چگونه بیماری قلبی را درمان کنیم. نقایص قلبی - درمان با داروهای مردمی. درمان روان رنجوری، نوراستنی، هیستری

جراح قلب

تحصیلات عالی:

جراح قلب

دانشگاه ایالتی کاباردینو-بالکاریا به نام. HM. بربکوا، دانشکده پزشکی (KBSU)

سطح تحصیلات - متخصص

تحصیلات تکمیلی:

چرخه صدور گواهینامه برای برنامه قلب و عروق بالینی

آکادمی پزشکی مسکو به نام. آنها سچنوف

بیماری قلبی چیست و چقدر خطرناک است؟ اگر فردی نداند بیماری خاصی چیست، شروع به وحشت می کند و تصمیمات عجولانه می گیرد که می تواند منجر به بدتر شدن سلامتی او شود. داشتن دانش حتی سطحی اما صحیح در مورد خطرات بیماری قلبی در بزرگسالان یا کودکان به تصمیم گیری کافی در موقعیت های نوظهور کمک می کند که به حفظ سلامت و جلوگیری از ایجاد عوارض جدی تر کمک می کند.

این بیماری چیست؟

برای اینکه بفهمیم نقص قلبی چیست، باید بدانیم که این عضو در بدن چه عملکردی دارد و ساختار آن چیست. قلب یکی از عناصر اصلی سیستم گردش خون است که حرکت خون را تضمین می کند. هنگامی که قلب منقبض می شود، خون رانده می شود که ابتدا وارد عروق بزرگ و سپس عروق کوچکتر می شود.

اگر اختلالی در ساختار این اندام ایجاد شود و این ممکن است یا قبل از تولد یک فرد اتفاق بیفتد، یعنی یک نقص مادرزادی یا در طول زندگی به عنوان عارضه بعد از یک بیماری، آنگاه می توان در مورد ایجاد نقص صحبت کرد. اگر درجه نارسایی خون بالا باشد، ممکن است به فرد ناتوانی داده شود.

اگر در مورد این که چنین بیماری قلبی چیست صحبت کنیم، یک نقص انحراف از هنجار خواهد بود، که اجازه گردش خون طبیعی را نمی دهد یا اجازه نمی دهد خون به طور معمول با اکسیژن و دی اکسید کربن اشباع شود. در نتیجه ایجاد چنین بیماری، سر و صدای خارجی در قلب ظاهر می شود و تمام اندام ها و سیستم های بدن شروع به رنج می کنند.

برای اینکه بفهمید این بیماری چیست، باید بدانید که قلب چه ساختاری دارد و چگونه کار می کند. در انسان، این اندام دارای 2 قسمت است که یکی از آنها خون شریانی و دیگری وریدی را پمپاژ می کند. اگر همه چیز طبیعی است و هیچ آسیب شناسی وجود ندارد، سپتوم قلب هیچ سوراخی ندارد، بنابراین خون وریدی و شریانی در حفره قلب مخلوط نمی شود.

سیستم گردش خون مانند یک دایره باطل به نظر می رسد؛ در بدن انسان، خون در یک دایره بزرگ و کوچک حرکت می کند. رگهای بزرگی که وارد این اندام می شوند ورید و آنهایی که از آن خارج می شوند شریان نامیده می شوند و در طول رشد طبیعی بدن با یکدیگر تلاقی ندارند و در نتیجه خون با هم مخلوط نمی شود.

دریچه هایی در قلب وجود دارد، اغلب مشکل مربوط به دریچه میترال، کمتر دریچه آئورت، تریکوسپید و به ندرت در دریچه ریوی است. به طور معمول، مشکلات در عملکرد دریچه ها خود را در نقص های اکتسابی نشان می دهد. با درجه بالایی از نارسایی خونرسانی، ممکن است ناتوانی داده شود.

انواع عیوب

طبقه بندی زیر از این آسیب شناسی وجود دارد که برای بیماران قابل درک است:

• مادرزادی و اکتسابی، در این مورد، تغییرات در ساختار قلب و عروق آن و همچنین در موقعیت این عضو قبل از تولد کودک رخ داده یا در طول زندگی او ظاهر شده است، در هر دو مورد، بسته به شدت بیماری. بیماری، می تواند ناتوانی داده شود.
• تغییرات می تواند منفرد یا چندگانه باشد، بنابراین بیماری های جدا شده و ترکیبی از هم متمایز می شوند.
• با سیانوز، در این صورت رنگ پوست مایل به آبی یا بدون سیانوز می شود، سپس رنگ پوست طبیعی می ماند. سیانوز می‌تواند عمومی باشد، در چنین مواردی معمولاً ناتوانی داده می‌شود و زمانی که گوش‌ها، نوک انگشتان، لب‌ها و نوک بینی آبی می‌شوند، موضعی است.

نقایص مادرزادی در کودک در رحم شکل می گیرد، شرایط آنها به شرح زیر خواهد بود:

• آسیب شناسی مادرزادی با افزایش جریان خون ریوی، در این مورد ممکن است سیانوز وجود داشته باشد یا نباشد.
• نقص در جریان خون طبیعی ریوی؛
• آسیب شناسی با کاهش جریان خون ریوی، که همچنین می تواند با یا بدون سیانوز باشد.

سلول های نقایص قلبی - ماکروفاژهای آلوئولی - در طول توسعه انفارکتوس ریوی، در هنگام خونریزی یا زمانی که خون در گردش خون ریوی راکد می شود ظاهر می شود.

همودینامیک با نقایص قلبی مختل می شود که با نارسایی دریچه، تنگی و آسیب شناسی ارتباط بین گردش خون سیستمیک و ریوی همراه است.

نقایص مادرزادی

اگر در مورد نقایص مادرزادی صحبت کنیم، اغلب در میان آنها مشکلات سپتوم بین بطنی وجود دارد، در این مورد خون از بطن چپ وارد سمت راست می شود و بنابراین بار روی دایره کوچک افزایش می یابد. هنگام انجام اشعه ایکس، این آسیب شناسی ظاهر یک توپ را دارد که با افزایش دیواره عضلانی همراه است.

اگر چنین سوراخ کوچکی باشد، جراحی لازم نیست. اگر سوراخ بزرگ باشد، چنین نقصی بخیه می شود و پس از آن بیماران تا سن بالا به طور طبیعی زندگی می کنند؛ در چنین مواردی معمولاً ناتوانی داده نمی شود.

اگر نقص سپتوم بزرگ باشد یا به طور کلی وجود نداشته باشد، این منجر به مخلوط شدن خون و اشباع ضعیف اکسیژن می شود. در چنین بیمارانی، هنگام عکسبرداری با اشعه ایکس، قوز قلبی قابل مشاهده است، صداهایی برای کاهش تنگی نفس شنیده می شود و اغلب چمباتمه می زنند. اگر جراحی به موقع انجام نشود، چنین افرادی به ندرت 25 تا 30 سال عمر می کنند.

ممکن است یک آسیب شناسی مادرزادی به شکل یک سوراخ بیضی باز وجود داشته باشد؛ اگر اندازه آن کوچک باشد، چنین افرادی عملاً احساس ناراحتی نمی کنند و به طور معمول زندگی می کنند. اگر نقص بزرگ باشد، فرد دچار تنگی نفس می شود.

اگر یک آسیب شناسی ترکیبی ایجاد شود، همراه با سوراخ، باریک شدن دریچه های میترال یا آئورت ظاهر می شود که باعث رنگ پریدگی پوست و تنگی نفس می شود و صداهای خارجی شنیده می شود.

اگر چنین نقص قلبی ایجاد شود، جراحی برای نقایص جدی انجام می شود؛ اگر نقص جدا شود، پیش آگهی درمان آن مثبت خواهد بود؛ اگر ترکیب شود، همه اینها به درجه اختلال گردش خون بستگی دارد.

اگر پس از تولد نوزاد بین شریان ریوی و آئورت ارتباط برقرار کند، این آسیب شناسی مجرای شریانی باز نامیده می شود. در این مورد، بار بر روی گردش خون ریوی نیز افزایش می یابد، تنگی نفس و سیانوز ظاهر می شود.

اگر اندازه نقص کوچک باشد، ممکن است چنین آسیب شناسی خود را احساس نکند و خطری برای زندگی بیمار نداشته باشد. اگر نقص بزرگ باشد، جراحی اجتناب ناپذیر است و پیش آگهی به طور کلی منفی است.

هنگامی که آئورت باریک می شود، خون به طور طبیعی به پایین جریان نمی یابد، که منجر به ظاهر شدن عروق اضافی می شود. در این صورت علائم بیماری قلبی به صورت بی حسی در پاها، سنگینی سر و سوزش در صورت، افزایش نبض در بازوها و ضعیف شدن در پاها خواهد بود، همین امر در مورد فشار خون نیز صدق می کند. .

درمان از طریق یک عمل جراحی انجام می شود که طی آن بخش باریک آئورت تغییر می کند و پس از آن افراد به زندگی عادی باز می گردند و در خطر ناتوانی قرار نمی گیرند.

شدیدترین و شایع ترین عیب مادرزادی تترالوژی فالوت است که علائم آن به صورت سیانوز خواهد بود که حتی با تلاش سبک ظاهر می شود و صداهای خارجی شنیده می شود. اختلالاتی در عملکرد دستگاه گوارش و سیستم عصبی و کاهش سرعت رشد و نمو مشاهده می شود. اگر مورد خیلی شدید نباشد، جراحی انجام می شود؛ در موارد سخت، پیش آگهی نامطلوب خواهد بود و چنین کودکانی عمر زیادی ندارند.

باریک شدن دهانه شریان ریوی معمولاً به دلیل رشد غیرطبیعی حلقه دریچه رخ می دهد، در برخی موارد علل بیماری قلبی که منجر به باریک شدن شریان ریوی می شود و گاهی وجود تومور یا آنوریسم آئورت می تواند منجر به ظاهر شدن آن شود. چنین آسیب شناسی

چنین کودکانی رنگ مایل به آبی دارند، رشد آنها به تاخیر می افتد، صداها شنیده می شود، در این مورد فقط جراحی می تواند کمک کند، پیش آگهی به شدت بیماری بستگی دارد.

در بیشتر موارد، نقایص مادرزادی قلب هم در دوران کودکی و هم در بزرگسالان با موفقیت قابل درمان است. شما نباید از عمل بترسید و نتیجه آن به شدت بیماری و انجام به موقع آن بستگی دارد. جراحان مدرن سطح بالایی از صلاحیت دارند و از تجهیزات مدرن استفاده می کنند که سطح بالایی از نتایج مثبت را تضمین می کند.

رذایل اکتسابی

از لحظه ای که کودک به دنیا می آید و در رشد قلب و عروق بزرگ دچار مشکل می شود، سالم است. دلیل اصلی که منجر به ایجاد یک نقص اکتسابی می شود، روماتیسم و ​​سایر بیماری های این اندام است، عروق بزرگی که از آن خارج می شوند.

اگر تغییراتی در دریچه ها ایجاد شود، باعث ایجاد تنگی و ایجاد نارسایی دریچه می شود. بسته به میزان مختل شدن جریان خون، نقایص اکتسابی جبران شده و جبران نشده متمایز می شوند.

نارسایی دریچه میترال با بسته شدن ناقص دریچه های آن همراه است و در نتیجه التهاب ایجاد می شود. جریان برگشتی خون به دهلیز چپ وجود دارد که پس از مدتی منجر به نارسایی جریان خون در دایره کوچک می شود و پس از آن خون وریدی در دایره بزرگ راکد می شود و نارسایی احتقانی ایجاد می شود.

در این صورت، اگر دست خود را روی سینه خود قرار دهید، احساس لرزش در قفسه سینه می کنید، لب ها، بینی، گوش ها و انگشتان آبی رنگ می شوند، رژ گونه ای مایل به صورتی مایل به آبی روی گونه های شما ظاهر می شود، این علائم با نقص جبران نشده بروز می کند. اگر نقص جبران شده ایجاد شود، آنها وجود نخواهند داشت.

اگر بیماری در مرحله جبران باشد، ممکن است افراد حتی به وجود آن مشکوک نباشند؛ در موارد شدید، نیاز به تعویض دریچه است و اگر این کار به موقع انجام شود، پیش آگهی مثبت خواهد بود.

تنگی میترال در زنان 2 برابر بیشتر از مردان تشخیص داده می شود. به طور معمول، این آسیب شناسی با مشکلات دریچه سه لتی و دریچه آئورت ترکیب می شود.

در این حالت تنفس حباب دار در ریه ها وجود خواهد داشت، ممکن است کف صورتی از دهان خارج شود و سیانوز عمومی مشاهده می شود. در صورت بروز چنین علائمی لازم است فوراً با پزشک تماس بگیرید و قبل از ورود فرد باید بنشیند و در صورت وجود دیورتیک در آمپول دارو را به صورت عضلانی تجویز کنید که این امر باعث کاهش حجم مایع می شود که منجر به کاهش می شود. برای کاهش فشار در دایره کوچک و تسکین تورم.

اگر این مشکل حل نشود، به مرور زمان تبادل گاز در ریه ها کاهش می یابد. اگر باریک شدن کوچک باشد، بیمار با حداقل ناراحتی زندگی می‌کند، اما اگر قطر سوراخ کمتر از 1.5 سانتی‌متر مربع باشد، جراحی ضروری است.

مردان اغلب دچار آسیب شناسی مانند نارسایی دریچه آئورت می شوند و در نیمی از موارد با نقص میترال همراه است. این آسیب شناسی منجر به ایجاد رکود خون در دایره کوچک و ایجاد هیپرتروفی دیواره های عضلانی می شود.

با ایجاد یک نقص جبران نشده، فشار پایین می تواند تقریباً به صفر برسد، فرد دچار سرگیجه شود و پوست رنگ پریده شود. در صورت جبران نقص، درمان پیشگیرانه انجام می شود و در صورت لزوم دریچه مصنوعی دوخته می شود.

اگر خروج خون از بطن چپ دشوار باشد، تنگی دهان آئورت ایجاد می‌شود؛ هرچه این سوراخ کوچک‌تر باشد، نقص بیشتر می‌شود.

بیمار دچار سرگیجه، رنگ پریدگی پوست و درد قلب می شود. اگر نارسایی قابل توجهی در گردش خون تشخیص داده نشود، درمان ترمیمی انجام می شود، فعالیت بدنی کاهش می یابد و فرد به طور طبیعی زندگی می کند. در صورت تخلفات جدی، شیر تعویض می شود یا فلپ های آن بریده می شود.

با ایجاد نقص ترکیبی آئورت، علائم مانند تنگی است، اما کمتر قابل توجه است. درمان پیشگیرانه و علامتی انجام می شود. اگر مورد شدید باشد، در حین عمل دریچه آئورت تعویض می شود یا دریچه های ذوب شده بریده می شوند. اگر درمان به موقع انجام شود، پیش آگهی مثبت خواهد بود.

با ایجاد نارسایی دریچه سه لتی، افزایش ضربان وریدهای گردن، سیانوز و کاهش فشار خون وجود خواهد داشت. در صورت ایجاد یک مورد شدید، تورم و تجمع مایع در حفره شکمی، درمان محافظه کارانه انجام می شود که با هدف از بین بردن رکود خون در رگ ها انجام می شود.

تنگی دهانه دهلیزی راست منجر به رکود خون در کبد می شود که منجر به افزایش اندازه آن می شود، ادم و آسیت ظاهر می شود، سیانوز رنگ زردی پیدا می کند، درد و سنگینی در هیپوکندری راست ظاهر می شود، فشار خون کاهش می یابد و رگهای گردن به شدت می تپد.

تاخیر در عمل فایده ای ندارد و با بارهای متوسط ​​فرد احساس طبیعی می کند.

انجام پیشگیری

اگر نقایص قلبی ایجاد شود، اقدامات پیشگیری و توانبخشی شامل سیستمی از تمرینات است که سطح وضعیت عملکردی بدن را افزایش می دهد.

هدف سیستم تربیت بدنی ارتقا دهنده سلامت، افزایش سطح وضعیت جسمانی بیمار به ارزش‌های ایمن است. برای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی تجویز می شود.

بسته به سن و رشد بیمار، پزشک روش تمرین و بار را انتخاب می کند. در طول تمرین، تمرینات هوازی چرخه ای انجام می شود که استقامت کلی بدن را افزایش می دهد. تمرینات هوازی-بی هوازی تجویز می شود که استقامت سرعت را توسعه می دهد و تمرینات غیر چرخه ای با هدف توسعه استقامت قدرتی.

درمان چنین بیمارانی را نمی توان بدون تمرین استقامتی انجام داد، اما تمرینات با افزایش تدریجی بار و افزایش مدت آن انجام می شود. پس از اینکه فرد در یک موسسه تخصصی تحت توانبخشی قرار گرفت، باید ژیمناستیک تفریحی را در خانه انجام دهد که عملکرد طبیعی بدن او را تضمین می کند.

خلاصه کردن

معمولاً نقایص اکتسابی روماتیسمی هستند، درمان آنها شامل از بین بردن بیماری زمینه ای و کاهش عواقب ناشی از ایجاد نقص است. اگر جبران جدی گردش خون رخ داده باشد، در چنین شرایطی، جراحی یک پیش نیاز است.

اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید، شانس بسیار بیشتری برای درمان موفقیت آمیز چنین آسیب شناسی وجود خواهد داشت. لازم نیست منتظر بمانید تا علائم ابتلا به این بیماری مشاهده شود، توصیه می شود به طور دوره ای معاینات پیشگیرانه را با پزشک انجام دهید و سپس تشخیص پیشرفت بیماری در مرحله اولیه امکان پذیر خواهد بود. این امکان درمان موثر را فراهم می کند و عواقب بیماری خطرناک نخواهد بود.

نقص قلبی یک اختلال در دریچه های قلب، سپتوم و میوکارد است که باعث تغییر در نحوه پمپاژ خون می شود. با چنین اختلالی در عملکرد طبیعی قلب، چنین انحرافاتی به ظاهر رکود در بافت ها و وریدهای مختلف کمک می کند و می تواند منجر به هیپوکسی شود.

نقص عروق بزرگ را می توان آسیب شناسی خاصی در فعالیت قلبی در نظر گرفت. با این حال، همه محققان با این دیدگاه موافق نیستند.

قبل از شروع درمان این بیماری جدی، باید نوع نقص، دلایل بروز آن را مشخص کرد و همچنین وقوع عوارض احتمالی را پیش بینی کرد.

• تمام اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و راهنمای عمل نیست!
• می تواند به شما یک تشخیص دقیق بدهد فقط دکتر!
• ما با مهربانی از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید، اما با یک متخصص قرار ملاقات بگذارید!
• سلامتی برای شما و عزیزانتان

آسیب شناسی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.

محل نقص

با بیماری قلبی اکتسابی، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود:

در صورت آسیب به غشای قلب (میوکارد، اپیکارد یا اندوکارد)	آنها می توانند توسط انواع فرآیندهای التهابی (سپسیس، روماتیسم) ایجاد شوند. بیماری های عفونی مشخصه دوران کودکی می توانند در نتیجه تغییرات در دیواره قلب باعث نقص شوند.
برای آسیب شناسی دستگاه دریچه	این ساختارها در فرآیند بسته شدن حفره های قلب نقش دارند. روماتیسم می تواند باعث ایجاد نقص در افراد 10 تا 30 ساله شود. اینها می توانند انواع نقایص میترال و تریکوسپید باشند. پس از 40 سال، سیفلیس کمک می کند. افراد مسن ممکن است با مشکل مشابهی مواجه شوند.
در نتیجه تغییر در اندازه روزنه های بین حفره های قلب که خون را پمپاژ می کنند	میتونه باشه ، .

در نوزادان، تغییرات در ساختار قلب تشخیص داده می شود:

• یکی از بطن ها ممکن است به طور کامل رشد نکرده باشد (هیپوپلازی).
• نقص در سپتوم بین بطن ها؛
• تغییر در محلی سازی عروق اصلی خروجی قلب؛
• مجرای شریانی باز تشخیص داده می شود.
• باریک شدن شریان ریوی یا تنگی آئورت تشخیص داده شد.

انواع

کارشناسان 3 نوع اصلی نقص قلبی را تشخیص می دهند:

دانشمندان ادعا می کنند که حدود صد نوع مختلف از این بیماری وجود دارد. در هنگام تولد، کودکان توسط یک متخصص نوزادان معاینه می شوند که می تواند وجود یک یا آن آسیب شناسی رشد را تشخیص دهد.

طب مدرن روش های مختلفی را ارائه می دهد. از جمله مواردی که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، معاینه اولتراسوند، توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و همچنین آنژیوگرافی است.

تشخیص صحیح نوع نقص قلبی برای تجویز درمان صحیح ضروری است. متخصص قلب همچنین باید اطلاعاتی در مورد میزان تغییرات مکانیسم های تطبیقی ​​قلب به دست آورد. بنابراین در صورت بروز اختلالات جزئی و عدم تغییر در خون رسانی به کلیه اندام ها و بافت ها، درمان محافظه کارانه تجویز می شود.

نقایص مادرزادی معمولاً در مرحله جنینی در طول تشکیل همه اندام ها ظاهر می شود

عوامل موثر در درمان نقص

اگر بیماری قلبی یک بیماری اکتسابی است، لازم است اقدامات پیشگیرانه در برابر علل اصلی آن انجام شود.

چه باید کرد:

عدم جبران قلب زمانی اتفاق می افتد که تغییراتی در فعالیت ساختارها وجود داشته باشد. اگر دریچه های قلب به میزان لازم بسته نباشند، ممکن است احتقان در رگ های خونی ایجاد شود. از آنجایی که ممکن است هنگام حرکت از یک ناحیه قلب به ناحیه دیگر، خون تا حدی برگردد، محفظه قلب پر از خون اضافی می شود و در رگ های آوران راکد می شود.

باریک شدن روزنه نیز می تواند مشکلات خاصی در قلب ایجاد کند.

خون نمی تواند به طور کامل از چنین دهانه باریکی عبور کند. تجمع آن می تواند منجر به هیپرتروفی (انبساط) شود. کشش عضله قلب بی اثر می شود.

میوکارد دیگر نمی تواند مقدار مورد نیاز خون را حرکت دهد و در نتیجه نارسایی قلبی به شکل گرسنگی اکسیژن ظاهر می شود.

یک روش محافظه کارانه برای درمان چنین بیماری شامل حفظ تعادل انرژی میوکارد و مبارزه با اکسیژن رسانی ناکافی به بافت ها است.

روش های درمان بیماری قلبی

به دست آورد

اغلب ناشی از اندوکاردیت است و شامل انواع مختلفی است. برای درمان چنین نقایص قلبی از داروهای خاصی استفاده می شود که بسته به نوع و ماهیت بیماری تعیین می شود.

تنگی میترال	این یکی از شایع ترین نقایص اکتسابی قلبی است. بیشتر اوقات در زنان رخ می دهد. درمان شامل موارد زیر است: نظارت مداوم بر بیماران توسط متخصص قلب و روماتولوژی. در صورت بروز عوارض از انواع مختلف، بستری شدن در بیمارستان ضروری است. به بیمارانی که دچار تنگی مجزای دریچه میترال هستند، که با تنگی نفس همراه است، اما هیچ تظاهراتی از روماتیسم فعال و بزرگ شدن شدید قلب وجود ندارد، توصیه می‌شود با جراح قلب مشورت کنند. متخصص تصمیم می گیرد که آیا مداخله جراحی ضروری است یا خیر. خاطرنشان می شود که حدود 20 درصد از کسانی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند، از تنگی مجدد رنج می برند. درمان با دارو در هنگام بروز عوارض و همچنین برای جلوگیری از حملات مکرر روماتیسم انجام می شود. اگر به بیمار توصیه شود که نقص قلبی را بدون جراحی درمان کند، اما فیبریلاسیون دهلیزی تشخیص داده شود، پزشک دیگوکسین را تجویز می کند. ریتم سینوسی تنها در موارد جداگانه ای که سوسو زدن در مراحل اولیه بیماری رخ می دهد، بازیابی می شود. دیگوکسین برای تشخیص تنگی میترال با تاکی کاردی سینوسی تجویز نمی شود. برای تظاهرات نارسایی قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی تاکی سیستولیک، دیگوکسین، دیورتیک ها، ضد انعقادها و عوامل ضد پلاکت تجویز می شود.
نارسایی میترال	معمولی برای مردان در اشکال شدید بسیار نادر است. عمدتاً در نتیجه روماتیسم ظاهر می شود و همراه با تنگی میترال رخ می دهد. درمان زیر انجام می شود: بیمار باید توسط متخصص قلب و عروق ثبت شود. اقدامات پیشگیرانه را برای تشدید روماتیسم یا اندوکاردیت عفونی انجام دهید. درمان دارویی زمانی نشان داده می شود که تعدادی از عوارض رخ دهد. در صورت نارسایی قلبی از گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک ها و مهارکننده های ACE استفاده می شود. در صورت بروز فیبریلاسیون دهلیزی دیگوکسین تجویز می شود. درمان با داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت به آن اضافه می شود. شکل شدید این بیماری همراه با اختلالات همودینامیک دلیل قانع کننده ای برای مداخله جراحی (تعویض دریچه، دریچه پلاستی) است.
	اغلب در زنان جوانی که ممکن است هیچ مشکلی برای سلامتی نداشته باشند، تشخیص داده می شود. اصول درمان: به طور کلی، هیچ درمانی به این صورت مورد نیاز نیست. در صورت بروز درد یا آریتمی، آمیودارون یا 3 بلوکرها ممکن است تجویز شوند. در صورت وجود عوارض ترومبوآمبولی، داروهای ضد پلاکتی تجویز می شود. هنگامی که نارسایی میترال رخ می دهد، اقدامات پیشگیرانه در برابر اندوکاردیت ماهیت عفونی انجام می شود. اگر نارسایی شدید میترال وجود داشته باشد. سپس بیمار برای مشاوره با جراح قلب فرستاده می شود و او در مورد نیاز به تعویض دریچه میترال تصمیم می گیرد.
تنگی آئورت	اغلب همراه با بیماری قلبی میترال رخ می دهد و ماهیت روماتیسمی دارد. عمدتا در مردان رخ می دهد. درمان به شرح زیر است: بیماران با تشخیص مشابه توسط متخصص قلب و روماتولوژی مشاهده می شوند. فعالیت بدنی شدید ممنوع است. نارسایی قلبی بر اساس اصول کلی درمان می شود. وازودیلاتورها اثر مورد نظر را نمی دهند. در صورت بروز آنژین، نیترات تجویز می شود. ممکن است نیاز به مداخله جراحی به شکل تعویض دریچه وجود داشته باشد. بالون valvuloplasty اغلب نتایج مورد نظر را نمی دهد.
نارسایی آئورت	مردان بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند. عمدتاً به دلیل اندوکاردیت ماهیت عفونی رخ می دهد. با استفاده از توصیه های زیر می توانید با این بیماری مقابله کنید: بیماران باید نزد یک متخصص قلب و روماتولوژی ثبت نام کنند. اقدامات پیشگیرانه در برابر روماتیسم و ​​اندوکاردیت عفونی باید انجام شود. درمان نارسایی قلبی که به دلیل نقص رخ می دهد، در بیشتر موارد اثر مورد نظر را نمی دهد. دیورتیک ها و مهارکننده های ACE با علائم مختلف مبارزه می کنند. گلیکوزیدهای قلبی باید به شدت تحت نظارت یک متخصص مصرف شوند، زیرا تغییر در ریتم می تواند منجر به بدتر شدن گردش خون شود. مداخله جراحی برای کسانی که جبران شدید را تجربه نمی کنند تجویز می شود.
	با تغییرات بزرگ در اندازه بطن راست همراه است. اغلب نسبی است. درمان توصیه شده: این آسیب شناسی با تغییرات شدید در عملکرد میوکارد رخ می دهد. پیش آگهی چندان مطلوب نیست. درمان بیماری زمینه ای می تواند اندازه قلب را کاهش دهد و منجر به کاهش تظاهرات نارسایی تریکوسپید شود.

مادرزادی

روش های محافظه کارانه برای پاتولوژی های مادرزادی موثر نیستند. هدف از درمان کمک به بیمار و جلوگیری از بروز حملات نارسایی قلبی است. فقط پزشک تعیین می کند که کدام قرص برای بیماری قلبی مصرف شود.

معمولاً داروهای زیر نشان داده می شوند:

• گلیکوزیدهای قلبی؛
• دیورتیک ها؛
• ویتامین های D، C، E برای حمایت از ایمنی و اثر آنتی اکسیدانی استفاده می شود.
• آماده سازی پتاسیم و منیزیم؛
• عوامل هورمونی آنابولیک؛
• در صورت حملات حاد، استنشاق اکسیژن انجام می شود.
• در برخی موارد، داروهای ضد آریتمی؛
• در برخی موارد، ممکن است داروهایی برای کاهش لخته شدن خون تجویز شود.

درمان محافظه کارانه در طول دوره آماده سازی برای جراحی و پس از آن انجام می شود. به بیماران توصیه می شود هر ساله تحت درمان در آسایشگاه ها و مراکز ویژه دارای بیمارستان قلب و عروق قرار گیرند.

پیروی از رژیم غذایی و تعیین رژیم غذایی بر اساس توصیه های پزشک بسیار مهم است. از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری کنید. برای جلوگیری از گرسنگی اکسیژن، کوکتل های مخصوص، حمام و استنشاق توصیه می شود.

پیاده روی در جنگل به بازیابی تنفس و تامین فیتونسیدهای بدن کمک می کند

نیاز به جراحی

اگر کودکی از بدو تولد دچار نقص قلبی شده است، وضعیت او باید تحت نظارت مداوم پزشک باشد. بدن خود نمی تواند با چنین آسیب شناسی کنار بیاید.

طبق تحقیقات، موارد نقص مادرزادی در بزرگسالان بسیار نادر است. بیش از نیمی از این موارد کودکان زیر 14 سال هستند. بیش از 70 درصد از چنین نوزادانی ممکن است در سال اول زندگی خود بدون مداخله جراحی لازم بمیرند.

زمان انجام عمل بسته به شدت بیماری تعیین می شود. اگر شرایط بیمار اجازه دهد، درمان جراحی باید در سنین بالاتر انجام شود. در این حالت ، کودک قبلاً سیستم ایمنی نسبتاً توسعه یافته ای خواهد داشت که به بدن کمک می کند تا با عواقب احتمالی مقابله کند.

علاوه بر این، وضعیت گردش خون ریوی ممکن است بر زمان عمل تأثیر بگذارد. متخصصان به مراحل خاصی اشاره می کنند که بدن کودک برای جراحی بیشتر آماده است.

در مرحله تغییرات غیرقابل برگشت، اندام های داخلی تخلیه شده و ممکن است عوارض شدیدی رخ دهد.

انواع مداخله

نوع درمان جراحی توسط متخصص تجویز می شود که با توجه به شدت بیماری و نوع نقص قلبی راهنمایی می شود. امروزه مراکز تخصصی مختلفی وجود دارد. تجهیزات مدرن انجام عمل جراحی بر روی قلب متوقف شده که به گردش خون مصنوعی متصل است، امکان پذیر می کند.

• اگر آسیب شناسی باز شدن مجرای شریانی وجود داشته باشد، رگ غیر ضروری بسته شده و عبور می کند.
• هنگامی که رگ ها باریک می شوند، منبسط می شوند یا قسمت باریک برداشته می شود.
• جراحی پلاستیک بافت برای آسیب شناسی سپتوم بین بطن ها یا دهلیزها استفاده می شود.
• هنگامی که در محل شریان های وابران تغییراتی ایجاد می شود، رگ ها حرکت می کنند.
• هنگامی که دریچه ها تنگ هستند، آنها منبسط می شوند و یک حلقه مخصوص نصب می شود که از همجوشی جلوگیری می کند.
• عیوب مربوط به شیرها با نصب قطعات مصنوعی برطرف می شود.

دو نوع از این شیرها وجود دارد:

نقایص قلبی ترکیبی مبنایی برای عملیات های مکرر می شود که فاصله بین آنها بیش از یک سال نیست.

دوره بعد از عمل

پس از جراحی، بیمار در بخش مراقبت های ویژه تحت نظارت مستمر قرار می گیرد.

داروهای ضد درد برای جلوگیری از درد استفاده می شود. ماسک اکسیژن متصل است. از طریق قطره چکان، بیمار محلول های غذایی و ویتامین ها و همچنین داروهای ضد باکتری برای جلوگیری از عوارض دریافت می کند.

متعاقباً، متخصص رژیم غذایی بیمار را تعیین می کند و همچنین تمرینات تنفسی را توصیه می کند.

اگر در حین عمل دریچه مصنوعی کاشته شد، بلافاصله از داروهای ضد انعقاد استفاده می شود. از جمله آنها فنیلین، وارفارین هستند. دوز پس از مطالعات لازم در مورد شاخص پروترومبین تعیین می شود.

این شاخص باید حداقل یک بار در ماه و پس از ترخیص از بیمارستان کنترل شود.

تمام غذاهای حاوی ویتامین K از رژیم غذایی حذف می شوند، زیرا می توانند اثر ضد انعقادها را سرکوب کنند.

مصرف کلم و پنیر منع مصرف دارد. قهوه، اسفناج و کاهو. و همچنین چای سبز.

باید بسیار مراقب فعالیت بدنی باشید و حداقل تا سه ماه از انجام کارهای سنگین خودداری کنید. شما همچنین مجاز به رانندگی ماشین قبل از این مدت هستید.

خانم هایی که قصد بچه دار شدن دارند باید تحت نظر دائمی متخصص زنان و جراح قلب باشند.

داروهای مردمی

طب سنتی چند درمان جایگزین ارائه می دهد:

لیلی دره می چکد	گلهای تازه این گیاه با 96 درصد الکل پر شده است. پس از انفوزیون به مدت 2 هفته، محلول صاف شده و 15 قطره 3 بار در روز مصرف می شود.
سیب زمینی	آنها رژیم غذایی مبتنی بر این سبزی را انجام می دهند. شما می توانید تا 1 کیلوگرم در روز در وعده های کوچک و 6 بار در روز بخورید. فقط از سیب زمینی آب پز و بدون نمک استفاده می شود.
نعناع تند	دم کرده باید از یک قاشق چایخوری برگ خشک و 300 میلی لیتر آب جوش تهیه شود که باید یک روز بماند. سپس مایع صاف شده را در یک لیوان تا 3 بار در روز با معده خالی بنوشید. استراحت طولانی مدت توصیه نمی شود.
آب چغندر	در ترکیب با عسل 2:1 به حفظ فعالیت قلبی کمک می کند.
آب انگور	به صورت خالص برای بیماری های قلبی به ویژه برای افراد مسن موثر است. صبح یک ساعت قبل از غذا مصرف می شود.

هنگام تشخیص هر نوع نقص قلبی، مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید تا درمان بعدی را تعیین کند. کمک به موقع شانس بهبودی را افزایش می دهد.

ناشناخته همیشه، حداقل، هشدار دهنده است یا مردم شروع به ترس از آن می کنند، و ترس انسان را فلج می کند. در یک موج منفی، تصمیمات اشتباه و عجولانه گرفته می شود، پیامدهای آنها وضعیت را بدتر می کند. سپس دوباره ترس و دوباره تصمیمات اشتباه. در پزشکی، این وضعیت "حلقه" نامیده می شود سیرکولوس مورتوم، یک دور باطل چگونه از آن خارج شویم؟ اجازه دهید دانش کم عمق اما صحیح از اصول مشکل به حل کافی و به موقع آن کمک کند.

نقص قلبی چیست؟

هر عضو بدن ما طوری طراحی شده است که در سیستمی که برای آن طراحی شده است به طور منطقی عمل کند. قلب متعلق به سیستم گردش خون، به حرکت خون کمک می کند و آن را با اکسیژن (O2) و دی اکسید کربن (CO2) اشباع می کند. همانطور که پر می شود و منقبض می شود، خون را بیشتر به داخل عروق بزرگ و سپس کوچک می فشارد. اگر ساختار معمول (طبیعی) قلب و عروق بزرگ آن مختل شود - یا قبل از تولد، یا بعد از تولد به عنوان یک عارضه بیماری، می توانیم در مورد نقص صحبت کنیم. یعنی نقص قلبی انحراف از هنجار است که در حرکت خون اختلال ایجاد می کند یا پر شدن آن را با اکسیژن و دی اکسید کربن تغییر می دهد. البته در نتیجه مشکلاتی کم و بیش مشخص و با درجات مختلف خطر برای کل ارگانیسم به وجود می آید.

کمی در مورد فیزیولوژی گردش خون

قلب انسان، مانند قلب همه پستانداران، توسط یک سپتوم متراکم به دو قسمت تقسیم می شود. سمت چپ خون شریانی را پمپاژ می کند، قرمز روشن و سرشار از اکسیژن است. خون سمت راست خون وریدی است، تیره تر و اشباع شده از دی اکسید کربن است. به طور معمول، سپتوم (نامیده می شود بین بطنی) سوراخ ندارد و خون در حفره های قلب است ( دهلیزو بطن ها) مخلوط نمی شود.

وریدیخون از کل بدن وارد دهلیز و بطن راست می شود و سپس به ریه ها وارد می شود و در آنجا CO2 ترشح می کند و O2 دریافت می کند. در آنجا او تبدیل می شود شریانیاز دهلیز و بطن چپ می گذرد، از طریق سیستم عروقی به اندام ها می رسد، به آنها اکسیژن می دهد و دی اکسید کربن می گیرد و به سیستم وریدی تبدیل می شود. سپس - دوباره به سمت راست قلب و غیره.

سیستم گردش خون بسته است، به همین دلیل به آن می گویند: جریان" دو دایره از این قبیل وجود دارد که هر دو قلب را درگیر می کنند. دایره "بطن راست - ریه - دهلیز چپ" نامیده می شود کم اهمیتیا ریوی: در ریه ها، خون وریدی شریانی می شود و بیشتر منتقل می شود. دایره "بطن چپ - اندامها - دهلیز راست" نامیده می شود بزرگبا عبور از مسیر خود، خون شریانی دوباره به وریدی تبدیل می شود.

عملا دهلیز چپو بطنبار زیادی را تجربه کنید، زیرا دایره بزرگ "طولانی تر" از دایره کوچک است. بنابراین، در سمت چپ، دیواره عضلانی طبیعی قلب همیشه تا حدودی ضخیم تر از سمت راست است. رگ های بزرگی که وارد قلب می شوند نامیده می شوند رگها. برونگرا - شریان ها. به طور معمول، آنها به هیچ وجه با یکدیگر ارتباط برقرار نمی کنند و جریان خون وریدی و شریانی را جدا می کنند.

شیرآلاتقلب ها در بین قرار دارند دهلیزو بطن ها، و در مرز ورودی و خروجی شناورهای بزرگ. شایع ترین مشکلات مربوط به میترالدریچه (دو لختی، بین دهلیز چپ و بطن)، در وهله دوم - آئورت(در نقطه ای که آئورت از بطن چپ خارج می شود)، سپس سه لگی(تریکوسپید، بین دهلیز راست و بطن)، و در "بیرونی" - دریچه ریوی، در خروجی آن از بطن راست. دریچه ها عمدتاً در تظاهرات نقص قلبی اکتسابی نقش دارند.

ویدئو: اصول گردش خون و عملکرد قلب

نقایص قلبی چیست؟

بیایید طبقه بندی را در نظر بگیریم که برای بیماران اقتباس شده است.

1. مادرزادی و اکتسابی - تغییرات در حالت عادی ساختارو موقعیتقلب ها و او کشتی های بزرگقبل یا بعد از تولد ظاهر شد.
2. جدا شده و ترکیبی - تغییرات یا تک یا چندتایی هستند.
3. C (به اصطلاح "آبی") - پوست رنگ طبیعی خود را به رنگ آبی یا بدون سیانوز تغییر می دهد. تمیز دادن سیانوز عمومی(عمومی) و آکروسیانوز(انگشتان دست و پا، لب و نوک بینی، گوش).

I. نقایص مادرزادی قلب (CHD)

اختلالاتی در ساختار آناتومیک قلب کودک ایجاد می شود در دوران جنینی(در دوران بارداری)، اما فقط پس از تولد ظاهر می شود. برای دریافت تصویر کاملتر از مشکل، تصاویری از نقص قلبی را مشاهده کنید.

برای راحتی، آنها بر اساس جریان خون از طریق ریه ها طبقه بندی شدند، یعنی دایره کوچک.

• CHD با افزایش جریان خون ریوی - با سیانوزو بدون آن؛
• CHD با جریان خون ریوی طبیعی؛
• CHD با کاهش جریان خون از طریق ریه ها - با سیانوزو بدون آن

نقص دیواره بین بطنی (VSD)

بسته به درجه نقص و اختلال در جریان خون، مفاهیم معرفی شدند جبران کرد(به دلیل ضخیم شدن دیواره های قلب و افزایش انقباضات، خون در حجم های طبیعی جریان می یابد) و جبران نشده(قلب بیش از حد بزرگ می شود، فیبرهای عضلانی تغذیه لازم را دریافت نمی کنند، قدرت انقباضات کاهش می یابد) نقص اکتسابی.

نارسایی دریچه میترال

عملکرد دریچه های سالم (بالا) و آسیب دیده (پایین).

بسته شدن ناقص دریچه ها نتیجه التهاب و عواقب آن ها به شکل است اسکلروز(جایگزینی پارچه های الاستیک "کار" با الیاف همبند سفت و سخت). خون در حین انقباض بطن چپدر جهت مخالف، به داخل پرتاب می شود دهلیز چپ. در نتیجه، نیروی انقباض بیشتری برای "بازگرداندن" جریان خون به پهلو مورد نیاز است آئورت - شریان بزرگ، و هیپرتروفی ها(ضخیم می شود) تمام سمت چپ قلب. به تدریج در حال توسعه است شکستدر یک دایره کوچک، و سپس - نقض خروج وریدیخون از گردش خون سیستمیک، به اصطلاح.

نشانه ها:گرگرفتگی میترال(رنگ صورتی مایل به آبی لب و گونه). لرزش قفسه سینه، حتی با دست احساس می شود - به آن می گویند خرخر کردن گربه، و آکروسیانوز(رنگ مایل به آبی دست و انگشتان پا، بینی، گوش و لب). چنین علائم زیبا فقط با جبران نشدهمعاون، و با جبران کردآنها وجود ندارند

درمان و پیش آگهی: در موارد پیشرفته، برای پیشگیری ، ضروری . بیماران برای مدت طولانی زندگی می کنند، بسیاری از آنها حتی به این بیماری مشکوک نمی شوند، در صورت وجود مراحل جبران خسارت. مهم است که تمام بیماری های التهابی را به موقع درمان کنید.

عکس: تعویض دریچه میترال

تنگی میترال (تنگ شدن دریچه بین دهلیز چپ و بطن)

نشانه ها: اگر معاون جبران نشده، هنگام اندازه گیری فشار خونرقم پایین ( فشار دیاستولیک) می تواند تقریباً به صفر برسد. بیماران از سرگیجه در صورت تغییر سریع وضعیت بدن (دراز کشیدن و ایستادن) و حملات خفگی در شب شکایت دارند. پوست رنگ پریده است، نبض عروق در گردن قابل مشاهده است ( رقص کاروتید) و تکان دادن سر. دانش آموزانچشم ها و مویرگ های زیر ناخن (هنگام فشار دادن قابل مشاهده است صفحه ناخن) همچنین نبض دارند.

رفتار: پیشگیرانه - برای جبران کردعیب، رادیکال - مصنوعی دوخته شده است دریچه آئورت.

پیش بینی:رذیله منزویدر حدود 30٪ آنها به طور تصادفی در طول یک معاینه معمول پیدا می شوند. اگر نقص شیر فلکهکوچک و بدون تلفظ، مردم حتی به این رذیله مشکوک نیستند و زندگی کاملی دارند.

پیامد بیماری آئورت نارسایی قلبی، رکود خون در بطن است

تنگی آئورت، نقص جدا شده

فرار خون از آن سخت است بطن چپ V آئورت - شریان بزرگ: این کار نیاز به تلاش بیشتری دارد و دیواره های عضلانی قلب ضخیم می شود. کمتر روزنه آئورت، هر چه برجسته تر باشد هیپرتروفی بطن چپ.

نشانه ها: با کاهش درآمد همراه است خون شریانیبه مغز و سایر اندام ها. رنگ پریدگی، سرگیجه و غش، قوز قلب(اگر نقص در کودکی ایجاد شود)، حملات درد در قلب ().

رفتار: ما فعالیت بدنی را کاهش می دهیم، درمان ترمیمی را انجام می دهیم - اگر مشخص نباشد نارسایی گردش خون. در موارد شدید - فقط جراحی، تعویض دریچه یا تشریح دریچه های آن ( کمیسوروتومی).

بیماری آئورت ترکیبی

دو در یک: شکست دریچه ها+ باریک شدن روزنه آئورت. چنین بیماری آئورتقلب بسیار شایع تر از منزوی است. نشانه ها مانند for هستند تنگی آئورت، فقط کمتر قابل توجه است. در انواع شدید، رکود شروع می شود دایره کوچک، همراه آسم قلبیو ادم ریوی.

رفتار: علامتی و پیشگیرانه - در موارد خفیف، در موارد شدید - جراحی، جایگزینی آئورت شیر فلکهیا تشریح دریچه های "ذوب شده" آن. پیش آگهی برای زندگی مطلوب است، با درمان کافی و به موقع.

ویدئو: علل، تشخیص و درمان تنگی آئورت

نارسایی دریچه سه لتی (سه لت).

به دلیل بسته شدن شل شیر فلکه، خون از بطن راستدوباره به داخل پرتاب شد دهلیز راست. توانایی او نایب را جبران کندکم است، بنابراین به سرعت شروع می شود رکود خون وریدی V دایره بزرگ.

نشانه ها:سیانوز, رگهاگردن پر و ضربان دار است، فشار شریانیکمی پایین آمد. در موارد شدید - تورم و آسیت(انباشت مایع در حفره شکمی). درمان محافظه کارانه است، عمدتا برای از بین بردن رکود وریدی. پیش آگهی بستگی به شدت بیماری دارد.

تنگی دهانه دهلیزی راست (بین دهلیز و بطن راست)

مانع جریان خون از دهلیز راست V بطن راست. رکود وریدیبه سرعت گسترش می یابد کبد، افزایش می یابد، سپس توسعه می یابد فیبروز قلبی کبد- بافت فعال جایگزین می شود برقراری ارتباط(جای زخم). ظاهر می شود آسیت، معمول هستند تورم.

نشانه ها: درد و احساس سنگینی در هیپوکندریومسمت راست، سیانوزبا رنگ زرد، همیشه - ضربانرگهای گردن فشار شریانیکاهش؛ کبدبزرگ شده و ضربان دار

رفتار: با هدف کاهش تورم است، اما بهتر است عمل به تاخیر نیفتد.

پیش بینی: تندرستی طبیعی با فعالیت بدنی متوسط ​​امکان پذیر است. فعالیت. اگر ظاهر شد و سیانوز- سریع به جراح قلب مراجعه کنید.

خلاصه: خریداری شده است- اغلب روماتیسمینقص های قلبی درمان آنها هم برای بیماری زمینه ای و هم برای کاهش عواقب نقص انجام می شود. در صورت جبران شدید گردش خون، فقط جراحی موثر است.

مهم!اگر افراد به موقع به پزشک خود مراجعه کنند، درمان نقایص قلبی ممکن است شانس موفقیت بیشتری داشته باشد. علاوه بر این، ناخوشی به عنوان دلیلی برای مراجعه به پزشک اصلا ضروری نیست: می توانید به سادگی درخواست مشاوره کنید و در صورت لزوم تحت معاینات اولیه قرار بگیرید. یک پزشک باهوش اجازه نمی دهد بیمارانش بیمار شوند. نکته مهم: سن پزشک واقعاً مهم نیست. آنچه واقعاً مهم است سطح حرفه ای، توانایی تجزیه و تحلیل و ترکیب و شهود اوست.

یکی از مجریان به سوال شما پاسخ خواهد داد.

در حال حاضر به سوالات پاسخ می دهد: A. Olesya Valerievna، Ph.D.، معلم یک دانشگاه پزشکی

بیماری قلبی یک بیماری نسبتاً جدی است که ناشی از اختلال در کار قلب، ریتم و فرکانس آن است، بنابراین در صورت وجود این بیماری، قلب استرس بسیار شدیدی را تجربه می کند. این می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.

علل بیماری قلبی

ما هنوز دقیقاً متوجه نشده ایم که چرا این بیماری خود را نشان می دهد و رخ می دهد و چه چیزی بر آن تأثیر می گذارد. اما بر اساس این واقعیت که می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد، عوامل خاصی وجود دارد که بر تظاهرات بیماری تأثیر می گذارد و علت آن است.

علل بیماری قلبی مادرزادی:

1. تشعشع، تابش از مادر، در دوران بارداری.

2. نوشیدن الکل در دوران بارداری.

3. سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر در دوران بارداری.

4. تغذیه نامناسب مادر که به دلیل آن کودک ویتامین های لازم برای رشد مناسب را دریافت نمی کند.

5. تورم.

علل بیماری قلبی اکتسابی:

- نارسایی قلبی.

سایر بیماری های قلبی.

آترواسکلروز.

آسیب های مختلف بافت همبند.

وجود روماتیسم

ادم.

علائم بیماری قلبی:

- تنگی نفس.

تغییر رنگ آبی پوست، عمدتاً صورت و اندام ها.

درد در ناحیه قلب.

سرم درد می کند و سرم گیج می رود.

عقب ماندگی رشد: جسمی و روانی.

انواع نقایص قلبی

به مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شود. و آنها نیز به نوبه خود به زیرگونه ها تقسیم می شوند.

انواع نقایص مادرزادی قلب: دریچه ای، اختلال (نقص) در سپتوم، اختلال (نقص) عروق بزرگ.

انواع بیماری قلبی اکتسابی: نقض دریچه دو لختی و سوراخ قلبی بطنی چپ، نقض دریچه آئورت.

درمان بیماری قلبی

اصولاً این بیماری با جراحی درمان می شود و پس از آن بیمار زندگی کاملی را سپری می کند. این عمل بر روی قلب متوقف شده انجام می شود، بنابراین اجرای آن نیاز به دانش و احتیاط زیادی از متخصص قلب دارد. همچنین در درمان بیماری های قلبی از فعالیت بدنی که توسط متخصص قلب تجویز می شود و همچنین تغذیه مناسب و استراحت در بستر استفاده می شود.

عوارض بیماری قلبی

عوارض با هر نوع نقص قلبی ممکن است رخ دهد. عواقب آن کاملاً شدید است و تأثیر زیادی بر سلامت عمومی بیمار می گذارد. عواقب جدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

- تورم شدید که می تواند باعث خفگی شود.

ادم ریوی.

نارسایی قلبی.

بیماری های مختلف قلبی.

تاخیر رشد.

پیشگیری از بیماری قلبی:

شما نمی توانید با اقدامات پیشگیرانه از شر بیماری قلبی خلاص شوید، اما می توانید از بروز آن جلوگیری کرده و از پیشرفت آن جلوگیری کنید. برای انجام این کار، باید توصیه های پزشک خود را دنبال کنید، دارو مصرف کنید، معاینات منظم انجام دهید، سونوگرافی انجام دهید و رژیم غذایی خود را کنترل کنید. اما همچنین مهم است که بیمار بر سلامت خود نظارت داشته باشد، بیش از حد کار نکند و هیچ عادت بدی نداشته باشد تا باعث ایجاد عوارض نشود. اگر در صورت بروز علائم به موقع با پزشک مشورت کنید، می توانید خیلی سریعتر و راحت تر از بیماری قلبی بهبود پیدا کنید.

نقص قلبی به عنوان آسیب ارگانیک به دریچه های قلب، سپتوم و میوکارد در نظر گرفته می شود که منجر به اختلال مداوم در پمپاژ توده خون می شود. در طول جبران، این تغییرات باعث رکود در سیاهرگ ها، بافت ها، اندام ها و کاهش شدید اکسیژن (هیپوکسی) می شود.

آسیب شناسی قلبی همچنین شامل نقایص عروق بزرگ (به عنوان مثال، تنگی تنگی آئورت، مجرای باز شده بوتالوس و دیگران) است، اگرچه برخی از دانشمندان معتقدند که هیچ دلیل کافی برای این وجود ندارد.

مشکل نحوه درمان نقص قلبی همیشه با تعیین نوع نقص، علت اصلی آن، میزان توانایی های جبرانی میوکارد، وجود و پیش آگهی عوارض همراه است.

بیماری ها به 2 گروه بزرگ آسیب شناسی تقسیم می شوند:

اکتسابی، مادرزادی

رذایل علل مختلفی دارند. موارد اکتسابی در طول سال ها رشد می کنند و نزدیک به نوجوانی و بزرگسالی تشخیص داده می شوند، در حالی که موارد مادرزادی در نوزادان (6-8 مورد در هر 1000) تشخیص داده می شود. مکانیسم آسیب قلبی یکسان است.

در صورت وجود نقص، چه چیزی در قلب آسیب می بیند؟

شایع ترین نقایص اکتسابی عبارتند از:

ضایعات دستگاه دریچه (کاسپ ها و ساختارهای دخیل در بستن حفره های قلب)، با روماتیسم، نقص میترال و تریکوسپید در جوانان 30-10 ساله، با سیفلیس، نارسایی دریچه های آئورت با رسیدن به 40 سالگی ایجاد می شود. در سن و بالاتر، در صورت آترواسکلروز شدید، نقایصی در افراد در سنین پیر و سالخورده ایجاد می شود. باریک شدن یا باز شدن منافذ بین حفره های قلب که از طریق آن خون جریان دارد (تنگی میترال، تنگی دهان آئورت، تنگی دهان). دهانه دهلیزی راست) آسیب شناسی غشای قلب (اپی کارد، میوکارد و اندوکارد) در زمینه بیماری های التهابی شدید مانند روماتیسم، سپسیس، اشکال شدید عفونت های دوران کودکی منجر به مشارکت دیواره قلب در تشکیل نقص می شود. .

با نقص مادرزادی، آسیب شناسی در طول تشکیل اندام ها در دوره جنینی شکل می گیرد. در نتیجه، کودک تازه متولد شده مصمم است که ساختار قلب مختل داشته باشد:

نقایص سپتوم بین بطنی، فورامن اوال باز، بسته نشدن مجرای بوتالوس باقی مانده است؛ تنگی تنگی آئورت یا شریان ریوی ایجاد می شود؛ محلی سازی عروق اصلی وابران به شدت تغییر می کند؛ توسعه نیافتگی (هیپوپلازی) یکی از بطن ها

چگونه می توان نوع نقص را تعیین کرد؟

مرسوم است که عیوب را به 3 نوع طبقه بندی می کنند:

ساده - یکی از دریچه ها یا یک روزنه آسیب دیده است؛ پیچیده - ترکیبی از باریک شدن یا گشاد شدن روزنه ها با تغییرات دریچه ای وجود دارد؛ ترکیبی - اختلالات ساختاری متعدد، که بیشتر نمونه از نقص های مادرزادی است.

تعداد انواع نقایص قلبی بیش از صد است. برای تشخیص زودهنگام، همه نوزادان توسط متخصص نوزادان معاینه می شوند؛ از روش های اولتراسوند، رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری و آنژیوگرافی در سطح مدرن استفاده می شود.

تعیین نوع نقص برای انتخاب روش درمانی مهم است. علاوه بر این، متخصص قلب باید بداند که مکانیسم های تطبیقی ​​جبرانی قلب بیمار چقدر مختل شده است. اگر اختلال ساختاری خفیف باشد و منجر به اختلال در خون رسانی به اندام ها و بافت ها نشود (مثلاً با نقص سپتوم دهلیزی)، بیمار تحت نظر قرار می گیرد و به صورت محافظه کارانه درمان می شود.

چه چیزی بر جبران نقص تأثیر می گذارد؟

در مورد نقایص اکتسابی، درمان آسیب شناسی قلبی بدون اقدامات پیشگیرانه در رابطه با علل زمینه ای غیرممکن است. موارد زیر مورد نیاز است:

پیشگیری از حملات روماتیسمی، از آنجایی که نقص هر بار افزایش می‌یابد؛ درمان عوارض عفونی پس از بیماری‌های حاد، جراحات، گلودرد؛ درمان فشار خون بالا و آترواسکلروز در بزرگسالان مبتلا به این بیماری‌ها؛ درمان کامل سیفلیس قبل از لغو ثبت نام توسط متخصص ونرولوژیست.

توسعه عدم جبران فعالیت قلبی با اختلال در ساختارها تعیین می شود. به دلیل بسته نشدن کافی دریچه ها، خونی که در طی سیستول از یک قسمت قلب به قسمت دیگر یا داخل رگ ها خارج می شود تا حدی برمی گردد. همراه با قسمت بعدی، محفظه را بیش از حد پر می کند و باعث رکود در عروق آوران می شود.

هنگامی که دهانه باریک می شود، مشکلات مشابهی برای عملکرد قلب ایجاد می شود: از طریق دهانه باریک، خون به سختی به قسمت بعدی می رود و با قسمت دریافتی در طول دیاستول جمع می شود و باعث انبساط و هیپرتروفی می شود. پس از مدتی مشخص، عملکرد عضلات کشیده شده قلب از بین می رود. سلول های میوکارد انرژی کافی برای فشار دادن حجم مورد نیاز خون را ندارند. اینگونه است که گرسنگی اکسیژن ناشی از نارسایی قلبی شروع به تجلی می کند.

هدف از درمان محافظه کارانه حفظ تعادل انرژی میوکارد و مبارزه با هیپوکسی بافت است.

چه چیزی برای درمان بیماری قلبی استفاده می شود؟

نقص های اکتسابی بسته به بیماری خاص نیاز به تجویز داروهای خاصی دارد: آنتی بیوتیک ها، هورمون های استروئیدی، داروهای ضد فشار خون.

اصلاح آسیب شناسی ارگانیک و ساختار آسیب دیده قلب با استفاده از روش های محافظه کارانه غیرممکن است. درمان محدود به ارائه کمک و پیشگیری از حملات نارسایی حاد قلبی است.

داروهای مورد استفاده:

گروه هایی از گلیکوزیدهای قلبی؛ دیورتیک ها؛ حاوی پتاسیم و منیزیم؛ عوامل هورمونی آنابولیک؛ ویتامین های B، C، E برای اطمینان از فعالیت آنتی اکسیدانی و حمایت از سیستم ایمنی؛ در صورت لزوم، داروهای ضد آریتمی تجویز می شود؛ در هنگام حمله، استنشاق اکسیژن ضروری است. به نشانه ها، داروهای ضد انعقاد خون تجویز می شود.

درمان بالنولوژیک با حمام اکسیژن در شرایط آسایشگاه استفاده می شود

درمان محافظه کارانه در هنگام آماده سازی برای جراحی انتخابی و در دوره پس از عمل نشان داده می شود. به بیماران توصیه می شود که تحت درمان سالانه در یک مرکز تخصصی، بیمارستان قلب و عروق یا آسایشگاه قرار گیرند.

در اینجا، لزوماً به رژیم، فعالیت بدنی امکان پذیر و تغذیه رژیم غذایی توجه می شود. برای جلوگیری از هیپوکسی، حمام اکسیژن، کوکتل و استنشاق تجویز می شود. پیاده روی در یک جنگل سوزنی برگ به بهبود تنفس کمک می کند و فیتونسیدها را برای بیمار فراهم می کند.

چرا جراحی لازم است؟

اگر یک بزرگسال مسئول سلامتی خود و عواقب امتناع از نوع درمان پیشنهادی است، والدین و بستگان نزدیک باید نگران فرزندان باشند. مشاهده توسط متخصص قلب و عروق با نظارت سالانه بر ایجاد نقص در یک نوزاد در حال رشد یک مسئولیت مهم دائمی مادر و پدر است.

شما نباید امیدوار باشید که "همه چیز خود به خود از بین می رود." آمارها اطلاعات نسبتاً ناامیدکننده ای را نشان می دهد: نقص های مادرزادی بسیار کمی در جمعیت بزرگسال وجود دارد، زیرا 60٪ در کودکان زیر 14 سال رخ می دهد. از این تعداد، بدون درمان به موقع جراحی، تا 70٪ در سال اول زندگی می میرند.

شناسایی نقایص تهدید کننده زندگی نیاز به درمان فوری جراحی در دوران نوزادی دارد

بسته به شدت نقص، جراحی ممکن است تا سنین بالاتر به تعویق بیفتد، زمانی که کودک ایمنی کافی پیدا کرده و تمایل به مقابله با عواقب جراحی داشته باشد.

در جراحی قلب، مراحل سازگاری و جبران اولیه وجود دارد که وضعیت کودک پایدار و مناسب ترین برای جراحی است. علاوه بر این، زمان با وضعیت گردش خون در دایره ریوی تعیین می شود.

فاز تغییرات برگشت ناپذیر (ترمینال) در دژنراسیون اندام های داخلی و قلب و اضافه شدن عوارض شدید بیان می شود.

در صورت امتناع از جراحی چه عوارضی ممکن است؟

عوارض احتمالی مربوط به خود قلب و اندام هایی است که بیشتر علاقه مند به تامین خون کافی هستند - ریه ها و مغز.

از سمت قلب موارد زیر مشاهده می شود:

حملات نارسایی قلبی، آریتمی های مختلف و اختلالات هدایت، اندوکاردیت سپتیک، کاردیت روماتیسمی به طور مداوم تنبل.

اندام های تنفسی واکنش نشان می دهند:

سرماخوردگی مکرر؛ برونشیت مزمن؛ موارد طولانی مدت ذات الریه.

در سیستم عصبی مرکزی وجود دارد:

اختلالات گردش خون با نواحی ایسکمی یا خونریزی در قشر مغز؛ آبسه در بافت مغز؛ ترومبوآمبولی.

انواع مداخلات جراحی

جراحی خاص بسته به نوع نقص و درجه نقص در حفره های قلب و عروق بزرگ توسط جراح قلب انتخاب می شود. در حال حاضر مراکز قلب و عروق با تجهیزات ویژه ای سازماندهی شده اند که امکان عمل قلب متوقف شده با اتصال به گردش خون مصنوعی و استفاده از هیپوترمی (کاهش دمای بدن) را فراهم می کند.

هنگامی که مجرای شریانی باز است، بستن و تقاطع رگ غیر ضروری انجام می شود. نقص در سپتوم بین بطنی یا بین دهلیزی نیاز به بخیه زدن، جراحی پلاستیک بافت تیغه بینی با اعمال یک "پچ" برای قطع کامل ارتباط بین دهلیزها یا دهلیزها دارد. بطن ها. عروق باریک در صورت امکان با استنت گشاد می شوند یا یک بخش باریک برداشته می شود (با تنگی دهان آئورت) اگر موقعیت شریان های وابران مختل شود باید با حرکت رگ ها موضع گیری اصلاح شود. نقص دریچه ای با نصب آنالوگ های مصنوعی یا هموگرافت از بین می رود در صورت تنگی دریچه ها و دهانه دهلیزی کومیسوروتومی، اتساع با نصب حلقه برای جلوگیری از پیوند مجدد انجام می شود.

جراح به معنای واقعی کلمه قلب بیمار را در دستان خود می گیرد

هنوز هیچ سوپاپ ایده آلی وجود ندارد. آنها به 2 نوع تقسیم می شوند:

مکانیکی - ساخته شده از فلز، پارچه های مصنوعی، تک یا دو برگی، طراحی شده برای دوام تا 50 سال، نیاز به استفاده مداوم از داروهای ضد انعقاد دارد؛ بیولوژیکی - ساخته شده از بافت انسان یا خوک، پس از 12 سال ممکن است خاصیت ارتجاعی خود را از دست بدهند و نیاز به جایگزینی داشته باشند. در سنین بالا و در مواقعی که مصرف داروهای ضد انعقاد غیرممکن است نشان داده می شود.

در صورت استفاده از دریچه های مصنوعی، بیمار باید تا پایان عمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کند. هنگام استفاده از هموگرافت، سیتواستاتیک برای جلوگیری از رد بافت مورد نیاز است.

نقایص پیچیده و ترکیبی ممکن است به مداخلات مکرر با وقفه از چند ماه تا یک سال نیاز داشته باشد.

درمان در دوره بعد از عمل

در بخش مراقبت های ویژه، نظارت بر همودینامیک پس از جراحی انجام می شود. بیمار به مانیتور پیوسته متصل است و ضربان قلب، فشار خون و تنفس کنترل می شود.

مسکن ها برای تسکین درد تجویز می شوند. برای تنفس باید از ماسک اکسیژن استفاده شود. یک محلول غذایی، ویتامین ها و داروهای ضد باکتری به صورت قطره ای به کاتتر ساب کلاوین تزریق می شود تا از پنومونی جلوگیری شود.

برای مداخلات روی دریچه ها، بخیه ها بعد از 7 تا 10 روز برداشته می شوند

هنگام نصب یک نوع مکانیکی دریچه مصنوعی، داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم (فنیلین، وارفارین) از روزهای اول تجویز می شود. دوز بر اساس نتایج تعیین شاخص پروترومبین انتخاب می شود. در 35-45٪ حفظ می شود.

پس از ترخیص از بیمارستان، پروترومبین باید حداقل یک بار در ماه بررسی شود. علاوه بر این، باید غذاهای غنی از ویتامین K را از غذا حذف کرد، زیرا باعث افزایش انعقاد و کاهش اثر ضد انعقادها می شود.

این محصولات عبارتند از:

چای سبز، کلم (به خصوص کلم بروکلی)، اسفناج، حبوبات، پنیر، قهوه، کاهو.

فعالیت بدنی چگونه بازیابی می شود؟

دوره نقاهت برای عمل های مختلف بسته به وضعیت قلب قبل از مداخله 3 تا 6 ماه است. در طول 3 ماه اول، بافت استخوانی جناغ با هم رشد می کند، بنابراین بلند کردن وزنه های بیش از 5 کیلوگرم، کشیدن اجسام سنگین با دست و یا فشار دادن با شانه توصیه نمی شود.
انجام کارهای سبک خانه کاملا امکان پذیر است. توصیه می شود 3 ماه پس از عمل، رانندگی با خودرو را شروع کنید.

زنانی که مایل به بچه دار شدن هستند باید به پزشک خود اطلاع دهند. واقعیت این است که استفاده منظم از داروهای ضد انعقاد می تواند باعث خونریزی رحمی شود. این یک تهدید برای مادر است و باعث سقط جنین می شود. بارداری حاصل به طور همزمان توسط یک متخصص زنان و یک جراح قلب مشاهده می شود. تحویل فقط با جراحی

پیش بینی

حملات مکرر روماتیسم در دوران کودکی و نوجوانی به طور قابل توجهی پیش آگهی زندگی بیمار را بدتر می کند.

گلودرد درمان نشده باعث روماتیسم می شود

اگر درمان جراحی به تأخیر بیفتد، کودک در سنین پایین ناتوان می شود. او نمی تواند بازی های سریع انجام دهد، نمی تواند سخت درس بخواند.

با توجه به موفقیت در جراحی قلب، مرگ و میر پس از عمل در هنگام بستن مجرای بوتلوس هنوز تا 3 درصد است. یک عمل موفقیت آمیز به بیمار اجازه می دهد تا به طور کامل زندگی و کار کند.

پس از مداخلات پیچیده رادیکال در مرحله جبران، تا 30 درصد بیماران را نمی توان نجات داد. بنابراین، زمان درمان جراحی بسیار مهم است.

والدین باید از قبل به فکر سلامت فرزندان آینده خود باشند. عواملی مانند مصرف الکل، سیگار کشیدن و بیماری های عفونی که مادر باردار در مراحل اولیه بارداری از آن رنج می برد، به طور قابل توجهی بر رشد مناسب جنین تأثیر می گذارد.

در دوران کودکی، کودک باید از سرماخوردگی محافظت شود، متناسب با فصل لباس بپوشد و گلودرد درمان شود. تقویت سیستم ایمنی به غلبه بر بیماری های احتمالی کمک می کند.

بیماری مادرزادی قلب یک نقص قلبی با منشاء مادرزادی است. اساساً این آسیب شناسی بر سپتوم قلب تأثیر می گذارد ، بر سرخرگی تأثیر می گذارد که خون وریدی را به ریه ها یا یکی از رگ های اصلی سیستم شریانی - آئورت می رساند و همچنین مجرای Botallova (PDA) بهبود نمی یابد. با بیماری مادرزادی قلب، حرکت خون در گردش خون سیستمیک (BCC) و گردش خون کوچک (PCC) مختل می شود.

نقص قلبی اصطلاحی است که ترکیبی از بیماری های قلبی خاص است که ویژگی اصلی آن تغییر در ساختار تشریحی دستگاه دریچه قلب یا بزرگترین رگ های آن و همچنین عدم جوش خوردن پارتیشن های بین دهلیزها یا بطن های قلب است. .

علت نقص مادرزادی قلب

علل اصلی بیماری مادرزادی قلب، ناهنجاری های کروموزومی است - این تقریباً 5٪ است. جهش ژن (2-3٪)؛ عوامل مختلفی مانند اعتیاد والدین به الکل و اعتیاد به مواد مخدر؛ بیماری های عفونی در یک سوم اول بارداری (سرخچه، هپاتیت)، مصرف داروها (1 تا 2٪)، و همچنین استعداد ارثی (90٪).

با اعوجاج های مختلف کروموزوم ها، جهش های آنها به صورت کمی و ساختاری ظاهر می شود. اگر انحرافات کروموزومی با اندازه بزرگ یا متوسط ​​رخ دهد، معمولاً کشنده است. اما زمانی که اعوجاج با سازگاری برای زندگی رخ می دهد، آنگاه است که انواع بیماری های مادرزادی ظاهر می شوند. هنگامی که کروموزوم سوم در مجموعه کروموزوم ظاهر می شود، نقص هایی بین فلپ های دریچه سپتوم دهلیزی و بطنی یا ترکیب آنها رخ می دهد.

نقایص مادرزادی قلب با تغییر در کروموزوم های جنسی بسیار کمتر از تریزومی اتوزومی است.

جهش یک ژن نه تنها منجر به بیماری قلبی مادرزادی می شود، بلکه منجر به ایجاد ناهنجاری در سایر اندام ها نیز می شود. ناهنجاری های سیستم قلبی عروقی (سیستم قلبی عروقی) با سندرم نوع اتوزومال غالب و نوع اتوزومال مغلوب همراه است. این سندرم ها با الگوی آسیب سیستمی با شدت خفیف یا شدید مشخص می شوند.

شکل گیری بیماری های مادرزادی قلبی را می توان با عوامل محیطی مختلفی که به سیستم قلبی عروقی آسیب می رساند تسهیل کرد. در میان آنها اشعه ایکس است که یک زن می تواند در نیمه اول بارداری دریافت کند. تشعشع از ذرات یونیزه؛ برخی از انواع داروها؛ بیماری های عفونی و عفونت های ویروسی؛ الکل، مواد مخدر و غیره بنابراین به نقایص قلبی که تحت تأثیر این عوامل ایجاد شده اند، جنین می گویند.

تحت تأثیر الکل، VSD (نقص سپتوم بطنی)، PDA (مجرای شریانی باز شده)، و آسیب شناسی سپتوم بین دهلیزی اغلب تشکیل می شود. به عنوان مثال، داروهای ضد تشنج منجر به ایجاد تنگی شریان ریوی و آئورت، کوارتاسیون آئورت و PDA می شود.

اتیل الکل در بین مواد سمی رتبه اول را دارد که به بروز نقص های مادرزادی قلب کمک می کند. کودکی که تحت تأثیر الکل به دنیا می آید به سندرم جنین الکل مبتلا خواهد شد. مادرانی که از اعتیاد به الکل رنج می برند تقریباً 40 درصد از کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی را به دنیا می آورند. الکل به ویژه در یک سوم اول بارداری خطرناک است - این یکی از بحرانی ترین دوره های رشد جنین است.

اگر یک زن باردار به سرخجه مبتلا شده باشد، برای نوزاد متولد نشده بسیار خطرناک است. این بیماری باعث ایجاد تعدادی آسیب شناسی می شود. و آسیب شناسی مادرزادی قلب نیز از این قاعده مستثنی نیست. بروز بیماری های مادرزادی قلبی پس از سرخجه 1 تا 2.4 درصد است. در بین نقایص قلبی شایع ترین آنها در عمل عبارتند از: PDA، VVC، تترالوژی فالوت، VSD، تنگی ریه.

داده های تجربی نشان می دهد که تقریباً تمام نقایص مادرزادی قلب اساساً منشا ژنتیکی دارند که با وراثت چند عاملی سازگار است. البته هتروزیگوسیتی ژنتیکی وجود دارد و برخی از اشکال بیماری مادرزادی قلبی با جهش یک ژن منفرد همراه است.

علاوه بر عوامل اتیولوژیک که باعث بیماری مادرزادی قلبی می شوند، یک گروه خطر نیز وجود دارد که شامل زنان مسن می شود. داشتن اختلالات سیستم غدد درون ریز؛ با سمیت سه ماهه اول بارداری؛ که دارای سابقه تولد کودکان مرده و همچنین کودکانی که در حال حاضر مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی هستند.

علائم نقص مادرزادی قلب

تصویر بالینی بیماری مادرزادی قلب با ویژگی های ساختاری نقص، روند بهبود و عوارض ناشی از علل مختلف مشخص می شود. اول از همه، علائم بیماری مادرزادی قلبی شامل تنگی نفس است که در پس زمینه فعالیت بدنی خفیف، افزایش ضربان قلب، ضعف دوره ای، رنگ پریدگی یا سیانوز صورت، درد قلب، تورم و غش رخ می دهد.

نقایص مادرزادی قلب می تواند به صورت دوره ای رخ دهد، به همین دلیل است که سه مرحله اصلی وجود دارد.

در مرحله اولیه، سازگاری، بدن بیمار سعی می کند خود را با اختلالات سیستم گردش خون که به دلیل نقص رشدی ایجاد می شود، سازگار کند. در نتیجه، علائم بیماری معمولاً خفیف است. اما در هنگام اختلالات همودینامیک شدید، جبران خسارت قلبی به سرعت ایجاد می شود. اگر بیماران مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی در مرحله اول بیماری نمردند، پس از تقریباً 2 تا 3 سال بهبودی در سلامت و رشد رخ می دهد.

در مرحله دوم، جبران نسبی و بهبود وضعیت عمومی ذکر شده است. و پس از دوم، ناگزیر سومی می آید، زمانی که تمام قابلیت های سازگاری بدن تمام می شود، تغییرات دیستروفیک و دژنراتیو در عضله قلب و اندام های مختلف ایجاد می شود. اساساً مرحله پایانی منجر به مرگ بیمار می شود.

از جمله بارزترین علائم بیماری مادرزادی قلب می توان به سوفل قلبی، سیانوز و نارسایی قلبی اشاره کرد.

سوفل قلبی با ماهیت سیستولیک و شدت های متفاوت تقریباً در همه انواع نقایص مشاهده می شود. اما گاهی اوقات ممکن است کاملاً غایب باشند یا ناسازگار به نظر برسند. به عنوان یک قاعده، سوفل با بهترین قابلیت شنیداری در قسمت فوقانی سمت چپ جناغ جناغی یا نزدیک به شریان ریوی موضعی است. حتی افزایش جزئی در شکل قلب، گوش دادن به سوفل قلب را ممکن می کند.

در طول تنگی شریان ریوی و TMS (جابه‌جایی عروق بزرگ)، سیانوز به شدت خود را نشان می‌دهد. و با انواع دیگر نقص ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد یا کوچک باشد. سیانوز گاهی دائمی است یا در هنگام فریاد زدن یا گریه کردن، یعنی با تکرار ظاهر می شود. این علامت ممکن است با تغییراتی در فالانژهای انتهایی انگشتان و ناخن ها همراه باشد. گاهی اوقات این علامت با رنگ پریدگی بیمار مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی بیان می شود.

با برخی از انواع نقایص، تیرگی قلب ممکن است تغییر کند. و افزایش آن به محلی سازی تغییرات در قلب بستگی دارد. برای تشخیص دقیق، برای تعیین شکل قلب و قوز قلب، با استفاده از آنتیوگرافی و کیموگرافی همزمان، به عکس برداری با اشعه ایکس متوسل می شوند.

در نارسایی قلبی، اسپاسم عروق محیطی ممکن است ایجاد شود که با رنگ پریدگی، سردی اندام ها و نوک بینی مشخص می شود. اسپاسم خود را به عنوان سازگاری بدن بیمار با نارسایی قلبی نشان می دهد.

بیماری قلبی مادرزادی در نوزادان

نوزادان قلب نسبتا بزرگی دارند که ظرفیت ذخیره قابل توجهی دارد. نقایص مادرزادی قلب معمولا بین هفته های 2 تا 8 بارداری شکل می گیرد. علت ظهور آن در کودک بیماری های مختلف مادر، ماهیت عفونی و ویروسی در نظر گرفته می شود. کار مادر باردار در کارهای خطرناک و البته عامل ارثی.

تقریباً 1 درصد از نوزادان دارای اختلالات قلبی عروقی هستند. در حال حاضر، تشخیص دقیق بیماری مادرزادی قلب در مراحل اولیه دشوار نیست. بنابراین، از طریق درمان پزشکی و جراحی به نجات جان بسیاری از کودکان کمک می کند.

بیماری مادرزادی قلب اغلب در کودکان پسر تشخیص داده می شود. و نقص های مختلف با استعداد جنسی مشخص مشخص می شود. به عنوان مثال، PDA و VSD در زنان غالب است و تنگی آئورت، آنوریسم مادرزادی، کوآرکتاسیون آئورت، تترالوژی فالوت و TMA در مردان غالب است.

یکی از شایع ترین تغییرات در قلب کودکان سپتوم جدایی در نظر گرفته می شود - این یک باز شدن غیر طبیعی است. اینها عمدتاً VSD ها هستند که بین حفره های فوقانی قلب قرار دارند. در تمام طول اولین سال زندگی کودک، برخی از نقص های جزئی در سپتوم ممکن است خود به خود بسته شوند و بر رشد بیشتر کودک تأثیر منفی نگذارند. خوب، برای آسیب شناسی های عمده، مداخله جراحی نشان داده شده است.

سیستم قلبی عروقی جنین قبل از تولد یک گردش خون است که ریه ها را دور می زند، یعنی خون به آنجا وارد نمی شود، بلکه از طریق مجرای شریانی به گردش در می آید. هنگامی که نوزاد متولد می شود، این مجرا معمولا در عرض چند هفته بسته می شود. اما اگر این اتفاق نیفتد، به کودک PDA داده می شود. این باعث ایجاد بار خاصی بر روی قلب می شود.

علت سیانوز شدید در کودکان جابجایی دو شریان بزرگ است، زمانی که شریان ریوی به بطن چپ و آئورت به سمت راست متصل می شود. این یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. بدون مداخله جراحی، نوزادان در روزهای اول زندگی بلافاصله می میرند. علاوه بر این، حملات قلبی در کودکان مبتلا به نقص های مادرزادی قلبی بسیار نادر است.

علائم مشخصه بیماری قلبی مادرزادی در کودکان افزایش وزن کم، خستگی و رنگ پریدگی پوست است.

درمان بیماری قلبی مادرزادی

گاهی اوقات نقص مادرزادی قلب می تواند تصویر بالینی متفاوتی داشته باشد. بنابراین، روش های درمان و مراقبت تا حد زیادی به شدت و پیچیدگی تظاهرات بالینی بیماری بستگی دارد. اصولاً وقتی بیمار نقص کامل را جبران کند، سبک زندگی او مانند افراد سالم کاملاً طبیعی است. به عنوان یک قاعده، چنین بیمارانی نیازی به مشاوره پزشکی ندارند. ممکن است به آنها توصیه هایی با هدف حفظ نقص در حالت جبرانی داده شود.

اول از همه، بیمار مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی باید کار فیزیکی سنگین را محدود کند. توصیه می شود کاری را که بر رفاه بیمار تأثیر منفی می گذارد به نوع دیگری از فعالیت تغییر دهید.

فردی که سابقه بیماری قلبی مادرزادی دارد باید از انجام ورزش های چالش برانگیز و شرکت در مسابقات اجتناب کند. برای کاهش بار روی قلب، بیمار باید حدود هشت ساعت بخوابد.

تغذیه مناسب باید تا آخر عمر همراه بیماران مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی باشد. غذا باید 3 بار در روز مصرف شود تا وعده های غذایی زیاد باعث ایجاد استرس در سیستم قلبی عروقی نشود. تمام غذاها نباید حاوی نمک باشند و در صورت بروز نارسایی قلبی، نمک نباید از پنج گرم بیشتر باشد. باید در نظر داشت که فقط غذاهای آب پز باید مصرف شود، زیرا هضم آنها آسان تر است و بار روی همه اندام های گوارشی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی به شدت ممنوع است تا سیستم قلبی عروقی را تحریک نکند.

یکی از روش‌های درمان بیماری‌های مادرزادی قلب، دارودرمانی است که برای افزایش عملکرد انقباضی قلب، تنظیم متابولیسم آب و نمک و دفع مایعات اضافی از بدن و همچنین مبارزه با ریتم‌های تغییر یافته در قلب و بهبود متابولیسم ضروری است. فرآیندهای موجود در میوکارد

درمان بیماری قلبی مادرزادی گاهی اوقات بسته به ماهیت و شدت نقص متفاوت است. سن و سلامت عمومی بیمار نیز همیشه در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، گاهی اوقات کودکان با اشکال جزئی نقص قلبی نیازی به درمان ندارند. و در برخی موارد، مداخله جراحی بلافاصله در دوران نوزادی ضروری است.

تقریباً 25 درصد از کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی نیاز به جراحی فوری دارند. برای تعیین محل نقص و شدت آن، در روزهای اول زندگی یک کاتتر در قلب گذاشته می شود.

روش اصلی جراحی برای درمان بیماری های مادرزادی قلب، روش فشار خون عمیق است که از سرمای شدید استفاده می کند. این نوع جراحی برای نوزادانی انجام می شود که قلبشان به اندازه یک گردو است. جراح با استفاده از این روش برای جراحی قلب نوزادان، این فرصت را دارد که در نتیجه آرامش کامل قلب، عمل پیچیده ای را برای بازیابی قلب انجام دهد.

در حال حاضر، سایر روش های رادیکال برای درمان نقایص مادرزادی قلب نیز به طور گسترده استفاده می شود. از جمله آنها می توان به commissurotomy اشاره کرد که در آن از تشریح دریچه های ذوب شده و پروتزها استفاده می شود، زمانی که دریچه دهلیزی بطنی تغییر یافته میترال یا سه لتی برداشته می شود و سپس یک پروتز دریچه دوخته می شود. پس از این گونه مداخلات جراحی، به ویژه کومیسوروتومی میترال، پیش آگهی درمان جراحی مثبت است.

اکثراً پس از جراحی، بیماران به سبک زندگی عادی خود باز می گردند و قادر به کار هستند. کودکان خود را در توانایی های فیزیکی محدود نمی کنند. با این حال، هر کسی که جراحی قلب انجام داده است هنوز باید توسط پزشک مراقبت های اولیه خود ویزیت شود. نقصی که علت روماتیسمی دارد نیاز به پیشگیری مکرر دارد.

در این مقاله به نحوه صحیح درمان بیماری قلبی در بزرگسالان می پردازیم.

مبانی درمان

درمان پیچیده نقص حاصل را می توان به درمانی (مصرف داروها) و جراحی (عمل بر روی حفره قلب) تقسیم کرد. همچنین امروزه تعداد بسیار زیادی از داروهای مردمی مختلف برای درمان این بیماری استفاده می شود.

اثربخشی درمان و همچنین پیش آگهی برای بهبود موفقیت آمیز بیشتر، در درجه اول به درجه شدت و همچنین نوع نقص قلبی که ایجاد شده است بستگی دارد. به بیمار توصیه می شود که به طور منظم طبق تجویز پزشک معالج - متخصص قلب، داروهای لازم را روزانه مصرف کند، زیرا درمان بیماری باید به طور مداوم و حمایتی انجام شود.

درمان درمانی

اساس این روش مصرف داروهای لازم برای تقویت عضله قلب است. داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج شما، متخصص قلب، باید به طور منظم مصرف شود، چه برای نقایص قلبی مادرزادی و چه اکتسابی.

اگر نقص قلبی با تاکی کاردی شدید همراه باشد، در این صورت باید به خاطر داشت که نمی توان همه داروها را برای این عارضه مصرف کرد.

موثرترین گروه داروها عبارتند از:

گشادکننده عروق (کاوینتون، فزام، سینالوتروپیل)؛ داروهای ضد فشار خون (کرونال، کاپتوپریل، برلیپریل، کاپتوپرس، لوزاپ، لیپرازید)؛ نوتروپیک (پیراستام، آمینالون)؛ قلبی (اسپارکام، دیگوکسین، کورگلیکون، وراپامیل، ریبوکسین)؛ دیورتیک ها (فروزماید، وروشپیرون)؛ ضد ترومبوتیک (آسپرین، کاردیومگنیل، آسپکارد)؛ ویتامین ها (B1، B6، B12)، که به تقویت دفاع ایمنی بدن کمک می کند.

این داروها بسته به شدت بیمار برای مدت طولانی تجویز می شوند. اثر دارویی اصلی داروهای ارائه شده با هدف بهبود گردش خون در عروق کرونر قلب، عادی سازی عملکرد مغز، کاهش فشار خون، مبارزه با لخته های خون و همچنین افزایش ایمنی بدن با مصرف ویتامین ها و عناصر ریز لازم برای تقویت قلب است. قلب و عروق خونی (پتاسیم، منیزیم، کلسیم، فسفر).

یاد آوردن:دوره و دوز دارو توسط یک متخصص قلب تجویز می شود؛ در هیچ موردی خود داروها را تجویز نمی کنید، این فقط می تواند سلامت عمومی بیمار را تشدید کند و باعث ایجاد عوارض ناخواسته شود.

جراحی

مداخله جراحی در 70 تا 80 درصد، اصلی ترین و مؤثرترین روش درمان این نقص است. جراحی قلب اورژانسی برای هر دو نوع نقایص اکتسابی و مادرزادی اندیکاسیون دارد. هدف اصلی این عملیات از بین بردن نقایص ایجاد شده در حفره قلب است. روش جراحی شامل استنت گذاری عروق کرونر است که شامل اتصال مناطق آسیب دیده عضله قلب است.

علاوه بر این می توان تعویض کامل یکی از دریچه های آسیب دیده که وظیفه پمپاژ خون را انجام می دهد انجام داد.پس از جراحی موثر قلب، بیمار باید فعالیت بدنی سنگین را برای مدت طولانی به طور کامل حذف کند و از موقعیت های استرس زا دوری کند. دوره توانبخشی بسته به شدت بیماری از 2 تا 6 ماه طول می کشد.

در بیشتر موارد، پس از درمان جراحی نقص قلبی، بیمار پس از مدتی می‌تواند فعالیت‌های زندگی کامل قبلی خود را انجام دهد.

داروهای مردمی

تنتور کالاندولا قلب را به خوبی تقویت می کند و عملکرد سیستم قلبی عروقی را بهبود می بخشد. برای تهیه، باید 10 - 15 گرم برگ خرد شده را بگیرید، 1 لیتر بریزید. ودکا و حداقل 3 تا 4 روز بگذارید. محلول حاصل را 20-30 میلی لیتر مصرف کنید. 2-3 بار در روز؛ 2 قاشق چایخوری مصرف کنید برگ زالزالک را 1/2 لیتر بریزید. آب جوش، در جای خنک قرار دهید، بگذارید 24 ساعت بماند. قبل از استفاده، خوب صاف کنید و 5-10 میلی لیتر مصرف کنید. 2 بار در روز به مدت حدود 1 ماه. حاوی تعداد زیادی ریز عناصر مفید برای عملکرد قلب است که به بهبود عملکرد آن کمک می کند. 20 گرم برگ کلتفوت 1 لیتر بریزید. آب جوش، 2 تا 3 روز بگذارید. مخلوط حاصل را صاف کرده و 15-20 میلی لیتر بنوشید. 1 - 2 r. در روز بعد از غذا دوره اصلی درمان 3 تا 4 هفته است. برگ های له شده گیاه مادر را در 1 لیتر بریزید. آب جوش، 24 ساعت بگذارید. محلول حاصل را 10-15 میلی لیتر مصرف کنید. بعد از غذا 2 تا 3 بار در روز. این دارو اثر آرام بخش خوبی دارد و به طور قابل توجهی عملکرد قلب و عروق خونی را بهبود می بخشد.

روش های فیزیوتراپی

استفاده از این روش ها شامل ماساژ درمانی و فعالیت بدنی جزئی (پیاده روی، دویدن، شنا) است که هدف اصلی آن بهبود قابل توجه گردش خون در عضلات قلب است. توصیه می شود ماساژ درمانی را در دوره های کوچک 10 تا 15 روزه با وقفه های 1 تا 2 هفته ای انجام دهید، سپس در صورت امکان دوباره تکرار کنید.

لازم است ماساژ را با فشار خفیفی بر روی بدن شروع کنید، سپس به تدریج آن را افزایش دهید تا بدن زمان مناسبی برای سازگاری با روش درمانی جدید داشته باشد.

جلوگیری

امتناع از سوء استفاده از عادات بد (سیگار کشیدن، الکلیسم)؛ درمان به موقع بیماری های مزمن قلبی و عروقی؛ درمان کامل و به موقع روماتیسم، به عنوان جدی ترین علت ایجاد نقص؛ در صورت امکان، توصیه می شود که به طور منظم در ورزش و ورزش (دویدن، پیاده روی) شرکت کنید. لازم است از اختلالات استرس زا و روانی-عاطفی اجتناب شود. درمان سریع بیماری های التهابی حاد دستگاه تنفسی فوقانی بدن (لوزه ها، عفونت های استرپتوکوک).

توجه:توصیه می شود حداقل 1 تا 2 بار در سال برای جلوگیری از ایجاد نقایص احتمالی قلبی، معاینه کامل پزشکی با مشاوره اجباری با متخصص قلب و گرفتن نوار قلب انجام شود.

در این مقاله به نحوه درمان بیماری قلبی پی بردیم.