Грудь после медикаментозного прерывания беременности. Причины и характер боли в груди после прерывания беременности. Подготовка матери к аборту при ГВ

От аборта страдают не только матка и плод, но и большинство внутренних органов. Непредвиденный организмом гормональный сбой приводит к прекращению подготовки груди к образованию молока и активирует в ней деструктивные процессы.

После аборта молочные железы часто болят, дополняя страдания от самой процедуры. О причинах болезненных ощущений в груди и их продолжительности необходимо ознакомиться заранее, чтобы не мучать себя потом ненужными страхами.

Почему болит грудь после аборта?

Для женщины процедура аборта представляет собой как физический, так и психологический стресс. Из организма не только удаляется плод, но и плацента, которая принимает активное участие в гормональной регуляции практически всех органов.

В начале беременности происходит резкое увеличение долек в молочной железе, а также идет активное размножение и созревание лактоцитов. Гормоны плаценты оказывают в фазе усиленного деления клеток противоопухолевый эффект, который исчезает после аборта. Поэтому удаление плода оставляет запущенные процессы роста без контроля.

После аборта в женской груди начинают происходить такие процессы:

1. Апоптоз лактоцитов – это процесс саморазрушения созревших клеток железистой ткани, который приводит к выбросу в межклеточное пространство большого количества биологически активных веществ.
2. Протеолиз – расплавление базальной мембраны под лактоцитами с помощью ферментов.
3. Исчезновение железистых долек 4 типа с последующей ремодуляцией межклеточного пространства.

В результате апоптоза и протеолиза в альвеолах образуется своеобразный «бульон» из умерших клеток и фрагментов их основания. Это смесь привлекает фагоцитов, которые поглощают её и способствуют «схлопыванию» альвеол. Вышеуказанные процессы приводят к отечности и набуханию тканей молочных желез, грудь становится твердая, как каменная. Естественным следствием этих изменений является повышенная болезненность в грудных железах.

Добрый день! Я кормлю грудью ребенка уже около полугода, месячные не появлялись, были лишь незначительные выделения из влагалища. Но пару недель назад я узнала, что беременна, но второго ребенка пока не планировали. Можно ли совместить кормление грудью и аборт? Сколько времени придется отказываться от кормления? Наталья, 22 года.

Добрый день, Наталья! Сроки отказа от кормления зависят от вида аборта и способа анестезии. В ряде случаев можно прекратить кормление всего на 6-8 часов, но образовавшееся за это время молоко ребенку давать нельзя. Более подробно проконсультируйтесь у гинеколога и анестезиолога.

Мнение эксперта

Свирид Надежда

Врач акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

В процессе распада железистой ткани могут появиться новообразования или . Такие патологии часто приводят к болям в груди, поэтому в первые недели после аборта важно не пропустить развитие этих заболеваний.

Как сильно болит грудь после медикаментозного аборта?

Нежелательную беременность можно прервать несколькими путями. Всех их можно разделить на два типа:

• медикаментозные;
• хирургические.

Хирургические методы (например, мини-аборт вакуумным аспиратором) оказывают только внешнее воздействие: механически удаляется плод и чистится слизистая матки. Медикаментозное же воздействие направлено на блокирование прогестагеновых рецепторов с последующим сокращением матки для провоцирования выкидыша.

Абортивные препараты резко меняют гормональный фон, провоцируя изменения обмена веществ во всех органах. Именно поэтому медикаментозное прерывание беременности оказывает резко негативное воздействие даже на ткани, непосредственно не связанные с маткой. Сильная боль в груди после приема препаратов также является следствием процессов, спровоцированных лекарствами.

Болезненность грудей после медикаментозного аборта обычно значительно сильней, чем после хирургического. Это связано с дополнительным поступлением в организм гормональных препаратов. Боли имеют тупой, ноющий характер, они появляются через сутки приема препарата и могут нарастать до появления выкидыша. После удаления плода боль затихает и должна полностью исчезнуть на 6-10 день.

Добрый день! Меня зовут Светлана, 18 лет. После медикаментозного прерывания беременности у меня болит грудь второй день и не перестает. Есть незначительные выделения из влагалища. Сколько ещё мне терпеть боль во всем теле?!

Добрый день, Светлана! Если боли не колющие, а их интенсивность больше не растет, то следует потерпеть до появления выкидыша. После этого болезненность должна пойти на убыль.

Мнение эксперта

Свирид Надежда

Врач акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

Если боли в груди после медицинского аборта продолжаются более 10 дней, то нужно обратиться к врачу. Болезненность может быть вызвана неполным абортом или развитием других патологий.

Как долго после аборта болит грудь?

