علائم هیرسوتیسم در زنان علت هیرسوتیسم چیست و چگونه از شر آن خلاص شویم. وقتی تحریک می شود
هیرسوتیسم وضعیتی است که در آن زنان رشد موی انتهایی بیش از حد را تجربه می کنند. این مو بر اساس الگوی مردانه در سراسر بدن پخش می شود، یعنی در مناطق به اصطلاح وابسته به آندروژن رشد می کند.
هیرسوتیسم در نتیجه تولید بیش از حد در زنان رخ می دهد. . امروزه آمار نشان می دهد که هیرسوتیسم بسته به قومیت آنها تقریباً در 5 تا 10 درصد از زنان رخ می دهد. با هیرسوتیسم، موهای زنان نه تنها بسیار قابل توجه می شود، بلکه اغلب باعث خجالت سایر افراد می شود. در بیشتر موارد، زنانی که به هیرسوتیسم مبتلا می شوند، موهای پرپشت و تیره ای دارند.
علل هیرسوتیسم
در زنانی که به هیرسوتیسم مبتلا می شوند، ماهیت رشد مو، توزیع و شدت آن در درجه اول توسط آندروژن ها تعیین می شود. موهای زائد معمولی که روی بدن، تحت تأثیر و دی هیدروتستوسترون در فولیکول های مو، شروع به تبدیل شدن به موهای انتهایی می کند.
تحت تأثیر آندروژن ها، فاز فعالیت فولیکول مو طولانی تر می شود، در حالی که قطر ساقه مو افزایش می یابد و رنگدانه و عملکرد غدد چربی نیز قوی تر می شود. بسته به محل قرارگیری فولیکول های مو، واکنش آنها ممکن است متفاوت باشد. بنابراین، در ناحیه پیشانی و تاج، افزایش شدید و طولانی مدت آندروژن باعث ایجاد اسپاسم عروق خونی می شود که فولیکول ها را احاطه کرده اند. بعداً فولیکول ها می میرند و بیمار به اصطلاح مبتلا می شود آندروژنیک . تولید بیش از حد آندروژن در فولیکول های مو در سایر قسمت های بدن باعث افزایش رشد مو می شود که به آن هیرسوتیسم گفته می شود.
رشد بیش از حد مو در زنان نیز گاهی به دلیل افزایش سطح انسولین ایجاد می شود. در این حالت، یک زن ممکن است دچار چاقی شود. کارشناسان دریافته اند که غلظت بالای انسولین به یک عامل تحریک کننده برای سلول هایی تبدیل می شود که آندروژن تولید می کنند.
انواع و درجات هیرسوتیسم
خاص وجود دارد مقیاس فریمن-گالوی ، که توسط آن درجه هیرسوتیسم ارزیابی می شود. درجه رشد مو بر حسب امتیاز ارزیابی می شود. بنابراین، متخصصان درجه آندروژنیزه شدن را در یک زن تعیین می کنند و می توانند به عنوان یکی از روش های مورد استفاده در روند تشخیص بیماری باشند. تشخیص هیرسوتیسم شامل استفاده از روش های تشخیصی آزمایشگاهی خاص برای تعیین سطح غلظت تستوسترون در خون بیمار است.
امروزه انواع مختلفی از هیرسوتیسم تعریف شده است. در شکل اصلی هیرسوتیسم این بیماری منحصراً ارثی است. در این حالت افزایش رشد مو در زنان با تولید طبیعی آندروژن اتفاق می افتد. این نوع رشد مو برای زنان از برخی ملیت ها معمول است. به عنوان یک قاعده، این شکل از هیرسوتیسم در زنان بومی مدیترانه و برخی از کشورهای شرقی مشاهده می شود. همچنین، در برخی از زنان، رشد موهای صورت در دوره‌ای که بدن دچار عدم تعادل هورمونی در نسبت می‌شود، شدیدتر می‌شود. آندروژن ها و .
در نوع اگزوژن هیرسوتیسم این بیماری در نتیجه ورود آندروژن ها به بدن زن برای درمان برخی بیماری ها ایجاد می شود. بنابراین، اگر زنی در دوران بارداری آندروژن مصرف کرده باشد، ممکن است نوزادی با ساختار آناتومیک بین جنسی اندام های تناسلی و همچنین تظاهرات هیرسوتیسم متولد شود. آنها همچنین می توانند باعث ایجاد هیرسوتیسم شوند. کورتیکواستروئیدها ، رفتار . همچنین عوامل مستعد کننده برای ایجاد هیرسوتیسم می تواند استرس طولانی مدت و اعتصاب غذای طولانی مدت باشد.
در هیرسوتیسم ایدیوپاتیک افزایش رشد مو ناشی از اختلال در چرخه قاعدگی تخمک گذاری و همچنین انحراف از هنجار در محتوای آندروژن های محیطی است. کارشناسان افزایش منفرد در فعالیت آنزیم 5a-ردوکتاز یا تغییر در فعالیت گیرنده های آندروژن را به عنوان علت هیرسوتیسم اصطلاحی معرفی می کنند. پس از معاینه، پزشک تشخیص می دهد که هیرسوتیسم یا رشد طبیعی مو رخ می دهد.
در هیپرتریکوزیس بیمار دارای رشد بیش از حد مو است که به سطح آندروژن بستگی ندارد. با هیپرتریکوزیس، گزینه های مختلفی برای توزیع، حجم، موضعی شدن رشد مو، امکان شروع رشد مو به صورت مادرزادی و اکتسابی و همچنین احتمال ناهنجاری های مادرزادی مرتبط وجود دارد. هیپرتریکوزیس می تواند یک پدیده پراکنده باشد، اما اشکال خانوادگی این بیماری نیز بسیار شایع است.
بسته به زمان تظاهر علائم بالینی، اشکال خفیف هیپرتریکوزیس مادرزادی از هیرسوتیسم که در نوجوانی خود را نشان می دهد و همچنین از تومورهای تولید کننده آندروژن مشخص می شود.
تشخیص هیرسوتیسم
اگر از رشد بیش از حد مو شکایت دارید، باید با پزشک مشورت کنید. متخصص زنان - غدد . به عنوان یک قاعده، پزشک می تواند اطلاعات لازم برای تمایز بین این شرایط را در طول معاینه به دست آورد. هنگام سؤال از بیمار، که لزوماً برای تشخیص هیرسوتیسم انجام می شود، پزشک باید مطمئن شود که او داروهای خاصی را در یک زمان مصرف نکرده است. بنابراین، رشد مو می تواند ناشی از استروئید آنابولیک , هورمون های جنسی مردانه , ، برای تعیین سطح هورمون ها در بدن زن، آزمایش های آزمایشگاهی خاصی انجام می شود. تعیین سطح تستوسترون سرم و همچنین وجود و سطح سایر اجزاء مهم است.
