական փականներ դեռ չկան։ Դրանք բաժանվում են 2 տեսակի.
մեխանիկական - պատրաստված մետաղից, սինթետիկ գործվածքներից, մեկ կամ երկփեղկ, նախատեսված մինչև 50 տարի գոյատևելու համար, պահանջում են հակակոագուլանտների մշտական օգտագործում, կենսաբանական - պատրաստված է մարդու կամ խոզի հյուսվածքից, 12 տարի հետո դրանք կարող են կորցնել առաձգականությունը և պահանջել փոխարինում: Ցուցված է ծերության ժամանակ և երբ անհնար է հակակոագուլանտներ ընդունել։
Եթե արհեստական փականներ են օգտագործվել, ապա հիվանդը պետք է ամբողջ կյանքի ընթացքում արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունի։ Հոմոմատրանսպլանտներ օգտագործելիս անհրաժեշտ են ցիտոստատիկներ՝ հյուսվածքների մերժումը կանխելու համար:
Բարդ, համակցված արատները կարող են պահանջել կրկնակի միջամտություններ՝ մի քանի ամսից մինչև մեկ տարի ընդմիջումներով:
Բուժում հետվիրահատական շրջանում
Վերակենդանացման բաժանմունքում վիրահատությունից հետո իրականացվում է հեմոդինամիկ մոնիտորինգ։ Հիվանդը միացված է անընդհատ մոնիտորին և վերահսկվում է սրտի զարկերի հաճախականությունը, արյան ճնշումը և շնչառությունը:
Ցավազրկողներ են նշանակվում ցավազրկման համար: Շնչառության համար պետք է օգտագործել թթվածնային դիմակ։ Սննդարար լուծույթ, վիտամիններ և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ կաթիլային եղանակով ներարկվում են ենթկլավիական կաթետեր՝ թոքաբորբի կանխարգելման համար:
Փականների վրա միջամտությունների դեպքում կարերը հանվում են 7-10 օր հետո
Արհեստական փականի մեխանիկական տիպի տեղադրման ժամանակ առաջին օրերից նշանակվում են անուղղակի ազդող հակակոագուլյանտներ (Ֆենիլին, Վարֆարին)։ Դոզան ընտրվում է պրոտոմբինային ինդեքսի որոշման արդյունքների հիման վրա: Այն պահպանվում է 35–45%–ում։
Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո պրոտոմբինը պետք է ստուգվի առնվազն ամիսը մեկ անգամ։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է սննդից բացառել վիտամին K-ով հարուստ մթերքները, քանի որ այն մեծացնում է մակարդումը և նվազեցնում հակակոագուլանտների ազդեցությունը։
Այս ապրանքները ներառում են.
կանաչ թեյ, կաղամբ (հատկապես բրոկկոլի), սպանախ, հատիկներ, պանիր, սուրճ, հազար։
Ինչպե՞ս է վերականգնվում ֆիզիկական ակտիվությունը:
Տարբեր վիրահատությունների վերականգնման ժամանակահատվածը 3-6 ամիս է՝ կախված սրտի վիճակից մինչև միջամտությունը։ Առաջին 3 ամիսների ընթացքում կրծոսկրի ոսկրային հյուսվածքը միասին աճում է, ուստի խորհուրդ չի տրվում բարձրացնել 5 կգ-ից ավելի ծանրություն, ձեռքով քաշել ծանր առարկաներ կամ ուսով հրել։
Միանգամայն հնարավոր է թեթեւ տնային գործերով զբաղվել։ Խորհուրդ է տրվում մեքենա վարել վիրահատությունից 3 ամիս անց։
Երեխա ունենալ ցանկացող կանայք պետք է տեղեկացնեն իրենց բժշկին: Բանն այն է, որ հակակոագուլանտների կանոնավոր օգտագործումը կարող է առաջացնել արգանդի արյունահոսություն: Սա վտանգ է ներկայացնում մոր համար և նպաստում է վիժմանը: Ստացված հղիությունը միաժամանակ դիտվում է գինեկոլոգի և սրտային վիրաբույժի կողմից։ Առաքում միայն վիրահատական ճանապարհով։
Կանխատեսում
