Гормональные препараты в гинекологии перечень. Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность. Антимикотики – противогрибковые препараты

Основной биологической задачей женщины, несомненно, является вынашивание и рождение здорового ребенка. А для этого необходимо оберегать и сохранять женское здоровье. Однако ежегодно риск возникновения гинекологических заболеваний повышается. Причиной тому являются всеобщая акселерация, раннее начало половой жизни и низкая культура полового поведения. Также немаловажными факторами развития различных патологий являются: вирусы, грибки, бактерии, гормональные сбои, частая смена партнеров, отсутствие контрацепции.

Для правильной работы женской половой системы огромное значение имеют гормоны. Они представлены эстрогенами (эстрадиол, эстриол, эстрон) и гестагенами (они же прогестины или «гормоны беременности»). Вся регуляция женской репродуктивной системы осуществляется по линии кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – половые органы-мишени (яичники и матка) . Нарушения на любом уровне непременно ведут к сбою работы нижележащих органов.

Следует отметить важность стрессовых ситуаций в развитии нарушений гормонального фона женщины. Стресс оказывает воздействие на кору головного мозга, которая является высшим регулятором половых функций. Сведение к минимуму стрессов – один их эффективных методов профилактики женских болезней.

Все гинекологические заболевания условно можно разделить на несколько групп:

Нарушения менструального цикла - аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея и другие;
Нейроэндокринные заболевания - патология гипоталамуса и/или гипофиза, которые ведут к нарушениям выработки половых гормонов;
Воспалительные заболевания женских внешних и внутренних половых органов - аднексит, вагиноз, кандидоз или молочница, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и другие;
Эндометриоз – развитие эндометрия в нехарактерных местах (вне матки);
Доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли);
Аномалии развития женских половых органов;
Бесплодие.

Лечение гинекологических заболеваний. Основные подходы.

Для успешного лечения гинекологических заболеваний следует пройти качественную диагностику - кольпоскопию, гинекологический мазок, гистероскопию, гистеросальпингографию, УЗИ органов малого таза, сдать анализы крови на половые гормоны, бактериальные посевы с определением чувствительности к антибиотикам и прочие. Только так можно точно определить уровень поражения, установить причину и начать эффективную терапию.

Чтобы сохранить женское здоровье и вылечить любое гинекологическое заболевание необходимо провести полноценную диагностику, правильно поставить диагноз и использовать для лечения только эффективные, по возможности - европейские, препараты.

Гормональные препараты широко используются в современной медицине для лечения различных заболеваний кожи, эндокринной системы и пр. Нашли они свое применение и в гинекологии.

Химическая структура женских половых гормонов была открыта в 30-х годах прошлого века в Америке, благодаря чему появилась возможность создать их искусственные аналоги. Это стало настоящим прорывом в гинекологии и позволило:

проводить эффективную терапию гормонозависмых заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии эндометрия и пр.;
снизить число абортов за счет контрацепции медикаментозными препаратами;
улучшить качество жизни женщин в период климакса и после проведения операций по удалению яичников или матки в целом;
лечить бесплодие с помощью новых репродуктивных технологий (ЭКО и т.п.).

Гормонозаместительная терапия

Основное предназначение такого лечения - это поддержание состояния женщины в период климакса, когда репродуктивная функция женского организма снижается и происходит изменение гормонального фона. Это оказывает сильное влияние на психологическое и физическое состояние пациентки и приводит к:

учащению сердцебиения;
повышенной потливости (сопровождается приливами жара);
недержанию мочи;
сухости во влагалище;
увеличению массы тела;
истончению костной ткани;
раздражительности;
расстройствам сна;
снижению работоспособности.

В таких случаях врач прописывает медикаментозное лечение, получившее название заместительная гормональная терапия . Это помогает значительно улучшить качество жизни женщины.

Гормональная контрацепция

Контрацепция - важный вопрос, затрагивающий всех женщин. Многие традиционным барьерным средствам предпочитают использовать гормональные препараты, например оральные контрацептивы, спирали, специальные пластыри и т.п. Они доказали свою эффективность и позволяют практически исключить возможность зачатия. Кроме того, они удобны в использовании, главное помнить о сроке продления их действия и не пропускать его. Многие считают, что прием подобных средств провоцирует увеличение веса, но препараты нового поколения не оказывают подобного побочного влияния. Определиться с тем или иным средством и осуществить подбор контрацепции вам поможет гинеколог.

Лечение бесплодия

К сожалению, не всем легко дается зачатие ребенка. Сейчас все чаще женщины сталкиваются с проблемой бесплодия. Посредством применения гормональных препаратов стало возможным искусственное оплодотворение. Например, в ЭКО проводится стимуляция суперовуляции с помощью лекарственных средств. Помимо этого, благодаря искусственным гормонам удается наладить работу яичников и избавиться от других проблем, препятствующих зачатию (эндометриоз и пр).