در برخی موارد، هیرسوتیسم علامت تومور است یا همراه با ترشح بیش از حد است گلوکوکورتیکوئیدها ، یا قشر آدرنال مادرزادی. بنابراین، در طول فرآیند تشخیصی، یک متخصص باید چنین شرایطی را حذف کند، که برای آن مطالعات اضافی تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، در بیشتر موارد، در صورت وجود بیماری های همزمان، مطالعات مشکلات مربوط به عملکرد تخمدان ها یا غدد فوق کلیوی را مشخص می کند.
درمان هیرسوتیسم
درمان هیرسوتیسم باید قبل از هر چیز انجام شود تا زن از ناراحتی و احساس محدودیت خلاص شود. با این حال، بسیار مهم است که قبل از شروع مبارزه با رشد موهای ناخواسته، یک زن به پزشک مراجعه کند، تحقیقات لازم را انجام دهد و مشاوره دقیق دریافت کند.
پس از تعیین علل هیرسوتیسم، پزشک می تواند یک دوره درمان با داروهایی را برای بیمار تجویز کند که باعث کاهش محتوای آندروژن در بدن زن می شود. برای جلوگیری از افزایش تولید هورمون های مردانه در زنان از داروهایی استفاده می شود که به نام ضد آندروژن ها . چنین داروهایی باید از سه تا شش ماه مصرف شوند و پزشک مدت درمان را به صورت فردی تعیین می کند. با این حال، با تأثیر مؤثر چنین داروهایی، رشد موی زنان تنها در آینده متوقف می شود. اما موهایی که زودتر رشد کرده اند باید با استفاده از روش های پرکاربرد مبارزه با موهای زائد حذف شوند.
همچنین می توانید با استفاده از پمادها و کرم های مخصوص رشد موهای زائد صورت را کاهش دهید. دوره درمان با چنین داروهایی از چهار تا هشت هفته طول می کشد. در برخی موارد از تزریق های ویژه برای درمان برای کند کردن روند رشد مو استفاده می شود.
داروهای توصیف شده تأثیر مثبتی بر وضعیت یک زن دارند، اما استفاده از چنین داروهایی اغلب باعث عوارض جانبی ناخواسته می شود. اول از همه، اینها عدم تعادل هورمونی در بدن است که در نتیجه ممکن است ظاهر شود
، زنگ تفريح چرخه قاعدگی
. یک زن نیز ممکن است از تظاهرات رنج ببرد افسردگی
.
امروزه روش های مختلفی برای از بین بردن موهای زائد از روی پوست به طور فعال استفاده می شود. رایج ترین و ایمن ترین روش در این مورد اصلاح است. خانم ها اغلب از کرم های موبر مخصوص استفاده می کنند. اما به دلیل وجود مواد شیمیایی فعال در ترکیب آنها، چنین کرم هایی برای همه افراد مناسب نیستند. علاوه بر این، مو با استفاده از اپیلاسیون موم برداشته شده و سفید می شود. با این حال، در زنان مبتلا به هیرسوتیسم، روش دوم می تواند باعث تحریک بسیار شدید شود.
استفاده از الکترولیز نتایج خوبی در مبارزه با رشد موهای ناخواسته به همراه دارد. با استفاده از این روش می توانید به طور بسیار موثری از شر موهای قسمت های مختلف بدن خلاص شوید. با این حال، با هیرسوتیسم، مو، در بیشتر موارد، بسیار ضخیم است، و روش الکترولیز فرض می کند که در این مورد، هر فولیکول باید جداگانه درمان شود. در نتیجه خلاص شدن از شر موهای زائد به زمان و هزینه زیادی نیاز دارد.
شما می توانید با لیزر موهای زائد بسیار سریعتر بر رشد موهای ناخواسته غلبه کنید. در این صورت نتیجه به دست آمده دائمی است.
اما مهم ترین چیزی که باید در نظر گرفت این است که برای زنان مبتلا به هیرسوتیسم، مهم است که اول از همه علت ظاهر شدن موهای ناخواسته را از بین ببرند و تنها پس از آن به حذف موهای زائد بپردازند.
درمان هیرسوتیسم یک دوره طولانی به طول می انجامد، بنابراین باید انتظار داشت که کاهش رشد مو در حداقل شش ماه قابل توجه باشد.
.علاوه بر این، زنانی که برای مدت طولانی از هیرسوتیسم رنج می برند، می توانند تعدادی کمپلکس جدی ایجاد کنند که به طور قابل توجهی زندگی روزمره را پیچیده می کند.
فهرست منابع
- Vikhlyaeva E. M. راهنمای غدد درون ریز زنان. - M.: MIA، 1997.
- Serov V.N.، Prilepskaya V.N.، Ovsyannikova T.V. غدد درون ریز زنان. - م.، 2006.
- ددوف I.I.، Andreeva E.N.، Pishchulin A.A. سندرم هیپرآندروژنیسم در زنان: کتابچه راهنمای پزشکان. م.، 2006.
علائم اصلی:
- چربی شدید پوست
- صدای خشن
- لب های کوچک
- رشد مو با الگوی مردانه
- رسوب چربی الگوی مردانه
- افزایش میل جنسی
- افزایش چربی مو
- ظاهر آکنه
- توقف روغن کاری واژن
- بزرگ شدن کلیتوریس
- کاهش سایز سینه
هیرسوتیسم در زنان یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن رشد موهای زائد با الگوی مردانه مشاهده می شود. این بیماری به طور مستقیم با افزایش غلظت آندروژن در بدن زنان مرتبط است. بیشتر اوقات، آسیب شناسی در زنان در سنین باروری - از 20 تا 40 سال ایجاد می شود. معمولاً با بی نظمی قاعدگی یا ناباروری همراه است.
رشد بیش از حد مو با الگوی مردانه ممکن است با افزایش اندازه کلیتوریس، افزایش توده عضلانی و غیره همراه باشد. هیرسوتیسم در زنان یک وضعیت پاتولوژیک است که قابل اصلاح است. نکته اصلی این است که به سرعت از یک پزشک واجد شرایط کمک بگیرید.
علل
دلایل زیادی برای ایجاد هیرسوتیسم وجود دارد، زیرا بدن زن به اثرات عوامل برون زا و درون زا بسیار حساس است. دلایل اصلی پیشرفت آسیب شناسی عبارتند از:
- بلوغ تسریع شده؛
- - علت شایع پیشرفت آسیب شناسی؛
- اختلالات هیپوفیز؛
- سندرم ایدیوپاتیک محتوای بیش از حد آندروژن در بدن یک زن. این وضعیت هنوز توسط دانشمندان به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. اما شایان ذکر است که این دلیل برای پیشرفت بیماری اغلب در بیماران مشاهده می شود.
- اختلال در غدد آدرنال - وجود تشکل های بدخیم یا خوش خیم، هیپرپلازی قشر آدرنال.
- عامل ارثی؛
- پاتولوژی های مختلف تخمدان این گروه از علل شامل عدم تخمک گذاری مزمن، هیپوتالاموس، لوتئوم بارداری، هیپرتکوزیس، آندروبلاستوما و غیره است.
- استفاده طولانی مدت از داروها - گلوکوکورتیکوئیدها، داروهای آنابولیک، آندروژن ها، پروژستین ها و غیره.
تشکیل می دهد
پزشکان سه شکل از آسیب شناسی را تشخیص می دهند:
- هیرسوتیسم اساسیدلیل پیشرفت این شکل از بیماری یک عامل ارثی است. یکی از ویژگی های بارز آن رشد بیش از حد مو در نواحی خاصی از بدن است، اما ترشح آندروژن در حد قابل قبولی است. کارشناسان همچنین به این شکل، افزایش میزان مو در زنانی که در کشورهای شرقی زندگی می کنند نسبت می دهند. اشکال خفیف این بیماری زمانی که یک زن وارد یائسگی می شود می تواند خود را نشان دهد. در این مورد، این به دلیل عدم تعادل در نسبت هورمون های در حال گردش در جریان خون رخ می دهد.
- هیرسوتیسم اگزوژنایجاد این شکل با استفاده یا ورود داروهای خاص به بدن همراه است. به عنوان مثال، برخی از آسیب شناسی ها با تجویز آندروژن درمان می شوند. نوع اگزوژن پاتولوژی می تواند پس از استفاده از استرپتومایسین و کورتیکواستروئیدها شروع به پیشرفت کند.
- هیرسوتیسم ایدیوپاتیکپزشکان در مورد ایجاد این شکل از بیماری صحبت می کنند در صورتی که نمی توان علت واقعی ظهور موهای زائد را مشخص کرد، اما سطح تستوسترون یا در محدوده طبیعی است یا کمی افزایش می یابد.
علائم
علامت اصلی ایجاد هیرسوتیسم افزایش رشد موهای رنگدانه شده در نواحی زیر بدن است:
- باسن و ران؛
- صورت؛
- بازگشت؛
- پستان؛
- معده
علائم ثانویه بیماری:
- ظاهر آکنه؛
- افزایش چربی مو و پوست؛
همه این علائم در نمایندگان نیمه منصفانه بشریت در پس زمینه افزایش غلظت آندروژن در جریان خون ظاهر می شود. ممکن است در چرخه قاعدگی اختلال ایجاد شود. به تدریج، تصویر بالینی با علائم زیر تکمیل می شود:
- کاهش غدد پستانی؛
- افزایش میل جنسی؛
- صدا خشن تر می شود.
- چربی نوع مردانه شروع به رسوب در بدن می کند.
اگر هیرسوتیسم در تظاهرات اولیه آن درمان نشود، اندام تناسلی زن نیز شروع به تغییر می کند:
- افزایش اندازه کلیتوریس وجود دارد.
- روانکاری واژن دیگر آزاد نمی شود.
- لبهای کوچک و بزرگ کوچکتر می شوند.
تشخیص
به منظور تشخیص دقیق و انجام درمان مناسب هیرسوتیسم، انجام یک تشخیص جامع مهم است. این کار توسط متخصص غدد انجام می شود. به عنوان یک قاعده، بیمار نیاز به آزمایش خون دارد تا پزشک بتواند غلظت مواد فعال زیر را تعیین کند:
- تستوسترون؛
- کورتیزول؛
- گنادوتروپین ها؛
- دهیدرواپی آندروسترون سولفات سرم؛
- سرم آندروستندیون
آنها همچنین به روش های تشخیصی اضافی متوسل می شوند:
- لاپاراسکوپی تشخیصی؛
- گاهی اوقات ممکن است لازم باشد با متخصصان مشورت کنید: یک متخصص زنان، یک متخصص پوست.
رفتار
درمان هیرسوتیسم بستگی به این دارد که چه شکلی از آسیب شناسی در زن شروع به پیشرفت کرده است. شما می توانید از شر موهای زائد خلاص شوید:
- درمان آسیب شناسی هایی که باعث اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های بدن می شود.
- برداشتن تومور بر روی تخمدان ها یا غدد فوق کلیوی با جراحی؛
- اجتناب از مصرف داروهایی که باعث رشد فعال مو می شوند.
با استفاده از دارو درمانی می توانید از شر مو خلاص شوید:
- داروهای ضد آندروژن؛
- داروهای ضد بارداری خوراکی که اثر ضد آندروژنی نیز دارند. در عرض 2 تا 3 ماه، با استفاده از این داروها می توانید سطح تستوسترون را کاهش دهید. علائم آسیب شناسی به تدریج کاهش می یابد. شایان ذکر است که استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی در دوران بارداری ممنوع است.
درمان هیرسوتیسم با داروهای مردمی توصیه نمی شود، زیرا تنها می تواند وضعیت شما را بدتر کند و باعث پیشرفت عوارض مختلف شود:
- بی نظمی های قاعدگی
آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی صحیح است؟
فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید
بیماری هایی با علائم مشابه:
سندرم تخمدان پلی کیستیک یک بیماری زنان و زایمان است که در آن چندین تومور کیستیک خوش خیم ایجاد می شود. آنها می توانند هم در داخل و هم در خارج از تخمدان ها موضعی شوند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، توسعه بیماری با اختلال در عملکرد سیستم عصبی غدد درون ریز تسهیل می شود. با این حال، پزشکان سایر عوامل مستعد کننده را نیز شناسایی می کنند.
هیرسوتیسم یک بیماری کاملاً زنانه است که در آن موهای زنان به شکل مردانه شروع به رشد می کنند. این بدان معنی است که موهای درشت رنگدانه شده جایگزین موهای زائد در قسمت بالای سینه و پشت، در ناحیه بالای لب بالا، روی گونه ها و روی چانه می شوند. و در ناحیه تناسلی، به جای مثلث معمولی مو، یک الماس با یک "مسیر" مشخص به سمت ناف ظاهر می شود.
آسیب شناسی را می توان به درجات مختلفی بیان کرد. در برخی موارد، این یک "وز" خفیف بالای لب بالا، آکنه و بی نظمی قاعدگی است. در موارد دیگر، علاوه بر تغییر در ماهیت خط مو، به اصطلاح virilization ایجاد می شود. روند ویریلیزاسیون هم بر بدن زن و هم بر رفتار او تأثیر می گذارد.
تغییرات بدن:
- کاهش اندازه غدد پستانی و لابیا بزرگ، بزرگ شدن کلیتوریس؛
- کاهش میزان روانکاری واژن؛
- افزایش حجم و توده عضلانی؛
- عمیق شدن صدا؛
- ظهور تعداد زیادی آکنه؛
- ایجاد طاسی با الگوی مردانه، که در آن مو در بالای سر، در ناحیه شقیقه می ریزد.
- بی نظمی قاعدگی، قاعدگی نامنظم؛
- ناباروری
تغییرات رفتاری:
- افزایش میل جنسی؛
- افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی، ظهور تمایل به پرخاشگری.
دلایل توسعه
توسعه این بیماری بر اساس افزایش سطح هورمون های جنسی مردانه آندروژن در بدن یک زن است. اختلال در عملکرد سه غده درون ریز (تخمدان، غدد فوق کلیوی و غده هیپوفیز) می تواند منجر به هیپرآندروژنیسم شود.