Длительность болей после медикаментозного и хирургического аборта несколько отличается. Это связано с тем, что при механическом удалении плода организм сразу оказывается в состоянии гормонального шока и вынужден быстро приспосабливаться к новым условиям. При медикаментозном аборте выкидыш происходит через несколько дней, поэтому и эффекты гормональных перестроек наблюдаются дольше.

После хирургического аборта сильные боли в груди могут наблюдаться максимум 2-3 дня, а затем постепенно стихать, полностью исчезая к 6-8 дню. Плановое посещение гинеколога после удаления плода происходит обычно через 15-20 дней, но если интенсивная болезненность молочных желез продолжает беспокоить даже через неделю после процедуры, то посетить маммолога и гинеколога нужно раньше.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Общий балл

Раз в полгода

Любой аборт является серьезным стрессом для женского организма. Особо чутко на изменение гормонального фона реагирует грудь. Когда наступает беременность, молочные железы начинают активно готовиться к выкармливанию ребенка: в груди образуется сеть лактационных проток, параллельно с этим начинают активно развиваться клетки груди - маммоциты.

Вследствие этих изменений повышается риск формирования различных новообразований. Снижается он только в период кормления грудью. Если женщина прерывает беременность, начинается принудительный регресс маммоцитов до первоначального состояния. Однако не все клетки способны в стрессовых условиях перейти в состояние покоя, некоторые из них видоизменяются, превращаясь в узелки и уплотнения. Исследования доказывают, что два аборта увеличивают риск развития мастопатии в более чем семь раз.

Основные факторы риска

• прерывание беременности на поздних сроках. Чем больший срок, тем серьезнее могут быть последствия.
• первая беременность и юный возраст пациентки. Хотя для нерожавшей женщины медикаментозный аборт гораздо безопаснее хирургического, он все-таки может вызывать осложнения. У нерожавших гормональный фон очень восприимчив к внешним воздействиям, малейшее его изменение способно отразиться на здоровье груди.

Болезненность груди после аборта

Многие женщины после фармаборта отмечают у себя болезненность и нагрубание молочных желез. Характерно, что наиболее длительные и интенсивные боли в груди наблюдаются именно после медикаментозного прерывания беременности.

Некоторые пациентки описывают, что боли начинаются сразу после прима Мифепристона и могут продолжаться еще в течение недели после выкидыша. Боли в груди являются побочным эффектом от приема абортивных медпрепаратов и специального лечения не требуют.

Примерно через месяц после фармаборта женщине в обязательном порядке нужно посетить мамолога и эндокринолога.

Кормление грудью и медаборт

Мифепристон способен проникать в молоко матери, поэтому грудное вскармливание нужно прервать на 7-дневный срок сразу же после приема препарата. Однако здесь следует быть очень внимательными. Если по какой-то причине Мифепристон был вам назначен в дозировке не 200 мг (как это предписывает ВОЗ), а 600 мг (как это все еще практикуется на территории РФ), грудное вскармливание можно будет возобновить не раньше, чем через 14 дней.

Жанна Калниболоцкая
врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории медицинского центра «Мишель»

Аборт может быть самопроизвольным (спонтанное прерывание беременности) и искусственным. Ранний аборт выполняется при сроке до 12 недель беременности, поздний - до 22 недель.

Перед выполнением операции (а это именно операция) назначается необходимое обследование, установленное протоколами Минздрава. И все же врачи не могут дать гарантий, что аборт не повлечет за собой последствий.

- От чего в первую очередь зависят возможные осложнения?

Важную роль играет:

• срок беременности. Чем он больше, тем выше частота осложнений;
• сопутствующие инфекции;
• наличие предшествующих абортов. Сам по себе аборт - стресс для репродуктивной, эндокринной и нервной системы. Сильно страдает и иммунитет. Чем меньше промежуток между предшествующим абортом и новой беременностью, тем серьезнее это сказывается на здоровье.

Кроме того, у каждой женщины свои анатомические особенности: размер матки, ее форма и расположение. Поэтому не исключается риск травмирования.

Осложнения могут появиться даже через много лет

- Проблемы возникают сразу или могут выявиться намного позже?

Осложнения разделяют на:

• ранние - возникающие непосредственно во время операции: кровотечение, разрыв шейки матки, перфорация матки, ранение органов брюшной полости (мочевого пузыря, кишечника, сальника, кровеносных сосудов).
• отсроченные - возникающие в течение месяца после аборта: прогрессирование беременности, остатки плодного яйца, воспалительные заболевания матки и придатков.
• отдаленные - могут появляться через 3-5 лет после аборта: нарушение менструальной функции, невынашивание беременности, бесплодие, эндокринные нарушения, эндометриоз.

- Видов абортов несколько. Различаются ли они по степени опасности?

Любой аборт - это травма. Нельзя назвать наиболее безопасный вариант. Я объясню, что каждый из себя представляет.

Медикаментозный аборт - прерывание беременности без хирургического вмешательства. Проводится на сроке до 42 дней от первого дня последней менструации.

В присутствии врача женщина принимает препараты, которые приводят к гибели плодного яйца, повышают сократительную функцию матки, что ведет к прерыванию беременности. Это наименее травматичный метод, он легче воспринимается с психологической стороны, но не лишен осложнений.

При отсутствии эффекта от медикаментозного аборта используются хирургические методы.

Инструментальный аборт - проводится в сроки до 12 недель (предпочтительно 7-9 недель). Осуществляется под местной или общей анестезией. Производится расширение цервикального канала шейки матки расширителями Гегара, затем с помощью кюретки и аборцанга удаляется плодное яйцо.

Метод вакуум-аспирации - удаление плодного яйца в сроки до 21 дня задержки. Осуществляется под местной или общей анестезией с применением анальгетиков. Операция менее травматична по сравнению с абортом, выполняемым с помощью хирургических инструментов, поскольку не требуется расширение цервикального канала шейки матки. Однако возможны все осложнения, что влечет за собой и инструментальный аборт.

В некоторых случаях аборт бывает вынужденной необходимостью

- Существуют ли показания к прерыванию беременности?

Да. Во-первых, медицинские. Они обусловлены заболеваниями, при которых сохранение беременности ухудшает состояние здоровья женщины. Чаще всего это проблемы сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Во-вторых, медико-генетические, которые связаны с пороками развития плода (не совместимые с жизнью, не поддающиеся коррекции).

В-третьих, социальные. Например, беременность после изнасилования. Показания для прерывания беременности устанавливаются специальной комиссией (ВКК).

Искусственное прерывание беременности повышает риск развития рака

- Правда ли, что искусственное прерывание беременности увеличивает риск развития опухолевых процессов?

В организме женщины с первых дней беременности происходит гормональная перестройка, направленная на сохранение беременности. Все органы вовлечены в этот процесс, особенно гормонозависимые (матка, яичники, щитовидная и молочные железы). Почему серьезные изменения происходят и в молочных железах? Организм готовится к кормлению грудью. После аборта в клетках молочной железы происходит гормональный «взрыв», который способен привести к образованию опухолевых узелков.

Риск возникновения заболеваний молочной железы у женщин, делавших аборт, повышается в 2 раза. Причем прерывание именно первой беременности увеличивает риск развития заболеваний груди на 50%.

Повторные аборты вредны для организма так же, как и первый. Чем больше абортов, тем больше стресс для организма женщины. Привыкнуть или приспособиться к этому стрессу невозможно.

Искусственное прерывание беременности очень часто резко негативно отражается на здоровье и самочувствии женщины. Это – очень травматичное вмешательство и восстановительный период после него занимает много времени. Когда производится аборт, то начавшаяся в организме подготовка к вынашиванию ребенка внезапно останавливается. Молочные железы испытывают в такое время колоссальную перегрузку. Поэтому нередко у представительниц слабого пола после проведенной процедуры отмечаются различные дисфункции и даже патологии.

Почему болит грудь после аборта

При наступлении оплодотворения в кровь женщины поступает очень большое количество различных , поддерживающих беременность. После искусственного ее прерывания их уровень в течение некоторого времени остается достаточно высоким, поэтому организм пациентки не сразу приспосабливается к изменившейся ситуации. Наиболее часто на нее болезненно реагируют молочные железы. При отсутствии необходимой коррекции возможно даже развитие различных патологий.

Основная причина заключается в том, что именно женская грудь начинает одной из первых готовиться к будущему появлению на свет ребенка, перестраивая всю свою структуру. В ней вырабатываются новые клетки, отвечающие за предстоящий синтез молока. Поэтому соответствующим образом перестаиваются ткани железы.

Происходят подобные процессы под влиянием определенных половых гормонов, уровень которых в крови в значительно повышается. Вскоре после представительница слабого пола начинает ощущать значительный дискомфорт в области груди.

Если аборт сделан на ранних стадиях развития беременности, то подобные процессы быстро прекращаются, но чем выше срок, тем больше вероятность возникновения заболевания. Иногда ткани молочных желез успевают претерпеть необратимые изменения, что и приводит к развитию патологии.

Чаще же всего, если искусственное прерывание беременности было проведено правильно, а женщина полностью здорова, то боль в молочных железах продолжается не более недели. Тем не менее, навестить врача требуется в любом случае.

Что делать?

Как уже упоминалось, к процессу восстановления после аборта желательно проявить максимальное внимание. Если легкомысленно отнестись к боли в груди, то затем возникнет необходимость длительного и сложного лечения. Маммолог назначит терапию, а также проведет исследование для установления возможных осложнений аборта.

При проведении искусственного прерывания беременности с помощью фармакологических средств обычно специальное лечение боли в груди не предусматривается. Однако, если она очень выражена, то врач обычно рекомендует прием:

• Ибупрофена;
• Кетанова;
• Нимесулида.

Если был сделан хирургический аборт, то лечение болей в груди при нормальном восстановительном периоде также обычно не нужно.

В тех случаях, когда пациентка испытывает сильный дискомфорт, то можно применить:

• Анальгин;
• Баралгин;
• Кетанов;
• Парацетамол.

Любой женщине, решившейся на аборт, следует помнить, что такое вмешательство оставит значительный след в ее организме. И наиболее частыми жалобами, с которыми пациентки обращаются к врачу, являются именно боли в молочных железах.

Обратное развитие процессов подготовки к беременности занимает не только много времени, но проходит достаточно сложно. Поэтому, если в организме наблюдается какое-либо неблагополучие, но оно способно дать о себе знать резкими дисфункциями. Они нуждаются в неотложной коррекции. В противном случае возможно развитие тяжелых заболеваний. Среди пациенток, у которых был диагностирован рак груди, не менее тридцати процентов хотя бы раз в жизни сделали аборт. При каждом новом обращении к подобной процедуре риск соответственно возрастает.

Боли в области груди после аборта возникают очень часто. Их появление обусловлено особой чувствительностью молочных желез к гормональным всплескам. С момента зачатия в них начинается процесс подготовки груди к кормлению малыша. Внезапное прерывание беременности становится стрессом для организма, поскольку в нем должны начаться обратные изменения, а они не во всех случаях протекают плавно и безболезненно.

Почему после аборта болит грудь?

До наступления беременности количество клеток, ответственных за выработку молока, совершенно незначительно. Основой молочная железы в основном является соединительная ткань. В период развития плода происходит повышение уровня половых гормонов, что стимулирует увеличение количества вырабатывающих молоко клеток. Этим обусловлена значительная чувствительность груди, которая считается первым признаком имевшего место оплодотворения.

Обратной стороной данного процесса является высокая вероятность развития и размножения раковых клеток вследствие распространения сети лактационных протоков. Риск появления злокачественного новообразования снижается непосредственно после рождения ребенка. К тому моменту клетки молочных желез оказываются полностью готовыми к выработке молока.

Во время аборта процесс подготовки груди останавливается в то самое время, когда клетки тканей железы особенно восприимчивы к патологическому перерождению. У многих женщин именно в этот период появляются доброкачественные узелки разных размеров. Грудь постепенно возвращается в начальное состояние. Восстановление идет достаточно быстро при раннем прерывании беременности, когда в организме еще не произошло основательных изменений. Но и в этом (оптимальном) случае отдельные клетки могут не вернуться в прежний вид – в результате сохраняется высокая вероятность появления опухолей различных видов. При позднем аборте такой риск несравненно серьезнее.

Сказанное относить к любым видам аборта (медикаментозному, мини и др.). В случае двух абортов вероятность развития патологий повышается до 7 раз независимо от конкретного способа их проведения, поскольку во всех случаях происходит грубое вмешательство в естественные процессы и нарушение гормонального фона, вследствие которого в груди появляются болевые ощущения.

Сколько по времени болит грудь после аборта?. Надо ли что-либо предпринимать?

Чаще всего боли возникают после медикаментозного аборта, ненамного реже – после хирургического выскабливания и вакуумной аспирации. Длительность и интенсивность болей также находится в зависимости от примененного способа прерывания беременности.

1. Наиболее продолжительными болевые ощущения бывают после медикаментозного аборта. При этом боль нередко появляется непосредственно после приема начальной дозы препарата, который провоцирует выкидыш. Прием следующих доз приводит к нарастанию болевого синдрома. Когда начинается выкидыш и появляются кровянистые выделения, происходит постепенное угасание болей. Поскольку их появление является побочным эффектом от использования препаратов, специального лечения в этом случае не предусматривается. При слишком сильных болях их можно купировать при помощи ибупрофена или нимесулида.

2. После вакуум-аспирации или выскабливания боли в груди не отличаются особой интенсивностью и продолжаются несколько дней. В этих случаях их основной причиной является гормональный стресс и образование раневой поверхности во внутренней части матки, которая становится источником болевых импульсов, распространяющихся по всем органам репродуктивной системы. В этом случае также не проводится специального лечения. При значительной выраженности болевого синдрома для его устранения назначают препараты группы НВПС (нимесулид, ибупрофен и т.д.)

Решившимся на аборт женщинам необходимо помнить о высокой вероятности возникновения в молочных железах опухолевых новообразований и мастопатий . Поэтому после искусственного прерывания беременности необходимо внимательно следить за происходящими в груди изменениями. При обнаружении в ней болезненной припухлости или плотных узелков надо срочно обращаться к маммологу .