Таким образом, сложно переоценить значение применения гормональных препаратов в гинекологии. Они помогают решить многие проблемы и расстройства женской половой системы (от приливов во время климакса до лечения бесплодия). Кроме того, их применение положительно сказывается на состоянии волос, кожи и ногтей.

Противовоспалительные препараты в гинекологии применяются для лечения кандидоза, поражения маточной шейки, фибромы, воспалительных процессов в придатках и других сугубо женских заболеваний. Данная группа лекарственных средств отличается широким ассортиментом, позволяющим специалисту подобрать препарат, оптимальный для каждого конкретного случая с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Характеристика лекарств

Противовоспалительные средства представляют собой группу лекарственных препаратов, действие которых направлено на купирование воспалительных процессов с сопутствующим устранением болевого синдрома, отечности и прочей характерной симптоматики. Эффективность заключается в способности к подавлению процессов образования и трансформации арахидоновых кислот, провоцирующих развитие воспаления.

Противовоспалительные препараты, согласно международной классификации, подразделяются на такие фармакологические группы:

Антибиотики.
Глюкокортикостероидные препараты, представляющие собой натуральные или же синтетические гормоны надпочечниковой коры (средства показаны исключительно для лечения гормональных заболеваний и не применяются в гинекологической сфере).
Антимикотики.
Нестероидные препараты противовоспалительного характера.
Биостимуляторы.

Противовоспалительные средства, применяемые в гинекологической сфере, выпускаются в следующих формах:

Инъекции.
Ректальные свечи.
Вагинальные свечи.
Таблетки.

Наибольшей популярностью пользуются ректальные и . Выбор определенного препарата, его форма и дозировка определяются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитываются такие факторы, как возраст и общее состояние здоровья пациентки, наличие или отсутствие сопутствующих патологий, вид заболевания, степень его тяжести и форма течения.

Показания к применению

Препараты противовоспалительного характера назначаются пациенткам при наличии заболеваний:

Кольпит.
Кандидоз.
Эрозия шейки матки.
и маточных труб.
Влагалищный дисбактериоз.
Острые инфекционные поражения женской мочеполовой системы.
Бактериальный вагиноз.
Дисменорея.
Гинекологические заболевания вирусного или грибкового характера.
Заболевания органов малого таза в хронической форме.
Расстройства сексуальной функции.
Нарушения репродуктивной функции.
Эндометриоз.
Альгодисменорея.
Воспаление яичников.
Дисплазия шейки матки.

Показаниями для назначения противовоспалительных медикаментозных средств служат:

Нарушения менструального цикла.
Болезненные менструации.
Чрезмерная сухость влагалища.
Перенесенные хирургические вмешательства в гинекологической сфере.
Болевые ощущения в нижней части живота.

Преимущества и противопоказания к применению

В современной медицине имеется большое количество различных методик, применяемых для борьбы с гинекологическими заболеваниями. Медикаментозная терапия, основанная на приеме противовоспалительных препаратов, пользуется широкой популярностью в силу своей эффективности и высокой результативности. К преимуществам данных средств относятся такие факторы:

Устранение болевого синдрома, сопутствующего ряду гинекологических заболеваний.
Высокая степень результативности в плане устранения болезненной симптоматики.
Снятие и купирование развития воспалительного процесса.

Несмотря на широкое распространение лекарственных средств противовоспалительного характера в гинекологической сфере, в некоторых случаях использовать их категорически не рекомендуется, т. к. это может нанести серьезный ущерб здоровью. К основным противопоказаниям принято относить:

Беременность.
Склонность к аллергическим реакциям.
Индивидуальную непереносимость некоторых препаратов или их отдельных компонентов.
Период лактации.
Почечную недостаточность.
Печеночные патологии.
Геморрагический инсульт.
Язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.
Возраст пациентки моложе 16 лет.
Заболевания сердечно-сосудистой системы в хронической форме.
Бронхиальную астму.
Психические расстройства.
Болезнь Паркинсона.
Эпилепсию.
Тромбоцитопению.
Геморрагический диатез.
Артериальную гипертензию.

Возможные побочные эффекты

Сегодня препараты характеризуются минимальным токсическим действием, и если лечебный процесс осуществляется под врачебным контролем, то опасность для здоровья пациентки весьма незначительна. Но проявление побочных эффектов все же возможно. Наиболее распространенными могут быть:

Повышенный риск развития кишечных кровотечений.
Тошнота.
Приступы рвоты.
Головокружение.
Головные боли.
Болезненные ощущения в области живота.
Кожные высыпания аллергического характера.
Диарея.
Нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Во избежание возможных побочных эффектов и для предотвращения проблем со здоровьем лекарственное средство, его дозировка и продолжительность терапевтического курса должны назначаться квалифицированным гинекологом. Следование врачебным рекомендациям позволит свести риски к минимуму.

