آناتومی سیستم تنفسی. ساختار و عملکرد اندام های تنفسی. ساختار و عملکرد اندام های تنفسی

یک فرد بالغ 15 تا 17 نفس در دقیقه و یک نوزاد تازه متولد شده 1 نفس در ثانیه می کشد. تهویه آلوئول ها با استنشاق های متناوب انجام می شود. الهام گرفتن) و بازدم ( انقضاء). هنگام دم، هوای اتمسفر وارد آلوئول ها می شود و هنگام بازدم، هوای اشباع شده با دی اکسید کربن از آلوئول ها خارج می شود. تنفس از بدو تولد تا زمان مرگ او متوقف نمی شود، زیرا بدون تنفس بدن ما وجود ندارد. ثابت شده است که یک بزرگسال 4 لیوان آب در روز (≈800 میلی لیتر) و یک کودک حدود دو لیوان (≈ 400 میلی لیتر) بازدم می کند.

بر اساس روش انبساط قفسه سینه، دو نوع تنفس متمایز می شود:

• نوع تنفس قفسه سینه (قفسه سینه با بالا بردن دنده ها منبسط می شود) که بیشتر در زنان مشاهده می شود.
• نوع تنفس شکمی (انبساط قفسه سینه با صاف کردن دیافراگم ایجاد می شود) که بیشتر در مردان مشاهده می شود.

ساختار

مقاله اصلی: راه های هوایی

راه های هوایی

اطلاعات اضافی: تنفس خارجی

مجاری تنفسی فوقانی و تحتانی وجود دارد. انتقال نمادین قسمت بالایی دستگاه تنفسیدر قسمت پایین در تقاطع سیستم گوارشی و تنفسی در قسمت فوقانی حنجره انجام می شود.

دستگاه تنفسی فوقانی از حفره بینی (lat. cavum nasiنازوفارنکس (lat. پارس نازالیس فارنژیس) و اوروفارنکس (لات. pars oralis pharyngis) و همچنین به طور جزئی حفره دهان، زیرا می توان از آن برای تنفس نیز استفاده کرد. دستگاه تنفسی تحتانی از حنجره (lat. حنجره، گاهی اوقات به عنوان دستگاه تنفسی فوقانی نامیده می شود ، نای (یونان باستان. τραχεῖα (ἀρτηρία) ، برونش (لات. برونش ها).

دم و بازدم با تغییر اندازه قفسه سینه با استفاده از عضلات تنفسی انجام می شود. در طی یک نفس (در حالت استراحت)، 400-500 میلی لیتر هوا وارد ریه ها می شود. این حجم از هوا نامیده می شود حجم جزر و مدی(قبل از). همین مقدار هوا در حین بازدم آرام از ریه ها وارد جو می شود. حداکثر تنفس عمیق حدود 2000 میلی لیتر هوا است. حداکثر بازدم نیز حدود 2000 میلی لیتر است. پس از حداکثر بازدم، حدود 1500 میلی لیتر هوا در ریه ها باقی می ماند که نامیده می شود حجم باقیمانده ریه. پس از یک بازدم آرام، تقریباً 3000 میلی لیتر در ریه ها باقی می ماند. این حجم هوا نامیده می شود ظرفیت باقیمانده عملکردی(FOYO) ریه ها. تنفس یکی از معدود عملکردهای بدن است که می توان آن را آگاهانه و ناخودآگاه کنترل کرد. انواع تنفس: عمیق و سطحی، مکرر و نادر، فوقانی، میانی (سینه ای) و تحتانی (شکمی). انواع خاصی از حرکات تنفسی در هنگام سکسکه و خنده مشاهده می شود. با تنفس مکرر و کم عمق، تحریک پذیری مراکز عصبی افزایش می یابد و با تنفس عمیق، برعکس، کاهش می یابد.

اندام های تنفسی

دستگاه تنفسی ارتباط بین محیط و اندام های اصلی را فراهم می کند دستگاه تنفسی- سبک. ریه ها (لات. پولمو، یونانی دیگر πνεύμων ) واقع شده اند حفره قفسه سینهتوسط استخوان ها و ماهیچه های قفسه سینه احاطه شده است. در ریه ها، تبادل گاز بین هوای اتمسفر که به آلوئول های ریوی (پارانشیم ریه) می رسد و جریان خون از طریق مویرگ های ریوی، که تامین اکسیژن به بدن و حذف مواد زائد گازی از جمله دی اکسید کربن را تضمین می کند، رخ می دهد. با تشکر از ظرفیت باقیمانده عملکردی(FOE) ریه ها در هوای آلوئولی نسبت نسبتاً ثابتی از محتوای اکسیژن و دی اکسید کربن را حفظ می کند، زیرا FOE چندین برابر بیشتر است. حجم جزر و مدی(قبل از). فقط 2/3 DO به آلوئول ها می رسد که به آن حجم می گویند تهویه آلوئولار. بدون تنفس خارجی، بدن انسان معمولا می تواند تا 5-7 دقیقه زنده بماند (به اصطلاح مرگ بالینی) که پس از آن از دست دادن هوشیاری رخ می دهد. تغییرات برگشت ناپذیردر مغز و مرگ آن (مرگ بیولوژیکی). بازیابی عملکرد تنفس خارجی و گردش خون پس از شروع مرگ بیولوژیکیمنجر به یک اثر زامبی می شود، زمانی که عملکردهای حیاتی تقریباً تمام اندام ها و بافت های بدن، به جز قشر مغز، بازسازی می شوند.

عملکردهای دستگاه تنفسی

مقاله اصلی: فیزیولوژی تنفس خارجی

علاوه بر این، سیستم تنفسی در عملکردهای مهمی مانند تنظیم حرارت، تولید صدا، بو و مرطوب کردن هوای استنشاقی نقش دارد. بافت ریه نیز نقش مهمی در فرآیندهایی مانند: سنتز هورمون ها، آب نمک و متابولیسم لیپید. در یک توسعه غنی سیستم عروقیخون در ریه ها رسوب می کند. سیستم تنفسی نیز مکانیکی و حفاظت ایمنیاز عوامل محیطی

نارسایی تنفسی

نارسایی تنفسی(DN) یک وضعیت پاتولوژیک است که با یکی از دو نوع اختلال مشخص می شود:

• سیستم تنفس خارجی نمی تواند ترکیب طبیعی گاز خون را تضمین کند،
• ترکیب طبیعی گاز خون توسط تضمین می شود کار را افزایش دادسیستم های تنفس خارجی

خفگی

همچنین ببینید

یادداشت

ادبیات

• ساموسف R. P. اطلس آناتومی انسان / R. P. Samusev, V. Lipchenko. - م.، 2002. - 704 ص: بیمار.
• سیستم تنفسی // کوچک دایره المعارف پزشکی(ج 10+ ص 209).

پیوندها

• سیستم تنفسی از دایره المعارف پزشکی کوچک

سیستم های اندام انسان
سیستم قلبی عروقی (قلب، عروق خونی) سیستم لنفاوی سیستم گوارشی سیستم غدد درون ریز سیستم ایمنی سیستم حسی (سیستم حسی جسمی، سیستم بینایی، سیستم حسی بویایی، سیستم حسی شنوایی، سیستم حسی چشایی) سیستم پوششی سیستم عصبی (مرکزی، محیطی) سیستم اسکلتی عضلانی (اسکلتی) سیستم، سیستم عضلانی) دستگاه تناسلی ادراری (سیستم تولید مثل، سیستم ادراری) دستگاه تنفسی

بنیاد ویکی مدیا 2010.

ببینید «سیستم تنفسی انسان» در فرهنگ‌های دیگر چیست:

بدن انسان مجموعه ای از اندام هایی است که تامین می کند تنفس خارجی، یا تبادل گازها بین خون و محیط خارجی و تعدادی کارکرد دیگر. تبادل گاز توسط ریه ها انجام می شود و معمولاً با هدف جذب از هوای استنشاقی انجام می شود... ویکی پدیا

دستگاه تنفسی- اندام‌های تنفسی با تبادل گاز، بافت‌های بدن انسان را با اکسیژن اشباع می‌کنند و از دی اکسید کربن آزاد می‌کنند و همچنین در حس بویایی، صداسازی، متابولیسم آب نمک و چربی و تولید هورمون‌های خاص شرکت می‌کنند. . که در… … اطلس آناتومی انسان

هدایت مسیرهای تحلیلگر بصری 1 نیمه چپ میدان بصری، 2 نیمه سمت راست میدان بینایی ، 3 چشم ، 4 شبکیه چشم ، 5 اعصاب بینایی, 6 عصب چشمی, 7 کیاسم , 8 دستگاه اپتیک , 9 تنه جانبی , 10... ... ویکی پدیا

این مقاله فاقد پیوند به منابع اطلاعاتی است. اطلاعات باید قابل تایید باشد، در غیر این صورت ممکن است مورد سوال و حذف قرار گیرد. شما می توانید ... ویکی پدیا

لنفوسیت، جزئی از سیستم ایمنی بدن انسان. تصویر گرفته شده با میکروسکوپ الکترونی روبشی سیستم ایمنی زیرسیستمی است که در اکثر حیوانات وجود دارد و اندام ها و بافت هایی را که از بدن در برابر بیماری ها محافظت می کنند، ترکیب می کند،... ویکی پدیا.

بویایی، حس بویایی، توانایی تشخیص بوی مواد پراکنده در هوا (یا محلول در آب برای حیوانات ساکن در آن). در مهره داران، اندام بویایی اپیتلیوم بویایی است که در قسمت فوقانی بینی... ... ویکی پدیا

- (lat. systema digestorium) غذا را از طریق فیزیکی و درمان شیمیایی، جذب محصولات تجزیه از طریق غشای مخاطی به خون و لنف و حذف باقی مانده های فرآوری نشده. مطالب 1 ترکیب 2 ... ... ویکی پدیا

منبع اصلی انرژی برای تمام بافت های انسان فرآیندها هستند هوازی (اکسیژن) اکسیداسیون مواد آلی که در میتوکندری سلول ها وجود دارند و نیاز به تامین مداوم اکسیژن دارند.

نفس- این مجموعه ای از فرآیندهایی است که تامین اکسیژن به بدن، استفاده از آن در اکسیداسیون مواد آلی و حذف دی اکسید کربن و برخی مواد دیگر از بدن را تضمین می کند.

❖ تنفس انسان شامل:
■ تهویه؛
تبادل گاز در ریه ها.
■ انتقال گازها از طریق خون.
تبادل گاز در بافت ها.
■ تنفس سلولی (اکسیداسیون بیولوژیکی).

تفاوت در ترکیب هوای آلوئولی و استنشاقی با این واقعیت توضیح داده می شود که در آلوئول ها، اکسیژن به طور مداوم در خون پخش می شود و دی اکسید کربن از خون وارد آلوئول ها می شود. تفاوت در ترکیب هوای آلوئولی و هوای بازدمی با این واقعیت توضیح داده می شود که در حین بازدم، هوایی که از آلوئول ها خارج می شود با هوای موجود در دستگاه تنفسی مخلوط می شود.

ساختار و عملکرد اندام های تنفسی

❖ دستگاه تنفسیشخص شامل:

■ راه های هوایی - حفره بینی (در جلو توسط کام سخت از حفره دهان و در پشت توسط کام نرم جدا می شود)، نازوفارنکس، حنجره، نای، برونش.

■ ریه ها ، متشکل از آلوئول ها و مجاری آلوئولی.

حفره بینیقسمت اولیه دستگاه تنفسی؛ دارای سوراخ های جفت شده است - سوراخ های بینی که هوا از طریق آن نفوذ می کند؛ در لبه بیرونی سوراخ های بینی قرار دارد موها ، نفوذ ذرات بزرگ گرد و غبار را به تاخیر می اندازد. حفره بینی توسط یک سپتوم به دو نیمه راست و چپ تقسیم می شود که هر یک از قسمت های بالایی، میانی و تحتانی تشکیل شده است. معابر بینی .

غشای مخاطیمجاری بینی پوشیده شده است اپیتلیوم مژک دار ، مشخص کردن لجن که ذرات گرد و غبار را به هم می چسباند و بر میکروارگانیسم ها اثر مخربی می گذارد. سیلیا اپیتلیوم دائماً در نوسان است و به حذف ذرات خارجی همراه با مخاط کمک می کند.

■غشای مخاطی مجاری بینی به وفور تامین می شود رگ های خونی که به گرم شدن و مرطوب شدن هوای استنشاقی کمک می کند.

■ اپیتلیوم نیز شامل گیرنده ها به بوهای مختلف پاسخ می دهد.

هوا از حفره بینی از طریق سوراخ های داخلی بینی - choanae - افتادن تو نازوفارنکس و بیشتر به داخل حنجره .

حنجره- یک اندام توخالی که توسط چندین غضروف جفت شده و جفت نشده تشکیل شده است که توسط مفاصل، رباط ها و ماهیچه ها به هم متصل شده اند. بزرگترین غضروف است تیروئید - متشکل از دو صفحه چهار گوش که در جلو با زاویه به هم متصل شده اند. در مردان، این غضروف کمی به جلو بیرون زده و تشکیل می شود سیب آدم . بالای ورودی حنجره قرار دارد اپی گلوت - صفحه غضروفی که ورودی حنجره را در هنگام بلع می پوشاند.

حفره حنجره پوشیده شده است غشای مخاطی ، تشکیل دو جفت چین خورده استکه ورودی حنجره را در هنگام بلع مسدود می کند و (جفت چین های پایینی) را می پوشاند. تارهای صوتی .

تارهای صوتیدر جلو آنها به غضروف تیروئید و در پشت - به غضروف های آریتنوئید چپ و راست متصل می شوند، در حالی که بین رباط ها یک گلوت . هنگامی که غضروف حرکت می کند، رباط ها به هم نزدیک می شوند و کشیده می شوند یا برعکس، از هم جدا می شوند و شکل گلوت را تغییر می دهند. در حین تنفس، رباط ها از هم جدا می شوند و در حین آواز خواندن و سخنرانی تقریباً بسته می شوند و تنها یک شکاف باریک باقی می ماند. عبور هوا از این شکاف باعث ایجاد ارتعاش در لبه های رباط ها می شود که ایجاد می کند صدا . در شکل گیری صداهای گفتاری زبان، دندان ها، لب ها و گونه ها نیز درگیر هستند.

نای- لوله ای به طول حدود 12 سانتی متر که از لبه پایینی حنجره امتداد دارد. توسط 16-20 غضروفی تشکیل می شود حلقه های نیمه که قسمت نرم باز آن توسط بافت همبند متراکم تشکیل شده و رو به مری است. داخل نای آستردار است اپیتلیوم مژک دار که مژک های آن ذرات گرد و غبار را از ریه ها وارد حلق می کند. در سطح مهره های سینه ای 1V-V، نای به چپ و راست تقسیم می شود. برونش ها .

برونشاز نظر ساختار شبیه نای است. ورود به ریه، شاخه برونش، تشکیل می شود "درخت" برونش . دیواره های برونش های کوچک ( برونشیل ها ) از الیاف الاستیک تشکیل شده است که سلول های ماهیچه صاف بین آنها قرار دارند.

ریه ها- اندامی جفت شده (راست و چپ)، که بیشتر قفسه سینه را اشغال کرده و محکم در مجاورت دیواره های آن است و فضایی برای قلب باقی می گذارد. کشتی های بزرگمری، نای. ریه راست از سه لوب، سمت چپ - از دو لوب تشکیل شده است.

حفره قفسه سینه از داخل پوشیده شده است پلور جداری . در خارج، ریه ها با یک غشای متراکم پوشیده شده است - پلور ریوی . یک شکاف باریک بین پلور ریوی و جداری وجود دارد - حفره پلور ، پر از مایعی است که اصطکاک بین ریه ها و دیواره های حفره قفسه سینه را هنگام تنفس کاهش می دهد. فشار در حفره پلورزیر اتمسفر، که ایجاد می کند نیروی مکش ، فشار دادن ریه ها به قفسه سینه. از آنجایی که بافت ریه خاصیت ارتجاعی دارد و قابلیت کشش دارد، ریه ها همیشه در حالت منبسط هستند و حرکات قفسه سینه را دنبال می کنند.

درخت برونشدر ریه ها به گذرگاه هایی با کیسه ها منشعب می شود که دیواره های آن توسط بسیاری (حدود 350 میلیون) وزیکول ریوی تشکیل شده است - آلوئول ها . در خارج، هر آلوئول توسط یک ضخیم احاطه شده است شبکه مویرگ ها . دیواره آلوئول ها از یک لایه تشکیل شده است اپیتلیوم سنگفرشیدر داخل با لایه ای از سورفکتانت پوشانده شده است - سورفاکتانت . از طریق دیواره آلوئول ها و مویرگ ها رخ می دهد تبادل گاز بین هوای استنشاقی و خون: اکسیژن از آلوئول ها وارد خون می شود و دی اکسید کربن از خون وارد آلوئول ها می شود. سورفکتانت انتشار گازها را از طریق دیواره تسریع می کند و از "فروپاشی" آلوئول ها جلوگیری می کند. کل سطح تبادل گاز آلوئول ها 100-150 متر مربع است.

تبادل گازها بین آلوئول و خون به دلیل انتشار . همیشه اکسیژن در آلوئول ها بیشتر از مویرگ های خون است، بنابراین از آلوئول ها به مویرگ ها می رسد. برعکس، دی اکسید کربن در خون بیشتر از آلوئول ها است، بنابراین از مویرگ ها به سمت آلوئول ها حرکت می کند.

حرکات تنفسی

تهویه- این یک تغییر مداوم هوا در آلوئول های ریه است که برای تبادل گاز بدن با محیط خارجی ضروری است و با حرکات منظم قفسه سینه در طول انجام می شود. استنشاق و بازدم .

دم کنیدانجام شد به طور فعال ، به دلیل کاهش عضلات بین دنده ای مایل خارجی و دیافراگم (سپتوم تاندون-عضلانی گنبدی شکل که حفره قفسه سینه را از حفره شکم جدا می کند).

ماهیچه های بین دنده ای دنده ها را بلند کرده و کمی به طرفین حرکت می دهند. هنگامی که دیافراگم منقبض می شود، گنبد آن صاف می شود و اندام ها را جابجا می کند حفره شکمیپایین و جلو. در نتیجه حجم حفره قفسه سینه و ریه ها به دنبال حرکات قفسه سینه افزایش می یابد. این منجر به کاهش فشار در آلوئول ها می شود و هوای اتمسفر به داخل آنها مکیده می شود.

بازدمبا تنفس آرام انجام می شود منفعلانه . هنگامی که ماهیچه های بین دنده ای مورب خارجی و دیافراگم شل می شوند، دنده ها به موقعیت اولیه خود باز می گردند، حجم قفسه سینه کاهش می یابد و ریه ها به شکل اولیه خود باز می گردند. در نتیجه فشار هوا در آلوئول ها از فشار اتمسفر بیشتر می شود و به بیرون می ریزد.

بازدمدر طول فعالیت بدنی می شود فعال . مشارکت در اجرای آن عضلات بین دنده ای مایل داخلی، ماهیچه ها دیواره شکم و غیره.

میانگین تعداد تنفسبرای یک بزرگسال - 15-17 در دقیقه. در طول فعالیت بدنی، تعداد تنفس می تواند 2-3 برابر افزایش یابد.

نقش عمق تنفس. هنگام تنفس عمیق، هوا فرصت نفوذ به داخل را دارد مقدار زیادآلوئول ها و کشش آنها. در نتیجه، شرایط تبادل گاز بهبود می یابد و خون علاوه بر آن با اکسیژن اشباع می شود.

ظرفیت ریه

حجم ریوی — بیشترین مقدارهوایی که ریه ها می توانند نگه دارند؛ در بزرگسالان 5-8 لیتر است.

حجم جزر و مدی ریه ها- این حجم هوایی است که در یک نفس در تنفس آرام وارد ریه ها می شود (به طور متوسط ​​حدود 500 سانتی متر مکعب).

حجم ذخیره دمی- حجم هوایی که بعد از یک استنشاق آرام می توان به اضافه استنشاق کرد (حدود 1500 سانتی متر مکعب).

حجم ذخیره بازدمی- حجم هوایی که پس از یک بازدم آرام با کشش ارادی قابل بازدم می باشد (تقریباً 1500 سانتی متر مکعب).

ظرفیت حیاتی ریه هامجموع حجم جزر و مدی ریه ها، حجم ذخیره بازدمی و حجم ذخیره دمی است. به طور متوسط ​​​​3500 سانتی متر مکعب است (برای ورزشکاران، به ویژه شناگران، می تواند به 6000 سانتی متر مکعب یا بیشتر برسد). با استفاده از ابزارهای خاص - اسپیرومتر یا اسپیروگراف - اندازه گیری می شود و به صورت گرافیکی در قالب اسپیروگرام ارائه می شود.

حجم باقیمانده- مقدار هوایی که پس از حداکثر بازدم در ریه ها باقی می ماند.

انتقال گازها از طریق خون

اکسیژن به دو شکل در خون حمل می شود - به شکل اکسی هموگلوبین (حدود 98%) و به صورت O 2 محلول (حدود 2%).

ظرفیت اکسیژن خون- حداکثر مقدار اکسیژن قابل جذب یک لیتر خون. در دمای 37 درجه سانتی گراد، 1 لیتر خون می تواند تا 200 میلی لیتر اکسیژن داشته باشد.

انتقال اکسیژن به سلول های بدنانجام شد هموگلوبین (Hb) خون واقع در سلول های قرمز خون . هموگلوبین به اکسیژن متصل می شود و به آن تبدیل می شود اکسی هموگلوبین :

Hb + 4O 2 → HbO 8.

انتقال خون دی اکسید کربن:

■ به شکل محلول (تا 12٪ CO 2)؛

■ بیشتر CO 2 در پلاسمای خون حل نمی شود، اما به گلبول های قرمز نفوذ می کند، جایی که با آب تعامل می کند (با مشارکت آنزیم کربنیک انیدراز) و اسید کربنیک ناپایدار را تشکیل می دهد:

CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3،

که سپس به یون H + و یون بی کربنات HCO 3 - تجزیه می شود. یون های HCO 3 از گلبول های قرمز به پلاسمای خون منتقل می شوند و از آنجا به ریه ها منتقل می شوند و در آنجا دوباره به گلبول های قرمز نفوذ می کنند. در مویرگ های ریه، واکنش (CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3 ) در گلبول های قرمز به سمت چپ جابه جا می شود و یون های HCO 3 در نهایت به دی اکسید کربن و آب تبدیل می شوند. دی اکسید کربن وارد آلوئول ها می شود و به عنوان بخشی از هوای بازدمی از آن خارج می شود.

تبادل گازها در بافت ها

تبادل گازها در بافت هادر مویرگ ها رخ می دهد دایره بزرگگردش خون، جایی که خون اکسیژن می دهد و دی اکسید کربن دریافت می کند. در سلول های بافتی، غلظت اکسیژن کمتر از مویرگ ها است (زیرا به طور مداوم در بافت ها استفاده می شود). بنابراین، اکسیژن از رگ های خونیبه مایع بافتی و همراه با آن وارد سلول ها می شود و در آنجا وارد واکنش های اکسیداسیون می شود. به همین دلیل، دی اکسید کربن از سلول ها وارد مویرگ ها می شود، توسط جریان خون از طریق گردش خون ریوی به ریه ها منتقل می شود و از بدن دفع می شود. خون وریدی پس از عبور از ریه ها شریانی شده و وارد ریه می شود دهلیز چپ.

تنظیم تنفس

❖ تنفس تنظیم می شود:
■ پارس کردن نیمکره های مغزی,
■ مرکز تنفسی واقع در بصل النخاع و پونز،
■ سلول های عصبی ستون فقرات گردنی نخاع,
■ سلول های عصبی طناب نخاعی قفسه سینه.

مرکز تنفس- این بخشی از مغز است که مجموعه‌ای از نورون‌هاست که فراهم می‌کنند فعالیت ریتمیکماهیچه های تنفسی

■ مرکز تنفسی تابع قسمت های پوشاننده مغز واقع در قشر مغز است. این به شما امکان می دهد تا ریتم و عمق تنفس را آگاهانه تغییر دهید.

■ مرکز تنفسی عملکرد سیستم تنفسی را بر اساس اصل رفلکس تنظیم می کند.

❖ نورون های مرکز تنفس به دو دسته تقسیم می شوند نورون های تنفسی و نورون های بازدم .

نورون های استنشاقیانتقال هیجان به سلول های عصبیطناب نخاعی که انقباض دیافراگم و عضلات بین دنده ای مورب خارجی را کنترل می کند.

نورون های بازدمیتوسط گیرنده ها تحریک می شود راه های هواییو آلوئول ها با افزایش حجم ریه. تکانه های این گیرنده ها وارد می شوند مدولا، باعث مهار نورون های دمی می شود. در نتیجه ماهیچه های تنفسی شل می شوند و بازدم اتفاق می افتد.

تنظیم هومورال تنفس.در طول کار عضلانی، CO 2 و محصولات متابولیکی کمتر اکسید شده (اسید لاکتیک و غیره) در خون تجمع می یابد. این منجر به افزایش فعالیت ریتمیک مرکز تنفسی و در نتیجه افزایش تهویه ریه ها می شود. با کاهش غلظت CO 2 در خون، تون مرکز تنفس کاهش می یابد: یک حبس موقت غیر ارادی نفس رخ می دهد.

عطسه- بازدم شدید و اجباری هوا از ریه ها از طریق تارهای صوتی بسته، که پس از توقف تنفس، بسته شدن گلوت و افزایش سریع فشار هوا در حفره قفسه سینه، ناشی از تحریک مخاط بینی با گرد و غبار یا مواد با بوی تند رخ می دهد. . همراه با هوا و مخاط، مواد تحریک کننده غشای مخاطی نیز آزاد می شود.

سرفهاین تفاوت با عطسه این است که جریان اصلی هوا از دهان خارج می شود.

بهداشت تنفسی

♦ تنفس صحیح:

■ باید از طریق بینی نفس بکشید ( تنفس بینی از آنجایی که غشای مخاطی آن سرشار از خون و رگ های لنفاوی و دارای مژک های مخصوص است، گرم کننده، تصفیه کننده و مرطوب کننده هوا و جلوگیری از نفوذ میکروارگانیسم ها و ذرات گرد و غبار به داخل مجرای تنفسی است (در صورت مشکل بودن تنفس از طریق بینی، سردرد ظاهر می شود و زود خسته می شود. تنظیم می شود)؛

■ دم باید کوتاهتر از بازدم باشد (این کار باعث افزایش تولید می شود فعالیت ذهنیو درک طبیعی از فعالیت بدنی متوسط)؛

■ با مرتفع فعالیت بدنییک بازدم شدید باید در لحظه بیشترین تلاش انجام شود.

❖ شرایط برای تنفس صحیح:

■ سینه به خوبی توسعه یافته؛ عدم خمیدگی، قفسه سینه فرورفته؛

■ حفظ وضعیت صحیح بدن: وضعیت بدن باید به گونه ای باشد که تنفس دشوار نباشد.

■ سخت شدن بدن: باید زمان زیادی را در هوای تازه بگذرانید، کارهای مختلف انجام دهید تمرین فیزیکیو تمرینات تنفسی، در ورزش هایی که توسعه می یابد شرکت کنید ماهیچه های تنفسی(شنا، قایقرانی، اسکی و غیره)؛

■ حفظ بهینه ترکیب گازهوای داخل خانه: به طور منظم اتاق ها را تهویه کنید، در تابستان بخوابید پنجره ها را باز کنو در زمستان - با پنجره‌های باز (اقامت در یک اتاق گرفتگی و بدون تهویه می‌تواند باعث سردرد، بی‌حالی و سلامت ضعیف شود).

خطر گرد و غبار:میکروارگانیسم ها و ویروس های بیماری زا روی ذرات گرد و غبار می نشینند که می توانند باعث بیماری های عفونی شوند. ذرات بزرگ گرد و غبار می توانند به طور مکانیکی به دیواره وزیکول های ریوی و مجاری تنفسی آسیب بزنند و تبادل گاز را با مشکل مواجه کنند. گرد و غبار حاوی ذرات سرب یا کروم می تواند باعث مسمومیت شیمیایی شود.

تاثیر سیگار بر سیستم تنفسی.سیگار یکی از حلقه های زنجیره علل بسیاری از بیماری های تنفسی است. به ویژه، تحریک دود تنباکوحلق، حنجره، نای می تواند باعث التهاب مزمن دستگاه تنفسی فوقانی، اختلال در عملکرد شود. دستگاه صوتی; در موارد شدید، سیگار کشیدن بیش از حد باعث سرطان ریه می شود.

برخی از بیماری های تنفسی

روش آلودگی هوا.هنگام صحبت کردن، بازدم شدید، عطسه، سرفه، قطرات مایع حاوی باکتری و ویروس از دستگاه تنفسی بیمار وارد هوا می شود. این قطرات برای مدتی در هوا باقی می مانند و می توانند وارد سیستم تنفسی دیگران شده و عوامل بیماری زا را به آنجا منتقل کنند. روش هوابرد عفونت برای آنفولانزا، دیفتری، سیاه سرفه، سرخک، مخملک و غیره معمول است.

آنفولانزا- یک بیماری ویروسی حاد و مستعد اپیدمی منتقل می شود توسط قطرات معلق در هوا; بیشتر در زمستان و اوایل بهار مشاهده می شود. با سمیت ویروس و تمایل به تغییر ساختار آنتی ژنی آن، گسترش سریع و خطر عوارض احتمالی مشخص می شود.

علائم: تب (گاهی تا 40 درجه سانتیگراد)، لرز، سردرد، حرکات دردناک کره چشم، درد در عضلات و مفاصل، مشکل در تنفس، سرفه خشک، گاهی استفراغ و پدیده های هموراژیک.

رفتار؛ استراحت در رختخواب, نوشیدن مایعات زیاد، استفاده از داروهای ضد ویروسی.

جلوگیری؛ سخت شدن، واکسیناسیون انبوه جمعیت؛ برای جلوگیری از شیوع آنفولانزا، افراد بیمار هنگام ارتباط با افراد سالم باید بینی و دهان خود را با گاز پانسمان تا شده در چهار قسمت بپوشانند.

بیماری سل- خطرناک عفونتداشتن اشکال مختلفو با تشکیل ضایعات در بافت های آسیب دیده (معمولاً در بافت های ریه و استخوان) مشخص می شود. التهاب خاصو تلفظ می شود واکنش عمومیبدن عامل ایجاد کننده باسیل سل است. توسط قطرات معلق در هوا و گرد و غبار، کمتر رایج - از طریق غذای آلوده (گوشت، شیر، تخم مرغ) حیوانات بیمار پخش می شود. وقتی فاش شد فلوروگرافی . در گذشته، توزیع گسترده ای داشت (این امر با سوءتغذیه مداوم و شرایط غیربهداشتی تسهیل می شد). برخی از اشکال سل می توانند بدون علامت یا موج دار و با تشدید و بهبود دوره ای باشند. ممکن است علائم؛ خستگی سریعتهوع عمومی، از دست دادن اشتها، تنگی نفس، تب با درجه پایین دوره ای (حدود 37.2 درجه سانتیگراد)، سرفه های مداومبا تولید خلط، در موارد شدید - هموپتیزی و غیره. جلوگیری؛ معاینات منظم فلوروگرافی جمعیت، حفظ نظافت در خانه ها و خیابان ها، محوطه سازی خیابان ها برای تصفیه هوا.

فلوروگرافی- معاینه اندام های قفسه سینه با عکاسی از یک صفحه نمایش اشعه ایکس درخشان که سوژه در پشت آن قرار دارد. یکی از روش های مطالعه و تشخیص بیماری های ریوی است. امکان تشخیص به موقع تعدادی از بیماری ها (سل، ذات الریه، سرطان ریهو غیره.). فلوروگرافی باید حداقل یک بار در سال انجام شود.

کمک های اولیه برای مسمومیت با گاز

کمک به مسمومیت با مونوکسید کربن یا گاز خانگی. مسمومیت مونوکسید کربن(SO) خود را به صورت سردرد و حالت تهوع نشان می دهد. استفراغ، تشنج، از دست دادن هوشیاری ممکن است رخ دهد و در صورت مسمومیت شدید، مرگ ناشی از قطع تنفس بافتی. مسمومیت با گاز خانگی از بسیاری جهات شبیه مسمومیت با گاز مونوکسید کربن است.

در صورت بروز چنین مسمومیتی، قربانی باید به هوای تازه برده شود و آمبولانس فراخوانده شود. در صورت از دست دادن هوشیاری و قطع تنفس، تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه باید انجام شود (به زیر مراجعه کنید).

کمک های اولیه برای ایست تنفسی

توقف تنفس می تواند در نتیجه یک بیماری تنفسی یا در نتیجه تصادف (مسمومیت، غرق شدن، آسیب دیدگی) رخ دهد. شوک الکتریکیو غیره.). اگر بیش از 4-5 دقیقه طول بکشد، می تواند منجر به مرگ یا ناتوانی شدید شود. در چنین شرایطی، تنها کمک به موقع پیش پزشکی می تواند جان یک فرد را نجات دهد.

■ چه زمانی انسداد حلق با انگشت می توان به جسم خارجی دست یافت. حذف جسم خارجی از نای یا برونش فقط با کمک تجهیزات پزشکی خاص امکان پذیر است.

■ چه زمانی غرق شدن لازم است هرچه سریعتر آب، شن و استفراغ از مجاری تنفسی و ریه مصدوم خارج شود. برای انجام این کار، قربانی باید در حالی که شکم خود را روی زانو قرار داده و با حرکات تند، قفسه سینه خود را فشار دهید. سپس باید قربانی را به پشت بچرخانید و شروع کنید تنفس مصنوعی .

تنفس مصنوعی:باید گردن، قفسه سینه و شکم قربانی را از لباس آزاد کنید، یک بالشتک یا دست سفت را زیر تیغه های شانه او قرار دهید و سر او را به عقب خم کنید. امدادگر باید در کنار سر قربانی باشد و بینی او را گرفته و زبانش را با دستمال یا دستمال نگه دارد، به طور دوره ای (هر 3 تا 4 ثانیه) سریع (در عرض 1 ثانیه) و بعد از آن با زور. نفس عمیقهوا را از دهان خود از طریق گاز یا دستمال به داخل دهان قربانی دمید. در همان زمان، از گوشه چشم خود باید قفسه سینه قربانی را زیر نظر داشته باشید: اگر منبسط شود، به این معنی است که هوا وارد ریه ها شده است. سپس باید قفسه سینه قربانی را فشار دهید و با فشار بازدم کنید.

■ می توانید از روش تنفس دهان به بینی استفاده کنید. در همان زمان، امدادگر با دهان خود هوا را به بینی قربانی می دمد و دست خود را محکم روی دهانش می بندد.

■ مقدار اکسیژن موجود در هوای بازدمی (16-17%) برای اطمینان از تبادل گاز در بدن قربانی کاملاً کافی است. و وجود 3-4 درصد دی اکسید کربن در آن باعث تحریک هومورال مرکز تنفسی می شود.

ماساژ غیر مستقیمقلبها.اگر قلب قربانی متوقف شد، باید او را به پشت قرار داد باید روی سطح سخت باشدو سینه خود را از لباس آزاد کن. سپس امدادگر باید به صورت عمودی بایستد یا در کنار قربانی زانو بزند، یک کف دست را روی نیمه پایین جناغ او قرار دهد تا انگشتانش عمود بر آن باشد و دست دیگر را روی آن قرار دهد. در این حالت، بازوهای امدادگر باید صاف و عمود بر قفسه سینه قربانی قرار گیرند. ماساژ باید با فشارهای سریع (یک بار در ثانیه) بدون خم کردن آرنج انجام شود، سعی کنید قفسه سینه را به سمت ستون فقرات در بزرگسالان - 4-5 سانتی متر و در کودکان - 1.5-2 سانتی متر خم کنید.

■ ماساژ غیرمستقیم قلب همراه با تنفس مصنوعی انجام می شود: ابتدا به مصدوم 2 بار تنفس داده می شود. تنفس مصنوعی، سپس 15 بار پشت سر هم فشار بر روی جناغ سینه، سپس دوباره 2 بار تنفس مصنوعی و 15 فشار و غیره. پس از هر 4 سیکل، نبض قربانی باید بررسی شود. نشانه‌های احیای موفقیت‌آمیز عبارتند از ظهور نبض، انقباض مردمک‌ها و صورتی شدن پوست.

■ یک سیکل همچنین ممکن است شامل یک نفس تنفس مصنوعی و 5-6 فشار قفسه سینه باشد.

تنفس فرآیند تبادل گازهایی مانند اکسیژن و کربن است محیط داخلیشخص و دنیای اطراف تنفس انسان یک عمل پیچیده تنظیم شده است همکاریاعصاب و ماهیچه ها کار هماهنگ آنها استنشاق - ورود اکسیژن به بدن و بازدم - حذف دی اکسید کربن به بدن را تضمین می کند. محیط.

دستگاه تنفس دارد ساختار پیچیدهو شامل: اندام های دستگاه تنفسی انسان، ماهیچه های مسئول اعمال دم و بازدم، اعصاب تنظیم کننده کل فرآیند تبادل هوا و همچنین عروق خونی است.

رگ ها برای تنفس اهمیت ویژه ای دارند. خون از طریق وریدها وارد بافت ریه می شود، جایی که گازها تبادل می شوند: اکسیژن وارد می شود و دی اکسید کربن خارج می شود. بازگشت خون اکسیژن دار از طریق شریان ها انجام می شود که آن را به اندام ها منتقل می کند. بدون فرآیند اکسیژن رسانی بافتی، تنفس معنایی نخواهد داشت.

عملکرد تنفسی توسط متخصصان ریه ارزیابی می شود. شاخص های مهمدر این مورد عبارتند از:

1. عرض لومن برونش.
2. حجم تنفس
3. حجم ذخیره دم و بازدم.

تغییر در حداقل یکی از این شاخص ها منجر به بدتر شدن سلامت می شود و سیگنال مهمی برای تشخیص و درمان اضافی است.

علاوه بر این، عملکردهای ثانویه ای وجود دارد که تنفس انجام می دهد. این:

1. تنظیم موضعی فرآیند تنفس، که سازگاری عروق خونی را با تهویه تضمین می کند.
2. سنتز مواد مختلف بیولوژیکی فعال که عروق خونی را در صورت نیاز منقبض و گشاد می کند.
3. فیلتراسیون، که مسئول جذب و تجزیه ذرات خارجی و حتی لخته شدن خون در عروق کوچک است.
4. رسوب سلول های سیستم لنفاوی و خون ساز.

مراحل فرآیند تنفس

به لطف طبیعت که چنین ساختار و عملکرد منحصر به فردی از اندام های تنفسی را به وجود آورده است، می توان فرآیندی مانند تبادل هوا را انجام داد. از نظر فیزیولوژیکی چندین مرحله دارد که به نوبه خود توسط مرکزی تنظیم می شود سیستم عصبی، و فقط به لطف این آنها مانند یک ساعت کار می کنند.

بنابراین، در نتیجه سالها تحقیق، دانشمندان شناسایی کرده اند مراحل بعدی، که بطور جمعی تنفس را سازماندهی می کنند. این:

1. تنفس خارجی انتقال هوا از محیط خارجی به آلوئول ها است. تمام اندام های دستگاه تنفسی انسان در این امر نقش فعال دارند.
2. تحویل اکسیژن به اندام ها و بافت ها از طریق انتشار در نتیجه این فرآیند فیزیکی، اکسیژن رسانی به بافت اتفاق می افتد.
3. تنفس سلول ها و بافت ها. به عبارت دیگر، اکسیداسیون مواد آلی در سلول ها با آزاد شدن انرژی و دی اکسید کربن. به راحتی می توان فهمید که بدون اکسیژن، اکسیداسیون غیرممکن است.

اهمیت تنفس برای انسان

با دانستن ساختار و عملکرد دستگاه تنفسی انسان، نمی توان اهمیت فرآیندی مانند تنفس را دست بالا گرفت.

علاوه بر این، به لطف آن، گازها بین محیط داخلی و خارجی مبادله می شوند بدن انسان. سیستم تنفسی درگیر است:

1. در تنظیم حرارتی یعنی زمانی که بدن را خنک می کند درجه حرارت بالاهوا
2. به عنوان آزادسازی مواد خارجی تصادفی مانند گرد و غبار، میکروارگانیسم ها و نمک ها یا یون های معدنی عمل می کند.
3. در ایجاد صداهای گفتاری، که برای حوزه اجتماعی یک فرد بسیار مهم است.
4. در حس بویایی.

اندام های تنفسی از طریق سیستم گردش خون به بدن انسان اکسیژن می رسانند. علاوه بر این عملکرد مهمسیستم تنفسی انسان دی اکسید کربن اضافی را از بدن تخلیه می کند و در نتیجه فعالیت طبیعی زندگی را تضمین می کند.

سیستم تنفسی انسان به بافت ها و اندام هایی تقسیم می شود که تهویه (راه های هوایی) را انجام می دهند و آن هایی که تنفس را انجام می دهند (ریه ها).

راه های هوایی شامل حفره بینی، نازوفارنکس، حنجره، نای، برونش های اصلی و لوبار و برونشیول ها می باشد.

علاوه بر راه های هوایی، عمل تنفس مستقیماً خود ریه ها، سیستم اسکلتی عضلانی قفسه سینه و دیافراگم و همچنین گردش خون ریوی را درگیر می کند.

حفره بینیو خود بینی هستند دروازه ورودیبرای هوا در حفره بینی، هوا تا دمای بدن گرم می شود، از مواد خارجی پاک می شود و مرطوب می شود. به منظور انجام وظایف فوق، حفره بینی با یک غشای مخاطی پوشانده می شود که دارای موهای خاص و شبکه عروقی غنی است. برای تشخیص و تمایز بوها قسمت بالاحفره بینی مجهز به تعداد زیادی گیرنده بویایی است.

حنجرهدر فضای بین نای و ریشه بینی قرار دارد. حفره حنجره توسط چین هایی که گلوت را تشکیل می دهند تقسیم می شود. در امتداد لبه‌های گلوت نوارهای فیبری الاستیک به نام تارهای صوتی واقعی وجود دارد. کمی بالاتر از واقعیت تارهای صوتیرباط های کاذبی وجود دارند که وظیفه محافظت از رباط های قبلی را انجام می دهند، آنها را از خشک شدن محافظت می کنند و همچنین از ورود غذا به نای در حین عمل بلع جلوگیری می کنند. رباط های کاذب نیز به فرد کمک می کند نفس خود را نگه دارد.

بازتولید صداها و عملکرد محافظت از ورود اجسام خارجی به نای بدون ماهیچه هایی که تارهای صوتی واقعی و کاذب به آنها مجهز شده اند غیرممکن است.

در زیر حنجره قرار دارد نای، متشکل از حلقه های الیافی متراکم ناقص و بافت همبند. بخشی از نای مجاور مری با یک رباط فیبری جایگزین می شود، بنابراین حلقه ها ناقص هستند. نای ادامه حنجره است و به داخل حفره قفسه سینه فرود می آید و در آنجا به نایژه های راست و چپ تقسیم می شود. لازم به ذکر است که نایژه راست به دلیل ویژگی های آناتومیکی همیشه پهن تر و کوتاهتر از نایژه چپ است.

برونش های بزرگ به نایژه های لوبار و بیشتر به نایژه های کوچک و نایژه ها تقسیم می شوند. برونشیول ها آخرین حلقه در انتقال هوا به بدن هستند. لازم به ذکر است که مسیر حنجره به برونشیول با اپیتلیوم مژکدار پوشانده شده است که انتقال اکسیژن را تسهیل می کند.

اندام های اصلی دستگاه تنفسی انسان ریه هادر حداکثر بزرگنمایی، آنها یک ماده اسفنجی هستند که از ساختارهای مخروطی شکل شبیه کیسه ها تشکیل شده است. برونشیول انتهایی به داخل برونشیول ریوی می رود که به نوبه خود وارد کیسه آلوئولی می شود. به لطف این ساختار، ناحیه ریه ها دارای سطح وسیعی است که از نظر حجمی بیش از 50-100 برابر مساحت بدن انسان است. تبادل گاز از طریق بسیاری از آلوئول ها انجام می شود. کافی تصویر فعالزندگی منجر به گسترش ناحیه آلوئول ها می شود و به اصطلاح ظرفیت حیاتی ریه ها افزایش می یابد.

هر آلوئول با اپیتلیوم تک لایه پوشانده شده است و با توده ای از مویرگ های ریوی عرضه می شود. علاوه بر اپیتلیوم، آلوئول از داخل با سورفکتانت پوشانده شده است. سورفکتانت سورفکتانتی است که از فرو ریختن و چسبیدن دیواره آلوئول ها به هم جلوگیری می کند.

چگونه مرد مسن، هرچه آلوئول ها در ریه ها کوچکتر می شوند.

آنها تامین کننده اصلی اکسیژن خون هستند که متعاقباً از طریق زنجیره ای از واکنش های بیوشیمیایی دی اکسید کربن تولید می کند. دیواره های مویرگ ها در آلوئول ها بسیار بادوام هستند، اما، با این وجود، قادر به انتقال اکسیژن هستند.

برای محافظت در برابر آسیب مکانیکیهر ریه یک پلور دارد.

پلورامانند یک پیله، هر ریه (لایه داخلی) را در بر می گیرد و همچنین دیواره داخلی قفسه سینه و دیافراگم (لایه بیرونی) را می پوشاند. فضایی که بین لایه های داخلی و خارجی پلورا قرار دارد، حفره پلور نامیده می شود. هنگام انجام عمل تنفس، لایه داخلی پلور به راحتی و بدون مانع نسبت به لایه بیرونی حرکت می کند. سطح فشار در حفره پلور کمتر از اتمسفر است.

در فضای بین پلورال بین ریه ها یک مدیاستن متشکل از نای، غده تیموس و قلب وجود دارد. اندام های مدیاستن نیز شامل غدد لنفاوی واقع در این حفره و مری است.

فرآیند تنفس در انسان، مانند بسیاری از پستانداران، روی می دهد سطح غریزی. هنگامی که دم می کنید، عضله دیافراگم فوراً کشیده می شود، عضلات بین دنده ای کشیده می شوند و حجم قفسه سینه در این زمان افزایش می یابد. آلوئول های متعددی منبسط می شوند و اکسیژن را از مویرگ هایی که تامین می کنند دریافت می کنند. هنگام بازدم، دیافراگم موقعیت اصلی خود را می گیرد، دی اکسید کربن را از قفسه سینه به محیط آزاد می کند، قفسه سینه دوباره فرو می ریزد و حجم ریه ها کاهش می یابد.

اگر به طور کلی در مورد سلامت صحبت می کنیم، نباید فراموش کنیم که هوایی که یک فرد استنشاق می کند و کیفیت آن به اندازه غذای مصرف شده توسط همان فرد اهمیت دارد. به عبارت دیگر، سلامتی نه تنها نیاز دارد تغذیه مناسب، بلکه هوای سازگار با محیط زیست است. ما نباید فراموش کنیم که اکسیژن منبع اصلی حیات برای اکثریت قریب به اتفاق موجودات موجود بر روی زمین است.

با استنشاق هوای آلوده، فرد نه تنها سیستم تنفسی را که قادر به انجام کامل عملکرد اکسیژن رسانی به خون نیست، از کار می‌اندازد. سیستم قلبی عروقی. از این گذشته، خون و عروق حامل آن قادر به پاکسازی کامل خود از سموم نیستند و به تدریج ذرات مضر را در سراسر بدن پخش می کنند. با گذشت زمان، تمام سیستم های بدن از کار می افتند و بیماری هایی مانند آسم برونش، مختلف بیماری های آلرژیک, حالت های نقص ایمنی. آخرین مرحله آلودگی بدن سرطان است.

علائمی که نشان دهنده مشکل در سیستم تنفسی است ممکن است عبارتند از: برونکواسپاسم، گلو درد و سینه، خشکی یا سرفه مرطوب، تنگی نفس، افزایش دمای بدن.

ساختار آناتومیکی سیستم تنفسی انسان دارای تعدادی ویژگی است و اگر در عملکرد هر یک از بخش های دستگاه تنفسی نقص ایجاد شود، نارسایی تنفسی. اندام های اصلی DS ریه ها هستند که با دو نوع پلور با یک حفره پلور در بین آنها پوشیده شده است. در زیر اطلاعات دقیقی در مورد آناتومی دستگاه تنفسی، محل و مرزهای اندام های آن آورده شده است.

ساختار و محل برونش ها در انسان

برونش اصلی ( اصول برونش) در سیستم تنفسی - راست و چپ - از انشعاب نای در سطح لبه بالایی V خارج می شود. مهره سینه ای، به دروازه های ریه راست و چپ بروید، جایی که آنها به برونش های لوبار تقسیم می شوند. بالای برونش اصلی سمت چپ قوس آئورت است، بالای سمت راست - ورید آزیگوس. محل نایژه راست عمودی تر است، طول آن کوتاه تر و قطر بزرگتر از برونش اصلی چپ است. برونش سمت راست دارای 6-8 غضروف، سمت چپ دارای 9-12 غضروف است. دیواره های برونش های اصلی ساختاری مشابه دیواره های نای دارند.

عصب دهی نای و برونش اصلی:شاخه های اعصاب حنجره عود کننده (از اعصاب واگ و از تنه سمپاتیک).

تامین خون:شاخه های تیروئید تحتانی، داخلی شریان سینه ای، آئورت سینه ای. خون وریدی به داخل سیاهرگ های براکیوسفالیک جریان می یابد.

عروق لنفاوی برونش ها در ساختار سیستم تنفسی به غدد لنفاوی جانبی گردنی (ژوگولار داخلی)، غدد لنفاوی تراشهئوبرونشیال فوقانی و پایینی جریان می یابد.

ویژگی های ساختار ریه ها، تعیین مرزهای بالا و پایین

ریه ها ( ریه ها) در سیستم تنفسی انسان - راست و چپ - هر کدام در نیمه خود از حفره قفسه سینه قرار دارند. بین ریه ها قلب، قوس آئورت، ورید اجوف فوقانی، نای و برونش های اصلی قرار دارند که مدیاستن را تشکیل می دهند.

ساختار این اندام های دستگاه تنفسی پیچیده ترین است. از جلو، پشت و پهلو، هر ریه با سطح داخلی حفره قفسه سینه در تماس است. شکل ریه شبیه یک مخروط با یک طرف صاف و بالای گرد است.

ساختار ریه انسان از سه سطح تشکیل شده است. سطح دیافراگمی ( دیافراگماتیک رخساره) مقعر، رو به دیافراگم. سطح دنده ای (facies costalis) محدب، مجاور است داخلدیوار قفسه سینه سطح مدیاستن (facies mediastinalis) در مجاورت مدیاستن است.

هر ریه دارای یک سیستم تنفسی است بالا ( آپکس ریه) و پایه ( پایه ریه) ، رو به دیافراگم. ریه دارای یک لبه جلویی (marqo anterior) است که سطح دنده ای را از سطح داخلی جدا می کند. یکی از ویژگی های ساختاری ریه ها این است که لبه پایینی (مارگو تحتانی) سطوح دنده ای و میانی را از سطح دیافراگم جدا می کند. در لبه قدامی ریه چپ یک فرورفتگی قلبی (impressio cardiaca) وجود دارد که در زیر توسط uvula ریه (linqula pulmonis) محدود شده است.

هر ریه در ساختار دستگاه تنفسی انسان با استفاده از شکاف های عمیق به لوب (لوبی) تقسیم می شود. U ریه راستسه لوب (بالا، میانی و پایین) که توسط شکاف های افقی و مایل از هم جدا شده اند. ریه چپ دارای دو لوب (بالا و پایین) است که توسط یک شکاف مورب از هم جدا می شوند. شقاق مورب (fissura obliqua) از لبه خلفی ریه، 6-7 سانتی متر زیر رأس شروع می شود، به سمت جلو و پایین می رود و به قسمت پایین لبه قدامی اندام می رسد و از آنجا به سمت داخلی ریه می رود. ریه و به سمت دروازه آن می رود. شکاف مایل در هر دو ریه در آناتومی دستگاه تنفسی، لوب تحتانی را جدا می کند. ریه راست همچنین دارای یک شکاف افقی (فیسورا افقی) است که از سمت کناری (سطح) آن تقریباً از وسط شکاف مایل شروع می شود، به صورت عرضی تا لبه قدامی می رود، سپس به سمت دروازه ریه راست می چرخد ​​(روی آن). سطح داخلی). یک شکاف افقی V ریه راست، لوب میانی را از لوب فوقانی جدا می کند.

یکی دیگر از ویژگی های ساختار دستگاه تنفسی وجود فرورفتگی خفیف در سطح داخلی هر یک است. اینها به اصطلاح هستند دروازه ریه ( هیوم ریه) ، که از طریق آن برونش اصلی، عروق و اعصاب عبور می کند و تشکیل می شود ریشه ریه ( ریشه ریه) .

در دروازه ریه راست، به ترتیب معین، در جهت از بالا به پایین، برونش اصلی و سپس شریان ریوی وجود دارد که زیر آن دو عدد قرار دارد. وریدهای ریوی. در دروازه ریه چپ در بالا، شریان ریوی، زیر آن برونش اصلی، و حتی پایین تر، دو ورید ریوی وجود دارد.

در مورد ساختار کلی سیستم تنفسی، شایان ذکر است که در ناحیه دروازه، برونش اصلی سمت راست به سه برونش لوبار تقسیم می شود. از نایژه های لوبار، برونش های سگمنتال (ثالثیه) کوچک تری منشعب می شوند که به طور مکرر تا برونشیول های تنفسی تقسیم می شوند.

یکی از ویژگی های ساختار اندام های دستگاه تنفسی این است که برونش سگمنتال در قسمتی قرار دارد که بخشی از ریه، قاعده رو به سطح اندام و راس رو به اندام است. دروازه ریه. مطابق با انشعاب برونش های لوبار به برونش های سگمنتال، 10 بخش در هر ریه متمایز می شود. در کنار برونش های سگمنتال، شریان ها و سیاهرگ های سگمنتال قرار دارند. برونش سگمنتال به شاخه های کوچکتری تقسیم می شود که از این تعداد 9-10 راسته در یک بخش وجود دارد. بخش ریوی از لوبول های ریوی تشکیل شده است.

یک برونش با قطر حدود 1 میلی متر، که همچنان حاوی غضروف در دیواره های آن است، در لوب ریهبرونش لوبولار (bronchus lobularis) نامیده می شود. در داخل لوبول ریوی، این برونش به برونشیول های انتهایی IB-20 (برونشیول های انتهایی) تقسیم می شود که حدود 20000 عدد از آنها در هر دو ریه وجود دارد. هر برونشیول انتهایی به طور دوگانه به برونشیول های تنفسی (برونشیول های تنفسی) تقسیم می شود که دارای آلوئول های ریوی بر روی دیواره های خود هستند.

هر برونشیول تنفسی ترشح می کند مجاری آلوئولی ( آلوئولارهای مجرای دارا بودن آلوئول ها بر روی دیواره های خود و ختم به کیسه های آلوئولی (sacculi alveolares). دیواره این کیسه ها از آلوئول های ریوی (alveoli pulmonis) تشکیل شده است. برونش های مختلف، که از نایژه اصلی شروع می شوند و در ریه برای هدایت هوا به سمت نایژه های انتهایی کار می کنند، در برونش ریهدرخت (arbor bronchialis). برونشیول های تنفسی که از برونشیول انتهایی امتداد می یابند، و همچنین مجاری آلوئولی، کیسه های آلوئولی و آلوئول های ریه درخت آلوئولار (arbor alveolaris) یا آسینوس ریوی را تشکیل می دهند. تبادل گاز بین هوا و خون در آلوئول آسینی ریه اتفاق می افتد.

مرزهای ریه طبق طرح زیر تعیین می شود. راس ریه در جلو به اندازه 2 سانتی متر از ترقوه و بالای دنده اول 3-4 سانتی متر بیرون زده است راس ریهدر سطح فرآیند خاردار مهره گردنی VII پیش بینی شده است. از مرز بالایی ریه راست، مرز قدامی آن تا مفصل استرنوکلاویکولار راست پایین می‌رود، سپس از وسط مانوبریوم جناغ می‌گذرد. علاوه بر این، مرز ریه راست از پشت بدن جناغ، به سمت چپ خط وسط، به غضروف دنده VI پایین می آید، جایی که به مرز پایینی ریه می رود.

خط پایینریه راست از دنده VI در امتداد خط میانی ترقوه، دنده VII در امتداد خط زیر بغل قدامی، دنده VIII در امتداد خط زیر بغل میانی، دنده IX در امتداد خط زیر بغل خلفی، دنده X در امتداد خط کتف عبور می کند و به پایان می رسد. در سطح دنده XI در امتداد خط paravertebral. در اینجا مرز پایینی ریه به شدت به سمت بالا می چرخد ​​و به مرز خلفی خود می رود و در امتداد سر دنده دوم قرار می گیرد.

راس ریه چپ نیز 2 سانتی متر بالاتر از ترقوه و 3-4 سانتی متر بالاتر از دنده 1 قرار دارد. مرز قدامی به مفصل استرنوکلاویکولار سمت چپ می رود، سپس از وسط مانوبریوم جناغ سینه پایین می آید. تا سطح غضروف دنده چهارم. در مرحله بعد ، مرز قدامی ریه چپ به سمت چپ منحرف می شود ، در امتداد لبه پایین غضروف دنده 4 تا خط پاراسترنال می رود ، جایی که به شدت به سمت پایین می چرخد ​​، از چهارمین فضای بین دنده ای و غضروف دنده 5 عبور می کند. در سطح غضروف دنده ششم، مرز قدامی ریه چپ به طور ناگهانی با مرز پایینی آن یکی می شود.

لبه پایینی ریه چپ تقریباً نصف دنده پایین تر از مرز پایینی ریه راست قرار دارد. در امتداد خط پاراورتبرال، مرز پایینی ریه چپ به مرز خلفی آن می‌رود و در امتداد ستون فقرات به سمت چپ می‌رود.

عصب دهی ریه ها:شاخه های ریوی اعصاب واگ و تنه سمپاتیک.

تامین خون:چپ و راست شریانهای ریویخون وریدی وارد ریه ها می شود که در نتیجه تبادل گاز با اکسیژن غنی شده، دی اکسید کربن آزاد می کند و شریانی می شود. خون شریانیاز ریه ها از طریق سیاهرگ های ریوی به دهلیز چپ جریان می یابد. خون شریانی از طریق شاخه های برونش از آئورت سینه ای وارد ریه ها می شود. خون از دیواره های برونش ها از طریق سیاهرگ های برونش به شاخه های وریدهای ریوی جریان می یابد.

رگ‌های لنفاوی ریه‌ها به غدد لنفاوی نای برونش، پایین و فوقانی تخلیه می‌شوند.

ساختار و مرزهای پلور و حفره پلور

پلورا ( پلور) ، که است سروسا، هر دو ریه را می پوشاند، تا شکاف های بین لوب آنها گسترش می یابد و همچنین دیواره های حفره قفسه سینه را می پوشاند. در این راستا، پلور احشایی (ریوی) و جداری (پاریتال) متمایز می شود.

پلور آهیانه ( جنب جداری) دیواره های مجاور و ریه حفره قفسه سینه را خط می کشد. پلور احشایی ( جنب احشایی) ادغام می شود با بافت ریهاز هر طرف آن را می پوشاند، وارد شکاف های بین لوب ها می شود و در ناحیه ریشه ریه به پلور جداری می رود. پلور احشایی به پایین از ریشه ریه، یک رباط ریوی عمودی را تشکیل می دهد (lig. pulmonale). ساختار پلور جداری به بخش های دنده ای، مدیاستن و دیافراگم تقسیم می شود. جنب دنده ای (پلورا کوستالیس) داخل را می پوشاند سطح داخلیحفره قفسه سینه و وارد پلور مدیاستن در نزدیکی جناغ و ستون فقرات می شود. پلورا مدیاستنال (پلورا مدیاستینالیس) در مجاورت اندام های مدیاستن است و با پریکارد ترکیب می شود. در ناحیه ریشه ریه، پلور مدیاستن به پلور احشایی تبدیل می شود. در سطح دنده های اول، جنب دنده ای و مدیاستن به یکدیگر می پیوندند و گنبد پلورا (cupula pleuralis) را تشکیل می دهند. در زیر، پلور دنده ای و مدیاستن به پلور دیافراگمی (پلورا دیافراگماتیکا) می رود که دیافراگم را در بالا می پوشاند.

بین پلور جداری و احشایی وجود دارد حفره پلور ( حفره پلورالیس) ، که حاوی مقدار کمی مایع سروزی است. مایع پلورال (Liquor pleuralis) لایه های پلورا را مرطوب می کند و اصطکاک روی یکدیگر را در هنگام تنفس از بین می برد. در مکان هایی که پلور دنده ای به پلور مدیاستن و دیافراگم تبدیل می شود، در ساختار حفره پلور فرورفتگی هایی وجود دارد - سینوس های پلور (سینوس پلورالیس) . سینوس کوستودیافراگماتیک (سینوس کوستودیافراگماتیکوس) در محل اتصال پلور دنده ای و پلور دیافراگمی قرار دارد. سینوس فرنیک مدیاستینال ( سینوس فرنیکو مدیاستینالیس) در محل اتصال پلور مدیاستن و پلور دیافراگم واقع شده است. سینوس کوستو مدیاستینال (سینوس کوستو مدیاستینالیس) در محل گذار قرار دارد بخش قدامیپلور دنده ای به پلور مدیاستنال.

هنگام صحبت در مورد ساختار پلور، درک مرزهای آن مهم است. مرزهای پلور، قدامی و خلفی و همچنین گنبد پلور با مرزهای ریه راست و چپ مطابقت دارد. مرز پایین پلور 2-3 سانتی متر (یک دنده) زیر مربوطه قرار دارد مرزهای ریه. مرز تحتانی پلورا از دنده VII در امتداد خط میانی ترقوه، دنده VIII در امتداد خط زیر بغل قدامی، دنده IX در امتداد خط میانی زیر بغل، دنده X در امتداد خط زیر بغل خلفی و دنده XI در امتداد خط کتف عبور می کند. . در سطح گردن دنده XII ، پلور جداری به شدت به سمت بالا می چرخد ​​و در امتداد مرز خلفی خود می رود. مرزهای قدامی جنب دنده ای راست و چپ در بالا و پایین از هم جدا می شوند و میدان های بین پلور را تشکیل می دهند. میدان بین پلورال فوقانی در پشت سر استخوان جناغ قرار دارد و حاوی تیموس است. میدان بین پلور پایینی که قسمت قدامی پریکارد در آن قرار دارد، در پشت نیمه پایینی بدن جناغ قرار دارد.