Tumačenje krvnog testa T4 je normalno. Krvni test za T4: indikacije i norme. Prisutnost hormona T4 u krvi

Prilikom primanja rezultata ispitivanja od endokrinologa, teško je odmah utvrditi jesu li pokazatelji normalni. Dešifriranje i dijagnoza posao su stručnjaka, ali je dodatna kontrola uvijek prikladna, posebno kod osoba s kroničnim bolestima.

Svojstva i biosinteza hormona

T4 ili slobodni tiroksin je hormon čije je određivanje najčešće u endokrinološkoj praksi. Proizvodnja tvari događa se u samoj žlijezdi jednostavan princip: aktivne staniceŠtitnjače, hvatajući jod i aminokiseline, proizvode sintezu prekursora - tireoglobulina. Ti prekursori nakupljaju se u folikulima žlijezde. Ako tijelu treba tiroksin, žlijezda oslobađa tireoglobulin u krv u obliku potrebnog hormona.

Glavna funkcija tiroksina je kataliziranje oslobađanja energije iz glikogena i masnih stanica. Zloglasna praksa mnogih žena da uzimaju tiroksin za mršavljenje dovela je do povišenog krvnog tlaka, aritmije i razdražljivosti - simptoma predoziranja hormona u krvi. Sadržaj hormona u granicama normale regulira razgradnju masti i rad srca normalno funkcioniranje tijelo.

Stanja u krvi

Kada se T4 otpusti u krv, preuzimaju ga transportni proteini za prijenos u područje gdje je sada potrebno djelovati. Nepovezani dio ostaje u manjini, ali oni su ti koji se trude najveći utjecaj na tijelu i naziva se slobodni tiroksin. Mjerenje količine slobodnog i vezanog tiroksina naziva se ukupni T4 test. Za ispravna dijagnoza Najbolje je ispitati sadržaj slobodnog tiroksina.

Odstupanja u očitanjima

Praksa pokazuje da je za opis potpune slike preporučljivo proći analizu u dva neovisna laboratorija. Činjenica je da osjetljivost metoda i savjesnost laboranta mogu dovesti do iskrivljenja pravi rezultati, što se dogodilo više puta. Ako nekoliko neovisnih studija međusobno potvrdi rezultate, tada treba razumjeti razloge.

Smanjena razina hormona ukazuje na smanjenje normalna funkcija endokrilni sustav I Štitnjača posebno. Ova hipofunkcija se naziva hipotireoza.

Pojava bolesti može se pojaviti iz drugih patologija žlijezde. Na primjer, ako je prethodno opažena tireotoksikoza, koja se tradicionalno liječi radioaktivni jod. Kirurgija i uklanjanje štitnjače također dovesti do odstupanja tiroksina od norme.

Najviše uobičajeni razlog– tiroiditis. Bolest je karakterizirana stvaranjem protutijela koja uništavaju folikule tireoglobulinom. Dakle, rezerve su uništene i T4 ne ulazi u krv.

Smanjenje također može biti uzrokovano zatvorenim kraniocerebralnim ozljedama, jer utječu na funkcioniranje hipotalamusa. Potonji, pak, regulira proizvodnju hormona štitnjače.

Oralni kontraceptivi mogu uzrokovati da tiroksin bude znatno niži od normalnog. Budući da su mnogi od ovih lijekova također hormonalne prirode, njihov se učinak na endokrini sustav manifestira drugačije u svakom tijelu. Prije propisivanja ove vrste kontraceptiva potrebno je napraviti krvne pretrage.

Hipotireoza također može biti posljedica dijete s niskim udjelom bjelančevina ili nedostatka hrane koja sadrži jod u prehrani. Statistike pokazuju da je ovo odstupanje tipično za ljude koji žive daleko od mora. Stoga, količinu konzumiranih proteina treba dnevno racionirati, a količinu joda možete nadoknaditi obogaćenom soli.

Simptomi

Smanjenje T4 ne ostavlja traga na tijelu. Najčešće se simptomi ne uočavaju odmah, mogu se razviti mjesecima, pa čak i godinama, zbog čega se može odgoditi kontaktiranje liječnika.

Uobičajeni simptomi kada hormon odstupa od norme:

brza umornost,
loše pamćenje
zimica,
problemi s kožom, kosom, noktima,
oticanje udova,
nerazumno debljanje,
poremećaji u menstrualnom ciklusu.

Ova se stanja ne smiju zanemariti, jer kronično smanjenje slobodnog T4 dovodi do kome ako se ne dijagnosticira i ne liječi.

Dijagnoza

Otkrivanje očitanja hormona ispod normale još nije dovoljna osnova za postavljanje dijagnoze. Osim toga, potrebna je i analiza ukupnog tiroksina opća analiza krv, vađenje krvi za biokemiju i ultrazvuk za veličinu štitne žlijezde.

Biokemija je neophodna za određivanje količine kolesterola u krvi, jer slobodni tiroksin je odgovoran za njegov kvar. Ako je koncentracija kolesterola povišena, tada je slobodni T4 ispod normalnog raspona.

Ako dodatna istraživanja potvrditi da je razina hormona niža od potrebne, liječenje je propisano.

Liječenje

Tijelo nije u stanju samostalno nadomjestiti ili dodatno sintetizirati ovu tvar, ako su njegovi pokazatelji ispod normale. Stoga je osnova liječenja nadomjesna terapija, u kojem se pacijentu propisuju nedostajući hormoni.

Najčešće je terapija potrebna do kraja života, ali u tome nema ništa strašno. Lijekovi nisu opasni za druge organe, podržavaju samo endokrini sustav.

Nedostatak joda također uzrokuje pad ukupnih i slobodnih koncentracija T4 ispod normale. Stoga se kao terapija nude lijekovi koji sadrže jod. Ako tijek liječenja ne donosi rezultate, a prag hormona u krvi je još uvijek nizak, pribjegavaju prvoj opciji.

Kako bi se spriječila neravnoteža hormona štitnjače, potrebno je pratiti prisutnost dovoljna količina proteina i joda. Loše navike, oralni kontraceptivi i ozljede glave mogu dovesti do abnormalnih očitanja koja s vremenom postaju kronična.

Nagli gubitak tjelesne težine iscrpljujućim postom i dijetama također dovodi do sličnih poremećaja, dok osoba koja gubi težinu riskira ne samo vraćanje prethodne težine, već i dobivanje nove viška.

Promjene u ravnoteži štitnjače počinju u staničnoj razini Stoga ih gotovo nikada nije moguće pravovremeno prepoznati. Zbog toga će sustavni pregled kod endokrinologa i preventivno vađenje krvi jednom godišnje pomoći u izbjegavanju ozbiljnih problema sa zdravljem.

Štitnjača proizvodi i otpušta hormone štitnjače u krv. O njihovoj koncentraciji ovisi rast i razvoj tijela, metabolizam i aktivnost. živčani sustav itd.

Glavni hormon štitnjače je tiroksin. Biološkim putem izlučuje se do 75–80% ukupnog volumena djelatne tvari. Stanice žlijezde također sintetiziraju trijodtironin.

Tiroksin ima relativno malu aktivnost. U samom tkivu štitnjače iu perifernim organima pretvara se u trijodtironin.

Transformacija tiroksina događa se uz pomoć posebnog enzima koji sadrži selen.

Na aktivnost štitnjače kod muškaraca i žena utječe sadržaj mikroelemenata u prehrani. Nedostatak joda i selena može izazvati razne smetnje(npr. hipotireoza).

Ukupni i slobodni tiroksin

Sintezu hormona u tireocitima potiču središnji dijelovi endokrinog sustava. Hipofiza oslobađa tireotropin u krv. Ovaj čimbenik pojačava sintezu biološki aktivnih tvari.

Proizvedeni tiroksin (slobodni T4) najprije se nakuplja u tkivu štitnjače. Po potrebi ulazi u sistemsku cirkulaciju. Hormon se transportira pomoću proteina plazme.

Glavnu ulogu ima:

transtiretin;
bjelanjak;
globulin koji veže tiroksin.

Dok je hormon vezan za proteine krvi, on nema učinka na tkivo. U tom se obliku biološki aktivna tvar prenosi samo na ciljne organe.

Kada se provodi laboratorijski test za ukupni tiroksin, liječnici procjenjuju koncentraciju hormona u svim oblicima. Na temelju ovog pokazatelja može se samo neizravno suditi funkcionalna aktivnostŠtitnjača.

Ako je hormon nizak, vjerojatna je hipotireoza. Ali slične promjene bilježe se i kod drugih poremećaja. Post, bolesti gastrointestinalnog trakta, patologija bubrega može utjecati na koncentraciju transportnih proteina u krvi. Ako je njihova razina značajno smanjena, tada pada razina ukupnog tiroksina. Povećanje ukupnog tiroksina također nije uvijek povezano s tireotoksikozom.

Trenutno se određivanje slobodnog tiroksina (slobodnog T4) smatra indikativnijim. Ova analiza točno karakterizira iznos aktivni hormon u krvi.

Hipotireoza i tireotoksikoza

I višak i manjak hormona štitnjače zahtijevaju korekciju lijekova.

Primjećuje se smanjenje hormona štitnjače u krvi:

nakon kirurške intervencije na štitnoj žlijezdi;
nakon tretmana radioaktivnim jodom;
s teškim nedostatkom joda u prehrani;
na autoimuna lezija tireociti.

Hormon je ispod normale i sa kongenitalne anomalijeŠtitnjača.

Visoke razine hormona najčešće su povezane s:

Gravesova bolest (difuzna toksična gušavost);
nodularna toksična guša;
tireotoksikoza izazvana jodom.

Bilježi se blagi porast koncentracije T4 u početna faza kronični autoimuni ili subakutni tireoiditis.

Dijagnoza hipotireoze i tireotoksikoze postavlja se laboratorijskim podacima. Ali odlučujući faktor za procjenu funkcije nije razina hormona štitnjače, već koncentracija tireotropina (TSH).

Dakle, izolirano povećanje ili smanjenje slobodnog T4 s normalnim TSH ne smatra se patologijom. Takva stanja ne zahtijevaju aktivnu terapiju.

Koncentracija T4 određuje težinu hipotireoze i tireotoksikoze s promijenjenim TSH. Visok tireotropin u kombinaciji s niskim slobodnim T4 ukazuje na manifestnu hipotireozu. Ako je TSH viši od normale, a tiroksin u granicama fiziološke vrijednosti, tada je smanjenje funkcije štitnjače umjereno. Ova vrsta hipotireoze naziva se subklinička.

Normalan T4 slobodan

Na normalnu razinu slobodnog T4 utječu mnogi čimbenici. Koncentracija hormona u zdrava žena malo varira ovisno o fazi ciklusa, dobi, godišnjem dobu, prehrani, upotrebi vitamina i lijekova.

Slobodni T4 lagano se smanjuje s ograničenjima u prehrani, nedostatkom joda i selena u hrani te naglim gubitkom težine. Kod žena starijih od 40 godina koncentracija hormona također se lagano smanjuje.

Tijekom trudnoće štitnjača radi vrlo aktivno. Ali višak spolnih steroida dovodi do povećanja koncentracije transportnih proteina. Zbog toga se u laboratorijskim testovima kod žena u tom razdoblju opaža povećanje ukupnog T4 i smanjenje slobodnog T4.

Slične promjene mogu se pojaviti pri kombiniranom uzimanju oralne kontraceptive. Kako više doze djelatnih tvari u tabletama, to se više mijenja koncentracija T4.

Referentne vrijednosti za slobodni T4 malo se razlikuju u različitim laboratorijima. Normalno se smatra 12-22 pmol/l. Ove vrijednosti su normalne za odrasle žene koje nisu trudne.

Tijekom trudnoće Poanta slobodni T4 smanjuje se na 8,4 pmol/l (u trećem tromjesečju), na 9,6 pmol/l (u drugom tromjesečju). Gornja granica tijekom tog razdoblja smatra se 15-19 pmol / l.

Sinonimi: Slobodni tiroksin (slobodni T4, slobodni tiroksin, FT4)

Ispitivanje štitnjače počinje proučavanjem hormonalni status, posebno analiza razine tiroksina (T4). Budući da ovaj hormon u tijelu obavlja mnogo različitih i važne funkcije, tada laboratorijski podaci dobiveni tijekom studije omogućuju procjenu stanja i performansi štitnjače zasebno i endokrinog sustava u cjelini.

Od svega endokrinih hormona T4 čini oko 90%. Nakon proizvodnje folikularne staniceŠtitnjača otpušta tiroksin u krv, gdje ga vežu proteini globulini. Samo 0,1-0,4% hormona T4 ostaje u slobodnom (nevezanom) obliku, što određuje njihovu visoku biološku aktivnost.

Funkcije T4 slobodne

Sigurnost stanični metabolizam(toplinska, energetska, proteinska, vitaminska itd.);
Stabilizacija i regulacija fiziološki procesi u središnjem živčanom sustavu;
Poticanje lučenja retinola (vitamina A) u stanicama jetre;
Deaktivacija triglicerida i "lošeg" kolesterola u krvi;
Pojačani metabolizam i resorpcija kostiju;
Jačanje procesa uklanjanja kalcija iz organizma (putem mokraćnog sustava) itd.

Koncentracija hormona T4 u krvnom serumu mijenja se tijekom dana i dostiže maksimum u 8.00 -12.00 sati. Najniži pokazatelji slave se kasno u noć. Također, fluktuacije tiroksina ovise o godišnjem dobu. Stručnjaci su otkrili da se u jesensko-zimskom razdoblju razina hormona postupno smanjuje i doseže minimalne vrijednosti, nakon čega ponovno raste (vrhunske vrijednosti ljeti).

Razina spolnih hormona kod žena (estrogen, progesteron) također utječe na koncentraciju tiroksina. Tijekom trudnoće, T4 je normalno nizak. Kod muškaraca, pokazatelj T4 je stabilan, ali nakon 40-45 godina počinje postupno padati.

Simptomi poremećenog lučenja T4

Ako štitnjača proizvodi nedovoljna količina tiroksina ili njegovog regulirajućeg hormona (TSH - hormon koji stimulira štitnjaču), tada osoba razvija hipotireozu. Ova bolest je popraćena kliničkim znakovima:

suhoća koža i sluznice;
debljanje;
slabost, letargija, smanjena izvedba;
povećana osjetljivost na temperaturne podražaje (hladnoća);
kršenje menstrualnog ciklusa među ženama;
problemi s pražnjenjem crijeva (zatvor);
gubitak kose (alopecija);
kardiovaskularni poremećaji (koronarna bolest);
koma (u naprednim slučajevima);
kretenizam, zaostajanje u razvoju djece.

Ako žlijezda proizvodi previše T4, metabolizam se ubrzava i stanice brže apsorbiraju energiju. Međutim, ove se promjene ne mogu smatrati pozitivnima - hipertireoza je također opasna i karakteriziraju je simptomi:

povećanje učestalosti brzina otkucaja srca(tahikardija);
tjeskoba, nervoza, razdražljivost;
poremećaj sna (nesanica);
tremor (drhtanje udova);
crvenilo i suhoća sluznice oka;
smanjena vidna oštrina;
gubitak težine ( iznenadni gubitak tjelesna težina);
natečenost lica, oticanje drugih dijelova tijela;
probavne smetnje.

U većini slučajeva dolazi do poremećaja ravnoteže hormona zbog autoimune patologije: Gravesova bolest (hipertireoza s visokim slobodnim T4), Hashimotov tireoiditis (hipotireoza s niskim T4), itd.

Indikacije

Potvrda laboratorijskih podataka kada se otkrije povećanje ili smanjenje razine TSH;
Dijagnostika i praćenje učinkovitosti liječenja hipo- ili hipertireoze;
Planirani liječnički pregled (ispitivanje se provodi zajedno s klinička ispitivanja krv i urin);
Praćenje hormonske terapije za bolesti štitnjače (analiza se propisuje jednom kvartalno);
Pregled trudnica s poviješću bolesti štitnjače. Poremećena proizvodnja hormona štitnjače može dovesti do pobačaja, gubitka ploda pri rođenju, fizičkog ili mentalni razvoj fetus;
Promatranje dojenčadi rođene od majki s dijagnosticiranim endokrinim patologijama;
Utvrđivanje uzroka neplodnosti kod žena generativne dobi.

Normalne vrijednosti tiroksina

Referentne vrijednosti za tiroksin nisu specifične za spol, već variraju ovisno o dobi pacijenta.

Slobodni T4 u trudnica

1. tromjesečje: 12-19,5 pmol/l
2. tromjesečje: 9,5-17 pmol/l
3. tromjesečje: 8,5-15,5 pmol/l

T4 slobodni povećan

Guša, toksična i difuzna (povećanje veličine štitnjače);
Disfunkcija štitnjače nakon poroda;
Terapija sintetskim hormonom T4, uključujući nekontrolirano (samoliječenje);
Tireotoksični adenom ili mijelom (tumori štitnjače);
Hipertireoza (hiperfunkcija žlijezde);
TSH-neovisna tireotoksikoza;
Nefrotski sindrom (oštećenje bubrega, generalizirani edem u cijelom tijelu);
pretilost;
Bolesti jetre (kronični oblik);
Liječenje heparinom, amiodaronom, furosemidom, danazolom, valproična kiselina, tamoksifen itd.

T4 slobodan smanjen

Hipotireoza (uglavnom kongenitalna);
Endemska gušavost (patologija štitnjače);
Autoimune bolesti štitnjače (tiroiditis);
Kancerogeni tumori lokalizirani u štitnjači;
Operacije u području žlijezde, amputacija njegovih pojedinačnih dijelova;
Nedostatak joda u tijelu;
Sheehanov sindrom (smrt tkiva hipofize nakon poroda, praćen krvarenjem i hipotenzijom);
Oštar pad tjelesne težine;
Konzumacija heroina i drugih droga (hormoni, oralni kontraceptivi, antikonvulzivi, litij, steroidi itd.).

Tiroksin u trudnica

Tijekom trudnoće žensko tijelo proizvodi veliki broj spolni hormoni (estrogeni, progesteron), koji, pak, stimuliraju aktivnost štitnjače. Istodobno se povećava izlučivanje transportnih globulina koji vežu tiroksin.

T4 izravno utječe na fizičku i mentalni razvoj embrij. Za formiranje živčanog sustava fetusa odgovoran je slobodni tiroksin. Stoga, ako dojenčetu nedostaje ovaj hormon, povećava se rizik od kongenitalnih patologija.

Određivanje ukupne razine T4 tijekom trudnoće je nepraktično, jer U tom je razdoblju povećana proizvodnja veznih proteina u tijelu. U rezultatima testova trudnice, tiroksin će uvijek biti veći od referentnih vrijednosti, što bi se trebalo smatrati normom.

Tiroksin (t4, tetrajodtironin) jedan je od dva najvažnija hormona koje proizvodi štitnjača. Najviše otkriva dijagnostički kriterij stanje štitnjače je upravo analiza slobodnog tiroksina. Također se piše kao: ft4, st 4 ili st. tiroksin.

Ovaj hormon se sintetizira uz sudjelovanje aktivnih folikula štitnjače, iz kojih nastaje tireoglobulin, koji prethodi tetrajodtironinu, koji se specifičnim procesima pretvara u tiroksin.

T4 ima snažan katabolički učinak. Njegova glavna bit je prerada tjelesnih rezervi (masti i glikogena) u jednostavnije komponente kako bi se izvukla energija za funkcioniranje tijela. Masti se razgrađuju na masna kiselina, a proteine u aminokiseline, na primjer.

Simptomi povišenog T4

Glavni simptomi povećane koncentracije tiroksina u krvi:

nervozno uzbuđenje;
oštro smanjenje tjelesne težine;
grčevi u mišićima;
tahikardija;

Ako imate hipertireozu (bolest štitnjače uzrokovana povećana koncentracija tiroksina u tijelu) ne otkrije se na vrijeme i ne započne liječenje nadomjesnom hormonska terapija, onda možete zaraditi teške posljedice ili umrijeti od ove bolesti.

Simptomi niskog T4

S nedostatkom T4 razvija se hipotireoza, što dovodi do:

pretilost;
gubitak snage;
smanjen apetit;
opći poremećaji štitnjače.

Evo razloga zašto biste trebali otići na pregled kod endokrinologa i testirati se na vrijeme za najvažnije hormonski pokazatelji, osobito ako osoba živi u zoni rizika (područja s nedostatkom joda).

Sv. T4 – norma pokazatelja

Kod žena i muškaraca, normalne vrijednosti su apsolutno iste, čak i bez obzira na vrstu analize tiroksina - slobodnu ili ukupnu. Postoji samo jedna iznimka u slučaju oba spola - trudnoća žene. Ovisno o razdoblju trudnoće, norme se također razlikuju. Ovo su otprilike referentne vrijednosti za analizu slobodnog T4 kod muškaraca i žena:

A ovo je za općenite svrhe:

U svakom laboratoriju dijagnostički centar Referentne vrijednosti mogu se razlikovati zbog različitih marki reagensa. Ali u većini laboratorija u Rusiji ovo su prikazane vrijednosti.

Postoji rašireno mišljenje da žene imaju nešto niže razine slobodnog tetrajodtironina od muškaraca. Ali ovo je još uvijek kontroverzno pitanje. Stoga je općenito prihvaćeno uzeti u obzir iste referentne vrijednosti za oba spola, s izuzetkom pokazatelja tijekom trudnoće. Ovisno o razdoblju trudnoće, postoje sljedeće referentne vrijednosti za slobodni T4:

do 13. tjedna njegova razina ne smije biti manja od 12,1 i ne veća od 19,6 pmol / litra;
u razdoblju od 13 do 28 tjedana - 9,6 - 17 pmol / litra;
između 28. i 42. tjedna – 8,4 – 15,6 pmol/litra.

Što pokazuju odstupanja od norme?

Ako nakon laboratorijske pretrage Ako je otkriven porast slobodnog T4, to može ukazivati na sljedeće moguće poremećaje:

prisutnost difuzne toksične guše;
upala štitnjače (tiroiditis);
pojava adenoma štitnjače;
kronične patologije bubrega;
bolesti jetre (na primjer, ciroza).

Također može biti:

jedan od simptoma tireotoksikoze neovisne o TSH;
povećan slobodni tiroksin zbog pretilosti;
povećan ft4 zbog disfunkcije štitnjače nakon poroda;
zbog terapije heparinom.

Ako je ft4 ispod normale, to često može ukazivati na sljedeće patologije:

primarna hipotireoza;
razvoj endemske gušavosti;
pojava autoimunog tiroiditisa;
nakon resekcije štitnjače;
pojava sekundarne hipotireoze;
tireotropinoma (rijetko);
nastanak upalni procesi u hipofizi ili hipotalamusu;
kronični nedostatak kalijevog jodida u tijelu;
fizička iscrpljenost (gladovanje, nedostatak proteina u prehrani);
kronično trovanje teški metali(voditi).

Do nedostatka slobodnog tetrajodtironina u ljudskom tijelu često dolazi zbog uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva i uzimanja opijata.

Koji lijekovi mogu iskriviti parametre St. tetrajodtironin?

Lijekovi koji povećavaju razinu hormona:

amiodaron;
levotiroksin;
tamoksifen;
valproična kiselina;
propranolol;
propiltiouracil;
acetilsalicilna kiselina;
anazol;
furosemid

Snižavanje lijekovi:

androgeni-anabolički steroidni hormoni;
fenitoin;
karbamazepin;
tireostatici;
klofibrat;
lijekovi koji sadrže litij;
metadon;
oktreotid.

Kada je propisan opći test ili St. tetrajodtironin?

Ako se sumnja na hipertireozu. Njegovi simptomi:

ubrzani puls;
kronična živčana ekscitabilnost;
gubitak težine;
tremor udova;
poremećaj kvalitete sna;
kronični umor;
česti proljev;
izbočenje očnih jabučica;
oštećenje vida;
crvenilo ili suhoća očiju.

Ako sumnjate na hipotireozu. Simptomi:

pretilost;
gubitak apetita;
poremećaj ciklusa kod žena;
gubitak kose;
zatvor;
oteklina;
suha koža;

Analiza je također propisana u obavezna trudnice za koje je prethodno utvrđena sklonost razvoju patologije štitnjače i žene koje ne mogu zatrudnjeti.

Za pružanje energetski metabolizam neophodan u svim ljudskim stanicama i organima raznih hormona, a najviše ih proizvodi štitnjača kojom upravlja dio mozga – hipofiza.

Gornji dio Hipofiza je odgovorna za hormon koji utječe na proizvodnju štitnjače:

T3 – trijodtironin;
T4 – tiroksin.

T4 je aktivniji; pod utjecajem enzima tiroidne peroksidaze (TPO) pretvara se u T3. U krvi se spajaju u proteinske spojeve i u tom obliku cirkuliraju, a po potrebi napuštaju ligament i otpuštaju se. Takvi slobodni hormoni T3 i T4 osiguravaju glavnu metaboličku i biološku aktivnost. Razina slobodnih hormona u krvi je manja od 1% od ukupnog broja, ali ti su pokazatelji važni za dijagnozu.

