Simptomi čira na želucu i dvanaesniku. Narodni lijekovi za liječenje čira na dvanaesniku. Pravilna prehrana ključ je uspješne borbe protiv bolesti

Prema statistikama, danas oko 10% stanovništva boluje od duodenalnog ulkusa. Obično se javlja u dobi od 20-30 godina. Kod muškaraca se ova patologija javlja otprilike dvostruko češće nego kod žena. A učestalost među stanovnicima velegradova nekoliko je puta veća nego među stanovnicima sela. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako liječiti duodenalni ulkus, koje preventivne i dijagnostičke mjere postoje.

Duodenalni ulkus je kronična, progresivna bolest koja se očituje stvaranjem defekata na sluznici. Njegov tijek je karakteriziran izmjenom asimptomatskih razdoblja sa stadijima egzacerbacije, koji se obično javljaju u proljeće ili jesen.

Uzroci peptičkog ulkusa

Glavni uzročnik duodenalnog ulkusa je bakterija Helicobacter Pylori.

Glavni izvor bolesti je bakterija Helicobacter Pylori koja proizvodi tvari koje oštećuju sluznicu i uzrokuju upalu. Drugi čimbenici predisponiraju razvoj patologije. To uključuje:

Nasljedstvo. Povećanje broja stanica koje sintetiziraju klorovodičnu kiselinu ili smanjenje izlučivanja komponenti želučane sluzi koja štiti zidove organa određuje se na genetskoj razini;
Neuropsihičke karakteristike ličnosti. Čir se često razvija kod ekscitabilnih ljudi pod utjecajem stresa, negativnih emocija i prekomjernog mentalnog stresa;
Loša prehrana. Obilje začinjenih, kiselih, slanih jela, neredoviti obroci dovode do poremećaja proizvodnje želučanog soka;
Uzimanje lijekova. Neki nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova imaju iritirajući učinak;
Loše navike. Redovito pušenje i česta konzumacija alkoholnih pića dovode do oštećenja sluznice.

Tijekom duljeg vremenskog razdoblja, duodenalni ulkus može imati manje simptome poput nelagode u gornjem dijelu trbuha ili blagih probavnih poremećaja koji se brzo povlače. Ako ne obratite pozornost na njih na vrijeme i ne poduzmete potrebne mjere, bolest napreduje i ulazi u akutnu fazu.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Bol u gornjem dijelu trbuha u sredini ili desno. Priroda boli može varirati. Može biti tup, bolan ili probadajući, režući. Obično se javlja 3-5 sati nakon jela ("bol gladi") ili noću. Nestaje ako bolesnik jede ili pije mlijeko;
Mučnina, osjećaj punoće u želucu, nadutost, podrigivanje;
Opća slabost, gubitak težine, smanjena izvedba.

Dijagnostika

Da biste postavili dijagnozu, trebate konzultirati gastroenterologa. Najprecizniji pregled je fibrogastroduodenoskopija. Specijalist pregledava sluznicu želuca i dvanaesnika pomoću endoskopa. Kada se otkrije ulkus, procjenjuje se njegov položaj, veličina, vrsta i prisutnost ožiljaka. Tijekom postupka uzima se uzorak sluznice duž ruba defekta za ispitivanje prisutnosti Helicobactera. Ova tehnika također vam omogućuje da isključite prisutnost polipa ili tumora. Ponekad se koristi rendgenski pregled. Na slici se vidi ulcerativna i cicatricijalna deformacija crijeva. Klinička pretraga krvi može neizravno potvrditi prisutnost ulkusa.

Liječenje duodenalnog ulkusa treba biti sveobuhvatno i uključivati ne samo terapiju lijekovima, već i druge metode liječenja, kao što su dijeta, fizioterapija, terapeutske vježbe i sanatorijsko liječenje.

Liječenje duodenalnog ulkusa lijekovima

Liječenje pogoršanja bolesti provodi se u bolnici. U akutnom razdoblju bolesti, kako bi se brzo ožiljak ulceroznog defekta u crijevnoj sluznici, pacijentu je potreban odmor u krevetu i emocionalni odmor. Od drugog tjedna boravka u bolnici, pacijentov režim se proširuje.

Režim liječenja bolesti odabire liječnik na temelju pregleda. Izbor terapijske taktike ovisi o tome nalazi li se Helicobacter pylori u sluznici želuca i dvanaesnika ili ne. Liječnici propisuju liječenje na temelju određenih standarda koje su razvili vodeći stručnjaci u području gastroenterologije.

U terapiji se koristi nekoliko skupina lijekova:

Antisekretorni lijekovi su skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na inhibiciju želučane sekrecije i smanjenje agresivnosti želučanog soka. U ovu skupinu spadaju inhibitori protonske pumpe (omeprazol, Pariet, Nexium), blokatori H2-histaminskih receptora (famotidin, ranitidin, cimetidin), antikolinergici (gastrocepin).
Pripravci koji sadrže bizmut uključeni su u režim liječenja bolesnika s duodenalnim ulkusom povezanim s Helicobacter pylori. Lijekovi inhibiraju aktivnost bakterija i stvaraju film na površini crijevne sluznice koji ga štiti od agresivnog djelovanja želučanog soka. U ovu skupinu lijekova spadaju vikalin, de-nol, vikair itd.
Za inhibiciju aktivnosti Helicobacter pylori propisani su antibakterijski i antiprotozoalni lijekovi. Pacijentima se propisuje amoksicilin, klaritromicin, metronidazol, tetraciklin itd.
Prokinetici (trimedat, cerucal, motilium) su skupina lijekova koji poboljšavaju duodenalni motilitet, kao i uklanjaju mučninu i povraćanje. Upotreba ovih lijekova indicirana je kod osjećaja težine i punoće u želucu, žgaravice i rane sitosti.
Kod pojave žgaravice simptomatski se uzimaju antacidi (Almagel, Maalox, Phosphalugel). Njihovo djelovanje usmjereno je na neutraliziranje agresivnih učinaka klorovodične kiseline na sluznicu duodenuma, a također imaju adsorbirajući i adstringentni učinak.
Gastroprotektivna sredstva (Venter) pokrivaju zahvaćenu sluznicu dvanaesnika, čime se sprječava agresivno djelovanje klorovodične kiseline i probavnih enzima na nju.
Ostale skupine lijekova, kao što su analgetici (baralgin), antispazmodici (drotaverin), lijekovi koji poboljšavaju prehranu crijevne sluznice (actovegin, vitamini B).

Dijetoterapija

Vrlo je važno da se osoba koja boluje od čira na dvanaesniku pravilno hrani.

Dijeta za peptički ulkus treba biti nježna i usmjerena na zaštitu organa od kemijskih, mehaničkih i toplinskih učinaka. Za pacijente je razvijena posebna skupina terapeutskih dijeta br. 1, koja se preporučuje tijekom akutnog stadija bolesti.

Dijeta uključuje podijeljene obroke (5-6 puta dnevno u malim obrocima) i uključuje kuhano meso, ribu, ne-kisele mliječne proizvode, pire od povrća bez grubih vlakana, pire ili kuhano slatko voće i bobice, kuhane kaše od žitarica, sušeni bijeli kruh , slabi čaj, kava i kakao s mlijekom, izvarak šipka.

Pržena, ukiseljena, začinjena, slana hrana, dimljeno meso, konzervirana hrana, povrće koje sadrži gruba vlakna, kiselo voće i bobice, gljive, kiseli mliječni proizvodi, masno meso i riba, jaka kava, gazirana pića i kiseli sokovi potpuno su isključeni.

Fizioterapija

Fizioterapeutski tretman povećava učinkovitost terapije lijekovima za duodenalni ulkus. U fazi pogoršanja bolesti mogu se koristiti sljedeće metode prema preporuci liječnika:

sinusoidne modulirane struje imaju analgetski, protuupalni učinak, a također pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u organima probavnog sustava;
mikrovalna, ultrazvučna terapija, elektroforeza s lijekovima (novokain, papaverin hidroklorid) imaju antisekretorni i analgetski učinak;
toplinski tretman je zagrijavajući polu-alkoholni oblog koji se može koristiti kod kuće; ima zagrijavajući, analgetski učinak, a također pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u sluznici dvanaesnika.

