Anatomija strukture i funkcije bubrega. Građa ljudskih bubrega: anatomija i glavne funkcije. Gdje se nalaze lijevi i desni bubreg?

• Građa i funkcije bubrega
  • Druge funkcije bubrega
• Simptomi bubrežnih bolesti i poremećaja

Ljudski bubrezi su sastavni dio mokraćnog sustava. Ljudska anatomija ih opisuje kao parni organ, koji se nalazi u lumbalnoj regiji (na stranama kralježnice). Normalno, desni bubreg leži nešto niže od lijevog i manje je veličine. Glavna funkcija ovih organa je izlučivanje vode s u njoj otopljenim tvarima i reguliranje kemijske homeostaze u tijelu.

Građa i funkcije bubrega

Kako bubrezi izgledaju i kako su građeni? Potrebno je detaljnije razmotriti strukturu ovog važnog organa za ljudsko zdravlje. Ljudski bubreg To je gusto tijelo izduženog (grahastog) oblika, tamnocrvene boje. Njegova površina je glatka, svaki od dva približno identična organa prekriven je fibroznom kapsulom - tankim, izdržljivim filmom vezivno tkivo. Zatvoreni su u masnu opnu, tvoreći neku vrstu vrećice. Bubrežno tkivo, koje se naziva parenhim, sastoji se od 2 sloja:

• kortikalni, vanjski;
• cerebralni, unutarnji.

Unutarnja struktura bubrega je cijeli sustav velikih i malih bubrežnih čašica, koje, kada se spoje, tvore bubrežna zdjelica. Iz potonjeg dolazi ureter, koji se ulijeva u mjehur. Ovo je struktura bubrega općenito.

Strukturna jedinica bubrega je nefron, skup bubrežnih tjelešaca i tubula. Svako bubrežno tjelešce je glomerul krvnih žila (kapilara) okruženih kapsulom. Kapsulu tvori slijepi kraj bubrežnog tubula, a u nju se pod pritiskom filtrira krvna plazma iz kapilara. Ovo proizvodi tekućinu koja se naziva primarni urin. Putuje dugim putem duž zavojitog tubula u kortikalnim i medularnim slojevima parenhima i, vraćajući se u kortikalni sloj, otvara se u sabirni kanal. Dok se tekućina kreće kroz tubule, voda i otopljeni elektroliti se apsorbiraju iz primarnog urina, a preostala tekućina s otopljenim tvarima naziva se sekundarni (ili konačni) urin. Uklanja se iz tijela.

Tubuli tvore piramide i otvaraju se u jednu od malih bubrežnih čašica, koje se sjedinjuju u veliku bubrežnu čašku. Nakon toga urin ulazi u bubrežnu zdjelicu i izlučuje se kroz ureter (slika 1).

Dnevno kroz bubrege prođe 2000 litara krvi. Bubrezi filtriraju ovu ogromnu količinu tekućine, čiste je od nečistoća i štetnih tvari, vraćajući je ponovno spremnu za posao opskrbe kisikom i hranjivim tvarima. ljudski organi i tkanine.

Povratak na sadržaj

Druge funkcije bubrega

Osim izlučivanja, bubrezi obavljaju niz važnih funkcija:

• osmoregulacijski;
• reguliranje iona;
• endokrini;
• metabolički.

Kako bi se osigurala ravnoteža vode i soli u različitim uvjetima rada tijela, bubrezi moraju regulirati i održavati stalna razina koncentracija soli o kojoj ovisi otpuštanje vode stanicama organa i tkiva u procesu osmoze. S njegovim naglim povećanjem dolazi do dehidracije stanica, a premali sadržaj soli u krvnoj plazmi uzrokuje nakupljanje vode u stanicama, remeteći njihovu funkciju. Funkcija regulacije iona je održavanje acidobazna ravnoteža u tijelu otpuštanjem viška vodikovih iona ili bikarbonatnih iona.

Metabolička funkcija bubrega u ljudskom tijelu je uklanjanje proizvoda razgradnje raznih organskih i organskih tvari anorganske tvari(proteini, lijekovi, toksini), u njihovom sudjelovanju u metabolizmu ugljikohidrata i proteina.

Sudjelovanje u endokrina funkcija zaključen u proizvodnji biološki djelatne tvari(renin, eritropoetin), koji sudjeluju u regulaciji krvni tlak, proizvodnju hormona u nadbubrežnim žlijezdama i stvaranje crvenih krvnih stanica.

