Psychologie clinique et médicale. Mendelevitch V. (6e édition). Psychologie clinique Psychologie médicale mendelevitch télécharger pdf

Qu'est-ce que la psychologie ?

"Psycho" - l'âme, "logos" - la science, c'est-à-dire la science de l'âme. Le fait que tout le monde ait une âme, personne ne le conteste. Maintenant, qu'est-ce que la science ? D'une part, nous sommes tous très différents : nous percevons, ressentons, pensons et agissons différemment. Mais les situations avec nous sont similaires, nous faisons les mêmes erreurs. Il s'avère que si nous partons des connaissances connues en psychologie sur les lois du cerveau, le phénomène de la perception humaine, les principes et la logique du travail du subconscient humain, etc., alors il est possible de prédire, de modifier le cours de certains événements de la vie, prendre consciemment des décisions et provoquer la réaction attendue, et non spontanée. Oui, l'attitude des autres envers leur personne peut être modifiée dans le bon sens, utilisez habilement les connaissances et les méthodes accumulées par cette utile «science de l'âme».

Pourquoi contacter un psychologue ?

Connaissez-vous l'expression : « l'âme a mal » ? Je pense que tout le monde est confronté à ça. Pourquoi pensez-vous que "ça va faire mal et s'arrêter", ou "je peux le gérer moi-même" ? Lorsqu'il s'agit d'un problème dans un organe ou un système et qu'un symptôme de douleur apparaît également - sommes-nous toujours pressés de demander une aide qualifiée (médecin) ? Il y a bien sûr des adeptes de l'automédication, mais les conséquences d'une telle démarche sur leur santé sont connues ! Le plus souvent, il s'agit de la transition du processus vers une forme chronique: le corps s'adapte au problème et le propriétaire de cet organisme cesse même d'espérer une amélioration, une récupération et une libération des sensations désagréables. C'est la même chose avec l'âme. Même si ça "fait mal", ça vaut la peine de l'aider, mais quand ça "s'arrête" - cela signifie que des défenses psychologiques ont été développées, un modèle de comportement s'est développé (en conséquence) (jusqu'à l'accentuation). Êtes-vous sûr que vous avez besoin de toutes ces acquisitions, qu'elles vous aident à vivre, et ne vous gênent pas ? Un psychologue est un spécialiste connaissant la «science de l'âme». Vous faites appel à lui pour vous aider lorsque l'âme souffre, et même lorsqu'elle "ne fait plus mal". Il devrait déterminer la cause de vos sentiments, ou de votre insatisfaction à l'égard de quelque chose, de vos peurs, vous donner des informations sur les possibilités de sortir de la situation, vous inspirer confiance, vous "bénir" sur le "chemin vers des changements et des acquisitions positifs".

Le psychologue n'est qu'un intermédiaire entre vous et vos décisions. Il ne vous dicte pas « quoi faire et comment le faire correctement ». Le psychologue vous donne l'occasion de voir la vérité.

Comment fonctionnent les psychologues ?

Il existe différentes méthodes et techniques en psychologie. Mais il n'y a pas d'algorithme clair, d'instructions de travail, à partir desquelles chaque psychologue devrait s'appuyer. L'assistance psychologique est une affaire purement individuelle; dans chaque cas, le psychologue sélectionne les moyens en fonction de l'opportunité, de sa propre pratique et de son expérience professionnelle. Il ne suffit pas d'avoir des connaissances approfondies dans le domaine de la psychologie, aujourd'hui tout le monde a accès à ces informations : de nombreuses publications imprimées, des produits audio et vidéo, des formations, des master classes, etc. Mais pour une raison quelconque, tout le monde n'est pas prêt à s'appeler psychologue et à choisir la psychologie comme profession ? Pour répondre à cette question, il suffit de rappeler la fable de Krylov "Le singe et les lunettes". C'est pourquoi il est complètement inutile (comme le montre la pratique) d'étudier la psychologie pour s'aider soi-même bien-aimé.

Un psychologue ne se contente pas de "savoir", il doit pouvoir "appliquer" ses connaissances afin d'obtenir un certain résultat. Sinon, en quoi un psychologue est-il différent d'une personne ordinaire et sage ? Je vais répondre - la capacité d'utiliser le "pouvoir du mot". Nous connaissons tous le dicton: "Le mot guérit, mais le mot paralyse aussi." C'est un certain talent - choisir les bons mots correctement et à temps, pour nommer avec eux exactement l'idée principale qui (note, par vous-même) devrait venir à l'esprit du client et lui donner envie de faire ou de ne pas faire quelque chose dans ce sens. Un psychologue, d'ailleurs, n'a pas le droit de vous donner des conseils et de décider pour vous "si vous en avez besoin ou non". "Si un psychologue, par exemple, vous recommande de quitter votre mari, en aucun cas démissionner, déménager, aller chercher un enfant de ce jardin d'enfants, etc. - il viole l'éthique professionnelle et le principe même de la correction psychologique.

Comment choisir son psychologue ?

Un psychologue ne va pas "vous apprendre à vivre", parler de ces choses dont vous n'êtes pas prêt à parler, vous gronder, imposer votre point de vue. Le psychologue travaille uniquement à votre demande et dans votre intérêt. "Oui, mais il y a tellement de psychologues et les méthodes avec lesquelles ils travaillent aussi. Comment puis-je savoir quel spécialiste est adapté à ma situation ?" - vous demander raisonnablement. Je vais répondre - un grand rôle est joué par un simple facteur humain. Faites confiance à votre intuition, si un psychologue, en tant que personne, vous cause une grande sympathie, c'est déjà une chance de succès. Si, après avoir discuté avec lui, vous êtes pris de confiance et que des envies apparaissent (une cliente, après une consultation, est allée dans un café et a mangé de bon cœur une glace en se demandant sincèrement pourquoi elle ne s'était pas permis un tel plaisir auparavant), et dans votre tête "les pensées arrivent dans l'ordre" - c'est presque la garantie que "VOTRE PSYCHOLOGUE" et le résultat le seront!

http://marsexx.narod.ru/psychology/mendelevich-klinich-psy.html#089

Mendelevitch V.D. Psychologie clinique et médicale : un guide pratique. - M. : MEDpress, 2001. - 592 p.

Le guide pratique reprend les principales rubriques de la psychologie clinique (médicale) : les méthodes de recherche (entretiens cliniques, expérimentations patho- et neuropsychologiques), les principes de différenciation de la norme et de la pathologie de l'activité mentale, la psychologie des différences individuelles, la psychologie des patient et la psychologie de l'interaction thérapeutique, la psychologie des comportements déviants, les troubles névrotiques et psychosomatiques, la psychologie clinique développementale et familiale, le conseil psychologique, la psychocorrection et les bases de la psychothérapie, etc. Chaque section contient des tests de contrôle programmé des connaissances.

Le manuel est destiné aux psychologues médicaux et pratiques, psychothérapeutes, psychiatres, médecins de divers profils, infirmières, travailleurs sociaux, et est également destiné aux étudiants en psychologie clinique (médicale).

^ Conseil psychologique

Le conseil dans le processus d'assistance psychologique implique une discussion conjointe du médecin, du psychologue clinicien, d'une part, et du patient ou client, d'autre part, sur les problèmes d'une personne, les options possibles pour les surmonter et les prévenir , ainsi que d'informer l'individu sur ses qualités psychologiques individuelles, les types de réponse spécifiques, les méthodes d'autorégulation. Le counseling vise à développer une position active d'une personne par rapport aux problèmes psychologiques, aux frustrations et aux stress afin d'apprendre des moyens de restaurer ou de maintenir un confort émotionnel dans des situations critiques de la vie.

Le processus de diagnostic dans la structure du conseil psychologique comprend des entretiens cliniques (voir chapitre 1) et l'utilisation d'une batterie de techniques psychologiques expérimentales pour déterminer le fonctionnement des processus mentaux et les paramètres de la personnalité. Essentiel à

Le conseil en termes pratiques est le processus d'information d'une personne sur les paramètres objectifs de son activité mentale et les propriétés de l'individualité, ainsi que sur les méthodes d'enseignement de l'autorégulation mentale.

^ Informer le client est un processus plutôt délicat et complexe, car il implique non seulement une présentation impartiale des faits, mais également la prise en compte des réactions possibles d'une personne à des informations sur elle-même. Il existe plusieurs stratégies de communication qui diffèrent fondamentalement dans le degré l'utilisation des catégories de notation, l'orientation et la terminologie utilisées.

Compte tenu du fait qu'un psychologue clinicien ou un médecin reçoit une quantité assez importante de données objectives lors de l'examen d'un client (patient), divers mise au point lors de l'information. Vous pouvez fixer l'attention sur : a) les déviations évidentes dans le fonctionnement du corps et de la psyché ; b) toutes les déviations existantes ; c) les déviations que l'individu est capable de comprendre et de modifier ; d) tout le spectre des manifestations - à la fois normales et anormales; e) signes et manifestations normatifs. Il existe trois approches pour attirer l'attention et informer une personne : optimiste, pessimiste et neutre. Une même information peut être perçue comme positive, négative ou indifférente. Un exemple classique est d'informer sur la quantité de liquide dans un verre d'eau : 1) le verre est à moitié plein, 2) à moitié vide, ou 3) le liquide dans le verre occupe la moitié du volume. Il est possible de choisir différents objets pour focaliser l'attention d'une personne dans le processus d'assistance psychologique. Il peut s'agir de fonctions ou d'activités distinctes de l'ensemble de l'organisme de l'argent («Vous avez un processus qualitativement altéré de médiation motivationnelle de l'activité et une hiérarchie des valeurs modifiée» ou «Vous avez des écarts de comportement importants en raison d'accentuations de caractère et de violations de la régulation volitive d'activité »).

Dans le processus d'information, il existe une approche différente non seulement pour se concentrer, mais aussi pour décrire et évaluer les phénomènes cliniques identifiés dans le processus d'entretien et de diagnostic. Possible approches évaluatives ou descriptives . Dans le premier cas, l'information comporte des catégories d'évaluation (suffisant-insuffisant, normal-pathologique, sain-malade, déficient, etc.). Dans le second cas, lors de l'information, un psychologue ou un médecin essaie d'éviter les catégories évaluatives et se concentre uniquement sur la description des phénomènes cliniques, en fournissant, si nécessaire, une interprétation multivariée des faits obtenus.

Essentiel dans le processus d'information est également utilisé par le clinicien (psychologue ou médecin) terminologie . Il peut utiliser une terminologie scientifique spécifique et même un jargon ("diversité de la pensée", "utilisation de l'attribution causale", etc.) qui sont incompréhensibles pour l'examiné, ou, en tenant compte de la langue et d'autres paramètres du client, tirer une conclusion en langage ordinaire.

^ La formation des compétences l'autorégulation dans le processus de conseil psychologique s'effectue de différentes manières en mettant l'accent sur la priorité de fournir au client ou au patient le maximum d'informations possible sur les méthodes et les méthodes de protection et de compensation psychologiques, les schémas de pensée sano- et pathogéniques et la prévision, les modèles de développement, les étapes et les résultats des conflits interpersonnels et intrapersonnels. Au cours du processus de conseil, un individu acquiert les compétences d'un style de pensée réflexif, de bon sens et de formes de réponse adaptatives uniquement à l'aide d'informations, car la méthode de formation est incluse dans la structure d'un autre type d'assistance psychologique - la psychocorrection.

Tout d'abord, le client ou le patient acquiert une connaissance des moyens protection psychologique. Leur essence est de maintenir un équilibre entre les forces externes agissant sur une personne et les ressources internes. On distingue les variantes suivantes des mécanismes de défense psychologique : rationalisation, projection, refoulement, identification, compensation, hypercompensation, fantasme, idées dominantes (M. Yarosh).

Rationalisation - le désir d'autojustification, la recherche des causes et des motifs de leurs actions dans l'environnement extérieur. Blâmer, par exemple, d'autres personnes pour avoir causé une maladie ou un problème psychologique. En même temps, le patient essaie de trouver la preuve la plus convaincante et la plus plausible de la conditionnalité externe de ses déclarations douloureuses et de ses actions inadéquates, essayant consciemment ou inconsciemment d'éviter de reconnaître le fait douloureux du développement de sa maladie.

Projection - attribuant aux autres leurs traits de caractère défavorables. Ce mécanisme de protection individuelle est le plus souvent constaté chez les patients borderline

Pathologie mentale personnelle (avec troubles de la personnalité et névroses). Le patient essaie consciemment ou inconsciemment de donner au médecin l'impression que sa dépression douloureuse est le résultat de traits de caractère négatifs de personnes proches de lui.

l'éviction - se manifeste par l'oubli, ignorant les faits évidents d'un comportement incorrect ou des symptômes de la maladie, jusqu'à sa non-reconnaissance complète. Plus clairement, le refoulement se manifeste dans les troubles hystériques - le patient ne se souvient souvent pas des événements les plus désagréables et les plus difficiles pour lui.

Identification - atteindre le calme mental intérieur en se comparant, en s'identifiant à quelqu'un d'autre (par exemple, à ses enfants - le désir qu'ils réalisent dans la vie ce qu'il n'a pas réalisé lui-même).

Compensation est basé sur le désir de réussir dans un domaine et, ainsi, de compenser les échecs dans un autre domaine, causés, par exemple, par des capacités physiques insuffisantes, un manque de talent, un défaut d'élocution (par exemple, des cours de musique accrus afin d'être différent de quelqu'un pour attirer l'attention sur vous).

Hypercompensation - le désir de réussir et un sentiment d'importance précisément dans le domaine qui a jusqu'à présent été le plus difficile (une personne physiquement faible essaie d'être la plus forte dans n'importe quel sport à l'aide d'un entraînement intensif, une personne timide et lâche se cache derrière fanfaronnade et grossièreté feintes, une personne fourbe cherche à convaincre les autres et est même en partie convaincue de son honnêteté exceptionnelle).

fantasmer se manifeste sous la forme d'imagination de la réalisation de désirs irréalisables ou de la résolution réussie d'une situation douloureuse, en s'identifiant à un héros littéraire ou épique. Il aide à réduire le stress intrapsychique douloureux causé par l'échec de la vie ou la maladie.

Idées dominantes ou surévaluées - les croyances à forte charge émotionnelle, qui sont considérées comme les plus importantes dans la vie et servent de stimulus motivationnel pour atteindre un objectif précis, malgré les difficultés qui surviennent. Dans le même temps, ses propres inconvénients et les insultes causées aux autres ne sont pas pris en compte.

Selon P. Leister, les principaux mécanismes de protection de la personnalité présentent à la fois des avantages et des inconvénients, ce qui est important pour informer le client dans le processus de conseil psychologique afin de former son attitude consciente ou inconsciente face aux problèmes psychologiques associés aux difficultés de la vie ou intrapersonnels. conflits (tableau 22) .

L'assimilation par un individu des connaissances sur les mécanismes de défense psychologique peut former un nouveau regard sur sa propre psyché, les schémas et les caractéristiques de la réponse mentale dans des situations stressantes ; modifier ces perceptions si elles s'avèrent inacceptables après une analyse appropriée. Ainsi, dans le processus de conseil et d'information sur les méthodes de protection psychologique, la personne elle-même pourra choisir parmi les options qui lui conviennent. Le conseil n'impose pas au client ou au patient la seule manière correcte de résoudre les problèmes interpersonnels ou intrapersonnels, mais fournit un aperçu multivarié des comportements possibles. Contrairement à la psychocorrection et à la psychothérapie, le choix d'une manière de résoudre les problèmes ou la transformation personnelle appartient à l'individu.

Le conseil psychologique est utilisé pour tous les problèmes psychologiques d'une personne comme étape initiale de la thérapie et de la "reconstruction de la personnalité". Souvent, son utilisation est associée à l'utilisation de la psychocorrection et de la psychothérapie. Une cible spécifique du conseil sont les phénomènes psychologiques causés par les crises d'identité et d'autres problèmes de vision du monde, ainsi que les troubles de la communication. Dans le domaine de l'analyse et de l'évaluation des crises de vision du monde, des problèmes existentiels, le recours à la psychocorrection ou à la psychothérapie est considéré comme déraisonnable et inefficace. Le seul moyen d'apporter une aide psychologique efficace à une personne lors d'une crise existentielle qui ne s'accompagne pas de manifestations psychopathologiques prononcées est le recours à un conseil psychologique - conjoint (client et psycho-

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^ Table 22 Avantages et inconvénients des méthodes de défense psychologique
Avantages		Défauts
Rationalisation
Cherchant des justifications à leurs actions, cachant les vrais motifs. Il sert à conserver. Respect de soi et affirmation de soi face aux critiques extérieures		Une discussion professionnelle et constructive du problème est éliminée, la personne se crée un obstacle pour mieux paraître du point de vue des autres
Projection
Vous pouvez "ne pas voir le faisceau dans votre propre œil" et le critiquer "dans l'œil d'un autre". Vous pouvez combattre vos propres erreurs sans rien vous faire		Difficulté dans la connaissance de soi et la maturation de la personnalité. Une perception objective du monde extérieur est impossible. La projection est difficilement distinguable par une personne, cela la prive de réalisme
l'éviction
Les désirs non satisfaits et les idées inacceptables sont expulsés de la conscience au nom de la paix, ce qui apporte une libération instantanée		La répression nécessite de l'énergie pour la maintenir. Le problème n'est pas résolu, il demeure, et il devient une menace pour la santé mentale
Identification
Grâce à l'introjection, la formation du Super-je se produit, les normes qui libèrent des conflits sont adoptées.		Le contrôleur (Super-I) devient un tyran interne. Une personne devient esclave de normes introjectées et donc non libre. Par l'identification à l'agresseur et à l'autorité, le principe se répand plus loin : ce qu'ils me font, je le fais aux autres.
Sublimation
L'énergie de la tension répondra pleinement dans des activités socialement utiles : créativité, sport, etc.		Les causes de la tension sont manquées. La tension sublimée ne disparaît pas, donc un état de frustration plus ou moins conscient apparaît.
^ Formation de réactions
Masquer les sentiments déjà existants, réduire la tension due à de nouveaux types d'interaction		La formation de réactions conduit à un mensonge qui attire à la fois la personne elle-même et les personnes qui l'entourent.
Avantages	Défauts
Échapper
Une personne évite la critique et à cause de cette frustration	La position de l'observateur réduit la productivité et l'activité d'une personne, dans problèmes d'autorégulation à l'avenir
Étourdir
Grâce à l'alcool ou à une drogue, les conflits, les frustrations, les peurs, la culpabilité sont éliminés, un sentiment de force est atteint. C'est le salut de la réalité effrayante	Dépendance à l'alcool et aux drogues. Modification des structures organiques, maladie
Dépistage
Se protéger du stress mental, des humeurs dépressives, des peurs, de l'anxiété se produit en peu de temps. Il y a un sentiment transitoire de paix, de stabilité, de détente, d'équilibre et, par conséquent, une libération temporaire satisfaisante	Les symptômes disparaissent sans éliminer les causes. Cela conduit à l'accumulation d'expériences négatives.
^ Interprétation de l'impuissance
"Je ne peux rien faire - telles sont les circonstances" - ainsi une personne évite de résoudre des problèmes	Les problèmes psychologiques ne sont pas éliminés, mais se propagent davantage. Il y a un risque de manipulation
^ jouer un rôle
Le masque de rôle apporte la sécurité. Le besoin de sécurité est plus fort que la liberté d'expression bloquée de l'individualité	Incapacité à se retrouver derrière un masque enfilé et programmé
^ Pétrification, émoussement des sens
Un masque d'affaires, une image d'absence totale d'émotion et d'équanimité mentale. La coquille sur les sentiments ne leur permet pas de se manifester à l'extérieur et de pénétrer à l'intérieur. Une personne est guidée par le comportement de la machine	Les contacts interpersonnels sont appauvris, les sentiments refoulés pèsent sur les organes et les muscles. Qui ne se permet pas d'être émotif, puis devient malade physiquement et mentalement

log) la recherche de la vérité, la prise en compte des enjeux philosophiques de l'être, de la vie et de la mort à partir de diverses positions et points de vue, ainsi que le soutien affectif d'une personne. Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que le choix d'une méthode d'action dans de telles conditions appartient à l'individu.

Un exemple classique d'une collision de divers types d'influence psychologique est les intentions suicidaires d'un individu, en raison de conflits interpersonnels ou intrapersonnels. Après avoir exclu les motifs psychopathologiques (inconscients ou douloureux) du désir d'une personne de se suicider, un psychologue clinicien peut, en règle générale, choisir trois voies bien connues d'influence psychologique sur une personne: "la voie du conseil", "la voie de la psychocorrection » et « la voie psychothérapeutique ». Son choix sera basé principalement sur des préférences théoriques et la compréhension des mécanismes du comportement suicidaire, tandis que les caractéristiques psychologiques individuelles d'un suicide potentiel peuvent ne pas être considérées du tout. En vertu de points de vue théoriques (idéologiques et professionnels), un psychologue peut choisir entre le conseil utilisant une discussion commune sur les problèmes existentiels et transférant la responsabilité de la prise de décision au client lui-même ; ou psycho-correction, dans les conditions desquelles il s'engagera dans une formation visant à maintenir l'accent sur le sauvetage de la vie à l'aide d'un système d'éradication de la «mauvaise attitude idéologique» face à la mort; ou la psychothérapie, dans laquelle il considérera les pensées et intentions suicidaires comme une pathologie nécessitant un soulagement, par exemple, la suggestion.

La cible des consultations psychologiques sont également les conflits interpersonnels : divorce, trahison, licenciement, punition et autres, qui sont considérés par l'individu à travers le prisme de la vision du monde et des problèmes moraux. Les événements psycho-traumatiques externes sont interprétés par une personne comme immoraux et font revivre les questions fondamentales de l'être - justice, fidélité, confiance, etc. Par conséquent, dans ces cas, le recours à des conseils psychologiques devrait être reconnu comme le plus adéquat et devrait être privilégiée par rapport à d'autres méthodes d'influence psychologique. Un processus similaire se produit lorsqu'une personne a une maladie somatique. Cela ne nécessite pas non plus de correction ou de thérapie, mais avant tout des conseils.

Les méthodes les plus connues qui se rapportent aux méthodes de conseil psychologique sont rationnel

psychothérapie (P. Dubois), logothérapie (V. Frankl), psychologie de la réalisation de soi (A. Maslow), psychothérapie positive (N. Peseschldan), thérapie cognitive (A. Vesk), psychothérapie rationnelle-émotive (A. Ellis) et psychothérapie « bon sens ». Malgré le fait que le terme psychothérapie soit présent dans le nom des méthodes, en fait ces méthodes devraient être reconnues comme consultatives. Cela est dû, premièrement, au fait que l'assistance psychologique est fournie en influençant la vision du monde ; deuxièmement, parce que la méthode principale est la méthode d'information du client et troisièmement, à cause de la « cible thérapeutique », qui est dans ce cas la vision du monde et la vision du monde d'une personne et, secondairement, les problèmes psychologiques et les symptômes névrotiques. Les méthodes domestiques, qui devraient également être classées comme consultatives, incluent tout d'abord les soi-disant. psychothérapie pathogénique basée sur la théorie des relations de personnalité VN Myasishcheva. Tâche principale psychothérapie pathogénique est d'informer le patient ou client afin de :

Conscience des motifs de leur comportement, des caractéristiques de leurs relations, des réactions émotionnelles et comportementales

Prise de conscience du caractère non constructif d'un certain nombre de leurs stéréotypes relationnels, émotionnels et comportementaux

Prise de conscience du lien entre divers facteurs psychogènes et les troubles névrotiques (psychosomatiques)

Prise de conscience de l'étendue de leur participation et de leur responsabilité dans la survenue de situations conflictuelles et psychotraumatiques

Prise de conscience des causes profondes de ses vécus et de ses manières d’y répondre, ancrées dans l’enfance, ainsi que des conditions de formation de son système relationnel

Apprendre à comprendre et à verbaliser ses sentiments.

Formation à l'autorégulation

La psychothérapie pathogénétique se déroule en quatre étapes. Au premier stade, les idées fausses du patient sur sa maladie sont surmontées; sur le second - prise de conscience des causes psychologiques et des mécanismes de la maladie; sur le troisième - la solution du conflit et sur le quatrième - la reconstruction du système des relations de personnalité.

la logothérapie fait référence à la direction humaniste de la psychothérapie au sens large du terme et vise à traiter les névroses noogènes en acquérant le sens de la vie perdu par une personne pour certaines raisons. Le mécanisme de développement des problèmes psychologiques et des symptômes névrotiques est

Matrivaetsya dans la quête morale de l'homme, le conflit de conscience et, en général, dans la "crise existentielle". La tâche de la logothérapie devient la restauration ou l'acquisition de la spiritualité, de la liberté et de la responsabilité perdues par une personne, sur la base de la position bien connue d'A. Einstein, exprimée dans les mots suivants: «Une personne qui considère que sa vie n'a pas de sens n'est pas seulement malheureuse , il est à peine apte à vivre. V.Frankl croyait qu'il était possible de restituer le sens perdu à l'aide de la méthode de persuasion. La croyance utilise un système de justifications logiques pour l'unicité des valeurs (sens) de la vie avec la valeur absolue de la transcendance - l'essence de l'existence. La base de la logothérapie est la guérison de l'âme par la formation d'un désir significatif de sens et même de sens final (sursens) par opposition au désir de plaisir ou de pouvoir.

Dans le cadre de psychologie de la réalisation de soi l'accent est mis sur le développement d'une stratégie psychologique pour tirer le meilleur parti de votre potentiel personnel dans la vie, qui comprend :

1. La nature intérieure d'une personne, son moi individuel sous la forme de besoins fondamentaux, de capacités, de caractéristiques psychologiques individuelles.

2. Des opportunités potentielles, et non de véritables états finaux, dont la réalisation est déterminée par des facteurs extrapsychiques (civilisation, famille, environnement, éducation, etc.).

3. Authenticité - la capacité de connaître vos véritables besoins et capacités.

4. La capacité à s'accepter.

5. Le besoin d'amour.

A.Maslow a reconnu qu'un individu a des valeurs d'être (valeurs B) et des valeurs qui se forment sur la base de l'élimination de la rareté (valeurs D). Les valeurs de l'être incluent telles que : 1) l'intégrité - l'unité, l'intégration, la recherche d'homogénéité, l'interdépendance ; 2) perfection - nécessité, naturel, pertinence; 3) complétude - finitude; 4) justice - légalité, obligation ; 5) vitalité - spontanéité, autorégulation; 6) complétude - différenciation, complexité ; 7) simplicité - sincérité, essence; 8) beauté - justesse; 9) droiture - justesse, désirabilité; 10) unicité - originalité, individualité, non-comparabilité ; P) facilité - légèreté, manque de

grâce de tension; 12) jeu - amusement, joie, plaisir; 13) vérité - honnêteté, réalité ; 14) autosuffisance - autonomie, indépendance, capacité d'être soi-même sans la participation d'autres personnes.

psychothérapie positive procède du principe de la capacité d'une personne à l'auto-développement et à l'harmonie. Les principaux objectifs de la psychothérapie positive sont :

Changer les idées d'une personne sur elle-même, ses capacités réelles et de base

Connaissance des mécanismes de traitement des conflits traditionnels pour lui, sa famille et sa culture

Élargir les objectifs de sa vie, identifier les réserves et les nouvelles opportunités pour surmonter les situations de conflit et les maladies

À ces fins, une approche transculturelle est utilisée pour évaluer certains phénomènes psychologiques et symptômes douloureux. Son essence est de fournir au client ou au patient des informations sur l'attitude vis-à-vis de manifestations, symptômes, problèmes ou maladies psychologiques similaires dans d'autres cultures. Par exemple, avec une réaction émotionnelle pathologique d'un individu à l'alopécie (calvitie) détectée en lui, on lui donne un exemple de l'attitude à l'égard de la calvitie dans certaines tribus africaines, où la norme de beauté n'est pas les cheveux épais, mais les voix chauves. Les comparaisons transculturelles visent à développer chez le client la compréhension de la relativité des valeurs de la vie. Une autre voie dans la psychothérapie positive est une interprétation positive de tous les problèmes et symptômes (par exemple, l'impuissance est interprétée comme la capacité d'éviter les conflits dans la sphère sexuelle, la frigidité - comme la capacité de dire «non» avec le corps, l'anorexie - comme la capacité de se débrouiller avec un minimum de nourriture, etc.).

Une attention particulière dans la psychothérapie positive est accordée à la formation de l'harmonie personnelle et caractérologique en fournissant des informations sur les manières transculturelles traditionnelles de traiter les conflits et de former des valeurs (voir chapitre 4).

Thérapie cognitive considère les mécanismes d'émergence de divers phénomènes émotionnels en relation avec les déviations du patient dans l'évaluation de la réalité sous la forme de "biais systématiques". On croit qu'émotionnel

Les troubles surviennent en raison de la «vulnérabilité cognitive» - une prédisposition au stress due à l'utilisation de délires irrationnels cruellement donnés («distorsions cognitives») dans l'analyse d'événements externes. Parmi eux se distinguent :

Surgénéralisation (généralisation injustifiée basée sur un seul cas)

Catastrophisation (exagération des conséquences de tout événement)

Arbitraire des conclusions (non prouvé et incohérence dans les conclusions)

Personnalisation (tendance à interpréter les événements en termes de significations personnelles)

Dichotomie de la pensée (tendance à utiliser les extrêmes dans la pensée)

Sélectivité de l'abstraction (conceptualisation d'une situation à partir d'un détail extrait du contexte).

Le but de la thérapie cognitive est de corriger le traitement erroné de l'information et de modifier les croyances dans le sens de sa rationalisation et de l'élaboration d'une stratégie de vie de bon sens.

Une signification similaire à la thérapie cognitive est considérée thérapie émotive rationnelle , visant à éradiquer les distorsions cognitives, etc. "attitudes et pensées irrationnelles". A. Ellis a décrit douze idées irrationnelles de base qui devraient être corrigées dans le processus de conseil :

1. Pour un adulte, il est absolument nécessaire que chacun de ses pas attire les autres.

2. Il y a des actions vicieuses et mauvaises. Et les auteurs doivent être sévèrement punis.

3. C'est un désastre quand les choses ne se passent pas comme prévu.

4. Tous les problèmes nous sont imposés de l'extérieur - par des personnes ou des circonstances.

5. Si quelque chose effraie ou fait peur - soyez constamment en alerte.

6. Il est plus facile d'éviter les responsabilités et les difficultés que de les surmonter.

7. Chacun a besoin de quelque chose de plus fort et de plus significatif que ce qu'il ressent en lui-même.

8. Il faut être compétent, adéquat, raisonnable et réussir à tous égards.

9. Ce qui a grandement affecté votre vie une fois l'affectera toujours.

10. Notre bien-être est influencé par les actions des autres, nous devons donc tout faire pour que ces personnes changent dans la direction que nous voulons.

11. Suivre le courant et ne rien faire est le chemin du bonheur.

12. Nous n'avons aucun contrôle sur nos émotions et ne pouvons pas nous empêcher de les ressentir.

Conformément aux principes de la thérapie rationnelle-émotive de la part du client ou du patient, il doit y avoir un «abandon des exigences» à la réalité et à soi-même, basé sur des idées irrationnelles (cadres), qui sont divisées en quatre groupes: attitudes obligatoires("les gens doivent être honnêtes", "le conjoint doit être fidèle"); installations catastrophiques("tout est terrible et irréparable"); fixant la mise en œuvre obligatoire de leurs besoins("Je devrais être heureux"); cadre d'évaluation. La principale méthode de thérapie est le dialogue socratique - un conflit cognitif utilisant les lois de la logique.

La méthode est également basée sur la persuasion logique du client ou du patient. psychothérapie régionale, visant à apprendre à une personne à penser correctement, en évitant les erreurs logiques et les délires afin de prévenir l'apparition de symptômes névrotiques.

Psychothérapie "bon sens" comprend, avec des éléments de psychothérapie rationnelle, c'est-à-dire la persuasion d'une personne sur la base d'un raisonnement logique et la formation d'une pensée correcte basée sur la certitude, la cohérence et la preuve, la formation d'une manière multivariée de comprendre la réalité. Oi s'oppose à une variante (rigide), qui fait partie du schéma mental pathologique avec le soi-disant. attribution causale. La base de la position personnelle en psychothérapie "bon sens" est considérée "cohérence d'anticipation"(V. D. Mendelevich) - la capacité d'une personne à anticiper le cours des événements, à construire un processus de prévision sur une base flexible à plusieurs variantes, en utilisant l'expérience de la vie passée. On pense que des traits caractérologiques et des traits de personnalité harmonieux, ainsi qu'une résistance à la névrose, ne peuvent être formés que si des principes tels que: a) renonciation aux réclamations("Personne ne me doit rien"); b) déni d'ambiguïté(lors de l'interprétation des événements actuels - "cela peut signifier n'importe quoi"); dans) renoncement à la fatalité(à

Interprétation des événements futurs - "tout est possible"); G) développer une stratégie de « réaction anticipée » et « d'anticipation de la tristesse » au lieu de « l'anticipation de la joie ».

^ Correction psychologique

Les objectifs de l'application de la correction psychologique (psycho-correction) sont l'optimisation, la correction et la normalisation de toutes les fonctions mentales d'une personne, les écarts par rapport au niveau optimal de ses caractéristiques et capacités psychologiques individuelles. Il existe cinq types de stratégies de psycho-correction (Yu.S. Shevchenko) :

1. Psychocorrection des fonctions mentales individuelles et des composants de la psyché (attention, mémoire, pensée constructive et verbale, perception phonémique, habileté manuelle, activité cognitive, etc.) ou correction de la personnalité.

2. Stratégie directive ou non directive d'influence psycho-corrective.

3. Correction dirigée vers l'individu ou centrée sur la famille.

4. Psychocorrection sous forme de cours individuels ou collectifs.

5. La psychocorrection en tant que composante de la psychothérapie clinique dans le traitement complexe des maladies neuropsychiatriques, ou en tant que méthode principale et principale d'impact psychologique sur une personne présentant des déviations comportementales et une adaptation sociale.

Contrairement au conseil psychologique, dans la psychocorrection, le rôle du client ou du patient n'est pas aussi actif et encore plus souvent passif. La correction implique le développement de nouvelles compétences psychologiquement adéquates et rentables dans le cadre de programmes de formation spécialement conçus. L'activité du client ou du patient consiste uniquement dans le désir de changer, mais pas dans le travail existentiel sur soi. Une personne est prête à «se rendre» à un psychologue clinicien ou à un psychothérapeute afin qu'il comble les lacunes existantes, corrige les déviations, inculque de nouvelles compétences et capacités. Même si nous parlons de la psycho-correction des propriétés personnelles ou caractérologiques, cela signifie que le principal moyen de changement et d'assistance psychologique doit être

Les femmes devraient être un processus d'apprentissage pour s'accepter efficacement et accepter la réalité, et non une compréhension philosophique de leur place dans le monde, de leurs capacités et capacités.

La psychocorrection, contrairement au conseil psychologique, utilise comme méthodes principales manipulation, formation et contrôle par une personne, ayant des idées claires sur l'état souhaité, le niveau de développement des fonctions mentales ou des qualités personnelles individuelles. Des normes et des idéaux sont donnés. Une personne agit comme un matériau à partir duquel une image optimale pour elle ou idéale pour la société est « moulée ». La responsabilité du changement psychologique incombe uniquement au psychologue. Le spectre des techniques de manipulation est classique : des conseils de Carnegie à la programmation neurolinguistique et aux entraînements divers (charme féminin, croissance personnelle, entraînement sexuel, etc.).

En psychologie clinique, la psychocorrection est utilisée pour les problèmes psychologiques identifiés chez un client qui surviennent en relation avec des déviations caractérologiques et des anomalies de la personnalité, ainsi que pour les troubles psychosomatiques névrotiques. Le développement de compétences optimales se produit dans le processus de formation, parmi lesquels les plus célèbres sont: l'auto-formation, la thérapie comportementale (comportementale), la programmation neurolinguistique, le psychodrame, l'analyse des transactions (E. Bern).

Entraînement autogène (autotraining) est une technique visant à maîtriser les compétences d'autorégulation mentale à l'aide de méthodes de relaxation. La relaxation (relaxation) est comprise comme un état d'éveil, caractérisé par une activité psychophysiologique réduite, ressentie soit dans tout le corps, soit dans l'un de ses systèmes. En psychologie clinique, en particulier dans les troubles psychosomatiques et les maladies, ces variétés sont utilisées comme entraînement autogène réel avec le soi-disant. technique de relaxation neuromusculaire et de biofeedback.

À relaxation musculaire progressive une personne est entraînée à contrôler l'état des muscles et à induire une relaxation (relaxation) dans certains groupes musculaires afin de soulager le stress émotionnel secondaire. autogène entraînement se déroule en plusieurs étapes, visant à maîtriser des exercices pour soulager la tension neuromusculaire d'un muscle ou d'un groupe musculaire spécifique, suivi de la formation d'une « habitude de repos ».

^ technique de rétroaction biologique est construit sur le principe de la fixation réflexe conditionnée de l'habileté à changer son état somatique tout en le contrôlant à l'aide de divers dispositifs (Figure 26).

Au cours de la formation, le patient contrôle de manière indépendante le fonctionnement biologique de son corps à l'aide de l'appareil (de la vitesse des réactions biochimiques élémentaires aux activités complexes) et apprend à le modifier en utilisant diverses méthodes d'autorégulation. Il existe les types de biofeedback suivants (A.A. Alexandrov):

Biofeedback électromyographique

Biorétroaction de la température

Biofeedback électrodermique

Biofeedback électroencéphalographique

Avec le biofeedback électromyographique, le processus de relaxation d'un muscle ou d'un groupe musculaire particulier est appris, ainsi que la relaxation générale. La technique de biofeedback de la température vous permet d'acquérir les compétences d'expansion et de contraction périphérique des navires qui pistes aux changements de température du corps et des membres. Le biofeedback électrocutané permet d'apprendre à contrôler les réactions cutanées galvaniques en influençant l'activité du nerf sympathique. Avec le biofeedback électroencéphalographique, la formation de compétences se produit.

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Kov modifie l'activité bioélectrique du cerveau en modifiant le rapport des ondes de fréquences différentes et, tout d'abord, en augmentant l'activité alpha pour réduire le niveau d'excitabilité et de calme.

Psychothérapie comportementale regorge de techniques basées sur le développement de l'activité réflexe conditionnée afin de soulager les symptômes psychopathologiques ou les habiletés d'habitudes adéquates au lieu d'habitudes inadéquates et névrotiques. Les techniques les plus connues sont celles de « désensibilisation systématique » et « d'intention paradoxale » utilisées pour traiter les peurs obsessionnelles. À "désensibilisation systématique" une personne est plongée dans une situation qui provoque la peur (imaginaire ou réelle) avec la formation d'une nouvelle réaction adéquate à la situation et l'atténuation de l'ancienne douloureuse. La technique dite "intention paradoxale" vise à changer l'attitude du patient vis-à-vis des phobies en "inversant" cette attitude et en amenant la situation jusqu'à l'absurde (avec éréitophobie, peur de rougir, apprendre à se mettre en place comme ceci : "Eh bien, montrez à tout le monde comment vous pouvez rougir. Laissez tout le monde voir comment vous réussissez." La tâche de l'intention paradoxale est de priver le renforcement émotionnel négatif des peurs, en les remplaçant par l'ironie et l'humour.

Programmation neuro-linguistique est un système de manipulations psychologiques basé sur l'étude du méta-modèle linguistique d'une personne, dont l'essence réside dans la reconnaissance du modèle pour chaque groupe de personnes ou une personne du système linguistique de connaissance du monde et de soi-même, exprimer ses sentiments et résoudre des problèmes. Pour ce faire, dans la programmation neurolinguistique (PNL), il existe le concept de modalité - la manière la plus typique et la plus caractéristique pour un individu de percevoir et de refléter la réalité environnante. Il existe trois types de modalité : visuelle, auditive et kinesthésique. Après avoir identifié la modalité dominante d'une personne, une correction de son comportement est attendue, qui peut ou non être réalisée par la personne elle-même. Dans le premier cas, on peut parler de gérer un individu, dans le second - de le manipuler à l'aide de méthodes verbales et non verbales. Le but de la programmation est de développer une stratégie comportementale spécifique qui est souhaitable pour une personne ou un environnement.

Dans le cadre de la programmation neurolinguistique, plusieurs techniques sont utilisées : "ancrage", "swipe", "explosion", "métaphore".

Le principal est considéré comme le "recadrage" - le remodelage de la personnalité, en lui donnant une nouvelle forme donnée. Le recadrage est basé sur les dispositions de base suivantes de la programmation neurolinguistique :

1. Tout symptôme, toute réaction ou comportement d'une personne est initialement protecteur et donc utile ; ils ne sont considérés comme nocifs que lorsqu'ils sont utilisés dans un contexte inapproprié ;

2. Chaque personne a son propre modèle subjectif du monde, qui peut être changé ;

3. Chaque personne a des ressources cachées qui permettent de changer à la fois la perception subjective, l'expérience subjective et le modèle subjectif du monde.

Le recadrage s'effectue le plus souvent en six étapes. La première consiste à identifier le symptôme; sur le second, le patient est invité à faire une sorte de découpage en parties (saine et pathologique, représentée par un symptôme) et à entrer en contact avec la partie responsable de la formation et de la manifestation du symptôme, et à comprendre le mécanisme de sa occurrence; à la troisième étape, le symptôme est séparé du motif originel (l'intention) ; sur le quatrième - la découverte d'une nouvelle partie capable de satisfaire cette intention par d'autres moyens en « fixant une ancre » (un lien associatif entre des événements ou des pensées) ; les cinquième et sixième - la formation du consentement de tout le moi à une nouvelle connexion.

Dans le processus psychodrame il y a une personne qui joue des rôles afin d'étudier le monde intérieur et de développer des compétences pour un comportement social optimal. En règle générale, le psychodrame est utilisé lorsqu'un individu présente des déviations caractérologiques et un "complexe d'infériorité". Une personne en train de jouer assimile les stéréotypes de comportement dans diverses situations de la vie, les teste, choisit celui qui lui convient le mieux et surmonte ainsi les problèmes de communication.

Analyse transactionnelle considère la personnalité d'une personne comme un ensemble de trois états de "je", nommés conditionnellement Parent, Adulte et Enfant. Leur essence est un modèle de comportement génétiquement programmé et des manifestations de réactions émotionnelles. L'Enfant se manifeste avec des traits de caractère infantiles et des attitudes envers la réalité, l'Adulte - avec des signes d'activité mentale mature, et le Parent se caractérise par la présence de stéréotypes comportementaux normatifs et évaluatifs. Interaction psychologique

Stvie, du point de vue d'E.Bern, se présente sous la forme d'un contact dyadique (transaction) lors de l'utilisation de certains rôles. L'objectif principal de l'analyse transactionnelle est de faire comprendre à l'individu les caractéristiques de son interaction avec les autres en utilisant la terminologie appropriée et de lui apprendre un comportement normatif et optimal.

Psychothérapie

La psychothérapie est l'un des types d'assistance psychologique et d'impact psychologique sur le patient afin de soulager les symptômes psychopathologiques (principalement névrotiques et psychosomatiques). Comme indiqué ci-dessus, la psychothérapie appartient au domaine de l'activité médicale, car : a) elle combine des connaissances psychologiques et médicales générales concernant les indications et les contre-indications ; b) impose une responsabilité (y compris une responsabilité pénale) au psychothérapeute en cas d'utilisation inappropriée ou inappropriée (sans réserve) de méthodes et de méthodes de psychothérapie.

Traditionnellement, il existe trois approches de la psychothérapie : psychodynamique, comportementale (comportementale) et phénoménologique : Leurs différences sont présentées dans le tableau 23 (N.Karasu).

Le but de la psychothérapie au sens étroit du terme est de guérir le patient des symptômes psychopathologiques dans le cadre de troubles névrotiques, caractérologiques (personnels) ou psychosomatiques. Le choix d'une technique psychothérapeutique spécifique dépend d'un certain nombre de facteurs objectifs et subjectifs. Parmi les objectifs se distinguent:

La nature du symptôme psychopathologique (syndrome)

Etiopathogenèse des troubles mentaux

Caractéristiques psychologiques individuelles du patient

Parmi les paramètres subjectifs, on attache de l'importance : a) aux caractéristiques psychologiques individuelles du psychothérapeute ; b) l'étendue de ses connaissances et compétences psychothérapeutiques; c) moments situationnels (disponibilité de temps et lieu approprié pour une séance psychothérapeutique).

L'orientation vers les paramètres cliniques sélectionnés est justifiée par l'efficacité de certaines méthodes pratiquées par certains psychothérapeutes dans certains états et processus mentaux du patient.

Tableau 23

Différences dans les approches psychothérapeutiques

^	Dynamique Une approche	Approche comportementale	Approche phénoménologique
nature humaine	Poussé par des instincts sexuels et agressifs	Un produit de l'apprentissage et du conditionnement social ; se comporte en fonction de l'expérience passée	A le libre arbitre et la capacité d'autodétermination et de réalisation de soi
Problème principal	répression sexuelle	Anxiété	aliénation mentale
Notion de pathologie	Conflits dans le domaine des pulsions : pulsions libidinales précoces inconscientes	Stéréotypes de comportement acquis	Aliénation existentielle : perte d'opportunité, clivage de soi, désalignement entre pensées, sentiments et comportements (perte d'authenticité)
Notion de santé	Résolution des conflits intrapsychiques : la victoire du « Moi » sur le « Ça », c'est-à-dire le pouvoir de l'ego	Gestion des symptômes : absence d'un symptôme spécifique ou diminution de l'anxiété	Actualisation du potentiel personnel : la croissance du "je", l'authenticité et la spontanéité
Type de changement	Deep Insight : comprendre le passé ancien	Apprentissage direct : comportement dans le présent actuel, c'est-à-dire action ou action dans l'imagination	Expérience immédiate : sensation ou sentiment dans l'instant
Approche temporaire et "focus"	Historique : passé subjectif	Non historique : présent objectif	Absence d'historicisme : un moment phénoménologique ("ici-et-maintenant")

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^ Tableau 23 suite

Principaux paramètres thématiques	Dynamique une approche	Comportemental une approche	Approche phénoménologique
Tâches du thérapeute	Comprendre le contenu mental inconscient et sa signification historique et cachée	Programmer, renforcer, supprimer ou créer des réponses comportementales spécifiques pour éliminer l'anxiété	Interagir dans une atmosphère d'acceptation mutuelle propice à l'expression de soi (du physique au mental)
Techniques de base	Interprétation. Matériel : association libre, rêves, comportement quotidien, transfert et résistance	Conditionnement désensibilisation systématique, renforcement positif et négatif, modelage	« Rencontre » (« réunion ») : participation égale au dialogue, aux expériences ou aux jeux, à la dramatisation ou à la mise en scène des sentiments
Le rôle du thérapeute	Neutre. Aide le patient à explorer la signification de l'association libre et d'autres éléments de l'inconscient	Enseignant (entraîneur). Aide le patient à remplacer un comportement inadapté par un comportement adaptatif. Actif, orienté vers l'action	Facilitateur (accélérateur) de croissance personnelle
La nature de la relation entre le thérapeute et le patient	Le transfert et la guérison sont primordiaux : une relation irréelle	Réel mais secondaire au traitement : aucun lien	^ Réel et primordial pour guérir, de vraies relations
Modèle de traitement	Médical : médecin-patient. Autoritaire. Union Thérapeutique	Professeur d'éducation-élève. Autoritaire. Syndicat d'études	Existentiel : communication entre deux personnes égales. Égalitaire (égal). union humaine

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Les méthodes psychothérapeutiques les plus connues et les plus répandues sont: opposées (hypnose et autres formes de suggestion), psychanalytiques (psychodynamiques), comportementales, phénoménologiques-humanistes (par exemple, Gestalt-thérapie), utilisées sous des formes individuelles, collectives et de groupe.

En dessous de méthodes suggestives diverses influences psychologiques sont comprises à l'aide de la suggestion directe ou indirecte, c'est-à-dire influence verbale ou non verbale sur une personne afin de créer un certain état en elle ou de l'inciter à certaines actions. Souvent, la suggestion s'accompagne d'un changement dans la conscience du patient, la création d'une attitude spécifique à la perception de l'information de la part du psychothérapeute. La fourniture d'un impact suggestif implique qu'une personne possède des qualités particulières d'activité mentale: suggestibilité et hypnotisabilité. Suggestibilité- c'est la capacité de percevoir sans critique (sans la participation de la volonté) les informations reçues et de succomber facilement à la persuasion, combinée à des signes de crédulité accrue, de naïveté et d'autres caractéristiques de l'infantilisme. hypnotisabilité- il s'agit d'une capacité psychophysiologique (susceptibilité) à entrer facilement et librement dans un état hypnotique, à succomber à l'hypnose, c'est-à-dire à modifier le niveau de conscience avec la formation d'états de transition entre le sommeil et l'éveil.

Il distingue trois stades de l'hypnose : léthargique, cataleptique et somnambulique. Avec le premier, une personne éprouve de la somnolence, avec le second - signes de catalepsie - flexibilité cireuse, stupeur (immobilité), mugisme, avec le troisième - détachement complet de la réalité, somnambulisme et images suggérées. L'utilisation de l'hypnothérapie est justifiée dans les troubles névrotiques hystériques, les troubles dissociatifs (de conversion) et les troubles de la personnalité hystérique.

La suggestion, utilisée sous forme d'hétérosuggestion (suggestion faite par une autre personne) et d'autosuggestion (autosuggestion), vise à soulager les symptômes névrotiques émotionnels, à normaliser l'état mental d'une personne pendant les périodes de crise, après une exposition à un traumatisme mental et comme moyen de la psychoprophylaxie. Il est efficace d'utiliser des méthodes suggestives de psychothérapie pour éliminer les types psychologiques inadaptés de la réponse d'un individu à une maladie somatique. Utilisez des méthodes indirectes et directes de suggestion. En cas d'indirect, ils recourent à l'aide d'un stimulus supplémentaire.

Psychothérapie psychanalytique procède du mécanisme inconscient de la formation des symptômes psychopathologiques (non-

Vrotique, psychosomatique) et, par conséquent, vise à traduire les pulsions inconscientes dans la conscience humaine, leur traitement et leur réponse. Dans la psychanalyse classique, ces techniques psychothérapeutiques se distinguent comme suit : méthode d'associations libres, réactions de transfert et de résistance. Lors de l'application de la méthode des associations libres, une personne produit un flux de pensées, des souvenirs d'enfance, ne cédant pas à leur analyse et à leur critique, et le psychothérapeute-psychanalyste les évalue, les triant selon leur signification, essayant d'identifier les expériences pathogènes de l'enfance refoulées de la conscience. Ensuite, le patient est tenu de répondre (catharsis) à des expériences significatives afin de se débarrasser de leur impact négatif sur l'activité mentale. De la même manière, le processus thérapeutique se produit dans l'analyse des rêves, des actions erronées (lapsus et réserves) d'une personne, derrière lesquelles, comme on le croit en psychanalyse, il y a une désignation symbolique de symptômes et de problèmes dans lien avec leur éloignement de la conscience.

La principale indication du recours à la psychothérapie psychanalytique est capacité d'analyse du patient(phénomène similaire à l'hypnotisabilité et à la suggestibilité en psychothérapie suggestive), en fonction des caractéristiques personnelles du patient, principalement de l'intensité de la motivation pour un long processus thérapeutique, ainsi que de la capacité à supprimer le contrôle de ses pensées et de ses sentiments et à la capacité de s'identifier à d'autres personnes. Les contre-indications comprennent les troubles de la personnalité hystérique.

Psychothérapie comportementale décrit dans la section des mesures psycho-correctives, car il n'est pas entièrement dirigé sur le plan thérapeutique. Son essence ne s'arrête pas, c'est-à-dire traitement des symptômes psychopathologiques, introduction dans le processus de l'étiopathogénie de la maladie, mais apprentissage et formation.

psychothérapie cognitive plus équitablement attribuées aux méthodes de conseil qu'à la thérapie. Cela est dû à la formation d'une position personnelle dans une plus large mesure à travers les méthodes de dialogue et de partenariat entre le patient (client) et le thérapeute.

De la direction phénoménologique-humaniste de la psychothérapie, qui est également proche du conseil psychologique, la plus techniquement développée est Gestalt-thérapie . Les principales méthodes de thérapie Geshalt comprennent : des exercices visant à élargir la conscience en utilisant le principe « ici et maintenant » ; la formation de gestalts complètes par l'intégration des contraires ; travail de rêve, etc.

Psychologie clinique (médicale)

INTRODUCTION

Chapitre 1 MÉTHODES DE RECHERCHE EN PSYCHOLOGIE CLINIQUE

Entretien clinique

Méthodes de recherche expérimentales-psychologiques (patho- et neuropsychologiques)

Méthodes de recherche pathopsychologique.

Bilan psychopsychologique des troubles de l'attention

Évaluation psychopathologique des troubles de la mémoire

Bilan psychopsychologique des troubles de la perception

Bilan psychopsychologique des troubles de la pensée

Évaluation psychopathologique des déficiences intellectuelles

^ Évaluation psychopathologique des troubles émotionnels

Évaluation pathopsychologique des caractéristiques psychologiques individuelles

Étude neuropsychologique expérimentale

Évaluation de l'efficacité des effets psychocorrecteurs et psychothérapeutiques

^

Chapitre 2 MANIFESTATIONS CLINIQUES DE LA NORME MENTALE ET DE LA PATHOLOGIE

Principes de distinction entre phénomènes psychologiques et symptômes psychopathologiques

^ Principes diagnostiques-alternatives

Maladie-personnalité

nosos-pathos

développement de l'état de réaction

Psychotique-non-psychotique

Exogène-endogène-psychogène

défectuosité-récupération-chronification

Adaptation-désadaptation, compensation-décompensation

négatif positif

Phénoménologie des manifestations cliniques

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 3 CARACTÉRISTIQUES PSYCHOLOGIQUES ET PATHOPSYCHOLOGIQUES DES PROCESSUS PSYCHOLOGIQUES COGNITIFS

Sémiotique

Se sentir

Perception

Attention

Mémoire

En pensant

Intelligence

Émotions

Sera

Conscience

Phénomènes psychologiques et syndromes psychopathologiques dans la maladie mentale

^ Troubles névrotiques

Troubles de la personnalité.

La schizophrénie

Troubles mentaux épileptiques

Troubles mentaux organiques

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 4 PSYCHOLOGIE DES DIFFÉRENCES INDIVIDUELLES

Tempérament

Classement par A. Thomas et S. Chess :

Personnage

Personnalité

Structure de la personnalité (selon K.K. Platonov)

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 5 PSYCHOLOGIE DU PATIENT

Réponse mentale à la maladie et psychologie des malades somatiques

^ Sexe

Âge

Profession

Caractéristiques du tempérament

Caractéristiques du personnage

Caractéristiques de la personnalité

Caractéristiques psychologiques des patients atteints de diverses maladies somatiques

^ Pathologie oncologique

Pathologie obstétricale et gynécologique

Pathologie thérapeutique

Pathologie chirurgicale

Défauts du corps et des organes des sens

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 6 PSYCHOLOGIE DE L'INTERACTION DE TRAITEMENT

CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 7 TROUBLES NEUROTIQUES, PSYCHOSOMATIQUES ET SOMATOFORMES

névroses

Troubles et maladies psychosomatiques

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 8 PSYCHOLOGIE DU COMPORTEMENT DÉVIANT

Comportement agressif

Comportement auto-agressif

Abus de substances entraînant une altération des conditions mentales

Troubles de l'alimentation

^ Déviations et perversions sexuelles

Passe-temps psychologiques surévalués

Passe-temps psychopathologiques surévalués

Réactions caractérologiques et pathocaractérologiques

Déviations communicatives

Comportement immoral et immoral

Comportement inesthétique

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 9 SECTIONS SPÉCIALES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE

Psychologie clinique du développement*

Composantes sociales et biologiques du développement humain normal et anormal

^ Caractéristiques mentales et troubles psychosomatiques pendant la période néonatale, la petite enfance et la petite enfance

Caractéristiques mentales et troubles psychosomatiques chez les enfants d'âge préscolaire et primaire

^ Psychologie et psychopathologie de la petite enfance

Caractéristiques psychologiques et troubles mentaux des personnes d'âge mûr, âgées et avancées

Psychologie clinique familiale

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 10

^ Conseil psychologique

Correction psychologique

Psychothérapie

Parapsychologie et guérison psychique

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

APPLICATIONS

ANNEXE au sujet : "PSYCHOLOGIE DES DIFFÉRENCES INDIVIDUELLES"

Questionnaire Strelyau

Test d'Eysenck

Questionnaire caractérologique de K. Leonhard

APPENDICE au sujet : "PSYCHOLOGIE DES MALADES"

LOBI (questionnaire de Leningrad de l'Institut Bechterev)

^ ANNEXE au sujet : "TROUBLES NEUROTIQUES"

Questionnaire clinique pour la détection et l'évaluation des états névrotiques (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich)

^ ANNEXE au sujet : "PSYCHOLOGIE DU COMPORTEMENT DÉVIANT"

Questionnaire de diagnostic patho-caractérologique (PDO)

ANNEXE au sujet : AGE PSYCHOLOGIE CLINIQUE

Test d'évaluation des connaissances en psychologie de la jeunesse

^ RÉPONSES au contrôle programmé

TABLE DES MATIÈRES

INTRODUCTION

L'histoire du développement de la psychologie clinique est un chemin tortueux. Située à la frontière entre la médecine et la psychologie, la nouvelle science clouée de temps en temps sur l'une ou l'autre rive du fleuve qu'on appelle « le savoir humain ». Pour des raisons de justice, il convient de noter que jusqu'à présent la localisation de la psychologie clinique n'a pas été entièrement déterminée, ce qui peut s'expliquer par le caractère interdisciplinaire de cette science.

Le point de départ de l'émergence de la psychologie clinique peut être considéré comme l'appel des médecins « à ne pas traiter la maladie, mais le patient ». C'est à partir de cette époque que commence l'interpénétration de la psychologie et de la médecine. Initialement, la psychologie clinique, activement développée par les psychiatres, visait à étudier les déviations du développement intellectuel et personnel, à corriger les comportements inadaptés et délinquants. Cependant, plus tard, la sphère d'intérêt de la psychologie clinique a été élargie en étudiant l'état mental des personnes atteintes de maladies somatiques.

Le terme « psychologie clinique » vient du grec kline, qui signifie lit, lit d'hôpital. En psychologie moderne, en règle générale, les termes de psychologie « clinique » et « médicale » sont utilisés de manière interchangeable. De ce fait, dans ce qui suit nous n'en utiliserons qu'un seul. Tenons toutefois compte de la tradition existante des médecins de désigner ce domaine de la connaissance comme "psychologie médicale", et des psychologues comme "psychologie clinique".

^ Psychologie clinique (médicale) - une science qui étudie les caractéristiques psychologiques des personnes souffrant de diverses maladies, les méthodes et méthodes de diagnostic des troubles mentaux, la différenciation des phénomènes psychologiques et des symptômes et syndromes psychopathologiques, la psychologie de la relation entre un patient et un travailleur médical, psycho-prophylactique, psycho -Méthodes correctionnelles et psychothérapeutiques d'aide aux patients, ainsi que les aspects théoriques des interactions psychosomatiques et somato-psychiques.

Il existe aujourd'hui un assez grand nombre de disciplines psychologiques apparentées à la psychologie clinique : la psychopathologie, la psychopathologie, la neuropsychologie, la psychologie des conduites déviantes, la psychiatrie, les neurosciences, la médecine psychosomatique, etc. Chacune de ces disciplines associe des connaissances médicales et psychologiques. Cependant, tous sont liés à la clinique et, par conséquent, peuvent être reconnus comme des composantes de la psychologie clinique. Conformément aux traditions, les sections suivantes sont incluses dans la psychologie clinique:

Psychologie du patient

Psychologie de l'interaction thérapeutique

Norme et pathologie de l'activité mentale

la psychopathologie

Psychologie des différences individuelles

Psychologie clinique du développement

Psychologie clinique familiale

Psychologie du comportement déviant

Consultation psychologique, psychocorrection et psychothérapie

neurosologie

Médecine psychosomatique

La psychologie clinique est étroitement liée à des disciplines connexes, principalement la psychiatrie et la psychopathologie. Le domaine d'intérêt scientifique et pratique commun de la psychologie clinique et de la psychiatrie est processus diagnostique. La reconnaissance des symptômes et syndromes psychopathologiques est impossible sans la connaissance de leurs antonymes psychologiques - phénomènes de la vie quotidienne qui reflètent les caractéristiques psychologiques individuelles d'une personne et se situent dans les variations normales de la réponse mentale. De plus, le processus de diagnostic de la maladie mentale ne peut se passer d'une «vérification pathopsychologique».

La psychologie clinique emprunte au psychodiagnostic et à la psychologie générale des méthodes d'étude des caractéristiques mentales des malades somatiques ; évaluation de l'adéquation ou de la déviance du comportement humain en psychiatrie, psychologie du développement et psychologie du développement. L'étude de la psychologie clinique est impossible sans connaissances médicales, en particulier dans le domaine de la neurologie, de la neurochirurgie et des disciplines connexes. La section psychosomatique de la psychologie clinique est basée sur des idées scientifiques issues de domaines tels que : la psychothérapie, la végétologie, la valéologie.

La liste la plus complète des connaissances théoriques et des compétences pratiques d'un psychologue clinicien (médical) peut être tirée des caractéristiques de qualification d'un spécialiste dans ce domaine. Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 391 du 26 novembre 1996, un psychologue médical doit avoir les éléments suivants

^ Connaissance théorique:

La psychologie et son importance pour la médecine : le sujet, les tâches et les liens interdisciplinaires de la psychologie médicale, l'histoire de la formation de la psychologie médicale en tant que domaine de la science psychologique; la psychologie médicale en tant que profession ; principales sections de la psychologie médicale.

^ Les principaux problèmes théoriques et méthodologiques de la psychologie médicale : cerveau et psychisme, corrélations psychosomatiques et somatopsychiques. Corrélations biologiques et sociales, le problème de la norme et de la pathologie, génétique et acquis, héréditaire et personnel-environnemental, développement et déclin de la psyché, organique et fonctionnel, conscient et inconscient, adaptation et inadaptation, déficitaire et adaptatif.

^ Approche systémique comme base théorique pour comprendre la structure psychologique de la maladie, le traitement réparateur et la réadaptation des patients.

Concepts médicaux de base (fondamentaux):étiologie, pathogenèse et sanogenèse, symptôme, syndrome, diagnostic clinique, diagnostic fonctionnel (multidimensionnel ou multiaxial).

^ Connaissances connexes : fondamentaux de la psychiatrie générale et privée, fondamentaux de la neurologie, doctrine des troubles mentaux borderline, comportements autodestructeurs, fondamentaux de la psychophysiologie et de la psychopharmacologie.

^ Facteurs psychologiques (psychogéniques) dans l'étiologie, la pathogenèse et la pathoplastie des troubles mentaux et psychosomatiques, le concept de pré-maladie, d'adaptation mentale altérée, de troubles de stress social, de conditions de crise.

^ Classification des méthodes de psychologie médicale, diagnostics psychologiques comme outil d'étude ciblée de la personnalité, méthodes de diagnostic psychologique en clinique, psychodiagnostic informatique, correction psychologique.

^ Le concept de diagnostic psychologique, diagnostic fonctionnel en raison de l'intégration des aspects cliniques, psychologiques et sociaux de la maladie, le concept de contact psychologique.

^ Les grandes catégories de la psychologie médicale : activité mentale, perception, attention, mémoire, pensée, intellect, émotions, volonté, tempérament, personnage, personnalité, motivation, consommateur

Nosti, stress, frustration, conscience et conscience de soi, estime de soi, conflit, crise, psychogenèse, protection psychologique, coping, alexithymie.

^ Théorie de l'expérience, concepts de méthodes standardisées et non standardisées, théorie et classification des tests, concepts psychométriques de base (validité, fiabilité, standardisation, norme, etc.).

^ Principes fondamentaux de la neuropsychologie clinique : mécanismes systémiques du cerveau dans l'organisation des fonctions, processus et états mentaux supérieurs, spécialisation fonctionnelle des hémisphères - concepts de base et pratique, corrélations cérébrales et locales en neuropsychologie, spécificités nosologiques des troubles des fonctions mentales supérieures, spécificités de la recherche neuropsychologique chez l'enfant ; principaux syndromes neuropsychologiques et méthodes de leur diagnostic.

Le concept de psychopathologie : rapport des approches qualitatives et quantitatives dans l'analyse des données psychodiagnostiques, phénoménologie pathopsychologique, régularités et caractéristiques structurelles des troubles des processus cognitifs, propriétés et conditions causées par la maladie, spécificité nosologique et syndromologique de la phénoménologie pathopsychologique, diagnostic différentiel et signification experte de l'expérience pathopsychologique , des études psychopathologiques dans l' évaluation de la dynamique de traitement .

^ Aspects liés à l'âge des troubles psychologiques : caractéristiques liées à l'âge des troubles psychologiques dans diverses maladies, développement mental d'un enfant anormal, autisme infantile, problème de dysontogenèse et de retard mental, anomalies psychologiques de l'adolescence, caractéristiques des formes de réponse pathologique de l'enfance et de l'adolescence, aspects psychologiques de l'infantilisme mental, problèmes psychologiques de la gériatrie et de la gérontologie.

^ Enseignement sur le personnage : le concept d'accentuation et de psychopathie, la classification des accentuations de caractères, les méthodes de diagnostic.

La doctrine de la personnalité : concepts de base de la personnalité en psychologie nationale et étrangère, méthodes de diagnostic, concept de mécanismes de défense de la personnalité, personnalité et maladie.

^ Concepts de base des relations psychosomatiques. Psychosomatique et somatopsychique. Image interne de la maladie et attitude face à la maladie, méthodologie et méthodes de recherche, spécificité nosologique des phénomènes psychologiques et image interne de la maladie. Aspects théoriques et méthodologiques, méthodes de diagnostic psychologique dans divers types d'expertise.

^ Approches théoriques, méthodologiques et méthodologiques dans la résolution des problèmes de psychoprophylaxie et de psychohygiène, le concept de recherche de masse

Suivis, dépistage psychologique, facteurs de risque, inadaptation et maladie mentale.

^ Approche de la réadaptation en médecine : concept, concepts, principes de base, formes et méthodes.

Psychologie des états extrêmes et de crise, le concept de stress traumatique, de frustration sociale et de troubles de stress social.

^ Principes de base du soutien psychologique du processus de traitement : organisation de l'environnement psychothérapeutique dans les unités médicales. Relations médecin-patient, psychologue-médecin-cabinet de soins, etc.

^ Aspects psychologiques des thérapies médicamenteuses et non médicamenteuses, effet placebo, problèmes psychologiques de préparation des patients à la chirurgie, prothèses, problèmes psychologiques des malades chroniques, handicapés et mourants.

^ Aspects médicaux et psychologiques du comportement social : communication, comportement de rôle, interaction dans les groupes, normativité sociale, etc.

Caractéristiques du travail des psychologues médicaux dans des institutions stationnaires, ambulatoires et préventives de divers types, conseil psychologique, sélection professionnelle, orientation professionnelle.

^ Fondements psychologiques de la psychothérapie, éducation réparatrice et réadaptation.

Théories psychothérapeutiques de base : psychodynamique, comportemental, existentiel-humaniste ; psychothérapie axée sur la personnalité; modèles médicaux et psychologiques de psychothérapie; principales formes de psychothérapie : groupe individuel, famille, thérapie environnementale, communauté psychothérapeutique, sociothérapie ; mécanismes d'action thérapeutique de la psychothérapie; spécificité nosologique et aspects liés à l'âge de la psychothérapie et du conseil psychologique ; problèmes psychologiques des méthodes non verbales de psychothérapie : musicothérapie, choréothérapie, art-thérapie, etc.

^ Psychothérapie et conseil psychologique dans les situations de crise.

Les aspects légaux activités des psychologues médicaux.

Aspects déontologiques comportement d'un psychologue médical.

Compétences pratiques:

Les compétences pratiques et les capacités d'un psychologue médical devraient fournir une solution professionnelle qualifiée aux problèmes dans le domaine du psychodiagnostic (y compris expert), de la psychocorrection et du conseil psychologique.

^ Dans le domaine du psychodiagnostic :

La capacité à effectuer un examen psychologique, en tenant compte des spécificités nosologiques et de l'âge, ainsi qu'en relation avec les tâches d'examen médical et psychologique ; création du contact psychologique nécessaire et contrôle actuel adéquat de la distance psychologique; planification et organisation de la recherche; sélection d'un appareil méthodologique adéquat; la capacité à effectuer une analyse quantitative et qualitative des résultats de l'étude en lien avec divers objectifs : diagnostic différentiel, analyse de la gravité de l'état, évaluation de l'efficacité de la thérapie, etc., possession des principaux schémas d'interprétation et approches, présentation adéquate des données disponibles dans le rapport de psychodiagnostic, possession des principales méthodes cliniques et psychologiques (conversation psychologique, recueil d'anamnèse psychologique, analyse psychologique de la biographie, expérience naturelle);

Possession des principales méthodes psychologiques expérimentales visant à étudier les fonctions, processus et états mentaux : perception, attention, mémoire, pensée, intellect, sphère émotionnelle-volitionnelle, tempérament, caractère, personnalité, caractéristiques et besoins motivationnels, conscience de soi et relations interpersonnelles.

Possession des techniques de base de la recherche neuropsychologique (méthodes d'évaluation de l'état de gnose, praxis, fonctions de la parole, etc.);

Connaissances de base en diagnostic informatique.

^ Dans le domaine de l'accompagnement psychologique et de l'utilisation des méthodes psycho-correctives :

L'utilisation des principales méthodes de correction psychologique (individuelle, familiale, de groupe) dans le travail avec les patients et le conseil psychologique, en tenant compte des spécificités nosologiques et de l'âge ;

Possession de méthodes de conseil individuel, de groupe et familial de personnes en bonne santé, en tenant compte des spécificités d'âge en rapport avec les tâches de psychoprophylaxie ;

Maîtrise des techniques de base de l'éducation restaurative ;

Possession d'approches de l'organisation de l'environnement psychothérapeutique et de la communauté psychothérapeutique;

Possession de compétences pour mener des formations à vocation personnelle et professionnelle.

Image 1.

	DOCTEUR
^ INFIRMIÈRE	UN PATIENT	TRAVAILLEUR SOCIAL
	PSYCHOLOGUE CLINICIEN

Un psychologue clinicien (médical) ainsi qu'un médecin, une infirmière et une assistante sociale constituent le cercle le plus proche de l'accompagnement médical et psychologique d'un patient (Figure 1). Parallèlement, le rôle du psychologue clinicien est essentiel tant sur le plan diagnostique que psychocorrectionnel et psychothérapeutique.

Le guide pratique est destiné à la fois aux médecins (psychiatres, psychothérapeutes, neuropathologistes et représentants d'autres disciplines), aux psychologues médicaux et praticiens, aux infirmiers et aux travailleurs sociaux, et aux étudiants en psychologie clinique (médicale).

Psychologie clinique et médicale.
Mendelevitch V.
Didacticiel.

ISBN : 5-98322-457-3
2008, 6e édition, 432 pages, relié, Format : 14,5*21,5*2,5 cm.

Dans le tutoriel V. Mendelevitch « Psychologie clinique et médicale» reflète les grandes sections de la psychologie clinique (médicale) : les méthodes de recherche (entretiens cliniques, expérimentations patho- et neuropsychologiques), les principes de différenciation de la norme et de la pathologie de l'activité mentale, la psychologie des différences individuelles, la psychologie du patient et la psychologie de l'interaction thérapeutique, la psychologie des comportements déviants, les troubles névrotiques et psychosomatiques, la psychologie clinique développementale et familiale, le conseil psychologique, la psychocorrection et les bases de la psychothérapie, etc. Chaque section contient des tests de contrôle programmé des connaissances.
Pour les psychologues médicaux et pratiques, les psychothérapeutes, les psychiatres, les médecins de divers profils, les infirmières, les travailleurs sociaux, ainsi que les étudiants en psychologie clinique (médicale)

Chapitre 1. MÉTHODES DE RECHERCHE EN PSYCHOLOGIE CLINIQUE
1.1. Entretien clinique (principes, étapes)
1.2. Méthodes d'examen expérimental-psychologique (patho- et neuropsychologique)
1.2.1. Méthodes de recherche pathopsychologique
1.2.1.1. Bilan psychopsychologique des troubles de l'attention
1.2.1.2. Évaluation psychopathologique des troubles de la mémoire
1.2.1.3. Bilan psychopsychologique des troubles de la perception
1.2.1.4. Bilan psychopsychologique des troubles de la pensée
1.2.1.5. Évaluation psychopathologique des déficiences intellectuelles
1.2.1.6. Évaluation psychopathologique des troubles émotionnels
1.2.1.7. Évaluation pathopsychologique des violations des caractéristiques psychologiques individuelles
1.2.2. Étude neuropsychologique expérimentale
1.2.2.1. Etude neuropsychologique des troubles de la parole
1.2.2.2. Etude neuropsychologique des troubles de l'écriture
1.2.2.3. Etude neuropsychologique des troubles de la lecture
1.2.2.4. Etude neuropsychologique des troubles du comptage
1.2.2.5. Étude neuropsychologique des troubles de la praxis
1.2.2.6 Étude neuropsychologique des troubles de la perception du bruit, des rythmes, des mélodies
1.2.2.7. Étude neuropsychologique des troubles du schéma corporel
1.2.2.8 Étude neuropsychologique des troubles de l'orientation dans l'espace
1.2.2.9. Etude neuropsychologique des troubles de la stéréognose
1.2.2.10. Etude neuropsychologique des troubles de la gnose visuelle
1.3. Évaluation de l'efficacité des effets psychocorrecteurs et psychothérapeutiques

Chapitre 2. MANIFESTATIONS CLINIQUES DE LA NORME MENTALE ET DE LA PATHOLOGIE
2.1. Principes de distinction entre phénomènes psychologiques et symptômes psychopathologiques
2.1.1. Principes diagnostiques-alternatives
2.1.1.1. Maladie - personnalité
2.1.1.2. Nosos - pathos
2.1.1.3. Réaction - état - développement
2.1.1.4. Psychotique - non psychotique
2.1.1.5. Exogène - psychogène - endogène
2.1.1.6. Défaut - récupération - chronification
2.1.1.7. Adaptation - inadaptation, compensation - décompensation
2.1.1.8. Négatif positif
2.2. Phénoménologie des manifestations cliniques

chapitre 3
3.1. Sémiotique
3.1.1. Se sentir
3.1.2. Perception
3.1.3. Attention
3.1.4. Mémoire
3.1.5. En pensant
3.1.6. Intelligence
3.1.7. Émotions
3.1.8. Sera
3.1.9. Conscience
S.2. Phénomènes psychologiques et syndromes psychopathologiques dans la maladie mentale
3.2.1. Troubles névrotiques
3.2.2. Troubles de la personnalité
3.2.3. La schizophrénie
3.2.4. Troubles mentaux épileptiques
3.2.5. Troubles mentaux organiques

Chapitre 4. PSYCHOLOGIE DES DIFFÉRENCES INDIVIDUELLES
4.1. Tempérament (systématique, caractéristiques cliniques)
4.2. Caractère (le concept d'un caractère harmonieux, les composants, les accentuations de caractère, les caractéristiques cliniques)
4.3. Personnalité (structure de la personnalité, concept de personnalité harmonieuse, théorie de la personnalité)

Chapitre 5. PSYCHOLOGIE DU PATIENT
5.1. Réponse mentale à la maladie et psychologie des malades somatiques
5.1.1. Sol
5.1.2. Âge
5.1.3. Profession
5.1.4. Caractéristiques du tempérament
5.1.5. Caractéristiques du personnage
5.1.6. Traits de personnalité
5.1.7. Types de réponse mentale
5.2. Caractéristiques psychologiques des patients atteints de diverses maladies somatiques
5.2.1. Pathologie oncologique
5.2.2. Pathologie obstétricale et gynécologique
5.2.3. Pathologie thérapeutique
5.2.4. Pathologie chirurgicale
5.2.5. Défauts du corps et des organes des sens

Chapitre 6

Chapitre 7. TROUBLES NEUROTIQUES, PSYCHOSOMATIQUES ET SOMATOFORMES (avec E.V. Makaricheva)
7.1. Névroses (étiopathogenèse, signes cliniques)
7.2. Troubles et maladies psychosomatiques (classification, manifestations cliniques)

Chapitre 8. PSYCHOLOGIE DU COMPORTEMENT DÉVIANT
8.1. Comportement agressif
8.2. Comportement auto-agressif
8.2.1. Abus de substances entraînant une altération des conditions mentales
8.3. Troubles de l'alimentation
8.4. Déviations et perversions sexuelles
8.5. Passe-temps psychologiques surévalués
8.6. Passe-temps psychopathologiques surévalués
8.7. Réactions caractérologiques et pathocaractérologiques
8.8. Déviations communicatives
8.9. Comportement immoral et immoral
8.10. Comportement inesthétique

Chapitre 9. SECTIONS SPÉCIALES DE PSYCHOLOGIE CLINIQUE (co-écrit avec E.A. Sakharov)
9.1. Psychologie clinique du développement
9.1.1. Composantes sociales et biologiques du développement humain normal et anormal
9.1.2. Caractéristiques mentales et troubles psychosomatiques pendant la période néonatale, la petite enfance et la petite enfance
9.1.3. Caractéristiques mentales et troubles psychosomatiques chez les enfants d'âge préscolaire et primaire
9.1.4. Caractéristiques psychologiques et troubles psychosomatiques chez les adolescents
9.1.5. Psychologie et psychopathologie de la petite enfance
9.1.6. Caractéristiques psychologiques des personnes d'âge mûr, âgées et avancées
9.2. Psychologie clinique familiale (modèles familiaux sano- et pathogéniques, malentendus)

Chapitre 10
10.1. Conseil psychologique (principes, caractéristiques, variétés)
10.2. Psychocorrection (principes, caractéristiques, variétés)
10.3. Psychothérapie (principes, caractéristiques, variétés)
10.4. Parapsychologie et guérison psychique (principes de base, différences entre guérison psychique et psychothérapie)

APPLICATIONS: tests avec une méthode de traitement des résultats et d'interprétation
RÉPONSES au contrôle programmé des connaissances

Psychologie clinique (médicale)

INTRODUCTION

Chapitre 1 MÉTHODES DE RECHERCHE EN PSYCHOLOGIE CLINIQUE

Entretien clinique

Méthodes de recherche expérimentales-psychologiques (patho- et neuropsychologiques)

Méthodes de recherche pathopsychologique.

Bilan psychopsychologique des troubles de l'attention

Évaluation psychopathologique des troubles de la mémoire

Bilan psychopsychologique des troubles de la perception

Bilan psychopsychologique des troubles de la pensée

Évaluation psychopathologique des déficiences intellectuelles

^ Évaluation psychopathologique des troubles émotionnels

Évaluation pathopsychologique des caractéristiques psychologiques individuelles

Étude neuropsychologique expérimentale

Évaluation de l'efficacité des effets psychocorrecteurs et psychothérapeutiques

^

Chapitre 2 MANIFESTATIONS CLINIQUES DE LA NORME MENTALE ET DE LA PATHOLOGIE

Principes de distinction entre phénomènes psychologiques et symptômes psychopathologiques

^ Principes diagnostiques-alternatives

Maladie-personnalité

nosos-pathos

développement de l'état de réaction

Psychotique-non-psychotique

Exogène-endogène-psychogène

défectuosité-récupération-chronification

Adaptation-désadaptation, compensation-décompensation

négatif positif

Phénoménologie des manifestations cliniques

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 3 CARACTÉRISTIQUES PSYCHOLOGIQUES ET PATHOPSYCHOLOGIQUES DES PROCESSUS PSYCHOLOGIQUES COGNITIFS

Sémiotique

Se sentir

Perception

Attention

Mémoire

En pensant

Intelligence

Émotions

Sera

Conscience

Phénomènes psychologiques et syndromes psychopathologiques dans la maladie mentale

^ Troubles névrotiques

Troubles de la personnalité.

La schizophrénie

Troubles mentaux épileptiques

Troubles mentaux organiques

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 4 PSYCHOLOGIE DES DIFFÉRENCES INDIVIDUELLES

Tempérament

Classement par A. Thomas et S. Chess :

Personnage

Personnalité

Structure de la personnalité (selon K.K. Platonov)

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 5 PSYCHOLOGIE DU PATIENT

Réponse mentale à la maladie et psychologie des malades somatiques

^ Sexe

Âge

Profession

Caractéristiques du tempérament

Caractéristiques du personnage

Caractéristiques de la personnalité

Caractéristiques psychologiques des patients atteints de diverses maladies somatiques

^ Pathologie oncologique

Pathologie obstétricale et gynécologique

Pathologie thérapeutique

Pathologie chirurgicale

Défauts du corps et des organes des sens

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 6 PSYCHOLOGIE DE L'INTERACTION DE TRAITEMENT

CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 7 TROUBLES NEUROTIQUES, PSYCHOSOMATIQUES ET SOMATOFORMES

névroses

Troubles et maladies psychosomatiques

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 8 PSYCHOLOGIE DU COMPORTEMENT DÉVIANT

Comportement agressif

Comportement auto-agressif

Abus de substances entraînant une altération des conditions mentales

Troubles de l'alimentation

^ Déviations et perversions sexuelles

Passe-temps psychologiques surévalués

Passe-temps psychopathologiques surévalués

Réactions caractérologiques et pathocaractérologiques

Déviations communicatives

Comportement immoral et immoral

Comportement inesthétique

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 9 SECTIONS SPÉCIALES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE

Psychologie clinique du développement*

Composantes sociales et biologiques du développement humain normal et anormal

^ Caractéristiques mentales et troubles psychosomatiques pendant la période néonatale, la petite enfance et la petite enfance

Caractéristiques mentales et troubles psychosomatiques chez les enfants d'âge préscolaire et primaire

^ Psychologie et psychopathologie de la petite enfance

Caractéristiques psychologiques et troubles mentaux des personnes d'âge mûr, âgées et avancées

Psychologie clinique familiale

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

Chapitre 10

^ Conseil psychologique

Correction psychologique

Psychothérapie

Parapsychologie et guérison psychique

^ CONTRÔLE DES CONNAISSANCES PROGRAMMÉES :

APPLICATIONS

ANNEXE au sujet : "PSYCHOLOGIE DES DIFFÉRENCES INDIVIDUELLES"

Questionnaire Strelyau

Test d'Eysenck

Questionnaire caractérologique de K. Leonhard

APPENDICE au sujet : "PSYCHOLOGIE DES MALADES"

LOBI (questionnaire de Leningrad de l'Institut Bechterev)

^ ANNEXE au sujet : "TROUBLES NEUROTIQUES"

Questionnaire clinique pour la détection et l'évaluation des états névrotiques (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich)

^ ANNEXE au sujet : "PSYCHOLOGIE DU COMPORTEMENT DÉVIANT"

Questionnaire de diagnostic patho-caractérologique (PDO)

ANNEXE au sujet : AGE PSYCHOLOGIE CLINIQUE

Test d'évaluation des connaissances en psychologie de la jeunesse

^ RÉPONSES au contrôle programmé

TABLE DES MATIÈRES

INTRODUCTION

L'histoire du développement de la psychologie clinique est un chemin tortueux. Située à la frontière entre la médecine et la psychologie, la nouvelle science clouée de temps en temps sur l'une ou l'autre rive du fleuve qu'on appelle « le savoir humain ». Pour des raisons de justice, il convient de noter que jusqu'à présent la localisation de la psychologie clinique n'a pas été entièrement déterminée, ce qui peut s'expliquer par le caractère interdisciplinaire de cette science.

Le point de départ de l'émergence de la psychologie clinique peut être considéré comme l'appel des médecins « à ne pas traiter la maladie, mais le patient ». C'est à partir de cette époque que commence l'interpénétration de la psychologie et de la médecine. Initialement, la psychologie clinique, activement développée par les psychiatres, visait à étudier les déviations du développement intellectuel et personnel, à corriger les comportements inadaptés et délinquants. Cependant, plus tard, la sphère d'intérêt de la psychologie clinique a été élargie en étudiant l'état mental des personnes atteintes de maladies somatiques.

Le terme « psychologie clinique » vient du grec kline, qui signifie lit, lit d'hôpital. En psychologie moderne, en règle générale, les termes de psychologie « clinique » et « médicale » sont utilisés de manière interchangeable. De ce fait, dans ce qui suit nous n'en utiliserons qu'un seul. Tenons toutefois compte de la tradition existante des médecins de désigner ce domaine de la connaissance comme "psychologie médicale", et des psychologues comme "psychologie clinique".

^ Psychologie clinique (médicale) - une science qui étudie les caractéristiques psychologiques des personnes souffrant de diverses maladies, les méthodes et méthodes de diagnostic des troubles mentaux, la différenciation des phénomènes psychologiques et des symptômes et syndromes psychopathologiques, la psychologie de la relation entre un patient et un travailleur médical, psycho-prophylactique, psycho -Méthodes correctionnelles et psychothérapeutiques d'aide aux patients, ainsi que les aspects théoriques des interactions psychosomatiques et somato-psychiques.

Il existe aujourd'hui un assez grand nombre de disciplines psychologiques apparentées à la psychologie clinique : la psychopathologie, la psychopathologie, la neuropsychologie, la psychologie des conduites déviantes, la psychiatrie, les neurosciences, la médecine psychosomatique, etc. Chacune de ces disciplines associe des connaissances médicales et psychologiques. Cependant, tous sont liés à la clinique et, par conséquent, peuvent être reconnus comme des composantes de la psychologie clinique. Conformément aux traditions, les sections suivantes sont incluses dans la psychologie clinique:

Psychologie du patient

Psychologie de l'interaction thérapeutique

Norme et pathologie de l'activité mentale

la psychopathologie

Psychologie des différences individuelles

Psychologie clinique du développement

Psychologie clinique familiale

Psychologie du comportement déviant

Consultation psychologique, psychocorrection et psychothérapie

neurosologie

Médecine psychosomatique

La psychologie clinique est étroitement liée à des disciplines connexes, principalement la psychiatrie et la psychopathologie. Le domaine d'intérêt scientifique et pratique commun de la psychologie clinique et de la psychiatrie est processus diagnostique. La reconnaissance des symptômes et syndromes psychopathologiques est impossible sans la connaissance de leurs antonymes psychologiques - phénomènes de la vie quotidienne qui reflètent les caractéristiques psychologiques individuelles d'une personne et se situent dans les variations normales de la réponse mentale. De plus, le processus de diagnostic de la maladie mentale ne peut se passer d'une «vérification pathopsychologique».

La psychologie clinique emprunte au psychodiagnostic et à la psychologie générale des méthodes d'étude des caractéristiques mentales des malades somatiques ; évaluation de l'adéquation ou de la déviance du comportement humain en psychiatrie, psychologie du développement et psychologie du développement. L'étude de la psychologie clinique est impossible sans connaissances médicales, en particulier dans le domaine de la neurologie, de la neurochirurgie et des disciplines connexes. La section psychosomatique de la psychologie clinique est basée sur des idées scientifiques issues de domaines tels que : la psychothérapie, la végétologie, la valéologie.

La liste la plus complète des connaissances théoriques et des compétences pratiques d'un psychologue clinicien (médical) peut être tirée des caractéristiques de qualification d'un spécialiste dans ce domaine. Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 391 du 26 novembre 1996, un psychologue médical doit avoir les éléments suivants

^ Connaissance théorique:

La psychologie et son importance pour la médecine : le sujet, les tâches et les liens interdisciplinaires de la psychologie médicale, l'histoire de la formation de la psychologie médicale en tant que domaine de la science psychologique; la psychologie médicale en tant que profession ; principales sections de la psychologie médicale.

^ Les principaux problèmes théoriques et méthodologiques de la psychologie médicale : cerveau et psychisme, corrélations psychosomatiques et somatopsychiques. Corrélations biologiques et sociales, le problème de la norme et de la pathologie, génétique et acquis, héréditaire et personnel-environnemental, développement et déclin de la psyché, organique et fonctionnel, conscient et inconscient, adaptation et inadaptation, déficitaire et adaptatif.

^ Approche systémique comme base théorique pour comprendre la structure psychologique de la maladie, le traitement réparateur et la réadaptation des patients.

Concepts médicaux de base (fondamentaux):étiologie, pathogenèse et sanogenèse, symptôme, syndrome, diagnostic clinique, diagnostic fonctionnel (multidimensionnel ou multiaxial).

^ Connaissances connexes : fondamentaux de la psychiatrie générale et privée, fondamentaux de la neurologie, doctrine des troubles mentaux borderline, comportements autodestructeurs, fondamentaux de la psychophysiologie et de la psychopharmacologie.

^ Facteurs psychologiques (psychogéniques) dans l'étiologie, la pathogenèse et la pathoplastie des troubles mentaux et psychosomatiques, le concept de pré-maladie, d'adaptation mentale altérée, de troubles de stress social, de conditions de crise.

^ Classification des méthodes de psychologie médicale, diagnostics psychologiques comme outil d'étude ciblée de la personnalité, méthodes de diagnostic psychologique en clinique, psychodiagnostic informatique, correction psychologique.

^ Le concept de diagnostic psychologique, diagnostic fonctionnel en raison de l'intégration des aspects cliniques, psychologiques et sociaux de la maladie, le concept de contact psychologique.

^ Les grandes catégories de la psychologie médicale : activité mentale, perception, attention, mémoire, pensée, intellect, émotions, volonté, tempérament, personnage, personnalité, motivation, consommateur

Nosti, stress, frustration, conscience et conscience de soi, estime de soi, conflit, crise, psychogenèse, protection psychologique, coping, alexithymie.

^ Théorie de l'expérience, concepts de méthodes standardisées et non standardisées, théorie et classification des tests, concepts psychométriques de base (validité, fiabilité, standardisation, norme, etc.).

^ Principes fondamentaux de la neuropsychologie clinique : mécanismes systémiques du cerveau dans l'organisation des fonctions, processus et états mentaux supérieurs, spécialisation fonctionnelle des hémisphères - concepts de base et pratique, corrélations cérébrales et locales en neuropsychologie, spécificités nosologiques des troubles des fonctions mentales supérieures, spécificités de la recherche neuropsychologique chez l'enfant ; principaux syndromes neuropsychologiques et méthodes de leur diagnostic.

Le concept de psychopathologie : rapport des approches qualitatives et quantitatives dans l'analyse des données psychodiagnostiques, phénoménologie pathopsychologique, régularités et caractéristiques structurelles des troubles des processus cognitifs, propriétés et conditions causées par la maladie, spécificité nosologique et syndromologique de la phénoménologie pathopsychologique, diagnostic différentiel et signification experte de l'expérience pathopsychologique , des études psychopathologiques dans l' évaluation de la dynamique de traitement .

^ Aspects liés à l'âge des troubles psychologiques : caractéristiques liées à l'âge des troubles psychologiques dans diverses maladies, développement mental d'un enfant anormal, autisme infantile, problème de dysontogenèse et de retard mental, anomalies psychologiques de l'adolescence, caractéristiques des formes de réponse pathologique de l'enfance et de l'adolescence, aspects psychologiques de l'infantilisme mental, problèmes psychologiques de la gériatrie et de la gérontologie.

^ Enseignement sur le personnage : le concept d'accentuation et de psychopathie, la classification des accentuations de caractères, les méthodes de diagnostic.

La doctrine de la personnalité : concepts de base de la personnalité en psychologie nationale et étrangère, méthodes de diagnostic, concept de mécanismes de défense de la personnalité, personnalité et maladie.

^ Concepts de base des relations psychosomatiques. Psychosomatique et somatopsychique. Image interne de la maladie et attitude face à la maladie, méthodologie et méthodes de recherche, spécificité nosologique des phénomènes psychologiques et image interne de la maladie. Aspects théoriques et méthodologiques, méthodes de diagnostic psychologique dans divers types d'expertise.

^ Approches théoriques, méthodologiques et méthodologiques dans la résolution des problèmes de psychoprophylaxie et de psychohygiène, le concept de recherche de masse

Suivis, dépistage psychologique, facteurs de risque, inadaptation et maladie mentale.

^ Approche de la réadaptation en médecine : concept, concepts, principes de base, formes et méthodes.

Psychologie des états extrêmes et de crise, le concept de stress traumatique, de frustration sociale et de troubles de stress social.

^ Principes de base du soutien psychologique du processus de traitement : organisation de l'environnement psychothérapeutique dans les unités médicales. Relations médecin-patient, psychologue-médecin-cabinet de soins, etc.

^ Aspects psychologiques des thérapies médicamenteuses et non médicamenteuses, effet placebo, problèmes psychologiques de préparation des patients à la chirurgie, prothèses, problèmes psychologiques des malades chroniques, handicapés et mourants.

^ Aspects médicaux et psychologiques du comportement social : communication, comportement de rôle, interaction dans les groupes, normativité sociale, etc.

Caractéristiques du travail des psychologues médicaux dans des institutions stationnaires, ambulatoires et préventives de divers types, conseil psychologique, sélection professionnelle, orientation professionnelle.

^ Fondements psychologiques de la psychothérapie, éducation réparatrice et réadaptation.

Théories psychothérapeutiques de base : psychodynamique, comportemental, existentiel-humaniste ; psychothérapie axée sur la personnalité; modèles médicaux et psychologiques de psychothérapie; principales formes de psychothérapie : groupe individuel, famille, thérapie environnementale, communauté psychothérapeutique, sociothérapie ; mécanismes d'action thérapeutique de la psychothérapie; spécificité nosologique et aspects liés à l'âge de la psychothérapie et du conseil psychologique ; problèmes psychologiques des méthodes non verbales de psychothérapie : musicothérapie, choréothérapie, art-thérapie, etc.

^ Psychothérapie et conseil psychologique dans les situations de crise.

Les aspects légaux activités des psychologues médicaux.

Aspects déontologiques comportement d'un psychologue médical.

Compétences pratiques:

Les compétences pratiques et les capacités d'un psychologue médical devraient fournir une solution professionnelle qualifiée aux problèmes dans le domaine du psychodiagnostic (y compris expert), de la psychocorrection et du conseil psychologique.

^ Dans le domaine du psychodiagnostic :

La capacité à effectuer un examen psychologique, en tenant compte des spécificités nosologiques et de l'âge, ainsi qu'en relation avec les tâches d'examen médical et psychologique ; création du contact psychologique nécessaire et contrôle actuel adéquat de la distance psychologique; planification et organisation de la recherche; sélection d'un appareil méthodologique adéquat; la capacité à effectuer une analyse quantitative et qualitative des résultats de l'étude en lien avec divers objectifs : diagnostic différentiel, analyse de la gravité de l'état, évaluation de l'efficacité de la thérapie, etc., possession des principaux schémas d'interprétation et approches, présentation adéquate des données disponibles dans le rapport de psychodiagnostic, possession des principales méthodes cliniques et psychologiques (conversation psychologique, recueil d'anamnèse psychologique, analyse psychologique de la biographie, expérience naturelle);

Possession des principales méthodes psychologiques expérimentales visant à étudier les fonctions, processus et états mentaux : perception, attention, mémoire, pensée, intellect, sphère émotionnelle-volitionnelle, tempérament, caractère, personnalité, caractéristiques et besoins motivationnels, conscience de soi et relations interpersonnelles.

Possession des techniques de base de la recherche neuropsychologique (méthodes d'évaluation de l'état de gnose, praxis, fonctions de la parole, etc.);

Connaissances de base en diagnostic informatique.

^ Dans le domaine de l'accompagnement psychologique et de l'utilisation des méthodes psycho-correctives :

L'utilisation des principales méthodes de correction psychologique (individuelle, familiale, de groupe) dans le travail avec les patients et le conseil psychologique, en tenant compte des spécificités nosologiques et de l'âge ;

Possession de méthodes de conseil individuel, de groupe et familial de personnes en bonne santé, en tenant compte des spécificités d'âge en rapport avec les tâches de psychoprophylaxie ;

Maîtrise des techniques de base de l'éducation restaurative ;

Possession d'approches de l'organisation de l'environnement psychothérapeutique et de la communauté psychothérapeutique;

Possession de compétences pour mener des formations à vocation personnelle et professionnelle.

Image 1.

	DOCTEUR
^ INFIRMIÈRE	UN PATIENT	TRAVAILLEUR SOCIAL
	PSYCHOLOGUE CLINICIEN

Un psychologue clinicien (médical) ainsi qu'un médecin, une infirmière et une assistante sociale constituent le cercle le plus proche de l'accompagnement médical et psychologique d'un patient (Figure 1). Parallèlement, le rôle du psychologue clinicien est essentiel tant sur le plan diagnostique que psychocorrectionnel et psychothérapeutique.

Le guide pratique est destiné à la fois aux médecins (psychiatres, psychothérapeutes, neuropathologistes et représentants d'autres disciplines), aux psychologues médicaux et praticiens, aux infirmiers et aux travailleurs sociaux, et aux étudiants en psychologie clinique (médicale).