Todo sobre las dosis y peligros de la radiación de rayos X en medicina. Una persona tiene. ¿En qué casos es necesario realizar una radiografía? ¿Qué enfermedades ayuda a diagnosticar?

radiografía– un método de diagnóstico radiológico basado en el uso de rayos X para obtener imágenes órganos internos persona. Radiografía de tórax Hoy en día es uno de los estudios más comunes de todos los métodos de diagnóstico radiológico. radiografía pecho llevado a cabo en la mayoría de las instituciones médicas para una variedad de enfermedades.

La radiografía de tórax se realiza para enfermedades de las costillas y la columna, así como de los órganos ubicados en el tórax: pulmones, pleura y corazón. Según las estadísticas, la radiografía de tórax suele revelar fracturas de costillas, neumonía e insuficiencia cardíaca. Para personas de determinadas profesiones ( mineros, trabajadores de la industria química) la radiografía de tórax es investigación obligatoria y se lleva a cabo al menos una vez al año.

¿Según qué principio funcionan los rayos X?

El inventor de los rayos X es Wilhelm Conrad Roentgen. Las primeras radiografías fueron imágenes de las manos. Con el tiempo, se ha hecho evidente el enorme potencial diagnóstico del uso de los rayos X en medicina.

Los rayos X son parte del espectro de ondas electromagnéticas, al igual que la luz solar visible. Sin embargo, la frecuencia y longitud de onda de los rayos X no permiten que el ojo humano los distinga. La invisibilidad de los rayos X y, al mismo tiempo, su capacidad de dejar una imagen en una película dieron origen a su nombre alternativo: rayos X.

La fuente de rayos X es un tubo de rayos X. Al atravesar el cuerpo humano, los rayos X se absorben parcialmente y el resto de los rayos atraviesan el cuerpo humano. La cantidad de radiación absorbida depende de la densidad física del tejido, por lo que las costillas y la columna vertebral en una radiografía de tórax bloquean más rayos X que los pulmones. Para registrar los rayos que atraviesan el cuerpo se utiliza una pantalla, película o sensores especiales.

Radiografía de tórax digital y estándar.

En las primeras décadas, el uso de rayos X en medicina no era seguro. Estudiando imagen de rayos x se llevó a cabo en tiempo real. Durante todo el tiempo que el médico estuvo estudiando la imagen, estuvo bajo la influencia de la fuente de radiación junto con el paciente. Este método de diagnóstico por radiación se llamó fluoroscopia. Debido a las constantes dosis de radiación, el diagnóstico por rayos X resultó muy perjudicial para el médico.

Con el tiempo, los métodos de diagnóstico por radiación mejoraron y se inventaron métodos para registrar imágenes de rayos X. La radiografía estándar se registra en una película fotosensible. Esta técnica también tiene sus inconvenientes, ya que la película puede desvanecerse con el tiempo. La exposición a la radiación del paciente se volvió moderada.

Hoy en día, la mayoría de las instituciones médicas utilizan máquinas de rayos X digitales. Dichos dispositivos registran datos mediante sensores especiales y transmiten información a una computadora. El médico puede estudiar la radiografía directamente en la pantalla del monitor o imprimirla en papel fotográfico.

Las radiografías digitales tienen las siguientes ventajas sobre las radiografías estándar:

La calidad de la imagen resultante. Los sensores tienen más alta sensibilidad en comparación con el agente utilizado para tratar la película. El resultado es una imagen con más contraste y nitidez.
Capacidad de procesamiento informático radiografía. El médico puede acercar y alejar una imagen digital, estudiar el negativo y eliminar el ruido mediante herramientas de software.
Baja dosis de radiación. Los sensores responden a menos energía de rayos X que el agente fotosensible, por lo que se utiliza menos energía de la máquina de rayos X.
Almacenamiento conveniente de información. Una imagen digital se puede almacenar indefinidamente en la memoria de la computadora.
Transferencia conveniente. La radiografía digital se puede enviar a través de correo electrónico, lo que ahorra tiempo al médico y al paciente.

¿Cuál es la diferencia entre radiografía de tórax y fluorografía?

La fluorografía es un método común de diagnóstico por radiación. Se utiliza para estudiar los órganos del tórax y se ha puesto en práctica como método. detección temprana tuberculosis y cáncer de pulmón. En la fluorografía, como en una radiografía de tórax, es posible distinguir signos de enfermedades pulmonares, pero esto es algo más difícil de hacer con la fluorografía.

La principal diferencia entre la fluorografía y la radiografía estándar es que la imagen de una pantalla de rayos X fluorescente se captura en una película de la cámara. La película tiene unas dimensiones de 110 x 110 mm o 70 x 70 mm. La imagen obtenida de la fluorografía se reduce e invierte. La ventaja de esta técnica es su bajo coste y la posibilidad de aplicación masiva. Sin embargo, si un médico sospecha que un paciente tiene una enfermedad pulmonar, no le recetará fluorografía, sino una radiografía de tórax debido a las desventajas que tiene la fluorografía.

Las principales desventajas de la fluorografía antes de una radiografía de tórax incluyen:

nitidez y contraste bajos ( En fluorografía es difícil distinguir sombras menores de 4 mm.);
la dosis de radiación es de 2 a 3 veces mayor;
Tamaño reducido del pecho.

La fluorografía es un método indispensable para prevenir las epidemias de tuberculosis. Anteriormente, el examen fluorográfico se realizaba a todas las personas, pero hoy, dada la disminución de la prevalencia de esta terrible enfermedad, la fluorografía se realiza de forma selectiva entre la población. Los empleados de escuelas y jardines de infancia deben someterse a una fluorografía al menos una vez al año.

¿Cuál es la diferencia entre rayos X y tomografía computarizada ( Connecticut) ¿pecho?

Como resultado del desarrollo de métodos de diagnóstico radiológico, apareció la tomografía computarizada ( Connecticut). Al igual que el propio descubrimiento de los rayos X, la tomografía computarizada revolucionó el mundo de la medicina. Por el descubrimiento de la tomografía computarizada en 1979, A. Cormack y G. Hounsfield recibieron el premio Premio Nobel. tomografía computarizada permite obtener una reconstrucción capa por capa del órgano en estudio y realizar las secciones virtuales más finas a través de los tejidos del cuerpo. Además, hoy en día mediante la tomografía computarizada es posible crear un modelo tridimensional. sistema esquelético.

Para realizar una tomografía computarizada, se realiza una exploración circular del cuerpo con un haz estrecho de rayos X. La radiación de rayos X que atraviesa el cuerpo humano es detectada por sensores electrónicos. Con todas las ventajas de la radiografía digital, la tomografía computarizada ofrece mejor resolución y precisión.

La densidad óptica de los tejidos se determina en unidades convencionales Hounsfield ( HU). La densidad óptica del agua se considera cero, el valor -1000 HU corresponde a la densidad del aire y +1000 HU corresponde a la densidad del hueso. Gracias a un gran número Entre valores intermedios, la tomografía computarizada puede distinguir incluso las diferencias más pequeñas en la densidad del tejido. Se dice que la tomografía computarizada es 40 veces más sensible que los rayos X convencionales.

Mediante una tomografía computarizada de tórax, puede diagnosticar con precisión cualquier enfermedad de los pulmones, los huesos o el corazón. Según las características de forma y color de diversas formaciones patológicas en la TC, es fácil determinar su origen, ya sea un absceso, tumores o un infiltrado inflamatorio.

Indicaciones y contraindicaciones de la radiografía de tórax.

Las radiografías de tórax se realizan con mucha más frecuencia que las radiografías de cualquier otro órgano. La prevalencia de la radiografía de tórax se debe a la amplia gama de indicaciones de este método de investigación. Las radiografías de tórax son igualmente útiles para diagnosticar enfermedades del corazón, los pulmones y el sistema esquelético. Este estudio es indispensable para el diagnóstico. enfermedades infecciosas, enfermedades tumorales. La fluorografía de los órganos del tórax está indicada para masa. examen preventivo ciertos grupos población.

Indicaciones de radiografía de tórax por enfermedades pulmonares.

Las enfermedades pulmonares son comunes en las poblaciones modernas. Esto se debe a la alta contaminación del aire, una alta prevalencia de enfermedades respiratorias infecciones virales (ARVI). La radiografía de tórax está indicada para todos condiciones patologicas pulmones. El médico ordena una radiografía de tórax basada en ciertos síntomas que establece a partir de la comunicación con el paciente, la exploración y la auscultación ( escuchando) pulmones.

Se prescribe una radiografía de tórax debido a enfermedades pulmonares para los siguientes síntomas:

tos ( durante al menos una semana);
producción de esputo;

Los síntomas enumerados indican de manera confiable enfermedades pulmonares. Después de un examen externo, el médico hace sólo un diagnóstico presuntivo, que debe verificarse mediante radiografías. Después de examinar una radiografía de tórax, el médico puede diagnosticar con precisión la enfermedad y comenzar el tratamiento.

Una radiografía de tórax está indicada para confirmar o refutar el diagnóstico de las siguientes enfermedades pulmonares:

bronquitis aguda y crónica;
neumonía ( neumonía);
tuberculosis;
tumores de pulmón;
edema pulmonar;
neumotórax;

Radiografía de tórax preventiva ( fluorografía) se realiza para identificar de antemano enfermedades pulmonares que ocurren sin síntomas severos. Estas enfermedades son la tuberculosis, los tumores pulmonares benignos y malignos. La fluorografía debe realizarse una vez al año.

Indicaciones de radiografía de tórax por enfermedades cardíacas y vasculares.

Para las enfermedades cardíacas, se utiliza una radiografía de tórax como examen adicional. Los métodos obligatorios son la auscultación cardíaca y la electrocardiografía ( ECG). Los principales síntomas de la enfermedad cardíaca que requieren un examen completo son la aparición de dificultad para respirar, fatiga física rápida durante el ejercicio y dolor en el pecho. Estos síntomas aparecen primero en la insuficiencia cardíaca crónica. La lista de enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos para las que las radiografías son informativas es muy larga.

Una radiografía de tórax es informativa cuando las siguientes enfermedades corazón y vasos sanguíneos:

insuficiencia cardíaca crónica;
ataque cardíaco y cambios del corazón post-infarto;
miocardiopatía dilatada e hipertrófica;
defectos cardíacos congénitos y adquiridos;
aneurisma aórtico;

Indicaciones para una radiografía de tórax debido a enfermedades del sistema esquelético ( costillas y columna)

En las lesiones de esta zona se realiza una radiografía de tórax en casi el 100% de los casos. Está indicado para todos los hematomas y fracturas del tórax, costillas, columna y clavícula. Una radiografía de tórax muestra fragmentos de hueso, la naturaleza de su desplazamiento, la presencia cuerpos extraños. Las lesiones en el pecho pueden ir acompañadas de penetración de aire en el cavidad torácica (neumotórax), que también se puede determinar mediante rayos X.

Otro grupo de problemas son las enfermedades de la columna. Muy a menudo, los pacientes se quejan de dolor y limitación del movimiento en la columna torácica. Estos síntomas acompañan a la osteocondrosis espinal y la hernia intervertebral. El dolor se produce debido al pellizco. nervios espinales. Para aclarar el diagnóstico de enfermedades de la columna, los médicos prescriben una tomografía computarizada o una resonancia magnética ( resonancia magnética) .

Contraindicaciones para la radiografía de tórax.

La radiografía es un método de diagnóstico no invasivo, es decir, no implica contacto directo con los medios internos del cuerpo. Por tanto, la lista de contraindicaciones para la radiografía de tórax es pequeña. Las contraindicaciones se explican por la mayor nocividad de la radiación de rayos X para el cuerpo en determinadas condiciones.

Las contraindicaciones para la radiografía de tórax son:

sangrado abierto;
múltiples fracturas costillas y columna vertebral;
estado general severo del paciente;
niños menores de 15 años.

Todas las contraindicaciones para la radiografía de tórax son relativas. Esto significa que, si es necesario, se pueden descuidar para salvar la vida del paciente. Por otro lado, siempre se puede utilizar un método de investigación alternativo, por ejemplo, resonancia magnética, electrocardiografía, ecografía ( Ultrasonido) y otros métodos.

¿Cuánto tiempo es válida una radiografía de tórax?

Constantemente se producen cambios adaptativos en los pulmones, el corazón y otros órganos internos. Son causadas por el deseo del cuerpo de mantener las mejores condiciones para su funcionamiento bajo la influencia de diversos factores externos. Por tanto, se cree que una radiografía de cualquier zona, incluido el tórax, tiene una duración máxima de 6 meses. Durante este tiempo en órgano sano puede desarrollarse una enfermedad crónica.

Si una radiografía de tórax revela cambios patologicos, luego, para controlarlos, se requieren rayos X a intervalos aún más frecuentes. Después de la neumonía aguda, todos efectos residuales desaparecen solo después de dos meses, lo que requiere una radiografía de control. Enfermedades crónicas, como bronquitis o enfisema, requieren observación del dispensario y tomar radiografías si los síntomas empeoran.

Método de realización de una radiografía de tórax. Preparándose para una radiografía de tórax

Casi todas las personas se han sometido a un examen de rayos X al menos una vez durante su vida. Una radiografía de tórax no difiere en técnica de una radiografía de cualquier otra área del cuerpo. Aunque este procedimiento es seguro, muchos pueden desconfiar tanto de las enormes máquinas de rayos X como de la exposición real a la radiación. Surgen preocupaciones por desconocimiento de la metodología estudios de rayos x. Para poder someterse cómodamente a un examen radiológico, el paciente debe estar mentalmente preparado y saber de antemano lo que le espera.

¿Quién emite una derivación para una radiografía de tórax?

Una radiografía de tórax es un procedimiento muy común. El tórax contiene muchas estructuras anatómicas ( huesos, pulmones, corazón), y es posible que se requieran radiografías para diagnosticar enfermedades en cualquiera de estos órganos. Sin embargo, el tratamiento en cada caso lo lleva a cabo un médico de una especialidad distinta. Por lo tanto, diferentes médicos dan instrucciones para realizar una radiografía de tórax.

Se realiza una radiografía de tórax en la siguiente dirección:

médicos de familia;
oncólogos, etc.

Un médico de cualquiera de las especialidades enumeradas puede leer correctamente una radiografía de tórax. Dependiendo del órgano estudiado y complejidad situación clínica los doctores prescriben estudios especiales, como la radiografía con contraste, la tomografía computarizada o la tomografía magnética.

¿Dónde se realiza una radiografía de tórax?

Una radiografía de tórax se realiza en una sala de rayos X especial. Normalmente, una sala de rayos X ocupa un área grande, al menos 50 metros cuadrados. Una sala de rayos X puede contener varias unidades de rayos X de diferente potencia, destinadas a diferentes departamentos cuerpos.

La sala de rayos X tiene altos parámetros de protección radiológica. Con la ayuda de mamparas especiales, se protegen todas las superficies: puertas, ventanas, paredes, suelos y techos. Es posible que la sala de rayos X no tenga luz natural. Una puerta separada de la sala de rayos X conduce a una sala desde la cual los radiólogos controlan de forma remota la emisión de rayos X. Allí evalúan la imagen y sacan una conclusión en base a ella.

La sala de rayos X contiene:

máquina de rayos X ( uno o más);
pantallas de móviles;
equipo de protección radiológica ( delantales, cuellos, faldas, platos);
dispositivos que registran la dosis de radiación;
medios para revelar o imprimir fotografías;
negatoscopios ( Pantallas brillantes para iluminar fotografías de películas.);
escritorios y computadoras para llevar registros.

La sala de rayos X está señalizada en el exterior con el cartel correspondiente. Se distingue por una pesada puerta de metal y una lámpara con la inscripción “¡No entrar!” La entrada a la sala de rayos X sólo está permitida mediante invitación del médico, ya que no es deseable estar expuesto a radiación adicional durante el examen de otros pacientes.

¿Qué es una máquina de rayos X de tórax?

Una máquina de rayos X es un dispositivo técnico complejo. Incluye elementos de electrónica, equipos informáticos y dispositivos emisores. Para garantizar la seguridad del médico y del paciente durante su uso, la unidad de rayos X está equipada con equipos de protección de alta tecnología.

La unidad de rayos X digital incluye:

Fuente de alimentación. Recibe energía eléctrica de la red eléctrica y la transforma en corriente eléctrica a través de alto voltaje. Esto es necesario para obtener radiación de rayos X de potencia suficiente.
Trípode. Una radiografía digital de tórax generalmente se realiza en posición de pie. Una pantalla táctil está unida a un trípode vertical, regulable en altura, por un lado, y un emisor de rayos X, por el otro. Durante el examen, el paciente se sitúa entre la pantalla y el emisor.
Emisor de rayos X. Crea radiación de rayos x poder dado. Tiene varias distancias focales para estudiar órganos ubicados a diferentes profundidades en el cuerpo humano.
Colimador. Este es un dispositivo que concentra un haz de radiación de rayos X. Gracias a esto, se utilizan dosis más pequeñas irradiación.
Receptor de rayos X digitales. Consta de sensores que perciben la radiación de rayos X y la transmiten a un dispositivo informático.
Complejo de hardware y software. Recibe y procesa información de sensores. Gracias al software, un radiólogo puede estudiar una imagen digital en detalle, ya que contiene potentes herramientas para trabajar con imágenes.

Una tomografía computarizada consta de los mismos elementos. Sin embargo, su diseño es ligeramente diferente al de una máquina de rayos X. Los escáneres y el emisor forman un túnel corto que puede moverse con respecto a un plano horizontal. Una tomografía computarizada de tórax se realiza en posición supina, con un anillo de elementos de exploración que rodean el tórax del paciente.

¿Quién realiza las radiografías de tórax?

Un radiólogo realiza una radiografía de tórax. Antes de realizar el estudio, el radiólogo siempre instruye al paciente. Para obtener una radiografía de tórax de alta calidad, debe seguir exactamente las instrucciones. Guiado por las instrucciones del médico tratante, el radiólogo selecciona la proyección deseada, instala correctamente todos los elementos de la máquina de rayos X en relación con el cuerpo del paciente y produce una emisión controlada de rayos X.

Después de recibir la imagen de rayos X, el radiólogo elabora una conclusión sobre la imagen. A pesar de que el médico que realiza el examen puede leer la radiografía de forma independiente, el radiólogo tiene más experiencia en este método de diagnóstico, por lo que su opinión se considera experta.

¿Cómo se realiza una radiografía de tórax en dos proyecciones ( recto, lateral)?

Las radiografías de tórax suelen realizarse en diferentes proyecciones. Esto se hace para evitar que las telas se superpongan. A veces formaciones patologicas pueden estar ocultos en una vista frontal, pero en una vista lateral son claramente visibles. Por ejemplo, una radiografía del corazón siempre se realiza en proyección frontal e izquierda, ambas imágenes se complementan.

Antes de realizar una radiografía, el paciente se desnuda hasta la cintura y se quita todos los objetos metálicos. Durante la proyección directa, el paciente se sitúa entre una pantalla que contiene un casete de película o sensores digitales y un emisor de rayos X. El mentón se fija con un soporte especial para que la cabeza quede paralela al suelo y la columna en la posición correcta. posición vertical. El cofre se proyecta en el centro de la pantalla. El radiólogo coloca el emisor de rayos X a la distancia requerida, que suele ser de 2 metros. Después de esto, ingresa a la sala de servicio y controla de forma remota la emisión de rayos X. En este momento, el paciente debe aspirar aire a los pulmones y contener la respiración durante 10 a 15 segundos. Así se obtienen las radiografías en línea recta ( anteroposterior) proyecciones.

De la misma forma se realiza una radiografía lateral de tórax. La única diferencia es el puesto que ocupa la persona estudiada. El paciente, de pie, se apoya en la pantalla del lado del tórax que necesita ser radiografiado. Las manos deben moverse detrás de la cabeza y durante la radiografía, por orden del radiólogo, es necesario contener la respiración.

El examen de rayos X es rápido y no causa ningún malestar al paciente. Junto con la conclusión, todo el procedimiento dura entre 10 y 15 minutos. El paciente no tiene que preocuparse por la dosis de radiación, ya que los modernos aparatos de rayos X utilizan rayos X de baja potencia.

¿Cómo prepararse para una radiografía de tórax?

Una radiografía de tórax no requiere preparación especial. El paciente debe saber de antemano que los objetos metálicos interfieren con los rayos X, por lo que es mejor no llevar relojes, cadenas o aretes a la sala de rayos X. Si el paciente las lleva consigo, tendrá que quitarse las joyas y dejarlas a un lado. Esto también se aplica a teléfonos móviles y otros dispositivos electrónicos.

Una tomografía computarizada del tórax tampoco requiere entrenamiento especial. El paciente debe ser consciente de que estará rodeado por un anillo de tomógrafo, por lo que es importante estar preparado psicológicamente para estar en un espacio cerrado. Al igual que con las radiografías convencionales, el paciente debe estar libre de todos los objetos metálicos antes de someterse a una tomografía computarizada.

¿Se puede comer o fumar antes de una radiografía de tórax?

La radiografía de tórax no requiere cumplimiento dietas especiales. La dieta se recomienda solo para aquellas personas que se someten a un examen de rayos X. cavidad abdominal o región lumbar columna vertebral. La conveniencia de las dietas se explica por el hecho de que algunos alimentos forman gases durante la digestión, lo que interfiere con la visualización de los órganos. Sin embargo, en una radiografía de tórax, el tracto gastrointestinal no se cruza con las formaciones que se examinan, por lo que no existen restricciones en la ingesta de alimentos antes del examen de rayos X.

Los rayos X, a diferencia de la fluorografía, se caracterizan por una mayor exposición al paciente a la radiación. Realizado con fines de diagnóstico. La fluorografía es un examen preventivo.

Radiografía de tórax y fluorografía: similitudes y diferencias

La radiografía de tórax clásica se realiza en proyección posteroanterior. El tamaño de un objeto en una radiografía está determinado por la distancia entre la fuente de radiación y el paciente.

Radiografía y diagrama que muestra estructuras anatómicas normales en la imagen.

El tamaño de la imagen del corazón, las campos pulmonares, las costillas y la clavícula durante la radiografía está algo distorsionado. pacientes encamados unidades de cuidados intensivos. La investigación se lleva a cabo utilizando dispositivos móviles que tienen modos de exposición limitados.

Factores que conducen al agrandamiento de los vasos sanguíneos y del corazón al estar acostado en la radiografía: aumenta el nivel del diafragma;
Redistribución del flujo sanguíneo en sistema cardiovascular ayuda a fortalecer el patrón pulmonar y expandir las cámaras izquierdas del corazón;
Corto longitud focal aumenta el volumen de la imagen en la imagen.

¿Qué se debe describir en una radiografía de tórax?

Al analizar una radiografía de tórax, un radiólogo debe analizar las siguientes estructuras anatómicas:

1. Calibre de los vasos pulmonares;
2. Índice cardiotorácico;
3. Ubicación de la apertura;
4. Estado de los senos costofrénicos;
5. Campos pulmonares;
6. Sistema osteoarticular;
7. Personas que te rodean telas suaves.

Fisiológicamente, el suministro de sangre a los vasos es mayor en las partes inferiores de los campos pulmonares debido al gradiente de presión. Si tomas una fotografía de una persona que está de cabeza, la sangre fluye hacia la parte superior. lóbulos pulmonares en ambos lados.

En pacientes con congestión venosa debido a insuficiencia cardíaca, aumenta el calibre de los vasos en los campos pulmonares superiores. Al mismo tiempo se puede observar un aumento del patrón pulmonar en las raíces.

Al describir una imagen de rayos X de la cavidad torácica, el radiólogo debe tener en cuenta la congestión de los vasos de los lóbulos superiores cuando se exponen en decúbito supino. Al tomar una fotografía mientras se exhala, se puede observar la expansión y elevación de la sombra del corazón. El diafragma está ligeramente elevado. Se realza el patrón pulmonar de los campos pulmonares superiores.

Para mejorar la calidad de la radiografía de tórax en pacientes encamados, se debe instalar una rejilla de detección junto con el casete. El dispositivo es capaz de eliminar la distorsión de los rayos X, que resulta de la dificultad de mantener perfectamente el plano sagital entre la superficie del cuerpo del paciente y el recorrido de los rayos X.

Radiografía de tórax para verificar enfermedades cardíacas.

El uso de rayos X para estudiar el estado del corazón está perdiendo relevancia debido al uso de soluciones de diagnóstico más tecnológicas. Los ecógrafos modernos permiten estudiar no solo el estado del miocardio, sino también estructura interna cavidades del corazón. La Dopplerografía indica la naturaleza del movimiento sanguíneo.

Al describir una radiografía de tórax, el radiólogo ve primero la sombra cardíaca. El especialista debe indicar la presencia de patología para poder etapa temprana diagnosticar enfermedades del corazón.

El estándar para el análisis de la sombra cardíaca implica medir el índice cardiotorácico. El indicador evalúa la actitud. tamaño transversal corazón (los puntos más extremos están marcados en la imagen) hasta la longitud de la abertura anterior del tórax. En los adultos, la tasa normalmente no supera el 0,5.

En los niños la proporción es ligeramente mayor debido a características anatómicas. En un niño menor de 1 año, el índice cardiotorácico no debe exceder de 0,65.

La necesidad de describir el corazón por parte de los radiólogos se justifica por la posibilidad de una verificación temprana de la patología. Todo adulto debe someterse a una fluorografía una vez al año según la ley. Cada año, un radiólogo examina a casi todos los pacientes asignados a una institución médica. El especialista tiene la capacidad de establecer un diagnóstico precoz. Por supuesto, el propósito de un examen fluorográfico con rayos X es algo diferente, pero no debemos olvidarnos del índice cardiotorácico.

Información para médicos radiólogos.

Si se detecta una sombra de corazón en la parte media pulmón derecho es necesario establecer la localización de la infiltración. El problema se puede resolver realizando una radiografía en proyección lateral derecha, pero existe una observación práctica más sencilla. Si, en el contexto de un oscurecimiento infiltrativo, se puede rastrear el contorno derecho del corazón, la patología en los segmentos superiores del lóbulo inferior derecho es fácil. Si el oscurecimiento y el contorno de la sombra cardíaca se fusionan, el lóbulo medio se ve afectado.

Fluorografía: ¿qué es?

La fluorografía es un examen de rayos X preventivo, destinado principalmente a la detección temprana de la tuberculosis. Por supuesto, durante los estudios de detección, se visualizan otras imágenes. formas nosológicas– neumonía, cáncer.

El objetivo principal de la fluorografía es detectar la tuberculosis. Fue con estos fines que se introdujo legalmente un examen de detección anual masivo de todas las personas una vez al año, excepto los niños.

Los pacientes preguntan "¿es posible hacer una radiografía de los pulmones en lugar de una fluorografía?" La respuesta es ambigua. El examen fluorográfico con equipos digitales modernos conduce a una reducción exposición a la radiación El paciente es 100 veces más pequeño que con la radiografía de tórax clásica. Este efecto se logra mediante la tecnología única de los fluorógrafos digitales. Para escanear los pulmones, estos dispositivos utilizan un delgado haz de rayos X que pasa linealmente a través de toda la cavidad torácica del paciente.

En la radiografía tradicional, las imágenes en película se obtienen después de que el tubo de rayos X emite una gran cantidad de radiación ionizante. Si se detectan sombras sospechosas en el fluorograma, se envía al paciente a una radiografía de los pulmones en dos proyecciones. La fluorografía se caracteriza por una resolución más baja en comparación con el examen de rayos X convencional. La racionalidad del tipo de examen en ambos casos la determina el médico tratante.

Radiografía normal de los pulmones: ¿qué muestra?

Al describir una radiografía normal de los pulmones, los médicos no prestan atención a los cambios en la pleura, aunque en algunos tumores las capas pleurales se ven afectadas primero.

Una fotografía de los pulmones en una proyección lateral y un diagrama que muestra las estructuras anatómicas en la imagen.

El espesor de la lámina pleural pulmonar es de 0,2 a 04,0 mm, lo que no permite visualizarla en una radiografía. Normalmente, las capas pleurales aparecen como una fina franja sólo en aquellos lugares por donde los rayos X pasan tangencialmente. En la imagen a veces se puede trazar una sombra lineal en los lóbulos superiores formada por las capas pleurales.

Anatómicamente, en algunas personas, las capas pleurales se confunden con un engrosamiento patológico, que es claramente visible en la proyección posteroanterior. El contorno ondulado de la formación se debe a los espacios intercostales. Estos cambios deben considerarse una imagen radiológica normal. Se observan rayas que lo acompañan a lo largo de las costillas. La delgada línea sobre la clavícula está formada por un pliegue. pielórgano.

Una sombra separada en la imagen la forma el músculo esternocleidomastoideo. El radiólogo debe distinguir claramente estas formaciones de las sombras patológicas.

Engrosamiento patológico de la pleura cuando la radiografía de las capas pleurales se clasifica como generalizada o focal. Causas de la condición:

Traumático;
Inflamatorio;
Maligno.

Las áreas de engrosamiento son claramente visibles en la proyección posteroanterior debido a la dirección tangencial del haz.

Las calcificaciones de las capas pleurales se localizan en la cara anterior o pared trasera. No deben confundirse con formaciones intrapulmonares. Para diagnóstico diferencial y determinación de la localización, la radiografía debe realizarse en dos proyecciones.

Debe tener cuidado si hay una sombra limitada de más de 1 cm de diámetro. Para diferenciar la hoja afectada se debe realizar un examen fluoroscópico. Si la formación está ubicada en la pleura visceral, se mueve después de los pulmones. Cuando la sombra se localiza en la pleura parietal, se puede observar un desplazamiento del oscurecimiento siguiendo las costillas.

La tomografía computarizada se prescribe cuando la pleura se engrosa más de 3 mm. Los cambios fibrosos suelen afectar a la capa visceral. Fibrosis primaria (proliferación tejido de granulación) no suponen un peligro para la vida y la salud humanas.

Hay tumores primarios de la pleura, pero con mayor frecuencia se detectan tumores secundarios: metástasis de cáncer de ovario, mama, colon y riñón. Cuando crece hacia la cavidad pleural, el líquido puede acumularse en la cavidad pleural.

El mesotelioma pleural es un tumor maligno primario que se presenta en el contexto de lesiones de asbestosis de la capa pleural. En la radiografía, la formación se puede ver en forma de engrosamientos nodulares localizados a lo largo del borde del mediastino o de los pulmones. El tumor puede entrar en contacto con el diafragma o localizarse. En casos avanzados, una neoplasia maligna puede dañar el pericardio. En patología se puede observar un engrosamiento pronunciado de la pleura y derrame en el seno costofrénico.

Para el diagnóstico diferencial entre cambios fibróticos pleura y mesotelioma, se utiliza densitometría. El método le permite determinar la densidad de la tela. Con un tumor, la densidad de las capas pleurales aumenta a 80 HU (con fibrosis - 40 HU).

Al analizar una radiografía normal de los pulmones, además de la pleura, es necesario analizar la simetría de los campos pulmonares. Los cambios en la transparencia y el oscurecimiento anormal son signos de patología.

Se produce un aumento unilateral de la transparencia después de la mastectomía, escisión del cuello uterino. ganglios linfáticos, hematomas pared torácica, atrofia muscular unilateral.

La acumulación de aire en los tejidos blandos del tórax es un signo de rotura del pulmón o de los tejidos blandos después de una lesión. El neumotórax es claramente visible en las radiografías directas.

Una radiografía debe examinar cuidadosamente las estructuras óseas en busca de metástasis. Aumentar el contorno óseo con periostitis externa requiere diagnósticos adicionales utilizando TC.

Radiografía y diagrama que muestra las estructuras anatómicas del sistema cardiovascular.

En el mundo moderno, el método de diagnóstico más popular es varias enfermedades es una radiografía. Utilizándolo puedes obtener una imagen. esqueleto humano y monitorear posibles cambios en los órganos internos. Todo el mundo conoce desde hace mucho tiempo los peligros de los rayos X para el cuerpo humano. Pero la población también entiende que después de un procedimiento, el daño causado al cuerpo es invisible, es decir, prácticamente inofensivo.

Existe una prohibición categórica de la irradiación para las mujeres que esperan un hijo en cualquier etapa y para los niños. Pero incluso ellos pueden ser una excepción en caso de necesidad, porque la probabilidad de que los rayos X lleguen a un niño es casi nula.

Rayos X y seguridad

Dado que la medicina no se detiene, la radiografía hoy en día no es el dispositivo más peligroso que emite radiación radiactiva. Cuanto más se mueve progreso técnico, más saturado está el medio ambiente con sustancias radiactivas. Por eso hoy en día hay metales cósmicos nocivos en el suelo que pueden dañar a una persona mucho más que los rayos X.

Se sabe desde hace mucho tiempo que podemos recibir una dosis de una exposición a los rayos X a lo largo de nuestra vida habitual.

Además, en la práctica de las instituciones médicas existen dispositivos mucho más peligrosos, en relación con los cuales los rayos X son inofensivos para el cuerpo. Además, los médicos que saben cómo reducir la dosis de radiación están especialmente capacitados para realizar irradiaciones con rayos X. Esto significa que durante la radiografía sólo se utiliza una pequeña parte de la radiación posible, pero lo principal es detección oportuna problemas, lo cual es mucho más importante.

Los médicos afirman que el cuerpo se irradia sólo en el momento en que se pone en marcha el equipo y que la duración del procedimiento no se puede medir en el tiempo normal. Es decir, si toma radiografías 2 veces al día, entonces, por supuesto, la radiación será significativa, pero no causará formaciones malignas rápidas.

Irradiación

Vista peculiar radiación electromagnética es la emisión de rayos X. El equipo de rayos X está diseñado de tal manera que produce ondas radiactivas cortas, pero está dotado de gran fuerza penetración y puede atravesar los huesos y tejidos del cuerpo. Una característica especial es su capacidad de iluminar de forma oculta. ojos humanosórganos y producir imágenes estructura interna persona.

Los rayos X son una especie de brillo que una persona no puede ver, pero al mismo tiempo pueden iluminar absolutamente cualquier objeto, independientemente de su estructura y densidad. Precisamente por estas capacidades los rayos X son necesarios para su uso en instituciones médicas. Después de todo, solo teniendo una imagen precisa, y no solo suposiciones sobre el estado de los órganos internos, es posible identificar correctamente la enfermedad y los métodos de tratamiento.

Pero, a pesar de las ventajas presentadas, todavía representa un peligro para los humanos. Después de todo, la radiación de rayos X se considera la más peligrosa de todas. efectos de la radiación. Pero la intensidad de la radiación y su duración son peligrosas. Es por eso que en las instituciones médicas trabajan solo con equipos de baja intensidad y una duración imperceptible del procedimiento. Todo esto indica que incluso las radiografías 2 veces al día con una dosis doble de radiación no pueden tener un efecto negativo significativo en el cuerpo. Pero esto no significa que la aparición de células cancerosas en el futuro esté categóricamente excluida.

Radiografía durante el embarazo

Por supuesto, existe cierta prohibición de realizar investigaciones sobre la enfermedad en mujeres embarazadas de esta manera, porque es imposible garantizar que la radiación no afecte el desarrollo del niño. en la mayoría casos conocidos Los rayos X no afectaron la salud del bebé de ninguna manera, pero es imposible decir que en un caso particular será exactamente igual y el bebé nacerá sin desviaciones significativas. Y, por supuesto, es necesario tener en cuenta la duración del embarazo.

Si aún persiste la necesidad de realizar una radiografía para diagnosticar las extremidades u otras partes del cuerpo que rodean el abdomen, se utiliza protección diseñada para reducir la exposición directa del feto. Con su uso, el procedimiento puede considerarse seguro para el niño.

La radiografía de las articulaciones es uno de los principales métodos de diagnóstico, que permite detectar tempranamente trastornos en la estructura de los huesos y cartílagos. El método es absolutamente indispensable para diversas lesiones, afecciones inflamatorias y autoinmunes del cuerpo.

Los rayos X se utilizan a menudo para controlar la eficacia del tratamiento prescrito y la tasa de regeneración de las estructuras óseas durante el período de recuperación.

La esencia del método.

Durante muchos siglos, las lesiones y enfermedades de las articulaciones se trataban por capricho, lo que a menudo provocaba cojera o pérdida de movilidad de por vida.

Gran avance en diagnóstico y terapia patologías articulares Sucedió con el descubrimiento de las ondas de rayos X. La aplicación de los logros científicos formó la base de toda una rama de la ciencia: la radiología, una de cuyas ramas se considera los rayos X.

la esencia método de diagnóstico Se trata de una transiluminación de la zona afectada con una imagen posterior basada en la diferencia de densidades del tejido blando y del hueso, compuesto casi la mitad por calcio. El resultado es una imagen de marcado contraste.

La radiografía tiene una serie de ventajas sobre otros métodos de diagnóstico. Estos incluyen la disponibilidad y el bajo costo de la investigación, la baja exposición a la radiación con una amplia resolución espacial. Los rayos X se utilizan a menudo para revisión completa esqueleto, por ejemplo, en enfermedades autoinmunes.

Los médicos consideran que la fluoroscopia, realizada mediante el método de transmisión televisiva de rayos X, es un método de diagnóstico más moderno, aunque no menos dañino.

Proyecciones

Una radiografía es una imagen plana de un órgano tridimensional, por lo que es recomendable realizar el estudio en 2 proyecciones mutuamente perpendiculares. Esta regla se observa en relación con todas las articulaciones, con la excepción de la articulación del hombro; en casos difíciles, se recurre a una radiografía del hombro desde arriba, en la llamada dirección de la charretera.

Al investigar articulación grande, en particular la cadera, que es difícil de imaginar en dos imágenes perpendiculares, las imágenes se toman en una proyección oblicua con una rotación de 30 a 50º. Si es imposible mover al paciente, el haz de radiación se inclina en el mismo ángulo.

Indicaciones y contraindicaciones.

El examen de rayos X es necesario para visualizar las estructuras óseas del cuerpo. En la imagen de la articulación, los elementos densos son claramente visibles, mientras que los tejidos blandos prácticamente no son visibles.

La lista de patologías detectadas mediante radiografías es bastante amplia:

displasia articular congénita;
lesión ( , );
enfermedades inflamatorias(de naturaleza aséptica o microbiana, acumulación de pus);
procesos distróficos (artrosis reumática de la rodilla);
cambios relacionados con la edad en el período posmenopáusico en las mujeres;
otras enfermedades de las articulaciones (atascos, dolor, chasquidos y crujidos, hinchazón).

Las radiografías deben colocarse en un grupo separado. adolescencia. La manipulación suele prescribirse para visualizar pequeñas cavidades (secuestros) que se forman en los extremos de huesos largos y huecos. Esta condición temporal se llama necrosis avascular.

Como cualquier investigación instrumental, las radiografías tienen sus contraindicaciones:

embarazo;
obesidad excesiva del paciente;
trastornos mentales (epilepsia, esquizofrenia);
Estado grave del paciente.

Es recomendable que las mujeres se abstengan de concebir durante los 30 días posteriores a la radiografía. Se recomienda a los hombres utilizar anticonceptivos durante 3 meses. Puede minimizar el daño de la radiación consumiendo verduras frescas y frutas, té verde, leche.

Preparación

No se requiere preparación para la radiografía. Una excepción es el estudio de las regiones lumbosacra o sacrococcígea. En este caso, es posible que sea necesario un enema de limpieza.

Al someterse a una prueba de contraste, debe informar a su médico sobre todos los episodios de alergias médicas que hayan ocurrido durante su vida.

Técnica

Las radiografías de los tejidos articulares se realizan en una sala especialmente protegida. Dependiendo de la articulación que se examine, se coloca al paciente en la mesa de proyección, se sienta a su lado o se le pide que suba a la plataforma.

Durante el procedimiento, el médico le pide al paciente que adopte una determinada posición y que no se mueva durante varios segundos, de lo contrario la imagen será de mala calidad. Los equipos modernos permiten dirigir el haz de rayos en casi cualquier ángulo hacia la articulación examinada, lo que limita significativamente los movimientos del propio paciente. Esto es muy conveniente para lesiones radiográficas y patologías con dolor intenso.

El estudio dura entre 10 y 12 minutos. Los resultados del diagnóstico pueden estar listos en 1 a 2 horas o el mismo día.

¿Qué muestra una radiografía?

¿Qué muestra una radiografía? En una imagen de una articulación tomada con fines diagnósticos o terapéuticos, se pueden observar cambios patológicos en el tejido óseo y cartilaginoso.

El médico presta especial atención a los siguientes puntos:

estrechamiento del espacio articular, presencia de osteofitos. Como regla general, el defecto se desarrolla en el lugar de mayor carga;
la presencia de lesiones y su naturaleza en fracturas;
las patologías congénitas en la imagen se expresan mediante una estructura asimétrica;
en el caso de neoplasias, las radiografías muestran una masa similar a un tumor con bordes irregulares;
Las dislocaciones se manifiestan por el desplazamiento de los huesos entre sí.

En una etapa temprana de la artrosis. articulación de la rodilla Hay una ligera disminución del espacio interarticular. Cuando se forma la patología, la esclerosis subcondral se vuelve notoria.

¿Con qué frecuencia puedo hacerlo?

Sucede que durante la terapia, el médico, como le parece al paciente, prescribe demasiados procedimientos. Esto provoca una comprensible preocupación en el paciente y muchas preguntas.

¿Con qué frecuencia se puede tomar una radiografía? Los expertos dicen que la dosis de radiación recibida durante la imagen es mínima. Por ejemplo, la exposición a la radiación al examinar las estructuras de la articulación de la rodilla no supera los 0,001 mSv. Esto es comparable a la dosis natural recibida por día.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que los rayos pueden acumularse en el cuerpo. La carga anual no debe exceder los 5 mSv, lo que significa que no se pueden tomar radiografías sin cesar. Una nota sobre la carga recibida, que se adjunta a la conclusión escrita de un especialista, ayudará a realizar un seguimiento de la dosis de radiación general.

¿Es posible hacer radiografías a niños?

Aunque las radiografías se consideran un procedimiento relativamente seguro, no se recomiendan para niños. Esto es especialmente cierto para los bebés menores de 3 meses. A esta edad, el estudio no es informativo.

Para un niño mayor, está permitido prescribir radiografías solo para indicaciones estrictas. Si el diagnóstico por radiación puede sustituirse por otros métodos, hágalo.

En cualquier caso, por muy avanzado tecnológicamente que sea el equipo de rayos X, está prohibido realizar el procedimiento en niños más de una vez cada 4 a 6 meses. Es mejor que su hijo elija clínicas que realicen radiografías digitales.

Precio

Los precios del examen radiográfico de la articulación son bajos. El procedimiento es muy asequible y se puede realizar en casi cualquier hospital. Incluso en las instituciones privadas más caras, el costo del estudio no supera los 3000 rublos. Al mismo tiempo gran valor tiene qué articulación necesita ser removida.

A pesar del rápido desarrollo de la medicina, las radiografías de las articulaciones siguen siendo las más comunes y método efectivo diagnóstico Se prescribe tanto durante el examen inicial como para controlar la terapia en curso. Se puede realizar una radiografía digital o una resonancia magnética para reducir la exposición a la radiación.

¿Con qué frecuencia se puede realizar una radiografía a una persona para evitar problemas de salud no deseados?

Es bien sabido que las radiografías no deben realizarse más de una vez al año; esto es cierto, pero no para todos los grupos de personas, por lo que la respuesta a la pregunta será puramente individual y dependerá principalmente de la prescripción del médico y las características de salud del paciente.

Determinemos cuántas veces al año se permite realizar radiografías para diferentes grupos gente.

¿Cuántas veces al año se puede realizar una radiografía (para un adulto, un niño): determinamos los riesgos?

En realidad, la radiación representa un gran peligro, pero sólo en los casos en que su dosis total excede el umbral permitido. Por ejemplo, en Federación Rusa este nivel se define en Ley federal"Sobre la seguridad radiológica de la población". Esta ley establece que dosis permitida para un adulto y una persona relativamente sana no debe exceder norma permitida, que equivale a 1 milisievert (1 mSv).

La ley especifica específicamente la radiación médica, que se diferencia significativamente del entorno del planeta, por ejemplo, en que es ionizante. Una característica distintiva del haz es que se elimina 5 minutos después de la exposición al tubo de rayos X.

¿Cómo calcular correctamente con qué frecuencia se permite la radiografía? esta pregunta Puede volverse especialmente agudo en los casos en que varios médicos necesitan limpiar el tórax a la vez, independientemente de los demás (por ejemplo, ¿un cirujano, un cardiólogo y un neumólogo?). Es imposible responder inequívocamente a esta pregunta, ya que cada caso concreto puede variar, todo dependerá de condición general el paciente, la naturaleza y estadio de la enfermedad, así como las características del equipo de rayos X.

Determinemos la frecuencia permitida de radiografía para diferentes grupos de personas:

Para una persona relativamente sana, con fines preventivos, las radiografías no deben realizarse más de una vez al año. El año se contará a partir de la fecha del último examen radiológico;

personas no incluidas en ningún grupo de riesgo (empresa nociva, tabaquismo, imagen equivocada vida, etc.) no se le puede irradiar más de 1 o 2 veces al año;

las personas que trabajan directamente con niños o en la industria alimentaria deben someterse a una radiografía cada 6 meses;

si el paciente está gravemente enfermo, por ejemplo, forma compleja neumonía, en este caso el procedimiento se puede realizar con mucha frecuencia, hasta 2-3 veces por semana. A pesar de toda la nocividad de exposiciones tan frecuentes, esta es una medida necesaria que permite evaluar el estado del paciente, así como su dinámica y productividad. curso de tratamiento. En cualquier caso, el riesgo de sufrir daños por desarrollar neumonía (u otras enfermedades) y la radiación de los equipos de rayos X simplemente no es comparable.

Además de esto, si estamos hablando de En cuanto a los aparatos de rayos X modernos, superan significativamente en sus características a los modelos anteriores que con el tiempo han quedado obsoletos. Esto significa que el daño causado por su radiación será varias veces menor.

Antes del examen, el paciente puede hacerle al radiólogo varias preguntas aclaratorias. También tiene todo el derecho a exigir que se le indique la fecha de los procedimientos de rayos X y la cantidad de radiación recibida.

Entonces, estimemos la frecuencia de los exámenes radiológicos permitidos:

1) finalidad de la prescripción: terapéutica o diagnóstica;

2) el nivel de exposición a la radiación del paciente durante el último procedimiento (determinación de su pasaporte radiológico individual);

3) evaluación de beneficios y daños en función de los resultados del estudio.

¿Cuántas veces al año se pueden tomar radiografías?

En cuanto a los niños menores de 18 años que se sospecha que padecen una enfermedad pulmonar, se les permite hacerse una radiografía, pero se les prohíbe la fluorografía, ya que esto puede tener un efecto negativo en su salud en el futuro.

Algunos médicos creen que se deben realizar radiografías de diagnóstico al paciente tantas veces como lo requiera la situación al detectar anomalías patológicas. Sin embargo, este juicio no puede considerarse racional, ya que la mayoría de las enfermedades torácicas se pueden determinar más métodos seguros, como:

escuchando;

análisis de sangre de una vena o de un dedo.

Los rayos X dan una cierta dosis de radiación a cuerpo humano. Si es posible, es mejor, por supuesto, evitar la irradiación frecuente, pero hay situaciones en las que esto es necesidad urgente. Además, siempre existe el peligro de que se produzca un “fondo natural” de radiación procedente de materiales contaminados. ambiente, que es especialmente aplicable a cualquier gran ciudad industrial.

Las modernas máquinas de rayos X tienen gran ventaja antes que equipos estándar y familiares, ya que pueden minimizar la dosis de iones de radiación que afectan al paciente. La exposición a la radiación se convierte en un objetivo, ya que sólo se examina una zona seleccionada.

¿Cuántas veces al año se pueden tomar radiografías: prevención de la radiación?

Las consecuencias de la exposición a la radiación varían ampliamente, desde desapercibidas hasta aterradoras, por ejemplo, el desarrollo enfermedades oncológicas. Sin embargo, no es necesario preocuparse demasiado por esto: la probabilidad de que se produzcan tumores malignos es muy baja, pero es mejor volver a tener cuidado.

Para hacer esto, debe seguir varios reglas simples:

comer más vitaminas grupos A, C, E, esto ayudará a mejorar la inmunidad;

Añade más variedad a tu dieta. productos lácteos fermentados: leche, crema agria, requesón, etc.;

ayudará a deshacerse de sustancias nocivas avena, ciruelas pasas, pan granulado.

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