Proceso inflamatorio de los genitales externos: vulvitis en niñas: causas del desarrollo, métodos de tratamiento y prevención de la infección. Enfermedades ginecológicas de las niñas.

Niños pequeños: cuidando a las niñas
La salud reproductiva de una mujer depende en gran medida de cómo se cuidó a la niña en la infancia. Los ginecólogos creen que las señoritas podrían evitar muchas enfermedades en el futuro si sus padres adoptaran un enfoque responsable en cuanto a la higiene sexual. El cuidado de los órganos genitales de las niñas es más complejo que el de los niños, y para realizar correctamente los procedimientos de higiene, así como saber cuándo es necesario acudir al médico, escucha nuestros consejos. Y una cosa más: no escuches las historias y consejos de otras madres y de tus amigas, ya que sus hijas pueden tener problemas completamente diferentes.
un poco de anatomia
En las niñas, la distancia desde la entrada de la vagina hasta el ano es pequeña, por lo que los microorganismos intestinales, si no se siguen las reglas de lavado, ingresan fácilmente a la vagina y causan inflamación.
Además, los bebés tienen una uretra ancha y corta (uretra), cuya abertura externa está abierta y también es más accesible a las infecciones.
La microflora vaginal en las niñas es significativamente diferente de la de las mujeres y tiene un valor de pH diferente (un indicador del equilibrio ácido-base); Antes de la pubertad, los bebés no tienen bacterias de ácido láctico en la vagina que protejan contra las infecciones, por lo que la única protección debe ser el cuidado adecuado de sus zonas íntimas. Por las mismas razones, los medicamentos y métodos de tratamiento para mujeres (supositorios y duchas vaginales) no son adecuados para las niñas.
Y aunque el bebé tiene importantes barreras antiinfecciosas (entrada estrecha a la vagina, presencia de himen), los genitales, por características anatómicas y fisiológicas, hasta la pubertad (a esta edad comienzan a producirse estrógenos, que apoyan la microflora protectora). y estimula la inmunidad local en la vagina) tienen baja resistencia a diversos tipos de infecciones y, por lo tanto, requieren un cuidado especialmente cuidadoso pero minucioso.
Problemas íntimos
En los primeros días después del nacimiento, el lubricante vérnix puede acumularse en los pliegues entre los labios, lo que servirá de sustrato para la proliferación de bacterias patógenas, por lo que es necesario eliminarlo. Con un hisopo o una almohadilla de algodón humedecida con agua hervida, lave con cuidado todos los pliegues entre los labios vaginales de adelante hacia atrás. Si el lubricante no se elimina por completo, humedezca un hisopo de algodón con aceite vegetal esterilizado (hervir aceite de oliva o girasol durante 15-20 minutos en un baño de agua) y utilícelo para eliminar el lubricante de todos los pliegues de la hendidura genital, también de adelante hacia atrás. atrás.
El enrojecimiento en el área de los genitales externos puede indicar una infección que migró al bebé desde la madre mientras pasaba por el canal del parto. Si una infección genitourinaria o aftas no se trata al final del embarazo, durante el parto el bebé recibirá una infección por hongos o bacterias en lugar de microorganismos beneficiosos. Además, una de las manifestaciones de la diátesis alérgica puede ser enrojecimiento y picazón de los genitales externos.
Las sinequias son adherencias entre los labios, se detectan en los primeros días de vida. Se trata de una malformación congénita que puede provocar retención urinaria aguda, lo que necesariamente requiere la consulta con un cirujano pediátrico, ya que puede ser necesaria una intervención quirúrgica. A una edad más avanzada, lo más probable es que la formación de sinequias sea el resultado de una infección previa (o no tratada) del tracto genital, así como de una infección congénita del tracto urinario. Sí, y el habitual incumplimiento de las normas de higiene, el lavado inadecuado, a veces incluso la irritación de los labios menores, provocada por un pañal mojado que no se reemplazó a tiempo, puede provocar sinequias, pues con la inflamación se forman cicatrices y los bordes de los Los labios menores crecen juntos. Por eso, recuerde que incluso una mujer pequeña requiere cuidados especiales.
La leucocituria es un mayor contenido de leucocitos (células sanguíneas) en la orina, lo que indica un proceso inflamatorio. Los leucocitos pueden ingresar a la orina no solo desde el tracto urinario, sino también desde la vagina. En este caso, una posible causa de leucocituria pueden ser infecciones ginecológicas en la madre, pero más a menudo todo se explica por el incumplimiento de las normas de higiene sexual.
En el día 3 o 4 de vida, los bebés experimentan un flujo vaginal incoloro o de color blanco grisáceo, a veces puede ser sanguinolento; estas son manifestaciones de una crisis sexual en los recién nacidos. La ausencia de flujo vaginal puede indicar un himen continuo o fusión de los labios (sinequias congénitas). Por el contrario, la secreción del tracto genital no durante el período de crisis sexual (es decir, en niñas mayores de un mes) debe alertar a los padres atentos. Por ejemplo, un bebé que ha tenido una infección viral respiratoria puede experimentar flujo vaginal, pero lo más probable es que después de 5 a 7 días desaparezca por sí solo. Las niñas que están predispuestas a las infecciones de los órganos otorrinolaringológicos (otitis, sinusitis, faringitis) a menudo pueden tener secreción del tracto genital, porque la membrana mucosa es la misma en todas partes.
Es posible que observe una capa blanquecina en el pliegue entre los labios menores y los labios mayores; se trata de una secreción acumulada de las glándulas sebáceas, un fenómeno completamente normal e inofensivo. La placa a menudo permanece incluso después del lavado: basta con eliminarla con un hisopo de algodón humedecido con aceite vegetal esterilizado de adelante hacia atrás.
Su hija necesita consultar a un ginecólogo pediátrico si tiene:
1. Sinequias, tanto congénitas como adquiridas (su tratamiento puede ser conservador y quirúrgico).
2. Leucocituria y bacteriuria.
3. Secreción del tracto genital no durante una crisis sexual.
4. Enrojecimiento de la piel o mucosas de los genitales externos.
5. Picazón y ardor en los genitales (se puede adivinar si la niña se ha vuelto inquieta y se mete las manos en el pañal o las bragas con frecuencia).
6. Sospecha de estructura anormal de los órganos genitales.
Reglas de higiene sexual.
Examine los genitales de su hija solo con las manos limpias y con las uñas cortas y no olvide lavarse las manos con jabón antes de lavar a su bebé.
Es recomendable lavar a la niña después de cada micción y siempre después de cada deposición con agua corriente tanto del grifo como de un cucharón en sentido de adelante hacia atrás. Es necesario sostener al bebé con la barriga hacia arriba para que el agua lave primero la zona perineal y luego el ano, fluyendo hacia abajo. Antes del año de edad, trate de utilizar sólo agua hervida.
Después de bañarse, lavarse o cambiar un pañal, limpie todos los pliegues de la hendidura genital con un hisopo de algodón humedecido con aceite vegetal esterilizado. Antes de bañarse en la bañera, asegúrese de lavar a su bebé con agua corriente.
En ningún caso se debe lavar a una niña después de defecar colocándola en un lavabo o bañera, ya que las heces siempre contienen una gran cantidad de microorganismos que, si entran en la vagina, rápidamente desarrollarán inflamación.
No utilice jabón al lavarse: reseca la piel, destruye la capa protectora y puede provocar alteraciones de la microbiocenosis. Utilice un jabón especial para bebés con pH neutro una vez a la semana y, si es necesario, después de defecar. En este caso, lave sólo las superficies exteriores de los labios mayores con jabón, evitando que el jabón entre en la hendidura genital. Nunca utilice esponjas ni paños para lavar, ya que dañan la delicada piel del bebé.
No conviene utilizar polvos para tratar la zona perineal: las partículas más pequeñas de este producto (e incluso más grumos) pueden rayar la delicada mucosa de los órganos genitales como consecuencia de la fricción, especialmente debajo del pañal. No debe utilizar talco en absoluto si su bebé es propenso a sufrir irritaciones en la piel (dermatitis atópica o del pañal, dermatitis del pañal y llanto).
Cualquier crema hidratante (leche, crema) se aplica en una capa fina sobre la piel previamente limpia del bebé, es decir, después del lavado. En la zona genital de las niñas, la crema se aplica en la superficie exterior de los labios mayores, alrededor del ano y en las nalgas. Utilice cremas hidratantes sólo cuando sea necesario para no alterar el equilibrio natural de grasa de la piel de su bebé.
Nota para los padres
Dormir con el bebé en la cama de los padres le ahorra a la madre mucha energía, especialmente durante la lactancia. En este caso, es inaceptable que los padres duerman sin ropa interior: incluso si no padecen ninguna enfermedad, la flora extraña no es buena para el niño. Recuerde: el bebé debe acostarse sobre su propio pañal, no sobre una sábana compartida con sus padres y, por supuesto, no desnudo.
La niña siempre debe usar mameluco o braguita; No deje desnudo a un bebé que gatea activamente o que ya camina por el apartamento, porque todavía no será posible mantener la casa completamente esterilizada.
No permita que su hijo esté desnudo en el arenero o en la playa: asegúrese de usar un pañal desechable, bragas gruesas o pantalones cortos ajustados. La ropa interior infantil solo debe estar hecha de materiales naturales, ya que el tejido sintético no proporciona un estado saludable ni comodidad a la piel y las membranas mucosas de los órganos genitales.
El bebé necesita su propio jabón, toallita y toalla. Lave siempre la ropa interior de los niños por separado de la de los adultos y la ropa interior, por separado de los trajes y monos.
Sin embargo, todas estas recomendaciones también se aplican a los hombres: para los niños no es menos importante mantener limpias sus partes íntimas.
Por eso, queridos padres, tengan mucho cuidado con la higiene sexual de su bebé desde el nacimiento. Ahora conoces las reglas de higiene, síguelas, no es difícil. Y recuerda: de tus cuidados depende el bienestar reproductivo de tu hija, ¡y disfrutarás de tus nietos en el futuro! ¡Buena suerte!

La vulvitis es una inflamación de los genitales externos femeninos debido a una lesión o un proceso infeccioso. La vulvitis puede afectar el vestíbulo de la vagina, los labios, el clítoris y la parte externa de la uretra. La enfermedad ocupa el primer lugar entre todas las infecciones ginecológicas en niñas de 1 a 8 años. Es alrededor del 65-70%.

La vulvitis primaria en las niñas se debe con mayor frecuencia a las características anatómicas de los genitales. Con vulvitis prolongada y recurrente a una edad más temprana, en el futuro pueden ocurrir irregularidades menstruales y problemas con la reproducción.

Causas

Al nacer, los genitales de las niñas son estériles. Poco a poco, aparecen microorganismos oportunistas en sus mucosas. Al principio, el ambiente vaginal tiene un pH ligeramente alcalino o neutro. No hay lactobacilos en el frotis; hay leucocitos y microflora mixta. Los lactobacilos aparecen alrededor de la pubertad. Poco a poco, el ambiente vaginal se oxida y comienza a producirse glucógeno. Se vuelve similar en composición a la microflora de las mujeres sexualmente maduras en las niñas con la llegada de los ciclos menstruales.

Las causas inmediatas de la vulvitis son infecciones específicas o inespecíficas:

• virus (adenovirus, influenza, virus del papiloma);
• hongos;
• protozoos;
• clamidia;
• gonococos.

Formas de transmisión de la infección:

• en los recién nacidos, la infección puede ocurrir al pasar por un canal de parto infectado;
• a menor edad predomina el recorrido cotidiano (en lugares de uso público, si no se siguen las normas de higiene);
• en caso de experiencia sexual en adolescentes - sexualmente.

La vulvitis suele aparecer en presencia de infestaciones helmínticas o de la penetración de objetos extraños (granos de arena, insectos, briznas de hierba) en los genitales.

La vulvitis secundaria en las niñas se desarrolla como resultado de la propagación de la infección a la vulva desde otros focos (amigdalitis, caries).

La infección por hongos de la vulva se produce debido a:

• tomando antibióticos;
• trastornos endocrinos;
• debilitamiento del sistema inmunológico.

Cuando se produce una reacción alérgica a ciertos irritantes (detergentes aromáticos, toallas sanitarias, chocolate, frutas cítricas), se desarrolla vulvitis atópica. No sucede a menudo.

La mucosa genital puede dañarse mediante un lavado frecuente y diligente con jabón, el uso de ropa interior ajustada o pañales mal seleccionados.

Las anomalías de los genitales también predisponen a la vulvitis:

• ausencia de comisura posterior;
• desarrollo anormal de los genitales externos;
• Ubicación baja de la abertura uretral.

