Гигиена – основная профилактическая дисциплина медицины. Правила личной гигиены IV. Характеристика риска

Каждый человек, считающий себя обладающим среднего интеллекта должен знать анатомию, физиологию и основные характеристики и индивидуальные свойства своего организма, также общие правила сохранения здоровья с точки зрения медицинской науки.
Народная медицина является связывающим звеном с профилактикой здоровья человека. Почему я так говорю. Профилактика своего здоровья, когда станет святым долгом человека, лишь тогда можно ожидать своей будущей жизни с минимальной болезненностью. Ничто другое не спасет человека от грядущей болезни кроме своевременной профилактики. В скором времени фраза народной медицины станет архаичной, места ее займет профилактическая медицина. Тогда этим полезным делом будут заниматься, светили общества, а не как сейчас, больше половины, считающие себя народными врачами, являются чревоугодниками.

Профилактика

Слова профилактика на древнегреческом языке означает предохранение от чего-либо плохого или устранение предстоящего фактора риска. Профилактика осуществляется мероприятиями составляющие основы здорового образа жизни человека и созданием вокруг человека наилучшие условия, обеспечивающие благоприятного контакта с окружающей его средой.
С древних времен высокие умы народа озаботились о сохранении своего ныне существующего здоровья и занимались дальнейшем укреплением силы своего тела. Большое значение придавали соблюдению правил личной гигиены и наилучшего рациона диетического питания, чтобы обрести красоту и здоровья своего тела. Все попытки создания, обеспечивающие долголетие и безболезненную жизнь не увенчались успехом, кроме мифиозного поиска эликсира жизни и философского камня до XIX века. В XIX веке начиналось развития общебиологических, физиологических и медицинских наук, с его отраслями анатомии, гигиены и эпидемиологии и с этого момента возродился широкий размах клинической медицины. Ученым стало ясно перспективы будущей профилактической медицины, и видели в нем счастливую долголетнюю, а также безболезненную общину, где люди, сколько хотят, столько живут и умирают в старости лет не от болезни.
Профилактика болезней делится на общественную профилактику и личную. Обе взаимозависимы друг от друга. Без общественного здоровья не можно обеспечить здоровья индивида, также без наличия здоровья отдельного человека, такое общество, в числа которое входит этот человек нельзя считать здоровое. Это общее правило. Потому что если в коллективе не существует условия, обеспечивающие здорового образа жизни, все члены этого коллектива не защищены от напасти грядущей болезни. В нездоровом коллективе люди начнут болеть один за другими. Не может быть, что один заболел, а другой оставался здоровым. Если не сегодня в будущем его друзья тоже обязательно заболеют. Для профилактики скорейшим образом нужно выявить причину болезни первого заболевшего, чтобы предотвратить болезни других членов этого общества.
Профилактика семейной жизни является гарантом здоровья членов этой семьи. В семье, в которой соблюдаются все меры предосторожности профилактики здоровья, не должны болеть не только члены этой семьи, но и здоровье любимцев семьи тоже должно находиться в отличном состоянии. С точки зрения профилактической медицины, если болеет дома кошка или собака, это говорит о наличии нарушений эпидемиологических правил профилактики в этой семейной среде.

Гигиена

Слово гигиена в древнегреческом языке означает «здоровая». Медицина приняла гигиену как основу обеспечения благоприятной жизни человека, со всеми исходящими из нее атрибутами в личной жизни и социуме. Гигиена – это сочетание множественных правил, собранных человеческим обществом на протяжения многих тысячелетий, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья. Общественная и личная гигиена, как и профилактика, сплетаются одна с другой. А также гигиена тесно связана со всеми медицинскими науками, в том числе с биологией, физикой, химией и социально-экономическими науками, и главное качеством заботы государства о здоровье своего народа. В зависимости от системы обеспечения условий здорового образа жизни людей, и соблюдения надзора за гигиеническими нормами, зависит количество заболеваний и рост численности населения. Также от выполнения на местах санитарных норм со стороны общества и его членов определяется продолжительность жизни людей.
Соблюдением гигиенических и санитарных норм заботились люди с древних времен. Элементы санитарных правил можно обнаружить в трудах средневекового врача энциклопедиста Абу Али ибн Сина, а также других авторов до него. Известны перечень санитарных законов в ведических указаниях Древней Индии и Заратуштры. Каким-то образом индейские врачи и азиатские огнепоклонники были знакомы с идеями Имхотепа, жреца времен третей династии фараонов. Индейцы и азиаты в своих сводах законов санитарии повторяли многие гигиенические указания египетского полубога получеловека искусного врача Имхотепа. Имхотеп был автором папируса Эдвина Смита. За Имхотепом через тысячи лет появились идеи Гиппократа о санитарии и гигиене, из которых искусно воспользовался Авиценна и поднял гигиеническую науку до уровня профилактической лечении.
Когда Александр Македонский завоевал Египет, греческие врачи завладели их папирусами и наряду с другими науками у греков начал развиваться медицинская практика полученных египетских жрецов. Еще в те времена считалось, что сопряжение у человека телесной и душевной чистоты обеспечивает его дальнейшее здоровье и благополучия.

Народная медицина является связывающим звеном с профилактикой здоровья человека. Почему я так говорю. Профилактика своего здоровья, когда станет святым долгом человека, лишь тогда можно ожидать своей будущей жизни с минимальной болезненностью. Ничто другое не спасет человека от грядущей болезни кроме своевременной профилактики. В скором времени фраза народной медицины станет архаичной, места ее займет профилактическая медицина. Тогда этим полезным делом будут заниматься, светили общества, а не как сейчас, больше половины, считающие себя народными врачами, являются чревоугодниками.