Մանկության և պատանեկության շրջանում ռևմատիզմի կրկնվող նոպաները զգալիորեն վատթարացնում են հիվանդի կյանքի կանխատեսումը։
Չբուժված կոկորդի ցավը ռևմատիզմ է առաջացնում
Եթե վիրահատական բուժումը հետաձգվում է, երեխան վաղ տարիքում դառնում է հաշմանդամ: Նա չի կարողանում արագ խաղեր խաղալ, չի կարող ջանասիրաբար սովորել։
Սրտի վիրաբուժության մեջ հաջողությունների ֆոնին հետվիրահատական մահացությունը դեռևս մինչև 3% է, երբ կապում են բոտելլուս ծորանը: Հաջող վիրահատությունը թույլ է տալիս հիվանդին լիարժեք ապրել և աշխատել:
Դեկոմպենսացիայի փուլում արմատական բարդ միջամտություններից հետո հիվանդների մինչև 30%-ը հնարավոր չէ փրկել։ Հետևաբար, վիրաբուժական բուժման ժամանակն այնքան կարևոր է:
Ծնողները պետք է նախապես մտածեն իրենց ապագա երեխաների առողջության մասին։ Այն գործոնները, ինչպիսիք են ալկոհոլի ընդունումը, ծխելը և հղիության վաղ փուլերում հղիության վաղ փուլերում կրած վարակիչ հիվանդությունները զգալիորեն ազդում են պտղի ճիշտ զարգացման վրա:
Մանկության տարիներին երեխային պետք է պաշտպանել մրսածությունից, հագցնել սեզոնին համապատասխան, բուժել կոկորդի ցավը։ Իմունային համակարգի ամրապնդումն օգնում է հաղթահարել հնարավոր հիվանդությունները։
Սրտի բնածին հիվանդությունը բնածին ծագման սրտի արատ է։ Հիմնականում այս պաթոլոգիան ազդում է սրտի միջնապատի վրա, ազդում է զարկերակի վրա, որը երակային արյուն է հասցնում թոքերին կամ զարկերակային համակարգի հիմնական անոթներից մեկին` աորտային, ինչպես նաև Բոտալլովայի ծորան (PDA) չի բուժում: Սրտի բնածին հիվանդությունների դեպքում արյան շարժումը համակարգային շրջանառության (BCC) և փոքր շրջանառության (PCC) խախտվում է:
Սրտի արատները տերմին են, որը միավորում է սրտի որոշ հիվանդություններ, որոնց հիմնական առանձնահատկությունն է սրտի փականի ապարատի կամ նրա ամենամեծ անոթների անատոմիական կառուցվածքի փոփոխությունը, ինչպես նաև սրտի նախասրտերի կամ փորոքների միջև միջնորմների չմիաձուլումը: .
Սրտի բնածին արատների պատճառները
Սրտի բնածին հիվանդության հիմնական պատճառները քրոմոսոմային աննորմալություններն են. սա կազմում է գրեթե 5%; գենային մուտացիա (2-3%); տարբեր գործոններ, ինչպիսիք են ծնողների ալկոհոլիզմը և թմրամոլությունը; հղիության առաջին երրորդում տառապող վարակիչ հիվանդություններ (կարմրախտ, հեպատիտ), դեղեր ընդունելը (1–2%), ինչպես նաև ժառանգական նախատրամադրվածություն (90%)։
Քրոմոսոմների տարբեր աղավաղումներով դրանց մուտացիաները հայտնվում են քանակական և կառուցվածքային տեսքով։ Եթե մեծ կամ միջին չափի քրոմոսոմային շեղումներ են տեղի ունենում, դա ընդհանուր առմամբ մահացու է: Բայց երբ կյանքի համար համատեղելիության հետ կապված աղավաղումներ են տեղի ունենում, այդ ժամանակ է, որ ի հայտ են գալիս տարբեր տեսակի բնածին հիվանդություններ։ Երբ երրորդ քրոմոսոմը հայտնվում է քրոմոսոմային հավաքածուում, արատներ են առաջանում նախասրտերի և փորոքային միջնապատերի փականի կամ դրանց համակցության միջև:
Սեռական քրոմոսոմների փոփոխություններով սրտի բնածին արատները շատ ավելի քիչ են տարածված, քան աուտոսոմային տրիզոմիան:
Մեկ գենի մուտացիաները հանգեցնում են ոչ միայն սրտի բնածին հիվանդության, այլեւ այլ օրգանների անոմալիաների զարգացմանը։ Սրտանոթային համակարգի (սրտանոթային համակարգի) արատները կապված են աուտոսոմային գերիշխող տիպի և աուտոսոմային ռեցեսիվ տիպի համախտանիշի հետ։ Այս սինդրոմները բնութագրվում են թույլ կամ ծանր ծանրության համակարգի վնասման օրինակով:
Սրտի բնածին հիվանդության առաջացմանը կարող են նպաստել տարբեր բնապահպանական գործոններ, որոնք վնասում են սրտանոթային համակարգը: Դրանց թվում են ռենտգենյան ճառագայթները, որոնք կինը կարող էր ստանալ հղիության առաջին կեսին. ճառագայթում իոնացված մասնիկներից; որոշ տեսակի դեղամիջոցներ; վարակիչ հիվանդություններ և վիրուսային վարակներ; ալկոհոլ, թմրանյութեր և այլն։ Հետևաբար սրտի արատները, որոնք ձևավորվել են այս գործոնների ազդեցության տակ, կոչվում են սաղմնաբանություն։
Ալկոհոլի ազդեցության տակ առավել հաճախ ձևավորվում են VSD (փորոքային միջնապատի արատ), PDA (արտոնագրված ductus arteriosus) և միջանցքային միջնապատի պաթոլոգիա։ Օրինակ, հակաթրտամինները հանգեցնում են թոքային զարկերակի և աորտայի ստենոզի, աորտայի կոարտացիայի և PDA-ի զարգացմանը:
Թունավոր նյութերի շարքում առաջին տեղում է էթիլային ալկոհոլը, որը նպաստում է սրտի բնածին արատների առաջացմանը։ Ալկոհոլի ազդեցության տակ ծնված երեխան կունենա պտղի ալկոհոլային համախտանիշ։ Ալկոհոլիզմով տառապող մայրերը ծնում են սրտի բնածին հիվանդությամբ երեխաների գրեթե 40%-ը։ Ալկոհոլը հատկապես վտանգավոր է հղիության առաջին երրորդում. սա պտղի զարգացման ամենակարևոր ժամանակաշրջաններից մեկն է:
Չծնված երեխայի համար շատ վտանգավոր է, եթե հղի կինը տառապել է կարմրախտով։ Այս հիվանդությունը առաջացնում է մի շարք պաթոլոգիաներ. Իսկ սրտի բնածին պաթոլոգիան բացառություն չէ: Կարմրախտից հետո սրտի բնածին հիվանդությունների հաճախականությունը կազմում է 1-ից 2,4%: Սրտի արատներից պրակտիկայում առավել տարածված են՝ PDA, VVC, Ֆալոտի տետրոլոգիա, VSD, թոքային ստենոզ։
Փորձարարական տվյալները ցույց են տալիս, որ սրտի գրեթե բոլոր բնածին արատները սկզբունքորեն գենետիկական ծագում ունեն, ինչը համահունչ է բազմագործոն ժառանգականությանը: Իհարկե, կա գենետիկ հետերոզիգոտություն, և սրտի բնածին հիվանդության որոշ ձևեր կապված են մեկ գենի մուտացիաների հետ:
Բացի էթոլոգիական գործոններից, որոնք առաջացնում են բնածին սրտի հիվանդություն, կա նաև ռիսկային խումբ, որը ներառում է տարեց կանայք. էնդոկրին համակարգի խանգարումներ; հղիության առաջին երեք ամիսների տոքսիկոզով; ովքեր ունեն մահացած երեխաների պատմություն, ինչպես նաև սրտի բնածին հիվանդություն ունեցող երեխաներ:
Սրտի բնածին արատների ախտանիշներ
Սրտի բնածին հիվանդության կլինիկական պատկերը բնութագրվում է արատի կառուցվածքային առանձնահատկություններով, վերականգնման գործընթացով և տարբեր էթոլոգիաներից բխող բարդություններով: Նախ և առաջ սրտի բնածին հիվանդության ախտանշաններն են՝ շնչահեղձությունը, որն առաջանում է թեթև ֆիզիկական ակտիվության, սրտի բաբախյունի ավելացման, պարբերական թուլության, դեմքի գունատության կամ ցիանոզի, սրտի ցավի, այտուցի և ուշագնացության ֆոնին:
Սրտի բնածին արատները կարող են պարբերաբար առաջանալ, այդ իսկ պատճառով կան երեք հիմնական փուլեր.
