¿Por qué y en qué casos es necesario extirpar las trompas de Falopio? El soplado de trompas es el soplado de trompas
La hidrotubación es la introducción de un líquido especial a través de la cavidad uterina hasta las trompas de Falopio para evaluar su estado o tratar la obstrucción. Se utiliza con este fin desde hace más de 50 años. En la medicina moderna, esta manipulación se utiliza cada vez menos para diagnosticar la infertilidad tubárica. Sin embargo, tiene ventajas sobre otros métodos de "soplar" tuberías.
Indicaciones para el procedimiento.
Las trompas de Falopio juegan un papel importante en el proceso de concepción. Son necesarios para el movimiento de un óvulo maduro hacia el espermatozoide. Si la permeabilidad se ve afectada de alguna manera, la fertilidad se reduce significativamente y, en el 25% de los casos, la concepción se vuelve imposible.
La preparación para la hidrotubación implica vaciar los intestinos y la vejiga.
Se utiliza un aparato especial para soplar tuberías. Está equipado con un recipiente para solución isotónica de cloruro de sodio y una sonda uterina conectada a un manguito de control.
Esquema de hidrotubación: 1 - sonda uterina; 2 - jeringa para medicamento; 3 - recipiente para solución isotónica de cloruro de sodio; 4- manómetro
Con fines de diagnóstico, se inyecta una solución isotónica en las trompas de Falopio, observando el estado general de la paciente y los indicadores de presión en la cavidad uterina.
Si los órganos están permeables, el líquido se introduce libremente, no se derrama y se anota una caída de presión (60 mm Hg) en la cinta registradora. La obstrucción parcial de las tuberías provoca una disminución de la presión a 100-120 mm Hg. Art., Y con fusión completa no hay disminución de indicadores. El flujo de líquido se detiene y comienza a regresar.
El paciente puede experimentar dolor de diferente intensidad, lo que se considera motivo para suspender el procedimiento. Después de la hidrotubación, la mujer debe permanecer en un centro médico bajo la supervisión de un médico durante varias horas.
hidrotubación terapéutica
Con fines terapéuticos, la manipulación se realiza durante el período intermenstrual. Normalmente, se requieren de 5 a 6 manipulaciones durante varios ciclos. Para la solución medicinal, se utilizan varios medicamentos, que se combinan con novocaína o una solución isotónica de cloruro de sodio.
No existe consenso entre los médicos sobre la cantidad de procedimientos que serán óptimos para el tratamiento. Algunos expertos creen que 5 o 6 no serán suficientes y su número debería aumentarse a 12 o 15.
Normalmente, se utilizan los siguientes medicamentos:
- agentes antibacterianos: penicilina, estreptomicina;
- corticosteroides – (hidrocortisona, prednisolona) para aliviar la inflamación y las reacciones alérgicas;
- lidasa para la reabsorción de cicatrices adhesivas;
- enzimas proteolíticas (tripsina, quimotripsina), que tienen un efecto antimicrobiano.
La hidrotubación conduce a una mejora en el estado de las trompas de Falopio y a una separación efectiva de las adherencias. Se prescribe en un protocolo de tratamiento integral con electroforesis, ecografía y masaje ginecológico. Durante el período de tratamiento se excluyen las relaciones sexuales o el uso de métodos anticonceptivos.
Sólo se puede lograr un resultado positivo si se sigue una terapia ininterrumpida durante tres ciclos, aunque su número puede variar según el grado de obstrucción, el estado de salud general, la respuesta del cuerpo a los procedimientos y otros factores.
La hidrotubación también se refiere a medidas terapéuticas después de la extirpación del quiste. Se prescribe durante el período de recuperación posterior. La administración de fluidos medicinales previene la formación de adherencias.
Los resultados más efectivos se logran utilizando quimotripsina y una combinación de soplado de tuberías con fisioterapia.
La hidrotubación terapéutica está contraindicada en presencia de procesos inflamatorios agudos y enfermedades infecciosas.
Complicaciones
Las consecuencias negativas ocurren en aproximadamente el 5% de los pacientes. Estos incluyen:
- un fuerte aumento de la temperatura corporal;
- espasmos dolorosos de las trompas o sus roturas;
- reacciones alérgicas a los medicamentos administrados;
- cambios patológicos en el cuello uterino;
- exacerbación de procesos inflamatorios en los órganos genitales.
Las roturas se producen por la introducción de un volumen excesivo de líquido, lo que ocurre en casos excepcionales. La complicación más común es el dolor, que se acompaña de piel pálida, caída del pulso y respiración intermitente. El dolor agudo ocurre en el contexto de un endometrio defectuoso, en presencia de pólipos o. Para reducir el riesgo de tal complicación, se recomienda reducir el volumen de líquido inyectado y el nivel de presión en el dispositivo.
Las complicaciones asociadas con la exacerbación del proceso inflamatorio se hacen sentir unos días después. Hay aumento de temperatura, debilidad general y dolor leve en la zona de la ingle. Para prevenir la inflamación, se recetan antibióticos y sulfonamidas.
Algunos pacientes experimentan reacciones alérgicas después de la administración de un determinado fármaco. Posible enrojecimiento de la piel, hinchazón de las mucosas, tos, respiración intermitente. En tales casos, excluya el fármaco que provocó la alergia.
Embarazo después de la hidrotubación.
Durante todo el tratamiento, se recomienda proteger contra la concepción (lea sobre métodos anticonceptivos). Después de la terapia, el embarazo puede ocurrir en el primer mes del ciclo menstrual. Sin embargo, un embarazo de este tipo a menudo puede interrumpirse en las primeras etapas o resultar ectópico.
Durante dos o tres ciclos menstruales es necesario tomar anticonceptivos y sólo después del final del período de rehabilitación planificar un embarazo. Se observa una concepción exitosa en aproximadamente un tercio de los pacientes.
Después de la hidrotubación terapéutica, se observa la desaparición de los signos de inflamación, lo que se confirma con los resultados del examen vaginal. La mayoría de los pacientes experimentan una menstruación normal, restauración del ciclo menstrual y sensación de deseo sexual.
En ausencia de un resultado positivo, se recurre a la fertilización del óvulo con el espermatozoide fuera del cuerpo y la posterior transferencia del embrión al útero.
Aunque es posible que escuche la opinión de que la hidrotubación es un método obsoleto, las revisiones de muchas mujeres indican su efectividad y seguridad.
Entre los factores más populares que influyen en la posible concepción, los médicos destacan la obstrucción de los canales de Falopio. Debido al bloqueo del camino hacia el óvulo, la fertilización se vuelve en principio imposible. Una solución popular a este problema inmediato es soplar las trompas de Falopio. Intentaremos comprender cuándo se diagnostica la obstrucción y cómo se realiza la limpieza de tuberías en la medicina tradicional y popular.
Las trompas de Falopio, también llamadas trompas de Falopio, son conductos largos y delgados que conectan los ovarios con el útero. La función principal del oviducto es la conexión entre el óvulo y el espermatozoide y, naturalmente, si se diagnostica una obstrucción, la concepción no es posible. Luego, el ginecólogo prescribe sonar el tracto uterino.
Como sabes, después de que el folículo se rompe en medio del ciclo menstrual, el óvulo se envía al útero. Se abre camino a través de vías de conexión hacia los espermatozoides. Sin embargo, si uno de los oviductos está bloqueado o dañado, no se producirá la fecundación del óvulo correspondiente. Cabe señalar que bloquear el canal no representa ningún peligro para la vida de la mujer. La obstrucción de la tubería ocurre en los siguientes casos:
- en el exterior de los oviductos;
- operaciones en la cavidad abdominal, incluidas las no relacionadas con el sistema reproductivo;
- complicación del aborto;
- tumores, anomalías;
- embarazo ectópico;
- endometriosis;
- Bloqueo del canal dentro del camino de conexión.
Se debe prestar especial atención a la aparición de obstrucciones en el interior de los oviductos. Muy a menudo, los procesos inflamatorios pasan desapercibidos y, a menudo, se tratan a destiempo. Durante la proliferación de bacterias patógenas, sus productos metabólicos en forma de pus y moco se depositan en las paredes de las trompas de Falopio, lo que las obstruye gradualmente.
Los agentes causantes frecuentes de enfermedades asintomáticas son las bacterias micoplasmosis, clamidia, ureaplasmosis y otras. La enfermedad más peligrosa asociada con la obstrucción es la tuberculosis del oviducto, que se vuelve más activa con una fuerte disminución de la inmunidad de la persona infectada.
Cuanto más frecuentes son las enfermedades inflamatorias, mayor es la probabilidad de que no exista una conexión adecuada entre el útero y el ovario.
Procedimientos de limpieza de tuberías.
Los médicos suelen enviar a los pacientes para que les exploten los oviductos, pero esta no es la única forma de combatir la disfunción del canal. La medicina moderna asume la hidroturbación, la laparoscopia, la histerosalpingografía, la fertiloscopia y la recanalización como los procedimientos principales y más precisos para el diagnóstico y limpieza de las tuberías. Lo principal en este asunto es someterse a todos los exámenes necesarios para detectar contraindicaciones para las operaciones prescritas.
La hidrotubación es la introducción de un líquido eliminador de moco mediante una jeringa en el oviducto. Un procedimiento especial para lavar las trompas de Falopio, si están completamente bloqueadas, puede ir acompañado de un dolor local intenso.
El procedimiento comienza unos días después del final de la menstruación y finaliza cuando se registra en la cinta grabadora el resultado de la presión del agua de 60 mm Hg. Arte.
La laparoscopia es menos traumática que la hidroturbación, ya que no se aplica presión interna a las paredes del canal uterino. La limpieza se realiza bajo anestesia general; se hacen varios agujeros profundos en la cavidad abdominal y los canales uterinos en las mujeres se limpian con un equipo quirúrgico especial en miniatura.
La limpieza se realiza mediante una cámara: en la pantalla se muestra una cavidad ampliada 40 veces.
O GHA es uno de los métodos de la salpingografía, un tipo de diagnóstico del estado de los oviductos, que implica una radiografía. Se realiza introduciendo un balón en el canal cervical utilizando anestesia local. El estudio tiene como objetivo un estudio más detallado de las complejidades de la estructura anatómica del cuerpo y las causas de la infertilidad.
La fertiloscopia implica un procedimiento similar a la laparoscopia, pero sin incisiones en la cavidad abdominal, sino a través de los genitales (cérvix).
La recanalización implica la limpieza mediante la inserción de un catéter con un líquido de contraste, que crea presión y rompe las adherencias.
El diagnóstico lo realiza un ginecólogo de acuerdo con la lista preparatoria prescrita en un día determinado. Después de determinar el grado de obstrucción, se prescribe un procedimiento de limpieza física.
Cómo soplar las trompas de Falopio
Uno de los factores que influyen en la concepción es la permeabilidad de las trompas, y en el caso de diagnosticar diversas permeabilidades decepcionantes de los oviductos, a las mujeres les interesa la pregunta: "¿cómo se vacía el canal uterino?" El tratamiento de las adherencias en las trompas de Falopio es posible sin cirugía; como se mencionó anteriormente, la recanalización promueve la ruptura de las adherencias. La condición para la recanalización es la ausencia de enfermedades inflamatorias en el sistema reproductivo.
Los canales uterinos se limpian mediante métodos conservadores y quirúrgicos. El método conservador implica inyecciones, antibióticos y fisioterapia. Esta técnica es relevante en casos avanzados: la formación de adherencias apenas comienza. Pero el método quirúrgico implica cualquier intervención quirúrgica.
Antes de realizar el procedimiento clásico de soplado del tracto uterino, se vacía la vejiga, se desinfecta el cuello uterino y el canal cervical con alcohol etílico y yodo. Con la ayuda de un espejo especial, se extrae el útero y luego se inserta una punta de goma en el canal cervical para suministrar flujo de aire.
Dependiendo del bloqueo de las tuberías, el aire se suministra con diferentes intensidades. Los oviductos se consideran limpios cuando la presión desciende a 60 mmHg. Arte. Además de registrar la presión, se utiliza un estetoscopio o fonendoscopio para escuchar el ruido creado por los flujos de aire.
¿Es posible limpiar las tuberías con remedios caseros?
Según muchas mujeres, es posible limpiar los canales oviductales con la ayuda de remedios caseros. Basándose en numerosas experiencias, la Asociación Internacional de Ginecólogos llegó a una conclusión negativa sobre los métodos habituales de automedicación.
Limpiar el oviducto en casa mediante duchas vaginales está plagado de disbacteriosis en la vagina. Suele ir seguido de procesos inflamatorios, lo que indica resultados opuestos del método. Y el útero de cerdo para la concepción (planta) en algunos casos provoca un embarazo ectópico. Puedes leer más sobre esto en nuestro artículo sobre la reina cerdo.
El uso de medicamentos y hierbas puede provocar el efecto contrario debido a una posible intolerancia a los elementos. Si sospecha de obstrucción de los canales oviductales, incluso para prevenir la enfermedad, debe buscar ayuda de especialistas.
En pocas palabras
El diagnóstico y la limpieza de las trompas de conexión entre el útero y el ovario deben ser realizados por un especialista experimentado utilizando las manipulaciones menos traumáticas. Antes de realizar un diagnóstico, el especialista debe realizar las pruebas ginecológicas necesarias y programar un día para el examen. Después del diagnóstico, se selecciona un método de limpieza adecuado. ¡Lo principal es no automedicarse!
Probar la permeabilidad de las trompas de Falopio es procedimiento necesario al examinar a mujeres a las que se les ha diagnosticado infertilidad y al planificar para aquellas que tienen inflamación crónica de los apéndices, una trompa de Falopio (congénita o después de una cirugía) y después de operaciones abdominales graves, cuando hay un proceso adhesivo.
Cómo comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio.
obstrucción tubárica- un problema grave que le impide concebir un hijo. Pero a menudo las mujeres ni siquiera sospechan que el embarazo es posible; sólo necesitan hacer un diagnóstico preciso. El método principal para identificar esto con precisión es verificar la permeabilidad de las tuberías. Sabiendo cómo se comprueba la permeabilidad de las trompas de Falopio, no confiará en diagnósticos ni especulaciones infundados.
El embarazo a menudo ocurre después del diagnóstico, ya que el procedimiento también tiene propiedades curativas, ya que durante el paso del contraste se eliminan pequeñas adherencias.
HSG de las trompas de Falopio, ¿qué es?
Antes de comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio, se requiere un examen. Es necesario hacer un frotis de flora, realizar un análisis de sangre general y una prueba de infección (hepatitis B, C, VIH, sífilis), y también hacer un ECG, porque en nuestra clínica la HSG se realiza bajo sedación. Qué es y por qué es necesario se describirá a continuación.
Histerosalpingografía – procedimiento absolutamente seguro. Se recomienda realizar el estudio en la primera fase del ciclo menstrual, inmediatamente después del cese de la menstruación. Como regla general, la HSG no tarda más de 30 minutos.
¿Sedación o anestesia local?
La HSG debe realizarse bajo sedación. Sedación- No se trata de anestesia general, que tiene consecuencias muy desagradables, sino de un sueño inducido por fármacos, que no tiene efectos secundarios.
La HSG bajo sedación es necesaria porque con anestesia local (o sin anestesia) una persona no puede relajarse por completo y esto, a su vez, no permite que el útero se relaje. Como resultado, se puede hacer un diagnóstico incorrecto. Es decir, te apretarán, el contraste no podrá atravesar el útero y el médico podrá decidir que tienes una obstrucción. No querrás recibir un diagnóstico equivocado, ¿verdad? Es por eso Realizamos HSG solo bajo sedación. para que obtenga la imagen más objetiva posible.
¿Dónde se celebra?
Procedimiento Realizado en quirófano y solo en él.. Aunque se trata de un examen de rayos X, no se puede realizar en una sala de rayos X. Este procedimiento debe realizarse en condiciones estériles, es decir, las condiciones deben ser las mismas que, por ejemplo, durante las operaciones de corazón o columna. Estas condiciones no se pueden lograr en una sala de rayos X. ¿Quién se sentó en este lugar frente a ti y con qué enfermedades? Por tanto, sólo en quirófano.
Si decide realizarse una HSG en nuestra clínica, entonces el costo de la histerosalpingografía (el precio del procedimiento HSG en sí) es: 8.000 rublos. El coste final de la histerosalpingografía incluye anestesia y 3 horas de estancia en nuestro hospital, observación por médicos y enfermeras y asciende a 16.400 rublos.
¿Cómo comprobar la permeabilidad si por algún motivo no es posible realizar una HSG? Lea acerca de estos métodos a continuación: pero están desactualizados y no son informativos. Por ello, no recomendamos recurrir a este tipo de diagnósticos, pero consideramos necesario mencionarlos.
Ultrasonido de las trompas de Falopio.
El examen de ultrasonido de las trompas de Falopio se realiza en la primera fase del ciclo menstrual, inmediatamente después del final de la menstruación, es decir, en los días 5 a 7. El estudio se puede realizar ya sea a través de la cavidad abdominal o por vía transvaginal. Las indicaciones para este procedimiento pueden incluir menstruación irregular, dolor en la parte inferior del abdomen, sospecha de infertilidad causada por obstrucción.
La ecografía le permite determinar las características estructurales de las trompas de Falopio, así como diagnosticar la presencia de posibles patologías: hidrosálpinx grandes, fibromas uterinos y varias otras patologías de los órganos pélvicos y abdominales.
Cómo comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio mediante ecografía.
La ecografía suele realizarse de forma ambulatoria. Este estudio lleva poco tiempo y es prácticamente indoloro.
Durante la ecografía, los órganos genitales de la mujer no se exponen a la radiación, lo que es una clara ventaja de este método.
Soplar las trompas de Falopio
Otro método que permite estudiar la permeabilidad es el diagnóstico mediante soplado (pertubación) de las trompas de Falopio.
La tecnología de soplado es similar a la GHA descrita anteriormente. Utilizando dispositivos especiales, se introduce aire en la cavidad uterina. Si las trompas son transitables, el aire penetra libremente en la cavidad abdominal.
Antes de comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio mediante soplado, es necesario un examen ginecológico. El procedimiento está contraindicado en presencia de enfermedades agudas y subagudas de los órganos genitales, así como enfermedades crónicas en la etapa aguda, sangrado, tumores del útero y apéndices, colitis, erosiones.
Tampoco se debe sonar durante el período menstrual y premenstrual.
Radiografía de las trompas de Falopio
Si se sospecha infertilidad, se realiza una radiografía de las trompas de Falopio, así como un examen de ultrasonido, para excluir una obstrucción.
Las imágenes permiten detectar oportunamente la presencia de patologías como el hidrosálpinx (acumulación de líquido en las tuberías por su obstrucción), la formación de múltiples quistes, etc.
El examen de rayos X se puede realizar tanto en la primera como en la segunda fase del ciclo menstrual. Al mismo tiempo, durante el ciclo es necesario protegerse contra el embarazo, ya que si el embarazo tan esperado se produce antes de la radiografía, lo más probable es que haya que interrumpirlo.
Qué hacer para comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio.
Antes de comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio, se debe realizar un frotis ginecológico en vísperas del examen para descartar la presencia de un proceso inflamatorio en los genitales. Si hay inflamación, no se pueden tomar radiografías, ya que puede provocar una exacerbación.
Laparoscopia de las trompas de Falopio
La laparoscopia de las trompas de Falopio es un procedimiento quirúrgico diagnóstico (o terapéutico) que permite evaluar visualmente el estado de las trompas de Falopio. Además, durante la laparoscopia también es posible identificar patologías existentes del útero y los ovarios.
Como regla general, la laparoscopia se realiza después de la HSG, porque es más un procedimiento terapéutico cuando ya existe un diagnóstico.
El procedimiento se realiza mediante instrumentos especiales que permiten realizar todas las manipulaciones mediante pequeños pinchazos. El campo quirúrgico se muestra en la pantalla del monitor, lo que permite realizar el diagnóstico más preciso. Las adherencias a menudo se extirpan durante la cirugía, lo que hace que la laparoscopia tubárica sea un procedimiento curativo.
Costo de la laparoscopia tubárica
El costo total de la laparoscopia de las trompas de Falopio se calcula previa consulta con un médico, después de determinar el alcance de la operación, la cantidad requerida de días de hospitalización, etc. Dependiendo del estado de salud, si es necesario, también se determinan medidas adicionales para corregir el estado antes de la cirugía (por ejemplo, tratamiento de enfermedades inflamatorias). Por lo tanto, sólo su médico tratante puede aconsejarle sobre el coste total de la laparoscopia tubárica.
¿Cuánto cuesta la laparoscopia tubárica en Moscú?
Como regla general, el costo de la laparoscopia tubárica en Moscú está influenciado por las políticas de precios de las diferentes instituciones médicas. Pero la elección de una clínica no debe basarse en factores: "cuanto más cara, mejor" o "si es barata, es mala". Aquí son importantes la experiencia y cualificación del médico y la especialidad del departamento. Por lo tanto, si desea saber cuánto puede costar una laparoscopia de las trompas de Falopio en Moscú, primero debe conocer al médico que le realizará la operación.
Se puede acceder fácilmente a nuestra clínica desde las siguientes estaciones de metro: Sokolniki, Preobrazhenskaya Ploshchad, Elektrozavodskaya.
| Servicio | Precio | Registro para una cita |
|
|---|---|---|---|
| Histersalpingografía | 16400 FROTAR frotar. | ||
| Cita inicial con un ginecólogo antes de la HSG. | incluido en el precio FROTAR frotar. |
Las mujeres, por regla general, se enteran de la existencia de las trompas de Falopio en dos casos: cuando no pueden quedar embarazadas y cuando se produce un embarazo ectópico.
Las trompas de Falopio son de suma importancia en el embarazo. Aquí es donde el espermatozoide se encuentra con el óvulo.
La trompa de Falopio captura el óvulo liberado del ovario con su extremo libre y lo empuja hacia el interior de la trompa. Allí, el óvulo espera al espermatozoide y, tras la fecundación, el embrión es empujado por la trompa hacia la cavidad uterina, donde debe adherirse a la mucosa uterina.
Por tanto, la trompa de Falopio no sólo debe ser permeable, sino que también debe ser capaz de transportar un óvulo fecundado al interior de la cavidad uterina.
Las dos causas más comunes de daño tubárico son:
- proceso inflamatorio (más a menudo clamidia)
- Intervención quirúrgica previa, principalmente en los órganos pélvicos (incluida la extirpación de la apendicitis).
La comprobación de la permeabilidad de las trompas de Falopio se realiza de las siguientes formas:
- GHA o MSG (histerosalpingografía o metrosalpingografía)
- Hidrosonografía
- laparoscopia
- Fertiloscopia
El más utilizado es HSG.. En realidad, esto es una radiografía de las trompas de Falopio. Para tomar esta fotografía, una mujer se acuesta en una mesa especial en la sala de rayos X, se inserta un tubo especial en el canal cervical, a través del cual se inyecta un agente de contraste en el útero. El agente de contraste llena la cavidad uterina y desde allí debe ingresar a las trompas y de ellas fluir hacia la cavidad abdominal.
Este es un procedimiento bastante desagradable, pero en la mayoría de los casos le permite evaluar con mayor precisión y sin cirugía la permeabilidad de las trompas de Falopio. En este caso, no solo se evalúa la permeabilidad de la tubería (transitable o no), sino que también se puede ver cómo se ha cambiado la tubería: puede estar expandida, ser muy tortuosa, tener constricciones, etc. Por supuesto, cuanto mejor sea la imagen de las tuberías, más información podrá aportar.
A veces, una imagen de las trompas también tiene un efecto terapéutico (hay casos de embarazo que ocurren después de la HSG). Esto se debe al hecho de que durante el procedimiento, se inyecta un agente de contraste en el útero bajo una ligera presión, y si hay finas adherencias internas en las trompas de Falopio, se rompen y las trompas se vuelven transitables.
Hasta hace poco (en algunas clínicas todavía se utiliza hasta el día de hoy), existía una técnica para restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio, que se llamaba "hidrotubación". La esencia del método era que todos los días, durante un promedio de 10 días, a una mujer con una trompa obstruida se le inyectaba en el útero de la misma manera que se describe anteriormente, que contenía varios medicamentos. Con la ayuda de estos medicamentos y la presión creada por el pistón de la jeringa, se restableció la permeabilidad de las tuberías, de hecho, soplándolas. Esta técnica fue prácticamente abandonada, ya que aparecieron métodos de tratamiento alternativos y la técnica era extremadamente dolorosa (muchas mujeres gritaban a gritos).
Hidrosonografía
Básicamente es lo mismo que la HSG, pero en este caso la imagen se obtiene mediante una máquina de ultrasonido. En términos de contenido informativo, este método es significativamente inferior al GHA, pero el paciente lo tolera mejor.
laparoscopia
Método quirúrgico para evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio. Por regla general, no se utiliza de forma aislada únicamente para este fin. Durante la laparoscopia, se inyecta una solución azul en el útero, que es claramente visible en la cavidad abdominal. Esta inspección de las tuberías se suele realizar después de la cirugía para separar adherencias que estaban obstruyendo la permeabilidad de las tuberías.
Fertiloscopia
Examen de las trompas de Falopio y los órganos pélvicos a través del fondo de saco vaginal posterior: esta técnica es similar a la laparoscopia, solo que los instrumentos no se insertan a través de la pared abdominal anterior, sino a través de la vagina. Este método se combina con la histeroscopia. Se pueden realizar pequeñas operaciones utilizando este método.
Por tanto, el método más óptimo para comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio es la GHA.
Tratamiento
Existen 4 métodos para restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio.
- laparoscopia
- Fertiloscopia
- Recanalización de las trompas de Falopio.
- hidrotubación
De todos los métodos enumerados para restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio, no describí la recanalización.
Recanalización de las trompas de Falopio.
Con este método, es posible restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio en sus secciones iniciales. Bajo el control de una máquina de rayos X, se inserta un conductor delgado en la cavidad uterina, a lo largo del cual se hace avanzar un catéter con un globo. La guía se introduce gradualmente en la boca del tubo, seguida del catéter. El globo se infla, expandiendo la luz del tubo. La guía con el catéter avanza más hasta que el tubo se vuelve transitable. Esto no siempre funciona, ya que si la tubería está bien apretada con el puente exterior, no será posible manejarla desde el interior.
¡Importante!
- Cualquiera que sea el método que se utilice para restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio, el efecto, por regla general, no dura mucho y la probabilidad de una recaída de la afección es muy alta.
- Restaurar la permeabilidad de la trompa de Falopio no significa que la trompa de Falopio sea funcionalmente activa; en otras palabras, si la trompa permite que el líquido pase libremente, esto no significa que podrá transportar un óvulo fertilizado a la cavidad uterina.
Por supuesto, hay casos en los que un embarazo normal se desarrolló con las trompas muy alteradas o incluso con una sola trompa y un ovario conservado situado en lados opuestos. Éstas son las excepciones que confirman la regla.
¿Cómo decidir qué hacer con las tuberías?
La pregunta es si vale la pena restaurar las trompas de Falopio o elegir el método de inseminación artificial.
La edad importa mucho. Si eres joven y, aparte del problema de las trompas de Falopio, no esperas ningún otro trastorno que impida el embarazo, puedes intentar restablecer la permeabilidad de las trompas e intentar quedar embarazada durante un año. Si no funciona, no pierdas el tiempo y recurre inmediatamente al método de FIV. Sucede que después del nacimiento del primer hijo mediante FIV, el embarazo posterior se produce de forma natural. Esto se debe al hecho de que durante el embarazo el útero aumenta de tamaño y puede producirse una separación independiente de las adherencias y la restauración de la permeabilidad de las trompas de Falopio.
Después de 35 años, con infertilidad prolongada y obstrucción de las trompas de Falopio, en primer lugar se debe dar preferencia a la FIV. Con el tiempo, la calidad de los óvulos se deteriora y aumenta el riesgo de trastornos genéticos en el feto. Por lo tanto, no es recomendable perder el tiempo tratando de restaurar la permeabilidad de las tuberías; se pierde tiempo y esto va en su contra. También tienes una gran oportunidad después del nacimiento de tu primer hijo de resolver el problema de las trompas de Falopio.
Es importante recordar que una vez que se restablece la permeabilidad de las trompas, aumenta el riesgo de embarazo ectópico.
Por supuesto, es difícil decidir por tu cuenta qué táctica elegir, pero me parece que teniendo una idea del problema, te resultará más fácil comentarlo con tu médico y tomar juntos la decisión correcta.
Uno de los acontecimientos más brillantes en la vida de una mujer es la maternidad. Toda su naturaleza está subordinada a esta importante tarea, gracias a la cual se extiende la raza humana. Sin embargo, por diversas circunstancias, la mujer se ve privada de la oportunidad de quedar embarazada, y en muchos casos esto se debe a la obstrucción de las trompas de Falopio.
¿Por qué es necesario sangrar las trompas de Falopio?
Para comprender con más detalle qué papel juegan las trompas de Falopio en el proceso de concebir un hijo, es necesario observar una representación esquemática de los órganos genitales femeninos.
El diagrama muestra las trompas de Falopio ubicadas encima de los testículos.
Las trompas uterinas o de Falopio, que tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro de luz de 5 mm, desempeñan un papel fundamental en el proceso de concepción: a través de ellas el óvulo maduro avanza hacia el espermatozoide. Si se altera la permeabilidad de las trompas de Falopio, el proceso tradicional de fertilización del óvulo se vuelve imposible, ya que se bloquea en el ovario, lo que conduce a la infertilidad. Si una trompa no está permeable, la probabilidad de concepción se reduce en un 50%. En este caso, es necesario realizar el procedimiento de soplado de las trompas de Falopio.
cual es el procedimiento
Si surge un problema de infertilidad, es necesario realizar un examen detallado, que responderá a la pregunta de cuál es la causa de esta patología. Hay muchas razones de este tipo, pero muy a menudo la culpable es la obstrucción de las trompas de Falopio, que puede verse afectada como resultado de un aborto fallido, enfermedades inflamatorias del útero y los apéndices, trastornos hormonales, etc.
La infertilidad es un problema grave para muchas mujeres.
El soplado de tuberías es un procedimiento tanto diagnóstico como terapéutico. Por un lado, permite determinar el grado de permeabilidad de la tubería y, por otro, restablecer esta permeabilidad si no existen infracciones graves que requieran medidas especiales.
El procedimiento de soplado se realiza en mujeres con quejas de infertilidad, que no padecen enfermedades inflamatorias de los órganos genitales en las etapas aguda y subaguda, ni enfermedades crónicas en la fase aguda. Para excluir la presencia de estas patologías, primero se realizan las pruebas de laboratorio adecuadas y se toma un frotis de la vagina.
Métodos de manipulación
La soplado de las trompas de Falopio se puede realizar con aire (pertubación) o con líquido (hidrotubación).
Pertubación
Antes de la perturbación, el paciente debe someterse a una preparación especial: la noche anterior al procedimiento, limpiar los intestinos con un enema e inmediatamente antes del procedimiento, vaciar la vejiga. También es deseable que la paciente permanezca en la mitad del ciclo menstrual, de 8 a 20 días. El procedimiento no se puede realizar antes o durante la menstruación.
La perturbación la realiza un ginecólogo que utiliza un aparato especial equipado con un tanque de oxígeno y un tubo de goma con una punta especial insertada en el canal cervical del cuello uterino.
El procedimiento lo realiza un ginecólogo.
Al comienzo del procedimiento, el médico desinfectará los genitales externos y la cavidad vaginal y luego, utilizando instrumentos ginecológicos, insertará la punta del tubo en el cuello uterino. Después de instalar la punta, comienza un suave suministro de aire.
Con la permeabilidad normal de las trompas, el aire ingresa libremente a la cavidad abdominal. En este caso, un manómetro instalado en el dispositivo que suministra aire demostrará una caída de presión en el sistema. Además, el ruido creado por el movimiento del aire será claramente audible en la cavidad abdominal. Si las trompas están bloqueadas, el aire se acumulará en el útero. La paciente no debe preocuparse por el hecho de que una presión de aire excesiva dañe las trompas o las paredes del útero; para el procedimiento de soplado, se recomienda una presión que sea segura para los órganos genitales internos, no superior a 150 mm Hg.
hidrotubación
La hidrotubación es en muchos aspectos similar a la pertubación, pero con este procedimiento, la permeabilidad de las trompas de Falopio se diagnostica mediante un líquido que también se inyecta bajo presión en la cavidad uterina. Al mismo tiempo, la hidrotubación, a diferencia de la pertubación, se lleva a cabo no tanto con fines diagnósticos como terapéuticos, ayudando a restablecer el pleno funcionamiento de las trompas de Falopio.
En el pasado reciente, la hidrotubación, junto con la pertubación, se utilizaba con fines diagnósticos y terapéuticos. Hoy en día, este procedimiento se utiliza principalmente después de la cirugía laparoscópica de las trompas de Falopio como medio para controlar el estado postoperatorio de la trompa y prevenir la inflamación y la formación de adherencias.
El diagrama muestra el proceso de hidrotubación utilizando un aparato especial: 1 - sonda uterina conectada a un manguito de control (abajo); 2 - jeringa para medicamento; 3 - recipiente para solución isotónica de cloruro de sodio; 4- manómetro; 5 - indicadores; 6 - perilla de “velocidad”; 7 - perilla “tiempo”; 8 - dispositivo de grabación; 9 - tecla “red”; 10 - tecla "parar"; 11 - tecla “reset”; 12 - tecla “inicio”
Antes de la hidrotubación, el paciente debe someterse a la misma preparación que para la pertubación. El procedimiento suele realizarse de forma ambulatoria. El ginecólogo utiliza una jeringa o un dispositivo especial para inyectar líquido en la cavidad uterina. En la mayoría de los casos, se trata de una solución salina isotónica o una solución de novocaína con medicamentos antibacterianos o esteroides; todo depende del objetivo que se debe lograr con el procedimiento. Para resolver las adherencias, la solución inyectada puede contener lidasa, que elimina las cicatrices.
Si las tuberías son transitables, el líquido se introduce sin esfuerzo y no se escapa. Con la obstrucción parcial, la solución ingresa lentamente al útero, y con la obstrucción completa, la introducción de líquido comienza gradualmente a ir acompañada de dolor en el área de la ingle, que aumenta a medida que aumenta la presión sobre las paredes del útero.
En el caso de que el procedimiento se lleve a cabo utilizando un dispositivo equipado con sensores de control, el médico puede juzgar el estado de las trompas de Falopio, centrándose en las lecturas de la presión del líquido en el sistema.
Laparoscopia y pruebas de permeabilidad tubárica.
En este caso, la laparoscopia significa una operación quirúrgica mínimamente invasiva en los órganos genitales internos, realizada con un equipo especial: un laparoscopio. Durante esta operación no se realizan incisiones quirúrgicas tradicionales, sino que se realizan varios pequeños pinchazos a través de los cuales se insertan instrumentos especiales equipados con fibra óptica. Esta técnica permite no solo detectar patologías del útero y apéndices, sino también eliminar muchas de ellas.
La cirugía con un laparoscopio ayudará a eliminar las adherencias que interfieren con la permeabilidad normal de las trompas de Falopio.
El cirujano operador controla el progreso de la operación, que se refleja en un monitor en color. Con la ayuda de la laparoscopia, se pueden eliminar eficazmente varias causas de obstrucción de trompas: adherencias, tumores pequeños, etc. Se recurre a esta operación en los casos en que la pertubación y la hidrotubación no pueden producir el resultado deseado.
Contraindicaciones y consecuencias.
El procedimiento para soplar las trompas de Falopio está prohibido en los siguientes casos:
- durante el tratamiento con lodo;
- en presencia de enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos y genitales externos;
- en presencia de neoplasias malignas del área genital femenina;
- si hay sangrado de la vagina;
- si se sospecha embarazo.
- colitis
- endocervicitis
Además, este procedimiento bastante sencillo conlleva ciertos riesgos si no se realiza correctamente. Si el ginecólogo no toma todas las precauciones necesarias, la paciente puede sufrir lesiones o, en el caso más indeseable, rotura de las trompas de Falopio y del útero, lo que conlleva graves consecuencias.
¿Cuándo puedes quedar embarazada después de mamar?
Si es posible restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio, el embarazo puede ocurrir de inmediato.. Si aún no puede concebir un hijo, debe buscar otra causa de infertilidad. En caso de obstrucción tubárica persistente, la paciente tiene la posibilidad de quedar embarazada mediante el método de fertilización in vitro, cuando el óvulo de la mujer es fertilizado por el esperma de su marido fuera del cuerpo femenino y la célula ya fertilizada se implanta en el útero de la madre para su mayor maduración.
Soplar pipas puede resultar en una maternidad feliz