Формы аллергического конъюнктивита, лечение и возможные осложнения. Конъюнктивит, вызываемый аллергенами

Аллергический конъюнктивит – острое воспаление конъюнктивы, которое вызвано иммунными реакциями организма на аллерген. Согласно официальной статистике, заболевание диагностируется у 15% жителей планеты. Чаще всего болезнь поражает детей и людей молодого возраста. Но и для пожилых людей недуг не исключение.

Этиология

Первой и наиболее распространённой причиной развития аллергического конъюнктивита является реакция организма на аллерген. Кроме этого, можно выделить и такие этиологические факторы:

• длительное ношение глазных протезов и контактных линз;
• реакция организма на медикаментозные препараты;
• пыльцевая аллергия;
• последствия операции на глазах;
• системные иммунологические реакции.

Но следует отметить, что до конца этиология этого недуга не изучена.

Виды

На сегодня в официальной медицине принято различать такие виды аллергического конъюнктивита:

• поллинозный;
• лекарственный;
• весенний;
• атопический.

По характеру развития различают аллергический конъюнктивит такого типа:

• периодический (сезонное проявление недуга, особенно в период цветения растений);
• круглогодичный;
• контактный.

В целом симптомы у каждого подвида одинаковы. По характеру проявления симптомов, аллергический конъюнктивит довольно сложно спутать с какой-то другой болезнью.

Общая симптоматика

Период проявления симптомов зависит от концентрации самого аллергена, попавшего в организм, и состояния иммунной системы поражённого человека. Чаще всего это период от 30 минут до 1–2 дней.

При аллергическом конъюнктивите симптомы таковы:

• слезотечение без видимой на то причины;
• жжение в глазах, покраснение;
• насморк;
• светобоязнь;
• боли режущего характера при попытке совершить движение глазами.

Если недуг был спровоцирован инфекцией, то возможно развитие гнойного процесса. Ввиду этого, у больного после сна могут наблюдаться в уголках глаз гнойные накопления.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка может дополняться такими симптомами:

• ребёнок постоянно трёт глаза;
• малыш может жаловаться на песок в глазах;
• повышенная утомляемость глаз.

Ввиду того, что дети трут глаза руками, возможно присоединение вторичной инфекции. Поэтому врачи прописывают не только капли, но и специальные противомикробные мази. Практически всегда как у детей, так и у взрослых, общие симптомы дополняются хроническим насморком.

Если аллергический конъюнктивит переходит в хроническую стадию, то симптомы практически исчезают. Пациенты могут жаловаться только на редкое жжение глаз и усталость. Больше никаких симптомов при такой форме течения заболевания нет.

Аллергический риноконъюнктивит

Отдельно стоит выделить аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание можно рассматривать как осложнение аллергического конъюнктивита. В отличие от последнего недуга, при аллергическом риноконъюнктивите наблюдается сильный хронический насморк. Особенно сильно проявляется симптом в период цветения растений.

Аллергический риноконъюнктивит диагностируется чаще всего у людей молодого возраста. При этом женщины страдают от недуга чаще, чем мужчины.

Диагностика

При вышеуказанных симптомах следует обратиться к врачу-офтальмологу. В большинстве случаев дальнейшая диагностика и лечение проводится вместе с врачом-аллергологом.

Чаще всего клиническая картина не вызывает сомнений в постановке диагноза. Но для того чтобы установить причину развития воспалительного процесса и назначить корректное лечение, следует провести диагностические процедуры.

Во время осмотра врач должен выяснить личный и семейный анамнез больного. После этого специалист может назначить такие лабораторные и инструментальные анализы:

• микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба;
• экспозиционная и элиминационная проба;
• прик-тест;
• другие кожно-аллергические пробы.

Такие методы исследования позволяют не только точно установить диагноз, но и выявить предполагаемый аллерген. Если есть подозрение на развитие инфекции, то проводится бактериологическое исследование мазка конъюнктивального соскоба. Только на основании полученных анализов можно назначить корректное лечение больного.

Лечение

К сожалению, вылечить этот недуг полностью невозможно. Но, если точно установить аллерген и исключить попадание его в организм человека, то болезнь человека беспокоить не будет.

Особенно важно назначить правильное лечение, если диагностируется аллергический конъюнктивит у детей.

Условно программу лечения можно разделить на такие этапы:

• исключение аллергена в организме человека;
• проведение местной и системной терапии, направленной на уменьшение симптоматики (использование каплей, спреев, противовоспалительных препаратов);
• симптоматическая лекарственная терапия;
• иммунотерапия;
• профилактика возможных осложнений и вторичного рецидива заболевания.

Что касается медикаментозного лечения, то врач может прописать препараты такого спектра действия:

• противоаллергические глазные капли;
• антигистаминные препараты;
• капли кромоглициевой кислоты;
• топические кортикостероиды в виде капель;
• глазные капли с веществом «диклофенак».

Основной курс лечения состоит из медикаментов местного применения. Капли хорошо воспринимаются воспалённым глазом, поэтому они оказывают практически мгновенный эффект.

Если основным аллергеном являются линзы, глазные протезы, то следует немедленно прекратить их использование. В том случае, если причиной развития воспалительного процесса стало инородное тело, то возможно операбельное вмешательство. В таком случае хирург удаляет само инородное тело или рубцы от проведённой ранее операции.

Лечение должен назначать только компетентный специалист. Самовольное применение каплей, мазей, противоаллергенных средств недопустимо. Использовать даже самые простые капли можно только после консультации у врача-офтальмолога или аллерголога.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения аллергического конъюнктивита. Но прежде чем таким способом лечить заболевание, все же лучше проконсультироваться с врачом. Применение, даже безопасных, на первый взгляд народных средств, может только усугубить положение.

• фитоотвары для промывания глаз;
• компрессы из йогурта и травяных настоев;
• касторовое масло.

Что касается фитоотваров, то народные средства включают в себя такие травы и ягоды:

• ромашка;
• ягоды бузины;
• корень барбариса;
• фенхель;
• тысячелистник.

Такие народные средства, как правило, дают положительный эффект при лечении, если применять их в комплексе с медикаментозной терапией - каплями и противовоспалительными препаратами.

Кроме этого, довольно распространено народное средство – компресс с чаем. Тёплый пакетик чая следует прикладывать к воспалённому глазу. Такой своеобразный компресс приносит облегчение уже через 10–15 минут.

В любом случае заниматься самолечением не стоит. Для результативного лечения нужно знать точный диагноз и причину развития патологического процесса. Поэтому при симптомах лучше обратиться к врачу за консультацией.

Профилактика

Для тех людей, у которых уже диагностирован аллергический конъюнктивит или болезнь присутствовала в анамнезе, профилактические меры обязательны. Особенно, перед началом сезона обострения болезни. Врач может прописать противоаллергенные препараты орально, капли местного применения.

В целом для профилактики такого рода заболеваний, следует избегать травмирования глаза и занесения инфекции. Если же болезнь дала о себе знать, то следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Прогноз

При своевременно начатом лечении, аллергический конъюнктивит не представляет угрозы для зрения человека и нормальной жизнедеятельности.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Астенопия – это состояние или расстройство зрения, при котором образы или буквы расплываются и становятся нечеткими, что возникает из-за сильной перегрузки глаз. Изменения могут носить кратковременный характер, исчезают после отдыха, но могут быть и постоянными, а в дальнейшем перерастут в глазные заболевания.

Независимо от типа аллергена, который спровоцировал аллергический конъюнктивит, лечение этого заболевания проводится с использованием местных и общих противоаллергических средств.

Также пациенту назначают иммуностимулирующую терапию. Но самое главное условие успешного лечения конъюнктивита – ограничить, а лучше полностью исключить контакт с аллергеном.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье. Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека. К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Что такое аллергический конъюнктивит и когда он возникает?

Аллергия – распространенное заболевание. С каждым годом количество пациентов увеличивается. У одних людей аллергические реакции возникают крайне редко и выражены не сильно, другие страдают несколькими видами этого заболевания, вынуждены постоянно контролировать свой образ жизни и носить при себе препараты для экстренного купирования реакции.

Аллергию вызывает сбой в иммунной системе, когда обычное вещество она воспринимает как потенциально опасное, и реагирует выбросом гистамина. Существует несколько видов аллергической реакции: кожные, респираторные, пищевые.

Одной из форм заболевания является аллергический конъюнктивит – воспаление глаза, вызванное аллергической реакцией. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит не является заразным, не вызван активностью патогенов и не требует лечения антибиотиками. Но в некоторых случаях к существующему воспалению может присоединиться бактериальная инфекция.

Конъюнктивит может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще развивается одновременно с ринитом или поллинозом.

Как отдельное заболевание он возникает в результате непосредственного контакта (попадание в глаза раздражающего вещества, аллергия на некоторые местные лекарственные средства или косметику).

Аллергические конъюнктивиты возникают у взрослых и у детей. Малыши меньше контролируют себя, часто расчесывают глазки, из-за чего аллергический осложняется инфекционным конъюнктивитом.

Причины заболевания

Основной фактор, который влияет на возникновение конъюнктивита – особая реакция иммунной системы. Провоцирует развитие заболевания аллерген – вещество-раздражитель. Универсальных аллергенов нет: у каждого человека провокатором болезни выступают разные вещества.

Чаще всего конъюнктивит вызывают :

• пыль;
• шерсть, слюна, перья или промышленный корм домашних любимцев;
• пыльца растений (часто вызывает сезонный конъюнктивит);
• контактные линзы или раствор для них;
• у женщин – косметика для глаз (декоративная – тушь, подводки, тени, а также уходовая – крема и сыворотки против морщин);
• лекарственные препараты – капли, которые применяются для лечения офтальмологических заболеваний;
• активность вирусов и бактерий в верхних дыхательных путях, произведенные ими токсины (основная причина покраснения глаз и слезотечения при ОРВИ и гриппе).

Самостоятельно установить причину коньюктивита у взрослых и детей сложно, делать это должен врач.

Только он отличит инфекционное воспаление от аллергического, сможет максимально точно определить тип аллергена и назначить эффективное лечение.

Симптомы аллергического конъюнктивита: как проявляется болезнь?

Признаки заболевания могут проявиться сразу после контакта с аллергеном, или через время – от пары часов до 2 суток. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит возникает сразу на обоих глазах (изредка – на одном, но это – нетипичная форма заболевания).

Для него характерны:

• обильное слезотечение;
• зуд, жжение;
• покраснение слизистой глаза;
• нарушение зрения – помутнение картинки перед глазами;
• выделения из глаз, которые со временем густеют;
• светобоязнь (возникает при тяжелых формах);
• сухость глаза;
• зрительная утомляемость;
• появление на слизистой сыпи и сосочков;
• насморк (сопровождает конъюнктивит примерно в 85% случаев).

У пациента могут присутствовать не все симптомы, некоторые могут быть менее выраженными. При легких формах заболевание может ограничиться небольшим покраснением и зудом.

При особенно тяжелых могут случаться временные серьезные нарушения зрения. Симптомы одинаковы у взрослого и у ребенка.

Виды аллергического конъюнктивита

Во времени возникновения и длительности течения заболевание бывает:

1. Постоянным – развивается в том случае, если пациент регулярно контактирует с аллергеном. Это реакция иммунитета на домашнюю пыль, животных.
2. Сезонным – возникает в период цветения аллергенных растений, обычно поздней весной и летом. В холодное время года заболевание не проявляется.
3. Контактным – возникает при непосредственном контакте с аллергеном, в остальное время человек абсолютно здоров.

Виды заболевания в зависимости от времени возникновения и типа аллергена представлены в таблице.

Вид заболевания	Когда возникает	Основные симптомы
Поллинозный аллергический конъюнктивит	Возникает в период цветения аллергенных растений	Сильный зуд, слезотечение, густое отделяемое, насморк.
Весенний кератоконъюнктивит	Возникает весной и летом, связан с цветением растений	Зуд, жжение, выделение из глаза, слезотечение бывает не всегда.
Лекарственный	Возникает в любое время года на фоне приема медикаментов	Этот вид составляет примерно 30% всех аллергических конъюнктивитов. Присутствует слезотечение, жжение и зуд, краснота. В воспалительный процесс вовлекаются слизистая, роговица и даже зрительный нерв.
Атопический	Эта форма возникает в любой время года, обычно у людей старше 40 лет	Сопровождается зудом и воспалением тканей глаза, слезотечение возникает не всегда.

Формы течения заболевания

Аллергический конъюктивит бывает:

1. Острый – первичная или разовая аллергическая реакция, которая возникает при единичном или редком контакте с аллергеном. Заболевание возникает быстро, а при правильном лечении – быстро проходит. Признаки конъюнктивита ярко выражены, присутствует сильное воспаление и отечность. В такой форме часто протекают лекарственный и контактный конъюнктивиты, а также инфекционный (на фоне ОРВИ).
2. Хронический возникает в том случае, если на протяжении длительного времени или постоянно пациент контактирует с аллергеном. Симптомы выражены слабее, чем при острой форме, но полная сенсибилизация не происходит. Воспаление глаз часто сопровождается кожными симптомами (экзема) и бронхиальной астмой. В такой форме протекает аллергия на домашнюю пыль и другие бытовые аллергены.

Если решить основную проблему, вызвавшую нетипичную реакцию иммунитета, сама аллергия в большинстве случаев уходит.

Как лечить конъюнктивит?

Лечение этого заболевания – процесс сложный и длительный. Даже если удастся полностью купировать симптомы, это не является гарантией того, что аллергический конъюнктивит больше никогда не возникнет.

Перед началом лечения необходимо провести тщательную диагностику, выявить аллерген. Нередко результаты аллергических проб противоречат очевидным аллергенам, когда у человека сезонная форма возникает не точно в период цветения растения-аллергена.

В этом случае говорят о перекрестных аллергенах – веществах разного происхождения, которые содержат общий компонент, который и вызывает такую реакцию у пациента.

Общие принципы лечения

Схема терапии при аллергическом коньюктивите включает:

1. Местные средства – антигистаминные и противовоспалительные (глазные капли).
2. Назначение антигистаминных медикаментов.
3. Иммунотерапия.
4. Полное ограничение контактов с аллергеном.

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите

Местные средства дают максимально быстрый эффект, помогают быстро снять симптомы конъюнктивита, улучшить зрение и общее самочувствие.

Противоаллергические глазные капли особенно эффективны при контактной форме заболевания. При других формах не стоит ограничиваться только местным лечением.

Глазные капли, которые используются для лечения аллергического конъюнктивита:

1. Стабилизаторы тучных клеток (активное вещество – кромоглициевая кислота). Помогают снять основные симптомы, уменьшить красноту и отечность. Основные препараты этой группы – Кромогексал, Кром-Аллерг, Аломид. Эти средства хорошо подходят взрослым, но есть ряд ограничений для детей.
2. Блокаторы гистаминовых рецепторов (Гистимед, Опатанол, Азеластин, Визин Аллерджи) противопоказаны детям до 12 лет.
3. При синдроме сухого глаза, особенно возрастным пациентам, назначают капли для увлажнения слизистой (Визин, Видисик, Офтогель).
4. Для восстановления роговицы назначают капли с витаминами (Тауфон, Хрусталин, Квинакс).

Если аллергическая реакция очень сильная, и не поддается классическому лечению, врач назначает глазные капли и мази, содержащие кортикостероиды (на основе гидрокортизона и дексаметазона). Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.

Иногда для снятия воспаления выписывают глазные капли на основе нестероидного противовоспалительного вещества – диклофенака.

Оральные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы):

Чтобы вылечить коньюктивит, применяют антигистаминные лекарства общего действия. Эти препараты необходимы, если воспаление глаз сопровождается насморком, кожными или респираторными проявлениями. Основные препараты – Лоратадин, Телфаст, Цетрин и пр.

При хронической форме дополнительно проводят иммунотерапию, препараты в этом случае подбираются индивидуально.

Для лечения лекарственной формы заболевания применяются те же препараты, но выбираются они с особой осторожностью и внимательным соблюдением дозировки. Препарат, который вызвал аллергию, необходимо отменить. В случае острой необходимости – заменить средством со схожим действием, но на основе другого активного компонента.

Видео

Симптомы, по которым диагностируют аллергический конъюнктивит, причины и сезонность его возникновения, особенности течения болезни у детей и взрослых. Медикаментозные и народные способы врачевания недуга.

Описание заболевания «аллергический конъюнктивит глаз»

Гипердиагностика аллергического поражения глаз, неоднозначность его классификации ведут к недостаточно продуктивному лечению, сложностям выявления недуга на начальном этапе. Кроме того, болезнь зачастую сопровождается другими патологиями аллергического характера.

Аллергические заболевания сложно диагностировать, хотя, по итогам эпидемиологических исследований, ими страдает 15-20% населения западноевропейских стран. Наличие аллергена в организме человека приводит иногда к целому букету проблем: поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит. Если присутствует одна из них, то в 20-40% случаев аллергический конъюнктивит глаз обязательно проявится.

Конъюнктива - первый барьер на пути аллергенов. Гиперчувствительность этой ткани ведет к немедленной реакции на их появление во внешней среде. Течение заболевания может проходить в следующих вариантах: острое, подострое, хроническое.

Болезнь сопровождается ярко выраженными, практически мгновенными симптомами: местный отек тканей, покраснение, жжение, зуд, повышенное слезотечение, иногда присоединяется ринит. Больные жалуются на выделения из глаз прозрачного или белого цвета, которые постепенно становятся густыми, вязкими, гнойными. При сопутствующем воспалении роговицы ока (кератит) возможны светобоязнь, снижение зрения.

Эти проявления существенно разнятся у пациентов из-за разной степени соприкосновения с аллергеном, они зависят от присущей организму мощности самоочистки конъюнктивальной оболочки.

Распознаются следующие формы аллергического конъюнктивита глаз, обусловленные многообразными провоцирующими факторами:

• Весенний конъюнктивит (весенний катар) . Развивается весной под воздействием усиления солнечной активности. Отмечается чаще у 5-12-летних мальчиков. Конъюнктива утолщается, зудит, повышается утомляемость глаз, из них выделяются отделения белого цвета.
• Лекарственный конъюнктивит . Реакция организма человека на прием аллергенов в виде лекарственных препаратов, большая часть которых содержит вещества-антигены для иммунной системы. Возникает остро (в первый час) или подостро (первые сутки) после приема медикамента. В 90% случаях проявляется при продолжительном лечении антигенным лекарством, вызывающим аллергию. Характерно быстрое проявление в виде отечности, хемоза, пленочного отделения слизистой век, их эрозии, высыпания фолликул на нижнем веке.
• Инфекционно-аллергический конъюнктивит . Выявляется при длительном соприкосновении с токсинами, источниками которых являются некоторые грибки (дрожжевые, плесневые) и болезнетворные бактерии. Болезненные ощущения проявляются медленно, носят хронический субъективный характер.
• Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (золотуха) . Поражает конъюнктиву и роговицу глаз при общем заболевании туберкулезом. Инфекция передается током крови по сосудам. Выражается появлением на конъюнктиве и роговице характерных узелков. Роговичные симптомы (светобоязнь, слезотечение, судорожное сжатие век) начинаются резко. За острым периодом наступает хронический, возможны рецидивы.
• Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка) . Аллергическое явление, вызванное пыльцой в сезон цветения некоторых растений и деревьев аллергенов. Для него характерно мгновенное начало и сочетание с другими аллергическими недугами, чаще всего риноконъюнктивитом. Сопровождается выраженным отеком и покраснением слизистой век, вплоть до их хемоза. Отделения прозрачные, густые, липкие.
• Крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит . Глазное воспаление такого рода провоцируется длительным соприкосновением с инородным телом, например, с контактными линзами, глазными протезами, рубцами после удаления катаракты, пересадки роговицы. Для заболевания характерны зуд, слизистые отделения, на верхнем веке визуализируются крупные (свыше 1 мм) сосочки.
• Хронический аллергический конъюнктивит . Происходит при постоянном контакте с раздражителем. Самое распространенное заболевание из данного класса. Аллергик всегда найдет свой аллерген при склонности к заболеванию. Симптомы недуга субъективны, не столь остры, хотя зуд, слезоточивость, как правило, присутствуют.

Аллергический конъюнктивит глаз у взрослых и детей носит следующий характер:

1. Круглогодичный . Возникает при постоянном контакте с раздражителем: бытовая пыль и пылевые клещи, шерсть домашних животных, перья птиц, средства бытовой химии, споры грибков при сырости в доме.
2. Периодический . Напрямую связан с сезоном и растениями, цветущими в этот период (пыльца цветов, тополиный пух).
3. Контактный . Вызван применением мазей, кремов, туши для ресниц и других средств косметики, раствором для промывания контактных линз и глазных протезов.

Причины развития аллергического конъюнктивита глаз

Вызвать раздражение слизистой оболочки век может любое вещество, являющееся аллергеном для данного человека. Заболеванию подвержены в равной степени женщины и мужчины, особенно молодого возраста. Конъюнктивит у детей имеет причины, свойственные их возрасту.

Факторы возникновения аллергического конъюнктивита у ребенка

Воспаление слизистой оболочки век аллергического характера в младенческом возрасте встречается редко. Зачастую болезнь проявляется у детей старше четырех лет, но возможны исключения.

Причины, вызвавшие конъюнктивит у детей, могут быть те же, что и у взрослых, но есть несколько специфических особенностей:

• . Конъюнктивит сопутствует аллергическому насморку, он, как и имеющиеся в прошлом дерматит, диатез, служит сигналом склонности у ребенка к аллергиям.
• Аллергия на продукты питания . Это самая распространенная аллергия у деток. Антигенами могут служить некоторые продукты, чаще всего следующие: шоколад, орехи, мед, молоко, цитрусовые.

  Подвид «атопический кератоконъюнктивит» возможен уже к пубертатному возрасту.

  Почему возникает аллергический конъюнктивит у взрослых

  

  
  Открытость глаз делает их легко уязвимыми, доступными к проникновению аллергенов из внешней среды, некоторые организмы реагируют на них неадекватным образом.

  Заболевание прогрессирует по форме гиперчувствительности быстрого типа. При соприкосновении с антигеном реакция на раздражитель обнаруживается спустя короткое время, что объясняется особенностями анатомии органа зрения.

  Аллергический конъюнктивит глаз вызывают следующие причинные раздражители:

  1. Бытовые . Обширная группа аллергенов, способных вызвать воспаление конъюнктивы: пыль (домашняя, библиотечная, строительная), пылевые клещи, перо подушки.
  2. Эпидермальные . Аллергическую реакцию вызывают шерстяные покровы животных, их перхоть, перья птичек, корма для аквариумных рыбок.
  3. Пыльцевые . Сильнейший аллерген - пыльца цветущих весной растений, тополиный пух.
  4. Химические . Многие люди совершенно не выносят запаха средств бытовой химии (стиральные порошки, дезодоранты, моющие средства, отбеливатели) и косметики (тушь, духи, крема и т.п.)
  5. Пищевые . Аллергия на пищевые продукты и как следствие конъюнктивит глаз у взрослых людей наблюдается крайне редко. Скорее всего, это не единственная причина недуга.

  Основные симптомы аллергического конъюнктивита

  

  
  Проявления аллергического заболевания глаз легко спутать с неаллергическим. Главная его особенность в том, что оно всегда затрагивает оба глаза одновременно. Антиген, попадая на слизистую век, вызывает их синхронную реакцию, симптомы болезни при этом идентичные.

  Типичная клиническая картина аллергического воспаления слизистой век, жалобы пациентов на характерные болезненные признаки в большинстве случаях позволяют врачу с высокой степенью точности диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

  Определить начинающийся аллергический конъюнктивит глаз можно по следующим симптомам:

  • Интенсивный зуд в области органов зрения. Провоцирующие активные вещества раздражают рецепторы тканей, вызывают ощущение песка внутри глазниц.
  • Жжение и резь в глазах при их растирании, расчесывании, что усугубляет течение недуга.
  • Светобоязнь при воспалении роговицы, стремление прикрыть глаза - больной комфортнее чувствует себя в темноте.
  • «Красные глаза», отек. Воспаленная конъюнктива наливается кровью из-за расширения кровеносных сосудов, многочисленных в этих тканях. Проницаемость сосудистых стенок повышается, и жидкость, проникая в межклеточное пространство, образует отечность.
  • Обильное слезотечение выступает в роли защиты от агрессивного воздействия аллергена, организм стремится избавиться от него, вывести вместе со слезами.
  • Выделение из-под век отделений прозрачного или белого цвета, иногда клейкой, тягучей консистенции. Если лечение не начать своевременно и правильно, то отделения становятся гнойными, скапливаясь в уголках глаз преимущественно после сна.
  • Ухудшение зрения - не широко распространенный симптом. Скорее всего, это иллюзия падения зрения из-за невозможности сфокусироваться на предметах вследствие большого слезоотделения, отека, рези в глазах. При эффективном лечении болезни зрение нормализуется до прежнего состояния.
  • Эрозии, язвочки, фолликулы, сосочки на слизистой век вызываются аллергией на медицинские препараты.
  • Жидкость из носа может выделяться при аллергическом конъюнктивите глаз. Избыток влаги в носослезном канале при воспалении слизистой выступает через носовые пути наружу.
  • В особо тяжелых случаях аллергический конъюнктивит сопровождается воспалением роговицы (кератит). Помутнение, изъязвление роговицы может привести к снижению зрения, образованию бельма.
  Перечисленные симптомы выглядят устрашающе. Не следует впадать в панику, важно своевременно обратиться к врачу-офтальмологу и начать лечение. Правильная диагностика и выбор лекарственных средств избавят пациента от заболевания и возможных рецидивов.

  Совет! Надо настроиться на длительное лечение, вялотекущее заболевание не всегда можно точно распознать на начальном этапе, медицинские препараты дают 100% результат не сразу.

  Особенности лечения аллергического конъюнктивита у взрослых

  Иммунная система человека - сложный, непредсказуемый механизм, трудно поддающийся устранению произошедших в ней негативных изменений. Лечение может облегчить ход течения болезни, но возможно, не избавит от нее навсегда. Следует не пренебрегать традиционными методами лечения и профилактикой народными средствами.

  Лечение аллергического конъюнктивита медицинскими препаратами

  

  
  Ярко выраженное течение болезни требует немедленной терапии медицинскими препаратами под наблюдением офтальмолога. Главное, правильно выявить причину воспаления конъюнктивы, исключить контакт с аллергеном и снизить его воздействие специальными лекарственными средствами.

  Медикаменты, назначенные врачом после установления диагноза, представляют собой комплексную группу препаратов в виде таблеток для приема вовнутрь, капель и мазей для снятия воспаления:

  • Антигистаминные препараты . Наиболее предпочтительны таблетированные препараты второго поколения, например, Кларитин, Цетрин, Кестин, и третьего, такие как Эриус, Ксизал, Телфаст. Их назначают для приема один раз в сутки в течение двух недель. При необходимости срок лечения продлевают до нескольких месяцев. В этом случае лучше употреблять препараты третьего поколения. Они дороже, но более безопасны. Таблетки действуют на весь организм в целом и ликвидируют аллергию в других проявлениях.
  • Топические кортикостеройдные препараты . Назначаются врачом при сильном воспалительном процессе и тяжелых осложнениях аллергического конъюнктивита, когда другие препараты не возымели нужного действия. К этой лекарственной группе относятся стероидные мази и капли с гидрокортизоном и дексаметазоном. Данные средства не принимаются без особой необходимости, так как гормонотерапии по возможности лучше избегать.
  • Антисептики, антибиотики . Назначаются для предотвращения распространения инфекции. Раздраженная слизистая глаз восприимчива к ней, присутствие микробов отягощает течение болезни. Например, мази-антисептики: Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Желтая ртутная мазь.
  • Препараты специфической иммунотерапии . Средства этой фармакологической группы показаны при частых рецидивах болезни. Бороться с хроническим недугом поможет, к примеру, Гистаглобулин.
  • Репаранты (восстановители) . Последствия конъюнктивита (язвочки, повреждения слизистой оболочки глаз) необходимо устранить при помощи медикаментов заживляющего действия, чтобы избежать нарушения зрения. Восстановить ткани поможет, например, глазной гель Солкосерил.

  Важно! Любые фармацевтические препараты можно принимать только по назначению и под наблюдением врача, чтобы не вызвать еще большее осложнение течения болезни неправильным выбором медикаментов.

  Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами

  

  
  При вялотекущей, слабо выраженной, начальной форме аллергического конъюнктивита облегчат положение заболевшего холодные компрессы на область органов зрения, промывания отварами лечебных трав.

  По-настоящему эффективных, безопасных «бабушкиных» средств лечения воспаления конъюнктивы привести невозможно. Любые протирания, примочки приведут к распространению инфекции по второму кругу и спровоцируют обострение. Имеет смысл прибегнуть к ним, если заболевание аллергическое или вирусное.

  Затруднительность одновременного применения народных средств и фармацевтических обусловлена тем, что закапывать глаза лекарством необходимо 2-4 раза в день, а дополнительные промывания настойками и отварами трав только удалят капли или снизят их результативность.

  Целесообразно соблюдать следующие рекомендации при выполнении процедур: хорошо вымойте руки с мылом, протрите глаза смоченным в приготовленном настое ватным диском, делая движения от внешнего уголка ока к внутреннему, для каждого глаза всегда берите отдельный диск, ватный тампон или кусочек марли.

  Наиболее популярны следующие рецепты из арсенала народной медицины:

  1. С календулой . Цветы календулы обладают мощным антибактериальным свойством. Две чайные ложечки высушенных растений залейте двумя стаканами кипятка, протомите на маленьком огне полчаса. Остудите отвар до теплого состояния, процедите и протирайте глаза несколько раз в день.
  2. С ромашкой . Чайную ложечку сухой ромашки аптечной запарьте стаканом крутого кипятка, накройте крышечкой и оставьте настояться на 5 минут. Процедите настой и промывайте глаза или делайте примочки несколько раз в день.
  3. С медом . Качественный мед растворите в кипяченой воде в пропорции 1:2. Раствор применяйте в качестве глазных капель.
  4. С очанкой . Растение обладает способностью достичь высоких результатов в борьбе с инфекцией глаз в короткий срок. Взять 3 ложечки травы и залить стаканом кипятка. После закипания протомить на маленьком огне 5 минут. Отвар процедите. Используйте для промывания глаз или для компрессов.
  5. С шиповником . Сделайте настой из двух чайных ложечек сухих измельченных ягод шиповника и стакана кипятка. Достаточно 30 минут, чтобы получить целебное средство для лечения гнойного конъюнктивита. Используйте жидкость для примочек.
  6. С соком алоэ . Сок из листьев алоэ известен своими противовоспалительными качествами. Одну часть свежевыжатого сока разбавьте десятью частями подогретой кипяченой воды. Промывайте пострадавшие очи 4-5 раз в день.
  7. С чаем . Чайная заварка - самое простое, доступное, но действенное средство для устранения начальной стадии аллергического конъюнктивита. В свежую, крепкую заварку черного чая без добавок обмакните сложенный в несколько слоев бинт, легонько отожмите и приложите к глазам на 15-20 минут, повторяйте это 5-6 раз за сутки. Заварка снимет раздражение, устранит жжение, зуд, красноту, очистит органы зрения от аллергена. Альтернативный вариант - заварить 2 чайных пакетика, остудить, чуть отжать. Для деток лучше брать зеленый чай без дополнительных компонентов.
  8. С пищевой содой . Снять аллергическое воспаление глаз можно промыванием содовым раствором. В 100 мл кипяченой воды разведите 1/2 чайной ложечки пищевой соды.
  9. С картофелем . Свеженатертый картофель смешайте с яичным белком, распределите кашицу на кусочки марли и наложите полученный компресс на глаза. Полежите с ним 15-20 минут, затем удалите.
  10. С огурцом . Полстакана огуречной кожуры залейте кипятком, добавьте пол чайной ложечки пищевой соды. Примочки приложите к глазам на несколько секунд, повторите процесс 4-5 раз. Завершите процедуру промыванием прохладной кипяченой водой.
  Используйте «бабушкины» средства при первых признаках заболевания аллергическим конъюнктивитом. На следующий день, не откладывая, нанесите визит врачу-офтальмологу. Если заболевание хроническое, гнойное, вызвано хламидийной инфекцией, бактериями, то примочки только усугубят положение, болезнь может принять тяжелую форму с необратимыми процессами, поразить роговицу.

  Капли от аллергического конъюнктивита

  

  
  Глазные капли - жидкие фармацевтические средства для устранения местных симптомов аллергии. Диапазон современных лекарственных препаратов для лечения воспаления конъюнктивы глаз огромен, они отличаются своими терапевтическими свойствами. Грамотно подобрать лучшее средство индивидуально для конкретного случая может только врач-офтальмолог.

  Для устранения аллергического воспаления слизистой оболочки век применяются следующие виды глазных капель:

  • Сосудосуживающие . Снимают отек, покраснения глаз за счет сужения кровеносных сосудов. Капли не следует применять более 2-3-х дней, иначе возникнет «эффект отмены», когда все симптомы возвращаются после прекращения лечения. К этой категории относятся: Визин, Окуметил, Октилия.
  • Антигистаминные . Применяются в качестве блокаторов гистамина, помогают от зуда, отека. Это первое средство при лечении аллергии глаз. Например, Лекролин, Сперсаллерг, Кромогексал, Алокомид, Опатанол, Хай-хром.
  • Кортикостероиды противовоспалительные . Кратковременное применение стероидных препаратов показано при остром, тяжелом течении недуга. Такие капли применяют по назначению офтальмолога несколько дней для купирования болезни. Имеются побочные эффекты. К данной группе относятся: Дексаметазон, Гидрокортизон, Максидекс, Пренацид.
  • Нестероидные противовоспалительные . Снимают отек, воспаление, иные симптомы. Предписываются врачом и применяются под его наблюдением, из-за возможных побочных эффектов. Например, Диклофенак натрия, Индометацин.
  • Стабилизаторы тучных клеток . Производные кромоглициевой кислоты. Эти средства имеют широкий спектр безопасности. Капли для глаз (Кромогексал, Хай-кром, Оптикром, Аломид) назначают при необходимости длительной терапии. Клинический эффект наступает спустя 2 недели от начала применения. Имеют способность накапливаться в организме.
  • Слезозаменители . Иногда жжение и резь приводят к сухости глаз. Особенно часто это наблюдается у лиц пожилого возраста. Устранить проблему помогут «искусственные слезы», например, Офтогель, Визин, Оксиал, Инокс, Систейн.
  • Глазные капли с витаминами . Назначаются при отягощении конъюнктивита воспалением роговицы. Препараты «витаминной» группы: Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин.

  Важно! Беременным женщинам необходимо перед приемом лекарства проконсультироваться с врачом, так как некоторые препараты могут оказать отрицательное влияние на плод. Лицам пожилого возраста также следует быть осторожными при отборе медикаментов, под конъюнктивитом может скрываться более серьезное заболевание органов зрения.

  Лечение аллергического конъюнктивита у детей

  

  
  Терапия детских глазных болезней обладает некоторыми особенностями. Надлежит как можно быстрее оказать помощь ребенку до посещения доктора и при этом не нанести вреда здоровью.

  Отметим несколько особо важных моментов при терапии аллергического воспаления слизистой глаз у деток:

  1. Не предпринимайте никаких самостоятельных лечебных действий, пока не посетите врача-офтальмолога.
  2. В крайнем случае, если немедленная консультация у врача невозможна, закапайте в глаза ребенку альбуцид.
  3. В случае вашей полной уверенности в том, что был контакт с аллергеном, дайте антигистаминное лекарственное средство.
  4. Если болезнь имеет вирусное происхождение, то промойте глазки отваром ромашки, фурацилином.
  5. При образовании после сна гнойных корочек удаляйте их стерильными салфетками движениями от висков к носу. Меняйте салфетки для каждого глаза.
  6. Если симптомы воспаления проявились только в одном глазу, то лечить начинайте сразу оба.
  7. Никогда не накладывайте повязку на глаза, это создаст среду для ускоренного размножения бактерий, приведет к поражению век.
  8. Применяйте только назначенные врачом медицинские препараты, не заменяйте их аналогами своевольно.
  9. Мазь или гель закладывайте под нижнее веко.
  10. Учтите, что многие высокоэффективные средства для взрослых совершенно не подходят детям. Например, Хай-кром детям до 4-х лет давать не рекомендуется, Аломид - до 2-х.
  11. Аллерген-специфическая иммунотерапия может быть у детей более эффективна, чем у взрослых. При этом вводится небольшое количество аллергена, постепенно его доза увеличивается, вплоть до полного привыкания к нему и устранения симптомов раздражения.

  Важно! Постарайтесь выявить и в дальнейшем избегать контакта с антигеном. Чтобы предотвратить воспаление глаз, проводите предупреждающую терапию в период сезонного обострения, укрепляйте иммунную систему ребенка.

  Как лечить аллергический конъюнктивит - смотрите на видео:

  
  Проявления аллергического воспаления конъюнктивы достаточно болезненны, доставляют массу неудобств. От этого недуга одинаково страдают взрослые и дети. Профилактических методов, полностью предупреждающих болезнь, не существует, поэтому необходимо узнать свой аллерген, определить симптомы заболевания и начать лечение на первом этапе.

Аллергический конъюнктивит — воспаление оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное атипичной реакцией иммунной системы организма на аллерген.

Заболевание одинаково часто встречается у представителей обоих полов и у детей. В большинстве случаев возникает при наличии других проявлений аллергии.

Около 20% населения сталкивалось с этой болезнью. Такая распространенность связанна с тем, что конъюнктива постоянно контактирует с воздухом, в котором находится большое количество веществ, способных вызвать реакцию иммунитета.

К внешним триггерам добавляются и те, которые действуют изнутри организма — медикаменты, ингредиенты пищи, возбудители болезней.

Симптоматика и особенности проявления заболевания

Контакт с аллергеном сопровождается такими симптомами:

• жжение (появляется при попытке почесать веко);
• слезотечение (защитная реакция организма, который пытается смыть со слизистой оболочки вещество-триггер);
• покраснение глаз (результат расширения сосудистой сетки);
• отечность (аллерген повышает проницаемость стенок сосудов и приток жидкости в ткани проявляется в виде отека);
• светобоязнь (типично для тяжелого протекания болезни и сопутствующем кератите — воспалении роговицы);
• выделение тягучего вещества из глаз (при сезонном или круглогодичном типе);
• эрозии (возникают при лекарственной форме болезни);
• насморк, отечность слизистой оболочки носоглотки;
• снижение зрения — редкий симптом; в большинстве случаев зрение восстанавливается после лечения, но если на роговице образуются язвы, то слепота будет необратимой.

Особенностью аллергического конъюнктивита определяют вовлеченность в воспалительный процесс двух глаз одновременно, тогда как очаги, вызванные иными причинами, локализуются изначально лишь в одном. В очень редких случаях аллерген провоцирует реакцию с одной стороны — это возможно только при прямом контакте — занесении вещества прямо на оболочку глазного яблока.

Виды аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит классифицируют в зависимости от симптоматики и причин развития. Выделяют такие формы болезни:

1. Сезонный и круглогодичный конъюнктивит — наиболее распространенные разновидность болезни. Сезонный вызван пыльцой цветущих растений и рассеиванием их семян (обострения в весенний и осенний периоды). Круглогодичный провоцируют шерсть животных, пыль, пылевой клещ, пух и перья птиц.
2. Весенний — чаще всего встречается у представителей мужского пола в возрасте от 5 до 20 лет. Характерно тяжелое протекание болезни и сопутствующие патологии аллергического типа: дерматиты, экзема или бронхиальная астма. Проявляется весной. Особенность формы конъюнктивита в том, что в подавляющем количестве случаев болезнь перерастают в подростковом возрасте и в дальнейшем она не возникает.
3. Папиллярный гигантский конъюнктивит — возникает при постоянном и непосредственном контакте с аллергеном — реакция на шовный материал, применяемый в офтальмологических операциях, контактные линзы.
4. Лекарственный конъюнктивит — в подавляющем количестве случаев спровоцирован длительным приемом медикаментов (антибиотиков или анестетиков). Иногда атипичная реакция иммунной системы развивается не на основное действующее вещество в препарате, а на консерванты и вспомогательные компоненты.
5. Туберкулезный аллергический конъюнктивит — развивается, как ответ иммунной системы на продукты метаболических процессов туберкулезного возбудителя, который есть в организме пострадавшего. Протекание этой формы характеризуется формированием узелков, содержащих лимфоциты.
6. Инфекционно-аллергический конъюнктивит — форма, которую часто ошибочно диагностируют, как очаговое воспаление, вызванное возбудителем инфекции. Реакция наблюдается при незначительном попадании микроорганизмов на глазное яблоко. Основная причина атипичного реагирования — стафилококк.

Диагностика аллергического конъюнктивита

Перед выбором лечения необходимо провести тщательное обследование, чтобы определить природу заболевания.

Аллергенный и инфекционный конъюнктивиты имеют похожую симптоматику, неверное определение причины болезни отобразится на лечении и тогда возрастает риск возникновения осложнений.

Для диагностирования в аллергологии и офтальмологии применяются такие способы:

1. Лабораторные анализы. Для исследование проводится забор слезной жидкости. При выявлении более, чем 10% эозинофилов происхождение аллергической природы болезни подтверждают.
2. Анализ крови (биохимический и общий) — при обнаружении повышенного количества иммуноглобулина Е также подтверждают атипичную реакцию защитной системы организма. Но это не основной метод определения — до 20% результатов анализов крови — ложные.
3. При слабо выраженной симптоматике и затяжном течении болезни делают соскоб с века и берут несколько ресниц для изучения под микроскопом. Меры необходимы для исключения демодекса — такие признаки характерны для этого возбудителя.
4. Кожные пробы. Суть метода заключается в нанесении на предплечье царапин и аллергена. Затем наблюдают за реакцией на поврежденной коже. Вид диагностики распространен из-за информативности и доступности, но имеет ряд противопоказаний: беременность, лактация, возраст до 4-х лет.
5. Посев на микрофлору — для уточнения диагноза при наличии инфекции.

Лечение аллергических форм конъюнктивита

После диагностики подбирается комплексное лечение с учетом аллергена и индивидуальных особенностей пациента. Для терапии применяют такие препараты:

• Антигистаминные — основа лечения. В зависимости от протекания болезни выбирают средства 1-го и 2-го поколений. Продолжительность курса варьируется от 10 до14 дней. При выборе более дорогих медикаментов 3-го поколения, обладающих мембраностабилизирующим эффектом, длительность приема может растягиваться на несколько месяцев, но результат лечения не заставит себя ждать.

• Антигистаминные для топической терапии — капли Аллергодил , Опатанол . От 2-х до 4-х раз в сутки.

• Гормональные медикаменты для топической терапии. В большинстве случаев таблетированной формы препаратов недостаточно, поэтому дополнительно назначают глазные капли или мазь. Часто применяют препараты на основе гидрокортизона и дексаметазона . Используют 1-3 раза в сутки. Гормональные препараты следует принимать только по предписанию врача.

• Средства, разработанные на базе кромоглициевой кислоты — показательны тем, что практически не имеют побочных эффектов. Минусами этих лекарств можно назвать необходимость длительного и частого применения (2-4 раза в сутки) и результат заметен после 2-х недельного применения. К этой группе относят капли Оптикром, Лекролин , Кромогексал .

• Антисептики, антибиотики. Слизистая оболочка ослаблена действием аллергена и поэтому подвержена развитию осложнений инфекционного характера. Для избежания сопутствующих болезней эти группы препаратов назначают в качестве мер профилактики.

В сложных случаях применяется радикальный метод терапии в условиях стационара – аллерген-специфическое лечение . Суть способа в том, чтобы посредством введения аллергена в постепенно увеличивающейся дозировке, вызвать привыкание организма к веществу.

Средства народной медицины для местного лечения воспаления конъюнктивы не применяются из-за того, что таким образом с поверхности глаза смываются основные препараты, которые назначает врач. Но возможно применение витаминных, общеукрепляющих сборов внутрь.

Профилактика заболевания. Особенности образа жизни при аллергенном конъюнктивите

Как и остальные проявления аллергии, воспаление конъюнктивы не имеет специфической профилактики. Единственное правило для успешного лечения и длительных ремиссий — отсутствие контакта с аллергеном.

Несколько советов аллергикам:

• в быту пользоваться подушками, одеялами с синтетическим наполнителем и содержать их в чистоте;
• при аллергии на шерсть животных придется отказаться от домашних питомцев, или выбирать гипоаллергенных ;
• с собой носить антигистаминные капли , чтобы при случайном контакте с аллергеном как можно быстрее убрать симптоматику.

Осложнения после болезни. Чем чревато неправильное лечение и игнорирование проблемы

Самолечение, игнорирование предписаний врача приводит к нежелательным последствиям. В редких случаях наблюдается обратимое и необратимое ухудшение зрения, обостряются другие болезни глаз (кератит, глаукома).

Также часты случаи занесения инфекции на ослабленную конъюнктиву глаз.

Аллергический конъюнктивит, как и другие виды атипичной реакции иммунной системы, часто имеет хроническую форму протекания с периодическими обострениями. При исключении контакта с веществом-триггером, болезнь не обостряется, но в определенных ситуациях (при сезонном, весеннем конъюнктивите) исключить попадание аллергена практически невозможно.

В связи с этим, нужно быть подготовленным: систематически навещать аллерголога и корректировать терапевтические меры во время обострений, тогда болезнь принесет минимум дискомфорта и пройдет без последствий.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

В настоящее время вряд ли найдется человек, хоть раз в жизни не испытавший на себе все «прелести» аллергии. И не важно, чем она была вызвана – продуктами питания, бытовой химией, домашней пылью или шерстью животных. Страдают аллергическими реакциями как взрослые, так и дети.

Аллергический – вариант проявления повышенной реакции организма на какое-либо вещество, при котором происходит воспаление конъюнктивы в ответ на проникновение в организм аллергена. Заболевание доставляет малышу видимые неудобства, оно достаточно болезненно, вот почему важно вовремя выявить аллергический конъюнктивит у ребенка, верно определить симптомы и назначить лечение.

Аллергический конъюнктивит

Очень распространен сезонный конъюнктивит, возникающий как одно из проявлений поллиноза - аллергии на цветение растений.

Заболевание может быть сезонным или постоянным и протекать по-разному. В зависимости от этого можно выделить три варианта течения болезни:

• острое;
• подострое;
• хроническое.

Аллергологи установили, что у малышей заболевание обусловлено преимущественно генетической предрасположенностью, в то время как у старших детей оно вызывается чаще всего предыдущей сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) организма к определенным веществам, которые превратились из абсолютно безобидных в сильные аллергены для него.

Разновидности аллергического конъюнктивита

Формы аллергического конъюнктивита могут быть различны в зависимости от причин, вызвавших заболевание:

• весенний конъюнктивит («весенний катар»): развивается только в весенние месяцы, при обилии солнечного света;
• лекарственный конъюнктивит: аллергическая реакция на прием лекарств;
• поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка): аллергическая реакция на пыльцу растений, возникающая во время их цветения;
• туберкулезно-аллергический конъюнктивит: характеризуется одновременным поражением конъюнктивы и роговицы и является реакцией на контакт с продуктами жизнедеятельности микобактерий , разносящихся с током крови по всему организму;
• крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит: возникает при длительном контакте слизистой оболочки с инородным для нее телом, например, контактной линзой;
• инфекционно-аллергический конъюнктивит: появляется в результате контакта с токсинами, которые выделяют некоторые болезнетворные бактерии и грибы;
• хронический аллергический конъюнктивит, который протекает при постоянном контакте с аллергеном.

Причины

Причина любой разновидности аллергического конъюнктивита – контакт с аллергеном. В роли аллергена могут выступать самые различные вещества.

Круглогодичный конъюнктивит может быть вызван такими факторами, как:

• бытовая химия;
• шерсть животных, которые проживают в доме – кошки, собаки, грызуны;
• перо попугаев, канареек и других птиц;
• домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические пылевые клещи;
• споры грибков, бактерии, которые появляются при повышенной влажности в доме.

Сухой воздух в помещении, нерегулярная уборка и слабое проветривание помещения способствуют усугублению состояния ребенка с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом.

вызывается микробными аллергенами – бактериальными, вирусными и токсинами, выделяемыми различными видами грибков.

Сезонный (периодический) аллергический конъюнктивит появляется только в определенное время года и вызывается несколькими факторами:

• пыльца цветущих растений;
• тополиный пух.

Контактный тип аллергического конъюнктивита проявляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном:

• растворы для контактных линз;
• косметические средства, например, крем, тушь и др.;
• лекарственные препараты – мази, антибактериальные капли, анестетики (реакция возникает как на основное действующее вещество, так и на консерванты).

К этому типу можно отнести и гиперпапиллярный конъюнктивит , который появляется при раздражении глаза инородным телом (швы, контактные линзы, глазные протезы).

Изредка заболевание может вызываться летучими, резко пахнущими соединениями (например, лаки и краски) и табачным дымом, или быть реакцией на продукты (шоколад, молоко, цитрусовые, орехи и мед) и корм для домашних животных.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Выраженность симптомов заболевания и быстрота их проявления зависят от того, какое количество аллергена попало в организм и насколько сильна защитная реакция. Поэтому различают аллергические реакции немедленного (признаки возникают в течение получаса) и замедленного типа (симптомы появляются спустя 1-2 дня).

Основные симптомы, проявляющиеся в начале болезни:

• сильное слезотечение;
• чувство жжения в глазах;
• зуд век;
• покраснение конъюнктивы и краев век;
• появление прозрачных слизистых выделений из глаз;
• повышенная утомляемость глаз;
• хемоз (отек) конъюнктивы и краев век;
• гипертрофия сосочков верхнего века или фолликул на нижнем веке.

В самый разгар болезни секреция слезной жидкости снижается, поэтому появляются новые симптомы:

• сухость слизистой;
• ощущение песка или инородного тела в глазах;
• светобоязнь – сильное желание при ярком свете закрыть глаза или находиться в темной комнате;
• режущая боль при движении глазного яблока;
• временное снижение остроты зрения из-за отека конъюнктивы, слезотечения и других симптомов, мешающих сфокусировать взгляд на предмете.

Из-за неприятных ощущений ребенок постоянно трет глаза. Это может вызвать осложнения в виде присоединившейся вторичной инфекции:

• отделяемое из глаз становится непрозрачным и приобретает желто-зеленый оттенок;
• по утрам в уголках глаз появляется гной.

Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом (насморком), поэтому могут появиться дополнительные симптомы:

• слизистые выделения из носа;
• постоянное чихание;
• раздражение кожи вокруг носа.

В зависимости от формы аллергического конъюнктивита к основным симптомам заболевания добавляются признаки, характерные для течения именно этого типа.

Поллинозный конъюнктивит относится к реакциям немедленного типа, то есть начинается остро, и всегда сочетается с поражениями других органов и систем:

• поверхностные инфильтраты в роговице, которые могут начать изъязвляться;
• сыпь на коже в виде крапивницы;
• астмоидный ;
• или ;
• отек Квинке;
• диспепсические расстройства ( , отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с аппетитом);
• головная боль.

Весенним катаром чаще страдают мальчики 5-12 лет. Это хроническая форма аллергического конъюнктивита, обострения которой можно ожидать в солнечное время года. При тяжелом течении заболевания возможно поражение роговицы – рецидивирующая эрозия роговицы (эпителиопатия), язва роговицы и гиперкератоз (утолщение рогового слоя).

Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит отличается от других форм тем, что при осмотре на внутренней поверхности век можно выявить гигантские сосочки (от 1 мм). Увеличение этих сосочков – результат прямого контакта с раздражителем в виде инородного тела (швы после кератопластики или экстракции катаракты, глазные протезы, контактные линзы). При тяжелом течении может развиться птоз (опущение век).

При туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите в воспалительный процесс обязательно вовлекается роговица. На ней, как и на конъюнктиве, появляются единичные или множественные узелки, которые могут бесследно исчезать или же изъязвляться с последующим рубцеванием ткани.

Для этой формы заболевания характерна основная резко выраженная триада симптомов – слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (судорожное сокращение круговых мышц глаз). Без местной анестезии пациент не может открыть глаза. Со временем из-за постоянно крепко сомкнутых век и слезотечения возникают отек и мацерация (мокнутие) кожи век, а затем и носа. Присоединяется вторичная инфекция, и постепенно ухудшается зрение.

Лекарственный конъюнктивит может протекать в острой или подострой форме. Чаще всего он развивается в результате длительного применения препаратов для местного лечения, особенно антибиотиков и анестетиков.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит относится к реакциям замедленного типа. Чаще всего протекает в хронической форме. При этом сам возбудитель, вызвавший аллергическую реакцию, в конъюнктиве отсутствует.

Диагностика

Диагностика аллергического конъюнктивита проводится одновременно офтальмологом и аллергологом-иммунологом, которые и должны вести лечение. Она включает несколько этапов:

• сбор информации – жалобы мамы и ребенка, семейный анамнез;
• выявление точных причин заболевания – связи между внешними раздражающими факторами и реакцией ребенка;
• клиническая картина – осмотр;
• микроскопическое исследование отделяемого из глаз, где при аллергической реакции всегда обнаруживаются эозинофилы;
• общий клинический анализ крови, в котором также уровень эозинофилов повышен;
• анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
• постановка кожных аллергопроб (аппликационная проба, прик-тест, скарификационная и скарификационно-аппликационная) с целью уточнения аллергена – применяется только детям старше 4-х лет;
• анализ крови из вены для определения спектра веществ, на которые есть аллергия у ребенка;
• назальная, конъюнктивальная и подъязычная пробы ставятся редко и только в период ремиссии;
• сопутствующие обследования желудочно-кишечного тракта ребенка, сдача анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз.

Лечение

Главное в лечении - исключить контакт с аллергеном. Одновременно с этим ребенку назначают прием внутрь и местно антигистаминных препаратов.

Лечение аллергического конъюнктивита должно проводиться в трех направлениях сразу:

• немедленное прекращение контакта с аллергеном;
• местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
• иммунотерапия.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия:

• местно – холодные компрессы на веки;
• внутрь – антигистаминные препараты в виде таблеток и детских сиропов (Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек и др.);
• противоаллергические глазные капли – Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет (его нельзя назначать детям до 12 лет);
• антигистаминные капли – блокаторы гистамина: Хай-хром (нельзя назначать детям до 4-х лет), Лодоксамид, Кром-Аллерг, Лекролин, Кромогексал, Алокомид (противопоказан детям до 2-х лет);
• при сухости конъюнктивы назначают слезозаменители – Оксиал, Офтолик, Видисик, Инокс, Офтогель, Систейн, Визин;
• при поражении роговицы показаны капли с витаминами (Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин, Вита-Йодурол, Уджала);
• в тяжелых случаях, когда другие препараты желаемого эффекта не дают, врач назначает глазные капли и мази с (Гидрокортизоном и Дексаметазоном);
• при появлении вторичной инфекции показано назначение глазных капель с антибиотиками;
• в случае постоянных рецидивов заболевания используются препараты специфической иммунотерапии, например, Гистаглобулин;
• существует еще аллерген-специфическая терапия, которая заключается во введении малых доз аллергена в возрастающей концентрации, что дает привыкание организма к нему, а в конечном итоге – ослабление или полное исчезновение симптомов аллергии.

Схемы лечения различных видов аллергических конъюнктивитов:

• при поллинозном конъюнктивите помогают Аллергодил, Сперсаллерг – 3-4 раза в сутки в начале заболевания, потом переходят на двукратное закапывание, а при хроническом течении процесса – Кромогексал и Аломид 3-4 раза в сутки;
• при хроническом аллергическом конъюнктивите – Кромогексал, Аломид 2-3 раза в сутки и Сперсаллерг 1-2 раза в день;
• при весеннем катаре, помимо Аломида и Кромогексала, назначают препарат с дексаметазоном – Максидекс, а также в остром состоянии Аллергодил 2 раза в сутки; одновременно можно назначить антигистаминные препараты в таблетках – Кларитин, Цетрин, Зодак и иммунотерапию – 6-10 уколов гистаглобулина;
• лекарственный аллергический конъюнктивит начинают лечить с отмены препарата, вызвавшего такую реакцию, потом назначают внутрь противоаллергические препараты – Лоратадин, Кларитин, Цетрин – по 1 таблетке в день, а также глазные капли – Сперсаллерг или Аллергодил – 2-3 раза в день; при подостром или хроническом процессе лучше закапывать Кромогексал или Аломид 2-3 раза в сутки.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать лекарственные препараты ребенку без консультации врача.