Kako T4 i T3 djeluju u tijelu

Djelujući međusobno povezano, jodirani polipeptidni hormoni utječu opći razvoj tijela, aktivirajući sve sustave. Kao rezultat koordiniranog rada:

krvni tlak se stabilizira;
stvara se toplina;
povećava se motorička aktivnost;
ubrzava se zasićenje svih organa kisikom;
stimuliraju se mentalni procesi;
se proizvodi normalna frekvencija i broj otkucaja srca;
ubrzava se apsorpcija proteina;
Hormoni sudjeluju u svim metaboličkim procesima, obogaćujući stanice i tkiva tijela energijom.

Odstupanje od norme bilo kojeg od hormona, više ili manje, dovodi do neravnoteže i može uzrokovati različite abnormalnosti:

smanjene intelektualne sposobnosti;
poremećaj mentalne aktivnosti;
snižavanje krvnog tlaka;
poremećaji u kontrakcijama srčanog mišića;
pojava tjelesnog edema;
poremećaji u radu reproduktivnog sustava, uključujući neplodnost;
poremećena je funkcionalnost gastrointestinalnog trakta;
razvoj koronarna bolest srca.

Ako se razina T3, T4 i TSH naglo smanji tijekom trudnoće, to može izazvati poremećaj u formiranju živčanog sustava u fetusu.

Vrijednost testova

Za dijagnosticiranje stanja štitnjače liječnik će propisati pretragu sva tri hormona - T3, T4 i TSH, te će odrediti kvantitativni pokazatelji besplatno i opća razina:

TSH - regulira proizvodnju hormona, ako se njegova razina počne povećavati, štitnjača proizvodi T4 i T3 u manjoj mjeri - ovo odstupanje naziva se hipotireoza;
slobodni hormon T4 odgovoran je za proizvodnju proteina u tijelu, njegova odstupanja od norme ukazuju na neispravnost štitnjače;
na ukupnu razinu tiroksina utječe koncentracija transportnih proteina u krvi;
Slobodni T3 uključen je u metabolizam kisika i njegovu apsorpciju u stanicama.

Slobodni hormon T3 nastaje kao rezultat sinteze T4, koji se razlikuje samo po jednom atomu joda u molekuli.

Norme T3, T4 i TSH za različite skupine ljudi

Pacijenti	TSH, µIU/ml	T3 SV	T3 općenito	T4 SV	T4 općenito
Odrasle osobe	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
Trudna	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
djeca:
1–5 godina	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6–10 godina	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11–15 godina	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

Norma za žene je ista kao i za muškarce.

Zašto može doći do neravnoteže T4 i T3

Posljedice nedostatka ili viška hormona T4 T3 utječu na sve tjelesne sustave, a uzroci neravnoteže su poremećaji u radu štitnjače ili hipofize:

toksična guša (ili oblici);
toksični adenom;
tumor hipofize;
onkološke bolesti štitnjače.

Tijekom trudnoće javlja se hormonska neravnoteža a proizvodnja T4 i T3 može biti poremećena, najčešće je razina 3T smanjena, osobito u prvom i drugom tromjesečju. Za normalan razvoj fetusu je potreban jod, a kako vlastita štitnjača još nije formirana, zalihe crpi iz majčina tijela. Kako bi nadoknadila nedostatak, štitnjača počinje u većoj mjeri proizvoditi T3, dok se izlučivanje TSH od strane hipofize naglo smanjuje. Ako je odstupanje od norme kod trudnice blizu nule, onda bi ovaj pokazatelj trebao biti alarmantan i zahtijeva detaljniju studiju.

Problem dijagnosticiranja razine hormona u trudnica je zbog činjenice da su simptomi vrlo slični toksikozi i mnoge žene, pa čak i liječnici, ne obraćaju dužnu pozornost na njih.

Što pokazuju odstupanja od norme hormona T3?

Glavna stvar za koju je odgovoran hormon T3 je metabolički procesi u tijelu, pa će njegov nedostatak pridonijeti:

česte bolesti;
smanjenje zaštitne funkcije tijelo;
nemogućnost oporavka tkiva nakon ozljede.

Možete utvrditi da su razine T3 niske prema sljedećim znakovima:

blijeda koža;
smanjena tjelesna temperatura;
oštećenje pamćenja;
zatvor;
loša probava hrane.

Smanjenje razine T3 opaženo je kod sljedećih bolesti:

anoreksija nervoza;
patologije jetre;
tiroiditis;
eklampsija (kod trudnica).

Kada su razine trijodtironina niske kod djece, to može dovesti do mentalne retardacije

Ako je slobodni T3 povišen, to može biti dokaz sljedećih bolesti:

toksična gušavost;
koriokarcinom;
mijelom;
periferni vaskularni otpor;
tiroiditis.