Signos y síntomas

Los síntomas de la vulvitis en los niños son en muchos aspectos similares a los de otras infecciones genitales (colpitis, vulvovaginitis).

Signos de la enfermedad:

• ardor y picazón;
• dolor en la zona genital, que se vuelve más intenso al orinar;
• hinchazón y enrojecimiento del clítoris, labios, mucosa vulvar;
• A veces hay erosiones y úlceras en la mucosa.

La vulvitis en las niñas se caracteriza por flujo vaginal (leucorrea). Pueden ser diferentes, según el tipo y la causa de la enfermedad. En su mayoría son claros, pero a veces pueden ser purulentos o sanguinolentos. Si la causa de la enfermedad es E. coli, la leucorrea tiene un olor fecal desagradable y un color amarillo verdoso. Si la infección se desarrolla cuando la vulva se ve afectada por estafilococos, estos son viscosos y amarillos. La vulvitis de naturaleza fúngica se acompaña de una secreción blanca y caseosa.

A veces la enfermedad puede ir acompañada de síntomas generales:

• aumento de temperatura;
• ganglios linfáticos agrandados;
• nerviosismo;
• alteración del sueño;
• irritabilidad.

Si la vulvitis es causada por oxiuros, los pliegues anales de las niñas se espesan y enrojecen, aparece dolor abdominal y empeora el apetito.

Cuando la enfermedad se vuelve crónica, la hinchazón y la hiperemia se vuelven menos pronunciadas, pero persisten la picazón y la leucorrea. Con las recaídas de la vulvitis, pueden desarrollarse complicaciones en forma de cistitis, erosión cervical, uretritis y atresia vaginal.

Diagnóstico

La enfermedad puede ser diagnosticada por un pediatra. Pero un ginecólogo pediatra debe examinar, observar y tratar al niño. Examina los órganos genitales, utiliza vaginoscopia instrumental y vulvoscopia.

Para identificar el agente causante de la infección, se prescriben métodos de diagnóstico de laboratorio:

• cultivo y examen microbiológico de frotis;
• raspado mediante método PCR;
• análisis generales de sangre y orina;
• prueba de heces para detectar lombrices;
• raspado de enterobiasis;
• pruebas de alergia.

Una selección de métodos de tratamiento eficaces.

El tratamiento de la vulvitis en niñas consiste en un conjunto de medidas según la etiología de la infección.

¡Prestar atención! Es posible tratar a un niño en casa solo si la enfermedad es leve y no presenta complicaciones.

Nutrición y régimen

En caso de un proceso agudo, es necesario proporcionar a las niñas reposo en cama. Durante la enfermedad, debes cambiar tu dieta. Reducir la ingesta de alimentos que favorecen la formación de ácidos y especias (frituras, caldos de carne, ahumados, verduras encurtidas, frutas ácidas). Es necesario incrementar los alimentos alcalinizantes en su dieta (leche, verduras frescas y hervidas). Si la vulvitis es de naturaleza alérgica, está indicada una dieta hipoalergénica. Se trata de eliminar de la dieta los alimentos alergénicos:

• cojones;
• huevos;
• agrios;
• chocolate;

Después de un período agudo, para restaurar la microflora de la vagina y los intestinos, puede diversificar el menú con productos lácteos fermentados.

Terapia local

Está indicado para la eliminación de la hiperemia y la hinchazón de los órganos genitales, aliviando los desagradables síntomas de ardor y picazón. Para ello se utilizan desinfectantes en forma de baños, irrigaciones y lociones.

Antisépticos locales:

• Solución de permanganato de potasio (rosa claro);
• clorhexidina;
• miramistina;
• furacilina;
• Quinozol.

Infusiones de hierbas:

• caléndula;
• manzanilla;
• sabio;
• ortiga;
• serie;
• corteza de roble

En la dirección, lea las instrucciones de uso de la solución para inhalación de Ambrobene.

Trate eficazmente las zonas inflamadas con ungüentos:

• Tetraciclina (después de 8 años);
• Oletetrinovaya;
• Sangiviritina 1%;
• Eritromicina.

La pomada debe aplicarse con cuidado sobre los genitales previamente lavados y secos. No se recomienda el uso prolongado de ungüentos. Si la inflamación no desaparece, es necesario llevar al niño a un médico para ajustar el tratamiento.

Si la enfermedad es recurrente se aplican tópicamente estrógenos (Foliculina, Estriol) para acelerar los procesos reparadores.

Tratamiento sistémico

Cuando se determina la naturaleza de la vulvitis y su agente causante, el médico puede recetar medicamentos para uso oral.

La vulvitis por candidiasis se trata con agentes antimicóticos:

• levorina;
• fluconazol;
• itraconazol

Paralelamente, las áreas de inflamación se tratan localmente con ungüentos antimicóticos (clotrimazol, ungüento de decamina).

Si se detectan tricomonas dentro de 7 a 10 días, se prescribe lo siguiente:

• metronidazol;
• tinidazol;
• Ornidazol.

Para la vulvitis prolongada por tricomonas con recaídas, Solcotrichovac se administra por vía intramuscular (3 inyecciones de ½ ml cada 14 días). Se realiza una segunda inyección después de un año: ½ ml una vez.

La infección gonocócica se trata con antibióticos de cefalosporina:

• cefatoxima;
• Cefix;
• Ceftriaxona.

En presencia de clamidia y micoplasmas, se prescriben antibióticos de amplio espectro:

• Sumado;
• Doxiciclina.

La vulvitis en el contexto de infestaciones helmínticas comienza a tratarse con medicamentos antihelmínticos:

• Gusano;
• pirantel;
• levamisol;
• Albendazol.

Normalización del estado general.

En caso de vulvitis, es necesario tomar agentes desensibilizantes para aliviar la hinchazón y el picor:

• suprastina;
• Tavegil;
• Zyrtec.

Agentes enzimáticos para normalizar la digestión:

• Baktisubtil;
• Creonte;
• Wobencimo.

Inmunomoduladores para aumentar las funciones protectoras del organismo:

• Inmunal;
• Inmunoflazida.

Remedios y recetas populares.

Los métodos de la medicina tradicional pueden resultar muy eficaces para tratar la vulvitis en las niñas. Recetas:

• Infundir 1 cucharada de hierba de San Juan en 200 ml de agua hirviendo durante 1 hora y colar. Tomar 50 ml por vía oral tres veces al día.
• Vierta 1 cucharada de flores secas de viburnum en un vaso de agua. Dejar al baño maría durante 10 minutos. Filtrar y beber 1 cucharada tres veces al día.
• Para aliviar el picor y el ardor, utilizar externamente baños y lavados con decocción de manzanilla o corteza de roble (2 cucharadas por 1 litro de agua).

Medidas de prevención

Las medidas preventivas contra esta enfermedad deben basarse en un cuidadoso cuidado de los genitales de las niñas e inculcar reglas de higiene desde una edad temprana:

• En el caso de los bebés, cambiar los pañales y los pañales inmediatamente después de ensuciarse.
• Después de cada evacuación, lave el perineo de adelante hacia atrás.
• Lave la ropa interior con un detergente hipoalergénico y enjuáguela bien.
• Cambie las bragas dos veces al día.
• No se debe utilizar jabón para lavar el perineo más de una vez al día. Su pH debe ser neutro.
• El lino debe estar elaborado con tejidos naturales que no contengan tintes agresivos.
• No utilice aceites aromáticos, polvos, cremas.
• Tenga artículos de higiene separados (toalla, toalla).

Es mejor prevenir cualquier enfermedad que dedicar grandes esfuerzos a su tratamiento. La vulvitis en las niñas a menudo ocurre debido a un cuidado inadecuado de los genitales. Por lo tanto, desde una edad temprana, los padres deben prestar mucha atención a la higiene del niño, identificar rápidamente las infecciones y tratarlas. Esto ayudará a evitar consecuencias desagradables para la salud de la mujer en el futuro.

Video. Dr. Komarovsky sobre las causas de la vulvitis y vulvovaginitis en niñas:

Toda madre debe saber cómo pueden manifestarse las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos. Esto le ayudará a sospechar la enfermedad a tiempo y a consultar a un médico de inmediato. No todas las madres saben cómo tratar la vulvitis en las niñas.

¿Qué es?

Un proceso inflamatorio agudo que afecta los órganos reproductores externos de las niñas se llama vulvitis. Esta es una patología bastante común en ginecología pediátrica. La incidencia máxima ocurre entre las edades de dos y diez años. En la adolescencia prácticamente no se observan casos de vulvitis.

Los genitales externos incluyen la vagina, los labios mayores, los labios menores, el clítoris y la uretra externa. Estos órganos están cubiertos por fuera por membranas mucosas revestidas de células epiteliales. Por diversas razones que provocan la enfermedad, se desarrolla inflamación. Desencadena toda una cascada de reacciones inflamatorias que provocan la aparición de síntomas incómodos en el bebé.

Varios factores provocadores pueden conducir al desarrollo de vulvitis:

Especies

La variedad de causas que conducen al desarrollo de la vulvitis contribuye a la aparición de diferentes variantes de la enfermedad. Esta clasificación es muy importante. Ayuda a determinar correctamente la forma de la enfermedad, así como a establecer el algoritmo necesario para las medidas de diagnóstico y prescripción de tratamientos.

Existen varios tipos de vulvitis:

• Alérgico. Ocurre en varios tipos de alergias. Puede ocurrir una variante atópica en los bebés. En algunos casos, se produce como consecuencia del uso prolongado de pañales. Su uso prolongado provoca una alteración del pH vaginal y un desarrollo más rápido de diversas irritaciones.
• Bacteriano. Ocurre como resultado de una infección por bacterias. En la mayoría de los casos se trata de estafilococos, estreptococos, hemophilus influenzae y microorganismos aeróbicos. Causan formas predominantemente purulentas de la enfermedad. El tratamiento requiere antibióticos.
• Viral. Se desarrollan como resultado de una infección con varios tipos de virus. Los culpables más comunes de la enfermedad son el herpes. Con una disminución de la inmunidad, el bebé desarrolla cambios inflamatorios en el área de los genitales externos.
• Hongos. La mayoría de las veces se desarrolla como resultado de una infección por candidiasis. También pueden ocurrir en niños frecuentemente enfermos y debilitados. Muy a menudo se registra en niñas que padecen diabetes. Para eliminar los síntomas adversos, se requiere la prescripción de medicamentos antimicóticos, principalmente en forma de ungüentos o cremas.
• Traumático. Ocurre después de diversas lesiones. Las membranas mucosas de los genitales externos en la infancia están muy flojas y se lesionan fácilmente. Cuando una infección bacteriana ingresa a través de varios microdaños, se puede desarrollar una infección secundaria.
• Adhesivo. Aparece durante la vulvitis crónica. Ocurren sólo en los casos en que no se proporcionó el tratamiento oportuno. Con esta forma, se produce la fusión de los labios. Los médicos consideran que la dificultad para orinar es uno de los primeros síntomas de esta variante de la enfermedad.

Síntomas

La vulvitis puede ocurrir con el desarrollo de numerosos síntomas desfavorables. Con un curso leve de la enfermedad, no se manifiestan con suficiente claridad. En tales casos, sólo un ginecólogo pediatra puede detectar la enfermedad. Un curso más grave de la enfermedad se acompaña de la aparición de todo un complejo de síntomas desfavorables que son bastante difíciles de tratar.

Las principales manifestaciones clínicas de la vulvitis incluyen:

• Hinchazón e inflamación de los genitales externos.
• Enrojecimiento en la zona vaginal y genitales.
• Malestar severo en la zona anogenital.
• La aparición de secreción. Pueden ser de diferentes colores y consistencias. Las infecciones bacterianas provocan una secreción purulenta de color amarillo o verde. Con la vulvitis viral, se forma una secreción gris, con una consistencia bastante líquida. Las infecciones por hongos se acompañan de la aparición de abundante secreción blanquecina que se desmorona con facilidad.
• Disfunción urinaria. La necesidad de orinar se vuelve más frecuente. Las porciones de orina disminuyen, pero la cantidad total por día no cambia.
• Dolor en la zona genital externa. La inflamación provoca un aumento del dolor al orinar.
• Aumento de la temperatura corporal. En casos graves, puede aparecer fiebre. Una enfermedad lenta no va acompañada de un cambio en la temperatura corporal. No podrá exceder la norma durante todo el período agudo de la enfermedad.
• Cambios de comportamiento y estado general. Las niñas se vuelven más nerviosas y caprichosas. En algunos casos, se altera el sueño. El estado de ánimo del bebé se vuelve muy deprimido.

¿Cómo se ve?

A medida que se desarrolla la vulvitis, los genitales externos se hinchan y se vuelven de color rojo brillante. Al examinar la zona anogenital, se puede observar irritación y enrojecimiento intensos. En algunos casos, el proceso inflamatorio incluso se extiende a la parte interna de los muslos. En las formas alérgicas de vulvitis, se pueden detectar rastros de rascado.

Los labios aumentan varias veces y se hinchan con bastante fuerza. En casos moderados de la enfermedad, la entrada a la vagina se cierra. Al palpar los ganglios linfáticos inguinales se puede detectar su agrandamiento y un dolor moderado. En algunos casos aumentan hasta 1-1,5 cm.

Las variantes fúngicas de la enfermedad se caracterizan por la aparición de una abundante secreción blanca. Cubren toda la superficie de los labios mayores y menores. Al realizar un aseo higiénico de los genitales externos y eliminar secreciones, puede aumentar el sangrado de las membranas mucosas. La secreción tiene un olor bastante desagradable.

En la vulvitis adhesiva, los labios están fusionados. Normalmente, esta variante de la enfermedad se presenta en bebés durante los dos primeros años de vida. La fusión de los labios proviene del nivel del clítoris. La gravedad del síntoma depende de la gravedad de la enfermedad. Si la fusión no se notó en las primeras etapas, después de un tiempo esto conduce a un estrechamiento de la luz y una disminución en la entrada a la vagina.

Tratamiento

Para eliminar los síntomas adversos, se requiere un tratamiento eficaz. Cuando aparecen las primeras manifestaciones de vulvitis, se debe mostrar el bebé a un ginecólogo pediatra. El médico realizará un examen clínico y prescribirá todas las pruebas y estudios necesarios. La colposcopia y el cultivo bacteriano de la secreción permiten identificar con precisión el agente causante de la infección, así como determinar la sensibilidad a los antibióticos.

Los siguientes se utilizan en el tratamiento de la vulvitis:

• Analgésicos. Ayuda a eliminar el dolor en la zona de los genitales externos inflamados. Recetado en forma de ungüentos, cremas y diversos aerosoles. Para tratar la vulvitis, puede usar Miramistin, Furacilin, Levomekol y otros medicamentos.
• Antiséptico. Elimina la irritación y el enrojecimiento. Las infusiones preparadas a partir de plantas medicinales también hacen frente con éxito a los síntomas adversos. Para el tratamiento se utilizan decocciones de manzanilla, caléndula, hilo y corteza de roble. Se pueden utilizar en forma de baños, lociones y también para el tratamiento higiénico de los genitales.

Las sinequias en las niñas son muy comunes. Es importante detectar la enfermedad a tiempo para prevenir complicaciones.

La mayoría de los padres ni siquiera son conscientes de las sinequias de los labios menores en las niñas. No se habla de esto en los cursos para mujeres embarazadas. Es difícil para una madre, incluso una mujer, determinar si su hija tiene sinequias o no.

¿Cómo se ven las sinequias de la vagina y los labios menores en las niñas?

Sinequia, en pocas palabras, es una fusión. La sinequia de los labios menores es la fusión de los labios menores en una niña. Posible fusión de los labios menores con los labios mayores. La fusión puede ser completa o parcial.

Para examinar a su hija para detectar la presencia de sinequias, debe:

• lávate bien las manos con jabón
• las uñas deben ser cortas
• poner al bebe boca arriba
• Separe suavemente las piernas y examine cuidadosamente los genitales.

Al abrir los labios mayores, la madre verá que los labios menores están apretados entre sí y se ha formado una película entre ellos. La vagina no es visible en absoluto o solo se puede ver una parte. Cuando intento separar las mandíbulas, no pasa nada. Esto le produce dolor al bebé y el niño comienza a llorar.

IMPORTANTE: Con una estructura normal de los labios menores, el espacio es grande y la vagina es claramente visible. Los labios menores parecen pétalos y están separados de los labios mayores.

Signos de sinequia en niñas.

IMPORTANTE: El principal signo de la presencia de sinequias en una niña serán los problemas para orinar. El niño llorará y se esforzará. El alivio llega sólo después de orinar. La situación empeora por las noches. El bebé prácticamente no puede dormir.

Firmar Los indicadores de la posible aparición de sinequias son:

• enrojecimiento de los genitales del bebé, presencia de una pequeña erupción
• Al lavarse, puede haber sensaciones dolorosas, la niña llorará.
• La sinequia también está indicada por el hecho de que al orinar, la orina sube en un chorro hacia arriba, como en los niños.
• pérdida constante de orina, el niño iba al baño, pero sus bragas siempre estaban mojadas

Sinequia en niñas, foto.

La primera fotografía muestra la estructura normal de los órganos genitales. La segunda fotografía muestra claramente la fusión completa de los labios menores.

Sinequia en niñas

Casi desde los primeros días de vida, las niñas pueden tener labios vaginales fusionados. Se cree que La causa de esta enfermedad son los niveles bajos de hormonas sexuales. Esto no debería alarmar a los padres. Dado que la ausencia de hormonas sexuales antes de la pubertad es la norma.

Hasta aproximadamente los 8 años de edad, es posible que se produzcan recaídas de la enfermedad. A medida que la niña crece, la mucosa genital se vuelve menos susceptible a los irritantes externos y más densa. Y apenas crece juntos.

Causas de sinequia en las niñas.

Los motivos que pueden provocar sinequias son:

• alergias alimentarias en un niño a ciertos alimentos en la dieta de un bebé o de una madre que está amamantando
• Pueden producirse alergias domésticas a pañales, polvos, cremas, jabones, servilletas y aceites.
• lavado insuficiente
• lavarse con demasiada frecuencia
• utilizar al lavar el jabón
• lavado inadecuado
• infecciones del sistema genitourinario
• Medicamentos hormonales tomados por la madre mientras el bebé está embarazada.
• disbacteriosis
• gusanos

Para encontrar la causa de la formación de sinequias, el especialista prescribirá una serie de pruebas:

• frotis vaginales
• análisis de sangre y orina
• heces para disbacteriosis y huevos de lombrices.
• raspado para enterobiasis

Sinequias reproductivas en niñas.

IMPORTANTE: Cuanto antes se detecten las sinequias, más fácil será criarlas. Al comienzo de la enfermedad, la película es fina y transparente. Y cuando está completamente fusionado, se vuelve denso, el cuerpo percibe la brecha genital como una herida y sin intervención quirúrgica no se puede separar.

• No puedes hacer esto por tu cuenta; sólo puedes dañar al niño. Si sospecha de sinequia, debe buscar la ayuda de un ginecólogo pediatra.
• Se cree que las sinequias no se deben tocar en la etapa inicial, sino que se deben diluir solo cuando la fusión le cause molestias al bebé.

Tratamiento de sinequias, disección de sinequias en niñas.

• La disección de las sinequias en las niñas la realiza un ginecólogo pediatra. Este procedimiento se realiza con un bisturí y dura unos segundos. La manipulación es dolorosa y requiere cuidados especiales con los genitales del bebé.
• Para aliviar el dolor al orinar y la cicatrización de heridas, se recomiendan baños de asiento, lociones y ungüentos antibacterianos.

IMPORTANTE: La disección no protege contra recaídas repetidas. Los labios menores pueden volver a juntarse. Los padres tienen derecho a rechazar este método de tratamiento, pero con la fusión completa, cuando se dificulta la micción, esta es la única forma de ayudar a la niña.

• dejar los pañales
• Vigile cuidadosamente la higiene personal de su bebé.
• lubricar los labios con crema para bebés y aceite vegetal
• Haga baños de aire con la mayor frecuencia posible.

¿Cómo tratar las sinequias en las niñas en casa?

El tratamiento de las sinequias en el hogar solo es posible con una fusión parcial y sin complicaciones. Para hacer esto, use baños de asiento tibios con la adición de hierbas medicinales como manzanilla, caléndula e hilo.

El procedimiento dura 10 minutos. Después de eso, se recomienda lubricar el lugar de fusión con aceite de espino amarillo, oliva o melocotón. El aceite debe estar limpio, sin impurezas.

IMPORTANTE: antes de usar, debes comprobar si tu hijo es alérgico al tipo de aceite seleccionado.

Crema para sinequias en niñas.

• Si las sinequias progresan y causan molestias al bebé, el especialista le recetará cremas hormonales especiales.
• Sólo se pueden utilizar en cantidades estrictamente especificadas y una vez al día. Aplique dichas cremas con el dedo índice limpio, estrictamente en el área de adherencia. El curso del tratamiento es de 14 días.
• Después de un tratamiento con crema hormonal, la zona de los labios menores se trata con crema para bebés sin fragancias. Aplicar crema después del lavado.

Ungüento para sinequias en niñas.

Para mejorar el efecto del uso de cremas hormonales, se prescriben ungüentos. Se aplican en la zona de adherencia por la mañana, después del lavado. Estos ungüentos incluyen Traumeel S, crema-gel Malavit, Contractubex.

¿Contractubex ayuda con las sinequias en las niñas?

• contractubex Es un gel anti-cicatrices. Utilizado como remedio adicional en el tratamiento de las sinequias en niñas.
• Aplique una capa delgada en el sitio de adhesión dos veces al día. Si el médico o los padres no quieren utilizar cremas hormonales, el tratamiento sólo es posible contractubex
• Este método requiere más tiempo y paciencia. El curso completo del tratamiento es de 3 meses. . Cuando se usa correctamente da resultados.

Tratamiento Ovestin de la sinequia en una niña.

Para un tratamiento exitoso de las sinequias, se prescribe una crema hormonal.

IMPORTANTE: Ovestin, cuando se usa correctamente, actúa únicamente sobre las sinequias y no afecta los niveles hormonales del bebé.

Usar Ovestin una vez al día después del lavado nocturno.

• Aplica medio centímetro de crema en tu dedo.
• extender suavemente los labios mayores
• aplicar crema a la línea de adhesión
• hacer ligeros movimientos circulares con los labios mayores
• No puede ponerse un pañal inmediatamente después del procedimiento; debe esperar hasta que se absorba la crema;
• Cuando se aplica Ovestin Se recomienda utilizar sólo el dedo. Pero algunos médicos recomiendan utilizar un hisopo de algodón y frotar la crema en la comisura. Esto debe hacerse con cuidado para no dañar los genitales de la niña.
• El curso del tratamiento es de 14 días. . Si las sinequias no se han resuelto o lo han hecho, pero sólo parcialmente, tras una pausa de diez días se puede continuar el tratamiento.

Prevención de sinequias en niñas.

Para prevenir las sinequias en las niñas, es necesario:

• lavarse adecuadamente, esto se hace todos los días con agua corriente y de adelante hacia atrás para evitar infecciones
• Lávese solo con las manos, está estrictamente prohibido usar una toallita, ya que esto puede dañar el delicado tejido de los labios.
• Al lavar, use jabón solo una vez por semana; debe ser jabón para bebés sin fragancias ni colorantes. El uso frecuente de jabón reseca la mucosa y provoca sinequias. Es mejor dejar el jabón por completo.
• use los pañales correctamente, cámbielos cada tres horas o más a menudo
• hacer baños de aire para los genitales, cuanto más tiempo, mejor
• elija ropa interior solo de telas naturales y de tamaño antes de ponérsela al niño, debe plancharla;
• lavar la ropa de los niños por separado de la ropa de los adultos
• Si su hijo es alérgico, controle de cerca las reacciones alérgicas. En caso de enrojecimiento, lubrique generosamente los labios menores con crema para bebés sin perfume o use crema para la dermatitis del pañal.
• no abuse de los baños de hierbas o de permanganato de potasio

IMPORTANTE: Es imperativo examinar los genitales del bebé. Cuanto antes se diagnostiquen las sinequias, más fácil será tratarlas.

• La mayoría de madres y especialistas hablan positivamente del tratamiento con crema hormonal. Cuando se aplica correctamente, las sinequias desaparecen fácilmente y sin dolor.
• Después de dilatar los labios menores, el sitio de la adhesión debe tratarse con ungüentos no hormonales adicionales.
• El uso de Ovestin también está justificado en caso de fusión de los labios menores con los labios mayores. La crema se aplica en el lugar de la fusión y el resultado será visible en aproximadamente una semana.

En la lucha contra las sinequias:

• Asegúrese de excluir los alérgenos, tanto domésticos como alimentarios. De lo contrario, la membrana mucosa se irritará y puede volver a crecer.
• En caso de infecciones virales, controle cuidadosamente los labios menores.
• Lubrique con crema o aceite para bebés varias veces al día. Masajear el perineo
• Si la fusión de los labios es parcial y no causa molestias, realice únicamente tácticas de observación.

Muchas madres están preocupadas por las frecuentes recaídas de las sinequias. Esto significa que algo se hizo mal. Necesitamos ser pacientes. Y, lo más importante, recuerde que la niña crecerá y el problema desaparecerá por sí solo.

Video: Pediatra Plus - Sinequias (fusión de labios menores) en niñas

Video: Por qué ocurren las sinequias en las niñas - Dr. Komarovsky

Vídeo: Cuándo tratar las sinequias en las niñas - Dr. Komarovsky

Video: Cómo tratar la fusión de los labios - Dr. Komarovsky

¿Qué son, cómo “esparcir las pajitas” y cuál es el tratamiento?

En primer lugar, se asocian con enfermedades inflamatorias, inmunidad debilitada y cuidado insuficiente o excesivo de los genitales externos de la niña. Intentemos comprender las causas de las afecciones dolorosas y dar consejos sobre su tratamiento.

Sinequia

La mayoría de las veces, las sinequias ocurren en niños menores de 2 a 3 años. La sinequia (de la palabra griega "synecheia" - continuidad, conexión, adhesión) se llama fusión congénita o adquirida de los labios menores, con menos frecuencia: los labios menores y los labios mayores. Muy a menudo, la fusión se produce por encima de la salida de la uretra, lo que altera el flujo normal de orina. Esta condición causa malestar al niño.

¿Por qué ocurren las sinequias? Hay varias razones para esto.

1. Actividad excesiva durante la higiene íntima de una niña: pueden surgir problemas si lavado demasiado activo y frecuente con jabón. En los bebés, las membranas mucosas de los órganos genitales son muy finas y, con un lavado frecuente, especialmente con jabón, la película protectora se elimina, lo que puede provocar lesiones e inflamación. Durante la curación, se producen adherencias en el sitio del tejido inflamado de los labios.
   Por supuesto, esto no significa que se produzcan sinequias debido al lavado en general y que las niñas no necesiten lavarse. Basta con lavar al bebé con jabón solo después de defecar (preferiblemente con un jabón especial para bebés con un valor de pH aproximado). El resto del tiempo, basta con lavar a la niña solo con agua corriente sin jabón, en dirección del pubis al ano.
2. Otra razón común para la formación de sinequias es, y en ocasiones, la presencia de sinequias indica directamente la necesidad de un examen del sistema urinario. Los microbios peligrosos ingresan a las membranas mucosas con la orina y causan inflamación, y en el lugar de la inflamación se produce la fusión de los labios. En este caso, es necesario consultar a un médico, someterse a un análisis de orina y un urocultivo.
3. Las causas de las sinequias pueden ser infecciones genitales en niñas- para vulvitis y vulvovaginitis (ver más abajo).
4. La sinequia puede ser una de las manifestaciones. alergias, porque afecta no sólo a la piel, sino también a las mucosas. Del entorno de un bebé con manifestaciones de alergias (erupción cutánea, asma bronquial, rinitis alérgica), vale la pena eliminar todos los alérgenos, cosméticos, pañales y otros factores provocadores potencialmente peligrosos.
5. Complicaciones del embarazo y el parto. en la madre también puede ser un factor que provoque sinequias.

¿Cómo se pueden reconocer o sospechar sinequias? Si la estructura de los labios le parece sospechosa, lleve a su hijo a un ginecólogo pediatra; el médico disipará sus dudas y al mismo tiempo le dirá qué buscar. Controle el proceso de micción de su hija para ver si hay esfuerzo, incomodidad o si el bebé es caprichoso al orinar. El llanto y la renuencia a sentarse en el orinal también pueden ser una señal.

Es necesario establecer como regla examinar periódicamente los genitales del bebé después de los procedimientos de higiene. Ante el menor signo de enrojecimiento, erupciones cutáneas, descamación o secreción, debe consultar a un médico. Debido a las sinequias no tratadas, a medida que el cuerpo crece, es posible que los órganos genitales externos e internos no se formen correctamente, lo que incluso puede provocar un deterioro de la función reproductiva.

En la cita, el médico examinará cuidadosamente al bebé, si es necesario, tomará frotis, cultivos de flora para detectar sensibilidad a los antibióticos en caso de que se detecten infecciones y un análisis de infecciones de transmisión sexual: clamidia, ureaplasma, gonococos, tricomonas, gardnerella.

Si el tratamiento es necesario, generalmente antes de comenzar, se realiza un examen de enterobiasis para ver si la niña tiene lombrices y también se descartan las alergias. Entonces aumenta la eficacia del tratamiento.

Hay dos métodos de tratamiento: conservador y quirúrgico. Muchos médicos creen que la cirugía sólo es posible en casos extremos. En todos los demás casos, se deben utilizar métodos de separación no quirúrgica de las sinequias.

El tratamiento local implica el uso de varias cremas de estrógeno en combinación con ungüentos homeopáticos o estimulantes de la curación. Estos medicamentos se aplican en una capa delgada sobre la línea de fusión dos veces al día durante dos semanas y luego una vez al día durante una semana o dos más. Durante el tratamiento con la crema, es necesario realizar ligeros movimientos de presión en el área de fusión de arriba a abajo para ayudar a que los labios se separen. La mayoría de las veces, las sinequias se separan y, después, se prescriben ungüentos con vitaminas A y D para prevenir las recaídas.

Se cree que el uso de pañales desechables no interfiere con el tratamiento, pero se deben observar condiciones estrictas para su uso.

Si al mes de tratamiento con cremas de estrógenos no se produce separación de las sinequias, será necesario realizar disección mecánica con pretratamiento con pomada de lidocaína al 5%. Posteriormente se continúa el tratamiento con cremas de estrógenos durante un mes para prevenir recaídas.

Durante este período, el cuidado adecuado es muy importante para el niño. Se recomienda lavar a la niña por la mañana y por la noche y después de cada evacuación intestinal. Por las noches, necesitará baños de asiento con una decocción de manzanilla, hierba de San Juan, salvia, corteza de roble o eucalipto durante 5 a 7 minutos durante una semana o dos. Después de los baños, es necesario secar los genitales con una servilleta de algodón y aplicar una gasa con ungüento de Levomikol en el lugar donde estaban las sinequias. Luego es necesario lavar al bebé y, por la noche, lubricar los genitales externos, especialmente los labios menores, con aceites higiénicos para bebés.

Es necesario controlar el color de la piel en la zona perineal: la aparición de una franja rosa brillante puede indicar una recurrencia. Las sinequias tienden a reaparecer hasta los 6-9 años de edad.

Vulvitis y vulvovaginitis.

La inflamación de los labios vaginales (vulvitis) y de los labios vaginales (vulvovaginitis) ocupa el segundo lugar entre las enfermedades ginecológicas infantiles. La mayoría de las veces ocurren en el contexto de una disminución de la presión arterial de la niña. Los principales microbios responsables del desarrollo de la inflamación suelen ser estreptococos, enterococos, estafilococos y E. coli, es decir, la flora oportunista del niño.

Para el desarrollo de la inflamación, se necesitan factores predisponentes que reduzcan la resistencia del cuerpo: enfermedades frecuentes de la garganta y la nariz, infecciones infantiles y otros factores. Los microorganismos pueden introducirse con las heces debido a un lavado inadecuado, manos sucias, ropa de otra persona y agua de depósitos abiertos. Además, la vulvovaginitis persistente puede ser un signo de cuerpos extraños vaginales.

Desafortunadamente, incluso los bebés pueden tener vulvovaginitis causada por una infección de transmisión sexual: tricomonas, clamidia y otras. Muy a menudo, los patógenos provienen de la madre, en el útero o durante el parto; Algunos de ellos también pueden transmitirse a través de medios domésticos: a través de paños y toallas compartidas.

A menudo, las causas de la vulvovaginitis son los oxiuros, pequeños gusanos que la causan. Como resultado de que los oxiuros femeninos se introduzcan en la hendidura genital o el propio niño rasque la zona perianal, se produce lesión de la membrana mucosa e inflamación.

¿Por qué es tan peligrosa esta enfermedad? La vulvovaginitis afecta el estado físico y emocional del niño; con un tratamiento inadecuado o su ausencia, puede adoptar un curso crónico y persistente, que puede amenazar la transición a los órganos genitales internos.

En las niñas mayores de 2 o 3 años, la principal causa de vulvitis puede ser la asistencia al jardín de infancia o a la escuela primaria. Las razones son simples: numerosas tensiones y una disminución de la inmunidad local, de ahí la frecuente incidencia de enfermedades en general y enfermedades ginecológicas en particular. Todos los factores crean condiciones favorables para suprimir la protección de la vagina y la vulva y la proliferación de microbios en ellas.

Los padres deben recordar que durante el período de adaptación a las nuevas condiciones, la niña necesita apoyo inmunológico y protección contra el estrés. Por lo general, se trata de mantener un equilibrio saludable de la microflora intestinal, la dieta y la rutina diaria, el uso de multivitaminas y procedimientos de endurecimiento. Además, los focos de infección crónica (amigdalitis, adenoides, caries) desempeñan un papel importante en el desarrollo de problemas en la esfera sexual. Todas estas lesiones necesitan ser tratadas.

La vulvovaginitis se manifiesta como hinchazón de la piel de los órganos genitales externos y enrojecimiento de los mismos, puede haber picazón, descamación de la piel y secreción de intensidad y color variables, con o sin olor; Cuando la orina entra en contacto con la piel, la picazón y el ardor se intensifican debido a la irritación. La niña comienza a ser caprichosa, a comer y a dormir mal.

Para hacer un diagnóstico, es necesario que un médico lo examine. Si existe sospecha de infección, también se realiza un frotis. Si es necesario se puede realizar un cultivo con sensibilidad a los antibióticos. Además, se examinará un raspado perianal para excluir enterobiasis (oxiuros), se determinará el nivel de glucosa en la sangre y se prescribirá un análisis de orina general. Si la vulvovaginitis reaparece, este es un motivo para someterse a un examen por parte de un otorrinolaringólogo, un alergólogo o un dermatovenerólogo para excluir focos de infección crónica y alergias.

El enfoque del tratamiento de la vulvovaginitis debe ser individual. La terapia puede ser local y general. El complejo de efectos locales incluye ungüentos antiinflamatorios, diversas soluciones antisépticas, baños y un estricto cumplimiento de las medidas de higiene personal. Si el proceso se repite, se prescriben antibióticos tópicos en supositorios, cremas, soluciones de irrigación o tabletas. Los remedios comunes incluyen inmunoestimulantes, vitaminas y una nutrición adecuada. Además, conviene apoyar el tratamiento manteniendo la microflora intestinal.

Para prevenir una recurrencia de la enfermedad, es necesario seguir medidas preventivas: cambiarse la ropa interior con frecuencia, bañar al bebé todos los días, lavarlo solo de adelante hacia atrás y, si es posible, sin usar jabón. Si una niña usa pañales desechables, debe cambiárselos con regularidad y no abusar de ellos, usándolos según sea necesario. La niña debe tener una toalla de hotel, una toallita y ropa de cama, que se lavan y lavan por separado de la ropa de adulto.

Candidiasis (aftas)

Esta desagradable enfermedad suele desarrollarse en preescolares y colegialas. La candidiasis es causada por un hongo del género Canida, que daña el tracto genital. La infección puede ocurrir durante el parto y luego a través de medios domésticos. Candida vive en la superficie de la piel y las membranas mucosas y se activa en condiciones de inmunidad disminuida, tanto local como general, y la infección puede manifestarse incluso varios meses o años después del momento de la infección.

Muy a menudo, la candidiasis se manifiesta en niñas de 4 a 8-9 años. Esto se explica por el hecho de que ingresar a una guardería o a la escuela supone un estrés importante para un niño; un nuevo equipo conlleva una nueva carga microbiana activa, que sobrecarga enormemente el sistema inmunológico. El ritmo de vida también cambia: el sueño, la rutina diaria y especialmente la nutrición.

Por lo general, la candidiasis se manifiesta por picazón intensa en el área genital, enrojecimiento e hinchazón de los labios, secreción blanca escasa o depósitos de queso en los genitales. No puede tratar la candidiasis usted mismo; esto puede provocar una infección crónica.

Paretskaya Alena
pediatra, miembro de la Asociación de Consultores
sobre lactancia materna, miembro de la asociación IACMAH,
especialista en nutrición infantil,
Responsable de Proyecto "Médico de Niños"