Fait constamment mal au côté gauche sous les côtes sur le côté. Douleur douloureuse au côté gauche. Pourquoi le côté gauche fait-il mal ? Maladies de l'ovaire ou de la trompe de Fallope, grossesse extra-utérine

Le diagnostic de cette maladie est effectué par un dermatologue. Sur la base du tableau clinique détaillé de la maladie ( douleur intercostale, éruption unilatérale caractéristique), le médecin peut diagnostiquer presque avec précision. Un diagnostic spécifique n'est effectué que lorsqu'une forme extrêmement grave ou atypique de la maladie est observée, ainsi que lorsque des symptômes sont détectés chez les nouveau-nés ou les nourrissons.

Le diagnostic de laboratoire comprend les méthodes spécifiques suivantes pour détecter le virus de l'herpès zoster :

Dosage d'immunosorbant lié ( ELISA) est capable de déterminer dans le corps la présence de molécules spécifiques du système immunitaire contre cet agent pathogène - des anticorps dirigés contre le virus de l'herpès zoster. Une augmentation des titres d'anticorps IgM indique une infection récente ou que le virus est redevenu actif. À son tour, la présence d'anticorps IgG indique également une infection passée. Il est à noter que parfois les résultats de cette étude en laboratoire ne permettent pas un diagnostic précis. Dans ce cas, ils ont recours à la méthode la plus précise de toutes connues - la réaction en chaîne par polymérase ( PCR) .
réaction en chaîne par polymérase ( PCR) est une méthode de biologie moléculaire qui permet de détecter dans le matériel biologique du patient ( le plus souvent c'est le contenu de vésicules ou de sang) ADN viral même en très petites concentrations. De plus, cette méthode révèle quel type de virus de l'herpès zoster a conduit à cette maladie infectieuse ( il y a 3 types au total). Outre les avantages, cette méthode présente également des inconvénients. Ainsi, par exemple, la PCR n'est pas en mesure de déterminer l'activité du processus infectieux ( si la maladie est aiguë ou s'agit-il d'une réactivation).

Souvent ( plus de 60 à 70% des cas) le zona disparaît tout seul même sans aucun traitement. Cependant, la détection et le traitement rapides du zona sont conçus pour atténuer l'évolution de la maladie et prévenir les complications.

Le traitement de cette maladie virale implique l'utilisation des médicaments suivants :

Antiviraux peut s'intégrer directement dans l'ADN du virus et inhiber complètement sa reproduction ( réplication). À ces fins, en règle générale, des médicaments tels que le famciclovir, l'acyclovir et le valaciclovir sont utilisés. Déjà le 3ème - 4ème jour, ce groupe de médicaments réduit considérablement la gravité et la durée de cette maladie.
Médicaments immunostimulants capable d'augmenter la production d'interférons, qui, à leur tour, neutralisent efficacement les virus. Ces médicaments comprennent viferon, cycloferon, geneferon et autres.
Médicaments contre la douleur permettent de soulager la douleur dans l'espace intercostal. Dans la plupart des cas, il est prescrit de prendre des analgésiques tels que l'analgine, l'ibuprofène, le paracétamol et le diclofénac. Ces médicaments ont également des effets anti-inflammatoires et décongestionnants.
Glucocorticoïdes sont des hormones surrénales qui ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Les glucocorticoïdes, d'une part, éliminent l'inflammation, l'enflure et la douleur, et d'autre part, suppriment la réponse immunitaire. C'est pourquoi ils ne peuvent être prescrits que dans le traitement des névralgies intercostales de gravité légère ou modérée.

Syndrome de Tietze

Syndrome de Tietze ( chondrite costale) est une inflammation du tissu cartilagineux des côtes, qui est en contact direct avec le sternum. Cette pathologie survient le plus souvent dans la population active âgée de 20 à 35 ans. Les hommes et les femmes souffrent de cette maladie dans la même mesure. En règle générale, une lésion unilatérale des extrémités cartilagineuses des 5 à 7 premières côtes est détectée.

Les facteurs suivants peuvent conduire au syndrome de Tietze :

augmentation de la charge physique sur la poitrine, ainsi que sur la ceinture scapulaire;
traumatisme thoracique;
maladies auto-immunes ( dommages à ses propres tissus par les cellules du système immunitaire);
réactions allergiques;
collagénoses ( maladies affectant principalement le tissu conjonctif);
certaines maladies du système respiratoire ( pleurésie, bronchopneumonie);
arthrite ( Inflammation articulaire);
arthrose ( déformation des articulations avec perte de mobilité).

La chondrite costale est diagnostiquée par un médecin généraliste ou un orthopédiste. En plus de la douleur, seul le gonflement se retrouve à la jonction des côtes avec le sternum. Cette pathologie n'est pas classée comme particulièrement dangereuse, mais il est nécessaire de faire un diagnostic différentiel avec d'autres maladies plus graves ( angine, infarctus du myocarde).

Les symptômes suivants de la chondrite costale sont distingués:

Douleur dans le sternum et l'espace intercostal est la principale manifestation de la pathologie. Le syndrome douloureux a un caractère paroxystique et se caractérise par une augmentation progressive. Un trait caractéristique de ces douleurs est leur localisation unilatérale. La douleur est le plus souvent exacerbée par une respiration profonde ou par la toux ou les éternuements. Dans certains cas, la douleur peut déranger pendant plusieurs années, voire plusieurs décennies.
Gonflement des tissus et présence de gonflement des côtes directement lié au processus inflammatoire. Le fait est que pendant l'inflammation, un grand nombre de substances biologiquement actives sont produites ( histamine, sérotonine, bradykinine), qui entraînent une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires et la libération de plasma dans les tissus environnants ( un gonflement des tissus se produit). Ce gonflement a une forme sphérique et est une formation plutôt dense, qui atteint souvent 3 à 6 centimètres de diamètre.

Le diagnostic de cette pathologie repose sur seulement deux symptômes - une douleur au point d'attache des extrémités cartilagineuses des côtes au sternum, ainsi que la présence d'une formation douloureuse volumétrique ( gonflement des côtes). Une électrocardiographie doit être effectuée pour exclure une pathologie cardiaque.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer la chondrite costale:

n'est pas une méthode spécifique pour diagnostiquer le syndrome de Tietze, cependant, il permet de juger de la présence d'un processus inflammatoire en dynamique. Sur les radiographies, un rétrécissement de l'espace intercostal peut être détecté, ce qui indique un épaississement des segments cartilagineux des côtes. Il convient de noter que la radiographie n'est pas en mesure de détecter la pathologie au stade initial. À des stades ultérieurs, des changements déformants dans l'articulation des côtes avec le sternum sont révélés ( arthrose).
Imagerie par résonance magnétique et informatisée contrairement à la méthode des rayons X, elle permet au médecin de détecter divers changements au niveau du tissu cartilagineux des côtes dès les premiers stades de la maladie. Il est également possible de déterminer la limite de la zone touchée et l'état des tissus environnants ( vaisseaux, nerfs, muscles). De plus, l'utilisation de la tomographie vous permet de confirmer ou d'exclure la présence d'un néoplasme malin ( utilisé dans le diagnostic différentiel).

Le syndrome de Tietze n'étant pas une maladie grave, le traitement dans la grande majorité des cas est effectué à domicile ( ambulatoire).

Pour le traitement de la chondrite costale, les médicaments suivants sont utilisés:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens nécessaire pour soulager la douleur dans l'espace intercostal, ainsi que pour soulager l'enflure et réduire la gravité de la réaction inflammatoire. Le plus souvent, des gels et des onguents à base d'ibuprofène, de diclofénac, de kétoprofène ou de piroxicam sont utilisés. Local ( externe) l'utilisation de ces médicaments élimine pratiquement la probabilité de diverses complications du tractus gastro-intestinal ( dommages à la muqueuse de l'estomac et des intestins).
Hormones stéroïdes du cortex surrénalien ( glucocorticoïdes) ne sont utilisés qu'en cas de douleur persistante et intense dans l'espace intercostal. Au point de douleur maximale, le médecin injecte une solution de novocaïne et d'hydrocortisone. La novocaïne soulage efficacement la douleur et l'hydrocortisone ( hormone surrénalienne) supprime de manière significative l'inflammation et a également un effet décongestionnant.
Physiothérapie améliorer l'effet du traitement médicamenteux. Avec la chondrite costale, l'acupuncture, la magnétothérapie, l'électrophorèse, le massage thérapeutique peuvent être prescrits. Ces procédures de physiothérapie améliorent la circulation sanguine, le drainage lymphatique, les processus de régénération des tissus, ainsi que la réduction de la douleur et de l'enflure.

Dans de très rares cas, lorsque le traitement médicamenteux n'élimine pas la douleur et que la maladie continue de progresser, ils ont recours à la chirurgie pour réséquer la côte ( suppression partielle). Cette opération, selon les indications, peut être réalisée aussi bien sous anesthésie locale que sous anesthésie générale.

Tumeur costale

La tumeur des côtes est une pathologie assez rare. Tumeurs ( néoplasie) avec cette localisation se trouvent, en règle générale, chez les enfants de moins de 10-12 ans. La plupart de ces tumeurs sont malignes et résultent de la pénétration de métastases dans le tissu osseux à partir d'autres organes ( dans le cancer du sein, le cancer du poumon, le cancer de la thyroïde, le cancer de la prostate, etc.).

On distingue les symptômes suivants d'une tumeur des côtes:

Douleur dans la poitrine sont permanents et peuvent être localisés dans n'importe quel segment du thorax, y compris dans l'hypochondre gauche. Le cancer des côtes se caractérise par une augmentation de la douleur et une forte sensation d'inconfort la nuit. La douleur, en règle générale, ne se prête pas au soulagement et ne s'intensifie qu'avec le temps.
Peau chaude sur le site de la tumeur est une manifestation assez courante d'une tumeur des côtes. De plus, une rougeur de la zone de la peau est révélée, ce qui indique un débordement des vaisseaux superficiels avec du sang.
Symptômes végétatifs peut survenir à la suite d'une implication dans le processus pathologique du système nerveux autonome. Le plus souvent, cela se manifeste par une irritabilité, une anxiété ou une peur accrues.
Chaleur est un symptôme non spécifique et survient dans moins de la moitié des cas. La température corporelle peut atteindre 38 - 40ºС.

Afin de confirmer la présence de cette maladie oncologique, il est nécessaire de consulter soit un orthopédiste, soit un oncologue. Vous devez prendre une anamnèse complète, identifier tous les symptômes de la maladie, puis procéder à un examen physique approfondi de la poitrine et de l'hypochondre gauche. Pour confirmer ou réfuter la présence d'une tumeur bénigne ou maligne des côtes, certaines méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées.

Pour confirmer le diagnostic, les méthodes de recherche instrumentales suivantes sont utilisées:

permettent d'identifier la présence d'une tumeur, ainsi que de déterminer sa localisation, sa forme et sa taille. De plus, la tomographie peut détecter la compression tumorale des tissus voisins ( muscles, plèvre, poumons, organes médiastinaux) et les vaisseaux sanguins.
Biopsie est une méthode invasive avec violation de l'intégrité des tissus de surface), qui consiste à prélever un morceau de tissu pour son examen ultérieur au microscope. Il s'agit d'une biopsie qui aide à déterminer la présence de cellules tumorales et permet également de juger de la forme et du stade du cancer.

La méthode la plus efficace pour traiter une tumeur, qu'elle soit bénigne ou maligne, est la chirurgie. Avant la chirurgie, la chimiothérapie est utilisée pour supprimer la croissance des cellules tumorales. La chimiothérapie fait référence à l'utilisation de tels médicaments qui arrêtent complètement la croissance et la division des cellules normales et tumorales. Recourir le plus souvent à l'utilisation de méthotrexate, d'ifosfamide ou de doxorubicine. Si le cours de la chimiothérapie a un effet positif, une opération est alors prescrite. Au cours d'une telle opération, en règle générale, la tumeur elle-même est complètement excisée avec le segment affecté de la côte. La partie retirée de la côte est remplacée par un implant métallique, synthétique ou osseux. Si la tumeur s'est développée dans les vaisseaux, les nerfs ou les tissus mous de la région intercostale, ces tissus sont retirés avec la côte sous-jacente et sus-jacente. Après la chirurgie, pour éviter les récidives ( ré-exacerbation) et métastases tumorales ( propagation des cellules cancéreuses à travers les vaisseaux vers d'autres organes et tissus) recourir à une seconde cure de chimiothérapie. S'il existe des contre-indications absolues au traitement chirurgical, la radiothérapie est utilisée ( radiothérapie). Cette méthode de traitement est basée sur l'effet destructeur sur les tissus tumoraux de divers types de rayonnements ionisants ( rayonnement gamma, rayonnement X, etc.). Le fait est que les cellules tumorales sont beaucoup plus sensibles à l'exposition aux rayonnements que les cellules saines, qui sont activement utilisées en radiothérapie. Cependant, cette méthode présente également de sérieux inconvénients. Par exemple, des brûlures graves peuvent survenir dans la zone d'irradiation, ainsi que des hémorragies sous-cutanées, qui résultent de lésions des vaisseaux sanguins.

fracture de côte

En règle générale, une fracture d'une côte n'entraîne pas de douleur et ne provoque pratiquement pas d'inconfort, tandis qu'une fracture combinée de plusieurs côtes provoque une douleur intense et peut entraîner de graves complications. La douleur survient en raison de l'impact direct d'un facteur traumatique ( contusion, entorse, compression, écrasement) sur les vaisseaux sanguins, le périoste, les nerfs et les muscles de l'espace intercostal, dans lesquels se trouvent un assez grand nombre de terminaisons douloureuses. En outre, le syndrome douloureux peut indiquer une violation de l'intégrité de la cavité pleurale par des fragments d'os des côtes. La cavité pleurale est délimitée par deux feuillets pleuraux de tissu conjonctif qui tapissent le haut de chaque poumon. C'est dans la plèvre, et non dans le tissu pulmonaire, que sont contenues les terminaisons nerveuses qui peuvent percevoir et transmettre au système nerveux central ( au centre de la douleur) impulsions douloureuses.

Les causes des fractures des côtes sont les types d'effets traumatiques suivants :

blessure;
pressant;
élongation;
écraser.

La gravité des symptômes des fractures des côtes peut varier quelque peu. Les symptômes dépendent principalement du nombre de côtes lésées, du type de fracture ( broyé, oblique ou transversal), ainsi que la présence de complications, qui peuvent se rejoindre immédiatement au moment de la blessure ou quelques jours après celle-ci.

Les symptômes suivants d'une fracture des côtes sont distingués:

Forte douleur au côté se produit lorsque l'arc costal est fracturé. Lorsque plusieurs côtes sont cassées, une douleur soudaine, intense et atroce survient. Tout mouvement, même pas très brusque, une respiration profonde ou une toux intensifie cette douleur et provoque une gêne importante. Lorsque le corps est incliné du côté sain ( avec fracture unilatérale des côtes) il y a une douleur caractéristique dans l'hypochondre affecté.
respiration superficielle se produit par réflexe, car la respiration profonde entraîne des douleurs et les intensifie également. Il convient de noter qu'une respiration superficielle prolongée peut provoquer une inflammation des poumons. Cela est dû au fait qu'avec une respiration superficielle, il y a une diminution de la ventilation pulmonaire, ce qui contribue à la croissance et à la reproduction de certains agents pathogènes dans les tissus des poumons.
Difformité thoracique peut se manifester à des degrés divers. Une fracture non compliquée d'une côte n'entraîne généralement pas de déformation. Dans le cas où l'intégrité de plusieurs côtes est endommagée à la fois ou avec une fracture comminutive, la poitrine perd sa forme habituelle et se déforme.
Décalage du côté affecté de la poitrine du côté sain observé avec fracture compliquée unilatérale des côtes. Ce symptôme se manifeste par le fait que tout mouvement du côté affecté provoque une douleur. C'est pourquoi la victime épargne le côté atteint, moins impliqué dans les mouvements respiratoires.

Les victimes suspectes de fractures des côtes doivent être examinées par un traumatologue dès que possible. Cela est dû au fait que, dans certains cas, cette blessure peut entraîner diverses complications.

Les côtes fracturées peuvent entraîner les complications dangereuses suivantes :

Hémothorax caractérisée par une accumulation de sang dans la cavité pleurale. L'hémothorax survient en raison de lésions des vaisseaux sanguins des poumons, du diaphragme ou du médiastin. À la suite de l'hémothorax, le sang s'accumule dans la cavité du sac pleural, ce qui provoque une compression du poumon et a un effet extrêmement négatif sur la ventilation et les échanges gazeux. Dans certains cas, lorsqu'une quantité importante de sang s'accumule dans la cavité pleurale ( plus de 1,5 - 2 litres), il y a alors un déplacement du cœur et des gros vaisseaux, ce qui entraîne inévitablement une insuffisance cardiaque ( en raison de troubles hémodynamiques). De plus, il y a souvent une accumulation d'air dans la graisse sous-cutanée de la paroi de la cavité thoracique ( emphysème cutané). Une mobilité pathologique et des sons pathologiques sont également observés ( crépitant) associés au frottement des fragments osseux des côtes les uns contre les autres. Si l'intégrité du tissu pulmonaire est violée, une hémoptysie peut survenir ( hémoptysie).
Pneumothorax est un état pathologique dans lequel l'air atmosphérique pénètre dans la cavité pleurale, ce qui entraîne une compression du tissu pulmonaire. Au stade initial, il y a une douleur aiguë dans la zone de lésion de la plèvre, qui se reflète souvent dans l'épaule ou le bras, le sternum ou le cou. La toux, la respiration profonde ou les mouvements brusques augmentent le syndrome douloureux. Il existe également une dyspnée et une tachycardie ( augmentation des mouvements respiratoires) en raison d'une insuffisance respiratoire, la peau et les muqueuses pâlissent. L'air pénétrant sous la peau de la poitrine entraîne la formation d'un emphysème cutané.

Lors du diagnostic, le traumatologue précise quand et comment la blessure a été reçue, détermine son mécanisme et procède également à un examen physique de la poitrine dans la zone de la fracture. Très souvent, lors du sondage du site de fracture, un son anormal se fait entendre sous la forme d'un craquement ( crépitant). Diverses méthodes de diagnostic instrumentales permettent de clarifier le diagnostic.

Lors du diagnostic d'une fracture des côtes, les méthodes suivantes sont utilisées:

Examen aux rayons X est un moyen efficace et des plus abordables, qui vous permet souvent de déterminer la présence d'une fracture des côtes. Sur les radiographies, vous pouvez localiser avec précision l'endroit où la fracture costale s'est produite, ainsi que détecter des fragments d'os.
Échographie poitrine a moins de valeur diagnostique que la radiographie, cependant, cette méthode est utilisée pour détecter la présence de dommages à l'intégrité des feuilles pleurales, ainsi que pour identifier l'accumulation de sang ou d'air dans la cavité pleurale.
Ponction pleurale aide le médecin à prélever une petite quantité du contenu de la cavité pleurale pour examen ( ponction diagnostique). Si nécessaire, le médecin peut produire une sortie d'une grande quantité de contenu pathologique de la cavité pleurale et, ainsi, transformer une ponction diagnostique en une ponction thérapeutique. De plus, des solutions antiseptiques peuvent être introduites dans la cavité avec des antibiotiques pour réduire le risque de développer des complications telles que la pleurésie ( inflammation de la plèvre) et la pneumonie.

Le traitement d'une fracture d'une côte ou d'une fracture non compliquée de plusieurs côtes est généralement effectué à domicile. À son tour, la présence d'une fracture comminutive des côtes, dans laquelle des complications dangereuses peuvent être observées, est une indication d'hospitalisation urgente.

Les premiers soins et le traitement des fractures de côtes comprennent :

Prendre des analgésiques visant à soulager le syndrome douloureux aigu. Souvent, dans ce cas, un analgésique narcotique tel que le promédol est utilisé. Dans le traitement d'une fracture non compliquée d'une ou plusieurs côtes, un blocage alcool-novocaïne est utilisé. Tout d'abord, jusqu'à 10 ml d'une solution à 1 ou 2% de novocaïne sont injectés dans le site de la fracture, après quoi 1 à 2 ml d'alcool éthylique à 70% y sont injectés, ce qui permet d'augmenter la durée de l'effet analgésique de la novocaïne. Si nécessaire, le blocage de l'alcool-novocaïne peut être répété.
Appliquer un bandage serré sur la poitrine réalisées au stade préhospitalier. Cette manipulation est conçue pour limiter presque complètement la mobilité dans la poitrine afin d'éviter une nouvelle traumatisation des différents tissus dans la zone de fracture.
médicaments expectorants nécessaire pour faciliter l'évacuation des expectorations avec une toux sèche. En règle générale, on leur prescrit de prendre Ambroxol, ACC, Tussin.
L'imposition d'un corset en plâtre est une méthode de traitement de la fracture comminutive des côtes. Pendant plusieurs semaines, le patient doit être dans ce corset en plâtre, ce qui limite les mouvements de la poitrine et accélère ainsi le processus de fusion des fragments osseux.
Ponction thérapeutique de la cavité pleurale réalisée dans le cas où l'un des fragments de la côte a entraîné la perforation de la cavité pleurale, ce qui a provoqué un pneumothorax ou un hémothorax.

Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la douleur sous la côte à gauche

La douleur qui survient dans l'hypochondre gauche, en règle générale, parle de divers processus pathologiques dans lesquels la rate est affectée. Souvent, la douleur survient immédiatement après une blessure à la poitrine ( dans la région de l'hypochondre gauche) ou en raison de certaines maladies infectieuses. Dans certains cas, une douleur persistante sous la côte gauche peut indiquer la présence d'une tumeur dans la rate.

Agrandissement de la rate

Hypertrophie de la rate ( splénomégalie) est une condition pathologique qui peut survenir dans diverses maladies de nature infectieuse et non infectieuse. On peut parler de splénomégalie lorsqu'une échographie montre que la taille de la rate dépasse 11 - 12 centimètres de longueur.

Avec une rate hypertrophiée, les symptômes suivants sont caractéristiques:

Douleur dans le côté gauche se produit en raison d'un étirement excessif de la capsule conjonctive de la rate, dans laquelle se trouvent les récepteurs de la douleur. Un organe hypertrophié peut comprimer non seulement les organes voisins du système digestif ( pancréas, intestins, estomac), mais aussi l'ouverture. Dans ce cas, la douleur peut se propager au côté gauche de la poitrine ou à la région lombaire. La douleur est généralement douloureuse ou sourde.
Satiété plus précoce se produit en raison de la compression de l'estomac et de l'intestin grêle, entraînant une diminution de leur volume. En raison de la compression du tube digestif, même la consommation d'une petite quantité de nourriture peut provoquer une satiété plus précoce avec de la nourriture, ainsi que des sensations de nausée. De plus, il y a souvent une diminution de l'appétit jusqu'à son absence totale.
Reflux gastro-oesophagien est le processus d'introduction du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Le reflux gastro-oesophagien se manifeste par des brûlures d'estomac, des éructations, des douleurs thoraciques. Dans certains cas, un enrouement et une toux sèche peuvent apparaître.
constipation sont associés à une compression des anses intestinales par la rate, ce qui entraîne une altération du passage ( perméabilité intestinale).
Signes d'anémie. La splénomégalie est souvent associée à une anémie ( anémie). Avec cette condition pathologique, il y a une diminution des globules rouges et de l'hémoglobine, qui joue le rôle de transporteur d'oxygène et de dioxyde de carbone. L'anémie se caractérise par l'apparition de maux de tête, de nausées, d'acouphènes, de dommages aux cheveux et aux ongles. De plus, une pâleur de la peau et des muqueuses est détectée. Dans certains cas, un souffle cardiaque anormal se produit.

Afin de diagnostiquer cette maladie, vous devez consulter un hématologue. Le médecin recueille une anamnèse, pose des questions sur les voyages récents dans les pays tropicaux, analyse les symptômes de la maladie. L'un des signes diagnostiques importants de la splénomégalie est la capacité de palper la rate, car normalement la rate n'est pas palpable ( pas palpable). De plus, souvent avec la palpation de la rate, la douleur survient.

Dans le traitement de la splénomégalie, un traitement médical et chirurgical peut être utilisé en utilisant les méthodes suivantes :

Antibiotiques sont indiqués dans le cas où la lésion et l'élargissement de la rate se sont produits dans le contexte d'une infection bactérienne. Pour la tuberculose de la rate, des médicaments antituberculeux tels que le ftivazid, la streptomycine, la rifampicine et le tubazid sont utilisés. La brucellose est traitée avec une variété de régimes qui comprennent différentes combinaisons d'antibiotiques ( gentamicine, doxycycline, rifampicine, biseptol et streptomycine). La syphilis est traitée avec des antibiotiques à base de pénicilline ( benzylpénicilline et ses analogues), macrolides ( érythromycine, azithromycine). À leur tour, la tétracycline, les aminosides et les pénicillines sont utilisés pour la leptospirose. Il convient de noter que si une maladie infectieuse de nature bactérienne entraîne la formation d'une cavité purulente ( abcès de la rate), puis une opération chirurgicale est effectuée pour retirer partiellement ou complètement l'organe ( splénectomie partielle ou totale).
Chimiothérapie est une méthode de traitement des maladies malignes, y compris le système hématopoïétique. La chimiothérapie est basée sur l'utilisation de cytostatiques, qui ont un effet toxique sur les cellules cancéreuses, stoppant leur croissance. Souvent, plusieurs cytostatiques sont utilisés à la fois pour un meilleur effet. Recourir le plus souvent à l'utilisation d'alexan, de rubomycine, de méthotrexate et de cyclophosphamide. Certains de ces médicaments doivent être pris en permanence, tandis que d'autres seulement au début du cours. Il convient de noter que l'action des cytostatiques est dirigée non seulement sur les cellules cancéreuses, mais également sur les cellules saines. À la suite de ce traitement, des effets secondaires tels que la perte de cheveux, des dommages au tube digestif, au foie et au système cardiovasculaire peuvent être observés.
Splénectomie- une opération pour enlever la rate. En fait, la rate n'est pas un organe vital et, si nécessaire, elle peut être enlevée chirurgicalement avec peu ou pas de danger pour la santé. L'indication chirurgicale est la détection d'une anémie aplasique ( inhibition de la croissance et de la différenciation des érythrocytes, des plaquettes et des leucocytes), la maladie de Minkowski-Choffard ( destruction accrue des globules rouges due à un défaut de la membrane), la maladie de Werlhof ( une diminution du nombre de plaquettes, ainsi que la présence de déformation de ces cellules), la polycythémie ( perturbation de la moelle osseuse, qui entraîne une augmentation de la synthèse des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes). En outre, cette méthode de traitement est également utilisée pour certaines autres maladies du système hématopoïétique, par exemple la leucémie ( renaissance de divers éléments figurés du sang) ou un lymphome non hodgkinien ( dégénérescence cancéreuse des lymphocytes). Dans certains cas, comme les kystes ou les tumeurs bénignes comme le lymphangiome ( la tumeur provient de la paroi des vaisseaux lymphatiques) et hémangiome ( la tumeur provient des cellules de la paroi interne des vaisseaux sanguins), effectuer une ablation partielle de l'organe ( résection de la rate). Le plus souvent, l'opération est réalisée par laparoscopie. Au cours de cette opération, l'accès à la rate est réalisé par plusieurs petites ouvertures dans la paroi abdominale, à travers lesquelles le chirurgien insère des instruments et un laparoscope, un dispositif en forme de tube qui transmet une image à un moniteur. En plus d'un faible traumatisme, la laparoscopie vous permet également de faire une biopsie pour des recherches plus approfondies ( morceau de vêtement) du foie ou des ganglions lymphatiques, en cas de suspicion de métastases dans les organes et tissus environnants.

Blessure à la rate

La cause la plus fréquente de lésion de la rate est l'impact direct d'un facteur traumatique sur l'organe. Cela est dû à la proximité de la rate près de l'arc costal et de la paroi abdominale, au degré élevé de son apport sanguin, ainsi qu'à la taille de cet organe. Le principal symptôme de cet état pathologique est la douleur, qui survient dans les premières secondes après une lésion de la rate et est une conséquence d'une lésion de la capsule de l'organe. C'est dans la capsule de tissu conjonctif de la rate, et non dans l'organe lui-même, que se trouvent un grand nombre de terminaisons douloureuses.

Il convient de noter que les dommages à la rate sont le plus souvent compris comme une rupture des tissus de l'organe, entraînant la survenue d'une hémorragie interne.

Les conditions suivantes peuvent entraîner des dommages à la rate:

traumatisme ( impact direct ou indirect d'un facteur traumatique);
infections bactériennes ( typhus, leptospirose, tuberculose);
infections virales et protozoaires ( cytomégalovirus, mononucléose, VIH, toxoplasmose, paludisme);
certaines maladies du foie cirrhose du foie et hépatite);
exercice excessif ( soulever des poids très lourds);
leucémie;
grossesse ( en raison d'un travail rapide ou d'un flux sanguin important vers la rate).

Les symptômes de dommages à la rate sont directement liés au degré d'implication dans le processus de la capsule d'organe, ainsi qu'au degré de perte de sang et à l'état général du corps.

Les symptômes de dommages à la rate comprennent :

Douleur dans le côté gauche est la première et la plus fondamentale manifestation de dommages à la rate ( survient le plus souvent lorsqu'un organe se rompt). Souvent, la douleur est également ressentie dans les segments supérieurs de l'abdomen, ainsi que dans l'épaule gauche, le bras ou sous l'omoplate. La douleur est aiguë et perçante, ce qui vous oblige à adopter une position forcée pour réduire l'intensité de la douleur. Le moindre mouvement, respiration profonde ou toux augmente considérablement la douleur. Cela conduit à une transition vers une respiration superficielle.
Tension des muscles de la paroi abdominale se produit par réflexe et a une fonction protectrice. Cela s'explique par le fait que "l'estomac en forme de planche" dans ce cas est capable de protéger la paroi abdominale de nouvelles blessures. Il convient de noter que la gravité de la tension dans les muscles abdominaux peut être différente et dépend de l'état général du patient. Ainsi, par exemple, avec une forte diminution de la pression artérielle observée lors d'un collapsus ( une chute brutale de la pression artérielle), ce symptôme n'est pratiquement pas observé.
Symptômes de perte de sang aiguë peuvent se manifester de différentes manières et dépendent du degré de perte de sang. Le plus souvent, il y a des étourdissements, un assombrissement des yeux, des acouphènes et une faiblesse générale pouvant aller jusqu'à la perte de conscience. Le visage de la victime dans ce cas acquiert une pâleur prononcée, le pouls s'accélère, tandis que la pression diminue. Il y a aussi assez souvent une sensation de nausée et même de vomissements. Il convient de noter que la perte de sang en cas de lésion de la rate survient dans la grande majorité des cas et constitue un symptôme caractéristique de cette pathologie.
Parésie intestinale représente une absence totale de péristaltisme, ce qui entraîne la rétention des gaz et des selles. Ce symptôme survient généralement quelques heures après la rupture de la rate.

Selon la cause qui a conduit à la rupture de la rate, un médecin urgentiste, un thérapeute ou un chirurgien peut diagnostiquer cette pathologie. La rupture de la rate due à un traumatisme abdominal est plus simplement confirmée. Le médecin recueille toutes les informations concernant la blessure ( le moment, le type et la force de l'impact traumatique, etc.), suivi d'un examen physique de l'abdomen. Révéler le symptôme de "l'abdomen en forme de planche" ( forte tension des muscles de la paroi abdominale), ainsi que des douleurs intenses à la palpation dans la rate. Pâleur sévère de la peau accompagnée de tachycardie ( augmentation du nombre de battements cardiaques) et l'hypotension ( abaisser la tension artérielle) indiquent indirectement la présence d'un saignement. Lorsque ces symptômes sont détectés, il est nécessaire de confirmer au plus vite la présence ou l'absence de rupture de la rate afin de débuter au plus vite un traitement adéquat ( dans ce cas, on parle le plus souvent du prélèvement de l'organe).

Avec une rupture de la rate, les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes sont le plus souvent utilisées:

Radiographie pulmonaire vous permet de détecter une ombre homogène à gauche sous le diaphragme, ce qui indique l'accumulation de sang dans cette zone. De plus, les images peuvent également révéler la limitation de la mobilité, ainsi que le haut standing du dôme gauche du diaphragme.
révèle assez souvent le déplacement du côlon transverse et du côlon descendant de haut en bas, ainsi que l'expansion de l'estomac et son déplacement de haut en bas et vers la droite. Il convient de noter que dans certains cas, lorsque les lésions de la rate n'entraînent pas de saignements massifs, ces méthodes de recherche par rayons X ne sont pas informatives.
Échographie utilisé pour différencier contusion et rupture de la rate. En cas d'ecchymose, des zones d'échogénicité accrue sont révélées, ce qui indique la présence d'hématomes ( accumulation locale de sang). Une rupture de la rate est indiquée par la présence d'un défaut dans le contour de l'organe. On trouve également des zones à échogénicité accrue, au centre desquelles se trouvent de petites zones à échogénicité réduite, ce qui indique la présence d'une destruction des tissus de la rate.
tomodensitométrie permet une précision encore plus grande pour juger du type et du degré de dommages à la rate. Cette méthode très informative révèle les hématomes sous-capsulaires ( accumulation de sang sous la capsule) qui se caractérisent par un élargissement inégal de la rate simultanément à son renflement dans la zone de l'hémorragie. En violation de l'intégrité de la rate, la tomodensitométrie vous permet de visualiser directement la ligne de l'écart ou des contours flous sur le site de l'écart.
Laparoscopie est une méthode de diagnostic moderne qui vous permet d'insérer un tube endoscopique avec une caméra vidéo à travers un petit trou dans la paroi abdominale et d'examiner directement l'organe. L'avantage de cette méthode est le fait que la procédure de diagnostic, si nécessaire ( lorsque la rupture de la rate est confirmée) peut être converti en chirurgie laparoscopique.

Il convient de noter que les résultats d'un test sanguin général sont extrêmement peu informatifs et ne sont pas utilisés pour le diagnostic. Le fait est que lors d'une perte de sang aiguë au cours des premières heures, la composition du sang périphérique ne change pratiquement pas en raison de l'inclusion de mécanismes de compensation réglementaires.

Lorsque la rate se rompt, une hémorragie sévère se produit, ce qui perturbe l'hémodynamique ( mouvement du sang à travers les vaisseaux et l'approvisionnement en sang) et est une condition potentiellement mortelle pour le patient. Comme il est presque impossible d'arrêter le saignement en raison des particularités de l'apport sanguin à la rate ( haute pression veineuse), puis dans plus de 95 à 98% des cas, ils recourent à l'ablation complète de l'organe. Le traitement symptomatique est également important ( réduction de la sévérité des symptômes associés).

Dans le traitement des dommages à la rate, les méthodes suivantes sont utilisées:

Analgésiques ne sont utilisés qu'après que le médecin a déterminé avec précision le diagnostic. Cela est dû au fait que lorsque le syndrome douloureux est soulagé par des analgésiques, les symptômes disparaissent complètement ou presque complètement. Ce n'est qu'après confirmation du diagnostic de rupture splénique que le médecin peut prescrire des analgésiques tels que l'analgine, l'ibuprofène, la pentalgine ou d'autres médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Splénectomie est une opération pour enlever la rate. Jusqu'à récemment, la laparotomie la plus utilisée, au cours de laquelle l'accès à l'organe était réalisé à l'aide d'une large incision de la paroi abdominale. En règle générale, une incision médiane a été utilisée le long de la ligne blanche de l'abdomen ( du processus xiphoïde à l'ombilic) ou une incision oblique le long de l'hypochondre gauche ( Ker, Czerny). À l'heure actuelle, de plus en plus ont recours à des méthodes mini-invasives ( moins traumatisant) opérations - laparoscopie. L'essence de cette méthode réside dans le fait que l'accès à n'importe quel organe de la cavité abdominale s'effectue à l'aide de 3 à 4 petits trous dans la paroi abdominale. Un trou est nécessaire pour l'insertion dans la cavité du laparoscope ( endoscope rigide avec une caméra vidéo à la fin), tandis que les trous restants sont nécessaires pour insérer des instruments chirurgicaux dans la cavité abdominale. L'opération est réalisée sous anesthésie générale ( anesthésie générale).
Stabilisation de l'hémodynamique nécessaire pour éliminer les symptômes de perte de sang aiguë et d'insuffisance cardiovasculaire. Recourir le plus souvent à une transfusion intraveineuse de sang ou de ses composants ( transfusion sanguine). En cas d'urgence, en cas de chute brutale de la pression artérielle ( effondrement) et qu'un choc survient, la transfusion sanguine est réalisée par voie intra-artérielle. Afin d'éliminer l'hypotension ( diminution de la pression artérielle en dessous de 70 - 90 mm. rt. Art.) dobutamine ou dopamine administrée par voie intraveineuse. Ces médicaments agissent à la fois sur le muscle cardiaque, augmentant la force de contraction du myocarde, et sur les artères, améliorant l'apport sanguin central et périphérique. Le traitement le plus courant du choc est la noradrénaline. norépinéphrine), ce qui augmente la tension artérielle ( y compris dans les artères du cœur), et augmente également la force de contraction du muscle cardiaque ( effet inotrope).

Infarctus de la rate

L'infarctus de la rate est compris comme un arrêt partiel ou complet de l'apport sanguin à n'importe quelle zone de cet organe, ce qui entraîne une nécrose tissulaire. Il convient de noter que les petits infarctus de la rate sont presque asymptomatiques, ce qui ne peut être dit des infarctus massifs, dans lesquels il y a une douleur soudaine et intense dans l'hypochondre gauche. Dans des cas assez rares, une crise cardiaque totale peut survenir, dans laquelle toute la rate est affectée.

L'infarctus de la rate survient le plus souvent en raison des pathologies suivantes :

maladies sanguines malignes leucémie, polycythémie, lymphogranulomatose);
blocage des vaisseaux de la rate par des masses thrombotiques ou des emboles ( corps étrangers, microbes, bulles de gaz, etc.);
infections bactériennes, virales et protozoaires ( paludisme, fièvre typhoïde, leishmaniose, endocardite septique).

La gravité des symptômes dans cet état pathologique dépend directement du degré d'endommagement de l'organe. Il existe une relation directe entre la taille de la zone de nécrose ( nécrose tissulaire) et la sévérité de la douleur dans l'infarctus de la rate.

Les symptômes d'un infarctus splénique sont les suivants :

Douleur dans l'hypochondre gauche se produit en raison d'une excitation excessive des récepteurs de la douleur dans les vaisseaux de la rate. C'est dans les artères de la rate, et non dans le parenchyme ( tissu fonctionnel de la rate), contient un grand nombre de nocicepteurs. Ces récepteurs sont responsables de la perception et de la transmission de l'influx nerveux au centre de la douleur situé dans le cerveau ( thalamus). De plus, la douleur peut être considérablement augmentée si la capsule splénique est impliquée dans le processus pathologique ( il contient également des nocicepteurs). Les petits foyers de nécrose résultant d'un infarctus splénique ne sont pratiquement pas accompagnés de douleur, alors qu'avec un sous-total ( violation de l'approvisionnement en sang de la majeure partie du corps) ou infarctus total, des douleurs aiguës surviennent du côté gauche, très souvent irradiant ( distribué par) dans la colonne lombaire ou sous l'omoplate gauche. La douleur est aggravée par la respiration profonde ou la toux. Il est à noter que la douleur s'atténue progressivement et disparaît au cours des premiers jours.
Flatulence (ballonnements douloureux, dus à une accumulation excessive de gaz) apparaît lorsque le péritoine est impliqué dans le processus pathologique ( membrane du tissu conjonctif qui recouvre les organes abdominaux). En plus de ce symptôme, des nausées peuvent également survenir.

Assez souvent, un infarctus splénique passe inaperçu et n'est pas diagnostiqué à temps. Premièrement, cela est dû au fait que les symptômes ne sont pas particulièrement prononcés et non spécifiques. Deuxièmement, même si une grande partie de la rate est touchée, la douleur disparaît presque complètement pendant les trois premiers jours. Le plus souvent, l'infarctus splénique n'est diagnostiqué qu'après une ischémie ( diminution de l'apport sanguin) un abcès de la rate ( accumulation de pus).

Les méthodes de diagnostic instrumental suivantes peuvent aider à identifier un infarctus de la rate :

Échographie peut identifier les zones de la rate avec des densités différentes. Il convient de noter que l'échographie, en règle générale, ne détecte pas les crises cardiaques de taille plutôt petite.
tomodensitométrie est une méthode plus précise pour diagnostiquer l'infarctus splénique. Sur les tomographies, on retrouve une ou plusieurs zones à densité réduite, qui ont le plus souvent une forme cunéiforme ou ronde et sont situées à la périphérie de la rate.

Avec un infarctus de la rate, dans la plupart des cas, ils ont recours à une méthode de traitement conservatrice. L'opération n'est nécessaire qu'en cas de suppuration de l'organe ( abcès).

Selon la présence de complications, l'infarctus splénique peut être traité par les méthodes suivantes :

Traitement conservateur implique le repos au lit, la prise d'analgésiques, ainsi que des médicaments antibactériens. Dans les premières heures, il est efficace d'appliquer un sac de glace sur la zone de l'hypochondre gauche. Cela vous permet de réduire l'intensité de la douleur. De plus, la présence d'un syndrome douloureux implique l'utilisation d'analgésiques tels que l'analgine, le paracétamol, la pentalgine. Vous pouvez également prendre du spasmalgon qui, en plus de son effet analgésique, soulage également les spasmes des muscles lisses des organes internes.
Chirurgie il n'est nécessaire que dans le cas où la suppuration de l'organe se produit dans le contexte d'une crise cardiaque. Dans cette situation, une splénectomie est réalisée. Pendant l'opération, l'abcès est ouvert et la cavité est lavée avec des substances antiseptiques, ainsi que des antibiotiques.

cancer de la rate

Le cancer de la rate est une pathologie assez rare qui peut survenir à la suite de métastases dans la rate provenant d'autres organes ou tissus. Une autre cause de cette pathologie peut être l'accumulation de lymphocytes dégénérés dans les ganglions lymphatiques et les tissus ( lymphome). Il convient de noter que le stade initial du cancer de la rate se caractérise par une absence presque totale de symptômes, comme d'ailleurs les autres cancers. Les symptômes caractéristiques du cancer de la rate n'apparaissent qu'aux derniers stades de la pathologie et indiquent la progression du processus tumoral.

Il existe les symptômes suivants du cancer de la rate :

Douleur dans l'hypochondre gauche, en règle générale, parle de compression par la tumeur de la capsule de la rate, dans laquelle se trouvent les récepteurs de la douleur. Au début, une douleur sourde et légère apparaît, qui, à mesure que la maladie maligne progresse et que la tumeur grossit, augmente progressivement, devient insupportable et constante. Souvent, la douleur se reflète dans le bras et l'épaule gauches ou sous l'omoplate gauche. De plus, dans certains cas, la tumeur peut atteindre une taille très importante, ce qui entraîne une rupture de la rate.
Fatigue (asthénie) est le résultat de l'épuisement. Le fait est que dans le contexte des maladies malignes, le corps subit des charges énormes qui dépassent les capacités de compensation et de régénération des organes et des systèmes d'organes. En fin de compte, cela se manifeste par une fatigue accrue et une labilité mentale ( humeur changeante). De plus, une personne n'est plus en mesure de s'engager dans une activité mentale et physique pendant une longue période. L'épuisement des fonctions de réserve du système nerveux central conduit souvent à l'insomnie.
Anémie ( anémie) survient souvent dès les premiers stades de la maladie, étant le premier symptôme du cancer de la rate. L'anémie peut survenir pour diverses raisons. Premièrement, au niveau du tractus gastro-intestinal, il peut y avoir une malabsorption du cobalt ou du cuivre, qui sont nécessaires à la formation de l'hémoglobine ( une protéine qui transporte l'oxygène vers les tissus et le dioxyde de carbone vers les poumons). Deuxièmement, la tumeur peut attaquer la moelle osseuse rouge et ainsi affecter négativement l'érythropoïèse ( la formation de globules rouges dans la moelle osseuse). Troisièmement, une perte de sang occulte chronique peut parfois être observée, ce qui entraîne également une anémie. Quatrièmement, les cellules tumorales peuvent utiliser les globules rouges comme substrat de croissance.
Diminution ou perte d'appétit se produit en raison du fait que la tumeur comprime les organes voisins du système digestif ( boucles gastriques et/ou intestinales). En conséquence, cela entraîne une diminution de la capacité du tractus gastro-intestinal et une satiété plus rapide pendant les repas.
Perte de poids est une conséquence directe de la perte d'appétit. De plus, ce phénomène est souvent associé à une intoxication générale du corps. Dans ce cas, la désintégration de la tumeur sous l'action de l'immunité antitumorale entraîne la libération de divers radicaux libres et substances à effet toxique. Ces substances affectent négativement les processus anabolisants ( processus de synthèse et de création de nouvelles substances et cellules) dans le corps, l'épuisant ainsi. De plus, si la tumeur se développe trop rapidement, des mécanismes spéciaux d'immunité anti-tumorale sont activés qui bloquent l'utilisation des graisses pour empêcher la poursuite de la croissance de la tumeur cancéreuse.
Légère augmentation de la température corporelle apparaît en raison du fait que dans le contexte d'une tumeur cancéreuse, la formation de soi-disant pyrogènes se produit. Ces substances sont capables d'agir sur le centre de température de l'hypothalamus et, dans une certaine mesure, d'augmenter la température corporelle. En règle générale, avec le cancer de la rate, on observe une fièvre subfébrile, dans laquelle la température corporelle dépasse rarement 37,5 - 38ºС.

Pour détecter le cancer de la rate, vous devriez consulter un hématologue ou un oncologue. Il existe un grand nombre de méthodes instrumentales différentes pour diagnostiquer cette maladie, mais une biopsie permet de confirmer avec précision la présence ou l'absence d'un cancer de la rate.

Les méthodes de recherche suivantes peuvent être utilisées dans le diagnostic du cancer de la rate :

est l'un des moyens les plus abordables et en même temps les plus précis de détecter le cancer de la rate à un stade précoce. Cette méthode permet de détecter une tumeur cancéreuse de la rate, même de petite taille. La tumeur peut avoir une structure hétérogène et réfléchir les ondes ultrasonores de différentes manières ( masse hypoéchogène, hyperéchogène ou isoéchogène). L'échographie abdominale peut également détecter des ganglions lymphatiques hypertrophiés près de la rate.
Résonance magnétique et tomodensitométrie permettent non seulement de détecter la tumeur, mais aussi de la localiser et d'en déterminer la taille. De plus, la tomographie est capable de détecter la présence de métastases dans d'autres organes et tissus, ce qui a une grande valeur informative. En fait, cette méthode de diagnostic instrumental complète les résultats de l'examen échographique.
Biopsie est un envahissant traumatique) procédure ( avec atteinte à l'intégrité des tissus superficiels), au cours de laquelle un morceau de tissu est prélevé ( le plus souvent un ganglion lymphatique) d'un organe en vue d'un examen microscopique ultérieur. À leur tour, diverses cellules atypiques peuvent être détectées au microscope ( Cellules de Hodgkin, cellules géantes de Reed-Berezovsky-Sternberg, cellules lacunaires), ce qui indique la présence d'une maladie oncologique maligne.
Test sanguin clinique et ses résultats ne peuvent que suggérer la présence d'une maladie ou d'un processus pathologique. Cependant, c'est cette étude en laboratoire, réalisée périodiquement sans faute, qui permet de détecter les changements caractéristiques du cancer de la rate. Dans ce cas, une diminution du nombre de lymphocytes est le plus souvent détectée dans le sang ( lymphopénie), l'hémoglobine ( anémie) et les plaquettes ( thrombocytopénie) ainsi qu'une augmentation des éosinophiles ( cellules impliquées dans les réactions allergiques immédiates).

Le traitement du cancer de la rate implique une approche intégrée. Le plus souvent, une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie est utilisée. Dans certains cas ( selon les indications) peut également nécessiter un traitement chirurgical.

Les traitements suivants sont utilisés pour le cancer de la rate :

Chimiothérapie est le principal traitement du cancer de la rate. Grâce à l'utilisation de médicaments cytostatiques, une diminution significative ou même un arrêt complet de la croissance tumorale se produit. Le fait est que les cytostatiques ont un effet hautement toxique et inhibent la croissance et la différenciation des cellules cancéreuses. Dans le cancer de la rate, diverses combinaisons d'agents cytostatiques peuvent être utilisées ( cyclophosphamide, bléomycine, doxorubicine, etc.). Dans chaque cas individuel, le médecin sélectionne individuellement le schéma thérapeutique nécessaire en fonction de nombreux facteurs. Le stade du processus tumoral, la présence de métastases dans d'autres tissus et organes, l'état général du corps, l'âge, la présence de maladies graves concomitantes du système cardiovasculaire, des reins ou du foie sont pris en compte. Cependant, il convient de mentionner le fait que ces médicaments affectent non seulement la tumeur, mais également les tissus sains du corps humain. C'est pourquoi des effets secondaires tels que la perte de cheveux, une perturbation du système digestif, des dommages au foie et aux reins peuvent survenir. À l'heure actuelle, on recourt le plus souvent à l'utilisation combinée de la chimiothérapie et de la radiothérapie, ce qui permet à la plupart des patients pendant longtemps ( des années et des décennies) faire passer le cancer en rémission ( disparition des symptômes).
Radiothérapie ( radiothérapie) implique l'utilisation de rayonnements ionisants pour supprimer la croissance des cellules cancéreuses. Pendant la radiothérapie, certains groupes de ganglions lymphatiques sont irradiés, tandis que les tissus sains sont recouverts de plaques filtrantes spéciales en plomb. Un cours séparé de radiothérapie sans l'utilisation de médicaments cytostatiques n'est prescrit que dans le cas où les symptômes d'intoxication cancéreuse grave du corps ne sont pas détectés ( perte de poids soudaine, fièvre subfébrile, sueurs nocturnes abondantes).
Chirurgie implique l'ablation complète d'un organe splénectomie). Avant l'opération, une cure de chimiothérapie est obligatoire. L'accès à l'organe s'effectue le long de la ligne médiane supérieure de l'abdomen, ce qui permet au chirurgien de visualiser non seulement l'organe atteint, mais aussi, si nécessaire, de détecter et d'éliminer les métastases à distance dans la cavité abdominale. Cette opération est réalisée sous anesthésie. Dans la période postopératoire, une cure de chimiothérapie est également prescrite afin de réduire le risque de rechute ( récidive du cancer).

Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la douleur dans le côté gauche de la partie supérieure de l'abdomen

La douleur dans le côté gauche se produit également dans le contexte de l'inflammation de divers organes du tractus gastro-intestinal. Ces douleurs peuvent être causées par une inflammation de la muqueuse de l'intestin grêle ou du gros intestin, une occlusion intestinale ou une pancréatite. De plus, dans certains cas, dans le contexte des pathologies ci-dessus, une compression ou une irritation de la capsule splénique peut survenir, ce qui se manifeste également par une douleur dans l'hypochondre gauche.

Entérite

L'entérite est une inflammation de la muqueuse de l'intestin grêle. Il convient de noter que la douleur du côté gauche provoque une inflammation du duodénum ( duodénite), ainsi qu'une inflammation du jéjunum supérieur ( unir). Dans certains cas, l'entérite est associée à une gastrite ( inflammation de la muqueuse de l'estomac) ou colite ( inflammation de la muqueuse du côlon).

Les raisons suivantes peuvent entraîner une entérite :

syndrome du côlon irritable ( troubles fonctionnels de l'intestin sans modifier sa structure);
infections bactériennes avec lésions intestinales ( typhoïde, choléra, dysenterie, salmonellose, escherichiose);
virus intestinaux ( ECHO, coxsackie, poliovirus);
maladies helminthiques ( entérobiasis, giardiase, ascaridiose);
prendre des médicaments ( glucocorticoïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens, certains antibiotiques).

L'entérite peut être aiguë et chronique. L'entérite aiguë peut être légère, modérée ou sévère. Dans le cas d'une évolution chronique de l'entérite, la muqueuse de l'intestin grêle s'atrophie progressivement et perd sa fonctionnalité. Quelle que soit la forme de la maladie avec entérite, il y a une violation de la digestion intestinale et de l'absorption des nutriments de l'intestin ( maldigestion et malabsorption), ce qui affecte négativement l'état de tout l'organisme.

Les symptômes de l'entérite comprennent :

Douleur abdominale survient le plus souvent dans la région ombilicale de l'abdomen à gauche du nombril ou se propage dans tout l'abdomen. L'entérite se caractérise par l'apparition de crampes sourdes qui s'intensifient dans la seconde moitié de la journée. Le syndrome douloureux, en règle générale, est dû à l'étirement des anses de l'intestin grêle avec des gaz ou à un spasme des muscles lisses de l'intestin.
diarrhée ( diarrhée) se produit en raison de l'accélération du mouvement du bol alimentaire ( chyme) dans l'intestin grêle. Avec l'entérite, il y a une augmentation des selles ( diarrhée) jusqu'à cinq fois ou plus par jour ( avec le choléra peut atteindre jusqu'à 20 fois). Dans ce cas, les selles sont non formées et aqueuses. De plus, lors de l'acte de défécation, une faiblesse se produit en raison d'une diminution de la pression artérielle.
Flatulence se manifeste par des ballonnements douloureux, résultant de l'accumulation d'une grande quantité de gaz dans les anses intestinales. La sensation de plénitude dans l'abdomen est aggravée immédiatement après avoir mangé. Il y a aussi des grondements et des bouillonnements dans l'abdomen, qui sont associés à des manifestations de dysbactériose intestinale ( perturbation de la microflore intestinale normale).
Nausée et vomissements sont assez fréquents dans l'inflammation aiguë de la muqueuse de l'intestin grêle. À l'aide de vomissements, le corps essaie de nettoyer le tractus gastro-intestinal des agents pathogènes et de leurs déchets.
Déshydratation est une conséquence directe de la diarrhée et des vomissements. La perte d'une quantité suffisante de liquide entraîne des maux de tête, des étourdissements, une soif atroce, une baisse de la tension artérielle et une faiblesse générale. Dans certains cas, une perte de connaissance peut survenir.

Le gastro-entérologue s'occupe du diagnostic des maladies du tractus gastro-intestinal, y compris l'entérite. Antécédents soigneux la totalité de toutes les informations reçues du patient lors de l'interrogatoire) permet au médecin de proposer un diagnostic d'entérite. Ensuite, un examen physique est effectué, au cours duquel des symptômes de déshydratation sont détectés, ainsi que palpés ( sondage) la paroi abdominale afin de localiser la zone douloureuse. Pour clarifier le diagnostic, des méthodes instrumentales et de laboratoire sont utilisées.

Dans le traitement de l'entérite, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

Médicaments antibactériens utilisé uniquement lorsqu'il s'agit d'infections bactériennes ( dysenterie, escherichiose, salmonellose, choléra). Parmi les antibiotiques, le sulfanilamide, la ciprofloxacine, l'ofloxacine, le sulfathiazole et d'autres sont les plus souvent utilisés. L'antibiotique est choisi en fonction des résultats de l'antibiogramme ( détermination de la sensibilité et de la résistance des microbes à certains antibiotiques).
Anthelminthiques nécessaire au traitement des invasions helminthiques. En règle générale, des médicaments tels que le lévamisole, le mébendazole ou l'helminthox sont utilisés.
Antidiarrhéiques réduire la vitesse de passage du bol alimentaire dans les intestins en raison de l'inhibition de la motilité et du péristaltisme. Les médicaments antidiarrhéiques comprennent le lopéramide, l'entérol, le lopedium.
Préparations enzymatiques digestiveségalement inclus dans la thérapie de base. Ces enzymes digestives sont nécessaires à la normalisation du processus de digestion des aliments. Les médicaments à base d'enzymes pancréatiques les plus couramment utilisés sont la pancréatine, le créon, le mezim, le pangrol.
Médicaments antispasmodiques nécessaire pour soulager la douleur causée par une contraction excessive des muscles lisses de l'intestin grêle. Avec une douleur modérée, le no-shpu, la papavérine ou la drotavérine sont prescrits. À son tour, avec une douleur intense, un spasmodrue ou un bepasal est prescrit.
Réhydrateurs permettent d'éliminer une manifestation d'entérite aussi dangereuse que la déshydratation. Les réhydratants comprennent rehydron, trihydron, hydrovit. En cas de déshydratation sévère ( perte de plus de 6 à 10 % du poids corporel initial) effectuer une réhydratation intraveineuse ( compte-gouttes) à l'aide de solutions telles que le trisol, l'acesol ou le chlosol.
Eubiotiques sont des préparations contenant des micro-organismes spéciaux qui normalisent la microflore intestinale en supprimant la croissance et la reproduction des microbes pathogènes. Les eubiotiques comprennent des médicaments tels que le bifikol, le bififorme, l'entérol, la bifidumbactérine.

Quelle que soit la forme et la gravité de l'entérite, un régime est prescrit ( table numéro 4 selon Pevzner), qui implique l'apport d'aliments chimiquement, thermiquement et mécaniquement épargnants. De plus, ce régime implique de limiter l'apport en graisses, ainsi qu'en glucides.

Colite

La colite est une inflammation de la muqueuse du gros intestin. La colite se manifeste par des douleurs de localisation diverses et une malabsorption de l'eau et des électrolytes ( sodium, potassium, magnésium, chlorure, calcium). Les causes de la colite sont très diverses.

Il existe les causes suivantes de colite :

dysbactériose intestinale perturbation de la microflore intestinale normale);
infections intestinales ( salmonellose, dysenterie, escherichiose, etc.);
prise irrationnelle de certains médicaments ( laxatifs, antibiotiques, antipsychotiques);
stress psycho-émotionnel;
activité physique excessive;
mauvaise alimentation;
prédisposition héréditaire.

Il est à noter que l'inflammation du côlon descendant ou du segment gauche du côlon transverse peut entraîner des douleurs du côté gauche ( transversal). Au cours du parcours, on distingue les formes aiguës et chroniques de colite. La colite aiguë est caractérisée par des douleurs abdominales sévères, tandis que la colite chronique provoque généralement des douleurs douloureuses.

La colite provoque les symptômes suivants :

Douleur abdominale est le principal symptôme de la colite aiguë et chronique. La douleur survient le plus souvent avec l'envie de déféquer. Il convient de noter que la douleur est de nature crampe et se produit en raison d'un spasme des muscles lisses du gros intestin.
Fausse envie de déféquer ( ténesme) sont également tout à fait caractéristiques de l'inflammation de la muqueuse du gros intestin.
trouble des selles peuvent présenter de la diarrhée ou de la constipation. Il convient de noter que pour la défaite des segments du gros intestin, situés du côté gauche, la survenue d'un spasme des muscles lisses est caractéristique, qui se manifeste par la constipation.
Flatulence est une conséquence directe d'une forte contraction des muscles lisses de l'intestin. En conséquence, une grande quantité de gaz s'accumule dans le gros intestin.

Pour établir le diagnostic de colite, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue. Le médecin recueille toutes les informations nécessaires sur la maladie, puis procède à un examen physique par palpation de l'abdomen ( palpation de la paroi abdominale pour déterminer la zone douloureuse) et anoscopie ( examen visuel du rectum avec un instrument spécial). Dans le diagnostic de la colite chronique, en règle générale, recourir à l'utilisation de méthodes instrumentales supplémentaires.

Pour clarifier le diagnostic, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

Irrigoscopie est une radiographie du gros intestin avec introduction préalable d'une suspension de baryum ( par l'anus). Cette méthode permet d'évaluer l'état fonctionnel de la membrane muqueuse du gros intestin, son relief, ainsi que l'élasticité des parois intestinales.
Coloscopie ( endoscopie) est une méthode plus traumatisante que l'irrigoscopie en raison de l'introduction dans le gros intestin d'un endoscope contenant à son extrémité une caméra vidéo. À l'aide de la coloscopie, vous pouvez examiner l'ensemble du gros intestin et détecter visuellement une inflammation de la muqueuse ou son ulcération. De plus, la méthode permet d'identifier la présence de polypes ( excroissances muqueuses). Si nécessaire, la coloscopie permet une biopsie des tissus suspects ( prélever un morceau de tissu intestinal pour analyse cytologique).

Le traitement est choisi en fonction de la clinique, de la forme et de la gravité de la maladie. L'alimentation revêt une importance particulière table numéro 4 selon Pevzner), qui est conçu pour réduire la charge sur les intestins.

Dans le traitement de la colite, les médicaments suivants sont utilisés:

Médicaments anthelminthiques prescrit dans le cas où la colite est causée par une invasion helminthique ( lévamisole, pipérazine, mébendazole).
Médicaments antibactériens sont nécessaires si la colite survient dans le contexte d'une infection bactérienne. Dans ce cas, le sulfanilamide, le fthalazol, la lévomycétine ou d'autres antibiotiques à large spectre sont utilisés.
Laxatifs aider à corriger la fréquence des selles avec constipation. Les médicaments de ce groupe provoquent une irritation des récepteurs situés dans la membrane muqueuse du côlon. En règle générale, le bisacodyl ou le portalac sont prescrits.
Médicaments antispasmodiques pris pour soulager les contractions intestinales douloureuses ( spasmes). Les médicaments de ce groupe réduisent l'effet des ions calcium sur les cellules musculaires lisses, ce qui se manifeste finalement par la relaxation des fibres musculaires. Dans la plupart des cas, si la douleur n'est pas très prononcée, il est prescrit de prendre de la papavérine, de la drotavérine ou du no-shpu. En cas de douleur intense, il est conseillé de prendre des médicaments combinés tels que bepasal ou spasmobru.
Eubiotiques prescrit pour restaurer la microflore intestinale normale ( bififorme, bifikol, bifidumbactérine, entérol).
Vitamines et mineraux prescrit en raison du fait qu'avec la colite, l'absorption de divers oligo-éléments du gros intestin est altérée. C'est pourquoi ils prescrivent divers complexes multivitaminés ( duovit, multi-onglets, vitrum, multimax, etc.), qui peuvent être absorbés dans la circulation sanguine avant même d'entrer dans le gros intestin.

Une occlusion intestinale

L'obstruction intestinale est un état pathologique dans lequel il y a un arrêt partiel ou complet du mouvement du bol alimentaire à travers les intestins. Il existe deux types d'obstruction intestinale - mécanique et dynamique. Le premier type d'obstruction intestinale se produit en raison de l'apparition d'une obstruction dans l'un des segments de l'intestin. À son tour, une occlusion intestinale dynamique se produit dans le contexte d'une atonie intestinale complète ( manque de motricité et de péristaltisme) ou en raison de fortes contractions spastiques des muscles lisses de l'intestin.

Les causes possibles d'obstruction intestinale sont les suivantes :

changements alimentaires;
adhérences dans la cavité abdominale;
hernies internes;
traumatisme abdominal;
pathologies aiguës des organes abdominaux ( appendicite, cholécystite, colite, lithiase urinaire, etc.);
blocage des vaisseaux intestinaux thrombose, embolie);
compression de l'intestin avec un objet étranger ( tumeur, organe hypertrophié, sac herniaire);
empoisonnement avec certains poisons sels de plomb).

Les symptômes de l'obstruction intestinale peuvent varier et dépendent du type et du stade de la maladie, de l'état général du corps, de l'âge et de la présence de pathologies concomitantes.

Les principaux symptômes de l'occlusion intestinale comprennent :

Douleur abdominale est l'un des premiers symptômes de l'occlusion intestinale. En règle générale, la douleur apparaît soudainement et est permanente. L'apparition de douleurs dans l'obstruction intestinale est associée à l'avancement de la vague de péristaltisme, ce qui augmente le spasme des muscles lisses de l'intestin et entraîne des crampes douloureuses. La douleur la plus intense survient lorsque les vaisseaux intestinaux sont bloqués ( artères et veines mésentériques), tandis que pour l'atonie intestinale ( forme paralytique d'occlusion intestinale dynamique) se caractérisent par des douleurs sourdes ou douloureuses. À l'avenir, la douleur s'atténue progressivement, ce qui correspond à la phase d'absence totale de motricité. La douleur intestinale gauche est associée à une obstruction colique au niveau du côlon descendant et du côlon transverse gauche.
Flatulence est une conséquence directe d'une violation du passage du bol alimentaire dans les intestins. En raison de l'obstruction intestinale, non seulement la rétention de gaz se produit, mais aussi la rétention des selles ( la constipation se produit).
Nausée et vomissements apparaissent par réflexe et sont associés à un débordement du tractus gastro-intestinal à un certain niveau. Ensuite, il y a intoxication du corps associée à la présence à long terme du morceau de nourriture et des matières fécales dans l'intestin. Dans le même temps, diverses substances toxiques pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui s'accompagne également de vomissements.

L'occlusion intestinale est diagnostiquée par un gastro-entérologue ou un chirurgien. Il existe un grand nombre de symptômes spécifiques caractéristiques de l'obstruction intestinale.

Les symptômes les plus courants de l'obstruction intestinale sont :

signe de Bayer ( ballonnements avec asymétrie abdominale);
Le symptôme de Val ( saillie d'un segment de l'intestin légèrement au-dessus du niveau de l'obstruction);
signe de Kocher ( si vous appuyez sur la paroi abdominale antérieure, puis retirez brusquement votre main, la douleur ne se produit pas);
Symptôme de Mondor ( l'augmentation de la motilité intestinale est progressivement remplacée par l'atonie);
Le symptôme de Sklyarov ( écouter le bruit des éclaboussures);
Symptôme de tuyau ( l'auscultation détermine l'absence totale de tout son).

Afin de clarifier le diagnostic d'obstruction intestinale, diverses méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer une obstruction intestinale :

Échographie abdominale aide à identifier les signes d'obstruction intestinale, ainsi qu'à déterminer le type de cette condition pathologique. Ainsi, par exemple, avec une occlusion intestinale dynamique, l'accumulation d'une grande quantité d'air et de gaz dans l'intestin est caractéristique ( hyperpneumatisation), l'absence de rétrograde ( aller-retour) ondes péristaltiques, épaississement des plis du kerkring dû à l'imposition de fibrine. À son tour, avec une occlusion intestinale mécanique, on observe une expansion prononcée de la lumière intestinale, une augmentation de l'épaisseur des parois intestinales et une hyperpneumatisation de l'intestin.
Radiographie de l'abdomen vous permet d'identifier le liquide et le gaz dans les boucles de l'intestin, ainsi que la strie spécifique de l'intestin grêle. L'avantage de cette méthode est sa disponibilité.

Si une occlusion intestinale est suspectée, le patient doit être hospitalisé en urgence ( pour éviter les complications). Dans la plupart des cas, l'obstruction intestinale est traitée avec des médicaments. Les crampes sont soulagées avec des antispasmodiques ( no-shpa, papavérine, etc.). Si le blocage s'est produit au niveau de l'intestin grêle, alors dans ce cas, un lavage gastrique est effectué pour le libérer du contenu stagnant. Avec le blocage du gros intestin, ils ont recours à la pose de lavements à siphon ( permettent de nettoyer complètement les intestins). Seulement en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux, le médecin peut prescrire une opération chirurgicale. Pendant l'opération, la perméabilité intestinale est restaurée ( redressement de torsion, excision de la tumeur, dissection des adhérences). De plus, si nécessaire, l'élimination des segments non viables de l'intestin est effectuée. À la fin de l'opération, la cavité abdominale est lavée avec des solutions d'antiseptiques et d'antibiotiques et la plaie est suturée en couches ( laisse parfois un drain).

pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas due à une activation prématurée des enzymes pancréatiques ( enzymes pancréatiques). En fin de compte, ces enzymes digestives commencent à digérer les tissus de la glande elle-même. Le danger de pancréatite réside dans le fait que les enzymes pancréatiques peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et, en pénétrant dans divers organes et tissus, leur causer de graves dommages ( jusqu'à la mort cellulaire).

Les causes de la pancréatite sont les suivantes :

consommation excessive d'alcool;
lithiase biliaire ( formation de calculs biliaires pouvant obstruer le canal pancréatique);
alimentation déséquilibrée et irrationnelle ( consommation excessive d'aliments gras et épicés);
traumatisme direct à l'abdomen;
diverses infections virales et bactériennes ( hélicobactériose, virus de l'hépatite);
infestations de vers ( opisthorchiase, ascaridiase);
Déséquilibre hormonal.

Il existe des formes aiguës et chroniques de pancréatite. La pancréatite aiguë est la forme la plus dangereuse, car dans ce cas, non seulement le tissu de la glande elle-même peut être endommagé, mais également les poumons, le cœur, les reins et le foie. La gravité des symptômes dépend de la gravité et de la phase de la pancréatite.

Les symptômes suivants de la pancréatite sont distingués:

Douleur dans le haut du ventre- le symptôme le plus fondamental et le plus caractéristique de la pancréatite. La douleur peut avoir une localisation différente et dépend de la zone d'inflammation du pancréas. Si la tête de la glande est impliquée dans le processus pathologique, la douleur survient directement sous le sternum, tandis que si la partie caudale est affectée, la douleur irradie vers le côté gauche. Dans le cas où le processus pathologique couvre toute la glande, les douleurs dites "de la ceinture" apparaissent. La douleur abdominale dans la pancréatite survient soudainement et est très intense. Il est caractéristique que le syndrome douloureux ne soit pas arrêté par les médicaments antispasmodiques et les analgésiques conventionnels. Il convient de noter que la douleur peut se refléter non seulement dans le côté gauche, mais également dans l'épaule gauche ou sous l'omoplate.
Vomir survient le plus souvent après avoir mangé et est de nature réflexe. Dans les cas graves, des vomissements répétés et indomptables apparaissent, ce qui n'apporte aucun soulagement.
Détérioration générale observée dans les pancréatites modérées et sévères. Des vomissements répétés entraînent une déshydratation, qui se manifeste par une soif intense, une faiblesse, un blanchissement ou une cyanose de la peau ( teint bleuté). La tension artérielle peut également chuter hypotension).

La pancréatite est diagnostiquée par un gastro-entérologue. Selon la forme de la maladie ( pancréatite aiguë ou chronique) le diagnostic peut varier légèrement.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer la pancréatite:

Examen échographique des organes abdominaux- la principale méthode d'étude du pancréas. L'échographie peut révéler une augmentation de la taille de l'organe, détecter la présence de zones d'échogénicité augmentée ou diminuée, ce qui correspond au processus inflammatoire, mais aussi visualiser des kystes ( cavités limitées où le tissu fonctionnel est remplacé par du tissu conjonctif).
tomodensitométrie est une méthode très informative qui complète les résultats de l'échographie. À l'aide de la tomodensitométrie, même de petits segments de dommages au tissu pancréatique sont détectés. De plus, la méthode vous permet de juger de l'état des canaux excréteurs du pancréas.
Chimie sanguine vous permet d'évaluer le travail de nombreux organes, y compris le travail du pancréas. La pancréatite est caractérisée par des niveaux élevés d'amylase ( enzyme pancréatique qui décompose les glucides). Pour une plus grande fiabilité du résultat, une évaluation comparative des indicateurs d'amylase dans le sang et dans l'urine est effectuée.

Dans le traitement de la pancréatite, en règle générale, une méthode conservatrice est utilisée. Pour réduire la charge sur le pancréas, les patients atteints de pancréatite aiguë doivent suivre un régime de famine pendant plusieurs jours. Pour soulager les douleurs aiguës, ils sont utilisés comme non narcotiques ( analgine, paracétamol) et les analgésiques narcotiques ( promédol). Avec l'aide de médicaments anti-enzymatiques ( pantripine, gordox, traskolan) arrêter le processus de lésion tissulaire à la fois dans le pancréas lui-même et dans d'autres organes. Dans des cas assez rares, ils ont recours à un traitement chirurgical afin d'éliminer les zones mortes du pancréas. Le traitement de la pancréatite chronique consiste à réduire la charge fonctionnelle de la glande en prescrivant des enzymes pancréatiques ( pangrol, pancréatine, créon, etc.).

Qu'est-ce qui cause la douleur au côté gauche immédiatement après avoir mangé?

La douleur dans le côté gauche, qui apparaît immédiatement après avoir mangé, peut survenir avec diverses maladies du système digestif. Le plus souvent, ce symptôme survient dans le contexte d'une gastrite ou d'ulcères d'estomac. Le fait est qu'avec ces maladies, une inflammation ou une ulcération de la muqueuse gastrique se produit. Dans les premiers stades, la douleur peut être presque imperceptible ou complètement absente. Au moment de manger dans l'estomac, de l'acide chlorhydrique et des enzymes gastriques sont produits, ce qui affecte non seulement le bol alimentaire, mais également la zone affectée de la muqueuse, provoquant douleur et inconfort. En règle générale, ces douleurs sont localisées dans le haut de l'abdomen, directement sous le sternum. Cependant, dans certains cas, s'il existe une lésion muqueuse dans la région de la plus grande courbure de l'estomac ( bord externe convexe de l'estomac), cette douleur peut également survenir à gauche.

Parfois, cette douleur est le premier symptôme d'une hypertrophie de la rate. L'estomac et la rate sont proches l'un de l'autre, mais dans des conditions normales, ils ne sont pratiquement pas en contact. Pendant le repas, l'estomac s'étire progressivement, tandis qu'une hypertrophie de la rate peut empêcher cela et comprimer l'estomac. Cela conduit à une sursaturation rapide et à l'apparition de douleurs dans le côté gauche immédiatement après avoir mangé.

Inflammation du pancréas pancréatite) peut également entraîner une douleur intense dans l'hypochondre gauche. Le plus souvent, l'abus d'aliments gras et d'alcool entraîne une pancréatite. Les aliments gras augmentent la production d'enzymes pancréatiques, tandis que l'alcool provoque des spasmes des muscles lisses des canaux excréteurs pancréatiques. En conséquence, les enzymes pancréatiques ( enzymes pancréatiques) commencent à digérer le pancréas lui-même, provoquant de fortes douleurs épigastriques ( abdomen supérieur) ou hypochondre gauche.

Qu'est-ce qui cause la douleur dans l'hypochondre gauche et irradie vers le dos?

En règle générale, la douleur dans l'hypochondre gauche accompagnée d'une irradiation ( reflet de la douleur) dans le dos est observé dans la pyélonéphrite aiguë. Cette maladie est une inflammation des reins et du bassinet du rein ( relie le rein et l'uretère), qui survient le plus souvent en raison d'une infection bactérienne. La pyélonéphrite est unilatérale ( gaucher ou droitier) et bilatérale. Puisque la pyélonéphrite affecte le parenchyme rénal ( tissu fonctionnel du rein), puis initialement la douleur se produit dans la région lombaire ( au site de projection du rein). Ensuite, les douleurs peuvent se refléter dans le côté gauche. De plus, dans la pyélonéphrite aiguë, une température modérée ou élevée se produit ( jusqu'à 38 - 39ºС), des frissons, un malaise général, des nausées et même des vomissements.

Dans certains cas, cette symptomatologie est observée dans la pancréatite aiguë ( inflammation du pancréas). Si seule la queue du pancréas est impliquée dans le processus inflammatoire, la douleur apparaît dans l'hypochondre gauche. Le reflet de la douleur dans le dos suggère que le péritoine est impliqué dans le processus pathologique ( membrane qui recouvre les organes abdominaux). La pancréatite aiguë se caractérise par l'apparition d'une douleur vive et très intense. De plus, avec la pancréatite, les enzymes pancréatiques peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, ce qui peut affecter le muscle cardiaque, le foie, les poumons, les reins et d'autres organes. C'est pourquoi la pancréatite aiguë est une pathologie très dangereuse qui nécessite une hospitalisation immédiate.

Pourquoi la douleur survient-elle dans l'hypochondre gauche lors de l'inhalation?

L'apparition de douleurs dans l'hypochondre gauche lors de l'inspiration indique le plus souvent une inflammation des feuillets pleuraux. Ces dépliants ( pariétal et viscéral) se composent de tissu conjonctif et forment la cavité pleurale, qui recouvre chaque poumon d'en haut. Normalement, les feuilles pleurales glissent doucement les unes par rapport aux autres pendant l'inspiration et l'expiration. Avec la pénétration de bactéries pathogènes ( le plus souvent c'est E. coli, staphylocoque, streptocoque) des fils de fibrine se déposent dans la cavité pleurale à la surface des feuillets pleuraux ( l'un des principaux composants protéiques du système de coagulation sanguine). En conséquence, la feuille pariétale commence à frotter contre la feuille viscérale, ce qui rend la respiration douloureuse. Cela est dû au fait qu'un grand nombre de récepteurs de la douleur sont concentrés dans les feuillets pleuraux.

Il convient de noter que cette symptomatologie survient avec une pleurésie sèche ou fibrineuse. La pleurésie fibrineuse se caractérise par une augmentation de la température corporelle à 37 - 38ºС et l'apparition d'une toux improductive sans expectoration. La douleur pendant l'inspiration vous oblige à passer à une respiration superficielle. De plus, pour réduire la douleur dans l'hypochondre gauche ou droit, les patients adoptent une position forcée.

La douleur dans l'hypochondre gauche est un phénomène très courant, car c'est un symptôme de nombreuses maladies.

Pour déterminer quel type de maladie signale la douleur dans l'hypochondre gauche, il est tout d'abord nécessaire de diagnostiquer la nature des sensations douloureuses, car la douleur peut être de plusieurs types, par exemple sourde, coupante, lancinante et douloureuse.

Ainsi, avec la formulation correcte de la nature de la douleur et des symptômes associés, il est possible de savoir quel organe nécessite un diagnostic médical et un traitement ultérieur.

Causes de la douleur dans l'hypochondre gauche

Les causes de la douleur dans l'hypochondre gauche sont diverses. Les organes vitaux suivants sont situés dans cette zone : cœur, rate, pancréas, estomac, anses intestinales, diaphragme. Tout dysfonctionnement dans leur travail provoque une gêne sous les côtes à gauche.

Et alors qu'est-ce que ça pourrait être ? Ici les principales causes de douleur dans l'hypochondre à gauche:

maladies de la rate;
pathologie du rein gauche;
maladies de l'estomac, le plus souvent -,;
maladies du pancréas -;
maladies de l'intestin grêle et du gros intestin.

Dans des cas plus rares, la douleur dans cette zone peut être causée par :

processus inflammatoires du diaphragme, ses hernies et tumeurs;
, et ;
processus inflammatoires dans les appendices à gauche chez les femmes (etc.);
conséquences postopératoires et post-traumatiques (hématomes, coupures, sutures, etc.) ;
les maladies cardiaques, en particulier les maladies ischémiques ;
Poumon gauche;

Chacune de ces raisons peut constituer une menace potentielle pour la vie humaine. Par conséquent, pour leur élimination et leur traitement en temps opportun, un appel immédiat au médecin est nécessaire.

Douleur sourde dans l'hypochondre gauche

Elle commence à s'inquiéter lorsqu'une maladie chronique lente survient, le plus souvent en raison de problèmes du tractus gastro-intestinal, tels que :

pancréatite;
gastrite.

Il est assez difficile d'établir un diagnostic, il est donc nécessaire de se soumettre à une série d'études et de passer les tests nécessaires.

Douleur aiguë et aiguë

Une telle douleur est caractéristique de lésions graves des organes internes. Si l'apparition de la douleur a été précédée de coups ou d'ecchymoses sur le côté gauche du corps, des blessures telles que des fractures des côtes, une rupture ou un hématome de la rate, une rupture du rein ou des ligaments du rein peuvent être supposées.

Si des sensations de douleur sont apparues sans l'influence de facteurs traumatiques externes, alors une colique néphrétique, une pancréatite aiguë, une perforation intestinale, un kyste rénal étranglé peuvent être diagnostiqués.

Après le chargement

Après un effort physique, la douleur ne devrait pas être une cause de panique, car elle accompagne presque toutes les personnes en bonne santé. Elle est associée à une préparation et un échauffement insuffisants.

La circulation sanguine augmente trop rapidement et le corps n'a pas le temps de s'y adapter. Elle peut également être causée par une respiration insuffisante. Une respiration peu profonde et fréquente sollicite trop le diaphragme, ce qui provoque des douleurs dans l'hypochondre à l'arrière.

Douleur dans l'hypochondre gauche devant

Qu'est ce que ça pourrait être? Si une telle douleur est localisée sous les côtes à l'avant, cela indique plutôt des maladies de la rate ou des dommages aux tissus de l'estomac. Dans ces cas, le diagnostic différentiel est réalisé avec infarctus du myocarde, colite des anses intestinales supérieures, myosite.

Si la douleur se déplace davantage vers le centre, une combinaison de maladies de l'estomac avec des maladies de la vésicule biliaire et du duodénum est possible.

Douleur dans l'hypochondre gauche du dos

Presque toujours, la douleur dans l'hypochondre gauche irradiant vers le dos est associée à une maladie telle qu'une pyélonéphrite chronique ou aiguë du rein gauche, résultant d'infections qui y pénètrent.

Pour la lithiase urinaire, l'absence de douleur au repos est caractéristique, mais lorsque les calculs commencent à bouger, ils pénètrent dans l'uretère, une attaque de douleur aiguë intolérable se produit, qui est généralement localisée dans l'hypochondre gauche à l'arrière.

Névralgie intercostale

Cette maladie est associée à une irritation ou une compression des nerfs intercostaux. Les patients se plaignent de douleurs lancinantes dans la poitrine et sous les côtes. La nature des sensations douloureuses peut changer: d'aiguës, elles deviennent douloureuses, de brûlures à sourdes.

Cela entraîne également des douleurs sous les omoplates ou dans le bas du dos. Ils sont de longue durée et apparaissent quelle que soit l'heure de la journée.

Pathologie de l'estomac

Avec la gastrite, il y a une douleur sourde dans l'hypochondre gauche et la région épigastrique, une sensation de plénitude, des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit.

Avec l'ulcère gastrique, un défaut de sa membrane muqueuse se produit. La maladie a un cours ondulant avec une alternance d'exacerbations et de rémissions. Les patients s'inquiètent de la douleur arquée dans l'hypochondre gauche, qui survient après avoir mangé, des nausées, des vomissements, des éructations acides, des brûlures d'estomac.

Maladies du pancréas

La pancréatite, le cancer et d'autres maladies du pancréas peuvent s'accompagner de symptômes tels que manque d'appétit, vomissements, ballonnements, digestion perturbée, nausées, douleurs dans le côté supérieur gauche de l'abdomen, etc.

La douleur dans l'hypochondre gauche, causée par des pathologies du pancréas, s'intensifie quelques heures après avoir mangé ou la nuit, provoquant le réveil du patient de la douleur.

Inflammation rénale

La douleur dans l'hypochondre gauche derrière apparaît très probablement avec une inflammation des reins. Cette maladie est appelée pyélonéphrite et peut survenir sous des formes aiguës et chroniques. Cela se produit en raison de la pénétration dans les reins d'un type d'infection différent. Pour établir un diagnostic précis, vous devez consulter un médecin, mais il existe une méthode d'autodiagnostic qui vous permet d'établir un diagnostic préliminaire.

Vous devez tapoter légèrement le bord de votre paume sur le dos sous la côte inférieure. S'il y a bien un processus inflammatoire dans les reins, il y a une augmentation et une propagation de la douleur, des nausées.

Maladies de la rate

Si l'on considère les causes de ce type de douleur, les maladies de la rate sont l'une des plus courantes. Avec de telles maladies, la rate peut grossir jusqu'à sa rupture, il est donc extrêmement important de consulter un médecin en temps opportun et de commencer le traitement.

La raison de la rupture de cet organe peut être d'autres problèmes - inflammation, infarctus de la rate ou mononucléose infectieuse.

Pathologies cardiaques

La maladie ischémique entraîne des douleurs dans le côté gauche et un essoufflement fréquent, que la personne soit au repos ou physiquement active. La douleur et l'essoufflement sont généralement associés à des sensations de brûlure et de lourdeur dans la poitrine, des palpitations et des nausées.

La même douleur peut également être causée par une cardiomyopathie - plusieurs maladies qui entraînent un dysfonctionnement du muscle cardiaque. La cardiomyopathie provoque des changements structurels dans le muscle cardiaque, provoquant des douleurs du côté gauche qui surviennent pendant l'exercice et de la fatigue.

Maladies respiratoires

La bronchite gauche, la pneumonie et la pleurésie s'accompagnent également de l'apparition de douleurs sourdes, aggravées par la toux, la respiration ou le changement de position du corps.

Il est assez facile de diagnostiquer les maladies respiratoires par d'autres signes caractéristiques : fièvre, toux, mal de gorge, congestion nasale, etc.

Traitement

Le traitement doit commencer par un examen et un diagnostic clinique précis. Ce n'est qu'après avoir établi la cause que vous pouvez procéder à son élimination.

Toutes les maladies ci-dessus, dans lesquelles il y a une douleur dans l'hypochondre gauche, nécessitent un avis spécialisé. Ceci est associé au risque de développer des complications pouvant entraîner les conséquences les plus graves.

Merci

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. L'avis d'un expert s'impose !

Douleur sous les côtes. Qu'est ce que ça pourrait être?

La douleur sous les côtes est un symptôme très courant. Le plus souvent, il survient dans les pathologies suivantes :
1. Maladies du tractus gastro-intestinal:

maladies de l'estomac et du duodénum (gastrite, ulcères, cancer de l'estomac);
maladies du pancréas (pancréatite aiguë et chronique, cancer du pancréas);
maladies de la vésicule biliaire (cholécystite aiguë et chronique, colique hépatique, dyskinésie biliaire);
maladies du foie (hépatite, cirrhose, néoplasmes).

2. Agrandissement de la rate :

pathologies hémoblastiques (leucémies et lymphomes) ;
l'anémie hémolytique;
maladies infectieuses aiguës (mononucléose infectieuse);
conditions septiques (endocardite bactérienne, septicémie);
infections chroniques (tuberculose, paludisme);
troubles immunitaires (lupus érythémateux disséminé).

3. Traumatisme du foie et de la rate.
4. Abcès sous-diaphragmatique.
5. Hématome rétropéritonéal.
6. Infarctus du myocarde (forme gastralgique).
7. Maladies pulmonaires (pneumonie du lobe inférieur droit, pleurésie sèche, cancer du poumon).
8. Maladies du système urinaire (glomérulonéphrite aiguë et chronique, pyélonéphrite aiguë et chronique, lithiase urinaire).
9. Ostéocondrite de la colonne vertébrale.
10. Violations de la régulation neuro-endocrinienne (dystonie neurocirculatoire).

Une analyse approfondie du syndrome douloureux en conjonction avec les symptômes qui l'accompagnent, en tenant compte des maladies précédemment diagnostiquées et de l'historique de l'apparition de la douleur, aidera à déterminer le médecin à contacter et permettra d'établir un diagnostic préliminaire avec une précision suffisante.

Douleur aiguë sous les côtes nécessitant des soins médicaux d'urgence

Douleur aiguë sous les côtes devant au milieu avec un ulcère de l'estomac perforé et
duodénum

Une douleur inhabituellement aiguë sous les côtes à l'avant au milieu est un symptôme caractéristique d'un ulcère perforé de l'estomac et du duodénum. En médecine, on parle de douleur "d'épée", car les patients comparent leurs sensations à un coup de poignard inattendu dans l'estomac. Le syndrome douloureux est si fort que le patient est obligé de prendre une position forcée : allongé avec les jambes ramenées sur le ventre.

Initialement, la douleur est localisée dans l'épigastre (sous le creux de l'estomac), puis déplacée sous la côte inférieure droite. Une telle migration est associée à la propagation du contenu gastrique dans la cavité abdominale. Après une crise de douleur intense, une période de bien-être imaginaire commence, conduisant souvent à des tactiques d'attente erronées. Si le patient ne reçoit pas un traitement adéquat, une péritonite diffuse se développe, ce qui peut entraîner la mort du patient.

L'histoire de la maladie peut aider au diagnostic. En règle générale, les patients ont une longue histoire d'ulcères et la perforation de l'ulcère est précédée d'une période d'exacerbation de la maladie. L'exception concerne les ulcères dits aigus, qui surviennent parfois dans la période postopératoire après des interventions chirurgicales graves, avec des polytraumatismes, des affections septiques, etc.

Les premiers secours en cas de perforation d'un ulcère gastrique ou duodénal consistent en un transport d'urgence vers le service chirurgical de l'hôpital.

Douleur aiguë de la ceinture sous les côtes dans la pancréatite aiguë

Le premier et principal symptôme de la pancréatite aiguë est une douleur aiguë à la ceinture sous les côtes, qui, en règle générale, survient soudainement, couvre rapidement toute la moitié supérieure de l'abdomen et irradie vers le dos sous les deux omoplates. Une autre caractéristique est que l'intensité de la douleur ne change pas lors de la toux, de l'inhalation, de l'effort, du changement de position du corps.

Le deuxième signe caractéristique de la pancréatite aiguë aidera au diagnostic - les nausées et les vomissements répétés, qui surviennent à la fois spontanément et en essayant de manger ou de boire quelques gorgées d'eau. La douleur après les vomissements ne diminue pas et parfois même s'intensifie.

Le pancréas contient de nombreuses enzymes qui, lorsqu'il est enflammé, pénètrent dans la circulation sanguine et provoquent une intoxication grave, se manifestant par des symptômes caractéristiques : cyanose (cyanose) du visage, du tronc et des extrémités, marbrure de la peau de l'abdomen, hémorragies pétéchiales sur le surfaces latérales du corps et dans la région du nombril. Dans les cas extrêmement graves, un collapsus se développe (une chute brutale de la pression artérielle), entraînant souvent la mort du patient.

Lors du diagnostic, il convient de tenir compte du fait qu'en règle générale, la pancréatite aiguë se développe après une forte consommation d'alcool en association avec des aliments sucrés gras (les médecins appellent souvent la pathologie une maladie des "vacances" ou du "Nouvel An").

Si une pancréatite aiguë est suspectée, une hospitalisation d'urgence dans l'unité de soins intensifs est nécessaire, car le retard entraîne la mort du patient.

Douleur intense sous la côte inférieure droite en avant avec cholécystite aiguë et hépatique
coliques

La douleur aiguë sous la côte inférieure droite à l'avant est le principal symptôme de la cholécystite aiguë. La douleur irradie vers le dos et sous l'omoplate droite, vers la région sus-claviculaire droite et même vers le cou. Le syndrome douloureux, en règle générale, est si intense que les patients se précipitent constamment, essayant de trouver une position qui réduit la douleur.

Le tableau clinique est complété par une forte fièvre, des nausées et des vomissements répétés, qui n'apportent aucun soulagement. Il y a souvent une jaunisse de la peau et de la sclérotique (protéines du globe oculaire).

La cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire, doit être distinguée d'une attaque de colique hépatique qui survient lorsqu'un calcul biliaire se déplace le long du conduit.

La colique hépatique se caractérise également par une douleur aiguë sous la côte droite avec la même irradiation, mais des vomissements répétés et de la fièvre ne sont généralement pas observés. Une crise de colique hépatique dure plusieurs heures et disparaît d'elle-même. Le syndrome douloureux est soulagé par les antispasmodiques, alors que dans la cholécystite aiguë, ils sont inefficaces.

Si une cholécystite aiguë est suspectée, une hospitalisation d'urgence dans le service de chirurgie est indiquée.

Douleur aiguë lors de l'inhalation sous les côtes devant au milieu avec un abcès sous-diaphragmatique

Une douleur aiguë lors de l'inhalation sous les côtes devant sous la côte gauche ou droite peut être causée par un abcès sous-diaphragmatique.

Dans de tels cas, la douleur est assez intense, aggravée par la toux, les éternuements, la respiration profonde, les mouvements brusques et oblige le patient à prendre une position forcée (à moitié assis dans son lit ou allongé sur le côté douloureux). La douleur irradie sous l'omoplate et dans la région supraclaviculaire du côté correspondant.

La douleur dans un abcès sous-diaphragmatique s'accompagne généralement d'une forte fièvre et de symptômes graves d'intoxication générale du corps.

Une aide significative dans le diagnostic de la pathologie sera fournie par le fait que la cause la plus fréquente d'un abcès sous-diaphragmatique est une intervention chirurgicale. Une autre cause fréquente de pathologie est le traumatisme des organes abdominaux. Moins fréquemment, un abcès sous-diaphragmatique survient en tant que complication de processus purulents dans le foie et à la suite d'une péritonite locale (cholécystite aiguë, appendicite, etc.).

Douleur dans le côté sous les côtes avec de graves lésions du foie et de la rate

La douleur sous les côtes est le principal symptôme des lésions graves du foie et de la rate, nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence. De telles blessures (ruptures et blessures par écrasement) sont typiques des impacts mécaniques forts (accidents de chemin de fer et de voiture, chutes de hauteur, effondrement de poids sur le corps).

Contribuer à la rupture du foie et de la rate, certaines maladies graves entraînant une perturbation de la structure du corps (hypertrophie de la rate dans la leucémie, cirrhose du foie, etc.). Dans de tels cas, une rupture peut survenir même avec une légère force du facteur traumatique.

Une différence caractéristique dans le syndrome de la douleur dans les lésions graves du foie et de la rate est le symptôme de "roulement": la victime ne peut pas être en position horizontale, car la douleur dans ce cas augmente plusieurs fois. Cette caractéristique est due à la pénétration de sang sous le dôme du diaphragme et à l'irritation des terminaisons nerveuses qui s'y trouvent.

Outre la douleur sous les côtes du côté correspondant (avec rupture ou écrasement du foie - à droite, avec atteinte de la rate - à gauche), le tableau clinique est complété par des symptômes de perte de sang aiguë (pâleur du peau et des muqueuses visibles, pouls rapide avec diminution de la tension artérielle, étourdissements et faiblesse).

Séparément, il est nécessaire de mettre en évidence les soi-disant ruptures en deux étapes du foie et de la rate. Ils surviennent dans les cas où, lors d'une blessure, le parenchyme de l'organe est déchiré et la capsule reste intacte.

Le sang versé de la zone touchée s'accumule sous la capsule et l'étire progressivement. Ensuite, en règle générale, avec une blessure mineure (une légère poussée, un virage imprudent au lit) ou un léger effort physique (parfois même en toussant ou en éternuant), la capsule se rompt et le sang collecté est versé dans la cavité abdominale, provoquant des symptômes de péritonite. Le saignement de l'organe endommagé après la rupture de la capsule augmente, de sorte qu'une chute brutale de la pression artérielle et la mort de la victime sont possibles.

La difficulté de diagnostiquer les ruptures en deux étapes du foie et de la rate est qu'immédiatement après la blessure, les victimes se sentent relativement bien, ne vont pas chez le médecin et font même parfois un travail physique, extrêmement dangereux dans leur situation.

La douleur sous les côtes avec des ruptures en deux étapes du foie et de la rate augmente progressivement, parfois il y a de légers signes de perte de sang (essoufflement avec peu d'effort physique, faiblesse, vertiges).

Au moindre soupçon de lésion du foie et de la rate, vous devez contacter l'hôpital chirurgical pour un examen supplémentaire, car plus tôt l'opération est effectuée pour suturer l'organe déchiré, meilleur est le pronostic.

Douleur dans l'abdomen sous les côtes à l'avant avec forme gastralgique d'infarctus du myocarde

La douleur dans l'abdomen sous les côtes à l'avant se produit avec la forme dite gastralgique de l'infarctus du myocarde. Une telle variante clinique de l'évolution d'une crise cardiaque est observée dans 2 à 3% des cas et indique une lésion de la partie postérieure inférieure ou inférieure du ventricule gauche.

Les patients se plaignent de douleurs et d'une sensation de soutien sous le cœur. Le syndrome douloureux est souvent assez intense, la douleur provoque une transpiration accrue et s'accompagne d'une peur de la mort, de sorte que les patients se comportent de manière très agitée.

Le diagnostic de maladie cardiaque est compliqué par la présence de symptômes tels que nausées, vomissements, hoquet douloureux, selles fréquentes. Pour cette raison, les patients sont souvent mal diagnostiqués et reçoivent un traitement inapproprié.

L'aide au diagnostic sera la présence de symptômes tels que la dyspnée expiratoire (difficulté à expirer), qui augmente avec les mouvements du patient, et la cyanose cardiaque centrale (un visage gonflé, jaunâtre pâle avec une teinte bleuâtre, des lèvres bleu violet ).

La douleur peut irradier vers le bas et provoquer une tension protectrice dans les muscles abdominaux. Par conséquent, avec cette pathologie, les patients sont souvent diagnostiqués avec une appendicite aiguë et un traitement chirurgical potentiellement mortel est prescrit.

Cependant, contrairement à «l'abdomen aigu», la douleur dans la pneumonie du côté droit n'a pas de localisation claire et le patient ne peut pas nommer l'heure exacte de l'apparition du syndrome douloureux.

D'autres symptômes de pneumonie peuvent être d'une grande aide dans le diagnostic. Souvent, la douleur est précédée d'un ou plusieurs accès de fièvre, ce qui n'est pas typique des catastrophes abdominales. Comme toutes les maladies fébriles, la pneumonie s'accompagne de constipation, tandis que la diarrhée est plus caractéristique des pathologies qui provoquent une image "aiguë de l'abdomen". Souvent, avec la pneumonie, un symptôme très caractéristique est observé - rougeur de la joue ou éruptions herpétiques du côté de la lésion.

De plus, avec les catastrophes abdominales, le patient prend une position forcée au lit et avec la pneumonie, il peut bouger, mais souvent ses mouvements augmentent l'essoufflement. L'essoufflement et une couleur bleuâtre pâle du triangle nasolabial sont également un signe courant de pneumonie et peuvent être utiles au diagnostic.

Et enfin, pour un diagnostic préliminaire, une anamnèse approfondie est nécessaire - la pneumonie complique souvent le SRAS.

Si une pneumonie du côté droit est suspectée, une hospitalisation d'urgence, un examen complémentaire et un traitement dans un hôpital (service thérapeutique) sont nécessaires.

Douleur sous les côtes dans les maladies chroniques

Douleur sourde ou aiguë sous les côtes devant au milieu avec chronique
maladies de l'estomac et du duodénum

Les causes les plus courantes de douleur sourde ou aiguë sous les côtes à l'avant au milieu sont les maladies chroniques suivantes de l'estomac et du duodénum:

gastrite de type A (gastrite avec acidité élevée ou normale);
ulcère gastrique ou duodénal;
gastrite de type B (gastrite avec acidité réduite);
cancer de l'estomac.

Le traitement de la gastrite est effectué par un gastro-entérologue, avec un ulcère peptique, un traitement chirurgical est parfois nécessaire, et si un cancer gastrique est suspecté, ils se tournent vers un oncologue.

Douleur sous les côtes à l'avant au milieu avec gastrite avec acidité élevée ou normale
Pour la gastrite avec une acidité accrue ou normale, l'apparition d'une douleur à jeun est caractéristique, causée par une irritation de la membrane muqueuse avec le suc gastrique. Une heure et demie à trois heures après avoir mangé, la douleur peut augmenter en raison d'un effet mécanique sur la muqueuse enflammée. Il est donc conseillé aux patients souffrant de gastrite de prendre des soupes muqueuses et d'autres plats qui ont un effet adoucissant et enveloppant.

En plus de la douleur sous les côtes à l'avant au milieu, la gastrite avec une acidité élevée se caractérise par un symptôme tel que des brûlures d'estomac atroces. Du côté des intestins, il y a instabilité des selles avec tendance à la constipation.

Douleur aiguë sous les côtes devant au milieu et sous la côte gauche avec ulcère peptique de l'estomac et du duodénum
Avec un ulcère de l'estomac et un ulcère duodénal, une douleur cyclique particulière est caractéristique. La douleur survient souvent la nuit, tandis que les exacerbations de la maladie sont le plus souvent observées au printemps et en automne. Ils peuvent rayonner sous la côte gauche, dans le dos et le bas du dos.

Souvent, pour soulager le syndrome douloureux, les patients adoptent une position forcée: ils s'accroupissent, serrent le ventre avec leurs mains, pressent leur ventre contre le bord de la table ou s'allongent sur le ventre.

Tout comme avec la gastrite à forte acidité, la douleur survient à jeun (en particulier pour les ulcères duodénaux, les «douleurs de la faim» sont caractéristiques) et 1,5 à 3 heures après avoir mangé. Par l'intervalle de temps entre le repas et l'apparition de la douleur, on peut juger de l'emplacement de l'ulcère (plus l'entrée de l'estomac est proche, plus cet intervalle est court).

Provoquer des douleurs physiques et nerveuses. Supprime - prendre des antiacides (souvent les patients utilisent du bicarbonate de soude) et un coussin chauffant.

En plus d'une douleur aiguë sous les côtes à l'avant et sous la côte gauche, les ulcères de l'estomac et du duodénum se caractérisent par des brûlures d'estomac et de la constipation, des flatulences. Avec une longue évolution de la maladie, les patients perdent du poids, ils développent un syndrome asthénique: augmentation de la faiblesse, de l'irritabilité et des maux de tête.

Douleur lancinante sous les côtes devant au milieu et à gauche avec gastrite avec diminution de l'acidité
Pour les gastrites à acidité réduite, des douleurs et une sensation de lourdeur sous les côtes devant au milieu ou à gauche, après avoir mangé, sont caractéristiques. Les vomissements dans ce cas apportent un soulagement, par conséquent, autrefois, la gastrite avec une acidité réduite était appelée "indigestion".

La maladie se traduit par une diminution de l'appétit et une tendance à la diarrhée. L'éructation d'aliments acides, amers ou consommés est également très caractéristique.

Avec une violation significative de l'absorption, des symptômes communs apparaissent: perte de poids, hyperhidrose des extrémités, convulsions autour de la bouche. Une anémie chronique associée à une carence en vitamine B 12 peut se développer.

Douleur aiguë ou douloureuse sous les côtes devant au milieu et à gauche avec cancer de l'estomac
La douleur sous les côtes à l'avant, au milieu et à gauche avec le cancer de l'estomac, en règle générale, se manifeste déjà dans les derniers stades de la maladie, lorsque la tumeur se développe dans la paroi de l'estomac et comprime les organes et tissus environnants . La période initiale passe souvent inaperçue.

Il est possible de suspecter une cause oncologique de douleur en présence des soi-disant "petits signes" qui apparaissent déjà dans les premiers stades de la maladie :

perte de poids;
changement des habitudes gustatives, attitude pointilleuse envers la nourriture, aversion pour la viande;
signes d'anémie et d'intoxication précoce (teint jaunâtre pâle, jaunissement de la sclérotique) ;
faiblesse progressive, diminution générale des performances ;
changements psychologiques (dépression, perte d'intérêt pour la réalité environnante, aliénation, apathie).

Le plus souvent, le cancer gastrique survient dans le contexte d'une gastrite avec une sécrétion réduite de suc gastrique. Les polypes et les ulcères du cardia de l'estomac sont très sujets à la malignité, par conséquent, avec ces maladies, une vigilance particulière est nécessaire.

Douleur de ceinture sous les côtes dans la pancréatite chronique et le cancer du pancréas

L'un des principaux symptômes de la pancréatite chronique est la douleur sous les côtes à l'avant, s'étendant à l'hypochondre gauche et droit. Souvent, les douleurs sont de nature ceinture et irradient vers le dos sous les omoplates gauche et droite. Se produit après avoir mangé, surtout sucré et gras.

Un trait caractéristique du syndrome douloureux dans la pancréatite chronique est l'intensification de la douleur en position horizontale allongée sur le dos, de sorte que les patients lors d'une attaque essaient de s'asseoir, se penchant en avant.

En plus d'un syndrome douloureux spécifique, la pancréatite chronique se caractérise par des signes prononcés de malabsorption de substances dans l'intestin - diarrhée, "fèces grasses", parfois des fibres de viande peuvent être détectées dans les matières fécales à l'œil nu. En raison d'un apport insuffisant en nutriments dans les cas graves, les patients perdent beaucoup de poids (parfois jusqu'à 20 kg), une carence en vitamines et un épuisement général du corps se développent.

La douleur sous les côtes à l'arrière avec des lésions rénales a deux mécanismes. Dans l'inflammation aiguë ou chronique, il se produit une augmentation de la taille de l'organe, ce qui entraîne un étirement de la capsule. Les douleurs dans ce cas sont constantes, mais elles ne sont pas très intenses, et ont le plus souvent le caractère d'une sensation de lourdeur dans la région lombaire.

Au cœur d'un autre mécanisme de survenue de la douleur se trouve un spasme des muscles lisses des premières sections des voies urinaires. Une telle douleur ressemble à une colique néphrétique, elle est aiguë, paroxystique, descend à l'aine et aux organes génitaux, est soulagée par la chaleur et les antispasmodiques.

Les maux de dos sous les côtes avec ostéochondrose de la colonne lombaire surviennent à la suite d'une inflammation des racines des nerfs rachidiens. Dans de tels cas, la douleur se propage le long des fibres des nerfs correspondants jusqu'aux fesses et à la surface externe des cuisses et des jambes.

Le syndrome douloureux dans l'ostéochondrose peut également avoir un caractère différent. Les patients s'inquiètent souvent de douleurs douloureuses après un sommeil matinal ou un long séjour dans une position. Un autre type de douleur est le tir. Ils se produisent avec des mouvements brusques et font que le patient se fige longtemps dans une position.

Lorsqu'une personne attrape son côté gauche, son entourage, et lui-même, pensent le plus souvent qu'il a mal au cœur. Même quelqu'un qui n'a jamais ressenti de douleur cardiaque est convaincu qu'à part cet organe le plus important, il n'y a rien d'autre sur le côté gauche du corps, du moins rien qui puisse faire mal. Pendant ce temps, dans la zone sous les côtes, sur le côté gauche, il y a : le poumon, une partie du diaphragme, la rate, l'estomac, le rein gauche, le pancréas, l'uretère gauche, des fragments du gros et du petit intestin et la partie sigmoïde du gros intestin, l'ovaire gauche chez la femme et une partie de la prostate avec des appendices chez l'homme. Et tout cela peut provoquer des douleurs dans le côté gauche, si dans un organe il y a des violations de son travail associées à une pathologie ou à d'autres raisons.

Afin de déterminer avec plus de certitude ce qui fait exactement mal devant sous les côtes gauches, vous devez savoir quelque chose sur la douleur. Par exemple, ce que cela peut être. Toutes les douleurs ressenties par une personne peuvent être divisées en groupes.

Tableau. La nature de la douleur dans les groupes.

Groupe	Description
	Ce groupe comprend la douleur associée à des modifications pathologiques de la motilité gastro-intestinale. La douleur est sourde, peut être saccadée, crampe. Ils donnent à la fois à l'épaule et à la cuisse. Se produisent le plus souvent avec des spasmes des intestins. La cause peut également être l'étirement des fibres musculaires. Avec les flatulences aiguës, les sensations de douleur sont de nature crampes et, avec les coliques intestinales, elles sont transmises à tous les organes voisins.
	Ils surviennent en raison d'une irritation des récepteurs péritonéaux, qui se produit en raison de ruptures d'organes et de l'écoulement de leur contenu dans les tissus environnants. Ils se distinguent par des manifestations aiguës, coupantes, clairement localisées, durent constamment, s'intensifient avec l'activité et la charge. Plus souvent, ils encerclent. Peut survenir en cas de perforation d'un ulcère gastrique. Ils s'intensifient avec n'importe quelle charge, mouvement, même en respirant, à partir de l'inspiration-expiration.
	Sont générés par un spasme des muscles lisses. Se produisent dans la pathologie des organes internes de toute nature - des coliques à l'empoisonnement. Ils apparaissent soudainement et disparaissent tout aussi soudainement. Ils peuvent donner sous l'omoplate et dans le bas du dos, ainsi que dans les jambes.
	La cause de ces douleurs sont des changements inflammatoires. La durée peut être différente, la nature aussi - des douleurs et tiraillements aux crampes et coliques. Ils sont "réfléchis" par des organes situés assez loin de l'hypochondre gauche. Ils peuvent survenir avec une crise cardiaque, une pleurésie, une inflammation pulmonaire du côté gauche et d'autres maladies.
	Ce type de douleur n'est généralement pas associé à des maladies des organes internes. Douleur de nature névrotique qui ne peut être diagnostiquée. Mais le patient ne feint pas, mais peut réellement ressentir une douleur aiguë, en particulier lorsqu'il est dans des états dépressifs ou au stade d'un trouble mental.

Bien entendu, un diagnostic précis ne doit être établi que par un médecin. Mais vous pouvez essayer de déterminer par la nature de la douleur ce qui l'a causée, vous pouvez le faire vous-même.

La différenciation suivante des raisons pour lesquelles la douleur peut survenir est effectuée.

Dommages pathologiques aux organes.
Infections.
Ruptures internes.
Blessures.
Douleur de charge.

Par exemple, avec la cardiomyopathie, la douleur est ressentie après l'exercice, avec la pneumonie - pendant la toux, avec les infections gastriques et intestinales, la douleur est associée aux repas, s'intensifie après avoir mangé et avec le cancer de l'estomac, elle est constante.

La douleur et ses causes

Vous ne devriez pas soupçonner une terrible maladie au moindre picotement au côté. Oui, dans le corps humain juste comme ça, sans raison, rien ne fera mal. Mais la raison n'est pas toujours un diagnostic dangereux. Par exemple, en courant, en marchant vite ou en faisant du sport, il peut y avoir des douleurs (lourdeur, picotements) sous les côtes gauches devant.

Mais cela est uniquement dû à un changement de la vitesse du flux sanguin dû à l'activité physique. Arrêtez-vous, reprenez votre souffle, penchez-vous en avant plusieurs fois lorsque vous expirez et redressez-vous lorsque vous inspirez, et la douleur disparaîtra.

Si la douleur ne disparaît pas, dure longtemps, augmente, leur intensité augmente et que d'autres symptômes et signes se fixent avec eux, il est nécessaire de prêter attention à la nature de la douleur et, avant de pouvoir consulter un médecin conseils, essayez de comprendre pourquoi il est survenu.

C'est souvent le résultat d'un mal de gorge, d'une amygdalite et d'autres infections. Avec une cardiomyopathie du côté gauche sous les côtes, la douleur est ressentie en permanence, mais plutôt faible. Les manifestations de la douleur augmentent pendant l'effort physique. En parallèle, un pouls rapide et confus est enregistré, le patient ressent une fatigue intense.

la cardiopathie ischémique

Si le patient souffre d'une maladie coronarienne, il ressentira des douleurs sourdes et douloureuses au côté gauche. Les sensations ne sont pas paroxystiques, constantes, s'intensifient avec l'effort physique, accompagnées d'un essoufflement, d'une défaillance du pouls et d'une sensation de brûlure dans la région de la poitrine.

Pathologies du système respiratoire

L'hypochondre frontal gauche fait mal avec toutes les pathologies des organes respiratoires: pneumonie, pleurésie, pneumonie, bronchite. Au stade clinique initial, la douleur est faible, irradiant dans tout le corps - à la poitrine, au dos, à l'épaule et même au côté droit. Mais les signes caractéristiques seront : fièvre accompagnant la douleur, sensation de faiblesse, douleur à l'expiration dans le dos (pneumonie) ou à l'inspiration (pleurésie), toux, transpiration, respiration courte, trop fréquente et peu profonde.

D'ailleurs. Les maladies respiratoires modifient l'apparence du patient. Il est allongé dans une position forcée, sur le côté gauche (donc la douleur semble être plus faible), la peau est pâle et les veines sont dilatées.

Avec cette pathologie, ça fait mal non pas immédiatement sous la côte en profondeur, mais devant plus près de la taille. Douleur tirant vers le bas, assez intense, presque constante. Ils peuvent continuer même si le patient est en décubitus dorsal, ne diminuant légèrement que lorsque le patient est allongé sur le dos.

Gastrite

Ici, la douleur tirante de l'hypochondre s'accompagne nécessairement d'une sensation que l'estomac gonfle de l'intérieur, il éclate. La douleur qui l'accompagne est des brûlures d'estomac immédiatement après avoir mangé et des éructations quelque temps plus tard. Il y a aussi une lourdeur dans l'épigastre, il peut y avoir une envie de vomir. Dans ce cas, une mauvaise odeur provient de la bouche et le patient peut ressentir un goût désagréable dans la bouche.

Un ulcère gastrique se manifeste par une douleur tirante du côté gauche, qui apparaît et s'intensifie après avoir mangé. Accompagné de brûlures d'estomac. Souvent, le symptôme est des éructations avec un goût amer. Le patient perd du poids et éprouve presque constamment des nausées ou des vomissements après avoir mangé.

D'ailleurs. Un ulcère duodénal est différent en ce que la douleur dans l'hypochondre gauche survient avec cette maladie non pas sur un estomac plein, mais sur un estomac vide - sur un estomac vide. Ensuite, si le patient mange quoi que ce soit, même en petite quantité, la douleur disparaît.

Important! Avec la perforation de tout type d'ulcère, la douleur acquiert un caractère tranchant et poignard. Le patient se plie en deux, la peau pâlit rapidement, une perte de connaissance peut survenir et des vomissements d'une substance ressemblant à du marc de café peuvent apparaître.

Cancer de l'estomac

La douleur dans le côté gauche sous les côtes dans un cas oncologique est constante. Ils ne dépendent pas de la position spatiale du patient, de la prise alimentaire, ils ne sont même pas arrêtés par les médicaments (dans les derniers stades aigus). En parallèle, le patient perd l'appétit, est dégoûté des aliments protéinés, perd du poids et la peau devient jaunâtre.

Splénomégalie

Dans les conditions pathologiques de la rate, la douleur est de nature sourde, mais pulsatile et localisée strictement sous la côte gauche. Les causes des pathologies de la rate peuvent être des ruptures et des blessures, une augmentation de l'organe, un abcès. Les douleurs d'accompagnement sont la fièvre et la faiblesse, l'hypertrophie du foie, la migraine et la transpiration.

Directement sous les côtes à gauche, il y a un inconfort constant, sous la forme d'une douleur sourde prolongée. Ils rayonnent vers la région de l'épaule, souvent située dans le dos (tirer à travers). Tout cela passe par des éructations, parfois accompagnées de brûlures d'estomac. Même avec le moindre effort, la douleur peut augmenter considérablement. Avec l'obésité, la douleur est beaucoup plus forte.

Névralgie intercostale

Avec ce diagnostic, la douleur peut être localisée aussi bien en avant sous les côtes qu'en arrière, en profondeur. La douleur a un caractère différent (selon la nature de la névralgie). Il peut être terne et douloureux ou pointu et brûlant. Il peut y avoir des douleurs aiguës lors de l'expiration, des mouvements brusques, de l'effort, à toute heure du jour ou de la nuit. Une sensation d'engourdissement au point douloureux survient après une crise de douleur

Maladies rhumatoïdes

Les rhumatismes, la radiculite, l'ostéochondrose et d'autres maladies du tissu conjonctif donnent des sensations de douleur épisodiques à la fois derrière, sous les côtes gauches et devant. La douleur peut être ressentie sur tout le côté gauche, assez forte, sévère.

pancréatite

Avec cette pathologie, la douleur est ressentie constamment, et tout le temps est forte, avec un point de départ dans l'épigastre. Dans ce cas, en parallèle, il existe une douleur aiguë dans tout le côté gauche, s'étendant jusqu'au dos et au côté droit de l'abdomen. Étant donné que le pancréas est situé dans la partie supérieure de l'abdomen, la douleur est souvent de la ceinture. Associés aux nausées et à la fièvre, les vomissements contenant de la bile constituent le symptôme clinique de la pancréatite.

Cholécystite

Douleur sourde et constante dans l'hypochondre gauche. La localisation est diffuse, rehaussée périodiquement, présente en arrière-plan. Cela peut être un symptôme de cholécystite chronique. Lorsque la douleur devient coupante, la maladie prend une forme aiguë.

Colite

Avec la colite ou la duodénite, le côté gauche devant sous la côte inférieure fait mal et profondément. La douleur est constante. Les symptômes supplémentaires sont des nausées, des vomissements, une sensation de lourdeur, des changements d'appétit et des fringales.

Que faire avec la douleur dans le côté gauche

Dans la plupart des cas, une consultation médicale est nécessaire, dans certains cas, une hospitalisation immédiate, et seulement dans certains épisodes douloureux vous ne pouvez rien faire, il suffit de supprimer le facteur qui provoque la douleur.

Quand ne pas consulter un médecin

Les épisodes les plus bénins et non médicaux comprennent :

violation du régime alimentaire;

frénésie alimentaire;

prendre de l'alcool ou certains médicaments (non stéroïdiens et autres drogues).

Si vous avez trop mangé et bu beaucoup d'alcool la nuit, commencé une séance d'entraînement brusquement sans échauffement, fait une course trop rapide, et tout cela (ou une chose) a causé une douleur dans le côté gauche sous les côtes devant, après le facteur qui a causé la douleur a été éliminé, elle disparaîtra.

Quand consulter un médecin

Mais il existe un certain nombre de cas où l'apparition de la douleur nécessite une visite chez le médecin.

Quand une aide urgente est nécessaire

Et enfin, un certain nombre de cas nécessitant une attention médicale immédiate. Poignard, pointu, coupant la douleur- toutes ces épithètes décrivent une douleur soudaine, très vive et perçante qui n'est pas associée à l'exercice, à la prise de nourriture et à d'autres facteurs quotidiens. Le syndrome, en règle générale, est ressenti soudainement et sert de raison pour demander des soins médicaux urgents.

Derrière cela, l'un des nombreux diagnostics graves peut se cacher, le défaut de fournir une aide urgente dans laquelle il entraînera la mort.

Rupture du bassinet du rein.
Rupture de la rate.
Perforation des anses intestinales.
Infarctus du myocarde.
Ulcère perforé.
Exacerbation de la maladie des calculs biliaires.
Anévrisme.
Thromboembolie.

Important! Si une douleur dans le côté gauche sous les côtes à l'avant est ressentie de manière aiguë après une chute, un accident ou une blessure, vous devez immédiatement consulter un médecin pour éviter le développement de dommages graves mettant la vie en danger.

Tableau. L'intensité du développement de la douleur dans diverses maladies.

Intensité et nature de la douleur	Cause (maladie)
Ils surgissent instantanément, le personnage est douloureux, intense.	Rupture d'un anévrisme, mouvement de calculs biliaires ou rénaux, crise cardiaque, perforation d'un ulcère.
Se lève rapidement, en quelques minutes, pousse, permanent.	Obstruction intestinale (complète), thrombose vasculaire, exacerbation de pancréatite.
Apparition progressive, s'aggravant sur plusieurs heures.	Exacerbation de cholécystite, appendicite, diverticulite.
Douleurs intermittentes, intermittentes, coliques, prolongées.	Obstruction de l'intestin grêle, stade précoce de l'exacerbation de la pancréatite.

Perforation de l'ulcère

Lorsque l'ulcère de l'estomac et du duodénum est perforé, la douleur est ressentie soudainement, comme si elle était frappée par un poignard, mais se fait d'abord sentir dans le côté droit de la partie supérieure de l'abdomen et ne capture que plus tard l'hypochondre gauche. Dans ce cas, le patient prend une position allongée sur le côté gauche ou sur le dos, les jambes repliées sur le ventre.

Les crises de douleur aiguë se répètent. Les muscles abdominaux sont tendus. Les vomissements sont indomptables et répétés. La température corporelle est élevée. Pouls accéléré. La douleur se propage de gauche à droite. Un ictère physiologique peut être observé.

Une crise peut provoquer l'utilisation d'aliments épicés ou gras en quantités dépassant la norme. Des douleurs aiguës surviennent dans le côté gauche sous les côtes et prennent rapidement un caractère de ceinture. Les vomissements sont intenses, avec beaucoup de bile, il est difficile de s'arrêter. La douleur est intense au point de crier. Le patient ne trouve pas de positions pour soulager la douleur. Il y a des ballonnements.

Mouvement des pierres

Les coliques rénales ou hépatiques, qui accompagnent le mouvement des calculs, sont marquées par des crampes intenses, de nature très aiguë. Avec une douleur coupante perçante qui survient dans les profondeurs de l'hypochondre gauche, s'il est impossible de trouver une position qui atténue le syndrome douloureux, il est possible de supposer avec une forte probabilité une exacerbation de la lithiase urinaire ou de la cholélithiase.

Appendicite aiguë

Les symptômes peuvent ressembler à un ulcère perforé. Une douleur aiguë se produit dans le côté droit, mais irradie vers l'hypochondre gauche. Accompagné d'une augmentation de la température, d'une sensation de ballonnement de l'estomac et de plénitude de la région intestinale, de tension dans le péritoine, de nausées. Des soins chirurgicaux urgents sont nécessaires pour prévenir la rupture de l'appendice enflammé.

Thromboembolie

La douleur dans la thromboembolie des vaisseaux mésentériques peut à la fois avoir une localisation dans la région iliaque gauche et se produire sans localisation spécifique. Dans le même temps, la température augmente, on observe des selles molles, dans lesquelles il peut y avoir du sang, le patient est agité, commence à se précipiter, éprouve une intoxication. L'abdomen gonfle, le pouls s'accélère, une fibrillation auriculaire se produit et un épanchement hémorragique peut survenir.

Anévrisme de l'aorte abdominale

La dissection d'anévrisme est observée principalement chez les patients âgés souffrant d'athérosclérose. Commence par une douleur soudaine du côté gauche sous les côtes. Dans le même temps, l'abdomen est uniforme, non gonflé, mais la paroi antérieure du péritoine est très tendue et, à la palpation, une tumeur palpitante se fait sentir en dessous. Avec une fréquence cardiaque accrue, la pression artérielle chute. Les extrémités deviennent froides, une insuffisance cardiaque se développe.

Symptômes d'accompagnement dangereux

En cas de douleur sous-costale antérieure gauche aiguë, accompagnée des symptômes concomitants suivants, une intervention chirurgicale urgente peut être nécessaire.

Vertiges, faiblesse sévère, léthargie.
Détection de saignement.
Hypotension artérielle.
État fébrile.
Tachycardie.
Vomissements incessants.
Augmentation des douleurs abdominales.
Augmentation des ballonnements.
Pas de passage de gaz.
Tension des muscles abdominaux.
Défécation douloureuse.
Évanouissement à la selle.

Faiblesse sévère, étourdissements, évanouissement - symptômes très dangereux

Méthodes diagnostiques

Pour déterminer la maladie qui a causé la douleur dans l'espace précostal gauche, il est nécessaire d'effectuer les procédures cliniques suivantes.

Comme vous le savez, le corps humain, avec l'aide de la douleur, signale au cerveau que quelque chose ne va pas. C'est à l'aide de la douleur que nous apprenons des pathologies ou une maladie naissante. Même les manifestations épisodiques de la douleur ne doivent pas être ignorées. De plus, il est inacceptable d'ignorer les constantes. La douleur dans la région précostale gauche ne fait pas exception. Le supporter ou essayer de l'enlever à l'aide de stéroïdes anabolisants, sans découvrir la cause de l'événement - un tel comportement peut coûter la vie au patient.

Vidéo - Douleur dans le côté gauche de l'abdomen

Souvent, lors de l'inhalation, les gens sont tourmentés par la douleur sous les côtes à gauche, il peut y avoir beaucoup de raisons. Lorsqu'un problème similaire survient, les patients ne comprennent généralement pas quoi faire, ce qui peut être guéri et quel médecin contacter.

Mais si vous connaissez les principales causes et symptômes, vous pouvez identifier vous-même un problème approximatif. En outre, l'article discutera des processus pathologiques dans le corps humain qui peuvent provoquer des douleurs sous forme de coliques, ainsi que des mesures préventives et thérapeutiques qui aideront à éviter un tel inconfort.

Causes de la douleur lancinante

La douleur qui apparaît à gauche pendant l'inspiration indique le développement d'une pathologie. Les patients doivent se concentrer et comprendre la nature des manifestations, leur intensité et le moment de leur apparition. Les principales raisons incluent les problèmes présentés dans le tableau ci-dessous.

Problèmes de diaphragme : En cas d'effort prolongé ou en raison d'une blessure, il peut y avoir un diaphragme pincé ou hernié. En règle générale, c'est la cause de la douleur sous les côtes à gauche, avec l'inhalation, la douleur devient plus forte à mesure que la charge augmente. Le problème peut être ressenti devant et derrière Névralgie intercostale: Si un changement pathologique se produit dans le corps à la suite du processus inflammatoire, la compression des nerfs situés entre les côtes commence. Dans ce cas, la douleur est localisée du côté gauche et elle est aiguë, aggravée par l'inhalation, lors d'un effort ou d'un mouvement du corps. Le problème ne permettra pas au patient de respirer normalement, de se déplacer et même de dormir. Des sensations désagréables sont données au dos, et si le traitement n'est pas effectué, une douleur constante et douloureuse commence. Après quelques jours d'évolution de la maladie, le patient peut être immobilisé, car même un mouvement minime entraîne une douleur intense Appendicite aiguë: Ce problème se distingue facilement des autres par son lieu d'origine et ses symptômes. En plus des spasmes du côté gauche sous les côtes, les sensations passent au nombril, les flatulences, les gaz, les ballonnements commencent également. Si les intestins sont libérés, le problème disparaît et après quelques heures, il réapparaît. Les sensations d'inhalation et de mouvement actif s'intensifient.Maladie cardiaque :Souvent, le syndrome douloureux indique des problèmes cardiaques. La cause est une crise cardiaque ou une maladie coronarienne. Dans ce cas, la douleur sera sourde, douloureuse ou lancinante. L'inconfort devient plus fort lorsque le patient inspire, les sensations rayonnent vers le dos, sous l'omoplate. Il y a souvent un essoufflement, qui est constant et ne s'atténue pas même au repos. Le pouls s'accélère, il y a une sensation de lourdeur sous les côtes et même de brûlure.Maladies de la rate : Cet organe est le plus proche du corps et lors de pannes ou d'autres troubles, la rate grossit. En raison de ce facteur, une douleur aiguë et désagréable apparaît. Cela fait mal non seulement au côté gauche, mais aussi la température augmente, une faiblesse musculaire se produit et la tête peut faire mal. Un dysfonctionnement survient à la suite d'une infection, d'un virus ou de maladies du système immunitaire. Si l'organe est endommagé à l'extérieur, la rate se rompra, après quoi le côté gauche fera très mal Pyélonéphrite aiguë: Cette maladie est une inflammation des reins. En règle générale, la pathologie s'accompagne de douleurs aiguës et douloureuses à gauche. Les symptômes irradient vers le dos et, sur fond de spasmes, la tête commence à faire mal, la température corporelle augmente.Ostéochondrose: Un problème courant, la maladie n'est pas très dangereuse pour les gens, mais apporte beaucoup d'inconvénients. La raison de l'apparition de la pathologie est la perte de force des disques vertébraux, ils deviennent moins élastiques, de ce fait, le cartilage et la colonne vertébrale sont déformés. Les nerfs sont comprimés, provoquent une gêne dans l'hypochondre gauche. Souvent, l'inconfort irradie vers le dos Gastrite: La raison en est un mauvais régime alimentaire, un virus, le stress. La plupart du temps, la douleur commence à apparaître lors des exacerbations. De plus, les symptômes d'accompagnement apparaissent sous la forme de vomissements, de nausées. Le symptôme est transmis sous l'omoplate. : L'inconfort survient à la suite d'une intoxication du corps, des vomissements, une diarrhée peuvent être provoqués. Les causes sont des facteurs similaires à ceux de la gastrite. Avec une respiration profonde, les sensations augmentent.Maladies du pancréas: Le plus souvent, les patients trouvent une pancréatite. Avec une telle pathologie, le pancréas n'est pas capable de fonctionner normalement, il s'enflamme et commence à se nourrir de ses propres cellules. Pendant la période d'exacerbation, des douleurs insupportables apparaissent sur le côté, elles peuvent se propager dans tout l'abdomen et irradier vers le dos. Lors du choix d'une position confortable, les symptômes peuvent être légèrement soulagés en se penchant simplement sur une chaise ou en s'allongeant. Après avoir mangé, bu, les sensations deviennent plus fortes.

Tout problème doit être décrit d'urgence par un médecin, car de telles causes ne peuvent être ignorées. Pourquoi? Le problème peut indiquer de graves violations des organes internes. Souvent, des problèmes surviennent pendant la grossesse, mais c'est parfois normal. Dans tous les cas, seul un spécialiste peut dire avec précision la cause et le diagnostic.

Les principaux symptômes de la douleur dans le côté sous les côtes

Les principaux symptômes vont dépendre de leur apparition et de leur évolution, ils sont difficiles à identifier du fait de leur non-spécificité, mais en général ils sont regroupés dans une catégorie générale selon les caractéristiques suivantes :

Certains symptômes peuvent attirer l'attention sur certains problèmes. Plus de détails peuvent être trouvés dans le tableau ci-dessous.

La nature de la douleur : Maladies : Douleur à gauche sous les côtes, avec distension supplémentaire, lourdeur et nausée. Un signe de maladies de l'estomac et de ses parties individuelles.Syndrome pulsatoire, qui devient plus fort lors de la toux, ainsi que lors de grandes respirations. Le problème réside dans une pneumonie ou une pleurésie, une douleur sourde et constante. Il parle de maladies de la rate, parfois cela peut être la cause d'une maladie du rein gauche, un syndrome qui s'aggrave lors de l'inhalation. Il est typique de l'ostéochondrose de la région thoracique ou de pathologies neurologiques.Des douleurs brûlantes qui apparaissent au milieu de la poitrine et coulent vers la gauche sous les côtes, des nausées apparaissent en plus. Le syndrome donne dans les mains ou sous l'omoplate. Se produit pendant la cardiologie, avec une maladie coronarienne, des crises cardiaques.

Autres symptômes de coliques sur le côté

Avec une douleur lancinante sous les côtes du côté gauche, il peut y avoir un problème avec la rate. Si vous donnez une charge au corps et que vous commencez également à bouger activement, le syndrome devient plus fort. De plus, des sensations de coup de couteau dans une telle zone peuvent indiquer le développement d'une leucémie myéloïde, qui n'est pas diagnostiquée à son stade initial, mais est déterminée par hasard si un examen du sérum sanguin est effectué. Avec une telle pathologie, des problèmes de rate commencent, une lourdeur apparaît sous les côtes, des coliques sont possibles après avoir mangé. À certaines étapes, le problème peut se faire sentir, car le sceau est clairement visible.

Des sensations fortes et vives parlent souvent de l'état grave du patient, dont les pathologies se sont aggravées. Dans ce cas, une aide urgente est requise. En règle générale, une douleur intense est difficile à supporter, même si vous prenez certains médicaments. La manifestation constante de sensations désagréables indique une évolution lente des maladies de l'estomac ou des intestins sous une forme latente. Des signes similaires peuvent indiquer une condition pré-infarctus. Les symptômes peuvent être tolérés, mais il n'est pas recommandé de le faire, afin d'éviter les complications.

Les sensations fortes signifient des problèmes graves qui peuvent être mortels. En règle générale, les symptômes de douleur aiguë seront perceptibles pendant une nuit de repos. En règle générale, les symptômes sont soudains et apparaissent plus souvent à l'automne ou au printemps. Donne une gêne de l'hypochondre gauche au dos, parfois à la région lombaire. En règle générale, ce sont des signes d'ulcère, les patients souffrant de douleur aiguë commencent à se tordre en position fœtale ou à saisir leur estomac.

Souvent, le développement d'une tumeur qui exerce une pression sur les tissus et les organes peut devenir un problème. Des symptômes pulsatoires se manifestent dans la pathologie de nombreux organes internes, la rate subit souvent des changements, à cause desquels la personne commence à ressentir une gêne du côté gauche sous la côte.

Traitement des douleurs latérales

C'est l'hypochondre gauche qui protège les organes humains, donc s'il s'agit d'une colite à gauche, vous devez immédiatement vous rendre chez le médecin, car cela peut entraîner la mort. L'objectif principal du traitement est un diagnostic et des tests approfondis, après quoi le médecin sera en mesure d'établir la cause réelle de la douleur et de prescrire le traitement approprié.

Si la douleur survient la nuit ou loin de l'hôpital, il existe plusieurs moyens de soulager les symptômes. Pour ce faire, vous devrez utiliser certains médicaments :

"No-shpa" est utilisé 2 comprimés deux fois par jour.
La "nitroglycérine" est utilisée un comprimé par jour, qui est placé sous la langue.
Vous pouvez utiliser des injections administrées par voie sous-cutanée, 1 ml d'atropine (0,1%) et 1 ml de Promedol sont utilisés comme vaccin.

Si, en plus des symptômes associés tels que vomissements, nausées et autres sensations inconfortables, vous devez appeler les urgences ou vous rendre à l'hôpital le plus rapidement possible par vous-même. Souvent, avec les maladies décrites avec une douleur aiguë à gauche sous les côtes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Dans le cas d'un diagnostic déjà établi par un médecin, en plus de l'utilisation de médicaments, vous pouvez utiliser plusieurs remèdes populaires qui peuvent aider au traitement et réduire les syndromes douloureux :

Connaissant les méthodes de traitement de base et les méthodes d'élimination de la douleur, vous pouvez réduire l'inconfort et, en utilisant des remèdes populaires, maintenir le corps dans le bon ton.

Prévention de la douleur et des coliques sur le côté

Sachant pourquoi la douleur apparaît à gauche sous les côtes lors de l'expiration ou de l'inspiration, et quelles conséquences cela peut entraîner, les médecins recommandent d'utiliser plusieurs secrets à titre préventif :

La douleur sous les côtes du côté gauche est un phénomène dangereux, car il est difficile de dire immédiatement et avec une précision de 100% ce qui fait exactement mal. Une telle douleur peut provoquer l'estomac et peut-être d'autres organes internes. Par conséquent, vous devez adhérer au bon mode de vie et contrôler votre condition.

Vous avez aimé l'article ? Partagez-le

Imprimer l'article

Fait constamment mal au côté gauche sous les côtes sur le côté. Douleur douloureuse au côté gauche. Pourquoi le côté gauche fait-il mal ? Maladies de l'ovaire ou de la trompe de Fallope, grossesse extra-utérine

Syndrome de Tietze

Tumeur costale

fracture de côte

Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la douleur sous la côte à gauche

Agrandissement de la rate

Blessure à la rate

Infarctus de la rate

cancer de la rate

Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la douleur dans le côté gauche de la partie supérieure de l'abdomen

Entérite

Colite

Une occlusion intestinale

pancréatite

Qu'est-ce qui cause la douleur au côté gauche immédiatement après avoir mangé?

Qu'est-ce qui cause la douleur dans l'hypochondre gauche et irradie vers le dos?

Pourquoi la douleur survient-elle dans l'hypochondre gauche lors de l'inhalation?

Causes de la douleur dans l'hypochondre gauche

Douleur sourde dans l'hypochondre gauche

Douleur aiguë et aiguë

Après le chargement

Douleur dans l'hypochondre gauche devant

Douleur dans l'hypochondre gauche du dos

Névralgie intercostale

Pathologie de l'estomac

Maladies du pancréas

Inflammation rénale

Maladies de la rate

Pathologies cardiaques

Maladies respiratoires

Traitement

Douleur sous les côtes. Qu'est ce que ça pourrait être?

Douleur aiguë sous les côtes nécessitant des soins médicaux d'urgence

Douleur aiguë sous les côtes devant au milieu avec un ulcère de l'estomac perforé et duodénum

Douleur aiguë de la ceinture sous les côtes dans la pancréatite aiguë

Douleur intense sous la côte inférieure droite en avant avec cholécystite aiguë et hépatique coliques

Douleur aiguë lors de l'inhalation sous les côtes devant au milieu avec un abcès sous-diaphragmatique

Douleur dans le côté sous les côtes avec de graves lésions du foie et de la rate

Douleur dans l'abdomen sous les côtes à l'avant avec forme gastralgique d'infarctus du myocarde

Douleur sous les côtes dans les maladies chroniques

Douleur sourde ou aiguë sous les côtes devant au milieu avec chronique maladies de l'estomac et du duodénum

Douleur de ceinture sous les côtes dans la pancréatite chronique et le cancer du pancréas

La douleur et ses causes

la cardiopathie ischémique

Pathologies du système respiratoire

Gastrite

Cancer de l'estomac

Splénomégalie

Névralgie intercostale

Maladies rhumatoïdes

pancréatite

Cholécystite

Colite

Que faire avec la douleur dans le côté gauche

Quand ne pas consulter un médecin

Quand consulter un médecin

Quand une aide urgente est nécessaire

Perforation de l'ulcère

Mouvement des pierres

Appendicite aiguë

Thromboembolie

Anévrisme de l'aorte abdominale

Symptômes d'accompagnement dangereux

Méthodes diagnostiques

Vidéo - Douleur dans le côté gauche de l'abdomen

Causes de la douleur lancinante

Les principaux symptômes de la douleur dans le côté sous les côtes

Autres symptômes de coliques sur le côté

Traitement des douleurs latérales

Prévention de la douleur et des coliques sur le côté

Douleur aiguë sous les côtes devant au milieu avec un ulcère de l'estomac perforé et
duodénum

Douleur intense sous la côte inférieure droite en avant avec cholécystite aiguë et hépatique
coliques

Douleur sourde ou aiguë sous les côtes devant au milieu avec chronique
maladies de l'estomac et du duodénum