Segundo hijo por cesárea. Nacimientos quirúrgicos repetidos

Anteriormente, las mujeres no tenían la oportunidad de dar a luz solas a un bebé después de una cesárea. Pero ahora todo ha cambiado. Una segunda cesárea (si no hay indicación para ello) es a veces más peligrosa que un parto normal debido al alto riesgo de sangrado y otras complicaciones. Debido a ocurrencia frecuente procesos adhesivos a veces puede ser difícil de lograr. Pero decir que después de la cirugía cualquier mujer puede dar a luz a un niño es fundamentalmente erróneo. Cada caso se aborda individualmente y, si no existen contraindicaciones, se prepara a la mujer para un parto normal.

Cesárea repetida, espaciamiento ideal para los partos

Se considera que el intervalo de tiempo ideal entre dos embarazos es de 2 a 3 años. Durante este período crece demasiado cicatriz postoperatoria en el útero después de una cesárea, se restaura funciones reproductivas. Durante este período, se deben evitar embarazos innecesarios debido a que después de un aborto, lo más probable es que el parto natural sea imposible. Mayoría mejor opción, si la cicatriz en el útero no se nota, la posición longitudinal del feto, presentación cefálica, el embarazo real es a término, la placenta se encuentra alejada de la cicatriz en el útero.

Contraindicaciones para el parto después de una cesárea.

Existen varias razones para las contraindicaciones para el parto después de una cesárea:

cicatriz vertical después de una cesárea (a menudo se rompe durante el parto);
niño grande (que pese más de 3500 kg);
abortos o abortos espontáneos; un intervalo largo entre embarazos (después de 5 a 6 años, la cicatriz se vuelve más áspera y puede romperse durante el parto);
complicaciones después de una operación previa;
características de desarrollo embarazo real– placenta accreta en la zona de la sutura, su presentación,
gestosis,
pelvis estrecha.

¿Cuándo se puede planificar una nueva cesárea y en qué semana?

A partir de 35 semanas, la mujer embarazada se somete examen de ultrasonido utilizando un sensor vaginal. Después de este procedimiento, ya podrá saber si la mujer podrá dar a luz a un bebé. naturalmente. Después de un examen minucioso de la mujer embarazada, el médico departamento de obstetricia emite un veredicto: parto natural o repetición de la cirugía CS.

Puede ser mejor elegir un parto natural en lugar de un parto repetido. cesárea, mira el vídeo.

Si a una mujer se le permite dar a luz naturalmente, entonces el parto debe realizarse sin estimulación del parto, para no provocar la ruptura de la cicatriz. Durante el parto con atención especial Vigilan tanto el estado de la madre como el estado del bebé, para ello se realiza CTG y ecografía.

Es muy posible que durante el proceso del parto algo salga mal y sea necesario recurrir nuevamente a la cirugía. La cesárea repetida se realiza en a las 38 semanas. Esto sucede a veces y la madre debe estar preparada para ello, es recomendable que se planifique la cesárea si decide realizarla.

Antes, luego durante nuevo embarazo Probablemente le preocupe si tendrá que volver a operarse.

Tenga en cuenta que aproximadamente dos tercios de las mujeres que lo intentan después de una cesárea tienen éxito. Sin embargo, su médico puede recomendarle otra cesárea. O quizás usted mismo prefiera esta opción por alguna razón. Esto se llama repetición de cesárea planificada.

Desde el punto de vista de los especialistas, una nueva cesárea puede ser más segura que un parto natural si:

Tuvo complicaciones durante el embarazo, como parto de nalgas o presentación de nalgas.
Durante su cesárea anterior, le hicieron una incisión vertical en el útero. Se realiza si el niño está acostado pesadamente o acostado.
Ya ha tenido dos cesáreas o más.
Lo tuviste durante un parto anterior (RCOG 2008).

Todo esto hace que el parto natural sea más riesgoso. Sin embargo, todavía son posibles. (RCOG 2007). Si realmente desea dar a luz usted misma, hable con su médico y solicite detalles sobre sus opciones.

¿Cuáles son las desventajas de una repetición de cesárea planificada?