Профилактика

Слова профилактика на древнегреческом языке означает предохранение от чего-либо плохого или устранение предстоящего фактора риска. Профилактика осуществляется мероприятиями составляющие основы здорового образа жизни человека и созданием вокруг человека наилучшие условия, обеспечивающие благоприятного контакта с окружающей его средой.
С древних времен высокие умы народа озаботились о сохранении своего ныне существующего здоровья и занимались дальнейшем укреплением силы своего тела. Большое значение придавали соблюдению правил личной гигиены и наилучшего рациона диетического питания, чтобы обрести красоту и здоровья своего тела. Все попытки создания, обеспечивающие долголетие и безболезненную жизнь не увенчались успехом, кроме мифиозного поиска эликсира жизни и философского камня до XIX века. В XIX веке начиналось развития общебиологических, физиологических и медицинских наук, с его отраслями анатомии, гигиены и эпидемиологии и с этого момента возродился широкий размах клинической медицины. Ученым стало ясно перспективы будущей профилактической медицины, и видели в нем счастливую долголетнюю, а также безболезненную общину, где люди, сколько хотят, столько живут и умирают в старости лет не от болезни.
Профилактика болезней делится на общественную профилактику и личную. Обе взаимозависимы друг от друга. Без общественного здоровья не можно обеспечить здоровья индивида, также без наличия здоровья отдельного человека, такое общество, в числа которое входит этот человек нельзя считать здоровое. Это общее правило. Потому что если в коллективе не существует условия, обеспечивающие здорового образа жизни, все члены этого коллектива не защищены от напасти грядущей болезни. В нездоровом коллективе люди начнут болеть один за другими. Не может быть, что один заболел, а другой оставался здоровым. Если не сегодня в будущем его друзья тоже обязательно заболеют. Для профилактики скорейшим образом нужно выявить причину болезни первого заболевшего, чтобы предотвратить болезни других членов этого общества.
Профилактика семейной жизни является гарантом здоровья членов этой семьи. В семье, в которой соблюдаются все меры предосторожности профилактики здоровья, не должны болеть не только члены этой семьи, но и здоровье любимцев семьи тоже должно находиться в отличном состоянии. С точки зрения профилактической медицины, если болеет дома кошка или собака, это говорит о наличии нарушений эпидемиологических правил профилактики в этой семейной среде.

Гигиена

Слово гигиена в древнегреческом языке означает «здоровая». Медицина приняла гигиену как основу обеспечения благоприятной жизни человека, со всеми исходящими из нее атрибутами в личной жизни и социуме. Гигиена – это сочетание множественных правил, собранных человеческим обществом на протяжения многих тысячелетий, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья. Общественная и личная гигиена, как и профилактика, сплетаются одна с другой. А также гигиена тесно связана со всеми медицинскими науками, в том числе с биологией, физикой, химией и социально-экономическими науками, и главное качеством заботы государства о здоровье своего народа. В зависимости от системы обеспечения условий здорового образа жизни людей, и соблюдения надзора за гигиеническими нормами, зависит количество заболеваний и рост численности населения. Также от выполнения на местах санитарных норм со стороны общества и его членов определяется продолжительность жизни людей.
Соблюдением гигиенических и санитарных норм заботились люди с древних времен. Элементы санитарных правил можно обнаружить в трудах средневекового врача энциклопедиста Абу Али ибн Сина, а также других авторов до него. Известны перечень санитарных законов в ведических указаниях Древней Индии и Заратуштры. Каким-то образом индейские врачи и азиатские огнепоклонники были знакомы с идеями Имхотепа, жреца времен третей династии фараонов. Индейцы и азиаты в своих сводах законов санитарии повторяли многие гигиенические указания египетского полубога получеловека искусного врача Имхотепа. Имхотеп был автором папируса Эдвина Смита. За Имхотепом через тысячи лет появились идеи Гиппократа о санитарии и гигиене, из которых искусно воспользовался Авиценна и поднял гигиеническую науку до уровня профилактической лечении.
Когда Александр Македонский завоевал Египет, греческие врачи завладели их папирусами и наряду с другими науками у греков начал развиваться медицинская практика полученных египетских жрецов. Еще в те времена считалось, что сопряжение у человека телесной и душевной чистоты обеспечивает его дальнейшее здоровье и благополучия.

Содержание

Факторы, способные прямо или косвенно воздействовать на здоровье человека и на продолжительность его жизни, определяет гигиена. Соблюдая правила личной гигиены, человек ограждает себя от негативного воздействия внешних раздражителей. Среди причин, формирующих здоровье, выделяют: профессиональные, наследственные, экологические, психоэмоциональные, образ жизни, питание, уровень медицинского обслуживания. Узнайте, как сделать жизнь лучше с помощью правильной ее организации.

Значение гигиены человека

Основной задачей этой науки является изучение воздействия окружения на жизнеспособность, трудоспособность населения. Под окружением принято понимать полный комплекс бытовых, природных, производственных и социальных факторов. Главные же задачи гигиены – разработка требований, направленных на увеличение сопротивляемости организма к отрицательным внешним факторам. Этому содействует правильный уход за собой, сбалансированный режим отдыха, труда, рациональное питание, спорт.

Несоблюдение правил личной гигиены может стать причиной как незначительных проблем со здоровьем, так и серьезных заболеваний. Выполнение требования по личному уходу, использование инструмента, что относится к предметам личной гигиены, станет первым шагом в поддержании собственного здоровья. Рассматривая, что такое гигиена, учитывают разделение предмета на несколько подкатегорий:

личная;
гигиена питания;
труда;
города, заведений, помещений.

Как соблюдать гигиену

Один из важнейших принципов укрепления и сохранения чистоты, здоровья путем соблюдения элементарных норм чистоты – соблюдение правил личной гигиены. Некоторые советы по личной гигиене помогут правильно понять их роль в жизни и структурировать личный график:

Ежедневная и периодическая гигиена тела: качественное мытье рук после улицы, перед едой; умывание; чистка зубов 2 раза в день; принятие общего душа, мытье половых органов; закаливание. К периодической относятся стрижка кончиков волос (каждые 4-8 недель), стрижка ногтей, мытье волос с применением шампуней, профилактические визиты к врачу.
Гигиенические требования к одежде и обуви предполагают периодическую стирку вещей, глажку паром, ежедневную смену нижнего белья. Необходимо качественное мытье обуви. Одежда должна полностью соответствовать физиолого-гигиеническим нормам (обеспечивать оптимальный микроклимат, иметь небольшую массу, хорошую прочность и качественный химический состав ткани).

Женщине

Ухода за телом принято рассматривать в более углубленном аспекте, учитывая периоды жизни, циклы, возраст. Соблюдать правила должна девочка, девочка-подросток, женщина, беременная и женщина после родов. Объединяет женские правила личной гигиены один принцип – правильная гигиена половых органов, молочных желез. Учитывая, что главная роль женщины – производство потомства, требования гигиены в области малого таза важны следующие:

повседневная гигиена наружных половых органов;
надлежащая дородовая, послеродовая гигиена (часто используются гигиенические женские трусы);
использование средства личной гигиены в виде тампонов, прокладок во время менструального цикла;
правильный уход за молочными железами (особенно важно для беременных и кормящих матерей);
понимание, как пользоваться гигиеническим душем, применение знаний на практике;
мытье и очистка одежды, ежедневная стирка, смена нижнего белья.

Мужчине

Как соблюдать гигиену половых органов мужчине? Уход за кожей в виде ежедневного душа – путь к сохранению здоровья. Повседневная гигиена мужчины заключается в уходе за подмышками, половыми органами и промежностью. Репродуктивное здоровье мужчины зависит от уровня активности гигиенического статуса. Поскольку мужские половые органы находятся снаружи, а не спрятаны в области таза, как у женщины, личные процедуры мужчины предполагают проведение следующих мероприятий:

мытье полового члена и яичек;
использование чистого и комфортного нижнего белья, в котором органы мужчины не будут сильно сдавливаться или перегреваться;
гигиена промежности (подмывание мыльными средствами, правильное использование туалетной бумаги).

Подростку

Важный этап, который проходит ребенок на пути к взрослению – подростковый период. В организме подростка происходят физические изменения. Основные правила личной гигиены предусматривают строгое следование гигиеничным принципам, а любое отклонение может привести к неправильному развитию репродуктивной системы.

Требования для девочки-подростка заключаются в использовании индивидуальных средств гигиены (отдельное мыло, полотенце, мочалка), спального места отдельно от родителей. Обязательны ежедневный душ с правильной техникой подмывания (от лобка к заднему проходу), поддержание растущей молочной железы бюстгальтером. Для девушек во время менструации включается требование использования тампонов, прокладок, частых подмываний.

Ребенку

Здоровье формируется с раннего детства. Правильная гигиена ребенка позволит обеспечить развитие и рост здорового будущего поколения. Задачи детской гигиены:

надлежащая гигиена деятельности и отдыха детей;
профилактика, предотвращение заболеваний в детском коллективе;
проверка и защита питания детей;
формирование у ребенка понятия о здоровом образе жизни.

Согласно существующим нормам и правилам, каждый ребенок в школьном возрасте должен уметь:

осуществлять самостоятельно ежедневные утренние, вечерние процедуры (умываться, чистить зубы, подмываться, мыть голову);
осуществлять гигиенические процедуры в учебном заведении (мыть руки, по необходимости пользоваться сменной одеждой или обувью);
принимать меры предосторожности в период вирусной эпидемии.

Личная гигиена

Индивидуальная практика ухода предусматривает соблюдение гигиены в личной повседневной жизни. Среди условий, которые являются основополагающими, самым важным становится личное отношение человека (ребенка, школьника, взрослого) к себе и своему здоровью. Это условие профилактики, лечения заболеваний, увеличения продолжительности жизни. Ухудшение условий жизни негативно отражается на здоровье, способности осуществлять самостоятельный гигиенический контроль.

Способы гигиены включают здоровый образ жизни как один из самых действенных факторов здоровья. Рекомендованы отказ от табакокурения, запрет на употребление сложных пищевых жиров и алкоголя, контроль за массой тела, спорт. Круг вопросов, которые освещает личная гигиена, включает организацию рационального питания, умственного труда, поддержание микроклимата в жилище, закаливание и физиопроцедуры.

Больного

В период поражения болезнью пациент может быть опасным для окружающих или усугубить собственную ситуацию. Санитарный уход за больным в хирургическом стационаре выполняют согласно установленным нормам:

предоставление отдельной посуды для питания;
регулярная смена постельного белья;
подача судна и мочеприемника;
антисептическая обработка палаты и стационара;
осуществление повседневных гигиенических процедур в отделении;
организованное кормление больного;
прием лекарственных средств, осуществление оздоровительных процедур в чистоте.