Лекарства при гинекологических заболеваниях

Для лечения применяются следующие виды лекарственных средств противовоспалительного характера:

Суспензии.
Нестероидные препараты.
Антибиотики.

Суспензии. Ректальные и вагинальные свечи являются одним из наиболее популярных противовоспалительных средств, применяемых в гинекологии. Это объясняется их действенностью, быстрым воздействием и минимумом побочных эффектов. Чаще всего суспензии назначаются при гинекологических заболеваниях бактериального или грибкового характера, воспалительных процессах в области матки, придатков, яичников и влагалища. Наиболее популярными и эффективными при лечении женских недугов принято считать препараты:

Диклофенак.
Вольтарен.
Мовалис.
Фламакс.
Гексикон.
Гиналгин.
Клион-Д.
Метронидазол.
Микожинакс.
Тержинан.

К возможным побочным эффектам суспензий относят:

Метеоризм.
Тошноту.
Ощущение зуда и жжения.
Запор.

Применение ректальных свечей противопоказано при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, при трещинах, воспалениях и кровотечениях заднего прохода.

Нестероидные препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным, капилляропротекторным и антиагрегантным эффектами. В гинекологии данные средства применяются при болезненных менструациях, воспалениях половых органов, урогенитальных инфекциях, поражениях матки спаечного характера и эндометриозе.

Препараты данной фармакологической группы используются в качестве обезболивающего средства при взятии биопсии, лечении маточных патологий и установлении или же удалении внутриматочной спирали.

В большинстве случаев гинекологи назначают пациенткам такие нестероидные препараты:

Индометацин.
Мелоксикам.
Диклофенак,
Целекоксиб;
Пироксикам.
Нурофен.
Раптен.
Кетопрофен;
Рапид;
Новиган.

Применение нестероидных лекарств противопоказано при язвенной болезни и других патологиях желудочно-кишечного тракта. Нарушения в функционировании пищеварительной системы являются одними из наиболее распространенных побочных эффектов, вызываемых данными средствами.

Антибиотики в гинекологической сфере применяются для лечения разного рода воспалительных процессов, кольпитов, эрозийных поражений. Препараты назначаются после оперативных вмешательств гинекологического характера. Назначаются антибиотики и при таких диагнозах, как гонорея, эндометрит, туберкулез маточных придатков и периметрита.

К наиболее распространенным относятся:

Биомицин.
Пенициллин.
Цефалоспорин.
Стрептомицин.

Антибиотиковая терапия имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, применяется она исключительно по назначению врача и проходит под строгим его контролем.

Противовоспалительные препараты в гинекологии характеризуются широким спектром применения и обладают высокой степенью эффективности при лечении ряда заболеваний.

Для достижения благоприятных результатов терапевтического процесса выбор препарата, его дозировки и продолжительность приема должны осуществляться только врачом.

Гормональные таблетки изобрели в середине прошлого века как лекарства от нежелательной беременности. В настоящее время создано множество препаратов, которые помимо этого могут помочь избавиться от воспалительных процессов в матке, яичниках или во влагалище. Контрацептивы подходят молодым девушкам, недавно начавшим половую жизнь. Существуют специальные формы с высоким содержанием гормонов для лечения тяжелых патологий.

Показать всё

Гормональные средства для женщин

Гормональные препараты применяются женщинами в качестве средства контрацепции и для лечения заболеваний половых органов.

В фармакологии различают несколько типов лекарств. Во-первых, они делятся по изменению количества гормонов в составе:

Монофазные - дозировка гормонов во всех таблетках одинаковая. К этой группе относятся: Регулон, Жанин, Логест.
Двухфазные - количество гормонов меняется в зависимости от 1-й или 2-й фазы цикла. Представители: Фемостон, Бифозил, Биновум.
Трехфазные - согласно названию меняют количество гормонов три раза за весь период менструального цикла у женщин. Это следующие лекарства: Три-Регол, Три-Мерси, Тризистон.

Гормональный цикл женщины

Следующий список делит оральные контрацептивы на:

1. Микродозированные - их рекомендуется пить девушкам моложе 24 лет. Пример: Джес, Клайра, Зоэли.
2. Низкодозированные - назначаются женщинам постарше и рожавшим. Также на низкодозированные КОК переходят девушки, у которых при использовании лекарств 1-й группы возникают кровотечения перед месячными. Сюда относятся: Диане, Ярина, Хлое.
3. Высокодозированные - применяются для терапии заболеваний матки и яичников, так как в их составе содержится большое количество гормонов. Эти средства могут вызывать побочные эффекты. Представителями являются: Триквилар, Овидон, Тризистон.

Существует дополнительная группа веществ (оральных контрацептивов), которая содержит в составе только 1 вид гормона - прогестаген. Он приводит к нарушениям продвижения сперматозоидов к яйцеклетке, поэтому влияет только на беременность. Это следующие лекарства: Чарозетта, Экслютон.

Микродозированные КОК

Препараты из этого перечня чаще всего назначаются молодым девушкам, которые только начали половую жизнь и не были беременны. Они не вредны для женского организма.

Гормональное средство Джес включает синтетический аналог эстрадиола и дроспиренон. Лекарство останавливает наступление овуляции и предотвращает слияние яйцеклетки со сперматозоидами. Оказывает на организм антиандрогенное действие, снижая выработку мужских гормонов в крови, поэтому может использоваться для лечения угрей, алопеции, себореи и других эндокринных заболеваний. Нормализует цикл нерожавших девушек, способствует появлению регулярных кровотечений и предотвращает развитие рака.

Дроспиренон положительно влияет на синтез минералкортикоидов в организме, поэтому даже длительное использование таблеток Джес не приводит к появлению лишних килограммов и психоэмоциональных расстройств.

Клайра также является комбинированным противозачаточным средством. Содержит одновременно гестагенный и эстрогеновый компоненты. Препарат подавляет наступление беременности за счет сгущения содержимого цервикального канала. Предотвращает гиперплазию слизистых оболочек матки. Показанием для назначения данного лекарственного состава является ситуация, когда у молодых девушек менструации протекают длительно и теряется много крови.

Зоэли включает в состав номегэстрол и эстрадиол. Лекарство нужно применять только для контрацепции - для лечения дисменореи препарат не подходит.

Не рекомендуется пить микродозированные КОК девушкам с заболеваниями поджелудочной железы, почек и печени. Также следует ограничить использование данных лекарств при тяжелой эндокринной патологии, опухолях гипофиза и выраженной гипертонии.

При длительном применении у некоторых женщин развиваются побочные действия, в частности появляются отеки и увеличивается вес, а также наблюдается сухость слизистых оболочек глаз и рта.

Низкодозированные таблетки

Эти препараты не опасны и не наносят вреда здоровью женщины. Назначаются пациенткам среднего возраста, которые уже рожали и нуждаются в контрацепции. В лекарствах содержится повышенная доза гормонов.

Диане представляет собой монофазный контрацептив, который содержит эстроген и ципротерона ацетат. Лекарство подавляет выход зрелых яйцеклеток для последующего слияния, уменьшает активность тестостерона в организме женщины и блокирует андрогеновые рецепторы, вследствие чего у пациенток с андрогенозависимыми патологиями восстанавливается голос и улучшается состояние кожи лица.

Препарат предназначен для лечения эндокринных расстройств (алопеции, гирсутизма, андрогенизации), поликистоза яичников.

Ярина содержит дроспиренон и производное эстрогенов. Оказывает эффективный противозачаточный эффект, блокирует овуляцию и нарушает движение сперматозоидов. Препятствует появлению анемического синдрома, рака и гиперплазии слизистых оболочек. Лекарство применяется только в целях контрацепции.

Препарат Хлое также относится к монофазным оральным противозачаточным средствам с выраженной антиандрогенной активностью. В таблетках содержится ципротерон и эстрадиол.

Хлое используется при лечении себореи, андрогении, алопеции, гирсутизма и вульгарных угрей.

Противопоказаниями являются:

патологии сердца и печени;
тромбозы сосудов;
беременность и период лактации.

Высокодозированные КОК

Эта группа таблеток применяется в основном для терапии некоторых заболеваний.

Триквилар является трехфазным средством, содержащим комбинацию гормонов. Основным эффектом лекарства считается изменение глубоких слоев эндометрия матки, что приводит к нарушению имплантации яйцеклетки. Также препарат нарушает овуляцию.

Как правило, Триквилар не применяется для предотвращения беременности из-за частых побочных реакций. Лекарство используют для лечения эндометриоза, обильных кровотечений, установления регулярного менструального цикла.

К осложнениям относят резкое угнетение либидо, мигрень, нарушения зрения, рвоту, сыпь, диарею, тромбоэмболию и повышение артериального давления.

В составе таблеток Овидон присутствуют левоноргестрел и этинилэстрадиол. Препарат используется для предотвращения кровотечений из маточных труб и шейки матки, для лечения болей во время месячных. Также средство помогает восстановить регулярный цикл.

Противопоказаниями для использования этой группы лекарств являются:

беременность;
нарушение психики и эмоций (депрессия, нервное возбуждение, шизофрения, паркинсонизм);
наследственные анемии;
опухоли молочных желез.

Однокомпонентные средства

Чарозетта и Экслютон содержат только дезогестрел - производное прогестагенов, который нарушает движение сперматозоидов к яйцеклетке из-за сгущения слизи в матке. Оба препарата обладают одинаковыми свойствами.

Лекарства используются для предохранения от нежелательной беременности, в отличие от других КОК имеют меньшее количество побочных эффектов и стоят дороже.