عکس: زن ریش دار ساکن انگلستان منجر به اختلال در غدد درون ریز و تولید بیش از حد آندروژن ها می شود:
- نقص ژنتیکی و کروموزومی؛
- سندرم بیش از حد آندروژن ایدیوپاتیک بیماری است که علل آن مشخص نیست.
- هیپرپلازی اکتسابی یا مادرزادی قشر آدرنال، تومورهای آدرنال؛
- برخی از داروها: داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی پروژستین، آنابولیک، گلوکوکورتیکواستروئیدها، ماینوکسیدیل و برخی دیگر.
- تومورها و تومورهای تخمدان پلی کیستیک، لوتئوم بارداری، عدم تخمک گذاری مزمن؛
- سندرم Itsenko-Cushing؛
- آمنوره هیپوتالاموس
انواع هیرسوتیسم
انواع مختلفی از هیرسوتیسم بر اساس ماهیت بیماری وجود دارد.
ایدیوپاتیک 
تغییرات خارجی بیان نشده و شامل ظاهر شدن موهای تیره در ناحیه بالای لب بالا و آکنه است. ممکن است چرخه قاعدگی مختل شود.
مشروطه
از آنجایی که ارثی است، می تواند در زنان یک خانواده رخ دهد. این شکل از بیماری در میان ساکنان مدیترانه و قفقاز بیشتر از زنان اروپایی شایع است.
در زنانی که از هیرسوتیسم اساسی رنج می برند، در نوجوانی و بزرگسالی ممکن است آندروژن های اضافی تشخیص داده نشود، اما موهای بدن ممکن است از همان ابتدا بیش از حد باشد.
بارزترین علائم هیرسوتیسم در چنین زنانی پس از یائسگی ظاهر می شود.
مرتبط با دریافت آندروژن به بدن زنان برای درمان بیماری های خاص یا ساخت توده عضلانی در کسانی که ورزش می کنند. اگر زنی در دوران بارداری آندروژن مصرف کند، ممکن است کودکی با هیرسوتیسم متولد شود.
در این مورد، نوزاد ممکن است تغییراتی در ساختار دستگاه تناسلی خارجی داشته باشد.
آیا با این تشخیص امکان بارداری وجود دارد؟
در واقع، آنچه در تعیین پیش آگهی بارداری مهم است، خود تشخیص نیست، بلکه حفظ عملکرد تخمدان و عدم وجود بیماری‌های جدی است که می‌تواند باعث ایجاد موهای الگوی مردانه شود، به عنوان مثال، تومورهایی که نیاز به جراحی دارند.
ویدئو: من یک زن هستم و اصلاح می کنم
نحوه تشخیص
معمولاً در یک قرار ملاقات، متخصص زنان یا متخصص غدد تعیین می کند که آیا یک زن رشد موهای زائد دارد، آیا موهای زائد نشانه هیرسوتیسم یا هیپرتریکوزیس است یا اینکه آیا نشانه هایی از ویریل شدن وجود دارد یا خیر. و تنها پس از آن مطالعات ابزاری و آزمایشات آزمایشگاهی را تجویز می کند. این مرحله برای اینکه کسانی که به دلیل موهای زائد بیش از حد روی بدن یا صورت به سادگی از ظاهر خود ناراضی هستند برای معاینات غیرضروری اعزام نشود.
کسانی که الگوی مو یا سایر علائم غیرمستقیم نشان دهنده این بیماری هستند:
- تعیین پس زمینه هورمونی بیمار: آزمایش سرم خون برای هورمون های تستوسترون، آندروستندیون، 17-هیدروکسی پروژسترون، کورتیزول، گنادوتروپین ها، پرولاکتین انجام می شود.
- سونوگرافی اندام های لگن برای حذف آسیب شناسی از تخمدان ها.
- آزمایش دقیق بیوشیمیایی و خون عمومی.
رفتار
بسته به دلیلی که یک زن موهایی با الگوی مردانه ایجاد کرده است، از یک یا آن رژیم درمانی استفاده می شود.
هیرسوتیسم ایدیوپاتیک و خانوادگی معمولاً فقط به حذف موهای ناخواسته نیاز دارد. اگر بیمار متوجه بی‌نظمی‌های قاعدگی شود یا نگران آکنه بیش از حد باشد، ممکن است برای اصلاح این اختلالات COC تجویز شود.
اگر ویریلیزاسیون ایجاد شود، از طیف وسیعی از ابزارها استفاده می شود:
- داروهای ضد بارداری خوراکی با اثر ضد آندروژنیک (Zhanin، Diane-35) یا مدروکسی پروژسترون 150 میلی گرم IM یک بار در هر سه ماه.
- آنتی آندروژن ها مانند اسپیرونولاکتون یا سیپروترون در صورت عدم کارایی کافی داروهای ضد بارداری خوراکی.
- عامل ضد قارچی کتوکونازول که در ساختار مولکول های آن نزدیک به استروژن است و در صورت استفاده طولانی مدت اثر زنانه زایی دارد.
اولین نتایج درمان را نباید زودتر از 6 ماه پس از شروع درمان انتظار داشت.
ویدئو: زنی با ریش واقعی
در صورت تشخیص تومورهای سیستم غدد درون ریز یا بیماری های جدی، که هیرسوتیسم تنها پیامد آن است، بیماری های زمینه ای درمان می شوند.
پس از درمان بیماری های زمینه ای یا اصلاح سطوح هورمونی، رشد موهای جدید در مکان های نامطلوب برای یک زن متوقف می شود، اما موهای از قبل تشکیل شده نمی ریزند و به رشد خود ادامه می دهند. بنابراین مرحله دوم در اصلاح تظاهرات خارجی هیرسوتیسم، رفع موهای زائد است.
حذف پوشش گیاهی ناخواسته باید با استفاده از روش هایی انجام شود که فعالیت فولیکول های مو را تحریک نکند. این بدان معناست که بهتر است فوراً در مورد حذف موهای زائد با الکترو، لیزر یا ELOS تصمیم بگیرید تا اینکه هر روز اصلاح کنید یا هر سه هفته یکبار موهای خود را با استفاده از موم یا شکرک بردارید.
هیرسوتیسم رشد بیش از حد مو با الگوی مردانه در زنان است که با ظاهر سبیل و ریش، رشد بیش از حد مو بر روی تنه و اندام ها ظاهر می شود که عمدتاً با افزایش غلظت آندروژن ها (هورمون های مردانه) در خون همراه است.
هیرسوتیسم اغلب با بی نظمی قاعدگی و ناباروری همراه است. در آینده، افزایش توده عضلانی، بزرگ شدن کلیتوریس، طاسی در شقیقه ها، عمیق شدن صدا و افزایش میل جنسی ممکن است رخ دهد. علاوه بر این، علائم زنانه زدایی ممکن است ظاهر شود (به عنوان مثال، کاهش اندازه غدد پستانی و توقف تشکیل روانکاری واژن).
علل هیرسوتیسم
- بلوغ زودرس، یائسگی
- هیرسوتیسم ایدیوپاتیک (سندرم بیش از حد آندروژن ایدیوپاتیک) یک وضعیت ناشناخته اما اغلب مشاهده شده است که با هیرسوتیسم خفیف، آکنه و قاعدگی نامنظم بدون اختلالات هورمونی قابل توجه مشخص می شود.
- مصرف داروها (فنی توئین، هگزاکلروبنزن، گلوکوکورتیکوئیدها، پروژستین ها، داروهای آنابولیک، آندروژن ها).
- اختلالات با منشا آدرنال (هیپرپلازی مادرزادی یا اکتسابی آدرنال، تومورهای آدرنال)
- اختلالات با منشاء تخمدان (سندرم تخمدان پلی کیستیک، آندروبلاستوما، تومور سلولی گرانولوزاتکا، لوتئوم بارداری، هیپرتکوز، عدم تخمک گذاری مزمن، آمنوره)
- اختلالات با منشاء هیپوفیز (سندرم Itsenko-Cushing، آکرومگالی)
- ناهنجاری های ژنتیکی و کروموزومی
تشخیص
تشخیص هیرسوتیسم توسط متخصص غدد و با استفاده از روش های تحقیقاتی خاص انجام می شود:
- تستوسترون سرم سطح تستوسترون تام کمتر از 200 نانوگرم در میلی لیتر (با مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی یا پردنیزون کاهش می یابد) معمولاً به دلیل سندرم تخمدان پلی کیستیک است. غلظت کل تستوسترون بیش از 200 نانوگرم در میلی لیتر نشان دهنده وجود تومور است.
- دهیدرواپی آندروسترون سولفات سرم (DHEAS) شاخصی از فعالیت ترشحی غدد فوق کلیوی است. غلظت بالای 700 نانوگرم در میلی لیتر که هنگام مصرف دگزامتازون کاهش می یابد، نشان دهنده هایپرپلازی آدرنال است. افزایش سطح DHEAS که با دگزامتازون کاهش نمی یابد، نشان دهنده وجود تومور آدرنال است.
- آندروستندیون سرم: افزایش سطح آندروستندیون نشان دهنده بیماری تخمدان است.
- 17-هیدروکسی پروژسترون سرم با کمبود آنزیم های مختلف افزایش می یابد (به عنوان مثال، 21-هیدروکسیلاز مشاهده شده در هیپرپلازی مادرزادی آدرنال
- کورتیزول: افزایش غلظت کورتیزول سرم در سندرم کوشینگ رخ می دهد.
- گنادوتروپین ها: افزایش نسبی نسبت هورمون لوتئینیزه کننده (LH) به هورمون محرک فولیکول (FSH) نشان دهنده سندرم تخمدان پلی کیستیک است.
درمان هیرسوتیسم
- برداشتن تومورهای تخمدان یا آدرنال
- قطع داروهایی که باعث رشد مو می شوند
- سرکوب تولید آندروژن در غدد فوق کلیوی با پردنیزولون یا دگزامتازون
- درمان سندرم کوشینگ، کم کاری تیروئید یا آکرومگالی
- درمان دارویی برای هیرسوتیسم پس از حذف تومورهای ترشح کننده آندروژن انجام می شود
- داروهای ضد بارداری خوراکی با خواص ضد آندروژنیک (به عنوان مثال، Diane-35، Janine) داروهای انتخابی برای هیرسوتیسم ایدیوپاتیک یا مرتبط با بیماری های تخمدان هستند. غلظت تستوسترون در خون در عرض 1-3 ماه کاهش می یابد که با بهبودی همراه است. در صورت وجود موارد منع مصرف برای مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، مدروکسی پروژسترون با دوز 150 میلی گرم عضلانی هر 3 ماه یکبار تجویز می شود. منع مصرف همه داروها حاملگی است.
- داروهای ضد آندروژن (تجویز می‌شوند زمانی که داروهای ضدبارداری خوراکی با شکست مواجه می‌شوند) اثربخشی کمتری دارند و عوارض جانبی بیشتری ایجاد می‌کنند. اسپیرونولاکتون (100-200 میلی گرم در روز): اثر درمانی به آرامی ایجاد می شود، عوارض جانبی - افزایش حجم ادرار، کاهش فشار خون، خونریزی رحم. در دوران بارداری منع مصرف دارد. سیپروترون (50 میلی گرم 2 بار در روز): این دارو معمولاً همراه با استروژن مصرف می شود. در طول درمان، خونریزی "پیشرفت"، کاهش میل جنسی و افسردگی رخ می دهد. در دوران بارداری منع مصرف دارد.
- کتوکونازول با دوز 400 میلی گرم در روز؛ در دوران بارداری منع مصرف دارد
پیش بینی
ممکن است 6 تا 12 ماه درمان طول بکشد تا رشد موهای زائد به میزان قابل توجهی کاهش یابد. با درمان طولانی مدت هیرسوتیسم، پیش آگهی برای توقف رشد موهای جدید خوب است، اما برای از بین بردن موهای موجود، جای سوال دارد. هدف از درمان هیرسوتیسم متوقف کردن روند رشد موهای جدید است نه حذف موهای قدیمی. پس از ظاهر شدن موهای تیره درشت، کاهش سطح آندروژن تاثیری بر الگوی رشد مو نخواهد داشت. درمان هیرسوتیسم رشد موهای زائد را به طور کامل از بین نمی برد، اگرچه سرعت رشد مو را کاهش می دهد.
تراشیدن مو توصیه نمی شود زیرا ... این امر منجر به نیاز به اصلاح روزانه می شود. محصولات شیمیایی حذف موهای زائد اغلب باعث تحریک پوست می شوند و ممکن است در آینده نیاز به استفاده روزانه داشته باشند. اپیلاسیون با موم در مقایسه با اصلاح و مواد شیمیایی اثر ماندگاری بیشتری دارد. برای هیرسوتیسم با شدت متوسط، سفید کردن مو موثر است. کندن موهای بلند توصیه نمی شود زیرا اغلب منجر به زخم می شود.
یک اقدام اضافی رادیکال الکترولیز است که باعث از بین رفتن فولیکول های مو می شود (معایب - هزینه بالا، درد و مدت طولانی عمل).
بهترین نتایج طولانی مدت با ترکیبی از روش های هورمونی و اضافی درمان هیرسوتیسم به دست می آید.
موهای جوانه ای، نازک، سبک، نرم، تقریباً تمام پوست جنین را پوشانده و معمولاً قبل از تولد ناپدید می شوند. آنها به تدریج با تار و موی انتهایی جایگزین می شوند. موهای Vellus که تقریباً تمام بدن کودکان و بزرگسالان و همچنین صورت زنان را می پوشاند، نرم، کوتاه (طول حدود 1.5 میلی متر)، رنگی کم رنگ است. موهای ترمینال یا دائمی، بر خلاف موهای زائد، تیره، سفت و بلند هستند، تحت تأثیر هورمون‌های جنسی مردانه - آندروژن‌ها رشد می‌کنند و بنابراین وابسته به آندروژن نامیده می‌شوند. آندروژن اصلی در بدن مردان، تستوسترون، در بیضه ها تولید می شود. زنان دو منبع برای تشکیل هورمون های جنسی مردانه دارند: غدد فوق کلیوی آندروستندیون، دهیدرواپی آندروسترون، دهیدرواپی آندروسترون سولفات (اینها پیش سازهای تستوسترون هستند) و تستوسترون تولید می کنند. تخمدان ها - آندروستندیون و تستوسترون.
از تستوسترون در بافت های هدف، از جمله سلول های فولیکول مو، تحت تاثیر آنزیم 5a-reductase، آندروژن دی هیدروتستوسترون قوی تر تشکیل می شود که رشد و ریزش مو را تنظیم می کند. همه موها حساسیت یکسانی به آندروژن ها از خود نشان نمی دهند. رشد موها، ابروها و مژه ها به تأثیر آنها بستگی ندارد. در ناحیه تناسلی و زیر بغل، مو حتی به غلظت کم آندروژن حساس است. بنابراین، در این مکان ها در دوران بلوغ، هم پسران و هم دختران، تحت تأثیر آندروژن های تولید شده در غدد فوق کلیوی، شروع به رشد موهای درشت انتهایی با سرعت تقریباً یکسان می کنند و جایگزین موهای زائد ظریف می شوند. در صورت، پشت، قفسه سینه، شکم و گوش، موهای انتهایی تحت تأثیر غلظت بالایی از آندروژن‌ها، عمدتاً در مردان رشد می‌کنند. ریزش مو در پوست سر به دلیل سطوح بالای آندروژن اتفاق می افتد. محققان به بررسی این موضوع ادامه می دهند که چرا موها حساسیت متفاوتی به آندروژن ها از خود نشان می دهند.
هیرسوتیسم- این رشد بیش از حد موهای وابسته به آندروژن در زنان یا رشد مو با الگوی مردانه است. با ظاهر شدن مو در صورت، بالای سینه و پشت، اطراف نوک سینه ها، در امتداد خط آلبا، روی استخوان خاجی، باسن، ران داخلی، در چین بین گلوتئال و دستگاه تناسلی خارجی مشخص می شود. اصطلاح هیرسوتیسم تنها در رابطه با زنان به کار می رود.
هیپرتریکوزیسرشد موهای زائد را در هر ناحیه ای از بدن، از جمله مناطقی که رشد مو به آندروژن ها وابسته نیست، توصیف می کند. هیپرتریکوزیس هم در زنان و هم در مردان رخ می دهد.
اگر هیرسوتیسم ناشی از غلظت بسیار بالای آندروژن باشد (هیپرآندروژنیسم)، ویریلیزاسیون ممکن است در طول زمان ایجاد شود، فرآیندی که با ظاهر ویژگی های خارجی مردانه در یک زن مشخص می شود. علائم ویریلیزاسیون: عمیق شدن صدا، طاسی (ریزش مو در ناحیه جداری و ایجاد لکه های طاس)، کوچک شدن غدد پستانی، افزایش توده عضلانی، بزرگ شدن کلیتوریس، آکنه. در این راستا، پزشکان با وظیفه دشوار تمایز بین هیپرتریکوزیس، هیرسوتیسم و هیرسوتیسم در ترکیب با ویریلیزاسیون روبرو هستند.
علل هیرسوتیسم
بنابراین، هیرسوتیسم ممکن است به دلیل افزایش ترشح آندروژن ها یا افزایش حساسیت فولیکول های مو به آندروژن ها باشد. هیرسوتیسم شایع ترین و اولیه ترین تظاهرات هیپرآندروژنیسم است که در بیش از نیمی از زنان مشاهده می شود. سطوح بالای هورمون های جنسی مردانه را می توان در بیماری ها و شرایط زیر مشاهده کرد:
سندرم تخمدان پلی کیستیک- شایع ترین علت هیرسوتیسم. علاوه بر شکایت از رشد موهای زائد، بیماران نگران ناباروری، چاقی و اختلالات قاعدگی هستند. جالب است بدانید که در میان زنان قفقازی، هیرسوتیسم در 70٪ از بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، و در بین زنان آسیایی - تنها در 10-20٪ مشاهده می شود. این ممکن است با فعالیت های مختلف 5a-reductase (به بالا مراجعه کنید) در نمایندگان ملیت های مختلف توضیح داده شود.
سندرم کوشینگترکیبی از شرایط همراه با افزایش گلوکوکورتیکوئیدها در بدن. گلوکوکورتیکوئید اصلی کورتیزول است که مقدار بیشتری از آن در پاسخ به انواع مختلف استرس تشکیل می شود. تظاهرات سندرم کوشینگ: چاقی با رسوب غالب چربی در بدن (روی گونه ها، در ناحیه فوق کتف مانند قوز چربی)، صورت ماه مانند، آکنه، علائم کشش بنفش (راه راه) روی شکم، فشار خون شریانی، اختلال تحمل گلوکز (دیابت شیرین)، اختلالات روانی، در زنان - آمنوره (عدم قاعدگی)، ناباروری و هیرسوتیسم. هیرسوتیسم اغلب اولین تظاهرات این بیماری است زیرا سطح کورتیزول بیش از حد باعث اختلال در متابولیسم هورمون های جنسی می شود. سندرم کوشینگ، که در آن ترشح بیش از حد هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) توسط آدنوم (تومور خوش خیم) غده هیپوفیز (ساختاری در مغز) ایجاد می شود، بیماری کوشینگ نامیده می شود. با درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون، پردنیزون، دگزامتازون و غیره)، سندرم کوشینگ ناشی از دارو ایجاد می شود.
هیپرپلازی مادرزادی آدرنال(سندرم آدرنوژنیتال) تعدادی از اختلالات ارثی سنتز کورتیزول را ترکیب می کند که در نتیجه سطح کورتیزول در سرم خون کاهش می یابد و غلظت ACTH افزایش می یابد. مقادیر بیش از حد ACTH باعث هیپرپلازی (بزرگ شدن) قشر آدرنال و افزایش ترشح آندروژن می شود که باعث هیرسوتیسم می شود.
تومورها. تومورهای ترشح کننده آندروژن (تولید کننده هورمون های جنسی مردانه) در قشر آدرنال و تخمدان ها (که دومی آندروبلاستوما نامیده می شود) با آلوپسی (طاسی) آندروژنتیک (ناشی از هورمون های جنسی مردانه)، افزایش رشد مو در صورت و در سایر آندروژن ها ظاهر می شود. مناطق وابسته علاوه بر هیرسوتیسم، اولیگومنوره (کوتاه شدن قاعدگی به کمتر از 2 روز)، آمنوره، ناباروری، کاهش غدد پستانی و ظهور آکنه از ویژگی های آن است. بسیار نادر است که بیماران مبتلا به آندروبلاستوما تخمدان هیپراستروژنیسم (افزایش سطح هورمون‌های جنسی زنانه) را تجربه کنند که می‌تواند به صورت رشد جنسی زودرس و بی‌نظمی قاعدگی و در پس از یائسگی، ترشحات خونی از دستگاه تناسلی ظاهر شود. در این صورت هیرسوتیسم مشاهده نخواهد شد. تومورهای ترشح کننده آندروژن معمولاً در زنان بالای 25 سال باعث شروع سریع ویریلیزاسیون می شوند. بنابراین، سرعت ایجاد هیرسوتیسم باید همیشه در نظر گرفته شود.