Možete utvrditi je li norma prekoračena kod muškaraca prema nekoliko znakova:

smanjena moć;
nedostatak seksualne želje;
oblikovanje figure prema ženski tip(povećanje mliječnih žlijezda, pojava masnog sloja u donjem dijelu trbuha).

Ako je hormon u višku kod žena, to može izazvati:

bolne i neredovite menstruacije;
česta povećanja temperature;
naglo povećanje tjelesne težine ili, obrnuto, gubitak težine;
promjene raspoloženja, emocionalni ispadi;
drhtavim prstima.

Dijete može imati povišene hormone ako:

trovanje teškim metalima;
neuropsihički poremećaji;
zbog prekomjernog fizičkog stresa na tijelu;
razvoj

Kakav je učinak niske i visoke razine T4?

T4 hormon, odgovoran za sintezu proteina i njegovu isporuku stanicama, također ima veliki utjecaj na žensko tijelo - o tome ovisi reproduktivna funkcija.

Ako je razina hormona T4 smanjena, žene mogu doživjeti sljedeće simptome:

visok umor;
plačljivost;
slabost mišića;
gubitak kose;
debljanje;
obilne menstruacije;
neuspjesi ovulacije.

Ako je slobodni T4 povišen kod muškaraca, oni mogu osjetiti:

slabost i povećani umor;
razdražljivost;
povećan broj otkucaja srca;
znojenje;
gubitak težine;
tremor prstiju.

Kada je norma T4 prekoračena, to može ukazivati na sljedeće bolesti:

porfirija;
toksični adenom;
tireotropinoma;
tumorske bolesti hipofize;
hipotireoza;

Najčešće je T4 povišen kod djeteta s otrovna struma, kada se pojave i jako se povećava u volumenu. Na drugom mjestu među razlozima je uzimanje lijekova, kao što su:

levotiroksin;
propranolol;
aspirin;
tamoksifen;
furosemid;
valproična kiselina.

Ukupni hormon T4 može se povećati samo kada dijete Dugo vrijeme uzimao ove lijekove. Ako je slično lijekovi propisane djetetu, treba ih davati strogo u skladu s uputama liječnika.

T3, T4 besplatni i opći - koja je razlika?

Oba hormona cirkuliraju u krvi u dva stanja:

besplatno;
vezani transportni proteini.

Opći pokazatelj je ukupnost slobodnih i vezanih hormona.

Učinci ukupnog i slobodnog T4 na tijelo vrlo su različiti. Ukupni pokazatelj može biti izvan normalnog raspona, ali količina hormona u slobodnom stanju bit će znatno smanjena. Stoga su podaci o slobodnim T4 i T3 važni za adekvatnu analizu. Kada su vezani za proteine, tiroksin i trijodtironin nemaju nikakav učinak na tijelo. Mogu cirkulirati kroz krvotok mjesecima i nakupljati se. Ali ako je proces razgradnje poremećen, tada će doći do nedostatka slobodnih hormona. Zato je potrebna analiza kojom se utvrđuje slobodni T4 i T3, kao i njihova ukupna razina.

Teško je odrediti koji je pokazatelj važniji: ukupni ili slobodni T4. Najviše otkriva analiza tijekom trudnoće. U to se vrijeme količina proteina u krvi znatno povećava u tijelu žene, koja koncentrira tiroksin, tako da opći pokazatelj može biti normalno, ali doći će do nedostatka slobodnog hormona T4, što će negativno utjecati na razvoj fetusa.

Kako odrediti razinu hormona

Za procjenu rada štitnjače ili ako postoji jedan ili više simptoma hormonske neravnoteže, endokrinolog će propisati. Prije uzimanja testa za hormone T4, T3, TSH potrebno je pripremiti:

prestanite uzimati za mjesec dana;
dva dana prije uklanjanja lijekova koji sadrže jod;
isključiti psihička vježba za dva dana;
pokušajte ne biti nervozni;
Prestanite jesti 12 sati prije i pijte samo vodu
Morate uzeti test hormona na prazan želudac, ujutro;

Dinamička analiza slobodnog T4 bit će jasnija; mora se uzimati jednom mjesečno tijekom šest mjeseci.

Svidio vam se članak? Podijeli

Ispiši ovaj članak