Riesgos asociados con una cesárea, incluidos bastantes complicaciones graves, aumenta con cada operación realizada. Estos incluyen:

Las adherencias son bandas de tejido cicatricial que aparecen durante la recuperación de la cirugía. Pueden mantener unidos los órganos pélvicos o unirlos desde el interior a los músculos de la pared abdominal. Esto puede causar dolor. Las adherencias ocurren en la mitad de las mujeres que han tenido una cesárea. La probabilidad aumenta al 75% si hubo dos cesáreas y al 83% después de tres.
Se forma tejido cicatricial después de cada cirugía. Si hay mucho, al obstetra le resultará difícil hacer otro corte en su útero, por lo que la operación puede tardar más. EN en casos raros el cirujano puede cortar accidentalmente vejiga o intestinos (NCCWCH 2011, RCOG 2008)
durante futuros embarazos. Esta complicación ocurre cuando la placenta cubre parcial o completamente el cuello uterino. Como resultado, se requiere otra cesárea. El riesgo de esta complicación aumenta con cada operación realizada.
La placenta accreta es una complicación en la que la placenta crece demasiado profundamente y no se desprende de la pared del útero para liberarse después del nacimiento del bebé. La extracción de la placenta en este caso provoca un sangrado intenso. Debido a la amenaza potencial a la vida de la madre y del bebé, esta condición requiere tratamiento urgente, posiblemente intervención quirúrgica. En algunos casos, es necesaria una cirugía para extirpar el útero (histerectomía). El riesgo de placenta accreta, que puede requerir una transfusión de sangre o una histerectomía, aumenta con cada cesárea. Sin embargo, la placenta accreta rara vez se encuentra en mujeres que se han sometido a menos de tres operaciones.
Los bebés que nacen por cesárea suelen tener problemas respiratorios, especialmente si la operación se realizó antes de las 39 semanas. El bebé puede necesitar atención médica(RCOG 2008). Y esto es más probable en una nueva cesárea que en un parto natural después de una cesárea.

¿Cuáles son los beneficios de una repetición de cesárea planificada?

La repetición de la cesárea programada reduce significativamente el riesgo (Guise et al 2010, RCOG 2008), peligroso para la vida del niño. Esto es muy raro durante cesáreas repetidas planificadas. Sin embargo, esto es poco común durante el parto natural después de una cesárea.

Complicaciones en más tarde el embarazo en algunos casos puede conducir a. Probabilidad nacimiento de un niño muerto El bebé es muy pequeño, pero una nueva cesárea planificada a tiempo puede reducirlo aún más.

Después de una cesárea planificada, es menos probable que los recién nacidos necesiten ventilación artificial pulmones que en el caso del parto natural después de una cesárea. Además, durante una cesárea, la mujer no tiene que soportar el dolor de las contracciones, como durante el parto natural. Sin embargo, después de la operación queda puntada dolorosa, y me duele el estómago por un tiempo.

Si hablamos directamente sobre el parto y la primera vez después, entonces una nueva cesárea le permite evitar los siguientes problemas:

dolor en músculos abdominales Y malestar por hematomas y puntos en la zona perineal.
Sangrado abundante después del parto.
Incontinencia al toser o reír. (NCCWCH 2011)

A largo plazo, otra cesárea puede reducir el pequeño pero muy real riesgo de prolapso uterino. Sin embargo, esto depende de muchos factores:

El embarazo puede debilitar los músculos suelo pélvico(NCCWCH 2012) y provocar incontinencia nerviosa. Por eso, en cualquier caso, es importante hacer ejercicios para los músculos del suelo pélvico, sin importar cómo planees dar a luz.

Si va a tener una nueva cesárea planificada, entonces sabrá de antemano el cumpleaños de su bebé. Te resultará más fácil preparar la llegada de tu bebé y organizarlo todo, sobre todo si necesitas que alguien te ayude en tu ausencia. Además, será más fácil para usted y su marido planificar la baja por maternidad y la baja por paternidad.

¿Qué pasa si el parto comienza antes de la cesárea?

Si se programa una cesárea para un día específico (por ejemplo, una semana antes de la fecha de nacimiento del bebé), el parto puede comenzar antes de esa fecha. Esto le sucede a una mujer de cada diez. Si se confirma que efectivamente se trata de trabajo de parto, se suele realizar una cesárea de urgencia.

Si el trabajo de parto ya ha entrado en la etapa activa o el embarazo es corto (menos de 37 semanas), se le puede recomendar parto vaginal. Los médicos hablarán con usted. opciones posibles para que comprenda lo que les está sucediendo a usted y al niño.

¿Es posible someterse a una esterilización durante una cesárea planificada?

Antes de que decidas esterilización, debes pensar en todo con mucho cuidado. Este es un paso muy grande. En primer lugar, conviene conocer todos los riesgos. Deberá consultar con un especialista que pueda ayudarle a tomar la decisión correcta. Debe informar su intención al menos una semana antes de la cesárea.

Hay buenas razones para no precipitarse a la esterilización, sino para posponerla por un tiempo y pensarlo detenidamente. Debes asegurarte de que esto es realmente lo que deseas. Además, el procedimiento es algo más eficaz si se realiza después del parto.

Un segundo embarazo que termina con una segunda cesárea no siempre sale bien. En algunas mujeres, la cicatriz de una operación anterior se vuelve muy fina, por lo que muchas ingresan en el hospital de maternidad 2 o 3 semanas antes de la fecha prevista de nacimiento. ¿A qué hora se realiza la segunda cesárea y qué dificultades le esperan a la mujer?

Mucho depende de cómo transcurrió el embarazo y por qué se realizó la primera operación. Por ejemplo, si una mujer tiene miopía severa o trastornos del fondo de ojo, entonces hay indicaciones para repetir la cesárea. y en parto independiente Los médicos no dejan entrar a la mujer. Y si la primera operación se realizó debido a un largo intervalo anhidro, entonces un parto natural es muy posible. Pero solo si el estado de la cicatriz uterina en el momento del nacimiento es bueno y no existen otros motivos para el parto quirúrgico.

¿Cómo se realiza la segunda cesárea? ¿Tiene alguna particularidad? Casi ninguno. Por al menos para una mujer. Aunque pueden surgir dificultades si se utiliza por primera vez, por ejemplo, anestesia espinal, tras lo cual las mujeres se alejan rápidamente. Y la segunda vez se hizo anestesia general por alguna razón. Después de la anestesia general periodo de recuperación un poco más.

También pueden surgir problemas si ha transcurrido un largo período de tiempo entre operaciones. Es decir, la mujer ya tiene más de 30-35 años. En este caso, debido a la edad, el riesgo de complicaciones es mayor. Por ejemplo, puede haber fibromas uterinos, lo que reduce contractilidad miometrio y posible subinvolución del útero con un proceso inflamatorio posterior: endometritis. Muchas mujeres tienen problemas con las venas a medida que envejecen. Y esta es una amenaza de trombosis. Por este motivo, los médicos recomiendan no extirparlos después de la cirugía. medias de compresión(vendas, medias o calcetines hasta la rodilla), úselos durante unos días más. Y si siente dolor en la pierna, se enrojece o se hincha, informe inmediatamente a su médico.

La buena noticia es que la segunda cesárea se realiza con la misma sutura, lo que significa que la mujer no tendrá defectos cosméticos innecesarios en la pared abdominal. Siempre que el material de sutura sea de alta calidad y el cirujano cose todo con cuidado. Mucho depende del médico y de su experiencia. Entonces la sutura después de la segunda cesárea no tarda más en cicatrizar que después de la primera. Importante tiene cuidado de heridas. En el hospital de maternidad, esto lo hace el personal médico. Se trata con antisépticos, se hacen apósitos. Y en casa todo está en manos de las mujeres. El tiempo que tarde en sanar una cesárea por segunda vez dependerá de con qué precisión siga las recomendaciones de su médico. Los médicos a menudo no recomiendan tratar la costura de ninguna forma en casa. Simplemente no levantes cosas pesadas. Y lave la costura con jabón, pero no la frote con una toallita. Al cabo de unos meses, todas las molestias en la zona de sutura deberían desaparecer.

¿Cuándo volverán a operar a una mujer? Todo depende de las indicaciones por las que se realiza la operación. Si no hay nada urgente, como muy alto presión arterial, que no se puede reducir con medicamentos, luego la segunda cesárea planificada se realiza entre las 39 y 40 semanas, es decir, lo más cerca posible de la fecha de nacimiento esperada, calculada por el médico en función de los resultados de una ecografía en primeras etapas y la fecha del primer día del último período menstrual.
Si el embarazo de una mujer después de la segunda cesárea es peligroso terminación prematura, y las contracciones comienzan, por ejemplo, a las 35 semanas, luego los médicos intentan ayudar a la mujer a llevar el embarazo al menos hasta otras 37-38 semanas, al mismo tiempo que le administran inyecciones para la rápida maduración de los pulmones del feto. Pero si te alejas liquido amniótico o la condición del feto es mala, ha comenzado un sangrado intenso; la operación se realiza lo antes posible.

¿Qué es importante saber sobre una segunda cesárea para que sea más fácil sobrevivir? Hay bastantes matices. Pero a quienes se han sometido a esta operación se les aconseja lo principal: intentar levantarse y moverse más rápido. Esto le ayudará a recuperarse más rápido. Y si es posible, no te dejes llevar por los analgésicos.

Y, por supuesto, recuerda que este método de parto no resta valor a tus cualidades femeninas ni indica tu inferioridad. Pudiste tener un hijo. Y el método de entrega no es tan importante. Lo principal es que los médicos actúan en interés de usted y del niño.

No se apresure a comprobarlo. Asegúrese de hacer una ecografía antes del alta. Si los médicos ven signos de un proceso inflamatorio y una acumulación de loquios, pueden sugerir tratamiento adicional para evitar mayores problemas de salud reproductiva.

A menudo se repite la cesárea, ya que dar a luz con una cicatriz en el útero no siempre es seguro. Sin embargo, el parto natural también es posible. Es cierto que no es fácil encontrar especialistas que estén dispuestos a aceptarlos. Una nueva cesárea no es técnicamente difícil de realizar. Sin embargo, es más probable que ocurran complicaciones posteriores que después de la primera. Pero, por supuesto, esto no detiene a las mujeres operadas que quieren tener un segundo, tercer y, a veces, incluso un cuarto hijo.

Los peligros y complicaciones de una nueva cesárea incluyen: alto riesgo sangrado abundante durante y después de la cirugía, contracción lenta del útero, que puede causar endometritis aguda(inflamación del útero), trombosis venosa (las medias de compresión deben usarse por más tiempo), peritonitis y otros. Por tanto, para realizar una segunda cesárea se necesitan indicaciones estrictas, como para la primera operación. Esto no es un capricho. Y no es la mujer quien decide que tendrá ese parto, sino los médicos, comparando todos los beneficios y riesgos de la operación.

Una mujer debe comprender que un parto así probablemente le resulte más difícil que un parto natural. Pesado periodo posparto y muy problemas probables en próximo embarazo, que también se recomienda planificar no antes de 2 años. Lo más probable es que el parto nuevamente no sea natural. Aunque en algunos casos, en presencia de médicos experimentados, con la posibilidad de operar urgentemente si es necesario, pueden recomendar un parto repetido natural después de una cesárea, especialmente si la mujer ya había tenido un parto espontáneo exitoso antes de la operación.

A continuación se detallan algunas situaciones después de las cuales a una mujer se le puede permitir dar a luz ella misma:

posición pélvica o transversal del feto en el útero (no es un hecho que durante el próximo embarazo también se colocará incorrectamente);
desprendimiento prematuro de placenta o presentación placentaria completa;
forma grave de gestosis (a menudo se repite durante el siguiente embarazo, pero no siempre);
pérdida de los bucles del cordón umbilical u otra condición que amenace la muerte del niño;
embarazo postérmino, cuando la estimulación del parto es imposible o no produce resultados;
debilidad del trabajo;
largo período sin agua.

¿A qué hora se realiza una nueva cesárea programada y cuáles son las indicaciones absolutas para ello? La operación se realiza lo más cerca posible de la fecha de nacimiento prevista si:

la mujer tiene una pelvis anatómicamente estrecha (la operación se realizará independientemente del peso del niño estimado mediante ecografía y del tamaño del útero);
hay un fibroma uterino grande;
hay pesados enfermedades cardiovasculares;
Muy mala vista etc.

La cesárea se realiza por segunda vez con menos de 40 semanas de gestación o de forma urgente si la mujer ha comenzado espontáneamente. actividad laboral. Por un lado, esta situación es buena, ya que el niño nace en su momento “correcto”, determinado por el cuerpo y la naturaleza. Pero operaciones de emergencia siempre implican mayores riesgos que los planificados. Y las consecuencias de una nueva cesárea suelen ser más graves si se trata de una emergencia. Es mejor si una mujer ingresa al hospital de maternidad según lo previsto. 1-2 semanas antes de la fecha prevista de nacimiento. Allí ella lo regala todo. pruebas necesarias, se somete a una ecografía, ECG, consulta con un anestesiólogo y médicos de otras especialidades si padece alguna enfermedad.

Pero incluso si los médicos consideran que una segunda operación es más segura, no hay necesidad de preocuparse por defectos cosméticos. Lo más probable es que el punto de la nueva cesárea quede por encima del primero, es decir, no quedarán dos cicatrices.

Para que la operación se realice a tiempo y con éxito, nada amenaza a la madre y al niño, es recomendable que hayan pasado al menos 2 y no más de 5 años después de la primera operación. El embarazo después de una cesárea debe planificarse nuevamente solo después de someterse a una ecografía, durante la cual el médico confirmará la consistencia de la cicatriz uterina (interna). Esto sirve como una especie de garantía de que no se separará durante el embarazo.

Muchas mujeres embarazadas tienen un estereotipo en la cabeza: la cesárea se realiza solo en urgentemente, durante el parto, cuando no se puede hacer nada. De hecho, existen muchas contraindicaciones para parto natural se revelan en primeras etapas, y una mujer bien puede prepararse para tal desarrollo de eventos.

Naturalmente, tendrá que prepararse con anticipación para un paso tan serio, pero no todo es tan malo como podría pensar. medicina moderna ha dado un paso adelante, gracias a lo cual la operación se realiza sin problemas para la mujer y el bebé.

Antes de aceptar una operación, conviene conocer las respuestas a muchas preguntas: a qué hora se realiza una cesárea planificada, cómo prepararse y qué pasará después. Es recomendable centrarse en fuentes confiables y no en reseñas en foros; sí, puede encontrar apoyo en dichos recursos, pero en problemas médicos muchas de las madres son incompetentes, por lo que es mejor no volver a exponer al peligro al feto. Doctores experimentados saben mucho mejor si el paciente necesita cirugía y cuál es la mejor manera de realizarla para que todos permanezcan vivos y sanos.

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Sobre las condiciones

La intervención quirúrgica no se lleva a cabo en todas las mujeres que tienen las causas de las listas siguientes. Por el contrario, deben someterse a estrictos criterios de selección, en función de cuyos resultados los especialistas deciden si vale la pena arriesgar la salud de la madre o si ella misma puede intentar dar a luz. Los criterios para la posibilidad de realizar esta operación son los siguientes:

el feto debe ser plenamente viable;
la mujer o los representantes oficiales deben dar su consentimiento a la operación;
el hospital debe disponer de un quirófano adecuado, con todos los instrumentos y de un cirujano debidamente cualificado;
ausencia procesos inflamatorios en el cuerpo.

Indicaciones y contraindicaciones.

Existen dos tipos de indicaciones para la cirugía (en lugar de permitir que la mujer dé a luz de la forma habitual):

1. Indicaciones absolutas de cesárea: situaciones en las que una mujer no podrá dar a luz y la inacción puede conducir no solo a parto difícil, pero también a la muerte de la madre y del niño:

una pelvis absolutamente estrecha a través de la cual la paciente no podrá dar a luz, incluso si los médicos hacen todo lo posible. Esta patología se revela durante otro examen de ultrasonido, durante el cual se informa a la futura madre que no podrá dar a luz de la forma habitual. Los obstetras diferencian claramente el nivel de estrechez pélvica (los grados 2 a 4 se consideran inaceptables para un parto normal);
Obstáculos mecánicos por los cuales una mujer no podrá dar a luz por sí sola. Esta lista incluye varios tipos tumores, melanomas, miomas, etc. La deformación de los huesos pélvicos (por ejemplo, si se trata del segundo nacimiento y el primero fue muy difícil precisamente por esta patología) también es un indicador importante;
amenaza de ruptura uterina: si hay cicatrices en el órgano que podrían romperse, el médico decide realizar una cesárea. Por supuesto, esto no sucede de inmediato: las cicatrices también son claramente visibles en la ecografía, por lo que los especialistas tendrán mucho tiempo para familiarizarse con el problema y decidir qué harán en un caso específico;
También se consideran problemas con la ubicación de la placenta (por ejemplo, previa, una condición en la que bloquea la salida del bebé o desprendimiento prematuro). buena razón Iniciar una cesárea sin esperar el parto.

2. Indicaciones relativas para una cesárea planificada: una mujer que las tiene puede dar a luz ella misma, pero generalmente el proceso en sí está asociado con un peligro inmediato para la salud del bebé y de la madre:

Existen contraindicaciones para la visión. El médico indica para qué condiciones de visión se recomienda una cesárea; por regla general, se trata de miopía alta;
en stock enfermedades cronicas tracto genital, que puede transmitirse al bebé durante el parto;
enfermedades no relacionadas con el embarazo, pero que pueden afectar significativamente el estado de la paciente durante el parto;
La gestosis es una complicación en la que órganos internos las mujeres embarazadas dejan de trabajar modo normal, la mayoría de las veces ocurren problemas en el flujo sanguíneo y los vasos sanguíneos;
deterioro del feto debido a hipoxia;
edad mayor de treinta y cinco años con presencia obligatoria de patología;
demasiado fruta grande que puede no pasar canal de parto, incluso si la pelvis de la mujer es normal.

Las indicaciones para la cesárea se dieron anteriormente, pero hay situaciones en las que es mejor rechazar la operación, especialmente si lecturas absolutas No.

una mujer puede experimentar complicaciones purulentas después de la operación, por lo que su vida correrá peligro;
el feto está completamente muerto por dentro y no se puede hacer nada;
después del nacimiento, el feto no vivirá ni una semana debido a deformidades o malformaciones identificadas durante el examen;
el feto es demasiado prematuro y no podrá vivir normalmente después de una cesárea (incluso teniendo en cuenta el uso de dispositivos modernos de soporte vital);
hipoxia fetal, que dura un período lo suficientemente largo como para establecer la muerte.

Si existe la posibilidad de muerte fetal (aunque sea pequeña), los médicos deben centrarse en primer lugar en preservar la vida de la madre, y esto significa que una operación que pueda dar múltiples complicaciones, como opción, desaparece. Si hay indicaciones absolutas, la mujer es operada en cualquier caso, y o se extirpa completamente el útero, o se realizan una serie de procedimientos destinados a preservar la posibilidad de tener hijos (esta última técnica apareció no hace mucho y puede que no sea utilizado en todos los hospitales).

En cualquier caso, antes de prescribir un tratamiento, el médico debe recopilar un historial médico completo, resaltar los pros y los contras de la operación y solo entonces expresar su opinión.

¿A cuántas semanas se realiza una cesárea planificada?

Todo depende de la razón por la que a la mujer se le ofreció esta opción en primer lugar y de si se trata de la primera cesárea. Durante la operación primaria, no tiene sentido extraer el feto antes de las cuarenta semanas; es en este momento cuando el feto está lo suficientemente desarrollado como para adaptarse fácilmente a ambiente y aprende a respirar por tu cuenta. En casos raros, el médico puede reducir el umbral, siempre que las pruebas y exámenes muestren la viabilidad del feto y el estado de la madre requiera medidas de emergencia.

La segunda cesárea planificada se puede realizar un poco antes (aproximadamente entre las 37 y 39 semanas), pero si es posible esperar, se deja al bebé para el último. La decisión final del médico depende únicamente del estado de la mujer embarazada.

Si la paciente está interesada en cuánto tiempo se realizará una cesárea planificada en su caso, puede comunicarse directamente con su médico especialista en embarazo.

¿Cómo prepararse para la cirugía?

Para cualquier cirugía planificada Quiero venir lo más preparado posible, pensar en todas las opciones y tener lo necesario para periodo postoperatorio.Estos consejos deberían ayudar a las mujeres embarazadas que ya saben que ellas mismas no darán a luz; si los siguen, les harán la vida mucho más fácil a ellas y al personal médico de la institución donde se encuentran durante el parto:

Deberías empezar a prepararte en casa. Están realizando una segunda cesárea con anestesia, por lo que vale la pena facilitarle la tarea al anestesiólogo: no debe haber esmalte en las uñas, porque su color puede indicar cualquier desviación de la norma en la reacción a la anestesia. Se quitan absolutamente todas las joyas: no hay nadie para lucirse, los médicos estarán más interesados mundo interior el paciente y su salud, y ella misma es más probable que pierda sus cosas queridas después de la operación;
Es mejor preparar una bolsa con las cosas necesarias con antelación. Es necesario planificar su tiempo libre en el período posterior a la cirugía anterior a la misma. Normalmente, una mujer y su hijo pasan hasta una semana en el hospital, lo que significa que es necesario recoger elementos vitales para no tener que perseguir a amigos o familiares. La lista suele incluir:
todos los documentos (personales y médicos) que los médicos puedan necesitar;
productos de higiene habituales (sin fanatismo, basta con las cosas más sencillas). Si la paciente va a salir ella misma del hospital de maternidad, puede llevar cosméticos, pero úselos solo el día del alta;
teléfono: para mantener informados a sus seres queridos sobre los acontecimientos;
ropa interior cómoda, camisón, pantuflas. Si ocurre en invierno, puedes traer un suéter abrigado y pantalones hechos con materiales naturales;
ropa y todo lo necesario para el niño;
ropa con la que la mujer se irá a casa (puedes traerla un poco más tarde, más cerca del alta);
La intervención está planificada, por lo que todo se hace el último día, pero a algunas embarazadas se les pide que lleguen al menos un día antes para que el médico tenga tiempo de recoger las analíticas. Esto también permitirá que la paciente se controle mejor al no consumir alimentos prohibidos antes de la cirugía. Algunos tienen una actitud negativa ante la idea de llegar un día antes, no queriendo pasar una hora más en la maternidad. Este es un enfoque fundamentalmente erróneo: es mejor conocer de antemano al especialista que se encargará de todo y las enfermeras y enfermeras que realizan cesáreas (al menos ayudan durante y después de ellas) también son muy importantes, por lo que es mejor hacer amigos; con ellos, procurando no ser grosero;
La última vez que el paciente puede comer es ocho horas antes de la cirugía, y la alimentación debe ser bastante sencilla: plato ligero sin especias ni sal. Muchos hospitales ofrecen comidas, pero si no es así o la mujer llega demasiado tarde, puede traer algo de comida, cuya lista se acuerda previamente con el obstetra-ginecólogo responsable de la operación.

La esencia del método.

Anteriormente, las cesáreas se realizaban solo bajo anestesia general, pero ahora existen opciones con anestesia epidural. ¿Cuándo se realiza la cirugía bajo anestesia general? Si el paciente no puede soportar con calma ver sangre o existe riesgo de complicaciones durante la operación, entonces es más fácil dejar que la mujer se duerma hasta el final de la operación.

En el lado positivo anestesia local Me gustaría destacar la conexión más estrecha entre la madre y el bebé; ella escuchará su primer llanto y podrá tenerlo en brazos en el quirófano.

Además, resulta que la mujer está al menos de alguna manera involucrada en el proceso del parto, lo que aumenta en gran medida las posibilidades de restaurar el instinto maternal en el futuro. La anestesia epidural no tiene tanto efecto sobre condición general persona, gracias a la cual una mujer en trabajo de parto puede recuperarse mucho más rápido después de intervención quirúrgica. Allí, aquellos que tienen miedo de mirar sus propios órganos internos no deben tener miedo: no se ve nada, se instala una barrera especial frente al pecho del paciente.

La duración de la operación no suele exceder los cuarenta minutos y el niño debe ser retirado en los primeros cinco a siete minutos. Durante este tiempo, los médicos:

cortar pared abdominal, útero y vejiga alrededor del feto;
se saca al niño a través de la incisión y se le entrega a la partera, quien realiza con él todas las manipulaciones necesarias;
el médico en este momento debe exprimir la placenta;
el tiempo restante se dedica a suturar el útero con hilos especiales, que se disolverán por sí solos después de un tiempo. A apósito estéril, y encima, una compresa fría;
La mayor participación de los médicos en la vida del paciente se limita a visitas periódicas, seguimiento del estado y respuesta oportuna a posibles quejas. Al mismo tiempo, la mujer puede ser "guiada" por un cirujano completamente diferente al que le realizó la operación; esto vale la pena tenerlo en cuenta.

Periodo postoperatorio

La operación en sí no es complicada, pero esto no significa que después de una cesárea la paciente podrá correr y realizar las actividades cotidianas inmediatamente. Debe pasar algo de tiempo: idealmente, durante las primeras ocho horas después de la operación (especialmente si se utilizó anestesia general), es mejor acostarse y luego intentar levantarse con la ayuda de una enfermera (siempre que el médico lo permita). ). Algunas mujeres no pueden cuidar ellas mismas al bebé en los primeros días después de la operación, pero eso no tiene nada de malo: enfermeras especialmente capacitadas cuidarán del niño.

Aproximadamente un día después de la cirugía, es mejor rechazar cualquier alimento y, durante el segundo día, masticar galletas saladas con agua, beber gachas o sopa espesa.

Antes de ingerir cualquier alimento es mejor aclarar si es seguro comerlo ahora o si tiene sentido esperar unas horas más. Puede alimentar al bebé ya en las primeras horas, si es posible.

Lo más importante es no tener reparos en pedir ayuda. Personal medico puede resolver casi cualquier problema. Si le pregunta a una enfermera, ella lo ayudará a levantarse, el médico le informará sobre cualquier sensación extraña (se recomienda controlar usted mismo el estado de la herida, sin tocar el vendaje con las manos desnudas; si hay demasiada sangre). o pus sobre él, debe informar a un especialista); en general, no debe causar problemas.

Mitos comunes

Desafortunadamente, muchas mujeres no entienden bajo qué indicaciones se realiza una cesárea y ven esta operación como una forma de deshacerse de un proceso de parto difícil. Todo esto se debe a que durante el embarazo solo leen críticas positivas sobre Cesárea, perdiendo de vista las cosas obvias. ¿Mitos o verdad?

1. La cesárea es absolutamente indolora, a diferencia del parto normal. Esto no es del todo cierto: sí, durante la operación el paciente no siente nada, pero luego, cuando el efecto de la anestesia desaparece, el dolor volverá. Algunos señalan que el dolor no desaparece hasta varios meses, y esto tiene en cuenta el hecho de que la mujer aún necesitará vigilar a los niños durante este período;
2. Una cesárea planificada es buena para el niño porque no pasa por un canal de parto estrecho y no recibe trauma de nacimiento. Por el contrario, cualquier bebé nacido de forma antinatural se considera, por defecto, traumatizado durante el parto, porque después de una cesárea le resulta mucho más difícil adaptarse al mundo que le rodea. Según las estadísticas, estos niños dominan mucho peor las habilidades primarias, como gritar, tragar, etc.;
3. treinta o más años es demasiado vejez para dar a luz usted mismo, no, y nuevamente no, el médico no se guía por los datos del pasaporte de la paciente, sino por las indicaciones y contraindicaciones para en este momento en stock;
4. No importa cuántas semanas se realice una cesárea; de hecho, en ausencia de indicaciones para cirugia urgente, un especialista puede sugerir esperar hasta la cuadragésima semana. Cómo mejor bebe se desarrollará, más fácil será cuidarlo en el futuro;
5. Si una mujer tuvo una cesárea anteriormente, siempre debe dar a luz mediante cirugía, y nada más. Una cicatriz en el útero puede dificultarlo. proceso de nacimiento, pero en algunos casos no se justifica repetir la cesárea. Al usar medios modernos Los diagnósticos pueden indicarle exactamente cómo se comportará la paciente durante el parto natural y si se puede prescribir cirugía.

Conclusión sobre el tema.

Una cesárea no da miedo en absoluto. Si existe alguna contraindicación para el parto natural y los médicos indican que en el caso de una cesárea planificada existe la posibilidad de dar a luz. niño sano una mujer tiene mucho más alto, debería hacerlo elección correcta y abandonar el parto normal. Ni un solo crítico que se indignaría porque la paciente rechazó un parto normal la apoyaría más adelante. momento difícil si el resultado del rechazo de la operación es el nacimiento de un niño enfermo o problemas serios con salud.

Los especialistas pueden decir con precisión cuántas semanas se realiza una cesárea planificada, para qué indicaciones y cómo termina todo. Si la paciente no puede decidirse, debe volver a hablar con su ginecólogo y pedirle su opinión profesional; esto le permitirá tomar una decisión más informada.

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