هیپرتریکوزیس اکتسابی ولوس. ابتدا روی صورت، و سپس در امتداد بدن (به استثنای کف دست و پا)، موهای زاینده از فولیکول‌های موی موهای زائد شروع به رشد می‌کنند و گاهی به طول 10 تا 15 سانتی‌متر و برای مدت کوتاهی می‌رسند. زمان (8-10 هفته). این "کرک بدخیم" اغلب برخی از تومورهای بدخیم (در 98٪ از بیماران) را نشان می دهد، به ویژه سرطان ریه، روده بزرگ، سینه، کیسه صفرا، بدن رحم و مثانه. گاهی اوقات هیپرتریکوزیس ولو چند سال قبل از تشخیص تومور تشخیص داده می شود.
هیپرتریکوزیس و هیرسوتیسم ناشی از دارو. بسیاری از داروها رشد مو را تحریک می کنند. بیایید برخی از آنها را فهرست کنیم: دانازول (مورد استفاده در درمان اندومتریوز)، فنی توئین، دیازوکسید، ماینوکسیدیل، سیکلوسپورین، هگزاکلروبنزن، متیل تستوسترون، استروئیدهای آنابولیک، کورتیکواستروئیدها، استرپتومایسین. برخی از آنها فقط باعث هیپرتریکوزیس می شوند، برخی دیگر (آندروژن ها، دانازول) باعث هیرسوتیسم و ویریلیزاسیون می شوند.
هیپرتریکوزیس تروماتیکبا افزایش رشد مو در نواحی اسکار، جراحات و تحریک مداوم پوست مشخص می شود.
هیرسوتیسم خانوادگیبا استعداد خانواده به سندرم تخمدان پلی کیستیک، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال مشخص می شود.
هیرسوتیسم اساسیماهیت ارثی دارد ترشح آندروژن طبیعی است. به طور معمول، این شکل از هیرسوتیسم در میان گروه های قومی خاص - ساکنان مدیترانه و برخی از مناطق آسیا رخ می دهد. یک نوع از هنجار را می توان افزایش رشد موهای صورت در زنان در طول یائسگی در نظر گرفت، زمانی که عملکرد تخمدان ها محو می شود و نسبت استروژن ها و آندروژن ها به نفع دومی تغییر می کند.
هیرسوتیسم ایدیوپاتیکشرایطی را توصیف می‌کند که در آن رشد موی بیش از حد در زنان با قاعدگی منظم، سطح طبیعی آندروژن در خون و در غیاب سایر بیماری‌های شرح داده شده در بالا مشاهده می‌شود. اصطلاح "ایدیوپاتیک" به این معنی است که علت بیماری را نمی توان تعیین کرد یا ناشناخته است. از این نوع هیرسوتیسم در مواردی صحبت می شود که آسیب شناسی غدد درون ریز و زنان تشخیص داده نشود و هیرسوتیسم ناشی از دارو و قانون اساسی نیز کنار گذاشته شود.
بدین ترتیب، علل هیرسوتیسمرا می توان به چهار گروه تقسیم کرد: آندروژن های اضافی (هیپرآندروژنیسم)، دارویی، هیرسوتیسم خانوادگی و اساسی. هیرسوتیسم اساسی، ناشی از دارو و ایدیوپاتیک با آسیب شناسی تخمدان یا آدرنال مرتبط نیست. این اشکال، به استثنای داروهایی که با مصرف آندروژن‌ها و داروهای آنابولیک به وجود می‌آیند، با سایر علائم آندروژن اضافی (به جز هیرسوتیسم) همراه نیستند: الیگومنوره، آکنه و/یا ویریلیزاسیون.
تشخیص هیرسوتیسم
در صورت هیرسوتیسم، پزشک (متخصص زنان یا غدد) اطلاعات زن در مورد زمان قاعدگی (اولین قاعدگی)، ویژگی های چرخه قاعدگی، بارداری و زایمان و بیماری های قبلی و موجود اندام های تناسلی را به دقت بررسی می کند. این اطلاعات تاریخچه زنان نامیده می شود. تاریخچه زندگی نیز مهم است، یعنی اطلاعات مربوط به سایر بیماری ها، عمومی، گذشته و حال. داروهایی که بیمار مصرف کرده و در حال حاضر مصرف می کند باید در نظر گرفته شود. تاریخچه بیماری شامل سوالاتی در مورد زمان ظهور علائم رشد موهای زائد، افزایش احتمالی وزن بدن، تغییر اندازه غدد پستانی و تن صدا، ظهور آکنه و غیره است. به سابقه خانوادگی توجه می شود، یعنی وجود بیماری هایی در بستگان نزدیک که منجر به هیرسوتیسم می شود، از جمله سندرم تخمدان پلی کیستیک، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال و سایر موارد ذکر شده در بالا. قبل از مراجعه به پزشک، توصیه می شود علائم، اطلاعات مربوط به سابقه پزشکی و زندگی، سابقه زنان و خانواده را یادداشت کنید. با تشکر از این، اطلاعاتی که به تشخیص دقیق کمک می کند فراموش نمی شوند و در طول قرار ملاقات برای پرسیدن سوالات مورد علاقه شما زمان آزاد می شود. در طی یک معاینه بالینی (فیزیکی)، شرمگاه، زیر بغل، صورت، تنه، اندام - مناطق رشد موهای حساس به آندروژن - در معرض بررسی قرار می گیرند. هیرسوتیسم همراه با علائم ویریلیزاسیون (بزرگ شدن عضلات کمربند شانه، لکه های طاس روی پیشانی، صدای کم، هیپرتروفی کلیتورال) مشخصه سطوح بالای هورمون های جنسی مردانه است و به فرد امکان می دهد به تومور ترشح کننده آندروژن در غدد فوق کلیوی مشکوک شود. یا تخمدان ها احتقان صورت، چاقی تنه، علائم کشش ارغوانی، رسوبات چربی در بالای استخوان ترقوه، در گردن و پشت سر نشان دهنده سطح بالای کورتیزول (هیپرکورتیزولمی)، مشخصه سندرم کوشینگ است. پس از معاینه بالینی، آزمایش خون برای تعیین غلظت برخی هورمون ها از جمله تستوسترون تجویز می شود. شدت هیرسوتیسم همیشه به سطح تستوسترون تام در سرم خون بستگی ندارد، زیرا موهای الگوی مردانه توسط سطح دی هیدروتستوسترون تعیین می شود. غلظت یک پروتئین خاص، گلوبولین متصل به هورمون جنسی، نیز در معرض مطالعه است. هنگامی که کاهش می یابد، سطح تستوسترون آزاد (با این پروتئین محدود نمی شود) افزایش می یابد، بنابراین، محتوای دی هیدروتستوسترون افزایش می یابد و هیرسوتیسم حتی با غلظت طبیعی تستوسترون تام در سرم خون نیز قابل مشاهده است. اگر سطح تستوسترون بیش از حد بالا باشد، معاینه برای وجود تومور ترشح کننده آندروژن در تخمدان ها یا غدد فوق کلیوی انجام می شود - سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) تجویز می شود.