Побочные действия представлены умеренной головной болью, крапивницей, диспепсией и нарушениями либидо, но развиваются крайне редко.

В упаковке содержится 21 таблетка, рассчитанная на 28 дней цикла. Если пациентка пропустила прием лекарства, на следующий день нужно выпить обе таблетки в это же время.

Обзор наиболее популярных препаратов

Существует список гормональных средств, которые выписываются гинекологами чаще всего.

Регулон

Содержит в составе этинилэстрадиол и дезогестрел.

Препарат применяется для предотвращения наступления беременности и в качестве источника дополнительных женских гормонов. Механизм действия основан на подавлении гипофизарной функции, которая связана с синтезом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В результате нарушается овуляция, сгущается слизь в просвете влагалища и шейки матки, что создает неблагоприятные условия для слияния яйцеклетки со сперматозоидами.

Эстрадиол начинает самостоятельно синтезироваться в организме женщины - это гормон 1-й фазы менструального цикла. С его помощью развиваются яичники и высвобождается яйцеклетка. Этинилэстрадиол блокирует выход созревшей яйцеклетки в просвет маточных труб, снижает количество кровяных выделений и уменьшает боли.

Дезогестрел является аналогом прогестерона, поэтому оказывает антиандрогенный эффект. У женщин перестают расти волосы на лице (как у мужчин), проходят угри и улучшается состояние кожных покровов.

Регулон используется для лечения дисменореи, маточных кровотечений, предменструального синдрома и с целью предотвращения беременности. Препарат уменьшает боли в нижней части живота у женщин, лечит ноющие боли в груди и снижает размеры миомы матки.

К противопоказаниям относятся: текущая беременность, болезни печени, желтуха, повышенное давление, головные боли по типу мигрени, герпес, эстрогенозависимые опухоли и возникновение зуда. У некоторых женщин на фоне приема КОК развивается артериальная гипертензия, снижается слух. У 1% пациенток появляются системные заболевания соединительной ткани, например системная красная волчанка.

Регулон необходимо пить с 1-го дня цикла - это первый день после окончания кровяных выделений. В упаковке содержится 21 таблетка, после приема последней нужно прекратить использование лекарства на 1 неделю. В это время у женщины начинаются кровотечения, во время которых нужно начать принимать новую упаковку.

При передозировке возникает опасность развития судорог или рвоты. В подобных случаях необходимо сделать промывание желудка и обратиться к врачу.

Жанин

Жанин содержит диеногест и этинилэстрадиол. Лекарство тормозит созревание фолликулов в яичниках и подавляет выброс гипофизарных гормонов. После использования средства нарушается строение цервикальной слизи, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.

Жанин уменьшает риск развития анемического синдрома, так как во время использования таблеток снижается выраженность кровотечений.

Диеногест - это представитель группы гестагенов, который является аналогом нортестостерона. Эффект от приема вещества заключается в снижении тестостероновой активности, поэтому у пациенток пропадают угри на лице, выпадают волосы на груди и так далее. Этинилэстрадиол блокирует развитие здоровых яйцеклеток.

Средство используется для лечения вульгарных угрей, андрогенной алопеции, себореи, гирсутизма и предотвращения беременности.

Нельзя пить препарат пациенткам с тромбозом вен, инфарктом, стенокардией, пароксизмальной тахикардией, сахарным диабетом, печеночной недостаточностью и при опухолях печени.

Побочные эффекты после приема контрацептива:

головные боли;
увеличение размеров молочных желез;
снижение либидо;
тошнота и рвота;
высыпания на коже;
желтуха;
небольшие колебания веса;
задержка воды в организме;
аллергия.

В упаковке содержится 21 таблетка, которые необходимо пить по 1 в течение 3 недель. После этого следует перерыв продолжительностью 7 дней, во время которых должны появиться кровотечения.

В случае пропуска приема любых КОК на следующий день нужно выпить 2 таблетки: пропущенную и текущую. Рекомендуется принимать их в одно и то же время, чтобы концентрация гормонов в крови сохранялась на протяжении 24 часов.

Логест

Логест является комбинированным средством, содержащим гестоден и этинилэстрадиол. Лекарство повышает вязкость влагалищной слизи и нарушает процессы овуляции, препятствует выходу зрелой яйцеклетки из труб и подавляет скорость движения мужских половых клеток внутри матки.

Гестоден - это синтетический аналог гестагенов женщины, активно действует на яичники и подавляет рост фолликулов. Лекарство назначается только для контрацепции.

Нельзя использовать данное средство при нарушениях сердечного ритма, повышенном давлении, диабете, панкреатите, мастите, во время существующей беременности, при тромбозе вен нижних конечностей.

Нежелательные побочные явления:

появление угрей;
боли в животе;
депрессия;
отеки;
желтуха;
сыпь;
выделения из влагалища.

Таблетки нужно пить каждый день на протяжении 3 недель. Правильно делать это начиная с 1-го дня цикла. Если пациентка принимает Логест со 2-го или 3-го дня цикла, необходимо предотвратить половой контакт, так как концентрация гормонов будет недостаточной, или дополнительно использовать презерватив.

В случае передозировки появляются рвота и тошнота. Нельзя одновременно принимать антибиотики, так как уменьшается терапевтическая активность последних.

Фемостон

Фемостон содержит эстрадиол и дидрогестерон. Различают несколько видов данного лекарственного средства, отличающихся по концентрации. Лекарство обладает противоклимактерической активностью.

Эстрадиол является аналогом природного эстрогена, который необходим женщинам в период климакса. Эстроген положительно влияет на вегетативную нервную систему и нормализует психическую активность женщины, устраняет повышенную потливость, нарушения настроения и бессонницу.

Дидрогестерон оказывает гестагенный эффект, но не влияет на функцию андрогенов и не оказывает анаболического эффекта. Он обеспечивает заместительную терапию нехватки гестагенов, которая отмечается в период климакса.

Фемостон используется в постклимактерическом периоде для устранения недостаточности гормонов. Прием препарата предупреждает развитие переломов костей, выпадение волос, кариеса.

К противопоказаниям относятся:

гормонозависимые опухоли;
рак молочной железы;
кровотечения из влагалища;
гиперплазии эндометрия матки;
воспалительные явления в стенке кровеносных сосудов.

Фемостон противопоказан девушкам младше 18 лет и беременным.

При длительном использовании таблеток снижается половое влечение, появляются отеки на ногах, развивается гастрит, повышается нервное возбуждение.

Три-Регол

Три-Регол содержит этинилэстрадиол и левоноргестрел. Последний является ингибитором выработки гонадотропинов - гормонов гипофиза, регулирующих выработку яйцеклеток. Вследствие этого после использования Три-Регола не высвобождаются здоровые яйцеклетки и не развивается беременность. Этинилэстрадиол действует на слизь влагалища - сгущает ее содержимое и препятствует свободному проникновению сперматозоидов.

Также препарат нормализует менструальный цикл, способствует началу кровотечений после длительной задержки, обусловленной недостатком гормонов у женщины.

Противопоказания:

желтуха;
возраст более 39 лет;
сахарный диабет;
склероз сосудов;
пузырный занос;
колит;
флебит;
влагалищные кровотечения неясного генеза.

У некоторых женщин влияние на организм выражено следующими нежелательными эффектами:

депрессивные состояния;
аменорея;
угри;
болезнь Крона;
волчанка и другие болезни соединительной ткани.

В упаковке содержится 21 таблетка - этого достаточно на 3 недели. 6 розовых таблеток нужно принять в течение первых шести дней, затем следующие 5 суток следует пить белые таблетки, после чего - 10 пилюль желтого цвета. Порядок использования в упаковке указан номерами и стрелками.

При передозировке отмечается рвота, может развиться маточное кровотечение. При данных симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

Три-Мерси

Три-Мерси представляет собой трехфазное средство с этинилэстрадиолом и дезогестрелом. Таблетки отличаются по цвету, в них меняется концентрация и соотношение гормональных компонентов.

Механизм действия Три-Мерси связан с подавлением активности половых гормонов женщины. Это приводит к уменьшению размеров яичников, изменению структуры слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации сперматозоидов. Данные эффекты обеспечивает гестаген, входящий в состав таблеток. Дигидротестостерон также помогает избавиться от угревой сыпи, вызванной избытком мужских гормонов у женщин. Эстрадиол регулирует цикл и избавляет от болей во время кровотечений.

Лекарство предназначается для предупреждения развития беременности у женщин репродуктивного возраста. Нельзя пить данное средство при артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе сосудов, эндометриозе, беременности, грудном вскармливании, синдроме Жильбера и Ротора. С осторожностью Три-Мерси назначается пациенткам с тромбозом вен нижних конечностей и при гипертрофии сердечной мышцы.

В упаковке содержится по 7 таблеток разного цвета. В первую очередь пьют желтые, затем красные и белые таблетки. После 21 дня следует недельный перерыв, и начинается новый цикл.

Симптомами превышения дозировки являются многократная рвота и боль в животе. Необходимо применение активированного угля или других сорбентов.

Тризистон

Тризистон выпускается в виде таблеток, которые содержат левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Левоноргестрел является аналогом нортестостерона, который обладает гестагенной активностью: связывается с рецепторами в матке и нарушает созревание эндометрия, фолликулов в яичнике и предотвращает овуляцию. Эстрадиолы нарушают движение сперматозоидов.

Тризистон применяется в целях контрацепции и для лечения различных функциональных расстройств (отсутствия менструаций на протяжении 2 месяцев и более, при болевом синдроме во время месячных и так далее).

Основной биологической задачей женщины, несомненно, является вынашивание и рождение здорового ребенка . А для этого необходимо оберегать и сохранять женское здоровье . Однако ежегодно риск возникновения гинекологических заболеваний повышается. Причиной тому являются всеобщая акселерация, раннее начало половой жизни и низкая культура полового поведения. Также немаловажными факторами развития различных патологий являются: вирусы, грибки, бактерии, гормональные сбои, частая смена партнеров, отсутствие контрацепции.

Следует отметить важность стрессовых ситуаций в развитии нарушений гормонального фона женщины. Стресс оказывает воздействие на кору головного мозга, которая является высшим регулятором половых функций. Сведение к минимуму стрессов – один их профилактики женских болезней.

Все гинекологические заболевания условно можно разделить на несколько групп:

Нарушения менструального цикла - аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения , альгодисменорея и другие;
Нейроэндокринные заболевания - патология гипоталамуса и/или гипофиза, которые ведут к нарушениям выработки половых гормонов;
Воспалительные заболевания женских внешних и внутренних половых органов - аднексит, вагиноз, кандидоз или молочница, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и другие;
Эндометриоз – развитие эндометрия в нехарактерных местах (вне матки);
Доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли);
Аномалии развития женских половых органов;
Бесплодие.

Лечение гинекологических заболеваний. Основные подходы.

Очень часто в своей практике гинеколог вынужден прибегать к гормональным препаратам. Скажем так, данная область медицины не может обойтись без использования гормональных препаратов . Многих, конечно же, этот факт пугает, так как среди людей распространено множество различной информации по этому поводу. Ниже мы рассмотрим по глубже, что это за гормоны, использование гормональных препаратов в гинекологии, а также и показания и противопоказания данного вида лечения.

Гормональная контрацепция

Это область где использование гормональных препаратов вышло на самом высоком уровне. Это метод предотвращения не желаемой беременности с помощью ввода сексуальных гормонов. В этом случае гормоны подавляют циклические процессы, происходящие на уровне гипоталамуса и яичников, что приводит к тому, что овуляция (рождение яйцеклетки) не происходит.

Есть несколько групп данных препаратов, а именно:

Комбинированные гормональные контрацептивы - они могут быть оральными или в виде инъекций;

Гестагенные гормональные препараты - так же могут быть оральными (мини-пилюли), инъекционными, или в виде имплантатов.

Комбинированные гормональные препараты состоят из двух основных гормонов - эстроген и прогестерон. Есть различные комбинации концентрации этих веществ. Они могут быть монофазными, двухфазными или трехфазными. Каждая таблетка имеет свою концентрацию этих гормонов, что повторяет менструальный цикл у женщин, но не позволяют появлению овуляции.

Использование комбинированных гормональных препаратов осуществляется по нескольким причинам:

1. Широкий механизм действия:

Подавляет овуляцию;

Повышает плотность цервикальной слизи , что не позволяет сперматозоидам попасть в в полость матки;

Производят структурные изменения во внутренней оболочке матки (эндометрии), что не позволит образовавшемуся эмбриону имплантироваться.

Даже если сперматозоиды смогли попасть в полость матки, гормоны не позволят им мигрировать в сторону маточных труб.

2. Повышенный эффект;

3. Моментальный эффект;

4. Не зависит от полового акта;

5. Обладает обратимым эффектом;

6. Уменьшение длительности менструации и количество ментруальной геморрагии;

7. Уменьшение менструальной боли;

8. Профилактика рака яичников и эндометрия;

9. Понижение частоты доброкачественных опухолей молочной железы и кист яичников;

10. Защита от внематочной беременности;

11. Уменьшение риска инфекции половых органов.

Ниже приведенные противопоказания являются абсолютными в гинекологии, и характеризуют побочные эффекты гормональных препаратов:

Беременность;

Первые 6-8 недель после родов, если мама кормит ребенка грудью;

Первые 3 недели после родов, если мама не кормит грудью (риск образования тромбов);

Вагинальное кровотечение, непонятной этиологии;

Патология печени или желчных путей (так как печень перерабатывает данные препараты, то пониженная функция печени повышает концентрацию гормонов в крови, повышая их побочные эффекты);

Курящие женщины, особенно после 35 лет (повышенный риск образование тромбов);

Ишемическая болезнь сердца, или инсульт - в настоящем времени или в прошлом.

Нарушение свертывания крови - тромбофлебиты, эмболия легочной артерии;

Сахарный диабет;

Гипертония;

Рак молочной железы;

Любая операция, которая требует длительного постельного режима;

Использование препаратов при эпилепсии.

Синтетические комбинированные препараты используются чаще, из них можно выделить такие как: Регивидон, Диане-35, Марвелон, Нордетте. Каждый из этих препаратов имеет собственную инструкцию по применению, но в общем начинается курс в первые дни менструации. Каждая таблетка на блистере пронумерована, что соответствует дню менструального цикла, поэтому следует принимать их в написанном порядке. Обычно женщины выбирают утро для принятия таблетки, это не так важно, важно, чтоб каждый день препарат принимался в одно и тоже время, без опозданий. В одном блистере есть 21 таблеток с препаратом и могут быть (не во всех препаратах) еще 7 нейтральных таблеток, они могут быть пустыми или состоять из железа, который просто необходим женщине во время менструации. После 2-3 дней от последней активной таблетки начинается менструация.

Если данный вид препаратов находится в виде инъекций, то осуществляется одна инъекция в месяц (Циклофем, Месигина). Их эффективность такая же, как и при таблеточной форме.

Использование гормональных препаратов в гинекологии очень велико также и при кровотечениях из половых путей. Назначается такой метод остановки кровотечения в нескольких ситуациях:

Девочкам - дисфункциональная ювенильная геморрагия;

Ранняя остановка кровотечения после операции, если гистологически определенно, что кровотечение является дисфункциональным.

Наличие противопоказаний для хирургического гемостаза.

Существуют несколько вариантов гемостаза с помощью различных гормонов, а именно:

Эстрогенами;

Прогестероном;

Андрогенами;

Комбинированными гормональными препаратами.

Не зависимо от вида препарата на базе гемостаза лежит использование больших доз гормонов, способные устранить гормональную дисфункцию в организме. Если кровотечение остановлено, препарат ни в коем случае не должен быть остановлен, а снижать дозу в течение 5-7 дней после, которых следует продолжить ввод препаратов еще в течение 14 дней.

Так же в гинекологии гормональные препараты используются в диагностики различных заболеваний. Гормональные пробы используются для определения функции эндокринных желез, и для дифференциальной диагностики заболеваний похожие по клинике с заболеваниями половых органов, но связанные с другими органами (такие как гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа, гипофиз). Эти виды тестов используются в диагностики таких заболеваний как: аменорея; бесплодие; опухоли яичников, матки.

В таблетках : трава ортилии однобокой (боровая матка) 90 мг, экстракт травы ортилии однобокой 30 мг, экстракт травы тысячелистника 20 мг. Кальция стеарат, МКЦ, аэросил, - как вспомогательные вещества.

В каплях : водно-спиртовый экстракт корневищ красной щётки, травы боровой матки и коры муравьиного дерева.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь 30, 50, 100 мл.

Капсулы 230 мг.

Таблетки в оболочке 240 мг.

Фармакологическое действие

Нормализует функцию мочеполовой системы у женщин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Биологически активная добавка , источник флавоноидов , арбутина (в одной таблетке флавоноидов 1,5 мг, арбутина 2,5 мг). Это активные вещества, которые способствуют устранению воспалительных процессов мочеполовой системы, ускоряют регенерацию тканей. Прием Гинеколь предупреждает развитие инфекций, способствует репродуктивному здоровью женщины и подготавливает организм к будущему материнству.

Боровая матка . Используют надземную часть этого растения. Основными активными веществами являются флавоноиды и фенольные соединения (метиларбутин , гидрохинон , арбутин ). Они обладают противовоспалительным, диуретическим и дезинфицирующим действием. В акушерстве и гинекологии препараты из растительного сырья боровой матки применяются при сальпингите , фибромиомах , нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях , белях. Трава боровой матки содержит фитогормоны , повышающие способность к зачатию, поэтому ее применяют при бесплодии . В урологии используется для лечения циститов и пиелонефритов .

Тысячелистник обыкновенный . Имеет сложный химический состав, что обуславливает его многочисленные эффекты. Используют траву растения и соцветия. Оказывает выраженное противовоспалительное, бактерицидное и кровоостанавливающее действие. Обладает регенерирующим, спазмолитическими мочегонным эффектом. Улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ. Доказано его противокандидозное действие, поэтому часто применяется при лечении кольпитов и вагинитов .

В каплях Гинеколь, кроме экстракта боровой матки, дополнительно присутствуют экстракты корневищ красной щётки и коры муравьиного дерева.

Красная щетка (родиола четырехчастная ). Лекарственное растение с уникальным химическим составом, высоким содержанием антоцианов и бетаинов . В народной медицине используется для лечения миомы матки , эндометриоза , эрозии шейки матки , мастопатии , гормональных нарушений , болезненных и нерегулярных месячных, воспаления яичников. Обладает адаптогенными свойствами .

Фармакокинетика

Не предоставлена.

Показания к применению

Урологические заболевания (, нефриты ,).
Гинекологические заболевания (сальпингит , фибромиомы , маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, бели,).

Противопоказания

Беременность .
Период лактации.
Индивидуальная непереносимость.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью