دستورالعمل استفاده از دنون De Nol - دستورالعمل استفاده. نظرات در مورد دارو، آنالوگ ها، قیمت. عوارض جانبی احتمالی، مکانیسم اثر، اطلاعات در مورد نحوه مصرف دارو. استفاده ترکیبی از De-Nol با سایر داروها

(لات. De-Nol®) - داروی محافظ معده، ضد زخم، ضد باکتری.

ترکیب دارو De-Nol

ماده شیمیایی فعال:دی سیترات تری پتاسیم بیسموت(اسم دیگر ساب سیترات بیسموت کلوئیدییا به سادگی ساب سیترات بیسموت).

مواد کمکی: سیترات پتاسیم، سیترات آمونیوم، استئارات منیزیم، نشاسته ذرت، پوویدون K30، پولاکریلین پتاسیم، ماکروگل (پلی اتیلن گلیکول) 6000، هیدروکسی پروپیل متیل سلولز.

در قالب قرص های روکش سفید مایل به کرم موجود است. یک قرص De-Nol حاوی 120 میلی گرم بیسموت تری پتاسیم دی سیترات است.

اثر فارماکولوژیک De-Nol

De-Nol دارای یک تلفظ شده است اثر احاطه کننده. در محیط اسیدی دستگاه گوارش، De-Nol یک لایه محافظ بر روی سطح غشای مخاطی آسیب دیده معده و دوازدهه تشکیل می دهد که باعث ایجاد زخم زخم می شود و از آنها در برابر قرار گرفتن در معرض محافظت می کند. اسید هیدروکلریکو پپسین علاوه بر این، De-Nol سنتز پروستاگلاندین E 2 را تحریک می کند که به نوبه خود باعث تحریک تشکیل مخاط و ترشح بی کربنات ها می شود و منجر به تشکیل و تجمع فاکتور رشد اپیدرمی در ناحیه آسیب دیده می شود که باعث بهبود فرسایش نیز می شود. و زخم ها

موارد مصرف De-Nol

• زخم معده و دوازدهه
• گاسترودئودنیت در حین تشدید در بیماران مبتلا به زخم معده
• گاستریت و سایر بیماری های گوارشی مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری

نحوه مصرف De-Nol و مقدار مصرف

De-Nol نیم ساعت قبل از صبحانه، ناهار، شام و قبل از خواب، یک قرص، با 1 تا 2 جرعه آب شسته می شود. مدت درمان از 4 تا 6 هفته است. طبق نشانه ها - تا 8 هفته. پس از اتمام درمان، یک وقفه 8 هفته ای لازم است که در طی آن هیچ دارویی حاوی بیسموت مصرف نشود.

در طول ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری De-Nol به عنوان بخشی از ده روز استفاده می شود درمان پیچیدهبا آنتی بیوتیک های مترونیدازول و آموکسی سیلین (در صورت عدم تحمل به دومی - با تتراسایکلین). دوز معمول د-نول یک قرص 4 بار در روز است. می توانید با دو برابر کردن دوز هر دارو، تعداد داروهای مصرفی روزانه خود را به نصف کاهش دهید. پس از اتمام درمان با توجه به طرح ریشه کنی برای زخم های متعدد، مکرر یا کاهش مشخص نیروهای حفاظتی(مثلاً وقتی استفاده طولانی مدتاستروئیدها) توصیه می شود استفاده از De-Nol را تا 21 روز افزایش دهید.

مقایسه De-Nol با سایر سیتوپروتکتورها

در دانشگاه پزشکی دولتی روسیه (Yakovenko A.V. و دیگران) انجام شد مطالعات تطبیقیچهار سیتوپروتکتور اصلی مورد استفاده در عمل بالینی: د-نول، سوکرالفات، میزوپروستول و پنتوکسی فیلین. سیتوپروتکتورها معمولاً در رژیم های درمانی پیچیده برای بیماری زمینه ای گنجانده می شوند و در برخی موارد به عنوان تک درمانی تجویز می شوند. نشان داده شده است که De-Nol بیشترین میزان را دارد طیف گسترده ایمکانیسم های محافظت سلولی، به ویژه، De Nol، بر خلاف سایر موارد ذکر شده سه دارو، باعث افزایش سنتز موکوس و بی کربنات ها، افزایش محتوای فاکتور رشد اپیدرمی، مهار NO سنتتاز و چسبندگی باکتری ها می شود. د نول، بر خلاف سوکرالفات، میکروسیرکولاسیون را در غشای مخاطی بهبود می بخشد، بر خلاف میزوپروستول و پنتوکسی فیلین، دارای اثر آنتی اکسیدانی است، فعالیت پپسین را کاهش می دهد، اسیدهای صفراوی را متصل می کند، به طور انتخابی به پروتئین های کف زخم متصل می شود و یک لایه محافظ ایجاد می کند - یک مانع. به انتشار H + جلوگیری از آسیب به ناحیه مخاط معده فاقد پوشش محافظ اپیتلیال. برخلاف میزوپروستول، De-Nol سنتز پروستاگلاندین ها را تحریک می کند. پارامتری که در آن De-Nol تا حدودی از یکی از عوامل نشان داده شده (سوکرالفات) پایین تر است، کارایی اتصال است. اسیدهای صفراوی.

بر اساس نتایج این مطالعه در دانشگاه پزشکی دولتی روسیه، این نتیجه حاصل شد که De-Nol یک داروی ارجح در درمان است. زخم معدهو گاستریت مزمن همراه با HP، موکوزیت همراه با استفاده از سیتواستاتیک و اسهال عفونی. De-Nol، و همچنین سوکرالفات و پنتوکسی فیلین، می توانند داروی انتخابی برای گاستروپاتی ناشی از مصرف الکل و زخم های استرسی باشند. De-nol و همچنین میزوپروستول، بهترین محافظ سلولی برای گاستروپاتی ناشی از مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هستند. De-Nol برای گاستریت رفلاکس و گاستروپاتی ناشی از مصرف سیتواستاتیک نسبت به سایر سیتوپروتکتورها پایین تر است.

د-نول جذب خون نمی شود دستگاه گوارش. در این حالت مقدار بسیار کمی بیسموت می تواند از کلوئید جدا شده و وارد خون شود که سپس از طریق ادرار دفع می شود و غلظت آن در پلاسما پس از پایان درمان به سرعت کاهش می یابد. De-Nol عمدتاً از طریق مدفوع دفع می شود.

De-Nol در ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری

De-Nol تمایل به تجمع در داخل باکتری دارد هلیکوباکتر پیلوری، منجر به تخریب غشای سیتوپلاسمی باکتری ها و مرگ آنها می شود. بنابراین، De-Nol اغلب در استفاده می شود طرح های مختلفقلع و قمع هلیکوباکتر پیلوری. در همان زمان، De-Nol، بر خلاف سایر داروهای حاوی بیسموت، به ویژه بیسموت ساب نیترات و بیسموت ساب سالیسیلات، قادر به حل شدن در مخاط است که به بیسموت اجازه می دهد تا به زیر لایه مخاط معده یا دوازدهه، جایی که در آن قرار دارد، نفوذ کند. بیشترین مقدارباکتری شماره علاوه بر این، بیسموت موجود در de-nol از چسبیدن HP به اپیتلیوم دستگاه گوارش جلوگیری می کند.

به گفته تعدادی از متخصصان برجسته گوارش، گنجاندن اضافی De-Nol در رژیم های ریشه کنی HP به طور قابل توجهی دفعات ریشه کنی موفق HP را بدون افزایش عوارض جانبی افزایش می دهد.

با توجه به استفاده گسترده از درمان ضد هلیکوباکتر و استفاده مکرر درمان آنتی باکتریالدر مورد دیگران بیماری های عفونی، تعداد بیماران مبتلا به سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک افزایش یافته است هلیکوباکتر پیلوری، که اهمیت پیدا کرده است مشکل پزشکی. رژیم های درمانی با کم و هزینه متوسطاز جمله ذخیره عوامل ضد باکتری. در روسیه یک مطالعه چند مرکزی برای مطالعه رژیم های درمانی عفونت هلیکوباکتر پیلوری بر اساس De-Nol، furazolidone، آموکسی سیلین و کلاریترومایسین انجام شد و نتایج زیر به دست آمد:

• De-Nol 240 میلی گرم، فورازولیدون 100 میلی گرم، آموکسی سیلین 1000 میلی گرم، همه داروها 2 بار در روز به مدت 7 روز، ریشه کنی - 71.4٪
• De-Nol 240 میلی گرم، کلاریترومایسین 250 میلی گرم، آموکسی سیلین 1000 میلی گرم، همه داروها 2 بار در روز به مدت 7 روز، ریشه کنی - 93.3٪

این مطالعه نشان داد که درمان ضد هلیکوباکتر، از جمله De-Nol و furazolidone، می‌تواند به طور موثر مشکل ریشه‌کنی سویه‌های Hp مقاوم به مترونیدازول را حل کند و با توجه به هزینه پایین آن، بدون هزینه‌های مالی زیاد (Kalinin A.V.).

مطالعات تطبیقی ​​در مورد استفاده انجام شده است طرح های مختلفدرمان ضد هلیکوباکتر در اطفال . داده هایی به دست آمده است که استفاده از De-Nol و furazolidone در کودکان موثر، ایمن و توجیه اقتصادی دارد. بیشترین کارایی بالینی و اقتصادی طبق نتایج یک معاینه اقتصادی، هم در کودکان و هم در بزرگسالان، رژیم De-Nol + فورازولیدون + آموکسی سیلین دارای مزیت است (Belousova Yu.B. و همکاران).

در طول ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری تک درمانی با De-Nol استفاده نمی شود . اثر را می توان به دست آورد فقط هنگام استفاده از De-Nol به عنوان بخشی از یک رژیم پیچیده از چندین دارو. "Maastricht-IV" فقط رژیم های چهار جزئی را با آماده سازی بیسموت و در بیشتر موارد (نه همیشه) به عنوان رژیم های خط دوم (در صورت شکست خط اول)، جایگزین و غیره توصیه می کند. (ایزاکوف V.A.).

طرح های ریشه کنی HP با De-Nol که توسط سازنده منتشر شده است:

• De-Nol 240 میلی گرم، 2 بار در روز به مدت 1 ماه. مترونیدازول 400 میلی گرم، 3 بار در روز به مدت 7 روز. فلموکسین سولوتاب 500 میلی گرم، 3 بار در روز به مدت 7 روز. ریشه کنی - 81٪
• De-Nol 120 میلی گرم، مترونیدازول 400 میلی گرم، تتراسایکلین 500 میلی گرم، همه داروها 4 بار در روز به مدت 7 روز، ریشه کنی - 89٪
• De-Nol 240 میلی گرم، مترونیدازول 400 میلی گرم، کلاریترومایسین 250 میلی گرم، همه داروها 2 بار در روز به مدت 10 روز، ریشه کنی - 95٪
• De-Nol 240 میلی گرم، 2 بار در روز، فورازولیدون 100 میلی گرم، 4 بار در روز، فلموکسین سولوتاب 500 میلی گرم، 4 بار در روز، تمام داروها را به مدت 14 روز مصرف کنید، ریشه کنی - 86٪
• De-Nol 240 میلی گرم، فورازولیدون 200 میلی گرم، تتراسایکلین 750 میلی گرم، همه داروها 2 بار در روز به مدت 7 روز، ریشه کنی - 85٪
• De-Nol 240 میلی گرم، فورازولیدون 100 میلی گرم، کلاریترومایسین 250 میلی گرم، همه داروها 2 بار در روز به مدت 7 روز، ریشه کنی - 92٪
• De-Nol 240 میلی گرم، کلاریترومایسین 250 میلی گرم، فلموکسین سولوتاب 1000 میلی گرم، همه داروها 2 بار در روز به مدت 7 روز مصرف می شوند، ریشه کنی - 93٪
• De-Nol 120 میلی گرم، کلاریترومایسین 250 میلی گرم، تتراسایکلین 250 میلی گرم، همه داروها 4 بار در روز به مدت 10 روز مصرف می شوند، ریشه کنی - 72٪
• De-Nol 120 میلی گرم، 4 بار در روز، فلموکسین سولوتاب 500 میلی گرم، 4 بار در روز، امپرازول 20 میلی گرم، 2 بار در روز، تمام داروها را به مدت 14 روز مصرف کنید، ریشه کنی - 77٪
• De-Nol 120 میلی گرم، 4 بار در روز، کلاریترومایسین 500 میلی گرم، 2 بار در روز، امپرازول 40 میلی گرم، 2 بار در روز، تمام داروها را به مدت 7 روز مصرف کنید، ریشه کنی - 83٪

توجه داشته باشید. انجمن علمی متخصصان گوارش روسیه طرح‌های ریشه‌کنی HP را کمی متفاوت توصیه می‌کند (به استانداردهای تشخیص و درمان بیماری‌های وابسته به اسید و هلیکوباکتر پیلوری (چهارمین توافقنامه مسکو) که توسط کنگره X NOGR در 5 مارس 2010 تصویب شد مراجعه کنید. ”).

حرفه ای انتشارات پزشکیدر مورد اثربخشی De-Nol بر دستگاه گوارش

• یاکوونکو E.P. راه های افزایش اثربخشی درمان ضد زخم سمپوزیوم "اسرار زخم معده یا نحوه بهبود زخم". دوازدهمین کنگره متخصصین گوارش روسیه. - M. - 2006.


• کالینین A.V. زخم معده: از پاتوژنز تا درمان // Farmateka. – 2002. – شماره 9. - با. 64-73.


• Belousova Yu.B.، Karpov O.I.، Belousov D.Yu.، Beketov A.S. فارماکولوژی استفاده از دی سیترات تری پتاسیم بیسموت برای زخم معده // آرشیو درمانی. – 2007. – شماره 2. – ت. 79. – ص. 1-9.


• Maev I.V. رویکردهای مدرن برای درمان زخم معده و اثنی عشر // پزشک معالج. – 2003. – شماره 5. – ص. 4-8.


• Potapov A.S.، Pakhomovskaya N.L.، Dublina E.S. و دیگران ارزیابی اثربخشی و ایمنی درمان ریشه کنی سه گانه برای هلیکوباکتریوز در کودکان با داروهای هلول، د-نول و فلموکسین سولوتاب // سالنامه پزشکی بالینی. – 2006. – جلد چهاردهم. - با. 87-94.


• Yakovenko A.V.، Grigoriev P.Ya.، Yakovenko E.P. و سایرین در درمان بیماری های معده. رویکرد بهینه به انتخاب دارو // گاستروانترولوژی تجربی و بالینی. – 2006. – شماره 2. - ص 1-4.

در وب‌سایت در بخش «ادبیات» بخش‌های فرعی «محافظت‌کننده‌های گوارش، سیتوپروتکتورها، محافظ‌های کبدی، محافظ‌کننده‌های مری» و «بیماری‌های معده و اثنی‌عشر (DPC)» وجود دارد که حاوی مقالاتی برای متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در مورد موضوعات مرتبط است.

دستورالعمل های ویژه

• استفاده طولانی مدت دوزهای بزرگ De-Nola ممکن است باعث انسفالوپاتی برگشت پذیر شود.
• نیم ساعت قبل و نیم ساعت بعد از مصرف De-Nol، نوشیدن هیچ گونه نوشیدنی، شیر، خوردن غذا یا آنتی اسیدها توصیه نمی شود.
• نوشیدنی های الکلی در طول درمان با De-Nol ممنوع است.
• هنگامی که با De-Nol درمان می شود، مدفوع سیاه رنگ ممکن است.

اثرات جانبی: گاهی اوقات تهوع، استفراغ، افزایش حرکات روده ممکن است، به ندرت - بثورات پوستی، خارش. مصرف د نول اغلب باعث ایجاد "طعم فلزی" در دهان می شود.

در دوران بارداری و شیردهیو همچنین در صورت اختلال در عملکرد کلیه، De-Nol توصیه نمی شود.

در صورت مصرف بیش از حدممکن است نارسایی برگشت پذیر کلیه ایجاد شود که علائم آن ممکن است 10 روز یا بعد از مصرف دوزهای زیاد De-Nol ظاهر شود.

تداخل با سایر داروها: De-Nol جذب تتراسایکلین را کاهش می دهد. در استفاده همزمان De-Nola با سایر داروهای حاوی بیسموت خطر افزایش غلظت بیسموت در خون را افزایش می دهد.

دیگر داروهابا ماده فعالدی سیترات تری پتاسیم بیسموت، در حال حاضر* ثبت شده در روسیه: Vicanol Life، Bismuth tripotassium dicitrate، Vitridinol، Novobismol، Ulcavis، Escape، و همچنین ثبت نشده و در حال حاضر فروخته نشده* در فدراسیون روسیه: Ventrisol، Pilocid، Tribimol. یک داروی ساخت اوکراین که در روسیه ثبت نشده است: گاسترو-نرم.

*از جولای 2018

De-Nol دارای موارد منع مصرف است، اثرات جانبیو ویژگی های برنامه، مشاوره با متخصص ضروری است.

De-nol به عنوان یک عامل محافظ معده و ضد زخم استفاده می شود.

این یک داروی نسبتاً جالب است: بر خلاف سایر داروهای ضد زخم (مهارکننده‌ها). پمپ پروتونیا گیرنده‌های هیستامین H2) د‌نول همچنین دارای فعالیت باکتری‌کشی علیه هلیکوباکتر و همچنین اثر قابض و ضد التهابی است. ماده موثره د نول بیسموت تری پتاسیم دی سیترات است. هنگامی که این ماده در محیط اسیدی معده قرار می گیرد، با تشکیل دو ترکیب نامحلول رسوب می کند: اکسی کلرید بیسموت و سیترات بیسموت که در تعامل با بستر پروتئین، یک لایه محافظ بر روی سطح ضایعات فرسایشی و زخمی ایجاد می کند. این فیلم پلیمرگلیکوپروتئینی، به میزان بیشتری از مخاط ترشح شده معمولی، از مخاط معده در برابر اثرات اسید هیدروکلریک، نمک های صفراوی و پپسین محافظت می کند. از نظر بصری، مانند یک پوشش کف سفید به نظر می رسد که تمام سطح زخم را می پوشاند و برای چندین ساعت باقی می ماند.

علاوه بر موارد فوق، de-nol دارای پراکندگی کامل است خواص مفید. تجمع فاکتور رشد اپیدرمی (پروتئینی که در رشد و تمایز سلولی نقش دارد) را در ناحیه آسیب دیده افزایش می دهد و فعالیت را کاهش می دهد. آنزیم های گوارشی، سنتز پروستاگلاندین E2 را تحریک می کند که باعث افزایش تشکیل مخاط و ترشح قلیایی می شود، خصوصیات فیزیکوشیمیایی مخاط معده را بهبود می بخشد، پروتئین ها را منعقد می کند و هلیکوباکتر را از بین می برد.

در مجموع، کل این "موزاییک" بیوشیمیایی به نتیجه درمانی مطلوب منجر می شود: تحت تأثیر de-nol، زخم ها بهبود می یابند. توابع حفاظتیمخاط معده، احتمال عود زخم معده و اثنی عشر کاهش می یابد. هنگام مصرف De-Nol در حالت "انفرادی"، ریشه کنی هلیکوباکتر در 30٪ موارد، همراه با داروهای ضد باکتری(مترونیدازول، آموکسی سیلین) - 90٪.

د-نول فقط به صورت قرص در دسترس است. کودکان 8 تا 12 ساله د نول 120 میلی گرم دو بار در روز مصرف می کنند. برای کودکان 4 تا 8 ساله، دارو بسته به وزن بدن تجویز می شود: 8 میکروگرم به ازای هر 1 کیلوگرم در روز با همان دوز دو بار مصرف. به مدت نیم ساعت پس از مصرف د نول، توصیه می شود از نوشیدنی ها (از جمله شیر، آب میوه هامیوه ها، غذای جامد، داروهایی که اسیدیته معده را کاهش می دهند. اگر مدفوع پس از مصرف د نول سیاه شد، نباید وحشت کنید: این برای آماده سازی بیسموت طبیعی است. طول دوره درمان 4-8 هفته است، سپس به مدت 8 هفته استراحت می شود، پس از آن دوره می تواند تکرار شود.

فارماکولوژی

داروی ضد زخم با فعالیت باکتری‌کشی علیه هلیکوباکتر پیلوری. همچنین دارای ضد التهاب و عمل قابض. که در محیط اسیدیدر معده، بیسموت اکسی کلرید و سیترات نامحلول رسوب می کنند و ترکیبات کلات با بستر پروتئینی به شکل یک فیلم محافظ بر روی سطح زخم ها و فرسایش ها تشکیل می شوند. با افزایش سنتز پروستاگلاندین E، تشکیل موکوس و ترشح بی کربنات، فعالیت مکانیسم های محافظ سلولی را تحریک می کند، مقاومت مخاط دستگاه گوارش را در برابر اثرات پپسین، اسید هیدروکلریک، آنزیم ها و نمک های صفراوی افزایش می دهد. منجر به تجمع فاکتور رشد اپیدرمی در ناحیه نقص می شود. فعالیت پپسین و پپسینوژن را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

مکش و توزیع

دی سیترات تری پتاسیم بیسموت عملاً از دستگاه گوارش جذب نمی شود.

حذف

عمدتاً از طریق مدفوع دفع می شود. مقدار کمی از بیسموت که وارد پلاسما می شود توسط کلیه ها دفع می شود.

فرم انتشار

قرص، پوشش داده شده روکش شده با فیلمسفید مایل به کرم، گرد، دو محدب، با نقش برجسته "gbr 152" در یک طرف و گرافیک مربع با طرفین شکسته و گوشه های گرد برجسته در طرف دیگر، بی بو یا با بوی کمی آمونیاک.

مواد کمکی: نشاسته ذرت - 70.6 میلی گرم، پوویدون K30 - 17.7 میلی گرم، پلی آکریلات پتاسیم - 23.6 میلی گرم، ماکروگل 6000 - 6 میلی گرم، استئارات منیزیم - 2 میلی گرم.

ترکیب پوسته: opadry OY-S-7366 (هیپروملوز 5 mPa×s - 3.2 میلی گرم، ماکروگل 6000 - 1.1 میلی گرم).

8 عدد - تاول (7) - بسته های مقوایی.
8 عدد - تاول (14) - بسته های مقوایی.

دوز

برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال، دارو 1 قرص تجویز می شود. 4 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا و در شب یا 2 قرص. 2 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا.

برای کودکان 8 تا 12 سال 1 قرص تجویز می شود. 2 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا.

برای کودکان 4 تا 8 ساله دوز 8 میلی گرم بر کیلوگرم در روز تجویز می شود. بسته به وزن بدن کودک، 1-2 قرص در روز (به ترتیب در 1-2 دوز در روز) تجویز می شود. که در آن دوز روزانهباید نزدیک به دوز محاسبه شده (8 میلی گرم بر کیلوگرم در روز) باشد.

قرص ها 30 دقیقه قبل از غذا با مقدار کمی آب مصرف می شود.

مدت درمان 4-8 هفته است. تا 8 هفته آینده نباید از داروهای حاوی بیسموت استفاده کنید.

برای از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری، استفاده از De-Nol در ترکیب با داروهای ضد باکتری با فعالیت ضد هلیکوباکتر توصیه می شود.

مصرف بیش از حد

علائم: چه زمانی استفاده طولانی مدتدر دوزهای بیش از مقدار توصیه شده، اختلال عملکرد کلیه ممکن است (در صورت قطع دارو کاملاً برگشت پذیر است).

درمان: شستشوی معده، تجویز کربن فعالو ملین های نمکی در آینده انجام می دهند درمان علامتی. در موارد اختلال عملکرد کلیه همراه با سطح بالابیسموت در پلاسمای خون، عوامل کیلیت (D-penicillamine، unithiol) را می توان تجویز کرد. در صورت اختلال شدید عملکرد کلیه، همودیالیز اندیکاسیون دارد.

اثر متقابل

در تجویز همزماندیگران داروهاو همچنین غذاها و مایعات، به ویژه آنتی اسیدها، شیر، میوه ها و آب میوه ها، اثربخشی De-Nol ممکن است تغییر کند (مصرف خوراکی آن در 30 دقیقه قبل و بعد از مصرف De-Nol توصیه نمی شود).

مصرف همزماند-نول با تتراسایکلین ها باعث کاهش جذب دومی می شود.

اثرات جانبی

از بیرون دستگاه گوارش: تهوع احتمالی، استفراغ، افزایش حرکات روده، یبوست. این اثرات برای سلامتی مضر نیستند و موقتی هستند.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش پوست.

از سمت سیستم عصبی مرکزی: با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا- آنسفالوپاتی مرتبط با تجمع بیسموت در سیستم عصبی مرکزی.

نشانه ها

• زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد (از جمله موارد مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری)؛
• گاستریت مزمنو گاسترودئودنیت در فاز حاد (از جمله موارد مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری)؛
• سندرم روده تحریک پذیر، که عمدتا با علائم اسهال رخ می دهد.
• سوء هاضمه عملکردی، مربوط به بیماری های ارگانیکدستگاه گوارش.

دستورالعمل های ویژه

این دارو نباید بیش از 8 هفته استفاده شود.

در طول درمان با De-Nol، نباید از داروهای دیگر حاوی بیسموت استفاده کنید.

در پایان دوره درمان با دارو در دوزهای توصیه شده، غلظت ماده فعال در پلاسمای خون از 3-58 میکروگرم در لیتر تجاوز نمی کند و مسمومیت فقط در غلظت بیش از 100 میکروگرم در لیتر مشاهده می شود. .

هنگام استفاده از De-Nol، مدفوع ممکن است به دلیل تشکیل سولفید بیسموت سیاه شود. گاهی اوقات زبان کمی تیره می شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

داده های مربوط به تأثیر داروی De-nol ® بر توانایی رانندگی وسايل نقليهو مکانیسم ها از دست رفته است.

دستورالعمل استفاده از De-Nol حاوی توضیحاتی درباره این دارو و همچنین اطلاعاتی در مورد روش مصرف، سازگاری با سایر مواد و شرایط نگهداری است.

د-نول چیز دیگری دارد نام بین المللی- دی سیترات تری پتاسیم بیسموت - با نام ماده فعال.

این دارو برای چه چیزی و نحوه استفاده از آن مورد نیاز است، اکنون با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.

De-Nol به شکل قرص های گرد با رنگ سفید. یک تاول حاوی هشت قرص است. یک بسته مقوایی می تواند حاوی 7 تاول یا 14 تاول باشد، یعنی به ترتیب 56 و 112 قرص.

شکل مشابهی از دارو با استفاده از موارد زیر تشکیل می شود:

• استئارات منیزیم؛
• نشاسته ذرت؛
• پوویدون K30؛
• پلی اتیلن گلیکول؛
• پلی اکریلات پتاسیم؛
• هیدروکسی پروپیل متیل سلولز

ماده موثره De-Nol سوبسترای کلوئیدی بیسموت به مقدار 120 میلی گرم است.

یکی از دلایل اصلی یبوست و اسهال است استفاده کنید داروهای مختلف . برای بهبود عملکرد روده پس از مصرف داروها، باید این کار را هر روز انجام دهید. یک داروی ساده بنوشید ...

اثر فارماکولوژیک

داروی De-Nol یک محافظ گوارشی است که از روده ها و معده در برابر اثرات هلیکوباکتر محافظت می کند و فعالیت آنها را عادی می کند و باعث بهبود سریع زخم های ایجاد شده می شود. مکانیسم اثر دارو بر اساس تخریب میکروب ها و محافظت از غشای مخاطی روده و معده است. در جدول، می توانید مکانیسم هایی را که توسط آن این یا آن فرآیند اتفاق می افتد با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.

عملکرد حفاظتی	عملکرد ضد میکروبی
فعالیت پپسین را کاهش می دهد و اثر تحریک کننده آن را بر روی دیواره های معده کاهش می دهد.	آنزیم های داخل باکتری هلیکوباکتر را غیرفعال می کند و منجر به مرگ آنها می شود.
با رسوب دادن پروتئین ها و تشکیل کمپلکس های کلات که بسته می شوند، یک فیلم محافظ در معده و روده تشکیل می دهد. مناطق آسیب دیدهمعده، به بهبود سریع آنها کمک می کند.	پوشش غشای باکتریایی را می شکند که توانایی چسبندگی آن را کاهش می دهد، به همین دلیل باکتری ها به طور طبیعی بدن را ترک می کنند.
گردش خون در دیواره‌های معده و روده را بهبود می‌بخشد، به همین دلیل قوی‌تر می‌شوند و سریع‌تر از اثرات مخرب هلیکوباکتر بهبود می‌یابند.	توانایی حرکت باکتری ها را مهار می کند.
تولید پروستاگلاندین E2 را سنتز می کند که باعث تشکیل بی کربنات ها و موسین لازم برای ایجاد یک لایه محافظ از غشای مخاطی می شود. این لایه از معده و روده ها در برابر تأثیر اسید کلریدریک بر روی آنها محافظت می کند.	به عمیق ترین و سخت ترین لایه های مخاط معده و روده نفوذ می کند و بنابراین باکتری های بیشتری را از بین می برد.

موارد مصرف

داروی De-Nol در درمان بسیاری از مشکلات دستگاه گوارش عالی است:

• زخم معده، و همچنین زخم اثنی عشر؛
• سندرم روده تحریک‌پذیر؛
• گاسترودئودنیت؛
• در مورد گاستریت، مصرف De-Nol نیز کمک می کند، صرف نظر از اینکه مزمن یا مزمن باشد فرم حادیک بیماری وجود دارد؛
• De-Nol اثرات مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را درمان می کند.

یک دوره درمان درست تجویز شده با De-Nol به شما کمک می کند این بیماری های معده و روده و همچنین علائم همراه با آنها را فراموش کنید.

رژیم و دوز مصرف

دوز دارو شامل مصرف چهار قرص De-Nol در روز است.

روش استفاده بسیار ساده است، اما دارای دو نوع است:

1. دو قرص De-Nol را قبل از صبحانه و شام مصرف کنید.
2. یک قرص De-Nol را قبل از سه وعده غذایی اصلی و قرص چهارم را قبل از خواب مصرف کنید.

قرص ها را نباید جوید. آب تمیزبدون گاز این مصرف دارو به آن اجازه می دهد تا شروع به فعالیت بیشتر در معده کند تا به سرعت به آن دست یابد اثر درمانی. هنگام مصرف De-Nol، باید به یاد داشته باشید که قرص را باید نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنید، نه زودتر، زیرا غذا باعث کاهش فعالیت دارو می شود.

دوز De-Nol برای کودکان و بزرگسالان بستگی دارد مراحل اولیهیا بعداً بیماری و همچنین حساسیت بدن به دارو تشخیص داده شود.

پزشک باید نحوه مصرف دارو را در یک مورد خاص به شما بگوید و همچنین به شما خواهد گفت که De-Nol با چه ترکیبی برای تسریع روند بهبودی مصرف می شود. مصرف دارو باید از یک تا دو ماه طول بکشد ولی نه بیشتر تا مسمومیت بدن با بیسموت ایجاد نشود.

موارد منع مصرف

داروی De-Nol نباید مصرف شود:

• در دوران بارداری؛
• در طول دوره شیردهی؛
• کودکان زیر 12 سال؛
• افراد مبتلا به بیماری کلیوی شدید، به ویژه کسانی که همودیالیز می شوند.
• افرادی که عدم تحمل فردی به اجزای دارو دارند؛
• افرادی که در این لحظهداروهای دیگری حاوی بیسموت مصرف می کنند.

اثرات جانبی

طبق بررسی ها، De-Nol به خوبی توسط بدن تحمل می شود. یک عارضه جانبی طبیعی مدفوع سیاه است، زیرا مدفوع پس از مصرف دارو رنگی به نظر می رسد. رنگ تیرهتحت تأثیر بیسموت

با این حال، عوارض جانبی دیگری از De-Nol وجود دارد:

• احساس تهوع؛
• گاهی اوقات استفراغ مشاهده می شود.
• درد معده؛
• بثورات پوستی و خارش؛
• اسهال، کمتر یبوست؛
• تغییر در رنگ زبان (تیره تر، گاهی خاکستری یا حتی سیاه می شود).

اگر عوارض جانبی ظرف چند روز از بین نرفت یا حتی تشدید نشد، باید مصرف De-Nol را قطع کرده و جایگزین آن را خریداری کنید. مناسب تر خواهد بودبدن

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد ممکن است هنگام مصرف دوز افزایش یافته De-Nol و همچنین با استفاده طولانی مدت بیش از دو ماه ظاهر شود. در این صورت بیمار دچار تیرگی لثه (حاشیه سیاه)، استفراغ، اسهال، نفخ، درد شدیددر معده در موارد شدیدتر، ممکن است ایجاد شود نارسایی کلیهو آنسفالوپاتی

اگر علائم مصرف بیش از حد De-Nol را تجربه کردید، باید فوراً مصرف دارو را متوقف کنید و در صورت نیاز به شرایط بیمار از بیمارستان کمک بگیرید. ممکن است به دیالیز و ملین های نمکی نیاز باشد.

سازگاری دارویی

De-Nol نباید همراه با سایر داروهای حاوی بیسموت استفاده شود، زیرا چنین ترکیبی می تواند منجر به ایجاد بیش از حد دوز و افزایش عوارض جانبی شود، حتی اگر قبلاً مشاهده نشده باشد.

هنگام تجویز آنتی بیوتیک برای بیمار باید در نظر داشت که De-Nol ظرفیت جذب روده را کاهش می دهد و بنابراین این گونه داروها کمتر جذب می شوند.

سازگاری با الکل

De-Nol در دوران بارداری و شیردهی

De-Nol مطلقاً نباید توسط زنان باردار و همچنین در دوران شیردهی استفاده شود. این داروباعث ایجاد فرآیندهای جهش در زمان تشکیل و رشد جنین می شود و همچنین منجر به ظاهر می شود نقائص هنگام تولد. در دوران شیردهی، De-Nol همراه با شیر مادر دفع می شود و در نتیجه وارد بدن کودک می شود که نامطلوب است، زیرا این دارو می تواند باعث ایجاد اختلالات کلیوی و همچنین انسفالوپاتی شود.

اگر یک مادر شیرده نتواند جایگزینی برای De-Nol پیدا کند، اجباری است که از آن امتناع کند شیر دادنو انتقال کودک به شیرخشک مصنوعی.

شرایط نگهداری

دارو باید در بسته بندی اصلی خود در دمای هوای 15 تا 25 درجه نگهداری شود. نباید با خطوط مستقیم برخورد کرد. اشعه های خورشید. اگر دارو به درستی نگهداری شود، مدت ماندگاری آن چهار سال است و پس از آن استفاده از دارو ممنوع است، حتی اگر بسته بندی آن باز نشده باشد.

آنالوگ ها

De-Nol یک جایگزین دارویی دارد که در دو زمینه مشابه است:

1. مواد فعال (Duosol، Biskol، Tribimol، Ventrisol).
2. اثر درمانی (ونتر، کاربنوکسولون، میزوپروستول).

انتخاب یک جایگزین De-Nol فقط باید توسط یک متخصص انجام شود، زیرا استفاده غیر منطقی از داروها و همچنین ترکیب De-Nol و جانشین آن می تواند منجر به مشکلاتی در بدن انسان شود.

Venter یا De-Nol کدام بهتر است؟

ونتر، اگرچه از نظر نحوه عملکرد شبیه به De-Nol است، اما همچنان دارای معایب قابل توجه و همچنین مزایایی است. برای تصمیم گیری اینکه کدام دارو برای شما مناسب تر است، باید پارامترهای آن را در مقایسه با De-Nol با جزئیات بیشتری مطالعه کنید.

	De-Nol
ماده شیمیایی فعال	دی سیترات تری پتاسیم بیسموت	نمک های آلومینیوم
عمل ضد میکروبی	میکروب ها را با اثر از داخل بر روی آنها از بین می برد و کل سیستم عملکرد آنها را از لحظه اتصال تا لحظه تشکیل آنزیم ها از بین می برد.	اثر ضد میکروبی بر روی بدن ندارد، یعنی هلیکوباکتر
تاثیر بر گردش خون	میکروسیرکولاسیون دیواره های معده و روده را بهبود می بخشد	بر گردش خون تاثیر نمی گذارد
اتصال اسید صفراوی	اسیدهای صفراوی را متصل نمی کند	این اسیدها را متصل می کند و اثر تحریک کنندگی آنها را بر روی مخاط معده و روده کاهش می دهد
تشکیل یک سد محافظ	به تشکیل یک سد محافظ برای مخاط معده کمک می کند	به تشکیل سد کمک نمی کند زیرا قادر به سنتز مخاط نیست
قیمت	250-950 روبل.	200-360 روبل.

با توجه به جدول، مشخص است که ونتر از بسیاری جهات پایین تر از De-Nol است. تنها مزیت قابل توجه آن قیمت است. اگر دارو را ارزان تر بخرید، نباید انتظار زیادی از آن داشته باشید.

قیمت De-Nol چقدر است؟

شما می توانید De-Nol را در هر داروخانه خریداری کنید، قیمت آن به تعداد قرص های موجود در بسته بستگی دارد (56 یا 112). .

شهر	قیمت برای 56 قرص	قیمت برای 112 قرص
مسکو	370-470 روبل.	440-940 روبل.
سن پترزبورگ	460-520 روبل.	530-950 روبل.
نووسیبیرسک	540 روبل.	960 روبل.
کیف	190-230 UAH	340-360 UAH
اودسا	200-250 UAH	340-370 UAH
دنیپر	200 UAH	340 UAH

داروی De-Nol به خوبی با بیماری های معده و روده ناشی از عمل هلیکوباکتر مقابله می کند. هنگام استفاده از دارو، باید به شدت از دوز پیروی کنید، در غیر این صورت عوارض نامطلوب رخ می دهد. بهتر است دارو را خودتان مصرف نکنید، بلکه انتخاب دارو و تعیین دوز را به پزشک بسپارید.

De-nol در برابر زخم

من از بچگی گاستریت داشتم به علاوه از نظر ارثی همه چیز برای معده من خیلی بد است. اخیراً معده من به طور ناگهانی شروع به درد شدید کرد، صبح شروع به احساس کردم مزه ترشدر دهان، سوزش سر دل، آروغ زدن، نفخ. متخصص گوارش تجویز کرد درمان پیچیده. از جمله داروهای دیگر De-nol بود. من طبق دستور مصرف کردم 2 قرص روزی 2 بار... من از بچگی گاستریت داشتم به علاوه از نظر ارثی همه چیز برای معده من خیلی بد است.
اخیراً معده ام به طور ناگهانی شروع به درد شدید کرد، صبح طعم ترش در دهانم، سوزش سر دل، آروغ و نفخ داشتم.
متخصص گوارش درمان پیچیده ای را تجویز کرد. از جمله داروهای دیگر De-nol بود. طبق دستور 2 قرص 2 بار در روز 30 دقیقه قبل از صبحانه و همچنین قبل از شام مصرف کردم.
در ابتدا، هیچ عارضه جانبی به جز مدفوع سیاه وجود نداشت، اما این هنجار برای De-nol است.
بعد از درمان احساس بسیار خوبی داشتم، هیچ آسیبی نداشت.
اما برای شادی خیلی زود بود. حدود 5 روز پس از قطع مصرف De-nol، کمی احساس سرگیجه داشتم. علاوه بر این، سرگیجه فقط در حالت دراز کشیدن، نشستن و ایستادن سرگیجه نبود - به سادگی وحشتناک بود. بنابراین من حدود 2 ماه عذاب کشیدم. بعد همه چیز رفت.
چند سال بعد، FGDS معمولی و فرسایش دوباره. من De-nol می خرم و فقط آن را می نوشم. دو سه روز بعد دوباره برخورد کرد، همه چیز در حال چرخش بود، راه رفتن غیرممکن بود، بعلاوه ماهیچه ها شروع به تکان خوردن در سراسر بدن کردند، نه زیاد، اما ناخوشایند و ترسناک.
بعد متوجه شدم که همه اینها به خاطر همین دارو است. بلافاصله مصرف آن را قطع کردم و علائم به تدریج از بین رفت.
برخی از دوستانم با آن درمان شدند و هیچ عارضه ای نداشت. بنابراین De-nol داروی موثر، اما باید با دقت زیادی مصرف شود، به دلیل ویژگی های بدن می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.

داروی خوب

بعد از درمان زخم معده مصرف کردم. زیرا من دارم عذاب میکشم دیابت قندی، بعد از درمان زخم تا مدت ها خوب نشد، هر چه تلاش کردم رباگیت نجاتم داد، 4 هفته مصرف کردم. ممنون دکتر

عوارض بد

در کل چند سال پیش زخم داشتم. اخیراً معده ام شروع به درد می کند. نمیدونم چه قرصی بخورم باید بری دکتر از کار مرخصی بگیرید. من آن را با مادرم که قبلاً 63 سال دارد به اشتراک گذاشتم. اخیراً او می گوید که De-nol نوشیده است. من شروع به احساس بهتر کردم. او من را می خواهد، من آن را برای شما می خرم. خب رایگانه... در کل چند سال پیش زخم داشتم. اخیراً معده ام شروع به درد می کند. نمیدونم چه قرصی بخورم باید بری دکتر از کار مرخصی بگیرید. من آن را با مادرم که قبلاً 63 سال دارد به اشتراک گذاشتم. اخیراً او می گوید که De-nol نوشیده است. من شروع به احساس بهتر کردم. او من را می خواهد، من آن را برای شما می خرم. خوب، رایگان است. من موافقت کردم. من دارو مصرف کردم. روز پنجم به نظر می رسید شکمم آرام شده است.
در روز ششم فشار در ناحیه قلب وجود داشت. قبل از این، به مدت نیم سال فشارهای جدی وجود داشت. با De-nol ارتباط نداشتم. در روز هفتم هنوز دردها بر من سنگینی می کرد و قطع نمی شد. با ماشین به آمبولانس رفتم، نرسیده به خانه، چند دقیقه پیاده روی، اما یخبندان اواخر شب راه رفتن را سخت کرده بود. در آمبولانس کاردیوگرام انجام دادند و گفتند تغییرات جزئی رخ داده است. گفتند شبیه سکته قلبی است، مرا پر از مورفین، هپارین کردند و 4 قرص برای لخته شدن خون به من دادند. باید شما را به کلینیک ببریم تا به یک درمانگر مراجعه کنید. پزشکان قلب با ما در حال انجام وظیفه نیستند. من خوبم. به همسرم زنگ زدم، همه چیز را برایش تعریف کردم، کلید ماشین را در آمبولانس گذاشتم و به بخش مراقبت های ویژه در بیمارستان رفتم. رسیدیم و خون گرفتیم. درمانگر به آزمایشات نگاه کرد و به من گفت - قبول کن، آیا روز قبل از آن استفاده کردی؟ و من به او می گویم که الان دو ماه است که مشروب ننوشیده ام یا سیگار نمی کشم. شکمم داره تکون میخوره طبق آزمایشات، کبد شما در حال سقوط است. به طور کلی آن را در آن قرار دادند. دو روز در حالی که هنوز در بیمارستان بودم در حالت کما بودم. رها کردن. ما FGS انجام دادیم. (آنها این کار را برای همه بیماران قلبی انجام می دهند، از دوستان خود بپرسید) FGS گاستریت فرسایشی را نشان داد. به متخصص قلب و عروق می گویم، بیا دنول بخوریم. من هنوز دارمش. چه ادم سفیه و احمق. دوباره شروع به نوشیدن کرد. در روز چهارم طبق انتظار. یک هفته ماندم. چون احساس خوبی داشتم. دکتر معاینه کرونوگرافی در کراسنویارسک تجویز کرد. یک ماه صف بکش خلاصه، من چک کردم، اما روز بعد در محل کار دوباره احساس فشار کردم. در اینجا تردیدهای من از بین رفت. من برای روز دوم مشروب نخوردم، امروز بعد از ناهار آن را رها کردم. امروزه اصلاً هیچ دارویی وجود ندارد.
همسر، دیروز تو یه جورایی خاکستری و افسرده بودی. من واقعاً احساس می کردم که یک جسد هستم. من افکارم را در مورد De-nol و اینکه آن را ننوشم با او در میان گذاشتم. امروز او با یکی از دوستانش تلفنی صحبت کرد و به طور خاص در مورد سلامتی من برای De-nol صحبت کرد و او و دوستم (او یک دختر مجرد است) نیز از مشکلات معده رنج می بردند و تقریباً از دنول می میرند. نمی‌دانم او چگونه در آنجا مرد، اما این واقعیت که او احساس بدی داشت شاید از من هم بدتر بود.
قبل از این، زخم را با جوشاندن آب، مخلوط کردن آن با نشاسته و اضافه کردن چند قطره ید درمان کردم، منزجر کننده، اما موثر. حالا سیب زمینی ها را رنده می کنم و یک قطره ید رقیق شده با آب اضافه می کنم.
هیچ چیز جدی در موارد منع مصرف De-nol ذکر نشده است. دروغ می گویند و پنهان می شوند. دختر اینجا پست کرد که چه نوع سمی بیسموت در دارو موجود است.
یک نکته مثبت، کرونوگرافی خواهد بود.
درمان شوید داروهای مردمی. ارزان و موثر

ویولا

درمان خوباز بیماری های دستگاه گوارش، درد و گرفتگی معده را تسکین می دهد، باعث نمی شود اثرات جانبی! با کمک De-nol گاستریت را درمان کردم!

ویولا

یک داروی خوب برای بیماری های دستگاه گوارش، تسکین دهنده درد و گرفتگی معده است، عوارضی ایجاد نمی کند! با کمک De-nol گاستریت را درمان کردم! یک داروی خوب برای بیماری های دستگاه گوارش، تسکین دهنده درد و گرفتگی معده است، عوارضی ایجاد نمی کند! با کمک De-nol گاستریت را درمان کردم!

من هم همه طرفدار De-Nol هستم. چند بار هم با زخمی نجاتم داد. وقتی زخم معده ام بدتر شد، یک دوره درمانی با De-Nol گرفتم. کمک بزرگی می کند. درد را تسکین می دهد و ناراحتی را از بین می برد. البته رعایت رژیم غذایی بسیار مهم است. رژیم غذایی و De-Nol - یک دوره درمانی و می توانید گلودرد را فراموش کنید. من هم همه طرفدار De-Nol هستم. چند بار هم با زخمی نجاتم داد. وقتی زخم معده ام بدتر شد، یک دوره درمان با De-Nol را گذراندم. کمک بزرگی می کند. درد را تسکین می دهد و ناراحتی را از بین می برد.
البته رعایت رژیم غذایی بسیار مهم است.
رژیم غذایی و De-Nol - یک دوره درمانی و می توانید گلودرد را فراموش کنید.

یک اثر وجود دارد و به سرعت کمک می کند، البته قیمت آن بالا است، اما اثر آن سال ها باقی می ماند. الان 4 سال است که درد معده بعد از مصرف یک دوره د نول را به خاطر نمی آورم.

احتمالاً می توانید او را نجات دهنده و یاور خطاب کنید. دو بار برای من de-nol تجویز شد و هر دو بار اثربخشی آن فراتر از ستایش بود. به خوبی تحمل می شود، تنها ناراحتی نیاز به پیروی از رژیم دوز 4 قرص در روز است.

من مشکل دارم گاستریت فرسایشیمن سال‌هاست که زندگی می‌کنم و هر گونه اختلال در تغذیه بلافاصله با درد در معده احساس می‌شود، بنابراین چندین بار د‌نول مصرف کرده‌ام. این اثر دارد، به خوبی و به سرعت کمک می کند. امیدوارم روزی با عادتم به خوردن غذاهای ممنوعه کنار بیایم.

یک متخصص گوارش، De-nol را به عنوان یک کمپلکس برای زخم معده تجویز کرد. من سه سال پیش زخم معده داشتم، اما بعد درمان شد و همه چیز برطرف شد. در تمام این مدت هیچ چیز مرا آزار نمی داد. و پس از آن چند ماه پیش، ظاهرا، یک تشدید دوباره رخ داد. De-nol توسط دکتر به عنوان بخشی از درمان پیچیده با آنتی بیوتیک تجویز شد. به طور طبیعی، بلافاصله یک رژیم غذایی. بدون... یک متخصص گوارش، De-nol را به عنوان یک کمپلکس برای زخم معده تجویز کرد. من سه سال پیش زخم معده داشتم، اما بعد درمان شد و همه چیز برطرف شد. در تمام این مدت هیچ چیز مرا آزار نمی داد. و پس از آن چند ماه پیش، ظاهرا، یک تشدید دوباره رخ داد.
De-nol توسط دکتر به عنوان بخشی از درمان پیچیده با آنتی بیوتیک تجویز شد. به طور طبیعی، بلافاصله یک رژیم غذایی. به سادگی هیچ جایی بدون او وجود ندارد. به طور کلی، من اخیراً درمان را تمام کردم و اکنون دیگر درد ندارد. هفته بعد دوباره میرم معاینه، امیدوارم دکتر راضی باشه.

من یک آنالوگ خوب از دارو De Nol پیدا کردم. داروی De-nol بسیار خوب است، اما بسیار گران است. آنالوگ هایی مانند بیسموت تری پتاسیم دی سیترات وجود دارد و می دانم که Ventrisol نیز موجود است. فقط من نمی توانم Ventrisol را در داروخانه های آنلاین پیدا کنم. این داروها حاوی همان جزء هستند - بیسموت. همیشه می توانید آن را ارزان تر پیدا کنید ... من یک آنالوگ خوب از دارو De Nol پیدا کردم. داروی De-nol بسیار خوب است، اما بسیار گران است. آنالوگ هایی مانند بیسموت تری پتاسیم دی سیترات وجود دارد و می دانم که Ventrisol نیز موجود است. فقط من نمی توانم Ventrisol را در داروخانه های آنلاین پیدا کنم. این داروها حاوی همان جزء هستند - بیسموت. همیشه می توانید پیدا کنید آنالوگ های ارزان تر داروهای گران قیمت. فقط به ترکیب نگاه کنید و بر اساس مواد تشکیل دهنده جستجو کنید داروهای مشابه. این کاری است که من انجام می دهم و هرگز شکست نخورده ام.

به دوران دانشجویی که غذای مورد علاقه ام میوینکا و پای سرخ شدهبا هات داگ، گاستریت گرفتم. من هیچ وقت یا تمایلی برای درمان نداشتم. اما، پس از بالغ شدن و عاقل تر شدن، متوجه شدم که اغلب معده من به غذاهای غیر استاندارد واکنش دردناکی نشان می دهد، به عنوان مثال، شاه ماهی، گوشت های دودی ... حتی در دوران دانشجویی که غذای مورد علاقه ام میوینکا و پای سرخ شده با هات داگ بود، دچار ورم معده شدم. من هیچ وقت یا تمایلی برای درمان نداشتم. اما، پس از بالغ شدن و عاقل تر شدن، متوجه شدم که اغلب معده من به غذاهای غیر استاندارد، به عنوان مثال، شاه ماهی و گوشت های دودی واکنش دردناکی نشان می دهد. تصمیم گرفتم به یک متخصص گوارش بروم، که با اطلاع دادن به من که یک بیماری پیش از اولسراتیو دارم و به سادگی نیاز به یک دوره درمانی فوری دارم، "خوشحال" شدم. او برای من داروهای زیادی از جمله De-Nol تجویز کرد. قیمت داروی De-Nol گزاف نیست، اما "3 کوپک" هم نیست و دوره درمان علاوه بر بقیه شامل 3 بسته دارو بود. من از a تا z نوشیدم. البته حالم خیلی بهتر بود. اگرچه من دیگر نمی دانم، شاید من فقط سعی کردم در طول درمان به رژیم غذایی پایبند باشم، بنابراین معده من را اذیت نکرد))) به طور خلاصه، خوردن Mivinka را توصیه نمی کنم - این روزها درمان گران است.

در یک محیط اسیدی، De-Nol یک لایه محافظ روی سطح زخم ها و فرسایش ها تشکیل می دهد که باعث ایجاد اسکار می شود و آنها را از قرار گرفتن در معرض محافظت می کند. شیره معده. De-Nol سنتز پروستاگلاندین E2 را تحریک می کند که باعث تحریک تشکیل مخاط و ترشح یون های بی کربنات می شود و منجر به تجمع فاکتور رشد اپیدرمی در ناحیه نقص می شود و فعالیت پپسین و پپسینوژن را کاهش می دهد. علاوه بر این، De-Nol فراهم می کند اثر باکتری کشدر یک رابطه هلیکوباکتر پیلوری
بیسموت ساب سیترات عملاً در دستگاه گوارش جذب نمی شود. بیسموت وارد شده به خون از طریق ادرار دفع می شود و غلظت آن در پلاسمای خون پس از پایان درمان به سرعت کاهش می یابد. De-Nol عمدتاً از طریق مدفوع دفع می شود.

موارد مصرف داروی De-nol

زخم معده و اثنی عشر، گاستریت، از جمله موارد مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری(به عنوان بخشی از رژیم درمانی ضد هلیکوباکتر)؛ گاستریت مزمن و گاسترودئودنیت در فاز حاد، از جمله موارد مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری; سوء هاضمه عملکردی ناشی از بیماری های ارگانیک نیست دستگاه گوارش; ضایعات فرسایشی و زخمیغشای مخاطی معده و دوازدهه ناشی از مصرف NSAID ها؛ سندرم روده تحریک پذیر همراه با اسهال.

استفاده از داروی De-nol

بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال 1 قرص 4 بار در روز 30 دقیقه قبل از صبحانه، ناهار و شام و 4 بار قبل از خواب یا 2 قرص 2 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا تجویز کنید. قرص را با مقدار کمی آب (اما نه شیر) مصرف کنید. طول دوره درمان 4-8 هفته است. تا 8 هفته آینده نباید از داروهای حاوی بیسموت استفاده کنید.
اگر تداوم در بیمار تشخیص داده شود هلیکوباکتر پیلوریتوصیه می شود درمان با De-Nol 1 قرص 2 بار در روز، با کلاریترومایسین خوراکی 500 میلی گرم 2 بار در روز و استفاده از آموکسی سیلین (Flemoxin Solutab) 1 گرم 2 بار در روز ترکیب شود.
در صورت لزوم، درمان چهارگانه تجویز می شود: همراه با De-Nol 120 میلی گرم 2 بار در روز، توصیه می شود تتراسایکلین با دوز 500 میلی گرم 4 بار در روز، مترونیدازول 500 میلی گرم 3 بار در روز در ترکیب با یکی از مهارکننده های پمپ پروتون (امپرازول، لانزوپرازول، رابپرازول یا اسموپرازول) در دوز درمانی استاندارد.
مدت زمان درمان ترکیبی- 7-14 روز. برای بهبود بازسازی زمانی که نقص اولسراتیوشاید درمان بیشتر De-Nolom: 1 قرص 4 بار در روز 30 دقیقه قبل از صبحانه، ناهار و شام و بار چهارم قبل از خواب. کل مدت درمان با De-Nol حداکثر 6 هفته (بیش از 8 هفته) است.

موارد منع مصرف دارو De-nol

افزایش حساسیت به ماده شیمیایی فعالیا سایر اجزای دارو، نارسایی شدید کلیه، دوران کودکیتا 14 سال.

عوارض جانبی داروی De-nol

خیلی اوقات (10%)
از دستگاه گوارش:مدفوع سیاه
غیر معمول (0.1٪، ≤1٪)
از دستگاه گوارش:حالت تهوع، استفراغ، یبوست، اسهال.
از پوست و بافت زیر جلدی: بثورات، خارش.
فرکانس ناشناخته
از بیرون سیستم ایمنی: واکنش های آنافیلاکتیک

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از دارو De-nol

سولفید بیسموت که در نتیجه مصرف De-Nol ایجاد می شود ممکن است مدفوع سیاه رنگ شود، در این صورت باید با پزشک مشورت کنید. 30 دقیقه قبل و بعد از مصرف دارو، باید از مصرف شیر و آنتی اسیدها خودداری کنید، زیرا وجود شیره معده برای تشکیل یک لایه محافظ ضروری است.
استفاده طولانی مدت از ترکیبات بیسموت به دلیل بروز آنسفالوپاتی در در موارد نادر. اگر از رژیم توصیه شده برای مصرف دارو پیروی کنید، این خطر وجود دارد عوارض جانبیخیلی کم. با این حال، هنگام استفاده از De-Nol، مصرف سایر داروهای حاوی بیسموت توصیه نمی شود.
در دوران بارداری و شیردهی. توصیه نمیشود.
فرزندان. De-nol در کودکان بالای 14 سال استفاده می شود.
داده های توانایی De-Nol بر سرعت واکنش هنگام رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات تاثیر می گذاردخیر با این حال، چنین اثری از دارو بعید است.

تداخلات دارویی De-nol

هنگامی که با هم استفاده می شود، De-Nol جذب تتراسایکلین را کاهش می دهد.
هنگامی که De-Nol به طور همزمان با سایر داروهای حاوی بیسموت (Vicalin، Vikair، Roter) استفاده می شود، خطر افزایش غلظت بیسموت در پلاسمای خون افزایش می یابد.

مصرف بیش از حد داروی De-nol، علائم و درمان

در استفاده مکرردارو در دوزهای بالا ممکن است علائم اختلال عملکرد کلیه برگشت پذیر را ایجاد کند و سطح بیسموت را در پلاسمای خون افزایش دهد. درمان علامتی است: شستشوی معده، استفاده از کربن فعال و ملین های اسمزی. جذب بیسموت به عنوان درمان اضافیاختیاری.

شرایط نگهداری داروی De-nol

در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد.

لیست داروخانه هایی که می توانید De-nol را در آنها خریداری کنید:

• سن پترزبورگ