درمان هیرسوتیسم
پس از بررسی و تعیین علت هیرسوتیسم، درمان بیماری زمینه ای انجام می شود (به بالا مراجعه کنید). با هیرسوتیسم ناشی از دارو، مصرف داروهایی که باعث رشد مو می شوند را متوقف کنید.
برای درمان هیرسوتیسم، روش های زیبایی و داروها ترکیب می شوند. روش‌های زیبایی شامل سفید کردن و/یا حذف موهای زائد است. مقدار کمی از مو را می توان با پراکسید هیدروژن سفید کرد. روش های رفع موهای زائد: اپیلاسیون (فولیکول مو تحت تأثیر قرار نمی گیرد) و اپیلاسیون (برداشتن همراه با فولیکول مو). اپیلاسیون با استفاده از اصلاح و وسایل شیمیایی (مواد موبر) انجام می شود. تراشیدن مو یک روش سریع و کم هزینه است، اما باید هر روز تکرار شود. اصلاح منظم بر خلاف تصور رایج، رشد مو را تسریع نمی کند. به طور معمول، زنان مبتلا به هیرسوتیسم فقط زیر بغل و پاهای خود را اصلاح می کنند و تراشیدن صورت و سایر نواحی بدن نامناسب تلقی می شود. محصولات شیمیایی حذف موهای زائد - ژل ها، لوسیون ها، کرم ها - برای از بین بردن مو از نواحی محدود پوست موثر هستند و معمولاً در صورت استفاده صحیح بی خطر هستند، اما به دلیل محیط قلیایی (pH˃7) می توانند باعث تحریک پوست شوند. مکانیسم اثر مواد موبر بر اساس تخریب پروتئین (کراتین) موجود در مو است. حذف موقت موهای زائد با دستگاه های مخصوص (اپیلاتور)، کندن با موچین (روش فقط برای موهای تکی مناسب است) و درمان پوست با موم انجام می شود. اپیلاسیون با موم ماندگاری بیشتری نسبت به اصلاح و روش های شیمیایی دارد. موم ذوب شده روی پوست مالیده می شود و پس از سرد شدن و سفت شدن، همراه با مو برداشته می شود. این روش بهتر است در سالن زیبایی انجام شود. حذف رادیکال موهای زائد نیز در آنجا با استفاده از الکترولیز انجام می شود. این روش پرهزینه و وقت گیر شامل قرار دادن یک سوزن نازک در هر فولیکول مو برای از بین بردن آن با استفاده از جریان الکتریکی است. نتیجه حذف کامل موهای زائد است، اما این روش دردناک است و ممکن است با عوارض جانبی مانند تغییر رنگ یا تیره شدن پوست و در موارد نادر، ایجاد اسکار همراه باشد. همچنین می توانید موهای زائد را با استفاده از لیزر درمانی فولیکول ها از بین ببرید. لیزر درمانی گران است و با ناراحتی، قرمزی و تورم پوست همراه است. معمولاً پس از لیزر، بسیاری از موها برای مدت طولانی رشد نمی کنند.
همزمان با عمل های زیبایی، توصیه می شود داروهایی را شروع کنید که تولید آندروژن را مهار می کنند. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی تجویز می شوند زیرا ترشح آندروژن ها را در تخمدان ها سرکوب می کنند. دارویی انتخاب می شود که حاوی یک پروژسترون با فعالیت آندروژنی ضعیف و حداقل مقدار استروژن باشد. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی در زنان بالای 35 سال، سیگاری ها، مبتلایان به فشار خون بالا و نارسایی کبدی و کسانی که سابقه عوارض ترومبوآمبولیک دارند، منع مصرف دارد. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی برای زنانی که مایل به بچه دار شدن هستند توصیه نمی شود. از گروه آنتی آندروژن ها، داروهایی که از اثر آندروژن ها بر روی فولیکول های مو جلوگیری می کنند، سیپروترون (آندروکور) بسیار موثر است. سیپروترون و اتینیل استرادیول در قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی Diane-35 گنجانده شده است که برای جلوگیری از بارداری در زنان با علائم ویریلیزاسیون نشان داده شده است. فلوتامید گیرنده های آندروژن را مسدود می کند و اثربخشی بالایی در هیرسوتیسم نشان می دهد، اما می تواند عوارض جانبی شدیدی از جمله نارسایی کبد ایجاد کند. فیناستراید مهارکننده 5 آلفا ردوکتاز خود را به خوبی ثابت کرده است. اما زنان در سنین باروری و زنان باردار به دلیل خاصیت تراتوژنیک (قابلیت ایجاد نقص دستگاه تناسلی در جنین پسر) نباید از این دارو استفاده کنند. برای درمان هیرسوتیسم از اسپیرونولاکتون استفاده می شود که سنتز آندروژن ها را کاهش داده و گیرنده های آنها را مسدود می کند. سطح تستوسترون پس از چند روز مصرف این دارو شروع به کاهش می کند که منجر به کندی سریع رشد مو می شود. شایع ترین عارضه جانبی اسپیرونولاکتون، بی نظمی قاعدگی به شکل خونریزی از دستگاه تناسلی است. داروی ضد قارچ کتوکونازول برای هیرسوتیسم موثر بوده است، اما معمولاً زمانی تجویز می شود که داروهای فوق بی اثر باشند.
به طور معمول، اثر درمان دارویی برای هیرسوتیسم در عرض 3-6 ماه رخ می دهد. با این حال، این درمان رشد موهای جدید را کند یا متوقف می کند. موهای موجود، به عنوان یک قاعده، از طریق روش های زیبایی درمان نمی شوند.
خوددرمانی نکنید! فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند به درستی علت هیرسوتیسم را تعیین کند و درمان مناسب را با در نظر گرفتن ویژگی های فردی شما تجویز کند. این اطلاعات فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است.
در خاتمه خاطرنشان می کنیم که رشد مو با الگوی مردانه در زنان (هیرسوتیسم) شایع است و دلایل مختلفی دارد. نوع رشد مو و سرعت رشد مو به بسیاری از ویژگی های ژنتیکی و غدد درون ریز بدن بستگی دارد، بنابراین تعیین مرزهای طبیعی و آسیب شناسی بسیار دشوار است. برای برخی از زنان، رشد جزئی موهای زائد دلیلی برای مراجعه به پزشک است، هیرسوتیسم شدید دلیلی برای نگرانی نیست. پس از خواندن این مقاله، مشخص می شود که وظیفه اصلی نه تنها پزشک، بلکه بیمار نیز این است که بیماری های جدی اما کاملاً قابل درمان را که با هیرسوتیسم آشکار می شود را از دست ندهید.