روز بخیر، خوانندگان عزیز!

در مقاله امروز ما به بررسی هپاتیت در تمام جنبه های آن و در ردیف بعدی ادامه خواهیم داد - هپاتیت C، علل، علائم، تشخیص، درمان و پیشگیری از آن. بنابراین…

هپاتیت C چیست؟

هپاتیت C (هپاتیت C)- یک بیماری عفونی التهابی کبد که در اثر ورود ویروس هپاتیت C (HCV) به بدن ایجاد می شود. خطر اصلی که در هپاتیت C نهفته است یک فرآیند پاتولوژیک است که باعث ایجاد سرطان کبد می شود.

با توجه به اینکه عامل این بیماری یک ویروس (HCV) است، به آن - هپاتیت C ویروسی.

چگونه هپاتیت C آلوده می شود؟

عفونت با هپاتیت C معمولاً از طریق میکروتروما روی سطح پوست یا غشاهای مخاطی پس از تماس با اشیاء آلوده (آلوده به ویروس) رخ می دهد. ویروس هپاتیت خود از طریق خون و اجزای آن منتقل می شود. هنگامی که هر جسم آلوده با خون انسان تماس پیدا می کند، ویروس از طریق جریان خون وارد کبد می شود، جایی که در سلول های آن مستقر می شود و شروع به تکثیر فعال می کند. این ویروس برای مدت طولانی از بین نمی رود، حتی اگر خون روی وسایل آرایشی و پزشکی خشک شود. همچنین این عفونت در برابر عملیات حرارتی نامناسب مقاوم است. بنابراین، می توان نشان داد که عفونت هپاتیت در مکان هایی رخ می دهد که ممکن است خون به نوعی وجود داشته باشد - سالن های زیبایی، مغازه های خالکوبی، مغازه های سوراخ کردن، کلینیک های دندانپزشکی، بیمارستان ها. شما همچنین می توانید با استفاده از وسایل بهداشتی مشترک - مسواک، تیغ، آلوده شوید. اکثر افراد مبتلا به هپاتیت C معتاد به مواد مخدر هستند، زیرا... آنها اغلب از یک سرنگ برای چند نفر استفاده می کنند.

در طول تماس جنسی، عفونت با هپاتیت C حداقل است (3-5٪ از تمام موارد)، در حالی که خطر ابتلا به ویروس هپاتیت B همچنان افزایش می یابد، اما با فعالیت جنسی بی رویه، خطر عفونت به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

در 5 درصد موارد، زمانی که نوزاد از مادر بیمار تغذیه می کند، به HCV مبتلا می شود، اما در صورت آسیب رساندن به یکپارچگی سینه، این امکان وجود دارد. خود زن گاهی در هنگام زایمان مبتلا می شود.

در 20 درصد موارد نمی توان روش عفونت با ویروس HCV را تعیین کرد.

هپاتیت C از طریق قطرات هوا منتقل نمی شود. صحبت کردن و عطسه کردن با بزاق از فاصله نزدیک، در آغوش گرفتن، دست دادن، ظروف مشترک و غذا خوردن از علل یا عوامل عفونت HCV نیستند. در شرایط خانگی، تنها از طریق میکروتروما و تماس آن با جسم آلوده ای که حاوی بقایای خون آلوده و ذرات آن است، آلوده می شود.

بیشتر اوقات، فرد در جریان آزمایش خون، چه یک معاینه معمول پزشکی یا زمانی که به عنوان اهدا کننده خون عمل می کند، در مورد عفونت خود مطلع می شود.

یک اقدام پیشگیرانه بسیار مهم، پرهیز از مراجعه به سازمان های آزمایش نشده و کمتر شناخته شده ای است که خدمات زیبایی و بهداشتی خاصی ارائه می دهند.

توسعه هپاتیت C

متأسفانه، هپاتیت C یک نام دارد - "قاتل ملایم". این به دلیل احتمال توسعه و سیر بدون علامت آن است. ممکن است یک فرد حتی 30-40 سال عمر کند حتی از عفونت خود آگاه نباشد. اما، با وجود عدم وجود علائم واضح بیماری، او ناقل عفونت است. در همان زمان، ویروس به تدریج در بدن ایجاد می شود، باعث ایجاد بیماری مزمن کبدی می شود و به آرامی آن را از بین می برد. کبد هدف اصلی ویروس های هپاتیت است.

داروهای اثر مستقیم علیه HCV

از سال 2002، Gilead شروع به توسعه جدیدترین داروی ضد هپاتیت C - sofosbuvir (TM Sovaldi) کرد.

تمام آزمایشات تا سال 2011 تکمیل شد و قبلاً در سال 2013 وزارت بهداشت ایالات متحده استفاده از sofosbuvir را در تمام بیمارستان های کشور تأیید کرد. تا پایان سال 2013، sofosbuvir شروع به استفاده در کلینیک ها در تعدادی از کشورها کرد: آلمان، اسرائیل، سوئیس، فرانسه، دانمارک، فنلاند.

اما متأسفانه قیمت برای اکثر مردم مقرون به صرفه نبود. قیمت یک تبلت 1000 دلار بود، هزینه کل دوره 84000 دلار در ایالات متحده آمریکا، 1/3 هزینه توسط شرکت بیمه و دولت تامین شد. یارانه ها

در سپتامبر 2014، Gilead اعلام کرد که مجوزهای تولید را برای برخی از کشورهای در حال توسعه صادر خواهد کرد. در فوریه 2015، اولین آنالوگ در هند توسط Natco Ltd با نام تجاری Hepcinat منتشر شد. این دوره 12 هفته ای در هند با قیمت خرده فروشی پیشنهادی 880 تا 1200 دلار بسته به منطقه فروخته می شود.

اجزای اصلی داروها سوفوسبوویر و داکلاتاسویر هستند. این داروها بسته به ژنوتیپ ویروس و درجه فیبروز توسط پزشک بر اساس رژیم تجویز می شوند و همچنین به شما این امکان را می دهند که در 96٪ موارد در مقایسه با درمان سنتی اینترفرون از شر ویروس هپاتیت C خلاص شوید. رژیمی که تنها 45-50 درصد موفقیت دارد.

هنگام درمان با این داروها، مانند گذشته نیازی به حضور در بیمارستان نیست. دارو به صورت خوراکی مصرف می شود.

دوره درمان از 12 تا 24 هفته است.

یکی از اولین شرکت هایی که دارو را از هند به روسیه و سایر کشورهای جهان تحویل داد، شرکتی بود که متعلق به خرده فروش بزرگ هندی Hepatitis Life Group بود.

داروهای ضد ویروسی با اثر مستقیم بر اساس این طرح، بسته به ژنوتیپ ویروس هپاتیت C، توسط پزشک تجویز می شود.

داروهای ضد ویروسی با اثر مستقیم برای هپاتیت C حاد:"Sofosbuvir"/"Ledipasvir"، "Sofosbuvir"/"Velpatasvir"، "Sofosbuvir"/"Daklatasvir".

دوره درمان از 12 تا 24 هفته است. این ترکیبات در برابر ژنوتیپ های مختلف HCV موثر هستند. در صورت وجود هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد.

داروهای ضد ویروسی با اثر مستقیم برای هپاتیت C مزمن:"Sofosbuvir"/"Ledipasvir"، "Sofosbuvir"/"Velpatasvir"، "Sofosbuvir"/"Daklatasvir"، "Dasabuvir"/"Paritaprevir"/"Ombitasvir"/"Ritonavir"، "Sofosbuvir"/"Velpatasvir"/"Ribavirin" ""

دوره درمان از 12 تا 24 هفته است. این ترکیبات در برابر ژنوتیپ های مختلف HCV موثر هستند. سوفوسبوویر هیچ گونه منع مصرفی برای عفونت HIV و همچنین برای افرادی که توسط ژن IL28B به اینترفرون مقاوم هستند، ندارد.

حفظ سلامت کبد

برای حفظ سلامت کبد و همچنین برای بهبود بازسازی بافت این اندام، از محافظ های کبدی همراه با درمان ضد ویروسی استفاده می شود: ""، "لیپوئیک اسید" ()، "سیلیمار"، "اورسونان"، "فسفوگلیو"، "".

پشتیبانی از سیستم ایمنی

برای تقویت سیستم ایمنی و همچنین برای تقویت پاسخ کافی بدن به عفونت ویروسی، از تعدیل کننده های ایمنی نیز استفاده می شود: "Zadaxin"، "Thimogen".

رژیم غذایی برای هپاتیت C

برای هپاتیت C معمولاً یک سیستم تغذیه درمانی طبق Pevzner تجویز می شود -. این رژیم برای سیروز کبدی نیز تجویز می شود و.

این رژیم بر اساس محدودیت های غذایی بر روی چربی ها و همچنین غذاهای تند، شور، سرخ شده، مواد نگهدارنده و سایر مواد غذایی است که می توانند ترشح شیره های گوارشی را افزایش دهند.

سازمان بهداشت جهانی به طور مداوم آمار را نگه می دارد. و داده های او ناامید کننده است. در حال حاضر حدود 30 درصد از مردم در سراسر جهان به بیماری کبدی مبتلا هستند. در فدراسیون روسیه، سالانه حدود 400000 نفر بر اثر بیماری هایی که کبد را تخریب می کنند، جان خود را از دست می دهند. از بین کل لیست بیماری ها، هپاتیت شایع ترین است. این بیماری انواع مختلفی دارد:

1. هپاتیت A کم خطرترین نوع هپاتیت است. در عین حال، رایج ترین در نظر گرفته می شود.
2. هپاتیت B از طریق خون منتقل می شود. این گونه بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود و نیاز به درمان به موقع در بیمارستان با استفاده از مجموعه ای از داروها دارد.
3. هپاتیت C خطرناک ترین شکل این بیماری است. در سراسر جهان هر سال بر تعداد مبتلایان افزوده می شود. هنوز هیچ واکسنی برای این نوع بیماری وجود ندارد. محافظت از یک فرد سالم در برابر هپاتیت C با تزریق امکان پذیر نیست.
4. هپاتیت D نوع نسبتا جدیدی از هپاتیت است. فقط در سال 1977 تعریف شد. شکل دلتا هپاتیت مخلوطی از هپاتیت B با مخلوطی از عامل دلتا است.
5. هپاتیت E - این نوع هپاتیت بسیار شبیه به سویه هپاتیت A است. تنها تفاوت این است که با هپاتیت E، نه تنها کبد، بلکه کلیه های انسان نیز تحت تاثیر قرار می گیرند. به عنوان یک قاعده، در نتیجه درمان به موقع، نتیجه مطلوب است. بیمار به طور کامل از هپاتیت E درمان می شود.

همانطور که از لیست مشاهده می شود، هپاتیت C یکی از خطرناک ترین گونه ها است. این نوع یک ویژگی دیگر دارد - بسیار آسان و اغلب با انواع دیگر هپاتیت ویروسی ترکیب می شود.

اولین علائم هپاتیت C

در بیشتر موارد، بیمار به طور کاملاً تصادفی در طی معاینه و آزمایشات از تشخیص خود مطلع می شود. این به این دلیل است که بیماری بسیار کند پیشرفت می کند. هیچ علامت مشخصی وجود ندارد که نشان دهنده وجود بیماری در مرحله اولیه باشد. هپاتیت C را می توان از طریق خون یا با سونوگرافی حفره شکمی تشخیص داد. پزشک ممکن است تغییرات قابل توجهی را در ساختار کبد تعیین کند. خیلی اوقات، قبل از تشخیص هپاتیت، بیمار مبتلا به سرطان کبد سلولی یا سیروز کبدی تشخیص داده می شود.

دوره کمون هپاتیت C 1 تا 3 ماه است. حتی پس از گذشت این مدت، ممکن است بیمار علائم واضحی نداشته باشد. بیشتر اوقات می توان علائم بیماری را فقط در مرحله ای مشاهده کرد که آسیب به کبد قبلاً کاملاً شدید است.

در نتیجه عفونت با ویروس HCV، حدود 15٪ می توانند خود به خود بدون هیچ دارویی بهبود یابند. در 85 درصد باقی مانده، هپاتیت C مزمن می شود.

در موارد بسیار نادر، بیمار یک دوره فعال بیماری را با تظاهرات واضح زردی تجربه می کند. چنین بیمارانی در صورت تماس به موقع با مقامات بهداشتی معمولاً با موفقیت درمان می شوند.

در دوره حاد، بیماری می تواند با علائم زیر ظاهر شود:

1. خستگی عمومی
2. کاهش توانایی های ذهنی.
3. خستگی پذیری سریع
4. درد و درد در عضلات.
5. افزایش دمای عمومی بدن.

اکثر بیماران اولین علائم هپاتیت C را روی پاهای خود تجربه می کنند و آنها را به عنوان یک سرماخوردگی معمولی یا عفونت ویروسی حاد تنفسی می نویسند.

هنگامی که هپاتیت C وارد مرحله مزمن می شود، بیمار تنها با آزمایش وجود آنتی بادی برای ویروس HCV می تواند در مورد بیماری مطلع شود. همچنین افزایش فعال در سطوح ALT و AST وجود دارد. آنها نشان دهنده وخامت وضعیت کبدی بیمار هستند.

در نتیجه ایجاد یک نوع مزمن هپاتیت، بیمار ممکن است به بیماری های همزمان زیر مبتلا شود:

1. لیکن پلان.
2. پورفیریا پوستی تاردا.
3. کرایوگلوبولینمی مختلط
4. گلومرولونفریت مزانژیوکاپیلاری.
5. علائم روماتوئید

چگونه هپاتیت C آلوده می شود؟

HCV از طریق خون و اجزای آن قابل انتقال است. انتقال ویروس از طریق میکروتروما بر روی غشاهای مخاطی و پوست امکان پذیر است. در این حالت جسم آلوده به ویروس باید مستقیماً با خون انسان تماس داشته باشد. در نتیجه ویروس هپاتیت C از طریق رگ های خونی وارد کبد شده و در سلول ها مستقر می شود و شروع به تخریب آنها می کند.

ویژگی این ویروس این است که می تواند برای مدت طولانی زنده بماند. حتی اگر یک وسیله آرایشی یا پزشکی خون خشک شده ای داشته باشد که عفونی شده باشد، با تماس با خون سالم، ویروس فعال شده و به بدن حمله می کند. خطر ویروس هپاتیت C در این واقعیت نهفته است که در نتیجه عملیات حرارتی از بین نمی رود.

در نتیجه می توان نتیجه گرفت که هپاتیت C در مکان های زیر قابل ابتلا است:

1. سالن های زیبایی.
2. سالن های پیرسینگ.
3. کلینیک های دندانپزشکی
4. بیمارستان ها
5. سالن های تاتو.

علاوه بر موارد فوق، می توانید از طریق وسایل خانگی نیز مبتلا شوید. به عنوان مثال، اصلاح با تیغ فردی که ویروس HCV دارد یا مسواک زدن دندان های خود با مسواک.

اغلب اوقات، هپاتیت C در معتادان به مواد مخدر ثبت می شود. این نتیجه استفاده از یک سرنگ برای چند نفر برای تزریق است.

عفونت هپاتیت C از طریق تماس جنسی بسیار کم است. بر اساس آمار، سهم عفونت هپاتیت C از طریق تماس جنسی در بین تمام بیماران 3-5٪ است. اما اگر زن یا مردی بی بند و باری کنند، خطر عفونت HCV به شدت افزایش می یابد.

عفونت هپاتیت C در هنگام زایمان امکان پذیر است. در این حالت، در صورت استفاده از مواد غیر استریل در هنگام زایمان، هم خود زن می تواند آلوده شود و هم اگر زن در حال زایمان به هپاتیت مبتلا باشد. همچنین، اگر نوزادی مادر بیمار را با شیر مادر تغذیه کند، ممکن است به این بیماری مبتلا شود و تمامیت نوک سینه یا آرئول آسیب ببیند.

اما علل عفونت در 20 درصد افراد قابل تشخیص نیست.

توجه به این نکته ضروری است که هپاتیت C از طریق هوا منتقل نمی شود. در آغوش گرفتن، صحبت کردن، عطسه کردن، خوردن از یک ظروف یا خوردن یک غذای مشابه منجر به عفونت با ویروس HCV نمی شود.

درمان هپاتیت C

قبل از شروع درمان کافی، باید با پزشک مشورت کنید و تمام معاینات لازم را انجام دهید. در نتیجه تشخیص داده می شود که ویروس چقدر در بدن بیمار باقی می ماند.

این نوع هپاتیت عفونی است و نیاز به درمان پیچیده با داروهای زیر دارد:

1. داروهای ضد ویروسی که می توانند خود ویروس هپاتیت C را از بین ببرند.
2. حمایت از ایمنی با تعدیل کننده های ایمنی
3. داروهایی که با هدف ترمیم کبد انجام می شود.
4. رژیم غذایی خاص.
5. استراحت کامل برای بدن

برای از بین بردن ویروس در بدن انسان، اغلب از داروهایی مانند اینترفرون آلفا و ریباویرین استفاده می شود. این داروها در ترکیب بهترین عملکرد را دارند. اگر بیمار مبتلا به واکنش آلرژیک یا برخی موارد منع مصرف برای استفاده از یکی از داروها تشخیص داده شود، تنها دارویی که منع مصرف ندارد مجاز است. به عنوان یک قاعده، دوره مصرف دارو حدود 12 ماه است. دوز توسط پزشک معالج به شدت به صورت جداگانه تجویز می شود.

همچنین، از سال 2002، تولید داروهایی که مستقیماً بر ویروس هپاتیت تأثیر می گذارد آغاز شد - Sofosbuvir / Daclatasvir، Sofosbuvir / Ledipasvir، Sofosbuvir / Velpatasvir. اجزای اصلی دارو سوفوسبوویر و داکلاتاسویر هستند. این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود و نیازی به بستری شدن ندارد. علاوه بر این، او به خوبی توانست خود را تثبیت کند. اگر هنگام درمان هپاتیت با داروهای مبتنی بر اینترفرون، بهبودی کامل تنها در 45-50٪ تشخیص داده شود، داروی جدید می تواند هپاتیت C را در 96٪ موارد به طور کامل درمان کند. همچنین لازم به ذکر است که دوره مصرف سوفوسبوویر تا حدودی کوتاهتر است و بیش از 24 هفته نیست. در برخی موارد، دارو قادر است ویروس هپاتیت را در 12 هفته سرکوب کند.

افراد مبتلا به هپاتیت C چه مدت زندگی می کنند؟

برای افراد مبتلا به هپاتیت C، چهار پیامد احتمالی این بیماری وجود دارد:

1. بهبودی کامل.
2. انتقال بیماری به شکل مزمن هپاتیت C.
3. سیروز کبدی.
4. کارسینوم سلولهای کبد.

نمی توان به صراحت گفت که یک بیمار خاص مبتلا به هپاتیت C چقدر زنده خواهد ماند. به طور متوسط، هپاتیت می تواند بیمار را در 20-30 سال به سیروز کبدی برساند. هر چه سن بیمار بیشتر باشد، سرعت تشکیل سیروز سریعتر افزایش می یابد. طبق آمار:

1. اگر بیمار قبل از 20 سالگی به هپاتیت مبتلا شود، خطر ابتلا به سیروز 2٪ است.
2. اگر سن در زمان ابتلا بین 21 تا 30 سال باشد، خطر به 6٪ افزایش می یابد.
3. خطر ابتلا به سیروز در بیمارانی که در سنین 31 تا 40 سال مبتلا می شوند تا 10 درصد افزایش می یابد.
4. اگر عفونت در سنین 41 تا 50 سالگی رخ داده باشد، احتمال سیروز به شدت به 37 درصد می رسد.
5. خطر سیروز کبدی در بیماران بالای 51 سال 63 درصد است.

بسیاری از مطالعات به این نتیجه رسیده اند که میزان سیروز در مردان بیشتر است.

برای افزایش امید به زندگی، تماس به موقع با مقامات بهداشتی برای درمان مناسب بیماری ضروری است. برای اینکه بیماری شروع نشود، لازم است به طور دوره ای آزمایش خون انجام شود تا وجود یا عدم وجود آنتی بادی برای ویروس HCV مشخص شود.

مقاله مرتبط

نکته 2: در طول هپاتیت چه تغییراتی در بدن ایجاد می شود

هپاتیت نام عمومی بیماری های التهابی حاد و مزمن کبد است که در اثر سموم، ویروس ها و علل دیگر ایجاد می شود. اغلب این بیماری با بیماری هایی مشابه علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا ظاهر می شود و شخص به طور تصادفی متوجه می شود که به ویروس هپاتیت آلوده شده است.

هپاتیت چگونه ایجاد می شود؟

کبد نقش یک فیلتر را در بدن بازی می کند و خون عبوری از آن را از سموم و سموم تصفیه می کند. همچنین متابولیسم را عادی می کند. اگر کبد به طور طبیعی کار خود را متوقف کند، مواد مضر شروع به تجمع می کنند. در نتیجه، وضعیت عمومی را بدتر می کند، باعث اختلالات سیستم عصبی می شود و زندگی فرد را به خطر می اندازد. هپاتیت یکی از شایع ترین بیماری های کبدی است. با آسیب به سلول های این اندام مشخص می شود.

التهاب می تواند به دلیل سوء مصرف الکل، سموم صنعتی، داروها یا قارچ ها ایجاد شود. آسیب شناسی می تواند ناشی از اختلالات مزمن دستگاه گوارش و تغذیه نامناسب باشد. با این حال، اغلب هپاتیت توسط ویروس ها ایجاد می شود، آنها از طریق جریان خون به کبد نفوذ می کنند و شروع به تکثیر می کنند. فعالیت ویروس ها توسط سیستم ایمنی تشخیص داده می شود و سلول های آلوده را از بین می برد. در نتیجه، کبد توانایی خود را در خنثی کردن سموم و سموم، حفظ فرآیندهای هضم و تعادل ویتامین ها از دست می دهد. هر چه سیستم ایمنی بدن فعال تر با ویروس مبارزه کند، بدتر است.

در صورت ابتلا به هپاتیت چه باید کرد؟

در هپاتیت حاد، بدن می تواند در عرض حدود شش ماه با عفونت مقابله کند. اگر سیستم دفاعی بدن در طول توسعه بیماری ضعیف باشد، ویروس بیش از 6 ماه در کبد باقی می ماند و در نتیجه بیماری مزمن می شود. موارد مشابه در 5-10٪ از بیماران مبتلا به هپاتیت B و در 60-70٪ با هپاتیت C مشاهده می شود. بافت سالم کبد می تواند افزایش بار را برای مدت طولانی تحمل کند، بنابراین هپاتیت مزمن سال ها طول می کشد. با این حال، آنها غمگین هستند: پس از 10-20 سال، سیروز کبدی یا سرطان ممکن است ایجاد شود.

تشخیص عفونت هپاتیت با علائم خارجی بسیار دشوار است. برای تایید تشخیص، باید آزمایشاتی برای شناسایی ویروس ها و انجام سونوگرافی از کبد انجام دهید. درمان هپاتیت ویروسی توسط متخصص بیماری های عفونی انجام می شود. درمان بیماری های ویروسی مزمن ناشی از ویروس های نوع B و C بسیار پیچیده و طولانی است. هپاتیت نوع A قابل درمان تر است.

روش های مدرن درمان هپاتیت ویروسی مزمن شامل درمان ترکیبی ضد ویروسی از جمله اینترفرون های نوکلئوزیدی است. داروها باید چند ماه مصرف شوند. در طول دوره درمان، لازم است یک رژیم غذایی سخت متشکل از مواد غذایی با کالری بالا و به راحتی قابل هضم را دنبال کنید. داروهای گیاهی را می توان به عنوان یک درمان اضافی تحت نظر پزشک استفاده کرد.

در بین بیماری های ویروسی، هپاتیت C یکی از خطرناک ترین آسیب شناسی ها است. این عفونت ویروسی به کبد حمله می کند و به تدریج آن را از بین می برد. هپاتیت C چقدر خطرناک است؟ دوره نهفته بیماری منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی مزمن در بافت های کبد می شود. این امر تشخیص به موقع را دشوار می کند و درمان را پیچیده می کند.

اما بزرگترین خطر هپاتیت C احتمال بالای ابتلا به سیروز و سرطان کبد است.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی که در سال 2016 منتشر شد، ویروس هپاتیت C (HCV یا عفونت سیستمیک HCV) یک بیماری همه گیر در نظر گرفته می شود. این ویروس حدود 150 میلیون نفر را در سراسر جهان مبتلا کرده است و میزان مرگ و میر سالانه حدود 670 هزار نفر است.

توسعه و ویژگی های ویروس

هنگامی که HCV وارد بدن می شود، در سراسر جریان خون پخش می شود و به سلول های کبدی حمله می کند که جهش می یابند. سیستم ایمنی سلول های کبدی خود را مضر تشخیص داده و آنها را از بین می برد.