Fizioterapija

Vježbe fizikalne terapije pomažu u normalizaciji motoričkih i sekretornih funkcija duodenuma i poboljšavaju cirkulaciju krvi u organu. Također, terapijske vježbe su neophodne za sprječavanje zagušenja u gastrointestinalnom traktu, osobito ako je pacijent neko vrijeme bio na odmoru u krevetu.

Sanatorijsko liječenje peptičkog ulkusa provodi se u sljedećim odmaralištima: Truskavets, Morshin, Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk itd. Kod kuće možete piti mineralne vode "Borjomi", "Jermuk", "Essentuki br. 4", " Smirnovskaja” itd.

Kirurgija

Kirurško liječenje indicirano je kod perforacije ulkusa, intestinalnog krvarenja i teške stenoze duodenalnog pilorusa. Također, operacija se može preporučiti ako benigni ulkus ne zacijeli unutar 4 mjeseca, unatoč konzervativnoj terapiji.

Komplikacije peptičkog ulkusa

Krvarenje. Manifestira se kao povraćanje s krvlju ili nečim poput "taloga kave", kao i crna, katranasta stolica;
Perforacija (proboj) ulkusa. Izraženo akutnom boli u sredini ili desno ispod prsne kosti. Sadržaj crijeva ulazi u trbušnu šupljinu;
Penetracija (skriveni proboj). Kada dođe do puknuća, sadržaj crijeva ulazi u susjedne organe zbog prethodno formiranih priraslica. Karakterizira jaka bol, koja često zrači u leđa. Gore opisani uvjeti zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, inače pacijent može umrijeti. Ako se jave simptomi krvarenja, bolesnika treba položiti na bok, staviti hladnoću na epigastričnu regiju i odmah pozvati hitnu pomoć. Strogo je zabranjeno jesti, piti i uzimati bilo kakve lijekove;
Sužavanje pilorusa. Nastaje zbog ožiljaka zacjeljujućeg ulkusa, koji ometaju prolaz hrane kroz lumen crijeva. Liječenje je kirurško.

Prevencija recidiva peptičkog ulkusa je pravilna prehrana, izbjegavanje alkohola i pušenja, prevencija stresa, fizioterapeutski postupci i korištenje mineralnih voda.

Nakon potvrde duodenalnog ulkusa, liječenje i izbor lijekova provodi liječnik ovisno o karakteristikama bolesti. Integrirani terapijski pristup sprječava povratak bolesti i razvoj komplikacija. Lijekovi za liječenje duodenalnog ulkusa moraju se uzimati samo u preporučenim dozama. Potrebno je pažljivo pratiti vlastitu dobrobit i svakako obavijestiti svog liječnika o svim promjenama u vašem zdravlju.

duodenalni ulkus

Simptomi perforiranog duodenalnog ulkusa

Šivanje ili rezanje boli u gornjem dijelu trbuha ukazuje na prisutnost pogoršanja čira. Bolest počinje osjećajem povlačenja u dnu želuca, jakom glađu ujutro i mučninom. Nakon identificiranja simptoma duodenalnog ulkusa, liječenje lijekovima pomoći će u ublažavanju boli i uklanjanju upalnog procesa.

Tijelo bolesnika s peptičkim ulkusom stalno šalje signale osobi. Morate obratiti pozornost na sljedeće simptome:

bolovi u trbuhu;
poremećaj apetita;
povraćanje;
mučnina;
žgaravica, podrigivanje.

Bol se razvija 1,5 sat nakon jela. Također ponekad postoje takozvani bolovi gladi. Bolesnik s čirom često doživljava bolni osjećaj sisanja u desnom hipohondriju, kao i akutnu glad. Bolovi mogu biti različitih vrsta i bilo kojeg intenziteta. Često bol zrači u leđa. Bolni osjećaji uzrokovani su kršenjem integriteta crijevne sluznice, kao i upalnim procesom.

Većina lezija membrane prati žgaravica i neugodno podrigivanje. To je zbog unosa kisika u jednjak. Želudac sadrži kiselu sredinu. Kada je motilitet želuca oštećen, razvijaju se upalne promjene u sluznici organa.

duodenalni ulkus

Mučnina i povraćanje karakteristični su znakovi čira. Kako se komplikacije razvijaju, može se primijetiti povraćanje s prisutnošću žuči. Javlja se sekundarna upala gušterače. Bolesni želudac ne podnosi dobro probavu, pa čireve karakterizira stalna mučnina.

Opasnost od peptičkog ulkusa, moguće komplikacije

Komplikacije nastaju kada se ulkus ne dijagnosticira na vrijeme. Komplikacije se u medicini dijele na destruktivne (koje razaraju crijevo) i dismorfne (koje mijenjaju biostrukturu organa). Najčešće promatrano:

destruktivno krvarenje;
perforacija;
prodiranje u susjedni organ upale;
patološke promjene u strukturi zidova;
sužavanje lumena.

Kako liječiti čir na dvanaesniku u slučaju komplikacija - reći će vam liječnik. Određivanje terapije ovisi o prirodi komplikacije i intenzitetu simptoma. Krvarenje može biti uzrokovano dizanjem teških tereta, stresom i fizičkim radom. Često pijenje alkohola može uzrokovati ozbiljan gubitak krvi. Bolesnici s peptičkim ulkusom zahtijevaju liječenje u bolničkom okruženju.

Važno! Prilikom krvarenja stolica postaje tamna i podsjeća na katran. Ponekad se krvarenje iz čira očituje kašastom stolicom ili proljevom. Gubitak krvi često prati povraćanje i slabost.

Kod perforacije dolazi do krvarenja i iritacije trbušne šupljine. U trbušnu šupljinu ulazi crijevni sadržaj, žuč i enzimi gušterače. Agresivno okruženje ima izuzetno negativan učinak na membrane peritoneuma. Razvija se peritonitis i u abdomenu se osjeća jaka akutna bol. Za duodenalni ulkus, liječenje odgovarajućim lijekovima uklanja ove simptome.

Nakon nekoliko sati bol se može malo povući. Međutim, nakon nekog vremena stanje bolesnika se naglo pogoršava:

trbuh je napuhan;
temperatura raste;
povećanje pulsa i otkucaja srca;
opaža se povraćanje.

Kada se lumen crijeva sužava, pojavljuje se duboki ožiljak, što otežava prolazak mase hrane. U ovom slučaju potrebna je kirurška intervencija.

Video simptomi duodenalnog ulkusa

Na video zapisima koji su široko dostupni na internetu možete jasno vidjeti pogoršanje čira. Video materijal jasno pokazuje kako nastaje peptički ulkus. Slijedi ozbiljno oštećenje tkiva i upala crijevne sluznice. Razvija se neravnoteža između želučane kiseline i pepsina. Trbušni mišići prestaju normalno funkcionirati.

Neki liječnici smatraju da je uzročnik peptičkog ulkusa bakterija Helicobacter pylori. Mikroorganizam napada stanične strukture organa. Helicobacter se često može naći u izmetu. Patogena flora izaziva oslobađanje velike količine kiseline, koja prvenstveno iritira sluznicu probavnog sustava. Agresivna okolina potiče oslobađanje citokina koji oštećuju stanične strukture i potiču oslobađanje gastrina.

Dijagnostika

Glavni način otkrivanja bolesti je metoda fibrogastroduodenoskopije FGDS. Dijagnoza se provodi pomoću endoskopa. Kroz jednjak se ubacuje u želudac i gura dalje u crijevo. Oprema omogućuje liječniku da vidi ulkus i procijeni njegov opseg.

Dijagnoza duodenalnog ulkusa

Istodobno se provodi test za prisutnost Helicobacter u tijelu pacijenta i rendgenski snimak. Ove metode pomažu u dijagnosticiranju razvoja komplikacija. Nakon kompletnog pregleda, liječnik propisuje lijek za duodenalni ulkus.

Rizične skupine uključuju:

bolesnici s lošim testovima krvi i stolice;
pušači;
alkoholičari;
pacijenti koji dugo uzimaju NSAID lijekove;
osobe s genetskom predispozicijom;
ljudi koji se loše hrane.

U nekim teškim slučajevima provodi se biopsija područja sluznice organa.

Značajke liječenja ulkusa

Lijekovi i sredstva za liječenje duodenalnih ulkusa duodenuma odabiru se na individualnoj osnovi. Ako odete u bolnicu na vrijeme, komplikacije i smrt mogu se izbjeći. Liječnici vjeruju da suvremene metode liječenja pomažu u izbjegavanju obvezne operacije i sprječavanju upale.

Tablete za duodenalni ulkus ne smiju se propisivati sami - to je opasno za zdravlje i može uzrokovati pogoršanje dobrobiti. Kada je duodenalni ulkus kompliciran, liječenje lijekovima mora se povjeriti medicinskim stručnjacima.

Važno! Treba shvatiti da je odbijanje bolničkog liječenja i kirurške intervencije prepuno smrti. Ako se crijevni ulkus pogorša, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika.

Uz uzimanje propisanih lijekova, morate slijediti dijetu. Prednost se daje hrani koja nema teži učinak na gastrointestinalni trakt. Liječnici preporučuju jesti pire juhe, kaše i banane za čireve. Bogate juhe, kupus, jabuke, marinade, čaj i kava strogo su zabranjeni.

Značajke duodenalnog ulkusa

Režim liječenja

Nakon određivanja režima liječenja ulkusa dvanaesnika, lijekovi se moraju uzimati u potpunosti u skladu s medicinskim preporukama. Imenovan:

lijekovi koji smanjuju proizvodnju kiseline;
sredstva koja jačaju strukturu sluznice;
lijekovi koji se temelje na omeprazolu;
lijekovi uključujući pantoprazol;
Blokatori H2 histaminskih receptora;
selektivni blokatori kolinergičkih receptora;
lijekovi za normalizaciju crijevne aktivnosti.

Svi propisani lijekovi moraju se uzimati u potpunosti u skladu s propisanim režimom. Liječenje peptičkih ulkusa i kompliciranih ulkusa odabire liječnik pojedinačno.

Prva shema uključuje:

eradikacija Helictobactera, kada se inhibitor protonske pumpe uzima dva puta dnevno (40 mg omeprazola/esamoprazol na dan);
500 mg klaritromicina dva puta dnevno;
1000 mg amoksicilina dva puta dnevno;
240 mg De-nola 2 puta dnevno.

Drugi režim liječenja

Propisuje se u odsutnosti razvoja ulkusa. U terapiji je važno pridržavati se preporučenih doza. Imenovan:

dvostruka doza inhibitora protonske pumpe (dva puta dnevno);
240 mg De-nola dva puta dnevno;
500 mg metronidazola tri puta dnevno;
500 mg tetraciklina 4 r. dnevno.

Tijekom liječenja provodi se obvezno praćenje Helicobactera u stolici i dijagnostika krvi.

Trostruka terapija

Terapija s tri lijeka propisana je u trajanju od sedam dana. U većini slučajeva preporučuje se:

1000 mg amoksicilina dva puta dnevno;
Ranitidin (inhibitor protonske pumpe) dva puta dnevno u standardnoj dozi;
500 mg klaritromicina dva puta.

U nekim situacijama liječnik može amoksicilin zamijeniti metronidazolom u ovom liječenju. Lijekovi protiv kiseline propisuju se s velikim oprezom. Učinkovitost režima liječenja eradikacije dokazana je više puta, stoga pacijent treba slijediti sve liječničke recepte.

Cikatricijalna stenoza duodenuma

Stenoza crijeva očituje se suženjem lumena zbog ožiljka. Ožiljci nastaju nakon što čir zacijeli. U medicini se razlikuje funkcionalna stenoza, koja se temelji na grču mišića organa, i piloroduodenalni oblik bolesti. Uz stenozu, mase hrane povećavaju volumen, a njihov prolaz kroz crijevo je otežan. Crijevne stijenke su stisnute.

Etiologija

Karakteristična je pojačana aktivnost želuca - organ pokušava kompenzirati probleme u tijelu. Simptomi stenoze uključuju povraćanje djelomično probavljene hrane, osjećaj punoće u trbuhu, podrigivanje i žgaravicu.

U drugoj fazi bolesti dijagnosticira se subkompenzirani oblik. Pacijenta prati kiselo pokvareno podrigivanje, nadutost i punoća želuca. Nakon povraćanja nastupa privremeno olakšanje.

U trećoj fazi stenoze, motilitet želuca oštro slabi. Napreduje slabljenje funkcija probavnog organa. Za ispravljanje stenoze potrebna je operacija.

Vrste lijekova koji se koriste u liječenju duodenalnog ulkusa

Propisivanje lijekova za komplicirani ulkus dvanaesnika ovisi o karakteristikama bolesti. Antibakterijska sredstva aktivno utječu na patogenu floru. Liječenje duodenalnog ulkusa antibioticima uklanja upalni proces i uništava bakterije. U tu svrhu dodijeljeni su:

Clarithromycin;
Amoxiclav;
Trichopolum;
Metronidazol.

Antacidi

Nakon što je propisan popis tableta za duodenalni ulkus, popis se nadopunjuje antacidima. Lijekovi smanjuju kiselost organa. To uključuje:

Maalox;
Polysorb;
Aktivni ugljik.

Antacidi

Grupa H2 blokatora

Takvi lijekovi eliminiraju proizvodnju klorovodične kiseline u tijelu i žučnih enzima. Lijekovi neutraliziraju agresivne učinke soka u želucu i smanjuju upalu. Vrlo često liječnici propisuju Ranitidin kako bi uklonili upalni proces u želucu i crijevima. Blokatori također uključuju:

nizatidin;
famotidin;
Erinith.

H2 blokatori

Inhibitori protonske pumpe

Ovi lijekovi blokiraju određene reakcije u staničnim strukturama. Lijekovi pomažu smanjiti kiselost želuca i neutralizirati agresivno okruženje, štiteći sluznicu. U ovu skupinu spadaju lijekovi:

Rabelok;
Omeprazol;
Nexium;
Paries.

Ljekovita sredstva

Dodatni lijekovi za liječenje neophodni su u pitanju kako liječiti čir na dvanaesniku. Lijekovi oblažu želučanu sluznicu i ublažavaju upalni proces. Nakon primjene lijekova, bol nestaje, a veličina čira postaje manja. Povećajte zaštitna svojstva sluznice i formirajte film:

De-Nol;
Ventroxol;
Enprostil;
Biogastron;
Venter.

pomagala

Među lijekovima koji se koriste za liječenje propisani su pomoćni lijekovi koji jačaju živčani sustav i stimuliraju imunološki sustav.

Lijekovi za duodenalni ulkus moraju se kombinirati s antidepresivima, sedativima i blokatorima dopamina. Ovaj pristup pomaže u opuštanju mišića organa i uklanjanju bolnih grčeva gastrointestinalnog trakta. Vrlo često se čirevi razvijaju u pozadini ozbiljnog stresa. U liječenju je preporučljivo koristiti antidepresive za jačanje živčanog sustava i stabilizaciju emocionalne i mentalne pozadine. Pomoćna skupina lijekova uključuje:

Elenium;
Seduxen;
amitriptilin;
metoklopramid;
Raglan kaput;
Tenoten.

Složeno liječenje lijekovima smanjuje želučani sok blokiranjem određenih reakcija u tijelu. Pravilnim liječenjem čira na dvanaesniku lijekovima, simptomi bolesti nestaju. Potrebno je pridržavati se savjeta liječnika kako liječiti čir.

Prevencija bolesti

Bolest dvanaesnika može se spriječiti zdravim načinom života i pravilnom prehranom. Vrlo je važno prestati piti alkohol. Alkohol izrazito negativno utječe na strukturu želučane sluznice i uništava stanice. Svima je poznato da alkoholičari i pušači najčešće pate od peptičkog ulkusa. Važno je odreći se loših navika koje mogu dovesti do lošeg zdravlja.

Prehrana i dijeta igraju važnu ulogu u prevenciji čira. Crijeva stalno trebaju podršku, tako da ih ne biste trebali začepiti "junk foodom". Brza hrana i brzi zalogaji mogu dovesti do probavnih smetnji i bolesti. Osoba bi trebala ograničiti konzumaciju masne hrane, gaziranih pića, pomfrita i slatkih peciva. Razne marinade, majoneze, dimljena mesa i kobasice izrazito su neprikladni za želudac i crijeva. Zdrava prehrana treba uključivati žitarice, povrće, meso i mliječne proizvode.

Doručak je bolje započeti sendvičima s kobasicama i zdravim i lako probavljivim zobenim pahuljicama. Dobro skuhana kaša vrlo je korisna za želudac. Za večeru možete jesti malu količinu ribe, mesa ili peradi. Pržena hrana izuzetno je štetna jer povećava razinu kancerogenih tvari u ljudskom tijelu. Bolje je dati prednost salatama od svježeg povrća, kao i kuhanim, kuhanim i pirjanim jelima.

Ne smijete se oslanjati na slabo probavljivu hranu koja je teška za želudac. Korisno je svakodnevno jesti prve jela koja neutraliziraju solnu kiselinu u želucu i pripremaju sluznicu za probavu teže hrane. Sveobuhvatna briga o zdravlju želuca i crijeva osigurat će vam dobro zdravlje i izvrsnu probavu.

Duodenalni ulkus može se otkriti slučajno tijekom pregleda probavnog sustava ili može godinama mučiti svog vlasnika jakim bolovima - bolest se manifestira na različite načine. Za liječenje i minimiziranje simptomatskih manifestacija koriste se različiti narodni lijekovi čija je učinkovitost dokazana iskustvom generacija.

Duodenalni ulkus: ukratko o bolesti

Duodenalni ulkus je kronična bolest cikličkog tijeka (konstantna izmjena razdoblja smirivanja simptoma i egzacerbacija). Ova dijagnoza znači da na stijenkama crijeva postoje defekti sluznice sa sporim ili poremećenim procesom cijeljenja.

Čir se razvija pod utjecajem različitih razloga - to može biti aktivnost bakterije Helicobacter pylori, dugotrajna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova i tako dalje.

Glavni simptomi uključuju

bol ispod prsne kosti;
bol tijekom noćnog sna, koja vas može prisiliti da se probudite;
mučnina;
Kako bolest napreduje, pojavljuje se povraćanje s krvlju.

Vrijedno je napomenuti da se prilično često bolest javlja u latentnom obliku, bez otkrivanja očitih simptoma.

Video o bolesti

Tradicionalna medicina za liječenje bolesti

Peptički ulkus donosi mnogo neugodnih senzacija, pa se za njegovo liječenje i sprječavanje pogoršanja često koristi aktivna terapija, koja kombinira tradicionalnu i tradicionalnu medicinu. Prirodni lijekovi imaju različite namjene: jedni se koriste za ublažavanje simptoma, drugi djeluju na sam problem, pomažu u ublažavanju upalnog procesa i potiču regeneraciju tkiva. Ovaj pristup se smatra najučinkovitijim u sklopu prevencije, u razdoblju smanjenja intenziteta manifestacija bolesti.

Prilikom odabira određenog proizvoda morate obratiti pozornost na kontraindikacije, jer će se one razlikovati ovisno o sastojcima koji se u njemu nalaze. Glavna stvar koju treba uzeti u obzir je učinak sastava na kiselost.

Napomena stručnjaka: Prije početka alternativne terapije vrlo je važno konzultirati se s liječnikom. On će moći procijeniti stanje, prikladnost korištenja odabranih recepata i njihovu sposobnost da pozitivno utječu na situaciju.

Decocije i infuzije

Biljna medicina se dobro pokazala u liječenju mnogih bolesti. Prednosti ove metode uključuju njezinu dostupnost, učinkovitost, mogućnost kombiniranja s terapijom lijekovima i jednostavnost. Ako imate ulcerativne lezije duodenuma, trebali biste pribjeći sljedećim receptima:

Uvarak stolisnika. Da biste ga pripremili, prelijte 2 žlice osušenih sirovina s čašom kipuće vode i ostavite pod zatvorenim poklopcem pola sata, nakon hlađenja, filtrirajte. Dnevna norma je 300 ml, podijeljena u 3 doze. Ovaj lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće.
Uvarak kalendule. Ima aktivno protuupalno djelovanje. Na isti način pripremite infuziju, uzmite pola čaše 2 puta dnevno.
Ulje infuzija gospine trave. Priprema proizvoda je vrlo jednostavna: 20 grama biljaka prelijte čašom ulja (najbolje maslinovog) i ostavite na tamnom mjestu mjesec dana. Samo stručnjak može predložiti određenu dozu, na temelju parametara stanja pacijenta. Gospinu travu ne smijete uzimati ako imate epilepsiju, zajedno sa sedativima ili ako imate HIV.
Čaj od kamilice. Nekoliko cvjetova jednostavno se prelije kipućom vodom i ulije ili se doda običnom čaju.
Uvarak zlatnih brkova. Omjeri su standardni - žlica sirovina po čaši vode. Uzmite pola čaše oralno tri puta dnevno mjesec dana.
Piće od korijena čička. Uvarak se priprema u vodenoj kupelji (kuhati 30 minuta) miješanjem usitnjenog korijena s vodom u omjeru jedan prema dvadeset. Preporuča se piti ovaj sastav 100 ml 2 puta dnevno;
Infuzija viburnuma. 20 grama zgnječenog voća prelije se u 200 ml kipuće vode i ostavi da se ulije u zatvorenoj posudi 4 sata. Procijeđeni sastav se pije prije jela 2-3 puta u toku dana po pola čaše.

Dobar učinak u liječenju bolesti imaju biljne infuzije - tako je moguće postići aktivniji i svestraniji učinak.

Pogledajmo najpopularnije recepte:

korijen maslačka, korijen cikorije i elecampane. Postupak pripreme: žlica opisanog sastava stavi se u staklenku i prelije s dvije čaše hladne vode nekoliko sati, a zatim se kuha u vodenoj kupelji 10 minuta. Procijeđena juha se pije 2 žlice prije jela;
cvjetovi nevena i sok od breze - 50 grama suhih cvjetova kuha se u tri litre soka i ostavi 24 sata;
samostanski čaj (kalendula, trputac, komorač, šipak, gospina trava, metvica, pelin, preslica, kamilica, stolisnik) - 2 žlice mješavine kuhaju se s dvije čaše vode;
mješavina pelina, metvice, gospine trave, kadulje, trputca, korijena calamusa, kamilice i cvjetova nevena. Proizvod se priprema na isti način kao i samostanski čaj.

Sredstva za pripremu infuzija i dekocija na fotografiji

Med i propolis

Med može smanjiti bol

Liječenje medom je relevantno samo u situacijama s visokom kiselošću; ovaj lijek može smanjiti bol.

Za pripremu ljekovitog sastava potrebno je pomiješati tekući med i maslinovo ulje u jednakim omjerima, a zatim smjesu staviti u hladnjak.
Možete ga uzimati sutradan, po žlicu pola sata prije jela, samo tri puta dnevno.

Propolis je koristan za čir na dvanaesniku, ali morate pažljivo odabrati osnovu recepta. Bolje je ne koristiti alkoholne spojeve, jer mogu jako iritirati sluznicu..

Baza ulja je savršena:

100 grama propolisa razrijedi se u otopljenom maslacu u omjeru 1:8.
Uzimajte dnevno – žličicu prije jela i tako mjesec dana.

Sjeme lana uzima se dva mjeseca

Najučinkovitiji način korištenja lanenih sjemenki za duodenalni ulkus je uzimanje izvarka.

Dodajte žlicu sjemena u litru čiste vode.
Izmiješane sastojke kuhajte na laganoj vatri oko 5 minuta.
Ostavite proizvod da se potpuno ohladi pod zatvorenim poklopcem.

Minimalni tijek liječenja je dva mjeseca dnevne upotrebe 50 ml prije jela. Ovaj izvarak je također prikladan u preventivne svrhe: pije se u dvomjesečnim tečajevima u razdobljima očekivanih egzacerbacija (proljeće i jesen).

Jedina kontraindikacija za uzimanje takvog proizvoda je alergijska reakcija na lan.

Možete jednostavno žvakati aloju pola sata prije jela.

Aloja se može koristiti za peptički ulkus na nekoliko načina. Najjednostavnije je žvakati čiste listove biljke pola sata prije jela. Komad bi trebao biti dugačak oko 4 centimetra. Događaj se mora provoditi u tečaju od mjesec dana, nakon čega slijedi mjesec dana pauze.

Druga metoda je priprema infuzije s medom.

Potrebno je proći listove aloe kroz mlin za meso.
Pola čaše dobivene mase temeljito pomiješajte sa 150 ml meda.
Gotova smjesa se infuzira na tamnom mjestu 3 dana, nakon čega se uzima nekoliko puta dnevno u žlicu, uvijek neko vrijeme prije jela.

Salo od jazavca

Jazavčeva mast vrlo je učinkovita kod peptičkih ulkusa - pomaže u zacjeljivanju zahvaćenih područja i normalizaciji rada organa. Koristite ga u rastopljenom toplom obliku (da biste to učinili, samo ga ostavite na sobnoj temperaturi neko vrijeme).

Tijek liječenja je dva tjedna, svaki dan tijekom tog razdoblja preporučuje se jesti žlicu svinjske masti tri puta dnevno. Da biste poboljšali okus, možete dodati mast u mlijeko i med.

sokovi

Sok od krumpira popularan je lijek za čir na dvanaesniku.

Prirodni sokovi od povrća mogu pozitivno djelovati na bolesnika s čirom. Osim lokalnog učinka, zbog svojstava korištenih proizvoda, ova metoda pomaže općem zasićenju tijela korisnim tvarima i jačanju.

Ako imate čir na dvanaesniku, obratite pažnju na sljedeće napitke:

Za kuhanje će vam trebati samo mladi krumpir, koji je potrebno oprati, oguliti i samljeti. Dobivena pulpa se stavlja u gazu i temeljito se iscijedi. Proizvod treba konzumirati neko vrijeme prije jela, 100 ml. Preporučeno trajanje takve terapije je 3 kure po 10 dana u intervalima sličnog trajanja.
Sok od kupusa. Način kuhanja je isti kao i kod krumpira. Ako imate sokovnik, ovaj problem blijedi u pozadini. Dnevna norma je od 100 do 200 ml, tečaj je 3 tjedna. Ako je potrebno ponavljanje, napravite pauzu od deset dana. Ako je kiselost visoka, možete soku dodati malo meda.
Sok od cikle. Prije upotrebe, mora se razrijediti vodom u jednakim omjerima. Preporučuje se uzimanje 100 ml razrijeđenog soka dnevno pola sata prije jela.
Sok od celera. Proizvod ne smiju koristiti osobe s povišenom kiselošću, proširenim venama i problemima s zgrušavanjem krvi. Proizvod se uzima pola čaše prije jela.

Mumiyo se može razrijediti u vodi ili mlijeku

Mumiyo za čireve može se koristiti u nekoliko varijanti. Prva je vodena otopina. Da biste ga napravili, 2 grama proizvoda se pomiješa s čašom vode. Svako jutro na prazan želudac uzimajte po žlicu mješavine 10 dana, nakon čega napravite pauzu u istom trajanju.

Drugi recept je otopina mlijeka. U ovom slučaju, mumiyo se ne razrjeđuje u vodi, već u 100 ml mlijeka. Morate uzeti desertnu žlicu proizvoda dnevno, tečaj je 25 dana.

Ne postoje izravne kontraindikacije za korištenje ovog proizvoda, ali stručnjaci preporučuju izbjegavanje ako imate bolesti tipa raka.

Ulje lanenog sjemena i morske krkavine

Ulje pasjeg trna sprječava razmnožavanje bakterija

Glavna svojstva ulja pasjeg trna uključuju sposobnost suzbijanja proliferacije bakterija, pospješuje zacjeljivanje rana i smanjuje intenzitet upalnog procesa, zbog čega se često koristi za čir na dvanaesniku.

Ulje pasjeg trna treba uzimati tri puta dnevno po žličicu, tek pola sata nakon toga možete jesti. Tijekom razdoblja poboljšanja, možete smanjiti broj doza na jednu ujutro. Tijek liječenja je mjesec dana.

Laneno ulje možete uzimati u čistom obliku na isti način kao i ulje pasjeg trna ili ga možete jednostavno dodati hrani.

Orasi potiču obnovu tkiva

Orašasti plodovi povoljno utječu na procese regeneracije tkiva, pa se u slučaju čira koriste za aktiviranje zacjeljivanja ulcerativnih tvorevina na sluznici crijeva.

Na temelju ovog proizvoda možete pripremiti učinkovitu infuziju:

Kipućom vodom (100 ml) prelijte 30 grama nasjeckanih orašastih plodova.
Ostavite smjesu pola sata i procijedite.
Umiješajte par žlica meda.

Dobiveni proizvod uzimam jednu žlicu 3-4 puta tijekom dana.

Duodenalni ulkus je složena bolest čije liječenje zahtijeva integrirani pristup. Postoji mnogo narodnih recepata za borbu protiv ovog problema, glavni zadatak pacijenta je ne zloupotrijebiti ih i konzultirati se sa stručnjacima.

Peptički ulkus je otvorena rana ili vlažno područje koje se razvija na jednom od dva mjesta:

U sluznici želuca (čir na želucu);
- u gornjem dijelu tankog crijeva - dvanaesniku (čir na dvanaesniku).

Duodenalni ulkus je tri puta češći od želučanog ulkusa.

Ulkusi nastaju kada se probavni sokovi pojave u želucu, crijevima i probavnim žlijezdama te je sluznica želuca ili dvanaesnika oštećena.

Ulkusi mogu prosječno imati od 0,62 cm do 1,25 cm u promjeru. Bakterija Helicobacter Pylori glavni je uzročnik peptičkog ulkusa. Dugotrajna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) drugi je najčešći uzrok.

Peptički ulkus pogađa sve dobne skupine, no rijetko se javlja kod djece. Muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će dobiti čireve nego žene. Rizik od duodenalne bolesti ima tendenciju povećanja počevši od 25. godine života i nastavljajući se do 75. godine. Rizik od njegovog najvećeg vrhunca je od 55 do 65 godina.

Mehanizam nastanka ulkusa

Dvije važne komponente probavnih sokova su klorovodična kiselina i enzim pepsin. Obje tvari su kritične u razgradnji i probavi škroba, masti i proteina u hrani. Imaju različite uloge u ulkusima.

- Klorovodična kiselina. Uobičajena je zabluda da je višak klorovodične kiseline, koja se izlučuje u želucu, jedini odgovoran za nastanak čira. Bolesnici s duodenalnim ulkusima obično imaju više razine klorovodične kiseline od normalnih, ali većina bolesnika s peptičkim ulkusima ima normalne ili niže razine kiseline od normalnih. Želučana kiselina zapravo je važna za zaštitu od H. Pylori, bakterije koja u većini slučajeva uzrokuje peptičke ulkuse. Izuzetak su čirevi koji nastaju zbog Zollinger-Ellisonovog sindroma, rijetkog genetskog stanja u kojem tumor gušterače ili dvanaesnika izlučuje vrlo visoke razine gastrina, hormona koji stimulira lučenje klorovodične kiseline.

- Pepsin. Ovaj enzim razgrađuje proteine u hrani. Također je važan faktor u stvaranju čira. Budući da su želudac i dvanaesnik sastavljeni od bjelančevina, osjetljivi su na djelovanje pepsina. Međutim, tijelo ima obrambeni sustav za zaštitu želuca i crijeva od ove dvije moćne tvari:

Sloj sluzi koji prekriva želudac i dvanaesnik (prva linija obrane);
- bikarbonat koji luči sloj sluzi koji neutralizira probavne kiseline;
- tvari slične hormonima prostaglandini koji pomažu proširiti krvne žile u želucu kako bi se osigurao dobar protok krvi i zaštitilo od ozljeda. Prostaglandini također mogu potaknuti djelovanje bikarbonata i sluzi.

Uništenje ovih zaštitnih mehanizama čini sluznicu želuca i crijeva osjetljivom na djelovanje kiseline i pepsina, povećavajući rizik od čira.

> Razlozi čir na želucu i dvanaesniku

Godine 1982. dva su australska znanstvenika identificirala Helicobacter Pylori (ili H. Pylori) kao glavnog uzroka čira na želucu. Pokazali su da upalu želuca i rezultat želučanih čireva uzrokovanih želučanom infekcijom uzrokuje bakterija H. Pylori.

Čini se da bakterije uzrokuju čireve na ovaj način: Helicobacter Pylori u obliku vadičepa omogućuje im prodiranje u sluznicu želuca ili dvanaesnika kako bi se mogle pričvrstiti za sluznicu. Površine stanica koje oblažu želudac sadrže proteine. Faktor ubrzanja razgradnje proteina djeluje kao receptor za bakterije.

H. pylori preživljava u izrazito kiselim sredinama. H. Pylori potiče povećanje i oslobađanje gastrina. Više razine gastrina potiču povećano lučenje kiseline. Povećanje kiseline oštećuje crijevnu sluznicu, što dovodi do čira kod nekih osoba. H. Pylori također modificira određene imunološke čimbenike koji omogućuju tim bakterijama da izbjegnu otkrivanje imunološkog sustava i dovedu do čestih upala, čak i bez napada na sluznicu. Čak i ako se čir ne razvije kao što se vjeruje, bakterija Helicobacter pylori je glavni uzročnik aktivne kronične upale u želucu - gastritisa, te u gornjem dijelu tankog crijeva - duodenitisa. H. Pylori je također snažno povezana s rakom želuca i mogućim drugim izvancrijevnim problemima. Bakterija H. Pylori najvjerojatnije se prenosi izravno s osobe na osobu. Međutim, malo se zna o tome kako se točno te bakterije prenose.

Oko 50% svjetske populacije zaraženo je H. Pylori. Bakterije se gotovo uvijek dobiju u djetinjstvu i opstaju tijekom života ako se osoba ne liječi. Prevalencija ove bakterije u djece je oko 0,5% u industrijaliziranim zemljama. Međutim, čak i tamo, u regijama s kritično nehigijenskim uvjetima, uvjeti za infekciju jednaki su onima u zemljama u razvoju.

Još nije sasvim jasno kako se te bakterije prenose. Mogući načini prijenosa uključuju:

Intimni kontakt, uključujući kontakt s tekućinom kroz usta;
- bolesti gastrointestinalnog trakta (osobito s povraćanjem);
- kontakt s izmetom (izmet);
- kontaminirane otpadne vode.

Iako je Helicobacter pylori prilično česta pojava, čirevi su kod djece vrlo rijetki – samo 5-10% odraslih zaraženih H. Pylori. Nekoliko čimbenika može objasniti zašto neki zaraženi pacijenti dobiju čireve:

Pušenje;
- piti alkohol;
- prisutnost rodbine s peptičkim ulkusom;
- muški rod;
- infekcija bakterijskim sojem koji sadrži gen srodan citotoksinu.

Kada je bakterija Helicobacter Pylori prvi put identificirana kao glavni uzročnik peptičkog ulkusa, pronađena je u 90% osoba s čirom na dvanaesniku i oko 80% osoba s čirom na želucu. Kako se sve više ljudi sada testira i liječi na bakteriju, stopa ulkusa izazvanih H. Pylori se smanjila. Trenutno se H. Pylori nalazi u oko 50% ljudi s peptičkim ulkusom;

Čimbenici koji uzrokuju ulceracije u nositelja H. Pylori

Određeni čimbenici mogu povećati rizik od čira kod NSAID-a:

Starost 65 ili više godina;
- povijest peptičkog ulkusa ili gastrointestinalnog krvarenja;
- druge ozbiljne bolesti kao što je kongestivno zatajenje srca;
- korištenje lijekova kao što su: antikoagulans Varfarin (Coumadin), kortikosteroidi, lijek za osteoporozu Alendronat (Fosamax) itd.;
- zloupotreba alkohola;
- Helicobacter Pylori infekcija;
- drugi čimbenici rizika za čireve uzrokovane H. pylori ili NSAIL;
- stres i psihološki čimbenici;
- bakterijske ili virusne infekcije;
- tjelesna ozljeda;
- terapija radijacijom;
- pušenje. Pušenje povećava lučenje kiseline, smanjuje prostaglandine i bikarbonat te smanjuje protok krvi. Međutim, rezultati istraživanja o stvarnom učinku pušenja na čireve variraju.

Samo 10-15% ljudi zaraženih Helicobacter Pylori razvije peptički ulkus. H. Pylori infekcije, osobito kod starijih ljudi, ne moraju uvijek dovesti do peptičkih ulkusa. Drugi čimbenici također moraju biti prisutni da bi stvarno uzrokovali čireve:

- genetski faktori. Neki ljudi imaju sojeve H. Pylori s genima koji bakteriju čine opasnijom i povećavaju rizik od čira;

- imunološki poremećaji. Neki ljudi imaju poremećaj crijevnog imunološkog odgovora koji omogućuje bakterijama da ozlijede crijevnu sluznicu;

- čimbenici načina života. Iako su čimbenici načina života kao što su kronični stres, kava i pušenje dugo smatrani glavnim uzrocima čira, sada se smatra da samo povećavaju osjetljivost na čireve kod nekih nositelja H. Pylori – i ništa više;

- stres. Iako se više ne smatra da je stres uzrok čira, neka istraživanja sugeriraju da stres može stvoriti predispoziciju kod osobe za čireve ili spriječiti zacjeljivanje postojećih čireva;

- smjenski rad i isprekidani san. Ljudi koji rade u noćnim smjenama imaju znatno veću učestalost čira nego oni koji rade dnevno. Istraživači sumnjaju da česti prekidi sna mogu oslabiti sposobnost imunološkog sustava da se obrani od štetnih bakterija.

- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn) drugi je najčešći uzrok čira. NSAID također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Rizik od krvarenja traje sve dok pacijent uzima te lijekove, a može trajati oko godinu dana nakon prekida. Kratki ciklusi NSAIL-a za privremeno ublažavanje boli ne bi trebali uzrokovati ozbiljne probleme jer želudac ima vremena za oporavak i popravak bilo kakve štete koja je nastala.

Pacijenti s ulkusima uzrokovanim nesteroidnim protuupalnim lijekovima trebaju odmah prestati uzimati ove lijekove. Međutim, pacijenti kojima su ovi lijekovi potrebni na dugoročnoj osnovi mogu smanjiti rizik od razvoja ulkusa uzimanjem inhibitora protonske pumpe PPI lijekova kao što su Omeprazol (Prilosec), Famotidin (H2 blokator Pepcid) i drugi.

15-25% pacijenata koji redovito uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove imat će dokaze o jednom ili više ulkusa, ali u većini slučajeva ti su ulkusi vrlo mali. Dugotrajna primjena NSAID-a može oštetiti tanko crijevo. Čak i niske doze aspirina (81 mg) mogu predstavljati određeni rizik, iako je rizik manji nego kod viših doza. Rizik je najveći kod ljudi koji koriste vrlo visoke doze nesteroidnih protuupalnih lijekova tijekom duljeg vremenskog razdoblja, osobito kod onih s reumatoidnim artritisom.

- Lijekovi. Neki lijekovi osim nesteroidnih protuupalnih lijekova također mogu pogoršati čireve. Tu spadaju: Varfarin (Coumadin) - antikoagulans koji povećava rizik od krvarenja, oralni kortikosteroidi, neki lijekovi za kemoterapiju - Spironolactone i Niacin. Bevacizumab, lijek koji se koristi za liječenje kolorektalnog karcinoma, može povećati rizik od gastrointestinalne perforacije (perforacija ili perforacija čira je kada čir pukne izvan želuca ili dvanaesnika i oslobodi svoj sadržaj). Iako dobrobiti bevacizumaba nadmašuju rizike, gastrointestinalne perforacije su vrlo ozbiljne. Ako se pojave, bolesnici trebaju prestati uzimati lijek.

Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES).. Još jedan uzrok peptičkog ulkusa, iako puno rjeđi od H. Pylori ili NSAID-a, je Zollinger-Ellisonov sindrom. Velike količine kiseline nastaju kao odgovor na prekomjernu proizvodnju hormona gastrina, što zauzvrat uzrokuje tumore gušterače ili dvanaesnika. Ti su tumori obično kancerogeni i moraju se ukloniti. Proizvodnja kiseline također mora biti potisnuta kako bi se spriječili novi čirevi.

Na ZES treba posumnjati u bolesnika s ulkusima koji nisu zaraženi H. Pylori i koji u anamnezi nisu koristili NSAIL. Proljev se može pojaviti prije simptoma ulkusa. Ulkusi koji se javljaju u drugom, trećem ili četvrtom dijelu dvanaesnika ili u jejunumu (srednjem dijelu tankog crijeva) znakovi su ZES-a. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je češća i često teža u bolesnika sa ZES-om. Komplikacije GERB-a uključuju čireve i suženja (strikture) jednjaka.
Čirevi povezani sa ZES-om obično su uporni i teško ih je liječiti. Liječenje uključuje uklanjanje tumora i suzbijanje kiseline posebnim lijekovima. U prošlosti je uklanjanje želuca bila jedina opcija liječenja.
Stručnjaci ne znaju koji čimbenici zapravo povećavaju rizik od razvoja čira.

Simptomi čir na želucu i dvanaesnikuI

- Dispepsija. Najčešći simptomi peptičkog ulkusa zajednički su poznati kao dispepsija. Međutim, peptički ulkusi mogu se pojaviti bez dispepsije ili bilo kojih drugih GI simptoma, osobito ako su uzrokovani nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Glavni simptomi dispepsije:

Komplikaciječir na želucu

Većina ljudi s teškim ulkusima osjeća značajnu bol i nesanicu, što može imati dramatičan i negativan utjecaj na kvalitetu njihovog života. Osim toga, liječenje čira je izuzetno skupo.

- Krvarenje i krvarenje. Ulkusi uzrokovani H. Pylori ili NSAID-ima mogu biti vrlo ozbiljni ako uzrokuju krvarenje ili perforaciju želuca ili dvanaesnika. Do 15% ljudi s ulkusima ima malo krvarenja, koje može biti opasno po život. Postoje čirevi kod kojih je tanko crijevo pričvršćeno za trbuh i zbog suženja ili zatvaranja crijevnog otvora može nateći i imati ožiljke. U takvim slučajevima pacijent povraća cijeli sadržaj želuca, te se propisuje hitno hitno liječenje.

Budući da se čirevi često ne otvaraju zbog gastrointestinalnih simptoma NSAID-a sve dok ne počne krvarenje, liječnici ne mogu predvidjeti koji će pacijenti koji uzimaju te lijekove razviti krvarenje. Rizik od nepovoljnog ishoda najveći je kod ljudi koji su imali dugotrajno krvarenje od NSAID-a, poremećaje krvarenja, nizak sistolički krvni tlak, mentalnu nestabilnost ili druga ozbiljna i nepovoljna zdravstvena stanja. Među rizičnom populacijom su stariji ljudi i oni s drugim teškim bolestima, poput srčanih problema.

- Rak želuca. Rak želuca je drugi vodeći uzrok smrti od raka u svijetu. U zemljama u razvoju, gdje su razine Helicobacter Pylori vrlo visoke, rizik od razvoja raka želuca sada je šest puta veći nego u razvijenim zemljama. H. Pylori može biti kancerogen (proizvoditi rak u želucu), poput cigaretnog dima u plućima. Infekcija s Helicobacter pylori potiče prekancerozno stanje koje se naziva atrofični gastritis. Ovaj proces najvjerojatnije počinje u djetinjstvu.

Kada infekcija Helicobacter pylori započne u odrasloj dobi, predstavlja manji rizik od raka jer se može razviti atrofični gastritis. Drugi čimbenici, kao što su specifični sojevi Helicobacter Pylori i prehrana, također mogu utjecati na rizik od razvoja raka želuca. Na primjer, prehrana s visokim udjelom soli i niskim udjelom svježeg voća i povrća povezana je s većim rizikom. Neki dokazi upućuju na to da soj H. pylori koji nosi gen za citotoksin može biti specifični čimbenik rizika za razvoj prekanceroznih lezija.

Iako postoje proturječni dokazi, neke studije sugeriraju da rano uklanjanje H. Pylori može smanjiti rizik od razvoja raka želuca u općoj populaciji. Važno je pratiti pacijente tijekom dugog vremenskog razdoblja nakon liječenja. Čini se da ljudi s duodenalnim ulkusom uzrokovanim bakterijom Helicobacter pylori imaju manji rizik od razvoja raka želuca, iako znanstvenici ne znaju zašto. Moguće je da su dvanaesnik i želudac zahvaćeni različitim sojevima H. Pylori. A možda visoke razine kiseline pronađene u dvanaesniku mogu spriječiti širenje bakterija na važna područja želuca.

- Ostale bolesti. H. pylori je također slabo povezana s drugim izvanintestinalnim poremećajima, uključujući migrenu, Raynaudovu bolest i stanja kože kao što je kronična urtikarija. Muškarci s čirom na želucu mogu se suočiti s većim rizikom od razvoja raka gušterače, iako se čini da rak dvanaesnika ne predstavlja isti rizik.

Duodenalni ulkus je kronična recidivirajuća bolest koja se javlja s razdobljima egzacerbacije i remisije.

Glavni simptom čira je stvaranje defekta (čira) u njegovoj stijenci. Često čirevi ne zahvaćaju samo dvanaesnik, već i želudac (čir na želucu) i druge organe probavnog sustava s razvojem opasnih komplikacija.

Glavni simptom egzacerbacije duodenalnog ulkusa je bol u trbuhu, koja može zračiti u lumbalnu kralježnicu, desni hipohondrij i različite dijelove abdomena.

Uzroci

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika nastaje zbog povećane kiselosti. Pod utjecajem kiseline dolazi do destruktivnih procesa u sluznici, što kasnije dovodi do čira.

Postoji dosta razloga koji izazivaju razvoj ove bolesti, oni su svima poznati, svi se s njima suočavaju. To su stres, živčana napetost, nepravilna i neracionalna prehrana. Suvremena medicina također je utvrdila da bakterija Helicobacter Pylori postaje čest uzročnik čira na želucu i dvanaesniku.

Ovdje glavni faktori, doprinoseći razvoju duodenalnog ulkusa:

poremećaji prehrane - nepravilna, neredovita prehrana;
česti stres;
pojačano lučenje želučanog soka i smanjena aktivnost gastroprotektivnih čimbenika (želučane mukoproteine i bikarbonati);
pušenje, osobito na prazan želudac;
tumor koji proizvodi gastrin (gastrinom).

Dugotrajno liječenje raznih upalnih patologija (ketorolak, diklofenak, indometacin, ibuprofen, aspirin) također negativno utječe na zidove dvanaesnika i može dovesti do razvoja čira.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Bolest možda dugo neće pokazivati nikakve simptome. Istina, u početnim fazama bolesti postoji nelagoda u gornjem dijelu trbuha i manji probavni poremećaji.

Najkarakterističniji simptomi duodenalnog ulkusa javljaju se kako bolest napreduje:

Često bol može biti jedini simptom, po čemu se može prepoznati ulkusna bolest. Vrsta boli može biti različita: probadajuća, režuća, periodična, konstantna, stiskajuća, itd. Obično je lokalizirana u gornjem dijelu trbuha u sredini ili desno, ali ako je osoba osjeća u lijevom hipohondriju, može se sumnjati da ima zrcalni čir. Bolovi se najčešće javljaju prije jela (gladna bol) ili nakon jela. Ponekad, nekoliko sati nakon jela, pacijenti osjećaju glad. Tipični su i noćni bolovi, javljaju se usred noći, a osoba se budi zbog nelagode u želucu.
Mučnina, osjećaj punoće u želucu, žgaravica, podrigivanje.
Opća slabost, gubitak težine, smanjena izvedba.

Ako primijetite slične simptome, trebate se obratiti stručnjaku. Liječenje duodenalnog ulkusa treba biti sveobuhvatno i uključivati ne samo terapiju lijekovima, već i druge metode liječenja, kao što su dijeta, fizioterapija, terapeutske vježbe i sanatorijsko liječenje.

Dijagnostika

Ulkusi dvanaesnika mogu se dijagnosticirati pomoću endoskopije: ova metoda daje liječniku potpunu informaciju o stanju pacijenta. Kada se otkrije ulkus, procjenjuje se njegov položaj, veličina, vrsta i prisutnost ožiljaka. Tijekom postupka uzima se uzorak sluznice duž ruba defekta za ispitivanje prisutnosti Helicobactera.

Također koriste rendgenske snimke, rade testove stolice i krvi te rade biopsiju.

Komplikacije

Ako se duodenalni ulkus ne liječi pravodobno, bolest može izazvati: krvarenje, perforaciju i penetraciju crijeva te suženje njegovog lumena.

Penetracija ulkusa karakterizirana je prodorom u susjedne organe kroz defekt koji zahvaća crijevo.
Sužavanje lumena duodenuma posljedica je stvaranja ožiljka ili edema.
Krvarenje ulkusa posljedica je uključivanja mukoznih žila u patološki proces. Skriveno krvarenje može biti obilježeno anemijom.
Perforacija ulkusa je stvaranje pukotine kroz koju cijeli sadržaj crijeva prodire u trbušnu šupljinu i uzrokuje razvoj upalnog procesa - peritonitis.

Liječenje duodenalnog ulkusa

Ako se dijagnoza duodenalnog ulkusa potvrdi, liječenje treba započeti odmah. Ova bolest zahtijeva integrirani pristup, inače se možda neće postići željeni rezultat.

Egzacerbacija ulkusa, odnosno napadaj s jakom boli, liječi se u bolničkim uvjetima. Akutni ulkus dovodi do potrebe da se bolesniku osigura striktno mirovanje u krevetu i emocionalni mir kako bi došlo do stvaranja ožiljaka, jer ulkus u stadiju bijelog ožiljka ne predstavlja opasnost za život bolesnika.

Liječenje lijekovima

Skupine lijekova koji se koriste za liječenje duodenalnog ulkusa:

Kada se otkriju hilakobakterije, liječenje se sastoji od antibakterijske terapije. U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi: amoksicilin; klaritromicin; Metronidazol. Ako nakon jedne kure antibiotika bakterije ne budu ubijene, onda se ovaj lijek ne isplati ponavljati. Odabire se drugačiji režim liječenja.
Za otklanjanje boli smanjenjem lučenja solne kiseline koriste se: omez, gastrozol, bioprazol, controloc, sanpraz, helicol, lanzap, zulbex, zolispan i dr.
Lijekovi koji ublažavaju bol stvaranjem zaštitnog filma na sluznici dvanaesnika: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Tijek liječenja ulkusa može trajati od dva do šest tjedana, ovisno o veličini oštećenja i općem stanju organizma. Valja napomenuti da kompetentni stručnjak koji može pratiti proces liječenja i procijeniti njegove rezultate treba propisati liječenje čira na dvanaesniku, odabrati lijekove i režime doziranja.

Kirurgija

U nizu hitnih slučajeva, kao što su perforacija ulkusa, teška gastrointestinalna krvarenja, opstrukcija pilorijskog kanala, pribjegava se kirurškom liječenju. U ovom slučaju izvode se dvije vrste operacija:

Vagotomija je sjecište živaca koji stimuliraju želučanu sekreciju i dovode do recidiva peptičkog ulkusa.
Resekcija želuca– to je uklanjanje 2/3 želuca i spajanje preostalog dijela s crijevima; često se tijekom resekcije izvodi i vagotomija.

U slučaju PUD-a kirurška intervencija je indicirana samo u posebnim slučajevima, jer često dolazi do komplikacija (upalni procesi, krvarenja, teški metabolički poremećaji).

Dijeta za čireve

Postoji nekoliko vrsta dijeta za čir na dvanaesniku. Na primjer, dijeta na post, koja se zove Tablica br. 1 prema Pevzneru i odgovara ulceroznoj skupini gastrointestinalnih bolesti. Tu je i Tablica 0 koja se karakterizira kao potpuni izostanak unosa hrane u prvih nekoliko desetaka sati nakon operacije na probavnom traktu.

Tablica br. 1 smatra se glavnim receptom za dijetu za peptički ulkus, koja je podijeljena na tablice 1a i 1b ovisno o stadiju bolesti (pogoršanje ili smirivanje).

U nastavku ćemo pogledati osnovne principe pravilne prehrane; detaljniji jelovnik možete pronaći po broju dijete.

začinjena jela;
pržena hrana;
slana hrana;
dimljeno meso;
razne konzervirane hrane;
masno meso i riba (svinjetina);
ukiseljena hrana (kiseli kupus, rajčica, krastavci);
raženi kruh i pekarski proizvodi od tijesta s maslacem;
voće koje povećava kiselost u želucu (agrumi, rajčice i drugo);
Iz prehrane se isključuju svi topli, hladni i začinjeni začini kako bi se smanjila aktivnost proizvodnje želučanog soka.

Proizvodi i jela koja se mogu konzumirati:

lagane juhe od povrća;
mliječni proizvodi (mlijeko, nemasni svježi sir, nemasno kiselo vrhnje, kefir);
nemasna riba ili jela od nje (smuđ, smuđ i drugi);
nemasno meso (kunić, piletina, teletina);
razne vrste kaša (heljda, zobena kaša, riža i drugo);
krekeri i sušeni kruh;
povrće i voće, svježe ili kuhano (crvena repa, krumpir, mrkva, tikvice);
jela pripremljena s biljnim uljima (maslina, morski trn i dr.);
svu hranu treba kuhati, peći, pirjati ili kuhati na pari

Prevencija

Glavna preventivna mjera je učiniti sve što je moguće kako bi se izbjegao uzrok čira. Jačanjem zdravlja čovjek smanjuje mogućnost obolijevanja. Čak i ako se zarazi zaraznim putem, puno će lakše to podnijeti i brže se oporaviti. Znanstvenici su jasno utvrdili da zdravlje napola ovisi o načinu života.

Svidio vam se članak? Podijeli

Ispiši ovaj članak