Kako ispraviti klupko stopalo kod djece: metode liječenja. Clubfoot u djece - liječenje i korekcija svih vrsta patologije ovisno o uzroku Liječenje clubfoot u djece

– anomalija u razvoju mišićno-koštanog sustava, koju karakterizira devijacija prstiju prema unutra, savijanje unutarnjeg ruba potplata prema gore i prema unutra. Manifestira se vanjskom deformacijom, promjenama u hodu i ograničenjem pokreta stopala. Moguća bol. Dijagnoza klupavog stopala kod djece mlađe od 3 mjeseca. provodi se ultrazvukom, kod starije djece - rendgenskim pregledom. Liječenje provodi ortoped, a uključuje nošenje ortopedskih cipela, masažu, gimnastiku, fizioterapiju, te eventualno korištenje gipsa i posebnih udlaga.

MKB-10

Q66.8 Ostali urođeni deformiteti stopala

Opće informacije

(foot equinovarus deformity) jedna je od najčešćih razvojnih anomalija mišićno-koštanog sustava (33-38%). U pravilu se javlja obostrano. Klubsko stopalo se dvaput češće dijagnosticira kod dječaka nego kod djevojčica.

Uzroci klupavog stopala

Razlozi za razvoj patologije nisu potpuno jasni. Vjeruje se da čimbenici rizika za klupavost mogu uključivati ​​abnormalnosti položaja fetusa, nedostatak amnionske tekućine, pušenje, korištenje alkohola i droga. Zbog štetnog djelovanja na plod dolazi do poremećaja razvoja kostiju stopala, mišića i živaca potkoljenice. Moguća je sekundarna klupka stopala, koja je posljedica patologije drugih dijelova mišićno-koštanog sustava.

Klasifikacija

Nakon toga, djeci s klupavim stopalima propisuje se fizikalna terapija, masaža, terapeutske vježbe i nošenje ortopedskih cipela. Noću se na noge stavljaju posebne polietilenske udlage. Ako je konzervativna korekcija klupavog stopala neučinkovita, izvodi se operacija. Kirurško liječenje provodi se kada dijete navrši 1-2 godine života i uključuje plastičnu operaciju tetiva, ligamenata i aponeuroze stopala. U postoperativnom razdoblju propisuju se gipsani zavoji do šest mjeseci.

Nepravilan položaj stopala tijekom hodanja ozbiljan je problem za ljude. Korijeni ove patologije sežu u rano djetinjstvo i, moguće, tijekom fetalnog razvoja. Vjerojatno je svatko od nas na životnom putu susreo ljude koji su prilikom hodanja pogrešno postavljali noge i nosili posebne cipele.

Medicinski stručnjaci kažu da su ortopedski problemi u dječjoj dobi prilično česti. Na primjer, liječnici često moraju dijagnosticirati klupska stopala kod male djece.

Ovo patološko stanje zaslužuje zasebno razmatranje. Nakon čitanja ovog članka saznat ćete što je dječja klupavost, koje faze bolesti postoje, je li je moguće izliječiti, koji simptomi ukazuju na razvoj klupavosti?

Također će se dotaknuti tema dijagnosticiranja dotične patologije i metode korekcije (liječenja) koje postoje u modernoj medicini.

Clubfoot je patološko stanje ljudskog mišićno-koštanog sustava, koje se razvija zbog nepravilnog postavljanja stopala na petu. Klubsko stopalo se obično razvija u djetinjstvu. Malo dijete razvija deformacije stopala (na jednoj ili obje noge) i, kao rezultat toga, ne može ravno postaviti svoje pete.

Dječje klupavo stopalo može biti stečeno ili urođeno. Kongenitalnu klupavost dijagnosticira liječnik ultrazvučnim pregledom već u 2. tromjesečju fetalnog razvoja. Nakon rođenja bebe sa znakovima patologije, pregledava ga neonatolog. Ako stručnjak vidi znakove deformacije stopala, daje malom pacijentu točnu dijagnozu. Urođeno klupavo stopalo može zahvatiti samo jedno djetetovo stopalo ili dva odjednom.

Postoje mnogi slučajevi u kojima se klupko stopalo ne dijagnosticira odmah nakon rođenja, već 2-3 godine nakon rođenja djeteta. Dijete počinje krivo postavljati noge, hod mu se mijenja, a koljena pokazuju prema unutra.

Nekoliko je čimbenika koji ukazuju na to da novorođenče pati od klupavaca.

• pri spuštanju stopala, peta i dalje ostaje podignuta;
• vanjski rub stopala jako pada;
• unutarnji rub stopala postaje previše povišen;
• nožni palci usmjereni su prema unutra.

Ako neonatolog posumnja na klupko stopalo kod novorođenčeta, šalje njega i njegove roditelje na pregled ortopedu. Blage oblike deformacije stopala najlakše je korigirati. Rad na uklanjanju umjerenog klupavog stopala je teži, ali teške patologije ne mogu se potpuno eliminirati.

Faze bolesti

Problem klupavog stopala može se ispraviti, ali kako bi liječnik mogao pravilno razviti program liječenja, mora znati ozbiljnost patologije. Sada u medicini postoji nekoliko vrsta klasifikacije djetinjstva clubfoot. U osnovi, stručnjaci se fokusiraju na mogućnost ispravljanja nedostataka stopala uzrokovanih deformacijama pasivnim metodama. U ovom slučaju postoje 4 oblika klupavog stopala.

1. Lako. Korekcija deformiranih područja odvija se bez problema, nepotrebnog napora i boli.
2. Prosjek. Dijete pati od ograničenog kretanja u skočnom zglobu. Kada liječnik počne raditi na otklanjanju kvara, opaža se opružna otpornost mišićnog tkiva.
3. Teška. Pokret u stopalu je jako ograničen (kao iu skočnom zglobu). Više nije moguće ručno ispraviti takav nedostatak - mali pacijent zahtijeva operaciju.
4. Izuzetno težak. Neće biti moguće potpuno eliminirati patologiju.

Postoji nekoliko drugih varijanti klasifikacije klupavaca u dječjoj dobi, koje su razvili kvalificirani medicinski stručnjaci, ortopedi koji imaju status profesora i doktora medicinskih znanosti. Sljedeća tablica predstavlja najpoznatije od ovih opcija.

Puno ime i prezime znanstvenika	Aspekti klasifikacije
T. S. Zacepin	Profesor i doktor medicinskih znanosti T. Zatsepin još je 1947. godine predložio klasificiranje kongenitalne klupavice u 2 skupine. 1. uključuje tipične patologije, i to: Ligamentous clubfoot, u kojem je potkožni sloj masti jasno vidljiv i postoji velika pokretljivost kože; Koštani oblik klupavog stopala, karakteriziran minimalnom pokretljivošću kože (najteže ga je izliječiti); Unutarnje deformacije kostiju donjih ekstremiteta, njihov pomak u stranu u odnosu na središnju liniju tijela. Kategorija 2 uključuje atipične oblike kongenitalnog klupavog stopala, koji su posljedica defekata u razvoju kostiju, artrogripoze ili amnionskih procesa. Klasifikacija kongenitalnih anomalija stopala, koju je formirao Zatsepin, još uvijek se koristi u radu mnogih liječnika ortopeda.
G. S. Bohm	Profesor i doktor medicinskih znanosti G. Bohm 1935. godine razvio je vlastitu verziju klasifikacije oblika klupskog stopala kod djece. Kasno klupavo stopalo, kada dijete ima jasno vidljiv poprečni utor na tabanu, peta je dobro razvijena, a znakovi patologije su slabo izraženi. Ova vrsta klupavog stopala lako se korigira. Neurogeno klupavo stopalo. Slična patologiji tipa dječje paralize, koju karakteriziraju česti recidivi i poteškoće u liječenju. Clubfoot amnionskog tipa, što je kongenitalna patologija stopala. Preuska, nerazvijena peta, gusti mišići na stražnjoj strani potkoljenice. Anomalije ovog tipa teško je ispraviti. Artrogripotično klupavo stopalo, koje se razvija kao posljedica oštećenja leđne moždine artrogripozom. Varus deformiteti stopala. Ovo patološko stanje stvara kozmetički nedostatak i poteškoće u odabiru cipela. Na potplatu se pojavljuje nabor. Ova patologija ne uzrokuje funkcionalne poremećaje ili deformacije sekundarnog tipa. Na genetskoj razini, rast koštanog tkiva je poremećen, a na toj pozadini se razvija klupko stopalo. Liječeno klupavo stopalo koje je teško ispraviti. Urođeni defekti kostura uzrokuju razvoj defektnog klupavog stopala.
I. Ponseti	Ortoped iz Amerike po imenu I. Ponseti 1950. godine predložio je svoju klasifikaciju deformiteta stopala kod klupavog stopala. Neliječena patologija koja je kongenitalna ili dijagnosticirana u djece mlađe od 8 godina. Korigirano klupavo liječeno Ponseti tehnikama. Otporan je vrsta deformacije koja se javlja u pozadini različitih sindroma (na primjer, artrogripoze). Ponavljajuće. Supinacija (zakrivljenost) stopala nastavlja se nakon primjene početnih korektivnih tehnika. Netipično. Djetetu se dijagnosticira skraćenje nožnog palca, prisutnost nabora na plantarnom dijelu kratkih i debelih stopala te sličan nabor iza skočnog zgloba. Mnoge klinike u Rusiji koje ispravljaju patološke deformacije stopala kod djece koriste u svom radu klasifikaciju koju je izradio Ponseti.

Urođeno klupavo stopalo

Kongenitalna klupska stopala lako se dijagnosticira čak iu fazi intrauterinog razvoja fetusa, počevši od 16. tjedna trudnoće. Iskusni neonatolog može odmah utvrditi prisutnost deformiteta stopala kod novorođenčeta.