هپاتیت C یک دوره کمون دارد که می تواند از 2 هفته تا چند ماه طول بکشد. سپس مرحله حاد فرا می رسد که در آن سیستم ایمنی سعی می کند با ویروس مبارزه کند. اما بدن به ندرت به تنهایی با آن مقابله می کند. پس از مرحله حاد، سیر مزمن بیماری شروع می شود.

این بیماری خطرناک است زیرا تشخیص آن در مراحل اولیه تقریبا غیرممکن است.. علائم آن در مرحله مزمن شدن فرآیند التهابی ظاهر می شود.

بیماران مبتلا به عفونت سیستمیک HCV علائم مشخصه زیر را نشان می دهند:

ویژگی VSG این است که ویروس با گرفتن سلول های جدید کبدی به طور مداوم جهش می یابد. سیستم ایمنی برای پاسخگویی به موقع به تغییرات با تولید آنتی بادی کافی وقت ندارد. در نتیجه سلول‌های آلوده سریع‌تر از لنفوسیت‌های T تکثیر می‌شوند و آسیب کبدی گسترده‌ای رخ می‌دهد.

هپاتیت C به دلیل دوره نهفته آسیب شناسی، "قاتل ملایم" نامیده می شود.

هپاتیت C خطرناک ترین هپاتیت است زیرا درمان آن دشوار است و در برخی موارد امکان درمان وجود ندارد. همچنین خطر این آسیب شناسی عفونی این است که هیچ واکسنی علیه آن وجود ندارد. فردی که مبتلا به HCV بوده و به طور کامل درمان شده است، مصونیت پیدا نمی کند و مستعد عفونت مجدد است.

مسیرهای عفونت و خطر برای دیگران

راه های مختلفی برای آلوده شدن به ویروس هپاتیت C وجود دارد که از طریق تماس مستقیم با خون آلوده منتقل می شود:

این عفونت همچنین می تواند از طریق تماس جنسی محافظت نشده منتقل شود. همچنین کودکانی که در دوران بارداری در صورت ابتلای مادر به ویروس ممکن است به این ویروس مبتلا شوند، در معرض خطر هستند.

در صورت عدم تشخیص بیماری، ناقلان ویروس می توانند تهدیدی بالقوه برای دیگران باشند.

آیا هپاتیت C از طریق تماس خانگی مسری است؟ در صورت نقض قوانین استفاده از وسایل شخصی، عفونت HCV می تواند تهدیدی باشد. در محیط نزدیک یا در خانواده خود، فرد مبتلا به هپاتیت C تنها در صورت عدم رعایت قوانین بهداشت فردی می تواند منبع خطر باشد.

در صورت استفاده از وسایل شخصی فرد بیمار که آثار خون او (مسواک، تیغ) وجود دارد، عفونت ممکن است.

هپاتیت C از طریق تماس لمسی مانند در آغوش گرفتن، بوسیدن، دست دادن یا لمس پوست منتقل نمی شود.

خطر هپاتیت C برای بیمار

هپاتیت ویروسی یک بیماری پیچیده با عوارض متعدد و درمان دشوار است. در بیشتر موارد، HCV زمانی تشخیص داده می شود که بیماری مزمن باشد. در طول مرحله مزمن فرآیند التهابی ناشی از هپاتیت C، کبد در معرض بسیاری از تغییرات پاتولوژیک قرار می گیرد.

هپاتیت C دارای چندین ژنوتیپ است که ژنوتیپ های 1b و 3a خطرناک ترین آنها هستند.

هپاتوزها

آسیب اولیه کبد در طول عفونت HCV، هپاتوزهای مختلف (فیبروز) است. در نتیجه التهاب پارانشیم و مرگ گسترده سلول های کبدی، بافت کبد تا حدی با بافت همبند چربی جایگزین می شود. عملکرد کبد کاهش می یابد، که بر تمام سیستم های وابسته بدن تأثیر منفی می گذارد. هپاتوزها پیش ساز سیروز کبدی هستند.

سیروز

مرحله نهایی فیبروز ناشی از نوع ویروسی هپاتیت سیروز کبدی است که یک بیماری صعب العلاج است.

سیر سیروز با تظاهرات بالینی پیچیده است:

تمام تظاهرات سیروز تهدیدی برای زندگی هستند، زیرا می توانند منجر به خونریزی داخلی، مسمومیت سمی کل بدن، نارسایی کبد و غیره شوند. همه این عواقب مملو از مرگ است.

سرطان کبد

یکی از پیامدهای خطرناک هپاتیت C است. این یک نوع سرطان کبد است که در 3 درصد از بیماران مبتلا به این نوع هپاتیت ایجاد می شود. سرطان با رشد سریع همراه با متاستاز گسترده به اندام های مجاور مشخص می شود. اغلب متاستازها به دیافراگم و ریه ها نفوذ می کنند.

درمان سرطان کبد فقط در مراحل اولیه امکان پذیر است. برای این منظور، شیمی درمانی، قرار گرفتن در معرض پرتو یا.

علاوه بر پاتولوژی های کبدی، عفونت HCV با تظاهرات خارج کبدی همراه است. هپاتیت C بر اعصاب محیطی تأثیر می گذارد و می تواند باعث واسکولیت کرایوگلوبولینمی (تخریب رگ های خونی) و گلومرولونفریت (آسیب به لوله های کلیه) شود. عفونت برای دستگاه گوارش، غدد درون ریز و تولید مثل نیز خطرناک است.

یکی از پیامدهای احتمالی هپاتیت C ممکن است لنفوم سلول B بدخیم باشد.

درمان و پیشگیری

هپاتیت C تنها در مراحل اولیه قابل درمان است. در درمان آن از درمان ترکیبی با داروهای ضد ویروسی (ریباویرین) و اینترفرون ها استفاده می شود. اما مدرن تر و موثرتر DAA یا درمان ضد ویروسی مستقیم با استفاده از داروهای مستقیم اثر (Daclatasvir، Narlaprevir)، بدون افزودن اینترفرون است.

در مرحله جبران، با یک دوره مزمن بیماری، درمان پیچیده مورد نیاز است. هدف درمان هم متوقف کردن عامل بیماری و هم درمان بیماری های ثانویه ناشی از ویروس است.

اقدامات پیشگیرانه که به جلوگیری از وقوع آسیب شناسی یا به حداقل رساندن عواقب آن کمک می کند به شرح زیر است:

• روش های تهاجمی فقط باید با استفاده از ابزار استریل انجام شود.
• رعایت الزامات بهداشتی و بهداشتی؛
• جلوگیری از رابطه جنسی محافظت نشده

در صورت عدم درمان به موقع، خطرات HCV چیست؟ در این صورت عواقب هپاتیت خیلی سریع ایجاد می شود و منجر به مرگ بیمار می شود.

پیش بینی

پیش آگهی مطلوب برای زندگی بیماران مبتلا به ویروس هپاتیت C تنها در صورتی می تواند حاصل شود که درمان به موقع با رعایت تمام الزامات پزشک معالج انجام شود. در مرحله مزمن بیماری، درمان نگهدارنده پیشگیرانه، رژیم غذایی و ترک عادت های بد به بیماران اجازه می دهد تا زندگی کاملی داشته باشند.

هزینه بالای درمان مانعی بر سر راه بهبودی تعداد زیادی از بیماران است. عدم مراقبت پزشکی و بی توجهی به دستورات پزشک هیچ شکی در نتیجه نامطلوب بیماری باقی نمی گذارد.

با توجه به این واقعیت که اکنون دارید این سطور را می خوانید، پیروزی در مبارزه با بیماری های کبدی هنوز به نفع شما نیست ...

آیا قبلاً به جراحی فکر کرده اید؟ این قابل درک است، زیرا کبد عضو بسیار مهمی است و عملکرد صحیح آن کلید سلامت و تندرستی است. حالت تهوع و استفراغ، رنگ زرد مایل به پوست، تلخی دهان و بوی نامطبوع، ادرار تیره و اسهال... همه این علائم برای شما آشناست.

اما شاید بهتر باشد که نه اثر، بلکه علت را درمان کنیم؟ توصیه می کنیم داستان اولگا کریچوسکایا را بخوانید که چگونه کبد خود را درمان کرد ...

بیش از 500000 نفر در سراسر جهان از هپاتیت C رنج می برند! و این داده ها آن دسته از افرادی را که حتی از بیماری خود آگاه نیستند در نظر نمی گیرد.

در بسیاری از موارد، آسیب شناسی بدون توجه و بدون علائم بالینی قابل توجه ایجاد می شود. در یک لحظه، زمانی که بیماری شروع به همراه شدن با عوارض پیش بینی نشده می کند، وضعیت می تواند به طور چشمگیری تغییر کند.

چنین مواردی معمولاً با اشک ختم می شود. اگر به این سوال علاقه مند هستید: "خطر هپاتیت C چیست؟"، پاسخ می تواند بسیار ناراحت کننده باشد، زیرا نتیجه این بیماری سیروز کبدی یا تشخیص انکولوژیک است.

دشمن پنهان: هپاتیت C

شکل هپاتیت C به عنوان یک بیماری عفونی تحریک شده توسط یک ویروس درک می شود. از طریق خون منتقل می شود.

در طول جریان خون، ویروس وارد سلول های اندام کبدی می شود. در آنجا به سرعت تکثیر می شود و با قدرتی تازه پیشرفت می کند.

لازم به ذکر است که پس از انجام یک مطالعه، دانشمندان توانستند به این نتیجه برسند که بیش از 85 درصد از بیماران مبتلا به هپاتیت C حتی مشکوک نیستند که چنین آسیب شناسی جدی دارند.

دلیل این امر این واقعیت است که بیماری با علائم خارجی واضح خود را احساس نمی کند، در حالی که کبد بدون توقف از بین می رود.

ممکن است در 15 درصد باقیمانده، افراد بیمار احساس ناخوشی کنند. آنها از ضعف، خستگی شکایت دارند و حتی از آستنی رنج می برند.

اما باید اعتراف کنید که علائم مشابه در سایر بیماری ها ذاتی است و با در نظر گرفتن آنها، تشخیص هپاتیت بسیار دشوار است.

بیماری ثابت نمی ماند. کبد را از بین می برد و بنابراین پاسخ به این سوال: "آیا هپاتیت C خطرناک است؟" - همیشه مثبت خواهد بود.

این فرآیند توسط الکل و مصرف مواد مخدر تسریع می شود که به تغییرات در اندام کمک می کند. با هر بار استفاده از مواد غیرقانونی وضعیت بدتر می شود.

راه های انتقال هپاتیت C

شما می توانید به روش های مختلف به ویروس هپاتیت C مبتلا شوید. می تواند از طریق خون وارد اندام شود.

اگر از سرنگ‌ها یا ابزارهای پزشکی غیر استریل استفاده شود، روش تزریقی مناسب است.

این بیماری می تواند از طریق بریدن وسایل خانگی که برای مراقبت از ناخن ها استفاده می شود، مانند قیچی، منتقل شود. این ویروس در بین معتادان متداول است.

انتقال هپاتیت C از طریق جنسی نیز امکان پذیر است، مانند HIV یا سایر بیماری های مقاربتی.

جنین یک زن باردار نیز ممکن است بیمار شود. این زمانی اتفاق می افتد که مادر حامل یک کودک مبتلا به نوع حاد هپاتیت بود.

خوشبختانه تعداد زیادی از این موارد ثبت نشده است. در 5 تا 10 درصد موارد، نوزاد این بیماری را از مادر در حالی که در رحم او بود، گرفت.

خطر عفونت در موسسات پزشکی حداقل است. پزشکان عمدتاً از سرنگ‌های یکبار مصرف و همچنین ابزارهای دیگر استفاده می‌کنند، که قبلاً درمان استریل با کیفیت بالا را انجام داده‌اند که شامل یک فرآیند چند مرحله‌ای است: شستشو با محلول صابون و نوشابه، پاک کردن با مواد ضدعفونی کننده، ضدعفونی کننده‌ها و غیره.

تهدید کننده: هپاتیت C

یک عامل عفونی که به کبد حمله می کند باعث می شود اندام شروع به مرگ کند. برخی از سلول ها زنده می مانند، اما از آنجایی که سیستم ایمنی ضعیف است، بدن قادر به مقاومت کامل در برابر آسیب شناسی نیست.

اما آیا هپاتیت C برای اندام هایی غیر از کبد خطرناک است؟ بله، تغییرات بافتی جدی در کبد را تحریک می کند که منجر به عواقب جدی در کل ساختار بدن می شود.

هیچ عضوی وجود ندارد که در آینده تحت تأثیر این ویروس قرار نگیرد. هنگام پاسخ به این سوال که چرا هپاتیت C خطرناک است، باید تمام اندام هایی را که متعاقباً از این ویروس رنج می برند، فهرست کنید.

قلب

همانطور که آسیب شناسی پیشرفت می کند، باعث ایجاد فشار خون پورتال یا سیروز کبدی می شود.

به نوبه خود، این بیماری ها هنجارهای فشار خون سیستمیک را کاهش می دهند. این باعث می شود که سیستم قلبی عروقی تحت فشار قرار گیرد.

آسیب شناسی منجر به تشخیص بیمار نارسایی قلبی می شود. عملکرد پمپاژ اندام غیرفعال خواهد شد.

ریه ها

در مورد یک فرم شدید آسیب شناسی، ممکن است فرد به سیروز کبدی مبتلا شود. این بیماری باعث افزایش فشار در شریان ریوی می شود که باعث تنگی نفس می شود.

فشار خون پورتال به مراحل جدی تر آسیب شناسی پیشرفت می کند. مایع شکمی ملتهب شده و وارد حفره پلور می شود.

تنفس مشکل‌تر می‌شود، زیرا کیسه اطراف ریه به وضعیت ریه‌ها آسیب می‌زند.

سیستم های گوارشی

هنگامی که هپاتیت C به عوارض جدی تبدیل می شود، فرد به شدت شروع به کاهش وزن می کند و با استفراغ و حملات تهوع بر او غلبه می کند.

سیروز باعث خونریزی رکتوم یا وریدهای مری می شود. اندام آسیب دیده دیگر قادر به انجام وظیفه تولید پروتئین آلبومین به مقدار مورد نیاز بدن انسان نیست.

نتیجه این فرآیند خستگی بیمار است. اما بدترین چیز این است که در پس زمینه این اتفاقات، سرطان کبد ممکن است ایجاد شود.

کلیه ها

خون رسانی به کلیه ها منجر به کاهش فشار خون می شود. این نشان می دهد که ظرفیت تصفیه خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

این انحراف از هنجار منجر به ایجاد نارسایی کلیه می شود. پزشکان این شکل از آسیب شناسی را سندرم کبدی-کلیه می نامند.

سیستم خونساز

اختلال در عملکرد سیستم انعقادی باعث ایجاد خطر جدی خونریزی می شود.

فرآیندهای مشابه می تواند نه تنها از وریدهای مری، بلکه از شریان های مغز نیز رخ دهد. موارد شایع هپاتیت C شامل کم خونی و سکته است.

سیستم عصبی

علاوه بر عوارض فوق، بدن انسان به شدت از نارسایی کبدی رنج خواهد برد. سموم زمانی در کبد انباشته می شوند که خود اندام نتواند آنها را از بدنش خارج کند. پس از مدتی، بیمار شروع به بی نظمی می کند. این امکان وجود دارد که او حالت عادی تفکر خود را از دست بدهد، شروع به صحبت هذیان کند و در برخی موارد ممکن است کما رخ دهد.

سیستم ادراری تناسلی

اختلالات در سیستم ادراری تناسلی پس از هپاتیت C برای نیمه زن بیماران مملو از ناباروری و برای نیمی از مردان ناتوانی جنسی است.

لازم به ذکر است که بسیاری از آسیب شناسی های فوق نتیجه تماس مستقیم با ویروس C نخواهد بود، بلکه ناشی از عوارضی است که هپاتیت در حضور عفونت در بدن ایجاد می کند.

مواردی وجود دارد که برای مدت طولانی خود را احساس نمی کند، بدون علامت است یا به درمان پاسخ نمی دهد.

دوره درمان هپاتیت C

در درمان هپاتیت C، پزشکی هر سال شتاب بیشتری می گیرد. پزشکان مدرن ادعا می کنند که این شکل از بیماری قابل درمان است و بنابراین ارزش دارد که به موقع در برابر آسیب شناسی واکسینه شوید تا در آینده مرحله دشوار بهبودی را پشت سر نگذارید.

اگر به موقع برنامه درمانی مناسبی داشته باشید، درصد بهبودی از 50 تا 80 خواهد بود. این شاخص ها بسته به نوع و مرحله بیماری متفاوت خواهد بود.

متخصص کبد باید تشخیص صحیح را بدهد. برای این منظور، بیمار باید یک سری آزمایشات را انجام دهد که به لطف آنها متخصص می تواند یک دوره درمانی موثر را تجویز کند.

این امکان وجود دارد که علاوه بر آزمایش خون، نیاز به انجام سونوگرافی داشته باشید و همچنین ممکن است نیاز به بیوپسی کبد باشد.

این اطلاعات امکان ایجاد یک تصویر کامل از وضعیت کبد، تعیین میزان آسیب و نشان دادن تشخیص را فراهم می کند.

فقط در این مورد می توانید روی درمان ایمن و مؤثر حساب کنید که به زودی بیمار را روی پای خود قرار می دهد.

اگر فردی دارای فرم مزمن هپاتیت C باشد، تفاوت های دیگری نیز وجود دارد. پزشک باید مشکل را به صورت جداگانه حل کند و انتخاب کند که کدام داروها مؤثرتر هستند.

بر اساس سال ها تمرین، می توان نتیجه گرفت که دو دارو به نام های ریباویرین و اینترفرون در بین پزشکان محبوب هستند.

اثر پیچیده این داروها می تواند اثربخشی دوره درمانی را افزایش دهد. اینها فقط کلمات نیستند، زیرا مطالعات خاصی انجام شده است که ثابت کرده است محصولات واقعاً می توانند در درمان هپاتیت C مفید باشند.

خطر نوع پیشرفته هپاتیت C این است که درمان بیماری دشوار است. پزشک هدف خود را متوقف کردن روند تکثیر ویروس قرار می دهد.

چنین مهاری از روند، سطح بهبودی را کاهش می دهد و پیشرفت فیبروز را متوقف می کند.

پیش بینی برای زندگی سالم

قبلاً در بالا ذکر شد که ویروس می تواند مزمن شود. برای ارزیابی دقیق خطر هپاتیت C، باید بدانید که وقتی به بدن انسان می رسد چه چیزی را تهدید می کند.

در صورت عدم وجود درمان نگهدارنده مناسب، احتمال انحطاط هپاتیت C به سیروز یا سرطان بسیار زیاد است.

تنها با ارزیابی میزان توسعه آسیب شناسی می توان دقیقاً گفت که فرد مبتلا به هپاتیت C چقدر زنده خواهد ماند.

این شاخص بر اساس سبک زندگی بیمار و همچنین مطابقت با استانداردهای رژیم درمانی تعیین می شود.

مهم است که بیمار تمام عادات بد را از سبک زندگی خود حذف کند. این موارد عبارتند از: نوشیدن الکل، مواد مخدر، سیگار کشیدن.

مسئله این است که برعکس، آنها به عنوان انگیزه ای برای روند تسریع آسیب شناسی عمل می کنند.

مهم است که زندگی بیمار عاری از نگرانی، اضطراب و استرس مداوم باشد.

مؤلفه روانی-عاطفی سبک زندگی نیز ارزش زیادی برای هدف بهبود دارد.

اگر فردی هر گونه شوک عصبی را تجربه کند، آنگاه این عوامل به اهرمی برای راه اندازی مکانیزمی تبدیل می شوند که اثری برگشت ناپذیر دارد.

علاوه بر این، مراجعه منظم به پزشک عفونی و همچنین معاینات معمول بیماران مبتلا به هپاتیت C باید بخشی از زندگی باشد.

این اقدامات پزشکان را قادر می سازد تا دقیقاً در مورد وضعیت کبد و احساس بدن در کل بدانند.

اگر علائم تشدید آسیب شناسی مشخص شود، بیمار به سرعت با پیشرفت هپاتیت C با پیروی از دستورالعمل های دقیق پزشک مخالفت می کند.

نمی توان دقیقاً گفت که چه زمانی هپاتیت C شروع به انتقال به مراحل شدیدتر می کند. شاید اصلا این اتفاق نیفتد

همه چیز در اینجا به مسئولیت بیمار در قبال سلامتی خود بستگی دارد. شما باید همیشه انگشت خود را روی نبض نگه دارید و هر کاری که پزشک می گوید را انجام دهید. با رعایت چنین الزاماتی، بیمار فرصتی برای زندگی شاد و طولانی بدون مشکل پیدا می کند.

خطر برای دیگران

افراد مبتلا به هپاتیت C برای دیگران خطری ندارند. می توانید با آنها دست بدهید، ببوسید و در آغوش بگیرید.

ویروس از این طریق قابل انتقال نیست. اما اگر عفونت با هپاتیت C وجود داشته باشد، عواقب آن واقعاً وحشتناک است.

این به این دلیل است که آسیب شناسی پنهان است. امروزه هنوز نمی توان فهمید که دلیل اصلی تحریک این ویروس چیست.

انجام تشخیص مطابق با یک آزمایش خون بالینی ساده پیچیده است، اما کار تهیه یک رژیم درمانی برای فرم هپاتیت C کمتر ساده نخواهد بود.

کمک به مبارزه با این آسیب شناسی بسیار زیاد است. در کشور ما بیش از 2 دهه است که پزشکان با هپاتیت C مبارزه می کنند.

علیرغم این واقعیت که هنوز درمان بیماران مبتلا به نوع مزمن بیماری غیرممکن است، قطعاً می‌توان به این افتخار کرد که فرصتی برای بهبودی طولانی مدت وجود دارد.

بنابراین، ویروس وارد فاز غیر فعال می شود و خطر عوارض را برای بدن انسان از بین می برد. فقط فکر نکنید که بسیاری توانستند از این فاجعه جلوگیری کنند.

در واقع طبق بررسی‌های متعدد می‌توان دریافت که این تشخیص در نیمی از مبتلایان تایید شده است، همین تعداد نیز نمی‌دانستند که با انتشار ویروس در کشور تهدیدی برای دیگران هستند.

اگر در مراحل اولیه بتوان هپاتیت C را به طور کامل درمان کرد، در مراحل بعدی تنها اقدام برای نجات بیمار پیوند عضو است. این نه تنها یک عملیات بسیار خطرناک است، بلکه گران است.

اقدامات پیشگیرانه

هپاتیت C تمایل به جهش و تکثیر انواع دیگر آسیب شناسی دارد. به همین دلیل است که توسعه واکسیناسیون ناقص باقی مانده است.

اقدامات غیر اختصاصی برای جلوگیری از آسیب شناسی شامل اقدامات محدود کننده مربوط به محافظت در برابر ورود عفونت به بدن است. البته ارزش آن را دارد که برای تقویت سیستم ایمنی خود تلاش کنید.

انتقال هپاتیت C از طریق تماس با مایعات بیولوژیکی که ویروس، بافت های زیر جلدی یا زخم ها را جذب کرده اند، اتفاق می افتد.

بر اساس این اطلاعات، پیشگیری اصلی از بیماری عبارتند از:

1. رعایت استانداردهای بهداشتی و بهداشتی در موارد استفاده از خدمات موسسات درمانی، سالن های زیبایی، دندانپزشکان. در صورت امکان، باید نظارت شود که کارکنان این موسسات از سرنگ های یکبار مصرف و ابزار جراحی منحصراً استریل استفاده کنند.
2. محدود کردن تعداد تماس های جنسی با شریک زندگی بدون استفاده از کاندوم.
3. در صورت وجود شرایط محیطی با افزایش خطر عفونت، آزمایش مداوم برای وجود ویروس هپاتیت C را به برنامه روزانه خود وارد کنید.

کارشناسان خاطرنشان می کنند که بیش از 20 درصد از موارد ورود ویروس C به بدن، علت نامشخصی دارند.

هپاتیت حتی کسانی را که سبک زندگی سالمی دارند و تحت تزریق خون یا پیوند عضو قرار نگرفته اند را تحت تاثیر قرار داده است.

همین مشکل در افرادی که بیش از یک شریک جنسی معمولی ندارند و علاقه ای به اعتیاد به مواد مخدر ندارند، تاثیر می گذارد.

ویدیوی مفید

هپاتیت C ویروسی به دلیل سیر بدون علامت آن خطرناک است. تشخیص آسیب شناسی در مراحل اولیه دشوار است، که منجر به عوارض شدید می شود. تحت تأثیر عفونت، سلول های کبدی متلاشی می شوند، روند مزمن می شود. درمان همیشه به مقابله با بیماری کمک نمی کند، به خصوص اگر هپاتیت در حالت پیشرفته تشخیص داده شود. اگر تشخیص به موقع انجام شود، احتمال پیش آگهی درمانی مثبت زیاد است.

150 میلیون - این رقم تعداد افرادی را در جهان نشان می دهد که بر اساس داده های سال 2016 به ویروس هپاتیت C (HCV) مبتلا شده اند. سالانه 600 هزار نفر بر اثر عوارض این بیماری جان خود را از دست می دهند. نرخ های بالا نشان دهنده جدی بودن و ماهیت گسترده این آسیب شناسی است. و اگر ناقلین ویروس را که از آن بی اطلاع هستند در نظر بگیریم، اعداد حتی بیشتر خواهد شد.

هپاتیت C یک بیماری خطرناک کبدی است که در اثر عفونت ویروسی ایجاد می شود. عامل بیماری ویروس HCV است که حاوی ریبونوکلئیک اسید (RNA) است. 6 نوع مختلف ویروس (ژنوتیپ) وجود دارد که زیرگونه های خاص خود را دارند (حدود 30).

عفونت HCV با جهش ثابت مشخص می شود که از تولید آنتی بادی های محافظ موثر در بدن جلوگیری می کند. سلول های پاتولوژیک به سرعت تکثیر می شوند، سلول های کبدی را می گیرند و آنها را از بین می برند. هپاتیت مزمن می شود.

انتخاب درمانی برای درمان موفقیت آمیز بیماری دشوار است. یکی دیگر از مواردی که هپاتیت C را خطرناک می کند این است که هیچ واکسنی جهانی برای از بین بردن ویروس وجود ندارد. علاوه بر این، فردی که بر بیماری غلبه کرده است می تواند دوباره به ویروس آلوده شود. بدن در برابر HCV مصونیت نمی یابد.

اگر هپاتیت درمان نشود، عوارض جدی ایجاد می شود. شکل پیشرفته این بیماری باعث مرگ بیمار به دلیل سیروز یا سرطان کبد می شود.

هنگامی که ویروس HCV وارد بدن انسان می شود، سلول های کبدی (سلول های کبد) را هدف قرار می دهد. ساختار آنها را از بین می برد، آن را تغییر می دهد که باعث جهش می شود. بدن شروع به تولید آنتی بادی علیه سلول های جهش یافته می کند. این مرحله از هپاتیت حاد نامیده می شود. تعداد زیادی از ترانس آمینازها آزاد می شوند که نشانگرهای خاص هپاتیت هستند.

آنتی بادی ها به تنهایی قادر به مبارزه با التهاب نیستند. علاوه بر این، به دلیل عدم وجود شکایات مشخص و تشخیص به موقع، درمان در این مرحله به ندرت انجام می شود. بنابراین، هپاتیت مزمن می شود.

آسیب شناسی پیشرفت می کند، اما فرد مبتلا تغییرات قابل مشاهده یا علائم خاص ناخوشایندی را تجربه نمی کند. بافت کبد به تدریج می میرد، عفونت به مناطق دیگر گسترش می یابد و تسلیم نکروز می شود. دوره کمون بدون علامت از یک ماه تا شش ماه پس از ظاهر شدن ویروس در خون طول می کشد. در عین حال، ناقل ویروس، بدون اطلاع از بیماری خود، می تواند افراد دیگر را نیز مبتلا کند.

در مرحله بعدی آسیب شناسی، زمانی که روند مزمن می شود، علائم زیر هپاتیت C ممکن است در زنان و مردان ظاهر شود (15-20٪ از کل):

• ضعف عمومی بدن، ضعف؛
• ناتوانی در کار فعال؛
• کاهش لخته شدن خون (زخم ها مدت بیشتری طول می کشد تا التیام یابند، افزایش ترشحات در دوران قاعدگی در زنان)؛
• اختلالات گوارشی (اسهال، یبوست، استفراغ)؛
• احساسات دردناک زیر دنده راست؛
• از دست دادن اشتها؛
• کاهش وزن ناگهانی؛
• روشن شدن مدفوع، تیره شدن ادرار؛
• حالت تب، دمای بدن به طور مداوم افزایش می یابد.
• درد مفاصل

برخی از بیماران آلوده به ویروس مشکوک به ARVI یا آنفولانزا با پزشک مشورت می کنند. پس از انجام آزمایشات ویژه، تشخیص صحیح امکان پذیر است.

علائم هپاتیت اغلب در مرحله بیماری ظاهر می شود که مزمن می شود. تشخیص تغییرات جدی در کبد ناشی از عامل عفونی را نشان می دهد. درمان همیشه اثر مطلوب را به همراه ندارد. اگر درمان پیچیده انجام نشود، احتمال ایجاد عواقب ناخوشایند افزایش می یابد.

عوارض هپاتیت C:

• هپاتوز؛
• سیروز کبدی؛
• نارسایی کبد؛
• سرطان

بدون درمان هپاتیت C مزمن، احتمال ابتلا به سیروز 20 درصد طی 15 سال است. حدود 5 درصد از بیماران آلوده بدون درمان مناسب دچار عارضه ای به شکل سرطان کبد می شوند.

پویایی بیماری به ژنوتیپ ویروس HCV بستگی دارد. فرم های 1b و 3a به ویژه به سرعت در حال توسعه هستند.

در اولین مرحله از عوارض پاتولوژیک، نکروز (مرگ) بافت کبد به دلیل فرآیندهای التهابی رخ می دهد. ساختار اندام تغییر می کند و عملکرد آن کاهش می یابد. انواع مختلف هپاتوز ایجاد می شود. با استئاتوز (هپاتوز چربی)، بافت عملکردی با بافت چربی جایگزین می شود. فیبروز با تکثیر بافت اپیتلیال به جای سلول های مرده کبد مشخص می شود.

پیشرفت عفونت HCV در یک دوره مزمن بدون درمان منجر به عوارض شدیدتر می شود. فیبروز به سیروز کبدی تبدیل می شود. این آسیب شناسی دیگر قابل درمان نیست. پس از همه، تغییرات غیر قابل برگشت در کل ساختار غده رخ داده است.

تظاهرات سیروز:

1. تکثیر بافت همبند و چربی در محل پارانشیم (فیبرهای عملکردی اصلی) کبد.
2. تغییر شکل شریان های کبدی و وریدهای معده. تحت تأثیر یک غده بزرگ شده، ساختار و اندازه خود را تغییر می دهند.
3. اختلال در خون رسانی به دلیل تنگ شدن مجرای شریان ها، ترومبوز.
4. آسیت. به دلیل اختلال در فرآیندهای متابولیک و مشکلات در جریان خون، مایع در حفره شکم تجمع می یابد.

سیروز باعث خونریزی داخلی، مسمومیت بدن و انسفالوپاتی کبدی می شود. این تغییرات برای زندگی انسان خطرناک است.

به خصوص عوارض شدید تومورهای بدخیم ناشی از هپاتیت C مزمن بدون درمان است. در این مرحله کارسینوم کبدی (در 5 درصد بیماران) و لنفوم سلولی (1 درصد بیماران) ایجاد می شود.

سرطان کبد خیلی سریع رشد می کند و به سایر اندام های واقع در نزدیکی کبد (ریه ها، معده) متاستاز می دهد. آسیب شناسی سرطان با روش های درمانی به موقع قابل درمان است. پزشکان از جراحی برای برداشتن تومور و پرتودرمانی استفاده می کنند. در موارد پیشرفته، پیوند عضو مورد نیاز است.

عوارض توسعه ویروس HCV ممکن است شامل اختلال در عملکرد سایر سیستم های بدن باشد:

• کاهش عملکرد کلیه (گلومرولونوریت)؛
• التهاب عروق خونی (واسکولیت)؛
• آسیب شناسی دستگاه گوارش؛
• بیماری های غدد درون ریز

در صورت شروع به موقع درمان، عواقب هپاتیت C در مردان و زنان به شکل مراحل شدید آسیب شناسی با نتیجه کشنده ایجاد نمی شود. برای اطمینان از پیش آگهی مثبت، رعایت دوره درمان و توصیه های شیوه زندگی پزشک بسیار مهم است.

بسیاری از مردم به این سوال علاقه دارند: آیا می توان در نزدیکی فرد مبتلا بود و بیمار نشد؟ مهم است که بدانیم در چه مواردی خطر ابتلا یک فرد سالم وجود دارد.

راه های انتقال هپاتیت C ویروسی:

1. استفاده از وسایل غیر استریل به این ترتیب در سالن های زیبایی، مطب های دندانپزشکی و کلینیک ها در صورت زیر پا گذاشتن قوانین استفاده و پردازش ابزار، می توانید به این بیماری مبتلا شوید.
2. تماس جنسی با شریک آلوده اگر از تجهیزات حفاظتی استفاده نکنید، احتمال انتقال ویروس بیشتر است.
3. در حین انتقال خون شرایطی وجود دارد که نیاز فوری به خون اهداکننده وجود دارد و هیچ راهی برای آزمایش آن برای عفونت های ویروسی وجود ندارد.
4. سرنگ های تزریقی اگر چند نفر از یک سرنگ استفاده کنند، خطر عفونت افزایش می یابد.
5. در هنگام زایمان. اگر مادر به ویروس هپاتیت آلوده باشد، احتمال ابتلای نوزاد در حین تولد بین 5 تا 10 درصد وجود دارد.
6. استفاده از وسایل شخصی فرد مبتلا آثار خون روی تیغ، قیچی مانیکور و مسواک وجود دارد. بنابراین، عفونت وارد بدن یک فرد سالم می شود.

اینکه آیا هپاتیت برای اعضای خانواده ناقل ویروس خطرناک است یا خیر بستگی به رعایت قوانین بهداشتی دارد. عفونت در صورت استفاده از وسایل شخصی بیمار امکان پذیر است. این ویروس از طریق هوا یا از طریق تماس فیزیکی منتقل نمی شود.

درمان بیماری بر اساس نتایج آزمایشات تشخیصی است. برای جلوگیری از عواقب هپاتیت C که منجر به مرگ می شود، تشخیص باید در اسرع وقت انجام شود. پزشکان در این زمینه با مشکلاتی روبرو هستند. علائم خاص نیستند، آنها شبیه علائم بسیاری از آسیب شناسی های دیگر هستند. برای انجام این کار، انجام تشخیص افتراقی ضروری است.

مرحله اول بررسی سطح نشانگرهای خاصی در خون است که نشانگر وجود ویروس HCV است. اینها آنتی بادی هایی هستند که بدن برای مقاومت در برابر آنتی ژن های هپاتیت C تولید می کند. نشانگرها یک ماه تا یک ماه و نیم پس از ورود عفونت به بدن در خون ظاهر می شوند.

تجزیه و تحلیل همیشه یک نتیجه 100٪ به دست نمی دهد، علاوه بر این، آنتی بادی ها فقط وجود یک ویروس را نشان می دهند. نوع هپاتیت حاد یا مزمن و همچنین مرحله آن را نمی توان با چنین تحلیلی تعیین کرد.

یک آزمایش حساس تر، روش واکنش زنجیره ای پلیمراز است که می تواند ویروس RNA را در بدن تشخیص دهد. همچنین تعداد ارگانیسم های پاتولوژیک را تعیین می کند که برای درمان موثر دانستن آن مهم است. تعیین ژنوتیپ ویروس به شما امکان می دهد درمان مناسب را انتخاب کنید.

علاوه بر آزمایشات آزمایشگاهی، پزشکان از تشخیص ابزاری استفاده می کنند. به ویژه سونوگرافی (آزمایش اولتراسوند) ناحیه شکم به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد. این روش وضعیت کبد، اندازه، ساختار، انحرافات در یک جهت یا دیگری را نشان می دهد. سونوگرافی تغییراتی را نشان می دهد که در اندام، عروق خونی رخ می دهد و علائم سیروز را نیز می توان مشاهده کرد.

برای روشن شدن تشخیص و تعیین اینکه هپاتیت چقدر برای بیمار خطرناک است و در چه مرحله ای است، بیوپسی کبد انجام می شود. برای انجام این کار، با استفاده از سوراخ، قسمتی از غده میکروسکوپی گرفته می شود و تحقیقات در آزمایشگاه ویژه انجام می شود. نتایج این روش پزشک را قادر می سازد تا درمان مناسب با درجه توسعه آسیب شناسی، ایمن و موثر را تجویز کند.

هرچه درمان زودتر شروع شود، پیش آگهی خوش بینانه تر خواهد بود. برای مبارزه موفق با هپاتیت، باید تحت نظر پزشک باشید.

انتخاب داروها به صورت جداگانه برای هر بیمار انجام می شود. پزشک دوره خاص بیماری و ژنوتیپ HCV را در نظر می گیرد. همچنین انتخاب دوز بر اساس وزن بیمار مهم است.

اجزای درمان پیچیده:

• عوامل ضد ویروسی (ریباویرین، داکلاتاسویر، آرویرون)؛
• اینترفرون ها (پگاسیس)؛
• داروهایی برای عادی سازی وضعیت کبد؛
• داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی؛
• مجتمع های ویتامین؛
• غذای رژیمی خاص؛
• حداقل فعالیت بدنی؛
• فضای آرام، دوره طولانی استراحت.

اگر روش های درمانی وضعیت بیمار را بهبود نبخشد، وضعیت بدتر می شود و تصمیم به انجام پیوند کبد گرفته می شود. پیوند یک عمل گران قیمت است و همه نمی توانند آن را بپردازند. اما حتی پس از پیوند موفقیت آمیز، درمان باید ادامه یابد.

استفاده طولانی مدت از اینترفرون در طول دوره درمان می تواند عوارض جانبی در بیماران ایجاد کند:

• آلرژی (خارش، بثورات)؛
• خواب آلودگی، اختلالات افسردگی؛
• عدم توانایی در تمرکز برای مدت طولانی؛
• تب، سردرد؛
• ناخن های شکننده، ریزش مو.

در صورت عدم درمان، بیماری پیشرفت می کند، هپاتیت C عوارض شدیدی ایجاد می کند که کیفیت زندگی را کاهش می دهد و منجر به مرگ می شود.

پیش آگهی و پیشگیری

خطر بیماری این است که نمی توان هیچ گونه پیش بینی در مورد بهبود وضعیت انجام داد. نتیجه درمان به عوامل زیادی بستگی دارد. اثربخشی درمان تحت تأثیر سرعت رشد، عوارض هپاتیت، ویژگی های فردی بدن و شیوه زندگی بیمار است.

طبق آمار، 45 تا 75 درصد از بیمارانی که دوره جامع درمان را گذرانده اند، احساس خوبی دارند و بدون عارضه به زندگی خود ادامه می دهند. برای انجام این کار، باید به شدت از توصیه های پزشک پیروی کنید.

برای اطمینان از پیش آگهی مطلوب، علاوه بر درمان حمایتی، رعایت اصول یک سبک زندگی صحیح ضروری است:

1. عادی سازی رژیم غذایی لازم است غذاهای چرب، سرخ شده و تند را حذف کنید.
2. رد عادات بد. سموم موجود در الکل، نیکوتین و داروها بار روی کبد را افزایش داده و آن را از بین می برند.
3. بهبود وضعیت عاطفی. لازم است یاد بگیرید که در برابر استرس مقاومت کنید و تجربیات عصبی را به حداقل برسانید. آنها بر عملکرد کل بدن تأثیر منفی می گذارند، ایمنی را کاهش می دهند و فرآیندهای متابولیک را کاهش می دهند.
4. معاینات منظم توسط متخصصین متخصص. انجام آزمایشات کبدی، مطالعات ابزاری و معاینه پزشک به تشخیص به موقع تشدید فرم مزمن، شروع درمان و جلوگیری از عوارض هپاتیت کمک می کند.

هزینه درمان به بهبودی کامل کمک نمی کند. بنابراین، همه بیماران نمی توانند یک دوره کامل درمان را با داروهای مؤثر انجام دهند.

اگر از مراقبت های پزشکی امتناع کنید یا توصیه های پزشک خود را در مورد سبک زندگی نادیده بگیرید، احتمال پیش آگهی مطلوب شما کاهش می یابد. هپاتیت بدون درمان عواقب شدیدی دارد و طول عمر بیمار را کوتاه می کند.

برای محافظت از خود در برابر عفونت با ویروس پاتولوژیک، باید قوانین پیشگیری از هپاتیت C را دنبال کنید:

• هنگام انجام اقدامات در موسسات پزشکی و سالن های زیبایی از ابزار استریل استفاده کنید.
• قوانین بهداشتی را رعایت کنید، از وسایل بهداشت شخصی دیگران استفاده نکنید.
• در طول رابطه جنسی از خود محافظت کنید

هر فردی در معرض خطر است. آمار نشان می دهد که نیمی از افراد مبتلا به هپاتیت C تا زمانی که بیماری شروع به پیشرفت کرد، هیچ ایده ای در مورد ویروس در بدن خود نداشتند.

این شکل از آسیب شناسی به دلیل عدم وجود علائم در دوره کمون خطرناک است. اما با تشخیص به موقع، تشخیص و درمان مناسب، می توان هپاتیت را در مراحل اولیه درمان کرد. در موارد شدید بیماری، پیوند کبد ممکن است مورد نیاز باشد.