Работников общественного питания

Работники предприятий общественного питания имеют прямой контакт с готовыми блюдами, полуфабрикатами, замороженной продукцией, десертами. Санитарная гигиена обеспечивает здоровье потребителей, зависящее от уровня чистоты работников общепита. Несоблюдение санитарных и гигиенических норм на предприятии может стать причиной отравления, а иногда – смерти клиента.

Каждый сотрудник сферы общественного питания обязан иметь медицинскую книгу. Во избежание попадания человеческого пота, волос, отмершей кожи на продукты работники (повара, официанты) соблюдают нормы санитарии, носят униформу. До рабочего процесса и по его окончании они должны тщательно мыть руки. Основная одежда должна быть чистой, удобной и опрятной. В ресторанах и пунктах питания официанты обязаны разносить еду в перчатках.

Медицинского персонала

Следование правилам личной гигиены со стороны работников медицинского учреждения обеспечит защиту персонала и больных от внутрибольничных инфекций. Соблюдать установленные правила должен сотрудник любого медицинского ранга. Условия защиты медперсонала:

мытье и дезинфекция рук;
наличие медицинской формы (костюма, шапки, комплекта тапочек или бахил);
в случае близкого контакта с препаратами и больными – использование перчаток и повязок.

Гигиена быта

Для предупреждения появления в быту разносчиков инфекций, мелких насекомых, излишней вредной пыли следует проводить ряд профилактических мероприятий:

удаление пыли с поверхностей мебели;
ежедневную дезинфекцию ванной комнаты (унитаза, раковины, ванной);
стирку одежды всех членов семьи;
регулярные проветривания или очищение воздуха при помощи климат-систем;
глубокую чистку ковров (ворсистые покрытия собирают в себе много пыли и микробов);
качественную повседневную очистку кухонных поверхностей и принадлежностей.

Меры профилактики, разработанные древней наукой о чистоте, обращены к здоровому организму, но то же требуется и больным. Гигиену тесно связывают с санитарией, цель которой – разработать первичные меры профилактики болезней для населения. Среди общих рекомендаций для каждого человека упоминаются:

профессиональная гигиена полости рта (посещение гигиениста);
уход за телом;
санитария быта, продуктов питания;
уход за помещением, уборка и проветривание (в противном случае возможны загрязнение дыхательной системы, нарушение стабильного состояния организма).

Питания

Санитария и обработка продуктов перед их потреблением – главное правило здорового питания. Перед попаданием на прилавок еда проходит санитарную экспертизу, но это не освобождает потребителя от обязанности помыть ее перед использованием в пищу. Проверке подвергается вода в быту, чтобы исключить возможное наличие вредных примесей. Основные санитарные требования к продуктам питания:

польза (возмещение затрат энергии и полезных веществ в организме);
наличие срока потребления на упаковке;
минимальная обработка, очищение от грязи перед продажей.

Медицина- область науки и практической деятельности, имеющая целью сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение болезней. Из данного определения совершенно очевидно просматриваются два направления медицины: лечебное и профилактическое. Дихотомия цели медицины предполагает для ее достижения использовать два метода: первый - лечение заболевших людей и второй -предупреждение болезней и преждевременного изнашивания организма, то есть профилактику.

Гигиена как родоначальница профилактической медицины является коллективной дисциплиной. Она, как и лечебная медицина, имеет свой специфический объект изучения - практически здорового человека (индивидуальное здоровье), коллективы практически здоровых людей, популяции, все население страны (общественное здоровье). При этом под практически здоровым следует понимать такого человека, который способен полностью выполнять свои биологические и социальные функции.

Мировоззренческой категорией, выражающей состояние здорового человека, является здоровье. Единого общепринятого определения термина «здоровье» в медицинской науке нет. По определению Всемирной организации здравоохранения(ВОЗ), под здоровьем понимают состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов.

Специалист, занимающийся предупреждением болезней, относится к врачам-профилактикам (их еще называют «врачи-гигиенисты», «санитарные врачи»).

Несмотря на принадлежность медицинских специалистов к лечебному (клиническому) или профилактическому профилю, все они в той или иной мере обязаны заниматься профилактикой. Другое дело, что масштабы и характер их деятельности в этой области различаются. В настоящее время ВОЗ выделяет три вида профилактики: первичную, вторичную и третичную.Первичная профилактика имеет целью предупреждение возникновения и развития любого заболевания, травмы, отравления и других патологических состояний. Вторичная профилактика направлена на предупреждение осложнений возникшей у человека болезни, перехода ее в хроническую форму. Третичная профилактика имеет целью предупреждение инвалидности и смертности.

Нетрудно заметить, что цель первичной профилактики полностью совпадает с целью гигиены. Поэтому выполнение данной установки - задача преимущественно врачей-профилактиков или санитарных врачей.

Что касается вторичной и третичной профилактики, то они лежат в плоскости задач лечебного, а точнее - лечебно-профилактического направления медицины. В этой связи их нередко объединяют и именуют вторичной профилактикой.

Профилактические мероприятия могут носить многоуровневый характер: индивидуальный, общественный (семья, коллектив, ведомство и пр.), государственный, межгосударственный и планетарный.

В достижении цели первичной профилактики приоритетное значение имеют меры социально-экономического характера: рациональные условия труда, быта и отдыха; полноценное и безопасное питание и водоснабжение ; благоприятная окружающая среда и другие. Меры медицинского характера предполагают проведение гигиенического воспитания, санитарно-эпидемиологического надзора, иммунизации и других мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Немаловажное значение в профилактике заболеваний имеют установки индивидуального характера и прежде всего соблюдение здорового образа жизни (ЗОЖ).

Нельзя не признать того факта, что благодаря использованию метода профилактики в медицине удалось достигнуть больших успехов в снижении заболеваемости, смертности, продлении жизни людей.

Особенно наглядно это видно на примере инфекционной заболеваемости, детской смертности. Ушли в историю эпидемии таких грозных заболеваний, как чума, натуральная оспа, холера и др. До минимальных уровней снизилась заболеваемость брюшным тифом и паратифами, детскими болезнями и т.д.

2)Развитие гигиены в России. Вклад Доброславина и Эрисмана в формирование гигиены

Гигиенические знания, основанные на жизненных наблюдениях, зародились в глубокой древности. Первые гигиенические трактаты, дошедшие до нас («О здоровом образе жизни», «О воде, воздухе и местностях»), принадлежат перу великого врача Древней Греции Гиппократу (460-377 гг. до н. э.). Первые городские водопроводы, больницы были построены в Древнем Риме. Из Древней (Киевской, Новгородской) Руси к нам также приходят эмпирические знания о гигиене. Достаточно вспомнить известный трактат о быте русской семьи – «Домострой», где изложены основы правильного хранения продуктов, уделено внимание соблюдению чистоты и опрятности.

Первую кафедру гигиены в России создал в 1871 г. в Военно-хирургической академии Алексей Петрович Доброславин (1842-1889). Ученый придавал большое значение необходимости внедрения в практику гигиены лабораторных методов исследования, организовал химико-аналитическую гигиеническую лабораторию, основал первый в России гигиенический журнал «Здоровье» и стал его редактором. А.П. Доброславин был убежденным сторонником необходимости научно-экспериментального обоснования практических санитарных рекомендаций.

Федор Федорович Эрисман (1842-1915) был уроженцем Швейцарии, однако как ученый и общественный деятель он сформировался в России. В 1882 г на медицинском факультете Московского университета была создана кафедра гигиены, которую в 1884 г. он возглавил. Он много работал в области гигиены детей и подростков (до сих пор известна универсальная парта Эрисмана), социальной гигиены, заложил основы изучения влияния средовых факторов на здоровье подрастающего поколения , доказал, что физическое развитие может выступать в качестве показателя санитарного благополучия детског

о населения.

3)Деятели отечественной гигиенической науки и санитарного дела (Хлопин, Семашко, Соловьев)

Значительный вклад в становление и развитие отечественной гигиены внес также известный ученый-гигиенист Г. В. Хлопин.

Григорий Витальевич Хлопин (1863-1929) окончил физико-математический факультет Петербургского (1886) и медицинский факультет Московского (1893) университетов. Он был учеником Ф.Ф. Эрисмана, возглавлял (1918-1929) кафедры обшей и военной гигиены Военно-медипинской академии. Г.В. Хлопин - автор учебников и руководств по гигиене, таких как «Основы гигиены», «Курс общей гигиены», «Практические пособия по методам санитарных исследований», «Военно-санитарные основы противогазового дела» и др., редактор журнала «Гигиена и санитария». Большое внимание Г.В. Хлопин уделял разработке методов санитарно-химических исследований, вопросам гигиены водоснабжения, охраны чистоты водоемов, жилища, гигиены питания и т.д.

В дореволюционной России не существовало общегосударственной системы санитарного надзора.

После революции 1917 г. (пятый период) в России наступил новый этап развития отечественной гигиены. Первоочередными задачами советской власти были ликвидация эпидемий и улучшение санитарного состояния страны.

В развитии гигиенической науки и санитарной практики значительную роль сыграли выдающиеся ученые и организаторы советского здравоохранения. Первый нарком здравоохранения Н.А. Семашко с первых дней советской власти проводил титаническую организаторскую работу по обеспечению санитарного благополучия страны, разрабатывал важнейшие законодательные документы по вопросам профилактической медицины.

Большая роль в развитии санитарной организации СССР принадлежит и 3,П. Соловьеву - многолетнему руководителю Военно- санитарной службы Красной армии. Особое значение имеют его труды, обосновывающие необходимость единого лечебно-профилактического направления медицины. З.П. Соловьев подчеркивал, что «одни только лечебные мероприятия, взятые сами по себе, без связи с широкими мерами воздействия на вызывающую те или иные болезни среду, остаются бессильными и обречены на заведомую неудачу». Как выдающийся гигиенист он многое сделал для организации гигиенического обеспечения Красной армии в отношении норм питания, обмундирования, строительства казарм.

4) Вклад крупнейших клиницистов и физиологов (Мудров, Пирогов, Сеченов, Павлов) на развитие профилактической гигиены

Мудров – система гигиенических мероприятий по предупреждению болезней; сформулировал задачи гигиены вообще и военной гигиены в особенности; предлагал ввести военную гигиену в курс преподавания; М. Я. Мудров – создатель первого руководства и многих работ по военной гигиене. Он утверждал, что гигиена должна базироваться на знании физиологии, физики и химии. Он привлек внимание русской медицинской общественности к задачам гигиены , заложил основы военной гигиены в России.

Н. И. Пирогов писал: «Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной». В актовой речи, произнесенной в 1873 г.

На необходимость развития профилактического направления в медицине указывали в свое время крупнейшие отечественные физиологи И. М. Сеченов и И. П. Павлов, доказавшие, что между организмом человека и окружающей средой существует тесная взаимосвязь и постоянное воздействие факторов среды на организм является причиной многих болезней. И. П. Павлов говорил: "Только познав все причины болезни, настоящая медицина превращается в медицину будущего, т. е. гигиену в широком смысле слова", тем самым предопределяя глубокий смысл, важность и благородное назначение гигиены как науки.