Առաջնային փուլում՝ ադապտացիան, հիվանդի մարմինը փորձում է հարմարվել շրջանառու համակարգի խանգարումներին, որոնք առաջանում են զարգացման արատով: Արդյունքում հիվանդության ախտանշանները սովորաբար մեղմ են լինում։ Բայց ծանր հեմոդինամիկ խանգարումների ժամանակ արագ զարգանում է սրտի դեկոմպենսացիա։ Եթե սրտի բնածին հիվանդությամբ հիվանդները չեն մահանում հիվանդության առաջին փուլում, ապա մոտավորապես 2-3 տարի հետո տեղի են ունենում առողջության և զարգացման բարելավումներ:
Երկրորդ փուլում նշվում է հարաբերական փոխհատուցում և ընդհանուր վիճակի բարելավում։ Իսկ երկրորդից հետո անխուսափելիորեն գալիս է երրորդը, երբ սպառվում են օրգանիզմի բոլոր հարմարվողական հնարավորությունները, զարգանում են դիստրոֆիկ ու դեգեներատիվ փոփոխություններ սրտի մկանների ու տարբեր օրգանների մեջ։ Հիմնականում տերմինալ փուլը հանգեցնում է հիվանդի մահվան:
Սրտի բնածին հիվանդության առավել ցայտուն ախտանիշներից են սրտի խշշոցը, ցիանոզը և սրտի անբավարարությունը:
Սիստոլիկ բնույթի և տարբեր ինտենսիվության սրտի խշշոց նկատվում է գրեթե բոլոր տեսակի արատների դեպքում։ Բայց երբեմն դրանք կարող են իսպառ բացակայել կամ անհամապատասխան թվալ: Որպես կանոն, լավագույն լսելիություն ունեցող խշշոցները տեղայնացվում են կրծոսկրի ձախ վերին հատվածում կամ թոքային զարկերակին մոտ։ Նույնիսկ սրտի ձևի աննշան աճը հնարավորություն է տալիս լսել սրտի խշշոց:
Թոքային զարկերակի ստենոզի և TMS-ի (մեծ անոթների տրանսպոզիցիա) ժամանակ կտրուկ արտահայտվում է ցիանոզը։ Իսկ այլ տեսակի թերության դեպքում այն կարող է իսպառ բացակայել կամ փոքր լինել: Ցիանոզը երբեմն մշտական է կամ առաջանում է ճիչի կամ լացի ժամանակ, այսինքն՝ հաճախականությամբ։ Այս ախտանիշը կարող է ուղեկցվել մատների և եղունգների տերմինալ ֆալանգների փոփոխություններով: Երբեմն այս ախտանիշն արտահայտվում է բնածին սրտի հիվանդությամբ հիվանդի գունատությամբ։
Որոշ տեսակի արատների դեպքում սրտի բթությունը կարող է փոխվել: Իսկ դրա աճը կախված կլինի սրտի փոփոխությունների տեղայնացումից։ Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար սրտի ձևը և սրտի կուզը պարզելու համար դիմում են ռենտգեն հետազոտության՝ միաժամանակ օգտագործելով անտիոգրաֆիա և կիմոգրաֆիա։
Սրտի անբավարարության դեպքում կարող է զարգանալ ծայրամասային անոթային սպազմ, որը բնութագրվում է գունատությամբ, վերջույթների սառնությամբ և քթի ծայրով։ Սպազմը դրսևորվում է որպես հիվանդի մարմնի հարմարեցում սրտի անբավարարությանը:
Սրտի բնածին հիվանդություն նորածինների մոտ
Նորածիններն ունեն բավականին մեծ սիրտ, որն ունի զգալի պահուստային հզորություն: Սրտի բնածին արատները սովորաբար առաջանում են հղիության 2-ից 8 շաբաթների ընթացքում: Երեխայի մոտ դրա ի հայտ գալու պատճառը համարվում են մոր տարբեր հիվանդությունները՝ վարակիչ և վիրուսային բնույթով. ապագա մոր աշխատանքը վտանգավոր աշխատանքում և, իհարկե, ժառանգական գործոնը:
Նորածինների մոտ 1%-ն ունի սրտանոթային խանգարումներ։ Այժմ սրտի բնածին հիվանդությունների վաղ փուլում ճշգրիտ ախտորոշումը դժվար չէ: Այսպիսով, այն օգնում է փրկել բազմաթիվ երեխաների կյանքեր բժշկական և վիրաբուժական բուժման միջոցով:
Սրտի բնածին հիվանդությունը առավել հաճախ ախտորոշվում է արական սեռի երեխաների մոտ: Իսկ տարբեր արատներին բնորոշ է որոշակի սեռային նախատրամադրվածություն։ Օրինակ՝ կանանց մոտ գերակշռում են PDA-ն և VSD-ն, իսկ տղամարդկանց մոտ գերակշռում են աորտայի ստենոզը, բնածին անևրիզմա, աորտայի կոկարկտացիա, Ֆալոտի տետրոլոգիա և ՏՄԱ։
Երեխաների սրտում ամենատարածված փոփոխություններից մեկը համարվում է դիվիտալ միջնապատը. սա աննորմալ բացվածք է: Դրանք հիմնականում VSD-ներ են, որոնք գտնվում են սրտի վերին խցիկների միջև։ Երեխայի կյանքի առաջին տարվա ողջ ժամանակահատվածում միջնապատի որոշ աննշան թերություններ կարող են ինքնաբերաբար փակվել և բացասաբար չազդել երեխայի հետագա զարգացման վրա: Դե, խոշոր պաթոլոգիաների դեպքում ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն։
Պտղի սրտանոթային համակարգը մինչև ծնունդը արյան շրջանառություն է, որը շրջանցում է թոքերը, այսինքն՝ արյունը չի մտնում այնտեղ, այլ շրջանառվում է զարկերակային ծորանով։ Երբ երեխան ծնվում է, այս ծորան սովորաբար փակվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Բայց եթե դա տեղի չունենա, ապա երեխային տրվում է PDA: Սա որոշակի բեռ է ստեղծում սրտի վրա:
Երեխաների մոտ ծանր ցիանոզի պատճառը երկու խոշոր զարկերակների փոխադրումն է, երբ թոքային զարկերակը միանում է ձախ փորոքին, իսկ աորտան՝ աջին։ Սա համարվում է պաթոլոգիա: Առանց վիրաբուժական միջամտության նորածիններն անմիջապես մահանում են կյանքի առաջին օրերին։ Բացի այդ, սրտի կաթվածները շատ հազվադեպ են լինում սրտի բնածին ծանր արատներով երեխաների մոտ:
Երեխաների մոտ սրտի բնածին հիվանդության բնորոշ նշաններն են՝ վատ քաշի ավելացումը, հոգնածությունը և մաշկի գունատությունը:
Սրտի բնածին հիվանդության բուժում
Սրտի բնածին արատները երբեմն կարող են ունենալ այլ կլինիկական պատկեր: Ուստի բուժման և խնամքի մեթոդները մեծապես կախված կլինեն հիվանդության կլինիկական դրսևորումների ծանրությունից և բարդությունից: Հիմնականում, երբ հիվանդն ունի թերության ամբողջական փոխհատուցում, նրա ապրելակերպը բացարձակապես նորմալ է, ինչպես առողջ մարդկանցը։ Որպես կանոն, նման հիվանդները բժշկական խորհրդատվության կարիք չունեն։ Նրանց կարող են տրվել առաջարկություններ՝ ուղղված թերությունը փոխհատուցվող վիճակում պահելուն։
Առաջին հերթին սրտի բնածին հիվանդությամբ տառապող հիվանդը պետք է սահմանափակի ծանր ֆիզիկական աշխատանքը։ Ցանկալի է փոխել աշխատանքը, որը բացասաբար կանդրադառնա հիվանդի բարեկեցության վրա, այլ տեսակի գործունեության:
Սրտի բնածին հիվանդության պատմություն ունեցող անձը պետք է խուսափի դժվար սպորտով զբաղվելուց և մրցումներին մասնակցելուց: Սրտի բեռը նվազեցնելու համար հիվանդը պետք է քնի մոտ ութ ժամ:
Ճիշտ սնունդը պետք է ուղեկցի սրտային բնածին հիվանդությամբ հիվանդներին ողջ կյանքի ընթացքում: Սնունդը պետք է ընդունվի օրական 3 անգամ, որպեսզի մեծ քանակությամբ սնունդ չհանգեցնի սրտանոթային համակարգի սթրեսի։ Բոլոր մթերքները չպետք է աղ պարունակեն, իսկ եթե սրտի անբավարարություն առաջանա, աղը չպետք է գերազանցի հինգ գրամը։ Պետք է նկատի ունենալ, որ պետք է օգտագործել միայն խաշած սնունդ, քանի որ դրանք ավելի հեշտ են մարսվում և զգալիորեն նվազեցնում են մարսողական բոլոր օրգանների բեռը։ Ծխելը և ալկոհոլային խմիչքներ խմելը խստիվ արգելվում է, որպեսզի չգրգռեն սրտանոթային համակարգը։
Սրտի բնածին հիվանդության բուժման մեթոդներից է դեղորայքային բուժումը, երբ անհրաժեշտ է բարձրացնել սրտի կծկվող ֆունկցիան, կարգավորել ջրային-աղ նյութափոխանակությունը և օրգանիզմից հեռացնել ավելորդ հեղուկը, ինչպես նաև պայքարել սրտի փոփոխված ռիթմի դեմ և բարելավել նյութափոխանակությունը: գործընթացները սրտամկանի մեջ.
Սրտի բնածին հիվանդության բուժումը երբեմն տարբերվում է՝ կախված արատի բնույթից և ծանրությունից: Մշտապես հաշվի են առնվում նաև հիվանդի տարիքը և ընդհանուր առողջական վիճակը։ Օրինակ, երբեմն սրտի արատների փոքր ձևերով երեխաները բուժում չեն պահանջում: Իսկ որոշ դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունն անհապաղ անհրաժեշտ է մանկության շրջանում:
Սրտի բնածին հիվանդություններով երեխաների գրեթե 25%-ը շտապ վաղ վիրահատության կարիք ունի: Արատի տեղայնացումը և դրա ծանրությունը որոշելու համար կյանքի առաջին օրերին սրտի մեջ տեղադրվում է կաթետեր։
Սրտի բնածին հիվանդությունների բուժման հիմնական վիրաբուժական մեթոդը խորը հիպերտոնիայի մեթոդն է, որն օգտագործում է ծայրահեղ ցուրտ: Այս տեսակի վիրահատությունը կատարվում է այն երեխաների մոտ, ովքեր ունեն ընկույզի չափի սիրտ: Օգտագործելով այս մեթոդը նորածինների սրտի վիրահատությունների համար՝ վիրաբույժը հնարավորություն ունի կատարել սրտի վերականգնման համալիր վիրահատություն՝ դրա ամբողջական հանգստանալու արդյունքում։
Այս պահին լայնորեն կիրառվում են նաև սրտի բնածին արատների բուժման այլ արմատական մեթոդներ։ Դրանցից են կոմիսուրոտոմիան, որտեղ օգտագործվում են միաձուլված փականների դիսեկցիա և պրոթեզավորում, երբ հեռացվում է փոփոխված միտրալ կամ տրիկուսպիդային ատրիովորոքային փականը, այնուհետև կարվում է փականի պրոթեզ։ Նման վիրաբուժական միջամտություններից հետո, հատկապես միտրալ կոմիսուրոտոմիայից հետո, վիրաբուժական բուժման կանխատեսումը դրական է։
Հիմնականում վիրահատությունից հետո հիվանդները վերադառնում են իրենց բնականոն ապրելակերպին և կարողանում են աշխատել: Երեխաները չեն սահմանափակվում իրենց ֆիզիկական հնարավորություններով. Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր ոք, ով սրտի վիրահատություն է տարել, դեռ պետք է տեսնի իր առաջնային խնամքի բժիշկը: Արատը, որն ունի ռևմատիկ էթիոլոգիա, պահանջում է կրկնակի կանխարգելում:
Այս հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչպես ճիշտ բուժել սրտի հիվանդությունը մեծահասակների մոտ:
Բուժման հիմունքներ
Ստացված արատի համալիր բուժումը կարելի է բաժանել թերապևտիկ (դեղորայք ընդունելու) և վիրաբուժական (սրտի խոռոչի վիրահատություն): Նաև այսօր կան բավականին մեծ թվով տարբեր ժողովրդական միջոցներ, որոնք օգտագործվում են այս հիվանդության բուժման համար:
Բուժման արդյունավետությունը, ինչպես նաև հետագա հաջող վերականգնման կանխատեսումը, առաջին հերթին կախված է ծանրության աստիճանից, ինչպես նաև զարգացած սրտի արատի տեսակից: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար, խստորեն, ինչպես նշանակել է ներկա բժիշկ-սրտաբանը, ընդունել անհրաժեշտ դեղամիջոցները ամեն օր, քանի որ հիվանդության բուժումը պետք է իրականացվի շարունակական, աջակցող հիմունքներով:
Թերապևտիկ բուժում
Այս մեթոդի հիմքը սրտամկանի ամրապնդման համար անհրաժեշտ դեղամիջոցների ընդունումն է։ Բժիշկ-սրտաբանի կողմից նշանակված դեղամիջոցները պետք է պարբերաբար ընդունվեն ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի սրտի արատների դեպքում:
Եթե սրտի արատը ուղեկցվում է ծանր տախիկարդիայով, ապա այս դեպքում պետք է հիշել, որ ոչ բոլոր դեղամիջոցներն են կարելի ընդունել այս բարդության համար։
Դեղերի ամենաարդյունավետ խմբերն են.
վազոդիլատորներ (Cavinton, Fezam, cinalotropil); հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ (Coronal, captopril, berlipril, captopres, lozap, liprazide); նոտրոպիկ (պիրացետամ, ամինալոն); սրտային (ասպարկամ, դիգոքսին, կորգլիկոն, վերապամիլ, ռիբոքսին); diuretics (furosemide, veroshpiron); հակաթրոմբոտիկ (ասպիրին, կարդիոմագնիլ, ասկարդ); վիտամիններ (B1, B6, B12), որոնք օգնում են ամրապնդել մարմնի իմունային պաշտպանությունը:
Այս դեղերը նշանակվում են երկար ժամանակ՝ կախված հիվանդի ծանրությունից: Ներկայացված դեղամիջոցների հիմնական բուժիչ ազդեցությունն ուղղված է սրտի կորոնար զարկերակներում արյան շրջանառության բարելավմանը, ուղեղի աշխատանքի նորմալացմանը, արյան ճնշման իջեցմանը, արյան մակարդման դեմ պայքարին, ինչպես նաև օրգանիզմի իմունիտետի բարձրացմանը՝ ընդունելով վիտամիններ և միկրոէլեմենտներ, որոնք անհրաժեշտ են ամրապնդելու համար: սիրտ և արյան անոթներ (կալիում, մագնեզիում, կալցիում, ֆոսֆոր):
Հիշեք.Դեղամիջոցի ընթացքը և չափաբաժինը նշանակվում է սրտաբանի կողմից, ոչ մի դեպքում դուք ինքնուրույն չեք նշանակում դեղեր, դա կարող է միայն խորացնել հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողությունը և առաջացնել անցանկալի բարդությունների զարգացում:
Վիրաբուժական
Վիրաբուժական միջամտությունը 70-80%-ի դեպքում արատի բուժման հիմնական և ամենաարդյունավետ մեթոդն է։ Սրտի շտապ վիրահատությունը ցուցված է ինչպես ձեռքբերովի, այնպես էլ բնածին արատների դեպքում։ Վիրահատությունների հիմնական նպատակը սրտի խոռոչում զարգացած արատների վերացումն է։ Վիրահատական մեթոդը ներառում է կորոնար զարկերակների ստենտավորում, որը ենթադրում է սրտի մկանների ախտահարված տարածքների միացում:
Բացի այդ, կարող է կատարվել վնասված փականներից մեկի ամբողջական փոխարինում, որը կատարում է արյուն մղելու գործառույթը:Սրտի արդյունավետ վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է երկար ժամանակ ամբողջությամբ վերացնի ծանր ֆիզիկական ակտիվությունը և խուսափի սթրեսային իրավիճակներից: Վերականգնողական շրջանը, կախված հիվանդության ծանրությունից, տևում է 2-ից 6 ամիս։
Շատ դեպքերում, սրտի արատի վիրաբուժական բուժումից հետո, հիվանդը որոշ ժամանակ անց կարող է վարել իր նախկին, լիարժեք կյանքի գործունեությունը:
Ժողովրդական միջոցներ
Կալենդուլայի թուրմը շատ լավ ամրացնում է սիրտը և բարելավում սրտանոթային համակարգի աշխատանքը։ Նախապատրաստման համար անհրաժեշտ է վերցնել 10 - 15 գ մանրացված տերեւներ, լցնել 1լ։ օղի և թողնել առնվազն 3 - 4 օր: Ստացված լուծույթը վերցրեք 20 - 30 մլ: Օրական 2-3 անգամ; վերցնել 2 ճ.գ. ալոճենու տերեւներ, լցնել 1/2 լ. եռման ջուր, դնել զով տեղում, թողնել 24 ժամ։ Օգտագործելուց առաջ լավ քամել և ընդունել 5-10 մլ։ Օրական 2 անգամ մոտ 1 ամիս։ Պարունակում է մեծ քանակությամբ միկրոէլեմենտներ, որոնք օգտակար են սրտի աշխատանքի համար, որոնք օգնում են բարելավել նրա աշխատանքը; 20 գ կոլտֆոտի տերեւները լցնել 1լ. եռման ջուր, թողնել 2 - 3 օր։ Ստացված զանգվածը քամել և խմել 15-20 մլ։ 1 - 2 ռ. օրական ուտելուց հետո: Բուժման հիմնական ընթացքը 3-4 շաբաթ է; 1 լիտրի մեջ լցնել մայրական խոտաբույսի մանրացված տերևները։ եռման ջուր, թողնել 24 ժամ։ Վերցրեք ստացված լուծույթը 10 - 15 մլ: ուտելուց հետո օրական 2-3 անգամ: Դեղը լավ հանգստացնող ազդեցություն ունի և զգալիորեն բարելավում է սրտի և արյան անոթների աշխատանքը:
Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր
Այս մեթոդների կիրառումը բաղկացած է բուժական մերսումից և աննշան ֆիզիկական ակտիվությունից (քայլում, վազում, լող), որի հիմնական նպատակն է էապես բարելավել արյան շրջանառությունը սրտի մկաններում։ Խորհուրդ է տրվում բուժական մերսում կատարել 10-15 օր տևողությամբ փոքր դասընթացներով՝ 1-2 շաբաթ ընդմիջումներով, այնուհետև, հնարավորության դեպքում, նորից կրկնել:
Մերսումն անհրաժեշտ է սկսել մարմնի վրա թույլ ճնշմամբ, այնուհետև աստիճանաբար ավելացնել այն, որպեսզի օրգանիզմը ժամանակ ունենա հարմարվելու բուժման նոր ընթացակարգին։
Կանխարգելում
վատ սովորությունների չարաշահումից հրաժարվելը (ծխելը, ալկոհոլիզմը); սրտի և անոթների քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժում; ռևմատիզմի ամբողջական և ժամանակին բուժում՝ որպես արատի զարգացման ամենալուրջ պատճառ. Հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար զբաղվել ֆիզիկական վարժություններով և սպորտով (վազել, քայլել); անհրաժեշտ է խուսափել սթրեսային, հոգե-հուզական խանգարումներից. արագ բուժել մարմնի վերին շնչուղիների սուր բորբոքային հիվանդությունները (տոնզիլիտ, streptococcal վարակներ):
Ուշադրություն.Սրտի հնարավոր արատների զարգացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում տարեկան առնվազն 1-2 անգամ անցնել ամբողջական բժշկական զննում` սրտաբանի պարտադիր խորհրդակցությամբ և սրտի էլեկտրասրտագրություն անցնելով:
Այս հոդվածում մենք պարզեցինք, թե ինչպես բուժել սրտի հիվանդությունը: