ساختار و اهمیت عملکردی پانکراس. لوزالمعده: در کجا قرار دارد و چگونه در انسان آسیب می بیند؟ پانکراس: آناتومی

عملکردهای پانکراس.

I. برون ریز. از ترشح تشکیل شده است آب پانکراس- مخلوطی از آنزیم های گوارشی که وارد دوازدهه شده و تمام اجزای کیم را تجزیه می کنند.

II. غدد درون ریز. این شامل تولید هورمون است.

پانکراس - اندام لوبولار پارانشیمی

استرومای غده توسط یک کپسول نشان داده می شود که با صفاق احشایی و ترابکول های خارج شده از آن ادغام می شود. استروما نازک است که توسط بافت فیبری شل تشکیل شده است. ترابکول ها غده را به لوبول ها تقسیم می کنند. در لایه های بافت فیبری سست مجاری دفعی قسمت برون ریز غده، عروق، اعصاب، گانگلیون های داخل دیواره، لایه ای وجود دارد. سلول های Vater-Pacini.

پارانشیم توسط مجموعه ای از بخش های ترشحی تشکیل می شود ( acini)، مجاری دفعی و جزایر لانگرهانسهر لوبول از قسمت های برون ریز و غدد درون ریز تشکیل شده است. نسبت آنها ≈ 97: 3 است.

پانکراس اگزوکرین یک غده پروتئین آلوئولی-لوله ای پیچیده است. واحد ساختاری و عملکردی قسمت برون ریز است پانکراسacini.توسط 8-14 سلول آسینار تشکیل می شود. آسینوسیت ها) و سلول های سانترواسینوس ( سانترواسینوسیت ها). سلول های آسینوس روی غشای پایه قرار دارند، شکل مخروطی دارند و قطبیت مشخص دارند: قطب های پایه و آپیکال از نظر ساختار متفاوت هستند. قطب بازال منبسط شده به طور یکنواخت با رنگ های اساسی رنگ آمیزی می شود و همگن نامیده می شود. قطب اپیکال باریک شده با رنگهای اسیدی رنگ آمیزی شده و نامیده می شود زیموژنیک، زیرا حاوی گرانول های زیموژن - پروآنزیم ها است. در قطب آپیکال آسینوسیت ها میکروویلی وجود دارد. عملکرد آسینوسیت ها تولید آنزیم های گوارشی است. فعال شدن آنزیم های ترشح شده توسط آسینوسیت ها معمولاً فقط در دوازدهه تحت تأثیر فعال کننده ها اتفاق می افتد. این شرایط و همچنین مهارکننده‌های آنزیم و مخاط تولید شده توسط سلول‌های اپیتلیال مجرای، پارانشیم پانکراس را از اتولیز (خود هضم) محافظت می‌کند.

پانکراس، لوبول , ترسیم, بزرگنمایی بالا:

1 - بخش پایانه (اسینوس):

الف - قسمت آپیکال (اکسی‌فیلیک) سلول، حاوی زیموژن است.

ب - پایه (بازوفیلیک) - قسمت همگن سلول.

2 – هموکاپیلاری

3 - جزیره لانگرهانس (جزیره).

قسمت غدد درون ریز غده. واحد ساختاری و عملکردی غدد درون ریز پانکراس است جزیره لانگرهانسا (اینسولا).توسط بافت الیافی سست تشکیل نشده از آسین جدا می شود. این جزیره از سلول ها تشکیل شده است انسولینوسیت ها، که بین آن بافت همبند فیبری سست با هموکاپیلاری های سوراخ دار قرار دارد. انسولوسیت ها از نظر توانایی رنگ آمیزی با رنگ ها متفاوت هستند. مطابق با این، انسولینوسیت های انواع A، B، D، D1، PP متمایز می شوند.

سلول های B (انسولینوسیت های بازوفیل) رنگ آمیزی می شوند رنگ ابیرنگ های اساسی تعداد آنها حدود 75 درصد از کل سلول های جزایر را تشکیل می دهد. آنها در مرکز اینسولا قرار دارند. سلول ها یک دستگاه سنتز پروتئین توسعه یافته و گرانول های ترشحی با لبه نور گسترده دارند. گرانول های ترشحی حاوی هورمون هستند انسولین در ترکیب با روی عملکرد انسولوسیت های B تولید انسولین است که باعث کاهش سطح گلوکز در خون و تحریک جذب آن توسط سلول های بدن می شود. در کبد، انسولین تشکیل گلیکوژن از گلوکز را تحریک می کند. [با کمبود تولید انسولین، دیابت شکل می گیرد].

یک سلول (اسیدوفیلوس) - 20-25٪ از سلول های جزایر را تشکیل می دهد. آنها در حاشیه اینسولا قرار دارند. آنها حاوی گرانول هایی هستند که با رنگ های اسیدی رنگ آمیزی شده اند. در میکروسکوپ الکترونی، گرانول ها لبه باریکی دارند. سلول ها همچنین حاوی یک دستگاه سنتز پروتئین توسعه یافته و ترشح هورمون هستند گلوکاگون . این هورمون یک آنتاگونیست انسولین (هورمون ضد جزیره ای) است زیرا تجزیه گلیکوژن در کبد را تحریک می کند و به افزایش سطح گلوکز خون کمک می کند.

D-سلول هاحدود 5 درصد از سلول های غدد درون ریز جزیره را تشکیل می دهند. آنها در حاشیه اینسولا قرار دارند. حاوی گرانول های نسبتا متراکم بدون لبه سبک است. گرانول ها حاوی یک هورمون هستند سوماتواستاتینمهار عملکرد سلول های A، B جزایر و آسینوسیت ها. همچنین اثر میتوسینی بر سلول های مختلف دارد.

D1-سلول هاحاوی دانه هایی با لبه باریک است. تولید کردن وازوئینپلی پپتید بیضه، رو به پایین فشار شریانیو تولید شیره پانکراس را تحریک می کند. تعداد این سلول ها کم است.

سلول های PP(2-5٪) در حاشیه جزایر قرار دارند و گاهی اوقات می توانند به عنوان بخشی از قسمت برون ریز غده یافت شوند. حاوی گرانول هایی با اشکال، چگالی و اندازه های مختلف است. سلول ها تولید می کنند پلی پپتید پانکراس، فعالیت برون ریز پانکراس را مهار می کند.

پانکراس یکی از اندام های گوارشی است. در قسمت برون‌ریز آن، آنزیم‌ها و الکترولیت‌ها تولید می‌شوند که وارد مجرای روده شده و در فرآیند هضم غذا شرکت می‌کنند. علاوه بر این، در ساختار اندام خوشه هایی از سلول ها وجود دارد که انجام می دهند عملکرد غدد درون ریز. این جزایر لانگرهانس هستند که هورمون هایی تولید می کنند که به حفظ تعادل گلوکز در بدن کمک می کند. آسیب به قسمت غدد درون ریز غده منجر به توسعه می شود دیابت قندیو برون ریز - به پانکراتیت.

آناتومی اندام

پروجکشن اندام به جلو دیواره شکم

پانکراس در آن قرار دارد حفره شکمیدر سطح مهره های 1 و 2 کمری. پشت صفاق قرار دارد و از بیرون با کپسول پوشیده شده است بافت همبند. پشت آن آئورت، کلیه چپ و ورید اجوف تحتانی، ستون فقرات و در جلو معده قرار دارد.

غده از دو بخش تشکیل شده است - برون ریز و غدد درون ریز. هر کدام از آنها عملکردهای مختلفی را انجام می دهند.

اندام شکلی کشیده دارد. ساختار آن از بخش های زیر تشکیل شده است:

• بدن؛
• سر؛
• دم.

سر غده کمی مسطح است و از سه طرف توسط اثنی عشر - بالا، پهلو و پایین - احاطه شده است. سطح خلفی آن در مجاورت کلیه راست و قسمت های اولیه وریدهای پورتال قرار دارد. در جلوی غده قرار دارد قسمت راست روده بزرگ.

بدن به شکل منشور است. سطح قدامی آن با صفاق پوشیده شده و با معده هم مرز است و سطح خلفی آن با ستون فقرات، آئورت، ورید اجوف تحتانی و شبکه سلیاک در تماس است. قسمت زیرین باریک تر است و فقط تا حدی توسط صفاق پوشیده شده است. شریان طحال و سیاهرگ در مجاورت قسمت فوقانی بدن قرار دارند. دم غده به سمت چپ هدایت شده و کمی بالاتر از سر قرار دارد. در مجاورت سطح احشایی طحال قرار دارد. پشت سر اوست قسمت بالاکلیه چپ با غده فوق کلیوی

آناتومی و توپوگرافی پانکراس

با کمک پارتیشن های بافت همبند (ترابکول)، ضخامت غده به لوبول ها تقسیم می شود. آنها حاوی بخش های ترشحی- آسین پانکراس که هر کدام از 8-14 سلول هرمی تشکیل شده است. این تشکل ها یک عملکرد برون ریز را انجام می دهند. از اینها، شیارهای بین لبه ای شروع می شوند، که سپس به شیارهای داخل لوبولار و بین لوبولار ادغام می شوند. دومی از ترابکول عبور می کند و مجرای اصلی دفعی یا مجرای Wirsung را تشکیل می دهد. از ناحیه دم سرچشمه می گیرد، از بدن و سر می گذرد و سپس به لومن قسمت نزولی می ریزد. دوازدهه. بخش نهایی آن دارای یک اسفنکتر است که از ضخیم شدن عضلات حلقوی تشکیل شده است. مجرای اصلی در ناحیه پاپیلای اصلی به همراه مجرای صفراوی مشترک که از کیسه صفرا می آید باز می شود. گزینه هایی وجود دارد که سوراخ های آنها به طور جداگانه قرار گرفته باشد. این غده یک مجرای جانبی دارد که محتویات آن نیز وارد دوازدهه می شود. اغلب دارای آناستوموزهایی است که آن را به اصلی متصل می کند.

در نوزادان، غده کمی بالاتر و تحرک بیشتری دارد. طول آن 4-5 سانتی متر و وزن آن 2-3 گرم است تا 4 ماهگی، جرم اندام دو برابر می شود. محل و نوع آهن مشخصه یک فرد بالغ در سنین 5 تا 6 سالگی ظاهر آهن به خود می گیرد.

اندازه و وزن طبیعی پانکراس در بزرگسالان:

قسمت برون ریز

آنزیم های گوارشی در قسمت برون ریز تولید می شوند. آنها همراه با آب پانکراس وارد دوازدهه می شوند، جایی که در فرآیند هضم غذا شرکت می کنند. روزانه حدود 2 لیتر آب میوه تولید می شود. همچنین حاوی یون های آب، سدیم، کلسیم، پتاسیم و منیزیم، بی کربنات ها، سولفات ها و کلریدها است.

سنتز آنزیم در آسین رخ می دهد. تریپسین، کیموتریپسین و کربوکسی پپتیداز پروتئین ها را تجزیه می کنند. آمیلاز پانکراس در پردازش کربوهیدرات ها و لیپاز - چربی ها نقش دارد. RNA و DNA موجود در غذا تحت تأثیر ریبونوکلئازها و دئوکسی ریبونوکلئازها و اجزای بافت همبند تحت تأثیر الاستازها قرار می گیرند. بی کربنات ها توسط سلول های پوشاننده مجاری تولید می شوند. آنها برای قلیایی شدن ضروری هستند بولوس غذا، که وارد دوازدهه می شود.

قسمت هایی از پانکراس، آناتومی لوزالمعده اصلی و مجاری صفراوی مشترک

کنترل ترشح آب پانکراس در طول وعده های غذایی انجام می شود راه های مختلف.چندین مرحله برای تحریک عملکرد غده وجود دارد:

• مغز؛
• معده؛
• روده ای

تحت تاثیر احساسات چشاییدر مرحله اول تحریک رخ می دهد عصب واگ. تکانه های آن وارد لوزالمعده شده و باعث ترشح آنزیم های آن می شود. پس از ورود غذا به معده، مرحله دوم شروع می شود. در این دوره، تولید آب پانکراس توسط گاسترین و کوله سیستوکینین، موادی که در معده و روده تولید می شوند، تحریک می شود. فعال شدن عصب واگ نیز نقش دارد. فاز اصلی روده تحت تأثیر سکرتین و کوله سیستوکینین دوازدهه رخ می دهد. اولین آنها تولید بی کربنات و آب را تسریع می کند و دومی - تولید آنزیم ها.

التهاب قسمت برون ریز اندام منجر به ایجاد پانکراتیت می شود. یک ویژگی بارزبیماری ها شدید هستند احساسات دردناکدر ناحیه شکم بسته به محل ضایعه، می توانند در سمت راست یا چپ موضعی شوند. اگر کل غده درگیر فرآیند پاتولوژیک باشد، درد ماهیتاً کمربند است. درجه حرارت بالا می رود، هضم مختل می شود، نفخ، حالت تهوع، استفراغ، یبوست یا اسهال ممکن است.

سلول های غدد درون ریز

ساختارهایی که عملکرد غدد درون ریز را انجام می دهند در میان آسین های لوزالمعده به شکل تشکیلاتی به نام جزایر لانگرهانس قرار دارند. آنها شبیه خوشه هایی از سلول های بیضی یا ستاره ای هستند. بیشتر آنها در ناحیه دم متمرکز شده اند. هر جزایر دارای سیستم تامین خون و عصب دهی به خوبی توسعه یافته است. تعداد آنها از 200 هزار تا 1.8 میلیون متغیر است. به لطف عملکرد هورمون های پانکراس، خون حفظ می شود غلظت معینگلوکز در حال حاضر جزایر لانگرهانس اندام مستقل ترشح داخلی در نظر گرفته می شود.

ساختار جزایر لارگهانس و آسینی

5 نوع سلول غدد درون ریز وجود دارد:

1. 1. سلول های بتا.
2. 2. سلول های آلفا.
3. 3. سلول های دلتا.
4. 4. سلول های اپسیلون.
5. 5. سلول های PP.

بیش از نیمی از کل جزیره توسط سلول های بتا اشغال شده است که انسولین تولید می کنند. جذب گلوکز توسط بافت های محیطی - کبد، ماهیچه و چربی را تحریک می کند. سلول های آلفا دومین سلول های رایج هستند. آنها هورمون گلوکاگون را تولید می کنند که در صورت نیاز قند را از کبد به داخل خون می کشد. سوماتواستاتین که در سلول های دلتا تولید می شود، ترشح انسولین و گلوکاگون را کند می کند. سلول های PP پلی پپتید پانکراس تولید می کنند. این بر عملکرد بخش برون ریز اندام تأثیر می گذارد و به کاهش حجم آب پانکراس کمک می کند. گرلین که توسط سلول های اپسیلون تولید می شود، ترشح انسولین را کاهش می دهد.

در ضایعات خود ایمنی دستگاه جزیره اییا اختلال در عملکرد سلول های بتا آن، دیابت ایجاد می شود. این بیماری برای مدت طولانی بدون هیچ علامتی رخ می دهد و تنها با آزمایش سطح گلوکز تشخیص داده می شود. پانکراس صدمه نمی زند و باعث اختلالات گوارشی نمی شود. با پیشرفت آسیب شناسی، تشنگی، تکرر ادرار و خشکی دهان ظاهر می شود. دیابت طولانی مدت منجر به عوارض - آسیب به قلب و عروق خونی می شود.

غده لوزالمعده (لوزالمعده) نه تنها در فرآیند هضم، بلکه در عملکرد کل ارگانیسم به عنوان یک کل نقش مهمی ایفا می کند. این بدنگوارشی و سیستم های غدد درون ریزآنزیم های لازم برای تجزیه غذایی که وارد معده می شود و هورمون هایی برای تنظیم متابولیسم کربوهیدرات و چربی تولید می کند.

لوزالمعده مجموعه ای از لوبول ها است که هر کدام آنزیم هایی را تولید می کنند که در هضم غذا نقش دارند.

لوزالمعده در فضای خلفی صفاقی پشت معده بین حلقه های دوازدهه در طرفین و مهره های فوقانی قرار دارد. ناحیه کمریبر روی کلیه ها از نظر بیرونی، آهن شبیه یک "کاما" دراز است. وزن اندام در بزرگسالان بین 80-90 گرم است.

ساختار لوزالمعده زیر میکروسکوپ مجموعه ای از لوبول های غده ای با مجاری دفعی است. از لوبول ها عبور کنید رگ های خونی. لوبول ها آب پانکراس تولید می کنند که آنزیم های گوارشی آن (لاکتاز، تریپسین، لیپاز، اینورتاز) بر روند تجزیه غذا تأثیر می گذارد. این قسمت از لوزالمعده قسمت برون ریز آن نامیده می شود.

کانالی در تمام طول غده می گذرد که از طریق آن آب پانکراس وارد دوازدهه می شود. در آنجا با صفرا مخلوط می شود و همراه با آن فرآیند هضم روده را تضمین می کند.

خوشه های سلولی بین لوبول ها با شبکه ای از مویرگ ها به خوبی توسعه یافته جزایر لانگرهانس نامیده می شوند. این تشکیلات از سلول های آلفا، بتا و دلتا هورمون هایی (گلوکاگون، انسولین) تولید می کنند و به بخش غدد درون ریز پانکراس تعلق دارند.

اندام دارای ساختار زیر است:

• سر، به اندازه 2.5-3.5 سانتی متر، محکم به خم دوازدهه می خورد.
• گردن؛
• بدن مثلثی غده به طول بیش از 2.5 سانتی متر قرار دارد سمت چپ ستون فقراتو معطوف به طحال;
• یک دم گلابی شکل به طول 3 سانتی متر که مجرای اصلی پانکراس از آن عبور می کند و با دوازدهه در تعامل است.

در کودکان تازه متولد شده، طول غده حدود 5-6 سانتی متر است و در چهار سالگی اندازه اندام به 7-8 سانتی متر افزایش می یابد، در یک کودک 10 ساله، پانکراس به 12-15 سانتی متر می رسد. اندازه این اندام در یک فرد بالغ بین 16-23 سانتی متر متغیر است.

غده پانکراس در کودکان به آرامی رشد می کند. رشد آن در دوران بلوغ تسریع می شود. در این زمان است که او بیشتر به نقض رژیم غذایی حساس می شود.

نقش پانکراس در بدن

همه این را می دانند برای بدن لازم استفرد مواد را با غذا دریافت می کند. اما در محصولات غذایی این مواد به شکل پیچیده ای هستند و جذب آنها بدون برهمکنش با آنزیم های گوارشی غیرممکن است. لوزالمعده آب پانکراس تولید می کند که از طریق مجرای دفعی (کانال) وارد دوازدهه می شود. در آنجا محصولات به حالت مورد نیاز برای جذب تجزیه می شوند. در پزشکی به این عملکرد پانکراس برون ریز می گویند.

غذا تحت تأثیر آنزیم های هیدرولیتیک، که مسئول تعامل هستند، تجزیه می شود مواد مغذیبا آب. شیره لوزالمعده از انواع هیدرولازها تشکیل شده است که هر کدام از آنها عمل می کند عملکرد خاص. آنها به 4 گروه اصلی تقسیم می شوند:

1. لیپازها (آنزیم های لیپولیتیک). آنها چربی ها را به اجزای پیچیده تجزیه می کنند - بالاتر اسید چربو گلیسیرین، قابلیت هضم را تضمین می کند ویتامین های محلول در چربیالف، د، ای، ک.
2. پروتئازها (آنزیم های پروتئولیتیک - کربوکسی پپتیداز، کیموتریپسین، تریپسین) آنزیم هایی را فعال می کنند که پروتئین ها را به اسیدهای آمینه تجزیه می کنند.
3. نوکلئازها این آنزیم ها اسیدهای نوکلئیک را از هم جدا می کنند و تشکیلات ژنتیکی خود را می سازند.
4. کربوهیدرات ها (آنزیم های آمیلولیتیک - آمیلاز، لاکتاز، مالتاز، اینورتاز). آنها برای تجزیه کربوهیدرات ها به گلوکز ضروری هستند.

مکانیسم پانکراس بسیار پیچیده است. آنزیم های گوارشیشروع به تولید فعال در مقدار معینی در عرض 2-3 دقیقه پس از ورود غذا به معده ، همه اینها به غلظت پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات های موجود در آن بستگی دارد. در حضور مقدار مورد نیازتولید صفرا از آب پانکراس با آنزیم ها می تواند تا 12 ساعت طول بکشد.

عملکرد غدد درون ریز به لطف کار انسولوسیت ها - سلول های ویژه جزایر لانگرهانس انجام می شود. انسولوسیت ها تعدادی هورمون تولید می کنند:

• پپتید سی،
• تیرولیبرین،
• سوماتواستاتین،
• گاسترین،
• انسولین،
• گلوکاگون

هورمون ها وارد خون می شوند و به طور فعال در تنظیم شرکت می کنند متابولیسم کربوهیدراتدر ارگانیسم گلوکاگون در فرآیندهای متابولیک نقش دارد، انسولین فرآیند جذب را تضمین می کند مواد ساده، به حفظ کمک می کند سطح ثابتگلوکز خون

هنگامی که لوزالمعده به طور متعادل کار می کند، انسولین و گلوکاگون فعالیت یکدیگر را تنظیم می کنند.

با در نظر گرفتن چنین عملکردهای چند وجهی غده پانکراس، واضح است که فعالیت طبیعی آن تا حد زیادی شرایط مطلوبی را برای رشد و تکامل بدن کودک فراهم می کند.

بیماری های شایع پانکراس

یکی از بیماری های جدی و شایع لوزالمعده دیابت شیرین است.

برای هر گونه اختلال در عملکرد پانکراس - تغییر پاتولوژیکساختار، التهاب یا آسیب - نقص در تولید آنزیم ها و هورمون ها وجود دارد که در نتیجه آن عملکرد طبیعی بدن انسان. در کودکان، اختلالات عملکرد غده اغلب با تغییر ناگهانی همراه است (ترجمه به تغذیه مصنوعی، ابتدای بازدید مهد کودکیا مدرسه).

شایع ترین بیماری های غده پانکراس (در بزرگسالان و کودکان):

1. – التهاب بافت غده همراه با اختلال در آزادسازی آب پانکراس در روده ها. علائم اصلی این بیماری درد شکم، استفراغ، حالت تهوع و غیره است.
2. زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های جزایر لانگرهانس عملکرد طبیعی خود را متوقف می‌کنند و باعث افزایش سطح گلوکز خون می‌شوند. علائم اصلی بیماری کاهش وزن، تشنگی، تولید بیش از حد ادرار و غیره است.

ممکن است کودک به بیماری های لوزالمعده مانند کیست های خوش خیم، آبسه ، فیستول.

علائم زیر اغلب نشان دهنده اختلال در عملکرد این اندام در کودکان است:

• لاغری؛
• ظاهر یک طعم خاص در دهان؛
• ضعف؛
• نفخ
• نفخ شکم؛
• حالت تهوع؛
• درد در پهلو، پشت، کمر، شکم؛
• استفراغ و غیره

تغذیه

برای اینکه لوزالمعده به طور طبیعی کار کند، لازم است وضعیت آن نظارت شود و در صورت امکان، شرایطی برای عملکرد صحیح آن ایجاد شود:

• رعایت اصول یک رژیم غذایی سالم و متعادل؛
• محدود کردن مصرف غذاهای دودی، چرب، سرخ شده؛
• از مصرف الکل، چای قوی، لیموناد و غیره امتناع یا به حداقل برسانید.
• مصرف کربوهیدرات را قبل از خواب به حداقل برسانید.
• آشپزی با حداقل تعدادگیاهان، نمک و ادویه جات ترشی جات؛
• (1.5-2 لیتر آب در روز)؛
• محدود کردن مصرف شکلات، شیرینی و محصولات آرد(بستنی، کیک، نان، شیرینی و غیره)؛
• محدود کردن مصرف لبنیات غیر طبیعی (کشک پنیر لعاب دار و کشک و غیره)؛
• از سس های فروشگاهی، سس گوجه فرنگی، سس مایونز خودداری کنید.
• بیشتر در رژیم غذایی خود بگنجانید غذای گیاهی، به استثنای میوه های ترش و انواع توت ها.

در رابطه با بچه ها رعایت کردن کافی است استانداردهای سنیرژیم غذایی، در خوردن شیرینی جات زیاده روی نکنید، بلکه آنها را به طور کامل از برنامه غذایی کودکان حذف کنید.

برای بیماری های غده پانکراس، کودک مانند یک بیمار بالغ، رژیم غذایی شماره 5 تجویز می شود.

خلاصه برای والدین

تغذیه مناسب همراه با به روشی سالمزندگی کلید رشد طبیعی است و کار تمام عیارپانکراس کودک و همچنین هضم راحت و عدم وجود بیماری های گوارشی.

فیلم آموزشی در مورد آناتومی پانکراس:

اولین کانال شهری اودسا، گواهی پزشکی با موضوع "لوزالمعده":

پانکراس انسان در کجا قرار دارد (عکس در مقاله)؟ لوزالمعده سالم محل دائمی دارد.

دانستن اینکه چه نوع عضوی است، در کجا در معده قرار دارد و چگونه درد می کند به شما کمک می کند تا به موقع متوجه انحراف در دستگاه گوارش شوید. بر این اساس، دلیلی برای مراجعه به موقع به پزشک و مشورت با او وجود خواهد داشت.

محلی سازی پانکراس

بر اساس آناتومی، پانکراس شامل موارد زیر است:

• بدن. درست در زیر معده موضعی است.
• سرها این توسط یک فرآیند غیرسینه تکمیل می شود. در نزدیکی مجرای صفراوی قرار دارد.
• دم. در نزدیکی طحال قرار دارد.

غده در کدام سمت قرار دارد؟پانکراس در سمت راست شکم قرار دارد.

نمودار موقعیت پانکراس:

• جلوی اندام معده است. کیسه امنتال نزدیک به آن قرار دارد.
• پشت - ورید اجوف تحتانی و ورید کلیه چپ، آئورت.

قسمت مرکزی غده در سطح مهره اول کمری قرار دارد.

جالب هست! در زمان های قدیم، هنگام تشریح جسد دراز کشیده، غده در واقع زیر معده قرار داشت. از این رو، این اندام ابتدا "لوزالمعده" و سپس "لوزالمعده" نامیده می شود.

علائم مشخصه بیماری های پانکراس

فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط با کاهش فعالیت آنزیمی پانکراس تظاهرات معمولی دارند. علائم در مردان و زنان تفاوتی ندارد. سیر فرآیند (حاد، تشدید شده) به موارد زیر بستگی دارد:

• شدت درد؛
• شدت علائم سوء هاضمه

علائم ناتوانی پانکراس که اغلب توجه را به خود جلب می کند:

1. سندرم درد لوزالمعده خود به خود یا بعد از خوردن غذا درد می کند. فرد می‌تواند به مکان‌هایی اشاره کند که درد معمولاً موضعی است: قسمت بالای صفاق، هیپوکندریوم در سمت چپ.
2. حالت تهوع منظم اغلب به استفراغ ختم می شود. انسان احساس تلخی می کند یا مزه ترش. پس از استفراغ بیمار احساس بهتری دارد.
3. تحریف اشتها. نیاز فرد به غذا خوردن به تدریج کاهش می یابد و ممکن است به طور کلی ناپدید شود.
4. غرش مداوم در معده، نفخ. نفخ شکم مشاهده می شود.
5. اختلالات مدفوع اغلب، یک فرد مبتلا به اسهال تشخیص داده می شود. به دلیل عملکرد ناکافی پانکراس، مدفوع حاوی ناخالصی های چربی و فیبر غذایی هضم نشده است.

بی کفایتی پانکراس بر سایر اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد:

• بنابراین، اندازه کبد به طور قابل توجهی افزایش می یابد. فرد از خارش آزار می دهد.
• فشرده شدن دوازدهه منجر به انسداد روده می شود.

نباتی سیستم عصبیبه مشکلات مربوط به لوزالمعده یک فرد مانند این واکنش نشان می دهد:

• ضربان قلب افزایش می یابد؛
• خستگی افزایش می یابد؛
• تعریق افزایش می یابد؛
• سردرد و ضعف به "همراهان" دائمی بیمار تبدیل می شوند.

فردی که لوزالمعده بیمار دارد تغییرات ظاهری دارد:

• او به سرعت در حال کاهش وزن است.
• پوست او رنگ زردی به خود می گیرد. این تغییرات به ویژه در ناحیه برآمدگی پانکراس قابل توجه است.
• موها شروع به ریزش می کنند و به طور محسوسی کدر می شوند. ناخن ها در حال خرد شدن هستند.

درد بیشتر در کجا موضعی است: چپ یا راست؟

محل آناتومیک پانکراس در سمت چپ است.درد ناشی از آسیب شناسی اندام در کجا شایع تر است: در سمت راست یا در سمت چپ؟ این سوال بیماران را مورد توجه قرار می دهد. پزشکان توضیح می دهند که محلی سازی علائم در یک فرد می تواند متفاوت باشد.

همه چیز به این بستگی دارد که کدام قسمت از پانکراس تحت تأثیر فرآیند پاتولوژیک قرار گرفته است:

• اگر سر غده ملتهب باشد، درد را می توان توسط سمت راست. درد در ناحیه اپی گاستر نیز خواهد بود.
• محل ناراحتی در سمت چپ نشان دهنده التهاب دم اندام است.

فرد می تواند پس از اقدامات تشخیصی اطلاعات دقیق تری در مورد علل درد از پزشک کسب کند.

چه بیماری هایی باعث درد در لوزالمعده می شوند؟

درد در پانکراس انسان یک علت نیست، بلکه یک پیامد است فرآیندهای پاتولوژیک، در اندام رخ می دهد. چرا یک فرد شروع به نگرانی در مورد پانکراس می کند؟

لیست شایع ترین بیماری های این اندام:

1. پانکراتیت. تصویر بالینی آسیب شناسی به شرح زیر است: آنزیم های پانکراس در اندام انباشته می شوند که مخاط آن را تحریک می کنند. بافت پانکراس ملتهب می شود. این روند با سوء هاضمه و درد همراه است. عناصری وارد جریان خون می شوند که می توانند عملکرد قلب، کبد و ریه ها را مختل کنند.
2. نکروز پانکراس سلول های پانکراس به تدریج می میرند (تصویر اندام آسیب دیده در زیر). آسیب شناسی باعث خونریزی داخلی می شود.
3. کلستاز پدیده ای است که در پاسخ به آن رخ می دهد التهاب مزمنپانکراس رکود صفرا رخ می دهد، زیرا فرآیندهای صفراوی مختل می شوند.
4. دیابت به دلیل تولید ناکافی انسولین ایجاد می شود. فرد مبتلا به دیابت اینگونه به نظر می رسد: او لاغر است، پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده او خشک است. مکرر ادرار می کند، مکرر غذا می خورد و تشنه غیر قابل تحمل است. با گذشت زمان، فرد تجربه می کند اختلالات عروقیدر اندام، قلب، دستگاه چشم(علائم در تصاویر نشان داده شده است).
5. تومورهای خوش خیم ساختار پانکراس تغییر می کند: بافت های فردی آن به طور فعال تکثیر می شوند. منشا تومور می تواند غده ای، همبند یا چربی باشد. آیا چنین ترکیبی می تواند صدمه ببیند؟ تومور برای مدت طولانیبدون ایجاد ناراحتی برای بیمار ایجاد می شود. وقتی می رسد خودش را نشان می دهد اندازه قابل توجه. به روده ها، کبد، فشار وارد می کند. كيسه صفرا، که منجر به اختلال عملکرد دومی می شود.
6. سرطان. در نتیجه آدنوم غده، دیابت ملیتوس ظاهر می شود. بدخیمی سلول های اندام و مجاری آن منجر به فشرده سازی دومی می شود.
7. آبسه در پس زمینه پانکراس ملتهب ایجاد می شود و استعمال مفرطمشروبات الکلی. سلول های مرده در بافت های اندام انباشته می شوند که به خفه شدن غشای مخاطی ختم می شود.
8. ترومبوز ورید طحال نیز نتیجه پانکراتیت است. عملکرد طحال مختل می شود. مردی خون استفراغ می کند. معده اش خیلی درد می کند.

بیماری های پانکراس چگونه تشخیص داده می شوند؟

متخصص سونوگرافی می تواند علت درد در لوزالمعده فرد را درک کند.

او یک سونوگرافی در ناحیه "لوزالمعده" انجام می دهد تا مشخص کند:

• خطوط اندام؛
• ساختار آن؛
• باز بودن مجاری دفعی؛
• وجود یا عدم وجود سنگ کیسه صفرا

موارد زیر نیز به پیدا کردن مشکل در پانکراس کمک می کند:

• تحقیقات آزمایشگاهی. شناسایی آنزیم های غدد (سطح، فعالیت) در مدفوع، خون و سرم و ادرار از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
• رادیوگرافی.
• توموگرافی کامپیوتری لایه ای

درمان دارویی درد حاد

درمان بیماری ها در فاز حاددر بیمارستان زیر نظر پزشکان و پرستاران ضروری است.

علاوه بر روزه (1-2 روز) استراحت در رختخواببرای بیمار تجویز می شود:

• محلول های بی حس کننده برای تجویز داخل وریدی("Platifillin").
• آنتی کولینرژیک ها ("آتروپین").
• داروهایی که کاهش می دهند فعالیت آنزیمیپانکراس ("Kontrikal"، "Aprtinin").
• محلول های نمکی آنها برای جلوگیری از کم آبی بدن مورد نیاز هستند.

توجه! هر نیم ساعت یک بطری یخ به مدت 24 ساعت روی ناحیه ای که درد دارد قرار می گیرد.

پس از حجامت درمان می شود علائم حاداز طریق رژیم غذایی توصیه می شود. پزشکان داروهایی را برای بهبود هضم تجویز می کنند: Mezim-Forte، Panzinorm، Enzistal.

باید وعده های کوچکی از غذای بخارپز شده بخورید. محصولات پیشنهادی:

• فرنی؛
• گوشت بدون چربی؛
• ژله؛
• تخم مرغ؛
• محصولات لبنی.

ویدئو - لوزالمعده انسان در کجا قرار دارد؟

محل لوزالمعده در بدن مهم است ارزش تشخیصی. هر فرد باید به طور تقریبی بداند که این اندام در کجا قرار دارد. اطلاعات در مورد اینکه کدام طرف درد را تجربه می کنید می تواند به پزشک شما در تشخیص اولیه کمک کند.

پانکراس، پانکراس (شکل , , , رجوع کنید به شکل , , )، غده بزرگی است که در دیواره خلفی شکم در پشت معده، در سطح مهره های تحتانی سینه (XI-XII) و کمری فوقانی (I, II) قرار دارد. . بخش عمده غده یک عملکرد برون ریز را انجام می دهد - این است قسمت برون ریز پانکراس، pars exocrina pancreatis; ترشح ترشح شده توسط آن از طریق مجاری دفعی وارد دوازدهه می شود.

قسمت برون ریز پانکراس دارای ساختار آلوئولی-لوله ای پیچیده است. در اطراف مجرای اصلی غده ماکروسکوپی وجود دارد لوبول های پانکراس، لوبولی پانکراسپارانشیم آن، متشکل از تعدادی ردیف لوبول های کوچکتر است. کوچکترین سازه ها - لوزالمعده acini, acini pancreatic، از اپیتلیوم غددی تشکیل شده است. گروه‌هایی از آسین‌ها در لوبول‌های مرتبه هفتم ترکیب می‌شوند که در آن‌ها کوچک‌ترین مجاری دفعی تشکیل می‌شوند. لوبول های غده توسط بافت همبند از هم جدا می شوند سپتوم بین لوبولار، سپتی بین لوبار.

بین لوبول ها قرار دارد جزایر پانکراس، insulae pancreaticae، نمایانگر بخش غدد درون ریز پانکراس است (به "غدد درون ریز" مراجعه کنید).

لوزالمعده تقریباً به صورت عرضی قرار دارد و از جلوی ستون فقرات عبور می کند و 1/3 آن در سمت راست، یعنی در سمت راست قرار دارد. ستون فقرات(در نعل اسب دوازدهه)، و 2/3 - در سمت چپ صفحه میانی بدن، در ناحیه اپی گاستر و در هیپوکندری چپ. روی دیواره شکم 5-10 سانتی متر بالاتر از سطح حلقه ناف قرار می گیرد.

پانکراس دارای سه بخش است که به ترتیب از راست به چپ قرار گرفته اند: سر، لوزالمعده کاپوتی، بدن، بدن پانکراس،و دم، پانکراس دم. تمام بخش ها توسط یک کپسول احاطه شده است پانکراس، کپسول پانکراس.

سطوح قدامی و خلفی لوزالمعده وجود دارد و در بدن نیز سطح پایینی وجود دارد و سه لبه: جلو، بالا و پایین.

طول پانکراس 16-22 سانتی متر، عرض 3-9 سانتی متر (در ناحیه سر)، ضخامت 2-3 سانتی متر است. وزن 70-80 گرم این غده دارای رنگ صورتی مایل به خاکستری است که تقریباً مشابه پاروتید است غدد بزاقی. سر غده در سطح مهره های کمری I-II قرار دارد و بدن و دم به صورت مایل به سمت چپ و به سمت بالا دمیده می شوند، به طوری که دم در هیپوکندری چپ، در سطح XI- قرار دارد. دنده XII.

سر لوزالمعده، پانکراس caput، وسیع ترین قسمت است. لبه سمت راست آن به سمت پایین خم شده و شکل می گیرد فرآیند uncinate، processus uncinatus(شکل را ببینید)، به سمت چپ هدایت شده است. وقتی سر به داخل بدن غده می رود، این ناحیه معمولاً گردن پانکراس نامیده می شود.

نیمه راست بدن دارای یک انحنای خفیف به سمت بالا و رو به جلو است، نیمه چپ یک منحنی رو به پایین تشکیل می دهد. دم غده به سمت بالا هدایت می شود (شکل،،، را ببینید). در لبه پایینی گردن غده وجود دارد بریدگی پانکراس، انسیزورا پانکراس، که فرآیند uncinate را جدا می کند و ادامه می یابد سطح پشتیگردن به سمت بالا و به سمت راست به شکل یک شیار مورب که در آن شریان مزانتریک فوقانی و ورید مزانتریک فوقانی قرار دارند (این آخری در اینجا با ورید طحالیو به صورت سیاهرگ باب ادامه می یابد).

دوازدهه از سر لوزالمعده عبور می کند و آن را به شکل نعل اسب محصور می کند: قسمت بالااز بالا و قسمتی از جلو مجاور سر غده است، قسمت نزولی لبه سمت راست و قسمت افقی (پایین) لبه پایینی را می پوشاند.

در نیمه بالایی شکاف بین سر لوزالمعده و قسمت نزولی دوازدهه پایین می آید. مجرای صفراوی مشترک، مجرای کلدوکوس. سطح خلفی سر لوزالمعده به ورید کلیه راست، شریان کلیوی و ورید اجوف تحتانی مجاورت دارد. در ناحیه دهانه رحم با لبه سمت چپ فرآیند uncinate در مجاورت آن قرار دارد پای راستدیافراگم و آئورت شکمی.

سطح قدامی سر پانکراس با لایه ای از صفاق جداری پوشیده شده است. وسط آن توسط ریشه مزانتری کولون عرضی عبور می کند و باعث می شود قسمت بالایی سر به داخل حفره بیرون بزند. بورس omental bursa omentalis، و از طریق صفاق به سطح خلفی معده (به قسمت پیلور آن) مجاور است. قسمت پایین سر، پوشیده از صفاق، و همچنین مجاور آن قسمت پاییندوازدهه، در زیر ریشه مزانتر کولون عرضی قرار دارد و رو به سینوس سمت راست کف تحتانی حفره شکمی است، جایی که حلقه ها در نزدیکی آن قرار دارند. روده کوچک.

بدن پانکراس، جسم پانکراس، در سطح اولین مهره کمری قرار دارد. مثلثی (منشوری) شکل است.

متمایز می کند سه سطح: جلو، عقب و پایین، و سه لبه: بالا، جلو و پایین.

سطح جلو، رخساره قدامی، رو به قدامی و کمی به سمت بالا. او را محدود می کند لبه جلو، مارگو قدامیو از بالا - لبه بالایی، مارگو برتر. سطح خلفی، رخساره خلفی، رو به عقب. او محدود است لبه های بالا و پایین، حاشیه های برتر و پایین تر. محدود، تنگ سطح پایین، رخساره تحتانی، رو به پایین و محدود به لبه های قدامی و تحتانی.

مزانتری کولون عرضی و لایه های ذوب شده با آن به لبه قدامی چسبیده است. امنیت بیشتر omentum majus. قسمت بالایی لایه ها در امتداد لبه قدامی از بالا به صفاق جداری می رود که سطح قدامی پانکراس را می پوشاند.

سطح قدامی بدن غده رو به دیواره خلفی معده است. قسمت راست بدن مجاور سر در جلوی ستون فقرات (مهره کمری II) قرار دارد، به جلو و بالا بیرون زده و شکل می گیرد. omental tubercle, tuber omentale. این غده در سطح انحنای کمتر معده قرار دارد، رو به امنتوم کوچکتر است و در اینجا با همان انحنا در تماس است. سل لوب چپ کبد، توبر امنتال هپاتیس.

سطح خلفی بدن غده در مجاورت آئورت شکمی، شبکه سلیاک و سیاهرگ کلیه چپ قرار دارد. به سمت چپ - به سمت چپ غده فوق کلیوی و کلیه چپ. روی این سطح، در شیارهای مخصوص، شریان طحال و در زیر، بلافاصله از زیر لبه فوقانی، نزدیک وسط سطح خلفی، ورید طحال را عبور دهید.

سطح تحتانی بدن پانکراس در زیر مزانتری کولون عرضی قرار دارد. در وسط طول آن، خمش اثنی عشر، flexura duodenojejunalis، در مجاورت آن قرار دارد. در سمت چپ سطح تحتانی حلقه هایی از روده کوچک و بخشی از کولون عرضی وجود دارد. سطح پایینی توسط یک لبه پایینی صاف از سطح خلفی جدا می شود. سطح قدامی توسط یک لبه فوقانی تیز از قسمت خلفی جدا می شود که شریان طحال در امتداد آن قرار دارد. در ناحیه سل امنتال از لبه بالایی به سمت انحنای کمتر معده می رودچین صفاقی که در آن شریان معده چپ عبور می کند.

دم پانکراس، دم پانکراس، بالا و سمت چپ می رود و در حال دور شدن از دیوار پشتیشکم، بین برگ ها وارد می شود رباط معده طحالی، lig. گاسترولینال; عروق طحال لبه بالایی غده را در اینجا دور می زنند و جلوی آن می روند. دم غده به سطح احشایی طحال می رسد و با انتهای آن در زیر و پشت دروازه به آن می پیوندد. زیر آن مجاور خم سمت چپ روده بزرگ است.

مجرای پانکراس، مجرای پانکراتیک(نگاه کنید به شکل.) از دم به سمت سر می رود، در ضخامت ماده غده در وسط فاصله بین لبه های بالایی و قدامی، نزدیک تر به خلفی تا سطح قدامی قرار دارد. در طول مسیر مجرا، مجاری از لوبول های اطراف غده به داخل آن جریان می یابد. در لبه سمت راست سر، مجرای به مشترک متصل می شود مجرای صفراوی V آمپول کبدی پانکراس، آمپول هپاتوپانکراتیکا، در بالا پاپیلای اصلی اثنی عشر، پاپیلای دئودنی ماژور.

قبل از اتصال به مجرای صفراوی مشترک، لایه دسته های عضلانی دایره ای مجرای پانکراس ضخیم می شود و تشکیل می شود. اسفنکتر مجرای پانکراس، m. مجرای اسفنکتر پانکراسی، که همانطور که اشاره شد در واقع بخشی از اسفنکتر آمپول کبدی پانکراس است.

در ناحیه بالای سر اغلب وجود دارد مجرای جانبی پانکراس، مجرای پانکراتیکوس اکسسوریوس، که با دهانه ای جداگانه بالای دهانه اصلی در بالا باز می شود پاپیلای مینور اثنی عشر، پاپیلای دئودنی مینور.

به ندرت یافت می شود لوازم جانبی پانکراس، لوازم جانبی پانکراسکه ندول های منفرد هستند و اغلب در دیواره معده یا قسمت ابتدایی روده کوچک قرار دارند و هیچ ارتباطی با پانکراس اصلی ندارند.

دم پانکراس در تماس است طحال، حبس (طحال), – اندام گردش خون و سیستم لنفاوی(م. 3 را ببینید).

عصب دهی: plexus coeliacus و n. واگ

تامین خون: آ. pancreaticoduodenalis برتر (از a. gastroduodenalis)، a. pancreaticoduodenalis inferior (از a. mesenterica superior) و rr. پانکراسی (از A. lienalis). خون بدون اکسیژناز طریق vv جریان می یابد. mesentericae superior et inferior، v. lienalis و v. gastrica sinistra در v. portae عروق لنفاویلنف را به گره های لنفاوی پانکراسی، پانکراتودئودنالس، لینالس، پیلوریسی، کمری منتقل کنید.