Боткин подчеркивает профилактическое направление русской клиники. "Главнейшие и существенные задачи практической медицины - предупреждение болезни, лечение болезни развившейся и, наконец, облегчение страданий больного человека". В этой формуле, которая и по настоящее время наиболее правильно и вместе с тем предельно лаконичной форме определяет задачу борьбы с заболеваниям и, на первом месте стоит принцип профилактики.

5) понятие о « Биосфере « и « Окружающей среде»

В настоящее время существуют три взгляда на биосферу.

1.Биосфера – это совокупность живых организмов в сферическом пространстве планеты.

2.Биосферой следует называть не только живые существа, но и среду их обитания. Между тем средой обитания являются: воздух, вода, горные породы и почвы, которые представляют собой самостоятельные природные образования со своими специфическими свойствами и присущим только им вещественным составом. Поэтому отнесение их к биосфере является неправильным, так как эти природные образования – компоненты других сред.

3.В биосферу необходимо включать не только среду обитания, но и результат деятельности организмов, живших ранее на Земле. Однако более 30 % пород земной коры имеют органогенное происхождение. Вряд ли можно все эти породы включать в биосферу

С гигиенической точки зрения окружающая среда представляет собой совокупность природных и социальных элементов, с которыми человек неразрывно связан и которые оказывают на него влияние на протяжении всей жизни (см. рис. 1.2), являясь внешним условием или средой его существования.

К природным элементам относятся воздух, вода, пища, почва, радиация, растительный и животный мир. Социальными элементами окружения человека являются труд, быт, социально-экономический уклад общества. Социальные факторы во многом определяют образ жизни человека (подробнее см. гл. 13).

Понятие окружающей среды (природной и искусственной) включает в себя понятия внешней и производственной среды.

Под внешней средой следует понимать часть окружающей среды, непосредственно контактирующей с эпителием кожи и слизистых оболочек , а также воздействующей на все виды рецепторов человека, воспринимающих окружающий мир индивидуально, в силу своих особенностей. Состояние внешней среды сугубо индивидуально для каждого человека.

В окружающей среде выделяют такие понятия, как среда обитания и производственная среда.

Среда обитания - комплекс взаимосвязанных абиотических и биотических факторов, находящихся вне организма и определяющих его жизнедеятельность (Литвин В.Ю.).

Производственная среда - часть окружающей среды, образованная природно-климатическими условиями и профессиональными (физическими, химическими, биологическими и социальными) факторами, воздействующими на человека в процессе его трудовой деятельности. Такой средой являются цех, мастерская, аудитория и т.д.

Неизмененная природная (естественная) окружающая среда - неизмененная в результате прямого или опосредованного влияния человека, общества часть окружающей природной среды, отличающаяся свойствами саморегуляции без корректирующего воздействия человека. Такая среда обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма человека.

Измененная (загрязненная) природная окружающая среда - среда, измененная в результате неразумного использования ее человеком в процессе деятельности и отрицательно воздействующая на его здоровье, работоспособность, условия жизни. В отношении названной среды существуют идентичные по смыслу понятия: антропогенная, антропическая, техногенная, денатурированная среда.

Искусственная ОС - прямо или косвенно, намеренно или непреднамеренно созданная человеком среда для временного поддержания своей жизни и деятельности в искусственно созданных замкнутых пространствах (космические корабли, орбитальные станции, подводные лодки и т.д.).

Деление элементов ОС на природные и социальные является относительным, так как первые действуют на человека в определенных социальных условиях. При этом достаточно сильно могут изменяться под влиянием деятельности людей.

Элементы ОС обладают определенными свойствами, которые обусловливают специфику их влияния на человека или необходимость в них для обеспечения жизнедеятельности людей. В гигиене названные свойства природных и социальных элементов принято называть факторами окружающей среды, и саму гигиену тогда можно определять как науку о факторах окружающей среды и их влиянии на организм человека, подчеркивая этим предмет и объект ее исследования.

Природные элементы характеризуются своими физическими свойствами, химическим составом или биологическими агентами. Так, воздух - температурой, влажностью, скоростью движения, барометрическим давлением, диоксида углерода, вредными для здоровья загрязнениями и т.п. Вода и пища характеризуются физическими свойствами, химическим составом, микробными и другими загрязнениями. Почва характеризуется температурой, влажностью, структурой и химическим составом, бактериальной обсемененностью, а радиация - спектральным составом и интенсивностью излучения. Животный и растительный мир отличаются биологическими свойствами.

Группа социальных элементов также обладает определенными свойствами, которые изучаются и оцениваются количественно или качественно. Все они формируют так называемую социальную среду - часть окружающей среды, которая определяет общественные, материальные и духовные условия формирования, существования и деятельности общества. Понятие социальной среды объединяет совокупность составляющих социальной инфраструктуры общества: жилье, быт, семья, наука, производство, образование, культура и т.д. Социальной среде принадлежит ведущая роль в процессе снижения уровня здоровья населения вследствие воздействия на человека через абиотические и биотические факторы, денатурированные в результате деятельности человека и общества в целом.