Stečeno klupavo stopalo u male djece lako se dijagnosticira u dobi od 2-3 godine. Njegov razvoj nastaje zbog činjenice da se na bebinim nogama stvara veliko opterećenje. Dijete raste, brzo dobiva na težini, kosti mu mijenjaju oblik, ali se tetive i mišići razvijaju sporije.

Zbog toga se tonus pojedinih mišićnih skupina povećava, dok se druge potpuno opuštaju. Ova razlika između mišićnih skupina dovodi do deformiteta stopala.

Primjer fotografije klupavog stopala možete vidjeti ispod:

Ovako izgleda urođeno klupavo stopalo

Zašto dijete može razviti klupko stopalo?

Postoji nekoliko razloga koji uzrokuju klupko stopalo kod male djece.

Ako je bebina patologija urođena, tada preduvjeti za njen razvoj mogu biti:

nepravilno ponašanje žene tijekom trudnoće;

• oligohidramnion;
• teška toksikoza;
• virusne infekcije;
• žena koristi alkohol, jake lijekove, pušenje;
• nedostatak vitamina tijekom trudnoće;
• amnionski procesi uzrokovani pritiskom na fetus iz mišića maternice;
• u kasnijim fazama intrauterinog razvoja, fetus je netočno postavljen;
• višestruka trudnoća.

Razvoj stečenog klupavog stopala ne događa se često. Ova vrsta patologije manifestira se u djetinjstvu, ali ponekad se klupko stopalo dijagnosticira kod djece u dobi od 14-15 godina.

Uzroci deformiteta stopala su:

• genetska predispozicija;
• dječja paraliza, rahitis, koštana displazija;
• abnormalni razvoj ligamenata i mišića;
• nedostatak mineralnih komponenti i vitamina;
• upalne bolesti;
• tumori;
• neurološki poremećaji;
• opterećenja djetetovog mišićno-koštanog sustava koja nisu u skladu s normom za njegovu dob;
• jaka napetost lumbalnih mišića, problemi s kralježnicom;
• nepravilno odabrane dječje cipele;
• ozbiljne modrice, ozljede donjih ekstremiteta, opekline, prijelomi, istegnuća ligamenata ili mišića.

Rana dijagnoza djetinjstva clubfoot omogućit će pravovremenu korekciju patologije.

Simptomi i znakovi klupavog stopala kod djece

Simptomi klupskog stopala određuju se ovisno o obliku patologije.

Urođeno klupavo stopalo određeno je sljedećim karakteristikama:

• stopala zakrivljena prema van ili prema unutra;
• uvijene kosti potkoljenice;
• tabani su snažno savijeni;
• neprirodno okrenuto stopalo.

U novorođenčeta, noge u području stopala imaju vanjske znakove nerazvijenosti zbog činjenice da je volumen potkoljenice smanjen. Situacija se pogoršava kada dijete počne hodati, ustajući na noge. Ako se djetetu dijagnosticira urođeno klupavo stopalo, ono kasno uči hodati. Ako su patološki deformiteti jednostrani, tada dijete šepa pri hodu. Ako je urođena deformacija stopala bilateralna, tada je bebin hod gegajući, sličan pokretima bebe pingvina ili pačeta.

Dijete stoji na vanjskom dijelu stopala, jer mu atrofiraju peronealni mišići, a sama koža na stopalu je oštećena, pojavljuju se žuljevi i podkožne sluznice.

U starijoj dobi (7-9 godina), takve patologije dovode do brzog umora djeteta pri hodu.

Što se tiče simptoma stečenog klupavog stopala, glavni su:

• promjena u hodu, koja je uzrokovana netočnim postavljanjem stopala pri hodu;
• tijekom igara ili hodanja, prsti obje noge (ili samo jedna od njih) okrenuti su prema unutra;
• dijete nepravilno postavlja stopala na pod, a to roditelji mogu vidjeti iz njegovih otisaka u mokrom pijesku ili snijegu (kada je otisak stopala s defektom stopala okrenut prema drugom ekstremitetu);
• bebina koljena okrenuta prema unutra;
• skočni zglob je neaktivan;
• deformacije stopala posebno su vidljive u trenutku kada beba spava i mišići njegovog tijela su potpuno opušteni;
• odstupanje palca prema unutra (s stvaranjem izbočina na unutarnjem rubu stopala).

Značajke dijagnoze klupskog stopala

Dijagnoza klupskog stopala kod djece može se pojaviti iu fazi njihovog intrauterinog razvoja i nakon rođenja.

Ako liječnik koji prati tijek trudnoće žene sumnja da beba ima klupko stopalo, može preporučiti budućoj majci dodatnu ultrazvučnu dijagnostiku, kao i kompjutorsku tomografiju.

Kod dijagnosticiranja deformacija dječjeg stopala rendgenska metoda ne daje uvijek potpunu sliku. To se događa jer sve bebine kosti još nisu formirane i sadrže puno hrskavičnog tkiva. Često ih je teško vidjeti na rendgenskim slikama.

Također nije teško prepoznati stečeno klupavo stopalo. Pažljivi roditelji vjerojatno će moći vidjeti da beba ima neku vrstu patologije nogu i odmah kontaktirati pedijatra ili kirurga. Specijalist će, uzimajući u obzir karakteristične pritužbe odraslih, moći sastaviti kliničku sliku bolesti, kao i provođenjem vanjskog pregleda donjih ekstremiteta malog pacijenta (osjećaj prstiju i samog stopala, provjera razine njihova funkcioniranja i određivanje ozbiljnosti patologije).

Potpuna dijagnostika klupavog stopala u djeteta uključuje ultrazvučni pregled deformiranog stopala, a po potrebi i kompjutoriziranu tomografiju.

Prilikom dijagnosticiranja klupavog stopala poduzima se nekoliko važnih mjera:

• dobivanje savjeta od neurologa (ovaj stručnjak pomoći će eliminirati utjecaj neuroloških čimbenika na procese deformacije stopala);
• X-zraka (fotografija klupavog stopala pomaže u određivanju ozbiljnosti razine patoloških procesa (koji se razvijaju u stopalu djeteta), deformacije zglobova i koštanog tkiva);
• Opća analiza urina i krvi omogućuje liječniku da sazna o zdravstvenom stanju malog djeteta;
• Uz pomoć ultrazvuka i kompjutorizirane tomografije bolnički specijalist utvrđuje opseg oštećenja mekih tkiva, kao i stanje ligamenata i mišića.

Kako liječiti

Liječenje klupskog stopala kod djece uključuje korištenje nekoliko metoda i tehnika.

Nakon temeljite dijagnoze, liječnik izrađuje individualni plan za sveobuhvatno liječenje i maksimalnu moguću korekciju deformiteta stopala.

Masaža dječjeg klupavog stopala

Na temelju dijagnostičkih rezultata liječnik ortoped određuje koliko seansi terapeutske masaže beba mora podvrgnuti da bi korekcija deformiteta stopala bila uspješna. Ako je oporavak spor, stručnjak povećava broj masaža. Važno je napomenuti da se terapeutska masaža razlikuje od klasične, restorativne masaže. I zato je bolje to učiniti uz pomoć iskusnog masažera.

Prije početka treninga potrebno je dobro zagrijati i opustiti mišiće potkoljenice. Da bi se postigao ovaj učinak, dobar masažni terapeut provodi niz mjera:

• koristi posebne spojeve i ulja za masažu;
• izvodi vibrirajuće pokrete;
• glađenje;
• drhtanje mišića.

Postupno maser povećava intenzitet pokreta, gnječi i trlja mišiće u području stopala i nogu.

Dobre vježbe i terapija vježbanjem za ispravljanje patologije

Korekcija klupavog stopala provodi se ne samo uz pomoć masaže. Suvremena medicina također koristi terapiju vježbanjem (fizikalnu terapiju), koja pomaže ako se s djetetom počne vježbati što je ranije moguće (3-4 tjedna nakon rođenja). U tom razdoblju bebini mišići i ligamenti ostaju savitljivi.

Sljedeće vježbe pomažu kod klupavog stopala:

• fleksija i ekstenzija nogu (isprva - naizmjenično, zatim - istodobno);
• fleksija stopala;
• podizanje donjih ekstremiteta;
• izvođenje kružnih pokreta stopalima;
• hodanje uz podršku.

Neposredno nakon izvođenja terapeutskih vježbi za klupko stopalo, preporuča se primijeniti meki fiksirajući zavoj metodom Finnk-Etingen.

Lijevanje nogu

Pitanja vezana uz liječenje klupavog stopala mogu se riješiti pomoću Ponseti tehnike. Uključuje izbacivanje nogu malog djeteta do koljena, a ima i drugo ime - "čizme" (zbog sličnosti s ovom vrstom cipela). Osnova predložene metode je naizmjenično pokrivanje nogu otopinom gipsa s zavojima.

1. Neposredno prije nanošenja gipsa i nanošenja zavoja, dječji ortoped izvodi svoje manipulacije za opuštanje mišića nogu i stopala.
2. Na nogu malog pacijenta stavlja se gipsani zavoj koji izgleda kao čizma.
3. Liječnik preporučuje nošenje takvog zavoja 1 tjedan.
4. Zatim se gips ukloni, a mala noga fiksira u smjeru pravilnog položaja.
5. Gips se ponovno nanosi.
6. Specijalist ortoped nastavlja gornji postupak dok se ne postigne željeni rezultat korekcije.

Kako bi lijevanje za klupko stopalo dalo pozitivan rezultat, često se nadopunjuje drugim učinkovitim postupcima. Na primjer, djetetu se preporuča nošenje posebnih ortopedskih uređaja s fiksirajućim svojstvima, uzimanje borovih kupki ili parafinskih aplikacija.

Kinezioterapija, kao i druge fizioterapeutske tehnike, dobro pomažu kod takvih patologija stopala. Nakon što je postupak lijevanja uspješno završen, beba se šalje na terapiju vježbanja i masažu, a također se propisuje da nosi posebne ortopedske cipele. Sve to pomaže u konsolidaciji postignutih rezultata.

Koje cipele dijete treba nositi s klupama?

Ortopedske cipele za klupko stopalo kod djece jedan su od najvažnijih uvjeta za ispravnu korekciju patologije. Možete ga kupiti u specijaliziranoj trgovini, usredotočujući se na sljedeće kriterije:

• prisutnost tvrdih leđa;
• jastučići koji će dobro popraviti gležanj dio donjih ekstremiteta;
• opremanje cipela potporama za stopala.

Ponekad liječenje klupavog stopala u djetinjstvu zahtijeva nošenje ortopedskih cipela složenog dizajna, zvanih proteza. Sastoji se od čizama koje su pričvršćene na metalnu ili plastičnu šipku pod određenim kutom nagiba. Takve cipele često se koriste za konsolidaciju rezultata kirurškog liječenja klupavog stopala ili gipsa noge.

Preporuča se nošenje proteza 24 sata dnevno, skidanje samo prije plivanja. Trajanje nošenja je 2-3 mjeseca (ovisno o složenosti problema). Postoji još jedna preporuka prema kojoj bi se aparatić trebao nositi prije dnevnog ili noćnog spavanja do 3 godine.

Koje komplikacije mogu nastati kod klupavog stopala?

Clubfoot je patologija koja, ako se ne liječi, dovodi do određenih komplikacija. Glavni je hromost. Engleski pjesnik Byron patio je od urođenog klupavog stopala, što je rezultiralo hromošću. Olimpijska prvakinja u umjetničkom klizanju, osvajačica zlatne medalje za pobjedu na Olimpijskim igrama u Albertvilleu 1992. godine, Kristi Yamaguchi, imala je istu dijagnozu. Program liječenja djevojčice uključivao je redovito klizanje.

Statistike pokazuju da se stečena klupka stopala kod djeteta često razvijaju kao rezultat nepoštenja roditelja. Radije ne primjećuju da beba nepravilno hoda. Ako ne obratite pozornost na znakove klupavog stopala i ne poduzmete nikakve terapijske mjere, tada se razvijaju sljedeće komplikacije:

• na vanjskom dijelu stopala koža postaje gruba, ispucana i ozlijeđena;
• funkcije zglobova koljena su poremećene;
• atrofija mišića nogu;
• kralježnica je savijena;
• dolazi do subluksacije kostiju stopala.

Ako se klupavo stopalo previše zanemaruje, dijete riskira ostati invalidno i do kraja života moći će se kretati samo uz pomoć štaka. Da biste to spriječili, potrebno je pravodobno započeti liječenje klupskog stopala, kao i pridržavati se određenih preventivnih mjera.

Prevencija patologije

fotografija klupavog stopala

Spriječiti klupavost u malog djeteta nije teško. Glavna stvar je pravodobno izliječiti sve bolesti tijekom trudnoće (i idealno spriječiti njihov razvoj uopće) i kontrolirati hod vašeg djeteta. Prevencija klupskog stopala trebala bi biti sveobuhvatna i uključivati ​​sljedeće postupke:

• masaža;
• vodene kupke;
• hodanje na masažnoj prostirci ili frakcijskim prirodnim materijalima (pijesak, šljunak), kao i na travi;
• uzimanje kupki za stopala;
• bavljenje sportom (biciklizam i plivanje su dobri za klupavce);
• elektroforeza.

Dijete koje pati od klupavog stopala treba jesti hranu bogatu kalcijem. Također treba provoditi gimnastiku za klupko stopalo, koja će ojačati mišiće. Bolje je ne koristiti hodalice kao pomoć kod klupavaca jer vam one neće pomoći u svladavanju vještina hodanja. Bolje je odabrati cipele za djecu s klupama tako da budu 12 mm duže od stopala.

Je li vam članak pomogao razumjeti patologiju stopala u vašeg djeteta? Podijelite ga sa svojim prijateljima i dajte mu pet zvjezdica!

Clubfoot se javlja rjeđe kod odraslih nego kod djece, ali uzrokuje veliku neugodnost osobi. Nepravilan položaj stopala uzrokuje loše držanje, bolove u leđima i pomicanje unutarnjih organa. Liječenje klupavog stopala kod odraslih puno je teže nego kod djece.

Uzroci

U velikoj većini slučajeva klupko stopalo kod odraslih rezultat je neliječenog problema sa stopalima u djetinjstvu. Primarno klupavo stopalo u odraslih prilično je rijetko i obično je povezano s ozbiljnim ozljedama svoda stopala.

Ponekad je klupko stopalo kongenitalno i nastaje kao posljedica kršenja formiranja kostura u prenatalnom razdoblju. Ali češće je zakrivljenost stopala povezana sa sljedećim razlozima:

• Rahitis;
• Hormonalne patologije;
• miastenija;
• Ozljede mišićno-ligamentnog aparata stopala;
• Nošenje neudobnih cipela;
• Pretežak;
• Zakrivljenost nogu.

Klubsko stopalo koje je nastalo u djetinjstvu vrlo je teško izliječiti kod odrasle osobe.

Kako se razvija

Pod utjecajem jednog ili više od ovih razloga dolazi do restrukturiranja koštanog aparata stopala. Kosti koje ga čine počinju mijenjati svoj oblik, zauzimajući nefiziološki položaj. Ligamenti i mišići postupno se prilagođavaju promijenjenom obliku kostura stopala. Tako nastaje klupavo stopalo.

Kako izgleda

Znakovi klupavog stopala kod odraslih malo se razlikuju od onih u djetinjstvu. Najkarakterističniji simptom klupavog stopala je nemogućnost postavljanja cijelog tabana na pod. Noga se okreće udesno ili ulijevo, dio pete je podignut prema gore. Najčešće se stopalo okreće prema unutra, a osoba počiva na vanjskoj strani.

Odrasla osoba s klupavim nogama ima karakterističnu figuru "Winnie the Pooh". Nepravilan položaj stopala dovodi do spljoštenosti lumbalne kralježnice i savijanja torakalne kralježnice. Kao rezultat, leđa su zaobljena, a stražnjica podignuta. Razvija se geganje tipično za klupavo stopalo.

Postoje 4 faze razvoja klupavog stopala:

• Lako. Patološke promjene su minimalne i mogu se korigirati nošenjem ortopedskih cipela, masažom i gimnastikom;
• Prosjek. Promjene su izraženije, javlja se bol, mijenja se položaj skočnog zgloba. Liječenje je složenije i dugotrajnije;
• Teška. Zakrivljenost stopala i skočnog zgloba je jako izražena. Ispravak je moguć samo kirurški;
• Izuzetno težak. Izražena deformacija ekstremiteta. Postoji zakrivljenost kralježnice, promjena položaja unutarnjih organa. Ova faza se ne može liječiti.

Nakon pregleda možete vidjeti sljedeće znakove patologije:

• Podizanje prednjeg dijela stopala;
• Neravnomjeran položaj vanjskih i unutarnjih rubova stopala;
• Ograničenje pokreta skočnog zgloba;
• Visoki luk stopala;
• Savijte prste prema unutra.

Zanimljiv!

S razvojem teške ili izrazito teške klupkosti, osoba postaje invalid.

Dijagnostika

Dijagnoza klupavog stopala postavlja se na temelju karakterističnih simptoma. Da bi se odredio stupanj klupavosti, potreban je rendgenski pregled. Rendgen pokazuje pomak kostiju stopala jedna u odnosu na drugu. Što je pomak izraženiji, to je stupanj klupavog stopala teži.

Teško klupko stopalo kod odrasle osobe prati ne samo pomicanje kostiju, već i razvoj njihove deformacije.

Metode liječenja

Kako zaustaviti klupko stopalo - odrasla osoba ne može se sama nositi s ovom bolešću. Liječenje klupavog stopala treba propisati ortopedski kirurg. Koristi se kombinacija različitih konzervativnih metoda, a ako su neučinkovite, kirurške.

Cipele

Objašnjavajući kako se riješiti klupavog stopala kod odraslih, liječnici ističu važnost nošenja ortopedskih cipela. U njemu stopalo stječe fiziološki položaj, njegovo daljnje pomicanje se ne događa. Visoke potpetice za odrasle s klupama su strogo zabranjene. Maksimalna visina pete ne smije biti veća od dva centimetra.

Ispravne terapeutske cipele za klupko stopalo imaju potpore za rist s unutarnje strane potplata, tvrdu petu i uski prst. To osigurava maksimalnu potporu stopalu. Osoba s klupkim stopalima mora stalno nositi ortopedske cipele.

Masaža

Masažom je nemoguće potpuno otkloniti problem. Ali masaža je obavezan korak u liječenju klupskog stopala. Pomaže u jačanju mišića i ligamenata, ublažava bolove i uklanja grčeve. Masaža se izvodi svakodnevno, prije spavanja. Za masiranje možete koristiti razna ulja ili gelove za ublažavanje bolova.

Liječenje lijekovima

Uzimanje lijekova je indicirano ako je uzrok klupavosti patologija živčanog sustava. Za vraćanje neuromuskularnog prijenosa koristi se lijek Prozerin. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija. Lijek se propisuje prema strogim indikacijama, jer ima značajne nuspojave.

Prozerin može propisati samo liječnik, liječenje se provodi pod liječničkim nadzorom. Lako se predozirati lijekom, što može rezultirati ozbiljnom srčanom disfunkcijom.

Simptomatsko liječenje klupskog stopala uključuje uzimanje lijekova protiv bolova, lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi, vitaminsko-mineralnih kompleksa i kondroprotektora.

Gimnastika

Važna faza u liječenju klupskog stopala kod odraslih su terapeutske vježbe. Uz njegovu pomoć jača se mišićno-ligamentni aparat, kosti stopala se vraćaju u pravilan položaj. Najveći učinak gimnastike postiže se ako se izvodi stalno, redovito.

Potrebne vježbe za klupko stopalo odabire pojedinačno za svaku osobu liječnik ortoped ili stručnjak za terapiju vježbanja. Za gimnastiku se koristi posebna oprema - gimnastičke palice, ekspanderi, strunjače.

Operacija

Kako ispraviti tešku klupavost kod odrasle osobe - u ovom slučaju može pomoći samo operacija. Operacija se sastoji u uklanjanju deformiteta kostiju, postavljanju kostiju u pravilan položaj i šivanju mišićno-ligamentarnog aparata.

Ali kirurška intervencija nije uvijek učinkovita u uklanjanju klupskog stopala. Teški deformiteti kostiju ne mogu se u potpunosti ispraviti. U takvim slučajevima izvodi se djelomična restauracija svoda stopala.

Prognoza

Najčešća komplikacija klupavog stopala odraslih su proširene vene donjih ekstremiteta. To je zbog činjenice da nepravilno postavljanje stopala dovodi do poremećaja venskog odljeva u nogama.

Često odrasla osoba s klupskim stopalom pati od dislokacija zgloba koljena ili kuka. S teškom bolešću razvija se skolioza.

Liječenje će biti učinkovito samo u početnoj fazi bolesti. U svim ostalim slučajevima razvijaju se nepovratne promjene u udovima, kralježnici i unutarnjim organima.

Liječenje klupavog stopala kod odraslih je složen proces. To je zbog činjenice da nakon 18-20 godina rast kostiju prestaje, postaju jake i manje su podložne korekciji. Elastičnost ligamentnog aparata se smanjuje. Međutim, ispraviti klupko stopalo moguće je ako to učinite u ranoj fazi bolesti.

„Medvjed klupavi” - ova fraza izaziva razne asocijacije kod odraslih i djece: slatki lik iz bajke, marka slasnih slatkiša iz djetinjstva, razne pjesme i pjesmice za djecu. Ali kada liječnici djetetu dijagnosticiraju klupavce, roditelji više ne razumiju što je to i odakle dolazi. U ovom ćemo članku razmotriti fenomen klupskog stopala kod djece, govorit ćemo o njegovim simptomima i liječenju koje propisuju liječnici.

Clubfoot je prilično čest nedostatak mišićno-koštanog sustava, koji se sastoji od nepravilnog položaja stopala; U isto vrijeme, bebe ne mogu u potpunosti staviti noge na pod.

Klasifikacija klupavog stopala

Klubsko stopalo može biti jednostrano i obostrano, urođeno ili stečeno.

Anomalija može biti jednostrana i obostrana, urođena ili stečena, te tipična i atipična.

Tipično oblik Klubsko stopalo nastaje zbog defekta u razvoju mišića, ligamenata i tetiva. Ova patologija se obično ne proteže dalje od stopala i podijeljena je u tri vrste:

• varusne kontrakture (I stupanj), koje karakterizira blagi tijek i dobro reagiraju na liječenje ručnom korekcijom;
• oblik mekog tkiva (II stupanj), rjeđi tip klupavog stopala, u kojem se opaža značajan otpor mekog tkiva pri pokušaju ručne korekcije kako bi se uklonio nedostatak;
• koštani oblik (III stupanj), vrlo rijedak defekt, koji se sastoji od trajne deformacije zbog teških promjena u mekim tkivima i kostima stopala, dok je rad zgloba vrlo ograničen; nije podložan konzervativnom liječenju.

Atipičan oblik Klubska stopala nastaju kao posljedica ozbiljnih poremećaja mišićno-koštanog sustava:

• nastanak artrogripoze, bolesti mišićno-koštanog sustava, koju karakterizira višestruko oštećenje zglobova, atrofija mišića i deformacija udova, zbog čega su pokreti pacijenta vrlo ograničeni;
• disostoza ili nasljedne bolesti kostura, čiji je glavni simptom stvaranje koštanog tkiva na nekarakterističnim mjestima, na primjer, umjesto hrskavice;
• osteohondrodisplazija, skupina kongenitalnih nasljednih bolesti koje karakteriziraju poremećaji u embrionalnom razvoju osteohondralnog sustava u fetusa i očituju se defektima kostura zbog nepravilnog sazrijevanja hrskavičnog tkiva;
• longitudinalna ektromelija: urođeni defekt ili odsutnost kosti;
• amnionske vrpce (fuzije, Simonardove vrpce): mekane niti koje spajaju dvije stijenke maternice; najčešće ne utječu na tijek trudnoće i poroda, ali mogu uzrokovati kongenitalnu klupku nogu;
• kongenitalni nedostaci kostiju potkoljenice, na primjer, nerazvijenost tibije.

Bolest se razlikuje po stupnju klupavosti:

• blagi, to jest, pokreti u zglobu gležnja su očuvani, ovaj stupanj se dobro liječi;
• umjereno, to jest, pokreti su ograničeni, bolest je teško ispraviti;
• teški stupanj, u kojem je naznačena samo operacija; Konzervativne metode liječenja u ovom su slučaju nemoćne.

Urođeno klupavo stopalo (klubasto stopalo novorođenčeta)

Urođenu manu nije tako teško uočiti već u 16. tjednu fetalnog razvoja, kada se radi ultrazvuk. Kada se beba rodi, neonatolog može primijetiti znakove klupavog stopala. Za postavljanje dijagnoze dovoljna su četiri glavna simptoma:

• ekvinus: vanjski rub stopala je spušten, a unutarnji, prema tome, podignut, dok stražnja strana gleda prema drugom stopalu;
• varus: deformacija stopala kod koje je naglasak na vanjskom dijelu stopala;
• torzija (uvijanje) kostiju nogu prema van;
• adukcija (adukcija): puna rotacija stopala, u kojoj taban pokazuje prema gore (odnosi se na teški stupanj).

Postoji nekoliko dodatnih znakova:

• peta je podignuta prema gore, dok je nožni prst dolje i gleda prema dolje;
• stopalo je manje veličine nego što bi trebalo biti;
• infleksija: poprečno savijanje potplata, koje tvori Adamsov žlijeb;
• pokretljivost u zglobu gležnja je ograničena;
• Os pete je pomaknuta prema unutra u odnosu na os potkoljenice.

Može postojati mnogo uzroka kongenitalnog klupavog stopala.

Mehanički razlozi, koji nastaju zbog snažnog pritiska zidova maternice na noge fetusa. Najčešće se to događa kod oligohidramnija i abnormalnog položaja fetusa u maternici (posturalna klupavost).

Genetski uzroci, primjerice, Edwardsov sindrom, nasljedna bolest koja nastaje zbog utrostručenja 18. para kromosoma, a karakterizirana je višestrukim malformacijama. Kod dijagnosticiranja klupavca ni u kojem slučaju ne može se isključiti nasljedni čimbenik kada je već bilo slučajeva ove bolesti u starijoj generaciji u obitelji.

Neuromuskularni uzroci(patologije u razvoju fetusa):

• primarni nedostatak živčanih vlakana;
• poremećaji u razvoju mišića i ligamenata koji se javljaju već u 8-12 tjednu fetalnog života;
• patološki tijek trudnoće, nedostatak vitamina;
• lijekove koje je majka koristila tijekom trudnoće.

Stečeno klupavo stopalo

Poremećaj položaja stopala u zdrave djece počinje se javljati u dobi od 2-3 godine, a postupno se razvijaju sljedeći znakovi:

• promjena u hodu ("medvjeđi" hod - kada hoda, čini se da dijete "grabulje" jednom nogom);
• beba nepravilno postavlja noge; to se može vidjeti po tragovima u snijegu ili mokrom pijesku, kada je trag jedne noge ravnomjerno okrenut prema drugoj;
• koljena često pokazuju prema unutra;
• slaba pokretljivost skočnog zgloba;
• poremećaj se može primijetiti kada dijete spava i mišići su mu opušteni;
• nožni palac devijaira prema unutra: hallux valgus, uz stvaranje kvržica na unutarnjem rubu stopala.

Stečeno klupavo stopalo, kao i urođeno klupavo stopalo, ima mnogo uzroka:

• nerazvijene kosti bebe, njihova displazija (poremećaj razvoja i rasta tkiva i organa);
• poremećaji živčanog sustava, na primjer, s piramidalnom insuficijencijom, pojavljuje se mlohava i spastična paraliza;
• akutni upalni procesi različitih etiologija;
• nepravilna fuzija kostiju stopala ili noge nakon prijeloma;
• rahitis;
• opekline stopala i ozljede nogu;
• nepravilno odabrane cipele.

Clubfoot se razvija zbog sve većeg stresa na djetetovim nogama. Deblja se, kosti brzo rastu i mijenjaju oblik, dok se mišići i tetive razvijaju sporije i ne mogu ih pratiti. Stoga su neke mišićne skupine u povećanom tonusu, dok su druge, naprotiv, potpuno opuštene. To se manifestira u obliku deformacije stopala.

Komplikacije

Ne smijete dopustiti da bolest ide svojim tijekom, nadajući se da će sve nestati s godinama. Klošasto stopalo nije samo praćeno drugim bolestima mišićno-koštanog sustava (ravna stopala), uznapredovala bolest može dovesti do invaliditeta i niza komplikacija:

• atrofija čitavih mišićnih skupina;
• subluksacija kostiju stopala;
• ogrubljivanje kože s vanjske strane stopala;
• disfunkcija zglobova koljena.

Dijagnostika

Kongenitalno klupavo stopalo može se dijagnosticirati tijekom trudnoće ultrazvučnim pregledom ili u prvom mjesecu djetetova života prilikom pregleda kod liječnika. Pažljivi roditelji sami mogu primijetiti da djetetove noge nisu u redu i obratiti se pedijatru ili dječjem kirurgu.

Stečena klupka stopala također se lako mogu dijagnosticirati na temelju karakterističnih pritužbi roditelja. Nakon toga liječnik će pažljivo opipati stopalo i prste, provjeriti njihovo funkcioniranje i odrediti ozbiljnost patologije.

Najpouzdanije metode pregleda koje će potvrditi dijagnozu su ultrazvuk stopala i kompjutorizirana tomografija.

Treba napomenuti da rendgenska slika nije uvijek informativna, jer možda neće u potpunosti odražavati cijelu sliku. I sve zato što male kosti djeteta još nisu formirane i sastoje se od hrskavičnog tkiva, što na slici nikada nije jasno vidljivo.

Konzervativno liječenje klupavog stopala

Osnovna načela uspješnog liječenja bilo koje vrste klupavog stopala:

• pravodobno rani početak liječenja;
• stalno promatranje ortopedskog kirurga;
• strpljenje i ustrajnost roditelja.

Sve metode konzervativnog liječenja usmjerene su ne samo na ispravljanje kvara, već i na konsolidaciju rezultata terapije.

Liječenje kongenitalnog klupavog stopala

Stečena klupska stopala kod djece se liječe posebnim ortopedskim cipelama.

Dijagnoza kongenitalnog klupavog stopala postavlja se još u rodilištu. Otprilike tjedan dana nakon rođenja, liječenje može započeti. Izvodi se ambulantno pod nadzorom ortopeda. Ali ponekad je potrebno bolničko ili sanatorijsko liječenje.

Bebino stopalo se fiksira gipsom koji se mijenja svaki tjedan do postizanja rezultata – maksimalne moguće korekcije stopala za vrstu dijagnosticiranog deformiteta. Ovo je najbolja i najjednostavnija opcija liječenja, budući da su kosti u ovom trenutku još uvijek mekane i lako se namještaju. Nakon skidanja gipsa, a kako bi se izbjegli recidivi, za djecu se posebno izrađuje udlaga koja se nosi samo noću.

Mnogi liječnici pridržavaju se tehnike koju je predložio Vilensky. Učinkovit je za liječenje ne samo dojenčadi, već i starije djece. Ovako složenom terapijom rezultat se postiže 2-3 puta brže nego kod liječenja samo postupnim gipsanim zavojima. Osim toga, tehnika često pomaže u slučajevima kada su ortopedi već spremni propisati operaciju. Mnogi je kirurzi i ortopedi toliko vole zbog izvrsnih rezultata.

Glavni pravci terapije prema Vilenskom:

• korak-po-korak lijevanje gipsa ("čizme");
• udlage ili posebne ortopedske naprave za fiksaciju (potpunu imobilizaciju) zglobova;
• fizioterapija: parafinske kupke;
• kinezioterapija: zaseban smjer u fizikalnoj terapiji, koji se sastoji od tretmana pokretima i posebnim opterećenjima;
• terapeutske vježbe: skup posebnih vježbi koje pokazuje ortopedist;
• opuštajuća masaža mišićne skupine odgovorne za clubfoot, koju propisuje neurolog;
• tople kupke, posebno s upotrebom ekstrakta borovice, koji pomaže u smanjenju hipertenzije i ukupnom jačanju organizma.

Najčešća metoda liječenja kod nas je etapni gipsani odljev. Prvo ortopedski kirurg lagano gnječi djetetovu nogu (bez snažnih tehnika). Čim malo počne popuštati, kirurg stavlja gipsani zavoj u obliku čizme. Nosi svoje dijete oko tjedan dana.

Na sljedećem pregledu kod liječnika, gips se uklanja, ortoped ponovno rasteže nogu, postupno ispravljajući njen položaj, koji se ponovno fiksira drugom gipsanom "čizmom". I tako nekoliko puta dok liječnik ne postigne željeni rezultat u korekciji stopala. Ovaj tretman se provodi godinu dana zajedno s parafinskim aplikacijama, nakon čega se djeci preporuča nošenje ortopedskih cipela za konsolidaciju rezultata.

Postoje mnoge druge metode za liječenje klupavaca. Za imobilizaciju zgloba osim gipsa koriste se mekani povoji, udlage i longete. Kao i medikamentozno liječenje botoksom.

Botox je lijek koji sadrži botulinum toksin tipa A koji djeluje na živce. Dakle, kod klupavog stopala botoks se ubrizgava u mišić potkoljenice, što uzrokuje opuštanje mišića. Tijekom otprilike tjedan dana Ahilova tetiva slabi. To omogućuje stopalu da zauzme pravilan položaj 1-1,5 mjeseci.

Učinak injekcije traje oko 3-6 mjeseci. Unatoč činjenici da, za razliku od operacije, Botox nema tako dugotrajan učinak, omogućuje vam ispravljanje manjih nedostataka stopala bez ožiljaka i dugotrajnih bolnih postupaka. Ako je potrebno, injekcija se može ponoviti.

Ali treba imati na umu da metoda liječenja uvijek ovisi o ozbiljnosti bolesti, uzrocima njezine pojave, dobi djeteta i individualnim karakteristikama njegovog tijela. Odabire ga samo liječnik nakon odgovarajuće procjene stanja bebe.

Liječenje stečenog klupavog stopala

Prije svega, morate utvrditi i ukloniti uzrok bolesti.

Zatim, kao iu liječenju kongenitalne klupave noge, provodi se fiksacija, propisuje se masaža i niz vježbi. Starija djeca imaju koristi od posebnih ortopedskih cipela s tvrdim naslonom i blokom koji učvršćuje skočni zglob.

Obično tijek liječenja traje 2-4 mjeseca. Potrebno je provesti 3-4 tečaja godišnje dok se problem klupavog stopala ne eliminira.

Ako konzervativno liječenje ne pomaže, dijete ima uznapredovali oblik ili teški tijek bolesti, izvodi se operacija.

Kirurško liječenje klupavog stopala

Kirurško liječenje pribjegava se u slučajevima kada stopalo odbija zauzeti normalan položaj, unatoč svim poduzetim mjerama, ili dijete ima tešku patologiju koja se ne može liječiti konzervativno. U takvim slučajevima nužna je operacija za korekciju ligamenata, tetiva, zglobova stopala i gležnja.

Preporučljivo je korigirati urođeno klupavo stopalo u dobi djeteta od 8-9 mjeseci. To je zbog činjenice da se liječenje mora završiti prije nego što beba počne samostalno hodati.

Za kirurško liječenje djece mlađe od godinu dana stvoreno je nekoliko vlastitih metoda koje su pokazale dobre rezultate: operacija koju je predložio N.N. Makov i koautori, kao i O.A. Batalov i I.V. Musihina.

Ponsettijeva metoda je originalna tehnika koju je razvio američki liječnik. Terapija se može započeti u dobi od 1-2 tjedna. Prvo se izvodi postupno gipsanje noge od nožnih prstiju do gornje trećine bedra. Njegova posebnost od domaće metode je da se položaj stopala ispravlja u nekoliko ravnina odjednom. Stoga za takvo liječenje liječnik mora biti posebno educiran. U prvoj fazi liječenja gips se mijenja otprilike 6-7 puta, postupno se mijenja položaj stopala i istežu ligamenti. Kada je preostalo vrlo malo do potpunog ispravljanja kvara - nekoliko stupnjeva - liječnik izvodi malu operaciju ambulantno u lokalnoj anesteziji. Tehnika je jednostavna: na Ahilovoj tetivi napravi se mali rez kako bi stopalo dobilo još više slobode.

Čim je noga u pravilnom položaju i rana zacijeli, dijete počinje nositi protezu (složene ortopedske cipele) kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje klupavaca. U početku ih je potrebno nositi 23 sata dnevno. Postupno se ovo vrijeme smanjuje. Do druge godine života aparatić se može nositi samo noću.

Relapsi nakon liječenja metodom Ponsetti su rijetki. U takvim slučajevima provodi se ponovljeno etapno gipsanje (obično kraće) i ponovno se preporučuje nošenje aparatića.

Ova metoda je opisana u priloženom videu:

Prednosti metode su očite. Ovo nije samo niska stopa recidiva. Ova operacija je manje traumatična, a rana nakon nje praktički ne boli. Ovom metodom liječenja mišići stopala su fleksibilniji i snažniji nego tradicionalnim, au svakom slučaju dolazi do ukočenosti mišića i čestih bolova u nozi.

Djeca od 2-7 godina podvrgnuta su drugačijoj operaciji - plastična kirurgija tetiva prema Zatsepinu- još jedna metoda kirurškog liječenja klupskog stopala, koju koriste gotovo svi kirurzi.

U slučaju kongenitalne deformacije skraćene ili deformirane kosti potkoljenice, prvi korak je korektivna osteotomija nakon koje se koristi Ilizarov aparat: medicinski uređaj namijenjen dugotrajnoj fiksaciji kostiju. Koristi se za distrakciju (istezanje) ili kompresiju (stiskanje) koštanog tkiva.

Stečenu klupavu potrebno je liječiti uklanjanjem nedostataka koji su je uzrokovali: ožiljaka, ozlijeđenih mišića, živaca, tetiva i ligamenata.

Paralitička klupavost, koja nastaje zbog oštećenja peronealnog živca i mišića ili kao posljedica dječje paralize, uklanja se popravkom tetiva ili oštećenog živca. U tom slučaju, tetiva tibialis anterior ili posterior ponekad se transplantira na vanjsku stranu stopala.

Druga vrsta kirurške intervencije je artrodeza. Ovo je operacija čija je suština fiksiranje kostiju u zglobu. Istodobno se postiže njegova potpuna imobilizacija i povećava sposobnost oslonca. Najbolje rezultate postižu kalkaneokuboidne i subtalarne artrodeze.

U slučaju teške deformacije stopala zbog grubih ožiljaka od teških opeklina i ozljeda, ožiljci se izrezuju i obnavljaju tetive. Zatim se izvodi autoplastika kože (transplantacija pacijentovih vlastitih tkiva).

Deformiteti koji nastaju kao posljedica ozljede ili osteomijelitisa uklanjaju se korektivnim osteotomijama s osteoplastičnim zahvatima. Često se koristi kompresijsko-distrakcioni aparat Ilizarov.

Naknadno, još godinu dana nakon kirurškog liječenja, dijete treba nositi posebne ortopedske cipele ili steznice za hodanje.

Nakon operacije, unatoč očitom učinku, mišići stopala i dalje postaju rigidniji (tvrdi, elastični), operirana noga često boli, znatno je slabija od zdravog stopala i manja je za 1-1,5 broj.

Prevencija klupavog stopala

Hodanje bosih nogu po kamenčićima jako je dobro za vaša stopala.

Svatko zna da je bilo koju bolest bolje spriječiti nego je kasnije liječiti. Isto vrijedi i za klupavo stopalo. Slijedeći jednostavna pravila, ne morate se brinuti da će ova bolest uznemiriti vaše dijete.

Da biste spriječili kongenitalnu klupavost, morate izbjegavati uzroke koji mogu izazvati bolest:

• voditi zdrav stil života tijekom trudnoće;
• dobiti pravilnu prehranu, slijediti dnevnu rutinu.

Nakon rođenja djeteta dodaju se nova pravila:

1. Uvijek pažljivo promatrajte otiske koje dijete ostavlja na mokrom pijesku ili snijegu. Trebaju biti paralelni, a nožni prsti malo razmaknuti.
2. Također je potrebno pratiti bebin hod, pogotovo ako su roditelji već upozoreni na njegove tragove. Najbolje je to učiniti ujutro, kada je dijete pospano, ili tijekom igre, kada je zainteresirano za proces. U takvim trenucima ne prati svoj hod, a mogu se primijetiti odstupanja. Ako beba prilikom hodanja okreće čarape prema unutra ili hoda grabeći nogom, trebali biste posjetiti ortopeda.
3. Za dijete su korisne tjelesne vježbe: sporo trčanje, skakanje iz čučećeg položaja, hodanje na savijenim nogama. Biciklizam, snowboard ili skateboard puno pomažu. Samo dijete mora paziti na sebe da ne zgrči noge.
4. Bebu ne smijete preumoriti dugim šetnjama, pogotovo kada tek počinje hodati. Bolje je sa sobom ponijeti bicikl ili kolica.
5. Posebnu pozornost treba obratiti na djecu s prekomjernom težinom, što dodatno opterećuje bebinu kralježnicu i stopala, a kao posljedica poremećaja može se razviti ne samo klupavo stopalo, već i ravna stopala s različitim zakrivljenostima kralježnice.
6. Plivanje je najbolja preventivna mjera za mnoge bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući klupko stopalo i ravna stopala.
7. Hranjiva prehrana djeteta mora uključivati ​​ribu, mlijeko, svježi sir i druge fermentirane mliječne proizvode koji. Trebao bi biti raznolik i hranjiv, sadržavati sve vitamine, mikro- i makroelemente potrebne za rastuće tijelo.
8. Dijete treba nositi samo visokokvalitetne cipele s dobrom potporom svoda i tvrdom petom. Ako roditelji primijete pojavu klupavog stopala, ni u kojem slučaju ne smiju mijenjati čizme ili cipele. To neće popraviti situaciju, već će je samo pogoršati.
9. Hodanje bosih nogu po pijesku, šljunku i travi korisno je ne samo za odrasle, već i za djecu.
10. Prilikom izvođenja jutarnjih vježbi morate ravnomjerno obratiti pozornost na različite skupine mišića. Hodanje uz i niz stepenice također je korisno.

Sažetak za roditelje

Roditelji bi trebali imati na umu da klupko stopalo često prati i druge poremećaje mišićno-koštanog sustava: skoliozu, ravna stopala, pa ni u kojem slučaju ne treba prepustiti bolest slučaju, nadajući se da će s vremenom nestati.

Neophodno je potražiti pomoć ortopeda, inače će bolest neizbježno napredovati. Nakon toga, jedna noga može postati kraća od druge; dijete će šepati, neće se moći potpuno kretati i igrati s vršnjacima; Bit će problema s odabirom cipela. Kao rezultat toga, dijete može postati onesposobljeno.

Što se tiče liječenja klupskog stopala, to izravno ovisi o vrsti bolesti. Blago klupavo stopalo može se liječiti čak i kod kuće. U tu svrhu koriste se posebna gimnastika i masaža.

Kod umjerenog i teškog klupavog stopala u djece već postoji ograničenje pokreta gležnja. Ako pokušate normalizirati položaj noge, osjetit ćete ozbiljan otpor. Ovisno o težini ravnih stopala, primijetit će se jači ili slabiji oslonac. Kod težih oblika ravnih stopala kod djece već se primjećuje ograničeno kretanje. Ponekad čak ni rukama nije moguće dovesti u normalu položaj stopala. Ovo su već napredni slučajevi - malo je vjerojatno da će ortopedske cipele ili tretmani masaže pomoći u potpunosti ispraviti situaciju.

Klasifikacija klupskog stopala kod djece može biti različita. Ova bolest može biti urođena ili stečena. Osim toga, postoji recidivirajuće klupavo stopalo, kod kojeg se problem ponovno vraća nakon određenog vremena.

Komponente klupavog stopala također mogu biti različite:

• peta okrenuta prema unutra ili prema gore sa značajnim povećanjem stopala;
• rub stopala je zakrivljen u pogrešnom smjeru.

Može postojati mnogo varijacija klupavog stopala kod djece. Ovisno o tome koliko je točno noga zakrivljena, propisat će se liječenje. Nema smisla pokušavati se sami nositi s problemom, jer samo iskusni ortoped može propisati uistinu učinkovit tretman.

Dijagnoza bolesti

Kako bi postavili ispravnu dijagnozu, liječnici koriste različite metode. Klošasto stopalo kod djece najčešće je dobro izraženo i vidljivo čak i golim okom. Međutim, ponekad je potrebno koristiti dodatne dijagnostičke postupke kako bi se razjasnila vrsta bolesti.

Stručnjaci mogu propisati ne samo ultrazvuk i kompjutorsku tomografiju, već i krvne pretrage. Ovo je važno, budući da je klupko stopalo kod djece često posljedica bolesti koja deformira kosti i zglobove.

Da biste utvrdili uzrok bolesti, trebate se posavjetovati s terapeutom ili ortopedom. Ponekad je potrebno uključiti druge stručnjake, na primjer, neurologa.

Kongenitalna bolest

Stečena bolest

Ova vrsta bolesti razvija se iz različitih razloga:

• nepravilan razvoj tetiva;
• abnormalni rast mišićnog tkiva;

Pa ipak, najčešće se klupko stopalo javlja kod djece zbog nošenja nekvalitetnih cipela. Ali ne obraćaju svi roditelji pažnju na ovu točku, a onda djeca pate. Ne mogu se isključiti mogućnosti kada se bolest javlja zbog genetske predispozicije, traume, opeklina, upalnih procesa i bolesti povezanih sa živčanim sustavom. U opasnosti su ona djeca kojoj je dijagnosticirana skolioza ili ravna stopala.

Najčešće, stečeno klupavo stopalo postaje vidljivo kod djece već u dobi od 2-3 godine. Međutim, s obzirom da se formiranje stopala završava tek do 14. godine života, prije tog vremena još uvijek je moguće dobiti klupko stopalo i druge ortopedske komplikacije.

Roditelji bi svakako trebali dobro paziti na to kako im dijete hoda.

VAŽNO: Klubsko stopalo kod djece može biti urođeno ili stečeno

U pravilu, kod beba mlađih od godinu dana, kongenitalnu klupku nogu dijagnosticira neonatolog. Dalje, dijagnozu potvrđuje ortoped.

Roditelji sami mogu posumnjati na ovaj problem kod svog djeteta ako:

• na stopalu je dubok poprečni nabor
• stopalo je kratko i debeljuškasto
• stopalo je zakrivljeno u plantarnom smjeru (ekvinus)
• peta gleda prema unutra (varus)
• stopalo je okrenuto prema unutra, njegov gornji rub gleda prema gore (supinacija)
• postoje ograničenja u pokretima njegovog tabana (adukcija)
• prsti (jedno stopalo) su mu savijeni prema unutra
• djetetove potkoljenice su uvrnute (torzija)
• mišići potkoljenice su mu slabi
• Bebine noge općenito izgledaju nerazvijene

VAŽNO: klupsko stopalo postaje vrlo uočljivo kada dijete počne hodati. Njegov hod se zove "hod Winnie the Pooh"

Uzroci klupavog stopala kod djece. Kongenitalna klupava stopala kod djece

Uzroci klupavosti kod djece su različiti, a ovise o tome je li patologija stečena ili prirođena.
Ako je klupko stopalo prirođeno, to znači da se djetetov mišićno-koštani sustav u početku, u maternici, počeo pogrešno formirati. Deformaciji su podvrgnuti:

• kosti
• zglobova
• mišići
• posude
• živci

Najčešće, od rođenja, djeca imaju batičaste noge u obje noge.

VAŽNO: Zanimljivo je da se kongenitalne deformacije stopala češće opažaju u muške novorođenčadi

Uzroci takve patologije razvoja stopala ne mogu se uvijek utvrditi. Liječnici najvjerojatnije nazivaju sljedeće patogene čimbenike:

1. Ograničenja pokreta fetusa u maternici. Mogu biti uzrokovani hipertonusom maternice, prisutnošću septuma ili neoplazmi u njoj ili abnormalnim položajem fetusa u kasnoj trudnoći.
2. Genetski poremećaji. Postoji velika vjerojatnost da će se beba s klupkim stopalima roditi u obitelji u kojoj su roditelji ili njihovi bliski rođaci također imali ovaj problem. Brojni sindromi intrauterinog poremećaja rasta uključuju klupavost
3. Patologije formiranja živčanog i mišićnog tkiva fetusa. Ne nastaju zbog kvara u genima, već zato što je tijekom trudnoće žena pušila, pila alkohol, uzimala droge, često bila nervozna, radila na opasnim poslovima, uzimala lijekove zabranjene tijekom trudnoće ili bolovala od neke zarazne bolesti.

Stečeno klupavo stopalo znači deformaciju stopala(a) već tijekom života djeteta. Javlja se puno rjeđe od kongenitalnog, obično u odrasloj dobi, a javlja se iz sljedećih razloga:

• ozljeda mišića
• ozljede ligamenata gležnja
• nepravilno zarasli prijelom kostiju noge, skočnog zgloba, stopala
• opeklina koja oštećuje mišiće i ligamente
• bolesti živčanog sustava
• paraliza mišića
• displazija kuka
• bolesti kralježnice
• tumori tkiva stopala

Klubska stopala kod djece mlađe od godinu dana

Ako je klupko stopalo kod dojenčeta ozbiljno, roditelji upozoravaju i poduzimaju cijeli niz mjera da ga isprave.

Ako je patologija otkrivena ne u rodilištu, već tijekom redovnog pregleda kod ortopeda, a roditelji nisu ni shvatili da postoji, često se može čuti mišljenje da će dijete prerasti problem. Kažu da je bebino tijelo plastično. Ali!

VAŽNO: Čak i mala zakrivljenost stopala dovodi do nepravilnog, asimetričnog razvoja mišića djeteta

Prenaprezanje nekih mišića i nedovoljan tonus drugih kod djeteta s klupavim stopalima prepuno je:

• zakrivljenost nogu u obliku slova x
• zakrivljenost kralježnice, osobito skolioza
• glavobolje
• poremećaj sna
• zaostajanje u tjelesnom i mentalnom razvoju
• stvaranje navike nepravilnog postavljanja stopala

VAŽNO: Potrebno je liječiti kongenitalnu klupku nogu upravo kada beba još nije naučila hodati, inače ćete morati ne samo riješiti anatomski problem, već i prevladati naviku ukorijenjenu u djetetu

Kako ispraviti klupko stopalo kod djeteta, kako ga liječiti?

Taktika liječenja klupskog stopala kod djece:

• kongenitalna patologija ili stečena
• koje je godine dijete
• koji je stupanj klupavosti

Postoje tri takva stupnja:

1. Blagi - djetetova stopala su blago deformirana, skočni zglobovi su pokretni
2. Umjereno – izražena je deformacija stopala i ograničena pokretljivost u gležnju
3. Teška - djetetova noga je značajno deformirana, skočni zglob je imobiliziran

Ortoped klasificira klupko stopalo i odabire metode liječenja. Također određuje približno trajanje terapije, ali se stvarno razdoblje može značajno razlikovati od prethodnog. Ponekad su potrebni mjeseci ili godine da se ispravi patologija.

Tipično, blago do umjereno klupavo stopalo liječi se konzervativno. Primjenjivo:

• meki zavoji
• ortoze (odstranjiva ortopedska pomagala)
• ortopedske cipele
• fizioterapija

Teško klupavo stopalo u djece mora se liječiti kirurškim metodama.
Djeca mlađa od 6 godina podvrgavaju se operaciji produljenja tetiva rezanjem ligamenata (Zatsepinova metoda). Ponekad je potrebno operirati i skelet stopala. U tom slučaju pacijent mora biti stariji od 4 godine.

VIDEO: Liječenje klupavog stopala. Ponseti metoda

Masaža klupavih stopala kod djece

Ortoped određuje koliko tečajeva terapeutske masaže treba proći dijete s klupavim stopalima. Ponekad se moraju učiniti više ako je oporavak spor.

Budući da se terapeutska masaža razlikuje od restorativne masaže, preporuča se da se barem prvi tečaj povjeri stručnjaku.
Sesija počinje opuštanjem i zagrijavanjem mišića potkoljenice (unutarnjih i stražnjih). Ovaj učinak se postiže korištenjem:

• korištenje posebnih proizvoda, kao što je ulje za masažu
• milovanje
• vibrirajući pokreti
• drhtanje mišića

VIDEO: Klopavica

Vježbe za klupska stopala. Terapija vježbanjem za klupko stopalo kod djece

Vježbe za klupavo stopalo najučinkovitije su ako ih počnete raditi s djetetom od 3-4 tjedna. U to su vrijeme bebini ligamenti i mišići još uvijek vrlo savitljivi.
Izvode se sljedeće vježbe terapije vježbanjem:

• naizmjenična i istodobna fleksija i ekstenzija nogu
• podiže nogu
• savijanje nogu u stopalima
• krugovi nogama
• hodanje uz podršku

Nakon gimnastike primjenjuje se mekani zavoj - bandažiranje po metodi Fink-Ettingen.

Terapija vježbanjem za klupko stopalo.

Gipsanje za klupko stopalo

Za brzo i učinkovito ispravljanje klupavog stopala kod djece različite dobi, ortopedi koriste metodu Vilensky - "čizme".
Metoda se sastoji od naizmjeničnog žbukanja:

1. Nakon što ortopedske manipulacije postignu opuštanje mišića stopala i nogu, na djetetovu nogu stavlja se gips koji podsjeća na čizmu. Dijete ga treba nositi tjedan dana
2. Nakon skidanja gipsa liječnik fiksira nogu u ispravniji položaj i ponovno stavlja gips
3. Postupak se nastavlja dok se ne postigne rezultat

Gipsanje je dopunjeno sljedećim postupcima: nošenje posebnih fiksirajućih ortopedskih pomagala, parafinske aplikacije, borove kupke, kineziterapija i druge fizioterapeutske metode.
Nakon žbuke, za konsolidaciju rezultata, bebi se savjetuje nošenje ortopedskih cipela, terapija vježbanjem i tečajevi masaže.

Cipele za klupske noge

Ortopedske cipele za ispravljanje klupskog stopala kupuju se u posebnoj trgovini. Ona mora imati:

• tvrda leđa
• lučni nosači
• jastučići koji pružaju dobru potporu gležnju

Također, složene ortopedske cipele - proteze - koriste se za liječenje klupkosti kod djece. To su čizme pričvršćene pod određenim kutom na plastičnu ili metalnu šipku.

Najčešće se koristi za konsolidaciju rezultata kirurškog liječenja klupavog stopala ili gipsa.
Proteza se nosi na sljedeći način:

• 24 sata dnevno, skidanje samo na kupanje – 2-3 mjeseca
• za noćni i dnevni san (12-14 sati dnevno) – do 3 godine

Proteze se djeci s invaliditetom daju besplatno.

Clubfoot kod djece Komarovsky

Poznati dječji liječnik E.O. Komarovsky dijeli mišljenje stručnjaka da se problem klupavih stopala kod djece ne može zanemariti, neće nestati sam od sebe.

Uznapredovala patologija prepuna je poremećaja u razvoju i funkcioniranju kostiju, ligamenata, mišića, krvnih žila, živaca i velikih problema za cijeli organizam.

Svi roditelji brinu o zdravlju svoje djece. Ponekad su njihove brige neutemeljene, a ponekad za to postoje ozbiljni razlozi. Ako iznenada otkrijete da dijete okreće stopala prema unutra dok hoda, bolje je da se posavjetujete s liječnikom, jer su to prvi znakovi klupavosti u djetinjstvu.

Što je klupko stopalo

Klubsko stopalo ili klupsko stopalo je deformacija svoda stopala, zbog čega mijenja svoj položaj i time uzrokuje mnogo neugodnosti osobi, kako u smislu bolnih osjeta pri hodu, tako iu estetskom smislu. Većina roditelja zainteresirana je za razloge zašto se klupko stopalo razvija u djetinjstvu.

Stručnjaci kažu da liječenje klupavca treba provesti odmah u fazi identifikacije bolesti. Može biti urođena ili stečena.

Kada dijete ima klupko stopalo, njegova peta nije potpuno postavljena na pod, ona se pomiče. Uglavnom klupavac zahvaća dvije noge, no u rijetkim slučajevima javlja se lijeva i desna. Prema statistikama, dječaci su osjetljiviji na ovu anomaliju, ali to još nitko ne može objasniti.

Uzroci razvoja klupavog stopala kod djece

Postoje različiti uzroci bolesti, na njih utječe stupanj patologije: kongenitalni ili stečeni.

U kongenitalnom obliku ispada da se djetetov mišićno-koštani sustav počeo pogrešno formirati čak i unutar majčinog tijela. Ova patologija je prilično rijetka i može se pojaviti kod jednog djeteta od tisuću. Takvim deformacijama podložni su zglobovi, kosti, živci, mišići i krvne žile. Ako dijete ima klupka stopala od rođenja, tada su, u pravilu, oštećene obje noge. Nije uvijek moguće utvrditi uzroke ove patologije.

Određeni čimbenici smatraju se najčešćim:

• Fetus u maternici je ograničen u svojim pokretima. To je olakšano hipertonusom maternice ako u njemu postoje pregrade ili nove formacije.

  Osim toga, ograničenja pokretljivosti fetusa u maternici mogu biti posljedica njegove velike veličine. Nažalost, među većinom trudnica vlada mišljenje da “nikakva hrana ne može pokvariti trudničku figuru”. Zato se buduće majke opterećuju porcijama. Međutim, u isto vrijeme, prvo, dobivaju višak kilograma, čak i ako to nije previše vidljivo s rastućim trbuščićem, što negativno utječe na sam tijek trudnoće, a drugo, "nahranile" su nerođeno dijete do te veličine da kasnije, ništa clubfoot, porod, pa čak i tada postati problematično.

• Genetski poremećaji. Ako roditelji ili rodbina pate od klupavca, dijete to može doživjeti i pri rođenju. Klubsko stopalo sadrži određene znakove razvojnih poremećaja unutar maternice, uključujući i one koji nastaju na genetskoj razini.
• Odstupanja u formiranju mišićnog i živčanog tkiva u fetusu. To nije zbog činjenice da postoje kvarovi u genima, već zbog upotrebe lijekova zabranjenih tijekom trudnoće, alkohola, droga, pušenja, prisutnosti stresnih situacija, štetnih radnih aktivnosti i prijenosa nekih zaraznih bolesti.

Danas medicina mnoge bolesti dijagnosticira i kada je žena trudna. Dakle, moguće je utjecati na pojedine anomalije, a sve uzroke kvara u potpunosti otkloniti. Svaki liječnik može odmah otkriti prisutnost klupskog stopala kod djeteta, tako da nema problema u pravodobnom liječenju bolesti. Preporuča se liječenje kongenitalnog stupnja u razdoblju kada dijete još ne hoda. Inače će biti potrebno riješiti anatomski problem, kao i riješiti se ukorijenjenog.

Zabavna činjenica: Blizanci se često rađaju s klupavim stopalima.

Stečeno klupavo stopalo manifestira se u obliku deformacije stopala tijekom cijelog života djece. U usporedbi s kongenitalnim oblikom, ova vrsta patologije opaža se još rjeđe. Ova vrsta bolesti se ne javlja često, uglavnom kod odraslih.

Uzroci stečenog klupavog stopala:

• Ozljede mišića tijekom odrastanja djeteta.
• Ozljeda ligamenata gležnja.
• Klubsko stopalo nastaje kada kosti ne zarastu pravilno nakon prijeloma stopala, potkoljenice ili gležnja.
• Oštećenje ligamenata i mišića.
• Bolesti živčanog sustava.
• Nepravilno odabrane cipele za dijete, posebno tijekom njegovih prvih koraka.
• Paraliza mišića.
• Bolesti kralježnice.
• Prisutnost tumora na stopalu.
• Nepravilan razvoj zglobova kuka.
• Spor razvoj mišića i kostiju.
• Teška opterećenja na dječjim nogama. Duga planinarenja ako roditelji rano stave bebu na noge.

  Mnogi mladi roditelji pokušavaju požuriti vrijeme: ranije posjesti dijete, ranije ga staviti na noge i voditi ga za ruke, ali u isto vrijeme tako da dijete hoda svojim nogama. Takva žurba često negativno utječe na zdravlje bebe. Rana sadnja prepuna je razvoja skolioze, kifoze, lordoze i drugih vrsta zakrivljenosti kralježnice; rano stajanje bebe prijeti klupskim stopalima, deformacijom stopala i oštećenjem formiranja mišića i kostiju nogu. Pedijatri kažu da ako dijete do prve godine ne pokušava stajati na nogama, ali je aktivno, to je samo plus. Na taj način jača mišiće nogu i leđa i tako se priprema za uspravno hodanje.

Liječnici kažu da je klupavost opasno dobiti od treće do dvanaeste godine života. U tom razdoblju razvijaju se kostur i mišići. Klubsko stopalo nije teško otkriti i treba ga identificirati. Ljudi koji su se jednom susreli s ovom patologijom reći će da ako se bolest otkrije kasno, tada će liječenje biti teško. Dakle, za pravovremenu dijagnozu defekta, preporuča se pobliže pogledati kako dijete hoda, posebno ujutro. Ako je stopalo zdravo, tada su na otisku stopala paralelni. Ako postoji anomalija, stopala pokazuju prstima jedno na drugo. Ako je jedna noga batinasta, onda to znači da je jedna noga savijena.

Stupnjevi klupavog stopala kod djece

Na liječenje bolesti utječe stupanj klupavosti. Tek tada će stručnjaci odabrati optimalnu metodu liječenja. Liječenje provodi liječnik, a roditelji se moraju strogo pridržavati svih preporuka. Postoje slučajevi kada će liječenje trajati nekoliko godina.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti u razvoju klupskog stopala kod djece.

• Blagi stupanj - stopala su blago deformirana. Skočni zglobovi su pomični.
• Srednji stupanj - postoji deformacija stopala, kao i ograničeno kretanje gležnja.
• Teški stupanj - teška deformacija stopala, potpuna nepokretnost u gležnju.

Kada se kod dojenčadi otkrije klupko stopalo, roditelji se odmah obraćaju ortopedu i započinju liječenje. Ali događa se da se anomalija otkrije malo kasnije, odrasli zapravo ne razumiju koliko je ozbiljna, vjeruju da će patologija prerasti. Ako se klupko stopalo ne liječi kod beba mlađih od godinu dana, onda će se u budućnosti sve samo zakomplicirati. Uostalom, neki mišići su prenapregnuti, dok drugi imaju malo tonusa. Ovo je prepuno posljedica.

• Zakrivljenost nogu u obliku slova X.
• Rachiocampsis.
• Spavanje je poremećeno.
• Prisutnost glavobolja.
• Stvara se navika nepravilnog postavljanja stopala.
• Tjelesni i mentalni razvoj zaostaje.

Kako liječiti klupko stopalo kod djece

U slučaju kongenitalne patologije, ortoped odmah započinje liječenje. Roditelji tu aktivno sudjeluju. Njihov zadatak je pratiti kako beba hoda, spriječiti djetetovo klupko stopalo, kontrolirati proces postavljanja nogu i stopala te odabrati posebne ortopedske cipele za dijete. Ako je oblik blag, tada se propisuje masaža i gimnastika. Osim toga, ispravljaju se bolesti koje pridonose klupkosti. Riječ je o addukciji (pokret nogu prema sredini tijela), supinaciji (pokret stopala prema van), ekvinusu (hod na prstima, poput balerine, dok je noga fiksirana mekim zavojima).

Ako nema metoda uklanjanja klupavog stopala, tada dijete ima teški stupanj. U ovom slučaju preporučuje se kirurška intervencija. Maloj djeci operiraju se ligamenti i tetive, a ako je dijete starije rade se zglobovi i kosti. Vrlo teški stupnjevi se gotovo nikada ne javljaju. Uklanja se kombinacijom svih metoda. Osim toga, propisano je da nosite ortopedske cipele. Također se odnosi na prevenciju bolesti. Prema statistikama, ako djeca nose posebne cipele, izbjeći će klupko stopalo, čak i ako su prisutni mnogi čimbenici.

Terapija vježbanjem za klupko stopalo

Vježbe su prilično učinkovite, ali treba ih izvoditi s bebom starom tek nekoliko mjeseci. U tom razdoblju mišići i ligamenti dobro popuštaju. Stoga se izvode vježbe podizanja nogu, savijanja u predjelu stopala, istovremeno i naizmjenično savijanje nogu, kružni pokreti stopala i hodanje s osloncima.

Meki zavoji

Ako se promatra mali stupanj, tada je učinkovito koristiti meke zavoje. Liječnik prvo izvodi korektivne vježbe, a zatim mekane zavoje preko cijelog ekstremiteta. Zavoj treba nanositi uzastopno i na posebnom položaju.

Ortoze

Ovu metodu karakterizira korištenje prijenosnih uređaja koji bilježe i ispravljaju pokrete. Takvi uređaji izrađeni su od elastičnih materijala sa šarkama za fiksiranje zglobova i kompenzaciju preopterećenih područja stopala. Neki uređaji se proizvode pojedinačno. Uz pomoć ortopedske obuće stopalo se ispravlja i dovodi u pravilan položaj.

Vježbe za ispravljanje klupavog stopala kod djece

Za korekciju i prevenciju klupavosti kod djece preporučuje se posebna tjelesna aktivnost djece. Izvođenje vježbi pod nadzorom stručnjaka pomaže smanjiti manifestaciju deformiteta stopala, a ponekad čak i riješiti se bolesti.

Skup vježbi uključuje sljedeće:

• Trčanje na jednom mjestu.
• Hodanje kao Charlie Chaplin, skakanje iz polučučnja.
• Istezanje stopala i rotacija u svim smjerovima.
• Istezanje kralježnice.
• Preporučuje se skateboard.
• Popnite se ispod klupe, stolice, ne podižite trbuh i zdjelicu od poda.
• Jahanje konja (za stariju djecu).

Skup vježbi se u početku izvodi pod nadzorom instruktora, a kasnije, kada dijete nauči, nastava se može izvoditi kod kuće.

Preventivne mjere za klupko stopalo kod djece

Za prevenciju klupavosti stručnjaci preporučuju vježbe poput hodanja na prstima i petama, hodanja po ortopedskim prostirkama, penjanja po ljestvama i čučnjeva bez cipela na nogama. Kada dijete uči, morate paziti da nožni prsti ne budu usmjereni prema unutra. Također, sve pokrete i aktivnosti treba raditi u dobrom raspoloženju i bez boli.

Važan aspekt u ispravljanju i sprječavanju kvara je nošenje posebnih ortopedskih cipela ili. Ulošci se izrađuju po narudžbi i mogu se umetnuti u djetetovu uobičajenu obuću, što znatno smanjuje troškove nabave skupih cipela.

Ljeti se preporučuje hodanje bosih nogu po sitnom šljunku, pijesku i drugim grubim površinama. Stavite staklenu bocu na pod i pustite dijete da je kotrlja donjim dijelom stopala. Takve vježbe također dobro razvijaju mišiće stopala i dobra su preventiva protiv razvoja klupavaca i ravnih stopala.

U kontaktu s