Povratak na sadržaj

Simptomi bubrežnih bolesti i poremećaja

Anatomija i fiziologija bubrega određuju karakterističnu lokalizaciju boli tijekom razne bolesti: u lumbalnoj regiji i susjednim područjima. Položaj bubrega na stražnjoj stijenci peritoneuma, djelomično ispod rebara, čini ih lako ozlijeđenim udarcem ili padom.

Bolesti bubrega karakteriziraju neke više ili manje opći simptomi:

1. Bol u lumbalnoj regiji, u području gdje se nalaze bubrezi, ukazuje urolitijaza, srčani udar, tumor i drugi poremećaji u radu ovih organa. Ovisno o tome je li zahvaćen jedan ili oba bubrega, bol može biti lokalizirana s jedne strane ili se širiti u oba bočna područja. Pucanje u kuk ili donji dio Bolovi u trbuhu mogu biti dokaz prolaza kamenja kroz ureter.
2. Prisutnost krvi u urinu mijenja boju u mutnu ružičastu boju. Može se pojaviti kod ozljeda bubrega i mokraćnog mjehura, kod upalnih bolesti i kamenaca u ureteru.
3. Kao i kod svake upalne bolesti, tjelesna temperatura može porasti. Ako imate bolove ili krv u mokraći, liječnik će vam najvjerojatnije ukazati na bolest bubrega.
4. Otok (na licu, udovima), koji je jako izražen ujutro i može nestati navečer, može ukazivati ​​na zatajenje bubrega.
5. Svi problemi s mokrenjem (bol, promjena boje, mirisa ili količine ispuštene tekućine) ukazuju na probleme s bubrezima ili mokraćni put.
6. Povećani umor, promjena boje koža, glavobolje, gubitak apetita i drugi opći simptomi također mogu biti pokazatelj problema s bubrezima.

Poteškoće s definiranjem specifična bolest, određeno anatomijom bubrega i važnošću funkcija zdrav organ treba dovesti do razumijevanja da dijagnozu i liječenje bolesti bubrega može provesti samo stručnjak. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer se rad bubrega osobe može vrlo lako poremetiti. To će samo dovesti do komplikacija bolesti.

bubrežni pleksus

Struktura bubrega:
1. Moždana materija i bubrežne piramide ( Pyramides renales)
2. Eferentna glomerularna arteriola ( Arteriola glomerularis efferens)
3. Bubrežna arterija ( Arteria renalis)
4. Bubrežna vena ( Vena renalis)
5. Bubrežna vrata ( Hilus renalis)
6. Bubrežna zdjelica ( Zdjelica renalis)
7. Mokraćovod ( Ureter)
8. Mala bubrežna čaška ( Calices minores renales)
9. Fibrozna kapsula bubrega ( Capsula fibrosa renalis)
10. Donji pol bubrega ( Extremitas inferior)
11. Gornji pol bubrezi ( Extremitas superior)
12. Aferentna glomerularna arteriola ( Arteriola glomerularis afferens)
13. Nefron ( Nefron)
14. Bubrežni sinus ( Sinus renalis)
15. Velika bubrežna čaška ( Calices majores renales)
16. Vrh bubrežne piramide ( Papillae renales)
17. Bubrežni stupac ( Columna renalis)

Funkcije bubrega

• Izlučivanje (izlučivanje)
• Osmoregulacijski
• Regulacija iona
• Endokrini (intrasekretorni)
• Metabolički
• Sudjelovanje u hematopoezi

Glavna funkcija bubrega - izlučivanje - ostvaruje se procesima filtracije i sekrecije. U bubrežnom tjelešcu iz kapilarnog glomerula pod visokotlačni sadržaj krvi zajedno s plazmom (osim krvnih stanica i nekih proteina) filtrira se u kapsulu Shumlyandsky-Bowman. Dobivena tekućina je primarni urin nastavlja svoje putovanje duž zavojitih tubula nefrona, u kojima se hranjive tvari (kao što su glukoza, voda, elektroliti itd.) reapsorbiraju u krv, dok urea, mokraćna kiselina i kreatin ostaju u primarnom urinu. Kao rezultat toga nastaje sekundarni urin, koji iz uvijenih tubula ide u bubrežnu zdjelicu, zatim u mokraćovod i mokraćni mjehur. Normalno kroz bubrege dnevno prođe 1700-2000 litara krvi, nastaje 120-150 litara primarne mokraće i 1,5-2 litre sekundarne mokraće.

Brzina ultrafiltracije određena je nekoliko čimbenika:

• Razlika u tlaku u aferentnim i eferentnim arteriolama bubrežnog glomerula.
• Razlika u onkotskom tlaku između krvi u kapilarnoj mreži glomerula i lumenu Bowmanove kapsule.
• Svojstva bazalne membrane bubrežnog glomerula.

Voda i elektroliti slobodno prolaze kroz bazalnu membranu, dok se tvari veće molekulske mase selektivno filtriraju. Odlučujući faktor za filtraciju srednje i visokomolekularnih tvari je veličina pora i naboj glomerularne bazalne membrane.

Bubrezi imaju značajnu ulogu u sustavu održavanja acidobazne ravnoteže krvne plazme. Bubrezi također osiguravaju postojanost koncentracije osmotski aktivnih tvari u krvi na različitim vodeni režim za održavanje ravnoteže vode i soli.

Izlučuje se iz tijela putem bubrega finalni proizvodi metabolizam dušika, izvanzemaljac i otrovni spojevi(uključujući mnoge lijekove), višak organskih i anorganskih tvari, sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata i proteina, u stvaranju biološki aktivnih tvari (osobito renina, koji igra glavna uloga u regulaciji sistemskog krvnog tlaka i brzine lučenja aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama, eritropoetina – reguliranju brzine stvaranja crvenih krvnih stanica).

Bubrezi vodenih životinja bitno se razlikuju od bubrega kopnenih oblika iz razloga što vodene životinje imaju problem uklanjanja vode iz tijela, dok kopnene životinje trebaju zadržati vodu u tijelu.

Sa smanjenjem broja funkcionalnih nefrona razvija se kronično zatajenje bubrega, koje napreduje do terminala zatajenje bubrega potrebno je liječenje hemodijalizom, peritonealnom dijalizom ili transplantacijom bubrega. Transplantacija bubrega je najviše efektan izgled nadomjesna bubrežna terapija, uključujući jer nadomješta sve funkcije bubrega, dok se dijalizom djelomično nadoknađuje samo ekskretorna funkcija bubrega, a za nadoknadu ostalih funkcija bubrega nužna je primjena lijekova (eritropoetin, metaboliti vitamina D i dr.). Za ozbiljne bubrežne bolesti koristi se denervacija bubrežnih živaca. Denervacija se izvodi radiofrekventnom ablacijom simpatičkih bubrežnih živaca. Glavne indikacije za postupak su neučinkovitost liječenja rezistentne hipertenzije lijekovima. Prednost metode je visoka efikasnost u usporedbi sa liječenje lijekovima.

vidi također

Linkovi

Bilješke

Ljudski bubrezi su parni organi mokraćnog sustava koji imaju nevjerojatne performanse, budući da se proces čišćenja i uklanjanja štetnih tvari nastavlja beskonačno.

Ljudski bubrezi

Zahvaljujući provedenom istraživanju, možete biti potpuno sigurni da je anatomija ljudskih bubrega proučena

temeljito.

Ovi upareni organi nalaze se simetrično jedan prema drugom u odnosu na kralježnicu. Samo u ljudskom tijelu je nešto manje veličine i nalazi se ispod lijevog, jer se jetra nalazi iznad njega.

Ljudski bubreg je organ u obliku graha. Vanjska površina Ljudski bubreg je gust i gladak; prekriven je fibroznom čahurom, koja je tanka, ali vrlo jaka folija vezivnog tkiva.

Osim toga, oba su bubrega obavijena masnom ovojnicom, zahvaljujući kojoj se u ljudskom tijelu mogu zadržati na jednom mjestu, što je anatomski predodređeno.

Bubrežno tkivo, koje se naziva parenhim, ima dva sloja. Unutarnja struktura bubrega prilično je složena, parenhim djeluje kao glavni instrument za filtriranje, a zdjelica djeluje kao instrument za izlučivanje. štetne tvari mehanizam.

Bubrežna zdjelica formirana je od malih i velikih čašica bubrega.

Mokraćovod izlazi iz zdjelice i povezuje je s mjehur te osigurava uklanjanje mokraće kroz njega.

Nefron je strukturna jedinica ljudskog bubrega, drugim riječima, glavni je filterski element. Nefron se sastoji od bubrežnih tubula i korpuskula.

Ljudski bubrežni tubuli izvana nalikuju lopti koja se sastoji od krvnih žila, okruženih sa svih strana kapsulom. U njemu se pod određenim pritiskom odvija filtracija krvne plazme.

Tekućina nastala tijekom ovog procesa filtracije je primarni urin.

Primarni urin se ne izlučuje van, već se usmjerava kroz duge tubule, usmjeravajući se u sabirni kanal. Dok se kreću kroz tubule, korisne tvari (voda i elektroliti) se apsorbiraju, a preostala tekućina se izlučuje.

To je sekundarni urin, koji ulazi u bubrežne čašice, zatim u zdjelicu, potom u ureter i na kraju se izlučuje iz ljudskog tijela.

Zadaci tijela

Razumijevajući kako izgledaju bubrezi i shvaćajući da postoji nekoliko ljudi, lako je razumjeti koliko je ovaj organ važan za potpuno funkcioniranje osobe. Funkcija filtriranja i izlučivanja je glavna funkcija, kojim je priroda obdarila bubrege.

Ali osim ovih zadaća, bubrežni organi obavljaju još nekoliko važnih funkcija. Konkretno, usklađenost ravnoteža vode i soli u tijelu, što je važno za ljudski život.

A bubrezi su ti koji nadziru tako važan omjer, jer s naglim povećanjem soli dolazi do dehidracije u stanicama, a sa smanjenjem prirodne razine soli, naprotiv, u njima se koncentrira prekomjerna količina vode , što izaziva oticanje.

Funkcije bubrega

Slijedom toga, osmoregulacijska funkcija bubrega koja se javlja u tijelu jednako je važna i neophodna kao i funkcija izlučivanja.

Funkcija regulacije iona također je usmjerena na regulaciju omjera, ali samo omjera kiseline i baze. Anatomija određuje otpuštanje viška vodikovih iona ili bikarbonatnih iona.

Metabolički procesi koji se odvijaju u ljudskom tijelu također su od velike važnosti. Organi bubrega također obavljaju metaboličke funkcije, čime se eliminiraju štetni toksini, ostaci lijekova i proteini.

Endokrina funkcija obavlja zadaću proizvodnje tvari koje reguliraju krvni tlak, kao i hormona nadbubrežne žlijezde. Crvena krvna zrnca nastaju u tijelu samo zahvaljujući endokrinoj funkciji.

Uzroci i simptomi bolesti

Bolesti bubrega su patologije koje izazivaju poremećaje u radu organa, a također dovode do ozbiljnog oštećenja bubrežnog tkiva. Kao rezultat takvih patologija, rad bubrega u ljudskom tijelu značajno je oštećen.

Rak bubrega

Češće negativan utjecaj Sve vrste bakterija i infekcija utječu na rad organa. Oni su ti koji mogu izazvati stagnaciju urina različitog trajanja, što dovodi do ozbiljnijih problema.

Anatomija bubrežnih organa mogu biti oštećeni zbog stvaranja cista i tumora različite etimologije.

Metabolički poremećaji negativno utječu na mnoge unutarnji procesi, bubrezi nisu iznimka. Kao rezultat smanjenja performansi parenhima javljaju se bolesti bubrega.

Patologije također mogu biti urođene; pacijenti doživljavaju različite anomalije unutarnja struktura samog organa ili u neadekvatnom obavljanju njegovih funkcija.

Stvaranje kamenaca u bubrežnim organima također uzrokuje ozbiljne poremećaje u njihovom radu.

Posjetite liječnika

Sve patologije u početku može otkriti sam pacijent. Simptomi se konvencionalno dijele na opće i karakteristične.

Opći simptomi trebali bi upozoriti bolesnika i "usmjeriti" ga na zdravstvena ustanova za pregled, budući da takvi simptomi mogu samo sugerirati prisutnost bubrežne patologije.

Ali isti simptomi mogu biti popraćeni drugim bolestima. Uobičajeni simptomi uključuju povišenu tjelesnu temperaturu, zimicu, umor i povišen krvni tlak.

Karakteristični simptomi uključuju one koji su karakteristični samo za bubrege. Pojačano oticanje, poliurija, oligurija, bol i peckanje tijekom mokrenja znakovi su koji ukazuju na očite probleme s mokraćnim sustavom.

Još jedan karakterističan simptom je promjena boje urina.

Ako je u određenoj fazi otkrivena izmijenjena anatomija bubrega, popraćena karakteristični simptomi patologija, važno je odmah započeti s liječenjem kako bi se spriječilo smanjenje njihovog funkcioniranja ili, u složenim bolestima, njihov potpuni gubitak.

Patologije

Bubrezi svake osobe mogu biti osjetljivi na mnoge bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. Takve bolesti mogu se dobiti zbog nepridržavanja zdrava slikaživot, osnove pravilna prehrana, kao i nasljedni.

Svaka bolest organa bubrega razvija se u kronični stadij ako se ne provede potrebno liječenje.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis- Ovo upalna bolest, što je popraćeno oštećenjem glomerula i tubula bubrega. Uzročnici ove složene patologije u većini slučajeva su streptokoki.

Iako medicina poznaje slučajeve kada se glomerulonefritis pojavio na pozadini tuberkuloze ili malarije. Liječenje glomerulonefritisa je dugo i skrupulozno.

pijelonefritis- još jedna upalna bolest, čija anatomija uključuje oštećenje parenhima, čašica i zdjelice bubrega. Ovu patologiju izazivaju streptokok, stafilokok i E. coli.

Osnova za pojavu ove patologije je kršenje odljeva urina.

Liječenje pijelonefritisa prati primjena antibiotika, kao i lijekovi, dopuštajući jačanje zaštitne sile tijelo.

Nefroptoza sastoji se u iscrpljivanju masne kapsule, zbog čega bubreg prelazi u kategoriju lutanja, budući da ga ništa drugo ne drži na jednom mjestu.

Liječenje uključuje normalizaciju prehrane i nošenje posebnog zavoja koji drži bubreg na njegovom anatomskom mjestu. Puno liječenje treba biti popraćeno kompleksom fizikalne terapije.

Urolitijazu karakterizira stvaranje bubrežnih kamenaca koji se međusobno razlikuju kemijski sastav. Liječenje ove patologije je uporaba lijekova koji pomažu otapanje kamenja i njihovo uklanjanje.

U nekim slučajevima potrebno je izvršiti operaciju.

Hidronefroza je karakterizirana širenjem bubrežnih šupljina zbog stagnacije urina. Liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka.

Zatajenje bubrega je najviše ozbiljna patologija, budući da može dovesti do smrtni ishod. Stoga je važno započeti pravilno liječenje kako bi se spriječile takve posljedice.

Bubrezi - glavno tijelo mokraćni sustav.

Glavna zadaća bubrega je reguliranje metabolizma joda i elektrolita.

Osoba ima dva bubrega. Bubrezi su smješteni u trbušne šupljine s obje strane kralježnice približno na razini donjeg dijela leđa i okruženi su tankom kapsulom vezivnog tkiva, a na vrhu - masnim tkivom, što pomaže organu da bude sigurnije fiksiran. Ljudi s tankim slojem masti mogu razviti patologiju - takozvani lutajući bubreg.

Svaki od pupova doseže 10-12 cm duljine, 5-6 cm širine i 4 cm debljine. Težina organa kreće se od 120 do 200 g.

Pupoljci su guste strukture, grahastog oblika, a boja im je smeđa ili tamnosmeđa. Desni bubreg je kraći od lijevog i stoga nešto lakši. Desni bubreg obično se nalazi otprilike 2-3 cm niže od lijevog, što ga čini osjetljivijim na razne bolesti.

Na gornjim polovima oba organa nalaze se male endokrine žlijezde trokutasti oblik, - nadbubrežne žlijezde. Oni proizvode hormone adrenalin i aldosteron, koji reguliraju metabolizam masti i ugljikohidrata u tijelu, funkcije Krvožilni sustav, rad mišića kostura i unutarnjih organa, metabolizam vode i soli.

U kritičnim trenucima za tijelo, na primjer tijekom stresa, proizvodnja adrenalina u nadbubrežnim žlijezdama naglo se povećava. Zahvaljujući tome, aktivira se rad srca, povećava se rad mišića i povećava se razina šećera u krvi. Hormon aldosteron pomaže eliminirati višak iona natrija iz tijela i zadržati ione kalija koji su tijelu potrebni u određenoj količini.

Slika 1. Građa bubrega i mokraćnog sustava

Glavna funkcija bubrega je filtriranje krvi kako bi se uklonili krajnji produkti metabolizma, višak vode i natrija, koji će zatim biti uklonjeni iz tijela kroz druge dijelove mokraćnog sustava. Otprilike 70% ukupne količine tvari izlučenih iz tijela dolazi iz bubrega.

osim bubrezi sudjeluju u održavanju ravnoteže natrija u krvi, regulacija krvnog tlaka, proizvodnja crvenih krvnih stanica i mnogi drugi procesi.

Bubrezi se sastoje od strukturnih jedinica za filtriranje - nefrona. Ima ih oko 1 milijun u svakom organu koji počinje sferičnom šupljom strukturom - kapsulom Shumlyansky-Bowman, koja sadrži nakupinu krvnih žila, takozvani glomerul. Ova se tvorba naziva bubrežno tjelešce. Nefron također ima zavojite i ravne tubule, kao i sabirne kanaliće koji se otvaraju u čašice.

Krv kontinuirano teče u bubrege kroz arterije pod visokim pritiskom, koji sadrži oboje hranjivim tvarima, i otrovni spojevi. I glavni zadatak glomerula sastoji se u uklanjanju svega štetnog s urinom, dok sprječava gubitak korisnih tvari potrebnih za tijelo. Većina Krv se filtrira kroz male pore u stijenkama krvnih žila glomerula i unutarnjeg sloja kapsule. U tom slučaju na kraju nastaje primarni urin na temelju sadržaja glukoze, natrija, fosfata, kreatinina, uree, mokraćne kiseline i druge tvari bliske ultrafiltratu krvne plazme.

Krvne stanice i većina velikih molekula, poput proteina, nisu filtrirane.

Kroz bubrežni glomeruli dnevno prolazi do 2000 litara krvi, iz koje se oslobađa 150–180 ml primarne mokraće. Ali samo 1,5 litara se izluči iz tijela, a 168,5 litara vrati se natrag u krv.

Mokraća nastala u bubrezima teče kroz uretere u mjehur, ali ne teče pod utjecajem gravitacije, tj. obična voda teče niz cijevi.

Ureteri- to su posebni mišićni kanali koji valovitom kontrakcijom svojih stijenki potiskuju urin u malim obrocima prema naprijed. Na spoju uretera i mokraćnog mjehura nalazi se sfinkter koji se otvara kako bi omogućio prolaz urina, a zatim se čvrsto zatvara, poput dijafragme u fotoaparatu.

Kako urin ulazi u mjehur, njegova se veličina postupno povećava. Kada se organ napuni, živčani signali se prenose u mozak i javlja se nagon za mokrenjem. Nakon toga se otvara još jedan sfinkter, smješten između mokraćnog mjehura i uretra, a mokraća se pod pritiskom koji nastaje stezanjem stijenki mjehura izlučuje iz tijela. Dodatni pritisak stvara napetost u mišićima trbušne stijenke. Sfinkteri uretera, kroz koje mokraća ulazi u mokraćni mjehur, ostaju čvrsto zatvoreni tijekom mokrenja kako bi se spriječilo vraćanje tekućine natrag u uretere.

Količina izlučenog urina izravno ovisi o tekućini koju osoba konzumira. Ali to nije jedini čimbenik koji utječe na proces stvaranja urina. Kvaliteta i količina konzumirane hrane utječe. Što se više urina oslobađa, to više aktivnije tijelo opskrbljen proteinima. To se objašnjava činjenicom da proizvodi razgradnje proteina potiču mokrenje.

Važnu ulogu u procesu stvaranja urina igra i doba dana. Noću, kada se osoba odmara, rad bubrega prirodno se usporava. Stoga, kako ne biste preopteretili tijelo, noću se ne preporučuje piti puno tekućine.

Utjecaj načina života i radna aktivnost Također. U slučaju teških fizički rad ili preopterećenja, krv teče u mišiće, aktivira se proces znojenja i smanjuje se količina proizvedenog urina.

Kao što je gore spomenuto, drugo najvažnija funkcija bubrezi - održavanje stabilne razine natrija u krvi. Tijekom dana oko 600 g natrija ulazi u glomerularni filtrat, a samo nekoliko grama se izlučuje urinom. Ako osoba iz bilo kojeg razloga mora smanjiti potrošnju stolna sol, onda su bubrezi u stanju pokriti ovaj nedostatak unutar 30-40 dana. Ova jedinstvena sposobnost organa koristi se kada je pacijentu za liječenje potrebna dijeta s malo soli ili čak bez soli.

Bubrezi su također uključeni, osim u izlučivanje različitih otpadaka iz tijela, u metabolizam. Uključujući - u sintezi nekih, vrlo potrebna osobi aminokiselina, kao i u pretvaranju vitamina B u svoj aktivni oblik- vitamin B 3, koji kontrolira apsorpciju kalcija iz gastrointestinalnog trakta.

U članku se koriste materijali iz otvorenih izvora:

Bubrezi su upareni glavni organ ljudskog izlučivanja.

Anatomija. Bubrezi se nalaze na stražnji zid trbušne šupljine duž bočnih površina kičmeni stup na razini XII prsnog - III lumbalnog kralješka. Desni bubreg obično se nalazi nešto niže od lijevog. Pupoljci su u obliku graha, s konkavnom stranom okrenutom prema unutra (prema). Gornji pol bubrega je bliži kralježnici nego donji pol. Uz njegov unutarnji rub nalazi se portal bubrega, gdje ulazi bubrežna arterija koja dolazi iz aorte, a izlazi bubrežna vena koja se ulijeva u donju šuplju venu; polazi od bubrežne zdjelice (vidi). bubrezi su prekriveni gustom fibroznom čahurom (slika 1), na čijem se vrhu nalazi masna čahura okružena bubrežnim. Stražnja površina bubrega je uz stražnji zid trbušne šupljine, a ispred su prekriveni peritoneumom i stoga su smješteni potpuno ekstraperitonealno.

Riža. 1. Desni bubreg odrasle osobe (straga; dio bubrežne supstance je uklonjen, bubrežni sinus je otvoren): 1 - male čašice; 2 - vlaknasta kapsula bubrega; 3 - velike šalice; 4 - ureter; 5 - zdjelica; 6 - bubrežna vena; 7 - bubrežna arterija.

Parenhim bubrega sastoji se od dva sloja - kortikalnog i medule. Kortikalni sloj sastoji se od bubrežnih tjelešaca formiranih od bubrežnih glomerula zajedno s Shumlyansky-Bowmanovom kapsulom, medula se sastoji od tubula. Tubuli tvore bubrežne piramide koje završavaju bubrežna papila, otvaranje u male šalice. Male čašice prazne se u 2-3 velike čašice, tvoreći bubrežnu zdjelicu.

Strukturna jedinica bubrega je nefron, koji se sastoji od formiranog glomerula krvnih kapilara, Shumlyansky-Bowmanova kapsula koja okružuje glomerul, zakrivljene tubule, Henleovu petlju, ravne tubule i sabirne kanale koji teku u bubrežnu papilu; ukupan broj nefrona u bubregu je do 1 milijun.

U nefronu dolazi do stvaranja urina, tj. oslobađanja metaboličkih proizvoda i strane tvari, regulacija ravnoteže vode i soli u tijelu.

U glomerularnoj šupljini, tekućina koja dolazi iz kapilara je slična krvnoj plazmi; oko 120 ml se oslobađa u 1 minuti - primarni urin, a 1 ml urina se oslobađa u zdjelicu u 1 minuti. Prilikom prolaska kroz tubule nefrona, voda se reapsorbira i otpad se oslobađa.

Sudjeluju u regulaciji urinarnih procesa živčani sustav i žlijezde unutarnje izlučivanje, uglavnom hipofiza.

Bubrezi (latinski ren, grčki nephros) su parni organ za izlučivanje koji se nalazi na stražnjoj stijenci trbušne šupljine sa strane kralježnice.

Embriologija. Bubrezi se razvijaju iz mezoderma. Nakon stadija predpupoljka (pronefros), nefrotomi gotovo svih tjelesnih segmenata sjedinjuju se simetrično desno i lijevo u obliku dva primarna bubrega (mesonefros), ili Wolffova tjelešca, koja se ne diferenciraju dalje kao organi za izlučivanje. U njima se stapaju mokraćni tubuli, izvodne cijevi tvore desni i lijevi zajednički (ili Wolffov) kanal, koji se otvaraju u urogenitalni sinus. U drugom mjesecu života maternice pojavljuje se posljednji bubreg (metanefros). Stanične grede razvijaju se u bubrežne tubule. Na njihovim krajevima formiraju se kapsule s dvostrukom stijenkom koje okružuju vaskularne glomerule. Drugi krajevi tubula prilaze cjevastim izdancima bubrežne zdjelice i otvaraju se u njih. Kapsula i stroma bubrega razvijaju se iz vanjskog sloja mezenhima nefrotomije, a bubrežne čašice, zdjelica i ureter razvijaju se iz divertikuluma Wolffovog kanala.

Do rođenja djeteta bubrezi imaju lobularnu strukturu, koja nestaje do dobi od 3 godine (slika 1).

Riža. 1. Postupno nestajanje embrionalne lobulacije ljudskog bubrega: 1 - bubreg djeteta od 2 mjeseca; 2 - bubreg djeteta od 6 mjeseci; 3 - bubreg djeteta od 2 godine; 4 - bubreg djeteta od 4 godine; 5 - bubreg djeteta od 12 godina.


Riža. 2. Lijevi bubreg odrasle osobe sprijeda (1) i straga (2).

Anatomija
Pupoljak ima oblik velikog graha (slika 2). Postoje konveksni bočni i konkavni medijalni rubovi bubrega, prednja i stražnja površina, gornji i donji pol. Na medijalnoj strani, prostrano udubljenje - bubrežni sinus - otvara se vratima (hilus renalis). Ovdje se nalaze bubrežna arterija i vena (a. et v. renalis) te mokraćovod koji se nastavlja u bubrežnu zdjelicu (pelvis renalis) (slika 3). Limfne žile koje leže između njih prekinute su limfnim čvorovima. Bubrežni živčani pleksus širi se kroz žile (tsvetn. Slika 1).

Riža. 1. Renalni živčani pleksus i regionalni Limfni čvorovi s drenažnim bubrežnim limfnim žilama ( lijevi bubreg rez duž frontalne ravnine): 1 - dijafragma; 2 - jednjak (rez); 3 - n. splanchnicus major sin.; 4 - fibroza kapsule; 5 - pyramides renales; 5 - columna renalis; 7 - medulla renis; 8 - cortex renis; 9 - m. quadratus lumborum; 10 - calyx renalis major; 11 - pelvis renalis; 12 - nodi lymphatici; 13 - hilus renalis dext.; 14 - gangl. renalije (plexus renalis); 15 - poglavlje suprarenalis; 16 - v. cava inf. (odrezati).

Riža. 2a i 26. Zone kontakta desnog (slika 1a) i lijevog (slika 16) bubrega sa susjednim organima: 1 - nadbubrežna zona; 2 - duodenalna zona; 3, 4 i 7 - zona debelog crijeva; 5 - jetrena zona; 6 - zona slezene; 8 - jejunalna zona; 9 - zona gušterače; 10 - želučana zona. Riža. 3. Dijagram položaja krvnih žila u bubregu: 1 - capsula fibrosa s krvne žile; 2 - vv. stellatae; 3 - v. interlobularis; 4 i 6 - vv. arcuatae; 5 - Henleova petlja; 7 - sabirni kanal; 8 - papila renalis; 9 i 11 - aa. interlobularis; 10 - aa. et vv. rectae; 12 - a. perforans; 13 - a. capsulae adiposae.

Stražnja površina bubrezi (facies posterior) tijesno uz stražnji trbušni zid na granici mišića quadratus lumborum i psoas. U odnosu na kostur, bubreg zauzima nivo četiri kralješka (XII torakalni, I, II, III slabinski). Desni bubreg je 2-3 cm niži od lijevog (slika 4). Vrh bubrega (extremitas superior) pokriven je, takoreći, nadbubrežnom žlijezdom i nalazi se uz dijafragmu. Bubreg leži iza peritoneuma. Prednja površina bubrega (facies anterior) je u kontaktu sa: desno - jetrom, duodenum I debelo crijevo; lijevo - želudac, gušterača, dijelom slezena, tanko crijevo i silazni debelo crijevo (tsvetn. sl. 2a i 26). Bubreg je prekriven gustom vlaknastom kapsulom (capsula fibrosa), koja šalje snopove vlakana vezivnog tkiva u parenhim organa. Na vrhu je masna čahura (capsula adiposa), a zatim bubrežna fascija. Listovi fascije - prednji i stražnji - srastaju uz vanjski rub; medijalno prolaze kroz žile do srednje ravnine. Bubrežna fascija pričvršćuje bubreg za stražnji trbušni zid.

Riža. 4. Skeletotopija bubrega (odnos na kralježnicu i dva donja rebra; pogled straga): 1 - lijevi bubreg; 2 - dijafragma; 3 - XII rebro; 4 - XI rebro; 5 - parijetalna pleura; 6 - desni bubreg.

Riža. 5. Oblici bubrežne zdjelice: A - ampularni; B - dendritičan; 7 - šalice; 2 - zdjelica; 3 - ureter.

Parenhim bubrega sastoji se od dva sloja - vanjskog, kortikalnog (cortex renis) i unutarnjeg, moždanog (medulla renis), koji se razlikuju po svjetlijoj crvenoj boji. Kora sadrži bubrežna tjelešca (corpuscula renis) i podijeljena je na režnjiće (lobuli corticales). Medula se sastoji od ravnih i sabirnih tubula (tubuli renales recti et contorti) i podijeljena je na 8-18 piramida (pyramides renales). Između piramida nalaze se bubrežni stupovi (columnae renales), koji odvajaju režnjeve bubrega (lobi renales). Suženi dio piramide okrenut je u obliku papile (papilla renalis) u sinus i probijen je sa 10-25 otvora (foramina papillaria) sabirnih kanalića koji se otvaraju u male čašice (calices renales minores). Do 10 takvih čašica spojeno je u 2-3 velike čašice (calices renales majores), koje prelaze u bubrežnu zdjelicu (slika 5). U stijenci čašica i zdjelice nalaze se tanki mišićni snopovi. Zdjelica se nastavlja u ureter.

Svaki bubreg prima granu aorte – bubrežnu arteriju. Prve grane ove arterije nazivaju se segmentalne; ima ih 5 prema broju segmenata (apeksni, prednji gornji, srednji prednji, stražnji i donji). Segmentalne arterije dijelimo na interlobarne (aa. interlobares renis), koje se dijele na lučne arterije (aa. arcuatae) i interlobularne arterije (aa. interlobulares). Interlobularne arterije daju arteriole, koje se granaju u kapilare koje tvore bubrežne glomerule (glomerule).