Под охраной окружающей среды понимают совокупность технических и организационных мероприятий, позволяющих свести к минимуму или в идеальном случае совершенно исключить выбросы в биосферу материальных и энергетических загрязнений
- охрана атмосферного воздуха от загрязнения;
- охрана поверхностных вод от загрязнения;
- охрана окружающей среды при обращении с отходами;
- организация производственного экологического контроля на предприятиях;

- система документации по вопросам охраны окружающей среды на предприятии

6) Химический состав атмосферного воздуха, физиолого-гигиеническое значение его составных частей

В результате взаимодействия организмов между собой и окружающей средой в биосфере образуются экосистемы, которые связаны между собой обменом веществ и энергии. Важная роль в этом процессе принадлежит атмосфере, являющейся составной частью экосистем. Атмосферный воздух оказывает постоянное и непрерывное действие на организм. Это воздействие может быть прямым и косвенным. Оно связано со специфическими физическими и химическими свойствами атмосферного воздуха, который является жизненно важной средой.

Атмосфера регулирует климат Земли, в атмосфере происходят многие явления. Атмосфера пропускает тепловое излучение, сохраняет тепло, является источником влаги, средой распространения звука, источником кислородного дыхания. Атмосфера является средой, которая воспринимает газообразные продукты обмена веществ, оказывает влияние на процессы теплообмена и теплорегуляции. Резкое изменение качества воздушной среды может отрицательно сказаться на здоровье населения, заболеваемости, рождаемости, физическом развитии, показателях работоспособности и т. д.

Химический состав воздуха

Воздушная сфера, составляющая земную атмосферу, представляет собой смесь газов.

Сухой атмосферный воздух содержит 20,95 % кислорода, 78,09 % азота, 0,03 % диоксида углерода. Кроме того, в атмосферном воздухе содержатся аргон, гелий, неон, криптон, водород, ксенон и другие газы. В небольшом количестве в атмосферном воздухе присутствуют озон , оксид азота, йод, метан, водяные пары. Кроме постоянных составных частей атмосферы, в ней содержатся разнообразные загрязнения, вносимые в атмосферу производственной деятельностью человека.

Здоровье человека является не только условием полноценной жизни, но и ведущим системообразующим фактором государственной политики и национальной безопасности, и в его обеспечении важнейшая, приоритетная роль отводится профилактической медицине . Еще в 19-м столетии гениальный хирург Н.И.Пирогов утверждал: «Будущее принадлежит медицине предохранительной», а известнейший клиницист, ученый Г.А.Захарьин говорил: «Чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество гигиены и относительную слабость лечения, терапии». Их высказывания приобрели еще большую актуальность в современных условиях, когда на человека воздействуют не только природные факторы, но и целый комплекс антропогенных факторов, обусловленных интенсивным химическим, биологическим и физическим загрязнением окружающей среды, неразумным природопользованием, особенностями формирования и характером социальной среды, военными амбициями и др. Появились новые технологии – источники неизвестных ранее факторов, к которым человек не имеет выработанных механизмов адаптации. В различных отраслях внедряется генная инженерия, глобальные масштабы приобретает использование компьютеров, сотовых телефонов и других источников электромагнитных излучений, также оказывающихся небезвредными, нарастает влияние социальных факторов. Воздействие этих факторов, даже малой интенсивности, представляет собой серьезную угрозу здоровью человека, так как может стать причиной или риском развития многих заболеваний, в том числе, злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых, нервно-психических заболеваний, иммунодефицитных состояний и другой патологии, лечение которой, зачастую, несмотря на все достижения клинической медицины, не достигает должного эффекта. В этой ситуации лишь профилактические мероприятия, направленные на оздоровление условий жизнедеятельности человека, способны снизить риск развития заболеваний, сохранить здоровье популяции. Основоположник гигиенической науки Ф.Ф.Эрисман в этой связи говорил: «Если верное распознавание болезни и правильный способ лечения ее считаются весьма важными и существенными…, как же не назвать в высшей степени важным и существенным умение диагностировать и устранять те санитарные недуги общества, которые являются причинами этих болезней и смерти, нежели все рецепты и лекарства, взятые вместе…». Профилактическая медицина не является уделом лишь врачей - гигиенистов, без предупредительных мероприятий невозможна работа любого врача-лечебника. Гигиенический способ мышления и широкие познания в этой сфере должны закладываться еще со студенческой скамьи, а профилактическая медицина должна занять свое достойное место в подготовке будущих врачей.

Основной профилактической медицинской наукой является гигиена . Она изучает закономерности влияния факторов окружающей среды на организм человека и общественное здоровье с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, реализация которых обеспечит оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний.

Свое название гигиена получила от греческого слова hygieinos – приносящий здоровье. Согласно древнегреческой мифологии у бога врачевания Асклепия (Эскулапа) была дочь Гигиея, которая дарила здоровье людям, предупреждая возникновение заболеваний. Древние греки, обожествляли Гигиею, считали ее богиней здоровья. По имени богини профилактическая медицинская наука была названа гигиеной.

Целью гигиены является сохранение и укрепление здоровья человека, предупреждение заболеваний . Очень емкое и выразительное определение цели гигиены дал основатель экспериментальной гигиены в Англии Эдвард Паркс: « Гигиена как наука преследует большую и благородную цель – сделать развитие человеческого организма наиболее совершенным, жизнь наиболее сильной, увядание наиболее замедленным, а смерть наиболее отдаленной».

Осуществления своей цели гигиена достигает, разрабатывая и внедряя в практику научно обоснованные гигиенические нормативы, санитарные правила, профилактические мероприятия, направленные на охрану и оздоровление окружающей человека среды – среды обитания и производственной деятельности. Для этого гигиенической наукой решаются следующие задачи:

1. Изучение природных и антропогенных факторов окружающей среды, оказывающих влияние на здоровье человека.

2. Изучение закономерностей влияния этих факторов на здоровье человека или популяции.

3. Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов окружающей среды и устранению или ограничению до безопасных уровней неблагоприятно действующих.

4. Внедрение в практику здравоохранения и народное хозяйство разработанных гигиенических рекомендаций, правил и нормативов, оценка их эффективности и совершенствование.

5. Прогнозирование санитарной ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу.

Под изучением факторов окружающей среды подразумевается характеристика их природы, происхождения, свойств, уровней воздействия, поведения в окружающей среде, и др. Так, например, предлагается для внедрения в производство вновь синтезированное химическое соединение. Задачей гигиениста является выяснение химического строения, структуры вещества, его физико-химических свойств, реакционноспособности, способности к быстрой деградации, путей миграции в окружающей среде, звеньях технологической цепи, которые могут стать их источниками, поиск информации о наличии аналогов, уже использующихся в производстве, их свойствах и нормативах, и др. Таким образом, дается полная качественная и количественная характеристика соединения, которая позволяет предполагать возможный характер действия на человека.

После получения всех необходимых сведений о самом веществе изучается воздействие его на организм человека и окружающую среду . Выясняются пути поступления вещества в организм, метаболические превращения, возможность кумуляции и депонирования, степень токсичности и опасности, механизм токсического действия и др., для чего обычно ставится гигиенический эксперимент на животных. Полученные данные используются как научная основа для разработки безопасного уровня воздействия (гигиенического норматива) данного вещества. Параллельно разрабатываются рекомендации, правила, инструкции и т.д., в которых описываются меры, реализация которых позволит предупредить или снизить уровень загрязнения среды данным веществом.

Гигиеническое нормирование факторов является основным звеном, на котором базируются профилактические мероприятия. Под гигиеническим нормированием понимают определение концентраций, доз и уровней факторов различной природы, которые при ежедневном воздействии на человека в течение всей его жизни или в течение трудовой деятельности не окажут на его здоровье и здоровье его потомства прямого или опосредованного влияния. Для химических факторов в качестве гигиенических нормативов используются ПДК (предельно-допустимая концентрация) и ОБУВ (ориентировочный безопасный уровень воздействия), для физических – ПДУ (предельно допустимый уровень), для биологических – ПДК.

Следующей задачей является внедрение разработанных нормативов, рекомендаций, правил в практику и оценка их эффективности. Эффективность оценивается путем санитарного обследования объекта, в технологическом процессе которого в нашем примере использовано вновь синтезированное вещество, определение его концентраций в воздухе рабочей зоны и других средах, изучение состояния здоровья и работоспособности рабочих. Медико-социальная эффективность выражается в снижении заболеваемости, повышении работоспособности. Определяется также экономическая эффективность , т.е. прибыль, полученная в результате внедрения в практику разработанных нормативов и мероприятий, за счет снижения выплат по больничным листам, повышения производительности труда и т.п. Если наблюдается негативная динамика в санитарном состоянии объекта, отмечается рост профессиональной заболеваемости, низка работоспособность, значит, разработанные нормативы и мероприятия требуют коррекции.

И, наконец, прогнозирование санитарной ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу, осуществляемое с помощью математических моделей, дает возможность своевременно планировать и проводить необходимые профилактические мероприятия.

Предметом изучения гигиены являются практически здоровые люди, их индивидуальное, коллективное и общественное здоровье, а также факторы окружающей среды, оказывающие влияние на организм человека в определенных социальных условиях : физические, химические, биологические и психогенные (информационные).

Физические, химические и биологические факторы окружающей среды могут иметь природное или антропогенное (социальное ) происхождение. Так, к природным химическим факторам относятся вещества, входящие в природный химический состав атмосферного воздуха, воды, почвы, пищи и др., а к антропогенным – химические загрязнители, поступающие в эти среды в результате различных видов деятельности человека. Как природные, так и антропогенные химические факторы оказывают влияние на здоровье человека. Многие природные химические компоненты жизненно важны для человека, а их недостаток или избыток может привести к развитию заболеваний. Антропогенные химические факторы, как правило, являются токсическими агентами и оказывают негативное воздействие на здоровье человека.

Природными физическими факторами являются солнечная радиация, температура, влажность, движение воздуха, атмосферное давление, геомагнитное поле и др. Эти факторы необходимы для жизнедеятельности человека, однако экстремальные их уровни могут вызвать глубокие расстройства, заболевания или даже гибель организма. Антропогенные физические факторы – вибрация, шум, лазерное излучение, ионизирующие излучения и др. в большинстве своем оказывают вредное воздействие на организм человека.

Психогенные факторы имеют чисто социальную природу. К ним относятся факторы, которые влияют на человека через вторую сигнальную систему: слово, речь, звуки, музыка, цвет, письмо, печатная продукция, взаимоотношения в коллективе и др. Вызывая различные эмоции, изменяя психическое состояние, эти факторы оказывают положительное или отрицательное воздействие на человека.

Человек является существом биосоциальным, поэтому здоровье его является социально обусловленным состоянием, т.е. во многом определяется социальными факторами: условиями труда, жилищными условиями, материальным благополучием, питанием, биолого-генетическими особенностями, полом, нездоровым образом жизни (табакокурение, алкоголизм, наркомания) и др. Влияние этих социальных условий на здоровье человека опосредуется через воздействие химических, физических, биологических и психогенных факторов социальной среды. Например, табакокурение приводит к развитию обусловленных им заболеваний вследствие действия на организм табака, как химического фактора и т.п.

В реальной жизни человек подвергается воздействию многих факторов одновременно и характер их сочетанного влияния может быть различным: благоприятным, нейтральным или же вредным и опасным.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью